Kiedy zalecana jest ultrasonografia dopplerowska naczyń kończyn dolnych?

Data publikacji artykułu: 01.06.2018

Data aktualizacji artykułu: 24.10.2019

Jedną z metod oceny stanu naczyń jest badanie USG kończyn dolnych (USG Doppler) - zabieg przypominający proste USG.

Ma szereg zalet: jest niedrogi, wynik skanowania za jego pomocą jest jasny i zrozumiały, nie powoduje dyskomfortu ani dyskomfortu u pacjenta.

Co to za ankieta?

USG dopplerowskie naczyń kończyn dolnych (badanie dopplerowskie, dopplerowskie, dopplerowskie) to badanie naczyń nóg, ich stan, parametry przepływu krwi przez nie.

W trakcie jego stosowania można zidentyfikować patologie naczyń kończyn (skrzepy, żylaki) i inne zaburzenia w układzie krążenia.

Zasada działania jest podobna do badania ultrasonograficznego - ultrasonograf wysyła falę skierowaną na przepływającą w naczyniach krew. Odbite od nich ultradźwięki tworzą pewien wzór, który jest wyświetlany na ekranie.

Dzięki temu można zobaczyć cały obszar możliwych uszkodzeń, a także jasno określić, jaki jest stopień uszkodzenia i wybrać odpowiednią metodę leczenia.

Sam zabieg jest absolutnie bezbolesny..

Kiedy i komu wyznaczono?

Ze względu na to, że technika jest nieinwazyjna, diagnostykę można przeprowadzić u pacjentów w każdym wieku.

Wskazania do postępowania obejmują:

  • Obrzęk nóg.
  • Zimne stopy.
  • Ból łydki i ciężkie nogi.
  • Drgawki.
  • Podejrzewane zmiany w naczyniach nóg (szczególnie w czasie ciąży).
  • Okresowe drętwienie nóg.
  • Swędzące nogi, mimo że zewnętrzne choroby skóry nie są wykrywane.
  • Cukrzyca.
  • Zmniejszone napięcie naczyniowe.
  • Podejrzenie miażdżycy.
  • Podejrzenie żylaków lub innych zmian w żylnym przepływie krwi.
  • Troficzne zmiany skórne.
  • Problemy z sercem - dławica piersiowa lub zawał serca.
  • Migreny i omdlenia.
  • Ból podczas chodzenia lub ćwiczeń.
  • Wysoki cholesterol.

Ponadto USDG jest pokazywany jako kontrola prewencyjna dla niektórych kategorii osób:

  • W ciąży.
  • Osoby powyżej 40 roku życia powinny być sprawdzane raz na sześć miesięcy lub rok.
  • Osoby z rodzinną historią żylaków.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Nie ma przeciwwskazań do samego zabiegu - USDG ma niewielki wpływ na stan organizmu człowieka, dlatego jego stosowanie nie ogranicza się do jednej grupy pacjentów. Kobiety w ciąży i dzieci również nie są narażone na zabieg..

Ograniczenia mogą dotyczyć tylko wyników badań. W pewnych stanach człowieka nie jest możliwe uzyskanie klarownego obrazu, na przykład, czy pacjent jest w stanie krytycznym lub poważnym (ostry stan choroby) lub nie jest świadomy tego, co się dzieje (zaburzenia psychiczne).

Nie zaleca się również wykonywania USG w przypadku uszkodzenia skóry nóg - jest to spowodowane zarówno możliwą negatywną reakcją organizmu na żel, jak i domniemanymi niedokładnościami w diagnozie.

Niektórzy ludzie mają reakcję alergiczną na żel zastosowany podczas zabiegu. W tym przypadku odbywa się to za pomocą hipoalergicznej substancji..

W przeciwnym razie skany dopplerowskie są pokazywane szerokiej grupie osób..

Co pomaga zidentyfikować USDG?

USG Doppler wykonuje zarówno żyły, jak i tętnice:

ProceduraJakie naczynia są widoczneJakie cechy i patologie są widoczne
Żyły USDG kończyn dolnychBiodrowy, duży i mały podskórny, podkolanowy, udowy, piszczelowy przedni, łukowaty tylny, perforujący, łydkowy, powierzchowna powłoka biodrowa, grzbietowy łuk podeszwowy, dolne zagłębienie.
  • Średnica prześwitu.
  • Skrzepy krwi - ich gęstość, wielkość, struktura.
  • Szybkość przepływu krwi, jednorodność lub zaburzenie głównego przepływu krwi.
  • Brak lub obecność refluksu.
  • Stan ścian naczyń krwionośnych.
  • Obecność lub brak płytek w miażdżycy.
  • Obecność połączeń między żyłami i tętnicami.
  • Zastawki naczyniowe - ich stan.
  • Formy statków i ich lokalizacja.
USG dopplerowskie tętnic kończyn dolnychWszystkie gałęzie dużych tętnic, piszczeli, stóp, kości udowej, biodrowej.

Ta metoda diagnostyczna pokazuje prawie wszystkie możliwe zmiany stanu naczyń krwionośnych, w tym głębokich. Co ważne, pozwala śledzić prędkość przepływu krwi w kończynach dolnych.

Choroby, które można zdiagnozować za pomocą USG to:

  • Żylaki.
  • Miażdżyca tętnic.
  • Zakrzepica żył głębokich.
  • Zakrzepowe zapalenie żył
  • Inne zmiany w naczyniach w tej lokalizacji.

Czy wymagane jest przygotowanie?

Nie jest wymagane wstępne przygotowanie, ale zaleca się:

  • Dbaj o higienę własnego ciała, a zwłaszcza stóp.
  • Przynieś pieluchę.
  • Noś wygodne ubranie, które pozwala łatwo rozebrać lub uszczypnąć nogę podczas jej zwijania.

Proces prowadzenia

Diagnozę przeprowadza się w następujący sposób:

  1. Pacjent przed przyjściem do lekarza powinien się przygotować (z zachowaniem zasad higieny osobistej i ze względu na wygodę).
  2. W gabinecie należy się rozebrać, zdjąć spodnie i buty, otworzyć zdiagnozowaną kończynę. Konieczne jest również pozbycie się biżuterii z tej części ciała, ponieważ czujnik może na nie zareagować..
  3. Pacjent kładzie się na kanapie. Pozycja powinna być następująca: stopy rozstawione na szerokość barków, stopy na zewnątrz. Jeśli diagnoza jest postawiona z tyłu nogi, powinieneś położyć się na brzuchu.
  4. Aby zapewnić pełny kontakt urządzenia ze skórą, lekarz nakłada żel do USG.
  5. Urządzenie rozpoczyna diagnostykę: lekarz przesuwa je po wybranym obszarze, lekko wciskając w skórę. Dopuszczalne jest również, aby lekarz badał naczynia krwionośne palcami - dzięki temu zdjęcie dotkniętego obszaru może być wyraźniejsze. Pacjent może zostać poproszony o wstrzymanie oddechu.
  6. Dane z czujnika trafiają do bazy w celu dalszego dekodowania. Jednocześnie może zostać wyemitowany charakterystyczny sygnał dźwiękowy urządzenia..
  7. W przypadku wykrycia naruszeń obrazy są przenoszone na papier termiczny.
  8. Po sprawdzeniu całego obszaru żel usuwa się z nogi za pomocą serwetek.
  9. Pacjent może się ubrać.
  10. Wyniki są wysyłane do flebologa w celu odkodowania.

