ESR w badaniu krwi dziecka

Czy warto się martwić, czy ESR dziecka jest zwiększone, czy zmniejszone?

Jeśli dziecko biegnie, skacze, bawi się i dobrze je, a jego ESR jest wyższa lub niższa niż normalnie, rodzice powinni o tym pomyśleć. Kliniczne badanie krwi, w którym można zobaczyć szybkie lub wolne erytrocyty osadzające się podczas specjalnej reakcji, jest wykonywane w celu identyfikacji chorób, które często mają charakter utajony. Wyniki oznaczenia szybkości sedymentacji erytrocytów są podstawą do dalszych badań dziecka, jeśli choć jeden wskaźnik przekroczył normę.

Zdrowe dziecko również może mieć podwyższoną ESR, ale najczęściej zmiany są konsekwencją utajonej patologii lub choroby. Zawsze istnieje powód zmian zachodzących we krwi. Jeśli przyczyny są negatywne, lekarz przepisuje leczenie: po wyzdrowieniu dziecka ESR powinien powrócić do normy.

Co to jest ESR i jak to określa

Widząc na kartce papieru w karcie dziecka liczby oznaczone przez pracowników medycznych jako wskaźniki, które nie odpowiadają standardowym wartościom, nie należy od razu wpadać w panikę. Lepiej jest znaleźć odpowiedź na pytanie, co mierzy się ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów i co oznacza zmiana tego wskaźnika.

Po oddaniu krwi z palca dziecka rodzice mogą dowiedzieć się w ciągu godziny, czy ESR jest zwiększone. Metoda Panczenkowa, która służy do określania wartości ESR w klinikach i szpitalach, pozwala szybko uzyskać wynik.

Podczas oddawania krwi włośniczkowej ważne jest, aby pobierać krew z palca serdecznego małego pacjenta bez dodatkowego naciskania przez personel medyczny. Krew, która miesza się z limfą po naciśnięciu i nie wypływa sama, da zniekształcony wynik na wyjściu: zmieni się jej skład biochemiczny i komórkowy.

Po zmieszaniu krwi z antykoagulantem w kapilarze - specjalnej kolbie, godzinę później mierzy się kolumnę osocza, która pozostała po zanurzeniu w dnie erytrocytów. Odległość ta jest mierzona w pionowo umieszczonej kapilarze i jest pożądaną wartością: ile mm na godzinę opadły erytrocyty.

Jeśli erytrocyty szybko znalazły się na dnie - ESR jest zwiększone, jeśli tonąły powoli - jest obniżane.

U chłopców i dziewcząt w okresie od 6 lat do okresu dojrzewania wartości normatywne ESR będą się wielokrotnie zmieniać, dlatego dekodowanie należy przeprowadzić z uwzględnieniem zmian związanych z wiekiem dla każdego dziecka indywidualnie.

Normalne wskaźniki i dekodowanie dla noworodków i dzieci w pierwszych pięciu latach życia nie zależą od płci, a od 6 roku życia widelec wartości będzie odpowiadał każdej płci i wiekowi: tabela standardowych wskaźników stanie się ważną pomocą dla rodziców przy podejmowaniu decyzji, czy dalej badać dziecko.

Wiek dzieckaKurs ESR
Nowo narodzonyod 0 do 2,7 mm / h.
Do 1 rokuod 3 do 10 mm / h.
1 do 5 latod 5 do 11 mm / h.
Dziewczynki od 6 do 14 latod 5 do 13 mm / h.
Chłopcy od 6 do 14 latod 4 do 12 mm / h.
Dziewczynki od 14 latod 2 do 15 mm / h.
Chłopcy od 14 latod 1 do 10 mm / h.

Badania OB w opisany sposób, które przeprowadza się we wszystkich poliklinikach, można potwierdzić oddając dodatkową krew z żyły i określając szybkość sedymentacji erytrocytów metodą Westergrena. Za granicą ten test jest uważany za bardziej niezawodny w określaniu ESR, ponieważ ma wysoką specyficzność, uwzględnia wszystkie niuanse zmian zachodzących we krwi podczas reakcji. Nie ma potrzeby specjalnego przygotowania dziecka do analizy, jedynym wymaganiem jest brak śniadania przed pobraniem krwi.

Wyniki analizy klinicznej określają, jakie metody diagnostyczne lekarz zastosuje w przyszłości. Tempo wzrostu wskaźników pomaga zdecydować, czy potrzebne są dalsze badania i jakie powinny być.

Fizjologiczne przyczyny zwiększonej ESR

Rano pobiera się krew z palca lub żyły od dziecka. Jeśli przy przyjęciu do szpitala lub z innych powodów robisz to w ciągu dnia, możesz uzyskać zupełnie inne dane: o tej porze dnia często obserwuje się wzrost ESR.

Istnieją inne fizjologiczne przyczyny, które mogą powodować zwiększoną ESR we krwi nawet u zdrowego dziecka..

Podczas karmienia piersią należy wziąć pod uwagę kwestie żywieniowe: niemowlęta są zależne od odżywiania matki. Jeśli jej jedzenie jest zbyt tłuste lub nie nasycone witaminami, dziecko będzie miało skok w ESR.

Jeśli sposób odżywiania matki i dziecka można odpowiednio dostosować, nikt nie będzie w stanie uniknąć ząbkowania. W tym okresie zmienia się nie tylko zachowanie dziecka i inne zewnętrzne przejawy jego wewnętrznego dobrostanu: ESR również zmieni się w górę. Przyczyny wzrostu ESR we krwi dzieci są zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne..

Fizjologiczne cechy ciała dziecka mają wpływ na wzrost ESR, ale często przyczyną wzrostu ESR we krwi jest choroba dziecka.

W jakich chorobach ESR wzrasta?

Wysoki ESR u dziecka jest jednym z istotnych diagnostycznie markerów problemów zdrowotnych. Prowadzą do tego problemy, takie jak krwawienie i procesy autoimmunologiczne. Wiele przypadków zwiększonego ESR wiąże się ze stanem zapalnym i patologiami: w przypadku patologii wątroby i nerek w dzieciństwie często obserwuje się zmianę poziomu ESR we krwi. 23% zmian wiąże się z występowaniem nowotworów i nie zawsze jest łagodne.

Zwiększona ESR z infekcjami

Kiedy dziecko jest czymś zatrute, zjadło produkt złej jakości, zaczyna wymiotować i biegunka: ESR automatycznie wzrasta. Odurzenie organizmu występuje również przy infekcjach wirusowych i bakteryjnych i prowadzi do zmian we krwi. Niektóre infekcje (opryszczka, zapalenie płuc) nie zawsze objawiają się żywymi objawami: ognisko zakaźne pomaga zidentyfikować zwiększoną ESR.

Jeśli monocyty urosły, ESR wzrasta o ponad 30 mm / h, ale proces przebiega bezobjawowo, inne badania muszą wykazać, że dziecko jest chore i wymaga leczenia, rodzice, którzy nie zawsze to rozpoznają: diagnoza może wymagać nowych badań laboratoryjnych.

Jeśli wzrost ESR jest jedynym objawem, a krew została oddana tylko w celach profilaktycznych, nadal należy szukać przyczyn odchylenia ESR od normy, aby nie przegapić utajonej infekcji i zacząć ją leczyć na czas.

Zwiększony ESR w chorobach zapalnych

Choroby zapalne są również przyczyną zwiększonej ESR u dzieci. Zapalenie zaczyna się rozwijać po wniknięciu patogennych drobnoustrojów do organizmu dziecka, a także bakterii i wirusów. Niezależnie od tego, czy dziecko ma infekcję, czy nie, stosunek białek we krwi do stanu zapalnego zmienia się. Przejawia się to we wzroście ESR. Ciężkie stany zapalne mogą powodować kilkakrotny skok ESR, lekkie formy powodują niewielkie przyspieszenie erytrocytów.

