Jakie jest tętno u dzieci i co jest uważane za patologię

Tętno u dzieci zależy od wieku

Metody pomiaru

Podczas skurczu serca do aorty wrzuca się pewną ilość krwi, która naciska na ściany tętnic. Dlatego częstość tętna zależy od szybkości skurczu serca. Istnieje kilka sposobów pomiaru tętna:

  • badanie palpacyjne - przyłóż palce do punktów wyjścia blisko skóry dużych tętnic;
  • badanie - w niektórych patologiach pulsacja jest zauważalna pod skórą;
  • sfigmografia - metoda instrumentalna z wykorzystaniem sfigmografu;
  • pulsoksymetria - zliczanie tętna przez urządzenie przymocowane do końca palca.

Badanie tętnic jest najtańszym sposobem obliczenia pulsu. Nie wymaga szkolenia ani specjalnych urządzeń. Uderzenia fali tętna są rejestrowane w następujących punktach:

  • Pacha;
  • dół łokciowy;
  • nadgarstek;
  • w pachwinie - puls udowy;
  • dół podkolanowy;
  • tętnica szyjna szyi;
  • tętnica twarzowa w pobliżu kącika ust;
  • świątynia;
  • 4-5 lewa przestrzeń międzyżebrowa.

Przed obliczeniem pulsu dziecko musi siedzieć lub położyć. Do obserwacji systematycznych wybiera się określony czas, zalecany jest poranek po śniadaniu. Palce przykłada się do jednej z dużych tętnic i zaznacza przez 1 minutę. Dopuszcza się liczenie w 15 sekund z późniejszym pomnożeniem wskaźnika przez 4. Ale ta metoda daje średnią wartość, która nie jest odpowiednia dla niektórych chorób związanych z zaburzeniami rytmu serca.

Przy ocenie reakcji na obciążenie pomiary wykonywane są trzykrotnie - przed lekcją, bezpośrednio po niej i po 3-5 minutach, niezbędne do przywrócenia pracy serca.

Normalne wskaźniki

Tętno u dzieci zależy od wieku. U noworodków serce bije w tempie do 140 na minutę. Jest to konieczne, aby utrzymać normalną temperaturę ciała. U wcześniaków tętno może osiągnąć 180, co nie jest patologią i wiąże się ze zwiększoną reaktywnością układu sercowo-naczyniowego na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne. W młodym wieku (do roku) tętno spada do 110-130 na minutę.

W wieku 5 lat średni odczyt powinien wynosić około 106 na minutę, ale dozwolony jest wzrost z 86 do 126. U dzieci w wieku szkolnym tętno stopniowo spada:

  • 6-8 lat - 98;
  • 8-10 lat - 88;
  • 10-12 lat - 80;
  • 12-15 lat - 75.

W przypadku młodzieży po 15 roku życia wskaźniki liczone są jak dla dorosłych.

Oprócz tętna brane są pod uwagę inne wskaźniki. Doświadczeni lekarze mogą je wykorzystać do zasugerowania różnych patologii układu sercowo-naczyniowego. Ocenia się rytm - między skurczami powinny być równe odstępy czasu. Wypełnienie pulsacyjne wskazuje ilość wyrzuconej krwi. Przy słabym wypełnieniu puls jest ledwo wyczuwalny.

Napięcie tętna to siła, którą należy przyłożyć, aby zacisnąć tętnicę. Może być miękki, umiarkowany lub twardy. Na podstawie kombinacji napięcia i wypełnienia szacuje się wysokość impulsu.

Uspokój się przed policzeniem pulsu.

Dlaczego puls zwalnia

Spadek częstości akcji serca, który odzwierciedla spadek częstości akcji serca, nazywany jest bradykardią. Ten stan może mieć przyczyny fizjologiczne:

  • sen lub stan po nim;
  • przedłużony odpoczynek w łóżku;
  • u dzieci uprawiających sport dzieje się tak w spoczynku.

Patologiczne spowolnienie pulsu występuje w następujących warunkach:

  • zatrucie zapaleniem wątroby, mocznicą, niektórymi infekcjami;
  • kardiopsychoneurosis;
  • nerwice;
  • nacisk na zatokę szyjną napiętego kołnierza;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • wrzód żołądka;
  • dystrofia mięśnia sercowego;
  • zapalenie mięśnia sercowego.

Fizjologiczne spowolnienie tętna nie jest niebezpieczne. Ale patologia może prowadzić do powikłań w postaci utraty przytomności, drgawek i ostrej niedotlenienia mózgu..

Przyczyny przyspieszenia impulsu

Szybki puls nazywa się tachykardią. Może mieć naturalne przyczyny, które nie zagrażają życiu:

  • stres wysiłkowy;
  • podniecenie, doświadczenie;
  • duszny pokój;
  • ciepło;
  • wyraźne przepracowanie.

Wzrost częstości akcji serca może być objawem różnych patologii. Odruchowo pojawia się częściej podczas gorączki. Ten stan nazywa się prawem Liebenmeistera, gdy temperatura ciała wzrasta o 1 ° C, puls wzrasta o 6-8 uderzeń na minutę.

U nastolatków tachykardia objawia się podczas picia kawy, mocnej herbaty lub palenia. W niektórych przypadkach może dojść do naruszenia rytmu pulsu.

W przypadku niedokrwistości występuje odruchowa tachykardia. Organizm próbuje zwiększyć natlenienie krwi, przyspieszając jej przepływ przez płuca. W tym samym czasie ciśnienie spada.

Szybki puls jest charakterystyczny dla nadczynności tarczycy i jej skrajnego stopnia - tyreotoksykozy. Hormony tarczycy zwiększają wrażliwość naczyń krwionośnych na adrenalinę i norepinefrynę, czemu towarzyszą częste napady tachykardii.

Możliwą przyczyną może być guz chromochłonny, łagodny guz nadnerczy. Jej komórki wytwarzają duże ilości katecholamin - adrenaliny i norepinefryny, które działają stymulująco na układ krążenia. Wzrost częstości akcji serca nie jest stały, ale objawia się w postaci drgawek. W tym samym czasie pojawiają się inne objawy: zwiększone ciśnienie, ból serca, pocenie się, nudności. Dzieci z dystonią naczyniową mogą doświadczać kryzysów współczulno-nadnerczowych, które objawiają się również przyspieszeniem akcji serca.

Puls jest sposobem na diagnozowanie różnych stanów, ale jego wskaźniki są brane pod uwagę w połączeniu z innymi objawami i danymi z diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej. Nie trzeba go stale monitorować. Tylko jeśli podejrzewasz patologię serca lub narządów dokrewnych, należy zwrócić uwagę na ten wskaźnik.

Polecamy również lekturę: sen niemowlęcia

Tętno u dzieci i młodzieży: tabela według wieku

Zastanów się, jakie jest tętno u dzieci, dlaczego zmienia się wraz z wiekiem, jak jest mierzone, od czego zależy tętno, spadek lub wzrost tętna, co zrobić, jeśli przekracza maksymalne dopuszczalne wartości, czy konieczne jest badanie dziecka, czy jest jakaś profilaktyka taki stan.

Co to jest tętno i dlaczego zmienia się wraz z wiekiem

Tętno (tętno) jest miarą liczby uderzeń serca w ciągu jednej minuty. Wartość jest czysto indywidualna, bezpośrednio zależy od płci, wieku, budowy ciała, pory dnia, ogólnej kondycji psychofizycznej osoby.

U noworodka serce bije z maksymalną częstotliwością, ale w wieku 13-15 lat osiąga tempo właściwe osobie dorosłej, zmniejszając rytm o prawie połowę. To zależy od tego, co:

  • mięsień sercowy traci zdolność maksymalnego rozciągania;
  • objętość krwi zmienia się zgodnie ze wzrostem komór serca;
  • długość przepływu krwi rośnie;
  • naczynia stopniowo tracą elastyczność;
  • zwiększona wrażliwość na adrenalinę.

Ponieważ tętno jest markerem pracy serca, bardzo ważne jest, aby naczynia krwionośne poruszały się w normach wieku dzieci, jeśli to konieczne, kontrolowały te liczby.

