Etapy progresji zakrzepicy krezki

Pomimo znaczącego postępu we współczesnej medycynie, wiele chorób pozostaje słabo poznanych. Jedną z tych patologii jest zakrzepica krezki, która charakteryzuje się wysoką śmiertelnością pacjentów. Zaburzenie powstaje na tle niedrożności naczyń krezkowych masami zakrzepowymi krwi. Ważną cechą choroby jest jej zdolność do szybkiego rozwoju, co znacznie zwiększa ryzyko powikłań..

W artykule powiemy Ci:

Zakrzepica naczyń krezkowych

Istota choroby polega na tym, że krążenie krwi jest częściowo lub całkowicie zaburzone w naczyniach krezki jelita. Krezka, zwana również krezką, to fałd otrzewnej, który przytwierdza narządy jamy brzusznej do tylnej części brzucha. Dodatkowo zawiera nerwy, naczynia krwionośne, węzły chłonne oraz tkankę tłuszczową..

Jednak w 2016 roku dobrze znane czasopismo medyczne opublikowało wspólną pracę profesora Calvina Coffeya i dr Petera O'Leary'ego, w której obalili konwencjonalną mądrość. Takie zmiany pozwoliły zmniejszyć częstość występowania urazów i powikłań, a także wpłynąć na szybkość powrotu do zdrowia..

Powody

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją zakrzepica mezotrombozy należy do grupy „Choroby naczyniowe jelit” i odpowiednio jej kod ICD-10 to K55. Istniejące synonimy patologii: zawał krezki, zakrzepica naczyń trzewnych, niedokrwienie jelitowe.

Wikipedia, wymieniając przyczyny powstawania skrzepów w naczyniach krezkowych, wskazuje na rozwój:

  • zmiany miażdżycowe;
  • zapalenie wsierdzia i zawał serca;
  • zwiększone krzepnięcie krwi;
  • infekcja, stan zapalny lub guz w jamie brzusznej;
  • nadciśnienie wrotne.

Udary w jamie brzusznej mogą spowodować pęknięcie naczyń krezkowych, a następnie złuszczenie ich błony wewnętrznej (błony wewnętrznej) i zablokowanie.

Mówiąc o przyczynach zakrzepicy krezki, konieczne jest wyodrębnienie tych, którzy są zagrożeni i muszą stale monitorować swoje zdrowie.

Zakrzepica może postępować bardzo szybko, dlatego wezwij pogotowie, gdy pojawią się pierwsze objawy..

Dotyczy to osób cierpiących na:

  • choroba sercowo-naczyniowa;
  • marskość wątroby;
  • przedłużone odwodnienie;
  • konsekwencje chemioterapii;
  • brak aktywności fizycznej.

Zakrzepica międzyzębowa, podobnie jak choroba zakrzepowo-zatorowa, może wystąpić po operacji serca iu osób starszych, a także u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych w wywiadzie.

Objawy i etapy

Na temat tej choroby napisano więcej niż jeden esej, który mówi, że zakrzepica krezki jest zagrożeniem dla życia, niezależnie od jej rodzaju.

W przypadku przewlekłej postaci lub uszkodzenia żyły krezkowej pacjent ma trochę czasu na wyeliminowanie problemu.

Kiedy nagle rozwija się ostra zakrzepica, można wyróżnić 3 fazy jej postępu z odpowiednimi objawami:

  1. Etap niedokrwienia. Pacjent cierpi na bolesne ataki brzucha, rozstrój stolca i wymioty z wydzieliną żółci.
  2. Etap zawału serca. Występują objawy w postaci silnego bólu, który może wywołać bolesny wstrząs oraz objawy, takie jak bladość skóry, sinienie ust, wzrost ciśnienia krwi lub temperatury, wzdęcia, kał z krwawymi plamami.
  3. Stadium zapalenia otrzewnej. Bóle stają się nie do zniesienia, brzuch twardnieje, zanika perystaltyka jelit. Występuje perforacja ściany narządu z napływem treści jelitowej do jamy brzusznej.

Niektóre objawy poprzedzają rozwój zakrzepicy tętnicy krezkowej. Sygnałem o możliwym uszkodzeniu naczyń krezki może być ból, który nasila się po długim spacerze lub jedzeniu, naprzemiennie biegunka i zaparcia, utrata masy ciała.

Patogeneza

Osoby w średnim i starszym wieku zwykle cierpią na uszkodzenie naczynia krezkowego, co wiąże się ze specyfiką rozwoju miażdżycy. Kobiety są bardziej narażone na tę chorobę niż mężczyźni.

Żyły trzewne i tętnice dostarczają krew do jelit. Kiedy dostaną się do nich skrzepy krwi, krwiobieg zostaje zablokowany - częściowo / całkowicie, co powoduje określone konsekwencje.

Rozwojowi żylnej zakrzepicy krezki na etapie niedokrwienia towarzyszy głód tlenowy tkanek z dalszą ich martwicą. Jeśli w ciągu pierwszych kilku godzin pacjent nie otrzyma wykwalifikowanej pomocy, martwica skutkuje zapaleniem otrzewnej i posocznicą, co często prowadzi do tragicznego zakończenia.

Zwykle skrzepy krwi tworzą się w górnej tętnicy krezkowej (w 90% przypadków), znacznie rzadziej dotyczy to dolnych tętnic lub żył.

Diagnostyka

Przy najmniejszym znaku wskazującym na zakrzepicę naczyń krezkowych pacjent trafia do kliniki na badanie i opiekę medyczną. Ze względu na podobieństwo do wielu chorób jelit istnieje potrzeba diagnostyki różnicowej.

Lekarz bada pacjenta i zbiera informacje o przejawach naruszenia.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą:

  • badania krwi i moczu;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • angiografia;
  • metoda laparoskopowa.

Ta ostatnia metoda stosowana jest w ostrej postaci zakrzepicy mezotrombozy, co pozwala w krótkim czasie określić charakter zmiany.

Leczenie zakrzepicy krezki

Wyniki terapii zależą bezpośrednio od czasu diagnozy i przygotowania schematu leczenia. W przypadku zakrzepicy żył krezkowych lub tętnic zapewnione jest stosowanie leków i zabieg chirurgiczny. Bardziej odpowiednim leczeniem jest operacja.

Metoda leczenia

Leczenie zachowawcze jest właściwe tylko w przewlekłym przebiegu patologii, gdy krążenie krwi w naczyniach krezkowych jest częściowo zachowane.

  • antykoagulanty (heparyna);
  • dezagregacje (Trental, Gemodez).

Lek podaje się pozajelitowo, a stan jest monitorowany za pomocą testów.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli niedokrwienie jelit jest ostre i silnie objawowe, operacja będzie jedynym właściwym rozwiązaniem. W tym przypadku pacjent jest wspomagany w drodze do szpitala, ponieważ każda stracona minuta może kosztować ofiarę życie.

Aby osłabić objawy kliniczne, lekarze uciekają się do:

  • tromboektomia, w której skrzep krwi jest usuwany bez wycinania części jelita;
  • operacja rekonstrukcyjna tętnicy, polegająca na usunięciu skrzepliny wraz z dotkniętą częścią naczynia;
  • resekcja martwiczych obszarów jelita.

