Preparaty do leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych

Preparaty farmaceutyczne do leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych mają na celu stabilizację krążenia, poprawę napięcia i elastyczności oraz likwidację przykrych objawów choroby. Schemat leczenia zaburzeń splotu naczyniówkowego nóg dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Pacjentowi przepisuje się tabletki, krem ​​i inne leki do użytku zewnętrznego. Niektóre produkty należy przyjmować na noc, podczas gdy inne zaleca się smarować przez cały dzień..

Jeśli po zastosowaniu leków pacjent odczuwa negatywne reakcje, warto przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem, aby nie pogorszyć przebiegu miażdżycy naczyń kończyn dolnych.

Wskazania do stosowania

Eksperci w tej dziedzinie twierdzą, że leczenie farmakologiczne jest głównym sposobem walki z postępującą miażdżycą w okolicy nóg. W przypadku uszkodzenia tętnic lub aorty nóg lek i czas jego stosowania przepisuje lekarz. „Troxevasin”, „Actovegin” i inne leki są przepisywane pacjentom z lekkim lub umiarkowanym odchyleniem. W zaawansowanych przypadkach leczenie zachowawcze miażdżycy kończyn dolnych uzupełnia interwencja chirurgiczna.

Leki pomagają normalizować krążenie krwi i są wskazane w przypadku następujących objawów choroby:

  • uczucie drętwienia stóp;
  • kulejąc na jednej nodze;
  • ostre zakrzepy krwi;
  • zakłócona wymiana ciepła;
  • częste drgawki;
  • niebieskie przebarwienie naskórka kończyn dolnych;
  • zespół bólowy o różnym nasileniu;
  • zjawiska troficzne.
Powrót do spisu treści

Odmiany i lista leków

Cechy i sposób użycia fibratów

W przypadku miażdżycy nóg często przepisywane są leki z podobnej grupy, dzięki czemu zmniejsza się produkcja tłuszczów w ciele pacjenta. Lek należy pić ściśle w dawce przepisanej przez lekarza, aby nie powodować powikłań. Ten rodzaj leku jest często przepisywany osobom, u których choroba postępuje na tle zwiększonego stężenia trójglicerydów. Możesz również użyć maści na miażdżycę naczyń kończyn dolnych. Główną wadą tej grupy leków jest negatywny wpływ na wątrobę. Lista popularnych fibratów:

Stosowanie środków wiążących kwasy żółciowe

Podobne leki i maści na miażdżycę kończyn dolnych są przepisywane pacjentom z umiarkowanym wzrostem poziomu cholesterolu. Dzięki lekowi można wyodrębnić kwasy żółciowe, które są wytwarzane przez wątrobę. W tabeli przedstawiono popularne leki z podobnej grupy, stosowane w celu zatarcia miażdżycy w okolicy tętnic kończyn dolnych..

MedycynaDziałania niepożądane
„Colestipol” lub „Colestid”Problemy ze stolcem prowadzące do regularnych zaparć
Częste odbijanie
Zakłócona praca narządów przewodu pokarmowego
Zwiększone wzdęcia
Nudności i dławienie się
Krwawienie wewnętrzne i zwiększone krwawienie z dziąseł
„Quantalan”Biegunka lub zaparcie
Łojotokowa zgaga
„Questran”Ból brzucha
Nadmierne gromadzenie się gazów
Zaburzenia dyspeptyczne
Zapalenie trzustki
Wysypka na skórze
CholestyraminaZaburzenia przewodu pokarmowego
Rozwój wrzodu, a następnie krwawienie z przewodu pokarmowego
Zwiększony popęd seksualny
Powrót do spisu treści

Kwas nikotynowy: jak to działa?

W przypadku pacjentów z patologią tętnic w okolicy nóg pomoże lek zawierający taki składnik. Możesz kupić tabletki, proszek lub zrobić zakraplacze na miażdżycę kończyn dolnych. Przy niekontrolowanym stosowaniu leków na bazie kwasu nikotynowego, pacjent może odczuwać bolesność w jamie brzusznej, bóle głowy i silne zawroty głowy. Takie leki mają następujące pozytywne właściwości w walce z miażdżycą:

  • niższe poziomy cholesterolu LDL;
  • rozszerzyć splot naczyniowy;
  • obniżyć ciśnienie w tętnicach;
  • zapobiegają zakrzepicy naczyń krwionośnych.

Zaleca się przyjmowanie kwasu nikotynowego na zmiany na kończynach dolnych po posiłku, przy czym dzienna dawka nie przekracza 5 gramów.

Leczenie statynami

W medycynie leki te są również znane jako blokery reduktazy. Są przepisywane pacjentom z miażdżycą kończyn dolnych, ponieważ mają na celu zmniejszenie produkcji cholesterolu w wątrobie. Po zażyciu statyn u osoby zawartość substancji we krwi spada, a stan poprawia się. Leki są odpowiednie dla pacjentów nie tylko z zaburzeniami krążenia w kończynach dolnych, ale także dla tych, którzy cierpią z powodu objawów cukrzycy, nadciśnienia, zawału mięśnia sercowego. Statyny są przepisywane wyłącznie przez lekarza, ponieważ niekontrolowane przyjmowanie leków z tej grupy może powodować choroby nerwowo-mięśniowe i inne poważne komplikacje. Lista popularnych leków na miażdżycę nóg:

Simwastatyna pomoże zmniejszyć produkcję cholesterolu w wątrobie i normalizuje metabolizm lipidów.

  • Symwastatyna;
  • „Prawastatyna”;
  • „Mekavor”;
  • „Holetar”.
Powrót do spisu treści

Inne narkotyki

Pacjentom, którzy borykają się z miażdżycą kończyn dolnych, można przepisać inne leki, które są dobierane indywidualnie, biorąc pod uwagę proces patologiczny. Często przepisywane są „Ibuprofen”, „Diklofenak” i inne leki hamujące proces zapalny. Tabela zawiera środki farmaceutyczne łagodzące objawy miażdżycy kończyn dolnych.

Jak leczyć miażdżycę kończyn dolnych - leki, środki ludowe, dieta i ćwiczenia

Aby leczenie miażdżycy kończyn dolnych było jak najbardziej produktywne, należy nie tylko zrezygnować ze złych nawyków, ale także wybrać odpowiednie leki na chore naczynia i tętnice. W przeciwnym razie pacjent ma kulawiznę, a sama choroba jest obarczona niepełnosprawnością, ryzyko gangreny jest duże. Leczenie miażdżycy zarostowych kończyn dolnych rozpoczyna się od diety, obejmuje metody zachowawcze i alternatywne, realizowane w domu.

Co to jest miażdżyca kończyn dolnych

Jest to rozległa patologia układu naczyniowego, w której nogi biorą głównie udział w procesie patologicznym. W przebiegu choroby dochodzi do spadku przepuszczalności naczyń obwodowych, dochodzi do trofizmu tkankowego, a wśród potencjalnych powikłań lekarze wyróżniają kulawiznę, kalectwo, amputację jednej lub obu kończyn.

Lekarze diagnozują zmiany patologiczne w tętnicach podkolanowych, piszczelowych i udowych, przy zmniejszeniu światła naczynia o prawie połowę. Choroba jest przewlekła, a zadaniem pacjenta jest przedłużenie okresu remisji i uniknięcie poważnych powikłań. Dlatego kwestia leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych jest ważna do rozwiązania w odpowiednim czasie..

