Nasi eksperci

Magazyn powstał po to, aby pomóc Ci w trudnych chwilach, gdy Ty lub Twoi bliscy borykacie się z jakimś problemem zdrowotnym!
Allegology.ru może stać się Twoim głównym asystentem w drodze do zdrowia i dobrego nastroju! Przydatne artykuły pomogą rozwiązać problemy skórne, nadwagę, przeziębienia, podpowiedzą, co zrobić z problemami ze stawami, żyłami i wzrokiem. W artykułach znajdziesz sekrety, jak zachować piękno i młodość w każdym wieku! Ale mężczyźni też nie przeszli niezauważeni! Jest dla nich cała sekcja, w której mogą znaleźć wiele przydatnych zaleceń i porad ze strony męskiej i nie tylko!
Wszystkie informacje na stronie są aktualne i dostępne 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. Artykuły są stale aktualizowane i recenzowane przez ekspertów w dziedzinie medycyny. Ale w każdym razie zawsze pamiętaj, nigdy nie powinieneś samoleczać, lepiej skontaktować się z lekarzem!

Żylaki powrózka nasiennego

Żylaki powrózka nasiennego nazywane są żylakami powrózka nasiennego. Jest to dość powszechna patologia męskiego układu rozrodczego. Główną kategorią najbardziej podatną na tę patologię są mężczyźni w wieku od 20 do 35 lat. Ale ten przedział wiekowy jest względny, na podstawie danych statystycznych. W rzeczywistości choroba może rozwinąć się do 15 lat i po 40 latach.

Lewostronne powiększenie żyły jąder

Najczęstszy żylaki powrózka nasiennego lewostronnego. Rozszerzenie żył powrózka nasiennego po lewej stronie występuje w około 85% przypadków. Wynika to z pewnych cech odpływu krwi z lewego jądra. Faktem jest, że jego żyła wpływa do żyły nerkowej po lewej stronie w taki sposób, że powstaje kąt prosty. A to często staje się przyczyną flebopatii, często prowadzącej do zatorów i stopniowego rozwoju żylaków..

Istnieje kilka konkretnych powodów, dla których mogą wystąpić żylaki po lewej stronie. Obejmują one:

  • nowotwór w lewej nerce;
  • zwiększone ciśnienie w naczyniach miednicy małej;
  • obecność przepukliny;
  • każda patologia, która może prowadzić do naruszenia odpływu krwi z żyły jąder.

Bardzo często choroba rozwija się na tle długotrwałego wysiłku fizycznego. Może to być sport, a także praca związana z podnoszeniem ciężarów. Osoby z dziedziczną predyspozycją są szczególnie podatne na rozwój choroby..

Przyczyny rozszerzenia żył powrózka nasiennego

Rozróżnij żylaki pierwotne i wtórne, które są spowodowane różnymi czynnikami patologicznymi.

Nasi czytelnicy polecają

Nasz stały czytelnik pozbył się PROSTATITU skuteczną metodą. Przetestował to na sobie - wynik 100% - całkowita eliminacja zapalenia gruczołu krokowego. To naturalny środek na bazie miodu. Sprawdziliśmy metodę i postanowiliśmy Ci ją polecić. Rezultat jest szybki. SKUTECZNA METODA.

Rozwój żylaków pierwotnych poprzedza:

  • słaba ściana żylna spowodowana dziedzicznym niedorozwojem włókien mięśniowych i dysplazją tkanki łącznej. Czynniki te prowadzą do rozwoju niewydolności zastawki żylnej;
  • wrodzona patologia naczyniowa, w której nie ma zastawki naczyniowej w żyle jąder.

Wtórne żylaki powstają na tle upośledzonego odpływu żylnego wzdłuż żyły jąder na skutek procesów patologicznych. Obejmują one:

  • wrodzona wada rozwojowa żyły głównej dolnej;
  • zaburzenia w pracy żył nerkowych;
  • łagodne i złośliwe nowotwory nerek i narządów miednicy;
  • wzrost poziomu testosteronu, co prowadzi do ostrej nierównowagi hormonalnej;
  • poprzedni uraz moszny;
  • wczesne rozpoczęcie uprawiania sportu;
  • powikłania spowodowane interwencją chirurgiczną, na przykład po przeniesionym usunięciu przepukliny pachwinowej lub obrzęku jądra;
  • przewlekła dysfunkcja jelit.

Etapy żylaków powrózka nasiennego

Choroba podzielona jest na cztery etapy, z których każdy zależy od tego, jak bardzo rozszerzone są żyły powrózka nasiennego lub, innymi słowy, określa stopień ciężkości choroby.

  1. Żyły nie są wyczuwalne palpacyjnie, rozpoznanie można postawić tylko na podstawie USG.
  2. Kiedy pacjent jest w pozycji stojącej, żyły można wyraźnie wyczuć palpacyjnie. Gdy tylko przyjmie pozycję poziomą, żyły stają się niedostrzegalne..
  3. Powiększenie żył można wykryć palpacyjnie zarówno w pozycji stojącej, jak i leżącej..
  4. Manifest choroby jest widoczny gołym okiem. Ten etap charakteryzuje się rozwojem dystrofii jąder po stronie dotkniętej chorobą.

Objawy żylaków powrózka nasiennego

Objawy żylaków powrózka nasiennego zależą od stadium, w którym choroba jest:

  1. Na pierwszym etapie nie ma namacalnych objawów, chorobę można wykryć tylko podczas badania lekarskiego.
  2. W drugim etapie pacjent skarży się na ból w mosznie, którego intensywność może być różna, dodatkowo podczas chodzenia odczuwa dyskomfort w okolicy pachwiny.
  3. W trzecim stadium choroby ból nasila się i przestaje być zależny od aktywności fizycznej, pojawia się nawet w stanie spokoju. Bolesne odczucia są trwałe, podczas nocnego snu nasilają się. Podczas oględzin można zobaczyć tworzenie wielu węzłów, które przypominają pęczek, charakterystyczny dla żylaków powrózka nasiennego. Ponadto moszna znacznie się powiększa wraz z pojawieniem się asymetrii.

Objawy towarzyszące to zwiększone pocenie się i pieczenie w mosznie, a także zaburzenia erekcji.

Diagnostyka żylaków powrózka nasiennego

Diagnoza opiera się na badaniu zewnętrznym, badaniu palpacyjnym i dodatkowych metodach badawczych. Badanie i badanie palpacyjne wykonuje się w pozycji stojącej. Aby dokonać dokładniejszej diagnozy, przeprowadza się test Valsalva. Polega na tym, że pacjent jest proszony o wytężenie. Zwiększa to ciśnienie w naczyniach jamy brzusznej, a żyły jąder wypełniają się krwią. Takie badanie jest całkiem odpowiednie we wczesnych stadiach choroby, kiedy trudno jest określić żylaki palpacyjnie..

Najpopularniejszą metodą diagnostyczną jest ultrasonografia.

We wczesnym stadium choroby do diagnozy wymagane są dodatkowe metody badawcze. Najpopularniejszą metodą diagnostyczną jest USG. Zabieg przeprowadzany jest w pozycji stojącej i leżącej, tak będą najdokładniejsze dane. Po zabiegu możliwe jest wykonanie zdjęcia wyniku w dłoniach, na podstawie którego będzie można następnie ocenić dalszy rozwój choroby.

Przeprowadzane jest również dodatkowe badanie narządów miednicy, a nerki są badane bezbłędnie. Jest to konieczne, jeśli rozszerzenie żył powrózka nasiennego jest chorobą współistniejącą.

Ultradźwięki i tomogram narządów wewnętrznych przeprowadza się, jeśli nie określono przyczyny rozwoju patologii żylnej.

Ponadto w celach diagnostycznych wykonywany jest spermogram. Potrzeba zabiegu pojawia się, gdy istnieje podejrzenie zaburzeń rozrodczych. Można również wykonać spermogram, aby zapobiec tym naruszeniom..

