Rehabilitacja po stentowaniu: powikłania, dieta i powrót do zdrowia psychicznego

Miażdżyca tętnic to nagromadzenie się materiału tłuszczowego w postaci płytki i płytki na ścianach tętnic, które zwężają naczynia krwionośne serca. Całkowite zablokowanie tętnicy może prowadzić do zawału serca..

Aby temu zapobiec, lekarze wykonują przezskórną interwencję wieńcową (znaną również jako stentowanie tętnic wieńcowych). Jest to procedura medyczna stosowana do umieszczania stentu, który utrzymuje otwarte tętnice..

Chirurdzy często umieszczają stenty w połączeniu z angioplastyką wieńcową, procedurą, która otwiera tętnice i poprawia przepływ krwi.

Wprowadzenie stentu jest jednym z najczęstszych sposobów leczenia chorób układu krążenia z powodu zablokowanej tętnicy..

Stentowanie niesie ze sobą niewielkie ryzyko poważnych powikłań, takich jak:

  • Krwawienie w miejscu wprowadzenia cewnika do skóry. Jeśli wystąpi znaczne krwawienie, zwykle obserwuje się je w ciągu pierwszych godzin po założeniu stentu.
  • Uszkodzenie naczynia krwionośnego przez cewnik.
  • Arytmia (nieregularne bicie serca). Może to wynikać z lepszego przepływu krwi, który rewitalizuje uszkodzone obszary serca..
  • Uszkodzenie nerek spowodowane barwnikiem używanym podczas zabiegu.
  • Reakcja alergiczna na barwnik użyty podczas zabiegu.
  • Zakażenie.
  • Nadmierny rozrost tkanki w leczonej części tętnicy. Może to spowodować zwężenie lub ponowne zablokowanie tętnicy. Ten stan nazywa się restenozą. Stosowanie specjalnie powlekanych stentów może zapobiec temu problemowi. Te stenty są pokryte środkami zapobiegającymi przerostowi tkanki.

Wielu jest zainteresowanych pytaniem, jak przebiega rehabilitacja po stentowaniu.

Po każdym zabiegu stentowania (w przypadku tętnic zwężonych z powodu blaszek cholesterolu lub tętniaka aorty) lekarz usunie cewnik z tętnicy. Miejsce wprowadzenia cewnika zostanie zabandażowane. Wszystkie ruchy pacjenta będą początkowo ograniczone..

W miejscu instalacji pojawi się niewielki krwiak, a czasem mały, twardy „węzeł”. To miejsce będzie bolało przez tydzień.

Należy poinformować lekarza, jeśli w miejscu wprowadzenia stentu występuje uporczywe lub okresowe krwawienie, którego nie można opanować za pomocą małego bandaża. Należy również zwracać uwagę na nietypowy obrzęk, zaczerwienienie lub inne oznaki infekcji w miejscu wprowadzenia stentu lub w jego pobliżu.

Po wykonaniu stentu pacjent powinien być monitorowany przez kardiologa prowadzącego przez tydzień po zabiegu, a następnie co trzy do sześciu miesięcy przez pierwszy rok.

Dieta po stentowaniu naczyń serca

Wykonanie zabiegu stentowania nie oznacza wyleczenia pacjenta z choroby wieńcowej. Oprócz umieszczania stentu, zmiany stylu życia są integralną częścią ogólnego programu mającego na celu zminimalizowanie dalszych problemów z tętnicami wieńcowymi. Dlatego rehabilitacja po stentowaniu koniecznie obejmuje prawidłową dietę..

Ważne jest, aby pacjent spożywał pokarmy wolne od częściowo uwodornionych olejów. Żywność o niskiej zawartości sodu i cholesterolu jest dla Ciebie dobra.

Idealnie byłoby, gdyby cotygodniowe posiłki po stentowaniu obejmowały:

  • mięso i / lub substytuty mięsa, takie jak jajka, rośliny strączkowe i orzechy;
  • nie mniej niż 200 gr. tłuste ryby o wysokiej zawartości kwasów omega-3 tygodniowo (łosoś, makrela, sardynki);
  • Pełnoziarniste pieczywo lub krakersy i inne potrawy z brązowym ryżem, jęczmieniem lub owsem
  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • woda, z wyjątkiem słodkich napojów gazowanych;
  • zdrowe tłuszcze z orzechów, nasion, awokado, tłustych ryb.

Zmniejsz spożycie soli do pół łyżeczki. Pomoże to obniżyć ciśnienie krwi i zapobiegnie zatrzymywaniu płynów..

Należy unikać słodyczy, ponieważ przyczyniają się one do powstawania nadwagi, a to zwiększa obciążenie naczyń krwionośnych i serca.

W odniesieniu do rehabilitacji psychologicznej po wszczepieniu stentu zaleca się bliskim pacjenta zapewnienie mu wszechstronnego wsparcia emocjonalnego..

Dla wielu pacjentów życie po wszczepieniu stentu wieńcowego jest pełne niepokoju. Często zadają lekarzom pytania: „Czy będę mógł prowadzić samochód?” „Jeśli będę pracował za dużo w domu, czy mój ból w klatce piersiowej powróci?”, „Czy będę zagrożony niepełnosprawnością?”.

Ponad połowa byłych pacjentów OIOM cierpi na kliniczne objawy zespołu stresu pourazowego (PTSD), depresję lub objawy lękowe.

Jeśli pacjent, który przeszedł stentowanie odpowiedzi twierdzących na jedno lub więcej z poniższych pytań, musi udać się do psychologa w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy:

  • Często martwisz się, że czujesz się smutny, przygnębiony lub beznadziejny?
  • Często przeszkadza ci brak zainteresowania lub przyjemności robienia znanych rzeczy?
  • Często czujesz, że nie możesz przestać martwić się operacją?
  • Często jesteś zdenerwowany, chcesz, ale nie możesz w pełni odpocząć?

Aby poprawić samopoczucie psychiczne w okresie rehabilitacji po wszczepieniu stentu, wskazane jest prowadzenie dziennika, rejestrującego postępy fizyczne po operacji.

Rehabilitacja po stentowaniu naczyń serca: gimnastyka, sport i życie pooperacyjne

Lekarze nie tylko nie zabraniają, ale także zdecydowanie zalecają ćwiczenia fizjoterapeutyczne podczas rehabilitacji po stentowaniu naczyń serca.

Główne korzyści płynące z ćwiczeń po angioplastyce wieńcowej to:

  • Pomaga całemu układowi sercowo-naczyniowemu, a nie tylko obszarowi stentu. Poprawia krążenie krwi w naczyniach poddanych stentowaniu.
  • Wspomaga zwiększone wchłanianie tlenku azotu, który jest niezbędny do rozszerzania naczyń krwionośnych i zwiększonego przepływu krwi.
  • Mobilizuje komórki organizmu, które pomagają naprawić uszkodzone tętnice.

Rehabilitacja po umieszczeniu stentu sercowego obejmuje zwykle następujące regularne ćwiczenia: chodzenie na bieżni, jogging, jazdę na rowerze i pływanie. Tego typu ćwiczenia aerobowe mają na celu trening i poprawę funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego..

Jednym z najlepszych środków do rehabilitacji po angioplastyce i założeniu stentu jest terrenkur. Jest to ograniczone w czasie, odległości i kącie nachylenia wspinaczka piesza po specjalnie zaprojektowanej trasie. Rozpoczynają od spaceru po płaskim terenie i stopniowo zwiększają kąt nachylenia podczas wspinaczki od 5 ° do maksymalnie 30 °.