Tętno dziecka

Pomimo faktu, że puls dziecka jest indywidualny i może zmieniać się w stosunku do normy, nadal istnieją uśrednione wartości odniesienia dla cyfrowych wartości tętna dla różnych kategorii wiekowych.

Płód

Pierwsze tętno płodu jest rejestrowane w 5 tygodniu ciąży, kiedy serce ma już 4 komory i wykazuje rytm od 110 do 190 uderzeń / minutę. Wahania tętna utrzymują się do samego urodzenia, są związane z rozwojem układu nerwowego. Jest to norma, ale podczas rozwoju wewnątrzmacicznego można zaobserwować naruszenia częstości akcji serca, określa się je na CTG (kardiotokografia).

Do brzucha kobiety w ciąży przymocowane są dwa czujniki, które ustalają tętno płodu. Ta procedura jest wykonywana po 32 tygodniach. Bicie serca poniżej 120 uderzeń / minutę wskazuje na niedotlenienie, które wymaga natychmiastowej korekty. W przeciwnym razie pojawią się poważne komplikacje..

U wcześniaków

Przedwczesny poród prowadzi do niedojrzałości narządów wewnętrznych, co wymaga czasu, aby dostosować się do środowiska. Puls jest jedną z tych cech, więc 180 uderzeń / minutę w tym przypadku jest uważane za normę..

Dopuszczalny zakres to 120 do 190 bpm. Ponadto wcześniaki mają zwiększoną drażliwość: światło, dźwięk, nieznany zapach - zwiększa ich tętno, ale nie stanowi zagrożenia dla życia.

U noworodków

Częstość tętna u dzieci po urodzeniu wynosi 120-140 uderzeń / minutę. To bardzo zmienne znaczenie, które zależy nawet od czasu narodzin dziecka. Serce dziecka jest wciąż bardzo małe, kruche, więc każdy wysiłek, czy to płacz, śmiech, karmienie, przyspiesza tętno.

Dlatego wbrew powszechnemu przekonaniu, że noworodek może płakać lub krzyczeć tyle, ile mu się podoba, stan przemęczenia jest niebezpieczny dla dziecka. Tętno dochodzi do 190 uderzeń / min, co nawet dla doskonale zdrowego dziecka jest reakcją negatywną, niesie ze sobą ryzyko powikłań sercowych.

U dzieci poniżej 1 roku życia

Po 12 miesiącach następuje mały cud: dziecko prawie całkowicie dostosowuje się do oferowanych mu warunków. Dlatego przy rozsądnej diecie, codziennej rutynie, odpowiedniej pielęgnacji zaczyna z łatwością pokonywać dla niego niezwykłe doznania.

Puls podąża za nim i stopniowo zwalnia, osiągając około 130 uderzeń / minutę. Jest to ułatwione dzięki stopniowemu zwiększaniu objętości komór serca dziecka, ilości znajdującej się w nich krwi oraz spowolnieniu metabolizmu..

We wczesnym dzieciństwie

2-3 lata to okres intensywnego wzrostu narządów wewnętrznych. Serce rośnie, jego stosunek zmienia się w stosunku do masy ciała, bicie serca staje się wolniejsze.

Zwykle zakres odpowiada 95-155 uderzeniom / minutę, wpływa na to aktywność motoryczna dziecka i labilność psycho-emocjonalna. Wahania tętna mogą znacznie różnić się od średnich wskaźników normy, ale mówi to tylko o indywidualnych cechach dziecka, nie jest patologią.

Dla przedszkolaków

Im starsze staje się dziecko, tym wolniejszy puls, metabolizm, tym intensywniejszy wzrost organizmu. Od trzech do sześciu lat wskaźniki tętna mieszczą się w zakresie od 85 uderzeń / minutę (podczas snu) do 125 (podczas gier na świeżym powietrzu). Na bicie serca wpływa wiele czynników:

  • naprężenie;
  • przepracowanie, zmęczenie, wysiłek fizyczny;
  • przejadanie się;
  • spadki temperatury;
  • lek.

Ten wiek to czas pierwszej wizyty w przedszkolu, kole, przymusowej czasowej separacji z rodzicami, która nieuchronnie wpływa na tętno.

Uczniowie

Ta kategoria obejmuje bardzo różną grupę wiekową od 7 do 17 lat. Oczywiście wskaźniki tętna będą bardzo różne. W tym okresie bardzo ważne jest, aby skupić się na tabeli podsumowującej tętno wiekowe, aby nie przegapić patologii. Wskazują na to następujące znaki:

  • duszność;
  • dyskomfort zamostkowy;
  • sinica trójkąta nosowo-wargowego;
  • częstoskurcz;
  • nadmierna potliwość.

To wszystko jest powód do wizyty u lekarza..

U nastolatków

Nastolatki są podzielone na osobną grupę ze względu na okres dojrzewania. Wahania poziomów hormonalnych związane z hormonami płciowymi są znaczne, a następnie pulsuje, którego normy mieszczą się w przedziale od 50 do 100 uderzeń / minutę.

To okres intensywnego rozwoju wielu układów organizmu, które wymagają wzmożonego odżywienia, dotlenienia, czyli przyspieszenia akcji serca. Ze względu na specyfikę fizjologii nastolatków, nawet dobowe wahania tętna są znaczne..

Z kolei tachykardia wpływa na pracę serca, powodując ryzyko niepożądanych powikłań. Dlatego styl życia nastolatka jest bardzo ważny. Jeśli uprawia sport, jest wytrenowany, jest odporny na nadmierne obciążenia, dla niego tętno na górnej granicy normy nie jest niebezpieczne. Ale jeśli mamy astenika, nastolatka z nadpobudliwym układem nerwowym, który używa leków, możemy przewidzieć powstawanie patologii sercowo-naczyniowych.

Brak równowagi wzrostu, stres, nadmierne obciążenie mogą powodować dyskomfort zamostkowy, tachykardię, która ma charakter fizjologiczny i ustępuje bez śladu w wieku pełnoletności. Dzieje się tak, gdy:

  • uwięzienie osierdzia (zespół korzeniowy);
  • zaburzenia rytmu oddechowego;
  • tachykardia zatokowa.

Stan graniczny między normą a patologią tętna u młodzieży wymaga dokładnego badania klinicznego i laboratoryjnego.

Z aktywnością fizyczną

Pomiar tętna u dzieci i młodzieży wymaga uwzględnienia wskaźników w spoczynku i podczas aktywności fizycznej. Pozwala to zidentyfikować możliwe odchylenia na najwcześniejszym etapie rozwoju. Licząc wstrząsy w okolicy statku, zwracaj uwagę na rytm uderzeń.

Istnieje bezpośredni związek między tętnem a ćwiczeniami: zwiększenie obciążenia zwiększa tętno. Jednocześnie puls nie powinien przekraczać średnich granic statystycznych. Kontrolę przeprowadza się według wzoru: 220 minus wiek dziecka.

Np. Dla 11-letniego dziecka maksymalne dopuszczalne tętno podczas aktywności fizycznej nie powinno przekraczać wartości: 220 - 11 = 209, a dla 16-latka: 220 - 16 = 204.

Wartość minimalną oblicza się według następującego wzoru: [(220 - wiek) - liczba uderzeń serca przed ćwiczeniem] x 0,5 + liczba uderzeń serca przed ćwiczeniem = dolna granica tętna.

Na przykład dla 11-latka minimum będzie wynosić: [(220 - 11) - 80] x 0,5 + 80 = 144,5. Dla 16-latka: [(220 - 16) - 60] x 0,5 + 60 = 132.

Taka kontrola umożliwia dostosowanie obciążenia dla sportowców i ultramobilnych dzieci. Jeśli po przysiadach lub bieganiu puls nie osiąga górnej granicy i nie spada poniżej dolnej, wszystko jest w porządku, obciążenie nie jest ekstremalne, można je zwiększyć. Jeśli nie, to obciążenie powinno zostać zmniejszone. Dla serca w każdym wieku istnieją granice możliwości. Jeśli zostanie przekroczony, pojawia się stan zagrażający życiu..

