Rheovasography (RVG) kończyn górnych i dolnych z badaniami funkcjonalnymi

Często po kontuzji lub wypadku z kontuzjami fizycznymi można usłyszeć zdanie: „ręce i stopy są nietknięte - już dobrze”. To popularne powiedzenie ma solidne podstawy, ponieważ nie sposób przecenić wagi normalnego funkcjonowania kończyn. Jeśli z jakiegoś powodu dana osoba zaczęła odczuwać nieprzyjemne drętwienie rąk lub nóg, skurcze lub trzask przeziębienia, wówczas lekarze, oprócz ewentualnego kompleksowego badania, przepisują badanie, takie jak reowazografia.

Definicja

Rheovasography (RVG) to jeden ze sposobów diagnozowania krążenia krwi w kończynach górnych i dolnych pacjenta. Badane krążenie krwi nazywa się hemodynamiką. Na podstawie badania można sporządzić obraz ogólnego stanu układu sercowo-naczyniowego, ocenić napięcie naczyń.

Za pomocą RVG uzyskuje się dane dotyczące stanu żył i tętnic wybranego obszaru na rękach lub nogach oraz określa się ewentualne zmiany w ścianach naczyń krwionośnych. Najczęściej wyniki pokazują, czy występują częściowe skurcze naczyń lub ich całkowita niedrożność.

Ponieważ w procesie życia człowieka duży ładunek spada na nogi, najczęściej przypisuje się go do badania kończyn dolnych, co umożliwia ocenę stanu przepływu krwi w naczyniach nóg.

Rheovasografię można wykonać zgodnie z zaleceniami lekarza lub samodzielnie. W tym celu należy skontaktować się z centrum medycznym, diagnostycznym i leczniczym lub specjalistyczną przychodnią.

Rheovasography to nieinwazyjna metoda badania, tj. nie oznacza penetracji ciała pacjenta. Wykorzystuje prąd o wysokiej częstotliwości.

Definicja ta nie powinna być używana do nazwania badania naczyniowego głowy. Brakuje pojęcia „rheovasografia naczyń głowy i szyi”, ponieważ rozpoznanie to jest prawidłowo określane jako „reoencefalografia”. Mówiąc najogólniej, oznacza to metodę badania krążenia, w której rejestruje się wahania odporności żywej tkanki. W takim przypadku stosowany jest przemienny prąd o wysokiej częstotliwości.

Zasada prowadzenia

Rheovasografia kończyn górnych i dolnych należy do całkowicie nieszkodliwych metod diagnostycznych, charakteryzuje się brakiem bolesnych wrażeń i nie ma skutków ubocznych. Nie ma przeciwwskazań do badania.

Podczas zabiegu prąd o wysokiej częstotliwości (10 mA) oddziałuje na określoną część ciała pacjenta. W tym samym czasie przeprowadzana jest rejestracja rezystancji elektrycznej. Wartość ta jest zmienna i zależy od nasycenia tkanki krwi, tj. dopływ krwi tętna.

Urządzenie do badania precyzyjnie rejestruje całkowitą rezystancję na prąd tkankowy. Krew ludzka ma wysokie przewodnictwo elektryczne, a najniższe jest skóra i kości..

Na rheovasogramie - wynikowej krzywej zostaną wyświetlone tętna naczyniowe. Można na nim rozróżnić poszczególne fragmenty związane z napływem i odpływem krwi. Kształt rheovasogramu, jego symetria, nasilenie i charakter wzniesienia i opadnięcia krzywej, lokalizacja fal dostarczają informacji o stanie naczyń.

Zaburzenia krążenia są głównie spowodowane zapaleniem lub miażdżycą naczyń krwionośnych. Rheovasogram z rheovasografią naczyń kończyn może wyraźnie wykazać pogorszenie krążenia żylnego, które wiąże się z:

  • Zmniejszony ton naczyń żylnych;
  • Zaburzenia troficzne.

Konsekwencją tych naruszeń jest trudny odpływ krwi.

Urządzenie używane do RVG nie tylko rejestruje główne wskaźniki, ale także analizuje krążenie krwi w naczyniach.

Wskazania do

W przypadku braku wyraźnych lub wcześniej zidentyfikowanych chorób, RVH należy wykonać w przypadkach, gdy pojawia się drętwienie kończyn, zasinienie lub drgawki. Rheovasografia kończyn dolnych jest zalecana w przypadku skarg pacjentów nie tylko na utratę wrażliwości, ale także na obrzęki nóg, przebarwienia skóry.

Badanie to skutecznie zapobiega lub określa sposób leczenia:

  1. Miażdżyca;
  2. Zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie ścian żył, w którym tworzy się w nich skrzep krwi);
  3. Zespół Raynauda, ​​który jest często postrzegany jako przejaw choroby reumatycznej. Dzięki niemu wykrywane są naruszenia w naczyniach palców;
  4. Cukrzyca, której towarzyszy upośledzenie krążenia obwodowego, tj. obecność patologii naczyniowej;
  5. Żylaki.

Wskazaniem do badania może być zator (niedrożność krwiobiegu). Obliteracyjne zapalenie wsierdzia jest powodem przeprowadzania rheovasografii tętnic kończyn dolnych, ponieważ jest to choroba naczyniowa z dominującym uszkodzeniem tętnic kończyn dolnych. Przy takiej chorobie osoba doświadcza szybkiego zmęczenia nóg, skurczów i bólów, które mogą prowadzić do kulawizny..

Etap przygotowawczy i sam proces badawczy

Przed przystąpieniem do badania kończyn górnych i dolnych pacjenta należy spełnić podstawowe wymagania przed zabiegiem rheowazografii:

  • W ciągu 15 minut osoba powinna otrzymać całkowite odprężenie (wstępny odpoczynek);
  • 2 godziny przed RVG palacze powinni zaprzestać przyjmowania nikotyny do organizmu;
  • 24 godziny przed badaniem konieczne jest wstrzymanie stosowania jakichkolwiek leków przez pacjentów poddawanych leczeniu;
  • W przypadku RVG kończyn dolnych nogi powinny być wolne od ubrania.

Osoba siedzi na kanapie w pozycji na wznak. Skórę kończyn należy odtłuścić roztworem alkoholu. Na leczonych obszarach umieszcza się czujniki. Elektrody stopowe są połączone z urządzeniem przewodami. Czujniki przesyłają sygnał na ekran, na którym rejestrowany jest reowazogram wraz z obliczeniem głównych wskaźników.

RVG kończyn można przeprowadzić jednocześnie za pomocą reografów wielokanałowych lub sekwencyjnie, zaczynając od obszarów ciała położonych dalej od centrum, a kończąc na obszarach bliższych. Aby zarejestrować RVG, na przykład przedramiona, czujniki umieszcza się w okolicy dołu łokciowego i nadgarstka. Rejestracji rheovasografii podudzia towarzyszy umieszczenie elektrod w dole podkolanowym i stawie skokowym. Sondy palcowe powinny być oddalone od siebie o 3-4 cm.

Charakterystyczną cechą rozmieszczenia przewodów jest zgodność ze ścisłą symetrią.

Wyniki oparte na uzyskanych wskaźnikach pozwalają lekarzowi na wyciągnięcie wniosków o występowaniu jakichkolwiek zaburzeń krążenia. RVG pozwala również określić, jaki jest charakter zachodzących zmian: organiczny czy funkcjonalny. Wpłynie to bezpośrednio na schemat późniejszego leczenia pacjenta wybranego przez specjalistę..