Interpretacja wyników i norm

Obraz, który otrzymuje flebolog, jest trójwymiarowy. Może służyć do dobrej diagnozy każdej patologii naczyń krwionośnych kończyn..

W celu odszyfrowania przesyłany jest protokół badania, który wskazuje:

  • Zdatność.
  • Stan zaworu.
  • Topografia segmentu.
  • Stopień zaburzenia przepływu krwi.
  • Stan ściany: grubość itp..
  • Płytki i skrzepy krwi: wielkość, lokalizacja.
  • Indeks kostka-ramię.
  • Szczytowa prędkość przepływu krwi w udzie i podudzie.
  • Indeks odporności.
  • Indeks tętnienia.
  • Rodzaj przepływu krwi: burzliwy, główny, zmieniony, poboczny itp..
  • Kompresja, tętniaki.
  • Płytki i skrzepy krwi: wielkość, lokalizacja.

Jeśli stan naczyń jest normalny, wniosek powinien zawierać następujące parametry:

ParametrNormaCo znaczy
ŻyłyPrzejściowe, bez przedłużeń, normalne ściany
  • Krew przepływa przez naczynia bez przeszkód. Dźwięk nie jest zakłócany, są kompresowane w trybie normalnym.
  • Normalna grubość ściany nie wykazuje stanu zapalnego ani patologii.
TętniceOdstępy bez zwężeńZwężenie tętnic powoduje utrudnienia w przepływie krwi, stan zapalny.
ZaworyZamożnyFunkcje zastawek są w pełni wykonywane, nie ma odwrotnego przepływu krwi.
OdpływNieKrew płynie bez cofania się.
Prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej100 m / s (średnio)Przyspieszenie lub spowolnienie przepływu krwi wskazuje na naruszenie struktury naczyń krwionośnych, ich przepustowości.
Prędkość przepływu krwi w tętnicach kończyn dolnych50 m / s (średnio)
Płytki i skrzepy krwiNie znalezionoStruktury wewnątrz światła są nieobecne, podobnie jak inne wtrącenia - przepływ krwi jest normalny, nie ma patologii.
Związki patologiczneNieobecnyZwykle żyły i tętnice nie powinny łączyć się ze sobą..
Przepływ krwiFazaWydychaj szybko, wdech wolno.

Diagnozę przeprowadza się w połączeniu z innymi metodami badawczymi, jednak każde odchylenie od normy rodzi podejrzenie strukturalnych lub funkcjonalnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego.

Na przykład burzliwy typ przepływu krwi wskazuje na zwężenie naczyń, a parametr poboczny wskazuje na brak krążenia krwi poniżej pewnego punktu badawczego..

Zalety i wady tej metody

USG dopplerowskie naczyń nóg ma szereg zalet w porównaniu z innymi metodami badawczymi. Najczęściej porównuje się go z UZDS i CDK.

Metody badawczeCo znaczyKorzyściOgraniczenia
UZDGUSG dopplerowskie - oparte na metodzie Dopplera, która rejestruje zmiany w odbiciu fal dźwiękowych od erytrocytów.
  • Pozwala odkryć prędkość przepływu krwi i drożność naczyń nóg.
  • Pozwala na utrwalenie ruchu krwi na trójwymiarowym obrazie lub na wideo.
  • Szybka procedura.
  • Jasne kryteria diagnostyczne.
  • Niska cena.
Nie pokazuje przyczyny zmian strukturalnych spowodowanych brakiem wizualizacji ścian naczyń.
UZDS (skanowanie dwustronne)Łączy w sobie efekt Dopplera i B-mode - pokazuje kolorową anamorfozę przepływu krwi, rodzaj odcisku naczynia, jego przekroju.
  • Znajduje przyczynę spadku bieżącej prędkości.
  • Wizualizuje statek.
  • Pozwala zbadać otaczającą tkankę.
  • Niska cena.
  • Niska rozdzielczość.
  • Potencjalne zakłócenia w nauce.
  • Ograniczenie jasności co do obszaru używanego sprzętu.
CDKSkanowanie Triplex - Doppler, B-mode i kolorowe obrazowanie naczyń.Wysoka precyzja badania dużych naczyń.Ocenia się tylko kształt, przepływ krwi i patologię dużych naczyń, małe są niewidoczne lub słabo widoczne.
MRIRezonans magnetyczny - za pomocą magnetycznych fal radiowych powstaje pole, które rejestruje odpowiedź protonów atomów wodoru w organizmie człowieka.
  • Nie uszkadza ludzkich komórek.
  • Zapewnia wyraźne, warstwowe obrazy kończyn.
  • Rozpoznaje stan zapalny i uszkodzenia.
  • Nie nadaje się dla pacjentów z rozrusznikami serca, nadwagą (powyżej 120 kg), kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży.
  • Kosztowna procedura.
  • Nie pokazuje szybkości przepływu krwi.
  • Czas trwania zabiegu (30 minut lub więcej).
AngiografiaPrzestudiuj wprowadzenie środka kontrastowego.Pozwala eksplorować nawet małe statki.
  • Nie nadaje się dla pacjentów z alergiami na kontrast, rozrusznikami serca, kobietami w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży.
  • Wysoka cena.
  • Nie pokazuje prędkości krwi.
  • Metoda inwazyjna.
FlebografiaBadanie łożyska żylnego z kontrastem za pomocą CT i MRI.Wysoka zawartość informacyjna.
  • Nie nadaje się dla pacjentów z alergiami na kontrast, rozrusznikami serca, nadwagą, kobietami w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży.
  • Nie pokazuje szybkości przepływu krwi.
  • Metoda inwazyjna.
  • Kosztowna procedura.

W porównaniu z innymi metodami, USDG jest całkowicie bezpieczną procedurą, która wykazuje zaburzenia przepływu krwi. Pozwala „złapać” chorobę na takich etapach, kiedy nie ma jeszcze innych objawów, gdyż analizuje rozgałęzienia naczyń nóg.

Badanie ultrasonograficzne to pełniejsza metoda diagnostyczna oparta na technologii USG - oprócz badania przepływu krwi ujawnia się anatomia naczyń, zmiany strukturalne w ścianach, tętnice i żyły są pokazane w sekcji oceny uszkodzenia lub stadium choroby.

W chirurgii naczyniowej metody te pozwalają szybko (w ciągu 15 minut lub mniej) określić przyczyny patologii i niezbędne działania w celu ich wyeliminowania - na przykład usunięcie niebezpiecznych skrzepów krwi lub laparoskopii. USG Doppler pozwala na zaznaczenie przedoperacyjnej „mapy” żył i tętnic, ułatwiając lekarzowi postawienie diagnozy i określenie rodzaju dalszej interwencji.

Według opinii pacjentów ultrasonografia i USG są najmniej kłopotliwe w diagnostyce, ponieważ procedura jest prosta, nie wymaga wprowadzania dodatkowych substancji do krwiobiegu ani stosowania sprzętu wymiarowego.

Ponadto ich koszt jest znacznie niższy niż w przypadku diagnostyki MRI czy diagnostyki z kontrastem, a sprzęt do badań jest dostępny niemal w każdym punkcie opieki medycznej..

Gdzie i koszt zabiegu?

