Zwiększa się szerokość dystrybucji czerwonych krwinek

Każdy z nas w swoim życiu wielokrotnie trafiał na laboratoryjne badania krwi.

Krew składa się z osocza, którego odsetek wynosi 50-60 i poszczególnych komórek - erytrocytów, płytek krwi (czy wiesz, co zrobić, gdy płytki krwi są obniżone w czasie ciąży?), Leukocytów i innych, których odsetek wynosi 50-40 procent. W trakcie badań określa się różne składniki krwi, a raczej ich ilość.

Czerwone krwinki to krwinki, które mają następującą funkcję:

  • utrzymywanie równowagi kwasowo-zasadowej w równowadze;
  • usuwanie z osocza różnych aminokwasów;
  • wsparcie izotoniczne;
  • nasycenie tlenem;
  • usuwanie dwutlenku węgla z komórek i tkanek organizmu.

Jest całkiem jasne, że różne etiologie naruszeń ilościowej zawartości erytrocytów we krwi prowadzą do różnych chorób organizmu ludzkiego jako całości. Głównym składnikiem erytrocytów jest hemoglobina.

Badanie krwi

Podczas badania krwi w warunkach laboratoryjnych, niezależnie od jej celu, bada się przede wszystkim poziom leukocytów, a także wysycenie hemoglobiną:

  • przy zwiększonej zawartości leukocytów można zaobserwować zablokowanie małych naczyń,
  • przy niewystarczającej liczbie czerwonych krwinek może wystąpić niedobór tlenu.

W analizie wyróżnia się takie pojęcia, jak: średnia objętość zawartości erytrocytów, zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach, stężenie hemoglobiny. Ważnym wskaźnikiem jest również szerokość dystrybucji erytrocytów, czy jest zwiększana.

Zwiększona szerokość dystrybucji erytrocytów

Szerokość dystrybucji u zdrowej osoby wynosi od 11,5 do 14,5 procent. Wraz ze wzrostem tego wskaźnika, to znaczy wraz ze wzrostem szerokości dystrybucji, erytrocyty bardzo różnią się od siebie wielkością. Zwiększony rozmiar czerwonych krwinek skraca ich żywotność, co samo w sobie negatywnie wpływa na całkowitą liczbę czerwonych krwinek we krwi.

Jak wiadomo, przy dość dużym zniszczeniu czerwonych krwinek, w wyniku czego we krwi powstaje duża ilość żelaza, żółty barwnik bilirubiny, który dostaje się do wątroby w celu dalszego przetwarzania. Wątroba pod tym obciążeniem nie może w pełni poradzić sobie z przetwarzaniem żelaza, co również ma niekorzystny wpływ na zdrowie człowieka. Również szerokość rozmieszczenia erytrocytów wraz ze wzrostem wpływa na pracę śledziony, prowadząc ją do zwiększenia jej rozmiaru, ze względu na to, że śledziona usuwa z organizmu „niepracujące” erytrocyty i wyrzuca nowe do krwi.

Ta zwiększona funkcjonalność śledziony może wpływać na pobliskie narządy. Ze względu na znaczny wzrost ten ostatni może zmiażdżyć żołądek i jelita. Przy ucisku na płuca możliwy jest również rozwój różnego rodzaju chorób górnych dróg oddechowych..

Przy zwiększonej szerokości rozmieszczenia erytrocytów można przede wszystkim ocenić chorobę zwaną „niedokrwistością z niedoboru żelaza”. Ta choroba występuje najczęściej wśród anemii. Na różnych etapach wskaźnik szerokości dystrybucji erytrocytów nie jest równomiernie zwiększany. W początkowych stadiach choroby wskaźnik gęstości może być normalny, ale wskaźnik zawartości hemoglobiny może być obniżony.

Wraz z rozwojem choroby zwiększa się szerokość rozmieszczenia erytrocytów, to znaczy, że poszczególne czerwone krwinki powiększają się. Przeciwnie, zawartość hemoglobiny w erytrocytach spada, czasami do poziomu krytycznego. Leczenie tego typu anemii polega przede wszystkim na normalizacji poziomu hemoglobiny, jej charakterystyce. Leczenie polega głównie na przyjmowaniu leków z dużą zawartością żelaza.

Wraz ze wzrostem szerokości rozmieszczenia erytrocytów często obserwuje się niejednorodność erytrocytów, to znaczy we krwi obserwuje się erytrocyty, które mają bardzo różną wielkość. Również przyczyną wzrostu szerokości rozmieszczenia erytrocytów mogą być różnego rodzaju przewlekłe choroby wątroby, brak witaminy B12, różne nowotwory, nowotwory i inne choroby..

Objawy wzrostu szerokości dystrybucji krwinek czerwonych

Wraz z rozwojem zwiększonej szerokości dystrybucji erytrocytów można zaobserwować różne objawy.

Na przykład, ponieważ w tym przypadku występuje znaczny wpływ na wątrobę i śledzionę, może pojawić się zażółcenie skóry i wzrost temperatury ciała. Jak w przypadku każdej choroby, objawia się pocenie się, utrata siły, senność i zmęczenie. Ze strony ludzkiego układu nerwowego możliwe jest zarówno podniecenie, jak i odwrotnie, stany bardziej wyrzeczone. W każdym razie objawów nie można konkretnie opisać, ponieważ zmiany w krwinkach czerwonych wpływają na wiele narządów.

W konsekwencji naruszenie szerokości rozmieszczenia erytrocytów może prowadzić do chorób o różnym charakterze i nasileniu przebiegu, ponieważ organizm ludzki jest dość złożonym systemem z wieloma połączonymi ze sobą narządami i układami. Nieprawidłowe funkcjonowanie jednego z nich może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania organizmu jako całości..

Zwiększona szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW)

Jeśli wskaźnik krwi RDW (szerokość dystrybucji krwinek czerwonych) jest wyższy niż normalnie, oznacza to, że ryzyko niedokrwistości jest zwiększone i osoba z taką morfologią powinna jak najszybciej zgłosić się do hematologa. Zwiększone wartości RDW wskazują, oprócz anemii, na zwiększone ryzyko złośliwych patologii krwi spowodowanych chorobami szpiku kostnego.

Określenie szerokości rozmieszczenia erytrocytów

Wartość RDW wskazuje na niejednorodność (zróżnicowanie) wielkości erytrocytów (Er). Zwykle średnia objętość erytrocytów (MCV) u osoby dorosłej wynosi od 80 fl do 95-100 fl (μm 3). W patologiach krwi obserwuje się pojawienie się małych erytrocytów (mikrocytów) i / lub dużych Er (makrocytów).

Różnym typom anemii, chorobom mieloproliferacyjnym towarzyszą zmiany wielkości erytrocytów. Przekształcony Er pojawia się we krwi, której rozmiary są mniejsze lub większe niż normalnie.