Niepłodność z żylakami powrózka nasiennego

Udowodniono, że rozszerzenie żył powrózka nasiennego ma szkodliwy wpływ na funkcje rozrodcze. Naruszenia rozwijają się stopniowo, wraz z rozwojem procesu patologicznego. Główną przyczyną niepłodności męskiej w tej chorobie jest znaczny wzrost temperatury jąder. A to negatywnie wpływa na stan plemników, które w takich warunkach nie są w stanie normalnie funkcjonować..

Naruszenie termoregulacji wiąże się z faktem, że z powodu rozszerzenia żyły zastawka naczyniowa nie może w pełni pełnić swojej bezpośredniej funkcji. Prowadzi to do tego, że odwrotny przepływ krwi jest zaburzony i dosłownie przelewa się przez splot naczyniówkowy wokół jądra. Im trudniejszy proces, tym bardziej jądro zostaje zaplątane w naczyniach i przestaje się ochładzać. Gdy tylko temperatura wzrośnie, proces spermatogenezy całkowicie ustaje..

Przy kompleksowym badaniu pacjentów w wieku rozrodczym koniecznie przepisuje się im procedurę diagnostyczną, taką jak spermogram. Na podstawie jego wyników lekarz może ocenić, czy mężczyzna może zostać ojcem dzięki zapłodnieniu in vitro. Jeśli nie mówimy o przypadkach nieodwracalnej bezpłodności, kiedy nie można wyizolować żywotnych plemników w ejakulacie, to IVF staje się ujściem dla bezdzietnych par.

Wskazaniem do przymusowego zabiegu jest ciągły ból moszny

Leczenie

Uważa się, że najskuteczniejszym sposobem leczenia żylaków powrózka nasiennego jest zabieg chirurgiczny. Ale w niektórych przypadkach operację można pominąć. Wskazaniami do przymusowej operacji są:

  • ciągły ból w mosznie spowodowany tą chorobą;
  • potwierdzona diagnoza niepłodności męskiej z żylakami;
  • zauważalna asymetria jąder spowodowana atrofią.

Wiodący chirurdzy są skłonni sądzić, że konieczne jest operowanie patologii natychmiast po rozpoznaniu. Zminimalizuje to rozwój zaburzeń spermatogenezy..

Istnieje kilka głównych rodzajów interwencji chirurgicznych stosowanych w leczeniu żylaków jądra i powrózka nasiennego:

  1. Operacja według metody Iwanissewicza. Jest to tradycyjny sposób radzenia sobie z problemami żylnymi, czyli podwiązanie żyły w jądrze. W przypadku tej operacji w ogóle nie ma znaczenia, na jakim etapie jest proces patologiczny. Wadą tej procedury jest to, że wymaga wykonania nacięcia, a następnie szycia. Zakłada to obecność określonego okresu pooperacyjnego z obowiązkowym pobytem pacjenta w szpitalu.
    Kolejnym nieprzyjemnym momentem jest nawrót choroby. Powodem tego jest słaby widok żyły jąder podczas operacji i niezauważenie jej gałęzi.
  2. Laparoskopia. Ta metoda leczenia jest stosowana od kilkudziesięciu lat. Jego zaletą jest minimalny uraz tkanek i najmniejsza liczba powikłań. Operacja wykonywana jest za pomocą specjalnego urządzenia wyposażonego w miniaturową kamerę wideo. Obraz wyświetlany jest na monitorze, a chirurg ma możliwość przeprowadzenia dokładnego badania na całej długości żyły powrózka nasiennego, nie pomijając ani jednej gałęzi.
    Ta operacja jest dobrze tolerowana, pobyt pacjenta w szpitalu zwykle nie przekracza dwóch dni. Okres rehabilitacji trwa około dwóch tygodni.
  3. Leczenie laserowe. Dziś jest to najpopularniejsza metoda rozwiązywania problemu żylaków. Ma wiele zalet

Korzyści z laseroterapii:

  • wykonywane w znieczuleniu miejscowym;
  • pacjent przebywa w szpitalu po operacji nie dłużej niż cztery godziny;
  • zabieg jest całkowicie bezkrwawy, ponieważ wiązka lasera wytwarza hemostazę bezpośrednio podczas operacji;
  • występuje tylko niewielkie uszkodzenie otaczających tkanek, aw niektórych przypadkach jest całkowicie nieobecne;
  • w porównaniu z innymi zabiegami chirurgicznymi leczenie laserowe ma najkrótszy okres rekonwalescencji;
  • blizny są niezwykle rzadkie.

Wybór metody leczenia zależy w dużej mierze od opinii lekarza. To on na podstawie wszystkich badań pacjenta wybiera najlepszy sposób rozwiązania problemu. Ale wybór zawsze ma miejsce na szczeblu rady. Pacjent jest informowany o zaletach i wadach rodzajów interwencji chirurgicznej, może pokazać zdjęcie operacji i skupić się na skuteczności każdej z metod.

Zapobieganie

Do chwili obecnej nie zidentyfikowano żadnych specjalnych metod zapobiegania. Przede wszystkim wynika to z faktu, że choroba w większości przypadków jest spowodowana cechami anatomicznymi. Ale to wcale nie znaczy, że nie można uniknąć patologii. Najważniejszym punktem profilaktycznym jest regularne zaplanowane badanie. Pomoże to zidentyfikować chorobę w możliwie najwcześniejszym terminie i rozwiązać problem, zanim przejdzie do następnego etapu..

Ponadto osoby z dziedziczną predyspozycją do żylaków lub mające problemy z narządami miednicy powinny unikać aktywności fizycznej. Bardzo ważne jest, aby zwrócić szczególną uwagę na czynność jelit. Częste zaparcia mogą powodować problemy z powrotem żylnym z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej.

Objawy i leczenie żylaków powrózka nasiennego

Przedstawiciele silniejszej płci często borykają się z taką chorobą, jak żylaki powrózka nasiennego. Ta patologia jest inaczej nazywana żylakami powrózka nasiennego. To jest czysto męska choroba. Sznurek nasienny znajduje się w kanale pachwinowym, który obejmuje splot żylny, tętnice, nasieniowody, nerwy i naczynia limfatyczne. W przypadku żylaków splot żylny rozszerza się i tworzy się węzeł.

Rozwój żylaków powrózka nasiennego u mężczyzn

Varicocele to przewlekła niezakaźna choroba charakteryzująca się nieprawidłowym powiększeniem żył w okolicy splotu grzybiczego. Często ta patologia łączy się z hemoroidami i żylakami nóg. Naczynia rozszerzają się głównie po lewej stronie. Wynika to z anatomicznych cech lewego jądra. Możliwa obustronna zmiana.

Varicocele jest pierwotne i wtórne. W tym drugim przypadku żyły rozszerzają się na tle innej patologii (uszkodzenie nerek z guzem). Żylaki przy braku leczenia chirurgicznego i długotrwałym przebiegu mogą prowadzić do bezpłodności. Wynika to z faktu, że gęsta sieć żylna przeszkadza w tworzeniu się plemników. Spermatogeneza zachodzi w określonej temperaturze. Kiedy się podnosi, ten proces ustaje..

U mniej więcej co drugiego mężczyzny podczas badania płynu nasiennego ujawnia się nieprawidłowości. W wieku rozrodczym tę patologię naczyniową rozpoznaje się u 35% mężczyzn. Najwyższy współczynnik zapadalności występuje u młodzieży w wieku 14-16 lat. W tym wieku cierpi co piąty młody człowiek. Obustronną zmianę stwierdza się tylko w 3-8% przypadków.

Czynniki etiologiczne

Rozwój choroby opiera się na niewydolności zastawki. Te ostatnie znajdują się w okolicy żył i zapewniają ruch krwi w jednym kierunku. Kiedy zastawki nie zamykają się całkowicie, krew żylna jest pompowana z powrotem. Prowadzi to do przepełnienia naczynia i zastoju krwi. Stopniowo żyły tracą swoją dawną elastyczność i jędrność, rozciągają się, zacinają. Żylaki widoczne gołym okiem.