Wskaźniki

Celem badania jest zbadanie stanu naczyń krwionośnych za pomocą wskaźników ilościowych wyświetlanych na ekranie urządzenia za pomocą czujników. Wyniki pomiarów to seria fal synchronicznych, których częstotliwość jest równa częstotliwości tętna. Fale odzwierciedlają zależność wypełnienia naczyń krwionośnych od fazy cyklu serca w określonym przedziale czasu.

W reowazografii kończyn górnych i dolnych szczególną uwagę zwraca się na taki wskaźnik, jak wskaźnik reograficzny (RI), obliczany na podstawie wyników badania..

RI jest obliczane poprzez porównanie amplitudy fali (miara największej wysokości krzywej) z impulsem kalibracyjnym (jego wysokością). Wskaźnik jest obliczany w omach i wyświetla całkowity przepływ krwi do badanego narządu. Im większy przepływ krwi, tym mniejszy opór narządu na prąd. Zatem wartość RI zależy od wypełnienia naczyń krwionośnych krwią. Wskaźnik wskazuje całkowitą intensywność wypełnienia narządu krwią tętniczą.

Oprócz tego wskaźnika ukrwienia główne parametry obejmują wskaźniki:

  1. Elastyczność;
  2. Wskaźniki wypływów;
  3. Opór obwodowy.

Pierwszy z wymienionych wskaźników charakteryzuje elastyczność tętnic badanego obszaru kończyn górnych lub dolnych, drugi i trzeci służą do pośredniej oceny badanych obszarów.

Po uzyskaniu krzywej na ekranie reografu, wskaźniki stanu i wypełnienia naczyń krwionośnych podlegają dekodowaniu przez specjalistów..

  • Główny nacisk kładziony jest na badanie ilościowych cech wskaźnika reograficznego. Wartość mniejsza niż 0,04 oznacza gwałtowny spadek wskaźnika, podczas gdy zakres od 0,04 do 0,05 jest klasyfikowany jako umiarkowanie obniżony. Za normę dla RI przyjmuje się wartość powyżej 0,05.
  • Jeśli chodzi o uzyskany w badaniu wskaźnik sprężystości (IE), należy zauważyć, że wskaźnik mniejszy niż 0,2 jest znacznie zmniejszony, z 0,2 do 0,4 jest umiarkowanie zmniejszony, a powyżej 0,4 jest uważany za normalny..
  • Aby określić odpływ krwi w naczyniach, określa się odpowiedni wskaźnik, którego norma obejmuje zakres wartości od 0,2 do 0,5. Wartość mniejsza niż ta wskazuje na ułatwiony odpływ, powyżej 0,5 wskazuje na trudny odpływ.
  • Wskaźnik oporu obwodowego może być mocno zawyżony (ponad 0,55) lub bardzo zaniżony (mniej niż 0,15). Normalne wartości wskaźnika mieszczą się w przedziale od 0,2 do 0,45.

Dekodowanie rheovasografii można przeprowadzić również po przeprowadzonych przez lekarzy badaniach farmakologicznych i funkcjonalnych, które pomagają zidentyfikować ukryte patologie układu krążenia.

Eksperci mogą skorzystać z testów takich jak:

  1. Nitrogliceryna;
  2. Kompresja.

Pierwsza polega na resorpcji przez pacjenta tabletki nitrogliceryny, po której wykonuje się RVG po 4-5 minutach. Uzyskane wyniki wazografii porównuje się z wynikami uzyskanymi w normalnym stanie tego samego pacjenta. Badanie przeprowadza się w celu odróżnienia czynnościowego skurczu naczyń od zwężenia organicznego. Jeśli RI i IE wzrosną podczas testu, wówczas jest to uważane za pozytywne, a naruszenia są klasyfikowane jako funkcjonalne.

Test uciskowy służy do diagnostyki zakrzepicy żył głębokich nóg, także w okresie ciąży. W celu jego wykonania na udo pacjenta zakłada się mankiet, po zdjęciu którego określa się wskaźniki RVG. Porównując wartości wskaźników z poprzednio wyznaczonymi, ocenia się stan naczyń. Na ilościową wartość wskaźnika ma wpływ szybkość przywracania odpływu żylnego po zdjęciu mankietu..

Rheovasografia naczyń kończyn dolnych

Rheovasografia kończyn dolnych pomoże sprawdzić stan naczyń w nogach - prosta i pouczająca procedura wczesnej diagnostyki patologii naczyniowych. Metoda polega na graficznym zapisie drgań wywołanych oporem żywej tkanki na przemienny prąd o wysokiej częstotliwości. Opór komórkowy zależy od natężenia przepływu krwi i wypełnienia badanego obszaru krwią - przepływ krwi zmniejsza opór, a jej odpływ wzrasta.

Wskazania i przeciwwskazania

Rheovasografia kończyn górnych i dolnych jest metodą prostą i ogólnie dostępną, nie wymaga penetracji ciała i nie ma przeciwwskazań.

Ograniczeniem w wyznaczeniu zabiegu mogą być niektóre choroby skóry, które przeszkadzają w stosowaniu elektrod np. Wrzody, rany itp. Naruszenie krążenia krwi występuje częściej w okolicach najbardziej oddalonych od serca, dlatego naczynia krwionośne na nogach są najbardziej narażone, ponadto narażone są na ciągły stres, co pogarsza występowanie zaburzeń naczyniowych. Rheowazografia naczyniowa (RVG) jest przepisywana, gdy u pacjenta występują następujące objawy:

  • drętwienie kończyn;
  • ból podczas ruchu lub w spoczynku;
  • obrzęk;
  • drgawki;
  • pojawienie się sinicy palców lub stóp;
  • kalectwo;
  • długotrwałe gojenie się wrzodów i pęknięć na nogach lub piętach.
Procedura może być konieczna w przypadku osób palących.

Zabieg jest zalecany w przypadku cukrzycy, ponieważ chorobę często komplikują zaburzenia krążenia. A także w zapobieganiu patologiom naczyniowym u osób starszych, ponieważ wraz ze starzeniem się organizmu zmniejsza się elastyczność ścian naczyń krwionośnych. Zabieg można również przepisać palaczom z dolegliwościami bólowymi w nogach. RVG naczyń kończyn dolnych służy do diagnostyki, gdy podejrzewa się następujące choroby:

  • phlebeurysm;
  • miażdżyca naczyń nóg;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • Zespół Raynauda.
Powrót do spisu treści

Trening

Do analizy nie są wymagane specjalne przygotowania, ale aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy spełnić określone warunki:

  • Pełen relaks. Dlatego nie należy wykonywać zabiegu po nocnej zmianie lub w stanie stresu..
  • Przestań brać leki na 1 dzień przed wizytą w gabinecie. Jeśli ze względów zdrowotnych pacjent jest zmuszony do ciągłego przyjmowania leków, ważne jest, aby ostrzec o tym lekarza..
  • Z papierosów rzuć 2-3 godziny przed zabiegiem, ponieważ nikotyna obkurcza naczynia krwionośne.
Powrót do spisu treści

Jak wykonuje się RVG?

Procedura jest wykonywana w określonym reżimie temperaturowym. Zimno w pomieszczeniu powoduje zwężenie tętnic, a zbyt wysokie temperatury rozszerzają się. Pacjent proszony jest o położenie się na plecach. Badany obszar odtłuszcza się alkoholem, na skórę nakłada się uszczelkę zwilżoną przewodzącym roztworem chlorku sodu (5-10%), symetrycznie przytwierdzone są 2 metalowe elektrody, które mocuje się gumowymi bandażami.

