Badanie krwi na obecność fosfatazy alkalicznej

Biochemiczne badanie krwi (BAC) lub jak to się nazywa „biochemia” pozwala na ocenę jakości funkcjonowania narządów wewnętrznych, uzyskanie niezbędnych informacji o metabolizmie i zapotrzebowaniu organizmu na mikroelementy. Podczas badania danych laboratoryjnych szczególną uwagę zwraca się na metabolizm fosforu i wapnia, ponieważ brak jego składników może prowadzić do poważnych chorób zarówno w dzieciństwie, jak iw wieku dorosłym..

Pierwszą rzeczą, na którą zwraca uwagę specjalista interpretujący wyniki analizy, jest fosfataza alkaliczna (ALP), enzym z klasy hydrolaz (katalizatory rozszczepiania wiązań chemicznych w cząsteczkach z udziałem wody). Wykorzystując uzyskane wartości ALP w biochemicznym badaniu krwi, lekarz prowadzący może dość łatwo wykryć szeroki zakres zmian i zalecić pacjentowi dalsze, bardziej szczegółowe badanie.

Rola fosfatazy alkalicznej w procesach metabolicznych

Fosfataza alkaliczna jest enzymem z grupy hydrolaz, która jest z nich najpowszechniejsza. Większość procesów biochemicznych w strukturach komórkowych nie przebiega bez jego udziału. ALP występuje w różnym stopniu we wszystkich tkankach ciała. Nie jest to substancja jednorodna (jednorodna), ale składa się z grupy biologicznie aktywnych składników podobnego gatunku. Ale każdy z nich charakteryzuje się selektywnym działaniem na różne typy komórek..

ALP ma 11 izoform (podgatunków), jednak pod względem znaczenia dla prawidłowego funkcjonowania organizmu wiodące są jelitowe, niespecyficzne (zlokalizowane w tkankach kostnych, nerkowych i wątrobowych) oraz łożysko. Ten ostatni rodzaj izoenzymu jest aktywnie zwiększany podczas ciąży, co jest spowodowane tworzeniem się i rozwojem łożyska. Głównym zadaniem fosfatazy alkalicznej jest zapewnienie metabolizmu fosforu i wapnia, czyli udział w transferze fosforu do tkanek, przy zachowaniu odpowiedniego poziomu wapnia.

Wtórnym zadaniem tego katalizatora jest regulacja czynności wydzielniczej wątroby i tworzenie warunków do tworzenia tkanki kostnej. Żółć wytwarzana przez komórki wątroby (hepatocyty) zawiera białka, nukleotydy, alkaloidy i fosfolipidy - związki organiczne, które zawierają cząsteczki fosfatazy w swoim wzorze biochemicznym. Ponieważ tkanki nie zdążyły się ich pozbyć na czas, trafiają do żółci.

ALP rozkłada te związki, wydobywając fosfatazę z ich cząsteczek, przynosząc jednocześnie podwójne korzyści - wykorzystuje je i neutralizuje. Następnym najczęściej występującym w organizmie podgatunkiem jest podgatunek fosfatazy alkalicznej kości, która jest odpowiedzialna za tworzenie kości i tkanki chrzęstnej. Izozymy tego typu znajdują się głównie w komórkach osteoblastów, a fosfataza służy jako niezastąpiony katalizator strukturyzujący cząsteczki wapnia.

Wskaźniki normy

Stawka fosfatazy alkalicznej we krwi różni się w zależności od wieku i płci i jest dość szeroka. Jego granice mogą wynosić od 30 do 500 IU / l. Na przykład we krwi kobiet, które są w trakcie noszenia dziecka i dorastających dzieci, odnotowuje się wzrost wartości. Co więcej, takie zjawisko nie jest uważane za odchylenie, a wiąże się z zaburzeniami w organizmie - dojrzewaniem pokwitania, tworzeniem się struktur kostnych czy rozwojem łożyska.

Określone wartości są okresowo przekształcane, ale ich zakres pozostaje mniej więcej w tym samym przedziale. Dlatego przy określaniu normy fosfatazy alkalicznej w badaniu krwi personel medyczny zajmujący się interpretacją materiałów badawczych posługuje się uśrednionymi wskaźnikami.

Przyczyny zmian aktywności fosfatazy alkalicznej

Badanie krwi na obecność fosfatazy alkalicznej przeprowadza się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Ponadto u dzieci aktywność tego katalizatora jest około 1,5 razy większa. Wynika to z intensywnego wzrostu i rozwoju dziecka już od pierwszych dni życia. Dlatego wskaźnik ALP może osiągnąć tak wysokie wartości, jak 800-1000 IU / L, co również będzie uważane za normalne, pod warunkiem, że dekodowanie innych parametrów krwi nie wzbudzi podejrzeń o obecność patologii.

Taki wzrost aktywności enzymatycznej wynika z obecności dwóch podgatunków jednocześnie - kości i wątroby, które biorą udział w tworzeniu hepatocytów i osteoblastów - komórek wątroby i kości. U dorosłych, gdy układ kostny kończy swój wzrost, aktywność fosfatazy zasadowej we krwi wzrasta głównie z powodu działania izoenzymu (enzymu) wątroby. Zmiana aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy krwi następuje w przypadku upośledzenia metabolizmu fosforu i wapnia, co służy jako swego rodzaju marker w określaniu częstej u osób starszych choroby kości - osteoporozy.

Biochemia przesiewowa pozwala wykryć tę i inne choroby struktur kostnych na początkowych etapach. Aktywność ALP wyraźnie wzrasta u kobiet w ciąży do III trymestru i przed porodem, a także u wcześniaków, ponieważ dziecko musi intensywnie doganiać rówieśników, którzy osiągnęli wystarczający rozwój w łonie matki. Takie przekroczenie normalnych parametrów uważa się za fizjologiczne i odpowiadające opisanym stanom..

Odwrotnie, zmniejszenie aktywności fosfatazy zasadowej u kobiet w pozycji wskazuje na niedostateczny rozwój łożyska, co jest sygnałem dla położnika-ginekologa do przepisania niezbędnej terapii. Wraz z rozwojem procesów nowotworowych w narządach żeńskiego układu rozrodczego (guzy szyjki macicy) frakcja łożyskowa staje się wysoka, co przejawi się w LHC jako podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej.

Kiedy potrzebne są badania?

Diagnostyka zmian poziomu fosfatazy we krwi - jej spadek lub wzrost przeprowadza się zgodnie z określonymi wskazaniami. Obejmują one nie tylko rutynowe badanie, które umożliwia identyfikację naruszeń funkcjonowania jednego lub drugiego narządu. Stężenie fosfatazy sprawdzane jest w ramach przygotowań do zabiegu, a także w celu oceny czynnościowej wątroby za pomocą testów wątrobowych.