Współczynnik rozciągnięcia jest inny. Rozszerzone żyły otaczają jądro, co prowadzi do naruszenia jego chłodzenia. Podwyższone ciśnienie w żyle nerkowej ma niemałe znaczenie w rozwoju choroby. To sprzyja odwrotnemu przepływowi krwi z naczyń nerkowych do żył jądra. W rozwoju choroby ważną rolę odgrywają następujące czynniki predysponujące:

  • fizyczne przeciążenie;
  • podnosić ciężary;
  • chroniczne zatwardzenie;
  • ciągłe obciążenie statyczne.

Częściej żylaki powrózka nasiennego rozwijają się u tych mężczyzn i chłopców, którzy są w pozycji poziomej przez długi czas. Czynniki te zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej, co negatywnie wpływa na żyły..

Jak manifestują się żylaki?

Najczęściej choroba rozwija się w okresie dojrzewania. Cechą żylaków powrózka nasiennego jest to, że choroba rozwija się do pewnego poziomu, a następnie nie postępuje. Jeden stopień choroby prawie nigdy nie przechodzi do drugiego. Żylaki można odkryć przypadkowo. Dzieje się tak często podczas badań lekarskich, gdy są powołani do służby wojskowej..

Objawy mogą być nieobecne. Zespół bólowy występuje tylko przy ciężkich żylakach. Istnieją 4 stopnie tej choroby. Stopień 0 charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek zmian w zewnętrznym badaniu jądra i badaniu palpacyjnym. Rozszerzone żyły stwierdza się tylko podczas badania instrumentalnego. Najbardziej pouczające są USG i dopplerografia.

Przy 1 stopniu żylaków węzły są wykrywane w pozycji stojącej. Leżąc, nie są zdeterminowani. Nie ma subiektywnych skarg. Chorobę można wykryć, przeprowadzając test Valsalva. W jej trakcie pacjent obciąża prasę i wstrzymuje oddech w różnych pozycjach (leżącej i stojącej). Odbywa się to jeden po drugim.

W tym przypadku lekarz odkrywa węzły w okolicy moszny. Stopień 2 różni się tym, że rozszerzone żyły są wykrywane w pozycji stojącej i leżącej. Tacy pacjenci często skarżą się na ból pociągający, pieczenie i zaburzenia funkcji seksualnych.

Ten dyskomfort zwiększa się wraz z ruchem i ustępuje w pozycji leżącej. Niektórzy mężczyźni odczuwają dyskomfort podczas chodzenia. Podczas badania wypadanie jądra określa się po stronie zmiany. Moszna staje się asymetryczna. Najbardziej niebezpieczne są żylaki 3. stopnia. Ujawnia się to przez badanie zewnętrzne.

Występują następujące objawy:

  • zmniejszenie objętości jąder;
  • opadanie moszny po jednej stronie;
  • palenie;
  • uporczywy ból w spoczynku, podczas ruchu iw nocy.

Możliwe jest zwiększenie objętości moszny. Jeśli u poborowego wykryto żylaki powrózka nasiennego stopnia 3, jest on zwolniony ze służby wojskowej.

Plan badań pacjenta

Leczenie takich pacjentów przeprowadza się dopiero po dokładnym zbadaniu. Takie badania są potrzebne:

  • badanie dotykowe moszny;
  • USG naczyniowe;
  • pobranie nasienia z jego późniejszym badaniem;
  • flebografia (badanie rentgenowskie);
  • termografia (wyznaczanie temperatury w okolicy pachwiny).

Dodatkowo można wykonać obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny. Badania te mogą wykryć zatkane żyły skrzepami krwi i innymi chorobami, które mogą powodować żylaki powrózka nasiennego. Aby wykluczyć obecność guzów, wykonuje się USG nerek. Nasienie jest badane dla dorosłych mężczyzn.

To określa proporcję aktywnych plemników i całkowitą liczbę męskich komórek rozrodczych. Flebografię często wykonuje się przed operacją. Dane z historii medycznej mają niemałe znaczenie. Zostanie określony wiek pojawienia się tej patologii, obecność dzieci u mężczyzny. Jeśli żylaki powrózka nasiennego nie przeszkadzają przez wiele lat, a mężczyzna nie planuje mieć dzieci w przyszłości, operacja może nie zostać wykonana.

Jak leczyć chorych

Główną metodą leczenia takich pacjentów jest zabieg chirurgiczny. Operacja wykonywana jest na życzenie samego pacjenta w celu zapobieżenia niepłodności lub w obecności następujących wskazań:

  • silny ból;
  • deformacja moszny;
  • zaprzestanie wzrostu jąder w okresie dojrzewania;
  • spadek jakości nasienia.

W dzieciństwie operację należy wykonać bezbłędnie. Stosowane są różne rodzaje interwencji chirurgicznych. Najczęściej używane operacje to:

  • otwarty;
  • z mini-dostępem;
  • endoskopowy;
  • rewaskularyzacja jąder.

W procesie leczenia chirurgicznego można wykonać następujące manipulacje:

  • podniesienie jądra;
  • wycięcie powiększonej żyły;
  • zamknięcie (embolizacja) naczynia.

Najbardziej znana jest otwarta operacja Iwanissewicza. Podczas tej interwencji rozszerzone żyły zostają podwiązane i przecięte. Wymagane znieczulenie ogólne.

Wady radykalnej operacji obejmują konieczność zastosowania znieczulenia, obecność blizny pooperacyjnej, możliwość nawrotu.

Powszechnie stosowane jest leczenie małoinwazyjne. Obejmuje to embolizację naczyń. Ta manipulacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Do żyły wstrzykuje się specjalną substancję lub spiralę obliterującą. Prowadzi to do przylegania ścian rozszerzonej żyły, ustania przepływu krwi przez nią i wyłączenia naczynia z krążenia.

Taki zabieg trwa nie dłużej niż 1 godzinę. Embolizacja jest często wykonywana jako nawrót po operacji otwartej. W tej sytuacji nie wykonuje się nacięć, a jedynie wprowadza się cewnik. Bardzo często po wykryciu żylaków powrózka nasiennego wykonuje się operację mikrochirurgiczną. Ma mały krój.

Nacięcie ma tylko 2 cm długości, powikłania i nawroty są rzadsze. Podczas operacji wyciąga się powróz nasienny z rozszerzonymi żyłami, po czym następuje wycięcie dotkniętych naczynek. Ostatnio coraz częściej stosuje się leczenie laparoskopowe. Dzięki niemu nie wykonuje się nacięcia w otrzewnej, ale nakłucie.

Zapobieganie żylakom powrózka nasiennego polega na zapobieganiu rozwojowi zaparć, prowadzeniu aktywnego trybu życia, racjonowaniu aktywności fizycznej, utrzymaniu regularnego życia seksualnego. Zatem żylaki powrózka nasiennego występują u prawie co trzeciego mężczyzny i często stają się przyczyną niepłodności. Musisz jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Żylaki powrózka nasiennego

Żylaki powrózka nasiennego (zwane również żylakami powrózka nasiennego) to choroba męska, w której naczynia w mosznie rozszerzają się.

Zwykle patologię rozpoznaje się u mężczyzn w wieku od 18 do 35 lat. Żylaki mogą pozostawać w remisji przez długi czas i rozwijać się bez widocznych oznak. Jeśli problem nie zostanie wykryty na czas i leczenie nie zostanie rozpoczęte, spowoduje to komplikacje, które mogą nawet prowadzić do bezpłodności..

Powody

Urolodzy nie mogą wymienić konkretnych czynników, przeciwko którym rozwija się patologia, ponieważ żylaki powrózka nasiennego powstają natychmiast z powodu szeregu przyczyn, które negatywnie wpływają na pracę męskich narządów płciowych i całego ciała.

Mechaniczny

Takie przyczyny obejmują wysokie ciśnienie w naczyniach narządów płciowych z powodu:

  • powstawanie przepukliny, guza lub kału w odbytnicy, które uciskają żyły w mosznie i tworzą zator,
  • wysokie ciśnienie w jamie brzusznej (np. przy przewlekłej biegunce), które powoduje przekrwienie żyły głównej dolnej,
  • słaba funkcja cremastera (mięsień podnoszący jądro),
  • przesunięcie dowolnego jądra w dół,
  • długa jazda na rowerze, motocykl, jazda konna,
  • Praca stojąca,
  • uraz prącia,
  • ucisk żyły nerkowej przez aortę i tętnicę krezkową górną,
  • ucisk żyły nerkowej dodatkowym kanałem.