Mechanizm działania RVG polega na przepuszczaniu prądu elektrycznego przez badany obszar ciała. Siła impulsów jest minimalna i całkowicie bezpieczna dla człowieka. Badanie naczyń kończyn dolnych przeprowadza się za pomocą prądu o wysokiej częstotliwości (10 mA). Przechodząc przez ciało, impulsy elektryczne zderzają się z różnymi rezystancjami i powodują wahania napięcia, które są rejestrowane przez czujniki i przesyłane do urządzenia rejestrującego (reograf). Parametry są odzwierciedlone na rheovasogramie - zakrzywionej linii, na której narastanie i opadanie fal obrazuje napływ i odpływ krwi.

Wskazania RVG nie są ostatecznymi i jedynymi objawami choroby, ale stanowią podstawę wyboru metod badania pacjenta..

Rozszyfrowanie

Wyniki kończyn RVG uzyskuje się w pół godziny. Wyniki dekodowania są wskazywane przez wskaźniki cyfrowe - indeksy, jak pokazano w tabeli:

IndeksWskaźnik normalny
Indeks reograficzny0,04-0,05
Indeks elastyczności0,2-0,4
Wskaźnik wskaźnika rezygnacji0,2-0,5
Wskaźnik oporu obwodowego0,45-0,55
W celu sprawdzenia uzyskanych danych pacjent przed ponownym badaniem przyjmuje nitroglicerynę..

Gdy dekodowanie danych RVG wykazuje odchylenie od normy, istnieje możliwość, że słaba wydajność może być spowodowana krótkotrwałym skurczem lub naruszeniem zasad przygotowania do zabiegu. Aby upewnić się co do wyników, przypisywane są dodatkowe testy. Po przyjęciu tabletki nitrogliceryny wykonuje się badanie farmakologiczne. Jeśli wyniki odchyliły się na lepsze, pacjent miał epizodyczny skurcz czynnościowy. Niewielka różnica we wskaźnikach obu reavasogramów wskazuje na możliwe zwężenie naczyń..

Test ucisku polega na krótkotrwałym zaciśnięciu tętnicy wspólnej. Przed drugą RVG okolicę uda owija się mankietem, do którego doprowadzane jest powietrze (jak przy pomiarze ciśnienia krwi). Badanie to pozwala ocenić szybkość odnowienia przepływu krwi podczas ucisku na naczynia głębokie kończyn.

Co to jest rheovasography (RVG)

Życiowa aktywność organizmu zależy od pełnej pracy układu krwionośnego, na który składają się naczynia krwionośne o różnej wielkości. Naruszenie hemodynamiki (ruch krwi) prowadzi do zmian strukturalnych i komórkowych w narządach oraz utraty ich podstawowych funkcji. Do analizy stanu naczyń krwionośnych, a także do oceny aktywności krążenia krwi i objętości przepływu krwi stosuje się metodę diagnostyki sprzętu - reografię.

W ramach tej procedury diagnostycznej wykonywane są badania hemodynamiczne różnych obszarów ciała:

  • Rheovasography. Bada stan naczyń krwionośnych rąk i nóg. Ponieważ zmiany naczyniowe w nogach rozwijają się bardziej intensywnie, częściej zaleca się rheovasografię kończyn dolnych.
  • Oftalmoreografia. Diagnozuje naruszenia procesu napełniania naczyniówki krwią;
  • Reoencefalografia. Ocenia aktywność przepływu krwi w naczyniach głowy i szyi.

Wyniki badań dają obiektywny obraz stanu żył, ścian naczyń, tętnic i naczyń włosowatych. Dane reograficzne upraszczają diagnozę, ułatwiają przepisanie optymalnej terapii indywidualnie dla każdego pacjenta.

Zasada rheovasografii

Diagnostyka opiera się na wykorzystaniu zasady oporu (impedancji) tkanek i naczyń krwionośnych na działanie prądu elektrycznego o dopuszczalnej częstotliwości i napięciu. Wskaźniki oporu różnią się w zależności od szybkości przepływu krwi i objętości krwi w naczyniach. Wysoka impedancja będzie odpowiadać niewystarczającemu przepływowi krwi. Pulsowanie krwi w naczyniach jest rejestrowane przez urządzenie medyczne jako skoki oporu.

Utrwalone dane cyfrowe są rzutowane na papier w postaci graficznej linii przerywanej - rheovasogram. Zmiany na wykresie kształtu, charakter fluktuacji, symetria krzywej linii porównuje się ze standardowymi wskaźnikami. Wykryte odchylenia pozwalają ocenić stopień zmian naczyniowych w nogach. Wyniki rheovasogramu pozwalają ocenić stopień zwężenia i kurczliwości żył i tętnic, ujawnić obecność bocznych i obejściowych dróg przepływu krwi (zabezpieczeń).

Zalety diagnostyki

Aby wpłynąć na organizm, stosuje się prąd elektryczny o wartości 10 miliamperów i częstotliwości nieprzekraczającej 600 Hz. Ta dawka nie tylko nie może zaszkodzić pacjentowi, ale praktycznie nie jest przez niego odczuwana. Pozwala to stwierdzić, że takie badanie jest bezpieczne..

Ponadto prerogatywne aspekty rheovasografii obejmują:

  • bezbolesność;
  • informatywność;
  • brak penetracji (nieinwazyjność);
  • brak bezwzględnych przeciwwskazań.

Cel i przeciwwskazania

RVG kończyn dolnych jest zalecana przez lekarza w zależności od objawów i dolegliwości przedstawionych przez pacjenta. Najpopularniejszy:

  • osłabienie czucia nóg (drętwienie);
  • hipotermia stóp (spadek temperatury, chłód);
  • niekontrolowane skurcze mięśni (skurcze);
  • obrzęk kostek;
  • uczucie „gęsiej skórki” w nogach (parestezja);
  • pojawienie się pajączków;
  • przebarwienia skóry;
  • kulawizna bez obrażeń;
  • wystające żyły.

Badanie bez wątpienia przeprowadza się u pacjentów, u których zdiagnozowano następujące choroby:

  • obrzęk żył pod skórą kończyn dolnych (żylaki);
  • zwężenie światła (zwężenie) naczyń krwionośnych z powodu zapalenia ściany żyły (zapalenie żył) i powstania skrzepu krwi w naczyniu (zakrzepowe zapalenie żył);
  • przerost naczynia tkanką (obliteracja), wywołujący przewlekłe uszkodzenie zapalenia wsierdzia;
  • nagromadzenie narośli miażdżycowych wewnątrz naczyń powodujących ich zwężenie (miażdżyca);
  • przewlekłe zaburzenie krążenia krwi tętniczej o podłożu autoimmunologicznym. Charakterystycznym objawem są skurcze kończyn górnych, czasem dolnych (zespół Raynauda);
  • liczne zmiany naczyniowe spowodowane postępującą cukrzycą (angiopatia cukrzycowa);
  • ostre zapalenie ściany tętnicy (zapalenie okołotętnicze).

Nie ma absolutnych zakazów procedury. Względne przeciwwskazania (względne) to: nawroty chorób przewlekłych, choroby zakaźne. Ponadto metoda diagnostyczna RVG nie jest wykorzystywana w trakcie przyjmowania leków wpływających na krzepliwość krwi i blokujących kanały wapniowe..

Przygotowanie i realizacja

W celu uzyskania wysokiej jakości zabiegu i uzyskania obiektywnych rezultatów przewiduje się następujące działania przygotowawcze: nie przyjmować leków przez 24–48 godzin, kurację należy czasowo zawiesić. Ważne jest, aby zrezygnować z napojów alkoholowych w ciągu tygodnia, wykluczyć aktywność fizyczną, palenie i jedzenie przez 3-6 godzin.