Możliwe jest również wykonanie operacji łączonej.

W późniejszych stadiach choroby interwencja chirurgiczna jest szczególnie trudna. Często po wykonanych manipulacjach, po 6-12 godzinach, musisz wykonać drugą operację..

Rokowanie w zakrzepicy krezki

Wraz z rozwojem tego zaburzenia duże znaczenie ma jego stadium, dokładna i terminowa diagnoza, a także poprawność działań specjalisty..

Najwyższy wskaźnik przeżycia obserwuje się u pacjentów z mezotrombozą stopnia 1, którym usunięto skrzep krwi, zanim powstała martwica. Obecność etapów 2 i 3 znacznie zmniejsza szanse na wyzdrowienie. Nawet w wyniku skutecznego leczenia operacyjnego około 70-80% pacjentów umiera.

Niezależnie od tego, gdzie utworzył się skrzep krwi, może zatkać każdą tętnicę lub żyłę, w tym krezkę.

Powód leży w:

  • ciężkie zatrucie organizmu;
  • zwiększona złożoność operacji;
  • choroba powodująca zablokowanie naczynia krezkowego.

Pacjenci z ostrymi zaburzeniami krążenia krezkowego w fazie dekompensacji często umierają bez leczenia operacyjnego.

Komplikacje

Nakładanie się światła naczyń krezkowych przyczynia się do rozwoju procesów martwiczych i zapalenia otrzewnej. Jak już wspomniano, tylko nieliczni przeżywają z takimi komplikacjami..

Zapobieganie chorobie

Stosując środki zapobiegawcze, osoba zagrożona może uratować życie.

Warto posłuchać następujących zaleceń:

  1. Ważne jest, aby pozbyć się czynników, przeciwko którym znacznie wzrasta ryzyko patologii. W szczególności mówimy o uzależnieniu od nikotyny i alkoholu, braku aktywności fizycznej, otyłości.
  2. Regularne oddawanie krwi do analizy pozwoli na szybkie wykrycie zaburzeń krzepnięcia. Egzamin należy zakończyć raz w ciągu 6 miesięcy..
  3. Nie można wywołać chorób jelit. Jeśli zostanie znaleziony nowotwór, musisz się go pozbyć na czas. Jeśli lekarz przepisuje leki przeciwnowotworowe, krew jest koniecznie oddawana do koagulogramu. Jeśli to konieczne, weź leki, które zapobiegają tworzeniu się zakrzepów krwi.
  4. Jeśli operacja była wykonywana na narządach jamy brzusznej, ważne jest dokładne przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących okresu rehabilitacji.

W celach profilaktycznych dozwolone jest stosowanie tradycyjnych receptur medycyny. Najważniejsze jest skoordynowanie stosowania nalewek i wywarów z lekarzem..

Samoleczenie tylko przyspieszy niepożądane zakończenie, więc pierwsze podejrzenia problemów z naczyniami krwionośnymi powinny być sygnałem do natychmiastowego zwrócenia się o wykwalifikowaną pomoc.

Zakrzepica krezki

Ból brzucha, wymioty, biegunka nie zawsze są objawami infekcji jelitowej lub zapalenia wyrostka robaczkowego. Prawdopodobieństwo zakrzepicy krezki jest wysokie. Śmiertelność z tego powodu przewyższa onkologię i urazy.

Irina, 32 lata: „Jak pozbyłam się pajączków w 2 tygodnie + ZDJĘCIA”

  1. Na jakie naczynia wpływa zakrzepica krezki
  2. Powody
  3. Mechanizm rozwoju
  4. Czynniki ryzyka
  5. Objawy
  6. Charakterystyka etapów zwężenia naczyń
  7. Prognoza
  8. Diagnostyka
  9. Leczenie
  10. Leczenie zachowawcze
  11. Operacja
  12. Okres pooperacyjny
  13. Komplikacje
  14. Rehabilitacja
  15. Zapobieganie
  16. Możliwe konsekwencje

Na jakie naczynia wpływa zakrzepica krezki

Jelito jest przymocowane do tylnej ściany jamy brzusznej za pomocą krezki lub mezentarium. Przechodzą przez nie żyły i tętnice, które zapewniają ukrwienie jelit..

Kiedy tworzy się skrzep krwi, blokuje górną lub dolną tętnicę krezkową. Całkowicie lub częściowo zamyka krwiobieg. W niektórych częściach przewodu pokarmowego przepływ krwi jest zaburzony, najpierw w tętnicach, a następnie w żyłach i kanałach mikrokrążenia.

Zatrzymanie krążenia krwi w naczyniach krezki nazywa się zakrzepicą krezki..

Powody

Ciężka patologia jelit jest konsekwencją miażdżycy naczyń krwionośnych. Blaszki w tętnicach zwężają światło, pogarsza się krążenie krwi w okolicy.

Przy całkowitym zablokowaniu jelita pojawiają się destrukcyjne zmiany: wrzody na błonie śluzowej, martwica. Rozpada się, pojawiają się dziury.

  • miażdżyca;
  • nadciśnienie;
  • posocznica;
  • choroby serca: zawał serca, miażdżyca;
  • nowotwory złośliwe;
  • uraz (uderzenie w żołądek);
  • powikłania po operacji;
  • choroby wątroby i śledziony;
  • skłonność do trombofilii;
  • guzkowe zapalenie tętnic.
Zakrzepy krwi w naczyniach krwionośnych

Jeśli znane są przyczyny powstawania skrzepów krwi, leczenie rozpoczyna się we wczesnym stadium, jest bardziej skuteczne.

Mechanizm rozwoju

Kiedy skrzepy krwi zamykają światło w naczyniach, choroba przebiega w trzech etapach.

Etapy zakrzepicy jelit:

  1. Pierwsza to niedokrwienie. Przepływ krwi przez tętnice ustaje. Ciało gromadzi produkty przemiany materii. Nie są wchłaniane z powodu upośledzonego krążenia krwi. Odurzenie jest słabe.
  2. Drugi to zawał jelit. Martwica postępuje. Przepływ krwi jest stosunkowo przywracany, ale osocze i elementy krwi dostają się do światła jelita i jamy brzusznej. Występuje ciężkie zatrucie.
  3. Trzeci to zapalenie otrzewnej. Niezbyt często obserwowane, ponieważ pacjenci umierają jeszcze przed nim z powodu zatrucia, zakłócenia wszelkiego rodzaju przemiany materii i zakłócenia pracy ważnych narządów.

Obraz choroby, objawy kliniczne mogą być inne. Choroba w niektórych przypadkach rozwija się szybko, w innych przebiega w postaci przewlekłej.

Czynniki ryzyka

Najczęściej osoby z chorobami serca cierpią na zablokowanie żył jelitowych: arytmię, zawał mięśnia sercowego.

Kiedy zmniejsza się kurczliwość serca, zmniejsza się przepływ krwi, tworzy się zator. Cząsteczki, które nie występują tam w normalnych warunkach, krążą w krwiobiegu. Skrzep krwi jest dostarczany do naczyń krezkowych.

Inne czynniki ryzyka:

  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • przyjmowanie leków zwężających naczynia krwionośne, zwiększających lepkość krwi;
  • ciąża i poród;
  • zapalenie trzustki;
  • terapia hormonalna;
  • cukrzyca.