Ponadto określa się poziom tego enzymu w celu identyfikacji stanów patologicznych, którym towarzyszą:

  • bezprzyczynowe zmęczenie;
  • zmniejszenie lub utrata apetytu;
  • nudności i wymioty o nieznanej etiologii;
  • ból w prawym podżebrzu itp..

Zmiana poziomu fosfatazy zasadowej we krwi może wskazywać na różne rozległe uszkodzenia tkanki kostnej lub poszczególnych obszarów kości. Wzrost tego enzymu prawie zawsze oznacza, że ​​rozwijają się patologie w układzie kostnym, żółciowym lub wątrobie. W celu zróżnicowania i wyjaśnienia uzyskanych materiałów przypisuje się dodatkowe badania. Jeśli równolegle ze wzrostem fosfatazy alkalicznej obserwuje się wzrost stężenia fosforu i wapnia, to ten sto procent wskazuje na obecność uszkodzenia tkanki kostnej, na przykład złamań.

Podnieść do właściwego poziomu

Główne przyczyny wzrostu stężenia fosfatazy alkalicznej we krwi można podsumować w 4 grupach, które mają stosunkowo podobne pochodzenie. Należą do nich choroby wątroby, struktur kostnych, czynniki innego pochodzenia oraz stany o charakterze niepatologicznym..

Choroby wątroby i przewodu pokarmowego

Grupa obejmuje zaburzenia lub zmiany w funkcjonowaniu układu wątrobowo-żółciowego i innych narządów przewodu pokarmowego, spowodowane różnymi czynnikami, takimi jak:

  • żółtaczka obturacyjna, która doprowadziła do niedrożności dróg żółciowych, zrostów pooperacyjnych lub kamieni blokujących światło przewodów;
  • procesy nowotworowe żołądka, trzustki lub wątroby z tworzeniem ognisk przerzutowych;
  • zapalenie wątroby wszystkich typów i marskość wątroby;
  • obturacyjne zapalenie trzustki, cholestaza;
  • Mononukleoza zakaźna;
  • tłusta wątroba.

Choroby, którym towarzyszy uszkodzenie tkanki kostnej

Lista zawiera:

  • osteomalacja - zmiękczenie kości spowodowane niedoborem wapnia;
  • rak kości, przerzuty do kości, szpiczak mnogi;
  • akromegalia - patologia przedniego płata przysadki, objawiająca się zwiększoną produkcją hormonu wzrostu - somatotropiny;
  • Choroba Pageta - naruszenie struktury kości z ich patologicznym wzrostem;
  • złamania, krzywica - nieprawidłowy rozwój kości u dzieci na skutek niedoboru witaminy D..

Po złamaniu kości następuje znaczny wzrost poziomu izoenzymu we krwi. Wynika to z aktywnego gojenia się fragmentów kości i gojenia się ran. Za takie procesy odpowiada metabolizm, dlatego wiele wskaźników jego składników zostanie zwiększonych. Takie zmiany są uważane za normalne. Ekstremalnie wysokie wartości ALP z dużym prawdopodobieństwem wskazują na rozwój procesów onkologicznych układu kostnego..

Przyczyny innego pochodzenia

Wyraźny skok ALP może być spowodowany zawałem mięśnia sercowego, nadczynnością nadnerczy, chorobami jelit, takimi jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i możliwym niebezpiecznym następstwem - perforacją (perforacją). Wzrost tego izoenzymu występuje również w nadczynności przytarczyc - zaburzeniu hormonalnym polegającym na wypłukiwaniu wapnia ze struktur kostnych.

Warunki, które nie są patologiczne

Do tej grupy zalicza się stany spowodowane szeregiem czynników niepatogennych. Należą do nich okres dojrzewania, ciąża i młodość organizmu (zdrowe kobiety poniżej 20 lat i mężczyźni poniżej 30 lat). Podobne warunki występują również podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, leków przeciwbakteryjnych i innych leków z listy zawierającej ponad 250 pozycji.

Należy bez wątpienia zauważyć, że wzrost fosfatazy alkalicznej nie jest bezwzględną oznaką dysfunkcji konkretnego narządu. W niektórych przypadkach można go przekroczyć nawet u osób całkowicie zdrowych, na przykład po obfitym posiłku lub nadmiernym wysiłku fizycznym. W takich przypadkach, po wykryciu wysokich poziomów ALP w celu potwierdzenia lub ustalenia obecności choroby, konieczne będzie przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki i zbadanie otrzymanych materiałów w kompleksie.

Niski poziom

W analizie biochemii krwi należy zwracać nie mniejszą uwagę na niską fosfatazę zasadową niż na wzrost jej wartości, ponieważ jej spadek może być oznaką tych samych niebezpiecznych chorób. Istnieje wiele przyczyn prowadzących do stanów w organizmie, w których poziom fosfatazy zasadowej jest obniżony. Jedną z opcji może być niezrównoważone lub niewystarczające odżywianie, co prowadzi do spowolnienia metabolizmu..

Komórki i narządy nie mają zdolności do utrzymania normalnego stanu i normalnego funkcjonowania. W efekcie w tkankach zachodzą nieodwracalne zmiany związane ze zmianą ich struktury funkcjonalnej. Takie patologie są trudne do leczenia i wymagają długotrwałego działania terapeutycznego..

Jeśli pacjent nie narzeka na niedostateczną jakość diety, wówczas niska fosfataza wskazuje na obecność poważnych patologii, takich jak:

  • ciężka niedokrwistość;
  • nadmiar witaminy D;
  • zmniejszona zawartość białka;
  • dysfunkcja tarczycy;
  • niedobór witamin - niedobór magnezu, cynku, witamin B i C;
  • hipofosfatoza (brak fosforu) - wrodzona choroba, która prowadzi do zmiękczenia tkanki kostnej;
  • podczas noszenia dziecka spadek ALP jest przejawem niewydolności łożyska.

Oprócz tych czynników niski poziom tego enzymu można zaobserwować przy przyjmowaniu leków zawierających pobyty lub sulfonamidy, a także po częstych lub wolumetrycznych transfuzjach krwi. Dlatego dawcom, którzy na bieżąco oddają krew, przepisuje się okresowo cykl witamin i suplementów diety - biologicznie aktywne dodatki.

Wraz z nadejściem menopauzy prawie wszystkie kobiety doświadczają fizjologicznego spowolnienia wszystkich procesów. Metabolizm również nie jest wyjątkiem od reguły, w związku z czym następuje spadek poziomu wszystkich enzymów, w tym fosfatazy alkalicznej. Takie zmiany nie są uważane za patologiczne, ale są uważane za normę..

Fosfataza alkaliczna, ALP

Fosfataza alkaliczna (ALP) jest jednym z najczęściej występujących enzymów wpływających na metabolizm i transport lipidów oraz proces odkładania się wapnia w kościach. ALP w organizmie znajduje się w wątrobie, łożysku, nerkach, kościach, błonie śluzowej jelit - jej frakcje kostne i wątrobowe można zawsze prześledzić za pomocą laboratoryjnej analizy surowicy krwi.

