Rehabilitacja po zawale i jak długo trwa

Zawał serca to jedna z chorób, które mogą dotknąć człowieka w każdym wieku. Lekarze nauczyli się ratować pacjentów nawet w beznadziejnych sytuacjach. Nie mniej ważna jest jednak rehabilitacja po zawale serca, która pomoże ofierze wrócić do normalnego życia..

Etapy odzyskiwania

Powrót do zdrowia po zawale serca może zająć dużo czasu. Zależy to od ciężkości choroby, chorób współistniejących, wieku, indywidualnych cech organizmu..

Pacjent przechodzi kilka etapów rehabilitacji na zawał serca: stacjonarny, poststacjonarny i podtrzymujący, który może trwać do końca życia.

Okres rehabilitacji rozpoczyna się w pierwszych dniach po kryzysie. W tej chwili większość zabiegów wykonywana jest przez personel medyczny. Pacjent otrzymuje niezbędne leki, jest na co dzień monitorowany. Ofiara otrzymuje odpowiednie odżywianie, z psychologiem lub psychoterapeutą. W zależności od stanu zdrowia ten etap może zająć 1-3 tygodnie..

Kolejne etapy rehabilitacji pacjentów po zawale serca rozpoczynają się po wypisaniu ze szpitala. Okres poststacjonarny w większości przypadków ma miejsce w domu.

Jednak wielu lekarzy zaleca spędzenie tego czasu w wyspecjalizowanych ośrodkach rehabilitacyjnych lub sanatoriach, gdzie jest całodobowa opieka lekarska. Możliwość rehabilitacji medycznej z powodu zawału mięśnia sercowego jest trudna do przecenienia. Jeśli stan pacjenta się pogorszy, personel może udzielić niezbędnej pomocy w krótkim czasie, podczas gdy w domu nie jest to możliwe.

W okresie poststacjonarnym poszkodowany zaczyna przyzwyczajać się do prawidłowego odżywiania, wykonuje zalecane przez lekarza ćwiczenia fizyczne, otrzymuje wsparcie psychologiczne. W tej chwili ważna jest pomoc i zrozumienie bliskich. Ten etap, w zależności od ciężkości choroby, może trwać do sześciu miesięcy..

Faza podtrzymująca trwa do końca życia, jej głównym zadaniem jest zapobieganie nawrotom i utrzymanie zdrowego trybu życia. Pacjent pod stałą kontrolą lekarzy przyjmuje niezbędne dla serca leki, dzięki czemu szybciej dochodzi do siebie. Ważna jest stała wykonalna aktywność fizyczna i dobre odżywianie..

Zasady żywienia

Ponieważ rehabilitacja po zawale trwa wiele lat, od pierwszych dni po ustąpieniu kryzysu konieczne jest nauczenie się prawidłowego odżywiania. To kluczowy moment w systemie zapobiegania zaostrzeniom i nawrotom patologii..

W szpitalu tacy pacjenci powinni jeść 6 razy dziennie w małych porcjach. Potrawy przygotowuje się przez gotowanie lub pieczenie i wcieranie.

W domu można jeść 4-5 razy dziennie o określonej porze, aby nie zakłócać trawienia i nie powodować niepotrzebnego stresu na sercu. W tym samym celu pacjentowi zaleca się schudnięcie, jeśli ma nadwagę..

Dietetycy powinni zrezygnować z nadmiernie tłustych, pikantnych i zbyt słonych potraw. Ilość soli nie powinna przekraczać 5 g dziennie.

Dieta może obejmować dania z chudej wołowiny lub cielęciny, gotowanego, duszonego lub pieczonego drobiu. Niepożądane jest smażenie żywności.

W menu powinno być więcej ryb i owoców morza bogatych w zdrowe dla serca składniki.

Konieczne jest stosowanie fermentowanych produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu.

Na stole każdego dnia powinny znajdować się warzywa i owoce bogate w błonnik, błonnik pokarmowy, witaminy i minerały.

Należy zrezygnować z dużej ilości mąki i wypieków, preferując wczorajszy lub czarny chleb i domowe krakersy.

Zakazane fast foody, konserwy, wędliny, półprodukty.

Konieczne jest zrezygnowanie ze słodyczy, słodyczy, czekolady, słodkich napojów gazowanych.

Zaleca się pić co najmniej 2 litry czystej wody dziennie, jeśli nie ma ograniczeń co do innych chorób. Mocna herbata i kawa nie są zalecane.

Uważa się, że całkowite dzienne spożycie kalorii przez pacjentów po zawale serca nie powinno przekraczać 2300 kcal..

Większość ludzi szybciej wracała do zdrowia dzięki odpowiedniej zdrowej diecie i codziennej rutynie.

Ćwiczenia fizyczne

Rehabilitacja po zawale mięśnia sercowego w domu musi koniecznie obejmować wykonalną aktywność fizyczną. Przyczynia się do stabilnej pracy serca i układu krążenia oraz utrzymuje cały organizm w dobrej kondycji..

W szpitalu rozpoczyna się rehabilitacja fizyczna po zawale mięśnia sercowego. Przez 2-3 dni po kryzysie pacjent może siedzieć w łóżku, następnie może wstać, poruszać się na krótkie odległości, wchodzić po schodach. Wszystkie ćwiczenia muszą być nadzorowane przez personel medyczny, który musi mierzyć ciśnienie krwi i puls przed i po ćwiczeniach..

Jeśli stan pozostanie normalny, obciążenie można stopniowo zwiększać. W domu lepiej jest wykonywać lekką gimnastykę bez podnoszenia ciężarów. Stopniowo, w miarę wzmacniania ciała i zwiększania sprawności, można rozpocząć lekki, spokojny bieg na świeżym powietrzu na krótkie dystanse..

W fazie rehabilitacji bardzo przydatne są długie spacery, a następnie jazda na rowerze, joga i pływanie. Musisz jednak stale monitorować swoje samopoczucie, a jeśli stan się pogorszy, przestań ćwiczyć i skonsultuj się z lekarzem..