Przy dużej aktywności fizycznej serce nastolatka może kurczyć się z częstotliwością do 200 - 210 uderzeń / min, przy zachowaniu dobrej objętości wyrzutowej. Taki rytm jest bardzo energochłonny, serce wytrzymuje tylko kilka minut (sprint jerk). Co 10 lat maksymalna wartość jest zmniejszana o około 10 uderzeń.

Tabela podsumowująca normy tętna u dzieci według wieku

Przybliżone wskaźniki tętna u dzieci według wieku przedstawiono w tabeli

Wiek dzieckaLimity normy od minimum do maksimum w uderzeniach / minutęŚrednie wartości w uderzeniach / minutę
Nowo narodzony110-170140
Do roku102-162132
Do dwóch lat94-155124
Do 4 lat90-140115
Do 6 lat86-126106
Do 8 lat78-11898
Do 10 lat68-10888
Do 12 lat60-10080
Do 15 lat55-9575
Poniżej 1860-9375

Czynniki wpływające na wzrost i spadek częstości akcji serca

Rytm serca nie jest stały. Tachykardia lub bradykardia u dzieci zależy od wielu powodów:

  • małe serce bije częściej, dlatego u noworodków puls jest maksymalny, a u nastolatków jest praktycznie porównywalny z tętnem dorosłych;
  • w gorącym, dusznym pomieszczeniu częstość akcji serca jest wyższa u dzieci z powodu niedoskonałej termoregulacji;
  • jeśli dziecko jest chore, hipertermia powoduje przyspieszenie akcji serca;
  • stan emocjonalny wpływa na tętno;
  • przyjmowanie pokarmu zmienia bicie serca;
  • sen lub czuwanie wpływają na tętno;
  • pozycja ciała koryguje tętno: jeśli dziecko siedzi, zwiększa się o 10%, jeśli stoi, o 20%.

Jednak w każdym przypadku wzrost lub spadek częstości akcji serca jest oznaką patologicznych zmian w organizmie, wymaga dokładnego zbadania..

Jak mierzyć puls dziecka

Wiarygodne dane dotyczące tętna można uzyskać mierząc tętno za pomocą pulsometru lub ręcznie (u niemowląt - na tętnicy szyjnej lub skroniowej, u starszych dzieci - na nadgarstku) zgodnie z następującymi zasadami:

  • pomiar należy przeprowadzić w stanie całkowitego spoczynku dziecka (u noworodków - bezpośrednio po przebudzeniu);
  • w tym samym czasie przez kilka dni z rzędu;
  • przed pomiarem dziecko musi jasno wyjaśnić istotę manipulacji, aby się nie martwił.

Tylko taki algorytm stanie się kluczem do rzetelnych pomiarów..

Co zrobić, jeśli tętno dziecka nie odpowiada normie wieku

Prawidłowe tętno u dziecka świadczy o dobrej pracy serca, naczyń krwionośnych i narządów oddechowych. Jeśli w tym samym czasie dzieci nie skarżą się na dolegliwości, nie mają niepokojących objawów, nie jest konieczny regularny pomiar pulsu.

Przypadkowo wykryte odchylenia od normy w dowolnym kierunku wskazują na powstawanie procesów patologicznych w ciele dziecka lub nieprawidłowo zmierzone tętno. Wymagany pomiar odniesienia. Powtarzające się utrwalanie nieregularnego rytmu serca ostrzega przed poważnymi problemami.

Najczęściej mówimy o arytmii różnego pochodzenia, tachykardii czy bradykardii. Nie wyklucza się jednak patologii układu oskrzelowo-płucnego, hormonalnego, krwiotwórczego. Możliwe jest zidentyfikowanie takich patologii tylko podczas natychmiastowej wizyty u lekarza w celu szczegółowego badania. Regularne pomiary pulsu dziecka, uważne podejście do jego zachowania, skargi mogą pomóc w terminowej konsultacji.

Po co badać dzieci

Zwykle, jeśli podejrzewa się patologię układu sercowo-naczyniowego, lekarze zalecają badanie szpitalne. Jest to bardzo poprawne, ponieważ życie zależy od pracy serca (a mianowicie, puls jest jego markerem). Przeoczenie patologii jest bardzo proste i niebezpieczne. Hospitalizacja odbywa się w szpitalu specjalistycznym pod kierunkiem lekarza prowadzącego.

Takie badanie jest szczególnie ważne dla dziecka w wieku 11-12 lat, w okresie dojrzewania, kiedy puls pod względem wskaźników zbliża się do normy osoby dorosłej, stabilizuje się. W tym czasie odbudowywane są wszystkie układy ciała dziecka, zaczyna się gwałtowna korekta hormonalna, zmienia się tło emocjonalne, stosunek do wszystkiego, co otacza nastolatka.

W tym wieku serce najczęściej nie radzi sobie ze swoją pracą w przypadku czynników prowokujących (stres, złe nawyki, uzależnienie od komputera). Dziecko zaczyna mówić o tym, co go martwi. Ważne jest, aby nie przegapić tej chwili.

Niepokojące objawy nie mają jeszcze prawdziwej przyczyny fizycznej, nie powodują nieodwracalnych zmian organicznych. Dlatego potrzebne jest badanie przez specjalistów, aby zapobiec dalszemu negatywnemu rozwojowi scenariusza..

Jednym z najważniejszych punktów diagnostyki jest prawidłowe i regularne monitorowanie pracy serca przez specjalistów..

Zapobieganie

Dla prawidłowego rozwoju układu sercowo-naczyniowego od dzieciństwa rodzice muszą uczyć dziecko prostych zasad zachowania, które gwarantują zapobieganie każdej chorobie. Obejmują one:

  • aktywny tryb życia, walka z hipodynamią;
  • uprawianie sportu według wieku;
  • hartowanie;
  • zbilansowana dieta;
  • ćwiczenia rano;
  • spacery na świeżym powietrzu;
  • ubrania na sezon i pogodę;
  • odrzucenie dużej ilości mąki, słodkiej;
  • spokojna i przyjazna atmosfera w rodzinie;
  • 8-9 godzin snu;
  • prawidłowy klimat w pomieszczeniu.

Taki sposób życia pomoże dziecku wyrosnąć silnym, odważnym, zrównoważonym, życzliwym, co z pewnością wpłynie na stan serca, naczyń krwionośnych i zagwarantuje prawidłowy puls zgodnie z wiekiem.

Normalny puls u dziecka: tabela według wieku.

Normalny puls dziecka jest dla nas wszystkich bardzo ważny. Dzieci to nasza przyszłość. I częściej zdrowie naszych dzieci interesuje i niepokoi nas bardziej niż nasze własne. Szkoda zawsze, gdy dzieci chorują i całym sercem chcą im pomóc. Dzisiejszy artykuł poświęcony jest częstości akcji serca u dzieci. Rzeczywiście, puls jest jednym z najważniejszych wskaźników aktywności życiowej, fizjologicznym parametrem, który odzwierciedla nie tylko pracę układu sercowo-naczyniowego. Tętno może wzrosnąć np. Podczas niedotlenienia różnych narządów, podczas wysiłku fizycznego, podczas stresu. A wielką zaletą tego fizjologicznego parametru jest to, że każda osoba może samodzielnie mierzyć pociski, określając ich częstotliwość i określając, czy puls jest regularny.

Jak zrozumieć, kiedy puls dziecka jest normalny, a kiedy nie.

Normalne tętno może się znacznie zmieniać, spadając do 50 uderzeń na minutę podczas snu i wzrastając do 200 przy intensywnej aktywności fizycznej. Dlatego jaki puls jest uważany za normalny - to pytanie wymaga wyjaśnienia i odpowiedzi. Po pierwsze, chcę powiedzieć, że puls osoby zależy od wieku. Tak więc u jednorocznego dziecka puls jest normalny znacznie częściej niż u 10-letniego dziecka. Dlatego istnieją tabele tętna u dzieci. Podczas pomiaru tętna ważny jest odpoczynek. To zmienność tętna podczas ćwiczeń utrudnia interpretację pomiaru tętna podczas ćwiczeń. Większość stołów jest zaprojektowana specjalnie do stanu spoczynku. I tak, jeśli chcesz zmierzyć puls swojego dziecka i zrozumieć normalny lub zwiększony puls, poproś dziecko, aby usiadło lub położyło się, poczekaj minutę i dopiero wtedy dokonaj pomiaru. Tętno mierzone w spoczynku można porównać z normalnymi wartościami. Poniżej podaję tabelę normalnego tętna u dzieci..

