Skleroterapia

Skleroterapia to małoinwazyjna metoda likwidacji żylaków, która polega na chemicznym uszkodzeniu ścian naczyń krwionośnych specjalnymi substancjami - sklerozantami. Prowadzą do powstania specyficznych skrzepów krwi, sklejania ścian i obliteracji naczynia, zamieniając je w bezpłciową rurkę, która ostatecznie rozpuszcza się i znika..

  • Jest to technika niechirurgiczna. Wszystkie manipulacje są wykonywane przez nakłucia skóry.
  • Procedura jest bezpieczna.
  • Zapewnia dobry efekt funkcjonalny i kosmetyczny.
  • Pozwala nie tylko wyeliminować patologiczne żyły, ale także wyeliminować refluks żylny.

Wskazania do stosowania

Skleroterapia służy do korygowania następujących problemów:

  • Telangiectasia.
  • Żyły siatkowate.
  • Przezroczyste niepatologiczne żyły.
  • Żylaki bez wyraźnej transformacji.
  • Leczenie owrzodzeń troficznych.

Jak przebiega skleroterapia

Skleroterapia odbywa się w kilku etapach, to znaczy, że konieczne jest wykonanie kilku procedur. Odbywa się to w celu zminimalizowania ryzyka przedawkowania leków i zapobiegania rozwojowi działań niepożądanych. Z reguły im wyraźniejsza choroba, tym więcej procedur będzie potrzebnych do jej wyeliminowania. Średnio wymagane są 3-4 sesje, częstotliwość podawania leku to 1 raz w tygodniu.

Skleroterapię przeprowadza się w następujący sposób:

  • W pozycji stojącej lub leżącej nakłuwa się żyłę i sprawdza poprawność igły tak, aby znalazła się w świetle naczynia.
  • Kolejnym etapem jest wprowadzenie sklerozantu. Lek wstrzykuje się powoli, podczas gdy pacjent zazwyczaj leży na plecach. Pojawienie się bólu świadczy o wypłynięciu środka obliterującego ze światła naczynia i wymaga natychmiastowego zaprzestania jego podawania.
  • Po wyjęciu igły na miejsce wkłucia przykłada się sterylną serwetkę i wykonuje się ucisk. Czas jego trwania zależy od zastosowanej metody skleroterapii.

Pacjent powinien chodzić w ciągu 30-60 minut po zabiegu.

Mikroskleroterapia płynnym środkiem do sklerozy

Płynne sklerozanty stosowane w skleroterapii to detergenty - pochodne wyższych kwasów tłuszczowych lub alkoholi. Mają wszystkie niezbędne cechy do tej procedury:

  • Dobrze rozpuszczają się w soli fizjologicznej.
  • Podawaj tylko lokalne działania.
  • Działają tylko w miejscach zastoju żylnego, ponieważ dla uzyskania efektu wymagany jest przedłużony kontakt z błoną wewnętrzną naczynia. Ta okoliczność sprawia, że ​​sklerozanty są bezpieczne w przypadku przypadkowego połknięcia do innych naczyń krwionośnych z normalnym przepływem krwi..
  • Pozwala osiągnąć efekt kliniczny nawet na dużych żyłach.
  • Bezbolesne po podaniu.

Skleroterapia piankowa

W skleroterapii piankowej (drugie imię to forma piankowa), piankę wstrzykuje się do żyły, którą otrzymuje się przez zmieszanie płynnego roztworu środka do obliteracji żylaków z powietrzem, dwutlenkiem węgla lub mieszaniną dwutlenku węgla i tlenu. W rezultacie powstaje dość gęsta substancja, przypominająca konsystencję pianki do golenia lub mydlin. W porównaniu do tradycyjnej skleroterapii płynnej ma kilka zalet:

  • Pianka jest gęstsza niż płynny roztwór, dlatego nie miesza się z krwią (wypiera ją ze światła naczynia) i dłużej styka się z błoną wewnętrzną.
  • Zwiększenie objętości leku pozwala na przetworzenie większej ilości żył bez zwiększania dawki środka do obliteracji żylaków.
  • Może być stosowany do skleroterapii dużych żył do 10 mm lub więcej.
  • Gęstość pianki pozwala na jej wizualizację za pomocą ultradźwięków. Pozwala to obiektywnie kontrolować przebieg zabiegu, optymalnie rozprowadzać rozwiązanie i osiągać najlepsze rezultaty. Cecha ta umożliwiła przeniesienie skleroterapii z metody „ślepej” i niekontrolowanej na sterowaną tele- (echo) metodą.

Mikroskleroterapia kompresyjna

Ta technologia służy do eliminacji małych naczyń krwionośnych. Jest używany głównie ze względów estetycznych. Podczas zabiegu wykonuje się kilka mikroiniekcji sklerosantu bezpośrednio do form naczyniowych. W tym celu stosuje się igły o średnicy nie większej niż 0,3 mm. Można stosować zarówno płynny środek do obliteracji żylaków, jak i piankę. Miejsce nakłucia przykrywa się sterylną serwetką, a na nią nakłada się materiał uciskowy - bandaż elastyczny lub pończochę uciskową. Kompresję przeprowadza się w ciągu 2-3 dni.

Po skleroterapii

W reklamach można zobaczyć, jak żyła rozjaśnia się i znika po wstrzyknięciu leku. Wygląda bardzo efektownie, ale w praktyce wszystko jest nieco inne..

Rzeczywiście, po wstrzyknięciu leku krew wypiera się z naczynia i przez chwilę blednie. Na tym etapie zastosowany lek działa destrukcyjnie na śródbłonek, prowadząc do jego zapalenia. Jednak w przypadku płynnych sklerosantów przepływ krwi zostaje przywrócony po kilku minutach, a żyła zostaje ponownie napełniona. W wyniku zapalenia w jego świetle tworzy się specyficzny skrzep, który zatyka naczynie i wyłącza je z krążenia ogólnego. Chociaż występuje w nim proces zapalny, żyła wygląda na jaśniejszą, nad nią tworzy się pigmentacja, zaczerwienienie, a nawet obrzęk lub obrzęk..

Z biegiem czasu te zjawiska zanikają, a naczynie ulega resorpcji. Jeśli wymaganych jest kilka sesji, stan zapalny ustępuje po około 1-2 tygodniach od ostatniego wstrzyknięcia. Do całkowitej inwolucji naczynia potrzeba kolejnych 1-3-6 miesięcy. Przez cały ten czas kończyna nie będzie wyglądać zbyt reprezentacyjnie. Dlatego zaleca się wykonanie zabiegu w okresie jesienno-zimowym..

Skleroterapia: wskazania do zabiegu, cechy i koszt jego wykonania

Pajączki, sieci żylne i inne oznaki żylaków to częste problemy, które są znane dużej liczbie kobiet i mężczyzn. Szczególnie dotknięte są kobiety w ciąży - wiadomo, że około 80% z nich boryka się z pojawieniem się takich wad w okresie rozrodczym.

Wcześniej lekarze mogli tylko doradzić, aby pogodzić się z pojawieniem się teleangiektazji, czyli pajączków, a do walki z wyraźniejszymi objawami żylaków był tylko jeden środek - operacja. Ale nie każdy pacjent mógł podjąć takie niedogodności i ryzyko. Na szczęście współczesna medycyna jest gotowa zaproponować nam bezpieczniejszą i prostszą, ale jednocześnie skuteczną metodę radzenia sobie z objawami i „prekursorami” żylaków - skleroterapią żył kończyn dolnych.

Na co można przepisać skleroterapię??

Pojawienie się patologicznie zmienionych żył siatkowatych i wielkich jest problemem, w występowaniu którego może odgrywać rolę kilka czynników: dziedziczność, zaburzenia endokrynologiczne, przewlekła niewydolność żylna, niewłaściwy tryb życia. Musisz zrozumieć, że nawet małe pajączki to nie tylko defekt estetyczny, ale oznaka rozwijającego się bolesnego stanu żył. Dlatego tylko specjaliści z wyższym wykształceniem medycznym - flebolodzy - mogą pracować z takimi problemami i przeprowadzać skleroterapię. Przed przepisaniem przebiegu zabiegów należy skonsultować się ze specjalistą i przeprowadzić badanie ultrasonograficzne żył..