Należy pamiętać, że aktywność fizyczna pomaga wzmocnić organizm, ale nadmierny stres może prowadzić do nawrotu choroby..

Nadzór medyczny

Rehabilitacja pacjentów po zawale mięśnia sercowego wiąże się koniecznie z regularnymi badaniami lekarza prowadzącego. Częstotliwość wizyt ustala specjalista w zależności od stanu pacjenta i tempa rehabilitacji.

Osoby z zawałem mięśnia sercowego muszą okresowo wykonywać elektrokardiogram, USG serca w celu monitorowania stanu zdrowia.

Najczęściej pacjenci z zawałem serca są zmuszeni do przyjmowania różnych leków w celu ustabilizowania swojego zdrowia. Na kolejnej wizycie lekarz sprawdzi, jak skuteczne są. W razie potrzeby ekspert może zmienić dawkę, wymienić lek na skuteczniejszy lub całkowicie zrezygnować z jego przyjmowania, koncentrując się na wynikach badania i samopoczuciu pacjenta.

Konieczne jest umówienie się na wizytę w placówce medycznej po przebytej chorobie zakaźnej w celu zmniejszenia ryzyka powikłań..

Pomoc psychologiczna

Często po zawale serca pacjenci nieustannie obawiają się, że atak może się powtórzyć. Na tym tle, zwiększony niepokój i podejrzliwość, często występują wahania nastroju, płaczliwość lub odwrotnie, może pojawić się agresywność. Pacjenci tracą apetyt, zaburzenia snu. Połączenie różnych czynników może prowadzić do rozwoju nerwicy i depresji..

Aby zapobiec wystąpieniu takiego stanu, pacjent musi odbyć kurs z psychologiem. Specjalista nauczy pacjenta skutecznych metod samoregulacji, odprężenia psychicznego, podpowie, jak wrócić do normalnego życia po ciężkiej chorobie.

Ogromną korzyścią dla tych, którzy przeszli zawał serca, jest trening autogenny, który można opanować w ciągu kilku dni. Często nawet prosta rozmowa z psychologiem przynosi ofierze ulgę i spokój ducha..

Psycholog powinien także współpracować z bliskimi pacjenta, aby nauczyć ich prawidłowego stosunku do chorego członka rodziny i rozładować napięcie w związkach..

Zasady leczenia w rehabilitacji

Wyzdrowieniu po zawale mięśnia sercowego koniecznie towarzyszy przyjmowanie leków regulujących stan zdrowia.

Należy pamiętać, że samoleczenie tej ciężkiej patologii jest zabronione, wszystkie leki muszą być przepisane przez lekarza prowadzącego.

Lista leków stosowanych w okresie po zawale najczęściej obejmuje:

  • antykoagulanty (leki rozrzedzające krew), takie jak aspiryna
  • hipotensyjne (obniżające ciśnienie krwi);
  • diuretyki;
  • antyarytmiczny;
  • leki do zapobiegania miażdżycy;
  • przeciwutleniacze;
  • kompleksy multiwitaminowe.

Te lub te leki są przepisywane zgodnie z indywidualnymi wskazaniami i w indywidualnej dawce.

Niebezpieczeństwo nawrotu

Aby szybciej dojść do siebie po zawale serca, pacjent musi zmienić styl życia i wyeliminować czynniki wywołujące chorobę.

Ważne jest, aby porzucić złe nawyki, zwłaszcza palenie. Większość lekarzy nie zakazuje spożywania alkoholu, ale radzą używać go sporadycznie iw ograniczonych ilościach..

Aby okres rekonwalescencji był efektywniejszy, należy unikać silnego napięcia nerwowego, pozbywać się negatywnych doświadczeń i negatywnych emocji.

Ryzyko nawrotu jest mniejsze, jeśli prowadzisz zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiasz, ćwiczysz i regularnie odwiedzasz lekarza..

Rehabilitacja domowa po zawale serca

Atak serca, znany jako zawał mięśnia sercowego, występuje, gdy tętnica wieńcowa zostaje zablokowana. Niedrożność powoduje gwałtowne naruszenie krążenia krwi, w wyniku czego komórki mięśnia sercowego umierają. Jeśli nie pomożesz na czas, możliwa jest śmierć lub kalectwo. Konsekwencje zawału serca zależą od ciężkości ataku. W ciężkich przypadkach są to zaburzenia rytmu, uporczywa niewydolność serca. Rehabilitacja pomoże Ci wrócić do normalnego życia.

Okres rekonwalescencji po zawale serca

Rehabilitacja to długi i trudny proces, który można podzielić na kilka etapów. Każdy z nich ma swoje własne cechy:

  • Wczesny okres. Pacjent jest na oddziale kardiologicznym. Lekarze przepisują środki, aby ustabilizować jego stan. W zaawansowanych przypadkach może być wymagana interwencja chirurgiczna (operacja bajpasu, stentowanie itp.). Ta faza trwa tydzień lub dłużej..
  • Późny etap stacjonarny. Pacjent musi przebywać w szpitalu przez co najmniej miesiąc. W tym okresie stan zdrowia jest częściowo ustabilizowany, ale możliwe są nawroty i powikłania. Aby je na czas zauważyć i podjąć działania, lekarze muszą stale monitorować stan pacjenta..
  • Wczesna faza poszpitalna (2-3 miesiące po napadzie). W tej fazie rozpoczyna się rehabilitacja domowa. Pacjent powinien często być badany przez lekarza, w pełni przestrzegać jego zaleceń. Główne działania mają na celu przywrócenie czynnościowej czynności serca.
  • Późny etap poszpitalny (3-6 miesięcy po ataku). Zaleca się wspomagającą terapię lekową, terapię ruchową (ćwiczenia fizjoterapeutyczne). Środki te pomogą utrzymać funkcjonowanie serca na poziomie wystarczającym do zapewnienia wysokiej jakości życia..
  • Ostatni etap (od 6 miesięcy). Pacjent musi zawsze postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli nie ma wyników, wskazana jest ponowna hospitalizacja, sanatorium, zmiana schematu leczenia. Rehabilitacja po rozległym zawale serca może zająć lata.

