Jakie komplikacje mogą wystąpić po wstrząśnięciu mózgu

Zawroty głowy, ataki migreny to główne konsekwencje wstrząsu mózgu będącego wynikiem ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu. W zależności od siły oddziaływania na struktury istoty szarej dochodzi do zerwania lub rozciągnięcia włókien nerwowych i naczyń krwionośnych, pojawienia się krwiaków lub guzów w miejscu posiniaczonym.

Brak odpowiedniego leczenia może wywołać rozwój różnych powikłań, które mogą niekorzystnie wpłynąć na ogólny stan ofiary..

Oznaki urazowego uszkodzenia mózgu

Aby udzielić pierwszej pomocy ofierze w wyniku upadku lub uderzenia, konieczne jest poznanie objawów wstrząsu mózgu. Bezpośrednio po urazie może występować tylko część objawów stanu patologicznego, w zależności od ciężkości odniesionego urazu.

Najczęstsze objawy to:

  1. Wymioty, nudności.
  2. Ataki migreny po wstrząsie mózgu.
  3. Nadpobudliwość lub depresja.
  4. Omdlenie, dezorientacja.
  5. Drgawki, rozszerzone źrenice (różne rozmiary).
  6. Pomieszanie fraz.
  7. Dyskomfort spowodowany jasnym światłem lub ostrym hałasem.

Po chwili objawy powinny nieco złagodzić lub całkowicie ustąpić. Jeśli utrzymują się, przez długi czas sugeruje to upośledzoną aktywność mózgu. Obecność siniaka, obrzęku lub krwiaka jest tego bezpośrednim dowodem..

Konsekwencje traumy u dorosłych

Wczesne objawy wstrząsu mózgu zwykle ustępują w ciągu 2-3 dni lub tygodni, ale mogą utrzymywać się przez długi czas, czemu towarzyszą różne powikłania. W 10-20% przypadków objawy TBI mogą występować przez 2-3 miesiące. Pacjenci w wieku powyżej 55 lat potrzebują więcej czasu na wyzdrowienie niż młodsze ofiary.

Czynniki, które mogą skomplikować przebieg patologii:

  • zaburzenia psychiczne;
  • nadużywanie palenia, napojów alkoholowych;
  • długotrwała depresja;
  • stan stresu;
  • współistniejące choroby.

W przyszłości wstrząs mózgu może spowodować zmniejszenie aktywności umysłowej i fizycznej, w tym utratę pamięci tymczasowej. Podobny stan, jeśli choroba nie jest leczona, może utrzymywać się do 3 lat lub dłużej po TBI..

Konsekwencje traumy u dzieci

Chociaż objawy wstrząsu mózgu szybko ustępują, dojrzewanie i małe dzieci może zająć dużo czasu. Stan patologiczny u pacjentów z tej kategorii może się pogorszyć nawet w wyniku płynnego czytania..

Lekarze twierdzą, że ciężkie TBI mogą wpływać na aktywność i rozwój mózgu dziecka. Stan pacjenta, objawy choroby mogą się bardziej komplikować z następczym urazem czaszki kilka lat po wstrząsie mózgu. Zmiany w neurofizjologii ośrodka mózgowego najczęściej obserwuje się po trzecim epizodzie.

Prawdopodobieństwo rozwoju choroby Alzheimera wzrasta po wielokrotnym urazowym uszkodzeniu mózgu przy braku szybkiej diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Możliwe powikłania po TBI

Wstrząs i jego konsekwencje mogą się różnić w zależności od ciężkości urazu. Powtarzające się urazy powodują zaburzenie typowe dla bokserów i pacjentów, którzy okresowo przechodzą TBI w związku z aktywnością zawodową (sportowcy, wspinacze, ratownicy).

Encefalopatia (pourazowa) objawia się niewielkim opóźnieniem w ruchach jednej kończyny dolnej, zachwianiem i utratą równowagi. Niektórzy pacjenci odczuwają letarg, dezorientację, zaburzenia psychiczne, drżenie nóg, ramion i głowy.

Konsekwencje wstrząsu mózgu mogą być dość poważne, a także niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, dlatego w przypadku urazu głowy należy natychmiast skontaktować się z traumatologiem. Te komplikacje obejmują:

  1. Niewystarczająca reakcja na napoje alkoholowe lub choroby zakaźne. W zatruciu alkoholowym z patologią wirusową pacjent ma zaburzenia świadomości, różne zaburzenia psychiczne.
  2. Zaburzenia naczyniowe. Główne objawy: uporczywe ataki migreny, których nasilenie wzrasta wraz z aktywnością fizyczną i objawia się zawrotami głowy, bladością skóry, wzmożoną potliwością, zmęczeniem.
  3. Drażliwość, wybuchy wściekłości, emocjonalność. Po agresji następuje skrucha, a pacjent wstydzi się swojego zachowania w obecności innych.
  4. Drgawki będące następstwem urazowego uszkodzenia mózgu przypominające napady padaczkowe. Paranoja, kiedy dana osoba jest nieustannie nawiedzana przez lęki, niepokój.
  5. Rzadkie powikłania TBI obejmują halucynacje, psychozy, zniekształcone postrzeganie rzeczywistości, majaczenie. Czasami zaburzenia psychiczne mogą powodować demencję, która charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami pamięci, myślenia, apatią wobec wszystkich, utratą orientacji.

Zespół postconcussion jest diagnozowany częściej niż inne objawy. Stan patologiczny może objawiać się kilka dni, miesięcy lub lat po wstrząśnięciu mózgu z nieznośnymi, nagłymi napadami migreny, zawrotami głowy, bezsennością i lękiem, trudnościami z koncentracją.

Psychoterapia w tej sytuacji nie przynosi oczekiwanego efektu, dlatego konieczne jest leczenie objawowe, ale przyjmowanie silnych leków przeciwbólowych może powodować uzależnienie od leków.

Ataki nerwic i epizodromu

Zaburzenia nerwicowe obserwuje się, gdy neurony są uszkodzone. Nawet niewielka ekspozycja może powodować zaburzenia układu nerwowego:

  • stan strachu, zwiększony niepokój;
  • pacjent nie może skoncentrować się na pracy, nauce;
  • martwi się atakami migreny, bezsennością.

Nerwice uniemożliwiają człowiekowi prowadzenie normalnego życia. Wraz z postępem patologii i brakiem odpowiedniej terapii pacjent zaczyna doświadczać ataków psychozy. Jest szalony i szalony, dręczą go halucynacje. W przypadku leczenia odwykowego ofiara będzie potrzebować pomocy psychiatry.

Konieczna jest kompleksowa terapia wstrząsu mózgu, ponieważ przy jej braku istnieje ryzyko rozwoju demencji i innych niebezpiecznych stanów patologicznych. A wszystko to z powodu traumy doznanej w młodym wieku..

Nawet niewielki czynnik drażniący może wywołać napady padaczkowe. Po uderzeniu w głowę rozwijają się utajone patologie, które do tego czasu nie sygnalizują ich istnienia.

Episyndrome występuje z łagodnymi objawami. Takie ataki są często po prostu niezauważane, co znacznie komplikuje rozpoznanie choroby. Ciężki napad może wystąpić w dowolnym miejscu i czasie.

Jakich objawów nie należy ignorować:

  1. Ciągłe zmęczenie, zwłaszcza pracą umysłową.
  2. Uzależnienie od zmian pogody, warunków klimatycznych.
  3. Ataki bólów głowy.
  4. Brak równowagi psychicznej.

Najczęściej epizodrom rozwija się wraz z uszkodzeniem części skroniowej i ciemieniowej głowy i można go zaobserwować nawet 2-3 lata po urazie.

Pierwsza pomoc

Jego dalszy stan i procent prawdopodobieństwa jakichkolwiek konsekwencji po wstrząśnięciu mózgu, uszkodzenie mózgu zależą od reakcji, koncentracji osób znajdujących się obok ofiary. Gdy pojawią się pierwsze objawy stanu patologicznego, konieczne jest pilne wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego. W oczekiwaniu na pracowników służby zdrowia ofiara musi otrzymać pierwszą pomoc:

  • jeśli nie śpi, umieść pacjenta na poziomej powierzchni. Podnieś głowę, kładąc poduszkę lub wałek (zrolowane ubranie), przykryj ciepłym kocem. jeśli ofiara straciła przytomność, nie można jej przenieść ani przenieść;
  • chronić osobę poszkodowaną przed ostrymi dźwiękami, światłem. Dowiedz się o jego zdrowiu, odczuciach, szczegółach o tym, co się stało i naturze TBI;
  • monitorować tętno, ciśnienie krwi. Z ofiarą trzeba rozmawiać tylko szeptem, nie pozwalając jej zasnąć.

Jeśli osoba jest nieprzytomna, należy ją ożywić za pomocą medycznego amoniaku.

Udzielając pierwszej pomocy nie możesz wykonywać takich czynności jak:

  1. Przewieź lub przenieś pacjenta, jeśli jego stan stale się pogarsza i istnieje zagrożenie jego życia.
  2. Daj ofierze napój, jedzenie, ponieważ takie manipulacje mogą komplikować objawy, wywoływać wymioty.
  3. Nałóż balsamy, okłady na zraniony obszar.
  4. Daj osobie środki przeciwbólowe.
  5. Nerwuj ofiarę.
  6. Spróbuj ożywić osobę hałasem, drżeniem lub uderzeniami.

Po przybyciu na oddział ratunkowy pracownicy medyczni muszą opowiedzieć o swoich spostrzeżeniach, wnioskach oraz o tym, co wiadomo o zdarzeniu, pierwszych oznakach wstrząsu mózgu. Umożliwi to lekarzom ustalenie ciężkości TBI, zdiagnozowanie i przepisanie właściwego leczenia..

Konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu znacząco obniżają jakość życia, negatywnie wpływają na stan emocjonalny ofiary. Ich negatywny wpływ można zmniejszyć, stosując okresowe leki i środki zapobiegawcze, w tym zmianę codziennej rutyny i nawyków..

Ofiara musi radykalnie zmienić swoją dietę, natężenie stresu psychicznego i fizycznego, czas wolny i nastrój psychiczny. W przypadku braku odpowiedniego leczenia powikłania po wstrząśnięciu mózgu mogą być dość poważne i dać się odczuć po wielu latach.

Wstrząs - czy jest tak nieszkodliwy, jak się wydaje??

Wstrząs mózgu jest uważany za łagodny zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy (CCI), rozpoznawany częściej niż inne. Sam wstrząs nie zagraża życiu i zdrowiu człowieka, pod warunkiem prawidłowego leczenia i przestrzegania zalecanego schematu leczenia, ale czasami po urazie pojawiają się niepożądane konsekwencje w postaci różnych nieprzyjemnych objawów.

Konsekwencje wstrząsu mózgu mogą pojawić się kilka lat później, znacznie komplikując zwykłe życie. Najtrudniej jest dla tych, którzy z jakiegoś powodu nie zwrócili się na czas o pomoc lekarską w celu szybkiego rozpoznania problemów..

  • Zaburzenia krótkoterminowe
  • Długoterminowe konsekwencje TBI
  • Zespół po wstrząśnięciu mózgu
  • Padaczka pourazowa
  • Zmiany osobiste i behawioralne
  • Zaburzenia poznawcze
  • VSD (dystonia wegetatywno-naczyniowa)
  • Inne konsekwencje

Zaburzenia krótkoterminowe

W większości przypadków po wstrząsie mózgu dana osoba obawia się pewnych objawów, które najczęściej ustępują miesiąc po urazie czaszkowo-mózgowym, pod warunkiem odpowiedniego leczenia i przestrzegania zalecanego schematu. Takie konsekwencje, które pojawiają się w najbliższej przyszłości po urazie, obejmują:

  • Silne bóle głowy o charakterze migrenowym lub dynamicznym CSF. W większości przypadków bóle głowy utrzymują się przez pierwsze dwa tygodnie po urazie, przy ciężkich urazach nieco dłużej.

Ból głowy po wstrząśnięciu mózgu jest szczególnie intensywny u osób, które dodatkowo cierpią na nadciśnienie pierwotne

  • Trudności z koncentracją, rozproszenie uwagi, zaburzenia pamięci.
  • Ataki zawrotów głowy, często zakłócające normalny ruch pacjenta.
  • Nudności; czasami wymioty, które nie przynoszą ulgi.
  • Trudności w czytaniu i pisaniu.
  • Senność, ogólne osłabienie, zmęczenie.

Wszystkie te objawy są charakterystyczne dla okresu rekonwalescencji i wiążą się ze zmianami patologicznymi wynikającymi z udaru - obrzękiem tkanki mózgowej, zniszczeniem połączeń nerwowych i osłabieniem..

Jeśli nieprzyjemne objawy nie ustąpiły po 3 tygodniach, należy ponownie odwiedzić neurologa w celu ustalenia przyczyny takiego naruszenia, ponieważ możliwe jest, że rozwinęły się długotrwałe konsekwencje wstrząsu mózgu wymagające specjalnego leczenia.

Długoterminowe konsekwencje TBI

Zespół objawów, które pojawiły się po kilku tygodniach, miesiącach, a nawet latach i są związane z wystąpieniem wstrząsu mózgu, nazywa się zwykle długofalowymi konsekwencjami urazu. Typowe konsekwencje to:

  • Zespół po wstrząśnięciu mózgu.
  • Dystonia naczyniowo-naczyniowa.
  • Napady padaczkowe.
  • Upośledzenie funkcji poznawczych.
  • Zmiany osobowości.

Zespół po wstrząśnięciu mózgu

Zespół postconcussion (od łacińskiego „commotio” - wstrząs) jest uważany za powszechną patologię po urazowym uszkodzeniu mózgu. Najczęściej występuje przy braku diagnozy i odpowiedniego leczenia wstrząsu mózgu.

Pierwsze nieprzyjemne objawy pojawiają się po kilku miesiącach, czasem latach i zawsze bardzo trudno się ich pozbyć..

Główne objawy zespołu po wstrząśnięciu mózgu:

  • Możliwe są częste, wyraźne bóle głowy typu migrenowego i różne opcje w postaci migreny oftalmoplegicznej lub podstawnej.
  • Częste napady zawrotów głowy.
  • Zaburzenia snu aż do bezsenności.
  • Lęk, nadmierne zmartwienie bez wyraźnego powodu.
  • Zmniejszona wydajność.
  • Problemy z koncentracją.
  • Duże zmęczenie przy zwykłych obciążeniach.

Nazwa migreny podstawnej pochodzi od tętnicy podstawnej, która dostarcza krew do pnia mózgu, móżdżku i płata potylicznego mózgu.

Zespół pourazowy może znacząco pogorszyć jakość życia, a uzyskanie całkowitego wyleczenia jest bardzo trudne - najczęściej stosuje się prostą terapię objawową.

Padaczka pourazowa

Do wystąpienia ogniska epileptycznego w mózgu czasami wystarczy łagodny udar, jeśli dana osoba ma genetyczne predyspozycje do rozwoju padaczki. W tym przypadku szkoda działa jako czynnik prowokujący. Pierwsze napady mogą wystąpić miesiące lub lata po wstrząsie mózgu, co utrudnia diagnozowanie i identyfikację związku przyczynowego..

Zmiany osobiste i behawioralne

Uraz głowy jest często przyczyną zmiany zachowania. Osoba może stać się drażliwa, agresywna, drażliwa. Dominuje zły nastrój z depresyjnymi pesymistycznymi myślami. Najmniejsze irytujące czynniki wprowadzają człowieka w stan pasji i wywołują wybuchy złości. Tacy ludzie równie łatwo wpadają w stan euforii, często bez powodu..

Wstrząs zaostrza wszystkie negatywne cechy charakteru i udowodniono, że przy uderzeniu w część czołową zmiany pojawiają się wcześniej.

Zaburzenia poznawcze

Zaburzenia poznawcze obejmują upośledzenie pamięci, wysokie zmęczenie psychiczne, trudności w postrzeganiu i zapamiętywaniu nowych informacji.

Zaburzenia pamięci są częste po urazie głowy z wstrząsem mózgu.

Często po wstrząsie mózgu osoba traci część swojej wiedzy, jego słownictwo staje się mniejsze.

VSD (dystonia wegetatywno-naczyniowa)

Czasami uraz głowy jest czynnikiem prowokującym do wystąpienia zaburzeń autonomicznych. Osoba zaczyna odczuwać ataki bólu głowy, duszności, tachykardię, uczucie uduszenia. Podczas ataku wzrasta pocenie się, bóle brzucha, nudności, zawroty głowy, a ciśnienie krwi często spada lub odwrotnie.

Inne konsekwencje

Oprócz wymienionych, możliwe są inne nieprzyjemne długoterminowe konsekwencje wstrząsu mózgu, ale rozwijają się one znacznie rzadziej niż inne. To może być:

  • Psychozy, nerwice, stany paranoiczne.
  • Niewystarczające postrzeganie napojów alkoholowych przez organizm, w których zatrucia, intoksykacje i delirium alkoholowe często występują po wcześniejszych zwykłych dawkach.
  • Zwiększona produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego, co prowadzi do wzrostu poziomu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wystąpienia odpowiednich nieprzyjemnych objawów.
  • Zmniejszona produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego - w tym przypadku przeciwnie, płyn mózgowo-rdzeniowy jest wytwarzany w niewystarczających ilościach, co pociąga za sobą rozwój chronicznego zmęczenia, zawrotów głowy, apatii i bólu głowy.

