Erytrocyty

Erytrocyty to czerwone krwinki w kształcie dysku, które są wklęsłe w środku. Głównym zadaniem tego składnika krwi jest zaopatrywanie organizmu w tlen i hemoglobinę. Białko zawierające żelazo stanowi 95% suchej pozostałości komórkowej.

Warto zauważyć, że całkowita powierzchnia komórki wynosi 3000 metrów kwadratowych, czyli 1500 razy więcej niż ludzkie ciało. Kształt erytrocytów i taki obszar zapewniają stabilny dopływ tlenu w wymaganej ilości - to główna funkcja czerwonych krwinek.

Optymalna ilość krwinek czerwonych w organizmie jest bardzo ważna w każdym wieku. Wskaźnik należy monitorować, z odpowiednimi objawami, skonsultować się z lekarzem, a nie ignorować problemu.

Średnia liczba czerwonych krwinek we krwi (na litr sześcienny krwi) wynosi 3,5–5 miliardów krwinek. Wskaźnik erytrocytów we krwi u kobiet będzie mniejszy niż u mężczyzn, co nie jest uważane za patologię.

Struktura CCP

Struktura erytrocytów uderzająco różni się od innych składników krwi, ponieważ nie ma jądra komórkowego i chromosomów. Ta forma czerwonych krwinek umożliwia wyciskanie ciał w najcieńszych naczyniach włosowatych i dostarczanie tlenu do dowolnej komórki. Wielkość erytrocytów wynosi 7-8 mikronów.

Skład chemiczny ciał jest następujący:

  • 60% wody;
  • 40% suchej pozostałości.

Sucha pozostałość składnika we krwi to 90–95% hemoglobiny. Pozostałe 5-10% zajmują lipidy, węglowodany, tłuszcze i enzymy, co zapewnia funkcjonowanie erytrocytów w organizmie.

Tworzenie komórek i cykl życia

Czerwone krwinki powstają z komórek przednich, które pochodzą z komórek macierzystych. Jeśli z jakiegoś powodu szpik kostny nie jest w stanie wytworzyć CQT, funkcje te przejmuje wątroba i śledziona..

Czerwone krwinki pochodzą z płaskich kości - czaszki, żeber, kości miednicy i mostka. Żywotność erytrocytów będzie zależała od ogólnych wskaźników funkcjonowania organizmu, dlatego nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, jak długo żyją czerwone krwinki. Średnio to 3-3,5 miesiąca.

Co sekundę w ludzkim ciele rozpada się około 2 milionów komórek, aw zamian powstają nowe. Destrukcja komórek zwykle występuje w wątrobie i śledzionie - zamiast tego powstaje bilirubina i żelazo.

Czerwone krwinki mogą się rozpadać nie tylko z powodu fizjologicznego starzenia i śmierci. Cykl życia można znacznie skrócić dzięki takim czynnikom:

  • pod wpływem różnych substancji toksycznych;
  • z powodu chorób dziedzicznych - najczęściej przyczyną jest sferocytoza.

Struktura erytrocytów ma kształt dysku; podczas rozpadu zawartość trafia do osocza. Ale jeśli hemoliza (proces rozpadu) jest zbyt rozległa, może to prowadzić do zmniejszenia liczby poruszających się ciał, co spowoduje anemię hemolityczną..

Funkcja erytrocytów

Funkcje erytrocytów są następujące:

  • przy udziale hemoglobiny tlen przenoszony jest do tkanek;
  • z pomocą hemoglobiny i enzymów transportują dwutlenek węgla;
  • brać udział w regulacji bilansu wodno-solnego;
  • kwasy tłuszczowe są dostarczane do tkanek;
  • kształt czerwonych krwinek częściowo zapewnia krzepnięcie krwi;
  • pełnią funkcję ochronną - pochłaniają toksyczne substancje i transportują immunoglobuliny, czyli przeciwciała;
  • tłumią immunoreaktywność, co zmniejsza ryzyko zachorowania na raka;
  • utrzymywać optymalną równowagę kwasowo-zasadową;
  • brać udział w syntezie nowych komórek.

Wiele z tych funkcji jest możliwych dzięki temu, że czerwone krwinki mają kształt dysku, ale nie ma jądra..

Normy dotyczące erytrocytów w moczu

Obecność czerwonych krwinek w moczu w medycynie nazywa się krwiomoczem. Dzieje się tak, ponieważ z powodu pewnych czynników etiologicznych naczynia włosowate nerek ulegają osłabieniu i przechodzą składniki krwi do moczu..

W moczu kobiet norma erytrocytów wynosi nie więcej niż 3 jednostki. Norma dla mężczyzn to nie więcej niż dwie jednostki. Jeśli analiza moczu jest wykonywana według Nechiporenko, do 1000 jednostek / ml uważa się za normalne. Przekroczenie tego parametru będzie wskazywać na obecność procesu patologicznego.

Wskaźnik krwi

Należy rozumieć, że całkowita liczba czerwonych krwinek u kobiet lub mężczyzn według wieku i częstość w układzie krążenia nie są takie same.

Suma obejmuje trzy rodzaje czerwonych krwinek:

  • te, które wciąż rozwijają się w szpiku kostnym;
  • te, które wkrótce wyjdą ze szpiku kostnego;
  • te, które już krążą w krwiobiegu.

Erytrocyty we krwi kobiet są mniej obfite z powodu utraty pewnej ilości krwi podczas cyklu miesiączkowego. Zawartość erytrocytów we krwi kobiet jest normalna - 3,9-4,9 × 10 ^ 12 / l.

Norma erytrocytów we krwi u mężczyzn wynosi 4,5–5 × 10 ^ 12 / l. Wyższe wskaźniki wynikają z produkcji męskich hormonów płciowych, które wytwarzają ich syntezę.

U dzieci ciałka czerwone powinny zwykle znajdować się w takich ilościach:

  • u noworodków - 4,3-7,6 × 10 ^ 12 / l;
  • u dwumiesięcznego dziecka - 2,7-4,9 × 10 ^ 12 / l;
  • do roku - 3,6–4,9 × 10 ^ 12 / l;
  • w okresie od 6 do 12 lat - 4–, 5,2 × 10 ^ 12 / l.

W okresie dojrzewania liczbę czerwonych krwinek porównuje się z liczbą osób dorosłych. Bardziej szczegółowe liczby według wieku zostaną podane w tabeli, którą można znaleźć w Internecie.

Możliwe przyczyny wzrostu i spadku liczby czerwonych krwinek

Nieznaczne odchylenie od normy rzadko będzie wynikiem określonego procesu patologicznego. Ten stan może być spowodowany niedokładnością w żywieniu, stresem, długotrwałą chorobą, która spowodowała osłabienie układu odpornościowego..

Znaczny spadek liczby czerwonych krwinek we krwi może być wynikiem takich patologicznych procesów:

  • brak lub słabe wchłanianie witaminy B12;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • nadmierne spożycie płynów;
  • ostra lub przewlekła utrata krwi.