Odchylenie ESR od normy

Wskaźniki normatywne ESR przesuwają się nie tylko w górę. Wynikiem analizy klinicznej jest niska szybkość sedymentacji erytrocytów. Dziecko, które z jakiegoś powodu nie kończy jedzenia, je tylko wegetariańskie jedzenie, będzie miało niski ESR. Brak wymiany woda-sól prowadzi do takich konsekwencji..

Oprócz przyczyn fizjologicznych i patologicznych odchylenie ESR od normy wiąże się z przyczynami psychologicznymi. Wizyta w klinice nie uszczęśliwia większości dzieci, ale wywołuje silne emocje. Dziecko, które płakało, gdy pobierano krew z palca lub żyły, będzie miało zwiększoną ESR.

Gdy podwyższony ESR jest jedynym objawem

Biorąc pod uwagę fakt, że wskaźnik ESR u dziecka odbiegał od normy, nikt nie rozpoznaje go jako chorego. Od sformułowania „złe testy” do określonej diagnozy może upłynąć dużo czasu. W tym czasie rodzice będą musieli nosić pojemniki z kałem i słoiki z moczem do przychodni, zabrać dziecko na USG lub RTG.

Niezależnie od wyników analizy, leczenie dziecka jest przepisywane tylko po zdiagnozowaniu choroby, identyfikowane są wszystkie czynniki, które wpłynęły na zmianę ESR.

Kiedy ESR poszybował w górę z nieznanych przyczyn, badania hormonalne, a także rozszerzone badanie krwi - biochemiczne, cukrowe i C-reaktywne białko mogą zapewnić dodatkowe możliwości zdiagnozowania choroby.

Dopiero po przeprowadzeniu niezbędnych badań, gdy obraz kliniczny stanie się wyraźny, lekarz odpowie na pytanie, czy podwyższony ESR jest związany z chorobą dziecka: w końcu OB również podnosi się, gdy zmienia się jego stan fizjologiczny.

Jak przywrócić normalne wskaźniki ESR

Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów nie jest chorobą, na którą można zastosować leczenie. Poziom ESR we krwi, który podskoczył z powodu infekcji lub zapalenia, powróci do normy dopiero po leczeniu farmakologicznym, co zatrzyma ten proces. Lekarz przepisuje antybiotyki i leki przeciwwirusowe w celu powstrzymania choroby: po skutecznym leczeniu kontrolne monitorowanie krwi wykazuje normalizację wskaźnika OB.

Gdy dziecko ma niewielkie odchylenia od normy w analizie, można za zgodą lekarza zastosować metody medycyny tradycyjnej do zwiększenia OB.

ESR można zredukować do standardowych wskaźników, podając dziecku regularne potrawy z buraków. Przepisy ludowe obejmują również naturalny miód i owoce cytrusowe: to połączenie poprawi również wskaźniki ESR. Do zbóż można dodawać orzechy, zwłaszcza migdały i orzeszki ziemne, rodzynki i otręby, włączać je do menu oraz inne produkty bogate w błonnik, a także żywność pochodzenia zwierzęcego. Pomiędzy posiłkami warto pić napary ziołowe, można podać tłuczony czosnek z sokiem z cytryny.

Kompleksy witaminowe przyczyniają się również do normalizacji organizmu dziecka: jakie witaminy i ile przyjmować lekarz powinien ustalić.

Wskaźnik ESR u dzieci - przyczyny możliwych odchyleń w badaniu krwi

Ogólne badanie krwi to jeden z najtańszych, szybkich i bezpiecznych sposobów oceny pracy narządów wewnętrznych i ogólnego stanu dziecka. Po otrzymaniu formularza z wynikami testu rodzice z reguły gubią się w obfitości skomplikowanych i niezrozumiałych terminów..

Aby mieć wyobrażenie o stanie okruchów jeszcze przed udaniem się do pediatry, ważne jest, aby wiedzieć, co dokładnie oznacza każdy wskaźnik, jak jest odszyfrowany i jakie wartości są uznawane za wariant normy dla dziecka w określonej kategorii wiekowej.

Oprócz poziomu płytek krwi, leukocytów i innych ważnych składników krwi w laboratorium bada się inny, nie mniej ważny wskaźnik, ESR. Większość rodziców wie tylko o ESR, że zwiększone wartości wskazują na początek procesu zapalnego.

Nie zawsze tak jest. Na szybkość sedymentacji / wiązania erytrocytów (w skrócie ESR) może wpływać wiele czynników, na przykład wielkość leukocytów, konsystencja krwi i jej skład.

ESR WEDŁUG WESTERGREN - czyli?

Stopień sedymentacji / wiązania erytrocytów jest niespecyficznym wskaźnikiem typu, który charakteryzuje szybkość interakcji erytrocytów i ich połączenia ze sobą. Ważne jest, aby zrozumieć, że sam poziom ESR nie daje pełnego obrazu stanu zdrowia ciała dziecka.

O patologiach i odchyleniach można mówić tylko w dwóch przypadkach:

  • Poziom ESR znacznie różni się od normy przez co najmniej 10 dni;
  • wraz z fluktuacjami występuje odchylenie od normy dla innych wskaźników (na przykład zawartość leukocytów, płytek krwi itp.).

badanie krwi w celu określenia podwyższonego poziomu ESR

Aby ocenić szybkość wiązania erytrocytów, wystarczy wykonać badanie krwi (ogólnie). Wykonywany jest rano, nie później niż 3-4 godziny po przebudzeniu. Przed wykonaniem należy wykluczyć jedzenie (dopuszczalna jest niewielka ilość czystej wody).

Zaleca się wykonanie ogólnego badania krwi:

  • przynajmniej raz w roku, jeśli dziecko jest zdrowe;
  • co najmniej 1 raz w ciągu sześciu miesięcy, jeśli dziecko często cierpi na przeziębienia i choroby zakaźne;
  • co najmniej 2 razy w roku - dla dzieci do lat 3;
  • przed każdym szczepieniem profilaktycznym (zgodnie z harmonogramem szczepień).

Jeśli zgodnie z wynikami analizy OB według Westergrena okaże się, że jest zwiększona, szczepionki nie można podać. Powinieneś powtórzyć analizę i zobaczyć, jakie okazały się wskaźniki. Jeśli poziom ponownie przekracza dopuszczalne wartości, dziecko wymaga obowiązkowego badania, ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia procesu zapalnego jest wysokie.

W niektórych przypadkach lekarz może skierować dziecko do analizy w ciągu kilku dni. Jest to konieczne w przypadkach, gdy dziecko wygląda zdrowo, ale szybkość sedymentacji erytrocytów, zgodnie z wynikami 2-3 badań, pozostaje wysoka. Jeśli ESR zostanie zwiększone przez 10 dni z rzędu, możliwe jest, że w organizmie znajdują się ukryte ogniska zapalne..

Wskaźnik ESR dla dzieci w różnym wieku

Wskaźnik ESR może się znacznie różnić u dzieci w różnym wieku, ale nie powinien wykraczać poza dopuszczalne wartości.

Tempo interakcji erytrocytów jest wartością zmienną i to, jakie będzie, zależy nawet od płci dziecka. Na przykład dla dziewcząt (niezależnie od wieku) wskaźnik ten może być nieco wyższy niż dla chłopców w tej samej kategorii wiekowej..

Wskaźnik ESR w zależności od wieku dziecka

Wiek dzieckaDopuszczalne wartości (mm / h)
Okres noworodkowy (do 30 dni)2-4
Dzieci pierwszego roku życia3-10
1 do 5 lat5-11
6-14 lat4-12 - dla chłopców, 5-13 - dla dziewczynek
Nastolatki powyżej 14 lat1-10 - dla chłopców, 2-15 - dla dziewczynek

Od jakich czynników zależy ESR??

  • Płeć dziecka.