Podsumowując, możemy stwierdzić, że nie należy lekceważyć wstrząsu mózgu. Nawet łagodny stopień choroby wymaga przestrzegania specjalnego schematu, ponieważ możliwe jest wystąpienie nieprzyjemnych objawów, których bardzo trudno jest się pozbyć w przyszłości. Terminowa diagnoza i pełne leczenie pomogą uniknąć konsekwencji i pozwolą pacjentowi szybciej stanąć na nogi.

6 typowych konsekwencji po wstrząśnięciu mózgu

Wstrząs mózgu występuje w wyniku urazu kości, tkanek, naczyń potylicy lub przedniej części czaszki tępym przedmiotem i może zakłócać funkcje tego narządu. Zwykle wracają do zdrowia po szybkim rozpoczęciu leczenia i braku ignorowania schematu zalecanego przez lekarza..

Zadowolony
  1. Stopnie
  2. Komplikacje
    1. Manifestacja krótkotrwałego zaburzenia
    2. Zespół po wstrząśnięciu mózgu
    3. Encefalopatia pourazowa
    4. Początek zaburzeń autonomicznych
    5. Rozwój zaburzeń poznawczych
    6. Klęska psychiki
  3. Cechy konsekwencji

Zasadniczo patologia nie stanowi śmiertelnego zagrożenia dla ludzi. Ale nawet po kilku latach może nagle ogłosić swoje konsekwencje.

Stopnie

Objawy zależą od ciężkości wstrząsu mózgu. Przy łagodnych funkcjach są lekko zaburzone i szybko przywracane. Osoba wyłącza się na nie więcej niż 2 minuty. Po odzyskaniu przytomności odczuje ból, zawroty głowy i nudności. Wymioty są rzadkie. Pacjent musi być leczony w szpitalu, w którym przebywa przez dziesięć dni. W tym czasie objawy zwykle ustępują, głowa przestaje boleć..

Średni stopień wstrząsu wywołuje utratę przytomności do 2 godzin. Człowiek oddycha powierzchownie, pokrywa się potem, nie reaguje na otoczenie. Opamiętał się, nie jest w stanie wstać, ponieważ jest bardzo słaby. Często z powodu rozwoju amnezji nie pamięta, co się z nim stało.

Często pacjent jest pobudzony, niespokojny. Po kilku dniach poczuje się lepiej, ale o całkowitym przywróceniu funkcji mózgu będzie można mówić za 3 tygodnie..

W tym temacie
    • Potrząsnąć

7 faktów na temat wstrząsu mózgu

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 maja 2018 r.

Po poważnej kontuzji czasami człowiek nie dochodzi do siebie nawet po kilku dniach. Absolutnie na nic nie reaguje. Jego oddech jest zaburzony, są problemy z pracą serca. Kiedy pacjent odzyskuje przytomność, przez długi czas cierpi na bóle głowy, ciągłe nudności, którym często towarzyszą wymioty.

Przy znacznym wzroście ciśnienia czaszkowego może umrzeć. Powrót do zdrowia trwa kilka miesięcy. Dość często osoba pozostaje niepełnosprawna. Ciężki wstrząs mózgu może powodować różne komplikacje.

Komplikacje

Istnieje kilka konsekwencji.

Manifestacja krótkotrwałego zaburzenia

Nawet po wypisaniu ze szpitala, w którym osoba była leczona, po otrzymaniu CCI, która spowodowała wstrząs mózgu, objawy patologiczne nie znikają natychmiast. Pojawiają się jako:

  • silne zawroty głowy;
  • częste migreny;
  • Trudności z koncentracją;
  • problemy napotkane w trakcie czytania lub pisania.

Osoba nadal cierpi na nudności i zmęczenie. Staje się słaby, roztargniony. Senność jest zawsze obecna.

Jeśli objawy te nie ustąpią w ciągu miesiąca po urazie mózgu, warto pomyśleć o drugiej wizycie u lekarza. Bo jeśli nie leczy się powstałych zaburzeń, które uniemożliwiają mózgowi normalną pracę, konsekwencje mogą być niebezpieczne.

Zespół po wstrząśnięciu mózgu

Konsekwencją wstrząsu mózgu przy braku szybkiego leczenia staje się czasami zespół po wstrząśnięciu mózgu. Objawy patologii mogą pojawić się w postaci napadów migreny, zaburzeń snu, obecności lęku.

Człowiek nie jest w stanie normalnie pracować, ponieważ nie może się skoncentrować, skoncentrować na tym, co wcześniej nie sprawiało mu problemów. Nawet najmniejsze obciążenie prowadzi do ekstremalnego zmęczenia. Często towarzyszy temu nieuzasadniony niepokój i zawroty głowy..

Zespół często rozwija się kilka miesięcy później, może objawiać się wiele lat po wstrząśnięciu mózgu..

Encefalopatia pourazowa

Wielokrotne potrząsanie narządem prowadzi niekiedy do powikłań w postaci pourazowej encefalopatii. Często sportowcy uprawiający boks i walki na pięści cierpią na to zjawisko. Rozwój przechodzi przez kilka etapów, na których:

  • krążenie krwi jest zaburzone;
  • stagnacja płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • komórki nerwowe umierają;
  • rosną tkanki łączne;
  • powstają blizny, powstają zrosty;
  • zmniejszona aktywność mózgu.
W tym temacie
    • Potrząsnąć

Wszystko, co musisz wiedzieć o wstrząsie mózgu

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 marca 2018 r.

Encefalopatia pourazowa prowadzi do tego, że osoba zostaje zahamowana, często drżą dłonie lub stopy, zdezorientowana świadomość, pojawiają się problemy z równowagą, pojawiają się drgawki, zauważalne są zmiany charakteru.

Zespół asteniczny powoduje złość, niepokój i częste wybuchy emocji. Zdolności umysłowe są zauważalnie zmniejszone, nauczenie się prostych tematów staje się dość trudne.

Początek zaburzeń autonomicznych

Wstrząśnienie mózgu może prowadzić do problemów z dopływem tlenu do tkanek i narządów, co staje się przyczyną zaburzeń autonomicznych. Towarzyszą im:

  • ataki bólu głowy;
  • nieuzasadnione obawy;
  • skoki ciśnienia;
  • częstoskurcz;
  • drętwienie kończyn.

Osoba staje się ospała, czasami mdleje, szybko się męczy, dużo się poci. Może mieć problemy w swoim życiu seksualnym..

Niedostateczne nasycenie naczyń krwionośnych tlenem prowadzi do przerw w pracy serca, do pojawienia się duszności.

Klęska układu autonomicznego wywołuje rozwój patologii narządów trawiennych, komplikuje proces oddawania moczu.

Rozwój zaburzeń poznawczych

Konsekwencje wstrząsu mózgu mogą objawiać się upośledzeniem funkcji poznawczych, czemu towarzyszą poważne problemy z pamięcią i mową. Człowiek zapomina o elementarnych rzeczach, trudno mu wybrać słowa, traci zdolność myślenia, analizowania, wyciągania wniosków.

Każda praca umysłowa staje się nie do zniesienia, ponieważ nowe informacje nie są postrzegane, poza tym poprzednia wiedza znika.

Klęska psychiki

Brak odpowiedniego leczenia po wstrząsie mózgu może wpłynąć na psychikę. Ciało ludzkie jest w stanie zareagować na infekcję patologią zakaźną na spożycie alkoholu przez nadmierne pobudzenie, zmętnienie świadomości.

Występują wybuchy wściekłości, agresja wobec innych. Niekontrolowany przypływ emocji zastępuje wyrzuty sumienia, poczucie wstydu.

Panuje zły nastrój. Gniew wywołuje każdy irytujący czynnik. Euforia pojawia się bez powodu. Osoba często cierpi na drgawki i napady przypominające padaczkę. Lęki, nierozsądne doświadczenia zaczynają prześladować. Stan staje się nieodpowiedni.

Zmiany zachodzące w psychice prowadzą do apatii, zmian w myśleniu, utraty rzeczywistości i rozwoju demencji. Pacjentowi mogą towarzyszyć halucynacje i urojenia.

Cechy konsekwencji

Wstrząśnienie mózgu może przejść bez pozostawiania śladu, ale czasami skutek urazu daje się odczuć niemal przez całe życie i objawia się różnymi objawami, aż do zmian charakteru. Człowiek denerwuje się drobiazgami, staje się drażliwy i wrażliwy. Depresja jest powszechna. Może nawiedzać go strach przed ograniczoną przestrzenią.

  • nietolerancja na ciepło i zimno;
  • zwiększona wrażliwość na infekcję;
  • zaburzenia nerwowe;
  • wybuchy emocji.

Pogarszający się nastrój może prowadzić do agresywnych zachowań. Nieuzasadniony niepokój, bóle głowy staną się stałymi towarzyszami osoby, zacznie się rozwijać psychoza. W rezultacie traci się percepcję rzeczywistości, pojawiają się halucynacje.

Wstrząsu mózgu nie można zignorować. Nawet niewielki stopień uszkodzenia może zakończyć się poważnymi komplikacjami, prowadząc do konsekwencji, których nie można wyeliminować..

Psychoterapia w tym przypadku jest bezsilna, ciągłe używanie narkotyków może prowadzić do uzależnienia od nich. Kompleksowe leczenie rozpoczęte dopiero na czas pomoże uniknąć problemów..

Jakie są konsekwencje wstrząsu mózgu i jak się manifestują

Konsekwencje wstrząsu mózgu są bardzo powszechne. Nawet przy najmniejszym urazie lub uszkodzeniu głowy mózg jest podatny na poważne urazy. W rezultacie jego praca zostaje zakłócona, wpływa to na komórki nerwowe itp. Taki stan nie zawsze stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego, ale jeśli leczenie nie nastąpi w odpowiednim czasie, możliwe są poważne komplikacje i niepełnosprawność..

Co to jest wstrząs mózgu i jak się objawia

Przez ten termin lekarze mają na myśli uszkodzenie kości lub tkanek miękkich czaszki o różnym nasileniu. Występują podczas urazów domowych, upadków, wypadków itp. W przypadku wstrząsu mózgu dochodzi do uszkodzenia komórek nerwowych, które przechodzą przez mózg, przemieszczają się jego tkanki i pogarszają pracę wielu jego ośrodków. Niebezpieczeństwo wstrząsu mózgu polega na tym, że przy ciągłej mikrourazie wzrasta ryzyko pęknięcia ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do ciężkiego krwotoku.

Główne objawy uszkodzenia mózgu to:

  • napad nudności lub wymiotów;
  • silny ból głowy;
  • senność lub zwiększona energia;
  • utrata koordynacji ruchów i przytomności;
  • drgawki;
  • zmiana wielkości uczniów;
  • światłowstręt lub negatywna reakcja na hałas;
  • zła mowa.

Każdy z tych objawów wymaga pilnej opieki nad pacjentem, w przeciwnym razie zwiększa się ryzyko poważnych konsekwencji wstrząsu mózgu..

Jakie mogą być konsekwencje

Konsekwencje wstrząsu mózgu mogą być różne. Nierzadko zdarza się, że dorosły, który doznał urazu głowy, cierpi na komplikacje przez całe życie. U niektórych pacjentów zaburzenia pojawiają się dopiero po pewnym czasie. Skrajna forma jest bardzo niebezpieczna, ponieważ następuje stopniowe niszczenie komórek nerwowych mózgu, a to z kolei prowadzi do poważnych zakłóceń w jego pracy.

Ponadto pacjent cierpi na bezsenność, staje się agresywny i drażliwy wobec innych. Nieterminowe leczenie może prowadzić do rozwoju demencji, utraty pamięci i innych poważnych konsekwencji..

Nerwice

Konsekwencje wstrząsu mózgu przejawiają się w postaci nerwic. Ta choroba rozwija się na tle zakłócenia neuronów. Osoba doświadcza następujących objawów: zwiększony niepokój i strach, utrata snu, częste migreny, słaba koncentracja.

Wraz z dalszym postępem nerwica przekształca się w psychozę, która stanowi zagrożenie dla innych. Ci pacjenci mają częste halucynacje i urojenia, które często prowadzą do rozwoju demencji. Takie konsekwencje wymagają profesjonalnej pomocy psychoterapeuty..

Dla osób starszych nerwica jest niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do całkowitej utraty pamięci, pojawienia się choroby Alzheimera lub innych poważnych konsekwencji. Należy zauważyć, że takie zaburzenia mogą rozwijać się stopniowo na tle wcześniejszego urazowego uszkodzenia mózgu w młodym wieku..

Epizod pourazowy

Konsekwencje po wstrząsie mózgu mogą objawiać się napadami padaczkowymi. Co więcej, za pierwszym razem są słabo wyrażone, dlatego nie powodują niepokoju u pacjenta. W miarę postępu choroby częstotliwość ataków wzrasta, mogą się one zdarzyć w dowolnym miejscu i czasie.

Pacjent z tą diagnozą cierpi na silne zmęczenie i staje się wrażliwy na zmiany warunków atmosferycznych. Najczęściej takie konsekwencje obserwuje się przy urazie w okolicy korony lub świątyni. Dzięki szybkiej pomocy napady można zatrzymać na czas. Jeśli pacjent nie jest leczony, może spodziewać się śmierci..

Demencja lub encefalopatia

Te konsekwencje wstrząsu mózgu występują u zawodowych bokserów lub u osób, które często doznają urazów głowy. Lekarze zauważają podobieństwo tego stanu do choroby Parkinsona ze względu na podobieństwo objawów:

  • chód osoby zmienia się (podczas chodzenia jedna noga zaczyna „sięgać” po drugą);
  • równowaga jest zaburzona (obserwuje się charakterystyczne zachwianie);
  • wszystkie działania są znacznie spowolnione;
  • pojawia się drżenie kończyn i głowy;
  • utrata rzeczywistości następuje okresowo.

Objawy nasilają się wraz z postępem choroby i wymaga profesjonalnej pomocy lekarskiej. W przeciwnym razie takie konsekwencje doprowadzą pacjenta do wózka inwalidzkiego..

Zmiany charakteru i zachowania

Często pacjenci, którzy doznali wstrząsu mózgu, zmieniają się znacznie w swoim zachowaniu. Stają się rozdrażnieni, kapryśni i często ulegają wahaniom nastroju. Większość z nich staje się pesymistami, przy najmniejszej irytacji przejawia silną złość i agresywność..

Ta kategoria ludzi jest uważana za dość niebezpieczną dla społeczeństwa. Jeśli dana osoba miała wahania nastroju przed urazem czaszki, to po tym nasilają się. Najczęściej takie naruszenia występują, gdy płat czołowy mózgu jest uszkodzony..

Upośledzenie funkcji poznawczych

Konsekwencje wstrząsu mózgu występują w postaci silnego zmęczenia podczas aktywności umysłowej. Ten stan można zaobserwować u pacjentów pediatrycznych. Po urazie trudno im skoncentrować się na materiale, którego się nauczyli, nie mogą się skoncentrować i zaczynają pozostawać w tyle za rówieśnikami. W rezultacie nerwica jest dodawana do zaburzeń poznawczych..

Dystonia naczyniowo-naczyniowa

Inną konsekwencją wstrząsu mózgu jest dystonia wegetatywno-naczyniowa. Objawia się w postaci silnego bólu głowy i serca, duszności, kołatania serca, braku powietrza, pocenia się i innych objawów. U pacjentów z tą diagnozą dochodzi do naruszenia normalnego krążenia krwi, co prowadzi do rozwoju powikłań.

Zespoły nadciśnieniowe i hipotensyjne

Takie odchylenia bardzo często rozwijają się na tle wstrząsu mózgu. W przypadku zespołu nadciśnienia tętniczego pacjent ma wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego z powodu braku płynu mózgowo-rdzeniowego. Konsekwencji tej towarzyszy szereg nieprzyjemnych objawów i może prowadzić do udaru..

Należy zauważyć, że wiele zaburzeń nie zawsze reaguje na leczenie i towarzyszy człowiekowi przez długi czas. Należą do nich zespół po wstrząśnięciu mózgu. Pacjentowi nie pomagają leki przeciwbólowe, cierpi na ataki bólu głowy i inne nieprzyjemne objawy. W takim przypadku lekarz przepisuje narkotyczne środki przeciwbólowe, które często powodują rozwój poważnego uzależnienia..