Powody

Kiedy blaszki miażdżycowe gromadzą się w żyłach i naczyniach krwionośnych, krew nie jest w stanie poruszać się w takim samym tempie i w zwykłej objętości przez naczynia i żyły nóg. Występuje pogrubienie ścian naczynia. W rezultacie zaburzona jest wymiana ciepła patologicznego skupienia (nogi często pozostają zimne), ruchy są skomplikowane, występuje wyraźna symptomatologia ograniczonej ruchliwości. Lekarze nie wykluczają genetycznej predyspozycji do charakterystycznej dolegliwości, istnieją jednak inne czynniki chorobotwórcze:

  • nadmiar cholesterolemii;
  • palenie lub obecność innych złych nawyków;
  • zwiększona masa ciała;
  • niewłaściwa dieta (tłuste potrawy z nadmiarem cholesterolu);
  • cukrzyca;
  • nadwaga, otyłość;
  • determinizm genetyczny;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • przewlekły stres, szok emocjonalny;
  • choroby naczyniowe;
  • związane z wiekiem zmiany w ciele;
  • zmniejszona aktywność fizyczna.
  • Jak nauczyć się gwizdać
  • Jak zrobić bezy
  • Jak linkomycyna jest stosowana w stomatologii w kapsułkach, ampułkach oraz w postaci maści

Objawy

Aby wyleczyć chorobę, należy ją szybko zdiagnozować. Aby to zrobić, ważne jest, aby znać objawy miażdżycy kończyn dolnych, aby skontaktować się z lekarzem w odpowiednim czasie przy pierwszych zmianach ogólnego stanu zdrowia. Główne objawy charakterystycznej dolegliwości są następujące, w przypadku braku szybkiej odpowiedzi nasilają się one tylko:

  • drętwienie stóp;
  • ostra zakrzepica, zator;
  • bolesność podczas ruchu;
  • drgawki, szczególnie bolesne w nocy;
  • pojawienie się owrzodzeń troficznych;
  • wzdęcia żył;
  • tworzenie ognisk martwicy;
  • bladość, sinica skóry;
  • sinica skóry;
  • chroniczne zmęczenie;
  • kulawizna, trudności w chodzeniu.

Jak traktować

Dieta lecznicza na miażdżycę naczyń nóg jest podstawą intensywnej terapii, pomaga zwiększyć przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i tętnic, pomaga uniknąć odkładania się tłuszczu i nawrotów choroby podstawowej. Oprócz prawidłowego odżywiania potrzebujesz codziennego schematu, przyjmowania leków, stosowania medycyny alternatywnej, ćwiczeń terapeutycznych na miażdżycę naczyń nóg. Można przyciągnąć bardziej progresywne metody intensywnej terapii, w tym techniki chirurgii wewnątrznaczyniowej.

Poniżej ogólne zalecenia specjalistów dotyczące skutecznego leczenia miażdżycy kończyn:

  • korekta wagi, rezygnacja ze złych nawyków;
  • wybór wygodnych butów wykonanych z naturalnych materiałów;
  • terminowe leczenie drobnych urazów, wrzodów, odleżyn;
  • umiarkowana aktywność fizyczna;
  • leczenie choroby podstawowej;
  • zapobieganie systematycznej hipotermii nóg;
  • Dieta o niskiej zawartości tłuszczu.

Leczenie farmakologiczne miażdżycy naczyń kończyn

Aby rozszerzyć naczynia krwionośne i zwiększyć elastyczność ścian naczyń, lekarze przepisują leki zewnętrznie i doustnie. Podstawowym zadaniem jest leczenie choroby podstawowej, która wywołała dolegliwości wtórne, np. Nadciśnienie tętnicze, artroza, posocznica, zwężenie naczyń. Leczenie miażdżycy kończyn dolnych obejmuje następujące grupy farmakologiczne leków:

  1. Beta-blokery. Zapewniają zahamowanie dopływu krwi obwodowej, reprezentowane przez Anaprilin, Atenol, Nipradilol, Flestrolol.
  2. Fibraty. Kontrolują syntezę tłuszczów w organizmie, reprezentowanych przez takie leki jak Clofibrate, Bezafibrate, Atoris.
  3. Statyny. Zmniejszają produkcję cholesterolu przez wątrobę, są odpowiednie przy wysokim poziomie cukru we krwi. Są to lowastatyna, symwastatyna, prawastatyna, atorwastatyna.
  4. Leki na zakrzepy krwi. Rozrzedzacze krwi. Kontroluj lepkość krwi. Wybitnym przedstawicielem tej grupy farmakologicznej jest Aspiryna, Aspecard.
  5. Antykoagulanty. Zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, kontrolują lepkość krwi. To są leki heparyna i warfaryna.
  6. Leki przeciwpłytkowe. Środki do odżywiania tkanek są silnymi immunostymulantami. To jest Kurantil, Ilomedin.
  7. Środki przeciwskurczowe. Potrzebny do zwiększenia ruchomości nóg, wyeliminowania zespołu ostrego bólu. To jest pentoksyfilina, drotaweryna lub cilostazol.
  8. Środki wiążące kwasy żółciowe. Aby kontrolować poziom cholesterolu we krwi. Są to takie leki, jak Kvantalan, Questran, Colestipol, Colestid.
  9. Preparaty do odżywiania tkanek. Najskuteczniejszym lekiem jest Zincteral, Trental. Ponadto można wykonać dożylne wlewy Trental, Tivortin, Reopoliglyukin, Vasaprostan.
  10. Leki rozszerzające naczynia krwionośne.
  11. Terapia witaminowa.

Pigułki

Przyjmowanie tabletek do leczenia miażdżycy jest wymagane doustnie, zgodnie ze wskazaniami lekarskimi. Ze szczególną ostrożnością okazuje się, że jest leczony na starość, kontroluj dzienne dawki, uważnie monitoruj swój stan i systematycznie odwiedzaj lekarza. Przy rozległych zmianach przebieg leczenia jest długi, a zażywanie tabletek należy systematycznie zmieniać, nie zapominajmy o interakcjach lekowych.

  • Jak usunąć brzuch i boki za pomocą masażu
  • Jak wygląda różyczka
  • Jakie witaminy pić podczas utraty wagi

Stosowanie takich leków jest wskazane w celu wyeliminowania zwiększonego obrzęku i zaczerwienienia skóry właściwej nóg, pozbycia się zespołu ostrego bólu i ograniczonej ruchomości. Maści mają właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne, regenerujące i odbudowujące, są skutecznym pomocniczym sposobem leczenia miażdżycy kończyn dolnych z patologicznym zwężeniem światła. Dobrze sprawdziły się maści takie jak Clopidogrel, Nalewka Sophora, Dimexidum, Oflokaine czy Levomekol..

Fizjoterapia

W przypadku zmian naczyniowych konieczna jest gimnastyka, która jest leczeniem pomocniczym. To są ćwiczenia oddechowe, trening kończyn dolnych. Głównym celem takich ćwiczeń jest poprawa ogólnoustrojowego przepływu krwi, zwiększenie przepuszczalności ścian naczyń. Istotne jest uzupełnienie ćwiczeń terapeutycznych dietą leczniczą w celu zmniejszenia liczby blaszek miażdżycowych w strukturze krwi.

Wymiana naczyń kończyn dolnych

Jeśli metody zachowawcze okazały się nieskuteczne w praktyce, lekarz proponuje pacjentowi radykalne metody leczenia. Podczas operacji chirurg sztucznie tworzy dodatkowy kanał dla przepływu krwi. Nowoczesne techniki mają minimum przeciwwskazań, ograniczoną liczbę skutków ubocznych. Alternatywnie może to być:

  • plastik laserowy;
  • angioplastyka balonowa;
  • przeszczepianie bajpasów;
  • angioplastyka i stentowanie;
  • endarterektomia.

Dieta na miażdżycę kończyn dolnych

Codzienna dieta pacjenta powinna zawierać wyłącznie zdrową żywność, w tym wodorosty, wodorosty, porzeczki, grykę, wiśnie, płatki owsiane, jabłka, aronię, oleje roślinne, maliny, fasolę, jajka, ryby, chude mięsa, rośliny strączkowe. Niedozwolone składniki - alkohol, kawa, czekolada, tłuste potrawy, sól, cukier i przyprawy.

Zapobieganie miażdżycy naczyń kończyn dolnych

Aby uniknąć takiej choroby, środki zapobiegawcze powinny stać się normą życia codziennego. To całkowite odrzucenie złych nawyków i prawidłowego odżywiania, uprawiania sportu czy średniej aktywności fizycznej. W celu zapobiegania miażdżycy pokazano:

  • kontrola cukru, cholesterolu we krwi;
  • normalizacja wagi, zwalczanie otyłości;
  • przestrzeganie diety leczniczej;
  • terapia witaminowa.