Anatomiczny

Anatomia ciała mężczyzny może wywołać żylaki powrózka nasiennego, jeśli:

  • róg połączenia żyły nerkowej i jajników znajduje się po lewej stronie,
  • nie ma zastawek w lewej żyle jąder lub jest mniejsza niż wymagana liczba,
  • żyła jądrowa prawego jądra jest mniejsza niż żyła lewego.

Genetyczny

Na powstawanie różnych typów patologii wpływa dziedziczność i genetyka. Tak więc, jeśli w męskiej linii były choroby, które wywołują żylaki powrózka nasiennego, mogą być przenoszone przez pokolenia. W szczególności choroba jest wywoływana przez:

  • wrodzona słaba tkanka naczyniowa,
  • żylaki nóg,
  • płaskostopie,
  • choroba serca,
  • stulejka,
  • dysplazja (ogólna niewydolność) tkanki łącznej.

Inni

Przyczynami rozszerzania się naczyń żylnych w jądrach mogą być:

Etapy żylaków powrózka nasiennego

Choroba ma 3 etapy progresji:

  1. Wczesne stadium mija bez widocznych objawów, chociaż niektórym pacjentom może przeszkadzać dyskomfort w okolicy pachwiny i lekki ból ciągnący. Tylko lekarz może wykryć obecność żylaków powrózka nasiennego podczas badania pacjenta. Chorobę rozpoznaje się po rozpadzie Valsalvy. Podczas zabiegu mężczyzna naprzemiennie napina mięśnie jamy brzusznej, wstrzymując oddech. Jeden test jest wykonywany w pozycji stojącej, drugi w pozycji siedzącej. W efekcie na mosznie uwidaczniają się rozszerzone naczynia wskazujące na żylaki..
  2. Jeśli choroba przejdzie do następnego etapu progresji, określa się ją przez badanie palpacyjne jąder. Ból w mosznie, który pojawia się, zwiększa się wraz z aktywnością fizyczną i objawia się w dolnej części brzucha lub w okolicy nerek. Obserwuje się również zaburzenia erekcji.
  3. Varicocele 3 stopnie są wykrywane wizualnie. Na tym etapie żyły są rozszerzone, dzięki czemu są widoczne podczas badania jąder. Mężczyzna skarży się na pieczenie, ból i mrowienie w pachwinie. Jądra kurczą się, a moszna zwisa.

Pierwsze dwa stopnie choroby są podatne na leczenie farmakologiczne, jeśli patologia zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie. Na trzecim etapie progresji wymagana jest interwencja chirurgiczna, w przeciwnym razie pacjent stanie się bezpłodny.

Oznaki patologii

Objawy żylaków powrózka nasiennego manifestują się w zależności od postępu choroby. Na początku nie ma żadnych objawów, a chorobę można zidentyfikować za pomocą badania urologicznego narządu płciowego..

W kolejnym etapie choroby pojawia się dyskomfort w mosznie. Ból jest zarówno przejściowy, jak i trwały, może nasilać się podczas chodzenia i podczas aktywnej aktywności fizycznej. Zwiększa się potliwość, a funkcje seksualne narządu są upośledzone. Zejście jądra następuje po stronie dotkniętej chorobą, co powoduje asymetrię widoczną wizualnie. Ponadto odczuwalne jest moczenie nocne, częste chodzenie do toalety oraz swędzenie w mosznie..

3 stopień patologii charakteryzuje się ciągłym bólem. Przejawiają się zarówno w spoczynku, jak i podczas spacerów i aktywności fizycznej. Zespół bólowy nasila się podczas snu. Podczas badania chore żyły są wyraźnie widoczne. Moszna rośnie 1,5–2 razy, występuje wyraźna asymetria. W zaawansowanym stadium dolegliwości towarzyszy utrata apetytu, osłabienie, stres emocjonalny lub depresja i załamanie. Podczas wykonywania spermogramu wykrywane są zaburzenia ejakulatu.

Diagnostyka

Rozpoznanie żylaków powrózka nasiennego obejmuje badanie palpacyjne i wizualne. Badanie palpacyjne wykonuje się za pomocą testu Valsalva.

Jeśli pacjent ma dolegliwości o 3 stopnie, a lekarz nie wątpi w rozpoznanie, zaleca się dodatkowe badania:

  • USG moszny i jąder (często wykonywane w połączeniu z USG Doppler w celu określenia stanu naczyń narządów płciowych),
  • flebografia żył powrózka nasiennego,
  • spermogram - analiza wykonywana jest 2-3 razy w odstępie 5-13 tygodni. Oddając materiał biologiczny pacjent musi powstrzymać się od seksu przez 5 dni,
  • urografia - w celu identyfikacji współistniejących chorób układu moczowo-płciowego,
  • analiza w celu określenia poziomu hormonów płciowych.

Po zebraniu wywiadu i postawieniu ostatecznej diagnozy lekarz może zalecić leczenie zachowawcze. Leki, kurs i dawkowanie dobierane są indywidualnie dla każdej osoby.

Terapie

Przy silnym rozszerzeniu naczyń żylnych wykonywana jest operacja. Istnieją 2 rodzaje interwencji:

  1. Opatrunek i usuwanie uszkodzonych naczyń.
  2. Rewaskularyzacja mikrochirurgiczna.

Obecnie najczęściej stosuje się opatrunek i usuwanie chorych naczyń według Iwanissewicza. Operacja jest niedroga i szybka. Ryzyko wystąpienia powikłań jest minimalne. Zabieg wykonywany jest na obu jądrach, jest dozwolony na każdym etapie żylaków powrózka nasiennego. Jednak taka metoda terapii nie gwarantuje całkowitego wyleczenia: istnieje możliwość ponownego postępu patologii..

U 48% pacjentów po takiej operacji nawrót następuje po 1–2 latach, gdyż lekarz może usunąć tylko jeden fragment uszkodzonej żyły, a reszta naczyń pozostanie w ciele. Dlatego po pewnym czasie choroba ponownie postępuje..

Terapia metodą Marmara to nowy kierunek, który sprawdził się w praktyce. Operacja wykonywana jest na pacjentach z pierwszymi dwoma stadiami żylaków powrózka nasiennego lewego jądra. Zamiast nacięcia w otrzewnej wykonuje się je w pachwinie, po czym usuwa się wszystkie uszkodzone kanały i podwiązuje naczynia. Ryzyko ponownego rozwoju choroby jest minimalne..

Oprócz interwencji chirurgicznych według Iwanissewicza i Marmara, w przypadku żylaków jąder stosuje się endoskopową metodę leczenia. Doskonale nadaje się do leczenia patologii na każdym etapie progresji i jest stosowany przy dolegliwościach lewostronnych, prawostronnych i obustronnych. Zabieg przeprowadza się na wszystkich etapach progresji żylaków powrózka nasiennego. Chirurg wykonuje 3 małe nakłucia w okolicy pępka, następnie wprowadza do otrzewnej instrumenty medyczne i laparoskop (małe urządzenie wyposażone w kamerę wideo i oświetlenie).

Laparoskop przesyła obraz stanu powrózka nasiennego do monitora aparatu. Za pomocą instrumentu możesz zbadać całą żyłę i zidentyfikować dotknięte obszary. Zamki tytanowe nakłada się na dotknięty obszar, aby podczas operacji był widok na miejsce nacięcia. Po zabiegu u 2% pacjentów zaobserwowano nawrót żylaków moszny..

Rewaskularyzacja mikrochirurgiczna to najnowsza metoda leczenia żylaków powrózka nasiennego. Polega ona na tym, że wykonuje się nacięcie w okolicy nadłonowej i przez nie lekarz wyciąga dwie żyły. Przed podłączeniem do żyły nerkowej całkowicie usuwa się żyłę jąder, a zamiast niej zszywa się żyłę w nadbrzuszu. To przywraca krążenie krwi. Rewaskularyzacja mikrochirurgiczna jest jedną z najtrudniejszych operacji, ale nie można się bez niej obejść, jeśli patologia rozwinęła się do stadium 3 i towarzyszy jej silny ból i zmniejszona funkcja seksualna..

