Sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej

Przez admin ·: 43 498 Opublikowano 10.03.2017 · Zaktualizowano 31.03.2020

Będąc i poruszając się po górach, istnieje możliwość spotkania się z takim zjawiskiem, jak osoba nieprzytomna. Wszyscy wiemy, że ludzie wiedzą, jak zemdleć i stracić przytomność, ale czy będziemy w stanie poprawnie zareagować, gdy Google jest niemożliwe lub za późno?

Wiemy, że na świecie są takie magiczne rzeczy, jak sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej..

Pytanie: jak iw jakich przypadkach to zrobić?

Sztuczne oddychanie (sztuczna wentylacja płuc)

Jeśli jest puls, ale nie ma oddechu: wykonywana jest sztuczna wentylacja płuc.

Sztuczna wentylacja płuc. Krok pierwszy

Zapewnij udrożnienie dróg oddechowych. W tym celu ofiarę kładzie się na plecach, jego głowę odrzuca się maksymalnie do tyłu i chwytając palcami kąciki dolnej szczęki, pchnij ją do przodu, tak aby zęby dolnej szczęki znalazły się przed górnymi. Sprawdź i oczyść jamę ustną z ciał obcych. Aby zachować zgodność ze środkami bezpieczeństwa, możesz użyć bandaża, serwetki, chusteczki, owiniętej wokół palca wskazującego. Aby usta ofiary były otwarte, między szczęki można włożyć zwinięty bandaż.

Sztuczna wentylacja płuc. Krok drugi

Aby przeprowadzić sztuczną wentylację płuc metodą „usta-usta”, należy trzymając głowę poszkodowanego odchyloną do tyłu, wziąć głęboki wdech, uszczypnąć nos ofiary palcami, mocno przycisnąć usta do ust i wykonać wydech.

Podczas wykonywania sztucznej wentylacji płuc metodą „usta-nos” powietrze jest wdmuchiwane do nosa ofiary, zakrywając usta dłonią.

Sztuczna wentylacja płuc. Krok trzeci

Po nadmuchaniu powietrza należy odsunąć się od ofiary, jego wydech odbywa się biernie.
Aby zachować bezpieczeństwo i higienę, wstrzyknięcie należy wykonać przez zwilżoną serwetkę lub kawałek bandaża.

Częstotliwość nadmuchu powinna wynosić 12-18 razy na minutę, czyli 4-5 sekund na każdy cykl. Skuteczność procesu można ocenić, unosząc klatkę piersiową ofiary podczas napełniania płuc wdmuchiwanym powietrzem.

Pośredni masaż serca

Jeśli nie ma pulsu lub oddechu: czas na uciśnięcia klatki piersiowej!

Sekwencja jest następująca: najpierw pośredni masaż serca, a dopiero potem inhalacja lub sztuczne oddychanie. Ale! Jeśli wydzielina z ust osoby umierającej stwarza zagrożenie (infekcja lub zatrucie trującymi gazami), wystarczy wykonać pośredni masaż serca (nazywa się to niewentylowaną wersją resuscytacji).

Za każdym razem, gdy klatka piersiowa jest uciskana 3-5 cm podczas uciśnięć klatki piersiowej, z płuc wydostaje się do 300-500 ml powietrza. Po ustaniu kompresji klatka piersiowa wraca do swojego pierwotnego położenia, a do płuc zassana zostaje taka sama objętość powietrza. Występują aktywne wydechy i bierne wdechy.
W przypadku pośredniego masażu serca dłonie ratownika to nie tylko serce, ale także płuca ofiary.

Konieczne jest postępowanie w następującej kolejności:

Pośredni masaż serca. Krok pierwszy

Jeśli ofiara leży na ziemi, pamiętaj, aby uklęknąć przed nim. Jednocześnie nie ma znaczenia, po której stronie się do niego zbliżyć.

Pośredni masaż serca. Krok drugi

Aby pośredni masaż serca był skuteczny, należy go wykonywać na płaskiej, twardej powierzchni..

Pośredni masaż serca. Krok trzeci

Umieść podstawę prawej dłoni powyżej wyrostka mieczykowatego tak, aby kciuk był skierowany na podbródek lub brzuch ofiary. Umieść lewą dłoń na dłoni prawej dłoni.

Pośredni masaż serca. Krok czwarty

Przenieś środek ciężkości do mostka ofiary, trzymając ręce prosto w łokciach. Pozwoli ci to zachować siłę jak najdłużej. Zginanie łokci podczas uciśnięć klatki piersiowej jest tym samym, co wykonywanie pompek z podłogi (na przykład: reanimować poszkodowanego naciskając w rytmie 60-100 razy na minutę przez co najmniej 30 minut, nawet jeśli resuscytacja jest nieskuteczna. Ponieważ dopiero po tym czasie oznaki śmierci biologicznej są wyraźnie widoczne, łącznie: 60 x 30 = 1800 pompek).

Dla dorosłych pośredni masaż serca wykonywany jest dwoma rękami, dla dzieci - jedną ręką, dla noworodków - dwoma palcami..

Pośredni masaż serca. Krok piąty

Naciskaj klatkę piersiową co najmniej 3-5 cm z częstotliwością 60-100 razy na minutę, w zależności od elastyczności klatki piersiowej. W takim przypadku dłonie nie powinny odrywać się od mostka ofiary..

Pośredni masaż serca. Krok szósty

Możliwe jest rozpoczęcie kolejnego ucisku na klatkę piersiową dopiero po całkowitym powrocie do pierwotnego położenia. Jeśli nie poczekasz, aż mostek wróci do swojej pierwotnej pozycji i naciśniesz, następne pchnięcie zamieni się w potworny cios. Wdrożenie pośredniego masażu serca jest obarczone złamaniem żeber ofiary. W takim przypadku uciśnięcia klatki piersiowej nie są przerywane, ale częstotliwość uciskania jest zmniejszana, aby umożliwić powrót klatki piersiowej do pierwotnej pozycji. Jednocześnie muszą zachować tę samą głębokość tłoczenia.