Wskazówki do ćwiczeń:

  • Ćwiczenia aerobowe należy wykonywać co najmniej cztery dni w tygodniu.
  • Trening trwa od 30 do 45 minut.
  • Odczekaj co najmniej 90 minut po jedzeniu przed rozpoczęciem treningu.
  • Rozgrzej się przez 5 minut przed ćwiczeniami aerobowymi.
  • Poziom aktywności wzrasta stopniowo.
  • Nie musisz siadać natychmiast po treningu, musisz chodzić przez 5 minut, w przeciwnym razie mogą wystąpić kołatanie serca.
  • Jeśli podczas wysiłku fizycznego pojawi się zmęczenie lub duszność, należy przerwać ćwiczenie. Jeśli poczujesz ból w klatce piersiowej, natychmiast przerwij ćwiczenia i wezwij pogotowie ratunkowe..

Wyklucza się intensywną aktywność fizyczną i podnoszenie ciężarów przez krótki czas po zabiegu stentowania. Lekarz poinformuje pacjenta, kiedy będzie mógł wrócić do swoich normalnych zajęć..

Życie po stentowaniu naczyń serca niewiele różni się od okresu przedoperacyjnego.

Wykrywacze metali używane na lotniskach i innych obszarach nie kolidują ze stentami.

Większość pacjentów wypisuje się do domu następnego dnia po operacji.

Mogą powrócić do normalnej pracy i aktywności seksualnej dwa lub trzy dni po stentowaniu.

Pacjentom po założeniu stentu przepisuje się aspirynę na czas nieokreślony, aby zapobiec przyszłym zakrzepom krwi.

Ponadto lekarz może przepisać specjalny środek przeciwpłytkowy (w większości przypadków jest to Clopidogrel, Plavix) w połączeniu z aspiryną na okres jednego roku.

Zmiany stylu życia po umieszczeniu stentu sercowego mogą pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju dalszych problemów z tętnicami wieńcowymi. Należą do nich: rzucenie palenia, kontrola wagi i dobrego odżywiania, kontrola ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi oraz przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu we krwi.

Życie po stentowaniu

Data publikacji: 11 grudnia 2017 r.

Kardiolog
oddział kardiologiczny
(dla pacjentów z zawałem mięśnia sercowego) nr 1
Artemyeva A.I.

Stentowanie naczyń wieńcowych jest metodą wewnątrznaczyniowej protetyki tętnic serca przy różnych zmianach patologicznych w budowie ich ściany. Stenty służą do rekonstrukcji tętnic obrzeżnych.

Stent to metalowa rama, która jest małą metalową rurką wykonaną z drucianej siatki (Rysunek 1). Stent wprowadza się do tętnicy po jej poszerzeniu i umieszczeniu w miejscu uszkodzenia tętnicy. Stent podtrzymuje ściany tętnicy.

Rysunek 1 - Stent w naczyniu wieńcowym

Stenty umiejscowione są na balonach, co pozwala im mieć bardzo małe wymiary w stanie nieotwartym, a po napełnieniu balonu wewnątrz tętnicy wieńcowej rozszerzają się pozostając w tej pozycji na zawsze. Obecnie w kardiologii interwencyjnej stosuje się różne modele stentów, różniące się od siebie określonymi cechami konstrukcyjnymi. Wszystkie są całkowicie kompatybilne z ludzkimi organami i tkankami, mają elastyczną strukturę i są wystarczająco elastyczne, aby podtrzymywać ścianę tętnicy. Ponadto wszystkie są wykonane z materiałów nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich, co jest warunkiem wstępnym do późniejszego monitorowania ich stanu..

W ostatnich latach w celu zapobiegania restenozie specjaliści zaczęli aktywnie stosować stenty uwalniające leki, z których po wszczepieniu do naczynia wieńcowego przez kilka tygodni uwalniany jest preparat farmakologiczny zapobiegający nadmiernemu rozrostowi błony wewnętrznej tętnicy (wyściółki wewnętrznej) tętnicy i narastaniu blaszki miażdżycowej. Biorąc pod uwagę współczesne możliwości, pomyślne wyniki stentowania obserwuje się u 95% pacjentów, którzy go przeszli. O celowości tej operacji i wyborze konkretnego rodzaju stentu decyduje kardiochirurg na podstawie danych diagnostycznych uzyskanych podczas wstępnego badania pacjenta..

Stentowanie może być zaplanowane lub awaryjne. Wykonywany jest pod kontrolą sprzętu RTG, w znieczuleniu miejscowym, poprzez nakłucie skóry nadgarstka, przedramienia lub uda, bez konieczności wykonywania dużych nacięć, znieczulenia i podłączenia do płuco-serca. Ta interwencja nie wymaga ścisłego leżenia w łóżku i jest dość dobrze tolerowana przez pacjentów..

Podczas zabiegu do tętnicy wprowadza się stent przymocowany do cewnika balonowego i przesuwa się bezpośrednio do miejsca zwężenia naczynia. Balon jest następnie nadmuchiwany pod wysokim ciśnieniem i umieszczany jest stent. Prawidłowe umieszczenie stentu jest kontrolowane na ekranie monitora..

Zwykle efekty operacji są dobre, jest względnie bezpieczny, a ryzyko powikłań po niej minimalne. Czasami możliwa jest reakcja alergiczna organizmu na substancję wprowadzoną podczas operacji do obserwacji rentgenowskiej. W miejscu nakłucia tętnicy występuje również krwiak lub krwawienie. Aby zapobiec powikłaniom, pacjent pozostaje w łóżku na oddziale intensywnej terapii. W ciągu kilku dni, po zagojeniu się rany w miejscu nakłucia, operowany pacjent zostaje wypisany ze szpitala. Ograniczenia po tym są zwykle usuwane, osoba wraca do normalnego życia, a obserwację przeprowadza okresowo lekarz w miejscu zamieszkania.

Bezkrwawość i pozorna prostota operacji, krótki okres pooperacyjny oraz skuteczność stentu wieńcowego sprawiają, że jest to nowoczesne i popularne rozwiązanie problemu wielu chorób układu krążenia. W przeciwieństwie do operacji chirurgicznej, która odbywa się z wykorzystaniem sztucznego krążenia, procedura stentowania trwa 30-40 minut i praktycznie nie daje powikłań.

Stentowanie nie jest absolutnie skuteczne; w około 15-20% przypadków następuje proces odwrotny i naczynie ponownie się zwęża. Jedną z przyczyn tego procesu jest nadmierny rozrost tkanki mięśniowej, aw efekcie zwężenie ściany naczynia. Jednak badania kardiologów nie kończą się, ulepszając technologię stentowania naczyń wieńcowych i uzyskując coraz bardziej stabilne dodatnie statystyki wyników..

Obecnie opracowano około 400 różnych modeli stentów, a rozwój metody prowadzi do ich ciągłej modernizacji. Stenty te różnią się stopem, z którego są wykonane, długością, kształtem otworów, powłoką powierzchni stykającej się z krwią, w układzie dostarczania do naczyń wieńcowych. Tak więc oprócz rozszerzalnych balonikami istnieją stenty samorozprężalne itp..

Warto jednak pamiętać, że nawet najbardziej zaawansowane metody kardiochirurgii nie wykluczają konieczności profilaktyki i starannej dbałości o swoje zdrowie i serce. Regularna aktywność fizyczna, adekwatna do wieku i możliwości fizycznych, świeże powietrze, zbilansowane odżywianie, wzbogacone witaminami i wykluczające przybieranie na wadze, ograniczenie spożycia żywności zawierającej cholesterol to pojęcia, które nigdy nie tracą na znaczeniu..

Pozorna prostota stentowania, brak konieczności długiego powrotu do zdrowia po nim, a także zauważalny efekt terapeutyczny operacji, często stwarzają u pacjentów iluzję całkowitego wyzdrowienia. Jednak stentowanie ma na celu jedynie wyeliminowanie objawów choroby. Przyczyna choroby niedokrwiennej serca - miażdżyca - nadal istnieje i postępuje, grożąc nawrotem dławicy piersiowej, rozwojem zawału mięśnia sercowego, niewydolnością serca i innymi bardzo poważnymi problemami.