Czujniki elektroniczne są sekwencyjnie mocowane na niektórych częściach ciała. Skóra jest wstępnie dezynfekowana roztworem alkoholu. Elektrody mają ścisły porządek i absolutną symetrię układu. Do badania dłoni służą dwie elektrody: nadgarstek i przedramię. Czujniki są przymocowane do okolic łokci i nadgarstków. Na nogi - na staw skokowy i pod kolanem. Odstęp między elektrodami na palcach powinien wynosić 30–40 mm. Odstęp czasu zabiegu zwykle nie przekracza pół godziny..

Zgodnie ze wskazaniami dodatkowa RVG jest przeprowadzana z próbkami:

  • Nitrogliceryna. Rejestracja wskazań następuje po przyjęciu określonej dawki nitrogliceryny, która łagodzi skurcze naczyniowe. W przypadku, gdy wypełnienie naczyń krwionośnych wzrasta (w porównaniu ze wskaźnikami początkowymi), próbka jest interpretowana jako pozytywna. Oznacza to, że choroba wiąże się z naruszeniem funkcjonalności narządów. Negatywny test wskazuje na zmiany komórkowe i strukturalne (organiczne);
  • Kompresja. Diagnoza z nałożeniem mankietu kompresyjnego na udo. Zwiększając ciśnienie, a następnie otwierając mankiety, ocenia się szybkość reakcji rekonwalescencji i odpływ krwi. Ten test służy do diagnozowania chorób żył głębokich..

Dekodowanie reowasogramu

Dekodowanie obrazu graficznego polega na porównaniu normalnych wartości wskaźników kontrolnych ze wskaźnikami otrzymanej krzywej.

IndeksBadany procesStandardZmiany
Wskaźnik P (reograficzny)intensywność i szybkość napełniania naczynia krwią tętniczą0,05 i wyższeobniżony wskaźnik wskazuje na niedokrwienie (niedostateczne zaopatrzenie) naczynia krwią
Wskaźnik VO (odpływ żylny)swoboda odpływu krwi żylnej0,2-0,6mała wartość oznacza rozszerzenie naczynia, podwyższona wartość jest ustalana w przypadku, gdy zastawka żylna nie działa
Indeks PS (opór obwodowy)całkowity opór przepływu krwi tętniczek (małych tętnic)0,2-0,45wskaźnik poniżej normy jest wskaźnikiem rozszerzenia tętniczek, wysoki wskaźnik odpowiada zwężeniu tętniczek lub całkowitemu zablokowaniu przepływu krwi włośniczkowej
E-index (elastyczność)rozciągliwość i elastyczność ściany naczyniowej0,2-0,4niedoszacowany wskaźnik oznacza zwiększoną sztywność ścianek z powodu złogów miażdżycowych

Falistą krzywą na rheovasogramie ocenia się pod względem szerokości, wysokości, synchronizacji z tętnem, amplitudy oscylacji. Stopień niewydolności tętniczej ocenia się według skali klasyfikacyjnej Fontaine-Pokrovsky'ego:

  • Skompensowane lub początkowe. Nieznaczne pogorszenie w dół wskaźników RI i IE. Objawy wyrażają się w szybkim zmęczeniu, ciężkości, osłabieniu czucia w nogach, zamarznięciu kończyn.
  • Chromanie subkompensowane lub chromanie przestankowe. Podczas chodzenia pojawiają się bolesne odczucia. Wskaźniki indeksu spadły.
  • Zdekompensowane lub bolesne. Parametry cyfrowe indeksów są znacznie ograniczone. Bóle są ciągłe, pojawiają się obszary martwicy tkanek, wrzody.

Dalsze działania pacjenta

Dzięki odszyfrowanemu rheovasogramowi naczyń kończyn dolnych pacjent jest wysyłany do lekarza, który zlecił badanie. Na podstawie uzyskanych wyników stawia się diagnozę i dobiera taktykę leczenia. W przypadku nieszkodliwych stadiów zmian naczyniowych lekarz przepisuje specjalne leki wzmacniające ściany naczyń, żywienie dietetyczne, racjonalną aktywność fizyczną, kompresję bielizny. W niektórych przypadkach zaleca się zmianę pola aktywności, jeśli praca nasila chorobę.

Poważne zmiany w układzie krążenia są wskazaniem do dodatkowych badań. Bardziej szczegółowa analiza procesu hemodynamicznego obejmuje następujące metody:

  • Angiografia RC (nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich). Diagnoza chorób naczyniowych za pomocą prześwietlenia ze środkiem kontrastowym;
  • Angiografia MR. Badanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • UZDG. Badanie ultrasonograficzne dopplerowskie.

W zależności od ostatecznych wyników pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze lub zabieg operacyjny. Jeśli odczuwasz systematyczny dyskomfort kończyn dolnych lub górnych, skonsultuj się z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym. Im szybciej ustali się patologia, tym mniej radykalny będzie sposób jej wyeliminowania..

Co to jest RVG kończyn dolnych?

Krążenie krwi w kończynach dolnych jest często zaburzone, co prowadzi do procesów patologicznych. Aby ocenić jego skuteczność, lekarze przepisują rheovasografię nóg. Co to jest i kiedy należy poddać się badaniu?

Istota techniki

Rheovasografia naczyniowa to funkcjonalna metoda diagnostyczna, która pomaga ocenić krążenie krwi w kończynach. Procedura jest zwykle wykonywana w celu sprawdzenia przepływu krwi w nogach..

Wynika to z faktu, że naczynia w tej części ciała są najbardziej dotknięte patologiami..

Badania naukowe to bezpieczna metoda diagnostyczna. Podczas jego realizacji pacjent nie odczuwa dyskomfortu, nie ma reakcji ubocznych. Nie ma ograniczeń co do celu tej techniki.

Za pomocą RVG nóg określa się zaburzenia w pracy naczyń krwionośnych, które są spowodowane spadkiem napięcia żylnego, nieprawidłowym działaniem trofizmu i trudnościami z przepływem krwi. Podczas diagnostyki sprzęt rejestruje wskaźniki, które służą do oceny stanu naczyń krwionośnych.

Zasada prowadzenia

W rheovasografii nóg stosuje się przetwornik prądu o wysokiej częstotliwości, który wpływa na kończyny człowieka. Wraz z tym ustala się opór elektryczny. Wskaźnik może się różnić w zależności od tego, jak bardzo komórki ciała są nasycone krwią..

Urządzenie ocenia całkowitą odporność tkanek na elektryczność. Krew ludzka ma wysokie przewodnictwo prądowe, a minimalne - tkanki i kości. Wszystkie rejestracje są wyświetlane na rheovasogramie. Jest to krzywa, która bada różne obszary odpływu i napływu żylnego..

Odmiany badawcze

Wcześniej kliniki wykonywały rheovasografię kończyn dolnych i górnych. Obecnie istnieje kilka innych rodzajów diagnostyki. Należą do nich REG naczyń mózgowych i diagnostyka żył głębokich szyi.

Ale najczęściej bada się naczynia nóg. Dzieje się tak, ponieważ są narażeni na największy stres. Badanie przeprowadza się w celu określenia stopnia upośledzenia krążenia kończyn.

Zalety i wady

Wszystkie metody diagnostyczne mają mocne i słabe strony. Rheovasografia kończyn dolnych ma więcej zalet niż wad. Badanie jest dość proste, ale pouczające.

