Naczynia kończyn dolnych

Do kończyn dolnych pobierana jest krew z tętnicy udowej (a. Femoralis). Jest to przedłużenie tętnicy biodrowej zewnętrznej przechodzącej przez lacunavasorum pod więzadłem pachwinowym. Wychodząc na przednią powierzchnię uda, opada w dół, bliżej jego środkowej krawędzi i znajduje się w rowku między prostownikiem a mięśniami przywodziciela; w górnej jednej trzeciej tętnicy znajduje się w obrębie trójkąta udowego, przyśrodkowa jest żyła udowa. Po przejściu przez trójkąt udowy tętnica udowa (wraz z żyłą udową) jest przykryta mięśniem sartorius i na granicy środkowej i dolnej jednej trzeciej części uda wchodzi do górnego otworu kanału udowo-podkolanowego.

W kanale udowo-podkolanowym tętnica udowa zlokalizowana jest wraz z wewnętrznym nerwem skórnym kończyny dolnej i żyłą udową. Wraz z tym ostatnim odchyla się do tyłu i przechodzi przez dolny otwór kanału do tylnej powierzchni kończyny dolnej do dołu podkolanowego, gdzie nazywa się tętnicą podkolanową.

W swoim przebiegu tętnica udowa wydziela następujące odgałęzienia, które doprowadzają krew do uda i przedniej ściany brzucha:

  1. powierzchowna tętnica nadbrzusza (a. epigastricasuperficialis);
  2. tętnica powierzchowna, zginająca się wokół biodra (a. cir-cumflexailium superficialis); 3) zewnętrzne tętnice narządów płciowych (aa.pudendaeexternae).

Największą odnogą tętnicy udowej jest tętnica udowa głęboka (a. Profundafemoris). Odchodzą od niej tętnica przyśrodkowa otaczająca kość udową (a.circumflexafemorismedialis) i tętnica boczna otaczająca kość udową (a.circumflexafemorislateralis).

Tętnica podkolanowa (a. Podkolanowa) jest bezpośrednią kontynuacją tętnicy udowej i dzieli się na tętnice piszczelowe przednią i tylną. Ponadto odchodzą od niego następujące gałęzie:

  1. boczna górna tętnica kolanowa (a. genussuperiorlateralis);
  2. tętnica środkowa górna kolana (a. genussuperiormedialis);
  3. tętnica środkowego kolana (a. rodzajmedia);
  4. tętnice brzuchate łydki (aa. surales);
  5. boczna tętnica dolna kolana (a. genusinferiorlateralis);
  6. przyśrodkowa tętnica kolana dolnego (a. genusinferiormedialis).

Tętnica piszczelowa przednia (a. Piszczelowo-przednia) (ryc. 13), oddalając się od tętnicy podkolanowej, biegnie do przodu, przebija błonę międzykostną w odcinku proksymalnym i sięga do przedniej powierzchni nogi. Tutaj leży na przedniej powierzchni błony międzykostnej, w towarzystwie dwóch żył i głębokiego nerwu strzałkowego (n. Peroneusprofundus). Schodząc w dół, trafia do tętnicy grzbietowej stopy (a.orsalis pedis).

Od przedniej tętnicy piszczelowej odchodzi szereg gałęzi:

  1. tętnica nawrotowa tylna piszczelowa (a. recurrenstibialisposterior);
  2. tętnica nawrotowa piszczelowa przednia (a. nawrotowa tętnica piszczelowa przednia);
  3. boczna przednia tętnica skokowa (a. malleolarisanteriorlateralis);
  4. tętnica skokowa przednia środkowa (a. malleolarisanteriormedialis).

Tętnica grzbietowa stopy (a. Dorsalispedis), która jest kontynuacją tętnicy piszczelowej przedniej, wychodzi spod troczka mięśnia siatkówkowego i jest wysyłana w towarzystwie r. Peroneusprofundus, do przodu wzdłuż tylnej części stopy, znajdującej się między m. extensorhallucis itp. extensorbrevis. Po dotarciu do przestrzeni międzykostnej, między pierwszą a drugą kością śródstopia, dzieli się na głęboką gałąź podeszwową (plantarisprofundus) i pierwszą grzbietową tętnicę śródstopia (a. Metatarseadorsalisprima).

Tętnica grzbietowa stopy w swoim przebiegu wydziela szereg gałęzi:

  • boczna tętnica stępowa (a.tarsealateralis);
  • tętnice stępu przyśrodkowego (aa. tarseaemediates);
  • tętnica łukowata (a. arcuata);
  • tętnice grzbietowe śródstopia (aa. metatarseaedorsales);
  • cyfrowe tętnice grzbietowe (aa.digitalesdorsales);
  • głęboka gałąź podeszwowa (r. plantarisprofundus).

Tętnica piszczelowa tylna (a. Tibialisposterior), będąca odgałęzieniem tętnicy podkolanowej, przebiega wzdłuż tylnej powierzchni podudzia. Tętnicy towarzyszą dwie żyły o tej samej nazwie, a n bezpośrednio do niej przylega. piszczelowy. Kierując się w dół i nieco przyśrodkowo, dociera do kostki przyśrodkowej, która wygina się od tyłu, w połowie odległości między nią a krawędzią ścięgna piętowego.

W swoim przebiegu tętnica piszczelowa tylna daje szereg gałęzi:

  1. gałąź otaczająca strzałkę (r. circumflexafibulae);
  2. przyśrodkowe gałęzie kostki (rr. malleolaresmediales) i
  3. gałęzie piętowe (rr. calcanei).

Tętnica strzałkowa (a. Peroneafibularis) zaczyna się od tylnej tętnicy piszczelowej. Po drodze wytwarza szereg gałęzi;

  1. perforacja (r. perforans);
  2. łącznik (r. communicans);
  3. boczne gałęzie kostki (rr. malleolareslaterales); gałęzie piętowe (rr. calcanei).

Na kończynie dolnej występuje szereg zespoleń pomiędzy dużymi pniami tętnic a ich odgałęzieniami, które (zwłaszcza w stawach) tworzą następujące sieci tętnicze:

  1. staw kolanowy (rodzaj rete articulare);
  2. kostka przyśrodkowa (rete malleolare mediale);
  3. kostka boczna (rete malleolare laterale);
  4. kości piętowej (rete calcaneum);
  5. dorsalis pedis (rete dorsalis pedis).

Żyła główna dolna, v. cavainferior, utworzony przez połączenie dwóch wspólnych żył biodrowych (vv. iliacaecommunes), leży na kręgosłupie nieco na prawo od linii środkowej. W rejonie dolnych kręgów lędźwiowych żyła główna dolna ściśle przylega do aorty, znajdującej się na prawo od niej. Unosząc się wyżej, stopniowo odchyla się od aorty w prawo, wchodzi do jamy klatki piersiowej przez specjalny otwór w przeponie.

Żyły kończyn dolnych dzielą się na powierzchowne, leżące w podskórnej tkance tłuszczowej i głębokie tętnice towarzyszące.

Kończyna dolna ma dwie powierzchowne żyły - dużą i małą odpiszczelową.