U dziewcząt szybkość sedymentacji erytrocytów jest zawsze nieco wyższa niż u chłopców..

Przy zmniejszonej liczbie erytrocytów zwiększa się szybkość ich sedymentacji.

Maksymalną szybkość sedymentacji erytrocytów obserwuje się w okresie od 10 do 15 godzin.

  • Obecność ognisk zapalnych.

Długotrwałe zapalenie prowadzi do stabilnego wzrostu ESR.

Białka osocza w ostrej fazie krwi przyspieszają wiązanie erytrocytów dzięki adsorpcji na ich powierzchni.

  • Infekcje (bakteryjne, wirusowe i grzybicze).

Wraz z rozwojem procesu zakaźnego wskaźniki zmieniają się dzień po pojawieniu się oznak złego samopoczucia (gorączka, gorączka itp.).

Zwiększona ESR - przyczyny

Wzrost szybkości wiązania erytrocytów obserwuje się w różnych procesach zapalnych wynikających z chorób zakaźnych.

Najczęstsze przyczyny wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów są następujące:

  • gruźlica;
  • odra, różyczka;
  • dławica piersiowa i inne infekcje bakteryjne dróg oddechowych;
  • anemia (anemia);
  • reakcja alergiczna po kontakcie z substancjami drażniącymi / alergenami;
  • uszkodzenie kości i tkanki stawowej (urazy, złamania);
  • hemoblastoza;
  • krztusiec;
  • patologie endokrynologiczne.

Fałszywie dodatnia analiza OB

W niektórych przypadkach wzrost tempa interakcji erytrocytów nie ma nic wspólnego z infekcjami i patologiami w pracy narządów wewnętrznych.

Podwyższony poziom ESR może być spowodowany następującymi przyczynami:

  • niedobór witamin i składników odżywczych (szczególnie jesienią i wiosną);
  • inwazja pasożytnicza (robaki);
  • niewłaściwy reżim dietetyczny (duża zawartość w menu tłustych potraw, a także potraw pikantnych i wędzonych);
  • przyjmowanie „Paracetamolu” i innych leków na jego podstawie;
  • ząbkowanie u niemowląt (zwłaszcza pierwszego i kłów);
  • stresujący stan tuż przed oddaniem krwi (np. gdy dziecko bardzo boi się oddać krew).

Dlaczego ESR można obniżyć?

Niski ESR u dzieci jest znacznie mniej powszechny niż wysoki. Jeśli wysoki wskaźnik interakcji erytrocytów może być wynikiem wpływu czynników zewnętrznych niezwiązanych ze stanem zdrowia dziecka, to niski prawie zawsze wskazuje na poważne naruszenia w pracy ciała dziecka.

Patologia układu krążenia jest jednym z najczęstszych powodów, dla których ESR dziecka może spaść poniżej dopuszczalnych granic. Jednocześnie liczba czerwonych krwinek we krwi pozostaje taka sama lub nawet wzrasta, ale słabo oddziałują ze sobą.

Jeżeli zgodnie z wynikami analizy stwierdzono, że dziecko ma niski wskaźnik wiązania erytrocytów, może to wskazywać na jedną z następujących patologii:

  • słabe krzepnięcie;
  • silne rozrzedzenie krwi;
  • zaburzenia krążenia.

Odurzenie po wcześniejszej infekcji. Wymioty i biegunka, które są nieodłącznymi towarzyszami każdego rodzaju zatrucia, prowadzą do odwodnienia organizmu i nagromadzenia toksycznych substancji i trucizn w komórkach organizmu. W tym stanie prawie zawsze obserwuje się spadek ESR. Ten sam obraz jest typowy dla wirusowego zapalenia wątroby..

Patologia serca. Zaburzeniom pracy serca (typ dystroficzny) towarzyszy również trwały spadek ESR. Z tego powodu wszystkie dzieci z niskim wskaźnikiem wiązania erytrocytów muszą zostać zbadane przez kardiologa..

Jeśli ESR nie jest normalne

Niemal wszyscy rodzice zaczynają się martwić, jeśli wyniki badań laboratoryjnych krwi różnią się od normalnych. W przypadku ESR należy najpierw zapoznać się z liczbami..

Co oznacza różnica?

Interwał oscylacji / poziom ESRCo robi?
ESR poniżej 15 mm / hPod wpływem czynników zewnętrznych możliwa jest analiza fałszywie pozytywna. Zaleca się ponowne pobranie krwi i ocenę nowych wskaźników. Jeśli różnica utrzymuje się przy braku oznak złego samopoczucia, dolegliwości, temperatury, nic nie trzeba robić.
ESR więcej niż 15 mm / hObecność ognisk zapalnych, prawdopodobnie przywiązanie do infekcji różnego typu.
ESR ponad 30-40 mm / hCiężkie patologie, możliwe problemy z sercem i przewlekłe infekcje. Wymagane długotrwałe leczenie (od 1 do 3-6 miesięcy).

Aby potwierdzić i wyjaśnić diagnozę, dziecku zostaną przydzielone dodatkowe badania, na przykład:

  • Białko C-reaktywne;
  • USG narządów wewnętrznych;
  • badanie moczu;
  • testy reumatyczne;
  • badanie krwi na parametry biochemiczne.

Wahania ESR nie wymagają specjalnego traktowania, ponieważ wartość ta jest jedynie wskaźnikiem charakteryzującym pracę narządów wewnętrznych. Terapia dziecięca jest przepisywana tylko wtedy, gdy przyczyna zostanie zidentyfikowana i zostanie postawiona dokładna diagnoza, ponieważ od wyeliminowania głównego czynnika zależy, jak szybko ESR powróci do normy.

Co oznacza ESR w badaniu krwi dziecka? Dekodowanie wyników

Ogólne lub kliniczne badanie krwi obejmuje określenie kilku wskaźników, z których każdy ujawnia określony aspekt stanu ciała dziecka. Jeden z wierszy tabeli w postaci uzyskanej w wyniku zabiegu jest oznaczony skrótem „ESR” i często rodzi pytania ze strony matek - co to znaczy i jak określić, czy ten wskaźnik mieści się w normalnym zakresie? Spróbujmy zrozumieć ten problem..

Co to jest ESR i jaka jest jego norma w analizie krwi dzieci

Skrót ten oznacza szybkość sedymentacji erytrocytów. ESR pozwala oszacować średnią masę erytrocytów. Czas, w którym komórki opadają na dno specjalnej kolby, zależy od masy czerwonych krwinek. Niemożliwe jest postawienie konkretnej diagnozy opartej wyłącznie na OB. Jednak lekarze mogą wyciągać wnioski na temat stanu organizmu, oceniając wspólnie szybkość sedymentacji erytrocytów i inne wskaźniki ogólnego badania krwi..

W większości placówek medycznych ESR u dzieci określa się za pomocą jednej z dwóch powszechnych opcji analizy - metody Panczenkowa lub Westergrena.

W pierwszym przypadku krew pobrana z palca dziecka jest mieszana ze specjalną substancją zapobiegającą krzepnięciu. Otrzymaną mieszaninę umieszcza się w cienkich probówkach, tak zwanych szklanych kapilarach, w celu pomiaru wysokości sklarowanej kolumny osocza krwi oczyszczonego z osiadłych erytrocytów w ciągu godziny.

Uważa się, że metoda Westergrena jest dokładniejsza. Główna różnica między tą metodą a tą opisaną powyżej polega na tym, że krew jest pobierana nie z palca, ale z żyły. Podczas pobierania krwi włośniczkowej niektóre czynniki zewnętrzne mogą zmniejszyć dokładność wyniku. Na przykład zimno lub aktywność fizyczna często prowadzą do skurczu naczyń - w rezultacie charakterystyka materiału zmienia się, a wyniki analizy określania OB u dzieci stają się mniej dokładne. Użycie krwi żylnej pomaga uniknąć tego zniekształcenia. W przeciwnym razie metoda Westergrena niewiele różni się od metody Panczenkowa: istnieją pewne rozbieżności w stosunku konserwantu i czystej krwi podczas procesu mieszania, a ponadto szklane kapilary zastępują specjalne rurki z podziałką.

