Dlaczego liczba neutrofili u dziecka jest niska

Neutrofile to populacja ziarnistych leukocytów (granulocytów), która jest odporna na infekcje bakteryjne, grzybicze, oczyszczając rany z martwiczych tkanek. Jeśli neutrofile (NEU) są niskie we krwi, oznacza to albo naruszenie procesu dojrzewania, produkcję w mniejszej ilości, albo fakt, że dziecko ma zwiększone zużycie tych komórek w celu stłumienia stanu zapalnego.

Neutropenia, zmniejszenie liczby neutrofili u dzieci

O neutropenii mówi się, gdy bezwzględna liczba komórek neutrofili we krwi spada poniżej normalnych wartości. Dla dzieci poniżej pierwszego roku życia granica między normą a naruszeniem wynosi 1 tysiąc / μl, u dzieci po roku - 1,5 tysiąca / μl.

Zmniejszenie liczby leukocytów neutrofilnych może być dziedziczne, wrodzone lub nabyte.

Uzyskana forma jest przeważnie tymczasowa. Łagodna neutropenia dziecięca występuje często u dzieci w wieku poniżej 5 lat.

Wady wrodzone powstają podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, jako odchylenie w rozwoju układu odpornościowego. Dziedziczne zaburzenia powstają na poziomie genetycznym, przenoszone w sposób recesywny, co oznacza, że ​​oboje rodzice muszą mieć tę samą mutację określonej części chromosomu.

Wady wrodzone

Zmniejszona liczba neutrofili we krwi dziecka z chorobami dziedzicznymi:

  • łagodne formy - rodzinna neutropenia, cykliczna;
  • typy złośliwe - ciężka wrodzona neutropenia, zespół Shwachmana-Diamonda.

Wady wrodzone, które są spowodowane niskim NEU, występują u dzieci niezwykle rzadko. Na przykład zespół Shwachmana-Diamonda rozpoznaje się u noworodków z częstością, według różnych szacunków, od 1 na 10 tys. Do 1 na 50 tys. Dzieci..

Naruszenia poziomu neutrofilnych leukocytów w tej chorobie są wykrywane u niemowląt do 4 miesięcy po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających, polegają na opóźnieniu rozwoju, biegunce, zmniejszeniu apetytu.

Bezwzględna liczba NEU zmniejsza się istotnie (0,1 * 10 9 / μl) w ciężkiej postaci wrodzonej - zespole Kostmana. W tym przypadku neutrofile o niskiej segmentacji można wyjaśnić blokadą dojrzewania ich prekursorów w szpiku kostnym.

Nabyta neutropia

Nabyty przejściowy spadek liczby neutrofili występuje u dzieci po chorobie wirusowej, przyjmujących określone leki. Obniżone wartości NEU w dzieciństwie można wyjaśnić naturalnymi fizjologicznymi cechami rozwoju odporności..

Niski poziom neutrofili we krwi dziecka można zaobserwować po infekcji wywołanej przez wirusy:

  • grypa;
  • Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A;
  • Różyczka;
  • odra;
  • Epstein-Barr;
  • syncytialny wirus oddechowy.

Niemowlęta mogą mieć neutropenię, która pojawia się po chorobie zakaźnej, gdy liczba neutrofili obniża się przez kolejne 2 tygodnie po chorobie.

Zmniejszona NEU w ostrych chorobach zakaźnych. W tym przypadku występuje spadek segmentacji dojrzałych neutrofili i wzrost niedojrzałych form kłutych..

Przyczyną spadku może być przyjmowanie leków:

  • antybiotyki;
  • leki przeciwwirusowe;
  • leki przeciwdrgawkowe;
  • induktory interferonu, immunomodulatory;
  • przeciwzapalne - ibuprofen, indometacyna;
  • środki przeciwbólowe.

Przyjmowanie leków wpływa również na skład jakościowy populacji leukocytów neutrofilnych. Spadek liczby neutrofili kłutych u dziecka do 0 obserwuje się podczas przyjmowania stymulantów z własnego interferonu.