Wielka żyła odpiszczelowa (v. Saphenamagna), najbardziej znacząca z żył odpiszczelowych ciała, jest kontynuacją przyśrodkowej żyły brzeżnej, przechodzi do podudzia wzdłuż przedniej krawędzi wewnętrznej kostki, przechodzi przez tkankę podskórną wzdłuż przyśrodkowej krawędzi kości piszczelowej. Po drodze wpada do niego wiele powierzchownych żył podudzia. W okolicy stawu kolanowego duża żyła odpiszczelowa zagina się od tyłu wokół kłykcia przyśrodkowego i przechodzi do przednio-przyśrodkowej powierzchni uda, gdzie wpada do niej przednia żyła udowa i żyła odpiszczelowa dodatkowa. W obszarze otworu owalnego duża żyła odpiszczelowa przebija powierzchowną warstwę powięzi szerokiej uda i wpada do żyły udowej.

Mała żyła odpiszczelowa (v. Saphenaparva) jest kontynuacją bocznej żyły brzeżnej stopy. Zaginając się wokół tylnej części kostki bocznej i kierując się w górę, przechodzi do tylnej powierzchni podudzia, gdzie przechodzi najpierw wzdłuż bocznej krawędzi ścięgna piętowego, a następnie wzdłuż środka tylnej powierzchni podudzia, szeroko zespolonej z żyłami głębokimi. Po dotarciu do dołu podkolanowego mała żyła odpiszczelowa przechodzi pod powięź i dzieli się na gałęzie. Jedna z nich wpływa do żyły podkolanowej, a druga, wznosząc się w górę, łączy się z początkiem żyły udowej i żyłą udowo-podkolanową.

Duże i małe żyły odpiszczelowe wielokrotnie zespalają się ze sobą, obie są bogato wyposażone w zastawki, które zapewniają przepływ krwi w kierunku serca.

Głębokie żyły stopy i podudzia są sparowane, towarzysząc tętnicom o tej samej nazwie. Powstają na podeszwowej powierzchni stopy od strony każdego palca. Po zespoleniu z innymi żyłami stopy tworzą tylne żyły piszczelowe.

Żyły głębokie w grzbiecie stopy zaczynają się od żył śródstopia grzbietowych, po połączeniu z innymi żyłami przechodzą do żył piszczelowych przednich. W górnej jednej trzeciej nogi tylne żyły piszczelowe łączą się z przednimi żyłami piszczelowymi i tworzą żyłę podkolanową (v. Poplitea).

Żyła podkolanowa w dole podkolanowym leży z boku i za tętnicą podkolanową, przecina dół podkolanowy, wchodzi do kanału udowo-podkolanowego i wchodzi do żyły udowej.

Żyła udowa (v. Femoralis) jest czasami sparowana, w kanale udowo-podkolanowym znajduje się nieco z tyłu i bocznie od tętnicy udowej, aw środkowej części uda - za nią. W dole grzebienia biodrowego i luce naczyniowej znajduje się przyśrodkowo od tętnicy o tej samej nazwie, aw trójkącie udowym przechodzi pod więzadłem pachwinowym do lacunavasorum, gdzie przechodzi do żyły biodrowej zewnętrznej (v. Iliacaexterna).

Żyły powierzchowne komunikują się z żyłami głębokimi (vv. Perforantes), z których większość ma zastawki (od 2 do 5 każda). Te ostatnie kierują przepływ krwi z żył powierzchownych do głębokich.

Rola żył powierzchownych w odpływie krwi żylnej jest znikoma. Przy niedrożności jednej lub nawet obu żył powierzchownych nie obserwuje się istotnych zaburzeń hemodynamicznych, natomiast zakrzepicy żył głębokich towarzyszy obrzęk kończyny dolnej.

Unaczynienie kończyn dolnych odbywa się dzięki połączeniu głównego i pobocznego układu przepływu krwi. Dlatego bezpośrednio związane są z nim dwie duże strefy - aortalno-biodrowa i udowo-podkolanowa. W przypadku uszkodzenia głównego przepływu krwi włączane są różne mechanizmy adaptacyjne, a krążenie krwi w kończynach zapewniają odgałęzienia tych dwóch stref - lędźwiowa, pośladkowa, biodrowa wewnętrzna, głęboka tętnica udowa i tętnica piszczelowa. Odpływ odbywa się przez system o tej samej nazwie głównych żył i ich odgałęzień.

Naczynia kończyn dolnych

Do kończyn dolnych pobierana jest krew z tętnicy udowej. Tętnica udowa (a. Femoralis) (ryc. 239) jest kontynuacją tętnicy biodrowej zewnętrznej, która przechodzi przez lukę naczyniową pod więzadłem poczwarki. Tętnica udowa znajduje się w przednim rowku udowym, następnie wchodzi do kanału udowo-podkolanowego i wchodzi do dołu podkolanowego. W przypadku silnego krwawienia w okolicy uda, tętnica udowa jest uciskana w miejscu wyjścia z luki naczyniowej do kości łonowej. Największą odnogą tętnicy udowej jest tętnica udowa głęboka. Zaopatruje mięśnie i skórę uda (tętnice przyśrodkowe i boczne wokół uda, trzy tętnice perforujące).

Postać: 239. Naczynia i nerwy kończyny dolnej (powierzchnia przednio-środkowa). A - powierzchowna: 1 - żyła udowa; 2 - duża żyła odpiszczelowa; 3 - przedni nerw skórny uda; 4 - nerw odpiszczelowy nogi i przyśrodkowa krawędź tylnej powierzchni stołu; 5 - początek wielkiej żyły odpiszczelowej; 6 - skórna gałąź nerwu piszczelowego powierzchownego; 7 - skórna gałąź głębokiego nerwu strzałkowego; 8 - gałąź skórna nerwu strzałkowego powierzchownego; 9 - tętnica udowa; 10 - boczny nerw skórny uda. B - głęboka: 1 - tętnica biodrowa wspólna; 2 - tętnica biodrowa wewnętrzna; 3 - tętnica biodrowa zewnętrzna; 4 - więzadło pachwinowe; 5 - tętnica udowa; 6 - żyła udowa; 7 - tętnica głęboka uda; 8 - nerw odpiszczelowy nogi i przyśrodkowa krawędź grzbietu stopy; 9 - tętnica piszczelowa przednia; 10 - skórna gałąź głębokiego nerwu strzałkowego; 11 - sieć tętnicza grzbietu stopy; 12 - żyły piszczelowe przednie; 13 - nerw strzałkowy głęboki; 14 - mięsień prosty udowy; 15 - muskularne gałęzie nerwu udowego; 16 - mięsień krawiecki (odcięty); 17 - nerw udowy

Tętnica udowa na wyjściu z kanału udowo-podkolanowego przechodzi do tętnicy podkolanowej, która wydziela gałęzie do stawu kolanowego i przechodząc do kanału kostkowo-podkolanowego dzieli się na tętnice piszczelowe przednią i tylną.

Tętnica piszczelowa przednia przebija błonę międzykostną podudzia w jej górnej jednej trzeciej i przechodzi między mięśniami przedniej grupy podudzia. Schodząc w dół, przechodzi do tętnicy grzbietowej stopy, która leży powierzchownie i można ją wyczuć na grzbiecie stopy. Tętnica piszczelowa przednia zaopatruje mięśnie przednich nóg i grzbiet stopy. Jedna z odgałęzień tętnicy grzbietu stopy przechodzi przez pierwszą przestrzeń międzystopową do podeszwy, gdzie uczestniczy w tworzeniu łuku tętniczego podeszwowego.