Normalny wskaźnik OB dla noworodków wynosi 2-4 mm / h, od 1 do 12 miesięcy granica jest znacznie szersza - od 3 do 10 mm / h. U dzieci w wieku od 1 do 5 lat szybkość sedymentacji erytrocytów wynosi 5–11 mm / h. W starszym wieku stawka zależy od płci dziecka. ESR u chłopców w wieku od 6 do 14 lat powinien wynosić 4-12 mm / h, au dziewcząt - 5-13 mm / h.

Procedura pobierania krwi

Ogólne badanie krwi w kierunku OB u dziecka może być zarówno częścią procedury profilaktycznej, jak i środkiem diagnostycznym w wykrywaniu chorób zapalnych na wczesnym etapie.

Przygotowanie dziecka do badania nie jest trudne - krew pobierana jest rano na czczo, natomiast w noc poprzedzającą dziecko trzeba ograniczyć tylko do jedzenia o dużej zawartości tłuszczu. Nawiasem mówiąc, nie ma ograniczeń dietetycznych dla noworodków. Lekarze nie zalecają wykonywania ogólnego badania krwi, jeśli mały pacjent jest zmęczony lub przygnębiony - te czynniki mogą wpływać na dokładność wyników.

Erytrocyty mają zdolność deformacji - zmieniając swój kształt mogą przemieszczać się przez naczynia, których średnica jest mniejsza niż sama komórka.

Asystent laboratoryjny lub lekarz wykonuje zabieg w zdezynfekowanych lub jednorazowych rękawiczkach gumowych przy użyciu sterylnych narzędzi. Najczęściej krew pobiera się z czwartego palca lewej ręki, delikatnie przecierając ją wacikiem zwilżonym alkoholem, aby wyeliminować ryzyko infekcji. Specjalnym narzędziem lekarz nacina palec dziecka, wyciera wypływającą krew wacikiem, a następnie kilka kropli na szklaną płytkę z wgłębieniem, w której znajduje się już odczynnik. Lekarz wlewa powstałą mieszaninę do szklanej kapilary, a następnie ustawia ją w pozycji pionowej w celu zmierzenia poziomu osiadłych erytrocytów w ciągu godziny.

Cała procedura trwa nie dłużej niż 10 minut. Ponieważ pobieranie krwi obejmuje wstrzyknięcie, nie można nazwać zabiegu całkowicie bezbolesnym. Dlatego ważne jest, aby wcześniej porozmawiać z dzieckiem i wyjaśnić mu w przystępnej formie, że lekarz nie musi się bać - w ten sposób zmniejszysz poziom niepokoju dziecka..

Dekodowanie wyników badania krwi w kierunku ESR u dzieci

Jak już zauważyliśmy, podwyższony lub obniżony poziom ESR może być wynikiem różnych naturalnych przyczyn niezwiązanych z chorobami. Przykładowo przekroczenie granicy normalnego wskaźnika OB może świadczyć zarówno o procesie zapalnym w organizmie dziecka, chorobach zakaźnych, urazach, zaburzeniach układu odpornościowego, jak i spożywaniu dużej ilości tłustych pokarmów czy okresie ząbkowania pierwszych zębów.

Niski ESR często oznacza słabe krzepnięcie krwi i problemy z krążeniem. Jeśli niedawno dziecko doznało poważnego zatrucia, wyczerpania lub odwodnienia, wówczas szybkość sedymentacji erytrocytów może być poniżej normy. Również niski ESR może wskazywać na wirusowe zapalenie wątroby..

Co zrobić, jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów wzrośnie lub spadnie?

Przede wszystkim nie panikuj. Jeśli wszystkie inne wskaźniki ogólnego badania krwi są w porządku, a samopoczucie dziecka nie zmieniło się na gorsze, najprawdopodobniej wahania szybkości sedymentacji erytrocytów są spowodowane czynnikami zewnętrznymi. Aby jednak mieć pewność, że nic nie zagraża zdrowiu dziecka, po jakimś czasie, np. Po 2-3 tygodniach, można wykonać drugie badanie krwi na OB. Jeśli wskaźnik nie wrócił do normy, warto skonsultować się z lekarzem - najprawdopodobniej przepisze wyjaśniające procedury diagnostyczne w oparciu o ogólny stan dziecka.

Procesy zachodzące w ciele dziecka w taki czy inny sposób wpływają na skład i jakość krwi. Dlatego badania w kierunku OB, poziomu płytek krwi, leukocytów i innych krwinek powinny stać się regularną procedurą u dzieci, ponieważ choroby wykryte na wczesnym etapie są znacznie łatwiejsze do wyleczenia. Należy również pamiętać, że wynik badania może odczytać tylko doświadczony lekarz..

Gdzie mogę oddać dziecku krew do analizy ESR?

Morfologia krwi, która obejmuje określenie stopnia sedymentacji erytrocytów, jest jednym z najtańszych medycznych testów diagnostycznych. Instytucje prywatne i publiczne są gotowe świadczyć tę usługę zarówno odpłatnie, jak i bezpłatnie, w zależności od formatu placówki. Taki stan rzeczy ma swoje plusy i minusy - z jednej strony masz możliwość wybrania dokładnie takiej kliniki, która Ci odpowiada, az drugiej ze względu na bogactwo możliwości proces decyzyjny może stać się dość trudny..

Jeśli nie ufasz darmowym placówkom medycznym lub nie masz czasu i chęci spędzenia poranka z dzieckiem w kolejce do lekarza, alternatywną opcją może być płatna placówka medyczna. Np. Znana sieć laboratoriów „INVITRO”, która od wielu lat prowadzi różnorodną działalność badawczą. Niewątpliwym atutem tych klinik jest to, że z formularzem INVITRO można skontaktować się z każdym lekarzem na terenie Federacji Rosyjskiej - wynikom analiz przeprowadzonych w tym laboratorium zaufały wszystkie placówki medyczne w naszym kraju. Ponadto wygodny format sieci laboratoriów pozwala z wyprzedzeniem zapisać się na analizę - w tym przypadku wizyta u lekarza nie zajmie dużo czasu i nie stanie się dodatkowym stresem dla Ciebie lub Twojego dziecka..

Wskaźniki ESR u dziecka i przyczyny jego zmiany

Co to jest ESR we krwi

ESR to szybkość sedymentacji erytrocytów. Metoda opiera się na zdolności czerwonych krwinek do osadzania się we krwi zmieszanej z substancją zapobiegającą krzepnięciu. Mierzone w mm / h.

Pomiar ESR u dzieci przeprowadza się metodą Panczenkowa

Do badań stosuje się metody według Panczenkowa, według Westergrena i automatyczne analizatory. Stawka będzie zależeć od zastosowanej metody.

Ta wartość odzwierciedla stosunek białek osocza krwi. Im bardziej patologiczne białka, na przykład białka ostrej fazy zapalenia, tym szybciej czerwone krwinki sklejają się i osiadają na dnie probówki. Wraz ze spadkiem liczby czerwonych krwinek z niedokrwistością wskaźnik wzrośnie, a wraz ze wzrostem liczby czerwonych krwinek spadnie.

Jak jest przeprowadzana analiza

Do badania pobiera się krew żylną lub włośniczkową. Aby uzyskać wiarygodny wynik, lepiej oddać krew na pusty żołądek..

  • nie karmić dziecka przez 5-6 godzin, jeśli dziecko normalnie toleruje głód. Nie ograniczaj niemowląt do mleka. Jeżeli dziecko nie ukończyło 3 lat, przed analizą nie wolno jeść przez 3 godziny;
  • nie podawaj tłustych potraw dzień wcześniej;
  • jeśli dziecko przyjmuje jakiekolwiek leki, porozmawiaj o tym z lekarzem.