Co to jest skleroterapia lub skleroterapia? Jest to technika usuwania poszerzonych żył podskórnych lub siatkowatych (śródskórnych) kończyn dolnych z żylakami. Podczas zabiegu stosuje się specjalne środki - sklerozanty, które „sklejają” chore naczynia. Z tego powodu rozciągnięte naczynia wydają się „zapadać” w wyniku zrostu ścian żylnych.

Pierwsze wzmianki o skleroterapii pochodzą z XVII wieku. W 1853 roku francuski lekarz Edouard Chassenyak po raz pierwszy wykonał zabieg podobny w znaczeniu do współczesnej skleroterapii. Niestety nadchlorek żelaza wprowadzony przez Chassenyaka spowodował zbyt wiele komplikacji, więc próby nie można uznać za udaną. Dopiero w połowie XX wieku wynaleziono substancje, które umożliwiły rozprzestrzenienie się tej techniki. W 1960 roku pojawiły się prace naukowe dotyczące skutecznego leczenia skleroterapią..

Podczas sesji skleroterapii lekarz wstrzykuje w miejsca problemowe środek do obliteracji żylaków. Nie należy obawiać się bolesnych wrażeń: stosuje się ultracienkie igły (o średnicy do 0,3 mm), dzięki czemu odczucia są takie same, jak przy konwencjonalnym szczepieniu. Zabieg nie wymaga znieczulenia. Po skleroterapii konieczna jest kompresja za pomocą elastycznego bandaża lub specjalnych pończoch.

Przebieg zabiegu może składać się z jednego do trzech zabiegów trwających 30 minut, wykonywanych w odstępach siedmiodniowych (w przypadku dużych żył wystarczy jeden zastrzyk). Dokładna kwota jest ustalana przez flebologa indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od stopnia zaawansowania procesu.

Wskazania do skleroterapii:

  • oddzielne węzły i małe dopływy z żylakami;
  • śródskórne sieci naczyniowe i żyły siatkowate.

Jak każda interwencja, skleroterapia ma przeciwwskazania:

  • indywidualna nietolerancja leku;
  • Ciąża i laktacja;
  • zakrzepica żył głębokich lub powierzchownych;
  • wrodzone zaburzenia krzepnięcia;
  • ciężkie choroby somatyczne (niewydolność krążeniowo-oddechowa, cukrzyca w fazie dekompensacji, wady serca);
  • choroby zakaźne i stany zapalne w okolicy przewodzenia.

Zalety metody skleroterapii:

  • skuteczna eliminacja defektów bez operacji;
  • wykluczenie blizn, blizn i innych niepożądanych konsekwencji;
  • bezpieczeństwo i bezbolesność;
  • szybkie rezultaty;
  • ambulatoryjny - nie wymaga pobytu w szpitalu;
  • pacjent może natychmiast powrócić do codziennych zajęć i powrócić do zwykłego rytmu życia.

Pomimo oczywistych zalet techniki utwardzania żył kończyn dolnych ma ona swoje tymczasowe skutki uboczne:

  • Uczucie ucisku w klatce piersiowej i / lub suchy kaszel. Nie pojawia się u wszystkich i trwa 15 minut. Jest to reakcja organizmu na częściowe wnikanie mikroskopijnych pęcherzyków do gałęzi tętnicy płucnej..
  • Zasinienie i zasinienie w miejscu wstrzyknięcia. Pojawiają się po zakończeniu zabiegu i stopniowo zanikają same, bez interwencji terapeutycznej. Powodem jest podskórne rozprzestrzenianie się krwi w wyniku wstrzyknięć.
  • Przebarwienia w postaci bladobrązowych plam w miejscu stwardnienia żył. Występuje u każdego w mniej lub bardziej wyraźnej postaci i utrzymuje się do trzech miesięcy. Skleroterapia mikropiankowa powoduje ten efekt w mniejszym stopniu, ale w każdym przypadku zależy to od objętości zabiegu, wielkości i głębokości sklerotyzowanej żyły..
  • Pojawienie się małych naczynek w obszarze zabiegowym (zmatowienie). Przypuszczalnie ten efekt uboczny jest związany z poziomem hormonów lub odpowiedzią pacjenta na podanie leku obliterującego. Małe pajączki w miejscu wcześniej stwardniałej żyły stopniowo rozpuszczają się w ciągu kilku miesięcy, duże wymagają dodatkowej skleroterapii. Ten efekt uboczny nie jest przewidywalny, ale nie jest niebezpieczny..

Zdarzają się bardzo rzadkie przypadki, w których skleroterapia prowadziła do powikłań, takich jak zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, martwica skóry i zakrzepica żył głębokich, ale wiązały się one z błędami medycznymi i niskimi kwalifikacjami flebologa..

Rodzaje skleroterapii żył

Dzięki nowoczesnym technologiom medycznym specjaliści są gotowi zaoferować swoim pacjentom kilka opcji skleroterapii, z których każda ma swoją własną charakterystykę. W rzeczywistości wszystkie metody utwardzania są różne:

  1. Rodzaj podawanego środka do obliteracji żylaków. Mogą to być leki zarejestrowane w Rosji:
    1. siarczan tetradecylu sodu - reprezentowany przez takie znaki towarowe jak Fibro-Vein® i Trombovar®;
    2. polidokanol (lauromakrogol 400) - sprzedawany pod nazwą Aethoxysclerol.
  2. Sposób podawania i postać środka do obliteracji żylaków. Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o każdym z nich:
    1. Skleroterapia mikropiankowa (Foam-form) polega na zastosowaniu sklerozantu nie w postaci płynnej, jak w metodzie klasycznej, ale w postaci drobno zdyspergowanej piany. Technologia została opracowana przez włoskiego flebologa Lorenzo Tessariego na początku tego wieku. Podstawą do przygotowania pianki jest tetradecylosiarczan sodu i polidokanol (patrz wyżej). Wszelkie biologicznie bezpieczne gazy, w tym oczyszczone powietrze, mogą służyć jako drugi składnik formy piankowej, ale po 2. Europejskim spotkaniu konsensusowym w sprawie skleroterapii piankowej w 2006 r. Większość flebologów na świecie wybrała medyczny dwutlenek węgla (СО2) po 2. Europejskim spotkaniu konsensusowym w sprawie skleroterapii piankowej 2006. ). Faktem jest, że jest to najszybciej rozpuszczalny we krwi gaz biokompatybilny, ponieważ jest absorbowany przez hemoglobinę 300 razy szybciej niż tlen. Po wstrzyknięciu bąbelki sklerozantu spienionego w ten sposób nie mają czasu na przedostanie się do małego lub dużego kręgu krążenia krwi, niemal natychmiast rozpuszczając się we krwi, co oznacza, że ​​można uniknąć skutków ubocznych, takich jak kaszel, krótkotrwała duszność i osłabienie, ucisk w klatce piersiowej. Należy jednak podkreślić, że do dziś żadne międzynarodowe stowarzyszenia nie odmawiają stosowania powietrza do skleroterapii w formie pianki..
      Piankowa forma sklerosantu pozwala uzyskać jak najbardziej szczelny i niezawodny kontakt ze ścianą naczynia, stosować mniejsze stężenie substancji aktywnej przy zachowaniu objętości (jedna frakcja środka do obliteracji żylaków zawiera cztery frakcje gazu) oraz przedłużyć działanie substancji w obszarze problemowym.

      Przygotowanie piany ze sklerozantu i dwutlenku węgla lub powietrza wykonuje sam flebolog przed wykonaniem skleroterapii piankowej, dlatego jakość leku całkowicie zależy od kwalifikacji i doświadczenia specjalisty.