Z tego powodu osoba, która przeszła operację, powinna być w pełni świadoma wszelkich możliwych zagrożeń związanych z jej pozycją i koniecznością dalszego leczenia..

Aktywność fizyczna jest jednym z najważniejszych warunków stylu życia po założeniu stentu. Regularne ćwiczenia spowalniają rozwój miażdżycy, trenują mięsień sercowy, pomagają ustabilizować ciśnienie krwi i mają ogólny wpływ na zdrowie organizmu. Ważne jest, aby sport pomagał organizmowi spalać tłuszcz, a tym samym utrzymywać prawidłową wagę i poziom cholesterolu we krwi..

Nie ma zestawu ćwiczeń, które odpowiadałyby każdemu pacjentowi po stentowaniu. Tryb i intensywność treningu budowane są indywidualnie, w zależności od stanu osoby, listy jego schorzeń, tolerancji obciążeń. Wszystko to ustala kardiolog.

Pacjent, który przeszedł tę operację, powinien być przygotowany na to, że od teraz będzie uprawiał sport przynajmniej 4-5 razy w tygodniu. Spośród określonych rodzajów obciążeń zalecane są specjalne ćwiczenia do terapii ruchowej, chodzenia, jazdy na rowerze, pływania, biegania. Sporty, którym towarzyszą ładunki „wybuchowe”, wymagają znacznego wysiłku fizycznego i potencjalnie grożą kontuzją (podnoszenie ciężarów, boks) nie są zalecane.

Mówiąc o aktywności fizycznej, warto wspomnieć o aktywności seksualnej po wykonaniu stentu. Życie seksualne można prowadzić w zwykłym trybie, można je wznowić w dowolnym momencie, gdy tylko pacjent poczuje potrzebę. Na zalecenie lekarza nitroglicerynę można przyjmować przed stosunkiem, jak również przed innym rodzajem ćwiczeń. Jednak nie zawsze jest to wymagane..

Drugim krytycznym elementem terapii jest dieta..

„Jedzenie to lekarstwo”. Te słowa przypisuje się Hipokratesowi i nawet teraz możemy potwierdzić ich wiarygodność. Specjalne odżywianie po stentowaniu to nie tylko zapobieganie problemom z sercem, które mogą lub nie mogą wystąpić w przyszłości. To jest lekarstwo.

Niestety, nie wszyscy pacjenci stosują się do zaleceń żywieniowych. I bez wątpienia można argumentować, że odgrywa to dużą rolę w wysokiej częstości nawrotów dusznicy bolesnej i wielokrotnego stentowania..

Leczenie dietetyczne po stentowaniu naczyń wieńcowych powinno opierać się na następujących zasadach.

- ograniczenie w diecie tłuszczów zwierzęcych. Oznacza to zmniejszenie spożycia takich produktów jak: tłuste mięsa (jagnięcina, wieprzowina), smalec, półprodukty, margaryna. Nie jedz dużych ilości masła, serów, śmietany, śmietany. Warto też ograniczyć spożycie jaj do 3-4 sztuk tygodniowo. Wszystkie tłuste potrawy są przyszłymi blaszkami cholesterolu, które powrócą do objawów CHD po stentowaniu.

- ograniczenie rafinowanych węglowodanów, słodyczy. Z produktów, które często są na Twoim stole, będziesz musiał wykreślić słodycze (lepiej je zastąpić suszonymi owocami), nadmiar cukru, wypieki, napoje gazowane itp. W organizmie węglowodany zamieniają się w tłuszcze, dlatego należy jak najczęściej rezygnować ze słodyczy..

- ograniczenie soli. Powoduje zatrzymanie płynów i wysokie ciśnienie krwi. Wielu pacjentów z chorobą wieńcową, którzy przeszli stentowanie, ma nadciśnienie. Powinni zwracać szczególną uwagę na to zalecenie. Ilość soli należy zmniejszyć do 3-4 g dziennie (pół łyżeczki). Uważaj: wiele gotowych potraw (konserwy, chleb itp.) Zawiera sól, więc jej spożycie należy ograniczyć do mniej więcej, w zależności od tego, jakie produkty są obecne w Twojej diecie.

- ograniczenie spożycia kawy i innych napojów oraz produktów zawierających kofeinę (mocna herbata, czekolada, kakao). Kofeina powoduje skurcz naczyń krwionośnych i zwiększa czynność serca, co powoduje zwiększone obciążenie układu sercowo-naczyniowego i szkodzi pacjentom z chorobą wieńcową, u których wykonano stent. Warto jednak zrozumieć: dieta nie wymaga całkowitego odrzucenia kawy, przy kontrolowanym ciśnieniu krwi i braku poważnych objawów, można ją spożywać w niewielkich ilościach. Lepiej wybrać naturalną Arabikę - ma mniej kofeiny niż Robusta, a ponadto niż w kawie rozpuszczalnej..

- dodawanie do diety olejów roślinnych, świeżych warzyw i owoców, ryb (spożywać minimum 2 razy w tygodniu). Wszystko to zapobiega rozwojowi miażdżycy. Włókna pokarmowe pokarmów roślinnych wiążą i usuwają cholesterol z jelit, omega-wielonienasycone kwasy tłuszczowe z ryb i olejów roślinnych obniżają zawartość szkodliwych lipidów we krwi (lipoproteiny o małej gęstości, trójglicerydy) oraz zwiększają zawartość pożytecznych lipidów (lipoproteiny o dużej gęstości).

Jeśli kardiolog zalecił przyjmowanie leków, pamiętaj o przestrzeganiu tej porady. Objętość terapii lekowej po operacji zmniejszy się, ale niemożliwe jest całkowite porzucenie leków na chorobę wieńcową. Postępuj zgodnie ze schematem i nie zapominaj: Twoje samopoczucie po operacji jest w dużej mierze zachowane dzięki przestrzeganiu schematu terapii.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek dolegliwości, a stan się pogorszy, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i korekty leczenia.

Po wykonaniu stentu zaleca się rzucenie palenia. Właściwie należy to zrobić przed operacją i najlepiej w ogóle nie zaczynać palenia. Jeśli jednak przeszedłeś operację i nadal palisz, możesz udzielić porady, która z pewnością pomoże: natychmiast rzuć palenie!

Niektórzy pacjenci pocieszają się myślą, że dwa lub trzy papierosy dziennie to za mało i nic im się nie stanie. To nie jest prawda. Każdy rodzaj palenia (czynny lub bierny) z dowolną liczbą wypalanych papierosów ma negatywny wpływ na serce i naczynia krwionośne. Podnosi ciśnienie krwi, działa kardiotoksycznie, przyspiesza postęp miażdżycy, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia arytmii i ryzyko zawału serca. Przyjemność z palenia nie jest w żaden sposób uzasadniona ogromną szkodą, jaką powoduje.

Teraz o alkoholu. Wiadomo, że wytrawne czerwone wino ma leczniczy wpływ na serce. W niektórych miejscach można nawet znaleźć informację, że chroni przed miażdżycą i prawie powoduje resorpcję blaszek cholesterolu w naczyniach. Rzeczywiście, niewielkie ilości takiego wina mają korzystny wpływ na przebieg miażdżycy. Ale:

- mówimy o niewielkich ilościach napoju, nie więcej niż 1 kieliszek wina dziennie.

- korzystny jest tylko drogi alkohol wysokiej jakości, a nie nazwy alkoholu, które można kupić w każdym supermarkecie

- zalety czerwonego wina nie są tak oczywiste, że jego regularne picie jest obowiązkowe. Notoryczne rzucanie palenia przynosi wiele korzyści.

