Konsekwencje przekrwienia żylnego

Część druga. TYPOWE PROCESY PATOLOGICZNE

Sekcja VII. FIZJOLOGIA PATOLOGICZNA CYRKULACJI OBWODOWEJ I MIKROKRĄŻENIA

Rozdział 2. Przekrwienie żylne

Przekrwienie żylne (lub zastój krwi żylnej) - zwiększenie dopływu krwi do narządu lub tkanki w wyniku trudności w odpływie krwi z niego.

§ 105. Przyczyny przekrwienia żylnego

Przekrwienie żylne (przekrwienie żylne w narządzie) występuje w dwóch stanach. Po pierwsze, jest to wzrost oporu przepływu krwi na drogach odpływu krwi z narządu do układu dużych żył. Po drugie, niewydolność pobocznego odpływu krwi wzdłuż obwodowych dróg żylnych.

Przeszkody powodujące wzrost oporu na przepływ krwi w żyłach to:

  1. zakrzepica żylna, która zapobiega odpływowi krwi;
  2. niedostateczna różnica ciśnień w tętnicach i żyłach, która w normalnych warunkach determinuje przepływ krwi przez naczynia. Dzieje się tak, gdy wzrasta ciśnienie w dużych żyłach, na przykład w dolnej części ciała z powodu prawokomorowej niewydolności serca;
  3. ucisk żył z zewnątrz, co następuje stosunkowo łatwo ze względu na cienkość ich ścian i stosunkowo niskie ciśnienie wewnątrznaczyniowe. Na przykład możliwe jest uciskanie żył przez powiększoną macicę podczas ciąży, przerośnięty guz itp..

Oboczny odpływ krwi w układzie żylnym następuje stosunkowo łatwo, ponieważ zawiera on większą liczbę zespoleń niż tętniczy. W przypadku przedłużającego się zastoju żylnego boczne drogi odpływu żylnego mogą ulegać dalszemu rozwojowi. Na przykład przy ucisku lub zwężeniu światła żyły wrotnej lub marskości wątroby odpływ krwi żylnej do żyły głównej następuje wzdłuż rozwiniętych oboczków żył w dolnej części przełyku, żyłach ściany brzucha itp..

Z powodu odpływu krwi wzdłuż zabezpieczeń żył, zatorowi żył głównych często nie towarzyszy zastój krwi żylnej lub jest on nieznaczny i nie trwa długo. Tylko przy niedostatecznym odpływie pobocznym przeszkoda w przepływie krwi w żyłach prowadzi do znacznego zastoju krwi żylnej.

§ 106. Mikrokrążenie w zastoju krwi żylnej

Bezpośrednio przed zablokowaniem przepływu krwi w żyłach wzrasta ciśnienie krwi. Prowadzi to do spowolnienia przepływu krwi w małych tętnicach, naczyniach włosowatych i żyłach. Jeśli wypływ krwi do układu żylnego całkowicie ustaje, wówczas ciśnienie przed przeszkodą wzrasta na tyle, że osiąga ciśnienie rozkurczowe w tętnicach doprowadzających krew do tego narządu. W takich przypadkach krew w naczyniach zatrzymuje się podczas rozkurczu serca i zaczyna ponownie płynąć podczas każdego skurczu. Ten przepływ krwi nazywa się gwałtownym. Jeśli ciśnienie w żyłach przed przeszkodą wzrośnie jeszcze bardziej, przekraczając rozkurcz tętnic przywodzących, to ortogonalny przepływ krwi (o normalnym kierunku) obserwuje się tylko w czasie skurczu serca, a podczas rozkurczu, ze względu na perwersję gradientu ciśnienia w naczyniach (w pobliżu żył jest większy niż w pobliżu tętnic) następuje cofanie się, czyli cofanie się, wypychanie krwi. Ten przepływ krwi nazywa się przepływem wahadłowym..

Zwiększone ciśnienie wewnątrznaczyniowe zaczyna rozciągać naczynia i powoduje ich rozszerzenie. Żyły są najbardziej rozszerzone, gdzie wzrost ciśnienia jest najbardziej wyraźny, promień jest stosunkowo duży, a ściany stosunkowo cienkie. W przypadku zastoju żylnego wszystkie funkcjonujące żyły rozszerzają się, a także otwiera się te naczynia żylne, które wcześniej nie działały. Rozszerzają się również naczynia włosowate, głównie w okolicach żylnych, ponieważ stopień wzrostu ciśnienia jest tu większy, a ściana jest bardziej rozciągliwa niż w pobliżu tętniczek.

Rozszerzaniu się żył i naczyń włosowatych podczas żylnego zastoju krwi sprzyja wzrost rozciągliwości tkanki łącznej, która jest częścią ścian naczyń i otacza je od zewnątrz. W ten sposób siła rozciągająca naczynia, a mianowicie ciśnienie wewnątrznaczyniowe (P), wzrasta, a siła przeciwdziałająca ich rozciągnięciu, czyli przeciwnie, zmniejsza się naprężenie ściany (T). Wartości P i T są powiązane ze sobą stosunkiem P · r = T, gdzie r jest promieniem statku. Ze względu na wzrost P i spadek T, ich promień (r) rośnie coraz bardziej, co powoduje jeszcze większe rozciągnięcie ściany naczyniowej. Rozszerzenie naczynia następuje do momentu, gdy T osiągnie równowagę z R · r, w przeciwnym razie pęknięcie ściany naczynia jest nieuniknione.

Rozszerzone naczynia włosowate i żyły, a także wcześniej otwarte nieczynne naczynia wypełnia się krwią. W efekcie zawsze wzrasta ukrwienie narządu z żylnym zastojem krwi (stąd nazwa przekrwienie żylne). Chociaż pole przekroju poprzecznego łożyska naczyniowego narządu zwiększa się podczas zastoju żylnego, liniowa prędkość przepływu krwi spada znacznie bardziej, a zatem objętościowa prędkość przepływu krwi okazuje się naturalnie zmniejszona. Tak więc mikrokrążenie w narządzie i ukrwienie tkanek podczas żylnego zastoju krwi maleją, pomimo rozszerzania naczyń włosowatych i wzrostu ciśnienia wewnątrznaczyniowego. Zależność różnych parametrów mikrokrążenia w zastoju krwi żylnej przedstawia Schemat 7.

§ 107. Objawy przekrwienia żylnego

Większość objawów zastoju krwi żylnej zależy od zmniejszenia objętościowego przepływu krwi w narządzie, a tym samym od zmniejszenia dopływu krwi do jego tkanek..

Zmniejszenie dopływu krwi do narządu oznacza, że ​​dostaje się do niego mniej ciepła niż zwykle. W efekcie w narządach położonych powierzchownie zachwiana jest równowaga między ilością ciepła dostarczanego wraz z krwią a ciepłem uwalnianym do otoczenia. Dlatego ich temperatura spada podczas zastoju żylnego. W narządach wewnętrznych tak się nie dzieje, ponieważ nie ma z nich przenoszenia ciepła do otoczenia, a temperatura nie spada podczas zastoju żylnego.

Ze względu na zmniejszenie objętościowego natężenia przepływu krwi podczas zastoju żylnego zmniejsza się ilość tlenu i składników odżywczych wprowadzanych do narządu wraz z krwią, a produkty przemiany materii nie są całkowicie usuwane. Oznacza to, że tkanka ma niedobór ukrwienia i niedobór tlenu - niedotlenienie (krążenie). To z kolei prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania tkanek..

Wzrost ciśnienia wewnątrzkapilarnego powoduje zwiększenie filtracji płynu przez ściany naczyń włosowatych do pęknięć tkanki i zmniejszenie jego resorpcji z powrotem do układu krążenia, co oznacza wzrost wynaczynienia. Zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń włosowatych, przyczyniając się do nasilenia wynaczynienia płynu do pęknięć tkanki. W tym przypadku właściwości mechaniczne tkanki łącznej zmieniają się w taki sposób, że zwiększa się ich rozciągliwość, a elastyczność maleje. W efekcie wysięk uwolniony z naczyń włosowatych łatwo rozciąga pęknięcia tkanki i gromadząc się w nich w znacznych ilościach, powoduje obrzęk tkanek. Objętość narządu z zastojem żylnym wzrasta zarówno z powodu tworzenia się obrzęku, jak i ze względu na wzrost wypełnienia krwi.

Z powodu gwałtownego spowolnienia przepływu krwi w naczyniach włosowatych podczas zastoju żylnego, tkanki maksymalnie wykorzystują tlen we krwi i przywracana jest większość hemoglobiny we krwi. Dlatego narząd lub tkanka nabiera niebieskawego odcienia - sinica, ciemnoczerwony kolor przywróconej hemoglobiny, przeświecający przez cienką warstwę naskórka, nabiera niebieskawego odcienia.

§ 108. Konsekwencje przekrwienia żylnego

W przypadku długotrwałego zastoju żylnego spowodowanego głodem tlenu i gromadzeniem się dwutlenku węgla dochodzi do zaburzeń odżywiania i czynności narządów. Występuje reaktywna proliferacja tkanki łącznej i zanik elementów miąższowych, na przykład zanik brunatny mięśnia sercowego, zastoinowa marskość wątroby itp. Jednak w niektórych przypadkach może być przydatna stagnacja żylna krwi. Na przykład zastój żylny sztucznie spowodowany uciskiem żył może spowolnić rozwój lokalnego procesu infekcyjnego, ponieważ stwarza to warunki niekorzystne dla rozwoju mikroorganizmów.