Pośredni masaż serca. Krok siódmy

Optymalny stosunek ciśnienia w klatce piersiowej do oddechów respiratora wynosi 30/2 lub 15/2, niezależnie od liczby uczestników. Przy każdym nacisku na klatkę piersiową następuje aktywny wydech, a gdy powraca ona do swojej pierwotnej pozycji, następuje bierny wdech. W ten sposób do płuc dostają się nowe porcje powietrza, wystarczające do nasycenia krwi tlenem..

Pośredni masaż serca należy kontynuować, nawet przy braku oznak jego skuteczności, aż do pojawienia się objawów śmierci biologicznej: zmętnienia i wysuszenia rogówki oka, zespołu kociego oka przy ściśnięciu oka z boków, braku reakcji źrenic na światło, obniżonej temperatury ciała, braku oddychania oraz tętno ponad 25 minut.

Zasady i techniki sztucznego oddychania i uciśnięć klatki piersiowej

Jeśli na tętnicy szyjnej pojawia się puls, ale nie ma oddechu, natychmiast rozpoczyna się sztuczna wentylacja. Po pierwsze, przywrócona zostaje drożność dróg oddechowych. W tym celu ofiara kładzie się na plecach, jego głowa jest odchylona do tyłu tak bardzo, jak to możliwe i chwytając palcami kąciki dolnej szczęki, popchnij ją do przodu, tak aby zęby dolnej szczęki znajdowały się przed górnymi. Sprawdź i oczyść jamę ustną z ciał obcych. Aby zachować zgodność ze środkami bezpieczeństwa, możesz użyć bandaża, serwetki, chusteczki, owiniętej wokół palca wskazującego. Jeśli masz skurcz mięśni żujących, możesz otworzyć usta płaskim, tępym przedmiotem, takim jak szpatułka lub rączka łyżki. Aby usta ofiary były otwarte, możesz włożyć między szczęki zwinięty bandaż.

Aby przeprowadzić sztuczną wentylację płuc metodą „usta-usta”, należy trzymając głowę poszkodowanego odchyloną do tyłu, wziąć głęboki oddech, uszczypnąć nos ofiary palcami, mocno przyłożyć usta do ust i wykonać wydech.

Podczas wykonywania sztucznej wentylacji płuc metodą „usta-nos” powietrze jest wdmuchiwane do nosa ofiary, zakrywając usta dłonią.

Po nadmuchaniu powietrza należy odsunąć się od ofiary, jego wydech odbywa się biernie.

Aby zachować bezpieczeństwo i higienę, dmuchanie powinno odbywać się przez zwilżoną serwetkę lub kawałek bandaża.

Częstotliwość nadmuchu powinna wynosić 12-18 razy na minutę, czyli 4-5 sekund na każdy cykl. Skuteczność procesu można ocenić, unosząc klatkę piersiową ofiary podczas napełniania płuc wdmuchiwanym powietrzem.

W przypadku, gdy poszkodowany nie oddycha i pulsuje w tym samym czasie, przeprowadza się pilną resuscytację krążeniowo-oddechową.

W wielu przypadkach przywrócenie pracy serca można osiągnąć poprzez przeprowadzenie udaru przedsercowego. Aby to zrobić, dłoń jednej dłoni kładzie się na dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej, a pięścią drugiej ręki przykłada się do niej krótki i ostry cios. Następnie ponownie sprawdza się obecność tętna na tętnicy szyjnej, aw przypadku jej braku wykonuje się uciśnięcia klatki piersiowej i sztuczną wentylację..

W tym celu ofiarę kładzie się na twardej powierzchni, opiekun kładzie złożone w krzyżu dłonie na dolnej części mostka ofiary i energicznie naciska na ścianę klatki piersiowej nie tylko rękami, ale także własnym ciężarem ciała. Ściana klatki piersiowej, przesuwając się do kręgosłupa o 4-5 cm, ściska serce i wypycha krew z jego komór wzdłuż naturalnego łóżka. U osoby dorosłej taką operację należy wykonywać z częstotliwością 60 ciśnień na minutę, czyli jedno ciśnienie na sekundę. U dzieci do lat 10 masaż wykonywany jest jedną ręką z częstotliwością 80 ucisków na minutę.

O poprawności masażu decyduje pojawienie się tętna na tętnicy szyjnej w czasie wraz z uciskiem na klatkę piersiową.

Co 15 naciśnięć opiekun wdmuchuje powietrze do płuc ofiary dwa razy z rzędu i ponownie wykonuje masaż serca.

Jeżeli zabiegi resuscytacyjne prowadzą dwie osoby, wówczas jedna z nich wykonuje masaż serca, druga - sztuczne oddychanie w trybie jednego dmuchania co pięć naciśnięć na ścianę klatki piersiowej. Jednocześnie okresowo sprawdza się, czy na tętnicy szyjnej pojawił się niezależny puls. Skuteczność resuscytacji ocenia się również na podstawie zwężenia źrenic i pojawienia się reakcji na światło..

Przy przywracaniu oddychania i czynności serca nieprzytomną ofiarę należy położyć na boku, aby wykluczyć uduszenie własnym zatopionym językiem lub wymiotami. Oddychanie przypominające chrapanie i poważne trudności w oddychaniu są często oznakami cofania języka.

Jak to zrobić dobrze: uciśnięcia klatki piersiowej i wentylacja mechaniczna

Przy przywracaniu oddychania i czynności serca ofiarę, która jest nieprzytomna, należy położyć na boku, aby wykluczyć uduszenie własnym zatopionym językiem lub wymiotami.

Oddychanie przypominające chrapanie i poważne trudności w oddychaniu są często oznakami cofania języka.

Zasady i techniki sztucznego oddychania i uciśnięć klatki piersiowej

Jeżeli zabiegi reanimacyjne wykonują dwie osoby to jedna z nich wykonuje masaż serca, druga - sztuczne oddychanie w trybie jednego dmuchania co pięć kranów w ścianę klatki piersiowej.