Po operacji stentowania pacjent może wrócić do swojej zwykłej pracy. Specyficzne warunki przywrócenia zdolności do pracy mogą być różne, zależy to od stanu osoby (nasilenie choroby wieńcowej, obecność niedawnego zawału serca itp.) I zawodu. Pracownicy umysłowi mogą rozpocząć pracę niemal natychmiast po stentowaniu, a ci, których specjalizacja związana jest z aktywnością fizyczną, mogą podjąć pracę później.

Operacja stentu eliminuje objawy choroby niedokrwiennej serca, po niej poprawia się stan chorego, dlatego rzadko poruszana jest kwestia niepełnosprawności pacjentów, którzy ją przeszli..

W przypadku, gdy stentowanie nie przyniosło poprawy, u pacjenta wystąpił wczesny nawrót dusznicy bolesnej lub zawał serca po operacji, możliwe jest przypisanie do osoby grupy niepełnosprawnej. Jednak operacja ta nie jest wykonywana na osobach zagrożonych pogorszeniem i powikłaniami, dlatego stentowanie zwykle nadal daje pozytywny wynik i pomaga przywrócić zdolność do pracy, a nie jej ostateczną utratę..

Gdy stan osoby po operacji ustabilizuje się, może ona podróżować dowolnymi środkami i bez ograniczeń. Najważniejsze jest to, że osoba regularnie przyjmuje leki i przestrzega zaleceń innych lekarzy. Spośród wszystkich rodzajów rekreacji lepiej wybrać aktywny, biorąc pod uwagę tolerancję aktywności fizycznej. Pacjenci często nie są przeciwwskazani do korzystania z kąpieli i saun, choć bardziej szczegółowej opinii w tej sprawie powinien wydać kardiolog.

Kardiolog to lekarz, który często latami prowadzi i monitoruje swoich pacjentów. Choroba niedokrwienna serca jest zjawiskiem przewlekłym, więc nie jest to zaskakujące.

Czasami trzeba mieć do czynienia z takimi historiami: u osoby pojawia się nadciśnienie, dławica piersiowa, potem przechodzi zawał serca, przechodzi stentowanie. Jednak nawet po tym „przygody” się nie kończą: okresowo pacjent trafia do szpitala z przełomem nadciśnieniowym, po pewnym czasie powraca dławica piersiowa, ponownie przechodzi stentowanie, a nawet pomostowanie tętnic wieńcowych… Powtarzające się zawały serca, niewydolność serca nie są rzadkością nawet po wielokrotnych operacjach. W rezultacie człowiek czuje się znacznie gorzej, niż mógłby, a jego oczekiwana długość życia jest krótsza..

Dlaczego to się dzieje? Powodem jest nie tylko podstępność i niebezpieczeństwo choroby, choć niewątpliwie oba są w pełni nieodłączne w chorobie wieńcowej. Najczęściej o niekorzystnym wyniku choroby decyduje fakt, że dana osoba nie podejmuje wystarczających wysiłków, aby poprawić swój stan i przedłużyć życie..

Jeśli przeszedłeś operację stentu i nie przestrzegasz wszystkich zaleceń dotyczących stylu życia, to najwyższy czas pomyśleć o zmianie swojego nastawienia do leczenia. Wszystkie powyższe wskazówki są jasne, proste i wykonalne, wystarczy ich przestrzegać, stale i sumiennie.

Po stentowaniu hemodynamika zmienia się w sercu i w całym ciele, więc organizm potrzebuje czasu, aby się do tego przystosować. Ponadto podczas stentowania do naczynia wieńcowego w rzeczywistości wprowadzane jest ciało obce. Powoduje to reakcję układu odpornościowego i krzepnięcie krwi, stwarza zwiększoną gotowość organizmu do przyspieszenia rozwoju miażdżycy tętnic wieńcowych, pojawienia się skrzepów krwi w naczyniach itp..

Okres leczenia szpitalnego nie jest wystarczający, aby organizm w pełni wyzdrowiał, dlatego rehabilitacja kardiologiczna jest zalecana dla pacjentów po wszczepieniu stentu.

Kompleks zabiegów odnowy biologicznej utrwali efekty terapii i poprawi kondycję człowieka. Specjalny program treningowy pomoże pacjentowi przyzwyczaić się do nowego stylu życia.

Rehabilitacja po stentowaniu naczyń serca: czasy rekonwalescencji i najlepsze ćwiczenia

W wyniku wielu chorób tętnice, przez które krew dostaje się do serca, są pokryte od wewnątrz płytką i płytką.

Takie nagromadzenia obkurczają naczynia krwionośne i prowadzą do ich częściowego lub całkowitego zablokowania. Krążenie krwi jest upośledzone, poważnie wpływa na serce i inne ważne narządy.

Aby zapobiec rozwojowi zawału serca, pacjent przechodzi stentowanie tętnic sercowych. Rehabilitacja po stentowaniu naczyń serca jest integralną częścią okresu rekonwalescencji.

Co to jest stentowanie naczyń krwionośnych serca?

Stentowanie naczyń wieńcowych - wewnątrznaczyniowa protetyka tętnic serca z istniejącymi zmianami patologicznymi w budowie ścian.

Problemy zdrowotne zaczynają się, gdy światło tętnicy jest zwężone o ponad 50%. Krążenie krwi jest upośledzone, narządy nie otrzymują wymaganej ilości krwi.

Jednym z najbardziej skutecznych i powszechnych sposobów poprawy drożności naczyń jest stentowanie - implantacja stentu.

Specjalna ramka jest umieszczana w wąskiej części naczynia krwionośnego.

Wskazaniami do operacji są następujące choroby:

Stent wygląda jak rama wykonana ze specjalnego metalu, wykonana w postaci rurki z komórkami. Implant wprowadza się do wcześniej poszerzonego naczynia i umieszcza w odpowiednim miejscu.

Rehabilitacja po stentowaniu jest koniecznym etapem w okresie pooperacyjnym. Nieotwarty stent jest mały i znajduje się w balonie. Balon po włożeniu do tętnicy zostaje nadmuchany, stent rozszerza się i pozostaje na swoim miejscu na zawsze.

Technologia stentowania naczyń

We współczesnej kardiologii stosuje się różne typy takich implantów. Wszystkie są kompatybilne z ludzkimi tkankami i narządami, mają elastyczną i sprężystą strukturę wystarczającą do podparcia ścian tętnic. Materiał radiocieniujący, z którego są wykonane, pozwala na dalsze badania kontrolne.

Porównawcza prostota i bezkrwawość operacji, krótki okres rekonwalescencji oraz skuteczność metody sprawiają, że jest to najlepsze rozwiązanie w chorobach układu krążenia..

Rehabilitacja po stentowaniu

Pacjent powinien mieć świadomość, że po stentowaniu naczyń serca potrzebuje powrotu do zdrowia.

Nawet zaawansowane metody chirurgii kardiologicznej nie wykluczają odpowiedzialnego podejścia do ich stanu zdrowia, stosowania działań profilaktycznych.

Dla pacjenta, który przeszedł taką operację, koncepcje odpowiedniej aktywności fizycznej, racjonalnego odżywiania się z ograniczoną ilością żywności zawierającej cholesterol i chodzenia na świeżym powietrzu pozostają aktualne..

Stentowanie to metoda eliminacji objawów istniejącej choroby. Miażdżyca tętnic, która spowodowała problemy z sercem, nie ustąpiła..

Zabieg chirurgiczny polegający na stentowaniu naczyń serca

Postęp choroby może stworzyć nowe warunki dla rozwoju dusznicy bolesnej, zawału serca, niewydolności serca i innych problemów. Ważne jest, aby zrozumieć potrzebę rehabilitacji po stentowaniu naczyń wieńcowych serca.

