Zwiększona ESR we krwi dziecka

Podwyższony ESR w wynikach badań wskazuje na proces zapalny u dziecka, a stopień wzrostu tego wskaźnika odzwierciedla nasilenie choroby. Badanie krwi w celu określenia szybkości / reakcji sedymentacji erytrocytów (ESR, ROE) jest przepisywane dzieciom ze wzrostem temperatury, objawami choroby zakaźnej, dolegliwościami osłabienia, pogorszeniem stanu zdrowia.

Dlaczego ESR rośnie

Podwyższoną wartość reakcji sedymentacji erytrocytów stwierdza się u dzieci nie tylko podczas choroby. Czasami podczas rutynowego badania wykrywa się podwyższony ESR u dziecka, ale nie oznacza to, że przyczyną wysokiego ESR we krwi jest niebezpieczna choroba.

Wskaźniki testu mogą się zmieniać, zarówno pod wpływem naturalnych procesów fizjologicznych, jak i pod wpływem procesów zapalnych. Fizjologiczny wzrost ROE jest zjawiskiem przejściowym, które nie wymaga leczenia, ustępuje samoistnie.

Zmiany tego wskaźnika spowodowane chorobą wymagają leczenia, wracają do normy dopiero po wyzdrowieniu. Z kolei zgodnie z dynamiką powrotu do normy OB lekarz monitoruje przebieg leczenia, przewiduje wynik choroby.

Fizjologiczne przyczyny zwiększonej ESR

Fizjologiczną zmianę ESR w kierunku wzrostu obserwuje się w związku z przyjmowaniem pokarmu, zwiększoną aktywnością motoryczną i silnymi emocjami. Istnieją dzienne wahania wartości ESR. W okresie od 13:00 do 18:00 wartości ESR są wyższe niż po przebudzeniu lub przed snem.

  • U niemowlęcia wzrost ROE może być spowodowany dużą zawartością tłuszczu w mleku matki..
  • Infekcja robakami może wywołać wzrost szybkości sedymentacji czerwonych krwinek.
  • Ząbkowanie u niemowląt może być naturalną przyczyną tymczasowego bezpiecznego wzrostu ESR.
  • Czasami ESR zwiększa się podczas leczenia lekami zawierającymi paracetamol, ibuprofen.

Powody, dla których ESR we krwi może wzrosnąć u dziecka, obejmują:

  • otyłość;
  • spadek hemoglobiny;
  • niedawne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby;
  • kuracja kompleksami witaminowo-mineralnymi zawierającymi witaminę A..

Fizjologiczny, niezwiązany z żadnymi patologiami, wzrost ROE obserwuje się u dzieci między 28 a 31 dniem od urodzenia, a także w wieku 2 lat. W tym czasie ESR może osiągnąć 17 mm na godzinę, nawet u doskonale zdrowego dziecka..

U niektórych zdrowych dzieci i dorosłych ESR jest stale podwyższone, nawet przy dobrym stanie zdrowia, dobrych wskaźnikach innych testów i bez widocznych oznak choroby. Ten stan jest nazywany „zespołem przyspieszonej ESR”.

Według statystyk medycznych u 5-10% dorosłych szybkość sedymentacji czerwonych krwinek wzrasta przez całe życie na tle braku poważnych chorób.

Jakie choroby jest zwiększona ESR

Najczęstsze przyczyny zwiększonej ESR u dzieci:

  • infekcje dróg oddechowych, dróg moczowych;
  • niedokrwistość;
  • Choroby laryngologiczne;
  • choroby autoimmunologiczne, immunologiczne, alergie;
  • zaburzenia metaboliczne - cukrzyca, otyłość;
  • patologia dróg żółciowych, kamica żółciowa;
  • patologia nerek;
  • naprężenie;
  • onkologia.

Infekcja jest najczęściej u dzieci głównym powodem, który powoduje wzrost produkcji immunoglobulin we krwi, dlatego w analizie może dojść do podwyższenia OB dziecka. ESR rośnie przy wszystkich rodzajach chorób zakaźnych - wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych.

Infekcje stanowią 40% wszystkich przypadków zwiększonej ESR u dzieci. Za wzrost ESR odpowiednio o 17% i 23% odpowiadają procesy autoimmunologiczne i choroby onkologiczne.

Osobliwością dzieciństwa są częste choroby ucha, zatok przynosowych, nosa, gardła, w których sedymentacja erytrocytów w badaniu krwi jest znacznie przyspieszona. Przyczyną przekroczenia normy w analizach dla ESR jest zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok u dzieci.

Zwiększona ESR z infekcjami

Przyczyną najbardziej wyraźnego wzrostu ESR we krwi dziecka są najczęściej bakteryjne choroby zakaźne. Przyspieszenie sedymentacji erytrocytów wykrywane jest w badaniu krwi po wzroście leukocytów, ale z niewielkim opóźnieniem 1-2 dni. ESR jest normalizowany po normalizacji leukocytów we wzorze leukocytów.

W ostrych infekcjach dróg oddechowych ESR może wzrosnąć u dziecka do 35 - 45 mm / godzinę, a nawet więcej. Jeśli wartości OB dziecka osiągają 30 mm na godzinę lub więcej, dość często oznacza to, że należy zbadać lekarza laryngologa w celu wykluczenia chorób nosogardzieli i uszu.

W przypadku zapalenia ucha środkowego zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie sitowia) ESR może osiągnąć 50 mm na godzinę lub więcej. Normalizuje się w ciągu 3-4 tygodni, stopniowo zmniejszając się do normy.

Bardzo wysoki poziom ROE obserwuje się w posocznicy, ropnym zapaleniu. Wzrost do 100 mm na godzinę umożliwia:

  • zapalenie płuc;
  • grypa;
  • gruźlica;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie pęcherza;
  • infekcje grzybowe;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • helminthiasis;
  • poważne obrażenia;
  • onkologia.

Sedymentacja erytrocytów ulega spowolnieniu w ciągu 14-30 dni po wyzdrowieniu, dlatego ESR pozostaje podwyższony w analizie nawet po chorobie, chociaż inne wskaźniki są prawidłowe. Jeśli ROE utrzymuje się na wysokim poziomie przez długi czas, to należy wykluczyć proces autoimmunologiczny i onkologię.

Zwiększony ESR w chorobach zapalnych

ESR zwiększa się w chorobach autoimmunologicznych, którym towarzyszą procesy zapalne. Takie procesy patologiczne u dzieci obejmują:

  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • artretyzm;
  • łuszczyca;
  • dermatozy autoimmunologiczne;
  • zapalenie naczyń;
  • twardzina skóry;
  • Choroba Crohna;
  • nietolerancja glutenu;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby.

Przyspieszenie sedymentacji erytrocytów, wzrost liczby leukocytów we krwi obserwuje się w krwotocznym zapaleniu naczyń. Ta choroba jest spowodowana uszkodzeniem ścian naczyń krwionośnych skóry, narządów wewnętrznych.

Choroba ma charakter immunologiczny, a infekcje paciorkowcowe lub wirusowe, alergeny pokarmowe często stają się czynnikiem prowokującym. W ciężkich postaciach krwotocznego zapalenia naczyń ESR może wzrosnąć do 50 mm / godz.

Zmniejszone płytki krwi, niskie poziomy IgM i zwiększona ESR w dziedzicznej małopłytkowości. Wzrost liczby płytek krwi i wzrost ESR obserwuje się w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby.