Co należy zrobić, aby zapobiec powikłaniom

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji po doznaniu urazu mózgu, musisz przestrzegać następujących zasad:

  • Zapewnij w odpowiednim czasie pierwszą pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu. Obejmuje wykonanie sztucznego oddychania w przypadku utraty przytomności pacjenta, zapewniając mu pełny odpoczynek do przybycia zespołu pogotowia ratunkowego.
  • Zabrania się obciążania mózgu. Obejmuje to oglądanie telewizji, słuchanie muzyki, czytanie książek itp. Po wstrząsie mózgu pacjent musi pozostawać w całkowitym spoczynku przez określony czas (określony przez lekarza prowadzącego, w zależności od ciężkości stanu).
  • Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia obrzęku mózgu, na początku zabrania się spożywania dużej ilości płynów. Ponadto po wstrząśnięciu mózgu pacjent musi przestrzegać określonej diety..
  • Zabrania się siedzenia w pozycji siedzącej przez 14 dni, pomoże to zmniejszyć ryzyko wystąpienia niepożądanych konsekwencji.
  • Pamiętaj, aby wziąć lekarstwa przepisane przez lekarza.

Po wyzdrowieniu konieczne jest poddanie się badaniu kontrolnemu, które obejmuje USG i MRI mózgu. Pozwalają ustalić możliwe zmiany w strukturze narządu lub wykryć patologie. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się dodatkowe leczenie..

Jakie są konsekwencje wstrząsu mózgu, jeśli nie jest leczone?

Konsekwencje wstrząsu mózgu pojawiają się natychmiast po urazie lub po kilku latach. Są ostre lub przewlekłe. Związany z rozwojem złożonych chorób, występowaniem zaburzeń w sferze motorycznej, intelektualnej, zaburzeniach emocjonalnych.

Wstrząs mózgu

Prosty uraz powstały w wyniku uderzenia w głowę podczas wypadku, podczas walki, upadku lub wykonywania ćwiczeń sportowych powoduje niekiedy zmianę położenia mózgu w czaszce. Istota szara zderza się z wewnętrzną ścianą kości głowy i wraca na swoje miejsce. Jednocześnie niektóre komórki nerwowe nie nadążają za ruchem i rozciągają się lub pękają.

Przeczytaj także na ten temat

Wynik to:

  • niedożywienie komórek;
  • uszkodzenie naczyń;
  • pojawienie się małych szczelin;
  • depresja aktywności mózgu;
  • tworzenie krwiaka.

W przypadku wstrząsu mózgu zmiany są odwracalne, ale w szczególnie ciężkich przypadkach i przy braku odpowiedniego leczenia prowadzą do negatywnych konsekwencji i powodują poważne patologie.

Objawy

Bóle głowy, nudności, bladość, zaburzenia snu należą do głównych objawów wstrząsu mózgu. Nasilenie ich manifestacji sugeruje trzy stopnie obrażeń. Pierwszy stopień charakteryzuje się krótką utratą przytomności. Pacjent blednie, gubi się w czasie i na miejscu, widzi przed oczami muchy. Zachowana jest zarówno mowa, jak i ruch. Zwykle przy takich objawach niewiele osób myśli o tym, dlaczego taki wstrząs jest niebezpieczny..

Przy następnym stopniu utrata przytomności trwa dłużej. Pacjent wymiotuje, skarży się na wady wzroku, słuch, uczucie głuchoty, letarg. Kończyny drętwieją. Osoba na pewien czas traci kontrolę nad tym, co się dzieje, nie rozumie, gdzie jest i co się z nim dzieje.

Z silnym wstrząśnięciem mózgu mówią o trzecim stopniu. Utrata przytomności następuje przez długi czas. Po odzyskaniu przytomności osoba nie pamięta, co się stało. Ma mdłości, skarży się na zawroty głowy, osłabienie, może stracić równowagę. Pojawiają się wymioty, w uszach hałas, przed oczami pojawia się ciemność. Czasami objawy nie pojawiają się natychmiast. Na przykład wraz ze wzrostem krwiaka lub obrzęku po względnie stabilnym stanie głowa zaczyna mocno boleć, pojawia się omdlenie.

Leczenie

W leczeniu wstrząsu mózgu stosuje się głównie leki. Wybór taktyki zależy od wyników diagnostyki, w tym radiografii, rezonansu komputerowego lub magnetycznego oraz elektroencefalografii. Pacjentowi zostaje skierowana konsultacja z okulistą. Leki są przepisywane z uwzględnieniem wyników diagnostycznych.

Zalecane jest kompleksowe leczenie, które obejmuje leki przeciwko:

  1. Ból głowy i zawroty głowy. Przede wszystkim jest to Baralgin lub Analgin. Przy silnych, rozdzierających bólach przepisuje się Pentalgin, Medalgin, Maxilgan, Ketorolac, Tanakan.
  2. Nudności. Przepisać Cerucal, metoklopramid. Lek stosuje się tylko wtedy, gdy występują ostre objawy nudności i wymiotów.
  3. Zaburzenia snu. Zaburzenia należy leczyć lekami, które obejmują żeń-szeń, jeżówkę, eleutherococcus. Na bezsenność przepisywany jest fenobarbital. Corvalol, Motherwort pomoże się uspokoić.
  4. Zaburzenia psychoemocjonalne. Używany Nosepam, Phenazepam, Dormiplant.
  5. Zwiększone ciśnienie, obrzęk. Leki moczopędne są przepisywane: Diacarb, Arifon, Veroshpiron.
  6. Zaburzenia odżywiania komórek mózgowych. Zastosuj Nootropil, Piracetam. Do celów leczniczych przepisywana jest glicyna.
  7. Kruchość i zmniejszona elastyczność naczyń krwionośnych. Użyj Actovegin, Dexamethasone, Vasotropin.
  8. Awitaminoza i osłabienie. Pokazane spożycie kwasu foliowego, witaminy B, C, magnezu, fosforu. Przepisuj Centrum, Cogitum, Vitrum.
  9. Miażdżyca tętnic. Przepisać Atorwastatynę, Symwastatynę, Rozuwastatynę.

Efekty

Wstrząs mózgu może mieć różne konsekwencje. Powodem są same obrażenia, niewłaściwe działania zaraz po kontuzji, źle dobrana taktyka leczenia. Niektóre skutki wstrząsu pojawiają się natychmiast po wstrząśnięciu. Inni - w odległej przyszłości, kiedy osoba już zapomniała o traumie.

Do wczesnych zalicza się pourazową encefalopatię, zapalenie opon mózgowych, zespół pourazowy. Do odległych - zaburzenia emocjonalne, dystonia wegetatywno-naczyniowa, zaburzenia intelektualne, przedsionka pourazowa, bóle głowy. Najpoważniejsze konsekwencje są związane ze zmianami organicznymi.

Encefalopatia pourazowa

Patologia kryje w sobie zespół zaburzeń, które dotyczą całego mózgu lub jego poszczególnych obszarów. Z reguły towarzyszy im upośledzenie pamięci, myślenia, zachowania. Pacjent szybko staje się przepracowany, impulsywny, płaczliwy. Stres lub silny stres psychiczny prowadzi do agresji, nerwic. Obserwuje się drżenie kończyn, pojawia się szurający chód.

Zmiany mogą być poważne, ze stopniowym pogorszeniem funkcji mózgu. Czasami objawy nie pojawiają się natychmiast, ale po kilku latach. Niektórzy badacze uważają, że encefalopatia pourazowa występuje u 60-70% osób, które doświadczyły ciężkiej lub umiarkowanej traumy.

Jak w przypadku każdej postaci encefalopatii, 3 stopnie nasilenia są charakterystyczne dla encefalopatii pourazowej. Przy łagodnych, niewielkich zaburzeniach, związanych głównie ze zwiększonym zmęczeniem, zaburzeniami snu i apatią. Średnio pojawia się bezsenność, depresja, pogarszanie się myślenia i pamięci oraz ciągłe bóle głowy. Ciężkim towarzyszą drgawki, zaburzenia aparatu przedsionkowego, paraliż, demencja.

Zapalenie opon mózgowych

Najpoważniejszą konsekwencją u osoby, która doznała wstrząsu mózgu, może być zapalenie wyściółki mózgu. Występuje z powodu infekcji gronkowcami, paciorkowcami, Klebsiella i innymi bakteriami.

U osób z urazowym uszkodzeniem mózgu zapalenie opon mózgowych rozwija się średnio w 3% przypadków. Występuje podczas uderzeń mózgu, złamań, urazów. Ogniska znajdują się na dotkniętych obszarach.

Mechanizm rozwoju sugeruje 2 sposoby. Patogen wnika bezpośrednio do przestrzeni podpajęczynówkowej w wyniku otwartego urazu, obrzęku, zastoju płynu mózgowo-rdzeniowego lub zabiegu chirurgicznego. Wnika w błony poprzez zmienione ściany naczyń.

Padaczka, wodogłowie, demencja, śmierć mogą stać się poważnymi konsekwencjami zapalenia opon mózgowych..

Zespół po wstrząśnięciu mózgu

Według naukowców zespół powypadkowy występuje u połowy osób dotkniętych urazowym uszkodzeniem mózgu. Charakteryzuje się silnymi bólami głowy, zaburzeniami snu, złym nastrojem, nieuzasadnionym lękiem, szybkim nagromadzeniem zmęczenia, roztargnieniem. Pacjenci mają nagłe wahania nastroju, apatię, depresję. Dziecko ma płaczliwość, skłonność do kaprysów. Zmniejsza odporność na alkohol. Wegetatywnie objawia się dreszczami, przerywaną potliwością, atakami serca.

Objawy mogą pojawić się w ciągu sześciu miesięcy, ale w 12% przypadków objawy zespołu pourazowego obserwuje się nawet przez rok. Nie ma bezpośredniej korelacji między ciężkością urazu a wystąpieniem tego powikłania. Badacze nie potrafią też dokładnie wyjaśnić natury jego wystąpienia. Głównym powodem jest teoria psychogenna, jednak w około 10% przypadków u pacjentów stwierdza się nieprawidłowości organiczne.

Głównymi czynnikami prowadzącymi do pojawienia się zespołu po wstrząśnięciu mózgu są:

  1. Cechy psycho-emocjonalne. Lęk, niestabilność emocjonalna, fiksacja po traumie, zły nastrój, depresja.
  2. Choroby przewlekłe. Dystonia naczyniowo-naczyniowa, choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, patologie krwi.
  3. Warunki socjalne. Problemy w życiu codziennym, zaburzenia prowadzą do zaostrzenia niektórych cech osobowości. Dążenie do wypłaty ubezpieczenia.
  4. Działania personelu medycznego. Ponowna ocena ciężkości urazu i jego konsekwencji.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa

Początek choroby jest opóźniony. Oznaki VSD mogą pojawić się u nastolatka lub osoby dorosłej po kilku latach. Patologia wiąże się z naruszeniem napięcia naczyniowego, często pojawia się w wyniku wstrząsu nóg..

Objawy choroby są zróżnicowane. Objawia się naruszeniem rytmu serca, przyspieszeniem akcji serca, bladością skóry, zaburzeniami snu, roztargnieniem, bólem głowy, niemożnością koncentracji na czymkolwiek przez długi czas. Pacjenci często mają wysokie lub niskie ciśnienie krwi.

W sferze psycho-emocjonalnej obserwuje się drażliwość, skłonność do ataków paniki i samobójstw. Pacjenci mogą odczuwać apatię, depresję.

Patologia jest często przewlekła.

Westibulopatia pourazowa

Zespół pojawia się z powodu zaburzeń w pracy aparatu przedsionkowego. Charakteryzuje się dezorientacją, nudnościami, szumami w uszach, zawrotami głowy, które nie ustępują przez długi czas lub które pojawiają się nagle bez powodu. Mogą wystąpić epizody dobrowolnej rotacji oczu, drżenie rąk i nóg. Pacjent może doświadczyć ataków paniki.

Podobne oznaki patologii mogą pojawić się przy innych powikłaniach zamieszania, dlatego aby odróżnić chorobę, wymagana jest dokładna diagnoza.

Zaburzenia emocjonalne

Zmiany zależą od dotkniętego obszaru mózgu. Przejawiają się w zubożeniu emocji, zwiększonej labilności, pojawieniu się złości, agresji i niezwykłej dla człowieka hipochondrii. Główne objawy można połączyć w następujące naruszenia:

  1. Spontaniczność i brak motywacji własnej. Jeśli dotyczy to lewej półkuli i strefy czołowej, pacjent traci motywację.
  2. Euforia. Pojawia się brak zahamowań, nieostrożność, gadatliwość, niezrozumienie potrzeby zachowania dystansu wobec otaczających ludzi. Aktywność zależy od czynników losowych.
  3. Gniew. Patologia charakteryzuje się nagłymi wybuchami niezmotywowanej złości i agresji. Główną przyczyną są uszkodzenia na czole lub skroniach.
  4. Depresja. Występuje głównie przy siniakach prawej strefy skroniowej. Działania są spowolnione, na twarzy - smutek, smutek. Pacjent może być niespokojny, apatyczny. Zaburzeniu towarzyszy upośledzenie pamięci, uwagi.

Zaburzenia intelektualne

Główną przyczyną upośledzenia funkcji poznawczych jest śmierć neuronów w różnych częściach kory mózgowej. Człowiek traci zdolność logicznego myślenia, analizowania wydarzeń i swoich działań, nie może odnosić ich do rzeczywistości. Przestaje dostrzegać i rozumieć nowe informacje.

Patologia charakteryzuje się spadkiem pamięci - pacjent zapomina o całych wydarzeniach swojego życia, w innych przypadkach - co właśnie zrobił.

Trudności z koncentracją. Cierpi, mowa zostaje zubożona.

Bóle głowy

Po wstrząsie mózgu często występują bóle głowy. Bolesne odczucia pojawiają się natychmiast lub po chwili. Pojawiają się z powodu krwiaków, w tym przypadku ból pojawia się w ściśle określonym miejscu. W przypadku krwotoków jest bardziej rozległy. W towarzystwie drgawek, niedowładów.

Charakter bólu może być tępy, pulsujący, obsesyjny. Pojawia się częściej wieczorem, wpływa na szyję, tył głowy. Towarzyszy mu drażliwość, zwiększone zmęczenie, gorzej przy złej pogodzie, zmiany klimatyczne.

Zapobieganie konsekwencjom

Powikłania mogą być poważne. Pojawiają się, jeśli wstrząśnienie mózgu nie jest leczone w odpowiednim czasie, nie są przestrzegane zalecenia lekarskie i nie przestrzega się zalecanego schematu leczenia. Wskazane jest unikanie dużych obciążeń, stresu, przynajmniej przez rok. Terapia ruchowa, spacery na łonie natury pomogą poradzić sobie z konsekwencjami.

Konsekwencje wstrząsu mózgu, nawet niewielkiego, mogą znacząco zmienić styl życia człowieka. Związane są z zaburzeniami sfery emocjonalnej, inteligencji. Powodować demencję, paraliż. Prawidłowe leczenie i przestrzeganie środków zapobiegawczych pomoże sobie z nimi poradzić..

Oznaki wstrząsu mózgu u osoby dorosłej w kilka minut, godzin, dni po udarze. Pierwsza pomoc, leczenie, leki, konsekwencje

Wstrząs mózgu (łac. Mocio cerebri) to zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy (TBI) o łagodnym stopniu, który nie pociąga za sobą istotnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu mózgu i towarzyszą mu przejściowe objawy.

W strukturze neurotraumy wstrząsy mózgu stanowią od 70 do 90% wszystkich przypadków. Ustalenie diagnozy jest dość problematyczne, często zdarzają się przypadki hiper- i niedodiagnostyki.


Wstrząs mózgu to łagodna forma uszkodzenia mózgu

Niedodiagnozowanie wstrząsowe najczęściej wiąże się z hospitalizacją pacjentów w szpitalach pediatrycznych, oddziałach chirurgicznych, oddziałach intensywnej terapii itp., Gdy personel nie jest w stanie z dużym prawdopodobieństwem zweryfikować choroby z obszaru neurotraumy. Ponadto należy mieć na uwadze, że około jedna trzecia pacjentów doznaje kontuzji, będąc pod wpływem nadmiernych dawek alkoholu, bez odpowiedniej oceny ciężkości ich stanu i bez poszukiwania specjalistycznej opieki medycznej. Wskaźnik błędów diagnostycznych w tym przypadku może osiągnąć 50%.

Nadmierna diagnoza wstrząsu mózgu w większym stopniu wynika z zaostrzenia i próby symulacji stanu bolesnego ze względu na brak jednoznacznych obiektywnych kryteriów diagnostycznych.

Klęska tkanki mózgowej w tej patologii jest rozproszona, powszechna. Podczas wstrząsu mózgu nie ma zmian makrostrukturalnych, integralność tkanek nie jest naruszona. Występuje tymczasowe pogorszenie interakcji między neuronami z powodu zmian w funkcjonowaniu na poziomie komórkowym i molekularnym.

Co to jest?

Mówiąc najprościej, wstrząs mózgu to nagła, ale krótkotrwała utrata funkcji myślenia, która pojawia się w wyniku uderzenia w głowę. Jest to najczęstszy i najmniej ciężki rodzaj urazowego uszkodzenia mózgu..

W przypadku wstrząsu mózgu, dezorientacji lub utraty przytomności, dochodzi do zaników pamięci, obserwuje się zamazane oczy i spowolnienie reakcji na zadawane pytania. Podczas skanowania mózgu wstrząs mózgu rozpoznaje się tylko wtedy, gdy na obrazie nie ma żadnych patologii, na przykład śladów krwawienia lub obrzęku mózgu. Termin „łagodne urazowe uszkodzenie mózgu” może brzmieć groźnie, ale w rzeczywistości uszkodzenie mózgu jest minimalne i zwykle nie prowadzi do żadnych nieodwracalnych komplikacji.