Pacjent może poddać się rehabilitacji po stentowaniu naczyń serca w domu, gdyż w okresie pooperacyjnym kardiolog monitoruje pacjenta tylko przez tydzień. Istnieją różne sanatoria oferujące rehabilitację.

Dieta

Rehabilitacja kardiologiczna po założeniu stentu jest obowiązkowym elementem programu, aby zminimalizować późniejsze problemy z tętnicami serca.

Prawidłowa dieta jest częścią rehabilitacji. Dieta pacjenta powinna zawierać pokarmy niezawierające olejów uwodornionych.

Odżywianie dietetyczne jest obowiązkowym elementem rehabilitacji po wszczepieniu stentu

Pożywienie, które zawiera minimalną ilość cholesterolu i sodu, nazywa się pożytecznymi..

Co tydzień pacjent powinien mieć w menu następujące produkty:

  • mięso lub jego substytuty - orzechy, rośliny strączkowe, jajka;
  • krakersy, pieczywo pełnoziarniste, owies, jęczmień i brązowy ryż
  • tłuste ryby nie mniej niż 200 gramów - sardynka, makrela, łosoś;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • woda, z wyłączeniem sody;
  • tłuszcze z awokado, orzechy, tłuste ryby.

Lekarze zalecają spożywanie mniejszej ilości soli, co pomaga przywrócić normalne ciśnienie krwi i zapobiega zatrzymywaniu płynów w organizmie..

Należy spożywać minimum słodyczy, ponieważ przyczyniają się one do znacznego przyrostu masy ciała.

Nadmierna masa ciała powoduje dodatkowe obciążenie serca i naczyń krwionośnych

Ćwiczenia fizyczne

Dalsze leczenie i rehabilitacja po stentowaniu obejmuje aktywność fizyczną. Ćwiczenia powinny stać się integralną częścią życia pacjenta..

Prawidłowo dobrane obciążenia hamują progresję miażdżycy, trenują mięśnie serca, pomagają normalizować ciśnienie krwi i mają ogólny wpływ zdrowotny na organizm.

Zajęcia sportowe pomagają pozbyć się nagromadzonego tłuszczu, utrzymać prawidłową wagę i kontrolować poziom cholesterolu we krwi..

Nie ma ćwiczeń, które byłyby uniwersalne dla wszystkich pacjentów poddawanych stentowaniu. Intensywność i tryb specjalnych obciążeń ustalane są indywidualnie.

Zestaw ćwiczeń regeneracyjnych po stentowaniu naczyń serca

Specjaliści biorą pod uwagę ogólny stan osoby, istniejące choroby, zdolność znoszenia określonych obciążeń.

Stentowanie tętnic wieńcowych, rehabilitacja po nim przeprowadzana przez kardiologa, który również ustala indywidualne lekcje.

Rehabilitacja po stentowaniu naczyń serca polega na uprawianiu sportu przynajmniej 4-5 razy w tygodniu. Specjalne ćwiczenia obejmują spacery, terapię ruchową, jazdę na rowerze, jogging, pływanie.

Obciążenia fizyczne, do których wykonania wymagane są maksymalne wysiłki, grożące kontuzją - boks, podnoszenie ciężarów - nie są używane.

Aktywność fizyczna obejmuje również życie seksualne pacjenta po wykonaniu stentu. Lekarze pozwalają na aktywność seksualną w zwykłym trybie danej osoby. Jeśli to konieczne, przed kontaktem można przyjąć nitroglicerynę.

Rehabilitacja psychologiczna

Powrót do zdrowia po stentowaniu naczyń serca obejmuje wsparcie psychologiczne dla pacjenta.

Ten etap rekonwalescencji ma na celu stworzenie optymistycznego nastroju, pozytywnego nastawienia do siebie i swojego zdrowia, wiary w regenerację i siły..

W utrzymaniu dobrego nastroju pomoże rehabilitacja psychologiczna po operacji

Życie większości pacjentów ze stentami jest pełne ekscytacji. Zwykłe, codzienne sytuacje mogą powodować niepokój.

Pacjent może się martwić, czy będzie mógł prowadzić samochód, czy będzie pracował jak dotychczas, czy do końca życia pozostanie niepełnosprawny.

Osoba może odczuwać objawy lęku, depresję lub zespół stresu pourazowego. Doświadczeni psychologowie zapewniają wykwalifikowaną pomoc.

Czas regeneracji

Pacjentów może zainteresować pytanie - jak długo trwa rehabilitacja po wszczepieniu stentu?.

Powrót do normalnego trybu życia każdej osoby następuje w inny sposób. Konkretny czas powrotu do zdrowia zależy od stanu zdrowia, zawodu i innych czynników.

Stan pacjenta po zabiegu poprawia się, objawy choroby wieńcowej ustąpiły. Rzadko pojawia się kwestia uzyskania statusu osoby niepełnosprawnej.

Wniosek

Rehabilitacja po założeniu stentu obejmuje proste i łatwe do zastosowania wytyczne.

Specjalne zabiegi wellness utrwalają uzyskany efekt terapeutyczny, poprawiają stan pacjenta.

Program rehabilitacji pomaga przyzwyczaić się do specyfiki nowego stylu życia.

Powrót do zdrowia i życie po stentowaniu tętnic wieńcowych

Artykuły ekspertów medycznych

Fakt, że stentowanie tętnic wieńcowych nie wymaga otwierania mostka i podania znieczulenia, nie utożsamia go z zabiegami estetycznymi. To poważna ingerencja w pracę naczyń krwionośnych serca, mimo że pacjent czuje się jednocześnie dość komfortowo i może kontrolować przebieg operacji na równi z lekarzem.

Tak, okres rekonwalescencji po stentowaniu tętnic wieńcowych jest krótszy i łatwiejszy niż w przypadku operacji brzucha. Ale to wcale nie znaczy, że później pacjent nie musi przestrzegać zaleceń lekarza. Przecież wizyty pooperacyjne i wymagania dotyczące stylu życia nie są przypadkowe. Podyktowane są one tym, że operacja jest tylko okazją do złagodzenia stanu pacjenta, ale nie rozwiązuje samego problemu, który spowodował zwężenie naczyń serca..

Powrót do zdrowia po operacji może trwać dni, tygodnie, a nawet miesiące. W ciągu 1-3 dni, gdy pacjent przebywa w szpitalu, jego stan jest monitorowany przez personel medyczny; po wypisaniu ze szpitala będzie musiał to zrobić sam pacjent. Biorąc pod uwagę, że komplikacje mogą pojawić się nie tylko w szpitalu, ale także po wypisie, należy zwrócić się o pomoc do lekarza w następujących przypadkach:

  • jeśli w miejscu wprowadzenia cewnika pojawią się nowe siniaki, obserwuje się wyciek krwi lub ciężki obrzęk tkanek,
  • jeśli ból w miejscu nakłucia nie zmniejszy się, a raczej nasili,
  • jeśli następuje wzrost temperatury ciała, a skóra wokół rany jest zaczerwieniona i opuchnięta, co najprawdopodobniej wskazuje na zakażenie rany,
  • z bolesnością kończyny, spadkiem jej wrażliwości, pojawieniem się nieprzyjemnego wskazania i uczuciem biegającej gęsiej skórki,
  • jeśli nastąpi zmiana temperatury i koloru kończyny, w pobliżu której przebito tętnicę (niebieskawe zabarwienie skóry i zimne w dotyku ciało wskazuje na poważne naruszenie krążenia obwodowego),
  • jeśli pojawią się objawy kardiologiczne: ból w klatce piersiowej, duszność, przyspieszenie akcji serca, kaszel,
  • z pojawieniem się na ciele niezrozumiałych wysypek, bólów stawów, zwiększonego zmęczenia i pocenia się,
  • z objawami takimi jak nudności i wymioty, których nie można powstrzymać lekami, mimo że są obserwowane przez 2 lub więcej dni po operacji.