      Skleroterapia kompresyjna to klasyczna wersja powyższego zabiegu. Łączy farmakologiczne działanie sklerosantu (dowolnego z wyżej wymienionych) w postaci płynnego roztworu i kompresji. Ten typ służy przede wszystkim do eliminacji drobnych żylaków. Dlatego skleroterapia kompresyjna jest często zalecana jako dodatek do flebektomii (chirurgiczne usunięcie wielkich żył) lub EVLO (obliteracja laserowa dużych naczyń). Metody te doskonale łączą się ze skleroterapią, podczas gdy ta ostatnia pozwala na „uszlachetnienie” pozostałych objawów żylaków - pajączków i żył siatkowatych. Czasami ta procedura nazywana jest mikroskleroterapią kosmetologiczną..
      Po wykonaniu zastrzyków na miejsce narażenia zakładany jest bandaż elastyczny, który można zdjąć po 2-3 dniach - nie są wymagane żadne istotne ograniczenia w wykonywaniu normalnych czynności życiowych, poza koniecznością noszenia bielizny uciskowej. Stopień i rodzaj jego ucisku są określone przez flebologa na recepcie. Klasyczna skleroterapia kompresyjna ma nieco gorszą skuteczność od pianki, ale doskonale sprawdza się jako element kompleksowego leczenia żylaków kończyn dolnych.

      Osobliwością zarówno skleroterapii, jak i endowasalnej koagulacji laserowej żył kończyn dolnych (EVLK lub EVLO) jest konieczność chodzenia przez 30–90 minut bezpośrednio po zabiegu. Ponadto zaleca się codzienne chodzenie i uciskanie ciała od miesiąca do sześciu miesięcy..

    2. Sklerobliteracja cewnika. Technika ta ma na celu wyeliminowanie najbardziej istotnych patogenetycznie objawów żylaków i polega na stwardnieniu tułowia małej i dużej (najdłuższej) żyły odpiszczelowej, bez interwencji chirurgicznej i nacięć. To ekonomiczna alternatywa dla EVLO. Technologia zabiegu zakłada obowiązkową kontrolę ultrasonograficzną i wprowadzenie specjalnego cewnika do jamy żylnej, przez którą podawany jest sklerozant.
      Wszystkie rodzaje skleroterapii, w tym tę, wykonuje się ambulatoryjnie, jednak sklerobliteracja cewnikowa często wymaga znieczulenia miejscowego i odpoczynku po zabiegu - zwykle 2-3 godziny. Następnie, podobnie jak po EVLO, przez cały rok wymagana jest obserwacja ambulatoryjna. Praktyka wykazała niewystarczająco wysoką skuteczność skleroterapii pni żylnych powierzchownych, ponieważ prawdopodobieństwo przywrócenia przepływu krwi jest większe, w przeciwieństwie np. Do EVLO.
  3. Rodzaj wyposażenia pomocniczego. W ostatnim czasie poszerzają się możliwości łączenia skleroterapii z technologiami medycznymi tradycyjnie stosowanymi w sprzęcie kosmetycznym i diagnostycznym - USG i RTG, terapią głębokim zimnem i innymi. Rozważmy pokrótce następujące kwestie:
    1. Skleroterapia ECHO. Oznacza to prowadzenie wszelkiego rodzaju skleroterapii pod kontrolą USG. Dzięki kontroli ultradźwiękowej w połączeniu ze sklerosantem mikropianowym możliwe jest możliwie równomierne i dokładne rozprowadzenie wstrzykniętej substancji (pianka jest doskonale uwidoczniona), praca nawet z głęboko położonymi dużymi naczyniami i skomplikowanymi obszarami żył, - wykonanie niezawodnego obliteracji, eliminując istotne objawy choroby.
    2. Krioskleroterapia. Oznacza to przeprowadzanie każdego rodzaju skleroterapii w połączeniu z urządzeniami medycznymi, które generują głębokie zimno. To nowoczesne podejście do eliminacji objawów żylaków siatkowatych, które nie tylko zapewnia maksymalny komfort zabiegu, ale w niektórych przypadkach może również zwiększyć jego skuteczność. Podobnie jak w przypadku wielu innych metod, powszechnie stosuje się piankowy środek do obliteracji żylaków. Ale jeśli u nich pacjent odczuwa pieczenie, to tutaj specjalna krio-instalacja, która wywiera zimny wpływ na obszar zabiegu, zatrzymuje receptory bólu. Strumień powietrza o niskiej temperaturze (-35 ° C) prowadzi do skurczu małych naczyń - ich średnica maleje. Zmniejsza to dawkę i objętość środka do obliteracji żylaków, co oznacza, że ​​zmniejsza się ryzyko wystąpienia jakichkolwiek procesów zapalnych i skutków ubocznych, takich jak przebarwienia i matowienie. Metoda została zaproponowana przez flebologa Luisa Navarro w 2011 roku.
    3. Skleroterapia CLaCS (CrioLaser i Crio Sclerotherapy - „kriolaser i krioskleroterapia”) łączy w sobie kilka technologii: wstrzyknięcie sklerosantu, przezskórne usuwanie małych żył powierzchownych laserem neodymowym (Nd) oraz krioterapia. Różnica w stosunku do poprzedniej metody polega głównie na tym, że najpierw wykonuje się przezskórną obliterację pajączków laserem. Autorem metody jest brazylijski flebolog Kasuo Miyake.

Przypomnijmy, że każda krioskleroterapia nadaje się tylko do eliminacji drobnych żył siatkowatych i teleangiektazji, czyli do celów kosmetycznych.

Ceny zabiegów skleroterapii w moskiewskich klinikach i salonach kosmetycznych

Koszt skleroterapii żył zależy od poziomu ośrodka medycznego, doświadczenia i autorytetu flebologa, używanego sprzętu i materiałów oraz stopnia nasilenia problemu. Tak więc koszt klasycznej skleroterapii kompresyjnej lub piankowej zaczyna się od 10000 rubli na udo i podudzie jednej nogi, ale dotyczy to małych żył siatkowatych i teleangiektazji. Jeśli leczenie żylaków wymaga skleroterapii większych żylaków, to koszt zabiegu podwaja się za ten sam obszar pracy - to 20000 rubli lub więcej na jedną kończynę. Krioskleroterapia CLaCS będzie kosztować tę samą cenę - od 20000 rubli za jedną nogę w całości i około 1000 rubli za centymetrową strefę.

I na przykład EVLO (dożylne leczenie laserowe) wymaga droższego sprzętu, materiałów eksploatacyjnych (światłowodów) i specjalnych umiejętności specjalisty: ten rodzaj obliteracji żył zaczyna się od 35000 rubli na jedną kończynę dolną (przy nieskomplikowanej postaci żylaków).

Dokładniejsze ceny ustalane są po specjalistycznym badaniu, ponieważ każdy problem jest indywidualny, wymaga innego podejścia i nakładu pracy. Należy zauważyć, że bieliznę kompresyjną trzeba będzie kupić za około 2000-5000 rubli - cena będzie zależna od marki, rodzaju bielizny (pończochy, rajstopy) i stopnia jej kompresji.

Każdy chce, aby jego ciało było piękne i zdrowe. Pajączki, plamy po winie, przezroczyste żyły to nie tylko defekt kosmetyczny. Niestety są to pierwsze objawy żylaków, które mogą prowadzić do owrzodzeń troficznych i przewlekłej niewydolności żylnej. Dobra wiadomość jest taka, że ​​istnieje sposób na poprawę stanu zdrowia i uratowanie piękna nóg dzięki skleroterapii - nowoczesne techniki bez operacji, blizn i długotrwałej rehabilitacji.

Gdzie mogę umówić się na zabieg skleroterapii??