Funkcje diagnostyczne

Mówiliśmy już o głównych problemach, które uniemożliwiają leczenie wstrząsu mózgu u dorosłych. Po pierwsze, istnieje wiele objawów, ale mogą one równie dobrze sygnalizować obecność innego problemu neurologicznego..

Po drugie, ocena większości objawów z lekkim wstrząsem może opierać się tylko na słowach (skargach) ofiary. Po trzecie, większość objawów ustępuje w ciągu pierwszej godziny, dnia, od trzech do siedmiu dni po urazie.

Dlatego lista obiektywnych narzędzi diagnostycznych dla łagodnej postaci omawianego urazowego uszkodzenia mózgu jest niewielka..

  • RTG kości czaszki - pozwala zidentyfikować brak / obecność złamań w celu prawidłowego sklasyfikowania stopnia urazowego uszkodzenia mózgu.
  • Elektroencefalografia - może wykazać zmiany w czynności bioelektrycznej mózgu. Ale! Im szybciej to nastąpi, tym większe szanse na „wyłapanie” ogólnych zmian mózgowych. Ponadto przy łagodnej postaci urazu mogą po prostu być nieobecne lub ustąpić do czasu elektroencefalografii..
  • Tomografia. Dopuszczalne są oba typy - zarówno rezonans komputerowy, jak i magnetyczny. Pokazuje obecność / brak zmiany gęstości substancji (białej i szarej), która tworzy mózg. Ocenie podlega również budowa przestrzeni wewnątrz czaszki zawierających płyn mózgowo-rdzeniowy..

Ostrzeżenie! Nakłucie lędźwiowe jest przeciwwskazane w przypadku podejrzenia jakiegokolwiek mechanicznego uszkodzenia mózgu. Przyczyna? Nie wiemy, gdzie w momencie nakłucia zlokalizowany jest pień mózgu, dlatego taka interwencja stwarza zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Ponadto nie jest zbyt informacyjny - nie wzbogaci obrazu objawów..

Jedynym przypadkiem, w którym zasadne jest wykonanie nakłucia lędźwiowego, jest podejrzenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które ma podłoże pourazowe..

Powody

Wstrząs mózgu występuje, gdy uderzenie w głowę powoduje nagłe przerwanie części mózgu zwanej siatkowym układem aktywującym (RAS, formacja siatkowata). Znajduje się w centralnej części mózgu i pomaga kontrolować percepcję i świadomość, a także działa jak filtr, pozwalając osobie zignorować niepotrzebne informacje i skoncentrować się na tym, co ważne..

Na przykład ASD pomaga wykonać następujące czynności:

  • zasnąć i obudzić się w razie potrzeby;
  • usłyszeć ogłoszenie o wejściu na pokład żądanego lotu na hałaśliwym lotnisku;
  • zwróć uwagę na interesujące artykuły, przeglądając gazetę lub serwis informacyjny.

Jeśli uraz głowy jest na tyle poważny, że wywołuje wstrząs, mózg na krótki czas przemieszcza się z miejsca, zaburzając aktywność elektryczną komórek mózgowych tworzących ASD, co z kolei powoduje objawy wstrząsu mózgu, takie jak utrata pamięci lub krótkotrwała utrata lub zmętnienie świadomości.

Do najczęstszych wstrząsów dochodzi podczas wypadków samochodowych, upadków, uprawiania sportu lub aktywności na świeżym powietrzu. Najbardziej niebezpieczne sporty pod względem kontuzji głowy to:

  • hokej;
  • piłka nożna;
  • jazda na rowerze;
  • boks;
  • sztuki walki, takie jak karate czy judo.

Większość lekarzy uważa, że ​​korzyści zdrowotne płynące z tych sportów przewyższają potencjalne ryzyko wstrząsu mózgu. Jednakże zawodnik musi nosić odpowiedni sprzęt ochronny, taki jak kask, i wykonywać ćwiczenia pod nadzorem trenera lub sędziego doświadczonego w diagnozowaniu i udzielaniu pierwszej pomocy w przypadku wstrząsu mózgu. Boks jest wyjątkiem, ponieważ większość lekarzy - zwłaszcza tych, którzy leczą traumatyczne uszkodzenie mózgu - stwierdza, że ​​ryzyko poważnych uszkodzeń mózgu spowodowanych przez boks jest zbyt wysokie i sport ten powinien zostać zakazany..

Przyczyny i czynniki ryzyka

Wstrząs jako stan patologiczny jest wynikiem intensywnego obciążenia mechanicznego:

  • bezpośredni (uraz głowy wstrząsu);
  • pośredniczy (uraz bezwładnościowy lub przyspieszenia).

Ze względu na efekt urazowy masa mózgu jest gwałtownie przemieszczana względem jamy czaszkowej i osi ciała, dochodzi do uszkodzenia aparatu synaptycznego i redystrybucji płynu tkankowego, który jest morfologicznym podłożem charakterystycznego obrazu klinicznego.

Najczęstsze przyczyny wstrząsu mózgu to:

  • wypadki drogowe (bezpośrednie uderzenie w głowę lub nagła bezwładna zmiana pozycji głowy i szyi);
  • urazy domowe;
  • urazy przy pracy;
  • kontuzje;
  • sprawy karne.


Najczęściej wstrząs mózgu jest wynikiem urazów głowy i uderzeń

Surowość

Wstrząsy są oceniane jako łagodne (pierwszy stopień), umiarkowane (drugi stopień) lub ciężkie (trzeci stopień), w zależności od czynników, takich jak utrata przytomności i równowagi, amnezja:

  • przy wstrząsie mózgu I stopnia objawy trwają krócej niż 15 minut, nie ma utraty przytomności;
  • przy wstrząsie mózgu stopnia 2 nie dochodzi do utraty przytomności, ale objawy trwają dłużej niż 15 minut;
  • w przypadku wstrząsu mózgu trzeciego stopnia osoba traci przytomność, czasami tylko na kilka sekund.

Niuanse rehabilitacji

Po zakończeniu leżenia w łóżku i ustabilizowaniu się stanu pacjenta lekarze zalecają kurs rekonwalescencji. Masaż, fizjoterapia, ćwiczenia terapeutyczne pozwolą na powrót układu krążenia do normy. Pomocne będzie przestrzeganie diety. Z produktów mlecznych należy położyć nacisk na sery i twarożek. Pokarm roślinny powinien być reprezentowany przez obfitość owoców i warzyw.

Mimo możliwych trudności palaczom i miłośnikom napojów alkoholowych lepiej jest porzucić złe nawyki. Zaleca się ograniczenie spożywania kawy, słodyczy, napojów gazowanych, zmniejszenie ilości tłustych i słonych potraw.

Ograniczenie wykonywania ciężkiej pracy fizycznej powinno wynosić co najmniej miesiąc, nadmierny stres psychiczny jest wyjątkowo niepożądany. Przestrzeganie prostych zasad będzie podstawą oszczędnego reżimu i pozwoli szybko przywrócić wydajność.

Objawy wstrząsu mózgu

U dorosłych objawy wstrząsu mózgu są reprezentowane przez połączenie objawów mózgowych, ogniskowych objawów neurologicznych i objawów autonomicznych:

Główne objawy wstrząsu mózgu u dorosłych to:

  • zaburzenia świadomości trwające od kilku sekund do kilku minut, których nasilenie jest bardzo zróżnicowane;
  • częściowa lub całkowita utrata wspomnień;
  • dolegliwości w postaci rozlanego bólu głowy, epizodów zawrotów głowy (związanych z bólem głowy lub występujących oddzielnie), dzwonienia, szumu w uszach, uczucia gorąca;
  • nudności wymioty;
  • okulostatyczne zjawisko Gurevicha (naruszenie statyki przy pewnych ruchach gałek ocznych);
  • dystonia naczyniowa twarzy („gra naczyń krwionośnych”) objawiająca się naprzemienną bladością i przekrwieniem skóry oraz widocznymi błonami śluzowymi;
  • zwiększone pocenie się dłoni, stóp;
  • mikrosymptomy neurologiczne - łagodna, szybko mijająca asymetria bruzd nosowo-wargowych, kącików ust, dodatni wynik testu palec-nos,
  • lekkie zwężenie lub rozszerzenie źrenic, odruch dłoniowo-podbródkowy;
  • oczopląs;
  • niestabilność chodu.

Zaburzenia świadomości mają różny stopień nasilenia - od ogłuszenia do otępienia - i objawiają się całkowitym brakiem lub trudnością kontaktu. Odpowiedzi są często jednowyrazowe, krótkie, z przerwami, jakiś czas po zadaniu pytania, czasami wymagane jest powtórzenie pytania lub dodatkowa stymulacja (dotyk, mowa), czasami odnotowywane są perseweracje (uporczywe, wielokrotne powtarzanie frazy lub słowa). Mimikra jest wyczerpana, ofiara jest apatyczna, ospała (czasami wręcz przeciwnie, obserwuje się nadmierne podniecenie motoryczne i mowy), orientacja w czasie i miejscu jest trudna lub niemożliwa. W niektórych przypadkach ofiary nie pamiętają lub zaprzeczają utracie przytomności.

Częściowa lub całkowita utrata wspomnień (amnezja), która często towarzyszy wstrząsowi mózgu, może zmieniać się w czasie wystąpienia:

  • retrograde - utrata pamięci o okolicznościach i wydarzeniach, które miały miejsce przed kontuzją;
  • kongradnaya - tracony jest okres czasu odpowiadający kontuzji;
  • anterograde - nie ma wspomnień, które wydarzyły się bezpośrednio po kontuzji.

Amnezję złożoną często obserwuje się, gdy pacjent nie może odtworzyć ani poprzedniego wstrząsu mózgu, ani późniejszych zdarzeń.

Aktywne objawy wstrząsu mózgu (bóle głowy, nudności, zawroty głowy, asymetria odruchów, bolesność podczas poruszania gałkami ocznymi, zaburzenia snu itp.) U dorosłych pacjentów utrzymują się do 7 dni.

Leczenie wstrząsu

Pacjenci z wstrząsem mózgu są hospitalizowani na specjalistycznym oddziale, głównie w celu wyjaśnienia diagnozy i obserwacji (okres hospitalizacji wynosi 1-14 dni lub dłużej, w zależności od ciężkości schorzenia). Najdokładniej monitorowani są pacjenci z następującymi objawami:

  • utrata przytomności przez 10 minut lub dłużej;
  • pacjent zaprzecza utracie przytomności, ale istnieją dowody potwierdzające;
  • ogniskowe objawy neurologiczne komplikujące TBI;
  • zespół konwulsyjny;
  • podejrzenie naruszenia integralności kości czaszki, oznaki urazu penetrującego;
  • trwałe upośledzenie świadomości;
  • podejrzenie złamania podstawy czaszki.

Głównym warunkiem pomyślnego rozwiązania choroby jest odpoczynek psychoemocjonalny: przed wyzdrowieniem, oglądaniem telewizji, słuchaniem głośnej muzyki (szczególnie przez słuchawki), gry wideo nie są zalecane.


Niezbędnym warunkiem leczenia mózgu jest całkowity odpoczynek psycho-emocjonalny.

W większości przypadków nie jest wymagane agresywne leczenie wstrząsu mózgu, farmakoterapia jest objawowa:

  • środki przeciwbólowe;
  • środki uspokajające;
  • tabletki nasenne;
  • leki poprawiające przepływ krwi w mózgu;
  • nootropy;
  • toniki.

Klęska tkanki mózgowej z wstrząsem jest rozproszona, powszechna. Nie ma zmian makrostrukturalnych, integralność tkanek nie jest naruszona.

Przepisywanie teofilin, siarczanu magnezu, diuretyków, witamin z grupy B nie jest uzasadnione, ponieważ leki te nie mają udowodnionej skuteczności w leczeniu wstrząsu mózgu.

Cechy manifestacji u dzieci i osób starszych

Obraz wstrząsu mózgu w dużej mierze zależy od czynników wieku..

U niemowląt i małych dzieci wstrząs mózgu często występuje bez upośledzenia świadomości. W momencie kontuzji - ostra bladość skóry (zwłaszcza twarzy), kołatanie serca, następnie letarg, senność. Niedomykalność występuje podczas karmienia, wymiotów, lęku, zaburzeń snu. Wszystkie objawy znikają w ciągu 2-3 dni.

U dzieci w młodszym wieku (przedszkolnym) wstrząs mózgu może przebiegać bez utraty przytomności. Stan ogólny poprawia się w ciągu 2-3 dni.

U osób starszych i starszych pierwotna utrata przytomności z wstrząsem mózgu występuje znacznie rzadziej niż u osób w młodym i średnim wieku. Jednocześnie często objawia się wyraźna dezorientacja w miejscu i czasie. Bóle głowy są często pulsujące, zlokalizowane w okolicy potylicznej; trwają od 3 do 7 dni, różniąc się istotnym nasileniem u osób z nadciśnieniem. Zawroty głowy są częste.

Cechy wstrząsu mózgu u dzieci

Oznaki wstrząsu mózgu u dzieci są bardziej orientacyjne, obraz kliniczny jest burzliwy i szybki.

Cechy przebiegu choroby w tym przypadku wynikają z wyraźnych zdolności kompensacyjnych ośrodkowego układu nerwowego, elastyczności elementów strukturalnych czaszki, niepełnego zwapnienia szwów..

Wstrząs mózgu u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym w połowie przypadków przebiega bez utraty przytomności (lub ustępuje w ciągu kilku sekund), dominują objawy wegetatywne: przebarwienia skóry, tachykardia, przyspieszony oddech, wyraźny czerwony dermografizm. Ból głowy jest często zlokalizowany bezpośrednio w miejscu urazu, nudności i wymioty pojawiają się natychmiast lub w ciągu pierwszej godziny po urazie. Ostry okres u dzieci jest skrócony, trwa nie dłużej niż 10 dni, aktywne dolegliwości ustępują w ciągu kilku dni.


U dzieci wstrząs mózgu objawia się bólem w miejscu urazu, nudnościami i wymiotami.

U dzieci w pierwszym roku życia charakterystycznymi objawami łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu są niedomykalność lub wymioty zarówno podczas karmienia, jak i bez związku z przyjmowaniem pokarmu, niepokój, zaburzenia snu i płaczu przy zmianie pozycji głowy. Ze względu na niewielkie zróżnicowanie ośrodkowego układu nerwowego możliwy jest przebieg bezobjawowy.

Pierwsza pomoc

Jeśli istnieje podejrzenie wstrząsu mózgu, musisz natychmiast wezwać zespół pogotowia ratunkowego - musisz wykonać pełne badanie i upewnić się, że jest to wstrząs mózgu, a nie siniak lub kompresja.

Czekając na lekarza, musisz wykonać następujące czynności:

  • ułożyć pacjenta poziomo z pewnym uniesieniem głowy;
  • w żadnym wypadku ofiara nie powinna otrzymywać jedzenia i picia;
  • otwórz okna - musisz zapewnić pacjentowi dużo świeżego powietrza;
  • na głowę trzeba przyłożyć coś zimnego - może to być lód z zamrażarki, ściereczka nasączona zimną wodą;
  • ofiara musi zachować absolutny spokój - zabronione jest nawet oglądanie telewizji, słuchanie muzyki, rozmawianie przez telefon, granie na tablecie czy laptopie.

Jeśli ofiara jest nieprzytomna, surowo zabrania się go przenosić, a tym bardziej transportować! Musisz położyć go na prawym boku (choć na podłodze), ugiąć lewą nogę w kolanie i lewą rękę w łokciu, a głowę obrócić na prawy bok i przycisnąć brodę do klatki piersiowej. W tej pozycji powietrze bez przeszkód będzie przepływać do płuc pacjenta, oddychanie nie zostanie zawieszone, a on nie zakrztusi się wymiotami.

Cechy trybu

Przebywając w domu w okresie rekonwalescencji, pacjent powinien leżeć w łóżku. Czas jego trwania zależy od stopnia wstrząsu mózgu. Należy pamiętać, że te dni są przeciwwskazane:

  • oglądanie telewizji;
  • czytanie książek, gazet, czasopism;
  • praca lub granie na komputerze;
  • długie rozmowy.

Stan nerwowy pacjenta stabilizuje się za pomocą środków uspokajających: tabletek Motherwort lub Valerian, kropli Corvalol. Pomieszczenie, w którym znajduje się poszkodowany, powinno być dobrze wentylowane, reżim temperaturowy powinien być utrzymywany na poziomie około 18-20 stopni.

Sen jest również częścią skutecznego powrotu do zdrowia, jeśli trwa co najmniej 10 godzin dziennie. Jeśli obserwuje się światłowstręt, lepiej jest zaciągnąć zasłony w pokoju. Należy wyeliminować obcy hałas, ale korzystna będzie przyjemna muzyka relaksacyjna (bez słuchawek!).