Reżim picia można pozostawić bez zmian.

Po pobraniu krwi podaj dziecku ulubiony smakołyk lub mleko.

Wskaźnik ESR u dzieci według wieku

Normalna wartość ESR zależy od metody stosowanej przez laboratorium. Każda organizacja powinna podać własne wartości referencyjne, ale mogą one nie uwzględniać wieku pacjenta. Z tych powodów lekarz powinien ocenić wynik..

Normalny wskaźnik OB we krwi zależy od metody analizy

Przybliżone wartości dla dzieci według wieku:

  • od 0 do 2 tygodni życia - do 2,7 mm / h;
  • od 2 tygodni do 1 miesiąca - 2–5 mm / h;
  • od 1 do 6 miesięcy - 4–6 mm / h;
  • od 6 miesięcy do 1 roku - 4-10 mm / h;
  • od 1 do 2 lat - 5-9 mm / h;
  • od 3 do 12 lat - 2–12 mm / h;
  • od 12 lat u chłopców - 1-10 mm / h; u dziewcząt - 2-15 mm / h.

Lekarz, który wysłał go do badania, powinien ocenić analizę.!

Co to oznacza, że ​​wskaźnik ESR we krwi wzrasta

ESR nie wskazuje na żadną konkretną chorobę i może być podwyższone z wielu powodów. Jednocześnie wartość normalna nie wyklucza obecności chorób.

Przyczyny zwiększonej ESR:

  • infekcje: najczęściej wysoki OB wskazuje na ostre (24–48 godzin od początku choroby) i przewlekłe infekcje bakteryjne;
  • urazy i oparzenia: im bardziej rozległa zmiana, tym wyższy wynik;
  • niedokrwistość: zmniejszenie liczby czerwonych krwinek prowadzi do wzrostu ESR;
  • choroby immunologiczne: reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń, twardzina skóry, niedobór odporności;
  • choroby onkologiczne: rak płuc, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego itp.;
  • choroby hematologiczne: białaczka, chłoniak, szpiczak, dziedziczne anomalie w budowie erytrocytów, zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • naruszenie metabolizmu białek: amyloidoza;
  • patologia endokrynologiczna: cukrzyca, niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza;
  • choroby nerek i wątroby: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wątroby;
  • martwica: zawały serca o różnych lokalizacjach.
  • warunki fizjologiczne: wzmożona aktywność fizyczna, ciąża.

W przypadku braku objawów klinicznych diagnostykę różnicową przeprowadza się przede wszystkim między infekcjami, chorobami immunologicznymi i onkohematologicznymi. W praktyce pediatrycznej, ze wzrostem ESR, często diagnozuje się przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie migdałków.

Ostry „skok” w OB w trakcie / po infekcji wirusowej może wskazywać na wystąpienie powikłań. Dzieci często cierpią na bezobjawowe odmiedniczkowe i kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego.

Jeśli wynik zostanie zwiększony, można zalecić dodatkowe metody badania, które określą dokładną przyczynę stanu. Fałszywy wynik jest również możliwy z powodu błędów laboratoryjnych: jeśli pacjent się o nic nie martwi, najprawdopodobniej będzie wymagał drugiej analizy.

Przyczyny spowolnienia ESR we krwi

Wynik OB jest rzadko obniżany, ale dzieje się tak w stanach fizjologicznych i patologicznych..

Główne powody spowolnienia ESR:

  • zmiany w kształcie erytrocytów: dziedziczna sferocytoza, anemia sierpowata. Takie choroby leczy hematolog;
  • czerwienica: prawdziwa i objawowa. Prawdziwy jest związany z łagodnym procesem nowotworowym w szpiku kostnym. Wymaga obserwacji przez hematologa. Objawowa jest zwykle związana z przewlekłą niewydolnością serca i płuc i wymaga badania kardiologa;
  • zwiększona lepkość krwi; u dzieci rozwija się szybko wraz z odwodnieniem;
  • stosowanie leków: ibuprofen, paracetamol w dniu iw przeddzień analizy;
  • wzrost ilości kwasów żółciowych w osoczu: może występować u dzieci z żółtaczką patologiczną i fizjologiczną.

Spowolnienie ESR określa się, gdy wskaźnik dąży do zera.

Pediatrzy często przepisują badanie OB ze względu na jego prostotę i przystępną cenę. Wskaźnik ten nie ma dużej swoistości, ale może skłonić lekarza do dalszych poszukiwań diagnostycznych..

Przeczytaj następny artykuł: Wskaźnik ESR u kobiet

Wskaźnik ESR we krwi dziecka. Przyczyny wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów w analizie u dzieci

Szybkość sedymentacji erytrocytów, która pokazuje, jak dobrze wszystko jest w ciele małej osoby, jest jedną z cech charakterystycznych CBC (ogólne badanie krwi). Jego wzrost lub spadek jest objawem wielu chorób. Wskaźnik OB u dziecka jest wrażliwy na najmniejsze zmiany zapalne wraz ze wzrostem, co jest cennym sygnałem diagnostycznym dla pediatrów.

Wartość definicji wskaźnika

Analiza ESR u dziecka daje wyobrażenie o stanie erytrocytów w organizmie na podstawie szybkości ich sedymentacji. W czasie pobierania krwi te krwinki agregują, sklejając się ze sobą iz tego powodu wytrącają się. Godzinę później krew dzieli się na dwa poziomy: na górze osocza, poniżej - czerwone krwinki. Wysokość części wolnej od erytrocytów to wartość, którą otrzymasz jako wskaźnik odpowiedzi ESR na standardowym formularzu analitycznym. Wcześniej ESR został odszyfrowany jako ROE - reakcja sedymentacji erytrocytów i jest w tym trochę prawdy, ale we współczesnej medycynie ten skrót nie jest używany.

Stan osocza i erytrocytów wpływa na ESR: stężenie, lepkość, pH, hemoglobinę, zawartość pierwiastków śladowych. Zmieniając te cechy, lekarze oceniają rozwój patologii na najwcześniejszych etapach, co jest szczególnie cenne u noworodków i niemowląt. Ale ESR u dziecka w wieku 3 lat i 5 lat różnią się, a priori powinny oznaczać różne cechy wiekowe ciała dziecka, dlatego zwykle dzieciom w każdym wieku przepisuje się badanie krwi na OB podczas badań profilaktycznych, aby nie przegapić początku choroby. Ponadto ESR ma charakter informacyjny w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego, jest stosowany w diagnostyce różnicowej guzów, chorób serca, chorób nerek, autoimmunologicznych procesów patologicznych.

A w przypadku, gdy trudno jest postawić diagnozę, mały pacjent skarży się na bóle głowy lub problemy z trawieniem, traci apetyt, ale nie ma żadnych objawów, na ratunek przychodzi ESR, naprawiając stan zapalny. Ale ta analiza ma charakter czysto pomocniczy, nie gwarantuje dokładnej diagnozy, dlatego musi być stosowana w złożonym badaniu. ESR ma inną ważną rolę. Monitoruje dynamikę stanu małego pacjenta i po wyeliminowaniu przyczyny, która spowodowała stan zapalny, OB normalizuje się.