Tętnica piszczelowa tylna (ryc. 240) opada wzdłuż kanału kostkowo-podkolanowego, zagina się wokół kostki przyśrodkowej (w tym miejscu bada się na niej tętno), przechodzi do stopy, gdzie dzieli się na tętnicę przyśrodkową i boczną podeszwową. Zespolenie tętnicy podeszwowej bocznej w rejonie pierwszej przestrzeni międzystopowej z odgałęzieniem tętnicy grzbietu stopy, tworząc łuk tętniczy podeszwowy.

Postać: 240. Naczynia i nerwy kończyny dolnej (powierzchnia tylna). A - powierzchowne: 1 - środkowe nerwy pośladkowe; 2 - gałęzie tylnego nerwu skórnego uda; 3 - nerw kulszowy; 4 - żyła podkolanowa; 5 - nerw strzałkowy wspólny; 6 - nerw piszczelowy; 7 - mała żyła odpiszczelowa; 8 - boczny nerw skórny nogi; 9 - mała żyła odpiszczelowa; 10 - nerw skórny nogi; 11 - początek małej żyły odpiszczelowej; 12 - przyśrodkowy nerw skórny nogi; 13 - nerw odpiszczelowy nogi i przyśrodkowa krawędź tylnej części stopy; 14 - tętnica podkolanowa; 15 - duża żyła odpiszczelowa; 16 - dolne nerwy pośladkowe. B - głęboki: 1 - nerw pośladkowy górny; 2 - górna tętnica pośladkowa; 3 - żyła pośladkowa górna; 4 - mięsień gruszkowaty; 5 - otwór w kształcie gruszki; 6 - nerw kulszowy; 7 - żyła podkolanowa; 8 - tętnica podkolanowa; 9 - nerw strzałkowy wspólny; 10 - nerw piszczelowy; 11 - tętnica podkolanowa; 12 - tętnica strzałkowa; 13 - żyły strzałkowe; 14 - tylne żyły piszczelowe; 15 - tętnica piszczelowa tylna; 16 - nerw piszczelowy; 17 - tętnica sromowa głęboka; 18 - nerw sromowy; 19 - dolna tętnica pośladkowa; 20 - dolny nerw pośladkowy; 21 - otwór w kształcie gruszki

Tętnica piszczelowa tylna dostarcza krew do tylnych i bocznych grup mięśni podudzia, bocznych i środkowych tętnic podeszwowych - skóry i mięśni podeszwy.

Wypływ krwi żylnej z kończyn dolnych następuje przez żyły powierzchowne i głębokie.

Głębokie żyły w okolicy stopy i podudzia są sparowane; towarzyszą tętnicom o tej samej nazwie. Wszystkie żyły głębokie w dole podkolanowym łączą się w jedną żyłę podkolanową (patrz ryc. 240), która znajduje się obok tętnicy o tej samej nazwie i wznosząc się przechodzi do niesparowanej żyły udowej. Ta ostatnia znajduje się przyśrodkowo do tętnicy udowej. Żyła udowa po przejściu przez lukę naczyniową przechodzi do żyły biodrowej zewnętrznej, która na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego łączy się z żyłą biodrową wewnętrzną i tworzy żyłę biodrową wspólną. Żyły biodrowe wspólne prawe i lewe, łączące się na poziomie IV kręgu lędźwiowego, tworzą żyłę główną dolną.

Na kończynie dolnej znajdują się dwie powierzchowne żyły: duża i mała odpiszczelowa.

Żyła odpiszczelowa większa (patrz ryc. 239) zaczyna się na przyśrodkowej krawędzi chłonnej grzbietu stopy, wznosi się wzdłuż przyśrodkowej powierzchni podudzia i uda, zbliża się do otworu owalnego i wpływa do żyły udowej.

Mała żyła odpiszczelowa powstaje na bocznej krawędzi stopy, unosi się w górę tylnej powierzchni podudzia i wpływa do żyły podkolanowej w dole podkolanowym.

Zwężenie naczyń nóg: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Treść artykułu

  • Zwężenie naczyń nóg: przyczyny
  • Zwężenie naczyń nóg: objawy i konsekwencje
  • Zwężenie naczyń krwionośnych nóg: jak rozpoznaje się zwężenie?
  • Zwężenie naczyń kończyn dolnych: leczenie
  • Wreszcie

Naczynia krwionośne zapewniają pracę narządów wewnętrznych i głównych układów organizmu człowieka. Różnią się budową i funkcją, ale każde odchylenie występujące w strukturze mikrokrążenia pociąga za sobą pogorszenie stanu zdrowia.

Zwężenie lub zwężenie naczyń kończyn dolnych jest patologicznym stanem naczyń krwionośnych nóg. Ta diagnoza oznacza, że ​​pacjent ma zmniejszoną szybkość odpływu i przepływu krwi w kończynach dolnych z powodu zmniejszenia światła naczyń krwionośnych. Co spowodowało to zjawisko? Czy to jest niebezpieczne? Jakie leczenie jest wymagane? Czy leki pomogą lub będą wymagać operacji? Odpowiedzi na te i inne pytania w naszym artykule.

Zwężenie naczyń nóg: przyczyny

Zwężenie jest patologią układu sercowo-naczyniowego, często obejmującą naczynia nóg. Zwężenie tętnic kończyn dolnych powstaje z powodu złogów tworzących się wewnątrz naczynia. W przeważającej większości przypadków klinicznych złogi powstają z powodu zwiększonego stężenia lipidów w osoczu krwi. Nadmiar tych tłuszczopodobnych związków organicznych powoduje gromadzenie się tłuszczu na ścianach naczyń. Najbardziej znanym lipidem jest cholesterol. Łącząc się z wapniem, który pełni rolę strukturalną, oraz substancjami tkanki łącznej, cholesterol przekształca się w płytki cholesterolowe. Dlatego zwężenie, pomimo swojego lokalnego charakteru, jest przejawem miażdżycy.

Zwężenie naczyń nóg występuje również z wielu innych powodów, niezależnie od zaburzeń metabolizmu tłuszczów w organizmie. Genetyka jest uważana za częstą przyczynę zwężenia. Cecha dziedziczna, a mianowicie predyspozycja do określonej choroby, objawia się w zależności od nagromadzenia patologicznych genów. Gdy tylko ich interakcja z czynnikami środowiskowymi o różnej sile osiągnie maksimum, osoba zauważa oznaki choroby, która została wcześniej zdiagnozowana u jego bliskich krewnych.

Wiele innych patologicznych procesów i chorób może powodować zwężenie tętnic nóg. Pomiędzy nimi:

  • nadciśnienie (zaburza normalne krążenie krwi);
  • tyreotoksykoza i cukrzyca dowolnego typu (wywołują zaburzenia metaboliczne);
  • zapalenie tętnic, zapalenie naczyń i różne choroby charakteryzujące się zapaleniem tętnic nóg (zmniejsza przepuszczalność naczyń);
  • obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego w skomplikowanej postaci (zaburza pracę naczyń krwionośnych);
  • choroby układu krwiotwórczego;
  • onkologia itp..