Tabela tętna człowieka według wieku.

Tętno u dzieci.
Wiek dzieckaTętno
nowo narodzony120-140
6 miesięcy120-135
1 rok120-125
2 lata110-115
3 lata105-110
4 lata100-105
5 lat95-100
6 lat90-95
7 lat85-90
8 lat80-85
9 lat80-85
10 lat78-85
11 lat78-84
12 lat75-82
13-letni72-80
14 lat72-78
15 lat70-76

Dane w powyższej tabeli odpowiadają opinii kardiologa, kandydata nauk medycznych Chubeiko V.O..
Według wielu innych źródeł nieznacznie się od siebie różnią. Poniżej podaję kolejną tabelę prawidłowego tętna u dzieci zgodnie z zaleceniami amerykańskimi, opublikowanymi na oficjalnej stronie internetowej Szpitala Dziecięcego w San Francisco.
Ale wiem, że wiele osób martwi się, czy puls dziecka podczas ćwiczeń jest normalny. Można z grubsza powiedzieć, że maksymalne tętno podczas intensywnej aktywności fizycznej to 200 minus wiek. Ta figura może się kierować. Jeśli puls rośnie bardziej, jest to nadmierny wzrost tętna. Występuje również dostateczny wzrost tętna podczas ćwiczeń, który może prowadzić do poważnej duszności podczas ćwiczeń, ale o tym później.

Normalny puls przed i po roku: uproszczona tabela.

Powyższa tabela jest bardzo szczegółowa. Trudno go zapamiętać i stale stosować. Bardziej uproszczoną wersję pomiaru tętna u dzieci oferuje na swojej oficjalnej stronie internetowej Benioff Children's Hospital z San Francisco.
Noworodki od 0 do 3 miesięcy: 100-150 uderzeń na minutę.
Dzieci od 3 do 6 miesięcy: 90-120 uderzeń na minutę.
Dzieci od 6 do 12 miesięcy: 80-120 uderzeń na minutę.
Dzieci w wieku 1-10 lat: 70-130 uderzeń na minutę.
Dzieci od 10 lat i dorośli 60-100 uderzeń na minutę.
Oto link do ich strony internetowej. Ogólnie uważam, że to podejście jest bardziej praktyczne i odpowiednie..

Jeśli chodzi o puls dorosłych, to nadal bardziej zgadzam się z jedną z popularnych niemieckich książek „Kurs EKG dla Elżbiety”, w której normalne tętno osoby dorosłej określa się od 50 do 100 na minutę.

Normalny puls u dzieci podczas snu.


Sen jest dla człowieka stanem odpoczynku. Ale z punktu widzenia teorii snu rozróżnia się sen REM i sen REM. Sen REM ma trzy etapy głębi, oznaczone litewską literą N, odpowiednio N1, N2, N3. Etapy te różnią się zachowaniem mózgu podczas snu, zarejestrowanym na elektroencefalogramie. Zatem dla pierwszego etapu charakterystyczne są fale theta, dla drugiego tzw. „Wrzeciono snu”, dla trzeciego - fale delta. Ale powszechne jest to, że podczas tego snu człowiek nie śni, mięśnie są w stanie napięcia, oddech i zwolnienie tętna. Po N3 następuje faza „szybkiego ruchu oczu”. Na tym etapie wszystkie mięśnie są atonia, to znaczy całkowicie rozluźnione, z wyjątkiem mięśni gałek ocznych, osoba śni w tym czasie, tętno i częstość oddechów mogą wzrosnąć, u mężczyzn na tym etapie snu występuje erekcja. Ogólnie rzecz biorąc, jak widzimy sen - jest to stan heterogeniczny. A puls we śnie może się znacznie zmieniać. Niemniej jednak w większości przypadków, gdy obserwujemy śpiące dziecko, są to pierwsze etapy snu, które odpowiadają stanowi pełnego odpoczynku, dlatego puls we śnie z reguły powinien odpowiadać powyższym normom dla stanu spoczynku. Ale jeśli mierzyłeś puls dziecka we śnie i okazało się, że jest podwyższony, nie bij na alarm, być może właśnie wpadłeś w fazę „szybkiego ruchu oczu”. Poczekaj, aż dziecko się obudzi i ponownie zmierz puls w spokojnym stanie, w pozycji siedzącej lub leżącej.

Puls dziecka po wysiłku.

Przy wysiłku fizycznym puls może zmieniać się w bardzo szerokim zakresie. Wielokrotnie pisałem na swojej stronie uproszczony wzór na tętno maksymalne: 200 minus wiek. Ale w przypadku dzieci możesz z grubsza skupić się na liczbie 180 na minutę. Ale musisz zrozumieć, że dzieci poniżej 3-4 lat nie wykonują intensywnej aktywności fizycznej w zwykłym sensie. Dziecko do 6 miesiąca życia - po prostu w zasadzie leży, porusza nogami, rękami, podnosi głowę, to dla niego aktywność fizyczna. Dlatego u takich małych dzieci za znaczny tachykardię uważa się wzrost o 25–30 uderzeń na minutę od górnej granicy tętna w spoczynku. Od 4-5 lat dzieci mogą zacząć uprawiać sport, na przykład pływać, tańczyć, uprawiać sport. Tutaj już pojawia się prawdopodobieństwo intensywnej aktywności fizycznej i wzrostu tętna do górnych granic fizjologicznych: 180-200 na minutę. Należy pamiętać, że jeśli taki puls zostanie odczytany nagle i bez wyraźnego związku z aktywnością fizyczną, najprawdopodobniej jest to patologia, na przykład rodzaj napadowego tachykardii. Przy wysiłku fizycznym puls nadal rośnie bardziej płynnie i zmniejsza się również płynnie - w ciągu kilku minut.

Jak sprawdzić puls dziecka.

O tym, jak obliczyć puls, pisałem już na tej stronie, na przykład pod tym linkiem. Powtarzam, że tętno zarówno dziecka, jak i osoby dorosłej, można mierzyć w kilku punktach: na nadgarstku - tętno tętnicy promieniowej, w okolicy szyi - tętno tętnic szyjnych, w okolicy uda. W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia często mierzę puls w okolicy szyi - ten punkt jest dla nich najbardziej dostępny. Zwykle mają więcej tłuszczu na nadgarstkach niż dorośli, a tętnica jest cienka i trudniejsza do wyczucia. Małe dzieci mają duże fałdy w okolicy ud. Jeśli nie jest wygodne dotykanie okolicy szyi, możesz poczuć puls tętnicy skroniowej. Cóż, moja rada: zamów sobie pulsoksymetr przez internet np. Na stronie „Beru” lub Aliexpress. To urządzenie nakładane jest na palec dziecka i pokazuje nie tylko puls, ale także wysycenie krwi tlenem, czyli jak dobrze pracują płuca dziecka.

Jeśli podobał Ci się ten artykuł, polub go, oceń artykuł! Napisz swoje pytania w komentarzach!

Tętno u dzieci: tabela zależności tętna od noworodka do wieku dorosłego

Częstość akcji serca u dzieci zależy głównie od wieku, stanu zdrowia, temperatury powietrza i środowiska, w którym wykonywane jest liczenie. Ściany tętnic kurczą się w szarpnięciach, powodując bicie (puls). Gdy dzieci dorastają, puls (tętno) spada.

Tętno

Płód

Na początku pierwszego trymestru można zauważyć wibracje serca dziecka, rytm przyspiesza, zmienia się wraz z rozwojem płodu. Puls po 6-8 tygodniach - 110-130 uderzeń, od 8 do 11 osiąga 190, od 11 tygodni - 140-160, zmienia się kilka razy dziennie.