Badanie USG można wykonać profilaktycznie lub zgodnie z zaleceniami lekarza w:

  1. W prawie wszystkich prywatnych ośrodkach diagnostycznych wyposażonych w niezbędny sprzęt cena może jednak nie obejmować odszyfrowania danych uzyskanych w trakcie badania.
  2. Zwykła klinika z płatnymi usługami, jeśli zdecydujesz się na rutynową diagnostykę.
  3. Regularna poliklinika na polisie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i dobrowolnego ubezpieczenia medycznego - tylko po skierowaniu od terapeuty (bezpłatnie).
  4. Prywatne laboratorium.

Koszt UZDG rzadko sięga ponad 3000 rubli, nawet w miastach takich jak Moskwa i Petersburg. Średnia cena waha się od 1000 rubli do 2500 rubli. W prywatnych laboratoriach z najnowszym sprzętem koszt może być wyższy.

Jeżeli skierowanie wystawia lekarz prowadzący z podejrzeniem patologii naczyniowej kończyn, zgodnie z Państwa polisą zabieg będzie bezpłatny. Niestety, bez polisy lub skierowania UZDG będzie musiało zostać opłacone niezależnie.

A także cena często zależy od rodzaju badań, których potrzebuje pacjent:

  • Do diagnozy tylko żył lub tylko tętnic - w granicach 3-4 tysięcy rubli.
  • Do diagnozy zarówno żył, jak i tętnic - ponad 4-5 tysięcy rubli.

Rozszyfrowanie wyników USG naczyń kończyn dolnych i informacje ogólne

Diagnostyka ultrasonograficzna stała się powszechna we współczesnej medycynie ze względu na jej prostotę, brak przeciwwskazań i dużą zawartość informacyjną. Istnieje wiele rodzajów tych badań, które pozwalają uzyskać różne informacje o wielu narządach i układach ludzkiego ciała..

USG naczyń kończyn dolnych pozwala szybko i dokładnie zdiagnozować oraz zdiagnozować różnicowo wiele schorzeń bez żadnych konsekwencji dla pacjenta. Jednocześnie nowoczesne urządzenia ultrasonograficzne są w stanie nie tylko zidentyfikować patologię, ale także ocenić stopień jej nasilenia.

Co to jest USG naczyń nóg

Naczynia kończyn dolnych są reprezentowane przez tętnice i żyły. Istnieją jednak dwa rodzaje żył: powierzchowne i głębokie. Różne choroby układu krążenia kończyn dolnych mogą dawać podobne objawy kliniczne, co czasem znacznie komplikuje rozpoznanie.

Zasada działania ultradźwięków opiera się na różnym odbiciu fal ultradźwiękowych od tkanek o różnej gęstości i strukturze. Zatem ciecze mają najwyższą przewodność akustyczną, a gazy najniższą. Tkanka mięśniowa, tkanka tłuszczowa, ścięgna częściowo przekazują fale, a częściowo odbijają się, co jest rejestrowane przez czujnik urządzenia. Gęste formacje, takie jak kości czy stwardniałe blaszki miażdżycowe, całkowicie odbijają ultradźwięki, tworząc przeszkodę w jego dalszym przejściu. Analizując wszystkie otrzymane dane, aparat USG wykonuje obraz tkanek miękkich, na podstawie którego postawiona jest diagnoza.

Badanie dopplerowskie, szczególny podtyp ultradźwięków, bierze pod uwagę charakter odbicia dźwięku od czerwonych krwinek unoszących się w różnych kierunkach względem czujnika urządzenia. W ten sposób ultradźwięki zyskują nieco większą prędkość po odbiciu od czerwonych krwinek kierujących się w stronę czujnika, w porównaniu z falami odbitymi od czerwonych krwinek pływających z czujnika. Dzięki temu zjawisku możliwa staje się ocena stopnia zwężenia światła naczynia oraz bezpieczeństwa przepływu krwi.

Wskazania do USG naczyń kończyn dolnych

Badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych najczęściej dotyczy osób po 40 roku życia, prowadzących siedzący tryb życia, z obciążoną dziedzicznością żylaków lub zacierania miażdżycy. Prowadzone są również badania diagnostyczne w przypadku istniejącej patologii lub po jej leczeniu operacyjnym w celu monitorowania stanu pacjenta i dostosowania terapii..

USG naczyń kończyn dolnych jest konieczne w przypadku następujących chorób:

  • Cukrzyca typu I i II.
  • Zacieranie miażdżycy.
  • Przebyty zawał mięśnia sercowego lub udar.
  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Hiperlipidemia.
  • Odroczona zatorowość płucna.
  • Wcześniejsza operacja nóg.
  • Nadwaga.
  • Żylaki o dowolnej lokalizacji.

W celu zidentyfikowania patologii badanie to jest zalecane dla następujących objawów:

  • Ból kończyn dolnych podczas lub po wysiłku.
  • Uczucie zimna w palcach i stopach niezależnie od temperatury otoczenia.
  • Drętwienie, uczucie pełzania, mrowienie w kończynach dolnych.
  • Przebarwienia skóry, łuszczenie się.
  • Obrzęk stawów skokowych, nóg, stóp.
  • Poszerzenie widocznych żył odpiszczelowych, ich bolesność.
  • Rozwój owrzodzeń troficznych.
  • Niekontrolowane skurcze pojedynczych wiązek mięśni lub całych mięśni.

Rodzaje diagnostyki ultrasonograficznej

Istnieją dwa główne sposoby wykorzystania ultradźwięków w każdym badaniu diagnostycznym:

  • Konwencjonalne USG do oceny stanu tkanek miękkich.
  • Badanie dopplerowskie miało na celu ocenę drożności naczyń, zachowanie przepływu krwi i jej objętości.

Różne kombinacje tych technik umożliwiają wykonanie następujących czynności diagnostycznych:

  • Klasyczne badanie ultrasonograficzne. Nie ma sensu przeprowadzać oceny stanu naczyń kończyn dolnych.
  • Badanie dopplerowskie. Pozwala jedynie ocenić funkcjonalną składową naczyń krwionośnych - bezpieczeństwo i objętość przepływu krwi, ale nie pozwala ustalić przyczyny jego zmiany.
  • Skanowanie dwustronne. Dzięki połączeniu dwóch pierwszych technik ultrasonograf jest w stanie nie tylko odtworzyć obraz tkanek miękkich, ale także udzielić informacji o przepływie w nich krwi. Wszystko to razem daje możliwość zlokalizowania miejsca zaburzenia przepływu krwi i ustalenia jego przyczyny. Skanowanie dwustronne służy do wykrywania zmian miażdżycowych tętnic, żylaków, patologii aparatu zastawkowego żył.
  • Skanowanie potrójne. Dostarcza informacji zbliżonych do skanowania dupleksowego, ale pozwala na budowę wolumetrycznych modeli badanych tkanek.
Rodzaje diagnostyki ultrasonograficznej

Jakie diagnozy można postawić tą metodą

Na podstawie danych uzyskanych po badaniu ultrasonograficznym naczyń kończyn dolnych można postawić następujące diagnozy:

  • Miażdżyca zarostowa jest jedną z form zmian miażdżycowych tętnic, która objawia się tworzeniem się blaszek w naczyniach nóg. Wraz z postępem patologii dochodzi do zaburzeń odżywiania tkanek i ich późniejszego obumierania, aż do powstania najpierw owrzodzeń troficznych, a następnie zgorzeli.
  • Żylaki - wzrost średnicy żył powierzchownych kończyn dolnych na skutek awarii aparatu zastawkowego, co normalnie zapobiega nawrotowi krwi.
  • Zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie żył różnego pochodzenia z następczym tworzeniem się skrzepów krwi ciemieniowej. Patologia jest obarczona rozwojem zatorowości płucnej, która może być śmiertelna.