Wzrost liczby czerwonych krwinek może być spowodowany przez takich prowokatorów:

  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • odwodnienie organizmu;
  • przebywanie na dużej wysokości przez długi czas;
  • naruszenie procesu tworzenia ciał w wyniku procesów onkologicznych;
  • choroba płuc;
  • palenie;
  • niewystarczająca ilość tlenu w tkankach.

Tylko lekarz może ustalić przyczynę tego lub innego patologicznego procesu. Jeśli źle się poczujesz, poszukaj pomocy medycznej i nie leczyć według własnego uznania. Erytrocyty w organizmie muszą być zawarte w optymalnej ilości.

Czerwone krwinki

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1278

  • Cechy konstrukcyjne
  • Tworzenie czerwonych krwinek
  • Rola czerwonych krwinek
  • Normy i odchylenia
  • Powiązane wideo

Wszyscy wiedzieli o czerwonych krwinkach lub komórkach, które często nazywane są czerwonymi krwinkami, od czasu, gdy byli w szkole. Pojęcie to jest znane z biologii człowieka i na pierwszy rzut oka wydaje się dość proste.

Rzeczywiście, wszyscy wiedzą o głównej funkcji czerwonych krwinek we krwi - przenoszeniu tlenu do tkanek organizmu, a większość jest przekonana, że ​​na tym kończą się obowiązki czerwonych krwinek. Jednak tak nie jest!

Jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie cechy budowy, dojrzewania i aktywności erytrocytów, to okazuje się, że ich rola w organizmie jest dużo bardziej znacząca, a ich udział w wielu procesach życiowych jest szerszy i wcale nie ogranicza się do transportu tlenu. Musisz wiedzieć o wysokiej wrażliwości czerwonych krwinek na różne patologie, która jest podstawą diagnozy dużej liczby chorób.

Cechy konstrukcyjne

Krwinki czerwone należą do największej grupy wysoko wyspecjalizowanych krwinek, których główną funkcją, jak wspomniano powyżej, jest przenoszenie tlenu (O2) tkanek z płuc iz powrotem do dwutlenku węgla (CO2). Komórki dorosłe nie zawierają jądra i organelli cytoplazmatycznych, w wyniku czego nie mogą syntetyzować białek, tłuszczów i ATP (kwas adenozynotrifosforowy), uczestnicząc w procesach fosforylacji oksydacyjnej.

To z kolei znacznie ogranicza zapotrzebowanie na tlen bezpośrednio przez czerwone krwinki (zużywają one nie więcej niż 2% całkowitej przenoszonej objętości), a produkcję ATP zapewnia rozkład cukrów. Głównym składnikiem masy białkowej znajdującej się w cytoplazmie krwinek czerwonych jest hemoglobina (Hb), białko zawierające żelazo, które zapewnia transport tlenu. Stanowi około 98%.

Około 85% dojrzałych krwinek, zwanych normocytami, nie przekracza średnicy 7-8 mikronów, ich objętość wynosi 80-100 mikronów 3 lub femtolitrów, a kształt przypomina dwuwklęsłe krążki. Jako ostatni znak, komórki te są czasami nazywane dyskocytami..

Taka budowa zapewnia im zwiększenie powierzchni wymiany gazowej (łącznie ok. 3800 m 2) oraz minimalizuje odległość dyfuzji tlenu do miejsca jego połączenia z hemoglobiną. Jednocześnie pozostałe 15% czerwonych krwinek ma dla nich nietypowy kształt i rozmiar, a także może zawierać procesy, które tworzą się na ich powierzchni.

Pełnoprawne erytrocyty „dorosłe” mają wysoką plastyczność, czyli zdolność do odwracalnej deformacji. Daje im to możliwość zwijania się i poruszania po naczyniach o małej średnicy, np. Naczyniach włosowatych nie większych niż 2-3 mikrony.

Taką możliwość zapewnia płynny stan błony komórkowej i słabe wiązania między glikoforynami (białkami błonowymi), fosfolipidami i białkowym cytoszkieletem podstawy wewnątrzkomórkowej. Podczas starzenia się krwinek czerwonych w ich błonie gromadzi się cholesterol, fosfolipidy z dużą ilością kwasów tłuszczowych, następuje nieodwracalna agregacja (sklejanie) hemoglobiny i spektyny.

Prowadzi to do naruszenia integralności błony, kształtu krwinek czerwonych (dyskocyty stają się sferocytami), aw wyniku utraty ich plastyczności. Komórki te tracą zdolność wnikania do naczyń włosowatych i spełniania swojego zadania. Są łapane i niszczone przez makrofagi śledziony, a poszczególne erytrocyty ulegają hemolizie (niszczeniu) we krwi.

Tworzenie czerwonych krwinek

Erytropoeza czyli tzw. Tworzenie i wzrost krwinek czerwonych odbywa się w szpiku kostnym czaszki, kręgosłupa i żeber, a u dzieci nawet na zakończeniach kości długich kończyn górnych i dolnych. Ich cykl życiowy trwa około 120 dni, po czym dostają się do śledziony lub wątroby w celu dalszej hemolizy (próchnicy).

Przed wejściem do krwiobiegu czerwone krwinki będą musiały przejść kilka etapów proliferacji (wzrostu) i różnicowania. Komórka macierzysta krwi zaopatruje komórkę progenitorową mielopoezy (tworzenie mielocytów), która tworzy komórkę progenitorową mielopoezy podczas erytropoezy.

Ta ostatnia tworzy jednokierunkową (zróżnicowaną w jednym kierunku) komórkę wrażliwą na hormon stymulujący produkcję czerwonych krwinek - erytropoetynę. Z tworzącej kolonię jednostki erytrocytów (CFU-E) powstają erytroblasty, a następnie pronormoblasty, które są prekursorami morfologicznie różnych normoblastów. Etapy tworzenia erytrocytów są zgodne z następującą sekwencją.

Erythroblast (erythrokaryocyte). Ma średnicę 20-25 mikronów, duże (około dwóch trzecich całej komórki) jądro, zawierające od jednego do czterech uformowanych jąderek (jąderek). Cytoplazma erytroblastów jest jasna zasadofilna, charakteryzująca się fioletowym kolorem. Wokół jądra cytoplazma zostaje oczyszczona (okołojądrowa), a czasami na jego obrzeżach tworzą się wypukłości („uszy”).

Pronormocyte. Średnica tej komórki wynosi 10-20 mikronów, jąderka znikają, chromatyna staje się raczej gruba. Cytoplazma nabiera jaśniejszego odcienia, oświecenie okołojądrowe staje się większe.

Bazofilny normocyt. Jego średnica nie przekracza 10-18 mikronów, jądro nie zawiera jąderek. Następuje segmentacja chromatyny, co prowadzi do niejednorodnego rozmieszczenia barwników, tworzenia obszarów podstawy i oksychromatyny („jądro w kształcie koła”).

Normocyt polichromatofilny. Jego średnica wynosi 9-12 mikronów, w jądrze zachodzą destrukcyjne zmiany, ale kształt koła pozostaje. W wyniku wysokiej zawartości hemoglobiny cytoplazma uzyskuje taką właściwość, jak oksyfilowość (jest zabarwiona barwnikami kwasowymi).