Palenie i nadużywanie alkoholu powodują skurcz naczyń, który zakłóca normalny przepływ krwi przez nie. Alkohol negatywnie wpływa na czerwone krwinki. Pod jego wpływem ich skorupa ulega zniszczeniu. Czerwone krwinki zlepiają się ze sobą, tworząc skrzepy i prowadząc do częściowego zablokowania tętnicy. Krew nie może swobodnie przenikać przez pozostałe światło naczynia. Niewłaściwie zorganizowany tryb życia (przejadanie się, brak aktywności, niestabilne podłoże emocjonalne itp.) Prowadzi do zaburzeń metabolicznych i słabego krążenia krwi.

Naczynia nóg są również zwężone z powodu otrzymanych obrażeń, hipotermii lub przegrzania ciała. Zmiany związane z wiekiem, w przypadku których zmniejsza się elastyczność ścian naczyń, wpływają również na ich zwężenie. Lista przyczyn zwężenia naczyń nóg jest bardzo szeroka. Dlatego niezwykle ważne jest, aby znać objawy choroby. Więcej na ten temat w dalszej części naszego artykułu..

Zwężenie naczyń nóg - objawy

Zwężenie naczyń nóg: objawy i konsekwencje

Zwężenie naczyń kończyn dolnych ma kilka etapów rozwoju. I nie każdy z nich ma wyraźne objawy. Pierwszy etap można nazwać bezobjawowym. Pacjent nie zauważa żadnych zmian w swoim stanie lub nie przywiązuje do nich szczególnej wagi.

Skurcz naczyń krwionośnych daje się odczuć stopniowo. Wraz z postępem choroby, z powodu niedostatecznego ukrwienia, pogarsza się odżywianie komórek tkankowych. Niektórzy pacjenci zaczynają zauważać, że nogi są zimne, a wrażliwość jest osłabiona. I dopiero wtedy zastanawiają się, co się z nimi dzieje? Oznacza to, że rośnie kompleks objawów patologii. W swoich objawach nazywa się to zatarciem miażdżycy i charakteryzuje się następującymi nieprzyjemnymi odczuciami w kończynach dolnych:

  • mrowienie i pieczenie w stopach;
  • ból kostki i palców u nóg;
  • zespół chromania przestankowego;
  • zwiększone pocenie się;
  • obrzęk;
  • sinica;
  • nadciśnienie itp..

W związku z tym, że choroba jest wykrywana na późniejszych etapach, objawy są już jej konsekwencjami. Dlatego wraz z powyższymi objawami pacjenci mają do czynienia z:

  • martwica i próchnica tkanek miękkich;
  • zanik mięśni kończyn dolnych;
  • zaburzenie funkcji narządów miednicy;
  • owrzodzenia troficzne.

Powyższe konsekwencje oznaczają, że choroba ma już ciężki przebieg i prawdopodobnie doprowadzi pacjenta do późniejszej niepełnosprawności..

Krążenie kończyn dolnych

[Start Top]... Natleniona krew z serca przepływa przez aortę, podobnie jak w klatce piersiowej, brzuchu i miednicy. W miednicy aorta dzieli się na lewą i prawą wspólną tętnicę biodrową, które schodzą do nóg. Tętnice biodrowe wspólne dzielą się dalej na tętnice biodrowe wewnętrzne i zewnętrzne; tętnic biodrowych zewnętrznych jest znacznie więcej niż tętnic biodrowych wewnętrznych. Niektóre z odgałęzień tętnicy zewnętrznej rozciągają się do brzucha, pachwiny i miednicy, podczas gdy większość krwi płynie dalej do nogi przez tętnicę znaną jako udowa.

W udzie tętnica udowa przenosi krew do mięśni i skóry przez kilka mniejszych gałęzi, które rozprzestrzeniły się w okolicy kości udowej. Biegnie w dół uda, dociera do okolicy podkolanowej i tylnej części kolana, zwanej podkolanową. Wiele odgałęzień tętnicy podkolanowej rozchodzi się przez tkankę kolana, aby zapewnić ten obszar, ale większość przepływu krwi trafia do podudzia.

W kości piszczelowej tętnica podkolanowa jest podzielona na trzy główne kierunki: tętnicę strzałkową, przednią i tylną piszczelową. Każda z tych tętnic dostarcza tlen do nogi, a tylne tętnice piszczelowe i strzałkowe, które tworzą tętnice podeszwowe i łuk podeszwowy, dostarczają krew do dolnej części stopy i palców..

Tętnica piszczelowa przednia tworzy łukowate tętnice z licznymi odgałęzieniami, które doprowadzają krew do stopy. Szeroka sieć łuków znajduje się między tętnicami nogi, aby zapewnić ukrwienie w przypadku zablokowania głównych naczyń.

Krew żylna powracająca z tkanek nóg zbierana jest przez wiele żył, które łączą się, tworząc grzbietowe łuki żylne w górnej części stopy i głębokie podeszwowe łuki żylne stopy..


Krew z grzbietowego łuku żylnego przechodzi do trzech dużych żył nóg: małej odpiszczelowej, odpiszczelowej większej i piszczelowej przedniej. Duża tkanka podskórna przechodzi przez nogi i uda, zbierając krew w tych obszarach z tkanek. Żyła odpiszczelowa wznosi się do nogi, zbierając krew za kolanem. Żyły piszczelowe tworzą niewielką sieć przed piszczelem i zbierają krew z tkanek.

Łuk podeszwowy (żylny) przesyła krew do nóg przez przyśrodkową i boczną żyłę podeszwową oraz do tylnych żył piszczelowych, które wznoszą się wzdłuż tylnej nogi do podudzia. Tylne żyły piszczelowe zbierają krew z tylnej części nogi i łączą się z żyłą strzałkową, która odprowadza krew z boku. W tylnej okolicy podkolanowej do kolana, żyły odpiszczelowe, piszczelowe przednie i piszczelowe tylne łączą się z kilkoma mniejszymi żyłami kolana, tworząc żyłę podkolanową.
W okolicy żyły udowej, podkolanowej krew nadal wypływa z tkanek uda i przechodzi do żyły udowej. Żyła udowa unosi się równolegle i bocznie od dużej żyły odpiszczelowej; naczynia te łączą się z wieloma małymi żyłkami w pachwinie, tworząc zewnętrzną żyłę biodrową. Krew przechodzi przez żyłę biodrową zewnętrzną, a następnie nadal płynie do żyły biodrowej wspólnej i żyły głównej dolnej, które zawracają ją do serca.

Krew przepływająca przez żyły kończyn dolnych znajduje się pod bardzo małym ciśnieniem i musi zwalczyć grawitację, aby powrócić do serca.
Aby zwalczyć ten problem, w żyłach znajdują się jednokierunkowe zastawki, które umożliwiają przepływ krwi tylko do serca. Skurcze mięśni rąk i nóg wywierają nacisk na żyły, aby przepchnąć krew przez zastawki do serca. Kiedy mięśnie się rozluźniają, zastawki uniemożliwiają ruch serca. Czasami zastawki w żyłach nóg zużywają się, umożliwiając przepływ krwi. Zjawisko to znane jest jako żylaki..

Choroby naczyniowe kończyn dolnych

Bardzo często osoby po 30 roku życia zapadają na choroby naczyniowe nóg. Dotyczy to głównie żył odpiszczelowych i tętnic średniego kalibru. W przypadku zmian naczyniowych osoba odczuwa wielki dyskomfort, ból i pieczenie. W zaawansowanych przypadkach choroby naczyniowe kończyn dolnych mogą prowadzić do powstania owrzodzeń troficznych lub martwicy tkanek.