U dzieci autoimmunologiczne zapalenie wątroby występuje rzadko, stanowiąc tylko 2% wszystkich przypadków tej choroby, w tym dorosłych. Ale autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest trudne do zdiagnozowania, szczególnie przy niskim stopniu aktywności choroby, przez co dziecko nie otrzymuje niezbędnego leczenia przez długi czas.

Czynniki przyczyniające się do powstania autoimmunologicznego zapalenia wątroby obejmują wirusy Epsteina-Barra, zapalenie wątroby, odrę. Istnieje nawet przypuszczenie, że tę patologię można sprowokować przyjmując interferon.

W chorobach zapalnych wysoki ESR utrzymuje się przez długi czas po wyzdrowieniu. Wskaźniki tej analizy ulegają normalizacji po wyzdrowieniu z chorób autoimmunologicznych w ciągu 1, 5 miesięcy.

Odchylenie ESR od normy

Wraz ze wzrostem ESR w badaniach krwi podczas rutynowego badania u zdrowego dziecka wymagane jest powtórzenie badania, zwłaszcza jeśli wskaźniki są znacznie wyższe niż normalnie. Konieczne jest ponowne badanie, aby wykluczyć błąd laboratoryjny.

Jeśli po ponownym badaniu ESR dziecka wzrośnie do 15-17 mm na godzinę, oznacza to, że odporność dziecka aktywnie wytwarza immunoglobuliny przeciwko infekcji, dlatego zwiększa się szybkość osiadania erytrocytów w badaniu krwi. Ta infekcja może być wirusem układu oddechowego, który powoduje niewielki katar i dlatego pozostaje niezauważony..

Gdy ESR wzrasta do 21-22, oznacza to, że proces zapalny u dziecka nasila się, a jeśli ESR we krwi osiąga 30 mm na godzinę lub więcej, to takie odchylenie od normy oznacza poważną chorobę..

Przy wysokich wartościach testu lekarz przepisuje dodatkowe badania, aby znaleźć przyczynę, która wyjaśniałaby podwyższony poziom ESR we krwi dziecka. W trakcie leczenia analiza ROE służy jako wskaźnik odzwierciedlający prawidłowość wybranego schematu terapii..

Po wyzdrowieniu ESR nie jest przywracana natychmiast. Nawet po niewielkim przeziębieniu z katarem i niską gorączką może minąć od 2 do 4 tygodni, zanim tempo sedymentacji erytrocytów wróci do normy..

Zmniejszona ESR u dzieci w następujących przypadkach:

  • odwodnienie - spowodowane wymiotami, biegunką, brakiem dziennego spożycia płynów;
  • choroba wątroby;
  • wrodzone wady serca;
  • zatrucie;
  • Zaburzenia krwawienia.

Zmniejszona szybkość sedymentacji erytrocytów występuje rzadko i na ogół jest dobrze leczona u dzieci.

Gdy podwyższony ESR jest jedynym objawem

Jeśli dziecko jest wesołe, czuje się świetnie, dobrze je, aw analizach przez kilka tygodni stwierdza się jedynie przyspieszenie sedymentacji erytrocytów, wówczas możemy mówić o następujących możliwych zmianach w organizmie:

  • rozwój chorób autoimmunologicznych - astma, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy;
  • gruźlica pozapłucna i gruźlica płuc;
  • choroby endokrynologiczne - patologie tarczycy, cukrzyca;
  • uraz;
  • onkologia.

Wraz z rozwojem reumatoidalnego zapalenia stawów ESR może dość silnie wzrosnąć, aw badaniu krwi dziecka stwierdza się wskaźniki 26-30 mm na godzinę. Choroba rozwija się przez długi czas bez zewnętrznych objawów klinicznych. Pierwszym objawem może być obrzęk stawów. W przypadku wysokiego ESR i podejrzenia reumatoidalnego zapalenia stawów zalecana jest analiza do testów reumatycznych.

Nie można zdiagnozować wskaźnika OB. Ale przy długotrwałym i znacznym odchyleniu od normy konieczne jest wykluczenie możliwych chorób ogólnoustrojowych, które są bezobjawowe przez długi czas.

Co oznacza ESR w badaniu krwi dziecka? Dekodowanie wyników

Ogólne lub kliniczne badanie krwi obejmuje określenie kilku wskaźników, z których każdy ujawnia określony aspekt stanu ciała dziecka. Jeden z wierszy tabeli w postaci uzyskanej w wyniku zabiegu jest oznaczony skrótem „ESR” i często rodzi pytania ze strony matek - co to znaczy i jak określić, czy ten wskaźnik mieści się w normalnym zakresie? Spróbujmy zrozumieć ten problem..

Co to jest ESR i jaka jest jego norma w analizie krwi dzieci

Skrót ten oznacza szybkość sedymentacji erytrocytów. ESR pozwala oszacować średnią masę erytrocytów. Czas, w którym komórki opadają na dno specjalnej kolby, zależy od masy czerwonych krwinek. Niemożliwe jest postawienie konkretnej diagnozy opartej wyłącznie na OB. Jednak lekarze mogą wyciągać wnioski na temat stanu organizmu, oceniając wspólnie szybkość sedymentacji erytrocytów i inne wskaźniki ogólnego badania krwi..

W większości placówek medycznych ESR u dzieci określa się za pomocą jednej z dwóch powszechnych opcji analizy - metody Panczenkowa lub Westergrena.

W pierwszym przypadku krew pobrana z palca dziecka jest mieszana ze specjalną substancją zapobiegającą krzepnięciu. Otrzymaną mieszaninę umieszcza się w cienkich probówkach, tak zwanych szklanych kapilarach, w celu pomiaru wysokości sklarowanej kolumny osocza krwi oczyszczonego z osiadłych erytrocytów w ciągu godziny.

Uważa się, że metoda Westergrena jest dokładniejsza. Główna różnica między tą metodą a tą opisaną powyżej polega na tym, że krew jest pobierana nie z palca, ale z żyły. Podczas pobierania krwi włośniczkowej niektóre czynniki zewnętrzne mogą zmniejszyć dokładność wyniku. Na przykład zimno lub aktywność fizyczna często prowadzą do skurczu naczyń - w rezultacie charakterystyka materiału zmienia się, a wyniki analizy określania OB u dzieci stają się mniej dokładne. Użycie krwi żylnej pomaga uniknąć tego zniekształcenia. W przeciwnym razie metoda Westergrena niewiele różni się od metody Panczenkowa: istnieją pewne rozbieżności w stosunku konserwantu i czystej krwi podczas procesu mieszania, a ponadto szklane kapilary zastępują specjalne rurki z podziałką.

Normalny wskaźnik OB dla noworodków wynosi 2-4 mm / h, od 1 do 12 miesięcy granica jest znacznie szersza - od 3 do 10 mm / h. U dzieci w wieku od 1 do 5 lat szybkość sedymentacji erytrocytów wynosi 5–11 mm / h. W starszym wieku stawka zależy od płci dziecka. ESR u chłopców w wieku od 6 do 14 lat powinien wynosić 4-12 mm / h, au dziewcząt - 5-13 mm / h.

Procedura pobierania krwi

Ogólne badanie krwi w kierunku OB u dziecka może być zarówno częścią procedury profilaktycznej, jak i środkiem diagnostycznym w wykrywaniu chorób zapalnych na wczesnym etapie.

Przygotowanie dziecka do badania nie jest trudne - krew pobierana jest rano na czczo, natomiast w noc poprzedzającą dziecko trzeba ograniczyć tylko do jedzenia o dużej zawartości tłuszczu. Nawiasem mówiąc, nie ma ograniczeń dietetycznych dla noworodków. Lekarze nie zalecają wykonywania ogólnego badania krwi, jeśli mały pacjent jest zmęczony lub przygnębiony - te czynniki mogą wpływać na dokładność wyników.