Każde poważne pogorszenie stanu zdrowia po wypisaniu ze szpitala jest powodem wezwania pomocy.

Wielu powikłań i pogorszenia stanu można uniknąć, zachowując ostrożność po operacji. W pierwszych dniach pobytu w domu pacjentowi zaleca się odpoczynek. Człowiek może służyć sobie, ale nadal niebezpieczne jest wykonywanie w tym okresie pracy fizycznej wymagającej zauważalnego wysiłku, ponieważ w tym przypadku wzrasta ryzyko krwawienia z rany i powikłań w pracy serca, niemniej jednak stent jest ciałem obcym i organizm potrzebuje czasu, aby do niego dotrzeć przyzwyczajony.

Unikanie gorących pryszniców lub kąpieli może również pomóc w zapobieganiu krwawieniom. Ten punkt związany z zabiegami higienicznymi należy omówić z lekarzem, który na pewno podpowie, kiedy można zwilżyć ranę i wziąć kąpiel. Do takich wniosków lekarz może dojść po zbadaniu miejsca instalacji cewnika i ocenie stanu pacjenta..

Gdy stan pacjenta się ustabilizuje, przydadzą mu się krótkie spacery, bo brak aktywności fizycznej nie przyczyni się do szybkiego powrotu do zdrowia. W ciągu pierwszych kilku tygodni preferowane jest chodzenie po płaskim terenie, a następnie stopniowo zwiększa się objętość aktywności fizycznej.

Na początku nie możesz przepracować. Ale napięcie nerwowe, które obserwuje się na przykład podczas prowadzenia samochodu, może być również niebezpieczne. W pierwszych dniach po operacji należy zrezygnować z tej czynności. A dla tych, których praca związana jest z transportem, lepiej zmienić zawód na 5-6 tygodni lub wziąć urlop.

Zalecenia lekarzy

Niektórzy pacjenci błędnie uważają, że stentowanie naczyń wieńcowych może rozwiązać wszystkie ich problemy związane z pracą układu sercowo-naczyniowego. W rzeczywistości tak nie jest, ponieważ ta skuteczna operacja jest tylko jedną z opcji leczenia objawowego. Jeśli miażdżyca jest przyczyną zwężenia naczyń, to stentowanie pomoże przywrócić drożność naczynia, ale nie uwolni go od złogów cholesterolu, które mogą stać się przeszkodą dla przepływu krwi w innym miejscu..

Życie chorego po stentowaniu tętnic wieńcowych nie może pozostać takie samo, inaczej nie byłoby sensu tak poważnej operacji. Należy rozumieć, że jest za wcześnie, aby pacjent mógł myśleć o całkowitym wyzdrowieniu po operacji. To początek długiej podróży. Przywrócenie przepływu krwi w tętnicach serca jedynie ułatwia jego pracę i łagodzi bolesne napady dusznicy bolesnej, podczas gdy diagnoza pacjenta pozostaje taka sama. W końcu przyczyna patologii nie została wyeliminowana, co oznacza, że ​​choroba może nadal postępować, co sugeruje zagrożenie dla życia ludzkiego.

Pacjent po operacji powinien zdawać sobie sprawę z potrzeby dalszego leczenia, które obejmuje zarówno farmakoterapię, jak i zmianę stylu życia. Tylko ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza może zahamować rozwój choroby i zapewnić sobie kilka lat życia.

Terapia lekowa

Leczenie naczyń krwionośnych nie kończy się na samym wprowadzeniu stentu, zwłaszcza w przypadku konstrukcji w starym stylu, które nie są w stanie zapobiec tworzeniu się zakrzepów i procesom proliferacyjnym w tętnicach wieńcowych. Pacjenci są przepisywani bezbłędnie:

  • Leki przeciwpłytkowe. Na przykład „Aspiryna” może być przepisywana pacjentom na bieżąco, codziennie w dawce nieprzekraczającej 325 mg, a „Clopidogrel” będzie musiał być przyjmowany przez cały rok (75 g raz dziennie).

Czasami pacjentom przepisuje się lek „Plavix”, który zapobiega zlepianiu się płytek krwi i tworzeniu się skrzepów krwi w miejscu umieszczenia stentu. Zaleca się przyjmować go przez dwa lata w dawce przepisanej przez lekarza, która jest czysto indywidualna.

Leki przeciwpłytkowe po wszczepieniu stentu wieńcowego są przepisywane w celu zapobiegania nawrotom zwężenia naczyń i zakrzepicy. Ale jednocześnie ich przyjmowanie może wywołać krwawienie w mózgu, żołądku, jelitach, dlatego należy ściśle przestrzegać dawkowania i informować lekarza o wszystkich podejrzanych objawach.

  • Statyny i inne leki obniżające poziom złego cholesterolu we krwi. Są to leki stosowane w leczeniu i profilaktyce miażdżycy naczyń, której nie można wyleczyć stentowaniem. Ponadto zmniejszają ryzyko ewentualnych powikłań. Dawkowanie statyn jest indywidualne i można je zwiększać, aż do ustabilizowania się poziomu cholesterolu we krwi na poziomie 4,6 mmol. Weź narkotyki z ostatnim posiłkiem. Jednocześnie przynajmniej raz na sześć miesięcy należy przebadać pacjenta pod kątem zawartości cholesterolu, lipoprotein, trójglicerydów itp..
  • Inne leki, które lekarz może przepisać w związku z chorobami podstawowymi i współistniejącymi.

Stentowanie naczyń wieńcowych może zmniejszyć liczbę leków, ale nie jest to poważny powód do zaprzestania ich przyjmowania. Jest to możliwe tylko przez pewien czas, jeśli stent używany podczas operacji ma powłokę lekową o przedłużonym działaniu..

Aktywność fizyczna i terapia ruchowa przy stentowaniu tętnic wieńcowych

Rehabilitacja pacjentów po stentowaniu trwa średnio od 2 do 4 tygodni, po których następuje pełna odbudowa pracy serca i naczyń krwionośnych. Jeśli w pierwszym tygodniu działania i ruchy pacjenta są ograniczone, to w przyszłości brak aktywności fizycznej może tylko wyrządzić krzywdę. W związku z tym lekarze opracowali zestaw ćwiczeń do ćwiczeń fizjoterapeutycznych (terapia ruchowa), które pomagają przywrócić funkcje narządów w okresie rehabilitacji..

Idealnie byłoby, gdyby zajęcia z terapii ruchowej były częścią programów rehabilitacji obejmujących pracę z psychologiem, konsultacje dietetyka, sesje fizjoterapeutyczne i ćwiczenia z lekarzem prowadzącym. Tym samym w trakcie rehabilitacji pacjent będzie stale pod opieką lekarzy specjalistów..

Nie ma jednego uniwersalnego zestawu ćwiczeń do terapii ruchowej. Każdy pacjent potrzebuje indywidualnego podejścia, uwzględniającego jego stan i normalizującą aktywność fizyczną.

Zajęcia odbywają się w 4 etapach. Jeśli stan pacjenta jest stabilny, pierwszy etap można rozpocząć następnego dnia, ale ćwiczenia będą obejmowały głównie ruchy dłoni i stóp, napięcie mięśni rąk i nóg oraz zmianę pozycji ciała z poziomej na pionową. Kompleks obejmuje również ćwiczenia oddechowe..