Ponadto ultrasonografia jest wykorzystywana w diagnostyce różnicowej zapalenia naczyń, skurczu naczyń obwodowych (zespół Raynauda) i szeregu innych patologii.

Przygotowanie do badań

Jedną z zalet badania USG jest to, że nie wymaga specjalnego przygotowania, poza przestrzeganiem banalnych zasad higieny osobistej. Warto jednak przestrzegać następujących zasad:

  • Na 60 minut przed badaniem wyeliminuj znaczącą aktywność fizyczną, ponieważ może ona wpłynąć na napięcie naczyń i zmienić stan.
  • Na dzień przed USG unikaj alkoholu, a 30 minut przed USG unikaj palenia. Substancje te wpływają również na napięcie naczyniowe..
  • W przypadku braku zagrożenia dla zdrowia należy zaprzestać stosowania leków przeciwskurczowych (aminofilina, No-shpa, drotaverine, platifillin), przeciwzakrzepowych (heparyna, warfaryna, synkumar), przeciwpłytkowych (aspiryna), gdyż mogą wpływać na dokładność ostatecznych wyników.

USG naczyń nóg należy odroczyć, jeśli w ostrej fazie występuje patologia sercowo-naczyniowa, ostre choroby zakaźne, zmiany skórne kończyn dolnych (rozległe owrzodzenia troficzne, oparzenia, urazy, procesy ropno-zapalne).

  • Krótki przegląd i porównanie dwóch metod: ultradźwiękowej i ultradźwiękowej
  • Co to jest skanowanie dwustronne żył kończyn dolnych? Dekodowanie wyników
  • Rozszyfrowanie wyników USG naczyń kończyn dolnych i informacje ogólne

Jak przebiega procedura

USG naczyń nóg wymaga wspólnej pracy pacjenta i lekarza. W pierwszej kolejności pacjent musi uwolnić kończyny dolne z ubrania i usunąć wszystkie elementy uciskowe (gumki, pasy itp.). Badanie przeprowadzane jest zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej, co pozwala ocenić stan tętnic i żył w różnych pozycjach. W celu diagnostyki różnicowej konieczne może być wykonanie specjalnych badań testowych, takich jak ocena odwrotnego przepływu krwi podczas kaszlu, zmiany przepływu krwi przy zginaniu nogi w stawach biodrowych i kolanowych, dozowana aktywność fizyczna, zmiana pozycji ciała.

W celu lepszego kontaktu czujnika ultrasonograficznego aparatu diagnostycznego ze skórą stosowany jest specjalny żel hipoalergiczny. Cała procedura trwa około 10 - 15 minut, nie więcej. Wyniki ogłaszane są niezwłocznie lub wydawane po krótkim czasie w postaci wypełnionego protokołu badania i płyty z zapisem zabiegu.

Ocena wyników

Na podstawie wyników badania żył i tętnic nóg za pomocą ultradźwięków uzyskuje się następujące wyniki:

  • Związek między przepływem krwi a oddychaniem. Odwrócony przepływ żylny wskazuje na występowanie żylaków.
  • Grubość ścian naczyniowych. W tętnicach zmienia się wraz ze zmianami miażdżycowymi, w żyłach - z zapaleniem żył i zakrzepowym zapaleniem żył.
  • Identyfikacja lokalizacji skrzepów krwi lub blaszek miażdżycowych, określenie ich stabilności.
  • Ocena stanu przepływu krwi. Pozwala ustalić stopień zaawansowania choroby i wybrać dalszą taktykę leczenia.
  • Stan zastawek żylnych, którego zmiana jest charakterystyczna dla żylaków.

Tylko lekarz diagnostyki ultrasonograficznej jest w stanie dokonać pełnego dekodowania i przeanalizować uzyskane wyniki. Pozostali specjaliści nie mają poziomu kwalifikacji wystarczającego do wyciągania takich wniosków..

Koszt tego badania w dużej mierze zależy od kliniki, w której będzie prowadzone. Na kształtowanie się ceny wpływa poziom wyszkolenia specjalistów, zapewnienie sali diagnostyki ultrasonograficznej, model samego aparatu. Badanie dopplerowskie ma najniższy koszt, ale nie dostarcza wystarczającej ilości informacji. Skanowanie dwustronne kosztuje 1,5 - 2 razy więcej, ale zapewnia wszystkie potrzebne informacje. Skanowanie triplex kosztuje kolejne 1,5-2 razy więcej niż skanowanie dwustronne, ale ilość otrzymanych dodatkowych informacji może być cenna tylko w wąskim zakresie przypadków.

Skanowanie dwustronne naczyń kończyn dolnych

6 minut Autor: Irina Bredikhina 107

  • Opcje nóg Dopplera
  • Wskazania i przeciwwskazania
  • Procedura
  • Dekodowanie wyników
  • Powiązane wideo

Dzięki układowi naczyniowemu do wszystkich części ciała dostarczana jest natleniona i bogata w składniki odżywcze krew. Jeśli ważne tętnice łączące aortę z kończynami dolnymi, a także obwodowe naczynia krwionośne są zablokowane lub zmodyfikowane, osoba zaczyna odczuwać poważne konsekwencje naruszenia dopływu krwi do nóg.

W diagnostyce chorób naczyniowych ultradźwięki nie tracą na znaczeniu. W szczególności bardzo popularne jest skanowanie dupleksowe żył kończyn dolnych. Pacjent, który pojawił się po raz pierwszy na wizycie u flebologa lub angiochirurga, może usłyszeć wiele nieznanych mu terminów. Na przykład może nie wiedzieć, czym jest badanie ultrasonograficzne żył lub skanowanie dwustronne naczyń kończyn dolnych.

Opcje nóg Dopplera

USG Dopplera naczyniowego to metoda badania przepływu krwi w żyłach grubych i środkowych oraz tętnicach ludzkiego ciała. Istota tej techniki związana jest z efektem Dopplera, co oznacza, że ​​fale ultradźwiękowe odbite od poruszających się obiektów będą zmieniać częstotliwość proporcjonalnie do prędkości ruchu tych obiektów.

Ultrasonografia dopplerowska naczyń kończyn dolnych dzieli się na 3 główne typy:

  1. USG dopplerowskie naczyń kończyn dolnych jest przestarzałą diagnostyką ultrasonograficzną, która jest coraz rzadziej stosowana. Wynika to z faktu, że pojawiły się urządzenia umożliwiające prowadzenie badań na wyższym poziomie. Wcześniej metoda ta była szeroko stosowana do oceny drożności żył i konsystencji zastawek w różnych grupach naczyń..
  2. Skanowanie dwustronne naczyń nóg (USDS) jest metodą opartą na zastosowaniu kolorowej echografii dopplerowskiej. W przeciwieństwie do USDG kończyn dolnych metoda ta ujawnia nie tylko główne wskaźniki hemodynamiki, ale także zmiany strukturalne ścian naczyń krwionośnych..
  3. Obrazowanie ultrasonograficzne z mapowaniem kolorów (skanowanie potrójne) to nowoczesna metoda wykorzystująca pulsacyjny doppler, która pozwala na ocenę przepływu krwi w dowolnej części łożyska naczyniowego w czasie rzeczywistym i nadanie kolorowego (odcienie niebieskiego i czerwonego) oznaczenia jego prędkości. Im bardziej nasycony odcień, tym większa prędkość. Zaletą triplexu jest możliwość jednoczesnej oceny stanu naczynia w trzech trybach ultradźwiękowych, aw skanowaniu duplex wykorzystywane są tylko dwa tryby.