U noworodków

  • Bicie serca niemowlęcia (pierwsze 4 tygodnie po urodzeniu) z niepokojem wzrasta do 160-200 uderzeń.
  • 120-140 uderzeń jest normalne.
  • Dzieci urodzone przedwcześnie mają wyższe tętno niż niemowlęta urodzone o czasie.

U niemowląt

Za dziecko uważa się dziecko w wieku od 30 dni do 1 roku. W wieku jednego roku tętno dziecka wynosi 132 uderzenia. Zwykle przyspieszone tętno u dzieci poniżej 162 roku życia.

W młodych latach

U dziecka poniżej 7 roku życia układ nerwowy znajduje się w fazie wzmożonego rozwoju, co jest przyczyną przyspieszenia tętna u dzieci. Dla 2-letniego dziecka tętno wynosi 124 uderzenia, aktywność fizyczna lub stres prowadzi do częstotliwości od 94 do 154 uderzeń.

Dla przedszkolaków

Wiek przedszkolaków jest umownie podzielony na trzy okresy:

  • wiek przedszkolny - od 3 do 4 lat;
  • średni wiek przedszkolny - od 4 do 5 lat;
  • starszy wiek przedszkolny - od 6 do 7 lat.

Tętno dzieci w wieku 6 lat, jak widać na tabeli, 106 uderzeń.

Puls dzieci w wieku szkolnym HR - 80-120 uderzeń.

U dzieci w wieku 9-10 lat za normę uważa się 108 uderzeń na minutę..

U nastolatków

Wskaźniki tętna u młodzieży stopniowo spadają do 65–100 uderzeń, a po osiągnięciu dojrzałości płciowej osiągają 60–90 uderzeń. Bicie serca nastolatka jest normalne - 75

Stół obrotowy

Wiek

Minimalna (bpm)

Średnia wartość (bpm)

Maksymalnie (bpm)U noworodkówDo miesiąca

170U niemowlątOd 1 miesiąca do roku

162W młodych latach1-2 lata

154Dla przedszkolaków

(wiek przedszkolny)3-4

130Dla przedszkolaków

(średni i starszy wiek przedszkolny)5-6

126Uczniowie7-8

1189-10

10811-12

stoU nastolatków13-15

Pomijanie tętna lub dodatkowe uderzenia wskazują na chorobę serca.

Jak obliczyć tętno?

Pomiary tętna dzieci przeprowadza się po jedzeniu iw przewiewnym miejscu. Przed rozpoczęciem liczenia uderzeń serca poczekaj, aż dziecko się uspokoi, połóż je do łóżka wyciągniętą ręką, dłonią do góry. U dzieci puls mierzy się na tętnicy promieniowej.

Czubkami 2, 3, 4 palców dotknij tętnicy, delikatnie ją dociśnij. Policz bicie serca w 60 sekund. Aby dokładnie zrozumieć tętno dziecka, powtarzane są pomiary. Podczas głębokiego snu puls dzieci jest minimalny, po około 10-12 godzinach osiąga maksymalną wartość.

Nie wywieraj zbyt dużego nacisku na tętnicę szyjną, doprowadzi to do zawrotów głowy..

Co wpływa na wydajność?

Czynniki wpływające na wskaźniki tętna:

Wiek

Tętno spada wraz ze wzrostem dziecka. Kiedy rodzi się dziecko, serce bije około 120 razy na minutę. Dzieci mają tętno 100 uderzeń. U osób poniżej 65 roku życia tętno powinno wynosić 70–80. Osoby powyżej 65 roku życia mają tętno 60.

Aktywność fizyczna

Podczas wysiłku fizycznego narządy organizmu człowieka pracują w trybie intensywnym, sprzyja temu wzrost zużycia tlenu. Dopływ tlenu do komórek mięśniowych wymusza przyspieszenie przepływu krwi i tętna.

Stan zdrowia

Negatywnie na bicie serca dzieci wpływają negatywne emocje, problemy trawienne i poczucie strachu. Odchylenie wagi osoby od normy prowadzi do zmiany tętna.

Leki

Leki stosowane przez pacjentów w profilaktyce lub leczeniu ciśnienia krwi, zwężają lub rozszerzają naczynia krwionośne serca, zwiększając lub zmniejszając tętno.

Dlaczego puls zmienia się wraz z wiekiem?

Serce człowieka, jak każdy mięsień, rośnie (starzeje się) wraz z wiekiem, traci elastyczność naczyń krwionośnych układu krążenia. Całkowita długość naczyń włosowatych ludzkiej krwi sięga - 100 000 km, stale gromadzą się w nich żużle i toksyny.

Powody, dla których bicie serca zmienia się na przestrzeni lat:

  • niewydolność mięśnia sercowego;
  • zmniejszona elastyczność naczyń;
  • nadwrażliwość na adrenalinę (hormon strachu).

Czynniki te prowadzą do zmniejszenia objętości krwi wyrzucanej z serca i spadku częstości akcji serca..

Objawy i przyczyny niskich wskaźników

Niskie tętno (bradykardia) u dzieci może być nabyte lub wrodzone. Choroba jest diagnozowana:

  • u noworodków z pulsem poniżej 100 uderzeń na minutę;
  • u dzieci w wieku 1–6 lat: 79–80;
  • wiek szkolny: mniej niż 60 uderzeń.
  • słabość;
  • obfite pocenie;
  • niestabilność
  • utrata przytomności;
  • naruszenie apetytu;
  • duszność.

Bezbłędne ustalenie przyczyny choroby gwarantuje skuteczne leczenie.

Niskie ciśnienie krwi może być spowodowane:

  • systematyczny post;
  • hipotermia;
  • choroba zakaźna;
  • zatrucie o innym charakterze.

Choroby bezpośrednio związane z pracą serca (miażdżyca, niedociśnienie, zawał mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia) również przyczyniają się do obniżenia ciśnienia u pacjenta.

Jeśli tętno spadnie poniżej 50 uderzeń / min, natychmiast udaj się do lekarza.

Objawy i przyczyny wysokich wskaźników

Wysokie tętno (tachykardia) jest uważane za normalne u dzieci w wieku poniżej 7 lat.

Wzrost temperatury ciała dziecka o 1 stopień, zwiększa puls o 7-12 uderzeń.

  • bolesne drżenie w okolicy klatki piersiowej;
  • drętwienie opuszków palców;
  • czuć się słabo;
  • niewyraźne oczy;
  • zimne kończyny;
  • ogólna słabość.
  • dysfunkcja tarczycy;
  • patologia górnej komory serca;
  • choroba płuc.

Kawa, tytoń, herbata, brak witamin, nerwowość, strach, nasycone pokarmy również stymulują przyspieszenie akcji serca

Co zrobić, aby znormalizować tętno?

Jeśli dzieci wykazują objawy tachykardii, natychmiast zdejmij ciasne ubranie, połóż dziecko, zapewnij świeże powietrze. Namocz ręcznik w zimnej wodzie i umieść go na czole, aby odwrócić uwagę dziecka. Jeśli stan się nie poprawił, możesz skorzystać z pomocy leków (validol, waleriana), masując przód szyi.

Odwary i nalewki z ziół leczniczych: mięty, waleriany, matki, głogu są doskonałymi stymulantami stabilizującymi pracę serca. Warto systematycznie spożywać herbatę, w skład której wchodzą: melisa, waleriana czy szyszki chmielowe.

W przypadku tachykardii wskazane jest ograniczenie stosowania:

  • Kawa;
  • czarna herbata;
  • słodycze;
  • Sól;
  • jajka;
  • masło.

Porzuć tytoń i alkohol!

Wędrówki i dobry sen mogą pomóc dzieciom leczyć.

Bradykardia u dzieci nie wywołuje drgawek, jej wykrycie wymaga obowiązkowej wizyty u lekarza.

Przydatne wideo

Dowiesz się, jak poprawnie zmienić puls na poniższym filmie:

Podstawowym zadaniem rodziców jest ochrona dzieci przed negatywnymi emocjami, lękiem i stresem. Większość chorób dziecięcych jest wynikiem negatywnej atmosfery psychicznej panującej w rodzinie. Dobre myśli, troska i miłość wzmacniają odporność dzieci.