Pacjent może być nadzorowany przez dyżurnego terapeuty, jeśli chodzi o powrót do zdrowia w domu. W szpitalu obserwuje się chirurga i neurologa. W skrajnych przypadkach wymagana jest konsultacja neurochirurga.

Konsekwencje wstrząsu mózgu

Powtarzające się wstrząsy mogą prowadzić do rozwoju pourazowej encefalopatii. Ponieważ ta komplikacja jest powszechna wśród bokserów, nazywa się ją encefalopatią boksera. Z reguły cierpi na ruchliwość kończyn dolnych. Okresowo obserwuje się klapsy jedną stopą lub pozostawanie w tyle podczas poruszania jedną nogą. W niektórych przypadkach występuje niewielka dyskoordynacja ruchów, chwiejność, problemy z równowagą. Czasami dominują zmiany psychiczne: występują okresy zamętu lub letargu, w ciężkich przypadkach dochodzi do zauważalnego zubożenia mowy, pojawia się drżenie rąk.

Zmiany pourazowe są możliwe po każdym TBI, niezależnie od jego nasilenia. Mogą wystąpić epizody nierównowagi emocjonalnej z drażliwością i agresją, których pacjenci później żałują. Występuje nadwrażliwość na infekcje lub napoje alkoholowe, pod wpływem której u pacjentów rozwijają się zaburzenia psychiczne aż do majaczenia. Powikłaniami wstrząsu mózgu mogą być nerwice, depresja i zaburzenia fobiczne, pojawienie się paranoicznych cech osobowości. Możliwe są drgawki konwulsyjne, uporczywy ból głowy, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, zaburzenia naczynioruchowe (zapaść ortostatyczna, pocenie się, bladość, przypływ krwi do głowy). Rzadziej rozwijają się psychozy, charakteryzujące się zaburzeniami percepcji, zespołami halucynacyjnymi i urojeniowymi. W niektórych przypadkach demencja występuje z zaburzeniami pamięci, upośledzoną krytyką, dezorientacją.

W 10% przypadków wstrząs mózgu prowadzi do powstania zespołu po wstrząśnięciu mózgu. Rozwija się kilka dni lub miesięcy po otrzymaniu TBI. Pacjenci martwią się silnym bólem głowy, zaburzeniami snu, zaburzeniami koncentracji, zawrotami głowy, lękiem. Przewlekły zespół pourazowy słabo reaguje na psychoterapię, a stosowanie narkotycznych leków przeciwbólowych w celu złagodzenia bólów głowy często prowadzi do rozwoju uzależnienia.

Konsekwencje, możliwe powikłania i rokowanie

W większości przypadków wczesne objawy ustępują w ciągu 2-3 dni, czasem kilku tygodni, ale czasami utrzymują się przez długi czas i towarzyszą im powikłania. W około 10-20% przypadków objawy urazu utrzymują się przez 2-3 miesiące.

Duży wpływ na okres rekonwalescencji może mieć ogólny stan zdrowia pacjenta, a także jego wiek. Osoby powyżej 55 roku życia potrzebują więcej czasu na powrót do zdrowia niż osoby młodsze.

Wiele czynników, które mogą skomplikować sytuację, to:

  • historia zaburzeń psychicznych;
  • przedłużająca się depresja;
  • nadmierne spożycie alkoholu, nadużywanie palenia tytoniu;

  • stresujący stan;
  • obecność współistniejących chorób.
  • Po wystąpieniu wstrząsu mózgu może on wpływać na aktywność fizyczną i psychiczną osoby i prowadzić do utraty tymczasowej pamięci. Jeśli stan zostanie wywołany, objawy mogą utrzymywać się i nawracać sporadycznie przez okres do 3 lat lub dłużej.

    Oznaki wstrząsu mózgu u osoby dorosłej, a także ciężkość urazu mogą mieć wpływ na dalszy stan zdrowia. Powtarzająca się trauma może prowadzić do zaburzenia, które jest powszechne u niektórych osób ze względu na ich działalność zawodową..

    Encefalopatia pourazowa, która może rozwinąć się na tle wstrząsu mózgu, charakteryzuje się oszałamiającą, chwilową utratą równowagi, niewielkim opóźnieniem reakcji jednej z kończyn na drugą.

    Niektóre ofiary:

    • pomieszanie świadomości;
    • odchylenia psychiczne;
    • letarg;
    • drżenie kończyn i głowy.

    Ten rodzaj urazów zalicza się do lekkich, ale konsekwencje są nie tylko poważne, ale także niosą ze sobą zagrożenie dla zdrowia..

    Należą do nich następujące znaki:

    Częstotliwość manifestacjiOznaki
    Wystarczająco powszechneZwiększona emocjonalność, wybuchy wściekłości, agresja i drażliwość. Zespół po wstrząśnięciu mózgu, który objawia się silnym napadowym bólem głowy, bezsennością, lękiem i trudnościami z koncentracją.
    Rzadko spotykanyZaburzenia naczyniowe związane ze zdrowiem:
    • ból głowy, nasilony przez zwiększony wysiłek fizyczny;
    • zawroty głowy;
    • zmęczenie;
    • zwiększone pocenie się;
    • bladość skóry.

    Niewystarczająca odpowiedź na infekcję lub picie. Te stany są sposobami wywoływania różnych zaburzeń psychicznych u pacjenta, zmętnienia świadomości.

    Bardzo rzadkie
    • psychoza;
    • halucynacje;
    • bredzić;
    • problemy z odpowiednim postrzeganiem rzeczywistości;
    • demencja związana z krytycznymi zaburzeniami myślenia i pamięci;
    • utrata orientacji w przestrzeni;
    • apatia we wszystkich dziedzinach życia.

    Drgawki podobne w swoich objawach do napadów padaczki. Stan paranoiczny, w którym pacjenta nieustannie prześladuje niepokój i strach.

    Ponieważ uraz ten najczęściej występuje w wyniku wypadku, nie jest łatwo temu zapobiec..


    Ochrona czaszki ma ogromne znaczenie podczas uprawiania niektórych sportów i wykonywania prac w niebezpiecznych branżach. Niektóre sporty wymagają noszenia kasku (jazda na motocyklu, rowerze, rolkach, deskorolce, grze w baseball lub hokej).

    Kierowcy spotykają się z tego typu obrażeniami z dużą częstotliwością, dlatego ważne jest, aby zapiąć pasy. Aby wykluczyć taką sytuację w domu, zaleca się upewnić się, że przejścia i korytarze mieszkania są wolne od rzeczy, a przypadkowo rozlane płyny są bezzwłocznie wycierane.

    U osoby dorosłej nie można zignorować objawów wstrząsu mózgu, nawet jeśli sama ofiara uważa, że ​​obrażenia nie były poważne. Pełne i najszybsze wyzdrowienie jest możliwe tylko przy szybkiej diagnozie i odpowiedniej terapii.

    Ponadto tylko zastosowanie nowoczesnych metod badawczych i badanie przez wykwalifikowanego lekarza wykluczy poważniejsze uszkodzenie mózgu, które może prowadzić do szeregu powikłań zagrażających zdrowiu i życiu..

    Projekt artykułu: Włodzimierz Wielki

    Diagnostyka

    Diagnozę i leczenie stanu przeprowadza neuropatolog (neurolog). Na początku lekarz ocenia parametry życiowe pacjenta (oddech, puls), sprawdza integralność czaszki i kręgosłupa. Badanie przesiewowe TK jest wymagane, aby wykluczyć krwotok śródczaszkowy, jeśli występują objawy, takie jak:

    • postępujący ból głowy;
    • uporczywe wymioty;
    • pogarszająca się dezorientacja lub pogorszenie poziomu świadomości;
    • różne rozmiary uczniów.

    Wstrząs nie jest wymagany w przypadku CT lub MRI mózgu, jeśli nie ma postępujących objawów neurologicznych lub oczywistego uszkodzenia czaszki.

    Oprócz badania fizykalnego neuropatolog z pewnością zada kilka prostych pytań lub testów sprawdzających myślenie, pamięć, uwagę i koncentrację, a także oceni umiejętność podejmowania właściwych decyzji w rozsądnym czasie..

    Funkcje leczenia i przepisane leki

    Po ustaleniu ciężkości urazu lekarz określa cechy dalszej terapii. W przypadku lekkiego urazu pacjent może być leczony w domu. W takim przypadku ważne jest ścisłe przestrzeganie terminu. Jeśli uraz jest ciężki lub umiarkowany, leczenie przeprowadza się w warunkach szpitalnych.

    Przepisywane leki nootropowe - Nootropil, Piracetam, Picamilon, itp. Leki wazotropowe pomagają zapobiegać powikłaniom na poziomie naczyniowym - Oxybral, Theonikol, Vasotropin. Pantogam, Kogitum i Vasobral pomogą zmniejszyć zmęczenie i zwiększoną drażliwość.

    Leki moczopędne mogą pomóc wyeliminować obrzęk mózgu. Witaminy z grupy B, kwas foliowy przyspieszą regenerację uszkodzonych komórek nerwowych. W przypadku silnych bólów głowy leczenie jest objawowe - lekarze przepisują Pentalgin, Maxilgan. Czasami konieczne jest zażywanie środków uspokajających, na przykład Phenazepam.

    Jak leczyć wstrząs mózgu

    Wszystkie poszkodowane ze wstrząsem mózgu, nawet jeśli uraz wydaje się od samego początku łagodny, muszą zostać przewiezione do dyżurnego szpitala, gdzie zostanie pokazane zdjęcie rentgenowskie kości czaszki w celu wyjaśnienia diagnozy; w celu dokładniejszej diagnozy, jeśli dostępny jest sprzęt, można wykonać tomografię komputerową mózgu.

    Ofiary ostrego okresu urazu powinny być leczone na oddziale neurochirurgii. Pacjentom z wstrząsem mózgu przepisuje się odpoczynek w łóżku przez 5 dni, który następnie jest stopniowo rozszerzany, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu klinicznego. W przypadku braku powikłań wypis ze szpitala jest możliwy w 7-10 dobie do leczenia ambulatoryjnego trwającego do 2 tygodni.

    Leczenie wstrząsu mózgu ma na celu normalizację stanu funkcjonalnego mózgu, łagodzenie bólów głowy, zawrotów głowy, lęku, bezsenności.

    Zazwyczaj spektrum leków przepisywanych przy przyjęciu obejmuje leki przeciwbólowe, uspokajające i nasenne: [nieokreślone 1858 dni]

    1. Leki przeciwbólowe (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maksigan itp.) Wybierz najskuteczniejszy lek dla pacjenta.
    2. Można zastosować środki uspokajające (w przypadku zagrożenia samookaleczenia pacjenta [2], w przypadku zaburzeń snu). Stosują napary ziołowe (kozłek pospolity), preparaty zawierające fenobarbital (corvalol, valocordin), bellataminal, a także środki uspokajające (elenium, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel itp.).

    Wraz z objawowym leczeniem wstrząsu mózgu wskazane jest prowadzenie kuracji naczyniowej i metabolicznej w celu szybszego i pełniejszego powrotu do zdrowia dysfunkcji mózgu i zapobiegania różnym objawom pourazowym..

    Wyznaczenie terapii wazotropowej i cerebrotropowej jest możliwe tylko 5-7 dni po urazie. Preferowane jest połączenie leków wazotropowych (Cavinton, Stugerone, Theonikol itp.) I Nootropowych (Piracetam, Aminalon, Picamilon itp.). Być może powołanie Cavintona (5-10 mg 3 razy dziennie) i nootropilu (dawka początkowa - 9-12 g / dzień, dawka podtrzymująca - 2,4 g / dzień) przez 1 miesiąc.

    Wstrząsowi nigdy nie towarzyszą jakiekolwiek zmiany organiczne. Jeśli na CT lub MRI zostaną stwierdzone jakiekolwiek zmiany pourazowe, należy porozmawiać o poważniejszym urazie - stłuczeniu mózgu..

    Gradacja

    W przebiegu choroby zwykle wyróżnia się 3 podstawowe etapy (okresy):

    1. Okres ostry, trwający od momentu urazowego wpływu wraz z wystąpieniem charakterystycznych objawów do ustabilizowania się stanu pacjenta, u dorosłych średnio od 1 do 2 tygodni.
    2. Pośredni - czas od ustabilizowania zaburzonych funkcji organizmu w ogóle, aw szczególności mózgu, do ich wyrównania lub normalizacji, trwa zwykle 1-2 miesiące.
    3. Odległy (rezydualny) okres powrotu pacjenta do zdrowia lub pojawienia się lub progresji nowo powstałych schorzeń neurologicznych spowodowanych poprzednim urazem (trwa 1,5-2,5 roku, chociaż w przypadku postępującego powstawania charakterystycznych objawów jego czas trwania może być nieograniczony).

    W ostrym okresie znacznie wzrasta tempo procesów metabolicznych (tzw. Ogień metaboliczny) w uszkodzonych tkankach, wyzwalane są reakcje autoimmunologiczne w stosunku do neuronów i komórek towarzyszących. Intensyfikacja metabolizmu wkrótce doprowadzi do powstania deficytu energetycznego i rozwoju wtórnych zaburzeń funkcji mózgowych..

    Nie odnotowuje się śmiertelności z powodu wstrząsu mózgu, aktywne objawy są bezpiecznie ustąpione w ciągu 2-3 tygodni, po czym pacjent wraca do zwykłego trybu pracy i aktywności społecznej.

    Okres pośredni charakteryzuje się przywróceniem homeostazy albo w trybie stabilnym, co jest warunkiem całkowitego wyzdrowienia klinicznego, albo z powodu nadmiernego stresu, który stwarza prawdopodobieństwo powstania nowych stanów patologicznych.

    Dobre samopoczucie w długim okresie jest czysto indywidualne i zależy od rezerwowych zdolności ośrodkowego układu nerwowego, obecności przedurazowej patologii neurologicznej, cech immunologicznych, obecności współistniejących chorób i innych czynników.

    Zapobieganie

    Prawie niemożliwe jest przewidzenie i zapobieganie wstrząsowi mózgu, ale jeśli zastosujesz się do pewnych wytycznych, możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo kontuzji. Należy pamiętać, że uprawianie traumatycznych sportów (boks, hokej, piłka nożna itp.) Zwiększa prawdopodobieństwo kontuzji głowy.

    Podczas jazdy na rolkach, deskorolce, jeździe konnej należy stosować ochronę głowy - kask ze specjalną wkładką. Rozmiar i użycie kasku muszą być prawidłowe. Podczas prowadzenia samochodu wszyscy pasażerowie muszą mieć zapięte pasy bezpieczeństwa. Dzieci należy przewozić w specjalnych ograniczeniach (fotelik samochodowy, fotelik samochodowy). Po wypiciu alkoholu, zażyciu pewnych leków wpływających na szybkość reakcji i koncentrację nie należy prowadzić samochodu.

    Liczba osób szukających pomocy medycznej w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu dramatycznie wzrasta zimą, kiedy prawdopodobne są upadki na śliskich ulicach. Zaleca się stosowanie specjalnych przyrządów antypoślizgowych do butów, a dla osób starszych - laski z ostrą końcówką.
    Udar krwotoczny mózgu Wodogłowie mózgu u dzieci Miażdżyca naczyń mózgu Encefalopatia mózgu Otępienie Mikrostroke

    Konsekwencje, powikłania łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu

    Spójrzmy teraz, jak niebezpieczny jest wstrząs mózgu. Po pierwsze, uraz może zaostrzyć istniejącą chorobę neurologiczną i pogorszyć dynamikę pozytywnej pracy z nią. Po drugie, istnieje zespół po wstrząśnięciu mózgu, który jest uważany za najczęstszy ze zdiagnozowanych skutków łagodnych urazowych uszkodzeń mózgu..

    Zespół postconcussion objawia się w postaci niestabilności emocjonalnej na tle ogólnej senności w połączeniu z napadami zawrotów głowy i obniżonym nastrojem. Ponadto osoba okresowo lub stale doświadcza drętwienia kończyn, a zasób pamięci (pamięć) zmniejsza się. Określona osoba nie może się skoncentrować, reaguje nerwowo na jasne światło i głośny hałas.

    Wszystkie te objawy pojawiają się na tle braku obiektywnych przyczyn takiego zachowania i reakcji poszkodowanego. Podobny zespół po wstrząśnięciu mózgu występuje u 10–30% dorosłych ofiar różnego rodzaju urazów..

    Ponadto 50% osób, które doznały łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu, ma zaburzenia snu, nieuzasadnione wybuchy emocjonalne, zaburzenia snu (bezsenność lub zwiększona senność), utratę pamięci, zespół asteniczny (nadwrażliwość) i somatyczną dysfunkcję autonomiczną.

    Rehabilitacja po wypisie ze szpitala

    Po wypisaniu pacjenta ze szpitala potrzebuje trochę czasu, aby dojść do siebie. W okresie rehabilitacji zaleca się przyjmowanie leków, korektę trybu pracy i codzienną rutynę.

