Węzły chłonne w płucach

Węzły chłonne w płucach oczyszczają zawiesinę białkową, zasysając ją i przywracając do krwiobiegu. Bakterie uwięzione w białku atakują naczynia limfatyczne, inicjując stan zapalny. Kiedy węzeł jest uszkodzony w korzeniu płuc lub zespole śródpiersia, funkcje struktury oddechowej zostają zakłócone. Zapalenie węzłów chłonnych w płucach może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Jeśli istnieją uzasadnione podejrzenia, należy przeprowadzić pełną diagnostykę płuc. We wczesnych stadiach zapalenia patologię można usunąć z organizmu bez konsekwencji..

Węzły chłonne są placówką ludzkiego ciała, która reaguje na pojawienie się obcych mikroorganizmów w organizmie. Nieprzyjemne uczucie w węzłach chłonnych lub wzrost jest pierwszą oznaką rozpoczęcia procesu zapalnego w organizmie człowieka. Lokalizacja węzła powodującego dyskomfort wskaże, który narząd może być dotknięty patologią. Deformacja, ból w pachowych węzłach chłonnych oznacza infekcję klatki piersiowej lub zakażenie Bacillus struktur piersi.

Epidemiologia

Ciało dziecka jest przed wirusami niż osoba dorosła. W pediatrii problem z układem oddechowym uważany jest za jedną z najczęstszych patologii. Próg podatności na zapalenie według kategorii wiekowej:

  • dzieci - 40%;
  • młodzież 18-30 lat - 20%;
  • od 30 do 50 lat - 25-30%.

Odsetek guzów złośliwych, gdy śródpłucny węzeł chłonny jest powiększony, sięga 30%. Inne choroby związane z zapaleniem węzłów w płucach powodują wzrost naczyń limfatycznych o 20%.

Zapalenie węzłów chłonnych, przyczyny powiększenia

Wzrost limfy oznacza obecność infekcji w organizmie. Opuchnięty, bolesny guzek jest odpowiedzią układu odpornościowego człowieka na bakterie. Przyczyna odkształceń:

  • Zapalenie opłucnej to uszkodzenie opłucnej, obfitujące w ropnie.
  • Zapalenie płuc jest powikłaniem zapalenia płuc. Niebezpieczne uszkodzenie określonej grupy naczyń limfatycznych.
  • Gruźlica płuc jest chorobą zakaźną, która atakuje zarówno wewnątrzpłucne, jak i pachowe węzły chłonne.
  • Zapalenie oskrzeli - ostre zapalenie naczyń w przewlekłym przebiegu choroby.
  • Zapalenie węzłów podczas wystąpienia nowotworów złośliwych w organizmie.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C - zakażone atakuje cały organizm człowieka.
  • Limfogranulomatoza - patologia onkologiczna, zapalenie obserwuje się w każdym węźle chłonnym.
  • Sarkoidoza - proces zapalny w przebiegu choroby powoduje powstawanie ziarniniaków w organizmie.

U osób zakażonych wirusem HIV na bieżąco obserwuje się zapalenie chłonki. Słabe układy odpornościowe stanowią żyzny grunt dla namnażania się mikroorganizmów. Choroba przerzutowa lub rak płuc stwarza problemy dla narządów w okolicy. Są to przewód pokarmowy, przełyk i okrężnica. Należy rozumieć, że leczenie stanów zapalnych węzłów chłonnych w onkologii jest kosztowne i nieskuteczne.

Zapalenie węzłów chłonnych jest również jedną z przyczyn zapalenia naczyń limfatycznych klatki piersiowej. Gdy w układzie oddechowym zachodzi proces infekcji, węzły chłonne z pewnością zareagują, powiększą się.

Klasyfikacja zapalenia

Proces zapalny węzłów chłonnych płuc można podzielić na kilka etapów. Od zakażenia bakteriami po pełnoprawną chorobę. Zapalenie dzieli się na fazy:

  • Faza 1 to pokonanie węzłów wewnątrz klatki piersiowej przez mikroorganizmy;
  • Faza 2 - pojawienie się patologii w korzeniach płuc bez tworzenia się zwłóknienia;
  • Faza 3 - uszkodzenie układu sercowo-płucnego z utworzeniem ogniskowego i rozlanego zwłóknienia.

Należy zwrócić uwagę na rozwój sarkoidozy. Patologia może postępować niezauważalnie, bez objawów lub może pojawić się nieoczekiwanie i rozwijać się bardzo szybko. Choroba może nagle wpłynąć na organizm ludzki.

Objawy

Zapalenie chłonki ma podobny charakter objawów do innych patologii węzłów. Pojawienie się dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej jest poważnym sygnałem do niepokoju. Jeśli dana osoba nagle zaczyna odczuwać:

  • poważne osłabienie, szybkie męczenie się;
  • zmęczenie po śnie; depresja; drażliwość;
  • wzrost temperatury; gorączka;
  • ból i ciężkość w klatce piersiowej; wyzysk;
  • bolesne odczucia w tkance mięśniowej;

Warto nie wahać się i skonsultować się z lekarzem, aby zdiagnozować układ oddechowy! Wykonaj fluorografię na zdjęciu rentgenowskim. Wykonaj tomografię komputerową. Ciśnienie naczyń krwionośnych, których wielkość wpływa na oskrzela, powoduje kaszel i flegmę. Jeśli jednocześnie nie ma objawów zapalenia więzadeł obwodowych, leczenie choroby nie sprawi trudności. Zapalenie jednocześnie węzłów chłonnych w płucach i innych węzłów peryferyjnych jest obarczone powikłaniami, wymaga długotrwałej terapii.

Diagnostyka

Metoda kliniczna i promieniowanie rentgenowskie pomogą w ustaleniu trafnej diagnozy. Fluorografia określi obecność lub brak sarkoidozy. System dostępu obejmuje wyznaczenie biopsji przezoskrzelowej w celu zbadania zawartości węzła chłonnego. Konsekwencje zapalenia naczyń są wykrywane poprzez analizę próbek:

  • krew, mocz;
  • reakcje na test Mantoux;
  • biochemia stanu nerek, wątroby.

Na podstawie wyników badań krwi określa się wielkość OB, diagnozuje się leukocytozę i limfocytozę. Niebezpieczne zarówno dla organizmu dorosłego pacjenta, jak i ogniskowe rozsiewy zidentyfikowane u dziecka z zapaleniem chłonki. Histologia biopsji wykaże obecność lub brak ziarniniaków nabłonka. W przypadku gruźlicy płuc z zapaleniem naczyń limfatycznych w narządach oddechowych może występować zwapniony żużel. Jest wykrywany przez specjalną diagnostykę.

etnoscience

Tradycyjna medycyna z powodzeniem uzupełnia farmakologiczne leczenie stanów zapalnych. Klęska struktury oddechowej wywołuje poważny szok dla ludzkiego ciała. Aby zwalczyć tę chorobę, tradycyjni uzdrowiciele zalecają:

  • Nalewka z Echinacea jest skutecznym środkiem antyseptycznym;
  • wywar z liści jeżyny z dodatkiem posiekanej kory orzecha laskowego;
  • zieleń jadeitowa - w kontakcie z miejscem patologii oczyszcza organizm;
  • mielony żółty korzeń;
  • delikatne okłady z lnu, krwawnika, jemioły.

Dopuszczalne jest stosowanie środków ludowej tylko po konsultacji z lekarzem! Po zaleceniach można przyjmować nalewki i wywary w połączeniu z lekami..