Puls u dzieci według wieku, kiedy iść do lekarza

Jednym z najważniejszych wskaźników zdrowia jest pełne funkcjonowanie serca i naczyń krwionośnych. Tętno u dzieci charakteryzuje jej stan. W każdej chorobie mięsień sercowy reaguje na zaburzenia poprzez zmianę częstości akcji serca.

Ważne jest regularne monitorowanie pulsu w dzieciństwie. Podczas pomiaru tętna dziecko musi odpoczywać i znajdować się w tej samej pozycji podczas każdego pomiaru.

Cechy tętna w dzieciństwie

Tętno ocenia się nie tylko na podstawie tętna, ale także pełności i rytmu. Arytmia oddechowa, która nie jest uważana za patologię, jest częstym zjawiskiem u dzieci w wieku od 2 do 11 lat. Dzięki niemu bicie serca skacze przy wdechu i zmniejsza się przy wydechu. Podczas badania, aby wykluczyć patologie, dziecko proszone jest o krótkie wstrzymanie oddechu.

Jeśli nie ma chorób serca, puls będzie równy, nie zostaną wykryte patologiczne arytmie. Zjawisko mija samoistnie w miarę formowania się organizmu. Nastolatek nie ma już arytmii oddechowych.

Tętno podczas snu

We śnie fizjologiczny spadek tętna następuje z powodu ogólnego spowolnienia wszystkich procesów w układach i narządach. Tętno u jednorocznego i starszego dziecka spada do 70-50 uderzeń na minutę.

Do roku normą dla śpiącego dziecka jest 80 uderzeń. Im starsze jest dziecko, tym niższe będzie tętno podczas snu. Jeśli tętno spadnie poniżej 50, musisz udać się do lekarza.

Czynniki prowadzące do zmian tętna

W przypadku braku patologii fizjologiczne odchylenia częstości tętna u dziecka są możliwe o 10% w górę lub w dół. Wpływ na to mają pewne czynniki:

  1. Podłoga. U dziewcząt puls jest o 3-5 uderzeń wyższy, co jest związane z fizjologicznymi cechami organizmu.
  2. Aktywność fizyczna i wybuch emocjonalny. Pod wpływem takich czynników następuje przyspieszenie oddychania i wzrost ciśnienia krwi, co wywołuje wzrost tętna..
  3. Pokwitanie. W tym czasie następuje aktywna zmiana stanu hormonalnego w organizmie, prowadząca do tego, że tętno wzrasta o 10-12 uderzeń na minutę. Po zakończeniu formacji płciowej poziom pulsu zostaje przywrócony. Zmiany hormonalne u nastolatków rozpoczynają się w różnym wieku i trwają do 2 lat.
  4. Sporty aerobowe. Należy zauważyć, że u większości dzieci uprawiających takie sporty, w wyniku regularnych ćwiczeń powyżej 12 roku życia, następuje spowolnienie akcji serca. Wynika to z faktu, że ich serce staje się silniejsze i może wypchnąć większą objętość krwi podczas jednego skurczu. Funkcja utrzymuje się do dorosłości. Przy szczególnie intensywnych obciążeniach zjawisko to odnotowuje się już w wieku 10 lat.

Częstość akcji serca u dzieci we wszystkich tych przypadkach jest uważana za normę, gdy do pewnego stopnia wykracza poza średnią, dlatego leczenie nie jest wymagane..

Patologiczne przyczyny wzrostu i upadku

Szybkie bicie serca (tachykardia) występuje u dzieci z wieloma patologicznymi przyczynami, które mogą pojawić się w każdym wieku. Głównymi czynnikami powodującymi wysokie tętno są:

  1. ciepło,
  2. niedokrwistość,
  3. choroba serca,
  4. patologia układu oddechowego,
  5. odwodnienie,
  6. zaburzenia wegetatywne,
  7. nadprodukcja hormonów tarczycy,
  8. wrodzone wady serca (w zależności od kształtu mogą również powodować spowolnienie akcji serca).

W takich sytuacjach wymagane jest zapewnienie pacjentowi opieki medycznej w celu wyeliminowania patologii, która spowodowała wzrost tętna i wyjście jego wskaźników poza normy wieku.

Bradykardia (niski puls) u dzieci, niezależnie od wieku, może również wystąpić na tle prowokowania przyczyn patologicznych.

Spadek tętna wskazuje, że dziecko ma jedno z następujących zjawisk:

  1. brak równowagi elektrolitowej w organizmie,
  2. ciężkie choroby mózgu,
  3. szereg zakaźnych uszkodzeń ciała,
  4. zatrucie toksynami chemicznymi,
  5. zapalenie mięśnia sercowego,
  6. niewystarczająca czynność tarczycy,
  7. wrodzone wady serca (niektóre formy)

W trakcie badania ogólnego puls dziecka jest określany bezbłędnie, ponieważ jego wskaźniki charakteryzują zdrowie dziecka i zmieniają się w zależności od jego stanu. W przypadku wykrycia tachykardii lub bradykardii przeprowadza się dodatkowe badanie w celu ustalenia ich przyczyny.

Jak to jest mierzone

Istnieją trzy sposoby określenia tętna:

  1. Badanie palpacyjne to najczęstsza i najprostsza metoda odczytu pulsu, która nie wymaga specjalnego sprzętu. Aby określić tętno, do tętnicy przykłada się palec wskazujący i środkowy: u dzieci poniżej 1 roku życia - szyjny lub skroniowy, w starszym wieku - promieniowy (na nadgarstku). Palce są trzymane na tętnicy przez 15 sekund i liczone są uderzenia. Następnie wynikową liczbę mnoży się przez 4, aby określić liczbę uderzeń serca na minutę..
  2. Osłuchiwanie - puls jest monitorowany za pomocą tonometru równolegle z pomiarem ciśnienia krwi.
  3. Z pomocą pulsometrów i sfigmografów. Wynik jest wyświetlany w postaci wykresu.

Ważne jest, aby dziecko było spokojne przez co najmniej 15 minut przed pomiarem pulsu..

Konieczne jest również, aby przy określaniu tętna dziecko było za każdym razem w tej samej pozycji. Lekarze zalecają mierzenie pulsu w pozycji leżącej dziecka, ponieważ w tym momencie na organizm w minimalnym stopniu wpływają czynniki powodujące wysiłek fizyczny oraz ściskanie naczyń krwionośnych i żył.

W takich warunkach normalny puls zostanie określony dla konkretnego stanu badanego dziecka..

Tętno płodu

Serce zaczyna się formować od 2 tygodnia rozwoju zarodka. Puls pojawia się po rozwinięciu się pierwotnej przegrody międzyprzedsionkowej, co występuje w czasie 4,5-5 tygodnia ciąży. Impuls nie jest jeszcze określany przez konwencjonalną maszynę ultradźwiękową. Płeć nie wpływa na tętno, a jej zmiany związane są jedynie z etapem rozwoju.

Okres ciąży w tygodniachTętno na minutę
pięć90-110
7100-130
dziewięć130-150
jedenaście130-160
trzynaście140-170
piętnaście140-180
17140-170
19130-170
21140-170
23130-160
24 do 40120-160

Tętno płodu jest ważne dla śledzenia jego normalnego rozwoju..

Normy według wieku

W zależności od wieku dziecka następuje również zmiana częstotliwości uderzeń serca. U wcześniaków, z powodu niepełnego ukształtowania wszystkich układów i narządów, tętno w pierwszych sześciu miesiącach życia może być o 20-30 uderzeń wyższe niż u dzieci urodzonych o czasie, co jest uważane za normę. Najdogodniejsze wskaźniki według wieku łączy tabela.

WiekŚrednie tętno na minutęDolne granice normyGórne granice normy
Do miesiąca140110170
Od 1 miesiąca do roku130102162
1-212494154
2-411590140
4-610686126
6-89878118
8-108868108
10-128060sto
12-15755595

Od 15 roku życia tętno jest porównywane z normą u dorosłych i osiąga 70 uderzeń na minutę w spoczynku.