Oksyfiliczny normocyt. Jego średnica wynosi 7-10 mikronów, rdzeń kurczy się i przesuwa się na obrzeża. Cytoplazma staje się wyraźnie różowa, a ciała Joly'ego (cząsteczki chromatyny) znajdują się w pobliżu jądra.

Retikulocyt. Średnica osiąga 9-11 mikronów, cytoplazma staje się żółto-zielona, ​​a retikulum (retikulum endoplazmatyczne) staje się niebiesko-fioletowe. Podczas wykonywania barwienia według Romanovsky-Giemsy retikulocyt nie różni się od dojrzałego erytrocytów.

Normocyte. W pełni uformowany, dojrzały erytrocyt o średnicy 7-8 mikronów w miejscu jądra wykazuje już oświecenie i różni się od swoich poprzedników czerwono-różową cytoplazmą. Akumulacja Hb obserwowana jest już na etapie CFU-E, ale aby zmienić odcień komórki, jej zawartość staje się wystarczająca dopiero na etapie normocytu polichromatofilnego.

To samo można powiedzieć o osłabieniu, a po zniszczeniu jądra zaczyna się od CFU, ale składnik komórkowy całkowicie znika dopiero na końcowych etapach formowania. Należy mieć świadomość, że erytrocyty jądrzaste znajdujące się we krwi obwodowej są uważane za patologię i wymagają dokładnego zbadania pacjenta.

Rola czerwonych krwinek

Prawie każdy wie o roli, jaką czerwone krwinki odgrywają w zapewnieniu wymiany gazowej, a niektórzy z nich nawet nie wiedzą o swoich innych rodzajach aktywności..

  • Po pierwsze, erytrocyty transportują nie tylko tlen i dwutlenek węgla, ale także składniki odżywcze (węglowodany, białka itp.) Oraz substancje biologicznie czynne.
  • Po drugie, potrafią wiązać i neutralizować niektóre rodzaje toksyn, pełniąc w ten sposób funkcję ochronną..
  • Po trzecie, czerwone krwinki są aktywnie zaangażowane w procesy krzepnięcia krwi..
  • Po czwarte, zapewniają utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej krwi przy udziale hemoglobiny, która ma właściwości amfolityczne i wiąże CO2.
  • Po piąte, niewiele osób słyszało o funkcji immunologicznej erytrocytów, która polega na ich zdolności do uczestniczenia w reakcjach obronnych organizmu, co pozwala na obecność w błonach określonych substancji (glikolipidów i glikoprotein), obdarzonych właściwościami antygenowymi.

Normy i odchylenia

Główne wskaźniki czerwonych krwinek są oceniane podczas ogólnego badania krwi. W pracy przedstawiono stężenie erytrocytów, czyli ilość w określonej części biomateriału, cechy ich kształtu, poziom hemoglobiny. Ponadto podczas zabiegu określa się różne wskaźniki erytrocytów, które pozwalają poznać wiele innych cech erytrocytów niezbędnych do postawienia diagnozy..

numer

Poziom erytrocytów we krwi osób w różnym wieku i różnej płci ma tendencję do nieznacznych różnic, co uważa się za normę, jeśli nie wykracza poza granice ogólnie przyjętych wartości. Jednostką miary zawartości opisanych komórek jest liczba komórek w mikrolitrach (mln / μl lub 10 12 / μl).

U dzieci treść różni się w zależności od wieku. Tak więc normalny poziom we krwi pępowinowej wynosi 3,9-5,5 * 10 12 / μl (3-51% przypada na retikulocyty). Pod koniec pierwszego tygodnia życia noworodka 3,9-6,3 * 10 12 / μl, w drugim - 3,9-6,2 * 10 12 / μl. U zdrowego dziecka do 1 miesiąca życia - 3,0-6,2 * 10 12 / μl, dwumiesięczne - 2,7-4,9 * 10 12 / μl. U dziecka półrocznego - 3,1-4,5 * 10 12 / μl (retikulocyty przed tym czasem spadają do 3-15%).

U dzieci poniżej 12 roku życia, niezależnie od płci, współczynnik powinien przekraczać granice 3,5-5,0 (retikulocyty 3-12%). Wraz z wiekiem wskaźniki zaczynają się nieznacznie różnić, co jest bezpośrednio związane z cechami płci nastolatków..

Tak więc dla dziewcząt w wieku 13-19 lat parametry normy wynoszą 3,5-5,0 * 10 12 / μl, a dla chłopców w wieku 13-16 lat 4,1-5,5 * 10 12 / μl i 16- 19 - 3,9-5,6. Liczba retikulocytów u obu płci w tym wieku nadal spada i nie powinna przekraczać 2-11%. U osób starszych i starszych następuje nieznaczny spadek wskaźników w porównaniu z osobami w średnim wieku i spadają one do 4,0.

Należy wspomnieć o jeszcze jednej grupie, która ma odrębne normy - kobiety w ciąży. Kiedy kobieta rodzi płód, objętość krążącej krwi wzrasta, ale liczba krwinek (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi) pozostaje niezmieniona.

W efekcie badanie krwi wykazuje sztuczny spadek stężenia krwinek czerwonych w objętości badanego biomateriału. Dlatego dla kobiet w ciąży wartości 3,6-5,6 * 10 12 / μl uważa się za normalne (poziom retikulocytów dla wszystkich dorosłych nie powinien przekraczać 1%).

Wzmocnienie

W różnych sytuacjach erytrocyty we krwi ludzkiej mogą zmieniać swoją liczbę, a przyczyny, które doprowadziły do ​​tych stanów, mogą być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne. Na przykład w pierwszym przypadku przekroczenie wartości odnotowuje się mieszkając na obszarach górskich, gdzie powietrze jest rzadsze, a ludzie potrzebują więcej tlenu..

A ponieważ za jego transport odpowiadają erytrocyty, szpik kostny zwiększa ich syntezę. To samo dotyczy pilotów samolotów i wspinaczy. Kiedy organizm jest odwodniony, wartości również rosną.

Chociaż w każdym przypadku, jeśli badania krwi wykażą, że wartości czerwonych krwinek w próbce są zawyżone (naukowo zwane erytrocytozą), zdecydowanie powinieneś sprawdzić, czy jakakolwiek choroba doprowadziła do tego stanu. Nie należy tego odkładać na później, ponieważ nadmiar czerwonych krwinek pogrubia krew, co może prowadzić do tworzenia się skrzepów krwi..

Współistniejące objawy erytrocytozy, zwykle krwawienia z nosa, bóle głowy, zaczerwienienie części ciała itp. Wskaźniki czerwonych krwinek powyżej normy obserwuje się w przewlekłych chorobach dróg oddechowych - zapaleniu oskrzeli, astmie, a także w wadach serca.

Mniej powszechnymi przyczynami są nowotwory nerek lub gruczołów dokrewnych. Czasami wzrost wartości wskazuje na nadmiar hormonów steroidowych, które można przepisać w przypadku niektórych chorób.

Jest to niezwykle rzadka (około 1 przypadek na 60-80 tys. Osób) dziedziczna patologia, w swoim przebiegu identyczna z rakiem krwi, ponieważ szpik kostny zaczyna wytwarzać zbyt wiele czerwonych krwinek. Najczęściej erytremia objawia się w starszym wieku. Choroba nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia pacjenta, a jeśli wszystkie zalecenia lekarza są przestrzegane, człowiek może żyć wystarczająco długo.