  • Chora nie odczuwa dyskomfortu podczas zabiegu, ponieważ jest on nieinwazyjny.
  • Procedura egzaminacyjna jest prosta. Jest to korzystne dla pracowników służby zdrowia. Zabieg wykonywany jest przez pielęgniarkę. Dekodowanie RVG kończyn dolnych przeprowadza lekarz.
  • Technika ta jest niedroga, dlatego jest dostępna dla wszystkich pacjentów.
  • Diagnostyka nie szkodzi zdrowiu ludzkiemu. Dzięki temu jest przepisywany dzieciom i kobietom niosącym dziecko. Badania można wykonywać wiele razy.
  • RVG dostarcza wiarygodnych informacji o krążeniu krwi w naczyniach.

Wady tej techniki obejmują czynnik ludzki. Reograf jest w stanie pokazać błędne informacje o stanie naczyń krwionośnych z powodu błędów personelu medycznego. Jakość sprzętu wpływa również na rzetelność diagnozy kończyn.

Sprzęt może zawieść, przeszkadzać w pełnym badaniu pacjenta.

Kiedy potrzebne są badania?

Sprzęt umożliwia wykrycie procesu zapalnego, zmian integralności ścian naczyń, obecności w nich złogów miażdżycowych. Dlatego przyczyną przeprowadzania RVG są takie objawy kliniczne, jak obrzęk, drętwienie nóg, drgawki, sinica skóry..

Oprócz objawów badanie jest przepisywane, jeśli występują następujące wskazania:

  • Uraz kończyny dolnej.
  • Patologie naczyniowe w cukrzycy.
  • Żylaki, charakteryzujące się wzrostem światła naczynia, ścieńczeniem jego ściany, tworzeniem się węzłów.
  • Zakrzepowe zapalenie żył, które jest procesem zapalnym żył z tworzeniem się skrzepów krwi w świetle naczyń.
  • Choroba miażdżycowa, charakteryzująca się odkładaniem się cholesterolu w żyłach i tętnicach.
  • Endarteritis - zapalenie zwężonych naczyń nóg.

Oprócz podejrzeń o rozwój chorób naczyniowych, reowazografia jest wykonywana u osób starszych w celu zapobiegania: u takich pacjentów napięcie naczyniowe staje się coraz niższe, a badanie może ujawnić obecność chorób.

Przygotowanie i wdrożenie diagnostyki

Każdy pacjent powinien być dobrze przygotowany do RVG naczyń kończyn dolnych: od tego zależy wiarygodność wskaźników. Zasady są takie same dla wszystkich i są następujące:

  1. Zaprzestań przyjmowania leków wpływających na układ krążenia w przeddzień zabiegu.
  2. Rzuć palenie, użyj gumy nikotynowej w 8 godzin.
  3. Przez 2 godziny, aby powstrzymać się od jedzenia i aktywnej aktywności fizycznej.
  4. 15 minut przed rozpoczęciem badania połóż się na plecach, odpocznij, zrelaksuj się.

W pomieszczeniu, w którym wykonywana jest RVG nogi, temperatura powinna wynosić 20-23 ° C. Jest to wymagane, ponieważ podczas badania pacjent musi się rozebrać całkowicie, aby nic nie uciskało i nie zakrywało kończyn..

Pacjent kładzie się na kanapie, do nóg przymocowuje się elektrody, za pomocą których rejestruje się wahania impedancji. Urządzenia ustawione są ściśle symetrycznie. Przed nałożeniem skórę traktuje się alkoholem.

Urządzenia są stosowane w zależności od tego, czy badana jest cała noga, czy tylko jej część. Na tej podstawie lekarz określa sposób ich mocowania: może być podłużny, to znaczy na jednej powierzchni lub poprzecznie - po obu stronach nogi. Pierwszy typ jest wybierany, gdy konieczne jest zbadanie słabego przepływu krwi obwodowej, a drugi typ jest używany we wszystkich innych przypadkach..

Następnie rejestrowane są fluktuacje impedancji. Procedura nie zajmuje dużo czasu. Na podstawie wyników badania lekarz ustala, czy pacjent ma problemy z przepływem krwi w naczyniach kończyn dolnych.

Analiza wskaźników

Po przeprowadzeniu RVG kończyn dolnych lekarz analizuje wyniki badania. Ocenia następujące wskaźniki:

  • Wskaźnik reograficzny (RI) wskazuje jakość przepływu krwi. Norma - 0,04-0,05.
  • Wskaźnik elastyczności (IE) pomaga ocenić elastyczność ścian naczynia. U zdrowej osoby jego wartość wynosi 0,2-0,4.
  • Wskaźnik oporu obwodowego (PSI). Wskaźnik powinien wahać się w przedziale 0,45-0,55.
  • Wielkość wypływu krwi (VO) wskazuje na funkcjonalność żył. Normalny wskaźnik to 0,2-0,5.

Zgodnie z tymi wskaźnikami można zidentyfikować następujące zaburzenia krążenia:

  • Skompensowane. Występuje umiarkowany spadek RI, IE, pacjent nie przejmuje się żadnymi objawami.
  • Subkompensacja. Wskazane wskaźniki są nieco obniżone, ale pacjent odczuwa ból podczas ruchu iw spokojnym stanie.
  • Zdekompensowane. Przy takim naruszeniu wszystkie parametry są odrzucane, osoba ma komplikacje.

Próbki

W przypadku rheovasografii kończyn dolnych lekarz przepisuje próbki. Pomagają specjalistom wykryć patologiczne procesy układu krążenia, przebiegające w utajonej formie..

Lekarze stosują dwa rodzaje testów:

  1. Nitrogliceryna. Polega na tym, że dana osoba otrzymuje tabletkę nitrogliceryny, rozpuszcza ją. Po 5 minutach wykonuje się RVG nóg. Wskaźniki uzyskane podczas tego zabiegu porównuje się z tymi, które ustalono w normalnym stanie pacjenta. Przyjmowanie leku jest konieczne, aby zidentyfikować różnicę między funkcjonalnym i organicznym zwężeniem naczyń. Wraz ze wzrostem RI i IE test jest pozytywny, a naruszenie funkcjonalne.
  2. Kompresja. Służy do diagnostyki zakrzepicy naczyń głębokich kończyn. Podczas badania na udzie osoby zakładany jest mankiet. Następnie jest usuwany, wykonywany jest RVG i ponownie porównywany ze wskaźnikami konwencjonalnego badania..

Cena zabiegu

Koszt statków RVG na terytorium Rosji jest bardzo zróżnicowany. Koszt badania kończyn uzależniony jest od stanu kliniki, rodzaju sprzętu oraz wymaganej ilości próbek. W rosyjskich placówkach medycznych można poddać się rheovasografii za około 1250-3000 rubli.

Koszt diagnostyki jest na niskim poziomie, mimo że zabieg dostarcza lekarzowi wielu informacji. Nie możesz oszczędzać na zdrowiu i ignorować problemów z krążeniem: prowadzi to do rozwoju chorób kończyn, które wymagają poważnego leczenia..

Rheovasografia kończyn górnych i dolnych - co to jest i kto się przyda

Czy pamiętasz, jak spędzałeś czas z rodziną, zanim pierwszy serial telewizyjny pojawił się w głównych kanałach? Czy możesz sobie wyobrazić jazdę na rowerze do pracy? a najbliższy sklep spożywczy oddalony jest od obiektu o 5 km?

Postęp technologiczny podnosi standard życia, ale, co dziwne, nie jego jakości: większość z nas spędza dzień pracy przed monitorem, odpoczywa w tym samym miejscu, a nawet z popcornem i frytkami.