Czynniki zmieniające wskaźnik

Tempo sedymentacji erytrocytów jest niezwykle czułą analizą, która może zmieniać zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne zmiany w organizmie: zwiększać lub zmniejszać. Na przykład, po grypie lub ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, OB może utrzymywać się na podwyższonym poziomie przez około sześć miesięcy, co jest związane z obecnością zapalnych kompleksów immunologicznych we krwi: antygen-przeciwciało. Dopóki wszyscy nie opuszczą krwiobiegu, może na nie reagować szybkość sedymentacji krwinek. Ponadto na szybkość reakcji wpływają:

  • Nadmierny wysiłek fizyczny podczas uprawiania sportu lub podnoszenia ciężarów.
  • Naprężenie.
  • Złe odżywianie.
  • Życiowa aktywność pasożytów (robaków) w organizmie.
  • Zaburzona równowaga wodno-elektrolitowa.
  • Ilościowe fluktuacje erytrocytów we krwi.
  • Zmiany właściwości fizykochemicznych osocza (lepkość, pH).
  • Wiek dziecka.
  • Znak płci.
  • Dzień lub noc (od 13 do 18 wskaźnik rośnie).
  • Ponieważ jest tak wiele momentów, które zmieniają OB, czasami lekarze nalegają na ponowne wykonanie analizy.

Wskazania do celów analizy

OB nie jest decydująca w rozpoznaniu, ale odgrywa ważną rolę wspomagającą i jest zalecana do przepisywania na:

  • Wysoka temperatura niewiadomego pochodzenia (migdałki, alergie, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego).
  • Podejrzenie infekcji.
  • Identyfikacja nowotworów, zarówno łagodnych, jak i złośliwych, w celu doboru odpowiedniej terapii.
  • Przed zabiegiem w celu scharakteryzowania układu krwionośnego.
  • Badanie kliniczne.

Metody określania ESR we krwi

Współczesne metody określania OB w wielodyscyplinarnych dużych klinikach różnią się od konserwatywnych nadal stosowanych w szpitalach powiatowych, co nie ma większego znaczenia, ponieważ zasada oddzielania osocza krwi i erytrocytów pozostaje wszędzie taka sama. Istnieje kilka metod określania ESR:

  • Metoda Panczenkowa. Podstawą oznaczenia jest sedymentacja masy czerwonych krwinek, której szybkość jest podyktowana obecnością w nich białek - globulin, zawartości tlenu i szeregu innych czynników. Pobiera się krew z palca, przekłuwając go i usuwając pierwszą kroplę wraz z komórkami naskórka sterylnym wacikiem. Drugą kroplę przenosi się kapilarą na szkiełko podstawowe, dodaje się antykoagulant i umieszcza w specjalnej pipecie z podziałką. Po 1 godzinie ocenić kolumnę klarownej cieczy w skali w mm / godzinę.
  • Metoda Westergrena. Jest to dokładniejsza technika i jest stosowana w specjalistycznych laboratoriach do identyfikacji utajonych form procesów patologicznych lub zaburzeń hematopoezy. Krew pobiera się z żyły (80-100 ml), rozcieńcza w specjalnym pojemniku z antykoagulantem (4%) w stosunku 4: 1. Godzinę później nie patrzy się na wysokość przezroczystej kolumny, ale na grubość osadu erytrocytów. Pediatrzy uważają tę metodę za najbardziej niezawodną obecnie..
  • Analizatory ESR. Jest to niedroga i najnowocześniejsza, bardzo dokładna metoda badania krwi. Umożliwiają szybkie uzyskanie wiarygodnych wyników. ESR jest rejestrowany za pomocą specjalnych czujników. Krew umieszcza się w małej probówce, w warunkach zbliżonych do naturalnych. Eliminuje to błędy spowodowane wahaniami temperatury lub innymi zmianami tła w laboratorium. Dodatkowo analizatory od razu drukują uzyskany wynik ze wskazaniem w nawiasie normy dla każdego konkretnego pacjenta; wiele innowacyjnych urządzeń daje powody do odstąpienia od niej. Ułatwia to znacznie pracę techników laboratoryjnych i diagnosty..

Norma wskaźników ESR według wieku

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest reakcją bardzo indywidualną, na którą wpływ ma płeć, fizjologia i czynniki zewnętrzne. Ale najważniejsze jest wiek. Najwygodniej jest przeanalizować to w tabeli, w której odsetek ESR u dzieci jest przedstawiony według wieku.

Liczba latPłećStawka w jednostkach (mm / godz.)
Nowo narodzonyPłeć nie ma znaczeniaOd 0 do 3
Niemowlęta do sześciu miesięcyOd 2 do 4
Jednoroczne dzieciOd 3 do 13
Niemowlęta poniżej 5Od 4 do 14
6 do 15 latDziewczynyOd 5 do 16
6-15 lat chłopcyChłopcyOd 3 do 13
Ponad 15 latDziewczynyOd 3 do 17
Ponad 15 latChłopcyOd 2 do 11

Rozszyfrowanie analizy jest prerogatywą lekarza. Wartość laboratoryjna nie powinna zawyżać wartości normalnych, ale dzieje się tak z powodu niskiej jakości odczynników lub niedopatrzenia osoby prowadzącej badanie, dlatego w przypadku wątpliwych wyników zawsze praktykują ponowne dostarczenie płynu biologicznego.

Wskaźnik OB we krwi dzieci nie gwarantuje pełnego zdrowia dziecka, ale jego wzrost wskazuje na możliwy rozwój ostrego zapalenia w organizmie niemowlęcia i wymaga drugiej analizy i dodatkowego badania według pełnego algorytmu..

Jeśli wszystkie inne wskaźniki są normą, nie powinieneś się martwić, ponieważ fluktuacje ESR są możliwe z powodu poszczególnych momentów zmian hormonalnych w organizmie lub jego reakcji na niektóre czynniki zewnętrzne.

Dzieci mają specjalne okresy wzrostu OB: od 28 do 31 dni po urodzeniu i w wieku 2 lat, kiedy OB fizjologicznie wzrasta do 17 mm / h. Ale zwykle różnica między normą wieku a indywidualnym wskaźnikiem ESR u dzieci o 10 mm / godzinę jest powodem do poszukiwania możliwej patologii. Przy szybkości reakcji powyżej 30-40 mm / h, nawet przy braku widocznych przyczyn złego stanu zdrowia, lekarz przepisuje profilaktyczną antybiotykoterapię (najczęściej antybiotyk) na tle dokładnego badania klinicznego i laboratoryjnego dziecka.

Przyczyny zwiększonej ESR u dzieci

Poziom ESR nie jest stały nawet w normalnych warunkach. Ale kiedy się podnoszą, zarówno rodzice, jak i lekarze muszą pilnie szukać przyczyny. Wysoki poziom sedymentacji krwinek jest oznaką problemów w organizmie. Istnieje kilka powodów:

  • choroby narządów wewnętrznych: wątroby, nerek, zwłaszcza osierdzia, naczyń krwionośnych,
  • znaczna utrata krwi,
  • białaczka,
  • wybuchowe choroby krwi,
  • niedokrwistość różnego pochodzenia,
  • patologia tarczycy,
  • uczulenie ciała,
  • układowe procesy autoimmunologiczne,
  • dysfunkcja trzustki,
  • kolagenozy,
  • uraz,
  • posocznica,
  • nowotwory (złośliwe i łagodne),
  • zakażenie mykobakteriami i krętkami,
  • JESTEM,
  • aseptyczne i ropne procesy w organizmie o niejasnej etiologii (zapalenie płuc, zapalenie stawów, nieuleczalny kaszel),
  • przyjmowanie leków,
  • okres pooperacyjny (do 6 miesięcy),
  • przenoszona choroba wirusowa (grypa, ospa wietrzna, wirus opryszczki, ARVI),
  • niedobór odpornościowy.

Zmieniona reakcja wymaga analizy wraz z płytkami krwi, monocytami, neutrofilami kłutymi, limfocytami i leukocytami, eozynofilami, które muszą odpowiadać za prawidłową odporność. Ponadto należy pamiętać, że ostre zapalenie, któremu towarzyszy wzrost temperatury, da wysoki ESR dopiero dzień po debiucie. Występuje również tak zwany wynik fałszywie dodatni. To zawiera:

  • Wysokotłuszczowe mleko matki karmiącej.
  • Reakcja ząbkowania.
  • Strach małego pacjenta przed nakłuciem palca za pobranie krwi do analizy.
  • Przejadanie się wędzonym mięsem, tłuszczami, piklami.
  • Przyjmowanie leków przeciwbólowych.
  • Pasożyty (robaki).
  • Brak witamin z pożywienia, na czczo.