W przypadku skleroterapii Moskwa i inne miasta oferują dość szeroką gamę klinik. Mikhail Yuryevich Ermak, flebolog w klinice Gradient, podpowie, na co zwrócić uwagę przy wyborze miejsca leczenia:

„Usunięcie powierzchownych żył kończyn dolnych na pierwszy rzut oka może wydawać się prostą procedurą. W rzeczywistości za wygodą i szybkimi rezultatami jest dużo pracy. Interwencja w naczyniach zmienionych patologicznie ma ogromną liczbę niuansów, wymaga wysokich kwalifikacji i umiejętności zawodowych. Komfort i skuteczność zapewnimy tylko wtedy, gdy specjalista dokładnie zrozumie zawiłości problemu, wie, którą metodę lepiej wybrać, jaki lek iw jakim stężeniu stosować...

Oprócz kompetentnych specjalistów klinika musi dysponować doskonałym wyposażeniem i nowoczesnym sprzętem, aby móc zaoferować swoim pacjentom wybór najskuteczniejszych metod i zapewnić bezpieczeństwo. Radzę również zwrócić uwagę na reputację i czas trwania pracy placówki medycznej..

Nasza klinika innowacyjnych technologii medycznych „Gradient” pracuje wyłącznie na sprzęcie posiadającym certyfikaty jakości, spełniającym współczesne międzynarodowe standardy. Mamy wysoko wykwalifikowanych flebologów, którzy stale doskonalą swoje umiejętności i mają za sobą setki udanych operacji. Klinika „Gradient” świadczy usługi medyczne, takie jak usuwanie żył powierzchownych kończyn dolnych, endowaskalna koagulacja laserowa żył kończyn dolnych i inne. Dbamy o naszych pacjentów i staramy się, aby leczenie żylaków było przystępne cenowo, dlatego utrzymujemy ceny na konkurencyjnym poziomie ”.

* Licencja na prowadzenie działalności medycznej nr LO-77-01-018032 LLC "KIMT-GRADIENT" wydana przez Moskiewski Departament Zdrowia w dniu 14 maja 2019 r..

** Materiał nie stanowi oferty publicznej. Informacje o cenach są podane w celach informacyjnych i są aktualne na kwiecień 2020 r.

Skleroterapia kompresyjna żył kończyn dolnych: przed i po. Rodzaje zabiegów, przygotowanie i rehabilitacja

Treść artykułu

  • Historia techniki, rodzaje, przygotowanie
  • Skleroterapia piankowa
  • Leczenie laserowe
  • Skleroterapia mikroskopowa teleangiektazji
  • Preparat do skleroterapii żył kończyn dolnych
  • Cechy procedury
  • Skleroterapia i ciąża
  • Co robić po skleroterapii
  • Powikłania po skleroterapii
  • Przeciwwskazania do skleroterapii

Żylaki to poważna i niezwykle powszechna choroba naczyniowa. Do pewnego momentu żylaki przebiegają bez widocznych objawów. Prowadzi to do tego, że wizyta u lekarza występuje w zaawansowanym stadium choroby. Etap II żylaków jest już uważany za taki etap w rozwoju patologii. Z reguły w tym przypadku zachowawcze metody leczenia nie są już tak skuteczne i wymagana jest interwencja chirurgiczna..

Powszechne występowanie chorób naczyniowych zmusza nas do poszukiwania coraz to nowych metod leczenia. Dlatego istnieją nie tylko inwazyjne, ale także skuteczne techniki małoinwazyjne. Jednym z najpopularniejszych zabiegów niechirurgicznych jest skleroterapia żylaków..

Skleroterapia żył kończyn dolnych

Skleroterapia żył kończyn dolnych: historia techniki, rodzaje, przygotowanie

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano żylaki kończyn dolnych, specjalista przepisze leczenie tak szybko, jak to możliwe. Schemat terapeutyczny będzie złożony. Może składać się z zaleceń specjalisty dotyczących stylu życia pacjenta, przyjmowania leków, stosowania środków miejscowych, wykonywania terapeutycznych ćwiczeń gimnastycznych i masażu. W przypadku, gdy wymagane jest radykalne leczenie, można zalecić interwencję chirurgiczną, w szczególności - skleroterapię iniekcyjną. Czym jest ta metoda i jakie ma cechy??

Skleroterapia żył nie jest nowością. Ale od momentu pierwszej wzmianki w pracach naukowych przeszedł szereg istotnych zmian..

W tamtym czasie jako sklerozanty używano soli, estrów i złożonych chemikaliów. Dlatego konsekwencje skleroterapii dla organizmu były negatywne. Skutki uboczne pokrywały się ze wszystkimi pozytywnymi efektami leczenia choroby. Te negatywne zjawiska stały się na wiele lat przeszkodą w dalszym rozwoju tego typu leczenia żylaków. Dopiero sto lat później odkryto lek, który po dokładnym wprowadzeniu do dna naczynia prowadzi do jego skutecznego „sklejenia”.

Następnie udoskonalono technikę skleroterapii. Aby kontrolować podawanie leku, zdecydowano się na zastosowanie ultradźwiękowego dupleksowego angioscanningu. Wcześniej służył jedynie do diagnozy i oceny skuteczności terapii. Zastosowanie kontroli ultrasonograficznej poprawia jakość wykonywanego zabiegu. Metoda nazywa się echoskleroterapią. Oprócz tego istnieją inne rodzaje skleroterapii. Najczęstsze to mikroskleroterapia żylaków kończyn dolnych.

Skleroterapia piankowa

Do usuwania dużych żył odpiszczelowych nóg stosuje się technologię piankową lub skleroterapię piankową żylaków. Drobno zdyspergowana piana jest wstrzykiwana do żyły. Zaletą tej metody jest to, że gdy substancja wchodzi do światła żylnego, nie miesza się z krwią, ale wypycha ją.

Skleroterapia laserowa: cechy

Leczenie laserowe

Usuwanie żylaków laserem jest dość popularne i bardzo skuteczne. Zabieg zminimalizował uraz i maksymalny stopień bezpieczeństwa dla pacjenta. Promieniowanie laserowe oddziałuje termicznie na ścianę żył. Dzieje się to pod kontrolą ultrasonografu Dopplera.

Co to jest lepsza skleroterapia laserowa lub koagulacja laserowa? Różnica w metodach polega na tym, że podczas koagulacji laserowej włókno jest sztywne i trudno, a czasem wręcz niemożliwe, penetrować kręte dopływy naczynia. Ponadto, przy ich bliskim położeniu na skórze, nie wyklucza się krwotoków i oparzeń. Dlatego w porównaniu z koagulacją laserową skleroterapia żył kończyn dolnych jest mniej traumatyczna i rzadziej powoduje powikłania. Dzięki temu jest bardziej skuteczny i wydajny..

Mikroskleroterapia

Skleroterapia pajączków żylnych nie tylko na nogach, ale także na różnych częściach ciała (usuwanie pajączków na twarzy należy wykonywać innymi metodami) nazywana jest mikroskleroterapią. Wskazania: służy do usuwania nowotworów naczyniowych o średnicy do 0,2 cm Jak to się robi? Ta procedura jest raczej kosmetyczna i jest wykonywana przez flebologa. Skleroterapia gwiazdek na nogach tą metodą polega na wprowadzeniu leku do światła naczynia za pomocą cienkiej igły. Grubość igieł jest bardzo mała. W razie potrzeby specjalista może użyć specjalnych urządzeń optycznych.

Preparat do skleroterapii żył kończyn dolnych

Kiedy leczenie żył obejmuje terapię taką jak skleroterapia, pojawia się pytanie, jak się do niej przygotować? Z reguły wszystkie niezbędne zalecenia dotyczące przygotowania do skleroterapii nóg podaje chirurg naczyniowy lub flebolog. W końcu stopień uszkodzenia naczyń krwionośnych jest inny. Ponadto nie wyklucza się pogarszających się stanów chorobowych pacjenta i powikłań żylaków. Dlatego przygotowanie do zabiegu będzie miało indywidualne cechy..