Irina, 32 lata: „Jak pozbyłam się pajączków w 2 tygodnie + ZDJĘCIA”

Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować i wyleczyć chorobę na czas. W niektórych chorobach może dojść do krytycznego niedokrwienia z całkowitą śmiercią dużej liczby tkanek.

  1. Przyczyny chorób
  2. Najczęstsze choroby
  3. Typowe objawy choroby naczyniowej
  4. Czynniki prowokujące
  5. Diagnostyka
  6. Działania lecznicze
  7. Terapia zachowawcza
  8. Operacja
  9. Środki zapobiegawcze

Przyczyny chorób

Naczynia są bardzo wrażliwym narządem ludzkiego ciała i reagują na wszelkie bodźce zewnętrzne i wewnętrzne. Choroby naczyniowe nóg prowadzą do poważnych zaburzeń i zmian zwyrodnieniowych w każdym układzie. Niezbędny tlen dostaje się do komórek przez tętnice, a krew z przetworzonymi substancjami przepływa przez żyły.

Gromadzenie lipidów w ścianach naczyń krwionośnych

Głównymi przyczynami rozwoju patologii naczyniowych są:

  • wady genetyczne w strukturze ścian;
  • naruszenie systemów przeciwutleniających;
  • nagromadzenie lipidów w ścianach naczyń krwionośnych;
  • zmiany dystroficzno-zanikowe w ścianach żył i tętnic;
  • choroba zakaźna;
  • procesy autoimmunologiczne;
  • amyloidoza;
  • Choroba Verlhofa;
  • choroby akumulacyjne;
  • choroby onkologiczne.
Głównym powodem rozwoju patologii naczyniowych są nowotwory

Przyczyn prowadzących do powstawania wad lub nieprawidłowości w budowie naczyń krwionośnych jest bardzo wiele. Ale są też czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia choroby naczyniowej nóg..

Czynniki ryzyka:

  • otyłość;
  • choroby metaboliczne;
  • choroby układu hormonalnego (w szczególności cukrzyca);
  • naruszenie diety przy użyciu dużych ilości tłuszczów zwierzęcych;
  • palenie;
  • choroba hipertoniczna;
  • przewlekłą chorobę nerek;
Nadciśnienie tętnicze może prowadzić do takiej dolegliwości
  • stały wpływ toksyn na organizm człowieka;
  • zmniejszenie liczby płytek krwi.

Przy wzajemnym wpływie różnych czynników na organizm człowieka kilkakrotnie wzrasta ryzyko wystąpienia ostrych lub przewlekłych chorób naczyniowych kończyn dolnych.

Najczęstsze choroby

Wśród wielu chorób naczyniowych nóg najczęstsze to:

  • żylaki;
  • miażdżyca tętnic nóg;
  • Choroba Raynauda;
  • zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych;
Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych
  • zakrzepica żył głębokich nóg;
  • polangineuropatia cukrzycowa.

Należy zauważyć, że zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył mogą być zarówno przejawem żylaków, jak i niezależnymi chorobami..

Żylaki to choroba występująca na tle osłabienia ścian żylnych i ich aparatu zastawkowego. Żylaki same w sobie nie są poważną chorobą, ale ludzie bardzo często spotykają się z jej powikłaniami w postaci owrzodzeń troficznych, obrzęków, zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył, zatorowości płucnej i silnego zespołu bólowego. Choroba żylaków jest chorobą czysto żylną i może wystąpić nie tylko na nogach.

Drugim pod względem częstości i pierwszym najważniejszym jest miażdżyca i wszystkie jej objawy. W przeciwieństwie do żylaków, przy miażdżycy tętnic dochodzi do zatykania tętnic blaszkami miażdżycowymi, które stale powiększają się i blokują światło naczynia.

Zacieranie miażdżycy kończyn dolnych

W odpowiedzi na zmniejszenie przepływu krwi przez naczynie organizm zaczyna wydzielać specjalne substancje, które przyczyniają się do wzrostu nowych naczyń, omijając te, które są zablokowane. Ta funkcja jest wykorzystywana przez lekarzy do postawienia diagnozy i określenia czasu trwania choroby..

Jeśli organizm z jakiegoś powodu nie mógł stworzyć nowych dróg przepływu krwi, rozpoczyna się chroniczne niedokrwienie nóg. To bardzo groźna choroba prowadząca do zaniku mięśni i skóry nóg. Największym niebezpieczeństwem jest to, że w dowolnym momencie może wystąpić ostre niedokrwienie z dużym obszarem martwicy..

Bardzo często zaawansowana miażdżyca kończy się amputacją kończyny.

Choroba lub zespół Raynauda jest jednym z wariantów przebiegu miażdżycy, ale cechą charakterystyczną jest to, że dotyczy to małych naczyń na rękach i nogach. W rezultacie dochodzi do naruszenia trofizmu tkanki nerwowej i mięśniowej.

Polangneuropatia cukrzycowa. Sądząc po tym terminie, staje się jasne, że choroba ta rozwija się na tle cukrzycy. W przypadku braku insuliny w organizmie uruchamiane są procesy obejściowej syntezy glukozy. W wyniku takich procesów połączenia boczne zaczynają odkładać się w naczyniach i nerwach. W cukrzycy dotyczy to przede wszystkim małych naczyń i nerwów..

Choroba lub zespół Raynauda jest jednym z wariantów przebiegu miażdżycy

Typowe objawy choroby naczyniowej

Prawie wszystkie choroby naczyniowe kończyn dolnych występują pod pozorem przewlekłych procesów. Przebieg choroby jest powolny i utajony do pewnego momentu.

Jeśli mówimy o żylakach, to pierwszymi objawami choroby mogą być teleangiektazje i guzkowate wypukłości. Z biegiem czasu choroba postępuje, zaczyna pojawiać się obrzęk. Na tle zastoju żylnego rozwija się zespół bólowy, zaczynają się zmiany skórne. W zaawansowanych przypadkach rozwijają się owrzodzenia troficzne.

W przypadku miażdżycy pierwszym objawem jest niebieskie zabarwienie końcowych części kończyny. Często pacjenci skarżą się na uczucie zimna i mrowienia w palcach. Istnieją również przypadki, w których choroba może przebiegać bez niebieskiego przebarwienia i odwrotnie, z silnym zaczerwienieniem kończyny..

Pacjenci z miażdżycą kończyn dolnych bardzo często skarżą się na nocne bóle nóg, które nasilają się i nie mogą być uśmierzone zwykłymi tabletkami. Pojawia się objaw patognomoniczny nazywany „chromaniem przestankowym”. Charakteryzuje się tym, że pacjent przechodzi krótki dystans, zatrzymuje się, a następnie ponownie zaczyna chodzić.

Pacjenci z miażdżycą kończyn dolnych bardzo często skarżą się na nocne bóle nóg.

W zaawansowanych przypadkach rozwija się martwica lub zgorzel, do której może dołączyć mikroflora bakteryjna.

Polangineuropatia cukrzycowa charakteryzuje się objawami cukrzycy (pragnienie, wielomocz, pocenie się). Wraz z rozwojem samej patologii naczyniowej pacjent odczuwa silne pieczenie i mrowienie w opuszkach palców, z czasem wrażliwość palców całkowicie zanika.