Objawy i leczenie przekrwienia żylnego

Złożona choroba charakteryzująca się zwiększonym wypełnieniem krwią narządów i tkanek. Przekrwienie żylne jest patologią wynikającą z utrudnionego odpływu krwi przez żyły. Ta patologia jest lokalna i powszechna. Wraz z chorobą pacjenci mają zmianę koloru skóry, miejscowy spadek temperatury, obrzęk tkanek i upośledzenie funkcjonowania dotkniętego narządu. Kiedy pojawią się takie objawy, należy udać się do lekarza, aby zdiagnozować i wybrać odpowiednie leczenie.

Jakie są przyczyny i patogeneza choroby?

Najczęściej obserwuje się rozwój przekrwienia żylnego przy chorobie układu krwionośnego..

A także patologia powstaje z powodu wpływu takich przyczyn:

  • przeszkoda mechaniczna (macica w ciąży, wypukłość przepukliny, blizny pooperacyjne, zakrzepy krwi);
  • zwiększona lepkość krwi;
  • szybkie krzepnięcie krwi;
  • żylaki;
  • naruszenie pracy zastawki serca;
  • nierównowaga hormonalna;
  • genetyczne predyspozycje;
  • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Powrót do spisu treści

Patogeneza początku choroby

Mechanizm rozwoju przekrwienia żylnego zaczyna się od naruszenia odpływu krwi żylnej z tkanek lub narządów z powodu dużego napływu krwi tętniczej. Zastój w żyłach aktywuje uwalnianie tlenu do tkanek i przepływ dwutlenku węgla do krwiobiegu. To jest patogeneza pojawienia się hipoksemii i hiperkapnii, w której pojawia się sinica skóry. Wraz z dalszym postępem choroby dochodzi do naruszenia procesów oksydacyjnych, zmniejszenia produkcji ciepła i wzrostu wymiany ciepła, co prowadzi do lokalnego spadku temperatury..

Jakie rodzaje chorób?

Istnieją następujące rodzaje przekrwienia żylnego:

  • Naturalny - nie powoduje konsekwencji. Występuje podczas długotrwałej ekspozycji na ciepło, znacznych przeżyć emocjonalnych, zmian poziomu hormonów u kobiet i fizycznego przeciążenia.
  • Patologiczny - rozwija się na tle narażenia na czynniki negatywne (wpływ leków, kosmetyków, z obrzękami i nowotworami, alergiami, infekcjami wirusowymi, wpływem wysokich i niskich temperatur).

A także są takie typy:

  • Pracujący. Poprawia funkcjonowanie narządów i tkanek.
  • Reaktywny. Występuje przy długotrwałym zaburzeniu dopływu krwi do tkanek miękkich i ucisku narządów.

Oznaki choroby

Istnieją takie oznaki przekrwienia żylnego:

  • niebieskawy odcień skóry twarzy i innych obszarów ciała;
  • spadek temperatury w dotkniętym obszarze;
  • przekrwione błony śluzowe w miejscach patologicznych;
  • obrzęk tkanek;
  • bolesność podczas dotykania.
Powrót do spisu treści

Funkcje diagnostyczne

Podczas manifestacji pierwszych objawów przekrwienia żylnego pacjent pilnie musi udać się do szpitala. Lekarz zarejestruje skargi pacjenta i przeprowadzi obiektywne badanie. Wtedy specjalista dowie się, jaka jest patofizjologia choroby i zidentyfikuje różnice między chorobą a innymi patologiami żył. Następnie specjalista skieruje Cię do specjalnych informacyjnych środków diagnostycznych. Obejmują one:

  • ogólne badanie krwi i moczu;
  • biochemia krwi;
  • indeks protrombiny;
  • koagulogram;
  • Ultradźwięk;
  • dopplerografia.
Powrót do spisu treści

Jakie leczenie jest potrzebne w przypadku przekrwienia żylnego?

Przekrwienie żylne jest częstą chorobą, która przy długotrwałym przebiegu prowadzi do poważnych konsekwencji. W celu prawidłowego leczenia patologii należy skontaktować się z kliniką ze specjalistą. Stosowanie różnych technik terapeutycznych prowadzi do pogorszenia stanu. Lekarz zbada pacjenta, zdiagnozuje i sporządzi plan leczenia. Aby wyleczyć taką patologię, specjalista przepisze leki i środki ludowe.

Terapia lekowa

Jeśli pacjent ma przekrwienie skóry, przepisz leki przedstawione w tabeli:

Grupy farmakologiczneNarkotyki
Flebotoniki„Venoruton”
„Fort Ginkor”
Antykoagulanty„Warfaryna”
„Calciarin”
Niesteroidowe leki przeciwzapalne„Nimid”
„Indometacyna”
Diuretyki„Spironolakton”
„Furosemid”
WitaminyB1, B6, B12
Powrót do spisu treści

Środki ludowe

Przekrwienie twarzy zmniejsza się, stosując następujące przepisy:

  • Napar z kasztanowca, jarzębiny i arniki. Weź wszystkie rośliny w stosunku 5: 5: 1, wymieszaj, wybierz 1 łyżkę. l. i wymieszano w 250 ml gorącej wody. Następnie mieszaninę szczelnie zamyka się i podaje w infuzji przez 10 minut. Pij ½ szklanki 2 razy dziennie.
  • Napar z miotły rzeźniczej. Weź 6 gramów kłączy i zalej 750 ml wody. Następnie wszystko miesza się, gotuje przez 5 minut i pozostawia do zaparzenia. Następnie dodaj miód i użyj 150 ml 3 razy dziennie..
Powrót do spisu treści

Jakie są konsekwencje choroby?

Przekrwienie żylne prowadzi do wielu niebezpiecznych powikłań. Z powodu silnego wypełnienia żył krwawienie może rozwinąć się w sąsiednie narządy, co prowadzi do powstania zakrzepów krwi. Martwica rozwija się z powodu niedostatecznego dopływu tlenu do tkanek. Długotrwałe rozszerzenie światła żył prowadzi do ich rozciągnięcia. Przy utrzymującym się zastoju żylnym praca narządów pogarsza się z powodu naruszenia jej odżywiania. Możliwy jest również wzrost tkanki bliznowatej w dotkniętym obszarze.

MED-anketa.ru

Portal medyczny o zdrowiu i urodzie

Przekrwienie żylne - przyczyny, objawy, rozpoznanie, metody leczenia i możliwe konsekwencje

Stan patologiczny, któremu towarzyszy nadmierne wypełnienie naczyń krwionośnych z powodu naruszenia jego odpływu, nazywa się przekrwieniem żylnym (obfitością). Z reguły choroba jest spowodowana niewydolnością serca, naruszeniem napięcia ściany naczyniowej i obecnością mechanicznej niedrożności (na przykład skrzepliny) w żyle.

Przyczyny przekrwienia żylnego

Głównym patogenetycznym mechanizmem rozwoju mnogości jest wzrost ilości krwi w żyłach, prowadzący do zaczerwienienia twarzy lub innych części ciała. W praktyce klinicznej rozróżnia się zlokalizowane (miejscowe) lub rozległe (układowe). Miejscowe przekrwienie żylne rozwija się, gdy odpływ krwi przez małe naczynia jest utrudniony z powodu zablokowania przez skrzeplinę lub jej ucisku z zewnątrz (obrzęk lub guz). Przyczyną powszechnej obfitości jest niewydolność serca z powodu wad, zapalenia mięśnia sercowego, zawału serca itp..

Oddzielnie izolowane jest oboczne wypełnienie krwi, które jest spowodowane zakrzepicą wrotną, żyłami wątrobowymi lub marskością wątroby. W wyniku tych patologicznych stanów powstają zespolenia, przez które odprowadzana jest krew, omijając wątrobę przez naczynia żołądka, przełyku i miednicy. Długotrwała niefizjologiczna pozycja ciała często powoduje przekrwienie. Ponadto przekrwienie żylne rozwija się pod wpływem:

  • wzrost lepkości krwi;
  • odmrożenie;
  • oparzenia;
  • ogólnoustrojowe reakcje alergiczne;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • przekrwienie w małej miednicy;
  • zakrzepica;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie);
  • kruchość naczyń krwionośnych;
  • zmniejszenie szybkości przepływu krwi:
  • przedłużony odpoczynek w łóżku;
  • Zaburzenia metaboliczne.

Oznaki przekrwienia żylnego

Objawy kliniczne obfitości zależą od stopnia zaburzeń krążenia i przyczyn, które je spowodowały. Na początkowych etapach rozwoju przekrwieniu żylnemu towarzyszy niewielki ból w dotkniętym obszarze, obrzęk tkanek, przebarwienia i obniżenie miejscowej temperatury. Wraz z postępem choroby możliwe są wilgotne sapanie w płucach, żylny wzór na brzuchu i punktowe krwotoki na ciele. Ponadto charakterystycznymi objawami patologii są:

  • niebieskie przebarwienie (sinica) warg, opuszków palców;
  • obrzęk naczyń powierzchownych;
  • obrzęk kończyn (głównie wieczorem);
  • owrzodzenia troficzne na nogach.