Farmakoterapia

Zmiany patologiczne zidentyfikowane po infekcji naczyniowej są obustronne, symetrycznie położone względem siebie. Po diagnostyce i obserwacji dynamiki wzrostu lub zaniku patologii zaleca się leczenie. Stosuje się leki niesteroidowe:

  • Nimesil; Diklofenak; Ketorolac; Ibuprofen (stosowany wewnętrznie, maści stosowane zewnętrznie).
  • Eferalgon; Panadol; Nurofen; Ibuprom (przepisywany dzieciom w postaci syropów);

Z zapaleniem limfodemicznym: prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon.

Maści i żele są z powodzeniem stosowane w zabiegach fizjoterapeutycznych. Głównymi źródłami infekcji są wirusy i bakterie. Aby z nimi walczyć, lekarze zalecają leki przeciwwirusowe i antybiotyki. Potrzebne są leki o działaniu immunomodulującym.

  • Remantadin, Cycloferon, Amiksin, Arbidol (pomogą poradzić sobie z wirusami),
  • Groprinosin, Isoprinosine (pomagają wzmocnić odporność).

Antybiotyki najlepiej jest przyjmować po wykonaniu testu zgodności. Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarzy. Samoleczenie jest obarczone poważnymi komplikacjami.

Komplikacje

Ignorowanie objawów, późna diagnoza, nieprzestrzeganie podstawowych norm sanitarnych - często prowadzą do poważnych powikłań zapalenia węzłów chłonnych w płucach, takich jak:

  • Infekcja krwi, tworzenie się limfostazy.
  • Ropne zmiękczenie i tworzenie ropni.

Wczesne wykrycie i leczenie chorych węzłów prowadzi do tego, że narząd wraca do normy w ciągu 4-6 tygodni. Zaniedbany stan organizmu spowodowany powikłaniami będzie wymagał długotrwałego i nie zawsze skutecznego leczenia.

Odpowiedź na pytanie, dlaczego sarkoidoza wpływa na organizm ludzki, jest niejednoznaczna. Istnieją różne opinie w tej sprawie. Są zwolennicy teorii, że choroba jest przenoszona na poziomie genetycznym. Istnieją obserwacje przypadków, w których organizm wpływa na ogólnoustrojowe przyjmowanie leków, a następnie wywołuje na nie alergie. Konsekwencje raka płuc są niebezpieczne. Prowadzą do rozwoju chłoniaków, które wraz z nowotworami tworzą po drenowaniu ogromne konglomeraty zmian chorobowych..

Bariera ochronna ze strony więzadeł limfatycznych jest ściśle związana ze wszystkimi procesami anatomicznymi związanymi z oddychaniem organizmu człowieka. Infekcja jamy klatki piersiowej wywołuje zapalenie węzłów chłonnych. Zwiększenie przepływu krwi prowadzi do obrzęku naczyniowego, przyczynia się do ich wzrostu. Struktura odpornościowa organizmu, atakując patogen, rozkłada go. Powstała masa martwicy przedostaje się do układu węzłów chłonnych, tłumi ją i wyzwala proces zapalny.

Rak płuc prowadzi do uszkodzenia węzłów zlokalizowanych w pobliżu przerzutów. Szybki wzrost komórek złośliwych i ich zamiana na zdrowe prowadzi do nieodwracalnych przemian w organizmie. Zapalna reakcja limfy w klatce piersiowej jest charakterystyczna dla wielu chorób. Patologia jest głównym czynnikiem, przeciwko któremu zachodzą wszystkie przemiany w węzłach chłonnych. Bolesne odczucia są spowodowane kontaktem zapalonych węzłów z zakończeniami nerwowymi. Duszność i ciężki oddech podczas patologii są związane z uciskiem rozszerzonych naczyń na narządy układu sercowo-oddechowego..

Zapobieganie

Niestety, nie znaleziono jeszcze żadnych metod zapobiegania zapaleniom. Patologia jest objawowa z definicji. Nie można temu zapobiec klinicznie. Prawdopodobny wynik zależy od objawów choroby. Przy łagodnym charakterze choroby leczenie zakończy się korzystnym wynikiem. Jeśli zmiana jest złośliwa, konsekwencje są nieprzewidywalne. Terminowe skierowanie do wysokiej jakości kliniki wyposażonej w nowoczesny sprzęt zwiększa szansę na skuteczne leczenie.

Lekarze-pulmonolodzy podkreślają, że zapalenie naczyń limfatycznych klatki piersiowej jest charakterystyczne dla chorób o charakterze krążeniowo-oddechowym. Wynika to z faktu, że w tym obszarze ciała znajduje się duża liczba węzłów chłonnych. Tutaj, w obrębie klatki piersiowej, znajdują się węzły chłonne oskrzelowo-płucne, okołotchawicze. Mija długi przepływ limfy. W przypadku zapalenia pęcherzyków płucnych, sarkoidozy, przerzutów raka piersi, węzły korzeniowe są zdeformowane. Obecność tych patologii stanowi czynniki ryzyka zdrowotnego w przypadku zapalenia węzłów chłonnych..

Niebezpieczeństwo zapalenia

Podczas klęski organizmu przez mikroorganizmy limfa wchodzi z nimi w kontakt, czego wynikiem będzie skurcz zamykający naczynie i początek obrzęku ścian węzła chłonnego. Rozwijają się ogniska okołochłonne zlokalizowane wzdłuż przepływu limfy. Zmiany zachodzą w przypadku sarkoidozy i raka limfogennego. Nakładanie się węzła, upośledzony drenaż przyczynia się do postępu infekcji. Powiększenie i bolesność naczyń limfatycznych jest integralną cechą gruźlicy płuc, występuje u osób z obniżoną odpornością. U osób zarażonych wirusem HIV ilość uszkodzeń ciała jest spowodowana systemem koordynacji jednej choroby z drugą.

Ważne jest, aby zrozumieć, że deformacja węzłów chłonnych płuc jest wynikiem poważnej patologii. Najważniejsze, że osoba, która ma objawy wskazanej specyfiki, bez marnowania czasu, zwraca się do lekarzy. Terminowe zwrócenie się do placówki medycznej i otrzymana pomoc gwarantują zwiększenie szans na wyleczenie choroby bez konsekwencji!

Niestety nie ma skutecznej profilaktyki chorób płuc związanych z zapaleniem węzłów chłonnych piersi. Normą profilaktyczną jest prowadzenie sportu, zdrowy tryb życia, pozbycie się złych nawyków i prawidłowe odżywianie. Wymagane będzie przestrzeganie podstawowych zasad sanitarnych. Nie należy zaniedbywać higieny. Staraj się unikać miejsc, w których istnieje ryzyko infekcji. Przy najmniejszym podejrzeniu skonsultuj się z lekarzem. Przestrzegając tych zasad, możesz zminimalizować ryzyko zarażenia się groźną chorobą..

Obrzęk węzłów chłonnych w korzeniach płuc i śródpiersia

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i podajemy tylko linki do renomowanych stron internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To klikalne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Epidemiologia
  • Powody
  • Patogeneza
  • Objawy
  • Komplikacje i konsekwencje
  • Diagnostyka
  • Co należy zbadać?
  • Jak badać?
  • Diagnostyka różnicowa
  • Leczenie
  • Z kim się skontaktować?
  • Zapobieganie
  • Prognoza

Wśród ogólnych objawów dość szerokiej gamy chorób jest wzrost węzłów chłonnych w płucach - płucnych, wnękowych, oskrzelowo-płucnych, okołoskrzelowych lub przytchawicznych. Ponieważ węzły chłonne są integralną częścią układu odpornościowego organizmu, ich powiększenie wykrywane za pomocą radiografii, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego płuc jest jednym z klinicznych objawów patologii o podłożu zakaźnym lub onkologicznym..