Należy zauważyć, że przy każdej chorobie, podczas której rozwija się niedokrwienie, pacjent zaczyna odczuwać silny ból, który jest usuwany tylko za pomocą środków odurzających..

Czynniki prowokujące

Jak wspomniano powyżej, choroba może być wywołana paleniem, zaburzeniami metabolicznymi i niedożywieniem. Jednym z najbardziej niekorzystnych czynników jest również wiek. Badania wykazały, że osoby, u których rozwinęła się miażdżyca tętnic kończyn dolnych po 40 roku życia, są bardziej narażone na utratę kończyn w wyniku niedokrwienia..

Również u osób starszych wyczerpują się zapasy substancji przeciwutleniających, co prowadzi do gromadzenia się nadtlenków w ścianie naczynia i rozwoju miażdżycy. Dzieci prawie nigdy nie chorują na tę chorobę..

Palenie może wywołać problemy naczyniowe

Jeśli chodzi o żylaki, czynnikami prowokującymi są duży wysiłek fizyczny nóg, ciągła praca siedząca lub stojąca. Czasami żylaki występują z powodu przewlekłej choroby wątroby i nerek.

Nadciśnienie tętnicze jest ważnym czynnikiem w rozwoju patologii naczyniowej. Z powodu ciągłego skurczu naczyń mięśnie tętnicze tracą zdolność kurczenia się i są zastępowane przez tkankę łączną. To zaburzenie prowadzi do niezdolności tętnic do odpowiedniej odpowiedzi na zmiany ciśnienia. W rezultacie przy spadkach ciśnienia mięśnie nóg mogą cierpieć na brak tlenu..

Nie wolno nam zapominać o niebezpieczeństwach związanych z paleniem. To właśnie palenie jest największym wyzwalaczem w rozwoju patologii naczyniowej kończyn dolnych..

Diagnostyka

Diagnostyka naczyń kończyn dolnych przebiega w trzech etapach:

  • systemowe obiektywne badanie pacjenta;
  • badania laboratoryjne;
  • diagnostyka instrumentalna.
USG naczyń i żył kończyn dolnych w laboratorium

Podczas obiektywnego badania lekarz powinien zwrócić uwagę na kolor skóry i błon śluzowych. Wykonuj perkusję i osłuchiwanie serca. Następnie należy zbadać palpacyjnie grupy węzłów chłonnych i miejsca ich możliwej lokalizacji. Lekarz musi zbadać stan nogi, sprawdzić obecność tętna w miejscach jej klasycznej definicji. Dopiero po pełnym zbadaniu naczyń kończyn dolnych i ocenie stanu lekarz przepisze testy laboratoryjne.

Pacjent musi przejść standardowe badania (krwi i moczu), a także biochemię krwi i glukozy. Testy te mogą skłonić lekarza do ustalenia prawdziwej przyczyny choroby. Bardzo ważna jest prawidłowa analiza danych dotyczących poziomu cukru we krwi, ponieważ niektóre choroby naczyniowe kończyn dolnych występują wraz z cukrzycą.

Techniki instrumentalne obejmują:

  • radiografia kontrastowa i określenie miejsc zwężenia naczyń kończyn dolnych z późniejszym leczeniem;
  • Badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych i określenie lokalizacji blaszek miażdżycowych lub skrzepów krwi;
  • badanie endoskopowe naczyń kończyn dolnych z dostępem przez tętnicę udową.
Radiografia i fluoroskopia

Tak duża liczba środków diagnostycznych jest konieczna do przeprowadzenia diagnostyki różnicowej między chorobami naczyń nóg i późniejszego ustalenia prawidłowej diagnozy. Jest to bardzo ważne, ponieważ powodzenie leczenia chorób naczyniowych w dużym stopniu zależy od terapii choroby podstawowej..

Działania lecznicze

Jak już wspomniano, leczenie chorób naczyń nóg należy przede wszystkim skierować na chorobę podstawową, która może prowadzić do rozwoju patologii naczyniowej. W przypadku żylaków należy położyć nacisk na zapobieganie powikłaniom i zahamowanie postępu choroby..

Leczenie patologii naczyniowej nóg można podzielić na chirurgiczne i zachowawcze.

Terapia zachowawcza

Metody leczenia zachowawczego obejmują:

  • zmiana codziennej rutyny i diety;
  • powołanie antykoagulantów (dotyczy to zarówno żylaków, jak i miażdżycy);
Prawidłowe odżywianie w przypadku choroby
  • przyjmowanie leków przeciw niedotlenieniu i przeciwutleniaczy;
  • przepisywanie statyn (z dużą liczbą lipoprotein o małej gęstości).

Niektóre leki są przepisywane na określoną patologię. Na przykład venotonics są stosowane w leczeniu żylaków, a interwencja chirurgiczna jest bardziej odpowiednia w leczeniu miażdżycy..

Konieczne jest również zrozumienie, że niektóre leki są przepisywane w zależności od stanu pacjenta..

Operacja

W leczeniu żylaków stosuje się techniki małoinwazyjne w postaci skleroterapii lub koagulacji laserowej. W przypadku dużej liczby zmienionych żył usuwa się je bezpośrednio przy bezpośredniej interwencji chirurgicznej.

Koagulacja laserowa naczyń kończyn dolnych

Miażdżyca jest leczona dwoma operacjami:

  • miejsca przetokowe zwężenie naczyń kończyn dolnych, leczenie niedokrwienia;
  • usuwanie płytki nazębnej wewnątrznaczyniowej, a następnie przywrócenie drożności.

W pierwszej wersji, omijając uformowaną blaszkę, wytwarzany jest przepływ jednostkowy za pomocą dużej żyły odpiszczelowej. Taka operacja może wyleczyć przewlekłe niedokrwienie i przywrócić prawidłowy przepływ krwi do kończyny..

W przypadku drugiej metody stosuje się specjalne instrumenty wewnątrznaczyniowe, przy ich pomocy usuwa się płytkę wewnątrz naczynia.

Środki zapobiegawcze

Najlepszą metodą profilaktyki jest wczesna identyfikacja czynników ryzyka i ich korygowanie. Powinieneś także monitorować swoje zdrowie, a jeśli odczuwasz zmiany w swoim zdrowiu, udaj się do lekarza na konsultację..

Bardzo ważne jest leczenie chorób, takich jak cukrzyca i nadciśnienie: to właśnie te choroby najczęściej wywołują rozwój patologii naczyniowej.

Trzeba też pozbyć się złych nawyków, więcej się ruszać i długo nie pozostawać w jednej pozycji..

Jeśli jesteś otyły, powinieneś przestrzegać diety i ćwiczeń. Nadmierna masa ciała jest czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy i żylaków nóg.

Uniwersytet: NMU nazwany na cześć akademika A.A. Bogomolca.

Rok wydania: 1999.

Specjalizacja: chirurgia, proktologia.

Doświadczenie zawodowe:

Obwód kijowski, Wyszgorod CRH. Maj 2010 - sierpień 2013.