Zagrożeni są osoby z nadwagą, palacze, alkoholicy, bo taki styl życia prowadzi do marskości wątroby, chorób układu krążenia.

Czynnik ryzyka u osób otyłych

Skrzepy krwi w jelitach częściej powstają u osób starszych, częściej u kobiet. Dzieci chorują z powodu naturalnych predyspozycji. Uraz brzucha jest częstą przyczyną.

Objawy

Początkowo pacjenci skarżą się na ostre bóle brzucha. Ich występowanie wiąże się z przyjmowaniem pokarmu, aktywnością fizyczną. To jest etap niedokrwienia. Trwa 6-12 godzin.

Pacjent jest chory, zaczynają się wymioty. W wymiocinach widoczne są smugi i skrzepy krwi. Łączy się biegunka. Ostra bladość, sinica warg mówią o szybkiej zakrzepicy mezotropowej. Czasami wzrasta ciśnienie krwi.

Obiektywne badania pokazują symetryczne wzdęcia. Bierze udział w akcie oddychania, lekko bolesnym w dotyku.

W następnym etapie (po 12 godzinach) zawał jelita rozwija się szybko. Badanie palpacyjne może wykryć bolesny, nieaktywny guz. Jest wynikiem obrzęku jelit i tkanki łącznej. Ból nie do zniesienia nasila się i ustępuje - rozpoczęła się martwica jelit. Jego tkanki obumierają.

Mija 18-36 godzin. Postęp zakrzepicy jelit prowadzi do klasycznych objawów otrzewnowych. Rozwija się jako powikłanie. Charakteryzuje się gwałtownym pogorszeniem stanu pacjenta, paraliżem jelita i jego niedrożnością.

Charakterystyka etapów zwężenia naczyń

Nasilenie zaburzeń krążenia zależy od kalibru naczynia, do którego dostał się skrzep. Podzielony na 3 stopnie.

  • Skompensowane niedokrwienie jest przewlekłą postacią patologii. Krążenie krwi przebiega tylko przez naczynia poboczne.
  • Niedokrwienie subkompensowane - charakteryzuje się częściowym dopływem krwi drogami obejściowymi.
  • Zdekompensowane niedokrwienie to moment nieodwracalnych zmian. Najpoważniejsza forma. Krew nie płynie do tkanek, obumierają.

Pacjentowi można pomóc w pierwszych dwóch godzinach dekompensacji. To jest odwracalna faza. Dwie godziny później rozpoczyna się druga, nieodwracalna faza. Rozwija się zgorzel jelitowa, prawdopodobnie śmiertelna.

Prognoza

Jedna osoba na 50 tys. Trafia do szpitala z objawami zakrzepicy jelit. Liczba rośnie z każdym rokiem.

Postawienie prawidłowej diagnozy

Rokowanie zależy od szybkości postawienia diagnozy. Pacjent potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Wczesne stadia są uleczalne, śmiertelne przypadki nie przekraczają 30%. Gdy terapia rozpoczyna się 8 godzin po ataku, każda godzina zwiększa śmiertelność.

Bez operacji, w przypadkach ostrej zakrzepicy krezki, 100% chorych umiera. Wśród operowanych śmiertelność występuje u 70% osób. Wynika to z narastającego zatrucia i zaostrzenia choroby podstawowej, co doprowadziło do zablokowania żył..

Diagnostyka

Pacjent trafia na oddział chirurgiczny. Lekarz dowiaduje się o wystąpieniu choroby, jak przebiegała. Zespół bólowy i charakter stolca pozwalają podejrzewać zakrzepicę krezki. Dalsze testy i badania są zalecane.

  • Angiografia selektywna - pokazuje poziom zamknięcia naczyń.
  • Laparoskopia - określa stopień uszkodzenia narządu. Uważany za najlepszą metodę diagnozowania zapalenia zakrzepowo-zatorowego.
  • Ogólna analiza krwi. Zwróć uwagę na leukocytozę i ESR.
  • Możliwe guzy w jamie brzusznej są identyfikowane (lub wykluczane) za pomocą CT i MRI.
  • Koagulogram pokazuje zmiany w krzepnięciu krwi.
  • Chemia krwi. Kiedy zaczyna się martwica tkanek, we krwi wzrasta poziom reaktywnych białek.
Diagnostyka w celu ustalenia schematu leczenia

Diagnostyka to ważny krok. Choroby jamy brzusznej mają podobne objawy, dlatego dla skutecznego leczenia konieczna jest prawidłowa diagnoza.

Leczenie

Zakrzepica krezki - kod klasyfikacyjny K55 w ICD 10 - poważna choroba. Prowadzi do martwicy dotkniętego obszaru, wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Średni wiek dorosłych pacjentów to 70 lat. Udział osób poniżej 40 roku życia - 10%.

Gdy pojawią się oznaki zakrzepicy, pierwszą pomocą jest wezwanie karetki. Pacjent jest przewożony do kliniki w pozycji leżącej, podawane są leki nasercowe.

Taktykę terapii wybiera lekarz.

Leczenie zachowawcze

Prawdopodobnie tylko we wczesnych stadiach. Zastosuj zastrzyki, inhalacje, rozrzedzenie krwi. To jest metoda pozajelitowa.

Podawane są leki zakrzepowe. Pacjent ma szansę na zbawienie.

Operacja

Kiedy terapia lekowa nie działa, uciekają się do operacji. W takim przypadku leczenie zachowawcze nie jest anulowane, pacjent otrzymuje leki przeciwskurczowe.

  • ocenić żywotność jelit;
  • usunąć gangrenę jelita;
  • przywrócić przepływ krwi.

Podczas operacji podejmowane są działania przeciwko rozwojowi posocznicy i zapalenia otrzewnej.

Wielkie naczynia rekonstruuje się metodami chirurgicznymi. W przypadku martwicy martwy obszar jest wycinany, przywraca się dopływ krwi. Na stole operacyjnym podejmuje się działania zapobiegające niedowładowi jelit.

Leczenie chirurgiczne

Po 1-2 dniach jama brzuszna zostaje poddana rewizji za pomocą laparoskopii.

Okres pooperacyjny

W okresie po operacji pacjenci często doświadczają zespołu krótkiego jelita. Wchłanianie jest zaburzone. Stąd luźne stolce, osłabienie. Nasilenie stanu zależy od tego, jak długo pozostaje jelito..

Mikroflora z jelita grubego może dostać się do jelita cienkiego. Zapobiega temu kurs antybiotyków.

Pacjent po operacji przechodzi na dietę. Laktoza jest wykluczona z diety, zalecana jest zbilansowana dieta energochłonna.

Komplikacje

Niedokrwienie jelit jest powikłane martwicą tkanek. Aby usunąć martwe części narządu, stosuje się pilną interwencję chirurgiczną. Usuń chore miejsce, zszyj zdrowe części.

Kiedy to się nie powiedzie, wykonywana jest kolostomia. Ludzkie odchody zostaną usunięte przez otwór w jamie brzusznej. Odbiornik do kolostomii służy do zbierania kału.