Leki stosowane w leczeniu miażdżycy naczyń

Miażdżyca tętnic jest powszechną patologią i charakteryzuje się upośledzeniem przepływu krwi w naczyniach w wyniku tworzenia się blaszek miażdżycowych na ich wewnętrznej powierzchni. Choroba może przez długi czas przebiegać bezobjawowo, ale wtedy z pewnością przejawi się jako poważne problemy..

Jeśli patologia zostanie wykryta w odpowiednim czasie, leczenie miażdżycy naczyń kończyn dolnych, serca i mózgu można przeprowadzić za pomocą leczenia zachowawczego. W przeciwnym razie konieczna będzie operacja. Leki przepisuje lekarz po przejściu wszystkich procedur diagnostycznych.

Zasady leczenia farmakologicznego miażdżycy

Choroba charakteryzuje się tworzeniem się blaszek miażdżycowych na wewnętrznej ścianie tętnic, które zwężają ich światło i zakłócają prawidłowy przepływ krwi. Najczęściej ta patologia występuje u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Rozważ na podstawie zmian miażdżycowych naczyń kończyn dolnych.

Tętnice udowe, biodrowe i podkolanowe, tlen i składniki odżywcze wraz z krwią dostają się przez końcowy odcinek aorty do tkanek kończyn dolnych. W przypadku naruszenia drożności tych naczyń z powodu zwężenia światła przez złogi cholesterolu, krążenie krwi w nogach jest upośledzone, w tym przypadku mówią o miażdżycy.

Kiedy płytka staje się zbyt duża, może oderwać się od ściany naczynia, powodując uszkodzenie wewnętrznej warstwy tętnicy. Ponadto w miejscu uszkodzenia pojawiają się skrzepy krwi, które dodatkowo zwężają światło naczyń. Na początku rozwoju miażdżycy można odczuwać ból nóg, który pojawia się podczas intensywnego wysiłku fizycznego..

Przy wyraźnym procesie miażdżycowym ból będzie bardziej intensywny i może również przeszkadzać w spoczynku. Ponadto miażdżyca nóg objawia się takimi objawami jak drętwienie stóp, bladość i sinica skóry nóg, skurcze nocne, zmiany troficzne na skórze, chromanie przestankowe, sinica skóry.

Rozpoczęta miażdżyca jest niebezpieczna z powodu rozwoju zgorzeli i amputacji kończyny. Ponieważ ta choroba naczyniowa jest przewlekła, nie można jej całkowicie wyleczyć. Przy pomocy leczenia farmakologicznego można jedynie zatrzymać proces tworzenia się blaszek cholesterolu. Aby to zrobić, musisz obniżyć poziom cholesterolu we krwi i poprawić stan ściany naczyniowej. W przypadku patologicznej zmiany morfologii krwi ważne jest, aby przywrócić je do normy.

Terapia lekowa miażdżycy tętnic ma na celu:

  • zmniejszenie nasilenia objawów;
  • obniżenie poziomu lipoprotein o małej gęstości we krwi;
  • zapobieganie odkładaniu się lipidów na wewnętrznej ścianie naczynia;
  • poprawa ogólnego stanu naczyń krwionośnych;
  • normalizacja metabolizmu tłuszczów;
  • przywrócenie przepływu krwi w naczyniach krwionośnych i tętnicach;
  • zapobieganie zakrzepom krwi;
  • stabilizacja blaszek cholesterolu.

Leczenie miażdżycy przeprowadza się na wczesnym etapie rozwoju choroby. Dla pacjentów z tą chorobą ważne jest, aby ustabilizować ciśnienie krwi i obniżyć poziom glukozy, jeśli w przeszłości wystąpiła cukrzyca. Podstawowym zadaniem w leczeniu miażdżycy powinno być normalizacja poziomu cholesterolu we krwi.

Do zachowawczego leczenia tej choroby stosuje się kilka grup leków:

  • środki przeciwpłytkowe;
  • leki wazoaktywne o złożonym działaniu;
  • bezpośrednie antykoagulanty zmniejszające krzepliwość krwi;
  • sekwestranty kwasu żółciowego;
  • statyny;
  • fibraty;
  • prostaglandyny;
  • preparaty kwasu nikotynowego;
  • stymulatory metabolizmu.

Środki wiążące kwasy żółciowe

Leki z tej grupy mają zdolność obniżania poziomu lipoprotein o małej gęstości poprzez wiązanie komórek kwasu żółciowego w jelicie. W ten sposób dochodzi do normalizacji metabolizmu lipidów, co z kolei hamuje rozwój miażdżycy i zapobiega powikłaniom, takim jak udar, choroba niedokrwienna serca i mózgu, zawał mięśnia sercowego..

Leki z tej grupy to:

  • Cholestyramina;
  • Holistinol;
  • Kolestypol.

Aktywny składnik aktywny leku, wchodząc do jelita, łączy się z żółcią i tworzy nierozpuszczalne związki. Są wydalane z organizmu wraz z kałem. Lek jest dostępny w postaci proszku. Przed użyciem należy go rozpuścić w płynie. W tym celu odpowiednia jest woda, sok owocowy, a nawet śmietana..

Całkowite rozpuszczenie proszku zajmuje około 10 minut. W tym czasie zawieszenie powinno stać się jednorodne. Substancje wiążące kwasy żółciowe mają nieprzyjemny smak. Należy je przyjmować wyłącznie przed posiłkami lub w trakcie posiłków. W leczeniu miażdżycy naczyń kończyn dolnych terapię należy rozpoczynać od minimalnej dawki 4 g 1-2 razy dziennie.

Aby kontrolować dynamikę obniżania się cholesterolu, po miesiącu stosowania tych leków pacjent wykonuje badanie krwi na poziom cholesterolu. Określa poziom lipoprotein o małej gęstości i trójglicerydów. Jeśli wskaźniki są nadal znacznie wyższe niż norma, lekarz zwiększa dawkę leku.

Przez cały okres przyjmowania takich leków zaleca się spożywanie dużej ilości wody i przestrzeganie diety medycznej. Środki wiążące kwasy żółciowe nie mają zdolności wchłaniania się do krwiobiegu, więc ich stosowanie nie prowadzi do ogólnoustrojowych skutków ubocznych.

Najczęściej obserwuje się zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Wynika to z faktu, że na tle ich spożycia w jelitach wchłaniane są nie tylko kwasy żółciowe, ale także niektóre ważne enzymy trawienne. Efekty uboczne objawiają się głównie zaparciami. Można również zaobserwować inne negatywne reakcje:

  • nudności i wymioty;
  • odbijanie się i wzdęcia;
  • ból brzucha;
  • zapalenie trzustki.

Przeciwwskazaniami do ich przyjmowania są również ciąża i laktacja, dzieci poniżej 6 roku życia, niedrożność dróg żółciowych, nadwrażliwość na składniki leku. Niepożądane jest jednoczesne przyjmowanie tych środków z mykofenolanem. Ten lek ma działanie immunosupresyjne.

Leki przeciwcholesterolowe

Aby obniżyć poziom cholesterolu we krwi z zatarciem miażdżycy naczyń kończyn dolnych, wyznaczyć:

  • statyny;
  • fibraty;
  • preparaty na bazie kwasu nikotynowego.

Wszystkie te grupy leków są przepisywane po otrzymaniu wyników badania krwi na obecność cholesterolu. Niedopuszczalne jest samodzielne rozpoczęcie przyjmowania tych leków bez konsultacji z lekarzem. Statyny są podstawą leczenia miażdżycy. Ich głównym celem jest obniżenie poziomu lipidów o małej gęstości. Leki z tej grupy blokują enzym regulujący produkcję cholesterolu przez komórki wątroby.

Udowodniono, że regularne przyjmowanie tych leków znacznie ogranicza przenikanie cholesterolu do ścian naczyń krwionośnych. A także statyny pomagają zmniejszyć rozmiar rdzenia lipidowego w już utworzonych blaszkach cholesterolu. W efekcie na tle ich spożycia następuje odbudowa powierzchniowej warstwy naczyń krwionośnych i zmniejsza się ryzyko powstania zakrzepów w wyniku pęknięcia blaszek..