Takie badanie jest niezbędne do diagnostyki chorób aparatu kostnego i wątroby na wczesnym etapie, a także do oceny skuteczności leczenia farmakologicznego pacjentów z krzywicą..

Fosfataza alkaliczna: wskazania do zaliczenia analizy

Zaleca się wykonanie biochemicznego badania krwi na poziom fosfatazy zasadowej w przypadku wystąpienia takich patologicznych objawów jak:

  • ból w górnej części brzucha promieniujący pod żebrami;
  • intensywne swędzenie;
  • choroby dróg żółciowych;
  • silny ból stawów i kości, częste złamania;
  • pierwsze oznaki krzywicy u dzieci i dorosłych.

Wzrost poziomu fosfatazy zasadowej we krwi obserwuje się przy zablokowaniu dróg żółciowych i innych chorobach pęcherzyka żółciowego, a także z cholestazą, mononukleozą zakaźną, zapaleniem wątroby i marskością wątroby, osteomalacją, nadczynnością przytarczyc i przerzutami nowotworowymi, które objawiają się w kościach.

Wysoka aktywność tego enzymu nie stanowi odstępstwa od normy w przypadku złamań u pacjenta na etapie gojenia, u kobiet w ciąży oraz u dzieci w okresie aktywnego dojrzewania.

Spadek wartości ALP we krwi obserwuje się u pacjentów z niedoborem magnezu i białka, a także z hipofosfatemią.

ALP: badanie krwi i zalecenia dotyczące przygotowania do badania

Pobieranie krwi do tej analizy odbywa się rano na czczo, biomateriał pobierany jest z żyły. W przeddzień zabiegu należy w miarę możliwości unikać smażonych i tłustych potraw, stresu emocjonalnego i fizycznego, picia alkoholu i palenia papierosów. Przed wizytą w klinice warto wypić 1-2 szklanki wody niegazowanej - wpłynie to pozytywnie na lepkość krwi i ilość w niej skrzepów.

Jeżeli regularnie przyjmujesz leki, powinieneś poinformować o tym pracownika naszej przychodni bezpośrednio przed oddaniem krwi. Leki takie jak klofebat, metylodop, chlorpropamid, witamina D, doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciw gruźlicy i tabletki nasenne mogą znacząco wpływać na poziom enzymów i dokładność testów laboratoryjnych.

W naszej klinice usługi określania poziomu enzymu ALP są dostępne zarówno w ramach regularnego biochemicznego badania krwi, jak i w panelach przesiewowych i rozszerzonych badań. Wszystkie szczegóły procedury i jej dokładny koszt możesz wyjaśnić od naszych pracowników online lub dzwoniąc pod numer telefonu podany na stronie.

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ KRWI

W większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, jest to szczególnie ważne w przypadku prowadzenia dynamicznego monitorowania określonego wskaźnika. Spożycie pokarmu może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i na właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po spożyciu tłustego posiłku). W razie potrzeby możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinnym poście. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek niegazowanej wody na krótko przed pobraniem krwi, pomoże to zebrać wymaganą do badania objętość krwi, obniżyć lepkość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, palenie na 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.

Co to jest fosfataza zasadowa i co wskazuje na jej poziom?

Data publikacji artykułu: 06.07.2018

Data aktualizacji artykułu: 19.12.2019

Fosfataza alkaliczna (alkaliczna fosfataza) jest jednym ze wskaźników znajdujących się na liście parametrów biochemicznego badania krwi (biochemia).

W tym artykule ustalimy, jakie wartości tego wskaźnika są uważane za normalne, jak prawidłowo przygotować się do testu, rozważymy główne przyczyny zwiększania lub zmniejszania aktywności fosfatazy alkalicznej..

Za co odpowiada w organizmie?

Fosfataza alkaliczna (w skrócie AP lub PS) to enzym przyspieszający reakcje chemiczne. Odgrywa kluczową rolę w transporcie fosforu przez błonę komórkową. Jest jednym z głównych regulatorów odpowiedzialnych za wymianę fosforu i wapnia. ALP występuje we wszystkich tkankach organizmu ludzkiego w różnych stężeniach. Jego maksymalna zawartość znajduje się w wątrobie, drogach żółciowych, tkance kostnej, nerkach, jelitach.

Szczyt aktywności tej substancji występuje, gdy dostanie się ona w warunki o podwyższonej zawartości alkaliów. We krwi osoby zdrowej izoenzym ten występuje w minimalnych ilościach i nie wykazuje swojej aktywności. Jeśli dochodzi do zablokowania dróg żółciowych, zakłócenia normalnego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego lub wątroby, wówczas w organizmie gromadzi się alkaliczna fosfataza, dostając się do krwioobiegu.

Na poziomie fosfatazy alkalicznej można zdiagnozować wiele patologii, które zakłócają funkcjonowanie wątroby i układu żółciowego. A także aktywność enzymu jest przeceniana z naruszeniem metabolizmu fosforu i wapnia, co prowadzi do zniszczenia i deformacji kości, spowalniając procesy regeneracji układu kostnego.

Wartości normalne

Ogólnie przyjęty współczynnik ALP oparty na tradycyjnych metodach badawczych może różnić się od wartości uzyskiwanych w niektórych laboratoriach.

Wynika to z faktu, że aktywność enzymu określa się niekonwencjonalnymi metodami laboratoryjnymi, a inkubację biomateriału przeprowadza się w różnych temperaturach..

Dlatego przy określaniu normalnych wartości dla fosfatazy alkalicznej najlepiej jest skupić się na wartościach referencyjnych danego laboratorium wskazanych w karcie wyników badań. Ogólnie przyjętą jednostką miary ALP jest międzynarodowa jednostka aktywności (ME lub U) na litr (l).

U dorosłych mężczyzn i kobiet

Ogólny współczynnik ALP osoby dorosłej w wieku do 50 lat jest uwzględniony we „wtyczce” wskaźników od 20 do 130 ME / l.

Jednak biorąc pod uwagę normę enzymatyczną, biorąc pod uwagę kategorie wiekowe i płeć, dolna granica zakresu wzrasta. Średnio poziom ALP u mężczyzn jest o 10-30 jednostek wyższy.

W tabeli przedstawiono wartości odzwierciedlające normalny poziom ALP w zależności od wieku i płci:

Wiek, liczba latWskaźnik fosfatazy alkalicznej, U / l
MężczyźniKobiety
20 do 30100-11080-90
31 do 45110-12090-100
46 do 54120-130105-115
55 do 70135-145125-135
Po 71180-190155-165

U dzieci

Aktywność ALP u dzieci będzie znacznie wyższa niż u dorosłych i jest to normalne. Dziecko jest w ciągłym procesie wzrostu, wszystkie narządy i układy rozwijają się przez całe dzieciństwo, aż do końca okresu dojrzewania.