Stacjonarne odzyskiwanie

W szpitalu rozpoczynają się działania mające na celu wznowienie aktywności pacjenta:

  • Przedłużony odpoczynek w łóżku jest wyświetlany jako pierwszy. Następnie pacjent może zacząć się poruszać, obracając się z jednej strony na drugą.
  • Jeśli stan na to pozwala, co drugi dzień może usiąść na skraju łóżka przez kilka minut, iść do toalety siedząc.
  • Pacjent musi siadać kilka razy dziennie, stopniowo zwiększając czas..
  • Jeśli zdrowie się poprawi, pacjent może wstać i chodzić po pokoju.
  • Tydzień po pierwszym wstaniu lekarz przepisuje terapię ruchową, pozwala siedzieć na łóżku przez nieograniczony czas.
  • Gdy pacjent się wzmocni, może zacząć schodzić i wchodzić po schodach, ale nie więcej niż 1 lot dziennie.
  • Pod koniec późnego etapu szpitalnego pokazany jest długi spacer - na początek od 500 m, potem dystans wzrasta do 1,5 km. Droga powinna być płaska, aby nie powodować dodatkowego obciążenia serca..

Cechy rehabilitacji domowej

Główna faza powrotu do zdrowia rozpoczyna się po wypisaniu pacjenta ze szpitala. Jego zadaniem jest stabilizowanie pracy układu sercowo-naczyniowego. Rehabilitacji nie można ignorować: drugi atak występuje u większości pacjentów, którzy przeszli pierwszy zawał serca.

Pacjent musi przestrzegać następujących zasad:

  • W pełni przestrzegaj wszystkich instrukcji kardiologa. Jeśli pojawią się oznaki ataku, zasięgnij porady lekarza.
  • Spożywanie specjalnej diety.
  • Wykonuj ćwiczenia lecznicze.
  • Weź tabletki bez pomijania.
  • Śpij i wypocznij.
  • Codziennie mierz ciśnienie krwi.
  • Wyjść na zewnątrz.
  • Odwiedź psychologa.

Leki po zawale serca

Leki należy przyjmować przez długi czas. Dawkowanie i przebieg leczenia powinien dobrać lekarz w zależności od stanu serca, powikłań.

W żadnym przypadku pacjent nie powinien samodzielnie przepisywać ani anulować leków, skracać przebiegu leczenia.

Po zawale mięśnia sercowego pacjentom przepisuje się:

  • Beta-blokery (metoprolol). Pomaga zapobiegać ponownemu atakowi, obniżając ciśnienie krwi, tętno.
  • Cardioprotectors (Mildronate). Spowolnić martwicę komórek mięśnia sercowego, poprawić dopływ tlenu do tkanek, sprzyjać ekspansji tętnic.
  • Inhibitory ACE (Ramipril). Obniż ciśnienie krwi, spowolnij patologiczne zmiany w mięśniu sercowym i naczyniach krwionośnych.
  • Leki nitro (nitrogliceryna). Rozszerz światło tętnic, złagodź ból.
  • Statyny nowej generacji (Rosuwastatyna). Zmniejsza wysoki poziom cholesterolu, który odkłada się na ścianach tętnic i zatyka je.
  • Leki przeciwpłytkowe (aspiryna). Rozrzedzenie krwi, zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi, które mogą zablokować naczynie serca.
  • Przeciwutleniacze (ryboksyna, witamina E). Spowalniają starzenie się komórek, zapobiegają procesom oksydacyjnym.

Fizjoterapia

Ćwiczenia pomogą Ci wyzdrowieć po zawale serca. Poprawiają dopływ krwi do serca, normalizują jego rytm i przywracają układ oddechowy. Obciążenia powinny być umiarkowane. Początkowo ćwiczenia odbywają się w klinice. Nad ich realizacją czuwa fizjoterapeuta. Jeśli zostanie zrobione źle, pozytywne efekty są trudne do osiągnięcia.

Zestaw ćwiczeń, ich czas trwania opracowuje lekarz, biorąc pod uwagę stan pacjenta, wiek, chorobę, która wywołała cios.

Przy umiarkowanym zawale serca zajęcia rozpoczynają się już 2-3 dni po ataku. W ciężkich przypadkach trzeba czekać dłużej niż tydzień.

  • Gdzie się udać po ugryzieniu przez kleszcza - algorytm działania, badanie krwi i badania pasożytów
  • Czy pracujący emeryci mają prawo do emerytury socjalnej?
  • Jak zrobić mastyks do ciasta w domu

Ćwiczenia są na początku najprostsze - zginanie / prostowanie kończyn, okrężny obrót dłoni, stóp. W przyszłości obciążenie wzrasta. W rezultacie czas trwania terapii ruchowej nie powinien przekraczać godziny. Każde ćwiczenie należy wykonać 3-5 razy. Siedząc najpierw, jeśli poczujesz się lepiej, możesz wstać.

W przypadku narządów klatki piersiowej i pleców przydatny jest następujący kompleks:

  1. Rozłóż ręce na boki. Podczas wdechu podnoś się i opuść podczas wydechu.
  2. Połóż dłonie na ramionach i wykonuj okrężne obroty. 3-5 razy w każdym kierunku.
  3. Blokada palców z przodu. Podczas wdechu podciągnij się do klatki piersiowej, podczas wydechu - z dala od siebie.
  4. Weź lekki patyk o długości 110 cm i średnicy 3-4 cm, umieść go pionowo przed sobą, połóż ręce na górze. Wykonaj 3-4 przechylenia.
  5. Pociągnij drążek poziomo przed siebie. Powinien być przy twojej klatce piersiowej. Wykonuj okrężne ruchy. Najpierw w prawo, potem w lewo.
  6. Zrób wdech przez nos, nadmuchując brzuch. Wydychaj powoli. Powtórz ćwiczenie 10 razy.