Wiele osób woli zapomnieć, że dieta fast food bogata w tłuszcze, ale uboga w błonnik przyczynia się do odkładania się blaszek miażdżycowych..

Można powiedzieć delikatnie: „niezdrowa dieta i brak aktywności fizycznej zwiększają ryzyko rozwoju chorób układu krążenia”, ale w rzeczywistości niezdrowy tryb życia prędzej czy później prowadzi do patologii naczyniowych. Wczesna diagnoza w takiej sytuacji pomoże zidentyfikować zaburzenia funkcjonalne, zanim staną się nieodwracalne. Rheowazografia wraz z USG może stać się metodą masowej diagnostyki populacji.

Zasada działania reografii i jej rodzaje

Reografia to metoda badania ukrwienia narządów i części ciała ludzkiego. Polega na pomiarze i graficznym wyświetlaniu fluktuacji impedancji tętna w zależności od objętości krwi narządu. (Impedancja to odporność tkanek na przepływ prądu przemiennego o wysokiej częstotliwości).

Pomysł i pierwsza technologia badawcza zostały sformułowane przez N. Manna w 1937 roku i dalej rozwijane przez austriackich i radzieckich naukowców.

Obszar zastosowania reografii jest praktycznie nieograniczony: mózg, błona oka, kończyny, serce, płuca, wątroba i inne narządy wewnętrzne. Istnieją nazwy zabiegów na poszczególnych częściach ciała:

  • REG - reoencefalografia (mózg);
  • ORG - oftalmoreografia (naczyniówka);
  • RVG - rheovasography (naczynia kończyn górnych i dolnych).

Co to jest - rheovasografia (RVG) naczyń kończyn górnych i dolnych? Rozważ wszystkie niuanse w kolejności.

RVG pozwala na zdiagnozowanie patologii wypełnienia tkanek krwią (niedokrwienie i przekrwienie), zacieranie (zwężenie) zmian naczyniowych, ale nie jest w stanie np. Wiarygodnie określić tętniaka (wysunięcie ściany naczynia).

Wskazania do wizyty i przeciwwskazania

Rheovasography znajduje się na liście regularnych badań takich chorób:

  1. Żylaki, zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, zakrzepica żył głębokich.
  2. Miażdżyca kończyn dolnych, zacieranie zapalenia wsierdzia i innych zmian tętniczych.
  3. Choroby reumatyczne (zespół Raynauda, ​​ogólnoustrojowe zapalenie naczyń itp.)
  4. Cukrzyca powikłana angiopatią naczyń nóg.

Ponadto RVG zapewnia wygodny sposób ustalenia natury zaburzeń hemodynamicznych - organicznych lub czynnościowych. Badanie pozwala stwierdzić, czy pogorszenie charakterystyk przepływu krwi wynika z przyczyn anatomicznych, czy też jest spowodowane nieprawidłowym stylem życia.

RVG jest koniecznie przypisywane na podstawie subiektywnych skarg pacjenta dotyczących:

  • skurcze lub obrzęk nóg;
  • pojawienie się pajączków;
  • ból i / lub osłabienie podczas chodzenia, pojawianie się i znikanie bez powodu;
  • drętwienie, dreszcze, blade stopy lub dłonie;
  • ból dłoni przy niewielkim wysiłku lub w spoczynku.

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do zabiegu, ale za względne uważa się:

  • zaostrzenie chorób przewlekłych;
  • ciężkie choroby zakaźne;
  • choroby, w których niemożliwe jest anulowanie leków przeciwpłytkowych, przeciwzakrzepowych, hemostatycznych i leków wpływających na napięcie naczyniowe - psychostymulanty, analeptyki itp..

Średni koszt diagnostyki

Koszt badania jest zróżnicowany w zależności od statusu kliniki, rodzaju reografu oraz ilości próbek (farmakologiczna i funkcjonalna).

W Federacji Rosyjskiej za rheovasografię na urządzeniu z cyfrowym przetwarzaniem danych trzeba będzie zapłacić od 1300 do 2800 rubli.

Dla porównania podajemy ceny w innych krajach, które są popularne wśród zwolenników „turystyki medycznej” Rosjan:

  • Białoruś - od 15 do 30 tysięcy baryłek, ale dla obcokrajowców istnieje osobny cennik (średnio - 10 USD);
  • Ukraina - od 220 do 350 UAH;
  • Izrael - od 100 do 200 USD;
  • Niemcy - od 300 do 700 euro.

Zasady przygotowania i przebieg zabiegu

Przygotowanie do RVG wymaga od pacjenta następujących prostych ograniczeń:

  • dzień przed zabiegiem zaprzestać przyjmowania leków wpływających na przepływ krwi i przepuszczalność naczyń;
  • nie palić, nie żuć gumy nikotynowej ani nie wąchać tytoniu przez co najmniej 8 godzin;
  • nie jedz ani nie wykonuj intensywnego wysiłku fizycznego przez 2 godziny;
  • Na 15 minut przed zabiegiem przyjmij pozycję poziomą, zrelaksuj się i połóż się w ciszy.

Temperaturę w gabinecie, w którym odbywa się badanie, ustawia się w przedziale 20-23 ◦ C, ponieważ pacjent będzie musiał zdjąć wszystko, co zakrywa i ściska jego ręce lub nogi, i przez jakiś czas leżeć bez ruchu.

W celu rejestracji wahań impedancji elektrody (aluminium, ołów, mosiądz itp.) Mocuje się na obu kończynach pacjenta i umieszcza się je ściśle symetrycznie, a skórę w punktach przyczepu odtłuszcza się alkoholem.

W zależności od tego, czy przedmiotem badań będzie cała kończyna, czy jej część, lekarz ustala miejsca i sposób przyłożenia elektrod (podłużne lub poprzeczne).

Do badania osłabionego obwodowego przepływu krwi zwykle wybiera się podłużną metodę mocowania (na jednej powierzchni kończyny), w innych przypadkach - poprzeczną (na tym samym poziomie, ale po przeciwnych stronach).

Aby zbadać zależność hemodynamiki od warunków zewnętrznych, wynik RVG w spoczynku często porównuje się z reogramem po różnych testach: farmakologicznych, kompresyjnych lub wysiłkowych..

Na przykład, aby wykluczyć zakrzepicę żył głębokich, stosuje się test uciskowy: kończynę na krótko zaciska się mankietem, a po usunięciu powtarza się RVG. Aby odróżnić funkcjonalne i organiczne naruszenia drożności naczyń, użyj próbki z nitrogliceryną (0,5 mg pod językiem, po 5 minutach - powtórzona RVG).

Aby porównać reogram z czynnością serca, równolegle, jeśli to możliwe, rejestruje się również elektrokardiogram i fono-kardiogram (EKG i PCG).

Kluczowe wskaźniki: co mierzą

Wynikiem RVG kończyn dolnych lub górnych (reogram) jest złożona quasi-okresowa krzywa, interpretacja reowazografii opiera się na badaniu właściwości uśrednionej fali reograficznej:

  • jakościowe - obecność „szczytów”, stromości i płaskości „wzlotów” i „upadków”;
  • ilościowe - wartość amplitudy, długość niektórych przedziałów czasowych itp..

Wskaźniki kontrolne są obliczane przy użyciu znalezionych wartości i specjalnych wzorów:

  • reograficzny (RI, rejestruje intensywność przepływu krwi tętniczej);
  • elastyczność (IE, odzwierciedla stan ścian tętnic);
  • opór obwodowy (IPR);
  • wartość odpływu żylnego (VO).
RI jest uważane za główny wskaźnik: jego wartość służy do oceny drożności kanału statku. ISS i VO, w przeciwieństwie do IE i RI, są tylko pośrednimi cechami numerycznymi.