    Leki

    Przyjmuj tylko leki przepisane przez lekarza. Niektóre z nich mogą wymagać picia przez kolejne 1-2 miesiące. Nie zaleca się jednoczesnego picia alkoholu, ponieważ pochodne etanolu spowalniają proces regeneracji. Ponadto picie alkoholu zwiększa ryzyko odniesienia obrażeń..

    Harmonogram

    Nie ma potrzeby podejmowania prób wznowienia poprzedniego rytmu życia zaraz po wypisie ze szpitala. Na początku będziesz musiał robić więcej przerw w pracy i stopniowo zwiększać obciążenie. Jeśli to możliwe, lepiej jest pracować w niepełnym wymiarze godzin lub uczęszczać tylko na główne zajęcia w szkole. Takie momenty są wcześniej omawiane z kierownictwem lub nauczycielami..

    Po ciężkim dniu trzeba poświęcić więcej czasu na odpoczynek, wcześniej iść spać. Lekarze zalecają odmowę oglądania zbyt agresywnych programów, gier komputerowych.

    Regeneracja poznawcza

    Po wstrząsie mózgu większość pacjentów ma problemy z koncentracją, zapamiętywaniem informacji i szybkością myślenia. Z biegiem czasu funkcje te powrócą, ale przez pierwsze 1-2 miesiące zaburzenia funkcji poznawczych powodują pewien dyskomfort. Kilka wskazówek pomoże Ci pokonać takie trudności:

    • należy starać się nie rozpraszać wykonaniem jakiejkolwiek czynności (na przykład wyłącz telewizor podczas rozmowy przez telefon itp.);
    • nie wykonuj kilku czynności jednocześnie;
    • pracuj tak spokojnie, jak to możliwe;
    • zawsze miej pod ręką długopis i kartkę na notatki;
    • utwórz dla siebie harmonogram, używaj dziennika ważnych dat i informacji;
    • zaplanuj swoje działania z wyprzedzeniem, aby lepiej przygotować się do dnia pracy;
    • wykonanie zadań w pracy zajmuje więcej czasu niż zwykle.

    Radzenia sobie ze stresem

    Lęk, drażliwość lub obniżony nastrój to objawy, które często występują po wstrząśnięciu mózgu. Mogą być wynikiem samego urazu lub wtórnych zmian w codziennej rutynie. Myśli, które powodują, że świadomie lub nieświadomie wracasz do traumy lub wypadku, również zwiększają stres..

    Poniższe wskazówki dotyczące poprawy nastroju i zmniejszenia lęku pomogą:

    • konieczne jest znormalizowanie snu, idź spać nie później niż 21-22;
    • Spożywanie zbilansowanej i pożywnej diety
    • Ogranicz spożycie kofeiny w napojach, takich jak kawa, herbata, cola itp.;
    • wyznaczać priorytety codziennych zadań, wyznaczać realistyczne cele;
    • zawsze koncentruj się na jednej rzeczy, rób regularne przerwy w pracy;
    • staraj się utrzymywać kontakt towarzyski z przyjaciółmi lub członkami rodziny;
    • unikaj podejmowania ważnych decyzji na etapie rehabilitacji, takich jak zmiana pracy, aż do pełnego przywrócenia zdrowia.

    Prowadzenie pojazdów

    Wstrząs obniża koncentrację i spowalnia reakcje. Najlepiej jest przestać jeździć przez pierwsze 2-3 tygodnie. To samo należy zrobić w przypadku zarządzania złożonymi mechanizmami. Jazda na rowerze nie jest zalecana, ponieważ może to spowodować nowy wypadek.

    Taktyka leczenia

    Jeśli po pierwszym badaniu lekarz nalega na hospitalizację, pacjent nie powinien odmawiać (nawet jeśli jego stan pozwala na ruch).

    W szpitalu opieka sprawowana jest pod czujnym nadzorem neurologa. Diagnostyka obszaru kontuzji wykonywana jest w celu wykrycia uszkodzenia mózgu (może również wystąpić obrzęk tkanek, upośledzenie krążenia krwi, krwiak, napady padaczkowe).

    Oczywiście prawdopodobieństwo poważnych konsekwencji jest zbyt małe, ale ryzyko pozostania na stole operacyjnym również pozostaje.

    Należy w tym miejscu zaznaczyć, że po postawieniu diagnozy pacjent z łagodną postacią wstrząsu mózgu po 3 dniach trafia do domu na samodzielne leczenie, otrzymując przy tym konkretne zalecenia dotyczące przyjmowania leków. W przypadku poważnych obrażeń osoba będzie musiała pozostać w łóżku szpitalnym przez dłuższy czas.

    Czy należy leczyć łagodny wstrząs??

    Osoba, która doznała nawet lekkiego wstrząsu mózgu, powinna udać się do lekarza. W przeciwnym razie trauma może wywołać najbardziej nieoczekiwane konsekwencje. Dlatego lekarz, wysyłając pacjenta na leczenie ambulatoryjne, udziela mu pewnych instrukcji i przepisuje zarówno leki, jak i środki ludowe..

    Aby w pełni przywrócić zdrowie, neurolodzy zdecydowanie zalecają:

    1. trzymaj się leżenia w łóżku przez 3-5 dni (zwolnienie chorobowe jest wydawane na okres od 10 do 14 dni);
    2. odmówić korzystania z komputera, oglądania telewizji, czytania literatury, aktywnej komunikacji;
    3. unikaj reakcji psycho-emocjonalnych, stresujących sytuacji i wszelkich zmartwień;
    4. zapewnić stonowane oświetlenie w pomieszczeniu (jeśli występuje światłowstręt);
    5. nie pij napojów alkoholowych, rzuć palenie;
    6. regularnie przyjmuj leki przepisane przez lekarza.

    Jeśli w ciągu 7 dni, z zastrzeżeniem powyższych zaleceń, nie nastąpi poprawa samopoczucia, lekarz prowadzący powinien się o tym dowiedzieć. Ponadto krwawienie z uszu i nosa powinno zaalarmować osobę i zmusić ją do natychmiastowego wezwania pomocy medycznej..

    Farmakoterapia

    Pomoc terapeutyczna przy wstrząśnięciu mózgu ma zawsze na celu zmniejszenie ciśnienia śródmózgowego, normalizację stanu psychicznego, uśmierzenie bólu głowy i stymulację procesów metabolicznych w komórkach mózgu.

    Opieka medyczna w zależności od ciężkości stanu pacjenta może polegać na przepisaniu:

    • środki przeciwbólowe (Dexalgina, Analgina, Pektalgina);
    • leki na zawroty głowy (ta kategoria obejmuje Microzer, Belloid, Platyphyllin with Papaverine, Tanakan);
    • uspokajające krople i tabletki (obejmuje to Corvalol, Valocordin, nalewkę walerianową, nalewkę z Motherwort itp.);
    • leki normalizujące sen (są to Donarmine, Relaxon itp.);
    • leki psychotropowe (Nozepam, Phenazepam, Afobazol itp.);
    • leki do odbudowy komórek mózgowych (glicyna, pantogam, nootropil itp.);
    • środki do naczyń mózgowych (Cavinton, Stugeron, Instenon itp.);
    • tabletki zawierające magnez (Magnelis, Magnesium B6, Panangin itp.);
    • multiwitamina;
    • środki na astenię (Vasobral, Fenotropil itp.);
    • substancje tonizujące (Saporal, napar z żeń-szenia, wyciąg z Eleutherococcus, Schisandra);
    • przeciwutleniacze (Mildronate);
    • leki na miażdżycę (odpowiednie dla osób w podeszłym wieku).

    Aby przyspieszyć proces gojenia, lekarz może skierować Cię na kurs masażu i doradzić kilka sesji terapii relaksacyjnej i fizjoterapii.

    W praktyce lekarskiej zauważono, że kwas foliowy, kwas askorbinowy, witaminy A, E, B. C zapewniają znaczną pomoc we wstrząśnięciu mózgu, co powoduje przyspieszenie odbudowy komórek mózgowych..

    Leczenie ziołami leczniczymi

    Wstrząs umożliwia leczenie środkami ludowymi po konsultacji z lekarzem. Często sami neurolodzy oprócz leków dodają metody ludowe oparte na ziołolecznictwie. Istnieje wiele roślin leczniczych, które okazały się skuteczne. Rozważmy najpopularniejsze:

    Napar z ziela tymianku. Napar w postaci napiętej podaje się pacjentowi przed posiłkami na ½ filiżanki. Regularne przyjmowanie przez 6 miesięcy przyniesie pozytywne efekty. Napar przygotowuje się w następujący sposób: dokładnie 1 łyżka. l. rośliny wlewa się 1 szklanką zimnej wody, doprowadza do wrzenia, zaparza przez około 1 godzinę i filtruje.

    Nalewka z aralii. Dokładnie 1 łyżka. l. rośliny są wypełnione 100 ml alkoholu. Roztwór należy podawać w ciemnym miejscu przez 21 dni. Nalewkę alkoholową przyjmuje się 2 razy dziennie, 30 kropli.

    Połączenie ziół arniki z mirtem. Zastosowanie takiego wywaru może przyspieszyć proces odzyskiwania pamięci. Do tego 2 łyżki. l. kwiatostany arniki i 1 łyżka. l. liście mirtu zalać 1 szklanką wrzącej wody. Roztwór podaje się przez 3 godziny w termosie, filtruje i pije 3 razy dziennie, 1 łyżka. l. przed posiłkami.

    Zbiór ziół: jemioły, matki, mięty i melisy. Około 100 g kolekcji wlewa się 2 szklankami wrzącej wody, zaparza przez noc, po czym filtruje i pije ½ szklanki 4 razy dziennie.

    Odwar z dziurawca zwyczajnego. Dokładnie 2 łyżki. l. pokruszone liście wlewa się 1 szklanką zimnej wody i podgrzewa do wrzenia na małym ogniu. Odcedzony bulion wypija się 1/3 szklanki 3 razy w ciągu dnia.

    Pyłek pszczeli wspomoże regenerację komórek. Pozytywny wynik zostanie osiągnięty po pierwszym cyklu miesięcznego spożycia (1/2 łyżeczki pyłku dziennie). W przypadku ciężkiego wstrząsu mózgu drugi cykl leczenia będzie musiał zostać przeprowadzony za sześć miesięcy.

    Diagnostyka urazów głowy w przypadku wstrząsu mózgu i kontuzji mózgu

    Tak jak poprzednio, na początkowym etapie diagnostyki urazowego uszkodzenia mózgu, pierwszą metodą diagnostyczną jest zdjęcie RTG kości czaszki. MRI mózgu jest najlepsze do zbadania lokalizacji i zakresu uszkodzenia tkanki mózgowej. W przypadku wstrząsu mózgu pacjent nie potrzebuje badania MRI mózgu.

    Wykonanie nakłucia lędźwiowego (LP) do diagnostyki pozwala na najdokładniejsze, w porównaniu z innymi metodami, rozpoznanie krwotoku podpajęczynówkowego i stopnia jego nasilenia, określenie reakcji opon mózgowych na TBI, wykrycie powikłań zapalnych TBI i urazów kręgosłupa.

    Najbardziej typowe oznaki i objawy urazowego uszkodzenia mózgu występujące w ostrym okresie po jego otrzymaniu (uderzenie w głowę, upadek, wypadek samochodowy itp.):

    Na podstawie wyników badania neurologicznego można już postawić diagnozę. Jeśli rozpoznanie jest wstępne i wymaga wyjaśnienia, pacjent otrzyma dodatkowe recepty na diagnostykę instrumentalną lub laboratoryjną.

    Możliwe dodatkowe wizyty w diagnostyce instrumentalnej lub laboratoryjnej w celu wyjaśnienia diagnozy urazowego uszkodzenia mózgu:

    • REG, USDG naczyń szyi i mózgu, EchoEG
    • RTG kości czaszki, kręgosłupa szyjnego z badaniami funkcjonalnymi
    • MRI mózgu
    • Angiografia MRI naczyń mózgowych
    • MRI kręgosłupa szyjnego itp..
    • Nakłucie lędźwiowe (LP) w celu analizy składu płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR)

    Rezonans magnetyczny mózgu (MRI) wykonuje się podczas diagnozowania pacjenta z urazowym uszkodzeniem mózgu (stłuczenie, ucisk mózgu itp.).

    Jakie zaburzenia rozwijają się przy takim urazie

    Ostatnio niewiele uwagi poświęcono wstrząsowi głowy. Lekarze przepisali leczenie mające na celu wyeliminowanie objawów i uważali, że takie uszkodzenie nie może wywołać poważnych konsekwencji..

    W ostatnich badaniach stało się jasne, że wstrząs mózgu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Rzeczywiście, przy takim urazie małe struktury mózgu są uszkodzone. Jednocześnie uważa się, że uszkodzenie tego narządu może kumulować się z powtarzającymi się obrażeniami. Ostatecznie może to stać się przyczyną wielu poważnych patologii..

    Mózg jest najbardziej niezbadanym ludzkim organem. Niektórzy naukowcy porównują to do kosmosu, który mimo wszystkich nowych technologii wciąż pozostaje tajemnicą. Dlatego urazy i choroby tego narządu są najbardziej nieprzewidywalne i najmniej uleczalne..

    Długoterminowe badania przypadków wstrząsu mózgu pomogły zrozumieć, że takie urazy powodują nie tylko rozciąganie aksonów, ale także uszkodzenie wielu innych struktur..

    Jakie uszkodzenia pojawiają się podczas wstrząsu mózgu:

    1. Są pęknięcia najmniejszych elementów naczyniowych. Może to powodować mikroskopijne krwotoki..
    2. Zmiany wielu właściwości neuronów. Może to prowadzić do zakłócenia przestrzennej organizacji cząsteczek typu białkowego.
    3. Patologiczne zmiany w wielu strukturach mózgu.
    4. Pojawienie się problemów z komunikacją między komórkami nerwowymi. Takie uszkodzenie pojawia się przez krótki czas i powoduje szereg nieprzyjemnych objawów..

    Wszystkie opisane zmiany w mózgu są mikroskopijne. Przy pierwszym szoku mijają szybko, są łatwo tolerowane i rzadko powodują poważne komplikacje. Należy zauważyć, że pełne wyleczenie jest możliwe tylko przy odpowiednim i terminowym leczeniu..

    Mimo mikroskopijnego charakteru opisanych urazów, ich ślady pozostają do końca życia. Dlatego każdy kolejny wstrząs mózgu jest trudniejszy do zniesienia..

    Z każdym kolejnym uderzeniem w głowę pacjent jest bardziej narażony na poważne i zagrażające życiu konsekwencje..

    Prognoza

    Pacjentom, którzy doznali wstrząsu mózgu, zaleca się roczną obserwację u neurologa.

    Śmiertelność w tej patologii nie jest rejestrowana, aktywne objawy są bezpiecznie ustępowane w ciągu 2-3 tygodni, po czym pacjent wraca do zwykłego trybu pracy i aktywności społecznej.

    Film z YouTube powiązany z artykułem:

    Wstrząs mózgu - uszkodzenie struktury mózgu, jego funkcji i cech. Tylko nieliczni potrafią poprawnie wyjaśnić, czym jest „wstrząs” i jak prawidłowo zdiagnozować i zalecić rehabilitację ofierze?

    Na to pytanie postaramy się odpowiedzieć w tym niezbyt obszernym artykule.!

    Niewielu ludzi na świecie nie słyszało o kontuzjach mózgu. Większość, zarówno kobiety, jak i mężczyźni, potrafi mówić o sytuacjach, w których doznali i otrzymali różnego rodzaju traumę. W niektórych przypadkach dochodziło do wstrząsów, a może ktoś był na skraju tego. Ale nikt nie może udzielić jasnej odpowiedzi. Zwykle mówią, że był silny ból głowy i zawroty głowy, ale „ja” nigdzie nie szedłem.

    Miejmy marzyć! Wyobraź sobie jajo przyzwoitej wielkości - będzie to ludzka głowa, w której czaszka zastępuje skorupę, mózg jest wewnątrz żółtkiem, a białkiem jest płyn mózgowo-rdzeniowy. Czy przedstawiłeś? Teraz potrząśnij jądrem lub uderz go. Płynące wewnątrz żółtko zderza się z muszlą, a każde dotknięcie pozostawia ślady na żółtku.

    To samo dzieje się z ludzkim mózgiem (zwykle każdy go ma!). Jest bardzo delikatny i kruchy. Każdy kontakt mózgu z czaszką prowadzi do zmiany kształtu komórek mózgowych lub tak zwanego wstrząsu mózgu. Stan ze wstrząsem mózgu nie jest przyjemny. Karaluchy cały czas pędzą gdzieś w mojej głowie! Ale jest to o wiele lepsze, niż gdyby po uderzeniu integralność czaszki nie została zachowana..

    Konsekwencje takich obrażeń mogą być różne. Na przykład utrata komunikacji. Może to nastąpić wybiórczo między dowolnymi komórkami mózgu, a może między całymi sekcjami. Słaba interakcja między tułowiem a jego identycznymi przeciwległymi półkulami.