Dieta

W pierwszym tygodniu po ataku musisz jeść tylko starte potrawy. Posiłki frakcyjne - 6 razy dziennie. Od drugiego tygodnia spożycie pokarmu zmniejsza się do 4 podejść, jedzenie jest siekane. Dzienne spożycie nie powinno przekraczać 2300 kcal. W przypadku otyłości należy ją zmniejszyć. Możesz pić nie więcej niż 1,5 litra wody dziennie.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia po zawale serca, dieta powinna zawierać pokarmy bogate w błonnik, witaminy C, P, potas, wielonienasycone kwasy tłuszczowe.

Potrawy można gotować na parze, gotować, piec w piekarniku. Dozwolone są następujące produkty:

  • Mięsa niskotłuszczowe - kurczak, wołowina, królik, cielęcina.
  • Chuda ryba - sardynka, mintaj, ostrobok.
  • Owoce, jagody, zioła, warzywa (z wyjątkiem grzybów, szpinaku, rzodkiewki, szczawiu, roślin strączkowych).
  • Olej roślinny.
  • Zupy warzywne.
  • Soki, kompoty bez cukru.
  • Słaba herbata.
  • Chleb żytni lub otrębowy.
  • Niskotłuszczowe produkty mleczne.
  • Omlet, białko jajka.

Smażone, pikantne potrawy są zabronione. Bez soli jest to w ogóle niemożliwe, ale jej ilość nie powinna przekraczać 7 g dziennie. Musisz zrezygnować z takiego jedzenia:

  • Tłuste mięsa i ryby, smalec, wędliny.
  • Wątroba, nerki, płuca, wymię, żołądek, serca, mózg.
  • Kawa rozpuszczalna i naturalna.
  • Świeży chleb, babeczki, ciasta, ciastka, czekolada i inne słodycze.
  • Jajka sadzone i gotowane.
  • Półprodukty, marynaty, marynaty, konserwy.

Środki ludowe

Zioła można pić tylko po konsultacji z lekarzem. Odpowiednio dobrane rośliny normalizują bicie serca, oczyszczają tętnice z płytki nazębnej i wzmacniają układ odpornościowy. Nalewki alkoholowe są zabronione. Etanol obkurcza naczynia krwionośne, powodując wysokie ciśnienie krwi.

  • Wyciśnij sok z topinamburu i wypij 50 ml dziennie. Roślina zawiera potas i magnez, które pozytywnie wpływają na pracę układu sercowo-naczyniowego. Wiąże cholesterol, rozrzedza krew, zmniejszając ryzyko powstania zakrzepów.
  • Wymieszaj rumianek, miętę, walerianę i miódkę w kombinacji 1 do 1. Zalej wrzącą wodą w ilości 100 g surowca na 100 ml wody. Trzymaj na małym ogniu przez 30 minut. Pozwól parzyć przez godzinę.

Wsparcie psychologiczne

Po zawale serca często rozwijają się depresja i nerwice. Pacjent obawia się nawrotu ataku. Fala negatywnych emocji wyzwala wydzielanie hormonów podwyższających ciśnienie krwi, zmuszając serce do aktywniejszego pompowania krwi. Pomoc psychologiczna pomaga pozbyć się lęków, zapobiegać zaburzeniom.

Aby wyeliminować nerwice, psycholog rozmawia z pacjentem, uczy technik relaksacyjnych. Często odbywają się szkolenia psychologiczne, w których biorą udział osoby wyzdrowiele. Pacjent widzi, że nie jest sam ze swoim problemem i chorobę można pokonać.

Psycholog zwraca również uwagę na bliskich pacjenta. Po napadzie często zaczynają uważać go za niepełnosprawnego, otaczają go nadmierną opieką, stwarzają ograniczenia. Wpływa to negatywnie na nerwy pacjenta, uniemożliwia mu powrót do pracy..

  • Zalety pestek dyni
  • 15 produktów na grypę
  • Świadczenia dla pracujących emerytów - zalety i wady kombinacji, preferencji podatkowych i pracowniczych

Ważne jest, aby krewni unikali sytuacji konfliktowych i kłótni..

Monitorowanie stanu zdrowia

Po zawale serca pacjent do końca życia musi odwiedzać kardiologa. W ciągu pierwszych 6 miesięcy. musisz iść do lekarza raz na 2 tygodnie, przez następne sześć miesięcy - raz w miesiącu. Jeśli nie ma objawów nawrotu, możesz zostać zbadany raz na kwartał. Wszelkie oznaki zbliżającego się zawału serca - powód do pilnej konsultacji z lekarzem.

Na każdej wizycie u kardiologa pacjent musi zostać poddany elektrokardiografii.

Raz na sześć miesięcy należy wykonać ogólne badanie krwi, wykonać ergometrię rowerową (określa utajoną niewydolność wieńcową). Trzy razy w roku musisz oddać krew na poziom krzepnięcia.

Zapobieganie ponownemu zawałowi

Aby uniknąć nawrotów, należy ściśle przestrzegać schematu po zawale mięśnia sercowego, który został przepisany przez lekarza:

  • Poddaj się regularnym badaniom.
  • Weź leki.
  • Jeść prawidłowo.
  • Odwiedź psychologa.
  • Unikać stresu.
  • Wykonuj ćwiczenia terapeutyczne.
  • Odrzuć kąpiele, sauny, łaźnie parowe. Mogą wywołać rozległy zawał serca, powodując śmierć..

Należy unikać złych nawyków. Palenie powoduje skurcz naczyń serca, głód tlenu w mięśniu sercowym. Alkohol zwęża tętnice, zwiększając ciśnienie krwi. Kofeina przyspiesza bicie serca, powoduje arytmie, skurcz naczyń.