Kiedy rozpocząć resuscytację

A co jeśli osoba straci przytomność? Najpierw musisz zidentyfikować oznaki życia. Bicie serca można posłuchać, przykładając ucho do klatki piersiowej ofiary lub wyczuwając tętno w tętnicach szyjnych. Oddech można wykryć ruchem klatki piersiowej, pochyleniem się w kierunku twarzy i słuchaniem obecności wdechu i wydechu, trzymając lusterko przy nosie lub ustach ofiary (zaparuje podczas oddychania).

W przypadku braku oddechu lub bicia serca resuscytację należy natychmiast rozpocząć.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej? Jakie są techniki? Najpopularniejszy, dostępny dla każdego i skuteczny:

  • zewnętrzny masaż serca;
  • oddychanie usta-usta;
  • oddychanie usta-nos.

Wskazane jest organizowanie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca zawsze wykonywany jest razem ze sztuczną wentylacją..

Postępowanie przy braku oznak życia

  1. Uwolnij narządy oddechowe (usta, jama nosowa, gardło) od ewentualnych ciał obcych.
  2. Jeśli jest bicie serca, ale osoba nie oddycha, wykonuje się tylko sztuczne oddychanie.
  3. W przypadku braku bicia serca wykonuje się sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga odpowiednich działań.

1. Osoba leży na twardej powierzchni, górna część ciała jest wolna od ubrania.

2. Aby wykonać masaż serca zamkniętego, resuscytator klęka z boku poszkodowanego.

3. Podstawa dłoni, która jest maksymalnie niewygięta, znajduje się na środku klatki piersiowej dwa do trzech centymetrów powyżej mostka (miejsca styku żeber).

4. Gdzie stosuje się ucisk w klatce piersiowej podczas masażu zamkniętego serca? Punkt maksymalnego nacisku powinien znajdować się w środku, a nie po lewej stronie, ponieważ serce wbrew opinii wszystkich znajduje się pośrodku.

5. Kciuk ręki powinien być skierowany w stronę brody lub brzucha osoby. Druga dłoń jest umieszczona poprzecznie na górze. Palce nie powinny dotykać pacjenta, dłoń powinna być umieszczona na podstawie i maksymalnie wygięta.

6. Ucisk w okolicy serca wykonywany jest prostymi rękami, łokcie nie zginają się. Nacisk należy wywierać całym ciężarem, a nie tylko rękami. Wstrząsy powinny być tak silne, że klatka piersiowa dorosłego spada o 5 cm.

7. Z jaką częstotliwością wykonuje się uciskanie klatki piersiowej? Naciskaj mostek w odstępach co najmniej 60 razy na minutę. Konieczne jest skupienie się na elastyczności mostka konkretnej osoby, a dokładnie na tym, jak powraca do przeciwnej pozycji. Na przykład u osoby starszej częstotliwość kliknięć może wynosić nie więcej niż 40-50, a u dzieci może sięgać 120 i więcej..

8. Ile oddechów i kliknięć należy zrobić ze sztucznym oddychaniem?

Co 15 naciśnięć opiekun wdmuchuje powietrze do płuc ofiary dwa razy z rzędu i ponownie wykonuje masaż serca.

Dlaczego pośredni masaż serca jest niemożliwy, jeśli ofiara leży na miękkim ciele? W takim przypadku ciśnienie nie wpłynie na serce, ale na giętką powierzchnię..

Żebra są często łamane podczas pośredniego masażu serca. Nie musisz się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Należy jednak pamiętać, że złamane żebra są najprawdopodobniej wynikiem niewłaściwego wykonania i należy zmniejszyć nacisk.

Wiek ofiary Niż nacisnąć Punkt pchania Głębokość prasowania Częstotliwość prasowania Stosunek wdech / ciśnienie
Wiek do 1 roku2 palce1 palec poniżej linii brodawki1,5-2 cm120 i więcej2/15
Wiek 1-81 ramię2 palce od mostka3-4 cm100-1202/15
Dorosły2 ręce2 palce od mostka5-6 cm60-1002/30

Jak przeprowadzić resuscytację usta-usta?

  1. Ofiarę należy ustawić w pozycji poziomej z odrzuconą głową. Możesz włożyć wałek lub rękę pod szyję. Jeśli istnieje podejrzenie złamania kręgosłupa szyjnego, nie możesz odrzucić głowy.
  2. Dolną szczękę należy przesunąć do przodu i do dołu. Uwolnij usta od śliny i wymiotów.
  3. Trzymając jedną ręką otwartą szczękę poszkodowanego, drugą trzeba mocno zacisnąć nos, wziąć głęboki oddech i wydychać jak najwięcej do ust.
  4. Częstotliwość nadmuchu powietrza na minutę podczas sztucznego oddychania wynosi 10–12.

Zaleca się dla własnego bezpieczeństwa sztuczne oddychanie przez serwetkę, kontrolując jednocześnie szczelność ucisku i zapobiegając „wyciekaniu” powietrza. Wydech nie powinien być gwałtowny. Tylko mocny, ale płynny (w ciągu 1-1,5 sekundy) wydech zapewni prawidłowy ruch przepony i wypełnienie płuc powietrzem.

Sztuczne oddychanie od ust do nosa

Sztuczne oddychanie „usta-nos” wykonuje się, gdy pacjent nie może otworzyć ust (na przykład z powodu skurczu).

  1. Po ułożeniu ofiary na prostej powierzchni, odrzuć głowę do tyłu (jeśli nie ma przeciwwskazań do tego).
  2. Sprawdź drożność przewodów nosowych.
  3. Jeśli to możliwe, szczęka powinna zostać wydłużona.
  4. Po maksymalnym wdechu należy wdmuchnąć powietrze do nosa poszkodowanego, szczelnie zamykając usta jedną ręką.
  5. Po jednym oddechu policz do 4 i weź następny.

Cechy resuscytacji u dzieci

U dzieci technika resuscytacji jest inna niż u dorosłych. Klatka piersiowa niemowląt poniżej pierwszego roku życia jest bardzo delikatna i krucha, obszar serca jest mniejszy niż podstawa dłoni dorosłego, dlatego ucisk z pośrednim masażem serca wykonuje się nie dłońmi, ale dwoma palcami. Ruch klatki piersiowej nie powinien przekraczać 1,5–2 cm Częstotliwość uciskania nie mniejsza niż 100 na minutę. W wieku od 1 do 8 lat masaż wykonywany jest jedną dłonią. Klatka piersiowa powinna się poruszać o 2,5–3,5 cm Masaż należy wykonywać z częstotliwością około 100 ucisków na minutę. Stosunek inhalacji do uciskania w klatkę piersiową u niemowląt poniżej 8 lat powinien wynosić 2/15, u dzieci powyżej 8 lat - 1/15.