Przedziały referencyjne dla indeksów nie są tutaj wymienione z następujących powodów:

  1. W reografii nie ma jednej terminologii i metodologii obliczeń: współczynniki o tej samej nazwie, obliczone w podobnych warunkach dla przedstawicieli tej samej grupy wiekowej w różnych placówkach medycznych, mogą się różnić dziesiątki razy.
  2. Normy ustalane są oddzielnie dla każdego segmentu kończyny: barku, przedramienia, dłoni, uda, podudzia, stopy.
  3. Wartości niektórych wskaźników zależą od wieku: np. U osób starszych RI jest niższe niż u zdrowych młodych ludzi (dotyczy to zwłaszcza naczyń podudzia).

Należy zauważyć, że nie ma znaczących różnic w wynikach RVG według płci, geografii lub pochodzenia etnicznego..

Sposób odszyfrowania reogramu opisano na filmie:

Wyniki nie są normalne - co dalej

RVG jest metodą graficzną, ale wizualizuje tylko wyniki obliczeń, a niektóre cechy przepływu krwi są oceniane tylko pośrednio. Mimo to RVG pozwala z wystarczającą dokładnością wykluczyć patologie naczyniowe i jest skuteczna jako metoda przesiewowa w diagnostyce negatywnej..

Ale co, jeśli podczas zabiegu stwierdzono odstępstwa od normy?

Jeśli na reogramie zarejestrowano łagodne zmiany czynnościowe, lekarz przepisze obserwację dynamiczną (powtarzane okresowe RVG), leki wzmacniające ściany naczyń krwionośnych i terapię ruchową. Na pewno zostaną podane zalecenia dotyczące zmiany diety, a nawet, być może, reżimu pracy..

Lepiej jest powtórzyć RVG na tym samym reografie lub przynajmniej na reografie tego samego typu, ponieważ normy (średnie wartości osób zdrowych) dla różnych urządzeń mogą się różnić. Dodatkowo elektrody do kończyny należy przymocować w ten sam sposób (podłużnie lub poprzecznie) i ściśle w tych samych miejscach.

W przypadku poważniejszych zaburzeń czynnościowych lub organicznych pacjentowi poddaje się dodatkowe badania w celu postawienia diagnozy i wyboru metody leczenia: chirurgicznego lub medycznego.

Krótki opis „konkurencyjnych” metod diagnostycznych

Do badania układu krążenia wykorzystuje się również angiografię kontrastu rentgenowskiego (RC) lub rezonansu magnetycznego (MR), ultrasonografię dopplerowską (USG) i angioscanning color duplex (DS). Metody te, w przeciwieństwie do RVG, pozwalają nie tylko ocenić napięcie i drożność naczyń krwionośnych, ale także rozpatrzyć je w przekroju lub w postaci trójwymiarowej na tle innych struktur anatomicznych..

Angiografia RC jest metodą rentgenowską, co oznacza, że ​​nie ma ona zastosowania podczas badania kobiet w ciąży i małych dzieci..

Ze względu na nasilenie zabiegu (znieczulenie, wstrzyknięcie leków przeciwhistaminowych, cewnikowanie naczynia, zastrzyk jodu kontrastowego i RTG) badanie ma dodatkowe przeciwwskazania:

  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • alergia na jod;
  • niewydolność serca lub nerek.

Angiografia MRI nie przenosi obciążenia radiacyjnego na organizm pacjenta, ale MRI jest złożonym i drogim sprzętem, dlatego nadal można go zbadać tylko w szpitalach regionalnych. W związku z tym cena będzie również „regionalna”: o rząd wielkości wyższa niż koszt RVG.

Badania ultrasonograficzne naczyń krwionośnych oparte na badaniu dopplerowskim są pouczające, nieszkodliwe i bardziej dostępne niż MRI. Niemniej jednak prawdopodobieństwo znalezienia wymaganego urządzenia w najbliższej klinice jest wciąż dalekie od jedności..

Angioscanning duplex to złożona opcja, ponieważ badanie odbywa się równolegle w dwóch trybach: ultrasonografii konwencjonalnej (daje lokalne dwuwymiarowe projekcje czarno-białe) i ultradźwiękowej. Nawiasem mówiąc, nie ma skanowania „potrójnego”: jest to tylko chwyt marketingowy wykorzystujący trzecie „okno” koloru w badaniu USG.

Badania wymienione w tej sekcji nie są diagnostyką „pierwszego wyboru” (z wyjątkiem, być może, USDG), ale są przepisywane po usunięciu przez RVG odstępstw od normy.

Znasz więc teraz podstawowe zasady rheovasografii i różnice między nią a innymi metodami diagnozowania naczyń kończyn..

I choć jest to jedno z tych badań, które każdy może sobie „przepisać” sobie bez szkody dla zdrowia i portfela, to jednak pamiętajmy, że tylko lekarz, który przeprowadził diagnozę, potrafi poprawnie rozszyfrować wyniki: wartości głównych współczynników istotnie zależą od rodzaju aparatu.

Co to jest rheowazografia i jak to się robi

Aby zbadać różne patologie związane z naczyniami kończyn i ukrwieniem, często przepisuje się rheovasografię. Technika jest dostępna w klinikach na każdym poziomie. Często ta metoda badania ujawnia choroby, których inne techniki nie są w stanie wykryć..

  1. Co to jest rheovasography? Zasada działania i jej rodzaje
  2. Zasada działania
  3. Rodzaje
  4. Podstawowe wskazania
  5. Podejrzenie choroby
  6. Przeciwwskazania
  7. Jak przygotować
  8. Jak leci
  9. Kluczowe wskaźniki: co mierzą
  10. Dekodowanie wyników
  11. Dodatkowe próbki
  12. Przydatne wideo: Opis badania naczyń krwionośnych

Co to jest rheovasography? Zasada działania i jej rodzaje

RVG to jedna z najnowszych nowoczesnych nieinwazyjnych metod diagnostycznych. Służy do badania naczyń krwionośnych nóg i ramion..

Technika pomaga zidentyfikować miejsca zatkanych tętnic, które prowadzą do procesu zapalnego. Możliwe jest również zbadanie statków, zidentyfikowanie naruszeń związanych z ich pracą.

Zasada działania

Istotą metody jest wykrywanie oporu obszaru skóry, przez który przepływa nieszkodliwy prąd elektryczny.

W czujnikach przymocowanych do ciała ustawiana jest pewna siła i częstotliwość oscylacji ładunku.

Jeśli przepływ krwi nie jest wystarczająco intensywny, wówczas opór skóry i tkanek staje się wyższy i odwrotnie.

Odczyty urządzenia wyświetlane są na monitorze, a następnie na taśmie papierowej. Gdzie wszystkie zmiany są rejestrowane w postaci zakrzywionej linii.

Proces wykonywania badania i wydawania informacji na temat wyników jest podobny do EKG. Na podstawie tych danych lekarz stawia diagnozę dotyczącą badanego obszaru..

Istnieją dwa rodzaje rheovasografii:

  1. Identyfikacja patologii przepływu krwi w nogach.
  2. Badanie kanałów naczyniowych rąk.

Na podstawie statystyk chorób, najczęstszych chorób kończyn dolnych, dlatego częściej stosuje się rheovasografię tego typu.