Lekarz ustala, która metoda terapii jest odpowiednia dla pacjenta. Jednak operacja ma wiele przeciwwskazań. W szczególności nie jest przeprowadzane:

  • w podeszłym wieku,
  • w przypadku cukrzycy,
  • z wrzodami żołądka,
  • w przypadku zawału serca lub udaru mózgu (zabieg można przeprowadzić po sześciu miesiącach),
  • z zaburzeniami układu krzepnięcia krwi.

Po operacji mężczyźnie przepisuje się grupę leków przywracających przepływ krwi i wzmacniających organizm. Okres rehabilitacji wynosi 6-10 miesięcy.

Zapobieganie

Aby uniknąć ryzyka wystąpienia żylaków powrózka nasiennego, lekarze zalecają przestrzeganie zaleceń i podjęcie środków zapobiegawczych. Pomoże to zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań..

Jako środek zapobiegawczy mężczyzna powinien:

  1. W wieku 18–20 lat poddać się badaniu urologicznemu w kierunku żylaków powrózka nasiennego.
  2. Systematycznie, dwa razy w roku, samodzielnie wykonuj badanie palpacyjne i wzrokowe genitaliów. Jeśli pojawiają się foki, zmiany w wyglądzie, ból lub dyskomfort w okolicy pachwiny, należy udać się do gabinetu urologa.
  3. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki patologii, porzuć złe nawyki, rozwiązłe kontakty seksualne. Życie intymne powinno być regularne, ale pod warunkiem posiadania zaufanego partnera.

Jeśli choroba już zaczęła się rozwijać, konieczne jest jak najszybsze przeprowadzenie operacji, aby zapobiec dalszemu postępowi. Terminowe leczenie uchroni Cię przed bezpłodnością i przywróci funkcje seksualne.

Efekty

We wczesnym stadium choroba nie pociąga za sobą groźnych konsekwencji, nie jest groźna dla ludzi, ale może pogorszyć jakość życia i pozbawić potomstwa. Po przeniesieniu tego typu patologii pacjent zaczyna mieć problemy zdrowotne.

Ciężka postać żylaków powrózka nasiennego charakteryzuje się ciągłym bólem. Prowadzi do częściowej lub całkowitej niepłodności męskiej. W zaawansowanym stadium progresji jądro zapada się w naczynia żylne, a moszna traci swoją funkcję termoregulacyjną. Jądra nie są chłodzone, a plemniki w nich umierają. Spermatogeneza zostaje zahamowana, funkcja rozrodcza przestaje działać.

Varicocele wywołuje rozwój następujących powikłań u mężczyzn:

  • wodniak - płyn surowiczy gromadzi się między płatami pochwy, moszna rośnie i zwisa. Patologia zakłóca przepływ krwi,
  • jeśli dotyczy to obu jąder, zwiększa się prawdopodobieństwo zapalenia gruczołu krokowego. Mężczyzna ma zapalenie gruczołu krokowego i przekrwienie miednicy,
  • teratozoospermia - ze względu na żylaki moszny wzrasta liczba uszkodzonych plemników, nie mogą one w pełni zapłodnić komórki jajowej. Na tym tle dziewczynka poroniła lub ciąża nie występuje,
  • zapalenie jąder - procesy zapalne w organizmie wywołują odrzucenie męskich gamet. Odporność postrzega je jako obce i niszczy je, co powoduje utratę funkcji rozrodczych,
  • rak jąder - patologia zwiększa ryzyko powstawania nowotworów złośliwych pod wpływem czynników chorobotwórczych.
  • Jeśli nie podejmiesz terapii żylaków powrózka nasiennego w odpowiednim czasie, doprowadzi to do poważnych konsekwencji. Dlatego lekarze radzą mężczyznom systematycznie odwiedzać urologa, uprawiać seks ze stałym partnerem i prowadzić zdrowy tryb życia..

Masz poważne problemy z POTENCJAŁEM?

Masz problemy z EREKCJĄ? Wypróbowano już wiele środków i nic nie pomogło.?

Te objawy są ci znane z pierwszej ręki:

  • powolna erekcja,
  • brak chęci,
  • seksualna dysfunkcja.

Jedynym sposobem jest operacja? Czekaj i nie używaj drastycznych metod. MOŻLIWE jest zwiększenie potencji! Kliknij link i dowiedz się, jak eksperci zalecają leczenie...

Żylaki jąder u mężczyzn: konsekwencje nieleczonych

Varicocele to powszechna, ale bardzo niebezpieczna patologia, której obecności wielu mężczyzn nawet nie podejrzewa. Bezobjawowa we wczesnych stadiach choroba często powoduje bezpłodność i prowadzi do poważnych powikłań. A nawet zabieg chirurgiczny nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia i zmniejszenia ryzyka nawrotu. Aby uniknąć poważnych konsekwencji, musisz wiedzieć, jakie jest zagrożenie żylakami powrózka nasiennego, przestrzegać zasad profilaktyki i regularnie poddawać się badaniu lekarskiemu.

Przyczyny rozwoju żylaków

Żylaki u mężczyzn są jednym z przejawów patologii naczyniowych. W przypadku tego schorzenia, które najczęściej diagnozuje się po lewej stronie, dotyczy to żył otaczających powrózek nasienny i tworzących splot zarodnikowy. Istnieją 4 stopnie żylaków:

  • pierwszy, gdy naruszenie jest wykrywane tylko przez ultradźwięki;
  • druga i trzecia, w których rozszerzone naczynia są wyczuwalne podczas stania lub leżenia;
  • po czwarte, gdy zmiany zostaną wykryte przez oględziny.

Pomimo rozpowszechnienia choroby przyczyny jej wystąpienia nie są w pełni poznane. Uważa się, że początek choroby jest spowodowany cechami strukturalnymi i patologicznymi zmianami w naczyniach doprowadzających krew do serca..


Główne warunki rozwoju żylaków powrózka nasiennego to:

  • zakłócenie aparatu zaworowego, prowadzące do stagnacji;
  • wrodzona słabość i kruchość ścian żylnych;
  • zakrzepica żył nerkowych;
  • częste zaparcia, hemoroidy;
  • brak dopływu tlenu;
  • zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej.

Wielu mężczyzn zastanawia się, czy żylaki powrózka nasiennego są niebezpieczne. Długie stanie na nogach, regularne fizyczne przeciążenia związane z pracą lub sportem wpływają na stan naczyń krwionośnych. Nadmierny stres prowadzi do rozszerzenia światła żył tak bardzo, że zastawki nie radzą sobie z przepływem krwi i pędzi w przeciwnym kierunku. W jądrze rozwija się hipertermia (gorączka), a spermatogeneza jest upośledzona.

Istnieje grupa czynników zwiększających ryzyko wystąpienia żylaków:

  • niebezpieczny wiek (chłopiec lub nastolatek w okresie dojrzewania);
  • anatomiczne cechy budowy naczyń jąder, które są wrodzone;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • niska masa ciała;
  • wysoki wzrost.

Żylaki u mężczyzn: lista powikłań

Podobnie jak w przypadku każdej choroby, brak terminowego leczenia żylaków zwiększa ryzyko rozwoju nieodwracalnych procesów i stanów patologicznych. Na co wpływa żylaki powrózka nasiennego? Biorąc pod uwagę wiek pacjentów, pojawia się przede wszystkim kwestia dysfunkcji rozrodczych, a także innych możliwych powikłań..