Jak dać dziecku sztuczne oddychanie? W przypadku dzieci sztuczne oddychanie można wykonać metodą usta-usta. Ponieważ niemowlęta mają małą twarz, dorosły może wykonać sztuczne oddychanie, natychmiast zakrywając usta i nos dziecka. Wtedy metoda ta nosi nazwę „usta-usta i nos”. Sztuczne oddychanie dla dzieci wykonuje się z częstotliwością 18-24 na minutę.

Jak ustalić, czy resuscytacja jest prowadzona prawidłowo

Oznaki skuteczności przy przestrzeganiu zasad wykonywania sztucznego oddychania są następujące.

  • Gdy RKO jest wykonywana prawidłowo, podczas biernej inhalacji można zauważyć ruchy klatki piersiowej w górę iw dół.
  • Jeśli ruch klatki piersiowej jest słaby lub opóźniony, musisz zrozumieć przyczyny. Możliwe luźne usta-usta lub nos, płytki wdech, ciało obce uniemożliwiające przedostawanie się powietrza do płuc.
  • Jeśli podczas wdychania powietrza unosi się nie klatka piersiowa, ale żołądek, oznacza to, że powietrze nie przeszło przez drogi oddechowe, ale przez przełyk. W takim przypadku należy uciskać brzuch i odwrócić głowę pacjenta na bok, ponieważ możliwe są wymioty.

Skuteczność masażu serca również należy sprawdzać co minutę..

  1. Jeżeli podczas wykonywania uciśnięć klatki piersiowej na tętnicy szyjnej pojawi się impuls podobny do tętna, oznacza to, że siła nacisku jest wystarczająca, aby krew napłynęła do mózgu..
  2. Przy prawidłowym wdrożeniu środków resuscytacyjnych, ofiara wkrótce będzie miała skurcze serca, wzrośnie ciśnienie, pojawi się spontaniczny oddech, skóra stanie się mniej blada, źrenice się zwężą.

Wszystkie czynności należy wykonać co najmniej 10 minut, a najlepiej przed przybyciem karetki. Przy uporczywym biciu serca sztuczne oddychanie należy wykonywać przez długi czas, do 1,5 godziny.

Jeśli środki resuscytacyjne są nieskuteczne w ciągu 25 minut, ofiara ma plamy po zwłokach, objaw „kociej” źrenicy (po naciśnięciu gałki ocznej źrenica staje się pionowa, jak u kota) lub pierwsze oznaki rigor mortis - wszystkie czynności można przerwać, ponieważ nastąpiła śmierć biologiczna.

Im wcześniej zostaną podjęte działania resuscytacyjne, tym większe prawdopodobieństwo powrotu do życia. Ich prawidłowa realizacja pomoże nie tylko powrócić do życia, ale także dostarczyć tlen do ważnych narządów, zapobiec ich śmierci i kalectwu ofiary..

O poprawności masażu decyduje pojawienie się tętna na tętnicy szyjnej w czasie wraz z uciskiem na klatkę piersiową.

Sztuczne oddychanie i masaż serca - zasady i technika

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

Dziś, patrząc na doniesienia medialne, można dostrzec jedną cechę - coraz częściej na świecie zdarzają się katastrofy naturalne, coraz więcej wypadków samochodowych, zatruć i innych nieprzyjemnych sytuacji. To właśnie te sytuacje, sytuacje awaryjne, wzywają każdą osobę, która znajdzie się w miejscu, w którym ktoś potrzebuje pomocy, aby wiedzieć, co zrobić, aby uratować życie ofiary. Jednym z takich sposobów resuscytacji jest sztuczne oddychanie, zwane też sztuczną wentylacją płuc (ALV).

W tym artykule rozważymy z Tobą sztuczne oddychanie w połączeniu z pośrednim masażem serca, ponieważ w przypadku zatrzymania krążenia to właśnie te 2 składniki mogą przywrócić przytomność, a być może nawet uratować życie..

Istota sztucznego oddychania

Lekarze odkryli, że po zatrzymaniu krążenia, a także oddychaniu, osoba traci przytomność i następuje śmierć kliniczna. Śmierć kliniczna może trwać około 3-7 minut. Czas przeznaczony na resuscytację ofiary, po którym w przypadku niepowodzenia, osoba umiera, wynosi około 30 minut. Oczywiście zdarzają się wyjątki, nie bez Bożej opatrzności, kiedy człowiek wrócił do życia po 40 minutach reanimacji, jednak nadal będziemy się skupiać na krótkim okresie. Ale to nie znaczy, że jeśli ktoś nie obudzi się po 6 minutach, możesz go już opuścić - jeśli twoja wiara na to pozwala, spróbuj do końca i niech Pan ci pomoże!

Kiedy serce się zatrzymuje, należy zauważyć, że zatrzymuje się ruch krwi, a wraz z nią dopływ krwi do wszystkich narządów. Krew niesie tlen, składniki odżywcze, a gdy odżywianie narządów ustaje, dosłownie po krótkim czasie, narządy zaczynają obumierać, dwutlenek węgla przestaje opuszczać organizm i zaczyna się samozatrucie.

Sztuczne oddychanie i masaż serca zastępują naturalną funkcję serca i dopływ tlenu do organizmu.

Jak to działa? Naciskając na klatkę piersiową, w okolicy serca, narząd ten zaczyna sztucznie kurczyć się i rozluźniać, pompując w ten sposób krew. Pamiętaj, że serce działa jak pompa.

Sztuczne oddychanie w tych działaniach jest niezbędne do dostarczania tlenu do płuc, ponieważ ruch krwi bez tlenu nie pozwala wszystkim narządom i układom na otrzymanie substancji niezbędnych do ich normalnego funkcjonowania.