Kolejnym powikłaniem jest zwężenie jelita grubego z powodu blizny. Często powstaje podczas niedokrwienia narządów. Bliznę usuwa się chirurgicznie, łącząc zdrowe brzegi. W razie potrzeby uformuj kolostomię.

W postaci powikłań możliwe jest ropienie w blizny operacyjnej i przyleganie jelit..

Rehabilitacja

Po operacji zakrzepicy jelit pacjenci spędzają trochę czasu w szpitalu. Wymagany jest odpoczynek w łóżku bez wysiłku fizycznego.

Odpoczynek w łóżku po operacji

Wykonaj delikatny ruch brzucha zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Nie możesz podnieść więcej niż 2 kg wagi, aby przepuklina nie wystąpiła.

Można myć ciepłym prysznicem, kąpiele są przeciwwskazane.

Żywność składa się ze zbóż, masła, produktów mlecznych, gotowanego mięsa o niskiej zawartości tłuszczu. Jajka i ryby są dozwolone. Wędzonki, konserwy, przyprawy są zabronione.

Po szpitalu spędzają czas na świeżym powietrzu, wykonują ćwiczenia terapeutyczne. Śpij 8 godzin dziennie, zgłoś się do lekarza.

Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarzy, leczenie da pozytywne efekty..

Zapobieganie

Zdrowy tryb życia - profilaktyka zakrzepicy mezotropowej. Aby uniknąć choroby, rzuć palenie, dobrze się odżywiaj.

Dieta obejmuje surowe owoce i warzywa, produkty pełnoziarniste. Ogranicz cukier, wędzonki, tłuszcze zwierzęce.

Monitoruj ciśnienie krwi i czynność serca, ćwicz umiarkowanie.

Musisz regularnie odwiedzać lekarza.

Możliwe konsekwencje

Po operacji możliwa jest zakrzepica jelit, gdy w świetle naczyń krezkowych tworzy się skrzep. Możliwa jest również zatorowość - kawałek skrzepu krwi z przepływem krwi dostaje się do samych naczyń.

Niebezpieczna choroba. Ratunek zależy bezpośrednio od pomocy, która nadeszła na czas, a następnie interwencji chirurgicznej. Częściowe lub całkowite zablokowanie krwiobiegu przez skrzeplinę lub zator powoduje skurcz naczyń. Niedobory żywieniowe prowadzą do zapalenia otrzewnej.

Zakrzepica krezki to choroba, której naprawdę łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.

Zakrzepica krezki: przyczyny, objawy i leczenie

Treść artykułu

  • Przyczyny zakrzepicy krezki
  • Formy, rodzaje i stadia choroby
  • Objawy zakrzepicy krezki jelitowej
  • Diagnoza i leczenie choroby

Jelito jest narządem trawiennym zlokalizowanym w jamie brzusznej. Jego całkowita długość wynosi około czterech metrów. Pętle jelitowe są w stałym stanie, co zapobiega ich skręcaniu. Jest to możliwe dzięki innemu narządowi układu pokarmowego zwanemu krezką (łac. Mesenterium).

Narząd ten to podwójny arkusz otrzewnej, który zawiera nie tylko zakończenia nerwowe i węzły chłonne, ale także naczynia krwionośne jelita:

  • tętnice krezkowe górne i dolne (dopływ krwi);
  • żyły krezkowe górne i dolne (odpływ krwi).

Istnieją różne bolesne stany, które powodują naruszenie przepływu krwi w jelicie, a tym samym jego funkcji..

O tym, jaka to choroba, jaki jest jej obraz kliniczny, czy jest trudna do zdiagnozowania i jakie metody leczenia istnieją, w dalszej części naszego artykułu.

Zakrzepica krezki: przyczyny

Jak wspomniano wcześniej, zakrzepica naczyń krezkowych jest ostrym zaburzeniem krążenia. Przyczyną jego wystąpienia jest mechaniczne zablokowanie kanałów tętniczych i żylnych jelita. Ruch krwi przez naczynia jest częściowo lub całkowicie utrudniony przez powstający skrzeplinę (skrzep krwi), co może powodować nieodwracalne skutki. Z powodu braku terminowej diagnozy i terapii choroba niewątpliwie się rozwinie. Zawał jelita jest prawie nieunikniony. Oznacza to, że zostanie usunięta część narządu trawiennego, co stanowi realne zagrożenie życia..

Wielu prawdopodobnie nawet nie słyszało o takiej chorobie. Dlatego podwójnie ważne jest, aby mieć przynajmniej minimalne informacje o chorobie. Dlaczego więc może powstać?

Najczęściej na starość u osób z miażdżycą (miażdżyca) rozwija się tętniak serca i różna etiologia zapalenia wsierdzia (zapalenie wsierdzia), migotanie przedsionków, zakrzepica naczyń krezkowych jelita. Ponadto zawał mięśnia sercowego może również służyć jako przyczyna, dla której doszło do zablokowania naczyń krezki. Wszakże skrzepy krwi powstające w miejscach uszkodzenia mięśnia sercowego w przypadku ich oddzielenia mogą przemieszczać się do różnych naczyń. A potem zatkana tętnica lub żyła zostaje pozbawiona pożywienia, co oczywiście nie może nie prowadzić do poważnych konsekwencji, często śmiertelnych.

Czy tylko pacjenci z zaburzeniami rytmu serca, takimi jak migotanie przedsionków i zawał mięśnia sercowego, mogą rozwinąć zakrzepicę tętnic i żył krezkowych? Niestety, te bolesne stany nie ograniczają się do przyczyn powstawania skrzepów krwi i zatorów w naczyniach jelitowych. Wszelkie choroby, w których występuje ryzyko krwawienia wewnętrznego, mogą następnie prowadzić do zakrzepicy krezki, a mianowicie:

Przyczyny zakrzepicy krezki

  • ciężkie stadia ostrych infekcji bakteryjnych jelit;
  • zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
  • zespół nadciśnienia wrotnego z zastojem krwi w żyle wrotnej (wrotnej);
  • guzy jelita cienkiego lub grubego uciskające tętnice;
  • zwiększone krzepnięcie krwi;
  • marskość wątroby (marskość wątroby) i stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby).

Oprócz powyższych chorób zakrzepica tętnicza i żylna krezki może być wywołana urazem jamy brzusznej, zabiegiem chirurgicznym, terapią hormonalną, nadużywaniem tytoniu, a nawet nieaktywnym trybem życia..

Wideo: zakrzepica krezki - zawał jelit

Firma „VERTEX” nie ponosi odpowiedzialności za dokładność informacji przedstawionych w tym klipie wideo. Źródło - JitZdorovo

Zakrzepica krezki: formy, rodzaje i stadia choroby

W zależności od formy procesu wyróżnia się przewlekłą i ostrą zakrzepicę krezki jelit. Może być zlokalizowana tylko w żyłach, tylko w tętnicach lub mieć typ mieszany, w którym najpierw zaburzony jest przepływ krwi w tętnicach krezkowych, a następnie w naczyniach żylnych.

W zależności od stopnia upośledzenia pobocznego przepływu krwi i wielkich tętnic zwykle wyróżnia się 3 główne stadia choroby:

  • Z odszkodowaniem:

Ten etap jest uważany za przewlekłe niedokrwienie jelit. Przepływ krwi, w którym odbywa się z powodu nienaruszonych naczyń.