Obrzęk węzłów chłonnych można nazwać limfadenopatią, hiperplazją, a nawet zespołem obrzęku węzłów chłonnych (u pacjentów z AIDS), ale w każdym przypadku patologia ma ten sam kod R59 zgodnie z ICD-10, a podklasa R obejmuje objawy i nieprawidłowości. które są wykrywane u pacjentów podczas badania lekarskiego.

Kod ICD-10

Epidemiologia

Do chwili obecnej nie ma dokładnych statystyk przypadków powiększonych węzłów chłonnych w płucach, a także limfadenopatii o innej lokalizacji. Ale wzrost wyczuwalnych węzłów związanych z infekcjami (za uchem, podżuchwą, szyjką macicy itp.) W dzieciństwie, według ekspertów z British Pediatric Association, waha się od 38 do 45% i jest to jeden z najczęstszych problemów klinicznych w pediatrii.

Według American Society of Clinical Oncology stopień złośliwego powiększenia węzłów chłonnych jest skorelowany z wiekiem i wzrasta od 17,5-20% u pacjentów w wieku 18-35 lat do 60% u starszych pacjentów. U dzieci jest to najczęściej konsekwencja białaczki, au młodzieży - chłoniaków Hodgkina.

Udział łagodnej reaktywnej limfadenopatii stanowi średnio 30% przypadków, a wzrost węzłów chłonnych w chorobach nienowotworowych wynosi 26%.

Przyczyny powiększonych węzłów chłonnych w płucach

Wzrost węzłów zlokalizowanych w płucach (śródpłucnych) następuje w odpowiedzi na główny patologiczny proces choroby - ze względu na ich limfocyty T i B, makrofagi, dendryty, pęcherzyki limfatyczne i inne czynniki ochronne tkanki limfatycznej.

Do głównych chorób związanych z przyczynami powiększenia węzłów chłonnych w płucach należą:

  • zapalenie płuc wywołane przez gronkowce i paciorkowce beta-hemolityczne oraz pneumokokowe zapalenie płuc;
  • gruźlica płuc (wywołana przez Mycobacterium tuberculosis);
  • gruźlica węzłów chłonnych (z płucnymi i pozapłucnymi postaciami gruźlicy);
  • sarkoidoza płuc;
  • zwłóknieniowe uszkodzenie płuc z toczniem rumieniowatym układowym lub amyloidozą;
  • ostre lub przewlekłe postacie grzybic oskrzelowo-płucnych wywołane aerogenną infekcją układu oddechowego grzybami Histoplasma capsulatum (histoplazmoza), pleśnią Aspergillus fumigatus (aspergiloza), grzybem drożdżopodobnym Blastomyces dermatitidis (blastomykoza płuc);
  • egzogenne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (alergiczne zapalenie płuc);
  • przewlekłe płucne choroby zawodowe - krzemica i pneumokonioza;
  • rak węzłów chłonnych - limfogranulomatoza (chłoniak Hodgkina), chłoniak nieziarniczy (mięsak limfatyczny);
  • rak płuc (gruczolakorak, carciosarcoma, przyzwojak, itp.);
  • ostra białaczka limfoblastyczna (postać białaczki związana ze złośliwym uszkodzeniem komórek hematopoetycznych w szpiku kostnym);
  • przerzuty do węzłów chłonnych płuc w nowotworach złośliwych przełyku, śródpiersia, tarczycy lub piersi. Zobacz też - Przerzuty do węzłów chłonnych

Pulmonolodzy zauważają, że wzrost węzłów chłonnych u nasady płuca jest charakterystyczny dla wielu patologii, ponieważ tutaj - w strefie rozgraniczenia środkowego i tylnego śródpiersia klatki piersiowej - znajdują się nie tylko węzły chłonne oskrzelowo-płucne i dotchawicze, ale także najdłuższy przewód limfatyczny (klatki piersiowej). W przypadku zapalenia płuc, gruźliczego zapalenia oskrzeli, sarkoidozy, alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych, guza oskrzelowo-pęcherzykowego płuc, przerzutów raka piersi itp., Powiększone są węzły podstawne. Przyczyny obrzęku węzłów chłonnych

Jak możesz sobie wyobrazić, obecność tych chorób jest głównym czynnikiem ryzyka powiększenia węzłów chłonnych, który znajduje się na liście ich objawów..

Patogeneza

Mechanizmy powstawania i rozwoju - patogeneza powiększonego węzła chłonnego - wynikają częściowo z funkcji węzłów chłonnych, które przy pomocy makrofagów ich zatok i zrębu oczyszczają płyn limfatyczny z antygenów, toksyn i produktów metabolizmu komórkowego związanego z infekcją. Więcej szczegółów - w artykule Rozrost węzłów chłonnych.

W zależności od przyczyny choroby i mechanizmu działania na tkankę limfatyczną rozróżnia się typy tej patologii: zakaźną, reaktywną i złośliwą. Tak więc podczas infekcji przepływem limfy fagocyty z wychwyconymi antygenami i komórkami, które zmarły w wyniku martwicy zapalnej, dostają się do węzłów i gromadzą się. Na przykład u pacjentów z gruźlicą prątki M. tuberculosis uwięzione w węzłach chłonnych są wchłaniane przez makrofagi z utworzeniem fagolizosomów, powstawaniem ziarniniaków i rozwojem martwicy serowatej tkanki limfatycznej.

Ziarniniakowe zmiany w węzłach chłonnych (z przemieszczeniem włóknistej tkanki limfatycznej) obserwuje się również w sarkoidozie, której etiologia jest nadal nieznana medycynie (choć nie wyklucza się autoimmunologicznych i genetycznych przyczyn jej wystąpienia).

W przypadku reaktywnego powiększenia węzłów chłonnych w płucach dominującym procesem patologicznym jest wzmożona proliferacja ich pęcherzyków, co jest wywołane chorobami autoimmunologicznymi - gdy układ odpornościowy organizmu wytwarza antygeny przeciwko zdrowym komórkom, jak to ma miejsce w szczególności przy toczniu rumieniowatym układowym.

Wraz ze wzrostem węzłów chłonnych w płucach o charakterze złośliwym powstają chłoniaki z nieprawidłową proliferacją komórek. W przypadku przerzutów zaburzenia limfoproliferacyjne są spowodowane infiltracją zdrowych tkanek przez komórki atypowe (rakowe) i ich proliferacją, co prowadzi do patologicznych zmian morfologicznych.

Objawy powiększonych węzłów chłonnych w płucach

Jak podkreślają klinicyści, powiększenie węzłów chłonnych w płucach jest konsekwencją rozwoju chorób, a informację o wielkości śródpłucnych węzłów chłonnych (średnica> 2 cm) można uzyskać jedynie poprzez wizualizację.

Zatem objawy powiększenia węzłów chłonnych w płucach z obrazu klinicznego nie są izolowane od chorób. Chociaż podczas badania węzłów chłonnych w płucach rejestruje się nie tylko ich wielkość, lokalizację i liczbę, ale także obecność procesu zapalnego, ziarniniaka, martwicy (serowatej lub w postaci ropnia), nacieków płucnych itp..

Guz śródpłucnego węzła chłonnego może powodować obrzęk okolicznych tkanek lub niedrożność naczyń limfatycznych, prowadząc do objawów ze strony układu oddechowego: uporczywy suchy kaszel, stridor (świszczący oddech), duszność.

Objawy zwapnienia węzłów chłonnych, takie jak histoplazmoza lub gruźlica, mogą również objawiać się kaszlem, gdy powiększony węzeł wystaje do tchawicy.

Ziarniniakowym przerostowym węzłom chłonnym o dużych rozmiarach mogą towarzyszyć nie tylko problemy z oddychaniem, ale także bolesne odczucia..