Statyny są przepisywane w następujących przypadkach:

  • znaczny nadmiar poziomu cholesterolu we krwi;
  • w profilaktyce chorób układu krążenia u pacjentów z grupy ryzyka (palacze z doświadczeniem, chorzy na cukrzycę, osoby z genetyczną predyspozycją do wysokiego cholesterolu, nadciśnienie);
  • pacjenci z miażdżycą w celu zapobiegania zawałowi serca i udarowi;
  • wszyscy pacjenci z historią zawału serca, udaru lub dusznicy bolesnej.

Statyny mogą być pochodzenia naturalnego lub syntetycznego. Do pierwszych należą: Vasilip, Vasostat, Simvacard, Lovastatin, Vabadin, Simvastatin, Pravastatin, Zokor. Statyny syntetyczne to: Atorvastatin, Liprimar, Fluvastatin, Livostor, Amvastan, Rosuvastatin, Clivas.

Preferowane są leki nowej generacji (atorwastatyna lub rozuwastatyna). Potrafią skutecznie obniżać poziom „złych” lipidów. Ponadto poprawiają stan ściany naczyniowej, działają przeciwzapalnie, rozpuszczają kamienie cholesterolowe..

Fibraty to preparaty kwasu fibrynowego. Ich głównym celem jest zahamowanie produkcji cholesterolu i przyspieszenie wykorzystania tłuszczu. W miażdżycy są przepisywane, gdy pacjent ma wzrost trójglicerydów na tle normalnego całkowitego cholesterolu, jeśli w przeszłości pacjent miał zespół metaboliczny miażdżycy, dnę, ciężką patologię wątroby, obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Fibraty są przepisywane w przypadku braku efektu terapeutycznego przyjmowania statyn lub jako terapia pomocnicza w celu poprawy działania tych ostatnich. Najpopularniejsze leki z grupy fibratów to Gemfibrozil, Clofibrate, Ciprofibrate, Fenofibrate.

Ważnym elementem leczenia miażdżycy dolnych naczyń jest powołanie preparatów kwasu nikotynowego. Leki te pomagają redukować lipoproteiny o bardzo małej gęstości i obniżają poziom trójglicerydów we krwi. W rezultacie zwiększa się zawartość lipoprotein o dużej gęstości..

Ponadto rozszerzają światło naczynia i normalizują wskaźniki ciśnienia krwi. Szczególna wartość leków z tej grupy polega na ich zdolności do rozpuszczania skrzepów krwi. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie w zależności od wieku i wagi pacjenta, a także stopnia zaawansowania choroby. Ta grupa leków obejmuje następujące nazwy: Acipimox, Enduracin, Niacin, Nicotinic acid.

Leczenie przeciwzakrzepowe

Jednym z powikłań miażdżycy naczyń nóg jest tworzenie się skrzepliny. Pojemność naczyń kończyn dolnych jest znacznie upośledzona. Skrzep krwi może utknąć w najwęższej części tętnicy, gdzie utworzyła się płytka, powodując ból w nodze.

Nieleczona może rozwinąć się gangrena. Dlatego jednym z głównych zadań terapii tej choroby jest zapobieganie procesowi patologicznemu. W tym celu przepisuje się maści i tabletki, aby zapobiec zakrzepom krwi. Aby zapobiec tak poważnym powikłaniom, przepisywane są tabletki Cardiomagnyl.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest kwas acetylosalicylowy. Lek działa w taki sposób, że rozrzedza krew i utrzymuje ją w stanie płynnym poprzez rozpuszczanie skrzepów krwi. Ponadto aspiryna zapobiega zakrzepicy. Do użytku zewnętrznego należą do nich heparyna i wenozol.

Terapia miażdżycy naczyń nóg obejmuje wyznaczenie trombolityków. Są wstrzykiwane do organizmu poprzez zastrzyki dożylne. Niszczą powstałe skrzepy krwi i przywracają przepływ krwi. Należą do nich Alteplaza i Urokinase.

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych: przyczyny, leczenie, operacja, środki ludowe, rokowanie

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych jest chorobą, w której zaburzony jest metabolizm lipidów, na ścianach tętnic nóg tworzą się blaszki cholesterolowe, zwężając ich światło. Łagodne postacie choroby przebiegają bezobjawowo, umiarkowane i ciężkie objawiają się pogorszeniem stanu skóry, paznokci, bólem, drgawkami, owrzodzeniami troficznymi, a nawet zgorzelą.

Etapy, stopnie patologii

Tworzenie się płytek cholesterolu to długotrwały proces, który składa się z kilku etapów. W zależności od ciężkości naruszeń lekarze wyróżniają 4 etapy:

  1. Bezobjawowy. Podczas gdy tworzenie się tłuszczu jest małe, zwężenie światła naczynia jest nieznaczne. Organizmowi udaje się zrekompensować ograniczoną drożność, dostarczając wystarczającą ilość krwi do mięśni nóg. To sprawia, że ​​objawy nie występują.
  2. Umiarkowane chromanie przestankowe. Pojawia się z dużymi blaszkami, które stają się mechaniczną barierą dla prawidłowego przepływu krwi. Włókna mięśniowe kończyny zaczynają odczuwać niedobór tlenu i składników odżywczych, co klinicznie objawia się bólem podczas wysiłku fizycznego. Istnieją dwa stopnie nasilenia chromania przestankowego: 2a - chromanie rozwija się podczas chodzenia na odległość od 200 m do 1 km; 2b - osoba zaczyna utykać po przejściu mniej niż 200 m.
  3. Ból w spoczynku. Pacjent odczuwa uporczywy ból nóg, który nasila się po odchyleniu do tyłu lub uniesieniu nóg. Ulga pochodzi z siedzenia lub stania.
  4. Zgorzel. Towarzyszy jej martwica tkanek kończyn dolnych z całkowitym / prawie całkowitym zablokowaniem tętnicy.
MocBól i osłabienie nóg podczas chodzeniaZaburzenia troficzne
PierwszyCiężkie obciążenia, chodzenie ponad 1 kmZewnętrznie nogi i stopy nie zmieniają się
DrugiOd 200-300 m do 1 kmBlada skóra, upośledzony wzrost włosów
TrzeciOd 50 do 200-300 mHipotrofia, owrzodzenia troficzne
CzwartyMniej niż 50 mi w stanie spoczynkuZgorzel palca lub stopy

Główne przyczyny choroby

Utworzenie dojrzałej płytki cholesterolu trwa 30-40 lat. W tym czasie organizm narażony jest na szkodliwe działanie różnych czynników, które przyczyniają się do wzrostu istniejących złóż, powstawania nowych zaczątków. Największą rolę w rozwoju miażdżycy nóg odgrywają:

  • palenie - ma historię 80-90% pacjentów;
  • cukrzyca - zwiększa ryzyko miażdżycy o 2-4 razy;
  • uszkodzenie tętnic związane z wiekiem - większość pacjentów w momencie rozpoznania choroby ma ponad 50 lat (mężczyźni) / 60 lat (kobiety);
  • wysoki poziom złego cholesterolu;
  • nadciśnienie - zwiększa szanse na rozwój patologii o 2,5-4 razy;
  • wszelkie choroby przewlekłe, którym towarzyszy wzrost stężenia czynnika CRP, fibrynogenu, wysoka lepkość krwi, skłonność do zakrzepicy.

Osoby z miażdżycą tętnic obwodowych są najbardziej podatne na:

  • mieć nadwagę;
  • genetyczne predyspozycje;
  • Siedzący tryb życia;
  • mężczyźni;
  • miłośnicy jedzenia zawierającego nadmiar cholesterolu, tłuszczów nasyconych, diety ubogiej w błonnik.

Typowe objawy

Obraz kliniczny zależy od stopnia zwężenia. Istnieją dwie główne formy różniące się wyglądem..

Etap stenozowania

Rozwija się, gdy blaszka osiąga duży rozmiar, wystarczający do zwężenia światła tętnicy. Patologia jest charakterystyczna dla stadium 2-3 miażdżycy nóg. Na początkowych etapach objawia się chłodem kończyn dolnych, uczuciem gęsiej skórki, pieczeniem.