Podstawowe wskazania

Możliwe jest zidentyfikowanie choroby i przepisanie procedury na podstawie skarg danej osoby. Pacjent powinien wymienić objawy pojawiające się w określonym czasie.

  • Obrzęk kończyn;
  • kurcze nóg;
  • widoczna siatka żylna;
  • ostry ból kończyn podczas chodzenia, który znika tak samo niezależnie, jak się pojawia;
  • drętwienie stóp lub dłoni;
  • blady kolor skóry na kończynach.

Podejrzenie choroby

Niektóre objawy mogą wskazywać na oczywiste choroby, które można wyjaśnić podczas badania:

  • zmiana miażdżycowa z powodu zwężenia lub całkowitego zablokowania tętnicy zasilającej;
  • patologia autoimmunologiczna z nieprawidłową hemodynamiką rąk;
  • cukrzyca z powikłaniami;
  • zapalenie ścian tętnic od ich wnętrza;
  • żylaki.

Ponadto za pomocą RVG można określić etiologię choroby. Zrozum, co wpłynęło na późniejszy rozwój patologii, strukturę kanałów lub przyczyny spowodowane stylem życia.

Przeciwwskazania

Mówiąc o przeciwwskazaniach do rheovasografii, można nazwać tylko względne, ponieważ nie ma absolutnych. Mianowicie:

  • W przypadku chorób przewlekłych podczas ich zaostrzenia nie można przeprowadzić tej techniki badawczej.
  • Istniejące choroby zakaźne.
  • Jeśli dana osoba przyjmuje leki w trybie ciągłym, które wpływają na napięcie naczyń, takie jak leki hemostatyczne lub psychostymulujące.

Jak przygotować

Sam zabieg jest szybki i nie wymaga specjalnego przygotowania.

Pacjent powinien usiąść na kanapie na plecach. Do badanego obszaru lekarz dołącza czujniki w postaci przyssawek. Następnie przez 15 minut monitoruje wskaźniki.

Przed przeprowadzeniem RVG zaleca się:

  • Przed rozpoczęciem badania musisz rozluźnić mięśnie, położyć się na 20-30 minut;
  • zaprzestać przyjmowania leków wpływających na przepływ krwi i naczynia krwionośne co najmniej jeden dzień przed badaniem;
  • nie pij napojów alkoholowych na kilka dni przed zabiegiem;
  • palacze muszą powstrzymać się od palenia przez kilka godzin przed rheovazografią;
  • w dniu badania nie przepracowuj się i staraj się unikać stresu emocjonalnego.

Preparat ten gwarantuje najdokładniejszy wynik odczytów uzyskanych podczas rheovasografii..

Jeśli zignorujesz zasady wstępnej organizacji, pojedyncze złe samopoczucie można pomylić z poważną patologią. Specjalista musi wziąć to pod uwagę.

W przypadku naruszenia zasad należy przeprowadzić dodatkowy test. Umożliwi to porównanie wyników wskaźników i postawienie prawidłowej diagnozy..

Jak leci

W gabinecie, w którym odbywa się sam zabieg, powinno być wystarczająco ciepło, ponieważ pacjent jest zmuszony zdjąć ubranie, uwalniając kończyny do badania.

Aby stałe elektrody wyświetlały dokładne dane, osoba musi leżeć nieruchomo. Dla wygody jest miękka kanapa.

Przed zamocowaniem czujników powierzchowna warstwa tłuszczu jest usuwana ze skóry. Są one instalowane wyraźnie zgodnie z zasadą umieszczania wzdłużnego lub poprzecznego. To zależy od badanych kończyn.

Jeśli zbadana zostanie mechaniczna aktywność naczyń rąk, wówczas czujniki umieszcza się w czterech miejscach w całej kończynie. Na nogach są to stopy, nogi i biodra..

Kluczowe wskaźniki: co mierzą

W wynikach RVG pokazano krzywą. Dekodowanie fal opiera się na wartościach jakościowych i ilościowych. Należą do nich: strome zjazdy i podjazdy, przerwy, amplituda, szczyty.

Na podstawie wartości wyświetlane są indeksy kontrolne, którymi są:

  • reograficzny - kontroluje siłę przepływu krwi w tętnicach;
  • ściana tętnicza przedstawia IE;
  • PSI - wskaźnik oporu obwodowego;
  • liczbowa wartość odpływu żylnego.

Za najważniejszy wskaźnik uznaje się wskaźnik RI - wskaźnik reograficzny.

Dekodowanie wyników

Uzyskanie wyników badań nie zajmuje dużo czasu. W ciągu 30 minut specjalista może odszyfrować wynikową linię i wyświetlić wskaźniki. Deszyfrowanie RVG jest wyświetlane w omach.

Jak wspomniano powyżej, RI pokazuje całkowitą objętość wypełnienia naczyń krwionośnych. Przy wskaźnikach 0,05 oma i więcej możemy powiedzieć, że ich stan jest normalny.

Przy odchyleniach w jednej jednostce obserwuje się niewielką awarię. Jeśli RI jest znacznie zmniejszone, u pacjenta zdiagnozowano upośledzenie ukrwienia.

Rozważane są standardy danych napięcia naczyniowego bez odchyleń od 0,4. Wartości, które nie osiągają wskazanych jednostek, są już uznawane za naruszenia. Im niższy wskaźnik, tym niższy ton ściany naczyniowej.

Wskaźnik szybkości odpływu pokazuje prędkość przepływu krwi w kanale żylnym. RVG powinna wahać się w zakresie od 0,2 do 0,5. Wszystko, co przekracza tę linię, wskazuje na poważną chorobę..

PSI odpowiedzialny za opór kanału naczyniowego powinien mieścić się w zakresie 0,2-0,45. Przy oczywistych patologiach przepływu krwi wskaźnik może być przekroczoną lub niedoszacowaną normą.

Dodatkowe próbki

Naruszenia, które zostały zarejestrowane podczas RVG, nie zawsze wskazują na uszkodzenie. Wynikowy wskaźnik może mieć funkcjonalny charakter odchyleń.

Często takie wyniki uzyskuje się, gdy nie przestrzega się wstępnego przygotowania. Istnieją dwie dodatkowe próbki. Pomagają określić, co naprawdę się dzieje, tymczasowy skurcz lub patologię:

  1. Nitrogliceryna. Stosując lek należy kilkakrotnie przejść procedurę rheovasografii. Pierwszy występuje przed użyciem leku, a drugi po jego działaniu. Lekarz otrzymuje dane z dwóch badań i analiz. Jeśli porównywalne wyniki nie różnią się znacząco, możemy wywnioskować, że na twarzy występuje wyraźna patologia. W przypadku, gdy lek wpłynął i wskaźniki uległy poprawie, zakłada się jednorazowe naruszenia.
  2. Kompresja. Istotą zabiegu jest użycie mankietu, który uciska wymagany obszar badania. Podobnie jak w przypadku leku RVG, pacjent przechodzi dwa razy. Przed założeniem mankietu na kończynę i po. Ten test pomaga określić, jak szybko przywraca się dopływ krwi, gdy żyły głębokie są zablokowane..

Najnowsze aparaty do rheovasografii mają wiele pozytywnych aspektów. Znacznie upraszczają pracę specjalistów. System sam oblicza wyniki, co jest znacznie szybsze niż rutynowe obliczenia.

Jednocześnie pacjent nie otrzymuje żadnego promieniowania ani innych negatywnych skutków dla swojego organizmu. Metoda jest więcej niż bezpieczna i pouczająca. Z tego powodu ta diagnoza ma znaczenie w praktyce medycznej..

Leki naczyniowe nowej generacji dla mózgu

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)