W tym czasie następuje całkowita formacja układu kostnego, tworzenie poziomów hormonalnych, dojrzewanie.

Współczynnik fosfatazy alkalicznej od okresu noworodkowego do dorosłości:

  • W pierwszych tygodniach po urodzeniu poziom enzymu u niemowląt może dochodzić nawet do 400 U / L, u wcześniaków wartość ta jest znacznie wyższa - do 1000 U / L. Wynika to z intensywniejszego rozwoju tkanek organicznych i kostnych..
  • W wieku od roku do 3 lat wartość ALP może wynosić od 350 do 600 U / l.
  • Od 3 do 9 lat - od 400 do 700 U / l.
  • Od 10 do 18 lat ALP wynosi od 155 do 500 U / l. W okresie dojrzewania jego stężenie może osiągać najwyższe wartości i wynosić 800 - 900 U / l. Wynika to z faktu, że organizm nastolatka przechodzi poważne zmiany związane ze zwiększoną produkcją własnych hormonów, które regulują wszystkie procesy metaboliczne..

Podczas ciąży

W czasie ciąży poziom ALP będzie wyższy niż normalnie. Wynika to z faktu, że w ciele kobiety, począwszy od drugiego tygodnia po poczęciu, aktywnie rozwija się łożysko, które zawiera dużą ilość tego enzymu..

Szybki wzrost wartości ALP łożyska obserwuje się w III trymestrze, na krótko przed urodzeniem dziecka, kiedy łożysko osiąga szczyt dojrzałości.

W tej chwili zawartość fosfatazy alkalicznej jest dwukrotnie większa niż maksymalny poziom wskaźników zdrowej kobiety niebędącej w ciąży..

Tabela norm łożyskowych ALP według trymestrów ciąży:

Okres ciążyPierwszy trymestrDrugi trymestrTrzeci trymestr
Norm SCF, U / l20-9040-13060-240

Znaczne przekroczenie wskazanych norm wskazuje na niekorzystny przebieg ciąży - rozwój ciężkiej postaci gestozy.

Niska zawartość ALP w organizmie kobiety spodziewającej się dziecka może oznaczać rozwój niewydolności łożyska i powinna być powodem do sprawdzenia stopnia dojrzałości łożyska. Dane dotyczące poziomu ALP ciężarnej mają dużą wartość diagnostyczną..

Prawidłowa interpretacja wyników biochemicznego badania krwi pozwala zidentyfikować poważne powikłania i podjąć działania naprawcze w odpowiednim czasie.

Przygotowanie do analizy i jej przeprowadzenie

Test fosforanów alkalicznych wykonuje się pobierając krew żylną pacjenta. Do określenia stężenia enzymu w otrzymanym materiale biologicznym stosuje się metodę chemiczną zwaną kolorymetrią oraz zestaw odczynników..

Aby uzyskać wiarygodny wynik, przed oddaniem krwi należy przestrzegać prostych zaleceń:

  1. Lepiej jest oddawać krew wcześnie rano na pusty żołądek. Okres postu powinien wynosić co najmniej 8-10 godzin i nie więcej niż 14, przy czym dozwolone jest picie wody bez gazu.
  2. Dzień przed oddaniem krwi należy zrezygnować z aktywności fizycznej, intensywnego treningu.
  3. Unikaj picia alkoholu na dwa do trzech dni przed badaniem.
  4. Stan emocjonalny powinien być spokojny, w miarę możliwości ograniczać wpływ czynników wywołujących reakcję stresową.
  5. Jeśli palisz, nie pal przed oddaniem krwi. Przerwa powinna trwać co najmniej pół godziny.
  6. Poinformuj swojego lekarza o lekach, których użyłeś kilka dni przed badaniem.

W wynikach biochemicznego badania krwi ALP jest oznaczane ogólnym skrótem ALP. Dodatkowa litera po tym oznaczeniu wskaże miejsce, w którym powstała ta frakcja enzymu. Na przykład ALPI - w jelicie, ALPL - w tkankach wątroby, kości, nerek lub inaczej nazywany jest niespecyficznym ALP, ALPP - w łożysku.

Podczas wykrywania odchyleń poziomu ALP od normy dodatkowo analizowane są następujące wskaźniki w celu wyjaśnienia przyczyn:

  • enzymy ALT i AST;
  • bilirubina;
  • równowaga wapnia i fosforu;
  • GGTP lub GGT.

Cena analizy (w 2018 r.) Za określenie poziomu ALP w Moskwie, z wyłączeniem kosztów procedury pobierania krwi, wynosi średnio 250-270 rubli.

Co powoduje wzrost?

Wysoka zawartość enzymów nie zawsze jest oznaką jakiejkolwiek patologii, może też być konsekwencją naturalnych przyczyn fizjologicznych lub reakcji organizmu na określone leki.

Na przykład rośnie z powodu:

  • wzrost kości z powodów związanych z wiekiem;
  • tworzenie nowej tkanki kostnej po urazie;
  • dojrzewanie, „regulacja” hormonalna;
  • związane z wiekiem procesy degeneracyjno-dystroficzne w strukturze kości;
  • wzmocniony trening sportowy;
  • niedobór witamin w wyniku niewłaściwego odżywiania, diety;
  • uzależnienie od alkoholu i nikotyny;
  • nadwaga, nadmiar tkanki tłuszczowej;
  • niska aktywność fizyczna;
  • za dużo witaminy C.
  • przyjmowanie leków zawierających kwas acetylosalicylowy, paracetamol, a także leki należące do kategorii antybiotyków;
  • ochrona przed ciążą poprzez przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • przyjmowanie leków, które mają negatywny toksyczny wpływ na tkankę wątroby (sulfonamidy, metotreksat, tetracyklina).

Wzrost poziomu ALP u kobiet niekoniecznie oznacza obecność chorób narządów wewnętrznych. Istnieją dwa główne fizjologiczne przyczyny, które nie są związane z żadną patologią - są to ciąża i laktacja..

Jednak wartości enzymów powyżej normy często sygnalizują obecność poważnych chorób. W ciężkich postaciach patologii poziom alkalicznej fosfatazy może dochodzić do 2000 U / l.

Choroby wywołujące gwałtowny wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej tworzą trzy grupy warunkowe.

Patologie wątroby i dróg żółciowych

Enzym ten jest uważany za marker zastoju żółci, który obserwuje się przy następujących dolegliwościach:

  • cholestaza;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • marskość wątroby (jej wariant żółciowy);
  • Mononukleoza zakaźna;
  • zapalenie wątroby różnego pochodzenia (wirusowe, lecznicze, toksyczne);
  • choroby onkologiczne wątroby i dróg żółciowych;
  • tworzenie się kamieni blokujących odpływ żółci;
  • żółtaczka mechaniczna, cholestatyczna (na tle długotrwałego przyjmowania żeńskich hormonów płciowych).