Pewne wahania tętna i ciśnienia krwi w ciągu dnia są normalne i nie powinny być niepokojące, ale tylko wtedy, gdy tętno nie spada zbyt nisko i nie rośnie zbyt wysoko..

Co zrobić z atakiem tachykardii

Po silnym wysiłku fizycznym lub gwałtownym wybuchu emocjonalnym u dziecka może rozwinąć się atak tachykardii, który prowadzi do gwałtownego pogorszenia się stanu. Czas trwania ataku waha się od 3 minut do 3 godzin. Możliwe jest również powtórzenie kilku ataków z małymi przerwami między nimi. W tym stanie dziecko potrzebuje pomocy medycznej..

Przed przybyciem karetki rodzice powinni:

  1. połóż dziecko do łóżka,
  2. zapewniają dostarczanie wysokiej jakości tlenu,
  3. chłód na czole - dla dzieci od 3 lat,
  4. fajny napój, optymalnie czysta woda,
  5. uspokoić dziecko, zwracając jego uwagę na radykalne przeciwieństwo.

Dorosły w tym momencie powinien być tak spokojny, jak to tylko możliwe, aby nie pogarszać stanu emocjonalnego dziecka swoim podnieceniem. Atak wymaga obowiązkowej pomocy lekarskiej, ale nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia dziecka, choć wygląda przerażająco.

Co zrobić z bradykardią

Bradykardia u dzieci nie występuje w przypadku braku warunków wstępnych i nie powoduje drgawek. Naruszenie jest wykrywane przy regularnym monitorowaniu pulsu. W przypadku wystąpienia patologii dziecku przypisuje się pełne badanie i na podstawie jego wyników leczenie. Harmonogram szczepień w takiej sytuacji dobierany jest indywidualnie..

Częstość tętna u dzieci należy regularnie monitorować. Wpływają na to różne czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy określaniu tętna. Odchylenia od normy, które pojawiają się regularnie, wymagają obowiązkowej wizyty u lekarza.

Puls u dzieci według wieku: tabele tętna i przyczyny odchyleń tętna od niego

Puls u dzieci powstaje w taki sam sposób, jak u dorosłych. Krew, którą serce wrzuca do aorty, powoduje drgania ścian tętnic, które są przenoszone do dużych tętnic. Jednak właściwości pulsu u dzieci, zwłaszcza jego częstotliwość i rytm, są zupełnie inne niż u dorosłych..

  1. Norma dla dzieci
  2. Częstoskurcz
  3. Bradykardia
  4. Jak sprawdzić puls dziecka
  5. Objawy zaburzeń tętna
  6. Diagnostyka
  7. Leczenie

Norma dla dzieci

W zależności od wieku organizm dziecka ma inne zapotrzebowanie na składniki odżywcze i tlen. Intensywny metabolizm i cechy regulacji tętna powodują, że tętno u dzieci jest wyższe niż u dorosłych w tych samych warunkach. Ogólnie rzecz biorąc, im młodsze dziecko, tym częstszy jest jego puls. Jedynymi wyjątkami są noworodki, których tętno jest nieco niższe niż u dzieci w pierwszych tygodniach życia..

Tabela tętna dla dzieci według wieku od urodzenia do 15 lat:

Wiek dzieckaTętno (uderzenia na minutę)
Nowo narodzony120 - 140
6 miesięcy130 - 135
1 rok120 - 125
2 lata110 - 115
3 lata105 - 110
4 lata100 - 105
5 lat98 - 100
6 lat90 - 95
7 lat85 - 90
8 lat80 - 85
9 lat80 - 85
10 lat78 - 85
11 lat78 - 84
12 lat75 - 82
13-letni72 - 80
14 lat72 - 78
15 lat70 - 76
Wskaźniki tętna w tej tabeli są obliczane dla zdrowych dzieci, które nie mają problemów z nadwagą, patologicznymi nieprawidłowościami w pracy ośrodkowego układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego lub tarczycy.

Tętno u dzieci podaje się w stanie spoczynku. Jeśli dziecko płacze podczas określania tego wskaźnika, jest mu zimno lub, na przykład, niedawno zjadł, wskaźniki mogą różnić się od normalnych. To samo dotyczy danych EKG - nie panikuj, jeśli podczas tego badania tętno dziecka jest wyższe niż normalnie. Lekarze zwracają uwagę na nietypowe spowolnienie akcji serca, a także zaburzenia normalnego rytmu serca, które można wykryć na EKG..

Jaki puls powinno mieć dziecko:

  • powinien odpowiadać wskaźnikom normy, łagodnej tachy- lub bradykardii, podanym w tabeli;
  • może być nieco arytmiczny, podczas gdy jest związany z fazami oddychania;
  • powinien być dobrze wyczuwalny na tętnicy szyjnej (na przednio-bocznej powierzchni szyi poniżej kąta szczęki);
  • nie powinno być długich przerw ani przerw.

Określając puls u dzieci, często można zauważyć, że jest on nieregularny. Podczas głębokiego oddechu jego częstotliwość wzrasta, podczas wydechu maleje. Zjawisko to nazywa się arytmią oddechową. Jest to związane z ciągłą zmianą regulacji bicia serca pod wpływem autonomicznego układu nerwowego oraz licznymi zakończeniami nerwowymi w ścianach naczyń krwionośnych, które wychwytują ciśnienie i stężenie tlenu we krwi (baro- i chemoreceptory).

Arytmia oddechowa to rodzaj arytmii zatokowej. To jest tętno u dzieci w każdym wieku, a także u dorosłych. To nie jest choroba, nie wymaga leczenia ani nadzoru lekarskiego.

Zmienność częstości akcji serca u dzieci jest wyraźniejsza niż u dorosłych. Rejestrując kardiogram, lekarz mierzy odstępy czasu między skurczami serca. Jeśli odstępy między nimi różnią się o więcej niż 10%, mówią o arytmii zatokowej, a jeśli istnieje wyraźny związek z oddychaniem, mówią o arytmii oddechowej. U dzieci arytmii oddechowej może towarzyszyć zmiana odstępów między skurczami serca do 30% i jest to całkowicie normalne..

Częstoskurcz

Porównując puls dziecka z normą według wieku, rodzice czasami zauważają szybkie bicie serca, aw rezultacie wysoki puls. Może to być spowodowane aktywnością fizyczną dziecka, wzrostem temperatury ciała, ale czasami jest to oznaka choroby serca.

Tachykardia zatokowa to przyspieszenie akcji serca spowodowane częstszą aktywnością węzła zatokowego. Ta akumulacja komórek nerwowych w ścianie serca jest rodzajem baterii, która regularnie wysyła sygnał elektryczny do mięśnia sercowego. Te impulsy powodują skurcz mięśnia sercowego. Jeśli dziecko ma szybki puls, a w EKG zarejestrowano tachykardię zatokową, należy wykluczyć niedokrwistość i wady rozwojowe płuc. W innych przypadkach taki wzrost częstości akcji serca jest zwykle spowodowany przyczynami fizjologicznymi..

Poniższa tabela przedstawia częstości tętna uważane za zawyżone dla dziecka i, w zależności od stopnia wzrostu, tachykardia może być: łagodna, umiarkowana lub ostra.

Wiek, lataŁagodny tachykardiaUmiarkowany tachykardiaOstra tachykardia
Novor.161 - 175176 - 190Ponad 200
6 miesięcy.156 - 170171 - 185185
1131 - 145146 - 160160
2121 - 135136 - 150150
3116 - 125126 - 140140
4111 - 120121 - 135135
pięć106 - 109111 - 120120
6101 - 105106 - 115115
796 - 100101 - 110110
891 - 9596 - 105105
dziewięć91 - 9596 - 105105
dziesięć91 - 9596 - 105105
jedenaście90 - 9495 - 104104
1288 - 9293 - 102102
trzynaście86 - 9091 - 100sto
czternaście84 - 8889 - 9898
piętnaście80 - 8687 - 9098

Inne rodzaje wysokiego tętna u dzieci nie pojawiają się stale, ale w okresach, napadach lub, jak mówią lekarze, napadach. W dzieciństwie może wystąpić tachykardia nadkomorowa. Objawia się nagłym wzrostem tętna powyżej 140 uderzeń na minutę. Po pewnym czasie (od kilku sekund do kilku godzin lub nawet więcej) atak nagle ustaje.