Aby wzmocnić mięsień sercowy, należy częściej chodzić, uprawiać delikatne sporty. Należy unikać intensywnych ruchów. Niektórzy pacjenci mogą wykonywać prace domowe prawie w całości, inni - tylko drobne prace (mycie naczyń, odkurzanie). Co jest dozwolone, a co nie, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Życie seksualne może rozpocząć się za 1,5-2 miesiące. po ataku, podczas gdy ciśnienie krwi nie powinno być wyższe niż 120 do 90. Podczas seksu należy mieć pod ręką tabletki nitrogliceryny. Pozycje należy dobrać tak, aby nie doświadczać nadmiernego wysiłku fizycznego. W pozycji pionowej nie są zalecane. Lepiej jest odmówić środków zwiększających potencję, ponieważ wiele z nich powoduje atak dławicy piersiowej. W takim przypadku nitrogliceryna jest zabroniona: możesz umrzeć.

Rehabilitacja po zawale mięśnia sercowego w domu: ćwiczenia, dieta, leki

Do zawału serca dochodzi, gdy zakrzep krwi zatyka tętnice wieńcowe i pozostawia niektóre części serca bez tlenu. Jeśli opieka medyczna nie została udzielona na czas, komórki obumierają, na ich miejscu powstają blizny, a serce przestaje pełnić swoje funkcje..

Osoby po zawale serca wymagają długotrwałej i kwalifikowanej rehabilitacji mającej na celu przywrócenie pełnej aktywności życiowej i zapobieganie nawrotom, które występują w 20-40% przypadków..

Etapy powrotu do zdrowia pacjentów, którzy przeszli chorobę

Rehabilitacja po zawale serca obejmuje szereg działań, których zadaniem jest zapobieganie nawracającym napadom, eliminacja powikłań i powrót pacjenta do normalnego życia..

Główne kierunki procesu odzyskiwania to:

  • normalizacja aktywności fizycznej;
  • terapia lekowa;
  • dieta;
  • pomoc psychologiczna.

Wybór taktyki rehabilitacji uzależniony jest od indywidualnego stanu pacjenta, a także jego wieku i przyczyn, które doprowadziły do ​​wystąpienia zawału serca.

Jeśli choroba nie spowodowała poważnych powikłań, rehabilitację pacjentów po zawale mięśnia sercowego można z powodzeniem przeprowadzić w domu..

W ciężkim stanie pacjenta, gdy ma on takie powikłania jak arytmia czy niewydolność serca, należy najpierw przeprowadzić rehabilitację w specjalistycznej placówce medycznej, z dalszym przekazaniem do domu rehabilitacji organizmu i przestrzeganiem procesu pielęgnacyjnego w zawale mięśnia sercowego.

Pierwsze zalecenia

Fizjoterapia to najważniejszy etap przywracania aktywności fizycznej osoby po zawale serca. Czas rozpoczęcia terapii ruchowej wyznacza lekarz w zależności od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego i stanu pacjenta.

Przy średnim nasileniu patologii gimnastyka rozpoczyna się już od 2-3 dni, przy ciężkiej zwykle trzeba czekać tydzień. Podstawowe zasady przywracania aktywności fizycznej pacjenta sprowadzają się do następujących kroków:

  • pierwsze kilka dni wymaga ścisłego leżenia w łóżku;
  • w dniach 4-5 chory może przyjąć pozycję siedzącą z nogami zwisającymi z łóżka;
  • w siódmym dniu, jeśli sytuacja jest korzystna, pacjent może zacząć poruszać się w pobliżu łóżka;
  • po 2 tygodniach będzie można spacerować po oddziale;
  • od 3 tygodni po napadzie zwykle dopuszcza się wyjście na korytarz, a także zejście po schodach pod okiem instruktora.
Dystans pokonywany przez pacjenta powinien się zwiększać każdego dnia..

Po zwiększeniu obciążenia lekarz musi zmierzyć ciśnienie i puls pacjenta. Jeśli wskaźniki różnią się od normy, obciążenie będzie musiało zostać zmniejszone. W przypadku pomyślnego powrotu do zdrowia pacjent może zostać skierowany do ośrodka rehabilitacji kardiologicznej (sanatorium), gdzie będzie kontynuował powrót do zdrowia pod okiem profesjonalistów.

Zasady żywienia

W procesie rehabilitacji dużą wagę przywiązuje się do prawidłowego odżywiania pacjenta. Diety mogą być różne, ale wszystkie mają ogólne zasady:

  • zmniejszenie zawartości kalorii w żywności;
  • ograniczenie tłustych, mącznych i słodkich potraw;
  • odmowa pikantnych i pikantnych potraw;
  • minimalne spożycie soli - nie więcej niż 5 g dziennie;
  • ilość spożywanego płynu powinna wynosić około 1,5 litra dziennie;
  • posiłki powinny być częste, ale w małych porcjach.

Jakie powinno być odżywianie po zawale serca? Dieta musi zawierać pokarmy zawierające błonnik, witaminy C i P, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, potas. Dozwolone są następujące produkty:

  • mięso o niskiej zawartości tłuszczu;
  • owoce i warzywa, z wyjątkiem szpinaku, grzybów, roślin strączkowych, szczawiu, rzodkiewki;
  • oleje roślinne;
  • zupy jarzynowe;
  • kompoty i soki bez cukru, słabo parzona herbata;
  • chleb z otrębami i żytnimi, owsianka;
  • chuda ryba;
  • produkty mleczne bez tłuszczu;
  • omlet.

Będziesz musiał odmówić:

  • tłuste mięso;
  • kawa naturalna;
  • świeży chleb, dowolna babeczka;
  • jajka sadzone lub gotowane;
  • marynaty, pikle, konserwy;
  • ciasta, czekolada, ciastka i inne słodycze.

Jakie inne pokarmy należy wyrzucić podczas diety po zawale mięśnia sercowego, zobacz wideo:

Jedzenie musi być gotowane lub gotowane na parze, czasami dozwolone są pieczone posiłki. Musisz gotować jedzenie bez dodawania soli.

W pierwszym tygodniu rehabilitacji wskazane jest spożywanie tylko tartego pokarmu 6 razy dziennie.

Od 2 tygodni zmniejsza się częstotliwość posiłków, a jedzenie należy posiekać.

Po miesiącu możesz przyjmować regularne jedzenie, ściśle kontrolując jego zawartość kalorii. Dzienne spożycie nie powinno przekraczać 2300 kcal. Jeśli masz nadwagę, zawartość kalorii będzie musiała zostać nieznacznie zmniejszona..