Wraz ze wzrostem blaszki pojawia się chromanie przestankowe - stan patologiczny, który pacjenci opisują jako szybkie zmęczenie, ból występujący podczas chodzenia. Trochę odpoczynku przynosi ulgę. Niedostateczne odżywienie skóry nóg powoduje jej wysuszenie. Wszelkie rany goją się słabo, włosy wypadają. Paznokcie stają się niezdrowe i matowe.

Etap obliteracji

Występuje przy całkowitym / prawie całkowitym zablokowaniu tętnic (stadium 3-4). Ciągnący, palący ból przeszkadza człowiekowi nawet podczas odpoczynku. Stan skóry pogarsza się, staje się cieńsza. Żadna kontuzja nie goi się przez długi czas. Powikłania pojawiają się w postaci pęknięć, wrzodów. Dystansom powyżej 25-50 metrów towarzyszy już nieznośny ból, dlatego pacjent rzadko opuszcza mieszkanie.

Końcowe stadium zatarcia miażdżycy kończyn dolnych charakteryzuje się pojawieniem się nie gojących się owrzodzeń troficznych - otwartych obszarów zapalenia wypełnionych brudnoszarą treścią. Stopy, nogi mocno puchną, zaczyna się rozwijać martwica tkanek - zgorzel.

Nowoczesne metody diagnostyki i leczenia

Po zapoznaniu się z dolegliwościami pacjenta, ocenie wyglądu skóry nóg, paznokci, sondowaniu dużych naczyń, lekarz ustala wstępną diagnozę. Można to potwierdzić za pomocą testów funkcjonalnych - prostych testów, które pomagają chirurgowi zbadać stan przepływu krwi..

Konieczne jest dalsze badanie instrumentalne w celu określenia lokalizacji, ilości złogów cholesterolu.

  • USG Doppler - badanie USG, lekarz ocenia prędkość przepływu krwi, wielkość, lokalizację blaszki miażdżycowej, cechy jej budowy.
  • Angiografia - uzyskanie wyraźnego obrazu sieci naczyniowej za pomocą RTG, MRI lub CT. Polega na wstępnym wprowadzeniu barwnika medycznego, który sprawia, że ​​kontury tętnic, żył, naczyń włosowatych, formacje lipidowe są dobrze widoczne.

Dieta, cechy odżywcze

Dieta jest ważnym elementem schematu leczenia; w celu normalizacji metabolizmu tłuszczów lekarze zalecają:

  • Pij 1,5-2 litry wody dziennie. W przeciwnym razie organizm zaczyna ratować się przed odwodnieniem, zwiększając syntezę cholesterolu..
  • Ogranicz spożycie tłuszczów nasyconych. Podnoszą poziom złego cholesterolu i przyczyniają się do powstawania blaszek miażdżycowych. Zapotrzebowanie organizmu na lipidy lepiej zaspokajają nienasycone kwasy tłuszczowe.
  • Wyeliminuj tłuszcze trans. Te lipidy są uważane za najbardziej aterogenny składnik diety..
  • Upewnij się, że masz wystarczającą ilość kwasów tłuszczowych omega-3 w swojej diecie. Są to naturalne leki obniżające poziom lipidów, które skutecznie obniżają stężenie trójglicerydów, lipoprotein o małej gęstości, zwiększają zawartość dobrego cholesterolu.
  • Jedz więcej pokarmów bogatych w błonnik. Błonnik przyczynia się do prawidłowego trawienia, hamuje rozwój miażdżycy.
  • Alkohol - tylko w umiarkowanych dawkach. Małe porcje napojów alkoholowych korzystnie wpływają na zdrowie naczyń krwionośnych, zwiększają stężenie dobrego cholesterolu, co zapobiega tworzeniu się złogów lipidowych. Jednak wyższe dawki mają odwrotny skutek. Maksymalne dopuszczalne dzienne spożycie alkoholu dla kobiet nie powinno przekraczać 14 g alkoholu etylowego, dla mężczyzn - 28 g.

Źródła szkodliwych, korzystnych składników odżywczych

Szkodliwy
Tłuszcz nasycony
  • kokos, palma, kakao, masło;
  • skóra kurczaka;
  • smalec, boczek lub inne rodzaje tłuszczu zwierzęcego;
  • czerwone mięso, głównie wieprzowina;
  • śmietana, śmietana;
  • niektóre rodzaje sera;
  • twarożek domowej roboty.
Tłuszcze trans
  • fast food (frytki, nuggetsy, pączki, pasty, belyashi);
  • margaryna;
  • gotowe wypieki;
  • mrożone półprodukty cukiernicze;
  • krakers;
  • popcorn do mikrofalówki.
Przydatny
Tłuszcze nienasycone
  • wszelkie orzechy;
  • oleje roślinne;
  • awokado;
  • słonecznik, dynia, len, sezam;
  • tłuste ryby (śledź, makrela, sardynki, łosoś, anchois, makrela, tuńczyk);
  • tofu.
kwasy tłuszczowe omega-3
  • nasiona lnu, chia;
  • tłusta ryba;
  • olej rzepakowy;
  • orzechy włoskie.
Celuloza
  • warzywa;
  • warzywa;
  • owoc;
  • rośliny strączkowe;
  • kasza gryczana, kukurydza, proso, kasza zbożowa;
  • otręby.

Maści, tabletki i leki

Przepisywanie leków pomaga zatrzymać rozwój istniejących blaszek, zapobiec pojawianiu się nowych, poprawić ogólne samopoczucie pacjenta i przywrócić przepływ krwi. Terapii lekowej zawsze towarzyszy przestrzeganie diety, pozbycie się złych nawyków.

Terapia miażdżycy polega na wyznaczeniu kompleksu leków na nogi:

  • przeciwskurczowe;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • antykoagulanty;
  • środki hipolipidemiczne;
  • aktywatory metabolizmu tkankowego;
  • preparaty lokalne.

Oczywiście jeden pacjent rzadko otrzymuje wszystkie kategorie tabletek, maści. Zwykle lekarz wybiera 3-6 leków, które najskuteczniej rozwiązują problemy pacjenta.

Środki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe to leki łagodzące skurcze mięśni gładkich. Wyznaczenie środków przeciwskurczowych pomaga tętnicom zwiększyć światło, zrelaksować się i ułatwić przepływ krwi przez nie.

Papaweryna, ale-shpu nie jest zalecana do wyznaczania pacjentów z miażdżycą. Leki te rozszerzają duże naczynia, ale powodują tworzenie się blaszek miażdżycowych w mniejszych. Kardiolodzy preferują leki zawierające pentoksyfilinę (Trental, Vazonit) lub alprostadil (Vasaprostan). Oba leki podaje się dożylnie.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Chodzenie ruchowe jest skutecznym sposobem leczenia miażdżycy, ale jeśli dana osoba odczuwa silny ból nóg, trudno będzie jej zmusić się do ćwiczeń. NLPZ mają dobre działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Tabletki NLPZ są przepisywane pacjentom z silnym bólem. Eliminacja zespołu bólowego sprzyja wyzdrowieniu, pomaga łatwiej tolerować chorobę. Najpopularniejszymi lekami są ibuprofen, ketorol, diklofenak.

Antykoagulanty

Najczęstszym powikłaniem miażdżycy jest zakrzepica. Zwężone obszary są idealne dla zakrzepów. Przepływ krwi jest tutaj spowolniony, krwinki często gromadzą się w pobliżu blaszki miażdżycowej. Powierzchnia formacji może zostać pokryta wrzodami, które są dodatkowym czynnikiem zwiększającym ryzyko powstawania zakrzepów.

Nowoczesne leki mogą znacznie zmniejszyć ryzyko tworzenia się skrzepów krwi. Najskuteczniejszym antykoagulującym składnikiem aktywnym jest klopidogrel, który jest podstawą preparatów Plavix, Trombostop, Zilt. Łagodnym pacjentom przepisuje się leki zawierające aspirynę (Cardiomagnyl, Thrombotic ass). Poszczególnym grupom pacjentów pokazano mianowanie warfaryny, pradax, clexane, fraxiparine.