Takie napady częstoskurczu nadkomorowego (nadkomorowego) u dzieci są najczęściej spowodowane przez następujące choroby:

  • wrodzone wady serca;
  • Anomalia Ebsteina (ciężkie zaburzenie rozwojowe serca z ciężkim nadciśnieniem płucnym i niedoborem tlenu);
  • Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a.

Tachykardia nadkomorowa nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia. Jednak atak należy usunąć, a dziecko musi skonsultować się z kardiologiem..

Tachykardia komorowa u dzieci jest bardziej niebezpieczna. W tym wieku występuje bardzo rzadko i zwykle wiąże się z wrodzonymi wadami serca, au starszych dzieci - z ciężkim zapaleniem mięśnia sercowego (mięśnia sercowego), np. Po ostrych infekcjach dróg oddechowych.

Bradykardia

W przeciwieństwie do szybkiego tętna, które zwykle nie jest objawem poważnej choroby, jego obniżenie powinno ostrzec rodziców i lekarzy. Przy umiarkowanej do ciężkiej bradykardii konieczne jest przynajmniej zarejestrowanie EKG. Zgodnie z wynikami badania z bradykardią zwykle wykrywa się następujące zaburzenia:

  • dysfunkcja węzła zatokowego i blokada zatokowo-przedsionkowa (często z wiekiem takie naruszenia ustępują samoistnie);
  • blok przedsionkowo-komorowy II - III stopnia; z pełną blokadą (III stopień) dziecko potrzebuje rozrusznika.

Niskie tętno (tętno powinno odpowiadać wahaniom tętna) dla dzieci w wieku od 0 do 15 lat. W zależności od stopnia redukcji tętna według tabeli, bradykardia może być: łagodna, umiarkowana i ostra.

Wiek, lataOstra bradykardiaUmiarkowana bradykardiaŁagodna bradykardia
Novor.Mniej niż 100100 - 109110 - 114
6 miesięcy.9090 - 114115 - 124
19090 - 99100 - 114
29090 - 99100 - 104
38585 - 9495 - 99
47575 - 8485 - 94
pięć7070 - 8485 - 94
67070 - 7980 - 84
76565 - 7475 - 79
86060 - 6970 - 74
dziewięć6060 - 6970 - 74
dziesięć5858 - 6768 - 72
jedenaście5858 - 6768 - 72
125555 - 6465 - 69
trzynaście5252 - 6162 - 66
czternaście5252 - 6162 - 66
piętnaście5050 - 5260 - 64

Jak sprawdzić puls dziecka

Kroki określania tętna:

  • poproś dziecko o odpoczynek w pozycji siedzącej przez 10 minut; podczas snu puls może znacznie zwolnić, dlatego pomiar jest wykonywany tylko na jawie;
  • tętno można sprawdzić na tętnicy szyjnej, na nadgarstku, a także w dole podkolanowym, z tyłu stopy, w pachwinie i dole łokciowym z wyciągniętym ramieniem;
  • weź zegarek z drugą wskazówką;
  • poproś dziecko, aby położyło rękę na stole przed nim, dłonią do góry;
  • połóż dwa palce na wewnętrznej powierzchni nadgarstka, poczuj puls;
  • policz liczbę fal tętna na minutę.

U dzieci lepiej nie liczyć tętna przez 15-20 sekund, a następnie pomnożyć odpowiednio przez 4 i 3, ponieważ charakteryzują się one znaczną arytmią zatokową. Przy obliczaniu impulsu na krótki okres wzrasta błąd w jego określaniu.

Objawy zaburzeń tętna

Można przypuszczać, że bicie serca dziecka mogą być zakłócane przez następujące objawy i dolegliwości:

  • zawroty głowy;
  • szybkie męczenie się podczas ćwiczeń;
  • nagła słabość;
  • skargi na kołatanie serca;
  • ból w klatce piersiowej;
  • nagłe zasinienie warg lub napad duszności.

Gdy pojawią się takie dolegliwości, możesz najpierw samodzielnie zmierzyć puls dziecka, a następnie skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

Jeśli dziecko ma odchylenie tętna od normalnych, pediatra przepisze ogólne badanie, aby wykluczyć pozasercowe przyczyny patologii - anemię, infekcję itp. Dziecko jest wysyłane na EKG. Badanie to nie zawsze dostarcza niezbędnych informacji, ponieważ rejestracja trwa krótko, a zaburzenia tętna (i tętna) mogą być przerywane.

W przypadku podejrzenia zaburzeń rytmu dziecku przepisuje się codzienne monitorowanie EKG. Ten test jest całkowicie bezpieczny i można go wykonywać na dzieciach od urodzenia. Elektrody jednorazowe są przymocowane z przodu klatki piersiowej dziecka i połączone przewodem z małym urządzeniem rejestrującym. Następnego dnia elektrody są wyjmowane, zapis jest odszyfrowany programem komputerowym i przeanalizowany.

Codzienne monitorowanie EKG wraz ze zmianami pulsu dziecka umożliwia:

  • określić maksymalne, minimalne, średnie tętno na dzień, w nocy, na dzień i jego zgodność z normą wieku; pozwala to na przykład wykluczyć patologię, jeśli dziecko płacze podczas badania lekarskiego lub EKG;
  • zidentyfikować napadowe zaburzenia rytmu, na przykład z zespołem WPW, które mogą prowadzić do przejściowego znacznego przyspieszenia akcji serca;
  • określ liczbę przerw w pracy serca i dowiedz się, czy istnieje wskazanie do zainstalowania rozrusznika.

U młodzieży i młodych ludzi stosuje się również przezprzełykowe badanie elektrofizjologiczne w celu zdiagnozowania przyczyn nagłego przyspieszenia akcji serca. Polega na pobudzeniu serca sygnałem elektrycznym pochodzącym z elektrody umieszczonej w przełyku. Badanie ma charakter informacyjny w diagnostyce dysfunkcji węzła zatokowego, zespołu WPW, częstoskurczu nadkomorowego.

W przypadku wykrycia szmeru w sercu i dolegliwości związanych ze zmianami tętna dziecko jest wysyłane na USG serca. Głównym celem takiego badania u dzieci jest identyfikacja wrodzonych wad serca i ustalenie wskazań do zabiegu..

Aby określić, jak dobrze serce dziecka radzi sobie z aktywnością fizyczną, lekarze wykonują test Ruffiera.

Leczenie

Jeśli wzrost tętna wynika z przyczyny fizjologicznej, na przykład płaczu, nie trzeba go leczyć. W przypadku stwierdzenia współistniejących chorób, takich jak niedokrwistość lub choroba serca, konieczne jest leczenie. Po wyeliminowaniu przyczyny częstość tętna wraca do normy.

W przypadku napadowych zaburzeń rytmu u dzieci możliwe są następujące opcje leczenia:

  • przyjmowanie leków przeciwarytmicznych;
  • ablacja za pomocą częstotliwości radiowych dróg dodatkowych w zespole WPW;
  • wszczepienie rozrusznika serca.

Jeśli wiadomo, że dziecko ma częstoskurcz nadkomorowy, można w domu zatrzymać jego napad bez podawania leków za pomocą tzw. Testów błędnych:

  • weź głęboki oddech i wytęż się;
  • zanurz twarz w misce z zimną wodą.

U dzieci nie zaleca się takich zabiegów, jak masowanie okolicy tętnicy szyjnej lub uciskanie gałek ocznych. Mogą powodować nadmierne spowolnienie akcji serca, a nawet chwilowe zatrzymanie akcji serca..

Autor artykułu: Praktyk Chubeyko V.O. Wyższe wykształcenie medyczne (Omsk State Medical University z wyróżnieniem, stopień naukowy: "kandydat nauk medycznych").

Niedotlenienie płodu - objawy i konsekwencje dla dziecka

Kręgi krążenia zwięźle i wyraźnie