Upadek

Niewystarczająca (w stosunku do normy) zawartość erytrocytów we krwi nazywana jest erytropenią, a także wzrost wskaźnika ma charakter fizjologiczny i patologiczny. Stanowi towarzyszy silna bladość skóry, osłabienie, szum w uszach, szybkie zmęczenie i może wynikać z:

  • ostra utrata krwi (z operacją lub urazem);
  • przewlekła utrata krwi (utajone krwawienie z wrzodami żołądka, dwunastnicy, guzami jelit, hemoroidami i innymi chorobami, a także u kobiet z obfitymi miesiączkami);
  • szybki rozpad krwinek czerwonych z powodu chorób genetycznych (anemia sierpowata) lub błąd medyczny podczas transfuzji krwi;
  • zmniejszone spożycie żelaza do organizmu z pożywieniem (powoduje zmniejszenie produkcji hemoglobiny);
  • nadmierne przyjmowanie płynów lub pozajelitowe podawanie soli fizjologicznej;
  • zatrucie metalami ciężkimi i innymi toksynami;
  • wykonywanie radioterapii nowotworów lub po chemioterapii;
  • niedobór w diecie kwasu foliowego i witaminy B.12.

Formularz

Oprócz ilościowego współczynnika erytrocytów w szczegółowym badaniu krwi zawsze zwraca się uwagę na cechy ich kształtu, ponieważ niektóre patologie wpływają na jego cechy, co umożliwia ustalenie diagnozy.

Do tej pory zidentyfikowano kilka odmian w wyglądzie erytrocytów, a każda z nich jest charakterystyczna dla określonej choroby. Na przykład w anemii sierpowatokrwinkowej erytrocyty przypominają kształt sierpa, owalocytoza przyjmuje postać owalu (elliptocytoza), aw chorobie Minkowskiego-Shoffarda zaokrąglają się (sferocytoza).

Sporadycznie na powierzchni mogą pojawić się małe procesy o jednakowych (akantocytoza) lub różniących się od siebie (echiocytoza) wielkościach. Przyczyną tych odchyleń są choroby żołądka, wątroby, a także dziedziczne anomalie. Choroby genetyczne prowadzą do kolejnej zmiany, charakteryzującej się swoją niezwykłością - kodocytozą, gdy wewnątrz czerwonego ciała tworzy się biały pierścień.

Zawartość hemoglobiny (Hb)

Białko zawierające żelazo, pigment, który stanowi większość czerwonych krwinek, zapewnia wymianę gazową. Jego stężenie może również spadać lub wzrastać, co może być związane ze zmianami w erytrocytach lub niezależnie od nich..

Wartości referencyjne różnią się w zależności od wieku i cech płciowych ludzi i są to:

  • u noworodków - 180-240 g / l;
  • dzieci do miesiąca - 115-175 g / l;
  • dzieci od 1 do 6 miesięcy - 95-135 g / l;
  • dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat - 110-140 g / l;
  • kobiety - 120-140 g / l;
  • w czasie ciąży - 110-140 g / l;
  • mężczyźni - 130-160 g / l.

Spadek wskaźnika nazywany jest anemią iw dużej mierze jest spowodowany brakiem żelaza w organizmie lub niedoborem witamin lub może rozwinąć się na tle krwawienia (ostrego lub przewlekłego). Przyczyny wzrostu wskaźnika hemoglobiny są zasadniczo identyczne z czynnikami powodującymi erytropenię..

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)

Parametr ten jest jednym z pierwszych, który należy określić w trakcie ogólnej diagnostyki krwi, gdyż wzrasta w prawie wszystkich chorobach o charakterze zapalnym. Spadek obserwuje się w przewlekłych dysfunkcjach krążenia. Reakcja lub szybkość sedymentacji krwinek czerwonych normalnie u mężczyzn nie powinna przekraczać limitów 1-10 mm / hi 2-15 mm / h u kobiet.

Wskaźniki erytrocytów

Na tej liście znajdują się współczynniki, które pozwalają lekarzowi uzyskać pełny opis stanu i charakterystyki erytrocytów, co oznacza, że ​​diagnozę można postawić szybciej i dokładniej. Obejmują one:

  • MCV (średnia objętość erytrocytów),
  • MCH (średnia zawartość Hb w erytrocytach),
  • MCHC (średnie stężenie Hb w masie erytrocytów),
  • RDW (stosunek średniej objętości erytrocytów).

Odchylenia tych parametrów od wartości referencyjnych pomagają specjaliście określić przyczyny naruszeń zidentyfikowanych podczas oceny głównych współczynników badania krwi.

Przypomnienie dla pacjenta. Regularne badania krwi i moczu pozwolą Ci zachować zdrowie pod kontrolą, a jeśli pojawi się choroba, zostanie ona wykryta na początkowym etapie. Obecnie te najprostsze i najbardziej pouczające analizy można wykonać zarówno w dużych miastach, na przykład w Moskwie, Sankt Petersburgu, jak iw dowolnych obszarach ośrodków. Dlatego nie będzie to trudne i nie zajmie dużo czasu..

Jakie komórki to erytrocyty i jaką pełnią funkcję?

Czerwone krwinki są również znane jako czerwone krwinki. Są to specjalne komórki krwi w ludzkim ciele, innych kręgowcach świata zwierząt i niektórych bezkręgowcach. Ich główną funkcją jest dostarczanie tlenu z płuc (lub skrzeli) do innych narządów..

Co to są erytrocyty i do czego służą??

Nazwa erytrocytów pochodzi od greckich słów „ἐρυθρός” - „czerwony” i „κύτος” - „pojemnik”, „komórka”. Nazywa się je często czerwonymi krwinkami, analogicznie do limfocytów - białych krwinek. Komórki erytrocytów są rzeczywiście czerwone, ponieważ ich cytoplazma (płynna zawartość komórki) jest bogata w hemoglobinę, czerwone białko złożone. Hemoglobina z kolei zawiera atom żelaza, który może wiązać tlen i nadaje czerwonym krwinkom czerwony odcień..

W szpiku kostnym powstają nowe czerwone krwinki: około 2,4 miliona komórek na sekundę. Krążą we krwi przez około 100-120 dni, po czym są wchłaniane przez makrofagi (specjalne komórki zdolne do wychwytywania i trawienia pozostałości martwych komórek, bakterii i innych niepotrzebnych dla organizmu cząstek).

Jaki powinien być poziom czerwonych krwinek we krwi u mężczyzn, kobiet i dzieci?

Dla dorosłych mężczyzn norma wynosi od 3,9 • 10 12 do 5,5 • 10 12 komórek w 1 litrze krwi, dla kobiet - od 3,9 • 10 12 do 4,7 • 10 12 komórek w 1 litrze krwi. U osób starszych liczba erytrocytów stopniowo spada, więc ich zdrowy wskaźnik jest nieco niższy - około 4,0 x 10 12 komórek w 1 litrze.