Zagrożenia podczas nieaktywności

Istnieje opinia, że ​​przy żylakach zdrowe jądro może stać się równoważnym substytutem pacjenta i nie spieszy się z wizytą u specjalisty. A jednak cierpi nie mniej, ponieważ wpływa na nią również brak tlenu i zaburzenia metaboliczne. Bezczynność w rozwoju patologii może powodować następujące powikłania żylaków:

  1. Obrzęk moszny, nagła zmiana wielkości jądra.
  2. Bolesne doznania, które nabierają trwałego charakteru i nie ustępują nawet w stanie spoczynku.
  3. Zakłócenie procesu spermatogenezy, problemy z wytryskiem, całkowite zaprzestanie wydzielania płynów.
  4. Zmniejszony poziom testosteronu.
  5. Opadanie moszny z powodu nadmiernego obciążenia stale rozszerzających się naczyń.

Czasami żylaki powrózka nasiennego u mężczyzn są cięższe, jeśli nie są leczone.

  1. Atrofia zajętego jądra z powodu wysychania kanalików wytwarzających plemniki.
  2. Oznaki ciężkiego zatrucia, które rozwija się z powodu nagromadzenia toksycznych substancji w zaatakowanym narządzie.
  3. Naruszenie potencji, obniżona jakość życia seksualnego z powodu niedostatecznego ukrwienia i niedoboru tlenu.
  4. Niepłodność, która rozwija się pod wpływem powyższych czynników.

Zagrożenia podczas operacji

Obecnie w leczeniu żylaków powrózka nasiennego stosuje się zarówno techniki klasyczne, jak i mikrochirurgiczne:

  • operacje Marmara i Palomo;
  • laparoskopowe przycinanie żył;
  • fleboskleroza wewnątrznaczyniowa.

Pozwoliło to zmniejszyć ryzyko powikłań po operacji i zmniejszyć liczbę nawrotów choroby. W tej chwili najczęstszą i najczęściej wykonywaną jest warikocelektomia - operacja według Ivanissevicha, której istotą jest podwiązanie i resekcja (usunięcie) lewej żyły jąder. Ale, jak pokazuje praktyka, ten rodzaj interwencji wyróżnia się wysokim prawdopodobieństwem nawrotu (do 30%). Przy takiej operacji istnieje ryzyko powstania zespolenia renocaval z powodu trudności z żylnym odpływem krwi z nerki..

Każda interwencja chirurgiczna, nawet minimalnie inwazyjna, ma określone konsekwencje. Występują różne objawy charakterystyczne dla okresu pooperacyjnego. Niektóre z nich są uważane za normę, a wiele z nich to niebezpieczne patologie..

Nie powinieneś się martwić, jeśli po operacji zostaną zaobserwowane następujące warunki:

  • małe krwiaki w okolicy wycięcia;
  • zaczerwienienie skóry;
  • obrzęk moszny, który znika w ciągu trzech tygodni;
  • niewielkie wydzielanie różowawego płynu (posoki) w miejscu nakłucia;
  • małe pieczęcie skóry w okolicy operowanej.

Następujące objawy są niebezpieczne i wymagają obowiązkowej interwencji medycznej:

  • podwyższona temperatura ciała, która utrzymuje się przez kilka dni;
  • powstawanie krwiaków na dużych obszarach skóry;
  • rozwój reakcji alergicznej na wstrzyknięty środek kontrastowy (z embolizacją);
  • wydzielanie brązowej lub żółtej cieczy o nieprzyjemnym zapachu;
  • bolesne odczucia w jamie brzusznej i mosznie;
  • obrzęk zaczerwienienie narządów płciowych;
  • zmniejszona lub całkowita utrata wrażliwości wewnętrznej strony uda.

Powikłania po operacji

Jeśli leczenie chirurgiczne przeprowadzono przy użyciu minimalnie inwazyjnych manipulacji, powikłania z reguły nie pojawiają się. Na rozwój nieprzyjemnych, a nawet groźnych konsekwencji można wpłynąć stosując tradycyjne metody.

  1. Krople jądra lub wodniaka. Rozwija się na skutek gromadzenia się surowiczego płynu w mosznie, w wyniku czego zwiększa się i przyjmuje kształt gruszki, a skóra wygładza się.
  2. Obecność otwartego dostępu i kontynuacji przepływu krwi, co przyczynia się do jej gromadzenia się w żyle plemnikowej lub przepełnienia najądrza.
  3. Zapalenie jąder. Zapalenie jąder o charakterze immunologicznym. Brak terapii prowadzi do problemów z poczęciem, a później do całkowitej bezpłodności.

Możliwość wystąpienia nawracających żylaków powrózka nasiennego

Według opinii pacjentów w 20-30% przypadków po zabiegu ponownie pojawiają się objawy żylaków. Do nawrotu dochodzi po całkowitym przywróceniu prawidłowego przepływu krwi.

Inne czynniki rozpoczynające nawrót obejmują:

  • wrodzone cechy anatomiczne lokalizacji naczyń krwionośnych;
  • obecność podwójnych żył;
  • brak zaworów;
  • spowolniony przepływ krwi;
  • genetyczne predyspozycje.

Środki zapobiegające powikłaniom i nawrotom

Ponieważ przyczyny żylaków powrózka nasiennego nie zostały w pełni zidentyfikowane, nie ma specjalnych środków zapobiegających ich rozwojowi. Lekarze określają szereg środków mających na celu zmniejszenie ryzyka żylaków i szybkie wykrycie choroby.

  1. Pacjentom płci męskiej w wieku 19-20 lat zaleca się regularne konsultacje i badania profilaktyczne u chirurga lub urologa. Dojrzewanie już się skończyło, więc znalezienie rozszerzonych żył jest łatwe.
  2. Samokontroli w domu są wskazane dla mężczyzn w wieku rozrodczym. Czując mosznę, można łatwo wykryć zmiany patologiczne, a także zmniejszenie wielkości i konsystencji jądra.

Istnieje również kilka zasad, których wdrożenie pomoże zapobiec ryzyku nawrotu po operacji..

  • Wyeliminuj noszenie obcisłej bielizny.
  • Prowadź aktywny tryb życia, włączaj kompleksy ćwiczeń do codziennej rutyny, aby zapobiec zastojowi krwi w narządach miednicy.
  • Unikaj nadmiernych ćwiczeń.
  • Dostosuj odżywianie, aby zapobiec zaparciom.
  • Porzuć złe nawyki - palenie i picie napojów alkoholowych.
  • Miej satysfakcjonujące życie seksualne.
  • Przeprowadzaj regularne badania profilaktyczne co najmniej dwa razy w roku.

Wniosek

W przypadku stwierdzenia żylaków powrózka nasiennego mężczyzna musi jak najszybciej skonsultować się z urologiem. Powodem konsultacji jest zmiana wyglądu moszny i uczucie dyskomfortu w narządach miednicy. Rozpoczęta na czas terapia pomoże wyleczyć chorobę metodami zachowawczymi lub przy pomocy operacji, ale przy minimalnych komplikacjach.

Diagnostyka i leczenie chorób układu moczowo-płciowego

Rotov Anton Evgenievich, lekarz najwyższej kategorii, K.M.N., urolog

Generał
urologia

Mężczyźni
choroba

Damskie
choroba

Andrologia chirurgiczna

Jestem urologiem operacyjnym

Jestem doświadczonym urologiem operacyjnym z ponad 18-letnim stażem pracy w dużych szpitalach wielospecjalistycznych (m.in. ordynator oddziału urologii). Moje doświadczenie pozwala mi rozwiązać większość problemów moich pacjentów przy minimalnym dyskomforcie iw krótkim czasie. Swoim pacjentom proponuję:

  • Indywidualny plan leczenia
  • Nowoczesny
    ekwipunek
  • Pełna poufność
  • Leczenie
    w ramach obowiązkowej polisy medycznej
  • Ordynacyjny
  • Specjalne warunki dla pacjentów spoza miasta

Gdzie widzę pacjentów?

Nowoczesna baza kliniczna

Wizyty ambulatoryjne i konsultacje odbywają się w gabinecie lekarskim kliniki Kramara (metro Kitaj-gorod, Moskwa, Mały Iwanowski pereułok, 11/6, budynek 1). Klinika wyposażona jest w niezbędny sprzęt.