Zmniejszone neutrofile we krwi dziecka obserwuje się przy braku witaminy B12. Spadek wskaźników u niemowląt może być wywołany neutropenią noworodkową - chorobą wywołaną obecnością matczynych przeciwciał przeciwutrofilowych u dziecka, pochodzących z mleka matki.

Najczęstsza przyczyna zmniejszenia liczby neutrofili

Jeśli dziecko poniżej pierwszego roku życia ma niskie neutrofile, a ich wartość jest mniejsza niż 1 tysiąc / μl, to najczęściej ta zmiana we krwi mówi o łagodnej neutropenii dziecięcej.

Zjawisko to spowodowane jest naturalnymi, indywidualnymi cechami rozwoju i nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia dziecka..

W przypadku dzieci powyżej 1 roku życia dolna granica bezwzględnych neutrofili wynosi 1,5 tys. / Μl. Diagnoza zostaje potwierdzona, jeśli obniżone wartości utrzymują się w analizach przez ponad 3 miesiące.

Łagodną neutropenię dziecięcą stwierdza się najczęściej w wieku 6–12 miesięcy przypadkowo podczas rutynowego badania, ustępuje samoistnie po 5 latach. Wskaźniki powracają do normalnego poziomu, zwykle w ciągu 2 lat.

Inne przyczyny spadku liczby neutrofili

Przyczyną niskiego poziomu neutrofili kłutych u dziecka we krwi może być sposób zliczania tych komórek. W przypadku automatycznego liczenia niektóre typy analizatorów nie rozróżniają komórek podzielonych na segmenty od komórek pchniętych..

We krwi dziecka może być niewiele neutrofili, nawet w przypadku niewłaściwego przygotowania do testu. Jeśli w przeddzień analizy dziecko zjadło ciasno lub zostało nadmiernie podekscytowane, przestraszone, aktywnie poruszało się bezpośrednio przed badaniem, wyniki analizy mogą odbiegać od normy.

Oznaki zmniejszonej liczby neutrofili

Zmniejszenie liczby neutrofili objawia się u dziecka częstymi chorobami przebiegającymi z wysoką gorączką. Wzrost temperatury, któremu towarzyszą objawy chorób zakaźnych układu oddechowego, jest jednym z objawów neutropenii..

Jeśli nagle pojawi się wysoka temperatura, a wartości NEU spadną do 0,5 tys. / μl lub mniej, stanowi towarzyszy lanie potu, osłabienie, silne bicie serca, może to wskazywać na neutropenię z gorączką.

Choroba rozwija się najczęściej po chemioterapii w leczeniu raka. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Zmniejszenie liczby neutrofili u dzieci może wskazywać na:

  • częste choroby jamy ustnej - zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, choroby przyzębia;
  • przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, nieżyt nosa;
  • liszajec - gronkowcowa, paciorkowcowa wysypka skórna w postaci małych pęcherzyków, które pękają, pozostawiając po otwarciu skórkę;
  • nawracające infekcje skóry;
  • furunculosis.

Nasilenie objawów zależy od stopnia obniżenia wyników NEU. Łagodny stopień odchylenia od normy jest bezobjawowy lub objawia się:

  • letarg;
  • senność;
  • zmęczenie.

Jeśli segmentowane neutrofile są nieznacznie zmniejszone, a ich liczba krwinek jest mniejsza niż 1000 / μl, ale więcej niż 0,5, oznacza to zwiększone ryzyko infekcji u dziecka, a przede wszystkim w błonie śluzowej jamy ustnej i gardle.

Szczepienia dla niskich neutrofili

U dzieci poniżej pierwszego roku życia dość często stwierdza się łagodny spadek liczby neutrofili, co utrudnia rutynowe szczepienia. W medycynie europejskiej nie ma branży szczepień przy niskich wskaźnikach NEU. Nie wykonuje się nawet testu przed szczepieniem.

W Rosji odkłada się tylko wprowadzenie żywych szczepionek przeciwko odrze, zapaleniu naskórka, różyczce, jeśli liczba neutrofili spadnie poniżej 0,8 - 1 tysiąc / μl.