Uszkodzenie kości

Enzym jest aktywnie wytwarzany w osteoblastach - nowych komórkach kościotwórczych, które powstają, gdy stare ulegają zniszczeniu. Im wyższa ich aktywność, tym wyraźniejsze będzie stężenie fosfatazy alkalicznej..

Wśród chorób niszczących tkankę kostną są:

  • Choroba Pageta (zapalenie szkieletu);
  • osteomalacja (odchylenie w procesie mineralizacji, prowadzące do nienaturalnej elastyczności, kruchości i miękkości kości);
  • kostniakomięsak (złośliwe uszkodzenie komórek kościotwórczych).

Inne choroby

Duża liczba chorób dotykających różne układy organizmu powoduje wzrost fosfatazy alkalicznej:

  • patologie układu sercowo-naczyniowego - przewlekła niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, uszkodzenie tkanek mięśnia sercowego;
  • zaburzenia hormonalne - nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza), patologia nadnerczy (nadczynność), nadczynność przytarczyc (zespół Burneta), rozlane wole toksyczne (choroba Basedowa);
  • wrodzona choroba układu moczowego (osteonefropatia lub krzywica „nerkowa”);
  • krzywica u dzieci w pierwszym roku życia spowodowana brakiem witaminy D;
  • gruźlica prosówkowa;
  • patologia przewodu pokarmowego - powstanie przebicia w ścianie żołądka, rak przewodu pokarmowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC), proces zapalny błony śluzowej jelita (choroba Leśniowskiego-Crohna);
  • złośliwe zmiany krwi (białaczka), tkanki limfatycznej (chłoniak);
  • zapalenie wewnętrznych narządów płciowych, rak jajników, endometrium, szyjka macicy;
  • uszkodzenie komórek szpiku kostnego (szpiczak mnogi) i inne.

Co powoduje obniżenie wersji?

Spadek poziomu ALP we krwi może wskazywać, że w organizmie występują choroby wymagające leczenia:

  • niedobór hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy), w wyniku czego rozwija się obrzęk śluzowy (obrzęk śluzowy), upośledzenie umysłowe i fizyczne (kretynizm);
  • ciężka niedokrwistość;
  • enzymopatia jelitowa (celiakia, celiakia);
  • wrodzone wady rozwojowe szkieletu (achondroplazja, hipofosfatazja).

Ponadto ALP może być poniżej normy w wyniku:

  • niedobór witamin - grupy C i B (B6, B9, B12);
  • brak pierwiastków - cynku i magnezu;
  • nadmiar witaminy D;
  • ciężka dystrofia na tle niedoboru białka (kwashiorkor);
  • transfuzja krwi dawcy, pomostowanie tętnic wieńcowych;
  • niewydolność łożyska podczas ciąży;
  • klimakterium;
  • przyjmowanie hormonów zawierających estrogen.

Wśród przyczyn sercowo-naczyniowych obniżenia poziomu fosfatazy często występuje przewlekła niewydolność serca, prowadząca do powiększenia komór serca i ich patologicznej ekspansji..

Wysoki poziom cholesterolu, tachykardia i choroby naczyń krwionośnych są często diagnozowane wraz z niskim poziomem fosfatazy zasadowej..

Wniosek: jeśli poziom fosfatazy alkalicznej przekracza 150 U / l, należy zwrócić uwagę na własne zdrowie, zwłaszcza jeśli masz już przewlekłe choroby wątroby i dróg żółciowych.

Następujące objawy mogą wskazywać na naruszenie procesów metabolicznych: nudności, uczucie zmęczenia, szybkie zmęczenie, słaby apetyt, ból stawów, nieprzyjemne bóle w okolicy pod prawym podżebrzem. Jeśli wykluczone są patologie, warto powtórzyć analizę tydzień po pierwszym badaniu i postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami dotyczącymi przygotowania do procedury testowej.

Całkowita alkaliczna fosfataza

Fosfataza alkaliczna to grupa enzymów występująca w prawie wszystkich tkankach organizmu, z dominującą lokalizacją w wątrobie, kościach i łożysku. Fosfatazy w komórkach biorą udział w odszczepianiu reszt kwasu fosforowego od jego związków organicznych. Aktywność całkowitej alkalicznej fosfatazy wzrasta w wielu chorobach, czemu towarzyszy uszkodzenie tkanki wątroby, kości, nerek i innych narządów.

ALK PHOS, ALP, ALKP, fosfataza alkaliczna.

Kinetyczna metoda kolorymetryczna.

U / L (jednostka na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Krew żylna, kapilarna.

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  1. Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem.
  2. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  3. Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Fosfataza alkaliczna jest enzymem występującym w komórkach wątroby i dróg żółciowych i jest katalizatorem niektórych reakcji biochemicznych w tych komórkach (nie działa we krwi). Kiedy te komórki są zniszczone, ich zawartość dostaje się do krwiobiegu. Zwykle niektóre komórki są odnawiane, więc we krwi stwierdza się pewną aktywność fosfatazy alkalicznej. Jeśli wiele komórek umiera, może znacznie wzrosnąć.

Żółć powstaje w komórkach wątroby i jest wydalana przez układ wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Następnie łączą się w przewody wątrobowe, które wychodzą poza wątrobę i tworzą wspólny przewód żółciowy, który spływa do jelita cienkiego..

Żółć jest niezbędna do wchłaniania tłuszczów w pożywieniu. Ponadto niektóre substancje lecznicze są wydzielane przez żółć. Powstaje w sposób ciągły, ale przedostaje się do jelit tylko w trakcie i po posiłku. Kiedy nie jest potrzebny, gromadzi się w woreczku żółciowym..

Aktywność fosfatazy alkalicznej znacznie wzrasta, gdy przepływ żółci jest utrudniony, na przykład w przypadku kamieni w drogach żółciowych. Ta stagnacja żółci nazywa się cholestazą..

W kościach fosfataza zasadowa powstaje w specjalnych komórkach zwanych osteoblastami, które odgrywają ważną rolę w tworzeniu i odnowie tkanki kostnej. Im wyższa aktywność osteoblastów, tym wyższa aktywność fosfatazy zasadowej we krwi, dlatego u dzieci i osób po złamaniach kości aktywność fosfatazy zasadowej jest na wysokim poziomie.

Fosfataza alkaliczna znajduje się również w komórkach jelit i łożysku.

Do czego służą badania?

Ten test jest zwykle wykonywany w celu wykrycia choroby wątroby lub kości. Ponadto w chorobach dróg żółciowych podwyższony jest poziom fosfatazy alkalicznej, dlatego badanie to pomaga potwierdzić zablokowanie dróg żółciowych kamieniami w przewodzie żółciowym lub guzach trzustki..

Testy fosfatazy alkalicznej i transferazy gamma-glutamylowej wykonywane są w celu rozpoznania chorób dróg żółciowych: pierwotnej marskości żółciowej i pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych.