  • Subkompensacja:

Częściowe ukrwienie jelit;

  • Z dekompensacją:

Niezwykle trudny etap, który w większości przypadków charakteryzuje się nieodwracalnymi konsekwencjami. Dopływ krwi do jelit jest całkowicie nieobecny, co powoduje zawał serca. Jego pierwsza faza to nie więcej niż 120 minut. W tej chwili nadal istnieje szansa na odwracalność procesu. Po 4 godzinach rozpoczyna się druga faza, w której szybko dochodzi do zgorzelinowego uszkodzenia narządu. Ten etap w większości przypadków kończy się śmiercią..

Objawy zakrzepicy krezki jelitowej

Obraz kliniczny, w którym występuje zakrzepica tętnic i żył krezkowych, zależy od stopnia zaawansowania zmiany - postaci niedokrwienia oraz stopnia zablokowania krążenia. Pod tym względem objawy są różne i pojawiają się etapami..

Istnieją trzy stadia choroby: niedokrwienie, zawał serca i zapalenie otrzewnej. Jakie są objawy zakrzepicy naczyń krezkowych na każdym z tych etapów? Porozmawiamy o tym dalej..

Pierwszym etapem jest niedokrwienie (niedokrwienie). Jego charakterystyczną cechą jest to, że jest to jedyny odwracalny stan. W przypadku niedokrwienia nie ma przepływu krwi w dotkniętym obszarze jelita, ściany naczyń są częściowo wykrwawione, a proces ogólnego zatrucia organizmu produktami rozpadu tkanki wzrasta. Ze względu na ostry charakter choroby nasilenie objawów następuje dość szybko. Odurzenie objawia się początkowo bladością skóry i bólem brzucha. Ponadto mogą mieć różny charakter, zarówno skurczowy, jak i niesłabnący..

Po zespole bólowym pojawiają się wymioty. Wymioty można zmieszać z krwią lub żółcią. Ponadto utrzymujący się nieprzyjemny zapach nie jest rzadkością przy wymiotach na tym etapie. Może wystąpić biegunka. Wodnisty płynny stolec jest wywoływany przez gwałtowną perystaltykę i towarzyszy mu kolka jelitowa. Niestety, czasami pacjenci mylą niedokrwienie jelit z ostrą infekcją. Który, tak jak nagle się zaczął, nagle się skończy. Ale tak się nie dzieje, a bezcenny czas już przepadł.

Zakrzepica krezki: objawy

Drugi etap to zawał jelit (Infarctus intestini). Ta patologia chirurgiczna oznacza całkowite zaprzestanie przepływu krwi, czego wynikiem jest martwica jelit. Zmiany są nieodwracalne, a śmiertelność na tym etapie jest niezwykle wysoka - przeżywa 10 osób na 100. Pojawia się ostra forma odurzenia. Wymioty nie ustają. Z powodu destrukcyjnych zmian biegunkę zastępuje zaparcie z rozpryskami krwi. Ból brzucha narasta, a następnie zaczyna ustępować. Widoczna poprawa oznacza śmierć zakończeń nerwowych. Trudno wyczuć puls, niestabilne ciśnienie krwi. Podczas badania palpacyjnego lekko opuchnięty brzuch jest miękki, tylko pod pępkiem można czasem znaleźć małą pieczęć. Stanowi temu może towarzyszyć wstrząs..

Trzeci etap to zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Zjawisko to przypomina perforowany wrzód. Skutkiem martwicy ściany jelita jest jego perforacja z napływem treści jelitowej do jamy brzusznej. Proces zapalny w otrzewnej charakteryzuje się wzdęciami i napięciem brzucha. Gazy odpadowe spowodowane niedowładem jelit.

Diagnostyka zakrzepicy krezki i jej leczenie

Zakrzepica naczyń krezkowych charakteryzuje się wysoką śmiertelnością, ze względu na trudność jej rozpoznania. Obraz kliniczny tej choroby nie można w odpowiednim czasie odróżnić od objawów takich chorób, jak: zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, niedrożność jelit itp..

Dużo będzie zależeć od tego, jak jasno lekarz opisze objawy i etapy przebiegu choroby..

Metody diagnostyczne pozwalające na różnicowanie zakrzepicy krezki i późniejszy dobór leczenia obejmują:

  • laboratoryjne badania krwi;
  • badania instrumentalne.

Tomografia komputerowa lub laparoskopia służy do udzielania pomocy doraźnej oraz do doboru metod interwencji chirurgicznej we wczesnym stadium choroby. Stosuje się również diagnostykę rentgenowską i ultrasonograficzną.

W późniejszym tylko pilnym leczeniu chirurgicznym. Przed wystąpieniem martwicy konieczne jest usunięcie skrzepu krwi z naczynia lub dotkniętego obszaru jelita. Dozwolone są przypadki operacji łączonych.

Zapobieganie chorobom żylnym

Czy można podjąć działania profilaktyczne, aby zminimalizować ryzyko zakrzepicy krezki? Pierwszym i najważniejszym zaleceniem dotyczącym zapobiegania chorobom żył jest przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia i zbilansowanej diety. I oczywiście decydującą rolę odgrywa terminowa dbałość o stan układu sercowo-naczyniowego. Konieczne jest terminowe zapobieganie tworzeniu się skrzepliny, które często polega na przyjmowaniu leków o działaniu przeciwzakrzepowym.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, skontaktuj się ze specjalistą.

  1. Ostre i przewlekłe zaburzenia krążenia krezkowego: przewodnik do nauki. podręcznik dla studentów V i VI roku specjalności „Medycyna ogólna”, V roku specjalności „Biznes Medyczny i Diagnostyczny” uczelni medycznych / MF Kurek [i in.]. - Gomel: GomGMU, 2017. - 24 str..
  2. Savelyev, B. C. Ostre zaburzenia krążenia krezkowego / B. C. Savelyev, I. V. Spiridonov. - M.: Medicine, 1979. - 232 str..
  3. https://emedicine.medscape.com/article/189146-overview
  4. https://radiopaedia.org/articles/acute-superior-mesenteric-vein-thrombosis
  5. https://www.researchgate.net/publication/47357331_Mesenteric_venous_thrombosis

Aby uzyskać dokładną diagnozę, skontaktuj się ze specjalistą.

Zakrzepica krezki: przyczyny, objawy, leczenie

Zakrzepica krezki to zablokowanie naczyń w krezce (tkance, przez którą jelita są przyczepione do ściany brzucha). Tętnice i żyły przechodzące przez tę strukturę zapewniają krążenie krwi do narządów jamy brzusznej, przede wszystkim do jelit. Zakrzepica naczyń krezkowych jelit jest niezwykle poważną chorobą, która często rozwija się szybko i może być śmiertelna.

Powody

Zakrzepica krezki charakteryzuje się niedrożnością przepływu krwi przez tętnice i żyły krezki. Taka diagnoza jest częściej rejestrowana u osób starszych, ponieważ ma bezpośredni związek z patologią sercowo-naczyniową. Skrzepy krwi powstałe w miejscach uszkodzenia tkanki mięśnia sercowego mogą oderwać się i przemieszczać, w wyniku czego rozwija się zakrzepica naczyń krezkowych.