Istnieją ogólne kroki przygotowawcze dla wszystkich kategorii pacjentów. Podczas konsultacji przed zabiegiem konieczne jest poinformowanie specjalisty o przyjmowanych lekach. Dotyczy to zwłaszcza leków hormonalnych i przeciwzapalnych. Mogą wydłużyć krwawienie z tkanek i czas powrotu do zdrowia, ponieważ zwiększają ryzyko powstania siniaków i stwardnienia po skleroterapii.

Jak przed każdą interwencją chirurgiczną, choć minimalnie inwazyjną, wymagane są testy. Przed skleroterapią należy wykonać badanie krzepnięcia krwi i wykonać testy alergiczne, jeśli pacjent ma w przeszłości reakcje alergiczne na leki.

Skleroterapia nie oznacza wcześniejszej restrykcyjnej diety. Przed zabiegiem należy zjeść tylko lekką przekąskę i minimum 2 godziny. Niezwykle ważne jest wcześniejsze oczyszczenie organizmu z toksyn. Dlatego odpowiedź na popularne pytanie o palenie i alkohol („czy to możliwe, czy nie?”) Będzie negatywna. Ponadto należy zrezygnować z napojów alkoholowych nie później niż 2 dni, a od palenia - nie mniej niż 10 godzin przed zabiegiem. Ważne jest, aby zrozumieć, że nieprzestrzeganie tych zaleceń powoduje zmianę stanu fizycznego: wzrost ciśnienia krwi, skurcz przepony, skurcze naczyń, szybkie tętno, co może negatywnie wpłynąć na operację..

Przygotowanie do sesji to także pozbycie się skóry głowy z operowanego obszaru skóry. Nie depiluj krócej niż 72 godziny przed zabiegiem. Preferowane jest usuwanie włosów przez golenie. Poza tym przez co najmniej pół miesiąca trzeba zrezygnować z odwiedzania solarium i plażowania. Przed sesją wymagany jest higieniczny prysznic.

Na leczenie należy przywieźć medyczne pończochy uciskowe. Specjalista z wyprzedzeniem ostrzega, jakie bandaże lub pończochy będą potrzebne po skleroterapii. Musisz samodzielnie wybrać ubrania i buty. Nie może być ciasny i wykonany z materiałów syntetycznych. Głównym wymaganiem jest wygoda i wygoda, aby nie utrudniać ruchu podczas noszenia pończoch uciskowych.

Skleroterapia: cechy

Cechy procedury

Skleroterapia to zabieg małoinwazyjny. Dlatego pomimo tego, że jest przeprowadzany w szpitalu lub innej placówce medycznej, będzie prowadzony ambulatoryjnie i hospitalizacja nie jest wymagana..

Przebieg leczenia może składać się z 1 do 5 zabiegów, średnio nie więcej niż 3. Liczba zabiegów uzależniona będzie od charakterystyki zmian naczyniowych. Jedna sesja trwa nie dłużej niż 10-20 minut.

Skuteczność zabiegu jest dostatecznie wysoka, ale żaden specjalista nie da pacjentowi dożywotniej gwarancji pomimo całkowitego usunięcia żył po zabiegu. Stwardniałe naczynie może przywrócić dopływ i za kilka lat nastąpi nawrót.

Wideo: skleroterapia kompresyjna

Firma „VERTEX” nie ponosi odpowiedzialności za dokładność informacji przedstawionych w tym klipie wideo. Źródło - ALTERMED Clinics Group

Skleroterapia i ciąża

Jedno z głównych pytań dotyczy tego, czy jest to szkodliwe i czy można wykonać skleroterapię w czasie ciąży? Ciąża to bardzo ważny i trudny okres w życiu kobiety. Od 9 miesięcy jej ciało jest pod wpływem stresu i ogromnego stresu. Ponadto należy w jak największym stopniu chronić swoje zdrowie i zdrowie nienarodzonego dziecka..

Urodzenie płodu, pomimo swojej naturalności, jest złożonym procesem. I prawie co druga kobieta w ciąży boryka się z patologiami naczyniowymi. Żylaki są chorobą podstępną, a jej objawy można wykryć po ciąży, nawet jeśli choroba występuje od dłuższego czasu. Nie wyklucza się również rozwoju patologii naczyniowej podczas ciąży. Przecież sprzyja temu wiele czynników - wzrost masy ciała, powiększający się brzuch, obciążenie kończyn dolnych, zmniejszona aktywność itp..

Przeprowadzi egzamin i ewentualnie wyznaczy egzamin. W przypadku zdiagnozowania żylaków lub jej pierwszych objawów specjalista dobierze odpowiednie leczenie schorzenia. Z reguły pacjentkom w ciąży przepisuje się zachowawcze leczenie bez leków. O tym, czy wykonać skleroterapię pacjentki w ciąży, zdecyduje specjalista. Ponieważ stosowanie leków do obliteracji żylaków ma wiele ograniczeń. A przeważnie ciąża jest przeciwwskazaniem do skleroterapii. Oznacza to, że najprawdopodobniej odpowiedź na pytanie, czy skleroterapia jest niebezpieczna przy noszeniu płodu, będzie twierdząca. Konsekwencje po skleroterapii żył kończyn dolnych mogą być w tym przypadku nieprzewidywalne. A w okresie ciąży należy wykluczyć wszelkie zagrożenia. Dlatego z dużym prawdopodobieństwem ta procedura leczenia nóg nie zostanie przeprowadzona. Niezwykle ważna jest ocena i porównanie możliwych szkód i realnych korzyści z zabiegu dla kobiety w ciąży..

Co robić po skleroterapii?

Po każdym zabiegu chirurgicznym następuje okres rekonwalescencji. Jaka będzie rehabilitacja i jakie ograniczenia niepokoją wszystkich pacjentów bez wyjątku. Czego nie robić po zabiegu? Ile nosić pończoch uciskowych po skleroterapii żył kończyn dolnych? I wiele innych pytań dotyczących operowanych nóg.

Skleroterapia ma stosunkowo krótki okres rehabilitacji, co jest niewątpliwie jej wielką zaletą. Zalecenia, aby po zabiegu skleroterapii było to możliwe i jakie powinny być metody dalszego leczenia, a także profilaktyki, poinformuje lekarz prowadzący.

Całkowity brak obciążenia nóg tylko boli. Jedynym „ale” jest to, że musi to być zrobione w dzianinie medycznej. Jak długo należy nosić odzież kompresyjną? Ucisk jest niezbędny po skleroterapii. Bielizny uciskowej nie wolno zdejmować przez pierwsze 2-3 dni po zabiegu (chyba że wskazano inaczej). Koszulka medyczna zlikwiduje ból podczas chodzenia, zapobiegnie obrzękom, złagodzi nieprzyjemne uczucie rozdęcia nóg po skleroterapii żył. Czas noszenia odzieży uciskowej ustala lekarz.

Leki używane do „klejenia” żył zawierają alkohole. Dlatego nowo przeprowadzona skleroterapia wyklucza prowadzenie pojazdu w ciągu pierwszych kilku godzin po zabiegu..

Po usunięciu siatki naczyniowej lub żylaków wiele osób interesuje się tym, czy sport jest zabroniony? Czy mogę biegać i kiedy mogę iść na siłownię? Z pewnością istnieją pewne ograniczenia po skleroterapii. Sport należy wykluczyć na co najmniej tydzień, aby nie wystąpiły powikłania po skleroterapii żył. Warto zaznaczyć, że w sprawie możliwości uprawiania sportów siłowych i wpływowych należy skonsultować się z lekarzem..

Ponowne stosowanie maści i kremu do stóp należy wznowić nie wcześniej niż miesiąc po zabiegu. Kiedy mogę zacząć pić witaminy i leki? Przyjmowanie leków hormonalnych i przeciwzapalnych po skleroterapii żył należy wykluczyć na 10-14 dni. Rozpoczęcie przyjmowania wszystkich leków należy uzgodnić ze specjalistą..