Przyczyny niskich wartości u dziecka

Z niejasnych powodów lekarze nie zawsze martwią się spadkiem ESR. Ale taka reakcja krwi, choć nie koncentruje się na ryzyku wystąpienia zapalenia, nie mówi o dobrym samopoczuciu w organizmie. Niską reakcję odnotowuje się w przypadku:

  • Odwodnienie z powodu poważnych chorób somatycznych: onkologii, epilepsji, patologii serca i naczyń krwionośnych, zaburzeń hematopoezy, wirusowego zapalenia wątroby.
  • Utrata płynów w przypadku zatrucia biegunką i wymiotami (zatrucie).
  • Dziedziczna patologia, która może obniżyć ESR.
  • Brak pokarmu białkowego u dziecka (czasami zdarza się to w rodzinach wegetariańskich) ze względu na niezrównoważoną dietę, co może świadczyć o niesprawiedliwym stosunku rodziców do zdrowia dziecka.
  • Przyjmowanie leków (na przykład aspiryna, chlorek wapnia) może znacznie zmniejszyć częstość.
  • Fizjologiczne obniżenie ESR występuje w pierwszych dwóch tygodniach życia dziecka.

Zatem powaga przyczyn przyczyniających się do obniżenia ESR powinna być powodem do ponownej analizy płynu biologicznego i uważnego monitorowania dziecka..

Jak znormalizować wskaźniki

OB nie może służyć jako podstawa diagnozy. Należy pamiętać, że jest to objaw wielu chorób. Dlatego w przypadku odchyleń szybkości sedymentacji erytrocytów od normy konieczne jest przepisanie dodatkowych laboratoryjnych, a czasem instrumentalnych metod badawczych. Algorytm dalszego badania dziecka obejmuje następujące kroki:

  • Badanie krwi na obecność białka C-reaktywnego (CRP). Jego obecność w osoczu krwi wskazuje na stan zapalny w ostrej fazie. Analizę przeprowadza się za pomocą testu letex. Istotą jest aglutynacja lateksu. Wynik jest gotowy za pół godziny. Lekarz otrzymuje półilościową i pełną jakościową charakterystykę białka. Bardzo często CRP pomaga w rozpoznaniu patologii serca na najwcześniejszych etapach..
  • Biochemia służy do uzyskania pełnego obrazu składu chemicznego krwi: ciałek, soli, pierwiastków śladowych. Ta analiza jest charakterystyczna dla metabolizmu dziecka. Potrafi dużo powiedzieć o pracy wszystkich narządów wewnętrznych, przy czym ważny jest cel badania. Jeśli to konieczne, dodatkowo zalecana jest biochemia moczu, ogólna analiza.
  • Badanie glukozy we krwi i moczu, które pomaga określić naruszenie metabolizmu węglowodanów, stan trzustki, w celu przewidzenia przebiegu ewentualnie rozpoznanej cukrzycy (z przyczyn niepatologicznych można zwiększyć poziom glukozy).
  • Badanie krwi na obecność hormonów (przede wszystkim tarczyca, następnie nadnercza, przysadka mózgowa i dalej na potrzeby badania).
  • Ultradźwięki to bezpieczna wizualizacja stanu narządów wewnętrznych i tkanek za pomocą ultradźwięków. W razie potrzeby zaleca się również USG Dopplera. U dzieci szczególnie dokładnie sprawdza się stan narządów jamy brzusznej i nerek. Ale za pomocą ultradźwięków przygląda się zarówno sercu (badania ECHO), jak i narządom miednicy.
  • Analiza kału dla robaków pasożytniczych i robaków, koprogram w celu wykluczenia dysbiozy, która może wskazywać na przedawkowanie stosowanych leków.
  • RTG (FLG), CT, MSCT narządów klatki piersiowej (inne obszary są również badane, jeśli jest to wskazane).
  • MRI w przypadku podejrzenia guzów mózgu.

Zwykle po badaniu lekarz znajduje wyzwalacz do odchylenia OB, którego tempo u dzieci jest tak niestabilne, eliminuje je, a reakcja wraca do normy. Po terapii potrzeba kilku tygodni. W tym okresie wykonuje się kontrolne badanie krwi.

Zwykle młodym pacjentom przepisuje się antybiotykoterapię lub leki przeciw wirusowi w celu złagodzenia stanu zapalnego. Ale są też sposoby tradycyjnej medycyny, które pomagają skorygować reakcję: herbata z lipą i miodem, rumianek, maliny, sok z buraków. Przyjmowanie ich może służyć jako terapia uzupełniająca przez wiele miesięcy i zwiększać szanse na rehabilitację. Nie obserwuje się żadnych negatywnych skutków.

Aby ESR zawsze odpowiadał normie, musisz przestrzegać następujących zasad:

  • Praktykuj zdrowy, poprawny styl życia.
  • Dostosuj swoją dietę.
  • Chroń swoje dziecko przed stresem.
  • Częściej przebywać z dzieckiem na świeżym powietrzu.
  • Hartowanie dziecka.
  • Aby nauczyć dziecko ćwiczeń i wysłać do sekcji sportowej.

Wskaźnik ESR we krwi u dzieci i co zrobić ze zwiększoną wartością

Dzięki analizie krwi dziecka można stwierdzić, czy dziecko jest zdrowe, czy też ma jakieś choroby. Jest to szczególnie ważne, jeśli choroba jest utajona. Aby zidentyfikować takie ukryte patologie, wszystkie dzieci są rutynowo wysyłane na badania w określonym wieku. Większej uwagi poświęca się analizie krwi dzieci..

ESR jest jednym z ważnych wskaźników określanych w laboratorium w badaniu krwi. Wielu rodziców po zobaczeniu takiego skrótu na formularzu badania krwi nie wie, co to znaczy. Jeśli dodatkowo analiza ujawni zwiększony ESR we krwi dziecka, powoduje to niepokój i niepokój. Aby wiedzieć, co zrobić z takimi zmianami, musisz dowiedzieć się, jak analizuje się ESR u dzieci i jak odczytuje się jej wyniki..

Co to jest ESR i jak to określa

Skrót ESR to skrót od „szybkości sedymentacji erytrocytów”, którą można stwierdzić podczas klinicznego badania krwi. Wskaźnik jest mierzony w milimetrach na godzinę. Do jej oznaczenia krew w połączeniu z antykoagulantem (ważne, aby pozostała płynna) pozostawia się w probówce, pozwalając jej komórkom na osiadanie pod wpływem grawitacji. Po godzinie mierzy się wysokość górnej warstwy - przezroczystej części krwi (osocza) nad osiadłymi krwinkami.

Tabela wartości norm

Po odszyfrowaniu badania krwi wszystkie wskaźniki porównuje się ze standardami zależnymi od wieku dzieci. Dotyczy to również tempa sedymentacji krwinek czerwonych, bo OB zaraz po urodzeniu będzie taki sam, w wieku 2-3 lat lub 8-9 lat wskaźnik będzie inny.

Norma ESR przedstawia następujące wyniki:

U noworodka w pierwszych dniach życia

U niemowlęcia do roku

U dzieci powyżej pierwszego roku życia

Za normę uważa się wzrost wskaźnika w wieku od 27 dni do dwóch lat. U dzieci w tym wieku ESR może osiągnąć 12-17 mm / h. W okresie dojrzewania wyniki różnią się u dziewcząt (za normę uważa się do 14 mm na godzinę) iu chłopców (normalna OB to 2-11 mm na godzinę).