    Niektóre objawy wstrząsu mózgu

    Objawy te obejmują powiększenie źrenic oka, pojawiające się wymioty, nawet drobne przerwy w pamięci, częściową lub całkowitą utratę smaku oraz zaburzenia węchu. Ale wstrząs głowy nie zawsze powoduje te objawy, a jeśli masz kłopoty, po których masz zawroty głowy lub objawy bólu głowy przez kilka dni, skontaktuj się z kliniką. Zobacz neurologa, aby zbadał twoją czaszkę.

    Wstrząs mózgu

    Zasadniczo wstrząs występuje z powodu jakiegoś szoku. A ciosy docierają do naszych głów na różne sposoby i zwykle są to obrzęki i drobne krwotoki. Mogą to być oczywiście nierozważne walki, poważne upadki z kontuzjami i oczywiście wypadki. Wstrząs uzyskuje się tylko w wyniku silnego uderzenia (kierunek nie ma znaczenia) w głowę, ponieważ mózg musi zostać przesunięty, aby nastąpiło zderzenie z czaszką. Wstrząs jest niemożliwy od słabego uderzenia.

    Po tak silnym uderzeniu dochodzi do uszkodzeń, a niekiedy do zniszczenia niektórych komórek nerwowych, które w organizmie odpowiadają za przechodzenie impulsów do mózgu. W ich pracy pojawia się bałagan, można to nazwać burzą neuronową w mózgu. To wścieklizna komórkowa prowadzi do znacznej utraty wzroku i utraty pamięci (całkowitej lub częściowej), wymiotów i nudności, bólów głowy itp..

    Mózg nas leczy!

    Dobrze, że nasz niesamowity mózg sam dba o nasze leczenie. Świadomie rozpoczyna proces uspokajania zbuntowanych neuronów poprzez zwiększenie produkcji glukozy. Rzeczywiście, za pomocą glukozy naczynia krwionośne są kompresowane, a to oznacza, że ​​praca mózgu spowalnia. A proces odzyskiwania zakończy się tylko wtedy, gdy wszystko przybierze normalną, zwykłą formę..

    Samoleczenie trwa zwykle kilka tygodni. Jedyny wymóg: nie otrzymywać nowych wstrząsów ani negatywnych skutków w tym okresie. W przeciwnym razie nowe obrażenia mogą być nieodwracalne i doprowadzą Cię do demencji. Głównym lekarstwem w tej sytuacji jest spokój i tylko spokój.!

    Połóż się i odpocznij w ciszy, najlepiej bez telewizora. Aby nie zakłócać komórek nerwowych. Jeśli zauważysz u siebie podobne objawy, skonsultuj się z lekarzem, gdyż sam odpoczynek może nie wystarczyć! Możesz potrzebować lekarstw, ponieważ żarty na głowie są złe! Zadbaj o swoje zdrowie!

    Recenzje naszych pacjentów

    W 2019 roku umówiłam się na wizytę u dr Aleksieja Anatolijewicza Żywotowa. Mam płaskostopie w różnym stopniu, a zakupione w aptece wkładki ortopedyczne nie przyniosły oczekiwanego efektu. Alexey Anatolyevich zdiagnozował wszystkie wady, wykonał indywidualne wkładki, a także wiele doradził.

    Autorkę metody defanoterapii A.I. Bobyra znam od 1995 roku. i nie sądziłem, że sam będę musiał skorzystać z jego pomocy, ale w 2003 roku. po noszeniu ciężarów okazał się tak pochylony z lewej na prawą, że przesunął się o 20 cm, a leczenie w klinice nie przyniosło oczekiwanych efektów. W grudniu przypomniałem sobie.

    Przyjechałem do kliniki Bobyra z bólami pleców, a także cierpiałem na bóle głowy. Ona sama, będąc pracownikiem medycznym, była badana więcej niż raz, przepisano mi leczenie. Ale nie było rezultatów! W klinice „bóbr” przeszedłem na nowo badanie u Michaiła Anatolijewicza, przepisał mi leczenie. Nie ma już pleców i głowy.

    Jestem w trakcie leczenia w klinice. Przepuklina w odcinku szyjnym kręgosłupa. W trakcie zabiegu stwierdzono również wypukłość w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Okresowy ból przez cały rok. Po 5. zabiegu nie ma bólu, prowadzę aktywny tryb życia. Lekarz prowadzący, Babiy Alexander Sergeevich. Bardzo dziękuję za złote ręce i profesjonalizm.

    Mowa (R)
    Wykonywanie spontanicznych ruchów na polecenie6
    Celowe odpychanie w odpowiedzi na bólpięć
    Odciągnięcie kończyny w odpowiedzi na ból4
    Patologiczne zgięcie w odpowiedzi na ból (złuszczanie)3
    Patologiczne rozszerzenie w odpowiedzi na ból (dekerebracja)2
    Brak reakcji silnika1
    Orientacja w czasie i przestrzenipięć
    Zdezorientowana mowa, dezorientacja4
    Wymawia niezrozumiałe słowa3
    Wydaje niezrozumiałe dźwięki2
    Brak odpowiedzi głosowej1
    Otwarcie oczu (D)
    Spontaniczny4
    Na polecenie, do którego skierowana jest mowa3
    Na ból2
    Nie otwiera mi oczu1
    Całkowita wartość

    Uwaga: Wynik w przypadku śpiączki = D + R + G. Pacjenci, którzy uzyskali 3 lub 4 punkty w Skali Glasgow, mają 85% szansy na śmierć lub przejście w szczątkowy stan wegetatywny. Pacjenci, którzy uzyskali wynik> 11 w skali śpiączki Glasgow, mają tylko 5–10% szans na śmierć lub wejście w szczątkowy stan wegetatywny i 85% prawdopodobieństwo umiarkowanej niepełnosprawności lub pełnego wyzdrowienia. Średnie wyniki w Skali Glasgow Coma korelują z proporcjonalnymi szansami na wyzdrowienie.

    Klasyfikacja urazowego uszkodzenia mózgu opiera się na wielu czynnikach. Alternatywna skala ciężkości urazowego uszkodzenia mózgu.

    SurowośćZmiany strukturalne (MRI, CT)Utrata przytomnościZamieszanie świadomościAmnezja pourazowa (wsteczna)Glasgow Coma Scale (GCS), pkt
    ŁatwyNorma0-30 min (30 min, ale 24 godz1-7 dni9-12
    CiężkiNorma lub patologia> 24 godz> 24 godz> 7 dni3-8

    Cechy oznak wstrząsu mózgu u osób starszych i młodych

    W każdym wieku, z uszkodzeniem mózgu, rejestruje się ten sam mechanizm rozwoju stanu patologicznego. Dlatego znaki będą takie same. Jednak w różnych grupach ludzi ich nasilenie może się różnić..

    Tak więc na starość omdlenie występuje niezwykle rzadko. Jednak u osób starszych taka trauma jest zwykle trudniejsza. W przeciwieństwie do młodych ludzi objawy utrzymują się przez tydzień lub dłużej. Najbardziej wyraźna dezorientacja w kosmosie, a także osłabienie i upośledzona aktywność mózgu.

    Często osoby powyżej 65 roku życia mają poważne komplikacje po wstrząsie mózgu.

    U dzieci w wieku szkolnym wstrząs mózgu również bardzo rzadko prowadzi do omdlenia. Co więcej, wszystkie nieprzyjemne objawy znikają w ciągu jednego do dwóch dni. Często są łagodne i objawiają się jedynie nudnościami i zwiększonym zmęczeniem. Często taki uraz u niemowląt pozostaje całkowicie niezauważony..

    U dorosłych najczęściej dochodzi do utraty przytomności w wyniku wstrząsu mózgu. W takim przypadku objawy uszkodzenia znikają po dwóch do trzech dniach. Nasilenie objawów zależy od liczby wcześniejszych wstrząsów.

    Co się dzieje z mózgiem w przypadku wstrząsu mózgu

    Mózg to ważny i jednocześnie bardzo wrażliwy narząd. Dlatego jest dobrze chroniony przez strukturę kostną czaszki. Półkule mózgowe są również otoczone płynem znajdującym się między oponami mózgowymi (płyn mózgowo-rdzeniowy).

    Najczęściej łagodny TBI jest spowodowany upadkiem lub uderzeniem głowy tępym przedmiotem. Przy takim mechanicznym działaniu przemieszczają się struktury mózgu, które uderzają w ściany czaszki. W tym przypadku same kości czaszki nie są zaangażowane - nie ma złamań ani pęknięć. Urazy skóry głowy zależą od mechanizmu urazu: ich nasilenie może być zróżnicowane, od niewielkiego otarcia lub całkowitego braku siniaków po duże krwiaki.

    Według naukowców patogeneza wstrząsu mózgu opiera się na ultrastrukturalnych uszkodzeniach tkanki mózgowej: aksonalnej, synaptycznej i neurogleju. Jednocześnie w sposób rozproszony zakłócane są neurotransmiter, procesy biochemiczne i energetyczne w korze, istocie białej, głębokich strukturach mózgu, móżdżku.

    Hipokamp, ​​wzgórze, środkowo-podstawne obszary płatów skroniowych i czołowych są szczególnie narażone na wstrząs. To z ich uszkodzeniem wiążą się zaburzenia poznawcze i emocjonalno-wolicjonalne powstające podczas wstrząsu mózgu..

    Możliwe komplikacje

    Konsekwencje wstrząsu mózgu mogą być poważne, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas. Nieprzestrzeganie zaleceń lekarzy również prowadzi do komplikacji. Z biegiem czasu pojawiają się następujące negatywne konsekwencje niewłaściwego zachowania pacjenta:

    • rozwijają się przewlekłe bóle głowy;
    • występuje pourazowa encefalopatia (zmiany zwyrodnieniowe w tkance mózgowej);
    • są problemy z pamięcią;
    • rozwija się wrażliwość na zmiany pogody;
    • nasilają się stany depresyjne;
    • pojawia się bezsenność.

    Poważne powikłania obejmują: drgawki, epilepsję, demencję. Możesz zapobiec takim konsekwencjom, jeśli regularnie przechodzisz badanie przez neurologa, dokładnie badaj w kierunku lekarza.

    Leczenie po wstrząśnięciu mózgu

    Konsekwencją wstrząsu mózgu może być obrzęk. Aby temu zapobiec, musisz pić mniej płynu. Herbata, woda, kawa, w tym owoce i pierwsze dania, są spożywane o połowę mniej. Dieta powinna być oparta na sfermentowanym mleku i produktach roślinnych. Przydadzą się pomarańcze, banany, orzechy. Nie możesz prowadzić samochodu przez dwa tygodnie po wstrząsie mózgu.

    Niezależnie od ciężkości urazu, pacjentom nie wolno obciążać mózgu:

    • Posłuchać muzyki.
    • Oglądać telewizję.
    • Czytać.
    • Użyj komputera, laptopa, tabletu.

    Z leków są przepisywane:

    • Przeciwbólowe.
    • Środki uspokajające.
    • Leki zwiększające napięcie naczyniowe.

    Terapia lekowa ma na celu przywrócenie mózgu, normalizację jego pracy i poprawę krążenia krwi. Kurs trwa zwykle 45-60 dni.

    Jeśli dana osoba nie poczuje się lepiej po leczeniu, wymagane będzie dodatkowe badanie. Często przyczyną złego stanu zdrowia jest uszkodzenie więzadeł łączących kręgosłup szyjny z czaszką. Dzięki tej diagnozie konsekwencje wstrząsu mózgu leczy się fizjoterapią. Doskonałą metodą leczenia jest izometria - zestaw ćwiczeń mających na celu redukcję włókien mięśniowych i poprawę ich struktury. Po kilku tygodniach stan pacjenta się poprawia.

    Gimnastyka jest również przydatna dla pacjentów. Jest przepisywany indywidualnie przez lekarza. Najpierw rozwija się układ oddechowy i mięśnie. Następnie przejdź do aktywnej części. Ćwiczenia wykonuje się w pozycji stojącej i leżącej. Pacjenci powinni dużo chodzić, ćwiczyć pamięć, dokładność, uważność.

    Patogeneza

    Wpływają przede wszystkim czynniki mechaniczne - unieruchomienie głowy w momencie wstrząsu mózgu lub jej ruchu, drugi moment wiąże się ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, co powoduje przejściowe niedokrwienie (głód tlenu) mózgu.

    Wszystko to powoduje różne zmiany biochemiczne i biofizyczne w komórkach, które często są odwracalne. Istnieją również objawy, które łączą się w zespół po wstrząśnięciu mózgu - zawroty głowy, bóle głowy i różne objawy apatii i depresji..

    W przypadku różnych urazów mózgu bardzo skuteczna jest przezczaszkowa mikropolaryzacja mózgu.

    Co trzecia osoba na świecie ma oznaki gruczolaka przysadki, ale nie rozpaczaj. Lepiej zapoznać się z metodami leczenia choroby.

    Leczenie

    W leczeniu wstrząsu mózgu stosuje się głównie leki. Wybór taktyki zależy od wyników diagnostyki, w tym radiografii, rezonansu komputerowego lub magnetycznego oraz elektroencefalografii. Pacjentowi zostaje skierowana konsultacja z okulistą. Leki są przepisywane z uwzględnieniem wyników diagnostycznych.

    Zalecane jest kompleksowe leczenie, które obejmuje leki przeciwko:

    1. Ból głowy i zawroty głowy. Przede wszystkim jest to Baralgin lub Analgin. Przy silnych, rozdzierających bólach przepisuje się Pentalgin, Medalgin, Maxilgan, Ketorolac, Tanakan.
    2. Nudności. Przepisać Cerucal, metoklopramid. Lek stosuje się tylko wtedy, gdy występują ostre objawy nudności i wymiotów.
    3. Zaburzenia snu. Zaburzenia należy leczyć lekami, które obejmują żeń-szeń, jeżówkę, eleutherococcus. Na bezsenność przepisywany jest fenobarbital. Corvalol, Motherwort pomoże się uspokoić.
    4. Zaburzenia psychoemocjonalne. Używany Nosepam, Phenazepam, Dormiplant.
    5. Zwiększone ciśnienie, obrzęk. Leki moczopędne są przepisywane: Diacarb, Arifon, Veroshpiron.
    6. Zaburzenia odżywiania komórek mózgowych. Zastosuj Nootropil, Piracetam. Do celów leczniczych przepisywana jest glicyna.
    7. Kruchość i zmniejszona elastyczność naczyń krwionośnych. Użyj Actovegin, Dexamethasone, Vasotropin.
    8. Awitaminoza i osłabienie. Pokazane spożycie kwasu foliowego, witaminy B, C, magnezu, fosforu. Przepisuj Centrum, Cogitum, Vitrum.
    9. Miażdżyca tętnic. Przepisać Atorwastatynę, Symwastatynę, Rozuwastatynę.

    Skala Glasgow (GCS)

    Oceniając stopień ciężkości pacjenta po urazie mózgu, eksperci biorą pod uwagę poziom deficytu neurologicznego (utrata funkcji) oraz poziom jasności świadomości. Aby ułatwić ocenę w praktyce klinicznej, wszystkie te wskaźniki (ogniskowe objawy neurologiczne, poziom świadomości) zostały podsumowane w tabeli Glasgow Coma Scale (GCS) przez neurochirurgów z University of Glasgow w 1974 r. (Profesorowie Graham Teasdale i Bryan J. Jennett)..

    Skala Glasgow Coma Scale (GCS) dla pourazowego uszkodzenia mózgu:

    Indeks
    Reakcja na coś
    Ruch (D)

    Gdy potrzebna jest pilna pomoc lekarska?

    Każdy uraz głowy, któremu towarzyszy utrata przytomności, wymaga pomocy lekarskiej i badania. Połączenie alarmowe jest potrzebne w następujących przypadkach:

    1. Utrata przytomności przez ponad 5 minut.
    2. Obecność niedowładów kończyn, zeza.
    3. Upośledzona koordynacja ruchów, zmiana mowy (niewyraźność, jej brak).
    4. Apatia, senność, niemożność „obudzenia” ofiary.
    5. Ponowne pojawienie się wymiotów po widocznej początkowej poprawie.
    6. Wyciek przezroczystego płynu lub krwi z nosa lub ucha.
    7. Zimno kończyn, bladość skóry, przyspieszony oddech i puls.
    8. Napady uogólnione lub ogniskowe (w wybranych kończynach).

    Jeśli masz takie objawy, musisz natychmiast wezwać pogotowie! Mogą wskazywać na cięższe urazowe uszkodzenie mózgu i jego powikłania (krwotok śródczaszkowy, krwiak itp.)

    Znaki pomagające rozpoznać wstrząs mózgu innej osoby

    Często zdarza się, że osoba, zauważając oznaki wstrząsu mózgu, zaniedbuje wizytę u lekarza i próbuje ukryć to przed bliskimi. Podobny strach przed placówkami medycznymi można zaobserwować nie tylko u dziecka, ale także u dorosłych..

    Aby zrozumieć, że dana osoba ma opisaną uraz głowy, wystarczy przyjrzeć się mu bliżej. W niektórych przypadkach może być wymaganych kilka prostych testów. Pomogą zidentyfikować obecność wstrząsu mózgu nawet w domu..