Powikłania po skleroterapii

Skleroterapia ma zarówno zalety, jak i wady. Mimo niewielkiej inwazyjności zabiegu jest to nadal operacja. Dlatego jest możliwe, ale wcale nie konieczne, obecność pewnych powikłań i skutków ubocznych. Na przykład: alergie, martwica, plamy (przebarwienia), gorączka, zasinienia i stwardnienia po skleroterapii.

Skleroterapia żył kończyn dolnych: przeciwwskazania

Procedura „sklejania” żył jest tak bezpieczna i skuteczna, jak to tylko możliwe, i ma więcej zalet niż wad. Ale są okoliczności, w których lepiej nie wykonywać skleroterapii. Mają imię - tymczasowe przeciwwskazania:

  • leczenie uzależnienia od alkoholu;
  • nadwaga
  • wszelkie choroby przewlekłe w ostrej fazie;
  • Ciąża i laktacja.

Te przeciwwskazania są raczej arbitralne. Dlatego jeśli istnieje bezpośrednia potrzeba skleroterapii, to wszystko podlega dyskusji podczas konsultacji ze specjalistą, gdzie z pewnością powie, czy warto wykonać zabieg.

Oprócz tych przeciwwskazań istnieją również przeciwwskazania bezwzględne:

  • reakcja alergiczna na wstrzyknięty lek;
  • zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył (zakrzepowe zapalenie żył);
  • ciąża i laktacja (Lactatio);
  • choroba zakaźna;
  • ropne ogniska na skórze;
  • przewlekła choroba serca i nerek w ostrej fazie.
  1. Baeshko A.A. Skleroterapia piankowa: historia rozwoju i współczesne dane. Nowości chirurgiczne, 2012.
  2. Konstantinova G.D., Bogdanov A.E. Współczesne aspekty leczenia przewlekłych chorób żylnych. Archiwum terapeutyczne, 1990.
  3. Bukina O.V. itp. Czy zakrzepica żył rozwija się po podaniu leku obliterującego skórę? Flebologia, 2010.
  4. Kirienko A.I., Bogachev V.Yu., Zolotukhin I.A. Skleroterapia kompresyjna (praktyczny poradnik dla lekarzy). Ed. Akademik RAS i RAMS V.S. Saveliev. M.: Wydawnictwo NTSSSH im. NA. Bakuleva RAMS, 2004.
  5. Baccaglini U. Skleroterapia żylaków kończyn dolnych. Phlebolymphology, 1998
  6. https://www.healthline.com/health/sclerotherapy
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12515979
  8. https://docplayer.net/12225304-Microfoam-ultrasound-guided-sclerotherapy-of-varicose-veins-in-100-le.
  9. https://veindirectory.org/question/should-my-legs-look-worse-after-sclerotherapy-404
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-kompressionnaya-skleroterapiya
  11. https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiya-istoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye

Aby uzyskać dokładną diagnozę, skontaktuj się ze specjalistą.

Skleroterapia - przygotowanie, wskazania, stosowane leki, przeciwwskazania i recenzje

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie schorzeń należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Co to jest skleroterapia?

Jaka jest istota skleroterapii?

Skleroterapia to usuwanie żylaków w sposób bezkrwawy, bez operacji. Podczas manipulacji do żyły wstrzykuje się lek, co prowadzi do uszkodzenia, a następnie bliznowacenia ściany żylnej. W rezultacie światło żyły stopniowo się zarasta, a samo naczynie po prostu zamienia się w włóknisty sznur.

Skleroterapia żył to dość młoda metoda. Wcześniej usuwanie żylaków odbywało się wyłącznie w drodze interwencji chirurgicznej. Operacja wymagała znieczulenia i była w pewnym sensie urazem ciała. Po tym trzeba było robić opatrunki, minął pewien okres rekonwalescencji. Skleroterapia pozbawiona jest tych wad. Może być stosowany u większości pacjentów z żylakami i innymi patologiami żylnymi..

Jak przebiega skleroterapia żył??

Na początek lekarz prowadzący dokładnie pyta, bada pacjenta, przepisuje, w razie potrzeby, dodatkowe metody badawcze. Następnie na podstawie uzyskanych danych określa się taktykę terapeutyczną..

Jeśli istnieją odpowiednie wskazania i nie ma przeciwwskazań, przejdź bezpośrednio do samej procedury. Pracownik służby zdrowia wstrzykuje do żyły pacjenta lek do obliteracji żylaków za pomocą strzykawki z cienką igłą.

W jednej sesji zwykle wykonuje się 2-10 wstrzyknięć, w zależności od nasilenia procesu patologicznego. Zabieg trwa średnio 10 - 20 minut.

Po skleroterapii natychmiast zakłada się bandaże elastyczne, specjalną odzież uciskową (pończochy na nogach) lub bandaż. Jest to konieczne, aby krew spływająca do żył nóg pod ciśnieniem nie zapobiegała zapadaniu się i sklejaniu ściany żylnej.

Często ograniczają się tylko do jednej sesji skleroterapii. Ale lekarz może przepisać drugi, po kilku dniach. Łącznie można wykonać do pięciu sesji skleroterapii.

Bezpośrednio po zabiegu należy chwilę chodzić, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom.

Do skleroterapii niezbędny jest specjalny preparat?

Przed przepisaniem tej procedury lekarz szczegółowo pyta i dokładnie bada pacjenta. Często zaleca się badanie naczyń dopplerowskich. Podczas wizyty lekarz musi koniecznie poinformować, czy aktualnie przyjmujesz leki przeciwzapalne czy hormonalne.

Następnie ustala się dzień i godzinę zabiegu, pacjent proszony jest o zakup i zabranie ze sobą bandaży elastycznych lub pończoch.

Dzień wcześniej przed wykonaniem skleroterapii nie należy depilować miejsca, w którym zostanie wykonany zastrzyk. Nie można również używać różnych maści leczniczych, kremów i balsamów. Ponieważ po zabiegu noga będzie przez jakiś czas w elastycznym bandażu lub pończochach, konieczne jest noszenie luźnych butów lub ubrania.

Na 2 dni przed zabiegiem obowiązuje zakaz palenia i picia alkoholu. Na 1,5-2 godziny przed manipulacją musisz zjeść przekąskę, ale nie ciasno. Przed udaniem się do kliniki weź higieniczny prysznic..

Jakie leki stosuje się w skleroterapii?

Jakie są wskazania do skleroterapii?

Jakie są zalety skleroterapii?

Wady skleroterapii

1. Jeśli pacjent ma słabe ściany żył, prędzej czy później patologia pojawi się w innej części naczynia.
2. Jeśli występuje niewydolność serca, jej następstwem mogą być żylaki.
3. Przy siedzącym trybie życia, sporadycznych zaparciach i złym odżywianiu, hemoroidy prędzej czy później powrócą.

Skleroterapia może zapewnić długoterminowe, ale nie trwające całe życie korzyści. Sami lekarze czasem porównują zabieg do wizyty u fryzjera. Analogia jest jasna: tak jak strzyżenie nie eliminuje przyczyny porostu włosów, tak skleroterapia nie może wyeliminować przyczyny żylaków..

Jakie rodzaje skleroterapii istnieją?

Czy po sesji mogą wystąpić skutki uboczne?
skleroterapia?

Co może być normalne?

Drobne zaburzenia czynnościowe, które z czasem ustępują

Poważniejsze komplikacje

Przeciwwskazania do skleroterapii

Jakie zalecenia może podać lekarz po zabiegu skleroterapii?

Jak skuteczna jest skleroterapia?

Skleroterapia, zwłaszcza pianka, to nowoczesna, wysoce skuteczna technika. To jest powód jego dużej częstości występowania. Niemniej jednak po zakończeniu leczenia możliwe są nawroty, zwłaszcza po 5 do 10 latach. W takim przypadku musisz udać się do lekarza prowadzącego w celu konsultacji i ponownego badania..

Najbardziej niezawodnym sposobem zapobiegania nawrotom żylaków po skleroterapii jest noszenie elastycznej bielizny..