Komplikacje i konsekwencje

W większości przypadków konsekwencje i powikłania są związane z przebiegiem choroby podstawowej. Powikłania powiększonego węzła chłonnego w płucach obejmują tworzenie się ropnia lub ropowicy, tworzenie się przetok, rozwój posocznicy.

Obrzęk węzłów chłonnych w okolicy śródpiersia może prowadzić do niedrożności oskrzeli lub tchawicy, zwężenia przełyku i upośledzenia przepływu krwi w żyle głównej górnej.

Infiltracja płucna węzłów chłonnych w sarkoidozie może prowadzić do blizn i nieodwracalnego zwłóknienia płuc, ciężkiej dysfunkcji płuc i niewydolności serca.

W przypadku zmian gruźliczych wewnątrzpiersiowych węzłów chłonnych z zawartością sercowatą mogą one ulec pęknięciu, a infekcja może przedostać się do innych struktur śródpiersia..

Wraz ze złośliwym wzrostem śródpłucnych węzłów chłonnych pojawiają się powikłania metaboliczne: wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi, zaburzenia równowagi elektrolitowej i czynnościowa niewydolność nerek.

Diagnostyka powiększonych węzłów chłonnych w płucach

Diagnostyka powiększonych węzłów chłonnych w płucach to przede wszystkim diagnostyka instrumentalna z wykorzystaniem radiografii, USG, tomografii komputerowej (TK), rezonansu magnetycznego (MRI), pozytonowej tomografii emisyjnej (PET).

W rezultacie może być wymagana biopsja węzła rozrostowego (endoskopowa, bronchoskopowa lub wycięta) i badanie immunohistochemiczne powstałej próbki tkanki. Wyniki biopsji są szczególnie ważne, jeśli istnieje podejrzenie złośliwego guza węzła chłonnego, a także istnieją poważne wątpliwości co do rozpoznania choroby, w której wykryto patologiczną zmianę w węźle chłonnym. Potrzebne są również badania krwi: ogólne i biochemiczne, na obecność przeciwciał, stan odporności i markery nowotworowe. Testy skórne są wykonywane w kierunku gruźlicy i sarkoidozy.

Dlaczego powiększone węzły chłonne w płucach są niebezpieczne?

Węzły chłonne odgrywają dużą rolę w walce organizmu z infekcjami. Ich rolą jest filtrowanie wirusów i bakterii, zanim dostaną się do innych części ciała. Tworzenie się zakażonych węzłów chłonnych następuje w wyniku ekspozycji na wirusy lub bakterie i jest konsekwencją chorób podstawowych.

Zadowolony
  1. Przyczyny wzrostu
  2. Objawy
  3. Diagnoza
  4. Leczenie
  5. Komplikacje
  6. Prognoza
  7. Działania zapobiegawcze

W takim przypadku węzły chłonne znajdujące się w płucach mogą się zwiększyć i są wykrywane tylko przez badanie rentgenowskie.

Przyczyny wzrostu

Chociaż przyczyny powiększenia węzłów chłonnych w płucach nie są w pełni określone, uważa się, że są one zwykle bakteryjne lub zakaźne..

Taki proces zachodzi w wyniku odpowiedzi na chorobę podstawową. Wynika to z makrofagów, limfocytów, pęcherzyków limfatycznych, dendrytów i innych funkcji ochronnych tkanki limfatycznej.

Ponadto istnieją dowody na to, że taka patologia może mieć dziedziczną predyspozycję. Ten problem jest często związany z upośledzoną funkcją ochronną układu odpornościowego..

W tym temacie
    • Układ oddechowy

10 najlepszych sposobów diagnozowania sarkoidozy

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 27 maja 2019 r.

Stwierdzono również, że stany zapalne i powiększenia węzłów chłonnych są częstsze u osób wykonujących określone zawody związane z niekorzystnymi warunkami pracy..

Problem powiększonych węzłów chłonnych w płucach wiąże się z:

  • zapalenie płuc wywołane przez gronkowce lub paciorkowce;
  • gruźlica węzłów chłonnych i płuc;
  • sarkoidoza płuc;
  • toczeń rumieniowaty wpływający na płuca;
  • grzybice oskrzelowo-płucne wywołane przez pleśnie i niektóre inne rodzaje grzybów;
  • alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych;
  • krzemica i pylica płuc (choroby zawodowe układu oddechowego);
  • choroby onkologiczne (przyzwojak, adenocacinoma, carciosarcoma itp.);
  • zmiany nowotworowe w komórkach szpiku kostnego z białaczką;
  • występowanie przerzutów w wyniku progresji nowotworów złośliwych w węzłach chłonnych przełyku, śródpiersia lub gruczołu sutkowego.

Objawy

Poprzez wizualizację można ustalić wielkość zajętych węzłów chłonnych dotkniętych innymi chorobami. Możliwe jest rozpoznanie objawów takiego problemu tylko na podstawie obrazu klinicznego chorób podstawowych..

Podczas badania można ustalić liczbę takich węzłów, a także ich lokalizację oraz charakter procesu zapalnego, ziarniniaków, martwicy, nacieku itp..

Jeśli guz w śródpłucnym węźle chłonnym jest duży, to w niektórych przypadkach powoduje obrzęk okolicznych tkanek lub zatykanie naczyń układu limfatycznego. W takim przypadku u takich pacjentów rozwija się suchy kaszel, specyficzny oddech (świszczący dźwięk) i duszność.

Zwapnione, powiększone węzły chłonne, powstałe w wyniku histoplazmozy lub gruźlicy, zwężają przewód oddechowy, utrudniają oddychanie i wywołują kaszel, zwłaszcza w pozycji leżącej. Dzieje się tak, gdy taki węzeł przenika również do tchawicy..

Węzły chłonne o przerośniętej ziarniniakowej strukturze, osiągając duże rozmiary, mogą wywoływać nie tylko pojawienie się kaszlu, ale także przyczyniać się do wystąpienia bólu za mostkiem.

Naczynia węzłów chłonnych (małych i dużych) zlokalizowane w płucach, zgodnie z ich funkcją, wysysają, a następnie usuwają płyn białkowy do krwiobiegu. Mikroorganizmy w tym płynie, przechodząc przez węzły chłonne, mogą wywoływać patologiczne reakcje organizmu.

Zapalenie węzłów chłonnych w płucach

Węzły chłonne są rodzajem biologicznego systemu filtrującego, przez który przepływa limfa i jest oczyszczana ze wszystkich narządów i części ludzkiego ciała. Układ limfatyczny składa się ze 150 regionalnych grup węzłów chłonnych. Węzły chłonne to narządy, które jako pierwsze reagują na pojawienie się infekcji, powiększony węzeł chłonny i ból w węzłach chłonnych są objawem procesu zapalnego w narządach..

Przy pierwszych oznakach zapalenia w węzłach chłonnych należy udać się do szpitala. Powiększony węzeł chłonny może być objawem wielu poważnych chorób, których nie można opóźnić leczeniem. W szpitalu Jusupow pacjent z powiększonymi węzłami chłonnymi może zostać zdiagnozowany. Szpital dysponuje innowacyjnym sprzętem diagnostycznym, który pomaga szybko i dokładnie określić przyczynę patologii.

Na narząd dotknięty procesem zapalnym wskazuje lokalizacja zapalnego węzła chłonnego. Jeśli w pachowych węzłach chłonnych odczuwa się ból i dyskomfort, może to wskazywać na chorobę klatki piersiowej i narządów piersi. Infekcja jamy ustnej, nosogardzieli, guzy mózgu, choroby narządów w okolicy szyi objawiają się zapaleniem węzłów chłonnych szyjnych. Zapalenie węzłów chłonnych w okolicy pachwiny może wskazywać na rozwój patologicznego procesu układu moczowo-płciowego, choroby wenerycznej, guza.