Wskazania i przeciwwskazania

Ultrasonografia dopplerowska naczyń kończyn dolnych ma następujące główne cele:

  • określenie drożności naczyń żylnych o różnych wartościach i poziomie lokalizacji;
  • diagnostyka niewydolności zastawek naczyniowych;
  • ocena niewydolności żył perforujących.

Ultrasonografia dopplerowska żył kończyn dolnych jest zalecana w przypadku następujących objawów:

  • uporczywy i gęsty obrzęk okolicy kostki;
  • widoczne rozszerzone żyły odpiszczelowe;
  • brązowe lub fioletowo-różowe plamy na skórze nóg;
  • płaczące rany i ropienie na nodze;
  • tymczasowa utrata wrażliwości nóg, częste napadowe mimowolne skurcze mięśni;
  • silny świąd bez patologii dermatologicznych.

USG dopplerowskie tętnic kończyn dolnych jest zalecane w przypadku następujących objawów, trybu życia i chorób współistniejących:

  • choroby endokrynologiczne;
  • wysoki poziom cholesterolu we krwi
  • długie doświadczenie w paleniu;
  • ból kończyn przy zwiększonym chodzeniu;
  • bladość skóry nóg;
  • szybko zamrażające kończyny;
  • osłabienie mięśni nóg;
  • tymczasowa utrata czucia i przypominające falę mrowienie w nogach.

USG kończyn pozwala na zdiagnozowanie takich schorzeń jak: miażdżyca naczyniowa, skrzepy krwi w nogach, udzie lub miednicy, zatarcie zapalenia wsierdzia (przewlekła choroba zapalna), żylaki.

Ultrasonograficzne skanowanie duplex kończyn pozwala na ocenę następujących cech układu naczyniowego:

  • jaki jest stan ścian naczyniowych;
  • jak głębokie i powierzchowne żyły są przejezdne;
  • niewydolność zaworu;
  • obecność skrzepów krwi i współistniejących patologii;
  • powód wznowienia żylaków po odpowiedniej terapii.

W takich przypadkach konieczne jest skanowanie dwustronne tętnic kończyn dolnych:

  • zamrażać stopy nawet w ciepłe dni;
  • częsty ból kończyn dolnych związany z chodzeniem;
  • ból nóg w nocy, który jest łagodzony przez opuszczenie kończyn z miejsca do spania;
  • długotrwałe palenie tytoniu;
  • wysoki poziom cholesterolu we krwi, cukrzyca.

Skanowanie obustronne żył kończyn dolnych jest zalecane w takich przypadkach:

  • ryzyko rozwoju dziedzicznych żylaków;
  • potrzeba wykluczenia zakrzepów krwi przed operacją jamy brzusznej;
  • nagromadzenie płynu w tkankach kończyn dolnych;
  • ból w nogach o charakterze pękającym;
  • ciemnienie i sinica skóry nóg od kolan do stóp;
  • płaczące i nie gojące się rany na nogach.

Procedura

Badanie rozpoczyna się od żyły głównej dolnej. Na tym etapie ważne jest, aby wykluczyć obecność skrzepliny i udowodnić drożność żył biodrowych zewnętrznych i wewnętrznych (jeśli są wizualizowane). Ponadto bada się żyłę udową wspólną, żyłę powierzchowną i głęboką, żyłę podkolanową, przednią i tylną strzałkową i piszczelową, a także naczynia powierzchowne..

USG żył kończyn dolnych wykonuje się w następujący sposób:

  1. Najpierw pacjent jest badany w pozycji poziomej, a następnie w pionie.
  2. Test Valsalva jest wykonywany przy standardowym ciśnieniu wydechowym i próbie z kompresją odcinków proksymalnych. Kiedy pacjent wstrzymuje oddech podczas wdechu, wzrasta ciśnienie w otrzewnej i powstaje dobra sytuacja testowa do sprawdzenia funkcjonowania zastawek żył głębokich i powierzchownych..
  3. Wykonywany jest test oddechowy i kaszel. W takim przypadku pacjent musi wziąć możliwie najgłębszy oddech lub kilkakrotnie zasymulować kaszel. Takie ruchy powinny prowadzić do pojawienia się przeciwnego przepływu krwi, jeśli występuje patologia aparatu zastawkowego.

Ultrasonografia dopplerowska żył głębokich kończyn dolnych wykonywana jest w trybie kolorowym i szarym. Ponadto w procesie USDG tętnic konieczne jest zmierzenie ciśnienia krwi w różnych częściach kończyny. W tym celu stosuje się specjalne mankiety. Badanie przeprowadza się w pozycji poziomej i pionowej z doborem częstotliwości ultradźwiękowych w zależności od lokalizacji naczynia.

Czas trwania zabiegu to 40 minut. Jeśli wykonuje ją flebolog, to zaraz po badaniu może wybrać odpowiednią taktykę leczenia. W tej kwestii wszystko jest bardzo indywidualne, a czasami wyniki diagnozy mogą się znacznie różnić w zależności od tego, który specjalista ją wykonał..

Dekodowanie wyników

W przypadku żył USDG kończyn dolnych interpretacja wyników obejmuje następujące parametry:

  • obustronna ocena żył;
  • reakcja na testy oddechowe;
  • reakcja na ściskanie przez czujnik;
  • charakterystyka ściany naczyniowej (elastyczność, sztywność, zgrubienie);
  • obecność skrzepów krwi w świetle naczyń;
  • konsystencja zaworów;
  • patologiczny refluks żylny;
  • lokalizacja niekompetentnych żył komunikujących się.

Jeśli zostanie wykonane badanie tętnic nóg, w dekodowaniu opisano następujące wskaźniki:

  • konstrukcja naczynia i grubość jego ściany;
  • charakterystyka i rodzaj przepływu krwi w każdej tętnicy;
  • prędkość przepływu krwi, w tym szczytowe ciśnienie skurczowe dla każdej tętnicy;
  • Indeks Goslinga;
  • indeks rezystancyjny;
  • wielkość IMC (kompleks intima-media);
  • procent zwężenia (zwężenia) tętnicy.

Gdzie postawić diagnozę dopplerowską żył i tętnic, lepiej, aby pacjent zapytał swojego flebologa lub angiochirurga. Mogą polecić zaufaną witrynę. Z reguły na podstawie kolejności zgłoszeń badania takie są dostępne bezpłatnie na oddziałach chirurgii naczyniowej szpitala publicznego..

Ale jeśli nie chcesz czekać, a Twoja sytuacja finansowa na to pozwala, badanie można wykonać za opłatą w najbliższej poradni flebologicznej lub centrum diagnostycznym. W takim przypadku ważne jest, aby zadbać o dobrą reputację tej placówki medycznej i wysokie kwalifikacje personelu.

USG naczyń nóg to wygodna i bezpieczna diagnoza dla pacjenta, którą można przepisać w każdej kategorii wiekowej. Nie wymaga specjalnego przygotowania, a już po 60 minutach możesz uzyskać szczegółowy obraz funkcjonowania swojego układu naczyniowego.