Recenzje o skleroterapii

Anastasia, 35 lat
Przeszedłem kurację pół roku temu, jestem zadowolony z efektu. Całkowicie pozbyłam się żylaków. W miejscu wkłucia igły znajduje się mała ciemna plamka, która już się zmniejszyła.

Victoria, 29 lat
Po samym zabiegu przez kilka dni martwiłem się dość silnym pieczeniem, już myślałem, że to jakieś powikłanie, ale lekarz mnie uspokoił. Teraz efekt jest bardzo dobry, nogi czują się dużo lepiej.

Wasilij, 23 lata
Poszedłem na sesję skleroterapii, aby pozbyć się dużego czerwonego pieprzyka na moim ramieniu. Wszystko poszło bardzo dobrze. W miejscu wykonania zastrzyku nie pozostał nawet ślad.

Valentina, 55 lat
Rok temu przeszła operację lewej nogi. Teraz mam żylaki na prawym - myślę, że pewnie zdecyduję się na skleroterapię. Gorąco polecam kolegę w pracy.

Boris, 43 lata
2 lata temu przeszedłem zabieg skleroterapii, kiedy rozwinęły się u mnie żylaki na lewej nodze. Teraz efekt jest absolutnie wspaniały, nic się nie martwi. Noszę bieliznę kompresyjną, regularnie chodzę do lekarza.

Skleroterapia: co się dzieje? Zalety i wady zabiegu

Skleroterapia to stosunkowo nowa metoda leczenia żylaków, która zaczęła być szeroko stosowana około 30 lat temu. Stosuje się go na każdą część ciała, w tym na twarz, a także w celu eliminacji nowotworów naczyniowych (wady rozwojowe) i patologii naczyń limfatycznych. Eksperci uważają, że skleroterapia jest tak samo skuteczna jak flebektomia lub chirurgiczne usunięcie żył w leczeniu żylaków. Nie jest to do końca prawdą, ponieważ za pomocą tej metody nie można wyeliminować przyczyn choroby. Niemniej jednak pozwala praktycznie natychmiastowo wyeliminować widoczne objawy choroby..

Początkowo skleroterapia żylaków była praktykowana tylko w początkowych stadiach zmian. Po stworzeniu skleroterapii kompresyjnej z użyciem leków tworzących pianę, metodę zaczęto stosować w późniejszych stadiach żylaków. Metoda zyskała jeszcze szersze zastosowanie po wprowadzeniu technologii laserowych i falowych. W każdym przypadku decyzja o wykonaniu skleroterapii lub nie zależy od wielu czynników, w tym od ogólnego stanu pacjenta, obecności współistniejących chorób ogólnoustrojowych oraz stanu skóry w obszarze interwencji..

Jakie są rodzaje skleroterapii?

Współczesna flebologia oferuje pacjentom kilka rodzajów skleroterapii, różniących się polami zastosowania: niektóre służą do usuwania dużych i głębokich żył kończyn, inne są bardziej odpowiednie do usuwania sieci naczyń włosowatych, w których grubość naczyń nie przekracza 2 mm.

Najprostszą i najtańszą jest mikroskleroterapia, znana również jako skleroterapia kompresyjna. Technika polega na wstrzyknięciu leku do naczyń włosowatych, co prowadzi do bliznowacenia ścian naczyń. Wprowadza się go przez cienką igłę, której średnica odpowiada szerokości światła naczynia. Metodę stosuje się w celu wyeliminowania powierzchownych rozszerzonych naczynek, które tworzą charakterystyczny wzór na powierzchni skóry.

W celu wyeliminowania żył głębokich i dużych splotów naczyniowych flebolodzy preferują inny rodzaj zabiegu - echoskleroterapię żylaków. Technikę wyróżnia zastosowanie dodatkowego sprzętu, jakim jest ultrasonograf duplex. Z jego pomocą podczas całego zabiegu lekarz monitoruje położenie igły wewnątrz chorej żyły. Zastosowanie skleroterapii ECHO pozwala uniknąć przenikania sklerozantu do tkanek otaczających naczynie niewidoczne na powierzchni skóry.

Skleroterapia mikropianką (terapia żylaków w formie pianki), która jest bardziej zaawansowana niż poprzednie opcje, to zabieg, w którym zamiast konwencjonalnego rozwiązania stosuje się lek, który tworzy pianę całkowicie wypełniającą światło naczynia. W trakcie skleroterapii w formie pianki można uzyskać lepszy efekt, gdyż substancja obliterująca ma lepszy kontakt ze ścianami żył i nie „wypływa” z obszaru naczynia, do którego jest wstrzykiwana. Metoda nadaje się do usuwania nawet dużych żył (w tym małych i dużych żył odpiszczelowych na kończynach dolnych).

Technologie piankowe są często stosowane jako część przygotowawcza do chirurgicznego usunięcia żył. Selektywne wypełnienie naczyń pieniącym się sklerozantem pozwala szybko ograniczyć przepływ krwi w żyłach, które mają zostać usunięte.

Odrębny rodzaj leczenia żylaków - skleroterapia laserowa - nie implikuje stosowania sklerozantów. Podczas zabiegu lekarz używa specjalnego sprzętu, który emituje skierowaną, cienką wiązkę ciepła, co prowadzi do koagulacji ściany naczyniowej i jej zrostu. Technika nadaje się do usuwania dużych naczyń i sieci kapilarnych. Aby wyeliminować duże żyły, emiter wprowadza się do żyły za pomocą wydrążonej igły pod kontrolą USG Dopplera. Aby wyeliminować sieć naczyń włosowatych znajdującą się na powierzchni skóry, stosuje się emitery zewnętrzne. Skleroterapia twarzy wykonywana jest za pomocą technologii laserowych.

Niezależnie od zastosowanej metody nie przeprowadza się skleroterapii w czasie ciąży, nawet jeśli konieczne jest usunięcie sieci naczyń włosowatych o małej powierzchni.

Zalety i wady

Powszechne stosowanie skleroterapii jako metody leczenia żylaków ma wiele zalet. Przede wszystkim flebolodzy cenią go za wszechstronność: skleroterapia żył stosowana jest w leczeniu żylaków niemal każdej części ciała, a nawet narządów wewnętrznych (np. W odbytnicy w celu wyeliminowania hemoroidów).

Lekarze określają ogólne zalety skleroterapii:

  1. Bezbolesność. Metoda nie wymaga stosowania znieczulenia miejscowego. Maksymalne uczucie, jakie pacjent odczuwa podczas zabiegu, to lekkie mrowienie lub rozprzestrzenianie się ciepła.
  2. Wygoda dla pacjenta. W przypadku skleroterapii wystarczy 10-20 minut. Zabieg odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, hospitalizacja i specjalna rehabilitacja nie są wymagane.
  3. Natychmiastowy efekt. Pozytywne zmiany widoczne są już w trakcie zabiegu, zwłaszcza gdy siatka kapilarna jest utwardzona.
  4. Estetyka. Skleroterapia nie pozostawia blizn ani siniaków.
  5. Możliwość usunięcia kilku patologicznych obszarów żył i naczyń włosowatych w jednym zabiegu.

Jeśli chodzi o zalety niektórych rodzajów skleroterapii, każda technika je ma. Koagulacja laserowa jest więc niezbędna w przypadku żylaków siatki kapilarnej na twarzy, klatce piersiowej powyżej poziomu serca, innych częściach ciała, natomiast metoda Foam-forma jest bardziej odpowiednia do usuwania średnich i dużych żył kończyn dolnych.

Wadą zabiegów skleroterapii jest wysoki koszt zabiegów oraz brak wpływu na przyczynę choroby. Niezależnie od tego, jaką technikę wybierze lekarz i pacjent, skleroterapia czy laser nie pomogą na zawsze pozbyć się żylaków, zwłaszcza jeśli jest to spowodowane wrodzonym osłabieniem ściany naczyniowej lub nadwagą. W każdym razie pacjent będzie musiał przestrzegać reżimu ćwiczeń i diety, przyjmować leki, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Jak wygląda procedura?

Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz leczy skórę środkami antyseptycznymi i pod kontrolą wzrokową lub sprzętową nakłuwa uszkodzoną żyłę: wprowadza w nią igłę o odpowiedniej średnicy. W przypadku braku USG Doppler, lekarz przeprowadza próbę aspiracji - delikatnie odciąga tłok strzykawki, aby dostała się do niej krew. Jeśli roztwór w strzykawce zmieni kolor na różowy, pozycja igły jest prawidłowa.

Po założeniu igły rozpoczyna się wstrzyknięcie roztworu obliterującego do żyły. Podczas leczenia żył powierzchownych lekarz będzie mógł obserwować, jak lek rozprzestrzenia się w żyłach. W razie potrzeby będzie mógł wyjąć igłę i włożyć ją w inną część naczynia. Podczas wstrzyknięcia pacjent może odczuwać ciepło w miejscu rozprzestrzeniania się środka twardzinowego lub lekkie mrowienie.

Rodzaj i dawkę leku wystarczającą do utwardzenia naczynia ustala flebolog na podstawie danych uzyskanych podczas diagnozy.

Po zakończeniu zabiegu zdejmuje się igłę lub emiter laserowy, na nakłucie nakłada się bawełnianą rolkę, którą mocuje się elastycznym bandażem. Powinien całkowicie pokryć obszar, w którym znajduje się stwardniała żyła. Przy skleroterapii piankowej żylaków stosuje się również bandażowanie elastyczne. Wyjątkiem jest mikroskleroterapia oraz zabieg stwardnienia naczyń krwionośnych na twarzy laserem.

Na twarzy usuwanie rozszerzonych naczynek odbywa się bez nakłuć. Po nałożeniu specjalnego żelu przewodzącego emiter jest przyłożony do powierzchni skóry i wykonuje kilka błysków. W jednym zabiegu lekarz leczy wszystkie problematyczne obszary. Po zabiegu wymagane jest ponowne leczenie środkami antyseptycznymi..

Kiedy nie możesz przeprowadzić procedury?

Mimo niewielkiego urazu przeciwwskazań do skleroterapii jest tyle samo, co do chirurgicznego usunięcia żylaków. Zabieg nie jest zalecany, jeśli:

  • ciąża i laktacja pacjentki;
  • reakcje alergiczne na sklerozanty;
  • obecność blaszek miażdżycowych w naczyniach, które mają zostać utwardzone;
  • obecność objawów zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy w zakresie skleroterapii;
  • zakaźne zmiany skórne i tkanki miękkie w miejscu nakłucia w celu wprowadzenia sklerosantów;
  • wrodzone wady serca i ostre stany chorobowe serca.

Przy przepisywaniu zabiegu nie jest wymagana orientacja na cykl menstruacyjny u kobiet, chociaż wiele pacjentek obawia się, czy skleroterapię można wykonać podczas menstruacji. Według flebologów cykl nie wpływa na skuteczność zabiegu i ryzyko powikłań..

Możliwe komplikacje

Z zastrzeżeniem regulaminu zabiegu konsekwencje skleroterapii są zawsze pozytywne. Skleroterapia niemal natychmiast eliminuje lekko zaznaczone żylaki: zaraz po zabiegach naczynia stają się mniej widoczne, a sieć naczyń włosowatych znika.

Wśród najczęstszych niegroźnych skutków zdrowotnych skleroterapii żył kończyn dolnych flebolodzy nazywają:

  • lekkie swędzenie w miejscu podania leku, które zwykle ustępuje w ciągu jednego dnia;
  • lekkie ciemnienie skóry w projekcji usuniętej żyły, utrzymujące się od 1 do 6 miesięcy;
  • łuszczenie się i obrzęk skóry w miejscu wkłucia, który ustępuje samoistnie w ciągu maksymalnie tygodnia.

W niezwykle rzadkich przypadkach (mniej niż 1%) skutkami ubocznymi skleroterapii są krótkotrwały ból wzdłuż usuniętej żyły, który pojawia się podczas wysiłku fizycznego kończyny i utrzymuje się nie dłużej niż 10 dni.

Pojawienie się wymienionych objawów nie wymaga specjalnych działań i terapii. Wyjątkiem są przypadki, gdy utrzymują się zbyt długo.

Oprócz typowych zjawisk skleroterapia może prowadzić do objawów związanych z powikłaniami:

  • rozległe oparzenia tkanek miękkich z powodu wniknięcia sklerozantu przez żyłę;
  • zakrzepowe zapalenie żył - powikłanie typowe dla zabiegów stwardnienia dużych żył, ale częściej pojawia się z powodu nieprzestrzegania przez pacjenta zaleceń dotyczących powrotu do zdrowia;
  • zakrzepica żylna jest bardzo rzadkim powikłaniem, które po skleroterapii jest naprawiane kilka razy rzadziej niż po flebektomii.

Prawdopodobieństwo wystąpienia tych poważnych powikłań po skleroterapii jest niezwykle niskie, ponieważ metody wykonywania zabiegów zostały dopracowane w najdrobniejszych szczegółach. Często prawdopodobieństwo ich pojawienia się zależy całkowicie od zachowania pacjenta podczas operacji oraz w okresie rehabilitacji. Dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań.

Zalecenia po skleroterapii

W przeciwieństwie do innych operacji, nie można długo leżeć w łóżku zaraz po skleroterapii. Flebolodzy zalecają chodzenie przez 40-60 minut po nałożeniu bandaża. Pomoże to w jakościowym rozprowadzeniu sklerosantu w świetle naczynia, co zwiększy skuteczność leczenia..

Ważny! Ruch w pierwszych minutach po zabiegu pomoże zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w pobliskich żyłach..

W okresie pooperacyjnym, który trwa około 2 miesięcy, należy zwrócić uwagę na dozowanie obciążeń na naczyniach. W tym okresie organizm „dostosuje” układ krążenia, kierując krew do zdrowych żył. Aby nie powodować ich nadmiernego obciążenia, nie należy rezygnować z bielizny kompresyjnej po skleroterapii, nawet podczas snu. Ponadto należy unikać fizycznego i temperaturowego wpływu na żyły:

  • bierz tylko ciepły prysznic w ciągu tygodnia;
  • w ciągu 2 miesięcy odmów wizyty w saunie i kąpieli, biorąc gorące kąpiele;
  • zapomnij o zajęciach na siłowni, jeździe na rowerze i rowerze stacjonarnym na 2 tygodnie;
  • zmieniaj pozycję ciała co godzinę lub rozgrzewaj się, jeśli musisz długo pracować w jednej pozycji.

Okres rekonwalescencji po skleroterapii żylaków trwa około 4 miesięcy. Przez cały ten czas pacjentowi zaleca się:

  • chodzić codziennie przez godzinę;
  • przez cały dzień nosić specjalną bieliznę modelującą lub bandaże kończyny z gumkami;
  • unikać długotrwałego przebywania na słońcu iw gorących pomieszczeniach;
  • podnoszenie ciężarów, podnoszenie ciężarów i tak dalej.

Ograniczenia fizyczne i siłowe nie oznaczają, że po skleroterapii nic nie można zrobić. Ważne jest, aby pacjent pozostawał w ruchu, ale zmieniał zawód na bezpieczniejszy. Np. Jazda na rowerze powinna zostać zastąpiona chodzeniem, a następnie lekkim joggingiem w parku, a podnoszenie ciężarów - pływaniem lub aerobikiem w wodzie..

W razie potrzeby lekarz przepisze leki, które pomogą wzmocnić ściany naczyń i zapobiegną nawrotom żylaków w innych żyłach. Jeśli masz skłonność do tworzenia się zakrzepów, może być konieczne zażywanie leków rozrzedzających krew. Są przepisywane przez flebologa po wstępnym badaniu..

Badanie gęstości krwi

Wskaźnik ESR we krwi u kobiet po 50 latach