Leki obniżające poziom lipidów

Leki obniżające poziom lipidów są przepisywane osobom z wysokim ryzykiem miażdżycy, zaburzeniami metabolizmu lipidów, wysokim poziomem złego cholesterolu, trójglicerydów i niskim stężeniem dobrego cholesterolu.

Najskuteczniejszą grupą leków są blokery reduktazy HMG-CoA lub statyny. Najczęściej we współczesnej praktyce stosuje się leki, których substancją czynną jest rosuwastatyna, atorwastatyna, symwastatyna. Leki najnowszej generacji, oprócz działania obniżającego poziom lipidów, mają zdolność nieznacznego zmniejszania wielkości blaszek cholesterolu.

Fibraty znacznie słabiej obniżają poziom cholesterolu, ale bardzo skutecznie obniżają stężenie trójglicerydów. Leki są przepisywane osobom w celu wzmocnienia działania statyn lub jako substytut inhibitorów reduktazy HMG-CoA dla osób, które są w nich przeciwwskazane.

Istnieje kilka innych rodzajów leków obniżających stężenie lipidów: inhibitory wchłaniania cholesterolu, sekwestranty kwasów tłuszczowych, kwasy tłuszczowe omega-3. Wszystkie te leki są stosowane w leczeniu miażdżycy znacznie rzadziej statynami, fibratami.

Aktywatory metabolizmu tkankowego

W przypadku miażdżycy leki z tej grupy pomagają przywrócić uszkodzone tkanki. Najpopularniejszymi lekami są Actovegin, Solcoseryl. Oba leki są wytwarzane z ekstraktu z osocza krowiego. Leki zawierają witaminy, minerały, hormony tkankowe.

Neovasculgen to najnowszy lek stymulujący syntezę tkankową czynnika wzrostu śródbłonka. Lek stymuluje przepływ krwi przez tętnice boczne, dostarczając w ten sposób komórkom nóg tlen, składniki odżywcze.

Lokalne przygotowania

Leczenie ran, owrzodzeń przy miażdżycy kończyn dolnych polega na stosowaniu różnych maści, balsamów, kremów. Wszystkie mają różne działanie: niektóre pomagają oczyścić powierzchnię rany z martwych komórek, inne działają przeciwbakteryjnie, a jeszcze inne sprzyjają gojeniu. Zgodnie z mechanizmem działania wszystkie leki zewnętrzne są podzielone na:

  • Proteolityczny. Ich aktywne składniki oczyszczają ranę z ropy, martwych komórek, łagodzą stany zapalne i stymulują regenerację. Uderzającym przykładem leków proteolitycznych są chusteczki Proteox-TM. Są impregnowane trypsyną, meksydolem, które są aktywowane po zwilżeniu serwetki;
  • Maści heparynowe. Mają działanie przeciwzakrzepowe, przeciwzapalne. Wspomaga resorpcję utworzonych skrzepów krwi, zapobiega pojawianiu się nowych;
  • Phleboprotectors. Uśmierzają ból, zapobiegają rozwojowi stanów zapalnych, działają przeciwutleniająco. Pomagają pozbyć się powikłań: zakrzepowego zapalenia żył, niewydolności żylnej. Dostępny w postaci żeli, maści (Troxevasin), kapsułek (Ginkor Fort);
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Znieczulenie miejscowe, zatrzymaj stan zapalny. Najczęstszym składnikiem aktywnym jest diklofenak..
  • Kortykosteroidy. Akcja jest bardzo podobna do poprzedniej grupy. Główną różnicą jest znacznie wyraźniejszy efekt. Kortykosteroidy obejmują maści hydrokortyzonowe, prednizolon. Leki z tej grupy są stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku nieprawidłowego stosowania kortykosteroidy mogą uzależniać, pogarszać proces;
  • Maści / kremy zawierające jony srebra (Argosulfan, Dermazin). Doskonałe leki przeciwbakteryjne, które promują gojenie się owrzodzeń troficznych, ropnych ran. Chronią powierzchnię zmiany przed ponownym zakażeniem, skracają czas leczenia. Zalety leków zawierających jony srebra to szerokie spektrum działania, brak uzależnienia;
  • Miejscowe antybiotyki, środki antyseptyczne. Roztwór miramistyny, chlorheksydyny, maści „Levomekol”, „Levosin” służy do niszczenia infekcji, szybkiego gojenia się ran.

Leczenie operacyjne

Zwężeniu miażdżycy naczyń kończyn dolnych towarzyszy zauważalne pogorszenie stanu zdrowia pacjentów i jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Istnieje kilka technik operacyjnych stosowanych we współczesnej praktyce:

  • Stentowanie to zabieg, w którym lekarz rozszerza światło za pomocą miniaturowego balonu, który wprowadza się przez dużą tętnicę. W pierwszym etapie spłaszcza blaszkę cholesterolową, następnie lekarz mocuje w miejscu zmiany malutką ramkę (stent), co zapobiegnie nawrotowi zwężenia.
  • Angioplastyka laserowa - usuwanie złogów ukierunkowaną wiązką lasera.
  • Bypass przeszczep jest operacją bardziej złożoną, podczas której lekarz tworzy „bypass” dla przepływu krwi, zszywając przeszczep naczyniowy powyżej, poniżej miejsca zwężenia.
  • Sympatektomia to usunięcie nerwów współczulnych. Jeśli skurczu nie można złagodzić lekami, resekcja włókien nerwowych może rozwiązać problem. Ta operacja jest wskazana dla osób ciężko chorych, które nie przeżyją większej interwencji chirurgicznej, a także dla pacjentów z wieloma zmianami..
  • Amputacja - stosowana przy martwicy palców u nóg, stóp, goleni.

Operacja nie wyklucza konieczności leczenia zachowawczego, korekty żywieniowej i stylu życia. Wręcz przeciwnie, powodzenie operacji w dużej mierze zależy od skuteczności terapii przeciw nawrotom..

Fizjoterapia

Popraw mikrokrążenie w tkankach, stymuluj tworzenie nowych naczyń. Stosowany jako leczenie pomocnicze, w tym rekonwalescencja pooperacyjna.

Typowe opcje fizjoterapii:

  • elektroterapia (prądy diadynamiczne, terapia amplipulsami, terapia falami decymetrowymi);
  • terapia ciśnieniowa (baroterapia);
  • laser, magnetoterapia (puls, ogólna);
  • kąpiele siarkowe, radonowe.

Zmiany stylu życia, zapobieganie chorobom

Leki należy uzupełnić dietą, ćwiczeniami, rzuceniem palenia, alkoholem.

Udowodniono, że oprócz zbilansowanej diety można zatrzymać postęp patologii, poprawić samopoczucie, a także zwiększyć skuteczność przyjmowania leków:

  • rzucanie palenia;
  • więcej ruchu - co najmniej 30 minut marszu dziennie, uprawianie sportu 2-3 razy w tygodniu;
  • utrzymanie zdrowej wagi (BMI poniżej 25 kg / m 2);
  • nauka relaksu, radzenia sobie ze stresem.

Fizjoterapia uznawana jest za skuteczniejszą metodę leczenia miażdżycy ze zmianami w tętnicach obwodowych kończyn dolnych niż tylko niekontrolowana aktywność fizyczna, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby.

Specjalne zajęcia gimnastyczne umożliwiają (2):

  • zwiększyć odległość bezbolesnego chodzenia;
  • poprawić jakość życia;
  • przyspieszyć gojenie się defektów skórnych.

Miażdżycy tętnic można zapobiegać, przestrzegając zaleceń dietetycznych i zmian stylu życia. Konieczne jest również nie rozpoczynanie chorób ogólnoustrojowych (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, migreny, bezdech senny), coroczne badania lekarskie, konsultacja z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy.

Jako leczenie tła możesz użyć środków ludowej, które są opisane bardziej szczegółowo w tym artykule..

Prognozy medyczne

Dla większości osób z miażdżycą kończyn dolnych rokowanie jest dobre. Leczenie zachowawcze, korekta czynników ryzyka jest zwykle wystarczająca dla pacjentów łagodnych i umiarkowanych, ciężkie przypadki wymagają interwencji chirurgicznej.