Erytrocyty mają zdolność deformacji - zmieniając swój kształt mogą przemieszczać się przez naczynia, których średnica jest mniejsza niż sama komórka.

Asystent laboratoryjny lub lekarz wykonuje zabieg w zdezynfekowanych lub jednorazowych rękawiczkach gumowych przy użyciu sterylnych narzędzi. Najczęściej krew pobiera się z czwartego palca lewej ręki, delikatnie przecierając ją wacikiem zwilżonym alkoholem, aby wyeliminować ryzyko infekcji. Specjalnym narzędziem lekarz nacina palec dziecka, wyciera wypływającą krew wacikiem, a następnie kilka kropli na szklaną płytkę z wgłębieniem, w której znajduje się już odczynnik. Lekarz wlewa powstałą mieszaninę do szklanej kapilary, a następnie ustawia ją w pozycji pionowej w celu zmierzenia poziomu osiadłych erytrocytów w ciągu godziny.

Cała procedura trwa nie dłużej niż 10 minut. Ponieważ pobieranie krwi obejmuje wstrzyknięcie, nie można nazwać zabiegu całkowicie bezbolesnym. Dlatego ważne jest, aby wcześniej porozmawiać z dzieckiem i wyjaśnić mu w przystępnej formie, że lekarz nie musi się bać - w ten sposób zmniejszysz poziom niepokoju dziecka..

Dekodowanie wyników badania krwi w kierunku ESR u dzieci

Jak już zauważyliśmy, podwyższony lub obniżony poziom ESR może być wynikiem różnych naturalnych przyczyn niezwiązanych z chorobami. Przykładowo przekroczenie granicy normalnego wskaźnika OB może świadczyć zarówno o procesie zapalnym w organizmie dziecka, chorobach zakaźnych, urazach, zaburzeniach układu odpornościowego, jak i spożywaniu dużej ilości tłustych pokarmów czy okresie ząbkowania pierwszych zębów.

Niski ESR często oznacza słabe krzepnięcie krwi i problemy z krążeniem. Jeśli niedawno dziecko doznało poważnego zatrucia, wyczerpania lub odwodnienia, wówczas szybkość sedymentacji erytrocytów może być poniżej normy. Również niski ESR może wskazywać na wirusowe zapalenie wątroby..

Co zrobić, jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów wzrośnie lub spadnie?

Przede wszystkim nie panikuj. Jeśli wszystkie inne wskaźniki ogólnego badania krwi są w porządku, a samopoczucie dziecka nie zmieniło się na gorsze, najprawdopodobniej wahania szybkości sedymentacji erytrocytów są spowodowane czynnikami zewnętrznymi. Aby jednak mieć pewność, że nic nie zagraża zdrowiu dziecka, po jakimś czasie, np. Po 2-3 tygodniach, można wykonać drugie badanie krwi na OB. Jeśli wskaźnik nie wrócił do normy, warto skonsultować się z lekarzem - najprawdopodobniej przepisze wyjaśniające procedury diagnostyczne w oparciu o ogólny stan dziecka.

Procesy zachodzące w ciele dziecka w taki czy inny sposób wpływają na skład i jakość krwi. Dlatego badania w kierunku OB, poziomu płytek krwi, leukocytów i innych krwinek powinny stać się regularną procedurą u dzieci, ponieważ choroby wykryte na wczesnym etapie są znacznie łatwiejsze do wyleczenia. Należy również pamiętać, że wynik badania może odczytać tylko doświadczony lekarz..

Gdzie mogę oddać dziecku krew do analizy ESR?

Morfologia krwi, która obejmuje określenie stopnia sedymentacji erytrocytów, jest jednym z najtańszych medycznych testów diagnostycznych. Instytucje prywatne i publiczne są gotowe świadczyć tę usługę zarówno odpłatnie, jak i bezpłatnie, w zależności od formatu placówki. Taki stan rzeczy ma swoje plusy i minusy - z jednej strony masz możliwość wybrania dokładnie takiej kliniki, która Ci odpowiada, az drugiej ze względu na bogactwo możliwości proces decyzyjny może stać się dość trudny..

Jeśli nie ufasz darmowym placówkom medycznym lub nie masz czasu i chęci spędzenia poranka z dzieckiem w kolejce do lekarza, alternatywną opcją może być płatna placówka medyczna. Np. Znana sieć laboratoriów „INVITRO”, która od wielu lat prowadzi różnorodną działalność badawczą. Niewątpliwym atutem tych klinik jest to, że z formularzem INVITRO można skontaktować się z każdym lekarzem na terenie Federacji Rosyjskiej - wynikom analiz przeprowadzonych w tym laboratorium zaufały wszystkie placówki medyczne w naszym kraju. Ponadto wygodny format sieci laboratoriów pozwala z wyprzedzeniem zapisać się na analizę - w tym przypadku wizyta u lekarza nie zajmie dużo czasu i nie stanie się dodatkowym stresem dla Ciebie lub Twojego dziecka..

Wskaźniki ESR u dziecka i przyczyny jego zmiany

Co to jest ESR we krwi

ESR to szybkość sedymentacji erytrocytów. Metoda opiera się na zdolności czerwonych krwinek do osadzania się we krwi zmieszanej z substancją zapobiegającą krzepnięciu. Mierzone w mm / h.

Pomiar ESR u dzieci przeprowadza się metodą Panczenkowa

Do badań stosuje się metody według Panczenkowa, według Westergrena i automatyczne analizatory. Stawka będzie zależeć od zastosowanej metody.

Ta wartość odzwierciedla stosunek białek osocza krwi. Im bardziej patologiczne białka, na przykład białka ostrej fazy zapalenia, tym szybciej czerwone krwinki sklejają się i osiadają na dnie probówki. Wraz ze spadkiem liczby czerwonych krwinek z niedokrwistością wskaźnik wzrośnie, a wraz ze wzrostem liczby czerwonych krwinek spadnie.

Jak jest przeprowadzana analiza

Do badania pobiera się krew żylną lub włośniczkową. Aby uzyskać wiarygodny wynik, lepiej oddać krew na pusty żołądek..

  • nie karmić dziecka przez 5-6 godzin, jeśli dziecko normalnie toleruje głód. Nie ograniczaj niemowląt do mleka. Jeżeli dziecko nie ukończyło 3 lat, przed analizą nie wolno jeść przez 3 godziny;
  • nie podawaj tłustych potraw dzień wcześniej;
  • jeśli dziecko przyjmuje jakiekolwiek leki, porozmawiaj o tym z lekarzem.

Reżim picia można pozostawić bez zmian.

Po pobraniu krwi podaj dziecku ulubiony smakołyk lub mleko.

Wskaźnik ESR u dzieci według wieku

Normalna wartość ESR zależy od metody stosowanej przez laboratorium. Każda organizacja powinna podać własne wartości referencyjne, ale mogą one nie uwzględniać wieku pacjenta. Z tych powodów lekarz powinien ocenić wynik..

Normalny wskaźnik OB we krwi zależy od metody analizy

Przybliżone wartości dla dzieci według wieku:

  • od 0 do 2 tygodni życia - do 2,7 mm / h;
  • od 2 tygodni do 1 miesiąca - 2–5 mm / h;
  • od 1 do 6 miesięcy - 4–6 mm / h;
  • od 6 miesięcy do 1 roku - 4-10 mm / h;
  • od 1 do 2 lat - 5-9 mm / h;
  • od 3 do 12 lat - 2–12 mm / h;
  • od 12 lat u chłopców - 1-10 mm / h; u dziewcząt - 2-15 mm / h.