Stąd sztuczne oddychanie i masaż serca nie mogą istnieć bez siebie, chyba że w formie wyjątków, o których pisaliśmy trochę wyżej.

Ta kombinacja działań jest również nazywana resuscytacją krążeniowo-oddechową..

Zanim przejdziemy do zasad resuscytacji, poznajmy główne przyczyny zatrzymania krążenia i jak dowiedzieć się o zatrzymaniu krążenia..

Zatrzymanie krążenia - przyczyny

Głównymi przyczynami zatrzymania krążenia są:

  • Migotanie komór mięśnia sercowego;
  • Asystole;
  • Wstrząs elektryczny;
  • Nakładające się oddychanie obiektami osób trzecich (brak powietrza) - woda, wymioty, jedzenie;
  • Uduszenie;
  • Ciężka hipotermia ciała, w której temperatura wewnątrz ciała spada do 28 ° C i poniżej;
  • Ciężka reakcja alergiczna - wstrząs anafilaktyczny (asfilaksja), wstrząs krwotoczny;
  • Przyjmowanie niektórych substancji i leków - „Difenhydramina”, „Izoptyna”, „Obzidan”, sole baru lub potasu, fluoru, chininy, antagonistów wapnia, glikozydy nasercowe, leki przeciwdepresyjne, nasenne, blokery adrenergiczne, związki fosforoorganiczne i inne;
  • Zatrucie substancjami takimi jak - leki, gaz (azot, hel, tlenek węgla), alkohol, benzen, glikol etylenowy, strychnina, siarkowodór, cyjanek potasu, kwas cyjanowodorowy, azotyny, różne trucizny na owady.

Zatrzymanie krążenia - jak sprawdzić, czy działa?

Aby sprawdzić, czy serce pracuje, musisz:

  • Sprawdź puls - umieść dwa palce na szyi pod kościami policzkowymi;
  • Sprawdź, czy oddycha - połóż dłoń na klatce piersiowej i zobacz, czy podnosi się, lub przyłóż ucho do okolicy serca i słuchaj, czy nie ma wstrząsów podczas pracy;
  • Przymocuj lusterko do ust lub nosa - jeśli zaparuje, osoba oddycha;
  • Podnieś powieki pacjenta i skieruj latarkę na źrenicę - jeśli źrenice są rozszerzone i nie reagują na światło, serce się zatrzymało.

Jeśli osoba nie oddycha, należy rozpocząć sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa

Przed rozpoczęciem resuscytacji pilnie wezwij pogotowie ratunkowe. Jeśli w pobliżu są inne osoby, rozpocznij wentylację i pozwól drugiej osobie wezwać karetkę..

Będzie też świetnie, jeśli obok Ciebie będzie ktoś jeszcze, z kim możesz się podzielić pomocą - jeden wykonuje masaż serca, drugi sztuczne oddychanie.

Sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej

1. Położyć poszkodowanego na stabilnej powierzchni.

2. Odchylić głowę osoby do tyłu. Sprawdź, czy język zapadł mu się w gardło, jeśli tak, wyciągnij go. Jeśli obecne są wymioty lub inna obca substancja, użyj kawałka szmatki, aby uwolnić od nich usta i gardło, aby zapobiec zadławieniu się ofiary. Pod szyją, aby głowa została odrzucona, można włożyć jakiś wałek, na przykład z zawiniętych ubrań.

3. Określić miejsce ucisku (ucisku) serca do wykonania masażu - zlokalizowane w odległości dwóch palców zgiętych poprzecznie, powyżej końca wyrostka mieczykowatego.

4. Przyjmij postawę ściśle pionową i umieść podstawę dłoni w miejscu nacisku na serce, wyprostuj ramiona.

5. Ściśle w pionie, równomiernie uciskaj klatkę piersiową, upewniając się, że jej pchnięcie wynosi 5-6 cm (nie więcej i nie mniej), z częstotliwością 101-112 ciśnień na minutę. U dzieci klatka piersiowa powinna być odchylona nie więcej niż 3-4 cm.

6. Co 30 uderzeń wykonaj sztuczne oddychanie - 2 oddechy. U dzieci należy wykonać 2 oddechy po 15 uderzeniach. Jeśli wykonujesz sztuczną wentylację płuc „usta-usta”, zablokuj nos ofiary, w przeciwnym razie powietrze wydostanie się przez nos, jeśli wykonasz „usta-nos”, zablokuj usta.

7. Jeśli po wydechu klatka piersiowa ofiary nie opada, może to wskazywać na zablokowanie dróg oddechowych. Aby poprawić sytuację, ponownie podnieś brodę, jeszcze bardziej odchylając głowę do tyłu, powtórz wdech.

8. Sztuczne oddychanie najlepiej wykonywać przez kawałek tkanki, aby nie doszło do kontaktu z ustami ofiary. Jest to uważane za środek bezpieczeństwa, ponieważ może dojść do infekcji wewnątrz ofiary i na jej błonach śluzowych..

Dzięki tej procedurze sztuczne wsparcie życia organizmu może trwać nawet do 30 minut.

Jak wykonywać sztuczne oddychanie i uciskać klatkę piersiową

Zatrucie niektórymi substancjami może spowodować zatrzymanie oddechu i bicie serca. W takiej sytuacji ofiara potrzebuje natychmiastowej pomocy. Ale w pobliżu może nie być lekarzy, a karetka nie przyjedzie za 5 minut. Każdy powinien znać i umieć zastosować w praktyce przynajmniej podstawowe środki resuscytacyjne. Należą do nich sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca. Większość ludzi prawdopodobnie wie, co to jest, ale nie zawsze wiedzą, jak poprawnie wykonać te czynności w praktyce.

Dowiedzmy się w tym artykule, w jakim rodzaju zatrucia może dojść do śmierci klinicznej, jakie techniki resuscytacji istnieją dla danej osoby oraz jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej.

Jakie zatrucie może zatrzymać oddech i bicie serca

Śmierć z powodu ostrego zatrucia może nastąpić z powodu wszystkiego. Głównymi przyczynami śmierci w wyniku zatrucia są zaprzestanie oddychania i bicie serca.