Zakres wartości wielkości Er od najmniejszych mikrocytów do największych makrocytów nazywany jest szerokością rozkładu objętości erytrocytów.

Wskaźniki erytrocytów mają znaczenie kliniczne w diagnostyce anemii i patologii szpiku kostnego:

  • RDW-CV jest współczynnikiem zmienności (CV) wymiarów Er;
  • RDW-SD - oznacza względną szerokość rozkładu objętości erytrocytów.

Co pokazuje RDW-CV

Wskaźnik RDW-CV jest mierzony w procentach i obliczany na podstawie wykresu szerokości rozkładu Er. Współczynnik zmienności oblicza się w następujący sposób:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Obliczony rozkład szerokości erytrocytów KV zależy od średniej wielkości erytrocytów, jeśli zwiększy się RDW-CV, może to oznaczać wzrost liczby makrocytów i wzrost mikrocytów.

Wartość SD to odchylenie wartości Er od wartości uśrednionej w górę iw dół od linii mediany na wykresie.

Zmiany tego wskaźnika można prześledzić na podstawie histogramu erytrocytów.

  • Wraz ze wzrostem współczynnika zmienności przesunięcie histogramu w prawą stronę zwiększa się, gdy pojawia się znaczna liczba makrocytów.
  • Dominująca zawartość mikrocytów prowadzi do przesunięcia histogramu w lewo, w kierunku mniejszych wartości komórek erytrocytów.

Indeks RDW-SD

Analizator hematologiczny automatycznie oblicza wskaźnik RDW-SD i podaje gotowy wynik na podstawie histogramu erytrocytów. Ten indeks krwi jest mierzony we fl (μm 3) i oznacza różnicę między największym i najmniejszym Er.

A jeśli analizator hematologiczny RDW-CV oblicza według wzoru, wówczas do obliczenia RDW-SD potrzebny jest histogram erytrocytów (RBC). Na nim, wzdłuż osi OX, wskazane są wartości Er, mierzone we fl, na osi OY, całkowita liczba erytrocytów w procentach.

Wartość RDW-SD jest liczbowo równa długości odcinka linii prostej na osi OX narysowanej na histogramie erytrocytów na poziomie 20% wzdłuż osi OY..

Standardy RDW

Zwykle wartość względnej szerokości rozsiewu Er RDW-SD jest stała i wynosi 37 - 47 fl. Patologiczne odchylenie wielkości erytrocytów od normy lub anizocytozę obserwuje się, gdy wartości RDW-SD są większe niż 60 fl.

Na histogramie oznacza to, że wartość względnej szerokości rozkładu objętościowego zwiększa się, jeśli rozrzut erytrocytów w rozmiarach najmniejszego i największego Er na linii prostej narysowanej wzdłuż osi OY na poziomie 20% jest większy niż 60 fl.

Wskaźniki współczynnika zmienności erytrocytów RDW-CV - szerokość dystrybucji według objętości, tabela.

Kategorie wiekoweRDW-CV (procent)
dzieci do ½ g.14,9 do 18,7
dzieci powyżej ½ g.11,6 do 14,8
dorośli ludzie11,5 do 14,5

Norma szerokości rozmieszczenia komórek erytrocytów zmienia się w czasie ciąży i wynosi w trymestrze:

  • w pierwszym - 11,7 - 14,9%;
  • w drugiej - 12,3 - 14,7%;
  • w trzeciej - 11,4 - 16,6%.

Indeks RDW-SD charakteryzuje się zwiększoną wrażliwością na pojawienie się mikrocytów. RDW-CV jest szczególnie wrażliwa na anizocytozę, występowanie nieprawidłowości we krwi Er.

Poziom anizocytozy w próbce krwi odzwierciedla niejednorodność (zmienność) wielkości erytrocytów.

Istnieją stopnie anizocytozy:

  1. Pierwsze - 30 - 50% Er odbiegają od normy.
  2. Drugi - 50 - 70% transformowanych komórek.
  3. Po trzecie - ponad 70% Er odbiega od normy.

Dekodowanie analizy

Wskaźniki erytrocytów RDW, uzyskiwane podczas przetwarzania próbek za pomocą hematologicznych automatycznych analizatorów, są niezbędne do wczesnej diagnostyki:

  • niedobór Fe, kwasu foliowego, witaminy B12;
  • odmiany anemii;
  • morfologia erytrocytów - cechy strukturalne i rozmiary;
  • choroby mieloproliferacyjne wpływające na szpik kostny.

Odszyfrowanie danych analitycznych odbywa się z uwzględnieniem wszystkich wskaźników erytrocytów. Przy interpretacji szerokości rozkładu Er szczególne znaczenie ma MCV.

Podnoszenie RDW

Wskaźnik dystrybucji erytrocytów objętościowo zwiększa się w przypadku niedokrwistości spowodowanej niedoborem witaminy B12, co oznacza, że ​​wzrasta liczba makroerytrocytów we krwi, a histogram przesuwa się w prawo.

Jeśli szerokość dystrybucji według objętości jest zwiększona, ale wskaźnik erytrocytów, taki jak MCV, jest zwiększony, można założyć:

  • niedokrwistość hemolityczna;
  • Niedobór witaminy B12;
  • zimna aglutynacja - choroba związana z pojawieniem się we krwi przeciwciał sklejających ze sobą erytrocyty w odpowiedzi na działanie zimna.

Zwiększone RDW (erythr o szerokiej dystrybucji) i zwiększone MCV w chorobach wątroby, anemii spowodowanej brakiem witaminy B9.

Wzrost szerokości dystrybucji ze zmniejszonym wskaźnikiem średniej objętości erytrocytów obserwuje się w chorobach:

  • talasemia;
  • niedobór żelaza.

Wzrost szerokości rozsiewu Er przy normalnych szybkościach MCV może wskazywać:

  • brak witamin B9 i B12;
  • na temat rozwoju niedoboru żelaza.

Przy zwiększonych wartościach szerokości dystrybucji we krwi następuje przyspieszone niszczenie komórek erytrocytów, dzięki czemu wątroba i śledziona pracują na granicy swoich możliwości. Prowadzi to do zakłócenia ich funkcji, co objawia się:

  • pojawienie się nadmiaru bilirubiny;
  • wysoka zawartość Fe;
  • powiększona śledziona.

Downgrade RDW

Zmniejszenie szerokości rozkładu Er w objętości oznacza, że ​​we krwi znajdują się komórki o podobnej wielkości. Granice rozprzestrzeniania się wartości RDW-CV są zawężane w następujących przypadkach:

  • choroby onkologiczne - szpiczak, białaczka;
  • hemoliza - zniszczenie komórek erytrocytów;
  • urazy ze znaczną utratą krwi;
  • niedobór żelaza, witaminy z grupy B..