Każdy stan związany ze wzrostem kości lub zwiększoną aktywnością komórek kostnych zwiększa aktywność fosfatazy alkalicznej. Dlatego analizę pod kątem fosfatazy alkalicznej można wykorzystać np. W celu ustalenia, czy guz rozprzestrzenił się poza ognisko pierwotne - w kości.

Ponowne podanie fosfatazy alkalicznej służy do kontrolowania aktywności chorób, w których jest podwyższona lub do oceny skuteczności leczenia.

Kiedy zaplanowano badanie?

Test fosfatazy alkalicznej może być częścią standardowych paneli diagnostycznych wykorzystywanych do rutynowych badań lekarskich i przygotowania pacjenta do operacji. Zwykle jest również uwzględniany w „testach czynności wątroby” stosowanych do oceny czynności wątroby.

Badanie to wykonuje się, gdy chory skarży się na osłabienie, zmęczenie, utratę apetytu, nudności, wymioty, bóle brzucha (szczególnie w prawym podżebrzu), żółtaczkę, ciemnienie moczu lub rozjaśnienie kału, swędzenie skóry.

Ponadto analiza jest zalecana dla objawów zmian kostnych: bólu kości, ich deformacji, częstych złamań.

Co oznaczają wyniki?

Wiek płeć

Wartości referencyjne

Jeżeli wartości uzyskane w wyniku innych badań, takich jak test na bilirubinę, aminotransferazę alaninową (ALT), aminotransferazę asparaginianową (AST) również są podwyższone, to wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi może wiązać się z uszkodzeniem wątroby. Jeśli poziom wapnia i fosforu jest zmieniony, najbardziej prawdopodobną przyczyną wzrostu fosfatazy zasadowej są nieprawidłowości kostne. Wzrost aktywności fosfatazy zasadowej prawie zawsze oznacza uszkodzenie lub udział w patologicznym procesie wątroby, dróg żółciowych lub kości.

Zwiększona aktywność transpeptydazy gamma-glutamylowej (GGT) i 5-nukleotydazy wskazuje, że wzrost fosfatazy zasadowej jest spowodowany uszkodzeniem dróg żółciowych..

Przyczyny zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej

1. Uszkodzenie wątroby i dróg żółciowych.

  • Żółtaczka obturacyjna związana z niedrożnością dróg żółciowych.
    • Kamienie dróg żółciowych, blizny na drogach żółciowych po operacji.
    • Guzy dróg żółciowych.
    • Rak głowy trzustki, rak żołądka z mechanicznym uciskiem przewodu żółciowego wspólnego, przez który żółć dostaje się do dwunastnicy.
  • Rak wątroby, przerzuty guzów innych narządów do wątroby.
  • Marskość wątroby jest patologicznym procesem, podczas którego normalna tkanka wątroby zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą, która hamuje wszystkie funkcje wątroby.
  • Wirusowe zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia (zwykle ALP staje się z tego powodu 3 razy większe niż norma).
  • Mononukleoza zakaźna to ostra infekcja wirusowa objawiająca się gorączką, zapaleniem gardła i obrzękiem węzłów chłonnych. W tym przypadku wątroba jest często zaangażowana w proces patologiczny..
  • Pierwotna marskość żółciowa i pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych to rzadkie choroby, które występują u dorosłych i są związane z autoimmunologicznym uszkodzeniem dróg żółciowych. Towarzyszy im niezwykle wysoka aktywność fosfatazy alkalicznej i transferazy gamma-glutamylowej.

2. Uszkodzenie kości.

  • Szczególnie wysoką aktywność fosfatazy zasadowej (15-20 norm) obserwuje się w chorobie Pageta. Jest to choroba, której towarzyszy patologiczny wzrost kości i zaburzenie ich struktury w niektórych miejscach.
  • Kostniakomięsak.
  • Przerzuty innych guzów do kości.
  • Osteomalacja - zmiękczenie kości spowodowane niedoborem wapnia.

3. Inne powody.

  • Nadczynność przytarczyc jest chorobą hormonalną związaną z nadmierną produkcją parathormonu przez gruczoły przytarczyczne, co prowadzi do wypłukiwania wapnia z kości.
  • Zawał mięśnia sercowego.
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, perforacja jelit (ponieważ fosfataza zasadowa znajduje się również w komórkach jelit).

Przyczyny obniżonej aktywności fosfatazy alkalicznej

  1. Ciężka niedokrwistość.
  2. Masowe transfuzje krwi.
  3. Niedoczynność tarczycy - stan, w którym funkcja tarczycy jest zmniejszona.
  4. Brak magnezu i cynku.
  5. Hipofosfatazja to rzadka wrodzona choroba powodująca zmiękczenie kości.
  6. Wyraźny spadek fosfatazy zasadowej u kobiet w ciąży jest oznaką niewydolności łożyska.

Co może wpłynąć na wynik?

  • W czasie ciąży normalna aktywność fosfatazy alkalicznej jest zwiększona, ponieważ znajduje się ona w łożysku.
  • Po złamaniach obserwuje się przejściowy wzrost aktywności ALP.
  • U dzieci i młodzieży aktywność ALP jest wyższa niż u dorosłych, ponieważ rosną im kości..
  • Aspiryna, paracetamol, allopurynol, antybiotyki i kilka innych leków mogą zwiększać aktywność alkalicznej fosfatazy.
  • Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych czasami powoduje zmniejszenie aktywności fosfatazy alkalicznej.
  • Aktywność fosfatazy alkalicznej może być przeszacowana, jeśli krew ostygnie po pobraniu..

Aktywność fosfatazy alkalicznej czasami wzrasta u zdrowych osób, niekoniecznie oznacza to jakąkolwiek patologię. Aby poprawnie zinterpretować zmianę aktywności ALP potrzebna jest kompleksowa ocena wyników innych analiz, a także innych danych medycznych..

Kto zamawia badanie?

Lekarz rodzinny, internista, gastroenterolog, specjalista chorób zakaźnych, hematolog, endokrynolog, chirurg.

Fosfataza alkaliczna we krwi jest wysoka lub niska: powody, dla których odgrywa rolę w diagnostyce chorób serca

Fosfataza alkaliczna to zbiór enzymów występujących głównie w kościach i wątrobie. Niewielkie ilości są obecne w jelitach, łożysku i nerkach.

Czasami po biochemicznym badaniu krwi (biochemii) okazuje się, że aktywność fosfatazy zasadowej w organizmie jest podwyższona lub obniżona - jakie mogą być przyczyny jej wzrostu lub stanu poniżej normy?

Co to jest, wskaźniki są normalne

Jak sama nazwa wskazuje, enzym jest wysoce aktywny w środowisku zasadowym (pH 10) i nie jest aktywny we krwi. Wskaźnik służy do diagnozowania chorób kości, wątroby, wykrywania niektórych chorób serca (niewydolność serca, tachykardia).