Co to jest zapalenie limfy płuc

Limfatyczne małe i duże naczynia płucne pełnią funkcję wchłaniania i usuwania płynu białkowego, przywracając go do krążenia. Różne substancje i mikroorganizmy w cieczy przechodzą przez filtr biologiczny i mogą powodować różne reakcje w węźle chłonnym. W przypadku zapalenia płuc, układu naczyniowego i limfatycznego, węzły chłonne śródpiersia biorą udział w procesie zapalnym. Zapalenie płuc charakteryzuje się procesem zapalnym nie tylko w regionalnych węzłach chłonnych, ale także procesem patologicznym może zająć pozatorakowe i odległe węzły chłonne.

Proces zapalny rozprzestrzenia się na węzły chłonne wzdłuż oskrzeli i tchawicy. Nie zawsze można zaobserwować wzrost niektórych grup węzłów chłonnych ze względu na ich lokalizację. Badanie rentgenowskie może nie wykazać powiększenia wnęki, węzłów oskrzelowo-płucnych, na które często zachodzą gałęzie tętnicy płucnej lub cień serca; w celu określenia stanu patologicznego rozwidlonych węzłów chłonnych wykonuje się badanie rentgenowskie w projekcji bocznej. Aby określić proces zapalny w węzłach chłonnych płuc, badanie rentgenowskie przeprowadza się w projekcji ukośnej, strzałkowej i bocznej.

Dlaczego zapalenie węzłów chłonnych w płucach jest niebezpieczne?

Węzły chłonne odgrywają dużą rolę w zapaleniu płuc. Podczas procesu zapalnego węzeł chłonny reaguje na patogenne mikroorganizmy - w wyniku skurczu, zamknięcia naczynia limfatycznego zaczyna się rozwijać obrzęk zapalny. Taka reakcja zatrzymuje patogenne mikroorganizmy w miejscu procesu zapalnego i przeszkadza w przenikaniu drobnoustrojów do krwiobiegu krwi. W przypadku zapalenia płuc obserwuje się rozwój ognisk okołomfatycznych, które znajdują się wzdłuż węzłów chłonnych.

Takie zmiany obserwuje się również w przypadku raka limfogennego (komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się przez naczynia limfatyczne) i sarkoidozy (choroba ogólnoustrojowa charakteryzująca się uszkodzeniem narządów i układów organizmu, uszkodzeniem węzłów chłonnych). Może dojść do zamknięcia naczynia limfatycznego, upośledzenia drenażu, oczyszczenia węzłów chłonnych i postępu procesu infekcyjnego. Powiększenie i bolesność węzłów chłonnych jamy klatki piersiowej obserwuje się w przypadku gruźlicy; u pacjentów z zakażeniem wirusem HIV charakterystyczny jest wzrost węzłów chłonnych szyjnych, wewnątrzbrzusznych, domostkowych, pachowych.

Jak leczyć zapalenie węzłów chłonnych w płucach

Leczenie procesu patologicznego w węzłach chłonnych płuc zależy od choroby, której konsekwencją było zapalenie węzła chłonnego. Jeśli jest to zapalenie płuc, lekarz przepisuje antybiotykoterapię mającą na celu stłumienie czynnika wywołującego chorobę. Zapaleniu węzłów chłonnych towarzyszy gorączka, ból, osłabienie. Lekarz przepisuje leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Leczenie procesu zapalnego w układzie limfatycznym rozpoczyna się od leczenia choroby podstawowej.

Zapalenie węzłów chłonnych może być konsekwencją różnych chorób. W szpitalu Jusupow pacjent jest wysyłany na badania krwi, badania moczu, testy na przeciwciała w celu określenia czynnika wywołującego proces zapalny w płucach, pacjent otrzymuje pomoc od innych specjalistów - specjalisty chorób zakaźnych, onkologa i pulmonologa. Na konsultację lekarską można zapisać się dzwoniąc do przychodni.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych w płucach

W medycynie klinicznej zapalenie węzłów chłonnych w płucach nazywa się sarkoidozą. Ta ogólnoustrojowa choroba może wpływać na narządy i układy organizmu. Charakteryzuje się tworzeniem ziarniniaków, szczególnie często w węzłach chłonnych. Choroba jest uważana za niezakaźną, nie jest przenoszona z chorego na zdrowego. Sarkoidoza zwykle dotyka osoby w wieku od 20 do 35 lat. Przyczyna choroby nie jest w pełni poznana. Jakie są objawy sarkoidozy? Jakie leczenie jest wskazane w przypadku tej choroby?

Powody

Ponieważ przyczyny choroby nie zostały w pełni wyjaśnione, na podstawie przeprowadzonych badań wysuwane są teorie występowania sarkoidozy. Według jednej wersji uważa się, że zapalenie węzłów chłonnych jest zakaźne. Przyjmuje się, że przyczyną choroby są mikroorganizmy (grzyby, krętki, mykobakterie i inne).

Według niektórych obserwacji wyciągnięto wnioski dotyczące dziedzicznego charakteru zapalenia węzłów chłonnych. Ponadto choroba wiąże się z naruszeniem funkcji ochronnych układu odpornościowego. Istnieją badania wskazujące na częstość występowania zapalenia węzłów chłonnych u osób wykonujących określone zawody.

Ziarniniaki Sarkoidalne początkowo atakują tkankę pęcherzyków płucnych, powodując śródmiąższowe zapalenie płuc lub zapalenie pęcherzyków płucnych. Wraz z dalszym rozwojem sarkoidozy węzłów chłonnych naciskają na ściany oskrzeli, co przyczynia się do naruszenia hiperwentylacji. Terminowe leczenie sarkoidozy jest trudne, ponieważ praktycznie nie ma objawów początkowej fazy choroby.

Klasyfikacja zapalenia węzłów chłonnych płuc

Na początku choroby dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych klatki piersiowej. Może objawiać się w połączeniu ze zmianami w zewnętrznych węzłach chłonnych: szyi, pachach, pachwinie i łokciu. Istnieją trzy etapy rozwoju choroby:

  • Etap I charakteryzuje się uszkodzeniem węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej;
  • Etap II jest wykrywany na zdjęciu rentgenowskim przez uszkodzenie płuc bez tworzenia się zwłóknienia;
  • Stadium III charakteryzuje się ogniskowym i rozproszonym zwłóknieniem, cierpi układ sercowo-płucny.

Istnieje również kilka faz rozwoju sarkoidozy:

  • aktywny;
  • regresyjny;
  • stabilizacja.

W fazie odwrotnego rozwoju możliwa jest resorpcja ziarniniaków w tkankach płuc i węzłach chłonnych. Przebieg choroby przebiega różnie, może rozwijać się stopniowo, bez objawów lub zaczyna się nagle i postępuje bardzo szybko.

Objawy

Zapalenie węzłów chłonnych, które rozwija się stopniowo, ma niespecyficzne objawy. Najczęstszym objawem sarkoidozy jest badanie rentgenowskie. Następujące objawy są charakterystyczne dla zapalenia węzłów chłonnych:

  • zwiększone zmęczenie, osłabienie;
  • uczucie porannego zmęczenia bezpośrednio po przespanej nocy;
  • okresy wigoru, po których często następuje zmęczenie;
  • stan depresyjny.

Nagły początek choroby jest rzadki. Objawy charakterystyczne dla tego etapu często wyglądają następująco:

  • wzrost temperatury ciała, gorączka, pocenie się;
  • ból i ucisk, uczucie ciężkości w klatce piersiowej i plecach;
  • palenie pod łopatką;
  • bolesność mięśni i stawów.