U chorych na cukrzycę, nadciśnienie 3 stopnia, ciężką hipercholesterolemię choroba postępuje bardziej skomplikowana, często towarzyszą jej poważne powikłania: udar, zawał mięśnia sercowego, zgorzel (3). Kobiety częściej niż mężczyźni potrzebują transfuzji krwi, mają współistniejące patologie sercowo-naczyniowe i zwiększone ryzyko zatorowości. Ale płeć w żaden sposób nie wpływa na śmiertelność, prawdopodobieństwo zawału serca, ataków mózgowych (1).

Leki stosowane w leczeniu miażdżycy kończyn dolnych

Miażdżyca naczyń i tętnic kończyn dolnych występuje z różnych przyczyn, a jej leczenie zwykle wiąże się z przyjmowaniem leków przez całe życie. Niebezpieczeństwo choroby w schorzeniach narządów wewnętrznych, pojawienie się gangreny i zwiększone ryzyko śmierci.

Miażdżyca kończyn dolnych

Pod względem śmiertelności choroby układu krążenia zajmują jedno z pierwszych miejsc na świecie. Miażdżyca zajmuje czołowe miejsce na liście chorób groźnych, a jej rozpoznanie pojawia się coraz częściej. Miażdżyca nazywana jest chorobą przewlekłą, która powoduje odkładanie się cholesterolu na ścianach naczyń..

Przyczyny miażdżycy obejmują:

  • Wiek i płeć;
  • Dziedziczność;
  • Obecność złych nawyków;
  • Otyłość;
  • Cukrzyca;
  • Nadciśnienie;
  • Zakłócony metabolizm;
  • Hipodynamia i częsty stres;
  • Niekorzystna ekologia;
  • Niewłaściwe odżywianie.

Blaszki miażdżycowe mogą pojawić się nawet w dzieciństwie, ale zaczynają się objawiać w starszym wieku. Lekarze wyróżniają 6 głównych etapów rozwoju patologii:

  • Dolipid. Charakteryzuje się wzrostem przepuszczalności ścian naczyń, co prowadzi do miejscowego zaburzenia metabolicznego;
  • Lipoidalny. Etapowi temu towarzyszy tworzenie się ciał tłuszczowych i powstawanie obszarów o podwyższonej zawartości komórek piankowatych i cholesterolu;
  • Liposkleroza. Na tym etapie następuje wzrost procesów zapalnych i wzrost tkanki łącznej;
  • Miażdżyca. Ten etap charakteryzuje się rozpadem płytki cholesterolu;
  • Owrzodzenie. Etapowi towarzyszy zniszczenie płytki nazębnej i uwolnienie jej zawartości do krwi. Erozja występuje na ścianach naczyń krwionośnych, które są wypełnione płytkami krwi i elementami krzepnięcia krwi;
  • Miażdżyca tętnic. Etap związany jest z odkładaniem się soli wapnia w skrzeplinie, co prowadzi do zagęszczenia ściany naczynia i zwężenia.

Istnieje również kilka stopni rozwoju choroby:

  • Na początkowym etapie ból pojawia się tylko przy zwiększonym wysiłku fizycznym;
  • Na środkowym możesz bezboleśnie przejść nie więcej niż 250 m;
  • Na krytycznym etapie ból pojawia się nawet w stanie spokoju i podczas snu;
  • Na skomplikowanym etapie bolesne odczucia są uzupełniane pojawieniem się martwiczych ognisk, które mogą prowadzić do powstania zgorzeli.

Charakterystycznym objawem choroby jest chromanie przestankowe, które objawia się bolesnymi dolegliwościami w podudziach, pośladkach czy udach. Ból znika po krótkim odpoczynku. Zjawisko to wiąże się z brakiem przepływu krwi obwodowej podczas chodzenia i wzrostem poziomu krążenia tętniczego w spoczynku..

Miażdżyca kończyn dolnych zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca, choroby wieńcowej, udaru mózgu, zgorzeli, niewydolności nerek i zawału mięśnia sercowego.

Pacjenci z rozpoznaniem ANF w stanie krytycznym lub powikłanym mają duże prawdopodobieństwo nagłej śmierci z powodu choroby serca.

Zasady terapii chorób

Tradycyjna terapia choroby ma na celu:

  • Normalizacja poziomu cholesterolu we krwi, a także obniżenie poziomu LDL i wzrost HDL;
  • Poprawa stanu naczyń krwionośnych;
  • Eliminacja współistniejących chorób i powikłań innych firm.

Do podstawowych zasad leczenia farmakologicznego w medycynie należą:

  • Zapobieganie niszczeniu płytki nazębnej;
  • Zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań;
  • Zmniejszenie prawdopodobieństwa zakrzepicy;
  • Zwiększenie obrony przeciwutleniającej organizmu;
  • Stabilizacja układu hormonalnego i odpornościowego.

W ostrej fazie choroby priorytetem jest usunięcie skrzepliny i zapobieżenie jej ponownemu rozwojowi. Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadkach, gdy leki nie dają pozytywnego efektu.

Fundusze nielekowe mają na celu dostosowanie czynników zmiennych:

  • Rzucenie palenia i alkoholu;
  • Zgodność z dietą;
  • Zmniejszona objętość ciała;
  • Prowadzenie aktywnego trybu życia.

Zalecane są również alternatywne metody leczenia. Niekonwencjonalne podejście uzupełnia farmakoterapię, ale wszystkie naturalne środki należy przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem.

Przyjmowanie tabletek, wywarów i naparów ziołowych może wzmocnić lub osłabić efekt terapeutyczny, co negatywnie wpłynie na proces leczenia.

Rodzaje leków stosowanych w leczeniu miażdżycy

W przypadku choroby naczyń nóg angiolog zaleca obowiązkowe badania laboratoryjne i instrumentalne. Potwierdzając rozpoznanie miażdżycy naczyń kończyn dolnych, dobiera się leczenie i leki w zależności od charakterystyki przebiegu choroby.

Leki stosowane w leczeniu miażdżycy naczyń kończyn dolnych są podzielone na kilka grup:

  • Spowolnić tworzenie się płytki nazębnej i ustabilizować istniejące osady;
  • Normalizować procesy metaboliczne;
  • Aby obniżyć przepuszczalność lipidów;
  • Aby zwiększyć produkcję komórek śródbłonka;
  • Aby zmniejszyć nasilenie objawów.

Leki na miażdżycę nie mają natychmiastowego efektu terapeutycznego i należy je przyjmować przez długi czas. W przypadku wysokiego ciśnienia krwi i nadciśnienia przepisywany jest dodatkowy cykl leków obniżających ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi. Jest to jednoczesne zapobieganie zawałom i udarom serca, przełomowi nadciśnieniowemu, ostrej niewydolności nerek.

Grupa Sequestrant

Leki z tej grupy mają na celu zapobieganie wchłanianiu kwasów tłuszczowych przez ściany jelita cienkiego. Leki oddziałują zarówno na substancje wytwarzane przez komórki wątroby, jak i te, które powstają w wyniku żywotnej aktywności mikroorganizmów. Głównym składnikiem leku są żywice jonowymienne, których działanie ma na celu zapobieganie przedostawaniu się szkodliwych związków do krwi.

Leki na miażdżycę kończyn dolnych są przepisywane indywidualnie i zwykle w sposób złożony. Nie zaleca się stosowania sekwestrantów w okresie ciąży i laktacji, a także u osób powyżej 60 roku życia. Lista ograniczeń obejmuje również indywidualną nietolerancję i choroby dróg żółciowych..

Jednym z popularnych członków grupy jest Cholestriramine. Nie zwiększa produkcji kwasów żółciowych z cholesterolu, obniża poziom LDL, zapobiega wchłanianiu kwasów żółciowych przez ściany przewodu pokarmowego. Pierwsze pozytywne zmiany można zauważyć już po miesiącu od rozpoczęcia przyjmowania leku..