Zapobieganie

Przy niskiej liczbie neutrofili we krwi rodzice powinni starać się zmniejszyć ryzyko infekcji, co oznacza, że ​​wszelkie rany u dziecka są dezynfekowane w odpowiednim czasie, szczególnie dbają o higienę jamy ustnej, jakość żywności.

Żywność należy poddać obróbce cieplnej. Głównym warunkiem żywienia jest urozmaicenie żywności, kompletne pod względem zawartości witamin i makro-, mikroelementów, świeżo przygotowane.

Leczenie aktywne stosuje się przy dawkach poniżej 0,5 tys. / Μl. We wszystkich innych przypadkach, jeśli neutrofile są obniżone, ale nie zagrażają zdrowiu, dziecko jest pod nadzorem lekarza, wykonuje badanie krwi co 1 do 3 miesięcy.

W większości przypadków wczesna neutropenia nie wymaga specjalnego leczenia ani specjalnej diety. Aby utrzymać układ odpornościowy, należy chronić dzieci przed SARS, grypą. O ile to możliwe, kontakt należy ograniczyć podczas sezonowych ognisk przeziębienia..

Obniżone neutrofile u dziecka - co to znaczy?

Neutrofile to jeden z rodzajów leukocytów, którego odchylenie od normy powinno sprawić, że dziecko będzie zaalarmować i zbadać. Nieznaczny spadek wskaźnika z reguły nie jest objawem początku rozwoju patologii, podczas gdy znacznego spadku nie można zignorować.

Norma i obniżone wskaźniki neutrofili we krwi dziecka

W pierwszym roku życia zmienia się poziom neutrofili

Granice normy wskaźników zależą od wieku dziecka. Różnią się znacznie, gdy dorastają. W pierwszych dniach życia noworodek będzie miał normalną liczbę podzielonych neutrofili od 47% do 70%. Do roku 15% -45% stanie się normą. Z roku na rok wskaźniki nie zmieniają się tak bardzo i mieszczą się w przedziale od 30% do 60%. Wszystko, co jest niższe niż dolny próg, uważa się za wskaźniki obniżone..

Zmniejszona zawartość neutrofili we krwi dziecka jest sygnałem procesu patologicznego i wymaga badania, na podstawie którego zostanie przepisane leczenie. Niektóre patologie, w których występuje spadek zawartości komórek ochronnych we krwi, odnoszą się do ciężkich, objawiających się przede wszystkim zmianą liczby leukocytów. Dzięki szybkiemu wykryciu takich chorób szanse na wyleczenie dziecka są znacznie wyższe..

Przyczyna neutropenii u dzieci

Zmniejszone poziomy neutrofili z ospą wietrzną

Brak białych krwinek może wystąpić z dwóch powodów. Są to niewystarczająca aktywność czerwonego szpiku kostnego i masowe niszczenie neutrofili, które obserwuje się w ciężkich, długotrwałych patologiach zakaźnych. Drugi powód jest często poprzedzony gwałtownym wzrostem zawartości tego pierwiastka we krwi na początku choroby. Neutropenia rozpoznaje się u dzieci, gdy występują następujące stany:

  • ospa wietrzna;
  • ciężka grypa;
  • zapalenie wątroby;
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza lub spowodowana brakiem witaminy B12;
  • poważne infekcje grzybicze;
  • Różyczka;
  • rozwój złośliwych, rzadziej łagodnych guzów o dowolnej lokalizacji;
  • białaczka;
  • nadczynność śledziony;
  • tyreotoksykoza;
  • patologia trzustki;
  • przyjmowanie wielu leków.

Sporadycznie, choć nie często, rozpoznaje się wrodzony niedobór neutrofili. Zaburzenie to jest zwykle dziedziczone autosomalnie recesywnie. Stan ten stanowi poważne zagrożenie, ponieważ organizm dziecka z powodu braku ochronnych komórek krwi jest pozbawiony odpowiedniej odporności i łatwo ulegają chorobom zakaźnym, które są śmiertelne w młodym wieku. Mniejszym zagrożeniem jest wrodzona cykliczna neutropenia, w której następuje epizodyczny spadek liczby leukocytów - mniej więcej raz na 3 tygodnie. Wraz z wiekiem stan ten często znika..