Ucisk węzłów chłonnych na oskrzela powoduje ich stan zapalny, pojawiają się objawy w postaci odkrztuszania flegmy. Jeśli nie ma powikłań w postaci stanu zapalnego węzłów chłonnych (okołoszyjkowych, pachwinowych), wówczas leczenie ostrego stadium nie powoduje trudności. Jeśli występują objawy procesu zapalnego obwodowych węzłów chłonnych, przeprowadza się długotrwałą terapię, która jest skomplikowana przez częste nawroty.

Diagnostyka

Aby ustalić dokładną diagnozę, w celu przepisania odpowiedniego leczenia, stosuje się metody badań klinicznych i radiologicznych, które wskazują na obecność ziarniniaków sarkoidalnych. Na etapach I i II wystarczą tylko dane rentgenowskie.

Jeśli konieczne jest wyjaśnienie diagnozy, przepisuje się biopsję przezoskrzelową, czyli pobranie zawartości węzła chłonnego.

Wykonują również badania krwi, moczu, biochemię stanu wątroby, nerek. Aby wyeliminować prawdopodobieństwo gruźlicy, wykonuje się testy Mantoux. Z reguły w przypadku tej choroby reakcja Mantoux jest negatywna.

Badanie krwi ujawnia wzrost ESR, objawy leukocytozy, limfocytozę. Na zdjęciach rentgenowskich określa się powiększone węzły chłonne, ogniskowe rozprzestrzenianie się. Badanie histologiczne wycinka z biopsji wykazało obecność ziarniniaków nabłonka (bez martwicy).

Zmiany patologiczne związane z zapaleniem węzłów chłonnych, obustronne, są zlokalizowane symetrycznie. Widać to szczególnie wyraźnie na obrazach obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego okolicy klatki piersiowej. Po przeprowadzeniu pomiarów diagnostycznych, postawieniu diagnozy, obserwacja dynamiczna jest prowadzona przez sześć miesięcy.

Często sarkoidoza przebiega bez pogorszenia stanu pacjenta, a ziarniniaki stopniowo ustępują. W przypadku ciężkiej choroby rozpoczyna się leczenie farmakologiczne.

Leczenie

Postępująca postać zapalenia węzłów chłonnych płuc jest niebezpieczna ze względu na powikłania. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas, zwiększa się ryzyko gruźlicy, rozedmy i niewydolności oddechowej. Długotrwałe leczenie obejmuje następujące leki:

  • leki steroidowe, zwykle prednizolon;
  • leki przeciwzapalne;
  • immunosupresanty;
  • przeciwutleniacze.

Leczenie prednizolonem rozpoczyna się od dużej dawki, w ciągu 3-4 miesięcy dawka zostaje zmniejszona. Podczas terapii skojarzonej prednizolon jest stosowany z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Podczas zabiegów pacjent trafia na konto przychodni. Po całkowitym wyzdrowieniu pacjent jest obserwowany w przychodni przez dwa lata. Jeśli objawy choroby nie pojawią się w tym okresie, osoba zostaje usunięta z rejestru.

Dlaczego węzły chłonne w płucach mogą ulec zapaleniu? Jakie inne choroby mogą w nich wystąpić?

Zapalone węzły chłonne w płucach wywołują sarkoidozę węzłów chłonnych. Ta choroba należy do kategorii patologii ogólnoustrojowych. W rezultacie dochodzi do uszkodzenia systemów i ich elementów konstrukcyjnych. Nie ma zgody co do przyczyn patologii.

Klasyfikacja zapalenia węzłów chłonnych płuc

Wraz z chorobą zwiększają się węzły chłonne grupy wewnątrz klatki piersiowej. Ta kategoria charakteryzuje się stanem zapalnym:

  • Węzły paratchawiczne;
  • Elementy tchawiczo-dooskrzelowe;
  • Elementy bifurkacyjne;
  • Składniki oskrzelowo-płucne.

Wraz z nimi następuje stan zapalny zewnętrznych węzłów chłonnych w okolicy:

  • Szyja;
  • Pachy;
  • Łokcie;
  • Pachwina.

Patologia charakteryzuje się następującymi etapami:

  1. Etap 1 (powiększone węzły klatki piersiowej);
  2. Etap 2 (diagnozuje się uszkodzenie płucnych węzłów chłonnych; zwłóknienie jest nieobecne);
  3. Etap 3 (rozpoznanie rozlanego i ogniskowego zwłóknienia; obecne są zaburzenia sercowo-naczyniowe).

Aby scharakteryzować chorobę, stosuje się klasyfikację w zależności od faz kursu:

  • Aktywny;
  • Odwrotna (lub regresywna) (może towarzyszyć resorpcja ziarniniaków obecnych w płucach i ich węzłach chłonnych);
  • Stabilizacja.

Przyczyny rozwoju patologii

Przyczyny choroby nie są dokładnie określone. Wśród założeń dotyczących charakteru patologii są:

  • Zakaźny wpływ na organizm (patogeny to takie chorobotwórcze mikroorganizmy, jak prątki, krętki, grzyby);
  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Zaburzenia funkcji immunoprotekcyjnej;
  • Przynależność do określonego zawodu.

Guz

Kiedy węzły chłonne są zaognione, jedną z potencjalnych przyczyn jest obrzęk. Istnieje wiele aspektów, które powodują jego pojawienie się:

  • Czynnik wieku (im starszy pacjent, tym większe ryzyko nowotworu);
  • Patologiczne procesy w zakresie narządów wewnętrznych;
  • Obecność stanu zapalnego węzła oskrzelowo-płucnego (nie podlega diagnostyce wzrokowej i badaniu palpacyjnemu).

W zależności od lokalizacji zmiany nowotwory to:

  • Znajduje się w płucach;
  • Grupa ryzyka - pacjenci w podeszłym wieku;
  • Obecny jest nowotwór złośliwy;
  • Powstają na tle przerzutów komórek rakowych;
  • Znajduje się w tchawicy, oskrzelach.

Zmiana zakaźna

Węzły chłonne w płucach mogą ulec zapaleniu w wyniku infekcji w organizmie. Diagnozuje się obrzęk elementów i ich bolesność. Struktura elementów limfatycznych pozostaje miękka. W przypadku zmiany zakaźnej jeden węzeł może się zmienić. Powiększenie kilku węzłów chłonnych następuje tylko po jednej stronie.

Uszkodzenie narkotykowe

Szczepienie organizmu może wywołać reakcje alergiczne. W takim przypadku dojdzie do zapalenia nie tylko węzłów chłonnych śródpiersia, ale także węzłów chłonnych okołoaortalnych..

Objawy

Zapalenie węzłów chłonnych w okolicy płuc nie ma wyraźnych objawów. Często, aby zidentyfikować patologię, musisz użyć zdjęcia rentgenowskiego. Możliwe objawy procesu zapalnego to:

  • Słabość;
  • Szybka męczliwość;
  • Zwiększona potliwość;
  • Częste zmiany wigoru i zmęczenia;
  • Stan depresji.

Choroba nie charakteryzuje się ostrą manifestacją. Pacjent może doświadczyć:

  • Zmiana temperatury;
  • Ucisk w klatce piersiowej i okolicy grzbietu
  • Swędzenie i pieczenie w okolicy łopatek;
  • Ból mięśni i stawów.