Efekty

Zator żylny znacznie pogarsza stan organizmu, ze względu na to, że chorobie towarzyszy naruszenie trofizmu, niedotlenienie komórek, tkanek i narządów oraz ich ucisk przez obrzęk. W ciężkiej patologii następuje wzrost przepuszczalności ściany naczyniowej, uwalnianie erytrocytów do tkanki, w wyniku czego powstają małe krwotoki.

W przewlekłym przebiegu choroby w tkankach, jamach gromadzi się obrzęk płynu. W warunkach niedoboru tlenu w komórkach narządów miąższowych dochodzi do obrzęku śluzowego substancji śródmiąższowej, dochodzi do atrofii, zwyrodnienia tłuszczowego i utraty funkcji narządu. Takie zmiany patologiczne są zwykle odwracalne, pod warunkiem wyeliminowania przyczyny choroby. Konsekwencje przekrwienia żylnego mogą być następujące:

  • phlebeurysm;
  • zastój;
  • stwardnienie naczyniowe;
  • przedłużające się procesy zapalne;
  • marskość.

Leczenie

Głównym celem terapii przekrwienia żylnego jest wyeliminowanie początkowej patologii, która spowodowała naruszenie odpływu krwi. Początkowe etapy choroby dobrze reagują na leczenie zachowawcze, wraz z rozwojem ciężkiej postaci patologii stosuje się interwencję chirurgiczną, w której usuwa się dotknięte żyły. Standardowy schemat leczenia obejmuje zastosowanie terapii farmakologicznej, fizjoterapii (hirudoterapia, masaż, elektroforeza itp.) Oraz korektę stylu życia pacjenta (rzucenie palenia, zwiększenie aktywności fizycznej itp.).

Ponadto dla maksymalnej skuteczności terapii konieczne jest normalizowanie odżywiania. Należy ograniczyć spożywanie napojów alkoholowych, kawy, słodkich napojów gazowanych. Zaleca się odrzucanie tłustych, smażonych, słodkich i pikantnych potraw. Podstawą diety powinny być nabiał, chude mięso, jajka, warzywa, owoce, orzechy, czysta woda pitna, zielona herbata.

Terapia lekowa

Schemat terapii lekami farmakologicznymi ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie głównej przyczyny patologii. Leczenie objawowe obejmuje przyjmowanie następujących grup leków:

  • Diuretyki. Jest przepisywany w celu zmniejszenia obrzęków. Przy obfitości wskazane jest stosowanie Lasix, Furosemide, Mannit.
  • Venotonikov. Zaprojektowany, aby poprawić elastyczność i napięcie ścian naczyniowych. Takie leki są stosowane w postaci tabletek, maści, żeli. Ta grupa leków obejmuje Detralex, Phlebodia.
  • Dezagreganty i antykoagulanty. Leki te znacznie zmniejszają ryzyko zakrzepów krwi. W przypadku przekrwienia żylnego wskazane jest stosowanie kardiomagnylu, warfaryny lub heparyny.
  • Leki przeciwzapalne. Jest przepisywany w celu złagodzenia bólu, procesów zapalnych naczyń krwionośnych. Z reguły stosuje się Ibuprofen, Diclobern.
  • Witaminy i przeciwutleniacze. Leki z tych grup są stosowane jako leczenie podtrzymujące..

Leczenie operacyjne

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku rozwoju żylaków w stadium 3-4, przy braku pozytywnego efektu terapeutycznego leczenia zachowawczego lub zmian troficznych w skórze. Wskazaniem do leczenia operacyjnego jest mechaniczne utrudnienie odpływu krwi (zakrzep, zator, guz). W trakcie zabiegu lekarz usuwa uszkodzoną żyłę (podwiązuje ją) lub usuwa przyczynę zatoru.

Hirudoterapia

Bdelloterapia lub hirudoterapia to stosowanie pijawek lekarskich w celu wyeliminowania zastoju krwi żylnej. Podczas zabiegu na czystą skórę pacjenta na 30–40 minut sadzi się kilka głodnych pijawek. Ilość sesji ustalana jest indywidualnie. Ta metoda fizjoterapii ma kilka pozytywnych efektów: poprawia miejscowy przepływ krwi, trofizm tkankowy, rozrzedza krew. Hirudoterapia ma niewielką liczbę przeciwwskazań i niskie ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, dlatego jest skutecznie stosowana w leczeniu przekrwienia.

Zapobieganie

Przede wszystkim, aby zapobiec rozwojowi przekrwienia, konieczne jest zapobieganie stagnacji krwi i limfy. Powinieneś także leczyć choroby przewlekłe w odpowiednim czasie, regularnie odwiedzać lekarza i robić testy. Środki zapobiegawcze w przypadku przekrwienia pochodzenia żylnego obejmują:

  • odrzucenie niewygodnych butów, wysokich obcasów;
  • stosowanie bielizny uciskowej w obecności czynników ryzyka rozwoju patologii;
  • wzmocnienie układu odpornościowego poprzez przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych, stwardnienie;
  • aktywny tryb życia (poranne ćwiczenia, spacery na świeżym powietrzu);
  • ograniczona ekspozycja na słońce latem;
  • rozgrzewka z długotrwałym siedzeniem lub staniem.

Patogeneza (mechanizm rozwoju) przekrwienia żylnego

Patofizjologia krążenia obwodowego i mikrokrążenia, 2014.

(nauczyciel - kandydat nauk medycznych, docent Abazova Z.Kh.)

Przekrwienie tętnicze (AH) to wzrost objętości krwi narządu w wyniku nadmiernego przepływu krwi przez naczynia tętnicze.

Manifestacje przekrwienia tętnic:

· Rozszerzanie małych tętnic i tętniczek, naczyń włosowatych;

· Zwiększone ciśnienie w tętniczkach, naczyniach włosowatych i żyłach;

· Wzrost liczby funkcjonujących naczyń;

· Przyspieszenie objętościowego przepływu krwi;

· Zwiększona filtracja osocza w tkankach;

· Zwiększenie objętości obszaru przekrwienia;

· Lokalny wzrost temperatury;

• Zaczerwienienie i zwiększone turgor (napięcie) tkanek;

· Zwiększony metabolizm;

Wzmocnienie funkcji narządów.

Etiopatogeneza przekrwienia tętnic

Zwiększenie przepływu krwi do tkanek następuje poprzez następujące mechanizmy i przyczyny:

Neurogenny mechanizm przekrwienia tętnic

å æ

Typ neurotoniczny Typ neuroparalityczny

pojawia się odruchowo, gdy podrażnienie pojawia się, gdy nerwy współczulne są przecięte

nerwy rozszerzające naczynia krwionośne i działanie blokerów współczulnych

(przywspółczulny układ nerwowy, układ nerwowy (blokery zwojów),

mediator - acetylocholina) blokery adrenergiczne)

2. Lokalne mechanizmy metaboliczne - na napięcie mięśni gładkich naczyń bezpośrednio wpływają niektóre czynniki metaboliczne powstające lokalnie w tkankach. Działanie rozszerzające naczynia krwionośne posiadają: niespecyficzne produkty przemiany materii (CO2, kwas mlekowy, kwasy organiczne cyklu Krebsa, ATP, ADP); jony nieorganiczne (K +, Ca 2+, Na +); niedotlenienie, kwasica; miejscowe biologiczne substancje czynne (bradykinina, histamina, prostaglandyny E, A, GABA, prostacyklina).

3. Mechanizm „neuromoparalityczny” - gdy zapasy katecholamin w pęcherzykach zakończeń nerwów współczulnych są wyczerpane i / lub gdy zmniejsza się napięcie włókien mięśniowych tętniczek i przedwłośniczek. Rozwija się przy dłuższej ekspozycji na ciepło (podkładki rozgrzewające, plastry musztardowe, okłady).

Rodzaje przekrwienia tętnic:

Ø Fizjologiczne przekrwienie tętnic - rozwija się w normalnych warunkach funkcjonowania organizmu i jest odpowiedź adaptacyjna tętniczki i zwieracze przedwłośniczkowe, mające na celu dostosowanie miejscowego przepływu krwi do potrzeb funkcjonalnych narządów i tkanek:

- pracujące przekrwienie tętnicze - wzrost przepływu krwi towarzyszący wzrostowi fizjologicznej aktywności tkanki (przekrwienie trzustki podczas trawienia, mięsień szkieletowy podczas skurczu);

- reaktywne przekrwienie tętnicze - zwiększony przepływ krwi w tkance po chwilowym spadku (na przykład po chwilowym ucisku naczyń krwionośnych). Maksymalną odpowiedź obserwuje się kilka sekund po wznowieniu perfuzji. Dzięki przekrwieniu reaktywnemu eliminowany jest „dług” we krwi, który powstał podczas okluzji.

Ø Patologiczne przekrwienie tętnic - rozwija się, gdy napięcie ściany naczyniowej jest zaburzone pod wpływem patologicznych bodźców (na przykład, gdy współczulne włókna nerwowe są uszkodzone, pod wpływem mediatorów zapalnych).