Objawy z niską liczbą neutrofili u dzieci

Zmiana w zachowaniu dziecka powinna ostrzec rodziców

Sama zmiana w składzie krwi nie powoduje objawów, ale spadek odporności organizmu, który pojawia się w tym samym czasie, zaczyna objawiać się dość szybko. W tym stanie dziecko cierpi na częste infekcje bakteryjne, które są dość trudne do wyleczenia i trwają dłużej niż zwykle..

W przypadku braku szybkiej interwencji medycznej stan dziecka pogarsza się z powodu rozwoju powolnych procesów patologicznych. W tym momencie dzieci powyżej pierwszego roku życia rozwijają osłabienie, pocenie się i ogólny spadek napięcia. W wieku jednego roku stan ten objawia się bardziej gwałtownie, powodując następujące objawy:

  • wzrost temperatury ciała do wysokich wskaźników;
  • niewystarczający przyrost masy ciała;
  • zmniejszony apetyt aż do całkowitego braku;
  • częste procesy zapalne;
  • silna płaczliwość;
  • senność;
  • zmniejszenie zasobów życiowych.

Jeśli podejrzewasz, że u dziecka brakuje neutrofili, musisz natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Niemożliwe jest odroczenie wykonania badania krwi i dalszego badania.

Jak rozpoznać niską liczbę neutrofili

Jeśli pojawią się objawy, dziecko powinno zostać zbadane przez lekarza.

Aby wykryć naruszenie, wymagane jest badanie krwi, do którego można użyć krwi żylnej lub pobranej z palca. To, który z nich zostanie wybrany, w każdym przypadku zależy od tego, jakie inne wskaźniki należy określić, a także od metody analizy, która jest stosowana w danej placówce medycznej. Podaruj materiał, jeśli nie zdarzy się to w nagłych wypadkach, powinien być na pusty żołądek.

Szybkość określania poziomu tych leukocytów we krwi zależy również od tego, czy badanie jest planowane, czy pilne. Standardowo dane będą gotowe w ciągu jednego dnia, a jeśli zajdzie potrzeba ich otrzymania w trybie pilnym, to w ciągu kilku minut eksperci przeprowadzą badanie głównych wskaźników zainteresowania.

Jeśli ze względów zdrowotnych dziecko musi regularnie przyjmować leki, które mogą zakłócać obraz krwi, bierze się to pod uwagę w badaniu. W takiej sytuacji, przy silnym spadku liczby granulocytów obojętnochłonnych, po prostu konieczne może być dostosowanie schematu dawkowania..

Zagrożenie neutropenią u dzieci

Niebezpieczeństwo zmniejszenia liczby neutrofili we krwi wiąże się ze znacznym osłabieniem mechanizmów obronnych organizmu dziecka. Dzieci stają się podatne na różne trudne do wyleczenia choroby wirusowe, bakteryjne i grzybicze. Ponadto choroby często zaczynają powodować komplikacje, które mogą wystąpić nawet w momencie, gdy wydaje się, że naruszenie prawie minęło. Spadek odczytu tego typu leukocytów jest tak samo niebezpieczny jak wzrost.

Leczenie dzieci

Eliminacja przyczyny prowadzi do normalizacji poziomu neutrofili

W leczeniu neutropenii konieczne jest ustalenie przyczyny jej wystąpienia. Jeśli naruszenie pojawiło się po infekcji wirusowej, to aby przywrócić normalny stan, wymagany jest tylko delikatny schemat przez kilka tygodni po chorobie. Kiedy zauważy się wewnętrzną patologię, która spowodowała zmiany we krwi, jest leczona. Gdy dziecko wyzdrowieje, obraz krwi wróci do normy.

Brak neutrofili we krwi dziecka powinien ostrzec rodziców i lekarzy. Konieczne jest ustalenie, co spowodowało to zjawisko. Pełne badanie pozwoli Ci wykluczyć lub zdiagnozować niebezpieczne patologie i szybko skorygować stan dziecka.