Istnieją pierwotne i wtórne przyczyny zakrzepicy tętnicy krezkowej.

Główne przyczyny zakrzepicy tętnicy krezkowej:

  • zwężenie zastawki dwudzielnej;
  • niemiarowość;
  • tętniak przegrody serca;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • uraz krezki, np. od uderzenia w brzuch.

W przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego obserwuje się znaczny spadek jego kurczliwości. Spowolnienie prędkości przepływu krwi prowadzi do powstania zatoru. Najczęściej skrzepy krwi przedostają się do tętnic krezkowych z aorty, ale w niektórych przypadkach skrzep krwi może tworzyć się bezpośrednio w naczyniach krezkowych.

Wtórne przyczyny zakrzepicy tętnicy krezkowej:

  • zwężenie w wyniku odkładania się blaszek miażdżycowych;
  • niewydolność serca z wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi;
  • operacje usunięcia skrzepu krwi ze światła aorty (podczas usuwania skrzepów krwi z jej jamy krew pędzi z dużą prędkością do naczyń kończyn dolnych, omijając tętnice krezkowe, w warunkach niedrożności, w których powstają liczne skrzepy i ogniska martwicy jelit, przy czym główne pnie tętnic nie mogą być naruszone).

Skrzep tworzy się w środkowej części aorty brzusznej i rozprzestrzenia się w dół, powodując rozwój zakrzepicy tętnicy krezkowej górnej. Ten proces może trwać długo. W rezultacie możliwe jest uszkodzenie tętnicy krezkowej dolnej, a także rozwój zakrzepicy pnia trzewnego..

Głównymi przyczynami zakrzepicy żył krezkowych są:

  • nadciśnienie wrotne;
  • ropne procesy zapalne w jamie brzusznej;
  • posocznica;
  • nowotwory;
  • uraz.

Ponadto istnieją czynniki ryzyka, których obecność znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia zakrzepicy krezki:

  • trombofilia;
  • interwencje chirurgiczne;
  • uraz;
  • długotrwałe stosowanie leków zwiększających lepkość krwi;
  • długotrwałe unieruchomienie, szczególnie w okresie pooperacyjnym;
  • ciąża i okres poporodowy;
  • zespół nadciśnienia wrotnego;
  • marskość wątroby;
  • zapalenie trzustki;
  • cukrzyca;
  • otyłość;
  • palenie.

Powstały zakrzep może zatkać każde naczynie. Ryzyko uszkodzenia tętnic krezkowych lub żył jest zwiększone w przypadku ciężkiej choroby jelit.

Objawy

Niedokrwienie jelit, które rozwija się w wyniku zakrzepicy naczyń krezkowych, dzieli się na trzy stopnie nasilenia, których rozwój zależy od kalibru chorego naczynia, a także od możliwości obocznego przepływu krwi:

  1. wyrównane niedokrwienie jest przewlekłą patologią, przy tej postaci choroby krążenie krwi zostaje całkowicie przywrócone wzdłuż zabezpieczeń;
  2. niedokrwienie subkompensowane - przepływ krwi zostaje częściowo przywrócony drogami obejściowymi;
  3. niewyrównane niedokrwienie jest najcięższą postacią uszkodzenia tętnic krezkowych, rozpoczyna się fazą przemian odwracalnych (trwa 2 godziny), jeśli nie udzielisz opieki medycznej w czasie, zostaje zastąpione etapem nieodwracalnych zmian zagrażających rozwojowi zgorzeli jelitowej.

Zakrzepica tętnic krezkowych występuje w trzech etapach:

  1. niedokrwienie występuje, gdy światło tętnicy jest zablokowane o ponad 70%, charakteryzuje się niewydolnością krążenia;
  2. zawał jelit - martwica tkanek zaopatrywanych przez dotknięte naczynie;
  3. zapalenie otrzewnej - rozwojowi procesów zapalnych w otrzewnej towarzyszą objawy zatrucia, ten etap jest stanem zagrażającym życiu.

Zakrzepica międzyzębowa ma różne objawy, które tłumaczy się patologicznymi procesami zachodzącymi na różnych jej etapach. Na etapie niedokrwienia nasilają się objawy zatrucia organizmu objawiające się bladością skóry i bólem brzucha, które mogą mieć różną intensywność i charakter. Występują wymioty, w których występują zanieczyszczenia krwi i żółci, utrzymuje się zapach kału. Rozwija się biegunka, a stolec ma płynny, wodnisty charakter. Ten objaw występuje w wyniku zwiększonej perystaltyki.

Biegunka, której towarzyszą ból i wymioty, jest czasami mylona przez pacjenta z infekcją jelitową. Spodziewając się, że choroba ustąpi sama, pacjent tęskni za momentem, w którym można zapobiec rozwojowi nieodwracalnych procesów, pogarszając w ten sposób rokowanie.


Zawał jelita rozwija się z całkowitym zatrzymaniem przepływu krwi w naczyniach krezkowych po 5-17 godzinach od wystąpienia choroby. Ten etap charakteryzuje się martwicą tkanek jelitowych. Śmiertelność na tym etapie choroby jest niezwykle wysoka. Zawał jelit objawia się ciężkim zatruciem, wymiotami, zaparciami, które pojawiają się w wyniku zniszczenia tkanki jelitowej. Zespół bólowy najpierw nasila się, a następnie ustępuje. Takie złagodzenie objawów wskazuje na śmierć zakończeń nerwowych. Ciśnienie krwi jest niestabilne. Brzuch jest miękki w dotyku, pod pępkiem znajduje się pieczęć. Czasami zawałowi jelit towarzyszy wstrząs..

Zapalenie otrzewnej rozwija się 17-36 godzin po wystąpieniu choroby jako powikłanie zakrzepicy krezki. Staje się wynikiem zniszczenia ściany jelita, gdy jest perforowana, zawartość dostaje się do jamy brzusznej. Rozwija się proces zapalny, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, wzdęcia i napięcie ściany brzucha. Ból może zniknąć na kilka godzin, a następnie pojawić się ponownie.

Zakrzepica tętnic krezkowych może mieć szybki przebieg, dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Zakrzepica żył krezkowych objawia się silnym bólem brzucha, częstymi luźnymi stolcami, w których występują zanieczyszczenia krwi i śluzu. Wraz z rozwojem martwicy w tkankach ściany jelita rozwija się zapalenie otrzewnej. Zablokowanie żył krezkowych, a także tętnic jest niezwykle niebezpiecznym stanem, który wymaga pomocy lekarskiej. Jednak ten typ choroby charakteryzuje się powolnym narastaniem objawów, które mogą wystąpić w ciągu 5-7 dni..

Prognoza

Rokowanie zależy od stadium, na którym rozpoznano zakrzepicę krezki. Zablokowanie tętnic krezkowych wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli leczenie przeprowadza się we wczesnych stadiach, śmiertelność nie przekracza 30%. W przypadku rozpoczęcia działań terapeutycznych 8 godzin po rozpoczęciu rozwoju choroby, każda godzina opóźnienia prowadzi do wzrostu śmiertelności. Na etapach 2 i 3, nawet po udanej operacji usunięcia skrzepliny, śmiertelność może osiągnąć 70%. Tak niekorzystne rokowanie tłumaczy się nasilającymi się objawami zatrucia i postępem choroby podstawowej, która doprowadziła do zakrzepicy..