CCG, Kijów. Wrzesień 2013 - obecnie. Nadzór nad pacjentami z profilem sercowo-naczyniowym. Leczenie operacyjne.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych: objawy, diagnostyka i leczenie

U osób zdrowych światło naczyń pozostaje czyste, dzięki czemu krew przepływa bez przeszkód do tkanek, dostarczając im tlen. Mięśnie otrzymują wystarczającą ilość składników odżywczych, aby prawidłowo funkcjonować. W przypadku miażdżycy cholesterol odkłada się na ścianach naczyń krwionośnych, co samo w sobie zwęża światło i powoduje stan zapalny ściany, co wywołuje tworzenie się skrzepów krwi.

Z biegiem czasu ilość cholesterolu gromadzi się i tworzy się płytka cholesterolowa. Czasami może odpaść, wraz z przepływem krwi, dostać się do mniejszych naczyń, zatykając ich światło. Z biegiem czasu płytka nazębna twardnieje z powodu złogów wapnia i może powodować całkowite zablokowanie naczyń krwionośnych (okluzja).

Zwykle miażdżyca nóg rozwija się powoli. Światło naczyń stopniowo się zamyka, więc początkowo objawy mogą być łagodne. Jednak wraz ze zwężaniem się światła tkanki są coraz mniej zaopatrywane w tlen i składniki odżywcze. Objawy rosną i stają się bardziej wyraźne. Jeśli miażdżyca rozwija się dość wolno, małe naczynia mają czas na wrastanie w otaczające tkanki, które przejmują funkcję dotkniętej tętnicy. Jeśli rozwija się szybciej niż naczynia mają czas na wzrost, nie są w stanie zrekompensować uszkodzeń na dobrym poziomie.

Istnieje kilka etapów rozwoju miażdżycy kończyn dolnych. Różni badacze dzielą je na różne sposoby. Rozważ jedną z najbardziej szczegółowych klasyfikacji A.V. Pokrovsky'ego:

  1. Etap 1 - przedkliniczny. Występuje, gdy w organizmie dochodzi do naruszenia metabolizmu lipidów. Na tym etapie nie ma jeszcze wyraźnych objawów. Ból nóg pojawia się dopiero po przejściu dużej odległości.
  2. Etap 2a - już pojawiają się oznaki miażdżycy. Nogi zaczynają boleć po przejściu krótkich dystansów, od dwustu do tysiąca metrów. Pojawia się objaw tzw. Chromania przestankowego: osoba często zatrzymuje się z powodu bólu, aby odpocząć, jednak gdy tylko zacznie się ruszać, nogi znów zaczną boleć.
  3. Etap 2b - bóle nóg pojawiają się na bardzo krótkich dystansach, osoba nie może przejść więcej niż dwieście metrów bez zatrzymywania się.
  4. Etap 3 - na tym etapie ból pojawia się na bardzo małych odległościach, a czasem nawet w spoczynku.
  5. Etap 4 - ból nóg jest trwały, pojawiają się owrzodzenia troficzne i martwica tkanek.

W zależności od tego, gdzie dokładnie występuje zwężenie światła, miażdżyca naczyń kończyn dolnych dzieli się na następujące typy:

  • Okluzja wysokiego stopnia - zajęte są duże naczynia nóg, takie jak aorta, tętnice biodrowe, tętnice udowe;
  • Niedrożność średniego poziomu - zajęte są tętnice podkolanowe, a także naczynia krwionośne nóg;
  • Zamknięcie niskiego poziomu - ten typ miażdżycy dotyczy jednej z tętnic podudzia lub stopy.

Przyczyny i czynniki predysponujące

Główną przyczyną miażdżycy jest naruszenie metabolizmu lipidów, wzrost poziomu cholesterolu we krwi, a także uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych..

Istnieje wiele czynników, które powodują wystąpienie tej choroby:

  • Dziedziczność odgrywa ważną rolę w powstawaniu miażdżycy. Ludzie, którzy mają bliskich krewnych z tą chorobą, są na nią bardziej podatni niż ci, którzy mają dobrą dziedziczność..
  • Mężczyźni częściej chorują niż kobiety.
  • Ryzyko miażdżycy wzrasta wraz z wiekiem.
  • Miażdżyca naczyń nóg często dotyka palaczy, ponieważ nikotyna zawarta w papierosach wywołuje skurcz naczyń, a także wpływa na ich ściany wewnętrzne, powodując stan zapalny. W obszarze objętym stanem zapalnym cholesterol odkłada się szybciej.
  • Nadwaga może również wywołać tę chorobę..
  • Niewłaściwe odżywianie, gdy dana osoba je dużo tłustych, smażonych, słonych. Pokarmy zawierające nadmierną ilość cholesterolu powodują wzrost poziomu cholesterolu we krwi;
  • Choroba hipertoniczna.
  • Cukrzyca.
  • Siedzący tryb życia, w którym organizm nie otrzymuje wystarczającej aktywności fizycznej. Ściany naczyń krwionośnych stają się słabe i nie mogą wytrzymać choroby.
  • Częsty stres.
  • Stosowanie napojów alkoholowych, kawy zwiększa ryzyko zachorowania.

Objawy

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych może być objawowa już na samym początku choroby, dlatego ważne jest, aby znać główne objawy i zwracać na nie uwagę na czas.

Głównym i najbardziej uderzającym objawem miażdżycy jest ból. Ponieważ ruch jest aktywnością fizyczną dla nóg, mięśnie potrzebują więcej tlenu i składników odżywczych, aby sobie z tym poradzić. Przepływ krwi przez zwężone światło naczyń krwionośnych jest utrudniony, co oznacza, że ​​mięśnie nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Pojawienie się bólu i jego intensywność zależy od stadium choroby, od stopnia zwężenia światła. Wraz z rozwojem choroby ból pojawia się nawet w spoczynku, czasami w nocy. Pacjenci zawieszają dotkniętą nogę z łóżka, poprawiając w ten sposób przepływ krwi w dół i łagodząc ból.

Ponieważ miażdżyca tętnic nóg występuje częściej w starszym wieku, gdy różne choroby stawów są charakterystyczne dla ludzi, konieczne jest odróżnienie bólu stawów od bólu w miażdżycy. W przypadku artrozy i innych chorób stawów ból pojawia się zwykle na początku ruchu, a następnie znika lub zmniejsza się. Pacjenci mówią, że muszą się „rozproszyć”. W przypadku miażdżycy ból wzrasta wraz ze wzrostem obciążenia. Ważne jest, aby wiedzieć, aby uzyskać prawidłową diagnozę, ponieważ w leczeniu miażdżycy kończyn dolnych stosuje się zupełnie inne metody niż w leczeniu chorób stawów.

Oprócz bólu miażdżyca charakteryzuje się szeregiem innych objawów:

  • Drętwienie stóp, uczucie chłodu w nich;
  • Obiektywnie rzecz biorąc, temperatura chorej kończyny dolnej jest niższa niż zdrowej. Stopa jest chłodna w dotyku;
  • Skóra jest blada, w późniejszych stadiach może przybrać sinicę;
  • Pacjenci zgłaszają przerażające uczucie na skórze, jakby ktoś się po niej czołgał;
  • Golenie zmniejsza swoją objętość;
  • Włosy wypadają na dotkniętą kończynę i nie rosną dobrze;
  • Palce puchną, wraz z rozwojem choroby zaczynają zmieniać kolor na niebieski;
  • Na późniejszych etapach na skórze pojawiają się rany i owrzodzenia troficzne;
  • Płytka paznokcia staje się cienka i krucha;
  • Choroba kończy się śmiercią kończyny.