Przy spadku RDW-CV do 10,2% sugeruje się niedokrwistość makrocytarną lub mikrocytarną. W tych postaciach choroby erytrocyty są przeważnie zwiększone lub zmniejszone, w porównaniu z normą, pod względem wielkości.

Anemie mikrocytarne obejmują niedobór żelaza, nasycenie żelazem i jego redystrybucję. Niedokrwistości makrocytowe rozwijają się z niedoczynnością tarczycy, ciążą, chorobami wątroby, zaburzeniami hematopoezy w szpiku kostnym, brakiem miedzi, witamin B12, kwasu foliowego.

RDW w badaniu krwi: podwyższone i obniżone, sposoby normalizacji

RDW (Red Cell Distribution Width) lub Red Cell Distribution Width jest wskaźnikiem zakresu zmian w czerwonych krwinkach (erytrocytach) w ich wielkości. Krótko mówiąc, RWD jest miarą tego, jak równe są rozmiary czerwonych krwinek we krwi. Ten wskaźnik może wskazywać na różne choroby i zaburzenia w organizmie. Takie choroby obejmują problemy autoimmunologiczne i zapalne, choroby wątroby, nerek i sercowo-naczyniowe. Poniższy artykuł wyjaśni, dlaczego podwyższony RDW jest zły i jak można znormalizować ten wskaźnik..

Artykuł oparty jest na wynikach 78 badań naukowych

Autorzy są cytowani w artykule:
  • University of Mississippi, USA
  • University of Hawaii, John A. Burns School of Medicine, USA
  • Oddział Położnictwa i Ginekologii, Szpital Manisa Merkezefendi i Szpital Stanowy Manisa Akhisar, Turcja
  • Departament Medycyny Laboratoryjnej Szpitala Ogólnego Dowództwa Wojskowego, Chiny
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Włochy
  • i inni autorzy.
Zwróć uwagę, że liczby w nawiasach (1, 2, 3 itd.) To klikalne linki do recenzowanych badań naukowych. Możesz skorzystać z tych linków i sprawdzić oryginalne źródło informacji dla artykułu.

Czerwone krwinki, zwane także erytrocytami, są komórkowym składnikiem krwi. Miliony tych komórek przemieszczają się przez naczynia krwionośne i nadają krwi charakterystyczny kolor, przenosząc tlen z płuc do tkanek organizmu, a dwutlenek węgla, produkt przemiany materii, z powrotem do płuc w celu usunięcia z organizmu..

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

Zazwyczaj czerwone krwinki mają standardowy rozmiar około 6-8 mikronów średnicy. Są to okrągłe, obustronnie wypukłe komórki, które z profilu wyglądają jak hantle. Komórki te są bardzo elastyczne i przybierają kształt dzwonu, gdy przechodzą przez bardzo małe naczynia krwionośne zwane kapilarami. [R] Czerwone krwinki są pokryte błoną lipidową i białkową, nie mają jądra komórkowego i zawierają hemoglobinę (czerwone, bogate w żelazo białko, które wiąże tlen).

p, blockquote 2,0,0,0,0 -> KRWI: płytki krwi, erytrocyty i białe krwinki (bazofile, neutrofile, eozynofile, monocyty, limfocyty).

Co to jest RDW

Szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW) to zmiana wielkości (objętości) krwinek czerwonych - krwinek czerwonych. Zasadniczo ten test pokazuje, jak równe lub nierówne są twoje czerwone krwinki. RDW jest częścią pełnej morfologii krwi, która mierzy również hemoglobinę, hematokryt oraz liczbę czerwonych i białych krwinek. [p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 -> LEWY - PRAWIE TEJ SAME ROZMIARY ERYTROCYTÓW (RDW - OK), PRAWY - BARDZO RÓŻNE ROZMIARY ERYTROCYTÓW (RDW - NIE OK)

Niskie wartości RDW oznaczają, że twoje czerwone krwinki są mniej więcej tej samej wielkości oraz że są normalne i pożądane. Wyższe wartości RDW oznaczają, że czerwone krwinki są produkowane w różnych rozmiarach. Innymi słowy, istnieją pewne problemy z produkcją i przetrwaniem czerwonych krwinek. [p, p, p]

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

Wartość RDW jest ważną, ale nie specyficzną (nie wskazuje na konkretną chorobę) wartością, dlatego szerokość rozkładu objętości erytrocytów jest używana w połączeniu z innymi parametrami krwi..

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 ->

Dlatego wraz z RDW w badaniach krwi mierzone są takie wskaźniki jak: MCV (średnia objętość erytrocytów), MCHS (średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach).

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 ->

Podwyższone RDW: związek z chorobą

Podwyższone wartości RDW mogą wskazywać, ale nie diagnozować ani potwierdzać następujących chorób: [p, p, p, p]

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 ->

  • Brak żelaza w organizmie lub niedobór witamin
  • Brak witamin z grupy B, w tym B12 i kwasu foliowego
  • Niedokrwistość (różne typy, w tym anemia sierpowata)
  • Zapalenie
  • Bezsenność
  • Choroby sercowo-naczyniowe
  • Utrata krwi z powodu krwawienia (w tym zabieg chirurgiczny)
  • Talasemia
  • Choroba wątroby
  • Choroba nerek
  • Rak
  • Choroba Alzheimera
  • Alkoholizm
  • i inni.

Jednak RDW może nadal utrzymywać się na normalnym poziomie u osób z białaczką lub z niektórymi typami anemii (takimi jak niedokrwistość aplastyczna). Dlatego ważne jest, aby spojrzeć nie tylko na wartość RDW, ale także na związek z innymi markerami. [R]

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 ->

Normalne wartości RDW

U mężczyzn i kobiet normalne wartości RDW są takie same. Zakres normalnego RDW u dorosłych wynosi 11,5 - 15,5%, ale może się nieznacznie różnić w zależności od odczynników używanych przez różne laboratoria.

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

U noworodków prawidłowe wartości RDW zwiększają się do 14,9 - 18,7% z powodu stresu porodowego i przystosowania się do życia poza matką. Ale gdy dzieci się starzeją, ich normalne wartości RDW stopniowo zbliżają się do wartości dorosłych..