Środki diagnostyczne

Gdy pojawiają się nietypowe objawy, dokładnie bada się płuca. Używany jako diagnoza:

  • Badanie rentgenowskie (w stadium 1 i 2 choroby):
  1. Określane są parametry węzłów;
  2. Ujawnia się rozprzestrzenianie się płuc;
  • Biopsja przezoskrzelowa (w celu zbadania płynu limfatycznego zajętego węzła):
  1. Rozpoznawane są ziarniniaki nabłonkowe (przy braku martwicy);
  • Badania kliniczne
  1. Badanie krwi (zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów (OB), limfocyty, leukocyty);
  2. Badanie mocznika;
  3. Analiza biochemiczna układu hormonalnego;
  • Diagnostyka tuberkulinowa (test Mantoux);
  • Tomografia komputerowa (CT);
  • MRI klatki piersiowej

Choroby, które pojawiają się przy powiększeniu i zapaleniu węzłów chłonnych w płucach

Powiększone węzły chłonne w okolicy płuc mogą świadczyć o innej chorobie. Aby przeprowadzić środki terapeutyczne, musisz określić pierwotną przyczynę stanu.

Wśród chorób związanych z procesem zapalnym mogą być:

  • Sarkoidoza;
  • Limfogranulomatoza;
  • Mięsak limfatyczny;
  • Rak śródpiersia;
  • Gruźlica;
  • Krzemionka gruźlicy.

Terapia

Należy uważać na proces zapalny w okolicy węzłów ze względu na możliwe powikłania. Wymagane jest terminowe leczenie. W ramach kompleksu terapeutyczno-profilaktycznego stosuje się:

  • Leki steroidowe (na przykład lek prednizolonowy);
  • Leki przeciwzapalne;
  • Przeciwutleniacze
  • Immunomodulatory.

Wyznaczenie terapii lekowej opiera się na indywidualnych cechach pacjenta i nasileniu choroby.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli zignorujesz objawy choroby, proces zapalny może się nasilić. Układ odpornościowy pod wpływem wirusa zawodzi. Pogarsza się stan ogólny pacjenta. Konsekwencją tego procesu jest:

  • Wzrost temperatury;
  • Brak apetytu;
  • Senność;
  • Zwiększone zmęczenie;
  • Skrajne wyczerpanie.

Zapalenie węzłów chłonnych płuc może być oddzielną chorobą lub objawem innej choroby.

Za szczególnie trudny etap procesu zapalnego uważa się ropień i posocznicę. Te stany wymagają pomocy medycznej..

Zapalenie węzłów chłonnych w płucach jest objawem towarzyszącym wielu chorobom

Zapalenie węzłów chłonnych w płucach jest markerem charakteryzującym schorzenie ogólnoustrojowe organizmu. Układ limfatyczny jest biologicznym filtrem dla całego organizmu i składa się z 150 oddzielnych lokalizacji. Lokalizacja zmiany w płucach z reguły sygnalizuje naruszenia w okolicy klatki piersiowej o różnej etiologii.

Zapalenie może być objawem innych chorób lub charakteryzować odrębne uszkodzenie bariery limfatycznej. W niektórych przypadkach diagnozuje się ciężkie patologie z potencjalnie ciężkim wynikiem. Dlatego terminowe odwołanie się do instytucji medycznej pozwala wybrać najdelikatniejszą i najodpowiedniejszą taktykę terapeutyczną mającą na celu leczenie przyczyn, które spowodowały zmiany..

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych płuc

Przyczyny uszkodzenia układu limfatycznego wynikają z jego funkcjonalności. Zadaniem naczyń limfatycznych jest zbieranie i odprowadzanie płynu białkowego, który powraca do krwiobiegu.

Główną rolą małych naczyń jest wchłanianie płynów tkankowych i produktów przemiany materii na poziomie komórkowym. To wytwarza limfę, która jest podstawą osocza krwi.

Powstała ciecz jest usuwana przez większe naczynia przechodzące przez węzły. Ten kompleks węzłowy jest filtrem biologicznym, który przepuszcza przez siebie różne substancje i mikroorganizmy. Te obce czynniki biologiczne mogą prowadzić do nieprawidłowych reakcji.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych lokalizacji płucnej mogą być liczne, a niektóre z nich nie są w pełni zrozumiałe..

Jednak główny mechanizm zostaje uruchomiony w odpowiedzi na następujące objawy etiologiczne:

  • zakaźny;
  • reaktywny;
  • złośliwy.

Ochronna bariera limfatyczna jest ściśle związana ze wszystkimi procesami zachodzącymi w układzie oskrzelowo-płucnym. Rozwój patologii zakaźnych w okolicy klatki piersiowej wywołuje reakcję zapalną w węzłach.

W tym samym czasie ich porażka związana ze składnikiem zakaźnym występuje na tle normalnej reaktywności organizmu. Znajdujące się w układzie oddechowym drobnoustroje chorobotwórcze powodują reakcję zapalną na błonie śluzowej.

Znacznie zwiększony przepływ krwi prowadzi do obrzęku układu limfatycznego i wzrostu jego wielkości. Następnie patogen jest „atakowany” przez układ odpornościowy i rozkładany. Powstała martwicza masa przenika do łoża limfatycznego, gdzie następuje ich ostateczne stłumienie i rozpoczyna się reakcja zapalna.

Ważny! Jednym z patologicznych mechanizmów jest wymiana włóknistych tkanek limfoidalnych. Podobna transformacja ziarniniakowa występuje w sarkoidozie. Przyczyny rozwoju tej choroby nie zostały dokładnie ustalone. Uważa się, że opiera się na zmianach genetycznych i autoimmunologicznych.

Patologie o charakterze autoimmunologicznym powodują uszkodzenie układu chłonnego klatki piersiowej. Sam mechanizm polega na tym, że odporność organizmu kieruje ciałami antygenowymi do tłumienia zdrowych komórek. To samo można stwierdzić w przypadku tocznia rumieniowatego układowego.

Ważny! Na tle zmiany polekowej może wystąpić reakcja zapalna. Wynika to z reakcji alergicznej na niektóre leki podczas szczepień.

Film w tym artykule będzie mówił o tym, co powoduje zapalenie węzłów chłonnych.

Patologiczne zmiany, które powstały na tle zmian onkologicznych węzłów chłonnych w płucach, prowadzą do rozwoju chłoniaków. Te nowotwory mogą się łączyć, tworząc w ten sposób ogromne konglomeraty.

W przypadku przerzutów złośliwe komórki wpływają przede wszystkim na węzły chłonne najbliżej guza. Dlatego zapalenie węzłów chłonnych w raku płuca wynika z ich lokalizacji względem raka. Przemiany morfologiczne zachodzą z powodu szybkiego wzrostu komórek złośliwych i ich wymiany w zdrowych tkankach.

Choroby prowadzące do zapalenia węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych otaczających układ oskrzelowo-płucny w większości przypadków sygnalizuje obecność choroby, w wyniku czego filtr biologiczny staje na drodze postępującej patologii. Przechodząc przez wszystkie składniki procesu patologicznego, mechanizm obronny zostaje pokonany, co wyraża się w jego wzroście i reakcji zapalnej.

Główne choroby, na tle których zachodzą zmiany patologiczne w układzie limfatycznym płuc, przedstawiono w tabeli:

ChorobaPrzyczyna zapalenia
Zapalenie płucW przypadku zapalenia płuc w proces ten zaangażowany jest zarówno układ naczyniowy, jak i węzeł śródpiersia. Choroba może dotyczyć nie tylko dotkniętego obszaru w pobliżu ogniska, ale może być również zlokalizowana w odległych węzłach chłonnych.
Gruźlica płucZespół pierwotnej gruźlicy rozwija się z zajęciem układu naczyniowego i węzłów chłonnych.
SarkoidozaChoroba ogólnoustrojowa dotykająca różne narządy, której jednym z objawów jest pokonanie bariery biologicznej.
Grzybice oskrzelowo-płucneInfekcja dróg oddechowych występuje w przypadku pleśni i grzybów drożdżopodobnych. Czynniki chorobotwórcze przechodzą przez filtr limfatyczny, prowadząc do odpowiedzi zapalnej.
Ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeliChoroba atakuje błony śluzowe oskrzeli. Wykonanie funkcji odwadniania wpływa na lokalne grupy węzłów.
Rak płucZłośliwe komórki guza dostają się do układu limfatycznego, a następnie do węzłów chłonnych. Zwiększają się i stają się zaognione.
Rak węzłów chłonnychZłośliwa zmiana rozwija się najczęściej w mięsakach limfatycznych i limfogranulomatozie (choroba Hodgkina).
Przerzuty do klatki piersiowejPrzy złośliwych zmianach śródpiersia, przełyku, wątroby, nerek, zapalenie węzłów klatki piersiowej może być pierwszym objawem wystąpienia poważnej choroby.