Lekarz, który wysłał go do badania, powinien ocenić analizę.!

Co to oznacza, że ​​wskaźnik ESR we krwi wzrasta

ESR nie wskazuje na żadną konkretną chorobę i może być podwyższone z wielu powodów. Jednocześnie wartość normalna nie wyklucza obecności chorób.

Przyczyny zwiększonej ESR:

  • infekcje: najczęściej wysoki OB wskazuje na ostre (24–48 godzin od początku choroby) i przewlekłe infekcje bakteryjne;
  • urazy i oparzenia: im bardziej rozległa zmiana, tym wyższy wynik;
  • niedokrwistość: zmniejszenie liczby czerwonych krwinek prowadzi do wzrostu ESR;
  • choroby immunologiczne: reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń, twardzina skóry, niedobór odporności;
  • choroby onkologiczne: rak płuc, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego itp.;
  • choroby hematologiczne: białaczka, chłoniak, szpiczak, dziedziczne anomalie w budowie erytrocytów, zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • naruszenie metabolizmu białek: amyloidoza;
  • patologia endokrynologiczna: cukrzyca, niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza;
  • choroby nerek i wątroby: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wątroby;
  • martwica: zawały serca o różnych lokalizacjach.
  • warunki fizjologiczne: wzmożona aktywność fizyczna, ciąża.

W przypadku braku objawów klinicznych diagnostykę różnicową przeprowadza się przede wszystkim między infekcjami, chorobami immunologicznymi i onkohematologicznymi. W praktyce pediatrycznej, ze wzrostem ESR, często diagnozuje się przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie migdałków.

Ostry „skok” w OB w trakcie / po infekcji wirusowej może wskazywać na wystąpienie powikłań. Dzieci często cierpią na bezobjawowe odmiedniczkowe i kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego.

Jeśli wynik zostanie zwiększony, można zalecić dodatkowe metody badania, które określą dokładną przyczynę stanu. Fałszywy wynik jest również możliwy z powodu błędów laboratoryjnych: jeśli pacjent się o nic nie martwi, najprawdopodobniej będzie wymagał drugiej analizy.

Przyczyny spowolnienia ESR we krwi

Wynik OB jest rzadko obniżany, ale dzieje się tak w stanach fizjologicznych i patologicznych..

Główne powody spowolnienia ESR:

  • zmiany w kształcie erytrocytów: dziedziczna sferocytoza, anemia sierpowata. Takie choroby leczy hematolog;
  • czerwienica: prawdziwa i objawowa. Prawdziwy jest związany z łagodnym procesem nowotworowym w szpiku kostnym. Wymaga obserwacji przez hematologa. Objawowa jest zwykle związana z przewlekłą niewydolnością serca i płuc i wymaga badania kardiologa;
  • zwiększona lepkość krwi; u dzieci rozwija się szybko wraz z odwodnieniem;
  • stosowanie leków: ibuprofen, paracetamol w dniu iw przeddzień analizy;
  • wzrost ilości kwasów żółciowych w osoczu: może występować u dzieci z żółtaczką patologiczną i fizjologiczną.

Spowolnienie ESR określa się, gdy wskaźnik dąży do zera.

Pediatrzy często przepisują badanie OB ze względu na jego prostotę i przystępną cenę. Wskaźnik ten nie ma dużej swoistości, ale może skłonić lekarza do dalszych poszukiwań diagnostycznych..

Przeczytaj następny artykuł: Wskaźnik ESR u kobiet

Co oznacza ESR 15 u dziecka?

Zadowolony

  • 1. Kurs ESR
  • 2. Poziom ESR jest zbyt wysoki
  • 3. Poziom ESR jest zbyt niski
  • 4. Lista leków i ekspertyzy
  • 5. Powiązane wideo
  • 6. Przeczytaj komentarze

Gdy poziom ESR we krwi dziecka wynosi 15, jest to przekroczenie normy i może wskazywać na niektóre choroby. Jednocześnie zbyt niski poziom ESR nie jest mniej prawdopodobne, aby wskazywać na problemy zdrowotne - dlatego ten rodzaj analizy jest uważany za jeden z najważniejszych. Szybkość sedymentacji erytrocytów sama w sobie jest wskaźnikiem tego, w jaki sposób czerwone krwinki we krwi dziecka są w stanie połączyć się ze sobą. Większość czynników negatywnie wpływających na organizm zmienia również poziom tego wskaźnika..

Kurs ESR

Poziomy ESR u dzieci i dorosłych różnią się znacznie i szybko zmieniają się wraz z wiekiem. Pomimo tego, że ciało dziecka jest bardziej elastyczne, a odchylenia od normy w nim są bardziej akceptowalne, istnieją pewne ograniczenia, w których możesz być pewien.

Wiek dzieckaSzybkości ESR (ml / h)
od urodzenia do 1 miesiąca2-4
1 miesiąc-1 rok3-10
1 rok-5 lat5-11
6-14 lat5-13 lat dla dziewczynek

4-12 dla chłopców

od 14 lat2-15 dla dziewczynek

1-10 dla chłopców

Jak widać, normalne wartości ESR dla dziewcząt i dziewcząt są nieco wyższe niż dla chłopców. Wynika to przede wszystkim z wahań hormonalnych i cyklu miesiączkowego, które również należy wziąć pod uwagę przy pomiarze tego wskaźnika. Podczas menstruacji ESR może być nieco niższa niż normalnie, ale nie ma w tym nic złego.

Należy spieszyć się z analizami i szukać przyczyny choroby, która mogłaby spowodować odchylenie od normy, gdyby szybkość sedymentacji erytrocytów przekroczyła 15 ml / h. To prawie zawsze oznacza początek rozwoju wewnętrznego procesu zapalnego..

Poziom ESR jest zbyt wysoki

Dzieci regularnie mają nieco podwyższony poziom ESR. Jeśli na przykład wskaźnik testu ESR wynosi 15 u dziecka, może to wynikać z jakichś przyczyn zewnętrznych..

  • przyjmowanie niektórych leków, w tym paracetamolu;
  • regularne spożywanie zbyt tłustych potraw (w przypadku zmiany diety, ale dziecko ma nadwagę, może to być również przyczyną wzrostu ESR);
  • hipowitaminoza, czyli brak wielu ważnych witamin;
  • płakać zbyt długo;
  • okres wycinania zębów;
  • szczepionka przeciw zapaleniu wątroby.

Aby móc śmiało mówić o chorobach patologicznych, konieczne jest wykonanie zestawu dodatkowych analiz:

  1. Chemia krwi.
  2. Analiza moczu.
  3. Szczegółowe badanie zewnętrzne.

Jeśli dziecko ma plwocinę, jest również analizowane. Czasami wskazane jest wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej i wizyta u specjalistów, wśród których na pierwszym miejscu jest specjalista chorób zakaźnych.

Wśród chorób, które powodują wzrost poziomu ESR, prowokują przede wszystkim:

  • różne rodzaje stanów zapalnych;
  • reakcje alergiczne;
  • choroba zakaźna;
  • zatrucie;
  • uraz i operacja, po której dziecko traci dużo krwi;
  • rozwijające się guzy;
  • cukrzyca;
  • choroba nerek;
  • gwałtowny spadek hemoglobiny (co samo w sobie może być oznaką dolegliwości często związanych z przewodem pokarmowym).