Znaczenie i konsekwencje przekrwienia tętnic.

W przypadku fizjologicznych typów nadciśnienia tętniczego należy zauważyć:

  • Aktywacja specyficznych i niespecyficznych funkcji narządu lub tkanki (w wyniku wzrostu przepływu immunoglobulin, limfocytów, fagocytów z krwią tętniczą), procesy plastyczne, tworzenie limfy.
  • Zapewnienie przerostu i hiperplazji elementów strukturalnych komórek i tkanek.

W patologicznych wariantach nadciśnienia tętniczego występuje:

  • Nadmierne rozciągnięcie i mikropęknięcia ścian naczyń mikrokrążenia.
  • Mikro- i makrokrwotoki w otaczających tkankach, krwawienia zewnętrzne i / lub wewnętrzne
  • Obrzęk i nasilony stan zapalny.

przekrwienie żylne (VH) - wzrost ukrwienia narządu lub tkanki na skutek utrudnionego odpływu krwi przez żyły.

Przyczyny przekrwienia żylnego -mechaniczne utrudnianie odpływu krwi przez naczynia żylne przy jednoczesnym utrzymaniu jej dopływu przy: - niedrożności skrzepliny, zatoru lub guza,

- ucisk przez guz, obrzęk tkanki, blizny, opaskę uciskową, ciasny bandaż.

- zwiększone ciśnienie w dużych żyłach (z niewydolnością prawej komory).

- mała elastyczność ścian żylnych połączona z tworzeniem się rozszerzeń (żylaków) i zwężeń w nich.

Manifestacje przekrwienia żylnego:

o zwiększenie liczby i średnicy naczyń włosowatych, pozawłośniczkowych i żyłek,

o sinica obwodowa (sinica), powiększenie narządu lub tkanki, obrzęk tkanek, obniżenie temperatury,

o zwiększone ciśnienie w żyłach, spowolnienie przepływu krwi,

o diapedeza erytrocytów, ruch wahadłowy krwi w żyłkach.

Patogeneza (mechanizm rozwoju) przekrwienia żylnego

Niedrożność odpływu krwi w żyłach.

Przelew krwi w żyłkach i naczyniach włosowatych żylnych.

Wzrost ciśnienia hydrostatycznego w żyłkach i żylnych odcinkach naczyń włosowatych prowadzi do przesunięcia równowagi szpaka: zwiększa się filtracja i zmniejsza się reabsorpcja płynów, co prowadzi do powstania obrzęku tkanek. Ponadto spadek gradientu ciśnień między tętniczkami i żyłkami prowadzi do spowolnienia przepływu krwi i zmniejszenia przepływu krwi tętniczej, co skutkuje niedotlenieniem tkanek, prowadzącym do obwodowej sinicy. Z powodu upośledzonego odpływu żylnego wydalanie CO jest upośledzone2, której konsekwencją jest rozwój kwasicy.

Znaczenie i konsekwencje przekrwienia żylnego. VH jest zawsze patologiczne, ponieważ zmniejsza zdolności adaptacyjne organizmu, prowadząc do spowolnienia przepływu krwi, upośledzenia ukrwienia tkanek i ich funkcjonowania. Końcem VH jest zastój żylny - całkowite ustanie przepływu krwi. Prowadzi to do spadku zawartości o2, nagromadzenie CO2, niedotlenione produkty przemiany materii, kwasica, niedotlenienie VH charakteryzuje się zmniejszeniem specyficznych i nieswoistych funkcji narządów i tkanek. Ostra GV może prowadzić do rozwoju martwicy - zawału żylnego lub zgorzeli. Przewlekła HR powoduje zaburzenia metaboliczne charakterystyczne dla przewlekłej hipoksji, zmian zwyrodnieniowych w tkankach.

Niedokrwienie jest naruszeniem krążenia obwodowego, które opiera się na ograniczeniu lub całkowitym zaprzestaniu przepływu krwi tętniczej. W przypadku niedokrwienia istnieje niedopasowanie między zapotrzebowaniem tkanki na tlen i składniki odżywcze a dostarczaniem tych substancji wraz z przepływem krwi przez naczynia tętnicze.

Manifestacje niedokrwienia:

- zmniejszenie średnicy i liczby naczyń tętniczych,

- bladość i obniżona temperatura niedokrwiennego obszaru narządu,

- zespół bólowy, upośledzona wrażliwość w postaci parestezji,

- zmniejszenie objętości i turgoru narządów i tkanek,

- spowolnienie przepływu krwi przez mikronaczynia.

Etiologia niedokrwienia (rodzaje niedokrwienia):

¨ Ze względu na sztywność (niemożność rozluźnienia) ściany naczyniowej miażdżycowej.

¨ Zaporowy - jest następstwem zakrzepicy i zatorowości, spowodowanej zablokowaniem światła naczynia przez zator, skrzepliną lub zwężeniem światła w wyniku pogrubienia ściany tętnicy (przy zapaleniu tętnic, miażdżycy).

¨ Ucisk - rozwija się w wyniku ucisku naczyń krwionośnych z zewnątrz (guz, krwiak, obrzęk, opaska uciskowa, ułożenie ciała).

¨ Angiospastic - rozwija się wraz ze zwężeniem naczyń wywołanym wpływami neurohumoralnymi (aktywacja współczulnych wpływów adrenergicznych pod wpływem różnych czynników stresowych, przeziębień, urazów) i farmakologicznymi (alfa-adrenomimetyki).

Data dodania: 2018-02-18; widoki: 1727;

Przekrwienie żylne - przyczyny, oznaki i konsekwencje zastoju żylnego

Hiperemię rozumie się jako wzrost wypełnienia naczyń krwionośnych, tkanek, narządów.

Pojawia się z powodu nadmiernego przepływu krwi tętniczej, zapoczątkowanego przez naruszenie odpływu krwi żylnej.

Hyperemia jest tętnicza i żylna:

  1. Przekrwienie tętnicze odnosi się do zwiększonego przepływu krwi w tętnicach z powodu nagłego wzrostu lub spadku napięcia naczyniowego. Naczynia i tętnice rozszerzają się odpowiednio, krew porusza się szybciej iw dużych ilościach.
  2. Przekrwienie żylne charakteryzuje się naruszeniem ruchu krwi w żyłach, pojawiającym się z powodu ucisku ściany żyły lub spadku wydolności serca.

Przyczyny przekrwienia żylnego

Różne rodzaje przekrwienia żylnego mają różne przyczyny..

Z reguły przyczyną przekrwienia żylnego może być zablokowanie żył cienkościennych przez skrzeplinę, ucisk ich od zewnątrz przez obrzęk zapalny, guz lub bliznę i inne czynniki..

Hyperemia w naczyniach miednicy małej przyczynia się do ucisku żył w tej części guza macicy lub w czasie ciąży.

Przekrwienie żylne może wiązać się z patologią konstytucji: słabym rozwojem elementów mięśni elastycznych lub gładkich ściany naczyń żylnych.

Tacy ludzie, oprócz żylaków, mają tendencję do rozwoju przepuklin, hemoroidów i innych chorób. Brak elastycznej tkanki występuje u osób, które większość czasu pracują w pozycji stojącej lub podnoszącej ciężary, a także w siedzącym trybie życia.

Częstą przyczyną zastoju żylnego jest naruszenie funkcji ssącej prawej komory serca w przypadku upośledzonej pracy serca.

Jak niebezpieczna jest trombofilia w czasie ciąży i jakie możliwości oferuje współczesna medycyna dla pomyślnego urodzenia dziecka? Również w artykule dotyczącym czynników ryzyka i przyczyn patologii.

Patogeneza i mechanizm rozwoju patologii

Patogeneza przekrwienia żylnego wynika z następujących czynników:

  • obniżone ciśnienie tętniczo-żylne;
  • blokada żylna (zakrzepica lub zator);
  • zmniejszenie elastyczności ścian żylnych;
  • utrudniony ruch krwi żylnej z powodu jej zagęszczenia i zwiększonej lepkości;
  • ucisk żył przez obrzęk, obrzęk itp.;
  • upośledzona czynność serca;
  • zmniejszona funkcja ssania klatki piersiowej z powodu nagromadzenia krwi lub powietrza w opłucnej.

Powtarzamy więc, że mechanizm rozwoju przekrwienia żylnego to:

  • ucisk żył czynnikami zewnętrznymi - guz, blizny, macica w czasie ciąży, chirurgiczne podwiązanie naczyń krwionośnych;
  • ucisk żył z obrzękiem płynów;
  • blokada żylna przez skrzeplinę.