Arytmie, migotanie przedsionków i komór oraz zatrzymanie akcji serca mogą powodować:

  • leki z grupy glikozydów nasercowych;
  • Obzidan, Izoptin;
  • sole baru i potasu;
  • niektóre leki przeciwdepresyjne;
  • związki fosforoorganiczne;
  • chinina;
  • ciemiernik;
  • blokery adrenergiczne;
  • antagoniści wapnia;
  • fluor.

Kiedy konieczne jest sztuczne oddychanie? Zatrzymanie oddechu następuje z powodu zatrucia:

  • leki, tabletki nasenne, gazy obojętne (azot, hel);
  • zatrucie substancjami na bazie związków fosforoorganicznych stosowanych do zwalczania owadów;
  • preparaty curariform;
  • strychnina, tlenek węgla, glikol etylenowy;
  • benzen;
  • siarkowodór;
  • azotyny;
  • cyjanek potasu, kwas cyjanowodorowy;
  • „Difenhydramina”;
  • alkohol.

W przypadku braku oddechu lub bicia serca dochodzi do śmierci klinicznej. Może trwać od 3 do 6 minut, podczas których istnieje szansa na uratowanie osoby, jeśli zaczniesz wykonywać sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej. Po 6 minutach nadal można przywrócić człowieka do życia, ale w wyniku ciężkiej hipoksji mózg przechodzi nieodwracalne zmiany organiczne.

Kiedy rozpocząć resuscytację

A co jeśli osoba straci przytomność? Najpierw musisz zidentyfikować oznaki życia. Bicie serca można posłuchać, przykładając ucho do klatki piersiowej ofiary lub wyczuwając tętno w tętnicach szyjnych. Oddech można wykryć ruchem klatki piersiowej, pochyleniem się w kierunku twarzy i słuchaniem obecności wdechu i wydechu, trzymając lusterko przy nosie lub ustach ofiary (zaparuje podczas oddychania).

W przypadku braku oddechu lub bicia serca resuscytację należy natychmiast rozpocząć.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej? Jakie są techniki? Najpopularniejszy, dostępny dla każdego i skuteczny:

  • zewnętrzny masaż serca;
  • oddychanie usta-usta;
  • oddychanie usta-nos.

Wskazane jest organizowanie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca zawsze wykonywany jest razem ze sztuczną wentylacją..

Postępowanie przy braku oznak życia

  1. Uwolnij narządy oddechowe (usta, jama nosowa, gardło) od ewentualnych ciał obcych.
  2. Jeśli jest bicie serca, ale osoba nie oddycha, wykonuje się tylko sztuczne oddychanie.
  3. W przypadku braku bicia serca wykonuje się sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga odpowiednich działań.

  1. Osoba leży na twardej powierzchni, górna część ciała jest wolna od ubrania.
  2. Aby przeprowadzić masaż serca zamkniętego, resuscytator klęka po boku ofiary.
  3. Podstawa dłoni, która jest maksymalnie niewygięta, znajduje się na środku klatki piersiowej dwa do trzech centymetrów powyżej mostka (miejsca styku żeber).
  4. Gdzie stosuje się ucisk w klatce piersiowej podczas masażu zamkniętego serca? Punkt maksymalnego nacisku powinien znajdować się w środku, a nie po lewej stronie, ponieważ serce wbrew opinii wszystkich znajduje się pośrodku.
  5. Kciuk ręki powinien być skierowany w stronę brody lub brzucha osoby. Druga dłoń jest umieszczona poprzecznie na górze. Palce nie powinny dotykać pacjenta, dłoń powinna być umieszczona na podstawie i maksymalnie wygięta.
  6. Wciskanie w okolice serca odbywa się prostymi rękami, łokcie nie zginają się. Nacisk należy wywierać całym ciężarem, a nie tylko rękami. Wstrząsy powinny być tak silne, że klatka piersiowa dorosłego spada o 5 cm.
  7. Jak często wykonuje się uciśnięcia klatki piersiowej? Naciskaj mostek w odstępach co najmniej 60 razy na minutę. Konieczne jest skupienie się na elastyczności mostka konkretnej osoby, a dokładnie na tym, jak powraca do przeciwnej pozycji. Na przykład u osoby starszej częstotliwość kliknięć może wynosić nie więcej niż 40-50, a u dzieci może sięgać 120 i więcej..
  8. Ile oddechów i uderzeń należy wykonać podczas sztucznego oddychania? Podczas naprzemiennych uciśnięć klatki piersiowej ze sztuczną wentylacją przez 30 uderzeń należy wykonać 2 oddechy.

Dlaczego pośredni masaż serca jest niemożliwy, jeśli ofiara leży na miękkim ciele? W takim przypadku ciśnienie nie wpłynie na serce, ale na giętką powierzchnię..

Żebra są często łamane podczas pośredniego masażu serca. Nie musisz się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Należy jednak pamiętać, że złamane żebra są najprawdopodobniej wynikiem niewłaściwego wykonania i należy zmniejszyć nacisk.

Niż nacisnąćPunkt pchaniaGłębokość prasowaniaCzęstotliwość prasowania

Wiek do 1 roku

2 palce1 palec poniżej linii brodawki1,5-2 cm120 i więcej2/15

2 palce od mostka

100-120

Dorosły2 ręce2 palce od mostka5-6 cm60-1002/30

Sztuczne oddychanie z ust do ust

Jeśli w ustach osoby zatrutej występuje wydzielina niebezpieczna dla resuscytatora, taka jak trucizna, trujący gaz z płuc, infekcja, wówczas sztuczne oddychanie nie jest potrzebne! W takim przypadku należy ograniczyć się do pośredniego masażu serca, podczas którego pod wpływem nacisku na mostek wyrzuca się i ponownie wchłania około 500 ml powietrza.

Jak przeprowadzić resuscytację usta-usta?