Neutrofile są obniżone u dziecka

Czasami lekarz jest przydzielany dziecku w celu wykonania badania krwi. Zalecenia tego nie należy lekceważyć, ponieważ wyniki badania pozwolą ocenić stan zdrowia dziecka i zidentyfikować te odchylenia od normy, które nie objawiły się jeszcze żadnymi objawami i dolegliwościami..

Należy pamiętać, że tylko wykwalifikowany pediatra może poprawnie rozszyfrować uzyskane dane. Podczas badania dziecko może mieć stan, taki jak neutropenia..

Spadek liczby komórek neutrofili we krwi jest dość powszechnym zjawiskiem w dzieciństwie, ale nie należy tego ignorować..

Charakterystyka ogólna

Neutrofile (granulocyty obojętnochłonne) to jeden z rodzajów leukocytów, komórek odpornościowych, które chronią organizm przed obcymi czynnikami (wirusy, bakterie, grzyby i wiele innych). Główną funkcją neutrofili jest fagocytoza (wchłanianie i trawienie) wszystkich elementów, które układ odpornościowy uważa za obce.

Neutrofile powstają podczas hematopoezy w szpiku kostnym z komórki macierzystej, po pełnym dojrzewaniu dostają się do krwi obwodowej.

Ich żywotność wynosi około tygodnia, dlatego aby utrzymać prawidłowy poziom pierwiastków neutrofilnych we krwi, konieczne jest ciągłe tworzenie się nowych komórek..

Neutrofile są obniżone u dziecka

Co to są neutrofile

Istnieje kilka rodzajów neutrofili:

  1. Młode formy (mielocyty i metamielocyty) są elementami pośrednimi, które powstają podczas dojrzewania neutrofili. Zawarte tylko w szpiku kostnym. Wykrycie tych form w analizie zawsze będzie wskazywać na patologię..
  2. Neutrofile pręcików to młode komórki, które nie zostały jeszcze w pełni uformowane. Zwykle można je znaleźć we krwi obwodowej, ale w znacznie mniejszych ilościach niż dojrzałe..
  3. Segmentowane neutrofile to dojrzałe komórki, które są w pełni uformowane i mogą w pełni spełniać swoją funkcję.

Wartość oblicza się, wykonując ogólne badanie krwi. Wskaże wartości bezwzględne (liczbę komórek na litr krwi) i względne (procent neutrofili w stosunku do innych typów leukocytów).

Wartości te będą zwykle takie same zarówno dla kobiet, jak i dla mężczyzn. Jednak między grupami wiekowymi będą znaczne różnice..

Odsetek neutrofili u dziecka będzie miał niższe wartości niż u osoby dorosłej. Wszyscy pediatrzy znają dokładne standardy dla każdego wieku, więc wszelkie odchylenia zostaną natychmiast zidentyfikowane.

Odmiany

Jeśli spadek liczby neutrofili będzie obserwowany przez mniej niż trzy miesiące, stan ten zostanie uznany za ostry. Neutropenia trwająca dłużej niż 3 miesiące będzie uważana za przewlekłą.

U dzieci występuje kilka stopni neutropenii:

  1. Łagodne - odchylenie jest określane tylko laboratoryjnie (liczba komórek spada do 1,1 × 109 na litr), nie ma objawów klinicznych.
  2. Umiarkowany stopień - istnieje ryzyko wystąpienia powikłań infekcyjnych, analiza określa 0,5 × 109 neutrofili na litr.
  3. Ciężkie - ryzyko infekcji jest bardzo wysokie. Liczba neutrofili jest zmniejszona do 0,2 × 109 na litr.

Wraz ze spadkiem liczby segmentowanych neutrofili poniżej 0,2 × 109 na litr rozwija się stan zagrażający życiu, taki jak agranulocytoza.

Jednocześnie rozwijają się infekcje oportunistyczne - choroby, które powstają w wyniku aktywacji warunkowo patogennej mikroflory (bakterie, które normalnie nie powodują rozwoju procesu zakaźnego).

Przyczyny, które mogą prowadzić do neutropenii u dziecka

Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do zmniejszenia liczby neutrofili..