Jeśli zostanie zidentyfikowana którakolwiek z tych chorób, to z nim warto walczyć: po całkowitym wyleczeniu poziom ESR szybko spadnie do normy (okres oczekiwania w takich przypadkach sięga 3 miesięcy, jeśli po tym norma nie zostanie osiągnięta, lepiej ponowne badanie). Jeśli mówimy o chorobach onkologicznych, wysoki poziom ESR może utrzymywać się około sześciu miesięcy lub dłużej.

Można z całą pewnością dowiedzieć się, czy proces zapalny w organizmie dziecka ustał, czy tempo sedymentacji erytrocytów jest nadal w tej samej pozycji, a choroba wydaje się być pokonana, wykorzystując analizę białka C-reaktywnego.

Poziom ESR jest zbyt niski

Czasami szybkość sedymentacji erytrocytów jest znacznie niższa niż normalnie. Sytuacja ta jest znacznie mniej powszechna niż w przypadku przeszacowania ESR i prawie zawsze oznacza problemy zdrowotne o dość poważnym charakterze..

U dziecka efekt ten może być spowodowany:

  • ciężkie zatrucie i ogólne odwodnienie;
  • zaburzenia stolca;
  • zmniejszone krzepnięcie krwi (jest to często spowodowane zbyt niskim poziomem wzajemnych interakcji czerwonych krwinek);
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • choroby serca;
  • przewlekłe problemy z krążeniem.

Tę analizę należy powtórzyć, aby upewnić się, że jest dokładna, chociaż jest mało prawdopodobne, aby została przypadkowo uzyskana..

Niemniej jednak, jeśli zostało to potwierdzone, dziecko należy natychmiast zabrać do specjalistów o odpowiednich profilach:

  1. Infekcjonista.
  2. Kardiolog.

Należy również wykonać badania krwi i ewentualnie badanie stolca..

Jeśli poziom szybkości sedymentacji erytrocytów zmienia się w organizmie bez wyraźnego powodu, można przepisać specjalistyczne leki, aby to skorygować. Ale zdarza się to niezwykle rzadko i zwykle jako reasekuracja.

Przede wszystkim dlatego, że nie ma możliwości leczenia ESR odbiegającego od normy. Sama zmiana jego poziomu nie jest chorobą, a jedynie konsekwencją zmian w organizmie..

Wskaźnik ESR we krwi dziecka i jak normalizować wartości

Analiza ESR: dlaczego jest wykonywana?

Aby określić ESR, wystarczy pobrać krew z palca

Skrót ESR oznacza szybkość sedymentacji erytrocytów. Odchylenie tego wskaźnika od normy wskazuje, że w organizmie zachodzą pewne procesy patologiczne. Zazwyczaj analiza jest wykonywana, jeśli lekarz podejrzewa chorobę zakaźną, zapalną, nowotworową lub autoimmunologiczną.

Aby określić poziom ESR, do pobranej krwi dodaje się składnik zapobiegający krzepnięciu, a następnie umieszcza się w pionowej probówce na godzinę. Erytrocyty, które mają większą masę niż osocze, osiadają na dnie. Obserwując tempo osadu, eksperci wyciągają odpowiedni wniosek. Aby uzyskać większą dokładność oceny, można zastosować inne metody diagnostyczne..

Kurs ESR dla dzieci

Określenie szybkości sedymentacji erytrocytów

Wskaźniki są mierzone w mm / h - milimetrach na godzinę - i zależą od wieku i płci dziecka.

WiekWskaźnik szybkości, mm / h
Do 1 miesiącaOd 2 do 4
Od 1 miesiąca do roku3 do 10
1 do 5 latOd 5 do 11
6-14 lat4 do 12
Powyżej 14 lat (chłopcy)Od 1 do 10
Powyżej 14 lat (dziewczynki)Od 2 do 15

Odchylenia od tych wskaźników mogą wskazywać, że ciało dziecka jest niestabilne..

Zmniejszona ESR

Biegunka może powodować spadek ESR

Niskie poziomy są mniej powszechne niż wysokie. Jednak powiązane choroby mogą być znacznie poważniejsze. Zmniejszona ESR z reguły jest spowodowana nie zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi, ale ich osłabioną wzajemną interakcją..

Przyczyny tej sytuacji to następujące patologie:

  • silne wymioty;
  • biegunka;
  • odwodnienie;
  • słaba krzepliwość krwi;
  • naruszenie obiegu;
  • zaburzenia pracy serca (niewydolność serca);
  • Wirusowe zapalenie wątroby.

Należy pamiętać, że u noworodków w ciągu pierwszych 2 tygodni poziom ESR można obniżyć o kilka jednostek, co jest powszechną sytuacją. Jeśli jednak z czasem nie wróci do normy, oznacza to awarię organizmu..

Zwiększona ESR

Reakcje alergiczne prowadzą do wzrostu ESR

Wysoki poziom szybkości sedymentacji erytrocytów wskazuje, że dziecko jest podatne na pewnego rodzaju proces zapalny spowodowany chorobą zakaźną. Wśród nich są:

  • gruźlica;
  • niedokrwistość;
  • zapalenie migdałków i podobne;
  • różyczka i odra;
  • krztusiec;
  • alergia;
  • hemoblastoza;
  • zapalenie spowodowane urazem.

Nawet po wyzdrowieniu poziom ESR może pozostać podwyższony. Najczęściej wraca do normy po 20-40 dniach..

Objawy

Objawy zależą od choroby podstawowej

Ponieważ poziom ESR jest tylko wskaźnikiem konkretnej choroby, wówczas objawy będą zależeć od rodzaju dolegliwości, na którą cierpi dziecko. Tak więc, przy wysokim wskaźniku ESR spowodowanym gruźlicą, pacjent będzie miał kaszel, ból głowy, ból w klatce piersiowej, gorączkę, pogorszenie apetytu.

W przypadku chorób onkologicznych, gdy poziom OB znacznie wzrasta, powiększają się węzły chłonne dziecka, dochodzi do utraty wagi, osłabienia układu odpornościowego i pojawia się silne osłabienie. W cukrzycy można wykryć wysoką szybkość sedymentacji erytrocytów. W takim przypadku u pacjenta wystąpi silne pragnienie, częste oddawanie moczu, różnego rodzaju infekcje skóry i utrata masy ciała..

Wiarygodność wyników

Ząbkowanie może wpłynąć na wiarygodność wyniku

Zmiany poziomu ESR mogą czasami nie być związane z żadną chorobą. Następujące czynniki wpływają na zmniejszenie lub zmniejszenie szybkości sedymentacji erytrocytów:

  • Niewystarczająca ilość niektórych witamin. Zwykle obserwuje się to jesienią i wiosną..
  • Pojawienie się pasożytów w ciele dziecka. Zwłaszcza robaki.
  • Jedzenie niezdrowej żywności: tłuste, pikantne potrawy, fast food. Co więcej, dotyczy to nie tylko dzieci, ale także matki karmiącej piersią. Powinna również wyeliminować takie produkty ze swojej diety..
  • Stosowanie leków obniżających temperaturę. Dotyczy to zwłaszcza paracetamolu i leków na jego podstawie..
  • Pojawienie się zębów mlecznych u dziecka.
  • Stresujące stany spowodowane lękami, lękami (przed szpitalem, samo oddawanie krwi).

Aby uniknąć błędów w diagnostyce, oprócz analizy OB należy sięgnąć po inne rodzaje diagnostyki: badanie stolca, białka c-aktywnego, krwi na parametry biochemiczne, USG, RTG klatki piersiowej, EKG.