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

Jednocześnie wraz z wiekiem czerwone krwinki stają się bardziej zróżnicowane pod względem wielkości (objętości), co prowadzi do wzrostu RDW. [R]

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

RDW obniżone

Niski RDW wskazuje, że twoje czerwone krwinki mają jednakowy rozmiar, co jest pożądane dla zdrowia. [R] Jednak warto pamiętać, że nadal istnieje możliwość wystąpienia jakiejś choroby. [R]

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

Przykładowo przy obniżonych wartościach RDW można podejrzewać zaburzenia w funkcjonowaniu śledziony, w której dochodzi do utylizacji uszkodzonych erytrocytów. Ponadto przy niskim RDW warto rozważyć następujące możliwe przyczyny:

p, cytat blokowy 13,0,0,0,0 ->

  • Niedawna operacja
  • Krwiodawstwo
  • Ciężka utrata krwi (w tym ukryta w żołądku i jelitach)
  • Zaburzenia hormonalne w czasie ciąży, w okresie dojrzewania, podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych

RDW wzrosło

Wysoki RDW oznacza, że ​​twoje czerwone krwinki (erytrocyty) są nierównej wielkości. Ten stan nazywa się anizocytozą. [p, p] Dzieje się tak, gdy z jakiegokolwiek powodu masz problemy z wytwarzaniem czerwonych krwinek.

p, cytat blokowy 14,0,1,0,0 ->

Anizocytoza jest określana przez RDW i klasyfikowana według wielkości czerwonych krwinek wraz z MCV (średnia objętość krwinek czerwonych):

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

  • Anizocytoza z mikrocytozą (niewielki rozmiar erytrocytów). Możliwe przyczyny: niedobór żelaza, sierpowata choroba.
  • Anizocytoza z makrocytozą (duże rozmiary erytrocytów). Możliwe przyczyny: niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego, niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna, chemioterapia cytotoksyczna, przewlekła choroba wątroby, zespół mielodysplastyczny.
  • Anizocytoza z erytrocytami normalnej wielkości. Możliwe przyczyny: niedobór żelaza, niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego, anemia dimorficzna, anemia sierpowata, przewlekła choroba wątroby, zespół mielodysplastyczny.
Nieprawidłowe kształty i rozmiary erytrocytów

Przyczyny zwiększenia RDW

Niedobór składników odżywczych

Niedobory różnych składników odżywczych mogą powodować wzrost RDW, na przykład:

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

  • Niedobór żelaza [p, p, p, p]
  • Niedobór kwasu foliowego [R]
  • Niedobór witaminy B12 [p, p]

Dzieje się tak, ponieważ organizm potrzebuje tych składników odżywczych do produkcji zdrowych czerwonych krwinek. Każdy z tych braków może ostatecznie doprowadzić do anemii..

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

Zapalenie

Niektóre badania pokazują, że wyższe wartości RDW są związane ze stanem zapalnym i wyższymi poziomami cytokin zapalnych, takich jak IL-6, IL-8 i TNF-alfa. [p, p, p, p, p, p, p]

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

Cytokiny zapalne mogą zakłócać produkcję czerwonych krwinek, a tym samym zwiększać RDW. Ponadto stres oksydacyjny, który często towarzyszy przewlekłemu zapaleniu, może skrócić żywotność czerwonych krwinek i dodatkowo zwiększyć wartości RDW. [R, R]

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 ->

Wysokie RDW stwierdzono u osób z chorobami zapalnymi, takimi jak choroba zapalna jelit, celiakia, zespół policystycznych jajników (PCOS) i duża psychoza depresyjna (MDD). [p, p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> PRZYCZYNY WZROSTU RDW

Zaburzenia snu

W badaniu z udziałem 17 500 dorosłych osób, które spały mniej lub więcej niż 7-8 godzin w nocy, częściej miały wysokie wartości RDW. Dotyczyło to zwłaszcza osób śpiących 10 godzin dziennie - ich szanse na uzyskanie zwiększonego RDW wzrosły o prawie 70%. [R]

p, cytat blokowy 21,0,0,0,0 ->

Wartości RDW są wyższe u osób z bezdechem sennym. [p, p]

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

RDW polegał również na pracy zmianowej z zaburzeniami rytmu dobowego. W badaniu obejmującym 7 000 kobiet, osoby, które pracowały w systemie zmianowym, były prawie o 50% bardziej narażone na wzrost RDW w porównaniu z kobietami pracującymi na zmiany dzienne. [R]

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 ->

Krwawienie

Poważne do umiarkowanych urazy krwotoczne zwiększają RDW. [R] Krwawienie może nie być widoczne, jak to ma miejsce w przypadku krwawienia z jelit i żołądka. [p, p]

p, cytat blokowy 24,0,0,0,0 ->

Transfuzja krwi

Jeśli dana osoba przechodzi wielokrotne transfuzje krwi, jej RDW może wzrosnąć z powodu różnic w składzie krwi między dawcą a biorcą. [p, p]

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

Choroba wątroby

RDW nasila się w różnych chorobach wątroby, w tym zapaleniu wątroby, marskości alkoholowej, marskości żółciowej i raku wątroby. [R]

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

Badanie obserwacyjne przeprowadzone na 423 osobach dorosłych z chorobą wątroby wykazało, że mieli oni znacznie wyższe wartości RDW niż osoby zdrowe. [R]

p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->

W innym badaniu obejmującym 446 pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, wzrost RDW był zgodny ze wzrostem wielkości wątroby (hepatomegalia) i wzrostem stanu zapalnego. [R]

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

Choroba nerek

Jeden z hormonów nerkowych, erytropoetyna, jest potrzebny do dojrzewania komórek krwi. Problemy z produkcją tego hormonu występują przy chorobach nerek, co prowadzi do rozwoju RDW. [R] Osoby z upośledzoną czynnością nerek mają wyższe poziomy RDW. [R]

p, cytat blokowy 29,1,0,0,0 ->

Alkoholizm

Alkoholicy mogą wykazywać wysokie wartości RDW bez chorób wątroby. Dzieje się tak, ponieważ alkohol może być toksyczny dla czerwonych krwinek. [R]

p, cytat blokowy 30,0,0,0,0 ->

Talasemia

Talasemia może powodować wzrost wartości RDW. Jednak pacjenci z talasemią mogą również wykazywać normalne poziomy RDW. [p, p, p]

p, cytat blokowy 31,0,0,0,0 ->

Niedokrwistość sierpowata i dziedziczna sferocytoza

Niedokrwistość sierpowata jest chorobą dziedziczną. Osoby z tą chorobą mają wyższe wartości RDW, ponieważ wiele z ich czerwonych krwinek jest zdeformowanych. [R]

p, cytat blokowy 32,0,0,0,0 ->

Dziedziczna sferocytoza (choroba Minkowskiego-Shoffarda) to kolejna choroba, w której dochodzi do deformacji czerwonych krwinek, co również powoduje wzrost poziomu RDW. [p, p]

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> CHOROBY, W KTÓRYCH WZROST POZIOMU ​​RDW (https://medcraveonline.com)

Rak

RDW jest często wyższy w różnych rodzajach raka, w tym w raku żołądka, raku wątroby, raku okrężnicy i raku nerki. [p, p, p, p]

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->

Wiele czynników raka, które mogą wpływać na normalną produkcję krwinek, w tym przewlekłe zapalenie i złe odżywianie pacjentów.