W przypadku dzieci norma czerwonych krwinek we krwi różni się w zależności od wieku:

  • w krwi pępowinowej - od 3,9 x 10 12 do 5,5 x 10 12 komórek w 1 litrze;
  • w pierwszym lub trzecim dniu życia - od 4,0 x 10 12 do 6,6 x 10 12 komórek w 1 litrze;
  • do siódmego dnia życia - od 3,9 x 10 12 do 6,3 x 10 12 komórek w 1 litrze;
  • w wieku dwóch tygodni - od 3,6 x 10 12 do 6,2 x 10 12 komórek w 1 litrze;
  • w wieku jednego miesiąca - od 3,0 x 10 12 do 5,4 x 10 12 komórek w 1 litrze;
  • w wieku dwóch miesięcy - od 2,7 x 10 12 do 4,9 x 10 12 komórek w 1 litrze;
  • po sześciu miesiącach - od 3,1 x 10 12 do 4,5 x 10 12 komórek w 1 litrze;
  • do 12 lat bez względu na płeć - od 3,5 • 10 12 do 5,0 • 10 12 komórek w 1 litrze.

Wraz z wiekiem normy dotyczące czerwonych krwinek zaczynają się różnić u dziewcząt i chłopców. Tak więc w przypadku dziewcząt w wieku od 13 do 19 lat za zdrowy wskaźnik uważa się od 3,5 x 10 12 do 5,0 x 10 12 komórek w 1 litrze. Podczas gdy dla chłopców w wieku 13-16 lat norma wynosi od 4,1 x 10 12 do 5,5 x 10 12 komórek w 1 litrze, a w wieku 16-19 lat - od 3,9 x 10 12 do 5,6 • 10 12 ogniw w 1 litrze.

Co oznacza zwiększony i obniżony poziom czerwonych krwinek we krwi??

Zwiększona ilość czerwonych krwinek nazywana jest erytrocytozą. Nadmiar czerwonych krwinek pogrubia krew i pogarsza jej właściwości. Poziom czerwonych krwinek we krwi może wzrosnąć z powodu odwodnienia organizmu, rzadziej z powodu guza nerek lub gruczołów dokrewnych.

Możliwe objawy podwyższonej liczby krwinek czerwonych to częste bóle głowy, zawroty głowy, krwawienia z nosa, a czasem zaczerwienienie twarzy lub ciała. Erytrocytoza może być oznaką poważnych schorzeń. Wśród nich erytremia (choroba układu krwiotwórczego), choroby układu sercowo-naczyniowego lub płucnego, które mogą prowadzić do niewydolności oddechowej i serca, zwężenie tętnic nerkowych i inne.

Niski poziom czerwonych krwinek we krwi to erytropenia. Przyczyną niskiej zawartości czerwonych krwinek może być:

  • ostra utrata krwi (na przykład z urazem);
  • przewlekła utrata krwi (na przykład obfite miesiączki u kobiet lub utajone krwawienie w przypadku chorób żołądkowo-jelitowych);
  • niewystarczająca ilość żelaza w organizmie (niezbędna do syntezy hemoglobiny);
  • słabe wchłanianie witaminy B12 i kwasu foliowego z pożywienia lub ich niedobór w organizmie;
  • nadmierne spożycie płynów lub wprowadzenie dożylnie dużych ilości soli fizjologicznej;
  • szybkie niszczenie krwinek czerwonych z powodu błędu transfuzji, chorób dziedzicznych (np. sierpowata), zatrucia metalami ciężkimi lub innymi oraz u osób ze sztuczną zastawką serca.

Erytropenia zwykle objawia się uczuciem osłabienia, szybkim zmęczeniem, szumem w uszach i bladością skóry.

Jaka jest liczba erytrocytów w moczu i dlaczego są one zwiększone?

Zdrowa osoba dorosła powinna mieć w moczu około jednego do trzech czerwonych krwinek (próbka pod mikroskopem w czasie analizy).

Wysoki poziom czerwonych krwinek w moczu może być spowodowany stresem, intensywną aktywnością fizyczną, nadużywaniem alkoholu, przepracowaniem i niektórymi schorzeniami. Choroby, w których wzrasta zawartość czerwonych krwinek w moczu to:

  • Trombocytopenia. Zmniejsza się liczba płytek krwi we krwi, przez co krew w naczyniach krzepnie gorzej iw rezultacie dostaje się do moczu.
  • Hemofilia. Zmniejsza krzepliwość krwi, co powoduje jej przedostawanie się do moczu.
  • Odurzenie ciała. Spożycie trucizn lub toksyn w infekcjach wirusowych i bakteryjnych może powodować wzrost przepuszczalności błony kłębuszkowej dla erytrocytów, dzięki czemu dostają się one do moczu.
  • Ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych. Funkcja filtrująca nerek jest upośledzona, w wyniku czego czerwone krwinki dostają się do moczu.
  • Rak nerki. Guz atakuje ściany naczyń krwionośnych i wywołuje niewielkie krwawienie, w wyniku czego krew dostaje się do moczu.
  • Choroba kamicy moczowej. Integralność błony śluzowej pęcherza zostaje przerwana, co powoduje krwawienie i część krwi przedostaje się do moczu.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Proces zapalny zwiększa przepuszczalność naczyń krwionośnych nerek, a czerwone krwinki przenikają do narządu.
  • Wodnopłodność. Trudności pojawiają się w odpływie moczu, co prowadzi do rozciągnięcia pęcherza i uszkodzenia mikronaczyniowego.

Co mówią wskaźniki erytrocytów we krwi??

Każdy element krwi może wiele powiedzieć o stanie zdrowia człowieka. Czerwone krwinki, czerwone krwinki nie są wyjątkiem. Oceniając ich stężenie, nasycenie, a nawet kształt, lekarz może uzyskać ważne dane do postawienia prawidłowej diagnozy czy oceny skuteczności leczenia. Przyjrzyjmy się, jakie funkcje pełnią te komórki i co oznaczają odchylenia od normy..

Erytrocyty i ich oznaczenie w formularzu badania krwi

Struktura czerwonych krwinek wynika z ich głównej funkcji - przenoszenia hemoglobiny przez naczynia krwionośne. Bi-wklęsły kształt, mały rozmiar i elastyczność zapewniają przepuszczalność cząstek nawet w najwęższych naczyniach włosowatych.

Kluczowe zadanie erytrocytów, jak już zauważyliśmy, jest bezpośrednio związane z zawartością hemoglobiny w ich składzie. Białko to ma zdolność wiązania się z tlenem i dwutlenkiem węgla, transportując pierwsze do tkanek i narządów, a drugie z powrotem do płuc. Każdy erytrocyt zawiera 270-400 milionów cząsteczek hemoglobiny.

Zanim erytrocyt staje się pełnoprawną komórką, przechodzi kilka etapów rozwoju. Najpierw w czerwonym szpiku kostnym powstaje megaloblast, następnie przekształca się go w erytroblast i normocyt, a następnie przekształca się w retikulocyt - formę, która poprzedza dojrzały erytrocyt.

Zawartość czerwonych krwinek we krwi mężczyzn i kobiet jest różna. Wskaźniki te zależą również od wieku..