Diagnostyka

Aby przepisać prawidłowe leczenie miażdżycy naczyń kończyn dolnych, ważna jest jej diagnoza. W tym celu przeprowadza się następujące procedury diagnostyczne:

  1. Biorąc wywiad. Pacjent jest pytany o początek choroby, zasady pojawiania się bólu i innych objawów;
  2. Oględziny. Tutaj można zauważyć zmiany w kolorze, objętości kończyn, zauważyć brak włosów na podudzie, cienką płytkę paznokcia - objawy charakterystyczne dla złego odżywienia tkanek;
  3. Ważnym kryterium diagnostycznym jest brak tętna w tętnicach podkolanowych lub udowych. To zależy od miejsca zwężenia naczyń;
  4. Chemia krwi;
  5. Test krzepnięcia krwi;
  6. USG Doppler naczyń kończyn dolnych - pozwala nie tylko ujawnić miażdżycę, ale także z grubsza zasugerować, gdzie dokładnie umiejscowione jest zwężenie światła;
  7. Angioscanning ultradźwiękowy - jest bardziej pouczający niż poprzednia metoda i pozwala nie tylko wykryć lokalizację patologii, ale także określić stopień zwężenia, a także jego długość;
  8. Rheovasography;
  9. Angiografia rentgenowska z kontrastem.

Leczenie

Leczenie miażdżycy naczyń kończyn dolnych zależy od stadium choroby, lokalizacji procesu patologicznego, stopnia zwężenia światła. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia jak najwcześniej, dlatego tak ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas.

Leczenie obejmuje prawidłowy tryb życia pacjenta, farmakoterapię, fizjoterapię, a także zabiegi chirurgiczne.Osoba cierpiąca na miażdżycę powinna porzucić złe nawyki, zadbać o prawidłowe odżywianie, więcej się ruszać i odpowiednio leczyć choroby wywołujące miażdżycę.

Leczenie farmakologiczne miażdżycy kończyn dolnych obejmuje wyznaczenie następujących leków:

  1. Leki przeciwpłytkowe, z których najbardziej znanym jest aspiryna - pomagają rozrzedzić krew i zapobiegają tworzeniu się skrzepów;
  2. Antykoagulanty (heparyna, warfaryna) - zapobiegają krzepnięciu krwi w naczyniach krwionośnych i tworzeniu się skrzepów;
  3. Leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe mają na celu złagodzenie zespołu bólowego, który jest bardzo ważny w miażdżycy tętnic. Czasami, zwłaszcza na późniejszych etapach, ból może być tak intensywny, że można go złagodzić nawet za pomocą narkotycznych leków przeciwbólowych;
  4. Środki rozszerzające naczynia;
  5. Statyny to leki obniżające poziom cholesterolu we krwi, ponieważ ich odkładanie się na ścianach naczyń krwionośnych jest ważnym czynnikiem w rozwoju miażdżycy.

Jeśli to konieczne i współistniejące, przepisywane są inne grupy leków, na przykład te, które obniżają ciśnienie krwi w nadciśnieniu, obniżają poziom cukru w ​​cukrzycy itp..

Fizjoterapia odgrywa ważną rolę w leczeniu miażdżycy. To mógłby być:

  • elektroforeza;
  • UHF;
  • masaż kończyn dolnych;
  • hiperbaryczne natlenienie;
  • magnetoterapia;
  • różne kąpiele: siarkowodór, radon, iglaste, perłowe.

Angioplastykę balonową należy wyróżnić osobno, ponieważ nie jest to operacja chirurgiczna w pełnym tego słowa znaczeniu. Do jego wykonania nie ma potrzeby stosowania znieczulenia ogólnego, stosuje się jedynie znieczulenie miejscowe. Do światła naczynia wprowadza się cienki cewnik ze specjalnym balonem na końcu. W miejscu zwężenia naczynia balonik jest nadmuchiwany, zwiększając światło.

Zwykle angioplastykę stosuje się w przypadkach, gdy terapia lekowa nie przyniosła pożądanego rezultatu. Przy tej metodzie leczenia powikłania są niezwykle rzadkie, zwykle pacjent wkrótce opuści szpital i wróci do normalnego życia. Niestety angioplastyka jest możliwa tylko w przypadkach zwężenia naczynia na niewielkiej odległości. Jeśli tętnice są dotknięte w wielu miejscach lub w małych naczyniach występuje miażdżyca, angioplastyka nie jest możliwa.

Krioplastyka jest odrębną formą angioplastyki balonowej. W tej metodzie leczenia światło naczynia rozszerza się za pomocą ciekłego podtlenku azotu. W kontakcie z blaszką miażdżycową przez ściany balonu czynnik chłodniczy niszczy go.

Wskazaniem do chirurgicznego leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych są objawy i rozpoznanie licznych zmian łożyska naczyniowego lub zwężenia naczynia na dużej długości, gdy plastyka naczyń jest niemożliwa. Rodzaje leczenia operacyjnego:

  1. Operacja pomostowania: Operacja założenia pomostów naczyniowych. W tym celu stosuje się własne żyły pacjenta lub specjalne syntetyczne protezy. Końce bocznika są wszyte w naczyniu powyżej i poniżej zwężenia, kierując w ten sposób przepływ krwi wokół dotkniętego obszaru.
  2. Stening. Do chorego naczynia wprowadza się specjalną przekładkę, która utrzymuje światło na wymaganym poziomie.
  3. Endarterektomia. W takim przypadku chirurg usuwa uszkodzoną wewnętrzną ścianę naczynia wraz z płytką.
  4. Tromboektomia. Usuwany jest tylko skrzeplina blokująca światło naczynia.
  5. Protetyka. Zaatakowane naczynie zostaje zastąpione żyłą lub syntetyczną protezą.
  6. Amputacja kończyny. Jego wdrożenie jest konieczne w czwartym stadium miażdżycy, kiedy zaczęła się już gangrena.

Zapobieganie

Zapobieganie miażdżycy polega przede wszystkim na utrzymaniu prawidłowego stylu życia:

  • konieczne jest całkowite rzucenie palenia, ponieważ nawet zmniejszenie liczby wypalanych papierosów nie wystarczy, aby zapobiec rozwojowi choroby;
  • zmniejszyć spożycie kawy, napojów zawierających kofeinę, alkoholu;
  • jeśli to możliwe, pozbądź się nadwagi;
  • organizować prawidłowe odżywianie, zmniejszać spożycie żywności zawierającej dużo cholesterolu;
  • dużo chodzić, dawać ciału wystarczającą aktywność fizyczną;
  • ważne jest, aby wybrać odpowiednie buty, nie powinno być wąskie;
  • unikaj długotrwałego stresu emocjonalnego, stresu;
  • monitorować ciśnienie krwi;
  • terminowo leczyć choroby, takie jak nadciśnienie, cukrzyca;
  • regularnie poddawać się badaniom lekarskim, monitorować samopoczucie. Jeśli pojawią się objawy miażdżycy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem;
  • przeprowadzać wszystkie wizyty lekarskie.

Niedokrwienny zawał mózgu

Objawy dusznicy bolesnej - co należy robić, a czego nie