Aktywność fizyczna i życie seksualne

Powrót do aktywności fizycznej zaczyna się w warunkach szpitalnych. Po ustabilizowaniu się stanu pacjent może wykonywać niewielkie ćwiczenia fizyczne, najpierw pasywne (tylko siedzenie w łóżku), a następnie bardziej aktywne.

Przywrócenie podstawowych zdolności motorycznych powinno nastąpić w ciągu pierwszych kilku tygodni po ataku.

Od 6 tygodnia pacjentom zwykle przepisuje się ćwiczenia fizjoterapeutyczne, ćwiczenia na rowerze stacjonarnym, spacery, wchodzenie po schodach, bieganie, pływanie. Obciążenie należy bardzo ostrożnie zwiększyć.

Fizjoterapia jest bardzo ważna w rehabilitacji po zawale serca. Dzięki specjalnym ćwiczeniom można poprawić krążenie krwi i przywrócić pracę serca.

Terapia ruchowa jest zalecana tylko wtedy, gdy pacjent jest w zadowalającym stanie, a okres rekonwalescencji jest korzystny..

Przydatny film z zestawem ćwiczeń do ćwiczeń gimnastycznych pacjentów po zawale mięśnia sercowego w domu:

Osoby, które przeszły zawał serca, mogą wykonywać prace domowe w zależności od klasy funkcjonalnej choroby. Klasy III mogą zmywać naczynia, wycierać kurz, do klasy II - wykonywać drobne prace domowe, przy czym nie wolno wykonywać prac związanych z piłowaniem, wiertarką i praniem ręcznym. Dla pacjentów pierwszej klasy możliwości są niemal nieograniczone. Należy tylko unikać pracy w niewygodnej pozycji ciała..

Pacjenci mogą rozpocząć aktywność seksualną po półtora miesiąca po ataku. O możliwości kontaktów seksualnych będzie wskazywać utrzymanie normalnego tętna i ciśnienia nawet podczas wchodzenia na 2 piętro.

Podstawowe zalecenia dotyczące stosunku płciowego:

  • tabletki nitrogliceryny należy zawsze przygotowywać w pobliżu;
  • zaleca się uprawianie seksu tylko z zaufanym partnerem;
  • temperatura w pomieszczeniu nie powinna być zbyt wysoka;
  • pozy należy dobrać tak, aby nie powodowały nadmiernego wysiłku fizycznego - np. nie zaleca się pozy w pozycji wyprostowanej;
  • nie spożywaj alkoholu, tłustych potraw i napojów energetyzujących przed stosunkiem, nie bierz gorących kąpieli.

Konieczne jest stosowanie leków zwiększających potencję z najwyższą ostrożnością. Wiele z nich negatywnie wpływa na pracę serca..

Jeśli taki lek spowodował atak dusznicy bolesnej, surowo zabrania się połykania nitrogliceryny - połączone działanie tych leków zwykle gwałtownie obniża ciśnienie krwi i często prowadzi do śmierci.

Dowiedz się więcej o seksie po zawale serca z filmu:

Zwyczaje

Osoby palące są znacznie bardziej podatne na różne choroby serca. Palenie powoduje skurcze naczyń krwionośnych serca, a także niedobór tlenu w mięśniu sercowym. W okresie rehabilitacji po zawale serca konieczne jest całkowite rzucenie palenia, a aby zapobiec nawrotom, będziesz musiał dołożyć wszelkich starań, aby na zawsze rzucić to nałóg.

W kwestii spożycia alkoholu wszystko nie jest tak dramatyczne, ale nadal trzeba zachować umiar. W okresie rehabilitacji należy całkowicie porzucić alkohol, aw przyszłości przestrzegać ścisłej dawki. Maksymalna dozwolona dzienna dawka czystego alkoholu to: dla mężczyzn - 30 ml, dla kobiet - 20 ml.

Nadzór lekarski i lekarski

Leczenie farmakologiczne odgrywa wiodącą rolę w zapobieganiu możliwym nawrotom. W okresie po zawale przepisywane są następujące leki:

  • Środki zmniejszające lepkość krwi: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Leki stosowane w leczeniu arytmii, dusznicy bolesnej, nadciśnienia tętniczego (w zależności od choroby, która doprowadziła do zawału serca): beta-blokery, azotany, antagoniści wapnia, inhibitory konwertazy angiotensyny.
  • Leki do profilaktyki miażdżycy: fibraty, statyny, sekwestracja kwasów żółciowych, kwas nikotynowy.
  • Preparaty usprawniające procesy metaboliczne w tkankach: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
  • Przeciwutleniacze: ryboksyna, witamina E..

Ponadto można przepisać coroczne miesięczne kursy kompleksów multiwitaminowych, które pomogą wzmocnić organizm i zapobiegną szkodliwemu wpływowi czynników zewnętrznych na stan układu sercowo-naczyniowego..

Pomoc psychologiczna w tym problemie

Osoba, która przeszła zawał serca, jest często podatna na stany depresyjne. Jego obawy są uzasadnione - w końcu atak może się powtórzyć. Dlatego w okresie po zawale rehabilitacja psychologiczna zajmuje szczególne miejsce..

Główne zadania psychoterapii to profilaktyka nerwic, normalizacja stanu psychicznego, eliminacja fobii i problemów ze snem.

Eliminacja lęków pacjenta, trening technik relaksacyjnych, motywacja do pracy.

Psycholog zazwyczaj pracuje z bliskimi pacjenta. Często po zawale zaczynają uważać pacjenta za niepełnosprawnego, otaczać go nadmierną opieką i próbować ograniczyć jego aktywność fizyczną - takie nastawienie źle wpływa na stan psychiczny pacjenta i utrudnia mu powrót do pełni życia..

Czy wymagana jest niepełnosprawność lub czy można wrócić do pracy

O zdolności pacjenta do pracy decyduje kilka parametrów:

  • wskaźniki elektrokardiograficzne;
  • wyniki badań klinicznych;
  • dane z analiz laboratoryjnych;
  • dane ergometryczne roweru.
Osoby, które mają codziennie oporne ataki dławicy piersiowej, a także zastoinową niewydolność serca, są uznawane za niepełnosprawne.