    Wstrząśnienie mózgu u osoby dorosłej i dziecka - objawy:

    1. Pacjent skarży się na bóle narządów wzroku. Nie może przenieść źrenic do kącików oczu.
    2. Występuje tymczasowe rozszerzenie lub zwężenie źrenic. Jednak nadal reagują na światło..
    3. Asymetria odruchów ścięgnistych. Można to zobaczyć podczas badania odruchu kolanowego (będzie on bardziej wyraźny na prawym kolanie niż na lewym). Co więcej, ten objaw wyróżnia się niestabilnością. Oznacza to, że po kilku godzinach reakcja na stukanie kolanami może się wyrównać, aw odruchach Achillesa pojawi się asymetria..
    4. Drżenie oczu w skrajnej pozycji. Możesz sprawdzić ten objaw, zmuszając ofiarę do podążania za małym przedmiotem, na przykład długopisem, który jest cofnięty w lewą i prawą stronę na wysokości oczu.
    5. Niestabilność na stanowisku Romberga. Pacjent będzie „zataczał się”, jeśli zostanie ułożony ze złączonymi nogami, rękami przyciśniętymi do ciała i zamkniętymi oczami.
    6. Uczucie napięcia mięśni szyi.

    Dzięki tym objawom możesz rozpoznać obecność wstrząsu mózgu u ukochanej osoby. Lekarz pyta swoich pacjentów o obecność takich objawów podczas badania, jeśli podejrzewają wstrząs mózgu.

    Efekty

    Wstrząs to niewielki uraz, więc zwykle nie zagraża życiu. Jednak czas powrotu do zdrowia po łagodnym TBI jest różny u każdego pacjenta. Zasadniczo pełne wyzdrowienie po wstrząśnięciu następuje w ciągu 3 miesięcy..

    U starszych kobiet i dzieci okres rekonwalescencji jest często dłuższy. Dotyczy to również pacjentów, którzy mieli wcześniej różne choroby neurologiczne i psychiczne..

    Objawy wstrząsu (ból głowy, nudności, zawroty głowy, senność itp.), Które wystąpiły w pierwszych godzinach i dniach po urazie, ustępują w ciągu pierwszych 5-7 dni. Następnie niektórzy pacjenci utrzymują okresowe bóle głowy, na przykład wywołane intensywnym nasłonecznieniem, szybkim zmęczeniem, spadkiem szybkości reakcji itp. Często występuje zwiększona wrażliwość na zmiany pogodowe, szczególnie osoby z chorobami układu sercowo-naczyniowego są na to podatne.

    Zespół pourazowy

    U niektórych pacjentów rozpoznaje się tzw. Zespół pourazowy (post-wstrząsowy). Jego główne objawy:

    • zawroty głowy;
    • lekkie zachwianie podczas chodzenia;
    • Trudności z koncentracją;
    • wrażliwość na światło i dźwięk;
    • bóle głowy;
    • depresyjny nastrój;
    • subiektywnie obniżona wydajność.

    Czas trwania PTSD nie ma wyraźnych granic. W większości przypadków trwa od trzech do sześciu miesięcy, rzadziej do roku i tylko u niewielkiej liczby pacjentów utrzymuje się do końca życia. Według ekspertów zespół pourazowy ma podłoże zarówno organiczne, jak i psychogenne..

    To interesujące!

    Uważa się, że wstrząs mózgu w dłuższej perspektywie może wywołać demencję. Jednak wyniki trzech dużych badań prospektywnych w Stanach Zjednoczonych wykazały, że łagodny TBI zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu Parkinsona, ale nie otępienia czy choroby Alzheimera..

    Oceniono 7130 osób w wieku powyżej 80 lat, z których 865 miało historię wstrząsu mózgu. Po ich śmierci 1589 pacjentów zostało poddanych patologicznemu i anatomicznemu badaniu mózgu. W sumie zdiagnozowano 1537 przypadków otępienia i 117 przypadków choroby Parkinsona. Naukowcy nie ustalili żadnego związku między urazowym uszkodzeniem mózgu a rozwojem demencji ani między wstrząsem a chorobą Alzheimera. Z drugiej strony stwierdzono, że urazowe uszkodzenie mózgu z utratą przytomności zwiększa ryzyko wystąpienia choroby Parkinsona..

    Te odkrycia mają znaczenie kliniczne dla pacjentów z zaburzeniami pamięci. Jeśli mają historię urazowego uszkodzenia mózgu, pierwszym krokiem jest podejrzenie choroby Parkinsona, a nie skupienie się tylko na demencji.

    Przeczytaj więcej o tym, co może prowadzić do demencji w starszym wieku - choroba Parkinsona, choroba Alzheimera i demencja starcza.

    FAQ

    Pytanie: Czy objawy wstrząsu mózgu mogą pojawić się dopiero następnego dnia po urazie??

    Odpowiedź: Objawy wstrząsu mózgu są odczuwalne w ciągu pierwszych 6-12 godzin po urazie. Jednak w niektórych przypadkach mogą być opóźnione i pojawić się nawet po 1-2 dniach. Ten wzór jest często widoczny u małych dzieci i młodzieży, zwłaszcza jeśli cios w głowę nie był zbyt silny..

    U niemowląt jest to spowodowane stopniowym wzrostem obrzęku mózgu wraz ze wzrostem odpowiednich objawów neurologicznych. Rodzice powinni zachować szczególną ostrożność i obserwować dziecko, nawet w nocy. Starsze dzieci mogą również ukrywać objawy urazów i wstrząsu mózgu..

    Na przykład u dorosłych, po wypadku, dolegliwości mogą nie powstać z powodu doznanego szoku psychicznego. Czasami objawy pojawiają się później, po kilku dniach. Jeśli doszło do urazu głowy, to niezależnie od tego, jak się czujesz, musisz skonsultować się z lekarzem, przejść diagnostykę, aby wykluczyć poważniejsze uszkodzenie (krwotok, krwiak śródczaszkowy).

    Pytanie: Jak długo trwa leczenie wstrząsu mózgu?

    Odpowiedź: W większości przypadków objawy wstrząsu mózgu ustępują w ciągu pierwszych dwóch tygodni. Aby to zrobić, musisz przestrzegać zaleceń lekarza, przestrzegać codziennego schematu, porzucić stres psychiczny i fizyczny, złe nawyki.

    U 20% pacjentów dolegliwości (przewlekłe bóle głowy, nadwrażliwość na bodźce zewnętrzne, obniżona tolerancja alkoholu itp.) Utrzymują się dłużej - od 3-4 tygodni do kilku miesięcy. To jest zespół po wstrząśnięciu mózgu. Konieczne będzie kompleksowe leczenie, w tym leki, korekta harmonogramu pracy, fizjoterapia itp. Przy odpowiednim podejściu objawy zespołu pourazowego ustąpią w ciągu 3 miesięcy. U niektórych pacjentów leczenie trwa dłużej, czasem nawet do roku.

    Pytanie: Jakie są konsekwencje braku leczenia?

    Odpowiedź: Nierzadko zdarza się, że pacjenci mają raczej niepoważne podejście do wstrząsu mózgu. Pomimo pozornej nieszkodliwości, nawet łagodne TBI może pozostawić konsekwencje, czasami dość poważne. Leczenie zespołu pourazowego trwa długo, wymaga dużego wysiłku i kosztów finansowych. Dlatego w pierwszych tygodniach po urazie zaleca się skrupulatne przestrzeganie zaleceń lekarza i nie odmawianie pełnego leczenia..

    Pytanie: Jeśli mam drugi (trzeci, czwarty itp.) Wstrząs mózgu, jak wpłynie to na moje zdrowie??

    Odpowiedź: Udowodniono, że powtarzające się wstrząsy mózgu prowadzą do zmian morfofunkcjonalnych w mózgu. W szczególności obserwuje się zmiany w mikrokrążeniu, które następnie objawiają się mikrombozą i tworzeniem się obszarów glejozy. Klinicznie jest to wolniejszy powrót do zdrowia po kolejnej traumie, długotrwałym upośledzeniu funkcji poznawczych. W dłuższej perspektywie powtarzające się TBI są obarczone trwałym pogorszeniem pamięci, szybkości myślenia i reakcji, powstawaniem zespołu Parkinsona itp..

    Jak udzielić pierwszej pomocy ofierze

    W niektórych przypadkach pacjenci nie wiedzą, że doszło do wstrząsu mózgu, dopóki nie zostaną zbadani przez lekarza. Jednak w przypadku urazów głowy pierwszym krokiem jest podejrzenie wstrząsu mózgu..

    Przed przybyciem pomocy medycznej konieczne jest unieruchomienie głowy ofiary. Trzymaj głowę osoby, chwytając ją obiema rękami w pozycji, w której ją znalazłeś. Staraj się również nie ruszać ciała ofiary. W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu zawsze zaleca się pamiętanie o uszkodzeniu kręgosłupa, dopóki nie zostanie udowodnione, że jest inaczej. W przypadku urazów kręgosłupa nawet najlżejsze pchnięcie może stać się krytyczne..

    Zaleca się stosowanie na zimno w celu zmniejszenia obrzęku. Aby to zrobić, pakiet lodu należy ostrożnie, bez naciskania, umieścić w uszkodzonym miejscu na około 20-30 minut. Następnie powtarzaj tę manipulację co 2-4 godziny. Nie zaleca się nakładania zimna bezpośrednio na skórę, aby uniknąć poparzeń. Przed nałożeniem lodu należy go owinąć szmatką. Alternatywnie możesz użyć torby mrożonych warzyw.

    Najlepszym sposobem radzenia sobie z bólami głowy po urazie jest stosowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych. Zaleca się stosowanie paracetamolu. Lepiej unikać ibuprofenu i aspiryny, które mogą zwiększyć krwawienie.


    Prawidłowo udzielona pierwsza pomoc w przypadku urazu głowy może pomóc uniknąć wielu komplikacji

    Przed przybyciem lekarzy konieczne jest monitorowanie funkcji poznawczych pacjenta (jeśli jest przytomny). Ofiary wstrząsu mózgu mogą wydawać się zdrowe w ciągu pierwszych kilku minut po urazie. Ale po pewnym czasie objawy mogą nagle i dramatycznie się pogorszyć. Zachowaj osobę przytomną, ciągle zadając proste pytania. Pomoże to kontrolować stan ofiary i możliwe zmiany. Pytania powinny być proste, takie jak:

    1. Jak masz na imię?
    2. Gdzie jesteś?
    3. Jak się czujesz?
    4. Ile masz lat?
    5. Ile palców pokazuję? (pokaż kilka palców);
    6. Powtarzaj za mną... (poproś pacjenta o powtórzenie serii słów lub prostej frazy).

    Ta rada zakłada, że ​​ofiara jest przytomna. Oto kilka kroków, które należy podjąć, jeśli ofiara jest nieprzytomna:

    1. Najpierw oceń scenę, aby upewnić się, że jest bezpieczna.
    2. Nie ruszaj ofiary, chyba że jest to absolutnie konieczne, unieruchom ją w pozycji, w której został znaleziony.
    3. Sprawdź, czy osoba oddycha, jego puls. Nie odrzucaj głowy ofiary do tyłu.
    4. Jeśli osoba nie oddycha, należy zastosować sztuczne oddychanie, a głowa ofiary powinna pozostać nieruchoma.

    W ciągu pierwszych 24 godzin po wstrząśnięciu nie należy zostawiać pacjenta samego. Potrzebuje kogoś do monitorowania jego kondycji poznawczej i fizycznej. Pacjent może dobrze spać, ale lekarze zalecają okresowe budzenie osoby w celu kontrolowania jej samopoczucia. Przez pierwsze dwie godziny należy to robić co 15 minut; następnie co 30 minut przez następne dwie godziny; potem raz na godzinę.

    Wstrząs jest niebezpieczny ze względu na powikłania, zwłaszcza jeśli dana osoba doznała wielu obrażeń głowy.

    W dniach następujących po wstrząsie mózgu ofiara powinna dużo odpoczywać i unikać stresu fizycznego lub psychicznego. Nie wszystkie wstrząsy są na tyle poważne, że wymagają pilnej pomocy lekarskiej. Stan zwykle poprawia się w ciągu kilku tygodni. Konieczne jest jednak wczesne kontrolowanie objawów, aby zminimalizować skutki uboczne wstrząsu mózgu..

    Kiedy wezwać karetkę

    Należy obserwować następujące objawy, które mogą wymagać natychmiastowej podróży na izbę przyjęć:

    • powtarzające się wymioty;
    • narastający ból głowy;
    • zawroty głowy;
    • napady drgawek;
    • nienormalna senność;
    • podwójne widzenie;
    • bełkotliwa wymowa;
    • brak koordynacji;
    • drętwienie lub osłabienie rąk i nóg.

    Warunki wymagające pilnego wezwania zespołu pogotowia ratunkowego obejmują również:

    • utrata przytomności (ponad minutę);
    • urazy szyi;
    • trwałe osłabienie lub drętwienie dowolnej części ciała.

    Konsekwencje traumy u dzieci

    W dzieciństwie i okresie dojrzewania objawy sugerujące wstrząs mózgu mogą utrzymywać się dłużej niż u dorosłych. TBI o stopniu umiarkowanym lub ciężkim grozi poważnymi dysfunkcjami mózgu, zahamowaniem rozwoju dziecka, pojawieniem się problemów z przyswajaniem nowych informacji. Badania wykazały, że ryzyko negatywnych konsekwencji u dzieci po wstrząsie mózgu wzrasta proporcjonalnie do liczby obrażeń..

    Trzy epizody, których doświadcza dziecko, są obarczone zmianami parametrów neurofizjologicznych ośrodka mózgowego. Podczas diagnozowania wstrząsu mózgu u nieletniego ważne jest monitorowanie jego stanu, ograniczenie aktywności fizycznej i psychicznej. Nawet czytanie książek na takim tle prowadzi do pogorszenia sytuacji i prognoz..

    Pierwsze objawy

    Prawie zawsze ludzie doznają obrażeń podczas upadku i nie ma znaczenia, w jakim środowisku to się wydarzyło: w życiu codziennym, w pracy, podczas zajęć sportowych. Często po uderzeniu boli głowa, co może już wskazywać na wstrząs mózgu. W większości przypadków poszkodowany traci na chwilę przytomność, nie pamięta, w jakich okolicznościach został ranny.

    U osoby dorosłej

    • ból głowy zresztą niekoniecznie tylko w miejscu uderzenia;
    • chcesz spać za dużo lub odwrotnie, czujesz niezwykły przypływ energii;
    • przynajmniej raz czujesz mdłości i wymiotujesz
    • kręci się głowa, zaburzona jest koordynacja ruchów;
    • hałasuje w uszach;
    • podwójne widzenie;
    • źrenice powiększone, przybrały inny kształt lub średnicę;
    • pojawiły się drgawki;
    • denerwują Cię jasne światła i głośne dźwięki.

    Dziecko ma

    Takie urazy są jeszcze częstsze u dzieci niż u dorosłych.

    • nudności wymioty;
    • dziecko pluje zbyt często podczas karmienia;
    • małe dziecko ma spuchnięte ciemiączko;
    • skóra jest zbyt blada, zwłaszcza twarz;
    • dziecko płacze i jest niegrzeczne, źle je i śpi;
    • jest powolny puls;
    • zwiększone pocenie się ciała;
    • dziecko skarży się, że boli go głowa.
    • Objawy i leczenie neuralgii nerwu trójdzielnego - diagnostyka i leki
    • Wodogłowie mózgu - co to jest
    • Charakter bólu głowy w guzach mózgu

    Jak określić siebie?


    Aby poprawnie zdiagnozować wstrząs mózgu u dorosłych, musisz pamiętać charakterystyczne objawy:

    1. Przesuwając oczy na boki, ofiara odczuwa ból.
    2. W pierwszych godzinach po urazie można zaobserwować źrenice różnej wielkości, rozszerzone lub zwężone.
    3. Odruchy ścięgien mogą być zmienne, to znaczy są różne po lewej i prawej stronie..
    4. Bezpośrednio po uderzeniu osoba odczuwa ból, głównie w tylnej części głowy.
    5. Zawroty głowy zaczynają się od nagłych ruchów.
    6. Mdłości i czasami wymioty.
    7. Płytki oczopląs poziomy, czyli mimowolne drżenie.

    Wszystkie te objawy powinny skłonić ofiarę lub jej krewnych do wizyty u lekarza..

    Test diagnostyczny

    Początkowo musisz zadać pacjentowi szereg pytań, które potwierdzą wstrząs, który wystąpił. Pomiędzy nimi:

    • Czy głowa boli?
    • Występują nudności?
    • Czy jest ból oka?
    • Czy są jakieś luki w pamięci??
    • Kręci ci się w głowie?
    • Czy istnieje podwójne widzenie?

    Jeśli odpowiedzi są pozytywne, możemy porozmawiać o wstrząsie mózgu, który się wydarzył. Aby jednak postawić dokładną diagnozę, należy skontaktować się ze specjalistą i przejść dodatkową diagnostykę, która pomoże określić stopień tego stanu. Tylko w tym przypadku zostanie przepisane prawidłowe leczenie..

    Flebotoniki - sprawdzone leki na żylaki

    Wprowadzenie cewnika obwodowego