Oznaki choroby

Istnieją takie oznaki przekrwienia żylnego:

  • obniżenie temperatury tkanki lub narządu w obszarze zastoju żylnego;
  • sinica (sinica) skóry i błon śluzowych w wyniku wypełnienia naczyń powierzchownych krwią zawierającą zredukowaną hemoglobinę;
  • sinica jest bardziej widoczna na ustach, nosie, opuszkach palców;
  • spowolnienie i zatrzymanie przepływu krwi w mikronaczyniach;
  • wysokie ciśnienie krwi w żyłkach i naczyniach włosowatych;
  • zwiększona średnica żyłek i naczyń włosowatych;
  • zwiększona objętość tkanki, narządu, ich obrzęk;
  • najpierw krótkotrwały wzrost, a następnie rosnący spadek pracujących naczyń włosowatych;
  • zmienność charakteru przepływu krwi (najpierw - szarpanie, a następnie - wahadło);
  • krwotoki w tkankach, krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne;
  • spadek prądu plazmy w mikronaczyniach aż do jego całkowitego zaniku;
  • najpierw wzrost, a następnie rozwijający się spadek tworzenia limfy;
  • zwiększony obrzęk tkanki lub narządu;
  • rozwój hipoksemii i niedotlenienia;
  • naruszenie metabolizmu tkanek lub narządów;
  • zmniejszona wydajność struktur komórkowych i tkankowych.

Techniki diagnostyczne

Często miejscowe przekrwienie żylne jest określane przez skargi pacjentów i badanie zewnętrzne. W razie potrzeby stosowane są specjalne technologie badawcze.

Wśród nich są USG i Doppler (badanie mózgu, miednicy małej i jamy brzusznej) oraz flebografia (badanie kończyn dolnych).

Jeśli chodzi o hirudoterapię, to tutaj konieczne jest przeprowadzenie kilku badań (lokalizacja pijawek w odpowiednich punktach), które mają wartość diagnostyczną.

Doświadczony specjalista, w zależności od stanu pacjenta, czasu i objętości krwawienia po zabiegu, może zdiagnozować objawy przekrwienia żylnego.

Jak leczy się przekrwienie żylne??

Leczenie przekrwienia ma na celu wyeliminowanie przyczyny jej pojawienia się (zmniejszenie napięcia naczyniowego) i normalizację krążenia krwi.

Leczenie składa się z kilku etapów:

  1. Prowadzenie zdrowego stylu życia. Na przykład leczenie zaczerwienienia skóry jest zalecane przez dermatologa. Konieczne jest przetarcie specjalnymi płynami, przestrzeganie odpowiednich wymagań dotyczących pielęgnacji skóry, przyjmowanie leków normalizujących krążenie krwi i mikrokrążenie.
    Podczas leczenia przekrwienia mózgu ważne jest przestrzeganie reżimu odpoczynku. Dieta powinna zawierać lekkie, niedrażniące pokarmy z pełnym uzupełnieniem witamin i minerałów. Zabieg obejmuje również wycieranie ciała, kąpiele parowe, masaże oraz okłady na nogi. Wskazane jest chodzenie boso po mokrej trawie.
  2. Aby zachować prawidłową ścianę żylną, wszystkie niezbędne elementy muszą być dostarczone do organizmu. Ton żył wspomaga również systematyczna aktywność fizyczna (z umiarem) oraz aktywny tryb życia. Należy unikać nadmiernego wysiłku i długotrwałego bezruchu. Siedzenie i stanie należy wykonywać naprzemiennie z przerwami na odpoczynek. Rzucenie palenia i nadmierne spożywanie napojów alkoholowych pomaga przedłużyć młodość żył i zwiększyć ich elastyczność.
  3. Stosowanie leków do tonizowania ściany żylnej. Istnieje wiele leków stosowanych zarówno miejscowo, jak i ogólnoustrojowo.
  4. Hirudoterapia (zakładanie pijawek) radzi sobie z kilkoma funkcjami naraz: rozładowaniem miejscowego przepływu krwi, dzięki czemu ściana żyły wraca do normalnego napięcia; poprawa przepływu krwi, mikrokrążenia i odpowiednio odżywianie tkanek; właściwości śliny zasługują na szczególną pochwałę, zapewniają normalizację cholesterolu, ochronę naczyń krwionośnych, działają przeciwzapalnie.
  5. W skrajnych przypadkach wymagana jest operacja.

Konsekwencje przekrwienia żylnego

Patofizjologia Przekrwienie żylne może mieć następujące konsekwencje:

  • z powodu nadmiernego wypełnienia żył mogą krwawić do pobliskich tkanek, kończyn dolnych i żył miednicy, takie zmiany mogą prowadzić do zakrzepicy;
  • z powodu niewystarczającej ilości tlenu zaczyna się rozwijać martwica tkanek;
  • rozszerzanie się żył przez długi czas prowadzi do rozciągania ich ścian, a następnie do przerostu błony mięśniowej;
  • przy długotrwałym zastoju żylnym zaburza się odżywianie narządu, zmniejsza się jego funkcjonalność, pojawia się predyspozycja do przedłużających się procesów zapalnych;
  • w obszarze przekrwienia żylnego następuje reaktywna proliferacja tkanki łącznej (typowym przykładem jest marskość wątroby w przebiegu niewydolności serca wzbudzonej zastojem żylnym).

Podsumowując, możemy powiedzieć, że przekrwienie żylne jest częstym stanem, poważnym i początkowym czynnikiem rozwoju wielu chorób. Bez precyzyjnego leczenia przekrwienie żylne będzie postępować stale.

Jednocześnie w niektórych przypadkach korzystne działanie ma również przekrwienie żylne. Na przykład sztuczne przekrwienie żylne spowalnia rozwój lokalnego procesu infekcyjnego, ponieważ powstają warunki, które niekorzystnie wpływają na rozwój mikroorganizmów..

Przekrwienie żylne - przyczyny, objawy, rozpoznanie, metody leczenia i możliwe konsekwencje

Przekrwienie żylne - przyczyny, objawy, rozpoznanie, metody leczenia i możliwe konsekwencje

Część druga. TYPOWE PROCESY PATOLOGICZNE

Sekcja VII. FIZJOLOGIA PATOLOGICZNA CYRKULACJI OBWODOWEJ I MIKROKRĄŻENIA

Rozdział 2. Przekrwienie żylne

Przekrwienie żylne (lub zastój krwi żylnej) - zwiększenie dopływu krwi do narządu lub tkanki w wyniku trudności w odpływie krwi z niego.

§ 105. Przyczyny przekrwienia żylnego

Przekrwienie żylne (przekrwienie żylne w narządzie) występuje w dwóch stanach. Po pierwsze, jest to wzrost oporu przepływu krwi na drogach odpływu krwi z narządu do układu dużych żył. Po drugie, niewydolność pobocznego odpływu krwi wzdłuż obwodowych dróg żylnych.

Przeszkody powodujące wzrost oporu na przepływ krwi w żyłach to:

  • zakrzepica żylna, która zapobiega odpływowi krwi;
  • niedostateczna różnica ciśnień w tętnicach i żyłach, która w normalnych warunkach determinuje przepływ krwi przez naczynia. Dzieje się tak, gdy wzrasta ciśnienie w dużych żyłach, na przykład w dolnej części ciała z powodu prawokomorowej niewydolności serca;
  • ucisk żył z zewnątrz, co następuje stosunkowo łatwo ze względu na cienkość ich ścian i stosunkowo niskie ciśnienie wewnątrznaczyniowe. Na przykład możliwe jest uciskanie żył przez powiększoną macicę podczas ciąży, przerośnięty guz itp..
  • Oboczny odpływ krwi w układzie żylnym następuje stosunkowo łatwo, ponieważ zawiera on większą liczbę zespoleń niż tętniczy. W przypadku przedłużającego się zastoju żylnego boczne drogi odpływu żylnego mogą ulegać dalszemu rozwojowi. Na przykład przy ucisku lub zwężeniu światła żyły wrotnej lub marskości wątroby odpływ krwi żylnej do żyły głównej następuje wzdłuż rozwiniętych oboczków żył w dolnej części przełyku, żyłach ściany brzucha itp..

    Z powodu odpływu krwi wzdłuż zabezpieczeń żył, zatorowi żył głównych często nie towarzyszy zastój krwi żylnej lub jest on nieznaczny i nie trwa długo. Tylko przy niedostatecznym odpływie pobocznym przeszkoda w przepływie krwi w żyłach prowadzi do znacznego zastoju krwi żylnej.

    § 106. Mikrokrążenie w zastoju krwi żylnej

    Bezpośrednio przed zablokowaniem przepływu krwi w żyłach wzrasta ciśnienie krwi. Prowadzi to do spowolnienia przepływu krwi w małych tętnicach, naczyniach włosowatych i żyłach. Jeśli wypływ krwi do układu żylnego całkowicie ustaje, wówczas ciśnienie przed przeszkodą wzrasta na tyle, że osiąga ciśnienie rozkurczowe w tętnicach doprowadzających krew do tego narządu. W takich przypadkach krew w naczyniach zatrzymuje się podczas rozkurczu serca i zaczyna ponownie płynąć podczas każdego skurczu. Ten przepływ krwi nazywa się gwałtownym. Jeśli ciśnienie w żyłach przed przeszkodą wzrośnie jeszcze bardziej, przekraczając rozkurcz tętnic przywodzących, to ortogonalny przepływ krwi (o normalnym kierunku) obserwuje się tylko w czasie skurczu serca, a podczas rozkurczu, ze względu na perwersję gradientu ciśnienia w naczyniach (w pobliżu żył jest większy niż w pobliżu tętnic) następuje cofanie się, czyli cofanie się, wypychanie krwi. Ten przepływ krwi nazywa się przepływem wahadłowym..