Leczenie szpitalne i chirurgiczne odbywa się w Szpitalu Klinicznym Tsentrosoyuz. Jest to znana placówka medyczna z ponad 40-letnią historią. Obecnie jest to nowoczesne multidyscyplinarne centrum medyczne zlokalizowane w centrum Moskwy, w odległości spaceru od stacji metra Prospekt Mira. Szpital posiada pokoje jedno i dwuosobowe z wszelkimi udogodnieniami (łazienka, TV). Leczenie odbywa się dla wszystkich obywateli Rosji, zgodnie z polisą VHI, obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym i na zasadach komercyjnych.

Komu mogę pomóc?

Główne kierunki mojej pracy

  • Urologia ogólna
  • Choroby męskie
  • Choroby kobiece
  • Andrology
  • Choroba kamicy moczowej

Urologia ogólna

Główne problemy rozwiązywane w ramach ogólnych operacji urologicznych:

Choroby męskie

Leczenie głównych chorób męskich.

Choroby kobiece

Leczenie głównych chorób kobiecych.

Andrologia chirurgiczna

Leczenie chorób z zakresu andrologii.

Choroba kamicy moczowej

Leczenie chorób z zakresu andrologii.

Leczenie w Niemczech!

Cieszę się, że mogę oferować moim pacjentom leczenie w Niemczech z przyjaciółmi, w klinice urologicznej PUR / R (Mülheim an der Ruhr, RFN) po cenach klinikowych, bez prowizji i odsetek.

Licencje i certyfikaty

Co myślą moi pacjenci

Zadzwoniłem do lekarza w domu. Przyjemność oczywiście nie jest tania, ale warto. Przyjechałem wystarczająco szybko. Uważny na drobiazgi, wysłuchał wszystkich moich skarg, zbadał, postawił wstępną diagnozę, pomógł. Kilka dni później zobaczyłem się z nim, oni już wszystko ustalili i rozpoczęli leczenie. Polecam, świetny lekarz.

Profesjonalny lekarz. Spotkanie było łatwe. Lekarz w przystępny sposób wytłumaczył mi wszystko co do dalszego leczenia i przepisał badanie. Pójdę do niego na drugie spotkanie.

Anton Evgenievich został mi polecony jako jeden z najbardziej doświadczonych urologów w Moskwie. Bóle zaczęły się w okolicy pachwiny, na początku myślałem, że ciągnę czy coś, ale potem to nie ustąpiło i oczywiście się martwiłem. Poszedłem do doktora Rotova, wysłuchał mnie bardzo uważnie, zbadał mnie, zadał pytania, ogólnie rzecz biorąc, prawdziwe powitanie, nie tylko spojrzał i wysłał. Okazało się, że mam żylaki powrózka nasiennego i wskazane było usunięcie go chirurgicznie. Oczywiście zgodziłem się, jeśli lekarz mówi, że jest to konieczne, to jest konieczne. Operacja Marmara poszła idealnie, nie odczuwał bólu ani dyskomfortu, poza tym, że trochę potem bolał. Ale teraz wszystko jest w porządku.

Bardzo dobry specjalista, zwróciłem się do niego we wrześniu tego roku z powodu zapalenia pęcherza moczowego po stosunku, właśnie mi pomógł. Wykonałem operację transpozycji cewki moczowej i teraz jest już trzeci miesiąc, czuję się dobrze. Bardzo dziękujemy za życzliwe podejście do pacjentów i profesjonalne podejście do leczenia.!

Miałem konsultację, poszło jeszcze lepiej niż się spodziewałem. Anton Evgenievich to dobry, taktowny specjalista i profesjonalista.

O tym, że mam żylaki powrózka nasiennego, dowiedziałem się dopiero podczas badania na niepłodność - pokazał to spermogram. Choroba nie ujawniła się wyraźnie, nic nie bolało i nie powiedział, że bardzo mi przeszkadza, tylko od czasu do czasu odczuwało ból i ciągnięcie. Z tego powodu nie chciałem wykonywać żadnych operacji, wydawało mi się, że w takich sytuacjach po prostu nie ma potrzeby wchodzenia pod nóż, okazało się, że się myliłem. Obserwowano mnie w tej sprawie z dr Antonem Evgenievich Rotovem, był w stanie mnie przekonać o takiej potrzebie, w szczególności zrobili to mi metodą Marmara. Szczerze mówiąc, byłam zdziwiona, objawy wydawały się raczej niegroźne, ale faktycznie okazało się, że choroba może też prowadzić do atrofii, a leki na nią specjalnie nie działają. Lubiłem pracować z Antonem Evgenievichem. Jeśli naprawdę trzeba zwrócić się do kogokolwiek w takich sytuacjach, to wydaje mi się, że tylko jemu - przez cały czas trwania kuracji był bardzo wrażliwy na moje zdrowie, przeprowadzał bardzo przejrzyste konsultacje i wyjaśniał wszystko. Sam operację wykonał tak profesjonalnie, jak to możliwe, efekt jest zauważalny. Dostałem znieczulenie ogólne, chociaż mogłem poprosić o miejscowe. Nie było żadnych komplikacji, a szansa na nawrót, o ile mi powiedziano, jest na ogół niewielka. Po operacji długo nie wracał do zdrowia, to też jest ogromny plus, a blizna po niej też była prawie niewidoczna

Podziękowania dla dr Rotova za opiekę nad jego pacjentami. Na początku września miałem bezprecedensowy atak zapalenia pęcherza. To było tak złe i bolesne, jak nigdy wcześniej. Nie byłam nawet pewna, czy to zapalenie pęcherza, ale absolutnie nie miałam siły, aby iść do szpitala w takim stanie. Na szczęście mąż [...] Antona Evgenievicha również dowiedział się, że pracuje, m.in. z wizytą w domu, z przenośnym aparatem USG. Doktor przybył szybko, zaledwie pół godziny po wezwaniu, i potraktował mnie bardzo uważnie i życzliwie. Potwierdziłem diagnozę i przepisałem lekarstwo na szybkie złagodzenie udręki. Cóż, oczywiście, przeprowadzono z nim dalsze, dokładniejsze leczenie! Teraz mam nadzieję, że ten problem nie będzie mi szybko przeszkadzał.

Pozbycie się kamieni bez ultrasonografii, to tylko jakaś fantazja, przestrzeń, w ogóle żaden ból, dzięki doktorowi Antonowi Evgenievich Rotovowi, wspaniałemu lekarzowi, uzbrojonemu w nowoczesny sprzęt, czyni cuda, kamienie są naprawdę w proch, zgodnie z obietnicą, przepraszam, oddano mocz, a nawet nie czułem tego. Dzięki Best Clinic warto. I ogólnie nie przynoś do kamieni, to piekielne bóle.

Varicocele to ukryty problem zdrowotny wymagający szczególnej uwagi

Varicocele to jeden z powszechnych podgatunków żylaków, który atakuje żyły powrózka nasiennego. 10-15% męskiej populacji w wieku od 12 do 25 lat ma objawy tej choroby. Nie stwarzając zagrożenia dla życia, takie żylaki wpływają bezpośrednio na zdolność mężczyzny do posiadania potomstwa. Statystyki pokazują, że lekarz wykrywa niepłodność u 40% pacjentów z żylakami powrózka nasiennego. Terminowe wykrycie i leczenie pomoże zachować funkcje rozrodcze i pozbyć się bolesnych wrażeń związanych z chorobą, która stale postępuje.