p, cytat blokowy 35,0,0,0,0 ->

W przypadku raka RDW często nasila się wraz z ciężkością choroby i przerzutami. [R]

p, cytat blokowy 36,0,0,0,0 ->

W badaniu z udziałem 25 000 osób ryzyko raka było o 30% wyższe u osób, które wykazywały najwyższe wartości RDW w porównaniu z osobami z najniższymi. Kobiety po menopauzie z najwyższymi wartościami RDW miały 22% zwiększone ryzyko raka. Ale nie znaleziono związku między wartościami RDW a rakiem u kobiet przed menopauzą. [R]

p, cytat blokowy 37,0,0,0,0 ->

Choroby sercowo-naczyniowe

Zgodnie z metaanalizą, wzrost poziomu RDW towarzyszy różnym chorobom układu krążenia: ostrym zespołom wieńcowym (w tym zawałowi mięśnia sercowego), chorobie wieńcowej, chorobie tętnic obwodowych, nadciśnieniu tętniczemu i migotaniu przedsionków. Wyższe wartości RDW przewidują bardziej negatywne skutki dla tych chorób. [P]

p, cytat blokowy 38,0,0,0,0 ->

Zwiększony RDW w badaniach został powiązany z różnymi typami chorób sercowo-naczyniowych. [p, p, p]

p, cytat blokowy 39,0,0,0,0 ->

W badaniu z udziałem 25 500 osób dorosłych, każdy 1% wzrost RDW zwiększał ryzyko zawału serca o 13%. Osoby, które wykazywały niskie wartości RDW, miały o 71% mniejsze ryzyko wystąpienia zawału serca (zawału mięśnia sercowego) w porównaniu z osobami z najwyższymi wartościami RDW. [R]

p, cytat blokowy 40,0,0,0,0 ->

Podwyższone poziomy RDW są związane z wysokim ryzykiem odkładania się blaszki w tętnicach (miażdżyca) u pacjentów z nadciśnieniem. [R]

p, cytat blokowy 41,0,0,0,0 ->

RWD wiąże się z chorobami autoimmunologicznymi

Istnieje związek między wysokim poziomem RDW a zwiększoną aktywnością choroby w problemach autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, łuszczyca, choroba Crohna, zespół Sjogrena, twardzina układowa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa). [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 -> WZROST RODZIN ZE WZROSTU AKTYWNOŚCI CHOROBY KORONY / ULTRA KOLITIS (https://www.wjgnet.com)

RWD i zespół metaboliczny

Osoby z wyższym poziomem RDW wykazują bardziej zaawansowane stopnie zespołu metabolicznego. Stwierdzono to w badaniach z udziałem ponad 217 000 osób. [p, p]

p, cytat blokowy 43,0,0,1,0 ->

RWD i ryzyko cukrzycy

W badaniu, w którym monitorowano ponad 2600 osób z normalnym poziomem glukozy we krwi przez 4 lata, wysokie wartości RDW prawie podwoiły ryzyko zachorowania na cukrzycę w porównaniu z osobami z niskim RDW. [R]

p, cytat blokowy 44,0,0,0,0 ->

RWD a ryzyko demencji (demencji)

W badaniu z udziałem około 2500 starszych osób dorosłych wyższe wartości RDW wiązały się ze zwiększonym ryzykiem demencji. Ryzyko to było znaczące u osób bez anemii. [R]

p, cytat blokowy 45,0,0,0,0 ->

RWD wiąże się ze śmiertelnością

Wysokie wartości RDW zwiększają stan zapalny i stres oksydacyjny, co przyczynia się do ryzyka śmiertelności. W różnych badaniach dorośli (45+) pacjenci szpitalni z podwyższonym poziomem RDW wykazywali wyższe ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia, infekcji i śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny. [p, p, p]

p, cytat blokowy 46,0,0,0,0 ->

Ponadto w przeglądzie 13 badań (z udziałem 10410 pacjentów) niski wskaźnik RDW wiązał się z niższym ryzykiem zgonu. [R]

p, cytat blokowy 47.0.0.0.0 ->

RDW i depresja

W badaniu, które obejmowało 43 226 pacjentów z depresją przez okres 5,3 lat, mierzono wartości RDW w momencie rozpoznania i późniejszych kontaktach z lekarzami. Stwierdzono, że pacjenci z chorobami układu krążenia ze zwiększoną RDW mieli bardziej zaawansowane zespoły depresyjne. [P]

p, cytat blokowy 48,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 49,0,0,0,0 ->

Sposoby redukcji RWD

Przede wszystkim konieczne jest leczenie choroby podstawowej - przyczyny podwyższonych wartości RDW. Poniżej wymienione są dodatkowe opcje, które mogą pomóc w poprawie stanu zdrowia i obniżeniu RDW..

p, cytat blokowy 50,0,0,0,0 ->

Zbilansowana dieta

Stosowanie zdrowej i zbilansowanej diety pomaga zapobiegać niedoborom składników odżywczych. Szczególnie ważne jest, aby dieta zawierała zalecane ilości żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12. [R, R, R] Korygowanie niedoborów żywieniowych może poprawić produkcję krwinek i obniżyć wartości RDW.

p, cytat blokowy 51,0,0,0,0 ->

Zmniejsz spożycie alkoholu

Zmniejszenie spożycia alkoholu może pomóc zmniejszyć uszkodzenia czerwonych krwinek. [R, R] Ponadto alkohol zmniejsza również wchłanianie składników odżywczych, takich jak witamina B12 i kwas foliowy, które są potrzebne do produkcji czerwonych krwinek. [p, p]

p, cytat blokowy 52,0,0,0,0 ->

Więcej aktywności fizycznej

Osoby o niewielkiej lub żadnej aktywności fizycznej wykazują wyższy poziom RDW. [p, p]

p, cytat blokowy 53,0,0,0,0 ->

W badaniach wykazano, że ćwiczenia fizyczne, w tym ćwiczenia o niewielkiej intensywności, poprawiają wydajność RDW. [p, p, p]

p, cytat blokowy 54,0,0,0,0 ->

W badaniu z udziałem ponad 8000 osób, wraz ze wzrostem ilości czasu ćwiczeń w tygodniu, ryzyko wykazania zwiększonych poziomów RDW spadło o 11%. [R]

p, cytat blokowy 55,0,0,0,0 ->

Rzuć palenie

Palenie zwiększa stres oksydacyjny. Palacze mają wyższy RDW i są powiązani z liczbą wypalanych papierosów dziennie, a także czasem palenia. [R]

p, cytat blokowy 56,0,0,0,0 ->

Dobrze się wyspać

W badaniu z udziałem 17500 dorosłych osób, które spały 7-8 godzin, wykazano najniższe wartości RDW. Osoby, które spały mniej niż 6 godzin, około 10 godzin i więcej niż 10 godzin, wykazały wzrost RDW odpowiednio o 23%, 29% i 67%. [R]

p, cytat blokowy 57,0,0,0,0 -> p, cytat blokowy 58,0,0,0,1 ->

Normą jest szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW) (tabela). Zwiększona lub zmniejszona szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW) - co to znaczy