    Zwiększone ciśnienie wewnątrznaczyniowe zaczyna rozciągać naczynia i powoduje ich rozszerzenie. Żyły są najbardziej rozszerzone, gdzie wzrost ciśnienia jest najbardziej wyraźny, promień jest stosunkowo duży, a ściany stosunkowo cienkie. W przypadku zastoju żylnego wszystkie funkcjonujące żyły rozszerzają się, a także otwiera się te naczynia żylne, które wcześniej nie działały. Rozszerzają się również naczynia włosowate, głównie w okolicach żylnych, ponieważ stopień wzrostu ciśnienia jest tu większy, a ściana jest bardziej rozciągliwa niż w pobliżu tętniczek.

    Rozszerzaniu się żył i naczyń włosowatych podczas żylnego zastoju krwi sprzyja wzrost rozciągliwości tkanki łącznej, która jest częścią ścian naczyń i otacza je od zewnątrz. W ten sposób siła rozciągająca naczynia, a mianowicie ciśnienie wewnątrznaczyniowe (P), wzrasta, a siła przeciwdziałająca ich rozciągnięciu, czyli przeciwnie, zmniejsza się naprężenie ściany (T). Wartości P i T są powiązane ze sobą stosunkiem P · r = T, gdzie r jest promieniem statku. Ze względu na wzrost P i spadek T, ich promień (r) rośnie coraz bardziej, co powoduje jeszcze większe rozciągnięcie ściany naczyniowej. Rozszerzenie naczynia następuje do momentu, gdy T osiągnie równowagę z R · r, w przeciwnym razie pęknięcie ściany naczynia jest nieuniknione.

    Rozszerzone naczynia włosowate i żyły, a także wcześniej otwarte nieczynne naczynia wypełnia się krwią. W efekcie zawsze wzrasta ukrwienie narządu z żylnym zastojem krwi (stąd nazwa przekrwienie żylne). Chociaż pole przekroju poprzecznego łożyska naczyniowego narządu zwiększa się podczas zastoju żylnego, liniowa prędkość przepływu krwi spada znacznie bardziej, a zatem objętościowa prędkość przepływu krwi okazuje się naturalnie zmniejszona. Tak więc mikrokrążenie w narządzie i ukrwienie tkanek podczas żylnego zastoju krwi maleją, pomimo rozszerzania naczyń włosowatych i wzrostu ciśnienia wewnątrznaczyniowego. Zależność różnych parametrów mikrokrążenia w zastoju krwi żylnej przedstawia Schemat 7.

    § 107. Objawy przekrwienia żylnego

    Większość objawów zastoju krwi żylnej zależy od zmniejszenia objętościowego przepływu krwi w narządzie, a tym samym od zmniejszenia dopływu krwi do jego tkanek..

    Zmniejszenie dopływu krwi do narządu oznacza, że ​​dostaje się do niego mniej ciepła niż zwykle. W efekcie w narządach położonych powierzchownie zachwiana jest równowaga między ilością ciepła dostarczanego wraz z krwią a ciepłem uwalnianym do otoczenia. Dlatego ich temperatura spada podczas zastoju żylnego. W narządach wewnętrznych tak się nie dzieje, ponieważ nie ma z nich przenoszenia ciepła do otoczenia, a temperatura nie spada podczas zastoju żylnego.

    Ze względu na zmniejszenie objętościowego natężenia przepływu krwi podczas zastoju żylnego zmniejsza się ilość tlenu i składników odżywczych wprowadzanych do narządu wraz z krwią, a produkty przemiany materii nie są całkowicie usuwane. Oznacza to, że tkanka ma niedobór ukrwienia i niedobór tlenu - niedotlenienie (krążenie). To z kolei prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania tkanek..

    Wzrost ciśnienia wewnątrzkapilarnego powoduje zwiększenie filtracji płynu przez ściany naczyń włosowatych do pęknięć tkanki i zmniejszenie jego resorpcji z powrotem do układu krążenia, co oznacza wzrost wynaczynienia. Zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń włosowatych, przyczyniając się do nasilenia wynaczynienia płynu do pęknięć tkanki. W tym przypadku właściwości mechaniczne tkanki łącznej zmieniają się w taki sposób, że zwiększa się ich rozciągliwość, a elastyczność maleje. W efekcie wysięk uwolniony z naczyń włosowatych łatwo rozciąga pęknięcia tkanki i gromadząc się w nich w znacznych ilościach, powoduje obrzęk tkanek. Objętość narządu z zastojem żylnym wzrasta zarówno z powodu tworzenia się obrzęku, jak i ze względu na wzrost wypełnienia krwi.

    Z powodu gwałtownego spowolnienia przepływu krwi w naczyniach włosowatych podczas zastoju żylnego, tkanki maksymalnie wykorzystują tlen we krwi i przywracana jest większość hemoglobiny we krwi. Dlatego narząd lub tkanka nabiera niebieskawego odcienia - sinica, ciemnoczerwony kolor przywróconej hemoglobiny, przeświecający przez cienką warstwę naskórka, nabiera niebieskawego odcienia.

    § 108. Konsekwencje przekrwienia żylnego

    W przypadku długotrwałego zastoju żylnego spowodowanego głodem tlenu i gromadzeniem się dwutlenku węgla dochodzi do zaburzeń odżywiania i czynności narządów. Występuje reaktywna proliferacja tkanki łącznej i zanik elementów miąższowych, na przykład zanik brunatny mięśnia sercowego, zastoinowa marskość wątroby itp. Jednak w niektórych przypadkach może być przydatna stagnacja żylna krwi. Na przykład zastój żylny sztucznie spowodowany uciskiem żył może spowolnić rozwój lokalnego procesu infekcyjnego, ponieważ stwarza to warunki niekorzystne dla rozwoju mikroorganizmów.

    Objawy i leczenie przekrwienia żylnego

    Złożona choroba charakteryzująca się zwiększonym wypełnieniem krwią narządów i tkanek. Przekrwienie żylne jest patologią wynikającą z utrudnionego odpływu krwi przez żyły. Ta patologia jest lokalna i powszechna. Wraz z chorobą pacjenci mają zmianę koloru skóry, miejscowy spadek temperatury, obrzęk tkanek i upośledzenie funkcjonowania dotkniętego narządu. Kiedy pojawią się takie objawy, należy udać się do lekarza, aby zdiagnozować i wybrać odpowiednie leczenie.

    Jakie są przyczyny i patogeneza choroby?

    Najczęściej obserwuje się rozwój przekrwienia żylnego przy chorobie układu krwionośnego..

    A także patologia powstaje z powodu wpływu takich przyczyn:

    • niedrożność mechaniczna (macica w ciąży, wypukłość przepukliny, blizny pooperacyjne, zakrzep),
    • zwiększona lepkość krwi,
    • szybkie krzepnięcie krwi,
    • żylaki,
    • naruszenie pracy zastawki serca,
    • nierównowaga hormonalna,
    • genetyczne predyspozycje,
    • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

    Patogeneza początku choroby

    Mechanizm rozwoju przekrwienia żylnego zaczyna się od naruszenia odpływu krwi żylnej z tkanek lub narządów z powodu dużego napływu krwi tętniczej. Zastój w żyłach aktywuje uwalnianie tlenu do tkanek i przepływ dwutlenku węgla do krwiobiegu. To jest patogeneza pojawienia się hipoksemii i hiperkapnii, w której pojawia się sinica skóry. Wraz z dalszym postępem choroby dochodzi do naruszenia procesów oksydacyjnych, zmniejszenia produkcji ciepła i wzrostu wymiany ciepła, co prowadzi do lokalnego spadku temperatury..

    Jakie rodzaje chorób?

    Istnieją następujące rodzaje przekrwienia żylnego:

    • Naturalny - nie powoduje konsekwencji. Występuje podczas długotrwałej ekspozycji na ciepło, znacznych przeżyć emocjonalnych, zmian poziomu hormonów u kobiet i fizycznego przeciążenia.
    • Patologiczny - rozwija się na tle narażenia na czynniki negatywne (wpływ leków, kosmetyków, z obrzękami i nowotworami, alergiami, infekcjami wirusowymi, wpływem wysokich i niskich temperatur).

    A także są takie typy:

    • Pracujący. Poprawia funkcjonowanie narządów i tkanek.
    • Reaktywny. Występuje przy długotrwałym zaburzeniu dopływu krwi do tkanek miękkich i ucisku narządów.

    Oznaki choroby

    Istnieją takie oznaki przekrwienia żylnego:

    • niebieskawy odcień skóry twarzy i innych części ciała,
    • spadek temperatury w dotkniętym obszarze,
    • przekrwienie błony śluzowej w miejscach patologicznych,
    • obrzęk tkanek,
    • bolesność podczas dotykania.

    Funkcje diagnostyczne

    Podczas manifestacji pierwszych objawów przekrwienia żylnego pacjent pilnie musi udać się do szpitala. Lekarz zarejestruje skargi pacjenta i przeprowadzi obiektywne badanie. Wtedy specjalista dowie się, jaka jest patofizjologia choroby i zidentyfikuje różnice między chorobą a innymi patologiami żył. Następnie specjalista skieruje Cię do specjalnych informacyjnych środków diagnostycznych. Obejmują one:

    • ogólne badanie krwi i moczu,
    • biochemia krwi,
    • indeks protrombiny,
    • koagulogram,
    • Ultradźwięk,
    • dopplerografia.