Przyczyny żylaków powrózka nasiennego

Badanie przyczyny choroby wywołuje sprzeczne opinie wśród lekarzy. Zidentyfikowano czynniki sprzyjające rozwojowi choroby. Podobnie jak w przypadku wszystkich żylaków, pojawienie się żylaków powrózka nasiennego powoduje niezdolność zastawek żylnych do zapobiegania spływowi krwi. Zawory mogą nie działać lub mogą nie być w stanie całkowicie wykonać zadania. Wśród czynników wpływu można wyróżnić następujące cechy:

  • Żylaki mogą być wywołane anatomicznymi cechami umiejscowienia naczyń (żyła nerkowa i tętnica krezkowa). Naczynia krwionośne tworzą tak zwane „kleszcze”, które zaciskają żyłę nerkową po lewej stronie. Podwyższone ciśnienie krwi na ścianach żyły nerkowej jest kompensowane przez odpływ krwi stamtąd przez żyłę jąder i usuwanie krwi przez żyłę nasieniową do biodrowego wspólnego.
  • Nabyta lub wrodzona słabość ścian żylnych oraz wadliwe zastawki przyczyniają się do powstania zastoju krwi. Według badań stosunkowo częściej brakuje zastawek w lewej żyle jądra.
  • Zwiększony nacisk na naczynia jest często spowodowany uciskiem żył przez okrężnicę w wyniku jej przepełnienia, naprężeniem mięśni przedniej jamy brzusznej, obecnością guza, urazem narządów płciowych. Zablokowany refluks prowadzi do rozszerzenia kanału pachwinowego, zwiększonego nacisku na naczynia żylne jąder i zastoju krwi w mosznie. Długotrwałe stanie i jazda na rowerze zwiększają ryzyko żylaków powrózka nasiennego u mężczyzn.

Najczęściej choroba dotyka lewej strony, co tłumaczy się anatomiczną budową układu krążenia i zbiegiem żył jąder. Najbardziej cierpi żyła nerkowa, która jest dłuższa niż naczynie prawostronne, dlatego żylaki powrózka nasiennego lewej występują u 50% pacjentów. Obustronne poszerzenie żył powrózka nasiennego rozpoznaje się u 20% mężczyzn, a zmianę po prawej stronie stwierdza się tylko u 2%.

Czy ta choroba jest poważna??

Żylaki powrózka nasiennego nie zagrażają życiu i można z nimi żyć przez całe życie. Mężczyźni pracujący fizycznie i sportowcy są często narażeni na ryzyko..

Głównym powikłaniem tej choroby może stać się niepłodność męska i objawy bólowe. Wpływ żylaków powrózka nasiennego na rozwój niepłodności jest spowodowany takimi czynnikami, jak miejscowy wzrost temperatury, niedotlenienie w jądrze, wnikanie substancji aktywnych do jąder z nerek oraz gromadzenie się wolnych rodników w tej strefie. Varicocele może negatywnie wpływać na spermatogenezę i zaburzać ruchliwość plemników.

Objawy żylaków powrózka nasiennego

W okresie dojrzewania pierwsze oznaki żylaków powrózka nasiennego mogą pojawić się z powodu wrodzonego osłabienia ścian naczyń krwionośnych, ponieważ w tym okresie naczynia krwionośne jądra rosną. Choroba zwykle nie objawia się i ustępuje bez objawów, dopóki nie zostanie wykryta w badaniu fizykalnym. U mężczyzn po 50. roku życia odsetek wykrywalności żylaków powrózka nasiennego wzrasta wraz z wiekiem, gdy w organizmie zachodzą fizjologiczne i anatomiczne zmiany w naczyniach narządów wewnętrznych..

Pojawienie się bolesnych wrażeń ciągnięcia i dyskomfortu wskazuje, że ciśnienie krwi na ścianach naczyń wzrosło, ponieważ osoba stoi przez długi czas lub wykonuje intensywną pracę fizyczną. Ból zwykle ustępuje, gdy ciało przyjmuje pozycję poziomą. Krwiak moszny, zmniejszenie wielkości jądra (hipotrofia), ból w mosznie, promieniowanie do dolnej części pleców, a także ogólne osłabienie i niska zdolność do pracy mogą stać się objawami zastoju krwi.

Rozwój niepłodności męskiej z powodu żylaków powrózka nasiennego wiąże się z pojawieniem się gęstej sieci naczyń żylnych, które dosłownie otaczają jądro i je przegrzewają. Podwyższona temperatura prowadzi do zahamowania produkcji nasienia.

Stopnie i rozpoznanie żylaków powrózka nasiennego

W celu ustalenia rozpoznania stosuje się standard w tym przypadku badanie palpacyjne, wykonanie testów i zastosowanie dodatkowych badań. Na podstawie uzyskanych danych lekarz określa stopień zaawansowania choroby. Varicocele przechodzi przez kilka etapów rozwoju:

MocObjawyManifestacjaJak to jest określone
PierwszyW czasie wysiłku urolog szuka splotu rozszerzonych naczyń; bez bóluNie można wyczuć powiększonych żył jąderUSG, test Valsalvy i USG Doppler
DrugiŻyły powrózka nasiennego przy badaniu palpacyjnym przypominają węzły, które schodzą do jądra; ból, ogólny dyskomfort można prześledzićRozszerzenie żył staje się widoczne w pozycji stojącej, choroba nie wpływa na wielkość i ogólny stan jądraLekarz może wyczuć powiększone sploty żylne
Trzeci do czwartegoNasilone objawy bólowe o każdej porze dnia i niezależnie od pozycji ciała, obrzęk jąderW pozycji leżącej i stojącej widoczne rozszerzone żyły, wyraźne rozszerzenie żył, jądro jest zredukowane i miękkieOględziny

Leczenie żylaków powrózka nasiennego

Leczenie żylaków powrózka nasiennego bez operacji jest niemożliwe. W domu leczenie nie przyniesie skutecznego efektu. Tymczasowa ulga nie gwarantuje trwałych rezultatów i nie może wyeliminować deformacji naczyń. Wykrycie choroby nie jest wskazaniem do zabiegu chirurgicznego, jeśli nie ma bólów w okolicy jądra i nie zdiagnozowano niepłodności.

Metodę leczenia ustala się na podstawie następujących czynników:

  • Wiek: im starszy pacjent, tym wyższy stopień uszkodzenia, co w pewnym stopniu zmniejsza skuteczność prognoz wyzdrowienia. Operacje wykonywane w młodym wieku mogą prowadzić do nawrotów.
  • Stopień zaniedbania i złożoność przypadku: wyraźne wizualne zmniejszenie jądra lub obustronnego żylaka powrózka nasiennego komplikuje osiągnięcie całkowitego wyzdrowienia.
  • Wskaźniki hormonalne: Hormon foliostymulujący pokazuje stopień uszkodzenia funkcji rozrodczych jąder. Im wyższy poziom, tym poważniejsze naruszenie.

Pierwsze stadia choroby to najkorzystniejszy czas na operację, gdyż stopień przywrócenia płodności wynosi 60%.

Operacyjne metody leczenia żylaków powrózka nasiennego

Interwencja chirurgiczna polega na oddzieleniu układu żylnego jądra od żyły nerkowej metodą okluzyjną (wykonywaną na samej żyle) i techniką nieokluzyjną (zespolenia). Nowoczesne metody leczenia żylaków powrózka nasiennego preferują metody okluzyjne:

  • Chirurgia otwarta Ivanissevich: jedna z najczęstszych. Żyłę plemnikową wycina się przez zgrabne, małe nacięcie. Prostota techniczna zapewnia bezpieczeństwo zabiegu.
  • Metoda wideoendoskopowa: powiększenie optyczne umożliwia wykonanie wszystkich zabiegów chirurgicznych tak dokładnie, jak to tylko możliwe. Przez trzy nakłucia na skórze wprowadza się kamerę wideo, zaciski i nożyczki. Na żyły nakładane są specjalne zamki.
  • Operacja z mini-dostępu: na skórze przy wyjściu powrózka nasiennego wykonuje się niewielkie nacięcie i zawiązuje żyły, co zapewnia odpływ krwi przez naczynia powierzchowne.
  • Podwiązanie mikrochirurgiczne: metoda wymaga użycia specjalistycznego sprzętu, ale pozwala na minimalny uraz okolicznych naczyń i ogranicza możliwość nawrotu do 2%.

Regularne samokontrola i wizyty profilaktyczne u urologa pomogą w utrzymaniu zdrowia żył wewnętrznych i pozwolą jak najłatwiej wyleczyć chorobę..

E. Malysheva również zauważył w tym temacie i przygotował program dotyczący żylaków powrózka nasiennego. Obejrzyj poniższy film:

Dlaczego siniaki pojawiają się bez powodu i kiedy włączyć alarm

Choroby naczyniowe kończyn dolnych