Przywrócenie normalnych wskaźników

Drobne odchylenia nie zawsze wymagają leczenia

Wskaźnik ESR i aktywność przebiegu choroby mają bezpośredni związek: im poważniejsza i groźniejsza dolegliwość, tym większe odchylenie od normy. Lekarz, po ustaleniu przyczyny zmiany poziomu ESR, przepisze dziecku odpowiednie leczenie, w zależności od rodzaju patologii. Kiedy nadejdzie powrót do zdrowia, po chwili wszystkie wskaźniki wrócą do normy..

Jeśli odchylenia nie przekraczają pięciu jednostek, najprawdopodobniej jest to spowodowane łagodnym procesem zapalnym. Możliwe jest znormalizowanie stanu za pomocą tradycyjnej medycyny - wywarów na bazie miodu i lipy. Są dobrze wchłaniane przez organizm dziecka i nie szkodzą mu (jeśli nie ma reakcji alergicznej). Dodatkowo do herbaty można dodać liście maliny i cytrynę, które niwelują stany zapalne. Ponadto w celu zapobiegania konieczne jest spożywanie posiłków bogatych w błonnik i białko. A gotowane buraki czerwone pomogą przywrócić normalny poziom ESR w krótszym czasie po poprzedniej chorobie. Warto jednak pamiętać, że w żadnym wypadku nie należy uciekać się do tradycyjnej medycyny bez zgody lekarza, ponieważ od tego zależy zdrowie Twojego dziecka..

Tabela norm ESR u dzieci według wieku, przyczyny wysokiej i niskiej liczby krwinek: interpretacja wyników

Po otrzymaniu wyników badania krwi dziecka rodzice chcą jak najszybciej uzyskać transkrypcję i zrozumieć, czy z dzieckiem wszystko jest w porządku. Wśród innych wskaźników wartości ESR są przedstawiane w postaci wyników. Jaka jest norma dla noworodka, malucha do pierwszego roku życia, dziecka w wieku 2-3 lat i starszego? Jaka wartość ESR wskazuje na patologię? Dlaczego pojawiają się odchylenia od normy? Rozwiążmy to razem.

Co to jest analiza ESR i dlaczego jest wykonywana?

Analiza ESR ma na celu określenie szybkości sedymentacji czerwonych krwinek - erytrocytów. Kiedy pobiera się krew do analizy, te małe ciałka stopniowo zaczynają „sklejać się” i osadzać na dnie probówki. Po 60 minutach próbka rozdziela się na prawie przezroczystą górę i ciemną, gęstą część na dole. Asystent laboratoryjny wprowadzi wysokość przezroczystej części w mm do formularza analizy..

Stan, skład, poziom lepkości i kwasowości krwi mają bezpośredni wpływ na wskaźniki ESR. Zgodnie z wynikami tego badania patologie można zidentyfikować na najwcześniejszych etapach, gdy objawy zewnętrzne są prawie niewidoczne. OB jest bardzo czułym wskaźnikiem, prawie niezastąpionym w diagnostyce chorób noworodków i niemowląt.

Czasami można znaleźć skrót ROE. Oznacza reakcję sedymentacji erytrocytów. W rzeczywistości ROE jest przestarzałym oznaczeniem ESR. Niektórzy lekarze, głównie starszego pokolenia, zwyczajowo używają właśnie tego określenia - ROE, ale nie powinno to wprowadzać rodziców w błąd.

Wskaźnik ESR u dzieci w różnym wieku w tabeli

ESR u dzieci zależy od wieku dziecka. Należy pamiętać, że poziom ESR u nastolatka zależy również od jego płci. Niewielkie odchylenia od normy często wskazują na złą dietę, stres lub łagodne przeziębienia. Ogólnie uważa się, że im silniejsze odchylenie i im wyższy wskaźnik sedymentacji erytrocytów, tym poważniejsza choroba.

Różne źródła sugerują różne wartości graniczne dla normalnej ESR u niemowląt, zakres może się poszerzyć wraz z wiekiem. Wskaźnik ESR dla dzieci od urodzenia do wieku dojrzewania przedstawiono w poniższej tabeli. Należy pamiętać, że ciało każdego dziecka jest indywidualne, a tylko lekarz wyciąga ostateczne wnioski dotyczące odchyleń wartości..

Wiek dzieckaPiętroSzybkość ESR, mm / godzinę
Noworodki (do 1 miesiąca)M / F2-4
Niemowlęta 1-12 miesięcy3-10
1-5 lat5-12
6-14 lat4-12
Ponad 14 latM1-10
fa2-15

Na przykład, jeśli ESR 2-letniego dziecka wynosi 10, jest to normalne. Jeżeli zgodnie z wynikami analiz wartość szybkości sedymentacji erytrocytów wyniosła 20, istnieje powód, aby ponownie zdać testy i poddać się kompleksowemu badaniu w celu zidentyfikowania patologicznych lub fizjologicznych przyczyn tak znacznego odchylenia od normy.

Metody przeprowadzania badania krwi w kierunku ESR

W przypadku małych dzieci preferowana jest pierwsza metoda - polega na wykorzystaniu krwi włośniczkowej i jest najmniej traumatyczna ze wszystkich.

Jeśli dziecko ma wysoki ESR w wyniku badania krwi metodą Panczenkowa, lekarz skieruje na badanie Westergren. Ta metoda jest dokładniejsza i polega na wykorzystaniu krwi żylnej pacjenta i cytrynianu sodu. Ta technika jest uważana za najbardziej niezawodną do wykrywania chorób..

Czynniki wpływające na wartość ESR u dziecka

ESR to wrażliwy wskaźnik, który zmienia się pod wpływem wielu czynników, zarówno patologicznych, jak i fizjologicznych. Jeśli dziecko cierpiało na ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, wartość ESR wzrośnie w ciągu 4-6 tygodni po wyzdrowieniu. Na wartość ESR wpływają również następujące czynniki:

  • zwiększona aktywność fizyczna;
  • stresujące sytuacje;
  • niezrównoważona dieta;
  • robaki;
  • niedobór witamin i minerałów;
  • zmniejszenie lub zwiększenie liczby czerwonych krwinek;
  • zmiana lepkości lub kwasowości krwi;
  • Pory dnia;
  • wiek (u dzieci poniżej pierwszego roku życia wskaźniki bardzo różnią się od normalnych dla dorosłych lub nastolatków);
  • podłoga.
Na wynik testu wpływa wiele czynników, dlatego lekarze czasami proszą pacjentów o powtórzenie transfuzji krwi.

Dlaczego wskaźniki rosną i jakie choroby to wskazuje??

Wartość ESR we krwi dziecka przekraczająca 20 mm / h (25, 30, 40 i więcej) wskazuje na rozwój procesu patologicznego. Jednocześnie wartość 40 mm / godzinę jest oznaką poważnej choroby, która będzie wymagała długotrwałego leczenia. Podwyższona ESR u dziecka jest częstsza niż niska ESR. Wskaźnik rośnie wraz z następującymi chorobami:

  • patologia wątroby, nerek;
  • wielka utrata krwi;
  • hemoblastoza;
  • białaczka;
  • niedokrwistość;
  • alergia;
  • nadczynność tarczycy;
  • niedoczynność tarczycy;
  • cukrzyca;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • choroby tkanki łącznej;
  • posocznica;
  • rak;
  • gruźlica;
  • zawał serca;
  • choroba zakaźna;
  • zapalenie.
Odchylenie wyników od normy wskazuje na proces patologiczny, o którym decyduje lekarz prowadzący

Aby wyjaśnić diagnozę, musisz zwrócić uwagę na inne wskaźniki, w tym poziom płytek krwi i leukocytów. W przypadku onkologii, anemii, chorób reumatycznych lub systematycznego nadmiernego wysiłku, liczba płytek krwi wzrośnie. Jeśli liczba płytek krwi jest niska, oznacza to infekcję wirusową (taką jak SARS), hemofilię lub jest wynikiem przyjmowania pewnych leków (patrz także: Przyczyny niskiej liczby płytek krwi u noworodka).