Ponadto zwiększa się objętość ćwiczeń, a także tempo ich realizacji. Do ćwiczeń opisanych powyżej dodaje się chodzenie, przysiady, zgięcia tułowia, wymachy nóg, rotacje ramion itp. Jednocześnie personel medyczny na bieżąco monitoruje stan pacjenta, prowadzi badania serca (EKG ze stresem i bez), mierzy ciśnienie i puls.

Terapia ruchowa rozpoczyna się, gdy pacjent przebywa w szpitalu i nie kończy się po wypisaniu. W takim przypadku lekarz decyduje, kiedy pacjent może przejść do kolejnego etapu terapii ruchowej ze zwiększoną aktywnością fizyczną. Po przejściu wszystkich 4 etapów pierwszego etapu rehabilitacji, pacjent przechodzi do drugiego, który obejmuje ćwiczenia przywracające pacjentowi zdolność do pracy: trening chodu, podstawowe ćwiczenia ramion, nóg, prasy, pleców, które wykonywane są w dość szybkim tempie, zbliżonym do umiarkowane ćwiczenia dla zdrowej osoby.

Pomimo tego, że operację stopniowania wieńcowego przeprowadza się na naczyniach serca iw pierwszych dniach aktywność fizyczna powinna być zauważalnie ograniczona, to w przyszłości siedzący tryb życia nie przyczyni się do szybkiego powrotu do zdrowia i powrotu do pracy. Wręcz przeciwnie, lekarze zalecają miesiąc po operacji pływanie, jogging (dawkowanie lekkiego joggingu, nie na dużą prędkość), pracę na rowerze stacjonarnym lub rowerowym, jazdę na nartach, udział w grach sportowych, tj. prowadzić satysfakcjonujące, aktywne życie.

Ćwiczenia w formie porannych ćwiczeń, zajęć popołudniowych czy wieczornego joggingu są teraz obowiązkowe. Ponadto zajęcia o umiarkowanej intensywności powinny być włączone do codziennej diety co najmniej 3-4 razy w tygodniu. Zajęcia trwają co najmniej pół godziny, najlepiej jest uczyć się 1 godzinę 5-6 razy w tygodniu z jednym lub dwoma dniami wolnymi. Dodatkowe obciążenia, takie jak dojazdy i powrót, wchodzenie po schodach, praca na wsi itp. będą mile widziane.

Regularna aktywność fizyczna powinna stać się stylem życia człowieka, ponieważ pacjent potrzebuje jej nie tylko w okresie rehabilitacji, ale także przez całe życie.

Dieta po stentowaniu wieńcowym

Terapia lekowa, która jest niezbędna do zapobiegania powstawaniu zakrzepów i wzrostu złogów cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych, a także aktywność fizyczna, nie będzie w stanie pomóc pacjentowi, jeśli jego dieta nie zostanie dostosowana. Musisz zrozumieć, że zwężenie naczyń krwionośnych nie pojawia się znikąd, poprzedzają je choroby, które negatywnie wpływają na stan i pracę serca i naczyń krwionośnych. Alo po prostu załóż stent, aby poprawić przepływ krwi, musisz zrobić wszystko, co możliwe, aby przywrócić uszkodzoną tkankę serca i błon naczyniowych.

Krew, która normalnie będzie się teraz przemieszczać wzdłuż zwężonej wcześniej tętnicy i odżywiać różne narządy, powinna być nasycona nie tylko tlenem, co ułatwia aktywna aktywność fizyczna, ale także użytecznymi substancjami. Większość z nich możemy uzyskać z pożywienia i wody, jeśli dieta jest odpowiednio zbilansowana i dobrana..

Głównym źródłem witamin i minerałów są warzywa, owoce i jagody, które powinny stanowić większość diety pacjenta. Dobrze, jeśli są to dary natury z dużą zawartością potasu, dobre dla mięśnia sercowego i właściwości przeciwutleniające..

Jak już powiedzieliśmy, stentowanie naczyń wieńcowych nie rozwiązuje problemu miażdżycy naczyń. Aby zmniejszyć ilość cholesterolu w organizmie, ponownie musisz zwracać uwagę na pokarmy, które jemy..

Skorzysta na tym żywność, zawartość użytecznych kwasów organicznych i błonnika (wszystkie te same owoce, jagody), a także tłuszcze wielonienasycone (oleje roślinne, ryby, owoce morza). Kwasy organiczne mają pozytywny wpływ na różne narządy i tkanki organizmu, błonnik pomaga wiązać i usuwać cholesterol w jelitach, zapobiegając jego przedostawaniu się do krwi, a wielonienasycone kwasy tłuszczowe obniżają zawartość szkodliwych lipoprotein i trójglicerydów.

Jednak ilość kwasów nasyconych (tłuszcze zwierzęce, w tym masło, śmietana, śmietana, ser, jajka), które mają odwrotny skutek, musi być ściśle ograniczona. Produkty takie jak tłusta wieprzowina, smalec, jagnięcina, margaryna i potrawy na niej oparte powinny znaleźć się na stole w minimalnej ilości. To samo dotyczy dań gotowych, które są zwykle bogate w tłuszcze wątpliwej jakości. Należy pamiętać, że tłuszcz w żywności to potencjalna płytka cholesterolowa na ścianach naczyń krwionośnych oraz zaostrzenie miażdżycy i choroby wieńcowej.

Dieta polecana jest pacjentom oraz w związku z koniecznością utrzymania prawidłowej wagi. W związku z tym żywność o wysokiej zawartości szybkich węglowodanów (ciasta, ciasta, słodycze, wszelkiego rodzaju słodycze, wypieki z białej mąki, słodkie napoje gazowane) będzie stanowić zagrożenie. Szybkie węglowodany podnoszą poziom cukru we krwi i tworzą złogi tłuszczowe, co w żaden sposób nie poprawia samopoczucia pacjentów. Ponadto to właśnie węglowodany są odpowiedzialne za wzrost poziomu we krwi szkodliwych białek lipidowych o niskiej gęstości i trójglicerydów..

Ponieważ wiele chorób serca jest związanych z wysokim ciśnieniem krwi, ilość aromatu będzie musiała zostać dostosowana. Chodzi głównie o sól, która powoduje zatrzymywanie płynów w organizmie, a tym samym może wpływać na ciśnienie krwi. Po stentowaniu pacjenci mogą spożywać sól w ilości nie większej niż ½-1 łyżeczki. w dzień. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę zawartość soli w gotowych produktach (zawiera chleb, konserwy i fast foody, które generalnie lepiej wykluczyć).

Niektóre pokarmy i napoje mogą zawierać składniki, które w dużych dawkach wywołują skurcz naczyń i powodują duże obciążenie serca. Do substancji tych zaliczamy kofeinę, którą znajdziemy w mocnej herbacie, kawie, kakao, czekoladzie. Nie jest konieczne całkowite porzucenie tych produktów, jeśli wskaźniki ciśnienia można utrzymać w normie i nie ma innych objawów patologii sercowo-naczyniowej. Jednak ograniczenie ich stosowania nadal jest tego warte.

Jeśli chodzi o alkohol, prawie wszystkie napoje alkoholowe są zabronione, z wyjątkiem wysokiej jakości naturalnego czerwonego wina, które w niewielkich ilościach jest nawet zalecane dla zdrowia serca i naczyń krwionośnych..

MRI po stentowaniu tętnic wieńcowych

Pytanie, czy możliwe jest wykonanie niektórych badań diagnostycznych po wszczepieniu stentu naczyniowego, niepokoi wielu pacjentów. Najwięcej pytań pojawia się przy obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego. Rzeczywiście, przeciwwskazania do MRI wskazują również na obecność metalowych stentów w naczyniach. To prawda, jeśli istnieje znaczące zastrzeżenie, że zagrożenie stanowią implanty wykonane z materiałów ferromagnetycznych, które mogą oddziaływać z polem magnetycznym urządzenia.