Badanie naczyń kończyn dolnych za pomocą USDG: zasady postępowania

Aby zdiagnozować problemy z naczyniami krwionośnymi, stosuje się wiele nowoczesnych technik, które umożliwiają identyfikację obecności patologii z maksymalną dokładnością. Takie nowoczesne techniki obejmują USG żył nóg, inną nazwą jest USG Doppler. Ta metoda diagnostyczna zyskała dużą popularność ze względu na zawartość informacji, bezpieczeństwo i dużą szybkość. Flebolodzy często przepisują go w celu zidentyfikowania patologii naczyń żylnych..

Istota techniki

USG dopplerowskie naczyń kończyn dolnych to rodzaj badania z wykorzystaniem ultradźwięków, za pomocą którego można poznać parametry przepływu krwi będące przedmiotem zainteresowania lekarza. Podstawą zabiegu jest zdolność ultradźwięków wytwarzanych przez specjalny czujnik do odbijania się ze zmienioną częstotliwością od poruszających się krwinek i powrotu do sensora (efekt Dopplera).

Ta zmiana częstotliwości USG zależy od szybkości przepływu krwi przez naczynia żylne lub tętnicze. Sprzęt w tym czasie rejestruje zmianę długości i częstotliwości fali ultradźwiękowej, przetwarza te informacje metodą cyfrową i przetwarza je w postaci obrazu w kolorze. USGD służy do badania nie tylko żył, ale także tętnic kończyn dolnych.

Istnieją różne metody badania USGD naczyń kończyn dolnych. Każda z metod diagnostycznych ma swoje cechy, wady i zalety..

Oprócz UZDG są one używane:

  1. USG Duplex. Procedura polega na rozpoznaniu i ocenie parametrów przepływu krwi oraz stanu ścian naczyń krwionośnych podczas dwumodowej pracy aparatu USG z wykorzystaniem Dopplera i trybu B.
  2. USG Triplex. Za pomocą tej techniki wszystkie interesujące informacje o stanie tkanek naczyniowych, ruch krwi w żyłach są wyświetlane w postaci kolorowego obrazu.

Korzyści z zabiegu

Przeprowadzając USDG naczyń kończyn dolnych, można ocenić układ krążenia w kompleksie.

  • nie ma limitu wieku. Ultrasonografia dopplerowska naczyń nóg jest przepisywana małym i starszym pacjentom;
  • bezpieczeństwo. Badanie ultrasonograficzne nie ma negatywnego wpływu na organizm ludzki;
  • szybkość procedury. Flebolog otrzymuje wyniki badania w ciągu 20-40 minut po zabiegu. Możesz szybko wybrać taktykę terapii, ustalić prawidłową diagnozę;
  • bezbolesność. USG Doppler wykonuje się bez znieczulenia, ponieważ nie powoduje absolutnego dyskomfortu u pacjenta. Podczas badania przestrzegane jest wymagane minimum metod diagnostycznych;
  • nie wymaga specjalnego przygotowania. USG Doppler żył kończyn dolnych można wykonać w dowolnym momencie, gdy jest to potrzebne. Przed wykonaniem zabiegu wystarczy uwolnić kończyny dolne z ubrania;
  • dostępność i przystępna cena;
  • wysoka szczegółowość obrazu. Inne bardzo pouczające techniki badawcze, takie jak MRI i CT, nie mogą oszacować prędkości przepływu krwi.

Ultrasonografia dopplerowska naczyń kończyn dolnych nie ma szczególnych przeciwwskazań. Zabieg ten nie jest zalecany przy obecności wysypek skórnych, otwartych ran, stanów zapalnych, urazów, przez co nie można zbadać żył..

Potrzeba USDG

Do tej pory pytanie, gdzie można wykonać badanie ultrasonograficzne naczyń (żył) kończyn dolnych, rozwiązuje się bardzo prosto, ponieważ wiele klinik medycznych jest wyposażonych w urządzenia ultrasonograficzne z dodatkiem dopplera. Ten niedrogi rodzaj diagnostyki nie wymaga bardzo poważnych inwestycji..

Za pomocą ultrasonografii żył kończyn dolnych lekarz może w pełni ocenić funkcjonowanie układu krążenia. Podczas diagnostyki przeprowadza się badanie naczyń żylnych podskórnych i głębokich. Dzięki temu specjalista może ocenić ich lokalizację i kształt, stan zastawek żylnych, obecność zakrzepów, zwężenie lub poszerzenie żył, ich niedrożność. Badanie pozwala uzyskać informacje o drożności naczyń krwionośnych, zidentyfikować przyczyny upośledzenia w nich krążenia krwi.

Ultrasonografia dopplerowska naczyń kończyn dolnych jest zalecana w następujących wskazaniach:

  • zakrzepica. Lekarz ocenia obecność, lokalizację, wielkość skrzepliny. Określa stopień zagrożenia
  • dla zdrowia pacjenta decyduje, czy operacja jest konieczna;
  • żylaki. Diagnostyka ma na celu wybór taktyki terapii. Na podstawie wyników badania USG lekarz otrzymuje pełną informację o ścianach naczyń krwionośnych;
  • choroba po zakrzepowym zapaleniu żył. Oceń, jak zaburzony jest przepływ krwi i wybierz taktykę terapeutyczną;
  • dostosowanie taktyki leczenia po terapii (ocena dynamiki zmian przepływu krwi);
  • pojawienie się ciągłego bólu cieląt;
  • jeśli nogi stają się zimne lub sine;
  • na powierzchni pojawiają się żylaki;
  • jedna noga zaczęła się powiększać;
  • pojawia się uczucie pełności, gęsiej skórki, ciężkości, ucisku.

Opis zabiegu

Ultrasonografia dopplerowska kończyn dolnych wykonywana jest w komfortowych warunkach. Przed zabiegiem nie należy pić napojów pobudzających (kawa, napoje energetyzujące, alkohol), palić, przyjmować lekarstw, maści rozgrzewających. Pacjent musi zdjąć buty i uwolnić nogi z ubrania. Podczas zabiegu pacjent znajduje się w pozycji leżącej lub stojącej. Przed zabiegiem lekarz dowiaduje się o dolegliwościach, jakie dręczą dana osoba, musi zapoznać się z historią pacjenta w celu ustalenia konkretnego kierunku diagnozy.

USG Dopplera naczyń wykonuje się w następujący sposób:

  1. Na skórę nóg nakładany jest żel kontaktowy, który jest przewodnikiem dla lepszego przenoszenia sygnału z badanej kończyny do czujnika.
  2. Specjalista przesuwa sensor wzdłuż kończyny pacjenta i patrzy na obraz na monitorze aparatu USG, na którym pojawiają się stale zmieniające się obrazy graficzne przepływu krwi.
  3. Aby zdiagnozować żyły tylnej części nóg, pacjent leży na brzuchu, pod kolanami umieszcza się wałek.
  4. Po chwili pacjent otrzymuje odszyfrowany wynik. Wraz z nim udaje się do flebologa, który wybiera taktykę terapeutyczną.

Lekarz powinien wziąć pod uwagę, że USG Doppler naczyń kończyn dolnych nie zawsze jest skuteczne. Tylko przy jego pomocy nie można postawić ostatecznej diagnozy, wybrać niezbędnej taktyki leczenia. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest poddanie się dodatkowym badaniom.