Dlaczego jest poniżej normy

Odchylenia ESR od normy często przejawiają się wzrostem tego wskaźnika, a zmniejszenie szybkości deponowania erytrocytów jest znacznie mniej powszechne. Najczęstszą przyczyną takich zmian jest zwiększona lepkość krwi..

Niższy ESR występuje, gdy:

  • Odwodnienie, np. Z powodu ostrej infekcji jelitowej.
  • Wady serca.
  • Niedokrwistość sierpowata.
  • Kwasica (niższe pH krwi).
  • Poważne zatrucie.
  • Dramatyczna utrata wagi.
  • Przyjmowanie leków steroidowych.
  • Zwiększona liczba krwinek (czerwienica).
  • Obecność we krwi erytrocytów o zmienionym kształcie (sferocytoza lub anizocytoza).
  • Patologie wątroby i pęcherzyka żółciowego, szczególnie objawiające się hiperbilirubinemią.

Przyczyny wzrostu ESR

Wysoki ESR u dziecka nie zawsze wskazuje na problemy zdrowotne. Wskaźnik ten może zmieniać się pod wpływem różnych czynników, czasem nieszkodliwych lub chwilowo działających na dziecko. Jednak dość często wzrost ESR jest oznaką choroby, a czasem bardzo poważnej.

Bezpieczne

Z takich powodów charakterystyczny jest niewielki wzrost ESR, na przykład do 20-25 mm / h. Taki wskaźnik ESR można wykryć:

  • Podczas ząbkowania.
  • Z hipowitaminozą.
  • Jeśli dziecko przyjmuje retinol (witamina A).
  • Z silnymi uczuciami lub stresem, na przykład po długim płaczu dziecka.
  • Przy ścisłej diecie lub na czczo.
  • Podczas przyjmowania niektórych leków, takich jak paracetamol.
  • Z otyłością.
  • Z nadmiarem tłustych potraw w diecie dziecka lub matki karmiącej.
  • Po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Ponadto w dzieciństwie można wykryć tak zwany zespół ESR. U niego wskaźnik jest wysoki, ale dziecko nie ma żadnych dolegliwości i problemów zdrowotnych.

Patologiczny

W przypadku chorób ESR wzrasta znacznie bardziej niż norma, na przykład do 45-50 mm / hi więcej. Jedną z głównych przyczyn szybszej sedymentacji erytrocytów jest wzrost ilości białka we krwi na skutek wzrostu poziomu fibrynogenu i produkcji immunoglobulin. Ten stan występuje w ostrej fazie wielu chorób..

Wzrost ESR obserwuje się, gdy:

  • Choroba zakaźna. Zwiększoną częstość często rozpoznaje się w przypadku zapalenia oskrzeli, SARS, szkarlatyny, zapalenia zatok, różyczki, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia płuc, zapalenia ślinianek, a także gruźlicy i innych infekcji.
  • Zatrucia, na przykład spowodowane toksynami w żywności lub solami metali ciężkich.
  • Helminthiasis i giardioza.
  • Niedokrwistość lub hemoglobinopatia.
  • Urazy zarówno tkanek miękkich, jak i kości. ESR wzrasta również w okresie rekonwalescencji po operacji..
  • Reakcje alergiczne. OB wzrasta wraz ze skazą i wstrząsem anafilaktycznym.
  • Choroby stawów.
  • Procesy nowotworowe, takie jak białaczka lub chłoniak.
  • Patologie endokrynologiczne, na przykład cukrzyca lub tyreotoksykoza.
  • Choroby autoimmunologiczne, szczególnie toczeń.

ESR na infekcje

Należy pamiętać, że w diagnostyce zakażenia bierze się pod uwagę nie tylko zmiany we krwi, ale także obraz kliniczny, a także wywiad. Ponadto należy zauważyć, że po wyzdrowieniu wskaźnik ESR pozostaje podwyższony przez kilka miesięcy..

Aby uzyskać informacje na temat wskaźnika ESR i powodów zwiększonych stawek, zobacz poniższy film.

Objawy

W niektórych przypadkach dziecko w ogóle się nie martwi, a zmiana ESR jest wykrywana podczas rutynowego badania. Jednak często wysoki ESR jest oznaką choroby, więc dzieci będą miały inne objawy:

  • Jeśli czerwone krwinki osiadają szybciej z powodu cukrzycy, dziecko będzie miało zwiększone pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, utratę wagi, infekcje skóry, pleśniawki i inne objawy.
  • Wraz ze wzrostem ESR z powodu gruźlicy dziecko straci na wadze, będzie narzekać na złe samopoczucie, kaszel, bóle w klatce piersiowej, bóle głowy. Rodzice zauważą niewielki wzrost temperatury i słaby apetyt..
  • Z tak niebezpiecznym powodem wzrostu ESR jako procesu onkologicznego odporność dziecka zmniejszy się, węzły chłonne wzrosną, pojawi się osłabienie, a waga zmniejszy się.
  • Procesy zakaźne, w których ESR najczęściej wzrasta, przejawiają się gwałtownym wzrostem temperatury, przyspieszeniem akcji serca, dusznością i innymi objawami zatrucia.

Co robić

Ponieważ najczęściej wysoki ESR sygnalizuje lekarzowi obecność procesu zapalnego w ciele dziecka, pediatra nie powinien ignorować zmiany tego wskaźnika. W takim przypadku działania lekarzy są określane przez obecność jakichkolwiek skarg u dziecka..

Jeśli dziecko nie ma żadnych objawów choroby, a OB w badaniu krwi jest wysoki, lekarz wyśle ​​dziecko na dodatkowe badanie, które będzie obejmowało biochemiczne i immunologiczne badanie krwi, prześwietlenie klatki piersiowej, analizę moczu, EKG i inne metody.

Jeśli nie zostaną wykryte żadne patologie, a jedynym niepokojącym objawem pozostanie zwiększona OB, na przykład 28 mm / h, pediatra po chwili wyśle ​​dziecko na ponowne kliniczne badanie krwi. Ponadto dziecku zaleci się określenie białka C-reaktywnego we krwi, które służy do oceny aktywności stanu zapalnego w organizmie..

Jeśli wzrost ESR jest objawem jakiejkolwiek choroby, pediatra przepisze leki. Gdy tylko dziecko wyzdrowieje, wskaźnik powróci do normalnych wartości. W przypadku choroby zakaźnej dziecku zostaną przepisane antybiotyki i inne leki; w przypadku alergii dziecku zostaną przepisane leki przeciwhistaminowe.

Jak się przebadać

Aby uniknąć fałszywie dodatniego wyniku (zwiększona OB bez zapalenia w organizmie), ważne jest, aby wykonać prawidłowe badanie krwi. Sporo czynników wpływa na OB, dlatego podczas wykonywania analizy zaleca się przeprowadzać ją na czczo iw spokojnym stanie.

  • Nie oddawaj krwi po prześwietleniu, jedzeniu, długim płaczu lub fizjoterapii.
  • Pożądane jest, aby dziecko jadło przed pobraniem krwi nie później niż 8 godzin.
  • Dodatkowo na dwa dni przed badaniem należy wykluczyć z diety dzieci bardzo wysokokaloryczne i tłuste potrawy..
  • W przeddzień badania dziecku nie powinno się podawać potraw smażonych ani wędzonych..
  • Bezpośrednio przed pobraniem krwi dziecko należy uspokoić, ponieważ kaprysy i doświadczenia powodują wzrost ESR.
  • Nie zaleca się przychodzenia do kliniki i natychmiastowego oddawania krwi - lepiej, aby dziecko chwilę odpoczęło po ulicy na korytarzu i było spokojne.

Zalecamy obejrzenie wydania programu dr Komarovsky'ego, który szczegółowo omawia temat klinicznej analizy krwi u dzieci

Diuretyki: mechanizm działania, klasyfikacja, lista leków i skutków ubocznych

Co pokazuje białko C-reaktywne we krwi