  1. Ofiarę należy ustawić w pozycji poziomej z odrzuconą głową. Możesz włożyć wałek lub rękę pod szyję. Jeśli istnieje podejrzenie złamania kręgosłupa szyjnego, nie możesz odrzucić głowy.
  2. Dolną szczękę należy przesunąć do przodu i do dołu. Uwolnij usta od śliny i wymiotów.
  3. Trzymając jedną ręką otwartą szczękę poszkodowanego, drugą trzeba mocno zacisnąć nos, wziąć głęboki oddech i wydychać jak najwięcej do ust.
  4. Częstotliwość nadmuchu powietrza na minutę podczas sztucznego oddychania wynosi 10–12.

Zaleca się dla własnego bezpieczeństwa sztuczne oddychanie przez serwetkę, kontrolując jednocześnie szczelność ucisku i zapobiegając „wyciekaniu” powietrza. Wydech nie powinien być gwałtowny. Tylko mocny, ale płynny (w ciągu 1-1,5 sekundy) wydech zapewni prawidłowy ruch przepony i wypełnienie płuc powietrzem.

Sztuczne oddychanie od ust do nosa

Sztuczne oddychanie „usta-nos” wykonuje się, gdy pacjent nie może otworzyć ust (na przykład z powodu skurczu).

  1. Po ułożeniu ofiary na prostej powierzchni, odrzuć głowę do tyłu (jeśli nie ma przeciwwskazań do tego).
  2. Sprawdź drożność przewodów nosowych.
  3. Jeśli to możliwe, szczęka powinna zostać wydłużona.
  4. Po maksymalnym wdechu należy wdmuchnąć powietrze do nosa poszkodowanego, szczelnie zamykając usta jedną ręką.
  5. Po jednym oddechu policz do 4 i weź następny.

Cechy resuscytacji u dzieci

U dzieci technika resuscytacji jest inna niż u dorosłych. Klatka piersiowa niemowląt poniżej pierwszego roku życia jest bardzo delikatna i krucha, obszar serca jest mniejszy niż podstawa dłoni dorosłego, dlatego ucisk z pośrednim masażem serca wykonuje się nie dłońmi, ale dwoma palcami. Ruch klatki piersiowej nie powinien przekraczać 1,5–2 cm Częstotliwość uciskania nie mniejsza niż 100 na minutę. W wieku od 1 do 8 lat masaż wykonywany jest jedną dłonią. Klatka piersiowa powinna się poruszać o 2,5–3,5 cm Masaż należy wykonywać z częstotliwością około 100 ucisków na minutę. Stosunek inhalacji do uciskania w klatkę piersiową u niemowląt poniżej 8 lat powinien wynosić 2/15, u dzieci powyżej 8 lat - 1/15.

Jak dać dziecku sztuczne oddychanie? W przypadku dzieci sztuczne oddychanie można wykonać metodą usta-usta. Ponieważ niemowlęta mają małą twarz, dorosły może wykonać sztuczne oddychanie, natychmiast zakrywając usta i nos dziecka. Wtedy metoda ta nosi nazwę „usta-usta i nos”. Sztuczne oddychanie dla dzieci wykonuje się z częstotliwością 18-24 na minutę.

Jak ustalić, czy resuscytacja jest prowadzona prawidłowo

Oznaki skuteczności przy przestrzeganiu zasad wykonywania sztucznego oddychania są następujące.

Gdy RKO jest wykonywana prawidłowo, podczas biernej inhalacji można zauważyć ruchy klatki piersiowej w górę iw dół.

  • Jeśli ruch klatki piersiowej jest słaby lub opóźniony, musisz zrozumieć przyczyny. Możliwe luźne usta-usta lub nos, płytki wdech, ciało obce uniemożliwiające przedostawanie się powietrza do płuc.
  • Jeśli podczas wdychania powietrza unosi się nie klatka piersiowa, ale żołądek, oznacza to, że powietrze nie przeszło przez drogi oddechowe, ale przez przełyk. W takim przypadku należy uciskać brzuch i odwrócić głowę pacjenta na bok, ponieważ możliwe są wymioty.
  • Skuteczność masażu serca również należy sprawdzać co minutę..

    1. Jeżeli podczas wykonywania uciśnięć klatki piersiowej na tętnicy szyjnej pojawi się impuls podobny do tętna, oznacza to, że siła nacisku jest wystarczająca, aby krew napłynęła do mózgu..
    2. Przy prawidłowym wdrożeniu środków resuscytacyjnych, ofiara wkrótce będzie miała skurcze serca, wzrośnie ciśnienie, pojawi się spontaniczny oddech, skóra stanie się mniej blada, źrenice się zwężą.

    Wszystkie czynności należy wykonać co najmniej 10 minut, a najlepiej przed przybyciem karetki. Przy uporczywym biciu serca sztuczne oddychanie należy wykonywać przez długi czas, do 1,5 godziny.

    Jeśli środki resuscytacyjne są nieskuteczne w ciągu 25 minut, ofiara ma plamy po zwłokach, objaw „kociej” źrenicy (po naciśnięciu gałki ocznej źrenica staje się pionowa, jak u kota) lub pierwsze oznaki rigor mortis - wszystkie czynności można przerwać, ponieważ nastąpiła śmierć biologiczna.

    Im wcześniej zostaną podjęte działania resuscytacyjne, tym większe prawdopodobieństwo powrotu do życia. Ich prawidłowa realizacja pomoże nie tylko powrócić do życia, ale także dostarczyć tlen do ważnych narządów, zapobiec ich śmierci i kalectwu ofiary..

    Jak wykonywać sztuczne oddychanie i uciskać klatkę piersiową

    Masz 5-7 minut, aby uratować życie.

    Upewnij się, że jesteś bezpieczny

    Przed udzieleniem pierwszej pomocy zapoznaj się z wytycznymi Europejskiej Rady Resuscytacji (wersja z 2015 r.). Jeśli coś zagraża Twojemu bezpieczeństwu, na przykład odsłonięte przewody lub pożar, nie zbliżaj się do ofiary. Zadzwoń do ratowników pod numer 112 lub rozwiąż problem samodzielnie, powiedzmy, usuń rozbite szkło.

    Jeśli to możliwe, zakładaj jednorazowe rękawiczki i okulary, aby chronić Cię przed kontaktem z krwią i śliną.