Niski poziom leukocytów wskazuje na ogólnoustrojowe choroby układu odpornościowego, infekcję wirusową, sezonową hipowitaminozę. Niskie leukocyty są często obserwowane u mieszkańców regionów o zwiększonej aktywności promieniowania. Zwiększona zawartość leukocytów towarzyszy zapaleniu oskrzeli, zapaleniu opłucnej, zapaleniu zatok, zapaleniu wyrostka robaczkowego (patrz też: jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka po pierwszych oznakach?).

Kiedy wzrost ESR jest uważany za bezpieczny??

Zwiększenie tempa sedymentacji czerwonych krwinek nie zawsze wynika z chorób narządów wewnętrznych czy procesów zapalnych w organizmie dziecka. Czasami mówimy o fałszywie dodatnich wynikach testów. Niepatologiczne przyczyny powodujące wzrost wskaźników ESR obejmują:

  1. obfitość tłustych potraw w diecie matki karmiącej (dla niemowląt na HB);
  2. silny stres bezpośrednio przed pobraniem próbki biomateriału (na przykład, jeśli dziecko boi się poddać badaniu);
  3. ząbkowanie (patrz również: czy może wystąpić kaszel podczas ząbkowania zębów mlecznych u dzieci?);
  4. przyjmowanie Paracetamolu i jego analogów (po zastosowaniu tych leków wynik testu będzie niewiarygodny);
  5. niewłaściwa dieta (dużo tłustych, wędzonych i słonych potraw w diecie dziecka);
  6. inwazja robaków;
  7. niedobór witamin, hipowitaminoza, brak składników odżywczych.
W przypadku ząbkowania wskaźniki ESR są zwykle zwiększone

Przyczyny niskich wartości

Jeśli tempo sedymentacji erytrocytów jest znacznie niższe niż normalnie, często oznacza to odwodnienie (patrz także: norma krwinek czerwonych w moczu dziecka). Przyczyną może być biegunka, wymioty, zapalenie wątroby, epilepsja, choroby krwi, patologia układu sercowo-naczyniowego. Czasami dzieci karmione piersią w ogóle nie otrzymują wody - jest to częsty błąd, który może również prowadzić do odwodnienia..

Obniżone wskaźniki ESR są często obserwowane w rodzinach, które całkowicie odrzucają pokarm dla zwierząt. Zatrucie jest kolejną częstą przyczyną zmniejszonego tempa sedymentacji krwinek czerwonych. Musisz pamiętać, co zjadło dziecko, sprawdzić, czy zjadło jakieś lekarstwa z domowej apteczki.

Niskie wartości ESR w analizie mogą nie pojawiać się jako konsekwencja choroby, ale jako efekt uboczny leczenia. Niektóre leki mają głęboki wpływ na reakcję i skład krwi dziecka w każdym wieku (na przykład chlorek wapnia lub kwas acetylosalicylowy). Lekarz prowadzący powinien ostrzec rodziców o tym efekcie..

Jak przywrócić wskaźniki do normy?

Odchylenie wskaźników ESR od normy nie jest chorobą, ale objawem. Z tego powodu nie tylko nie ma sensu tracić czasu i wysiłku na wpływanie na tempo osiadania i doprowadzenie go do normalnych wartości, ale jest to również niebezpieczne dla zdrowia dzieci. Jedynym pewnym sposobem znormalizowania wskaźników jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała odchylenia.

Odchylenia od normy zgodnie z wynikami obu analiz są sygnałem rozwoju patologii w organizmie. Musisz zostać zbadany i natychmiast rozpocząć leczenie. Z reguły podczas przyjmowania leków przeciwzapalnych i antybiotyków wartość ESR jest normalizowana.

Wielokrotne monitorowanie pomoże określić poprawność diagnozy i skuteczność kursu terapeutycznego. Jeśli po dwóch tygodniach wartości są zbliżone do normy, pacjent jest w naprawie.

Jeśli odchylenie nie jest związane z poważnym problemem, ale pojawiło się w wyniku braku żelaza lub obecności tłustych potraw w diecie, wówczas wskaźniki ESR można zmniejszyć za pomocą wywarów na bazie lipy i rumianku, które mają działanie przeciwzapalne. Dzieciom można również podać herbatę z malinami lub cytryną..

Aby wartość odpowiadała normalnym wartościom, należy przestrzegać kilku prostych zasad:

  • prowadzić zdrowy tryb życia;
  • dostosować dietę i zrównoważyć dietę dziecka;
  • regularnie chodź z dzieckiem i chroń się przed stresującymi sytuacjami;
  • dziecko należy nauczyć wykonywać ćwiczenia lub zapisać się do sekcji sportowej.

Wskaźnik ESR we krwi u dzieci i co zrobić ze zwiększoną wartością

Dzięki analizie krwi dziecka można stwierdzić, czy dziecko jest zdrowe, czy też ma jakieś choroby. Jest to szczególnie ważne, jeśli choroba jest utajona. Aby zidentyfikować takie ukryte patologie, wszystkie dzieci są rutynowo wysyłane na badania w określonym wieku. Większej uwagi poświęca się analizie krwi dzieci..

ESR jest jednym z ważnych wskaźników określanych w laboratorium w badaniu krwi. Wielu rodziców po zobaczeniu takiego skrótu na formularzu badania krwi nie wie, co to znaczy. Jeśli dodatkowo analiza ujawni zwiększony ESR we krwi dziecka, powoduje to niepokój i niepokój. Aby wiedzieć, co zrobić z takimi zmianami, musisz dowiedzieć się, jak analizuje się ESR u dzieci i jak odczytuje się jej wyniki..

Co to jest ESR i jak to określa

Skrót ESR to skrót od „szybkości sedymentacji erytrocytów”, którą można stwierdzić podczas klinicznego badania krwi. Wskaźnik jest mierzony w milimetrach na godzinę. Do jej oznaczenia krew w połączeniu z antykoagulantem (ważne, aby pozostała płynna) pozostawia się w probówce, pozwalając jej komórkom na osiadanie pod wpływem grawitacji. Po godzinie mierzy się wysokość górnej warstwy - przezroczystej części krwi (osocza) nad osiadłymi krwinkami.

Tabela wartości norm

Po odszyfrowaniu badania krwi wszystkie wskaźniki porównuje się ze standardami zależnymi od wieku dzieci. Dotyczy to również tempa sedymentacji krwinek czerwonych, bo OB zaraz po urodzeniu będzie taki sam, w wieku 2-3 lat lub 8-9 lat wskaźnik będzie inny.

Norma ESR przedstawia następujące wyniki:

U noworodka w pierwszych dniach życia

U niemowlęcia do roku

U dzieci powyżej pierwszego roku życia

Za normę uważa się wzrost wskaźnika w wieku od 27 dni do dwóch lat. U dzieci w tym wieku ESR może osiągnąć 12-17 mm / h. W okresie dojrzewania wyniki różnią się u dziewcząt (za normę uważa się do 14 mm na godzinę) iu chłopców (normalna OB to 2-11 mm na godzinę).

Dlaczego jest poniżej normy

Odchylenia ESR od normy często przejawiają się wzrostem tego wskaźnika, a zmniejszenie szybkości deponowania erytrocytów jest znacznie mniej powszechne. Najczęstszą przyczyną takich zmian jest zwiększona lepkość krwi..