Tempo stężenia erytrocytów we krwi

W przypadku noworodków charakterystyczne są wskaźniki 3,9-5,9 miliona / μl. U dzieci w wieku od 1 do 12 lat norma liczby erytrocytów we krwi wynosi 3,8–5 mln / μl. Wraz z wiekiem pojawiają się różnice między płciami - dla chłopców w wieku 12-18 lat normalna liczba erytrocytów powinna wynosić od 4,1 do 5,6 mln / μl, a dla dziewcząt - od 3,8 do 5,1. Krew dorosłych mężczyzn zawiera zwykle 4,3-5,8 miliona komórek na mikrolitr, kobiet - 3,8-5,2. Ciało kobiet w ciąży ma swoje własne cechy, w tym okresie aktywnie gromadzi płyn, co oznacza, że ​​skład krwi ulega znacznym przemianom. Dlatego też normalne jest, że kobiety w ciąży mają niewielki spadek poziomu czerwonych krwinek..

Zmiana liczby czerwonych krwinek we krwi osoby może oznaczać zarówno obecność choroby, jak i pewne schorzenia organizmu.

Co oznacza podwyższony poziom czerwonych krwinek we krwi?

Lekarze nazywają wysoką liczbę czerwonych krwinek erytrocytozą. Często przyczyną wzrostu liczby czerwonych krwinek we krwi człowieka jest odwodnienie, które powstało z przyczyn naturalnych, a także z biegunką, wymiotami, wysoką temperaturą. Dlatego, nawiasem mówiąc, analiza nie jest zalecana po ciężkim wysiłku fizycznym. Ponadto podwyższony poziom erytrocytów we krwi może być charakterystyczny dla niedoboru witamin, a także dla mieszkańców terenów wysokogórskich i osób, których zawód wiąże się z podróżami lotniczymi.

Patologiczne przyczyny podwyższonej liczby czerwonych krwinek obejmują choroby, takie jak niewydolność sercowo-naczyniowa lub oddechowa, a także policystyczna choroba nerek i erytremia..

Poniżej normalnej liczby krwinek czerwonych

Analogicznie do zwiększonego poziomu czerwonych krwinek, spadek liczby tych komórek może być spowodowany nadmiernym nawodnieniem, czyli nadmiernym nasyceniem tkanek płynem. Obecność guzów nowotworowych z przerzutami, przewlekłego zapalenia, a także któregokolwiek z typów anemii może również powodować niski poziom czerwonych krwinek we krwi pacjenta. Rzadziej jest to kwestia różnych awarii układu odpornościowego, kiedy organizm ludzki zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko krwinkom czerwonym, sam je niszcząc.

Zaburzenia szpiku czerwonego, w których powstają „młode” komórki, powodują niekiedy spadek poziomu retikulocytów we krwi, dodatkowo zjawisko to mogą być spowodowane niedokrwistością aplastyczną i hipoplastyczną.

Patologia kształtu erytrocytów

Niektóre rodzaje anemii (na przykład hemolityczne) mogą wywoływać przewagę zmniejszonych czerwonych krwinek (średnica jednej komórki jest mniejsza niż 6,5 mikrona) - zjawisko to nazywa się mikrocytozą. Niewielki rozmiar erytrocytów może powodować gromadzenie się wody w komórce, w wyniku czego zmienia się jej kształt, zbliżając się coraz bardziej do zaokrąglonego.

Sferocytoza, czyli przewaga kulistych kształtów komórek, czyni erytrocytów znacznie bardziej wrażliwymi i ogranicza jego zdolność wnikania do wąskich naczyń krwionośnych. Jest to dziedziczna patologia genetyczna. Oprócz eliptocytozy choroba powoduje niszczenie czerwonych krwinek, gdy dostaną się do śledziony..

U pacjentów z anoreksją i ciężkim uszkodzeniem wątroby może rozwinąć się akantocytoza, która charakteryzuje się pojawieniem się różnych narośli z cytoplazmy komórkowej. A przy znacznym zatruciu organizmu toksynami i truciznami objawia się echinocytoza, to znaczy obecność dużej liczby czerwonych krwinek o postrzępionym kształcie.

Kodocytoza, czyli pojawienie się komórek docelowych, wiąże się ze zwiększoną zawartością cholesterolu w erytrocytach. Wewnątrz komórki tworzy się lekki „pierścień”, który może świadczyć o chorobie wątroby i przedłużającej się żółtaczce obturacyjnej.

Kiedy komórki są nasycone nieprawidłową hemoglobiną, zwiększa się ryzyko wystąpienia choroby, takiej jak choroba sierpowata. Obecność we krwi erytrocytów w kształcie półksiężyca rzadko zagraża zdrowiu pacjenta, ale może być przyczyną ciężkich chorób u potomstwa, zwłaszcza jeśli oboje rodzice mają tę cechę.

Zmiany poziomu hemoglobiny

Funkcje erytrocytów, jak już wspomniano, są nierozerwalnie związane z hemoglobiną, złożonym białkiem zawierającym żelazo. U noworodków normalne stężenie tej substancji wynosi 145-225 g / l, aw wieku 3-6 miesięcy spada do 95-135 g / l, a następnie wraz z wiekiem zbliża się do standardowej normy - dla mężczyzn 130-160 g / l a dla kobiet 120–150 g / l.

W czasie ciąży organizm kobiety aktywnie gromadzi płyny, dzięki czemu można obniżyć poziom hemoglobiny (110-155 g / l), co jest konsekwencją „rozcieńczenia” krwi.

Przy znacznej utracie krwi, wyczerpaniu, niedotlenieniu, chorobach nerek i szpiku kostnego obserwuje się spadek poziomu hemoglobiny we krwi. Ten stan może być związany zarówno z zanikiem hemoglobiny, jak i pogorszeniem jej zdolności do wiązania się z komórkami tlenowymi..

Zwiększony poziom hemoglobiny może powodować wrodzoną chorobę serca, zwłóknienie płuc i upośledzoną produkcję hormonów w nerkach. Często w tym przypadku można zaobserwować nadmierną gęstość krwi, utrudnia jej poruszanie się przez naczynia krwionośne..

Odchylenie ESR od wartości odniesienia

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest wskaźnikiem, który jest jednym z elementów ogólnego badania krwi. Istotą metody jest zmierzenie czasu, w jakim erytrocyty osiadają na dnie naczynia pod wpływem grawitacji. Jeśli krew zawiera białka, których obecność wskazuje na procesy zapalne w organizmie, szybkość sedymentacji erytrocytów będzie przebiegać szybciej.

U dzieci poniżej 10 roku życia ESR nie powinna przekraczać 10 mm / h, dla kobiet normalny wskaźnik to 2-15 mm / h, a dla mężczyzn - 1-10 mm / h. Zmiana frakcji białek w organizmie kobiety ciężarnej może spowodować podwyższenie OB (do 45 mm / h), co nie jest konsekwencją procesów zapalnych. W innych przypadkach podwyższone wskaźniki mogą być oznaką chorób zakaźnych, anemii, obecności guzów nowotworowych, zawału mięśnia sercowego i chorób autoimmunologicznych..