    Jakie leczenie jest potrzebne w przypadku przekrwienia żylnego?

    Przekrwienie żylne jest częstą chorobą, która przy długotrwałym przebiegu prowadzi do poważnych konsekwencji. W celu prawidłowego leczenia patologii należy skontaktować się z kliniką ze specjalistą. Stosowanie różnych technik terapeutycznych prowadzi do pogorszenia stanu. Lekarz zbada pacjenta, zdiagnozuje i sporządzi plan leczenia. Aby wyleczyć taką patologię, specjalista przepisze leki i środki ludowe.

    Terapia lekowa

    Jeśli pacjent ma przekrwienie skóry, przepisz leki przedstawione w tabeli:

    Flebotoniki
    „Venoruton”
    „Fort Ginkor”
    Antykoagulanty„Warfaryna”
    „Calciarin”
    Niesteroidowe leki przeciwzapalne„Nimid”
    „Indometacyna”
    Diuretyki„Spironolakton”
    „Furosemid”
    WitaminyB1, B6, B12

    Środki ludowe

    Przekrwienie twarzy zmniejsza się, stosując następujące przepisy:

    • Napar z kasztanowca, jarzębiny i arniki. Weź wszystkie rośliny w stosunku 5: 5: 1, wymieszaj, wybierz 1 łyżkę. l. i wymieszano w 250 ml gorącej wody. Następnie mieszaninę szczelnie zamyka się i podaje w infuzji przez 10 minut. Pij ½ szklanki 2 razy dziennie.
    • Napar z miotły rzeźniczej. Weź 6 gramów kłączy i zalej 750 ml wody. Następnie wszystko miesza się, gotuje przez 5 minut i pozostawia do zaparzenia. Następnie dodaj miód i użyj 150 ml 3 razy dziennie..

    Jakie są konsekwencje choroby?

    Przekrwienie żylne prowadzi do wielu niebezpiecznych powikłań. Z powodu silnego wypełnienia żył krwawienie może rozwinąć się w sąsiednie narządy, co prowadzi do powstania zakrzepów krwi. Martwica rozwija się z powodu niedostatecznego dopływu tlenu do tkanek. Długotrwałe rozszerzenie światła żył prowadzi do ich rozciągnięcia. Przy utrzymującym się zastoju żylnym praca narządów pogarsza się z powodu naruszenia jej odżywiania. Możliwy jest również wzrost tkanki bliznowatej w dotkniętym obszarze.

    Hyperemia

    Hyperemia

    Hyperemia - nadmierne przepełnienie naczyń krwionośnych układu krążenia, które znajdują się w określonym narządzie lub na części ciała.

    Przyczyny występowania

    Przepełnienie naczyń krwionośnych krwią występuje z następujących powodów:

    • Zwiększony przepływ krwi w świetle tętnic
    • Utrudniony odpływ krwi żylnej

    Konkretne przyczyny przekrwienia zależą od jego rodzaju. Tak więc przekrwienie tętnicze może wystąpić z następujących powodów: mechaniczne (tarcie), fizyczne (narażenie na ciepło, spadek ciśnienia atmosferycznego), chemiczne (narażenie na kwasy lub zasady), biologiczne (toksyny bakteryjne, obce białka), emocjonalne (uczucie wstydu, złość, radość ).

    Przekrwienie żylne występuje, gdy duże pnie żył są ściśnięte lub zwężone (na tle guzów, blizny, wypadnięcie nerki, w czasie ciąży, z przepukliną uduszoną, może być spowodowane sztucznym podwiązaniem). Innymi przyczynami są skutki mechaniczne w przypadku nieprawidłowej pozycji ciała lub długotrwałego unieruchomienia kończyn przy pionowym ułożeniu ciała.

    Może również wystąpić przekrwienie żylne przy zmniejszeniu zdolności ssania w klatce piersiowej i osłabieniu czynności pompującej mięśnia sercowego.

    Objawy

    Oznaki przekrwienia zależą od jego rodzaju. Główne objawy przekrwienia tętnic: rozszerzenie naczyń tętniczych, zaczerwienienie okolicy skóry, wzrost liczby aktywnych naczyń w określonym obszarze, zmniejszenie różnicy zawartości tlenu w tętnicach i żyłach, przyspieszenie przepływu krwi w naczyniach, zwiększone ciśnienie w tętnicach obszaru przekrwienia, pulsacja w naczyniach, gdzie zwykle nie ma pulsacji zdarza się, wzrost tworzenia się limfy i krążenia limfatycznego, wzrost objętości i wzrost temperatury obszaru przekrwienia.

    Naturalnym objawem przekrwienia jest zaczerwienienie okolicy skóry (charakterystyczne tylko dla górnych warstw skóry).
    Miejsce poddane przekrwieniu żylnemu zwiększa swoją objętość, nabiera ciemnoniebieskiego koloru, temperatura tej części ciała spada.

    Hyperemia skóry objawia się zaczerwienieniem jednej lub drugiej części ciała i zwykle jest wynikiem choroby.

    W przypadku przekrwienia mózgu błony śluzowe są zwykle bardzo zaczerwienione, oddech i tętno są szybkie. Temperatura ciała jest normalna lub może być podwyższona.

    Diagnostyka

    Hyperemia nie jest chorobą, ale objawem. Diagnostyka polega na rozpoznaniu choroby podstawowej (przewlekłe choroby układu krążenia, zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, choroby skóry).

    Rodzaje chorób

    W zależności od przyczyny przepełnienia naczyń krwionośnych krwią wyróżnia się następujące rodzaje przekrwienia:

    • Przekrwienie tętnicze (czynne) (zwiększony przepływ krwi)
    • Przekrwienie żylne (bierne): zastój krwi żylnej
    • Hyperemia o mieszanej formie

    Z kolei przekrwienie tętnicze dzieli się na neurotoniczne i neuroparalityczne.

    Istnieje również kilka postaci choroby:

    • Hyperemia skóry
    • Hyperemia mózgu i jego błon

    Działania pacjenta

    Jeśli wystąpi przekrwienie skóry, skonsultuj się z dermatologiem. Podczas zabiegu nie zaleca się stosowania środków myjących, które wysuszają skórę, nie stosować kremów i maści ochronnych. Umyj dotknięte obszary skóry ciepłą wodą i przetrzyj tylko miękkimi chusteczkami. Powinieneś zażywać leki normalizujące krążenie krwi i mikrokrążenie oraz przetrzeć dotknięte obszary skóry specjalnymi roztworami. Unikaj ekspozycji, które mogą powodować zaczerwienienie (przegrzanie, hipotermia, pękanie, światło słoneczne, pikantne potrawy, kofeina, alkohol).

    W przypadku przekrwienia mózgu i jego błon pacjent musi być w spoczynku, głowa musi przyjąć podwyższoną pozycję.

    Leczenie

    Leczenie zaczerwienienia skóry określa dermatolog. Pokazano pocieranie specjalnymi płynami, przestrzeganie pewnych zasad pielęgnacji skóry, przyjmowanie leków normalizujących krążenie krwi i mikrokrążenie.

    Leczenie przekrwienia mózgu i jego błon obejmuje eliminację przyczyn, które spowodowały przekrwienie, przestrzeganie reżimu odpoczynku. Głowa powinna zająć podwyższoną pozycję. Pacjent powinien spożywać lekkie i niedrażniące posiłki. Zabieg obejmuje również chusteczki do ciała, kąpiele parowe, pobudzający okład na brzuch, okład na nogi, masaż.

    Zalecane jest chodzenie boso po mokrej trawie.

    Komplikacje

    Przekrwienie tętnicy jest często wywoływane w celach terapeutycznych podczas zabiegów fizjoterapeutycznych. W stanach fizjologicznych i autologicznych na ogół ma wartość dodatnią, zwiększając krążenie krwi w obszarze patologicznym. Ale czasami przekrwienie tętnic może uszkodzić organizm. Na przykład, gdy głowa się przegrzewa, ścianki żył są ściśnięte, aw rezultacie obrzęk mózgu.

    Przekrwienie żylne, przekrwienie mózgu i jego błon komplikują przebieg choroby podstawowej. W ostrych przypadkach jest obarczona śmiercią, w przewlekłym - rozwoju wodogłowia.

    Zapobieganie

    Unikaj czynników, które wywołują rozwój przekrwienia, zapobieganie chorobom, którym towarzyszy przekrwienie.

    Hyperemia

    • Obrzęk w dotkniętym obszarze
    • Gorączka w dotkniętym obszarze
    • Mrowienie skóry
    • Zaczerwienienie skóry
    • Zaczerwienienie błon śluzowych

    Hyperemia to stan spowodowany nadmiernym wypełnieniem naczyń włosowatych krwią, co w rezultacie powoduje pojawienie się zaczerwienienia w określonym obszarze. Przeważnie obserwuje się przekrwienie skóry, jednak każda błona śluzowa, każda część ciała i każdy organ w ludzkim ciele może być na to podatny.

    Oznacza to, że osoba może mieć takie zjawiska, jak:

    • przekrwienie spojówki;
    • gardło;
    • szyjka macicy;
    • pochwa;
    • żołądek itp..