Znaczenie procedury

Niemożliwe jest wyobrazić sobie chirurgię naczyniową bez USDG, ponieważ można ją wykorzystać do identyfikacji przyczyn predysponujących do rozwoju patologii naczyniowych.

Badanie dopplerowskie żył kończyn dolnych pozwala określić taktykę leczenia. Jeśli wskazana jest interwencja chirurgiczna, ultrasonografia dopplerowska pomaga oznaczyć żyły przed jej wykonaniem..

Za pomocą tej procedury można zidentyfikować patologie naczyniowe, początkowe zmiany naczyniowe, ocenić prędkość przepływu krwi, zidentyfikować obszary żył, w których są zwężone, określić ich rozmiar, zidentyfikować niewydolność zastawki żylnej, wykryć skrzeplinę, a także określić jej wielkość i strukturę, zidentyfikować żylaki, określić ton i stan ścian żylnych, zidentyfikować tętniaki.

Jeśli w żyle głębokiej znajduje się zakrzep, to za pomocą USDG można poznać jego właściwości: jednorodność lub niejednorodność, gęstość struktury, ruchomy lub przytwierdzony do ściany, jak wąskie jest światło żyły.

wyniki

Jeśli wszystko jest w porządku, wyniki wykonanej ultrasonografii dopplerowskiej żył będą następujące:

  • ściany żylne są gładkie i cienkie;
  • światła nie są zwężone ani rozszerzone, nie ma w nich obcych wtrąceń;
  • zastawki żył powinny zmieniać się rytmicznie w czasie z oddychaniem;
  • jednolity przepływ krwi;
  • nie znaleziono zakrzepów krwi.

Zatem odpowiadając na pytanie, czym jest ultrasonografia żył, możemy powiedzieć, że ultrasonografia dopplerowska z wykorzystaniem ultradźwięków jest jedną z najbardziej pouczających i bezpiecznych technik. Nie powoduje skutków ubocznych, praktycznie nie ma przeciwwskazań, nie szkodzi organizmowi. Tę procedurę można przeprowadzić nawet u osób z rozrusznikiem serca, uczulonych na leki zawierające jod i środki kontrastowe..

USG Doppler jest tańsze niż angiografia, flebografia, MRI, CT. Można powiedzieć, że jest to optymalna procedura diagnostyczna pod każdym względem do badania naczyń krwionośnych. Pozostaje tylko znaleźć centrum medyczne, w którym wykonuje się dopplerografię.

USG Doppler (USDS) naczyń kończyn dolnych: wskazania, przygotowanie, sposób wykonywania zabiegu, interpretacja wyników

Z artykułu dowiesz się, czym jest dopplerografia USG (USDG) naczyń kończyn dolnych, dlaczego służy do diagnozowania patologii żył i tętnic, czy istnieją przeciwwskazania do zabiegu, jak jest wykonywany, ile kosztuje.

Co to jest UZDG (UZDS), kiedy i komu jest przepisywany

USG / USDS (USG Doppler | skanowanie ultrasonograficzne dupleksowe) jest jedną z najbardziej pouczających metod współczesnej diagnostyki naczyniowej, służy do badania głównych, dużych żył i tętnic ludzkiego ciała z podejrzeniem naruszenia naczyniowego przepływu krwi. Od konwencjonalnego USG, które pozwala ocenić stan tkanek w spoczynku, USG Doppler różni się możliwością analizy ruchomych struktur: erytrocytów, innych elementów układu krążenia.

Istotą ultradźwięków jest efekt Dopplera - zdolność ultradźwięków do swobodnego przenikania przez grubość nieruchomych tkanek, ale odbijania się od struktur będących w ruchu. Ponadto częstotliwość sygnału zmienia się w zależności od kierunku ruchu badanych elementów i ich charakterystyki. Badanie USG i USG wykonywane jest na tym samym urządzeniu: USG jest pierwszym etapem badania, po nim USG Doppler. Natychmiast okazuje się kompleksowe badanie naczyń krwionośnych z analizą istniejących uszkodzeń, określeniem kierunku krążącej krwi.

USG dopplerowskie naczyń kończyn dolnych wykonuje się, jeśli u pacjenta wystąpią następujące objawy:

  • ciągły obrzęk nóg;
  • uczucie drętwienia kończyn;
  • osłabienie nóg;
  • drgawki o nieznanej etiologii;
  • ból podczas chodzenia, wszelka aktywność fizyczna;
  • chromanie przestankowe;
  • hipotermia nóg, bladość skóry;
  • ciągłe siniaki z mini urazami, drobnymi siniakami;
  • objawy niewydolności żylnej: zmiana koloru skóry na niebieskawy odcień, pojawienie się pajączków, siatkówki, teleangiektazja, obrzęk naczyniowy, zaburzenia troficzne.

UZDG jest wymagane do potwierdzenia:

  • miażdżyca;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • zakrzepica;
  • żylaki;
  • patologiczny angiospazm różnego pochodzenia;
  • tętniaki tętnic nóg;
  • zacieranie zwężenia tętnic w wyniku zapalenia;
  • patologiczne połączenia między tętnicami i żyłami.

Badanie to można przepisać w celu zdiagnozowania, sprawdzenia skuteczności leczenia chorób naczyń nóg.

Przeciwwskazania do badania

Ultrasonografia dopplerowska naczyń nóg jest całkowicie bezpiecznym badaniem instrumentalnym, nie ma ograniczeń co do płci ani wieku, dlatego przepisuje się ją:

  • noworodki, dzieci, młodzież;
  • kobiety w ciąży i matki karmiące;
  • starsi ludzie;
  • w ostrym okresie i zaostrzeniem przewlekłych patologii somatycznych;
  • z zapaleniem o dowolnej genezie;
  • pacjenci z rozrusznikiem serca;
  • każdy, kto jest uczulony na środki kontrastowe;
  • jeśli nie można przeprowadzić angiografii;
  • pacjenci o masie ciała powyżej 120 kg, którzy nie mogą przejść MRI.

Jedynym ograniczeniem może być alergia na żel do zabiegów USG, zdarza się to bardzo rzadko.

Co pomaga „zobaczyć” UZDG

Za pomocą manipulacji medycznej uwidacznia się: tętnicę i żyłę udową, podkolanową, naczynia piszczelowe nóg i ich odgałęzienia, żyły biodrowe, perforowane i żylne, odpiszczelowe. USG Doppler (USDG) żył i tętnic kończyn dolnych pozwala lekarzowi określić:

  • lokalizacja zdeformowanych naczyń, ich kształt, średnica, stan ścian;
  • szybkość przepływu krwi;
  • integralność zastawek żylnych, refluks z żylakami;
  • obecność skrzepów krwi, ich wielkość, gęstość, stopień możliwego przemieszczenia (flotacja);
  • lokalizacja blaszek miażdżycowych;
  • patologiczne zespolenia tętniczo-żylne (wady rozwojowe).

Przygotowanie i procedura

Ultrasonografia dopplerowska nie wymaga specjalnego przygotowania. Oczywiście nogi powinny być czyste, gładko ogolone, aby nie komplikować pracy lekarza. W dniu manipulacji nie wolno spożywać alkoholu, kawy, mocnej herbaty, napojów energetyzujących. Nie możesz fizycznie przeciążać nóg: dużo chodzić, biegać, podnosić ciężary.