Reakcja zapalna w węzłach klatki piersiowej jest charakterystyczna dla wielu patologii. Rozwój choroby podstawowej działa jako czynnik, przeciwko któremu zachodzą patologiczne zmiany w całym układzie limfatycznym.

Objawy

Obraz kliniczny z zapaleniem węzłów chłonnych zależy od choroby podstawowej i ma wiele cech, w zależności od przyczyny źródłowej. Lekarz, który bada pacjenta, nie oddziela ogniska zapalenia od choroby podstawowej. Niemniej jednak instrukcja diagnozowania choroby obejmuje ustalenie wielkości węzłów, ich umiejscowienia i charakteru zapalenia..

Zmiana nowotworowa może prowadzić do obrzęku okolicznych tkanek, co jest przyczyną pojawienia się objawów oddechowych w postaci kaszlu i duszności. Jeśli powiększony węzeł w gruźlicy dotyka tchawicy, wówczas ten stan objawia się również kaszlem.

Zmiany ziarniniakowe w sarkoidozie wraz z problemami z oddychaniem objawiają się zespołami bólowymi w klatce piersiowej.

Główne objawy kliniczne związane z uszkodzeniem węzłów chłonnych w płucach są następujące:

  • gorączka, gorączka, pocenie się;
  • kaszel;
  • ból w klatce piersiowej;
  • zaburzenie oddychania;
  • trudności z połykaniem.

Podczas chronizacji procesu obserwuje się temperaturę podgorączkową, wzrost do 40 ° C wiąże się z patologiami zakaźnymi.Kaszel napadowy i łaskotanie jest spowodowany uciskiem oskrzeli przez powiększone węzły chłonne.

Ból w okolicy klatki piersiowej może wystąpić, gdy stan zapalny i powiększone węzły wejdą w kontakt z zakończeniami nerwowymi. Miejsce, w którym rozwinęła się zmiana, będzie źródłem bólu odchodzącego.

Trudności w oddychaniu, występowanie duszności wiąże się z uciskiem dróg oddechowych, zwiększonym filtrem biologicznym. Nieprawidłowy kontakt z przełykiem przez powiększoną grupę przytchawiczą prowadzi do problemów z przejściem pokarmu.

Diagnostyka

Rozwój objawów klinicznych lokalizacji w klatce piersiowej, a zatem pojawienie się objawów bólu w układzie limfatycznym, wymaga wyznaczenia dogłębnego badania różnicowego.

Aby zidentyfikować dotknięte grupy, stopień ich zaangażowania i pierwotną przyczynę patologii, przeprowadza się następujące środki diagnostyczne:

  • badanie krwi - przy zapaleniu wykrywa się wzrost ESR, limfocytozę, leukocytozę;
  • RTG - określa się grupę zmian chorobowych i procesy patologiczne w okolicy płuc;
  • tomografia komputerowa - lokalizacje zapalne są wyraźnie widoczne na obrazach tomograficznych, zlokalizowane symetrycznie, obrazy warstwa po warstwie umożliwiają identyfikację położenia i wielkości bolesnych ognisk.
  • biopsja przezoskrzelowa - badanie histologiczne wykonuje się z pobranej biopsji zawartości węzła, szczególnie metoda jest skuteczna w potwierdzeniu procesu onkologicznego.

Ważny! Badanie rentgenowskie może nie ujawnić bolesnego stanu niektórych grup węzłów. Są zamknięte przez pobliskie narządy lub tętnice. Wymagana treść informacji jest osiągana przez projekcję ukośną i boczną.

Wraz z głównymi metodami przeprowadza się dodatkowe badanie w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji o stanie pacjenta. W tym celu wykonuje się analizę moczu i biochemię wątroby, a test Mantoux wyklucza czujność gruźliczą.

Leczenie

Osobliwością leczenia zapalnych węzłów chłonnych jest niemożność przeprowadzenia izolowanych środków terapeutycznych. Leczenie jest ukierunkowane przede wszystkim na podstawową patologię i zależy i zależy od jej etiologii.

Zasada leczenia zakaźnego charakteru zmiany jest następująca:

  • terapia antybiotykowa;
  • środki przeciwkaszlowe;
  • leki przeciwgorączkowe;

Terapia przeciwgruźlicza polega na stosowaniu leków przeciwgruźliczych (ryfampicyna, etambutol, streptomycyna). Cena leczenia znacznie wzrasta w przypadku zmian złośliwych, zarówno samych węzłów, jak i płuc.

W takim przypadku stosuje się chemioterapię i radioterapię. Nieskuteczne zachowawcze leczenie przeciwnowotworowe prowadzi do interwencji chirurgicznej z odcinkowym lub całkowitym usunięciem węzła.

Podejścia terapeutyczne różnią się dramatycznie. Ich powołanie odbywa się po kompleksowym badaniu i za zgodą lekarza prowadzącego..

Profilaktyka i rokowanie

Nie znaleziono żadnych środków zapobiegających stanom zapalnym. Proces zapalny w węzłach chłonnych jest uważany za objawową manifestację choroby podstawowej. Dlatego nie można zapobiec oddzielnej manifestacji tego objawu klinicznego..

Wynik uszkodzenia węzłów jest powiązany z pierwotną przyczyną patologii. Jeśli choroba podstawowa jest łagodna, rokowanie jest korzystne..

W przebiegu złośliwym na rokowanie wpływa wiele wskaźników, konsekwencje w większości przypadków nie są uspokajające. Szanse na dobry wynik są znacznie zwiększone; szybki dostęp do placówki medycznej.

Komplikacje

Patologiczne zmiany w filtrze biologicznym w okolicy płuc są w większości przypadków procesem wtórnym. Ten objaw jest już powikłaniem podstawowej patologii i wskazuje, że biologiczna bariera organizmu zawiera mechanizm obronny. Powikłania i wynik zależą od choroby, która doprowadziła do procesu zapalnego.

  • W przypadku zapalenia płuc może dojść do zablokowania dróg limfatycznych, pogorszenia drenażu i funkcji filtrującej węzłów, z dalszym postępem procesu zakaźnego.
  • Gruźlica węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej może prowadzić do gruźliczego uszkodzenia oskrzeli. Międzypłatowe zapalenie opłucnej może być częstym powikłaniem. Możliwe jest opróżnienie guzowatych mas, co powoduje dalsze rozprzestrzenianie się infekcji w okolicy śródpiersia.
  • Powikłaniem zmian złośliwych układu limfatycznego może być przejście atypowych komórek do krwiobiegu, z dalszą migracją do innych narządów.
  • W przypadku sarkoidozy nacieki płucne w okolicy guzkowej mogą powodować niewydolność płuc, rozedmę, serce płucne, niewydolność serca..

Powiększony węzeł chłonny z powodu zapalenia pogarsza czynność oskrzeli, zaburza przepływ krwi, uciska przełyk.

Niedomykalność zastawki mitralnej trójdzielnej i płucnej 1. stopnia

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka. Przygotowania. Objawy.