Przywrócenie zdolności do pracy zależy od indywidualnych cech przebiegu choroby. Decyzję o możliwości wykonania tej lub innej czynności podejmuje specjalna komisja.

Po zawale serca zabrania się wykonywania następujących czynności zawodowych: prowadzenie pojazdów, ciężka praca fizyczna, zmiany dzienne i nocne, a także praca wymagająca wzmożonej uwagi i związana ze stresem psycho-emocjonalnym.

Dodatkowe wskazówki

Aby zapobiec nawrotowi zawału serca, pacjent musi unikać stresu nerwowego i fizycznego. W pierwszych dniach musi przestrzegać leżenia w łóżku. Jeśli w pozycji na brzuchu obserwuje się duszność, lepiej być w stanie podwyższonym.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są zabronione przy ciężkiej arytmii, wysokiej temperaturze ciała, niskim ciśnieniu krwi i niewydolności serca..

Jeśli pacjent ma niewydolność nerek lub ciężką niewydolność serca, krwiaki śródczaszkowe i zwiększone krwawienie, niektóre leki mogą być dla niego przeciwwskazane - na przykład Mannitol. Szereg testów diagnostycznych może niekorzystnie wpłynąć na stan pacjenta. Na przykład koronarografię wykonuje się tylko przed operacją.

Środki zapobiegania nawrotom

Zapobieganie powtarzającym się atakom serca obejmuje zestaw środków, które pomagają wzmocnić organizm i zmniejszyć negatywny wpływ patologii, które doprowadziły do ​​rozwoju choroby. Przestrzeganie poniższych wytycznych pomoże zapobiec nawrotom:

  • rzucić palenie;
  • umiarkowana aktywność fizyczna;
  • zmniejszyć ilość niezdrowych i tłustych potraw i słodyczy w diecie;
  • pij mniej mocną kawę;
  • unikać stresu.
Większość osób, które przeszły zawał serca, otrzymuje przez całe życie leki obniżające lepkość krwi..

Zaleca się częściej chodzić na świeżym powietrzu, nie przejadać się, uprawiać delikatne sporty, które pomogą wytrenować mięsień sercowy, a także wzmocnią układ nerwowy.

Program rehabilitacji pacjentów w warunkach stacjonarnych i domowych oraz życia po zawale mięśnia sercowego w dwóch częściach:

Rehabilitacja po zawale serca

Przełożony zawał mięśnia sercowego wymaga stałego monitorowania przez specjalistę i szeregu środków w celu przywrócenia stanu pacjenta. Rehabilitacja opiera się na 3 głównych zadaniach, które należy wykonać, aby w pełni wyzdrowieć - terapia lekowa i profilaktyczna, okres rekonwalescencji, pierwsza pomoc.

Badania w zakresie patologii serca i układu krążenia prowadzi Centrum Medyczne ABC Clinic. Placówka przeprowadza wszelkiego rodzaju diagnostykę z wykorzystaniem innowacyjnego sprzętu oraz pomaga opracować indywidualne metody terapii. Rehabilitacja po zawale serca w Moskwie odbywa się w klinice zgodnie z ustalonymi normami i zasadami przeprowadzania takich wydarzeń.

Etapy rehabilitacji

Okres rehabilitacji po zawale mięśnia sercowego może trwać długo i wynosi średnio około 1 roku.

Wczesna hospitalizacja. Rozpoczyna się 2 dnia po zabiegach terapeutycznych w szpitalu. Rehabilitację fizyczną przeprowadza się po zawale serca. Czas trwania do 10 dni.

Późno. Głównym zadaniem w tym okresie jest utrzymanie dodatniej dynamiki, eliminacja czynników, które mogą prowadzić do nawrotów. Czas trwania - do 30 dni.

Wczesne - poststacjonarne. Głównym celem jest przywrócenie struktur serca przy jednoczesnym monitorowaniu stanu pacjenta. Trwa 2-3 miesiące.

Późny - poststacjonarny. Przeprowadza się go po zawale serca przez 3-6 miesięcy. Ten etap obejmuje terapię wspomagającą i leczenie profilaktyczne.

Ostatni etap. Opracowanie schematów leczenia podtrzymującego. W razie potrzeby możliwa jest ponowna hospitalizacja. Okres - od 6 do 16 miesięcy.

Czas trwania rehabilitacji może się różnić w zależności od dynamiki i innych powiązanych czynników.

Jak przebiega rehabilitacja po zawale serca:

czynności ograniczają się do przywrócenia pracy mięśnia sercowego;

udzielanie pomocy psychologicznej;

prowadzenie środków zapobiegawczych, aby zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Czynności należy wykonywać pod nadzorem lekarza.

Pierwszy etap - wczesne wyzdrowienie

Pierwszy etap trwa nie dłużej niż 10 dni. Jednocześnie czas rehabilitacji po zawale serca można skrócić do 7 dni przy obecności dodatniej dynamiki.

Schemat leczenia określa lekarz prowadzący, w razie potrzeby możliwa jest regulacja.

Ten okres jest również podzielony na kilka etapów..

1 dzień

Leczenie po zawale serca przeprowadza się na oddziale szpitalnym przy użyciu leków.

Thrombolytics. Są przepisywane w celu tworzenia skrzepów krwi w aorcie i tętnicach wieńcowych. Ta grupa leków obejmuje - heparynę, aspirynę.

Blokery. Promuj przywrócenie i normalizację ciśnienia krwi.

Leki przeciwarytmiczne. Są przepisywane w ciężkich przypadkach i tylko za zgodą lekarza, ponieważ możliwe są komplikacje.

Jednocześnie w pierwszym dniu rehabilitacji zaleca się odpoczynek w łóżku, w którym należy okresowo przewracać pacjenta.