    Sprawdź, czy ofiara jest przytomna

    Podejdź i głośno zawołaj osobę. Jeśli nie odpowie, potrząśnij ramionami. Jeśli nie ma reakcji, osoba jest nieprzytomna: przejdź do następnego kroku.

    Jeśli zareagował w jakikolwiek sposób, zostaw go w tej samej pozycji. Zapytaj, co się stało i spójrz od stóp do głów. W razie potrzeby udziel pomocy i wezwij pogotowie.

    Uwolnij swoje drogi oddechowe

    Przewróć ofiarę na plecy. Odchyl głowę do tyłu, prostując szyję i unosząc podbródek. Pomoże to uwolnić gardło od zapadniętego języka..

    Otwórz usta ofiary i zbadaj. Jeśli coś tam jest, usuń to. Wszelkie ciała obce utrudniają oddychanie.

    Sprawdź swój oddech

    Zegnij policzek w kierunku otwartych ust ofiary. Przez 10 sekund słuchaj uważnie swojego oddechu, poczuj przepływ powietrza przez skórę i obserwuj, jak porusza się klatka piersiowa. W tym czasie osoba musi wziąć co najmniej dwa oddechy. Jeśli nie oddycha, przejdź do następnego kroku..

    Jeśli osoba oddycha rzadko (mniej niż dwa razy w ciągu 10 sekund), jest głośna lub ledwo słyszalna - weź pod uwagę brak oddychania i przygotuj się do przeprowadzenia resuscytacji.

    Nie sprawdzaj oddechu lustrem ani piórkiem. Takie metody są zawodne i czasochłonne. Nie próbuj sprawdzać pulsu: prawidłowe ustawienie wymaga praktyki.

    Zadzwonić po karetkę

    Zadzwoń pod numer 103. Aby zaoszczędzić czas, poproś kogoś o pomoc. Włącz zestaw głośnomówiący, aby jednocześnie odsłuchiwać wskazówki dyspozytora i przeprowadzić resuscytację.

    Wykonaj 30 uciśnięć klatki piersiowej

    Ta technika jest odpowiednia dla dorosłych i nastolatków, którzy wyglądają powyżej 14 lat. Przeczytaj poniżej, jak przeprowadzić resuscytację dla małych dzieci.

    Połóż ofiarę na plecach na twardej powierzchni i uklęknij z boku. Uwolnij klatkę piersiową od ubrania. Bardzo ważne jest znalezienie odpowiedniego miejsca do uciśnięć klatki piersiowej: od tego w dużej mierze zależy skuteczność resuscytacji..

    Umieść podstawę dłoni tuż poniżej środka mostka (kości, do której przymocowane są żebra). Połóż drugą dłoń na górze i złóż palce w zamku. Wyprostuj łokcie i trzymaj ramiona prosto nad ramionami..

    Naciskaj mostek całym ciężarem, naciskając go na 5–6 cm z prędkością 100–120 kliknięć na minutę (około dwa razy na sekundę). Przed następnym naciśnięciem nie podnoś rąk i poczekaj, aż wyprostujesz klatkę piersiową.

    Weź dwa sztuczne oddechy

    Sztuczne oddychanie może być niebezpieczne, jeśli zostanie podane obcej osobie. Jeśli nie wiesz, jak to zrobić lub boisz się czegoś złapać, ogranicz się do uciśnięć klatki piersiowej. Folię zastawkową można stosować do resuscytacji krążeniowo-oddechowej w celu ochrony osobistej.

    Po 30 uderzeniach odchylić głowę ofiary do tyłu, aby oczyścić drogi oddechowe. Zaciśnij nos palcami, otwórz usta i szczelnie zakryj je ustami. Wdychaj ofiarę równomiernie przez 1 sekundę. Uważaj na klatkę piersiową: powinna się podnieść. Jeśli nie ma ruchu, ponownie odchyl głowę do tyłu i weź drugi oddech. Wszystko to powinno zająć nie więcej niż 10 sekund..

    Kontynuuj resuscytację

    Naprzemienny masaż serca i sztuczne oddychanie w proporcji 30 uderzeń i 2 oddechy. Możesz przerwać resuscytację w trzech przypadkach:

    1. Przyjechała karetka.
    2. Ofiara zaczęła oddychać lub się obudziła.
    3. Jesteś wyczerpany fizycznie.

    Jeśli to możliwe, znajdź sobie pomocnika i naprzemiennie z nim, aby zmniejszyć zmęczenie.

    Przewróć ofiarę na bok

    Jeśli dana osoba jest nieprzytomna, ale oddycha, należy ją obrócić na bok, aby nie udusić się językiem ani wymiotować.

    Jak przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową u dzieci

    Sprawdź oznaki życia u dzieci w taki sam sposób, jak u dorosłych. Jeśli dziecko jest nieprzytomne i nie oddycha, wezwij pogotowie ratunkowe i postępuj zgodnie z następującym algorytmem Wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji dotyczące resuscytacji (wersja z 2015 r.).

    Weź pięć sztucznych oddechów. W przypadku dzieci wyglądających w wieku od 1 do 14 lat postępuj w taki sam sposób, jak w przypadku dorosłych, a niemowlęta muszą jednocześnie zakrywać usta i nos oraz buzię.

    Następnie ponownie sprawdź swój oddech. Jeśli nie, rozpocznij resuscytację w stosunku 15 uderzeń (z częstotliwością dwa na sekundę) i dwoma sztucznymi oddechami. Naciśnij na głębokość jednej trzeciej grubości klatki piersiowej. Jeśli dziecko jest małe, działaj jedną ręką, jeśli starsze - dwoma.

    Niemowlęta do 1 roku życia są uciskane palcami. Aby to zrobić, chwyć dziecko tak, aby kciuki znalazły się na mostku. Znajdź wyrostek mieczykowaty - jest to miejsce, w którym dolne żebra spotykają się z mostkiem. Odsuń się 1-1,5 cm w górę od jego krawędzi i umieść kciuki nad mostkiem. W tym samym miejscu można również nacisnąć środkowym i wskazującym palcem.

    Charakterystyka i cechy zawału mięśnia sercowego dolnego

    Najbardziej skuteczne nootropy poprawiające wydajność mózgu