Niższy ESR występuje, gdy:

  • Odwodnienie, np. Z powodu ostrej infekcji jelitowej.
  • Wady serca.
  • Niedokrwistość sierpowata.
  • Kwasica (niższe pH krwi).
  • Poważne zatrucie.
  • Dramatyczna utrata wagi.
  • Przyjmowanie leków steroidowych.
  • Zwiększona liczba krwinek (czerwienica).
  • Obecność we krwi erytrocytów o zmienionym kształcie (sferocytoza lub anizocytoza).
  • Patologie wątroby i pęcherzyka żółciowego, szczególnie objawiające się hiperbilirubinemią.

Przyczyny wzrostu ESR

Wysoki ESR u dziecka nie zawsze wskazuje na problemy zdrowotne. Wskaźnik ten może zmieniać się pod wpływem różnych czynników, czasem nieszkodliwych lub chwilowo działających na dziecko. Jednak dość często wzrost ESR jest oznaką choroby, a czasem bardzo poważnej.

Bezpieczne

Z takich powodów charakterystyczny jest niewielki wzrost ESR, na przykład do 20-25 mm / h. Taki wskaźnik ESR można wykryć:

  • Podczas ząbkowania.
  • Z hipowitaminozą.
  • Jeśli dziecko przyjmuje retinol (witamina A).
  • Z silnymi uczuciami lub stresem, na przykład po długim płaczu dziecka.
  • Przy ścisłej diecie lub na czczo.
  • Podczas przyjmowania niektórych leków, takich jak paracetamol.
  • Z otyłością.
  • Z nadmiarem tłustych potraw w diecie dziecka lub matki karmiącej.
  • Po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Ponadto w dzieciństwie można wykryć tak zwany zespół ESR. U niego wskaźnik jest wysoki, ale dziecko nie ma żadnych dolegliwości i problemów zdrowotnych.

Patologiczny

W przypadku chorób ESR wzrasta znacznie bardziej niż norma, na przykład do 45-50 mm / hi więcej. Jedną z głównych przyczyn szybszej sedymentacji erytrocytów jest wzrost ilości białka we krwi na skutek wzrostu poziomu fibrynogenu i produkcji immunoglobulin. Ten stan występuje w ostrej fazie wielu chorób..

Wzrost ESR obserwuje się, gdy:

  • Choroba zakaźna. Zwiększoną częstość często rozpoznaje się w przypadku zapalenia oskrzeli, SARS, szkarlatyny, zapalenia zatok, różyczki, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia płuc, zapalenia ślinianek, a także gruźlicy i innych infekcji.
  • Zatrucia, na przykład spowodowane toksynami w żywności lub solami metali ciężkich.
  • Helminthiasis i giardioza.
  • Niedokrwistość lub hemoglobinopatia.
  • Urazy zarówno tkanek miękkich, jak i kości. ESR wzrasta również w okresie rekonwalescencji po operacji..
  • Reakcje alergiczne. OB wzrasta wraz ze skazą i wstrząsem anafilaktycznym.
  • Choroby stawów.
  • Procesy nowotworowe, takie jak białaczka lub chłoniak.
  • Patologie endokrynologiczne, na przykład cukrzyca lub tyreotoksykoza.
  • Choroby autoimmunologiczne, szczególnie toczeń.

ESR na infekcje

Należy pamiętać, że w diagnostyce zakażenia bierze się pod uwagę nie tylko zmiany we krwi, ale także obraz kliniczny, a także wywiad. Ponadto należy zauważyć, że po wyzdrowieniu wskaźnik ESR pozostaje podwyższony przez kilka miesięcy..

Aby uzyskać informacje na temat wskaźnika ESR i powodów zwiększonych stawek, zobacz poniższy film.

Objawy

W niektórych przypadkach dziecko w ogóle się nie martwi, a zmiana ESR jest wykrywana podczas rutynowego badania. Jednak często wysoki ESR jest oznaką choroby, więc dzieci będą miały inne objawy:

  • Jeśli czerwone krwinki osiadają szybciej z powodu cukrzycy, dziecko będzie miało zwiększone pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, utratę wagi, infekcje skóry, pleśniawki i inne objawy.
  • Wraz ze wzrostem ESR z powodu gruźlicy dziecko straci na wadze, będzie narzekać na złe samopoczucie, kaszel, bóle w klatce piersiowej, bóle głowy. Rodzice zauważą niewielki wzrost temperatury i słaby apetyt..
  • Z tak niebezpiecznym powodem wzrostu ESR jako procesu onkologicznego odporność dziecka zmniejszy się, węzły chłonne wzrosną, pojawi się osłabienie, a waga zmniejszy się.
  • Procesy zakaźne, w których ESR najczęściej wzrasta, przejawiają się gwałtownym wzrostem temperatury, przyspieszeniem akcji serca, dusznością i innymi objawami zatrucia.

Co robić

Ponieważ najczęściej wysoki ESR sygnalizuje lekarzowi obecność procesu zapalnego w ciele dziecka, pediatra nie powinien ignorować zmiany tego wskaźnika. W takim przypadku działania lekarzy są określane przez obecność jakichkolwiek skarg u dziecka..

Jeśli dziecko nie ma żadnych objawów choroby, a OB w badaniu krwi jest wysoki, lekarz wyśle ​​dziecko na dodatkowe badanie, które będzie obejmowało biochemiczne i immunologiczne badanie krwi, prześwietlenie klatki piersiowej, analizę moczu, EKG i inne metody.

Jeśli nie zostaną wykryte żadne patologie, a jedynym niepokojącym objawem pozostanie zwiększona OB, na przykład 28 mm / h, pediatra po chwili wyśle ​​dziecko na ponowne kliniczne badanie krwi. Ponadto dziecku zaleci się określenie białka C-reaktywnego we krwi, które służy do oceny aktywności stanu zapalnego w organizmie..

Jeśli wzrost ESR jest objawem jakiejkolwiek choroby, pediatra przepisze leki. Gdy tylko dziecko wyzdrowieje, wskaźnik powróci do normalnych wartości. W przypadku choroby zakaźnej dziecku zostaną przepisane antybiotyki i inne leki; w przypadku alergii dziecku zostaną przepisane leki przeciwhistaminowe.

Jak się przebadać

Aby uniknąć fałszywie dodatniego wyniku (zwiększona OB bez zapalenia w organizmie), ważne jest, aby wykonać prawidłowe badanie krwi. Sporo czynników wpływa na OB, dlatego podczas wykonywania analizy zaleca się przeprowadzać ją na czczo iw spokojnym stanie.

  • Nie oddawaj krwi po prześwietleniu, jedzeniu, długim płaczu lub fizjoterapii.
  • Pożądane jest, aby dziecko jadło przed pobraniem krwi nie później niż 8 godzin.
  • Dodatkowo na dwa dni przed badaniem należy wykluczyć z diety dzieci bardzo wysokokaloryczne i tłuste potrawy..
  • W przeddzień badania dziecku nie powinno się podawać potraw smażonych ani wędzonych..
  • Bezpośrednio przed pobraniem krwi dziecko należy uspokoić, ponieważ kaprysy i doświadczenia powodują wzrost ESR.
  • Nie zaleca się przychodzenia do kliniki i natychmiastowego oddawania krwi - lepiej, aby dziecko chwilę odpoczęło po ulicy na korytarzu i było spokojne.

Zalecamy obejrzenie wydania programu dr Komarovsky'ego, który szczegółowo omawia temat klinicznej analizy krwi u dzieci

Jak znormalizować szybkie tętno

Microstroke, objawy, pierwsze objawy u kobiet