Szerokość rozmieszczenia erytrocytów, czyli RDW, jak ten wskaźnik jest zwykle wskazywany w analizach, pozwala oszacować nie tylko liczbę czerwonych krwinek we krwi, ale także zakres ich rozmieszczenia, a także ich rozmiary. Od największych do najmniejszych i jak bardzo się od siebie różnią. Z reguły identyczne krwinki mają mniej więcej taką samą objętość. A czerwone krwinki nie są wyjątkiem. Jednak niektóre patologie zaburzają tę równowagę i może pojawić się między nimi rozbieżność, czasami dość znacząca. Za pomocą wskaźnika szerokości dystrybucji czerwonych krwinek lub RDW niektóre choroby można wykryć na najwcześniejszym etapie, gdy nie ma jeszcze innych objawów.

Czerwone krwinki to czerwone krwinki, które tworzą kręgosłup krwi. Zawierają hemoglobinę, która transportuje tlen w całym organizmie, utrzymuje równowagę kwasowo-zasadową krwi, usuwa dwutlenek węgla z komórek i spełnia inne ważne funkcje. Dlatego podczas analizy krwi szczególną uwagę zwraca się na erytrocyty - są one badane i porównywane za pomocą kilku różnych wskaźników. W szczególności szerokość dystrybucji erytrocytów jest mierzona za pomocą specjalnego urządzenia hematologicznego, które rejestruje impulsy przekazywane przez czerwone krwinki. Im silniejsze te impulsy, tym większe erytrocyty i odwrotnie. Wynik pomiaru podaje się w procentach lub w femtolitrach - fl.

Szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW). Dekodowanie wyniku (tabela)

Badanie szerokości rozmieszczenia erytrocytów jest obowiązkowym elementem klinicznego badania krwi. Wskaźnik ten jest niezbędny, aby poprawnie zinterpretować wyniki badania i móc w porę zdiagnozować anemię, jednocześnie różnicując je. Szerokość dystrybucji erytrocytów - RDW - jest koniecznie porównywana z ich średnią objętością - MCV, ponieważ często może mieścić się w ustalonej normie, podczas gdy same krwinki czerwone są zbyt duże lub odwrotnie, zbyt małe, co samo w sobie wskazuje na obecność patologii.

Krew jest pobierana z żyły u dorosłych i z palca u dzieci. W niektórych przypadkach stosuje się rozmaz hematologiczny, ale taka analiza często daje nieprawidłowe wyniki.

Norma szerokości dystrybucji erytrocytów u zwykłych ludzi i kobiet w ciąży:

Jeśli szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW) jest zwiększona, oznacza to?

Jeżeli szerokość rozmieszczenia erytrocytów przekracza 14,5%, oznacza to, że wielkość czerwonych krwinek jest znacząco różna. Może być kilka opcji. Przede wszystkim, jak już wspomniano, konieczne jest również oszacowanie wartości średniej objętości erytrocytów MCV, czyli wielkości średniej przestrzeni, jaką zajmuje każdy pojedynczy erytrocyt. Jeśli ten wskaźnik jest również przeszacowany, może to wskazywać na następujące patologie:

  • choroby wątroby - narząd ten odpowiada za usuwanie szkodliwych toksyn z organizmu, jednocześnie syntetyzuje ważne związki chemiczne i pełni różne inne funkcje,
  • niedokrwistość hemolityczna - stan patologiczny, w którym krwinki czerwone ulegają zniszczeniu znacznie wcześniej niż zwykle trwa ich życie,
  • niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego.

Jeśli wskaźnik RDW zostanie zwiększony, a wskaźnik MCV zostanie obniżony, przyczyny tego zjawiska mogą być następujące:

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza - z powodu niedoboru żelaza w organizmie nie jest wytwarzana wystarczająca ilość hemoglobiny,
  • talasemia to choroba krwi, w której zaburzona jest synteza pierwiastków niezbędnych do produkcji hemoglobiny. W tym przypadku erytrocyty ulegają fragmentacji (rozpadają się na mniejsze części), co prowadzi do zmniejszenia ich średniej wielkości, przy czym szerokość rozmieszczenia erytrocytów pozostaje duża.

Jeśli wskaźnik RDW wzrośnie, a MCV pozostanie w normalnym zakresie, może to wskazywać na niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12. Lub - o początkowym stadium niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Zwiększony poziom szerokości rozmieszczenia erytrocytów wskazuje na skrócenie życia erytrocytów, ich zniszczenie, uwolnienie do krwi nadmiaru bilirubiny i żelaza. To obciąża wątrobę i uniemożliwia jej wykonywanie podstawowych funkcji, a także prowadzi do powiększenia śledziony, która musi pracować w trybie awaryjnym, aby spożytkować pozostałości zniszczonych krwinek czerwonych. Często prowadzi to do uszkodzenia najbliższych mu narządów - jelit i żołądka. Pacjenci ze zwiększoną szerokością dystrybucji RBC często mają niezdrowy żółtawy odcień skóry z powodu problemów z wątrobą i śledzioną.

Jeśli szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW) jest zmniejszona, to znaczy?

Jeśli szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW) jest mniejsza niż 10,2%, oznacza to, że krwinki czerwone nie różnią się znacząco wielkością. Istnieją dwa główne powody tego zjawiska:

  • anemia makrocytowa to choroba krwi, w której występuje niedobór czerwonych krwinek. Są syntetyzowane, ale ich rozmiar jest zbyt duży,
  • niedokrwistość mikrocetarowa - choroba krwi, w której syntetyzowane są tylko nienormalnie małe czerwone krwinki.

W obu przypadkach czerwone krwinki są prawie tej samej wielkości, co prowadzi do niskiego RDW.

Inne powody, dla których norma szerokości dystrybucji erytrocytów maleje:

  • choroby onkologiczne,
  • mieloza lub chłoniak,
  • zniszczenie krwinek czerwonych lub ich uszkodzenie i uwolnienie hemoglobiny,
  • niedobór niektórych witamin w organizmie,
  • niedobór żelaza,
  • masywna utrata krwi.

Trzeba jednak powiedzieć, że taka sytuacja zdarza się dość rzadko iz reguły jest wynikiem błędu laboratoryjnego..