Diagnostyka

Na etapie rozpoznawania zakrzepicy tętnic i żył krezkowych ważne jest, aby odróżnić tę chorobę od innych typów zmian jelitowych, które mają podobne objawy: zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzód jelit, a także patologię żeńskiego układu rozrodczego.

W przypadku podejrzenia zakrzepicy krezki pacjent jest pilnie dostarczany na oddział chirurgiczny szpitala, gdzie przeprowadza się diagnostykę i leczenie. Chirurg wyjaśnia historię pacjenta i ocenia objawy. Po przeprowadzeniu egzaminu zaliczane są testy laboratoryjne i studia instrumentalne.

W przypadku podejrzenia zakrzepicy krezki wykonuje się:

  • ogólne badanie krwi określa wzrost poziomu leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów;
  • biochemiczne badanie krwi: martwica w zakrzepicy krezki objawia się wzrostem poziomu białka;
  • koagulogram przedstawia zmiany w układzie krzepnięcia krwi;
  • badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej;
  • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
  • angiografia (metoda badania kontrastów) pozwala wykryć zakrzepicę i określić jej lokalizację;
  • diagnostyczna laparoskopia to minimalnie inwazyjna interwencja, która pozwala zbadać narządy jamy brzusznej i ustalić obecność patologii;
  • w przypadku braku możliwości wykonania laparoskopii istnieje możliwość wykonania laparotomii.

Na wczesnym etapie rozwoju choroby, gdy zmiany są odwracalne, zakrzepicę można rozpoznać jedynie za pomocą angiografii i laparoskopii. Inne metody będą miały charakter informacyjny tylko w przypadku ciężkiej patologii.

Leczenie

Wybór leczenia zakrzepicy krezki jelita zależy od stadium, na którym rozpoznano chorobę. We wczesnych stadiach możliwe jest prowadzenie terapii ambulatoryjnej z uzgadnianiem leków. Pacjentowi przepisano antykoagulanty do resorpcji skrzepliny. Jeśli choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń krezkowych zostanie rozpoznana w późnym stadium, wskazana jest pilna interwencja chirurgiczna.

Chirurgiczne leczenie ostrej zakrzepicy krezki obejmuje następujące kroki:

  • badanie jelit i badanie palpacyjne naczyń krezki;
  • określenie obecności pulsacji w tętnicach na granicy dotkniętego obszaru, w razie wątpliwości przeprowadza się rozwarstwienie krezki w celu ustalenia krwawienia tętniczego;
  • usunięcie skrzepu krwi;
  • rekonstrukcja uszkodzonego statku;
  • jeśli operacja jest przeprowadzana na późnym etapie choroby, aw tkankach występują ogniska martwicy, konieczne jest usunięcie dotkniętego obszaru jelita;
  • na etapie 3 patologii jama brzuszna jest myta;
  • okres pooperacyjny obejmuje obowiązkowe powołanie antykoagulantów (heparyna, warfaryna).

Rekonstrukcja naczynia w miejscu zwężenia lub zakrzepicy polega na utworzeniu zastawki, która zapewnia przepływ krwi między tętnicą krezkową a aortą. Ta metoda jest skuteczna.

Zapobieganie

Zakrzepica naczyń krezkowych jest niebezpiecznym stanem, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jednak nawet leczenie nie gwarantuje korzystnego rokowania. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na środki zapobiegawcze..


Aby zapobiec rozwojowi zakrzepicy naczyń krezkowych, należy:

  • wykluczyć czynniki ryzyka: nadwagę, złe nawyki, siedzący tryb życia;
  • leczyć choroby układu sercowo-naczyniowego w czasie;
  • pacjenci z grupy ryzyka powinni oddawać krew do koagulogramu co 6 miesięcy, w przypadku wykrycia wzrostu zdolności krzepnięcia krwi zaleca się profilaktyczne przyjmowanie leków rozrzedzających krew;
  • leczyć patologię jelit w czasie;
  • w okresie pooperacyjnym stosować się do zaleceń lekarza dotyczących leczenia i wczesnego rozpoczynania aktywności fizycznej;
  • podczas zabiegów chirurgicznych na naczyniach należy przyjmować przepisane przez lekarza leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe.

Ponadto należy rozumieć znaczenie prowadzenia zdrowego trybu życia i przestrzegania zasad dobrego żywienia. Takie środki służą jako profilaktyka wielu chorób, w tym patologii układu sercowo-naczyniowego, która często powoduje zakrzepicę tętnic krezkowych..

Zakrzepica naczyń krezkowych

Pomimo wielkiego postępu w medycynie nie wszystkie choroby zostały dokładnie zbadane. Jeden z nich - zakrzepica naczyń krezkowych, charakteryzuje się wysoką śmiertelnością pacjentów. Zaburzenie powstaje w wyniku krzepnięcia żył krezkowych. Niezaprzeczalną cechą jest szybki rozwój, który zwiększa ryzyko powikłań.

  1. Co to jest
  2. Formy i etapy
  3. Dlaczego powstaje
  4. Co jest niebezpieczne
  5. Objawy
  6. Kiedy iz kim się skontaktować
  7. Diagnostyka
  8. Metody leczenia
  9. Leki
  10. Interwencja operacyjna
  11. Profilaktyka i rokowanie
  12. Prognozy
  13. Przydatne wideo: zakrzepica krezki - zawał jelit

Co to jest

Definicja tej choroby: zakrzepica krezki jest naruszeniem krążenia krwi w naczyniach krezki z powodu ich zatykania. Okluzja prowadzi do ostrego niedokrwienia, a następnie do zawału jelit i zapalenia otrzewnej.

Górne gałęzie żyły krwionośnej są często uszkodzone.

Osoby w podeszłym wieku i osoby starsze są zagrożone. Mogą mieć predyspozycje w postaci upośledzenia ukrwienia, nowotworu, zabiegu chirurgicznego czy urazu.

Formy i etapy

Zgodnie z formatem przepływu rozróżniają przewlekły i ostry. Może być zlokalizowany tylko w tętnicach, żyłach lub mieć typ mieszany. Początkowo przepływ krwi jest zaburzony w tętnicach krezkowych, a następnie w żyłach. Górne sekcje cierpią bardziej niż dolne gałęzie.

W zależności od stopnia zakrzepica żylna krezki dzieli się na 3 etapy:

  1. Wyrównawczy. Uważa się, że jest to postać przewlekła, krążenie krwi jest wykonywane przez zdrowe naczynia krwionośne.
  2. Subkompensacja. Zachowany jest częściowy dopływ krwi do przewodu pokarmowego.
  3. Dekompensacyjne. Ciężki etap, charakteryzujący się nieodwracalnymi konsekwencjami. W jelicie nie ma przepływu krwi, co pociąga za sobą rozwój zawału serca. Pierwsza faza to 2 godziny, w tym czasie istnieje szansa na odwrócenie procesu. Po 4 godzinach następuje następne - rozwija się zgorzel narządowa. Często kończy się to smutnym wynikiem..