Kiedy wątroba, woreczek żółciowy lub jego przewody nie funkcjonują prawidłowo lub są zablokowane, enzym ten nie jest usuwany z organizmu, ale uwalniany do krwiobiegu. Dlatego fosfataza alkaliczna jest miarą integralności układu wątrobowo-żółciowego, wątroby, kości.

Wskaźniki według płci i wieku, mierzone w jednostkach międzynarodowych na litr.

U mężczyzn

Wiek, lataOptymalna wartość fosfatazy alkalicznej, U / L
4148-367
pięć178-415
6178-419
7173-407
8165-400
dziewięć170-410
dziesięć190-430
jedenaście187-505
12183-560
trzynaście180-585
czternaście160-570
piętnaście135-510
szesnaście100-415
1770-310
osiemnaście55-220
1945-115
19-45100-125
45-70120-145
Ponad 70 lat180-190

Wśród kobiet

Wiek, lataOptymalna wartość fosfatazy alkalicznej, U / L
4168-370
pięć160-350
6170-365
7180-400
8195-435
dziewięć210-465
dziesięć213-475
jedenaście175-520
12135-480
trzynaście125-445
czternaście150-365
piętnaście75-275
szesnaście65-265
17-2350-110
24-4535-95
46-50100-110
51-55108-115
56-60110-125
61-65125-135
Ponad 65 lat155-165

U dzieci, dorosłych i osób starszych

Ogólnie optymalne wartości dla dzieci i dorosłych są następujące:

Wiek, lataStopień fosfatazy alkalicznej, U / L
Dzieci do lat 10150-450
Dzieci 10-19165-500
Dorośli poniżej 5085-120
Dorośli od 50 do 75 lat110-135
Seniorzy (powyżej 75 lat)165-195
Normalne wartości mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium i jego wyposażenia. Wysokie poziomy obserwuje się u dorastających dzieci (w okresie dojrzewania) i kobiet w ciąży.

Zmiany najczęściej wskazują na problemy z wątrobą, woreczkiem żółciowym, kośćmi lub wskazują na niedożywienie, guz lub ciężką infekcję i są markerami chorób serca.

Zmiany są czasem wynikiem przyjmowania pewnych leków - estrogenów, metylotestosteronu, środków antykoncepcyjnych, fenotiazyny, erytromycyny, doustnych leków hipoglikemizujących.

Wysokie poziomy: co mówi wzrost

Wzrost fosfatazy zasadowej może wynikać z przeciążenia lub niedrożności dróg żółciowych, zjawisko to zachodzi w wątrobie oraz w przewodach prowadzących do pęcherzyka żółciowego lub w kanale prowadzącym z pęcherzyka żółciowego przez trzustkę, a następnie drenującym do dwunastnicy.

Podajemy najbardziej prawdopodobne przyczyny wzrostu związanego z chorobą wątroby:

  • Cholestaza;
  • Ciągłe stosowanie środków antykoncepcyjnych;
  • Obturacyjne zapalenie trzustki;
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C;
  • Tłuszczowe zwyrodnienie wątroby;
  • Mononukleoza;
  • Zakażenie wirusem cytomegalii;
  • Bakterie, wirusy, gruźlica;
  • Złośliwe formacje.

Wzrost fosfatazy zasadowej wskazuje na problemy z kością, takie jak krzywica, guzy, choroba Pageta i podwyższony poziom hormonów kontrolujących wzrost kości (parathormon). Wzrost enzymu może być spowodowany gojeniem się złamań, akromegalią, mielofibrozą, białaczką i rzadko szpiczakiem.

Fosfataza alkaliczna jest powszechnie stosowana jako marker nowotworowy w organizmie i do monitorowania odpowiedzi organizmu na leczenie choroby Pageta lub terapię w celu wyrównania niedoboru witaminy D..

Najbardziej prawdopodobne przyczyny wzrostu w odniesieniu do chorób kości i hormonalnych:

  • Choroba Pageta;
  • Półpasiec;
  • Nadczynność tarczycy;
  • Nadmierna aktywność przytarczyc (pierwotna nadczynność przytarczyc, wtórna nadczynność przytarczyc, osteomalacja, zespół złego wchłaniania);
  • Krzywica - niedobór witaminy D;
  • Kostniakomięsak - bardzo wysokie stężenie enzymu wskazuje na osteogennego raka kości;
  • Nadczynność nadnerczy.

Fosfataza alkaliczna jest również zwiększona w innych chorobach niezwiązanych z wątrobą i kościami:

  • Amyloidoza;
  • Granulacja dotkniętej tkanki;
  • Zapalenie przewodu pokarmowego (choroba Leśniowskiego-Crohna, nadżerki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
  • Infekcje ogólnoustrojowe (posocznica);
  • Sarkoidoza;
  • Rak nerki;
  • Zespół Gilberta;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Długotrwałe spożycie alkoholu (przy przewlekłym alkoholizmie zwiększa się stężenie bilirubiny i OB);
  • Niektóre nowotwory, takie jak chłoniak Hodgkina, nowotwory ginekologiczne.
Wzrost fosfatazy alkalicznej prawie zawsze wymaga dodatkowych badań w celu określenia pochodzenia choroby. Na przykład testy enzymatyczne wątroby w celu sprawdzenia integralności wątroby, a także prześwietlenia rentgenowskie, jeśli zauważy się nieprawidłowości w kości.

Najczęściej na tle wzrostu fosfatazy i przy chorobach wątroby obserwuje się takie zmiany - spadek albuminy i białka całkowitego, niskie stężenie mocznika we krwi, niskie stężenie glukozy, wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów. W przypadku chorób kości: podwyższony poziom markerów stanu zapalnego (globuliny i immunoglobuliny), podwyższony ESR.

Zwiększone wartości chorób sercowo-naczyniowych

Jeśli wzrasta aktywność fosfatazy alkalicznej, najczęściej oznacza to:

  • Przewlekła niewydolność serca;
  • Ostre uszkodzenie tkanki serca lub płuc.

Zastoinowa niewydolność serca może powodować ostrą niewydolność wątroby. Zespół niskiego rzutu serca, po którym następuje zmniejszony przepływ krwi przez wątrobę, jest głównym czynnikiem i przyczyną chorób wątroby.

W stanach ostrej niewydolności wątroby spowodowanej zastoinową niewydolnością serca objawy kliniczne tej ostatniej mogą być nieobecne, co wymaga odpowiedniego postępowania diagnostycznego. Na tle ciężkiej niewydolności serca krew z serca dostaje się do żyły głównej dolnej, co zwiększa ciśnienie nie tylko w niej, ale także w żyłach wątrobowych.

Jeśli to ciśnienie jest wystarczająco wysokie, wątroba zostaje przeciążona krwią. Większość pacjentów z przeciążeniem nie wykazuje żadnych objawów. W ciężkich przypadkach skóra i białka oczu żółkną - rozwija się żółtaczka.