Objętość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW)

Synonimy: szerokość dystrybucji krwinek czerwonych, RDW-SD (odchylenie standardowe), RDW-CV (współczynnik zmienności), szerokość dystrybucji erytrocytów

Dostarczanie tlenu do wszystkich układów i narządów jest jednym z najważniejszych procesów zachodzących w organizmie człowieka. Po inhalacji powietrze kierowane jest do płuc, gdzie rozpoczyna się praca krwinek - erytrocytów. Transportują tlen do każdej komórki naszego ciała, a także biorą udział w procesie odwrotnym - przenoszą dwutlenek węgla do płuc. Wadliwe działanie erytrocytów często prowadzi do pojawienia się poważnych patologii.

Aby ocenić morfologię (wygląd) erytrocytów, stosuje się wskaźniki erytrocytów:

Za pomocą wskaźnika „Szerokość dystrybucji krwinek czerwonych według objętości” (RDW) określa się odchylenie objętości krwinek czerwonych od normy, a nie rzeczywistą wielkość poszczególnych krwinek. Innymi słowy, określa się różnicę między największymi i najmniejszymi erytrocytami..

Po co mierzyć RDW w badaniu krwi?

RDW jest zwykle oceniana w celu zdiagnozowania anemii różnego pochodzenia - stanów, w których czerwone krwinki nie mogą przenosić wystarczającej ilości tlenu w całym organizmie.

RDW służy również do diagnozowania talasemii, cukrzycy, chorób wątroby i raka.

Ponadto przyczynami wyznaczenia badania krwi ze wskaźnikami erytrocytów mogą być:

  • kontrola zdrowia przy niewystarczającym spożyciu żelaza i witamin
  • obecność objawów niedokrwistości (osłabienie, bladość skóry, zawroty głowy itp.)
  • znaczna utrata krwi
  • przewlekłe choroby wpływające na czerwone krwinki

W ostatnich latach wiele badań klinicznych wykazało, że zmiany poziomów RDW mogą być związane z wieloma chorobami sercowo-naczyniowymi (CVD). RDW odgrywa znaczącą rolę w ocenie ciężkości i progresji CVD. Jednak powiązania między rokowaniem w RDW i CVD pozostają niejasne..

Metody i jednostki obliczeniowe RDW

W zależności od wyposażenia laboratorium szerokość dystrybucji krwinek czerwonych można obliczyć jako współczynnik zmienności (RDW-CV) lub odchylenie standardowe (RDW-SD).

Należy rozumieć, że badając szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek, mierzy się nie rzeczywistą szerokość lub średnicę poszczególnych czerwonych krwinek, ale mierzy się szerokość krzywej rozkładu czerwonych krwinek (histogram), która jest wytwarzana przez analizator krwi..

RDW-CV pokazuje, jak bardzo objętość czerwonych krwinek różni się od średniej.

RDW-CV jest obliczane na podstawie szerokości krzywej dystrybucji, a także średniej wielkości klatki. Wzór obliczeniowy jest następujący:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD to odchylenie standardowe wielkości erytrocytów

Tak obliczony wskaźnik jest zwykle oznaczany jako procent (%).

RDW-CV jest bezpośrednio związane z MCV, więc nie zawsze może odzwierciedlać faktyczną zmianę wielkości czerwonych krwinek. Na przykład, jeśli większość czerwonych krwinek jest mała (jak w mikrocytozie), wówczas RDW-CV pozostanie w normalnym zakresie..

RDW-SD to bezpośredni pomiar szerokości histogramu rozkładu wielkości krwinek czerwonych w femtolitrach (fl, fL), który jest mierzony poprzez obliczenie szerokości histogramu na wysokości 20%.

Ponieważ RDW-SD pokazuje rzeczywistą różnicę między maksymalną i minimalną objętością czerwonych krwinek i jest niezależny od MCV, ten wskaźnik dokładniej odzwierciedla zmiany wielkości czerwonych krwinek..

Wartości odniesienia (normy) RDW

Wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od laboratorium, płci i wieku.

Dla osoby dorosłej normalny poziom RDW-CV wynosi około 11,8-15,6%, a RDW-SD 39-46 fl. Normalne poziomy RDW u dzieci są nieco wyższe niż u dorosłych i stopniowo maleją wraz z wiekiem.

Według Mayo Clinic normalne poziomy RDW-CV to:

MężczyźniKobiety
0-14 dni14,8-17,0%14,6-17,3%
15 dni - 4 tygodnie14,3-16,8%14,4-16,2%
5-7 tygodni13,8-16,1%13,6-15,8%
8 tygodni - 5 miesięcy.12,4-15,3%12,2-14,3%
6-23 miesiące12,9-15,6%12,7-15,1%
24-35 miesięcy12,5-14,9%12,4-14,9%
3-5 lat11,3-13,4%11,3-13,4%
6-17 lat11,4-13,5%11,4-13,5%
Dorośli ludzie11,8-14,5%12,2-16,1%

RDW należy rozpatrywać w połączeniu z innymi wynikami morfologii krwi, ponieważ normalne poziomy RDW nie wykluczają problemu.

Zwiększona RDW (anizocytoza)

We krwi zdrowej osoby przeważają erytrocyty o normalnej wielkości (7-8 mikronów), a także duże i małe erytrocyty. Jeśli stosunek wielkości erytrocytów znacznie się zmienia, a zatem poziom szerokości dystrybucji erytrocytów objętościowo (RDW) wzrasta, wówczas ten stan nazywa się „anizocytozą”.

Anizocytoza nie jest osobną chorobą, ale czynnikiem wskazującym na obecność patologii. Anizocytozę najczęściej wywołuje anemia, która w zależności od wielkości czerwonych krwinek dzieli się z kolei na makrocytową, normocytarną i mikrocytarną.

Objawy ze zwiększonym RDW (anizocytoza)

Jeśli czerwone krwinki we krwi mają nieregularny kształt i rozmiar, tlen nie może być transportowany przez organizm tak skutecznie, jak powinien. Dlatego wiele objawów anizocytozy jest wynikiem obniżonego poziomu tlenu w organizmie..

Główne objawy wzrostu RDW są takie same jak w przypadku anemii:

  • osłabienie, zmęczenie
  • zawroty głowy
  • bladość skóry
  • zdezorientowany (ciężki) oddech
  • ból w klatce piersiowej

RDW powyżej normy

Wzrost RDW jest najczęściej związany z niedoborem żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego.

Choroby wątroby, niektóre rodzaje anemii (hemolityczne, megaloblastyczne), choroba Alzheimera, patologie sercowo-naczyniowe i nowotwory złośliwe również prowadzą do wzrostu ZDW. Obserwuje się również znaczny wzrost wskaźników przewlekłego nadużywania alkoholu i zatruć ołowiem.

Należy pamiętać, że wartość RDW nie jest rozpatrywana osobno, ale tylko w połączeniu z innymi wskaźnikami badania krwi..

Wzrost RDW podczas ciąży

Najczęstszą przyczyną wzrostu RDW podczas ciąży jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, ponieważ zapotrzebowanie na żelazo wzrasta w czasie ciąży.