Grupa statyn

Leczenie farmakologiczne miażdżycy zarostowej kończyn dolnych obejmuje stosowanie leków z grupy statyn. Posiadają zdolność obniżania aktywności enzymów odpowiedzialnych za produkcję cholesterolu. Zalecane są dla osób z cukrzycą, nadciśnieniem, dusznicą bolesną i chorobą wieńcową. Lek ten jest również stosowany w celu zapobiegania rozwojowi cholesterolu w płytkach nazębnych. Statyny są używane do:

  • Zmniejszenie agregacji płytek krwi;
  • Spadek poziomu LDL i VLDL we krwi;
  • Zwiększenie elastyczności ścian naczyniowych.

Mają też działanie przeciwzapalne. Przeciwwskazania do stosowania:

  • Choroba wątroby;
  • Ciąża;
  • Laktacja.

Lekarze często przepisują pacjentom Simvastatin, który może obniżyć poziom cholesterolu we krwi o 40%. Aby zwiększyć wydolność i utrzymać osiągnięty efekt, konieczne jest codzienne prowadzenie terapii ruchowej oraz przestrzeganie specjalnej diety. Doprowadzi to do obniżenia LDL i VLDL oraz poprawy stanu ogólnego..

Efekt uboczny leku czasami objawia się nudnościami, zapaleniem wątroby, alergiami i zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Grupa światłowodów

Leki z tej grupy oparte są na kwasie fibrynowym, a ich działanie ma na celu zmniejszenie aktywności enzymów wątrobowych. Podnoszą poziom HDL we krwi, regulują ilość fibrynogenu i kwasu moczowego.

Fibraty są przepisywane osobom z wysokim poziomem trójglicerydów w celu powstrzymania wzrostu złogów cholesterolu. Fibryny są również stosowane w profilaktyce i leczeniu CVD u diabetyków, a także w okresie rekonwalescencji po zawale serca i udarze. Brak leków - zwiększone ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych przy długotrwałym stosowaniu.

Klofibrat jest zwykle przepisywany pacjentom. Wykazano, że lek ten jest skuteczny u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów. Normalizuje ilość trójglicerydów, rozrzedza krew i pomaga rozpuszczać skrzepy krwi w nogach. Negatywne skutki uboczne mogą obejmować nudności i biegunkę, martwicę, skurcze mięśni i zawroty głowy..

Grupa kwasu nikotynowego

Preparaty są witaminami i często mają postać zastrzyków. Roztwór zawiera oprócz samego kwasu glukozę, powidon i kwas stearynowy. Ampułki do wstrzykiwań należy przechowywać w lodówce. Zastosowanie tej substancji w:

  • Aktywacja procesów metabolicznych i procesów rozkładu tłuszczów;
  • Normalizacja składu lipidów we krwi;
  • Działanie rozszerzające naczynia;
  • Spadek produkcji tromboksanu A2;
  • Zmniejszenie wysokiego ciśnienia krwi i obciążenia serca;
  • Zwiększenie mocy.

Lek należy przyjmować w minimalnej dawce trzy razy dziennie. Negatywnym efektem jest wzrost poziomu glukozy we krwi, co w cukrzycy prowadzi do zaostrzenia. Dlatego podczas przyjmowania kwasu nikotynowego pacjenci muszą regularnie wykonywać badanie poziomu cukru we krwi. Po przebiegu leku przepisywany jest obowiązkowy cykl witaminy C..

Dodatkowe leki

Leki z grupy inhibitorów ACE są stosowane w celu normalizacji ciśnienia krwi i zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań chorób serca. Beta-adrenolityki są przepisywane w celu obniżenia ciśnienia krwi w CAD i chromaniu przestankowym. Środki przeciwpłytkowe są stosowane w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi, ponieważ zmniejszają krzepliwość krwi. Leki trombolityczne rozpuszczają skrzepy fibrynowe i poprawiają krążenie krwi w dotkniętym obszarze naczynia. Razem te leki można przyjmować tylko w jednym kursie, w przeciwnym razie mogą rozwinąć się alergie. Leki przeciwzakrzepowe można również stosować w leczeniu miażdżycy. Hamują tworzenie się fibryny, ale są przeciwwskazane, jeśli ryzyko krwawienia jest wysokie.

Tabletki przeciwbólowe na miażdżycę kończyn dolnych są przeznaczone do blokowania bólu. Stosuje się je wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, w przeciwnym razie można pominąć moment owrzodzenia i rozwój zgorzeli..

Witaminy są przepisywane w celu wzmocnienia organizmu i poprawy samopoczucia, normalizacji procesów metabolicznych i zwiększenia napięcia. Maści na miażdżycę naczyń kończyn dolnych są niezbędne do łagodzenia bólu i stanu zapalnego skóry, leczenia owrzodzeń troficznych i zapobiegania zakrzepom krwi. Stosowanie maści miażdżycowych jest bezpieczniejsze dla organizmu:

  • Stosowanie maści nie wpływa na stan przewodu pokarmowego i nie pogarsza pracy układu pokarmowego;
  • Składniki maści w mniejszej objętości dostają się do krwi;
  • Żel Actovegin jest dozwolony nawet w czasie ciąży;
  • Okres użytkowania nie ma ograniczeń.

Actovegin ma działanie przeciw niedotlenieniu, poprawia krążenie krwi i trofizm tkanek. Jest uwalniany w postaci maści, żelu, kremu i roztworu do wstrzykiwań. Actovegin zawiera odbiałczony hemoderivat, otrzymany z krwi cieląt i zaróbek. Krem wyłącznie do użytku zewnętrznego zawiera hemoderivat.

Efekty chirurgiczne

Operacje są zalecane tylko wtedy, gdy:

  • Terapia lekowa jest nieskuteczna;
  • Choroba szybko się rozwija;
  • Istnieje zagrożenie dla życia pacjenta.

Angioplastyka balonowa polega na wprowadzeniu do naczynia balonu, który pod wpływem powietrza rozszerza światło naczynia, rozbija blaszki i przywraca przepływ krwi. Stentowanie różni się tym, że wraz z balonem do naczynia wprowadza się specjalny stent, który podtrzymuje ściany i zapobiega rozwojowi wtórnej patologii. Operacja bypassu polega na założeniu protezy omijającej dotknięty obszar. Jako bocznik zwykle stosuje się zdrową część tętnicy lub sztuczną protezę. Endarterektomia polega na otwarciu tętnicy i usunięciu patologii częścią naczynia. Amputacja kończyny jest wykonywana tylko w przypadku niedokrwienia i progresji zgorzeli.

Zalecenia dietetyczne

Leczenie miażdżycy obejmuje stałą dietę. Lista zabronionych produktów obejmuje:

  • Tłuste mięso, drób, ryby i buliony na ich bazie;
  • Kiełbaski;
  • Margaryna i masło;
  • Sosy gotowe;
  • Fast food;
  • Produkty mleczne o wysokiej% zawartości tłuszczu;
  • Pieczenie, słodycze, produkty piekarnicze;
  • Napoje gazowane, kawa.

Lekarze zalecają spożywanie większej ilości warzyw i owoców, orzechów, ziół, owoców morza i zbóż. Dieta musi zawierać niskotłuszczowe produkty mleczne, drób i ryby. Cykorię można zastąpić kawą i mocną herbatą. Musisz także utrzymywać równowagę wodną, ​​pijąc co najmniej 2,5 litra płynu dziennie..

Wraz z organizacją prawidłowego odżywiania w celu leczenia choroby konieczne jest przestrzeganie zdrowego stylu życia..

Lepiej jest porzucić złe nawyki i znaleźć czas na codzienne ćwiczenia. Chodzenie i pływanie, aerobik w wodzie i joga są przydatne. Wskazane jest również regularne uczęszczanie na sesje masażu. Aby pokonać chorobę, musisz zredukować stresujące sytuacje w życiu, przestrzegać reżimu odpoczynku i pracy oraz robić to, co lubisz. Obecność tego, co kochasz, stworzy niezbędne tło emocjonalne, pomoże Ci się zrelaksować i przywrócić spokój ducha. Innym ważnym warunkiem jest unikanie samoleczenia. Wszystkie leki - ludowe lub lecznicze - należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. W przeciwnym razie możliwe jest szybkie pogorszenie stanu zdrowia i rozwój powikłań, które mogą prowadzić do śmierci..

Cewnikowanie żyły szyjnej wewnętrznej

Gestoza jest przyczyną śmiertelności matek