Uważa się, że implanty ferromagnetyczne mogą zmieniać kształt i przesuwać się pod wpływem pola magnetycznego. Głównie tanie proste stenty wykonane ze stali nierdzewnej lub kobaltu mają wysokie właściwości ferromagnetyczne, ale nawet takie produkty o natężeniu pola do 3 tesli nie tworzą znaczących artefaktów w obrazie, a pielęgnacja jest rzadko przenoszona. Stenty uwalniające leki mogą w ogóle nie zawierać części metalowych, więc wykluczone jest odkształcające działanie pola magnetycznego.

W każdym razie lepiej wiedzieć, z jakiego materiału jest wykonany stent i poinformować lekarza, który przeprowadzi badanie. Ponadto zaleca się przeprowadzenie takich badań nie wcześniej niż sześć miesięcy po założeniu implantu naczyniowego, co daje czas na zakotwiczenie stentu w ścianie tętnicy. Ten środek ostrożności zmniejsza ryzyko przemieszczenia stentu z dotkniętego miejsca naczyniowego i rozwoju restenozy..

W przypadku niektórych typów nowych stentów stosowanych do stentów wieńcowych (takich, które nie zawierają metalu), lekarze mogą przepisać dynamiczne MTP z kontrastem już w tydzień po operacji. Takie badanie pozwala ocenić wyniki operacji: czy przywrócone zostało prawidłowe ukrwienie i czy istnieje ryzyko wystąpienia restenozy?.

Innowacyjne stenty wykonane są z materiałów nieferromagnetycznych z powłokami, które zapobiegają odrzuceniu implantu (organizm pacjenta nie rozpoznaje ich jako obcych substancji) i mają działanie terapeutyczne (zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi i proliferacji komórek ściany naczyń). Stosowanie niektórych produktów pozwala nawet pacjentom przez rok nie przyjmować dodatkowych leków. Jednocześnie tworzy się więcej możliwości monitorowania stanu pacjenta i powrotu do zdrowia poprzez wykonanie MRI, ponieważ stenty są dobrze wizualizowane w tym badaniu.

Prognoza

Stentowanie wieńcowe to operacja, która pozwala przywrócić krążenie w naczyniach wieńcowych przy minimalnym ryzyku życia i urazów. Zabieg ten, mający na celu nie zwalczanie choroby powodującej zwężenie światła naczyń krwionośnych, ale korygowanie konsekwencji patologii, tj. przywrócenie przepływu krwi i pozbycie się napadów dusznicy bolesnej (ból serca).

Trudno powiedzieć, jaka będzie oczekiwana długość życia pacjenta po stentowaniu. Po pierwsze, zawsze istnieje ryzyko restenozy, wymagającej dodatkowych operacji metodami alternatywnymi. Nie ma jednak alternatywy dla stentu wieńcowego ze względu na niewielki uraz i stosunkowo niskie ryzyko zwężenia. Pomostowanie tętnic wieńcowych, które wymaga otwarcia klatki piersiowej i wykonania operacji na otwartym sercu, jest obecnie stosowane głównie przy niedostatecznym efekcie stentowania lub braku możliwości wykonania mniej traumatycznych interwencji. A angioplastyka balonowa, choć uważana za zabieg małoinwazyjny, daje dużo większe prawdopodobieństwo nawrotu zwężenia.

Po drugie, rokowanie w życiu i zdrowiu pacjenta w dużej mierze zależy od wypełnienia zaleceń lekarza dotyczących okresu rehabilitacji i dalszej egzystencji..

Jeśli chodzi o natychmiastowe rokowanie po pomostowaniu tętnic wieńcowych, w 90% przypadków po operacji możliwe jest przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w naczyniach tętniczych serca. A stent utrzymuje go w takim stanie przez 5-15 lat (wszystko zależy od materiału i rozmiaru produktu).

Ponad połowa pacjentów poddanych operacji zauważa ustąpienie objawów niedokrwienia serca, co skłania ich do myślenia o całkowitym wyzdrowieniu. Długoterminowe rokowanie w tym przypadku będzie zależało od tego, czy dana osoba zamierza dalej dbać o swoje zdrowie, czy też pozwolić, by wszystko potoczyło się swoim biegiem..

U około 40-45% pacjentów zauważalna jest poprawa po umieszczeniu stentu. Ponadto stan pacjenta będzie zależał od okresu użytkowania produktu, koagulogramu krwi, stopnia uszkodzenia naczyniowego przez miażdżycę.

Trzeba powiedzieć, że stentowanie tętnic wieńcowych znacznie zmniejsza śmiertelność z powodu zawału mięśnia sercowego. Zatem prawdopodobieństwo zgonu podczas stentowania nie przekracza 3%, podczas gdy leczenie metodami zachowawczymi daje wskaźnik 10% lub więcej.

Operacja zainstalowania stentu w naczyniu wieńcowym, z zastrzeżeniem wymagań okresu rehabilitacji, nie pociąga za sobą poważnych konsekwencji. Wręcz przeciwnie, poprawia stan pacjenta i szybko przywraca go do normalnego życia, więc nie może być przyczyną przypisania niepełnosprawności. Przecież poważny stan pacjenta nie jest spowodowany stentowaniem, ale chorobą, w związku z którą wykonano operację..

Nie można jednak powiedzieć, że po stentowaniu pacjent nie może stać się niepełnosprawny. Na przykład stentowanie po zawale mięśnia sercowego w 40% przypadków nie pozwala osobie wykonywać poprzedniej pracy, jeśli było związane z pracą fizyczną. Jednocześnie praca umysłowa nie jest uważana za duże obciążenie układu sercowo-naczyniowego i nie pozwala na niepełnosprawność.

Ale znowu wszystko będzie zależało od stanu pacjenta i jego specjalizacji. Jeśli aktywność zawodowa pacjenta wiąże się z ciężką pracą fizyczną i narażeniem na czynniki niebezpieczne dla zdrowia, można go przypisać do grupy osób niepełnosprawnych. Lekka praca fizyczna i brak szkodliwych warunków mogą podważyć to pytanie.

Trzeba zrozumieć, że to nie samo stentowanie prowadzi do przywłaszczenia sobie niepełnosprawności, ale choroba, która osłabia człowieka. Niepełnosprawność można przypisać dławicy piersiowej i zawałowi mięśnia sercowego, jeśli silnie wpływają na samopoczucie i zdolność do pracy pacjenta. Jednocześnie na pierwszą grupę mogą liczyć tylko ci, których choroba doprowadziła do ciężkiej niewydolności serca, która ogranicza możliwość samoopieki. A druga grupa jest przeznaczona dla osób, których choroba ogranicza zdolność do wykonywania obowiązków zawodowych i ruchu.

W większości przypadków pacjenci po operacji bajpasu mają możliwość wykonywania swoich obowiązków zawodowych. Można im zaproponować przeniesienie do lżejszej pracy lub zmianę reżimu pracy ze względu na zakaz pracy rdzeni na nocną zmianę..

Zajęcia związane z ciężką pracą fizyczną przy niezadowalającym stanie pacjenta daje mu prawo do przyjęcia do grupy niepełnosprawnej. Ale musisz zrozumieć, że gdy tylko stan osoby się poprawi, MSEC może ponownie rozważyć swój cel.

Stentowanie wieńcowe i inne metody przywracania przepływu krwi w naczyniu zwężonym należy traktować tylko jako jeden z etapów leczenia choroby podstawowej, która spowodowała patologiczne zwężenie światła naczyń serca. Sama operacja daje pacjentowi czas na odzyskanie zdrowia i zapobiega nawrotom choroby. A jakość i długość jego życia zależy od tego, jak pacjent wykorzysta ten czas..

Kręgi krążenia krwi

Mała liczba białych krwinek u dziecka