Palenie papierosów jest zabronione na kilka godzin przed badaniem USG. Ankieta przeprowadzana jest rano. Musisz mieć przy sobie ręcznik lub sterylne serwetki, aby po badaniu można było usunąć żel z nóg.

Wyniki wcześniejszych badań są wymagane, jeśli zostały przeprowadzone.

Postęp badań

Ultrasonografia dopplerowska naczyń kończyn dolnych ma własny algorytm:

  • przede wszystkim nogi są wolne od odzieży;
  • samo badanie przeprowadza się w pozycji leżącej lub stojącej (decyduje lekarz);
  • na skórę nóg nakładany jest żelowy przewodnik fal ultradźwiękowych;
  • Czujnik ultradźwiękowy bada krok po kroku całą powierzchnię nóg;
  • obraz pojawia się na monitorze;
  • specjalista online rejestruje wyniki, analizuje je.

W zależności od tego, które naczynia są wizualizowane, pacjent podczas manipulacji może zostać poproszony o położenie się na brzuchu, uniesienie się na palcach i umieszczenie rolki pod stopami. W ten sposób najwygodniej jest zbadać naczynia podkolanowe, strzałkowe, żyły ścięgniste, odpiszczelowe tylnej powierzchni nóg..

Jeśli pacjent zostanie poproszony o położenie się na plecach, zgięcie nóg, wówczas tętnice i żyły przedniej powierzchni nóg staną się najbardziej dostępne do badania..

Wsteczny przepływ krwi rozpoznaje się za pomocą kilku specjalnych testów:

  • kompresja - nogi są ściśnięte, w tym stanie ocenia się przepływ krwi;
  • Valsalvas - weź głęboki wdech, zaciśnij nos i usta, wytęż, próbując wydech w tej pozycji: jeśli są żylaki (nawet w początkowej fazie), pojawia się refluks.

Czas trwania zabiegu USDG naczyń kończyn dolnych to tylko około 15 minut. Wynik jest natychmiast przekazywany pacjentowi, możesz iść do domu.

Interpretacja wyników w porównaniu z normą

Zwykle żyły powinny być całkowicie drożne, nie rozszerzone, a ściany nie pogrubione. Zastawki żylne nie są zdeformowane, nie ma refluksu, testy są negatywne. Tętnice - nie powinny być zwężane. Nie wykryto blaszek miażdżycowych. Nie ma patologicznych połączeń tętniczo-żylnych. Prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej ok. 100 cm / s, w naczyniach podudzia - do 59 cm / s.

Analiza danych sugeruje, że drożność żył zapewnia prawidłowy przepływ krwi. Ucisk tętnic i żył świadczy o ich naturalnym tonie, możliwości kompresji. Normalna grubość żyły wskazuje na brak stanu zapalnego, innych procesów patologicznych.

Fazowy przepływ krwi jest normą: szybszy przy wydechu, wolniejszy przy wdechu. Brak obcych struktur w naczyniach - potwierdzenie czystości ścian z blaszek, skrzepów krwi i innych wtrąceń.

Konsystencja zastawek wskazuje na brak odwrotnego przepływu krwi, wyklucza żylaki, potwierdza prawidłowe krążenie krwi. Wykrywanie patologicznych refluksu podczas badań wskazuje na korzyść żylaków.

Podczas wizualizacji tętnic podczas USDG ocenia się:

  • szczytowa prędkość przepływu krwi w głównych naczyniach uda, podudzia;
  • wskaźnik kostki (ABI) - od 0,9 cm / s, rośnie wraz z obciążeniem (jego spadek wskazuje na słabą drożność naczyń, ABI = 0,3 uważa się za krytyczne);
  • wskaźnik pulsacji w tętnicy piszczelowej (IPBBA) - nie więcej niż 1,8 m / s. (spadek wskazuje na zwężenie światła);
  • wskaźnik oporu tętnicy udowej (IRBA) - nie więcej niż 1 m / sek. normalny (spadek - potwierdzenie zwężenia naczyń);
  • typ przepływu krwi: normalny - główny, ze zwężeniem - burzliwy, powyżej miejsca zwężenia, przy całkowitym braku przepływu - poboczny, poniżej miejsca ubytku;
  • patologiczna krętość łożyska naczyniowego;
  • obecność tętniaków, zespoleń, blizn, skurczów naczyń.

Plusy i minusy

USG dopplerowskie tętnic i żył kończyn dolnych ma szereg niepodważalnych zalet:

  • bezbolesność i maksymalna rzetelność badania;
  • bez skutków ubocznych;
  • krótki czas trwania zabiegu, możliwość wykonania ambulatoryjnego, w trasie (mobilne centra medyczne);
  • możliwość przepisywania kobietom w ciąży, noworodkom, osobom starszym, osobom niepełnosprawnym ze względu na brak przeciwwskazań do zabiegu;
  • pełne bezpieczeństwo, które umożliwia powtórzenie badania USG w razie potrzeby.

Minusem jest stosunkowo wysoki koszt badania, gdy jest ono wykonywane w prywatnych klinikach (poza kolejnością, które mogą być objęte obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym). Ale w porównaniu z rezonansem magnetycznym, angiografią, flebografią jest znacznie tańszy. Dlatego ultrasonografia dopplerowska jest najbardziej optymalną metodą współczesnego badania przepływu krwi..

USG dopplerowskie nóg w celach profilaktycznych

Zalety procedury USG można przypisać ultrasonografii dopplerowskiej w celu zapobiegania patologii naczyniowej. To badanie jest wskazane dla osób zagrożonych patologią naczyniową kończyn dolnych:

  • przewlekle palacze;
  • pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 45 lat);
  • pacjenci, u których zdiagnozowano otyłość;
  • osoby wykonujące zawody związane z ciężką pracą fizyczną, chodzeniem, statycznym staniem na nogach przez długi czas (chirurdzy, nauczyciele, ochroniarze, kurierzy, kelnerzy);
  • sportowcy zajmujący się bezpieczeństwem;
  • diabetycy;
  • pacjenci z chorobą miażdżycową (niekoniecznie naczyniami nóg);
  • osoby z dziedziczną predyspozycją do patologii naczyniowych;
  • kobiety w okresie zmian hormonalnych w organizmie (w tym podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych).

Wyznaczone grupy wymagają badania klinicznego co sześć miesięcy lub rok.

Koszt procedury, gdzie możesz to zrobić

Ultrasonografia dopplerowska naczyń kończyn dolnych wykonywana jest w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego na zasadzie bezpłatnej pod kierunkiem chirurga naczyniowego. Możesz samodzielnie przeprowadzić badania, ale wtedy zostanie to opłacone. W tym przypadku nie jest potrzebny żaden kierunek. Procedura jest dostępna w multidyscyplinarnym ośrodku medycznym, naczyniowym, diagnostycznym o dowolnej formie własności. Diagnostyka USG dokonuje manipulacji, interpretuje również wyniki. Im wyższe kwalifikacje lekarza, tym bardziej rzetelne badanie.

Średni koszt USG w Moskwie wynosi około 2000 rubli, w regionach - od 850 rubli. Cena uzależniona jest od kwalifikacji lekarza, sprzętu na którym wykonywana jest manipulacja, objętości badania, procedur towarzyszących, warunków w jakich wykonywane jest badanie USG (ambulatoryjne lub stacjonarne).

Co to są aminotransferazy wątrobowe

Angioencefalopatia - niebezpieczna choroba naczyniowa mózgu