Zmiana wielkości czerwonych krwinek (zwiększona RDW) jest najwcześniejszą oznaką niedokrwistości z niedoboru żelaza. Według badań, szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW) jest wiarygodnym i użytecznym parametrem do wykrywania niedoboru żelaza podczas ciąży.

RDW poniżej normy

Spadek RDW oznacza, że ​​czerwone krwinki we krwi mają prawie taką samą wielkość. Ten stan nie jest związany z żadnymi zaburzeniami hematologicznymi i zwykle nie ma wartości diagnostycznej..

RDW OK

Normalny RDW nie oznacza, że ​​jest wolny od choroby. Oznacza to, że większość czerwonych krwinek ma ten sam rozmiar, ale mogą być równie małe lub równie duże..

Zwykle RDW jest rozpatrywane razem z MCV. Jeśli RDW jest normalne, a MCV jest niższe niż normalnie, przyczyną może być niedokrwistość spowodowana chorobą przewlekłą lub talasemią.

Wzrost RDW i spadek MCV może być spowodowany chemioterapią, lekami przeciwwirusowymi, niedokrwistością aplastyczną, rzadkim stanem, w którym szpik kostny nie wytwarza wystarczającej ilości krwinek, w tym czerwonych krwinek.

Dlaczego szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest zwiększona i leczenie

Odchylenie wskaźników od normy wskazuje na patologiczne procesy zachodzące w organizmie. Przeprowadzając analizę można wykazać, że szerokość rozkładu krwinek czerwonych jest zwiększona. Co to mówi?

Składniki krwi to:

  • osocze (50-60%);
  • erytrocyty, płytki krwi, leukocyty (40-50%).

Czerwone ciała

Czerwone krwinki to krwinki, które nadają jej charakterystyczny kolor. U zdrowych ludzi mają taką samą objętość i kształt. Czerwone ciała wykonują następujące zadania:

  • zapewnienie normalnego środowiska kwasowo-zasadowego;
  • nasycenie tlenem;
  • wsparcie izotoniczne;
  • usuwanie dwutlenku węgla z tkanek.

Prawidłowe funkcjonowanie krwinek czerwonych zależy od ich objętości we krwi.

Naruszenie poziomu erytrocytów jest spowodowane rozwojem jakiejkolwiek patologii w ciele.

Głównym składnikiem czerwonych krwinek jest hemoglobina..

Badanie krwi

W laboratoryjnym badaniu krwi najpierw ustala się liczbę leukocytów i poziom hemoglobiny:

  • przy zwiększonej liczbie leukocytów może wystąpić zablokowanie małych naczyń;
  • przy niewystarczającej objętości krwinek czerwonych obserwuje się niedobór tlenu.

Ważnym wskaźnikiem badań krwi jest szerokość rozmieszczenia erytrocytów. U osób zdrowych jest to procentowo od 11,5 do 14,5. Wraz ze wzrostem tego poziomu erytrocyty na całym świecie różnią się między sobą rozmiarem. Podwyższone parametry czerwonych krwinek zmniejszają ich aktywność, co samo w sobie negatywnie wpływa na całkowitą liczbę czerwonych krwinek.

Przy wystarczająco dużym zniszczeniu krwinek czerwonych we krwi gromadzi się duża ilość żelaza, żółtego barwnika bilirubiny, która dostaje się do wątroby w celu dalszego przetwarzania. Pod wpływem takiego obciążenia nie może w pełni sobie z tym poradzić, co negatywnie wpływa na samopoczucie osoby, jej zdrowie. Również wraz ze wzrostem rozprzestrzeniania się krwinek czerwonych następuje negatywny wpływ na funkcjonowanie śledziony. Zwiększa parametry dzięki temu, że oczyszcza organizm z „zepsutych” erytrocytów i uwalnia nowe komórki do krwi.

Taka aktywność śledziony może niekorzystnie wpływać na sąsiednie narządy. Kiedy się zwiększa, pojawia się nacisk na jelita, żołądek, płuca.

Po stwierdzeniu wzrostu szerokości rozmieszczenia krwinek czerwonych eksperci oceniają przede wszystkim patologię zwaną „niedokrwistością z niedoboru żelaza”. Ta choroba jest najczęstsza. Poziom szerokości jest różnie zwiększany na różnych etapach. Na początkowym etapie przebiegu patologicznego współczynnik gęstości może odpowiadać normie, a zawartość hemoglobiny jest zmniejszona.

Wraz z rozwojem choroby zwiększa się szerokość rozmieszczenia ciał, to znaczy niektóre erytrocyty stają się większe pod względem parametrów. Przeciwnie, indeks hemoglobiny w komórkach spada, czasami nawet do poziomu krytycznego. Leczenie tego typu patologii wiąże się z normalizacją jej poziomu. Zasadniczo terapia obejmuje stosowanie leków zawierających dużą ilość żelaza.

Wzrost RDW u dorosłych, dzieci, w czasie ciąży może wystąpić, gdy rozwija się anemia, organizmowi brakuje witamin, występują patologie wątroby.

Jeśli nastąpi wzrost szerokości dystrybucji komórek, często obserwuje się heterogenność czerwonych krwinek. We krwi znajdują się małe ciała, które różnią się znacznie wielkością. Czynnikami tego patologicznego przebiegu mogą być również różne przewlekłe choroby wątroby, niedobór witaminy B12, wszelkie nowotwory, guzy nowotworowe itp..

Próbkę krwi osoby dorosłej pobiera się z żyły rano na czczo. U dziecka analiza jest zwykle pobierana z palca..

Objawy

Kiedy względna szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek wzrasta, mogą pojawić się różne objawy..

Na przykład obserwuje się zażółcenie skóry, ponieważ w tym przypadku ma to poważny wpływ na pracę wątroby i śledziony, wzrost temperatury. Podobnie jak w przypadku wielu innych chorób, zwiększa się pocenie pacjenta, osoba staje się senna, szybko zmęczona, słaba. Ze względu na wpływ na układ nerwowy pacjent doświadcza częstych wahań nastroju: podniecenie zostaje nagle zastąpione wyrzeczonym zachowaniem. W każdej sytuacji nie da się dokładnie opisać objawów, ponieważ zmiany w krwinkach czerwonych wpływają na wiele narządów ludzkich.

Wynika z tego, że zmiana szerokości rozmieszczenia ciał staje się niekiedy przyczyną patologii o różnym charakterze i nasileniu rozwoju, ponieważ organizm jest dość złożonym układem z linią połączonych ze sobą narządów. Niewłaściwe działanie któregokolwiek z nich może wywołać wadliwe działanie całego organizmu..

Ocena TOP 7 najlepszych maści na żylaki: leczenie, zalety i wady, recenzje, cena

Terapia żywieniowa chorób sercowo-naczyniowych