Obraz kliniczny zakrzepicy krezki przedstawia, że ​​objawy mogą być różne i dają się odczuć natychmiast, ale jakiś czas po rozwoju choroby.

Dlaczego powstaje

Z powodu nadmiernego krzepnięcia krwi może powstać masa puzonu. Nadkrzepliwość może być nabyta, genetyczna lub wrodzona.

Warstwa wewnętrzna ściany naczynia krwionośnego bierze udział w różnych procesach zachodzących w organizmie. W tych komórkach syntetyzowane są substancje, które powodują koagulację.

W normalnym stanie są odgrodzone od przepływu krwi przez ściany, wnikają do niego, gdy komórki są naruszone. Może się to zdarzyć z powodu urazu i luki w okrągłej obronie organizmu przed czynnikami agresywnymi..

Na tle urazów, operacji i innych czynników ściany komórkowe stają się przepuszczalne. Zaczynają się w nim tworzyć małe skrzepy krwi, które dodatkowo ją zatykają.

Stagnacja krwi prowadzi do jej rozwarstwienia na frakcje, które sklejając się ze sobą tworzą masy puzonowe. Przyczyną może być niewystarczająca aktywność, patologie onkologiczne.

Okazuje się, że jest to błędne koło: z powodu upośledzonego krążenia krwi powstają zatyczki.

Nowotwory w jamie brzusznej, przeplatanie się żył są również przyczyną zawału jelit czy niedokrwienia. Na tle ucisku żyły tętniczej i zablokowania naturalnego przepływu krwi.

Co jest niebezpieczne

Ta choroba może rozwinąć się w dowolnej części, scenariusz jest następujący: zablokowanie naczynia krwionośnego - martwica. Niebezpieczeństwo zależy od tego, co zostanie pokonane. Tak więc zakrzepica tętnic serca lub w jamie brzusznej jest zawałem serca. Części mózgu - udar.

Narząd ten znajduje się wewnątrz błoniastego „worka” tkanki łącznej. Inaczej nazywa się - krezka lub krezka. Z powodu zablokowania tętnic żylnych lekarze stawiają tę diagnozę.

Objawy

Przede wszystkim należy podkreślić pierwszy, uderzający objaw, którego nie można zignorować - ostry, nieznośny ból brzucha. Lokalizacja zespołu bólowego zależy od tego, która część uszkodzonego układu krążenia.

Mówiliśmy już o przyczynach zakrzepicy naczyń krezkowych, więc musisz wiedzieć, w postaci jakich objawów już się objawia:

  1. We wczesnych stadiach: nudności, odruch wymiotny, gorączka, biegunka. W stolcu mogą występować smugi krwi.
  2. Później pacjent może skarżyć się na rzadkie stolce. Dzieje się tak z powodu zaniku odruchu perystaltycznego przewodu pokarmowego. Oznacza to, że występuje skurcz przypominający falę, który przyczynia się do ruchu masy kałowej.

Aby wykryć tę chorobę, nie należy poddawać się badaniu, nie należy opóźniać wizyty, aby nie komplikować obecnego stanu.

Kiedy iz kim się skontaktować

Wizyta u lekarza jest najczęściej odkładana, jeśli pacjent ma wymioty, biegunkę lub ból brzucha. Można je pomylić z zatruciem pokarmowym..

Skonsultuj się z lekarzem w następujących przypadkach:

  • biegunka ustępuje miejsca zaparciom;
  • guzek poniżej pępka;
  • nieznośny ból w jamie brzusznej, aż do stanu szoku;
  • mięśnie przedniej ściany brzucha są napięte.

Jest leczony chirurgicznie. Pacjent wymaga pilnej opieki z powodu zakrzepicy krezki.

Jeśli czujesz, że stan się pogarsza, natychmiast wezwij pogotowie..

Diagnostyka

Ważne jest, aby odróżnić tę chorobę w czasie od zapalenia wyrostka robaczkowego, owrzodzenia dwunastnicy czynnego, pękniętej torbieli jajnika, ciąży pozamacicznej.

W przypadku wykrycia zakrzepicy naczyń krezkowych diagnoza obejmuje następujące procedury:

  • zbiór wywiadu;
  • oddawanie krwi, moczu;
  • koagulogram, angiografia;
  • USG jamy brzusznej.

Laparoskopię wykonuje się, jeśli nie ustalono diagnozy. Zabieg wykonywany jest przez chirurga w znieczuleniu ogólnym.

Metody leczenia

Terapia uzależniona jest od czasu wyrażenia opinii przez lekarza. Może to być lekarstwo lub operacja. Ale częściej ludzie obracają się już w ekstremalnej formie, więc leczenie jest niemożliwe bez chirurga.

Leki

Odpowiedni, jeśli zakrzepica jest przewlekła. Oznacza to, że krążenie krwi w żyłach krezkowych jest częściowo zachowane.

Przepisywane są antykoagulanty i leki dezagregacyjne do podawania pozajelitowego. Monitoruj wynik leczenia poprzez okresowe oddawanie krwi i moczu.

Interwencja operacyjna

Przeprowadza się go z niedokrwieniem śródmiąższowym w ostrej postaci. Pomoc udzielana jest nawet w drodze do dostawy pacjenta do przychodni. Każda stracona minuta może doprowadzić do śmierci pacjenta.

Aby złagodzić stan, zespół pogotowia ratunkowego podejmuje następujące działania:

  • usunięcie skrzepu krwi z jelita;
  • operacja uszkodzonej tętnicy;
  • resekcja martwiczych obszarów jelita;
  • operacja mieszana.

Przy późnym stadium choroby interwencja chirurgiczna jest niezwykle trudna. Dosłownie za 6-12 godzin pacjent będzie ponownie operowany.

Profilaktyka i rokowanie

Jeśli dana osoba zacznie podejmować na czas środki zapobiegawcze, pomoże to uratować życie..

Więc co należy zrobić, aby zachować zdrowie.

  1. Pozbądź się nikotyny, uzależnienia od alkoholu. Zacznij prawidłowo się odżywiać i więcej się ruszać, uprawiać sport.
  2. Poddaj się egzaminowi co sześć miesięcy. Oddaj krew i mocz.
  3. Leczyć patologie przewodu pokarmowego do końca.

Jeśli operacja została wykonana, postępuj zgodnie z zaleceniami chirurga. Nawet jeśli czujesz, że stało się znacznie lepiej, nie rozpoczynaj leczenia, doprowadź go do ostatniego kursu.

Prognozy

Prośba pacjenta o pomoc medyczną w 2-3 formach, szanse na wyzdrowienie są niezwykle małe. Limit przetrwania - etap 1.

Usunięcie skrzepu krwi przeprowadza się do momentu powstania martwicy. Skrzep krwi może zablokować dowolną żyłę lub tętnicę, jest to spowodowane ciężkim zatruciem organizmu.

Osoby cierpiące na ostre zaburzenia krążenia krezkowego na etapie dekompensacji umierają bez operacji. Dlatego konieczne jest skorzystanie z pomocy medycznej i zdanie egzaminu. Wtedy szanse na wyzdrowienie zwiększają się kilkakrotnie..

Co to jest lipoproteina o bardzo małej gęstości (VLDL, VLDL)?

Stwardnienie rozsiane: diagnostyka i podstawowe metody badania