Niespójność wskaźników erytrocytów

Aby usystematyzować różne cechy erytrocytów, naukowcy wyprowadzili tak zwane wskaźniki erytrocytów.

Średnia objętość erytrocytów (MCV) - u dorosłych mężczyzn i kobiet liczba ta powinna wynosić od 80 do 95 fl. W przypadku noworodków dopuszczalne jest przekroczenie górnej granicy - do 140 fl, a dla dzieci w wieku od 1 do 12 lat wartość odniesienia wynosi 73–90 fl. Naruszenie górnej granicy może wynikać z anemii hemolitycznej, chorób wątroby i niedoboru witaminy B12. Znaczący spadek poziomów MCV wskazuje na odwodnienie, talasemię lub zatrucie ołowiem..

Zawartość hemoglobiny w erytrocytach (MCH) - u noworodków poniżej 2 tygodnia życia wskaźnik ten waha się od 30 do 37 pg, a następnie, wraz z wiekiem, zbliża się do zwykłego wskaźnika 27-31 pg. Podwyższony poziom obserwuje się w niektórych typach anemii, niedoczynności tarczycy, dysfunkcjach wątroby i chorobach onkologicznych. Spadek ilości hemoglobiny w erytrocytach może być spowodowany hemoglobinopatią, zatruciem ołowiem lub brakiem witaminy B6.

Średnie stężenie hemoglobiny w masie erytrocytów (MCHC) wskazuje na nasycenie każdej komórki hemoglobiną. U dorosłych mężczyzn i kobiet wskaźnik ten wynosi zwykle 300-380 g / l, u niemowląt do 1 miesiąca może być nieznacznie obniżony i wynieść 280-360 g / l, a dla dzieci do lat 12 charakterystyczne są wartości z przedziału 290-380 g / l. l. Podwyższony MCHC jest częstym towarzyszem zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, niektórych postaci talasemii oraz patologii form erytrocytów. Niskie wartości mogą towarzyszyć niedokrwistości z niedoboru żelaza..

RDW, czyli szerokość dystrybucji krwinek czerwonych, jest mierzona w procentach i pokazuje, jak heterogeniczne są komórki pod względem ich objętości. Dla dorosłych wartości normalne wynoszą 11,6-14,8%, a dla dzieci poniżej 6 miesięcy - 14,9-18,7%. W przypadku chorób wątroby i niedokrwistości RDW może być wyższy niż normalnie, a spadek poziomu często wskazuje na błąd analizatora.

Badanie erytrocytów to tylko fragment ogólnego (klinicznego) badania krwi, ale może też wiele powiedzieć lekarzowi o pracy organizmu. Jednak każdy lekarz powie ci, że tylko w połączeniu z innymi wskaźnikami analiza erytrocytów może dać wiarygodny wynik diagnostyczny..

Lekarze prawie zawsze zalecają wykonanie pełnego badania krwi na pusty żołądek, aby uniknąć zafałszowania wyników. Jednak niewielu lekarzy ostrzega, że ​​przedłużający się (ponad 12-14 godzin) post może również wpływać na wskazania. Pamiętaj więc, że „na pusty żołądek” oznacza ograniczenie jedzenia na 6-8 godzin przed pobraniem krwi..

Jakie funkcje pełnią erytrocyty, jak długo żyją i gdzie są niszczone

Erytrocyty są jednym z najważniejszych elementów krwi. Napełnianie narządów tlenem (O2) i usuwanie z nich dwutlenku węgla (CO2) jest główną funkcją uformowanych elementów płynu krwi.

Istotne są również inne właściwości krwinek. Wiedza o tym, czym są czerwone krwinki, jak długo żyją, gdzie inne dane są niszczone, pozwala osobie monitorować stan zdrowia i korygować go na czas.

Ogólna definicja czerwonych krwinek

Jeśli spojrzysz na krew pod skaningowym mikroskopem elektronowym, możesz zobaczyć, jaki kształt i rozmiar mają czerwone krwinki..

Krew ludzka pod mikroskopem

Zdrowe (nienaruszone) komórki to małe krążki (7-8 mikronów), wklęsłe po obu stronach. Nazywa się je również czerwonymi krwinkami..

Liczba czerwonych krwinek w płynie krwi przekracza poziom białych krwinek i płytek krwi. Jedna kropla ludzkiej krwi zawiera około 100 milionów tych komórek.

Dojrzały erytrocyt pokryty jest błoną. Nie ma innego jądra ani organelli poza cytoszkieletem. Wnętrze komórki wypełnione jest skoncentrowaną cieczą (cytoplazmą). Jest nasycony pigmentem hemoglobiny.

Skład chemiczny komórki, oprócz hemoglobiny, obejmuje:

  • woda,
  • Lipidy,
  • Białko,
  • Węglowodany,
  • Sól,
  • Enzymy.

Hemoglobina to białko zbudowane z hemu i globiny. Hem zawiera atomy żelaza. Żelazo w hemoglobinie, wiążąc tlen w płucach, zabarwia krew na jasnoczerwony kolor. Ciemnieje, gdy w tkankach uwalnia się tlen..

Ze względu na swój kształt komórki krwi mają dużą powierzchnię. Zwiększona płaskość komórek poprawia wymianę gazową.

Czerwona krwinka jest elastyczna. Bardzo mały rozmiar erytrocytów i elastyczność pozwalają na łatwe przejście przez najmniejsze naczynia - kapilary (2-3 mikrony).

Ile żyje erytrocytów

Żywotność erytrocytów wynosi 120 dni. W tym czasie pełnią wszystkie swoje funkcje. Potem upadają. Miejsce zgonu - wątroba, śledziona.

Czerwone krwinki rozkładają się szybciej, jeśli zmienia się ich kształt. Kiedy pojawiają się w nich wybrzuszenia, powstają echinocyty, zagłębienia - stomatocyty. Poikilocytoza (zmiana kształtu) prowadzi do śmierci komórki. Patologia kształtu dysku wynika z uszkodzenia cytoszkieletu.

Film przedstawiający funkcje krwi. Erytrocyty

Gdzie i jak powstają

Ścieżka życiowa erytrocytów zaczyna się w czerwonym szpiku kostnym wszystkich ludzkich kości (do piątego roku życia).

U osoby dorosłej po 20 roku życia czerwone krwinki wytwarzane są w:

  • Kręgosłup,
  • Mostek,
  • Żebra,
  • Ilium.

Gdzie powstają czerwone krwinki

Ich powstawanie odbywa się pod wpływem erytropoetyny - hormonu nerkowego.

Wraz z wiekiem zmniejsza się erytropoeza, czyli proces tworzenia erytrocytów.

Tworzenie się komórek krwi zaczyna się od proerytroblastu. W wyniku wielokrotnego podziału powstają dojrzałe komórki.

Z jednostki tworzącej kolonię erytrocyt przechodzi przez następujące etapy:

  • Erythroblast.
  • Pronormocyte.
  • Normoblasty różnych typów.
  • Retikulocyt.
  • Normocyte.

Oryginalna komórka ma jądro, które najpierw staje się mniejsze, a następnie całkowicie opuszcza komórkę. Jego cytoplazma jest stopniowo wypełniana hemoglobiną.