Płyn może gromadzić się w jamie brzusznej, w którym to przypadku rozwija się zaburzenie zwane wodobrzuszem. Śledziona również ma tendencję do wzrostu. Jeśli przekrwienie jest ciężkie i przewlekłe, rozwija się marskość wątroby.

Najczęściej przeciążenie wątroby występuje u osób z niewydolnością serca. W takim przypadku pacjent musi przejść rozszerzony profil krwi, aby określić, jak dobrze funkcjonuje wątroba i ocenić krzepliwość krwi..

Ważne jest, aby zdiagnozować zastoinową hepatomegalię we wczesnych stadiach, ponieważ wskazuje na nasilenie choroby serca występującej na jej tle..

Po zdiagnozowaniu badanie krwi wykaże nieprawidłowo wysoki poziom fosfatazy alkalicznej, zwiększoną OB, zmniejszoną całkowitą zawartość białka i frakcji białek, wahania stężenia sodu i potasu, zwiększoną bilirubinę, zwiększoną aminotransferazę asparaginianową (enzym endogenny) lub aminotransferazę alaninową.

Choroba Pageta jest zlokalizowaną chorobą kości, która zaczyna się od nadmiernej resorpcji kości ze wzrostem tkanki kostnej. Oznacza to, że kości zakłócają normalny proces recyrkulacji organizmu, w którym nowa tkanka kostna stopniowo zastępuje starą. Z biegiem czasu choroba może powodować deformację i łamliwość kości..

W ciężkich przypadkach choroby Pageta naczynia krwionośne wewnątrz kości mogą zostać uszkodzone. Oznacza to, że serce musi ciężej pracować, aby pompować krew w całym ciele..

Czasami serce nie jest w stanie pompować go w ilości wystarczającej na potrzeby organizmu, dlatego na tle choroby Pageta rozwija się niewydolność serca..

Objawy obejmują duszność (duszność), zmęczenie i osłabienie, obrzęk nóg, kostek.

Niewydolność serca związana z chorobą Pageta jest leczona kombinacją leków opracowanych w celu zmniejszenia obciążenia serca, pomagając mu pracować wydajniej. W niektórych przypadkach wskazana jest operacja w celu wymiany uszkodzonej zastawki serca.

U pacjentów z chorobą Pageta złogi wapnia są obecne w naczyniach krwionośnych i zastawkach serca. Problemy te spowodowane są wzrostem stężenia wapnia w organizmie na skutek zniszczenia tkanki kostnej..

Podczas diagnozowania choroby badanie krwi ujawni znaczny wzrost poziomu fosfatazy, zwiększoną zawartość mocznika we krwi, zwiększone stężenia telopeptydów (C i T).

Wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej obserwuje się w olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic. Tacy pacjenci mają zwiększone ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic często poprzedza udar i zawał serca.

Ten stan należy zdiagnozować na wczesnym etapie, aby wykluczyć nawroty (w tym rozwój tętniaka aorty piersiowej, zastoinową niewydolność serca, rozwarstwienie aorty). Podczas diagnozowania choroby badanie krwi ujawni znaczny wzrost OB, zwiększone stężenie białka C-reaktywnego.

Niskie wartości, co oznacza spadek

Obniżony poziom fosfatazy jest spowodowany stanami związanymi z niestrawnością, chorobą jelita cienkiego lub niedoborami żywieniowymi w diecie.

Najbardziej prawdopodobne przyczyny obniżonej aktywności fosfatazy alkalicznej to:

  • Niedobór cynku, witaminy C (szkorbut), kwasu foliowego, witaminy B6;
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Nadmiar witaminy D;
  • Niska zawartość fosforu (hipofosfatazja);
  • Nietolerancja glutenu;
  • Niedożywienie z niską przyswajalnością białka (w tym niski poziom kwasu żołądkowego / podchlorowodór);
  • Zaburzenia gruczołów przytarczycznych;
  • Klimakterium;
  • Okres darowizny;
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • W czasie ciąży aktywność fosfatazy zasadowej może się zmniejszyć z powodu uszkodzenia łożyska.
Niektóre leki (azatiopryna, klofibrat, estrogeny i estrogeny w połączeniu z androgenami) zmniejszają aktywność enzymów.

Choroby serca i naczyń krwionośnych o obniżonej zawartości

Niskie stężenia mogą wskazywać na tachykardię i chorobę naczyń krwionośnych spowodowaną niedoczynnością tarczycy. Nawet postać subkliniczna, której objawy jeszcze się nie rozwinęły, może powodować wzrost stężenia cholesterolu i osłabienie funkcji pompującej serca. Niedoczynność tarczycy może prowadzić do powiększenia serca i niewydolności serca.

Podczas diagnozowania choroby, wraz z niską alkaliczną fosfatazą, cholesterol będzie wysoki, a hormony tarczycy (T3, T4, TSH) będą niskie..

Na tle spadku fosfatazy często rozwija się niedokrwistość, powodując zmniejszenie ogólnoustrojowego oporu naczyniowego, co prowadzi do zmniejszonej lepkości krwi i gwałtownego spadku ciśnienia krwi.

Spadek oporu powoduje aktywację baroreceptorów (receptorów czuciowych), z których sygnały przedostają się do ośrodkowego układu nerwowego, aktywując układ renina-angiotensyna (układ hormonalny regulujący ciśnienie krwi), powodując tachykardię, skurcz naczyń, zmniejszony przepływ krwi przez nerki i szybkość przesączania kłębuszkowego.

Prowadzi to do poszerzenia lewej komory (powiększenie komór) i hipertrofii (bolesne powiększenie), czego końcowym efektem jest zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca. Podczas diagnozowania choroby poziom fosfatazy zasadowej będzie niski, poziom białka C-reaktywnego będzie podwyższony, poziom mocznika we krwi.

Fosfataza alkaliczna jest ważnym enzymem wytwarzanym głównie w wątrobie. Kości, nerki, jelita i łożysko (u kobiety w ciąży) również przyczyniają się do wzrostu ilości enzymu.

Wysokie poziomy fosfatazy zwykle oznaczają uszkodzenie wątroby w organizmie lub stan powodujący zwiększoną aktywność komórek kostnych.

Umiarkowanie podwyższone wartości mogą wynikać z chłoniaka Hodgkina, zastoinowej niewydolności serca, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i niektórych infekcji bakteryjnych.

Niskie poziomy są widoczne tymczasowo po transfuzji krwi lub operacji pomostowania serca. Niedobór cynku może prowadzić do ich zmniejszenia, niedożywienia lub niedoboru białka, a choroba Wilsona może również powodować zmniejszenie fosfatazy.

Wyniki analizy są zwykle oceniane wraz z innymi testami, często ten wskaźnik jest markerem obecności guza w organizmie..

Chemia krwi

O czym mówią wystające żyły?