2-3 dni

W tym okresie rehabilitacja trwa. W pozycji siedzącej można spędzać nie więcej niż pół godziny dziennie. Wykonywane są również minimalne ćwiczenia z wyprostem rąk i nóg.

Dodatkowo zalecana jest kinezyterapia, aby wyeliminować stagnację procesów w tkankach. Czas ekspozycji - nie więcej niż 1 godzina dziennie.

4-10 dni

Na tym etapie wykonywana jest niewielka aktywność fizyczna. W takim przypadku dozwolone są krótkie spacery przez 5-10 minut nie więcej niż 3 razy dziennie.

Dozwolone jest wykonanie zestawu ćwiczeń terapeutycznych, ale nie więcej niż 10 minut na każde ćwiczenie.

Prowadzona jest również terapia lekowa.

Drugi etap - częściowa stabilizacja

Rehabilitacja rozpoczyna się po pierwszych 10 dniach. W takim przypadku program rehabilitacji po zawale serca jest opracowywany indywidualnie. Pacjent zostaje przeniesiony na oddział ogólny. Główną metodą leczenia są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, składające się z minimalnych czynności, ćwiczeń oddechowych. Odległość nie powinna przekraczać 300 metrów. Co więcej, co 20-30 metrów musisz zrobić sobie przerwę.

Ćwiczenia podzielone na 2 równe podejścia wykonywane są 2 razy dziennie - rano i wieczorem.

Okres rehabilitacji po zawale serca na II etapie trwa do 30 dni. Na tym etapie ćwiczenia wykonywane są w placówce medycznej pod okiem specjalisty..

Dozwolone jest wykonywanie ćwiczeń na bieżniach, chodzenie przez pół godziny 2 razy dziennie.

Wszelkie zmiany stanu należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Trzeci etap to wypis i pierwszy raz poza szpitalem

Okres ten charakteryzuje się stosowaniem leków (z grupy Mildronate), leków przeciwnadciśnieniowych oraz wdrażaniem umiarkowanego obciążenia mechanicznego.

W razie potrzeby można dodatkowo przepisać leki przeciwarytmiczne, kompleksy mineralne i witaminowe, w tym magnez i potas.

Specjalista opracowuje dietę pacjenta w każdym przypadku oddzielnie.

Podstawowe zasady żywieniowe:

Wykluczenie z diety tłustych potraw, smażonych potraw, wędlin, konserw i półproduktów.

Zmniejszenie spożycia soli - do 5 gramów dziennie. Całkowite porzucenie produktu jest niedozwolone.

Zużycie płynu co najmniej 1,5 litra. w dzień.

Jedzenie jest spożywane w małych porcjach 3-6 razy dziennie. Jednocześnie dieta powinna zawierać pokarmy bogate w różne witaminy..

W przypadku braku konkretnych zaleceń żywieniowych należy przestrzegać tabeli leczenia nr 10.

Wszystkie czynności wykonywane są ambulatoryjnie.

Czwarty etap - powrót do zdrowia

Ten okres rekonwalescencji oznacza ciągłe przestrzeganie zaleceń dietetycznych. Jednocześnie konieczne jest przestrzeganie zasad żywienia przez kilka lat..

Ponadto przepisywane są leki.

2-3 razy w miesiącu konieczne jest przeprowadzenie badań profilaktycznych przez specjalistę z obowiązkowym przejściem diagnostyki - EKG, pomiary rytmu pracy serca, ustalenie wskaźników ciśnienia krwi.

Powrót do zdrowia psychicznego

Taka rehabilitacja pacjentów po zawale mięśnia sercowego zależy od stabilności psychicznej i prowadzona jest przez wykwalifikowanych psychoterapeutów, psychologów.

Niestabilność tła psycho-emocjonalnego prowadzi do wzrostu poziomu kortyzolu, adrenaliny we krwi, co wywołuje wzrost aktywności mięśnia sercowego iw rezultacie powoduje różne zaburzenia.

W przypadku niepokoju przepisywane są środki uspokajające - Valerian, Motherwort. W ciężkich przypadkach można zastosować leki przeciwdepresyjne. Jednak fundusze te są przepisywane niezwykle ostrożnie..

Rehabilitacja psychologiczna po zawale serca obejmuje również szkolenia ogólne poświęcone temu problemowi. Stosowane są metody terapii poznawczo-behawioralnej. Zaleca się również prowadzenie ogólnych terapii rodzinnych, które pomogą poprawić sytuację w rodzinie i wyeliminować ryzyko wystąpienia negatywnych emocji..

Dalsze wytyczne kliniczne

Dalsze leczenie odbywa się w domu. Należy jednak przestrzegać następujących wskazówek:

rzucenie palenia i napoje alkoholowe;

wykluczenie wizyt w saunach, łaźniach, gorących kąpielach;

wykonywanie umiarkowanej aktywności fizycznej;

unikanie stresujących sytuacji;

przestrzeganie zasad diety;

badania profilaktyczne przez kardiologa Dopuszcza się umiarkowaną aktywność seksualną przy stabilnym ciśnieniu krwi.

Wreszcie

Należy pamiętać, że nie wszyscy pacjenci są świadomi tego, jak długo trwa rehabilitacja po zawale, dlatego zaleca się poinformowanie o ewentualnym czasie. Ponadto sam proces może zająć dużo czasu, zwłaszcza u osób starszych (do 1,5 roku). Jednak pełne wdrożenie wszystkich zaleconych zaleceń specjalisty pomoże przywrócić czynność serca i uniknąć powikłań i nawrotów..

Nasze centrum medyczne rehabilitacji po zawale serca „Klinika ABC” pozwala na wykonanie pełnego zakresu badań z zakresu chorób układu krążenia. Placówka posiada cały niezbędny zestaw innowacyjnego sprzętu oraz kadrę wykwalifikowanych pracowników, którzy zdiagnozują i pomogą przepisać odpowiednie leczenie. Możesz umówić się na wizytę u kardiologa pod wskazanymi numerami.

Naczynia pękają na nogach: przyczyny i leczenie

Główne oznaki i objawy chorób układu sercowo-naczyniowego