    Okazuje się, że to zjawisko samo w sobie nie jest chorobą, ale jest objawem tej lub innej choroby. Tak więc, jeśli dana osoba ma przekrwienie gardła, najprawdopodobniej możemy mówić o patologii wirusowej lub bakteryjnej. To samo można powiedzieć o zaczerwienieniu szyjki macicy, pochwy, żołądka, gardła itp. Oznacza to, że zaczerwienienie w okolicy narządu jest konsekwencją zachodzącego w nim procesu zapalnego.

    Powody

    Zaczerwienienie w jednym lub innym narządzie lub w jednej lub drugiej części ciała może wystąpić zarówno z powodu nadmiernego wzrostu przepływu krwi tętniczej, a stan ten nazywa się przekrwieniem tętniczym, a także z powodu naruszenia odpływu krwi żylnej - przekrwienia żylnego.

    W literaturze medycznej przekrwienie tętnicze jest również nazywane aktywnym, co wiąże się ze zwiększonym przepływem krwi do naczyń w wyniku rozszerzenia ich światła. Przy tej postaci patologii obserwuje się nie tylko zaczerwienienie w obszarze zwiększonego przepływu krwi, ale także miejscowy wzrost temperatury i obrzęk tkanek..

    Powody, dla których osoba rozwija przekrwienie tętnicze, mogą być różne - głównie jest to naruszenie unerwienia nerwowego, z powodu którego zwiększa się przepływ krwi do skóry lub błon śluzowych.

    Przekrwienie tętnicze często występuje, gdy:

    • patologie układu nerwowego;
    • przeziębienia;
    • warunki gorączkowe.

    Również przekrwienie tętnicze obserwuje się w przypadkach, gdy obserwuje się zaczerwienienie w obszarach znajdujących się obok tych, w których krążenie krwi jest upośledzone - jest to tak zwana postać oboczna. Przekrwienie tętnicze może być pierwotne i wtórne. Powyższe przyczyny są przyczynami pierwotnego rozwoju tej patologii. Wtórne przekrwienie tętnic jest wynikiem długotrwałego niedoboru tkanek, części ciała lub narządów krwi. Na przykład wtórne przekrwienie tętnic występuje przy długotrwałym ucisku kończyn..

    Jeśli chodzi o zaburzenie, takie jak przekrwienie żylne, wiąże się ono ze stagnacją krwi, która może być spowodowana zarówno czynnikami fizjologicznymi, jak i mechanicznymi. W szczególności zastój żylny może rozwinąć się w wyniku ucisku łożyska naczyniowego przez tkankę bliznowatą, nowotwory lub zrosty. W czasie ciąży dochodzi do przekrwienia żylnego szyjki macicy z powodu przepełnienia narządu krwią i naruszenia jej odpływu. Stan ten obserwuje się również u osób z uduszonymi przepuklinami i patologiami, w których występuje wypadanie narządów. Należy podkreślić inny rodzaj patologii - to wypełnienie mózgu krwią..

    Należy zauważyć, że przekrwienie tętnicze występuje częściej niż przekrwienie żylne i może mieć dwie formy:

    Kiedy mówimy o formie fizjologicznej, mamy na myśli przekrwienie twarzy lub innych części ciała spowodowane ekspozycją na określone czynniki, na przykład zimną lub gorącą wodę itp. W postaci patologicznej przyczyny są związane z chorobami narządów wewnętrznych, a ta postać wymaga diagnozy i terminowe leczenie.

    W zależności od czasu trwania kursu przekrwienie skóry i błon śluzowych może być przewlekłe i ostre. W zależności od lokalizacji może być lokalny (ogniskowy) i ogólny. Jak wspomniano powyżej, najczęściej występuje przekrwienie skóry twarzy, nieco rzadziej - przekrwienie błon śluzowych, w tym gardła, przekrwienie spojówek, a jeszcze rzadziej - narządów wewnętrznych (najczęściej w procesach zapalnych).

    Obraz kliniczny

    Ponieważ przekrwienie skóry twarzy i błon śluzowych nie jest chorobą, objawy będą zależeć od lokalizacji obszarów zaczerwienienia, a także przyczyn, które je spowodowały.

    Typowe objawy tego stanu objawiają się pojawieniem się zaczerwienienia na skórze lub błonach śluzowych. Inne objawy, które mogą wystąpić, to:

    • uczucie miejscowego wzrostu temperatury;
    • uczucie napięcia w obszarze zaczerwienienia;
    • lekkie uczucie mrowienia;
    • czasami obrzęk tkanek.

    Ponadto objawy stanu patologicznego są uzupełniane przez objawy choroby podstawowej, która go spowodowała. W szczególności, jeśli dana osoba ma przekrwienie spojówek, najprawdopodobniej ma proces zapalny, który charakteryzuje się następującymi objawami:

    • łzawienie;
    • ból oczu;
    • wydzielanie śluzu lub ropy.

    Przekrwienie spojówek jest często objawem zapalenia spojówek, a także reakcją alergiczną lub ekspozycją na błonę śluzową mechanicznego środka drażniącego (piasek itp.).

    Jak wspomniano powyżej, stan zapalny może również powodować zaczerwienienie. Kobiety mają przekrwienie błony śluzowej pochwy, ale w tym przypadku martwią się nie tylko zaczerwienieniem w okolicy pochwy, ale także innymi objawami, takimi jak:

    • swędzący;
    • nieprzyjemny zapach;
    • obrzęk warg sromowych;
    • absolutorium o innym charakterze, innym niż norma.

    Przeważnie przekrwienie błony śluzowej pochwy wskazuje na obecność infekcji bakteryjnej lub STI. Dlatego taka kobieta powinna pobrać wymaz z pochwy do mikroflory, aby ustalić czynnik sprawczy patologii.

    Czasami zaczerwienienie pochwy może być wynikiem reakcji alergicznej, takiej jak lek lub lateks używany do prezerwatyw. Zwykle w tym przypadku zaczerwienienie pochwy pojawia się natychmiast po zastosowaniu środka alergicznego. Również zaczerwienienie pochwy może być wynikiem szorstkiego stosunku - w tym przypadku nie jest wymagane żadne leczenie, tylko abstynencja seksualna jest widoczna przez kilka dni.

    Zaczerwienienie szyjki macicy, które lekarz może określić podczas badania ginekologicznego, może świadczyć o kilku patologiach. W szczególności zaczerwienienie szyjki macicy występuje z początkową erozją, a także z procesami zapalnymi w tym narządzie. Jeśli lekarz wykryje zaczerwienienie szyjki macicy podczas badania, zostanie wyświetlony rozmaz dla kultury bakteryjnej, a także cytologii. Wykazano również, że dodatkowe metody badawcze wykluczają lub potwierdzają proces zapalny..

    Ponadto zaczerwienienie szyjki macicy jest naturalnym zjawiskiem u kobiet w ciąży. W takim przypadku nie powinieneś się martwić - zaczerwienienie zniknie samoistnie po porodzie..

    Należy powiedzieć o stanach wynikających z procesów zapalnych. Już powiedziano, że przy infekcji bakteryjnej i wirusowej może wystąpić zaczerwienienie gardła i gardła. Można je również uzupełnić przekrwieniem spojówek, w wyniku procesu zapalnego w nosogardzieli. Przy zaczerwienieniu gardła i gardła mogą wystąpić takie objawy, jak:

    • ból podczas połykania;
    • obrzęk błony śluzowej;
    • przekrwienie błony śluzowej nosa;
    • podwyższona temperatura ciała.

    Leczenie zaczerwienienia gardła będzie polegało na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych lub przeciwwirusowych.

    Jeśli mówimy o zwiększeniu ukrwienia w okolicy narządów wewnętrznych, najczęściej obserwuje się zaczerwienienie w okolicy żołądka. Takie przekrwienie wskazuje na obecność procesu zapalnego w narządzie. Zaczerwienienie żołądka może być również spowodowane przez Helicobacter pylori, bakterię pasożytującą na błonie śluzowej tego narządu i powodującą wrzód trawienny.

    Diagnostyka i leczenie

    Aby leczenie schorzenia, takiego jak zaczerwienienie twarzy, błon śluzowych czy narządów wewnętrznych było skuteczne, konieczne jest ustalenie jego przyczyny. W tym celu przeprowadza się pełne badanie pacjenta, które pozwala zidentyfikować proces zapalny, który powoduje przekrwienie tętnic lub mechaniczną przeszkodę na drodze przepływu krwi, powodując takie zjawisko jak przekrwienie żylne..

    W związku z tym leczenie będzie zależeć od przyczyn zespołu. W niektórych przypadkach leczenie w ogóle nie jest wymagane, na przykład fizjologiczne przekrwienie tętnicze znika samoistnie po zaprzestaniu ekspozycji na czynniki prowokujące. Niektóre wymagają leków, a nawet operacji. W przypadku patologii, takiej jak przekrwienie spojówek, można zastosować miejscowe krople w celu złagodzenia zaczerwienienia i obrzęku. Jednym słowem - leczenie w każdym konkretnym przypadku będzie dobierane indywidualnie.

    Dieta wysokocholesterolowa

    Dlaczego występuje kardiomegalia??