Jeśli we krwi znajdują się retikulocyty wraz z dojrzałymi erytrocytami, jest to normalne. Wcześniejsze rodzaje czerwonych krwinek we krwi wskazują na patologię.

Funkcja erytrocytów

Erytrocyty realizują swój główny cel w organizmie - są nośnikami gazów oddechowych - tlenu i dwutlenku węgla.

Ten proces odbywa się w określonej kolejności:

  • Dyski bezjądrowe, jako część krwi przepływającej przez naczynia, dostają się do płuc.
  • W płucach hemoglobina erytrocytów, w szczególności atomy jej żelaza, pochłania tlen, zamieniając się w oksyhemoglobinę.
  • Natleniona krew pod działaniem serca i tętnic przez naczynia włosowate przenika do wszystkich narządów.
  • Tlen przenoszony przez żelazo jest odłączany od oksyhemoglobiny i dostaje się do komórek doświadczających niedotlenienia.
  • Zmarnowana hemoglobina (deoksyhemoglobina) jest wypełniona dwutlenkiem węgla, przekształconym w karbohemoglobinę.
  • W połączeniu z dwutlenkiem węgla hemoglobina przenosi CO2 do płuc. W naczyniach płuc dwutlenek węgla jest oddzielany, a następnie usuwany na zewnątrz.

Oprócz wymiany gazowej ukształtowane elementy pełnią również inne funkcje:

  • Absorbują, przenoszą przeciwciała, aminokwasy, enzymy,
  • Ludzkie erytrocyty
  • Transport szkodliwych substancji (toksyn), niektórych leków,
  • Szereg czynników erytrocytów bierze udział w stymulowaniu i zapobieganiu krzepnięciu krwi (hemokoagulacja),
  • Odpowiadają głównie za lepkość krwi - wzrasta wraz ze wzrostem liczby erytrocytów i maleje wraz ze spadkiem,
  • Weź udział w utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej poprzez układ buforowy hemoglobiny.

Erytrocyty i grupy krwi

Zwykle każdy erytrocyt we krwi jest wolną komórką w ruchu. Wraz ze wzrostem kwasowości krwi, pH i innych negatywnych czynników następuje adhezja czerwonych krwinek. Łączenie ich razem nazywa się aglutynacją..

Taka reakcja jest możliwa i bardzo niebezpieczna, gdy krew jest przetaczana od jednej osoby do drugiej. Aby zapobiec sklejaniu się czerwonych krwinek w tym przypadku, musisz znać grupę krwi pacjenta i jego dawcy..

Na podstawie reakcji aglutynacji dokonano podziału ludzkiej krwi na cztery grupy. Różnią się od siebie połączeniem aglutynogenów i aglutynin.

Poniższa tabela przedstawia cechy każdej grupy krwi:

Grupa krwiDostępność
aglutynogenyaglutyniny w osoczu
ja0αβ
IIZAβ
IIIbα
IVAB0

Transfuzja

Podczas określania grupy krwi nie można popełniać błędów. Znajomość grupy krwi jest szczególnie ważna podczas transfuzji. Nie każdy pasuje do określonej osoby.

Bardzo ważny! Przed transfuzją krwi konieczne jest określenie jej zgodności. Niemożliwe jest wstrzyknięcie osobie niezgodnej krwi. To zagraża życiu.

Wraz z wprowadzeniem niezgodnej krwi następuje aglutynacja erytrocytów. Dzieje się tak przy takiej kombinacji aglutynogenów i aglutynin: Aα, Bβ. W tym przypadku pacjent wykazuje oznaki wstrząsu związanego z przetoczeniem krwi.

Mogą wyglądać tak:

  • Bół głowy,
  • Niepokój,
  • Zarumieniona twarz,
  • Niskie ciśnienie krwi,
  • Szybki puls,
  • Ucisk w klatce piersiowej.

Aglutynacja kończy się hemolizą, to znaczy w organizmie następuje zniszczenie erytrocytów.

Niewielką ilość krwi lub czerwonych krwinek można przetoczyć w następujący sposób:

  • Grupa I - do krwi II, III, IV,
  • Grupa II - w IV,
  • III grupa - w IV.

Ważny! Jeśli istnieje potrzeba przetoczenia dużej ilości płynów, wstrzykuje się tylko krew z tej samej grupy.

Badanie krwi i patologia

Liczba erytrocytów we krwi jest określana podczas analizy laboratoryjnej i obliczana na 1 mm3 krwi.

Odniesienie. W przypadku każdej choroby zalecany jest kliniczny test krwi. Daje wyobrażenie o zawartości hemoglobiny, poziomie erytrocytów i szybkości ich sedymentacji (ESR). Krew oddaje się rano na czczo.

Prawidłowa wartość hemoglobiny:

  • Dla mężczyzn - 130-160 sztuk,
  • Dla kobiet - 120-140.

Obecność czerwonego pigmentu przekraczająca normę może wskazywać:

  • Świetna aktywność fizyczna,
  • Zwiększona lepkość krwi,
  • Utrata wilgoci.

Na wyżynach, miłośnicy częstego palenia, wzrasta również hemoglobina. Niski poziom hemoglobiny występuje z anemią (anemią).

Liczba dysków innych niż rdzeniowe:

  • U mężczyzn (4,4 x 5,0 x 1012 / l) jest wyższy niż u kobiet,
  • U kobiet (3,8 - 4,5 x 1012 / l.),
  • Dzieci mają własne normy, które określa wiek.

Na poziom krwinek wpływa wiele czynników:

  • Wiek,
  • Piętro,
  • Funkcje zasilania,
  • Droga życia,
  • Warunki klimatyczne itp..

Spadek liczby czerwonych krwinek lub ich wzrost (erytrocytoza) wskazuje, że możliwe są zaburzenia w czynności organizmu.

Tak więc przy niedokrwistości, utracie krwi, zmniejszeniu tempa tworzenia się czerwonych krwinek w szpiku kostnym, ich szybkiej śmierci, zwiększonej zawartości wody, zmniejsza się poziom czerwonych krwinek.

Zwiększoną liczbę czerwonych krwinek można znaleźć podczas przyjmowania niektórych leków, takich jak kortykosteroidy, diuretyki. Konsekwencją niewielkiej erytrocytozy jest oparzenie, biegunka.

Erytrocytoza występuje również w stanach takich jak:

  • Zespół Itsenko-Cushinga (hiperkortyzolizm),
  • Raki,
  • Wielotorbielowatość nerek,
  • Krople miedniczki nerkowej (wodonercze) itp..

Ważny! U kobiet w ciąży normalna liczba krwinek ulega zmianie. Najczęściej wiąże się to z narodzinami płodu, pojawieniem się własnego układu krążenia dziecka, a nie z chorobą.

Wskaźnikiem nieprawidłowego funkcjonowania organizmu jest również szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

Nie zaleca się diagnozowania siebie na podstawie analiz. Dopiero specjalista po dokładnym badaniu różnymi metodami może wyciągnąć właściwe wnioski i przepisać skuteczne leczenie.

Przyczyny gęstej krwi, leczenie

Badanie krwi na obecność fosfatazy alkalicznej