Ta patologia może być spowodowana:

  • Przyczyny genetyczne (dziedziczne zespoły Kostmana, Barthesa).
  • Przyczyny wewnętrzne, które wynikają ze zmniejszenia czynności funkcjonalnej linii krwiotwórczej szpiku kostnego. Mogą również wystąpić procesy autoimmunologiczne, gdy układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała do własnych białych krwinek..
  • Czynniki zewnętrzne (infekcje, leki, substancje toksyczne, narażenie na promieniowanie).

Najczęściej neutropenia występuje pod wpływem przyczyn zewnętrznych. Dwie pierwsze grupy czynników są bardzo rzadkie..

Choroby, które mogą powodować rozwój neutropenii:

  • Różne infekcje wirusowe (adenowirusy, wirusy cytomegalii, wirusy opryszczki, grypa, odra i wiele innych).
  • Niektóre choroby o etiologii bakteryjnej (dur brzuszny, bruceloza, gruźlica).
  • Patologie wywołane przez najprostsze wirusy (toksoplazmoza, malaria).
  • Układowe choroby autoimmunologiczne (twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów).
  • Onkologiczne choroby krwi (ostra i przewlekła białaczka).

Istnieją również przypadki, w których matka i płód mają niezgodność w układzie antygenów leukocytów. Wówczas możliwa jest penetracja przeciwciał matczynych przez łożysko, aw rezultacie zniszczenie białych krwinek. Takie przeciwciała mogą utrzymywać się we krwi dziecka przez 5-7 miesięcy, dlatego taka neutropenia będzie obserwowana tylko w pierwszej połowie życia dziecka..

Brak niektórych witamin (cyjanokobalaminy i kwasu foliowego) może również prowadzić do zmniejszenia tworzenia się leukocytów w linii krwiotwórczej szpiku kostnego. Takiemu stanowi niedoboru witamin, oprócz neutropenii, towarzyszyć będzie niedokrwistość z megaloblastycznym typem hematopoezy.

Należy pamiętać, że niektóre leki mogą wpływać na tworzenie się krwi..

Są to takie leki jak:

  • Leki chemioterapeutyczne.
  • Niektóre środki przeciwbólowe (Analgin i inne pochodne pirazolonu).
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, ibuprofen).
  • Niektóre leki przeciwdrgawkowe (przeciwpadaczkowe) (karbamazepina).

Naruszenia w badaniu krwi nie pojawią się od razu, ale po chwili, dlatego warto pamiętać o działaniu niektórych leków. Po odstawieniu leku poziom neutrofili będzie stopniowo wracał..

Jeśli dziecko ma niską liczbę neutrofili, to jeśli to możliwe, należy porzucić leczenie tymi lekami i wybrać analogi, które nie mają takich skutków ubocznych.

Po przebiegu radioterapii wszystkie zarazki hematopoezy, w tym leukocyty, zostają zahamowane. U takich pacjentów neutropenii towarzyszyć będzie niedokrwistość i trombocytopenia..

Objawy, które prowadzą do podejrzenia neutropenii

Neutrofile są ważnym ogniwem odporności, dlatego wszystkie objawy neutropenii będą wiązały się właśnie ze spadkiem odporności organizmu dziecka.

Pierwszymi objawami rozwoju tego stanu patologicznego będą częste choroby zapalne różnych narządów (może kilku w tym samym czasie) wraz ze wzrostem temperatury ciała.

Dzieci z neutropenią będą cierpieć na częste zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, zapalenie języka, zapalenie gardła. Często rozwija się zapalenie zatok przynosowych (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie sitowia). Przy wyraźnych zmianach w analizach mogą rozwinąć się groźniejsze choroby (zapalenie płuc, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit).

Na tle supresji układu odpornościowego wszystkie te choroby będą przebiegać inaczej niż w większości przypadków. Objawy zapalenia (ból, zaczerwienienie, obrzęk, miejscowa hipertermia) mogą być niewyraźne.

Dodatkowe badania dla dziecka

Należy zauważyć, że pojedyncze badanie krwi nie może być wiarygodnym dowodem neutropenii. Ponowne badanie jest wymagane po upływie określonego czasu w celu ostatecznego potwierdzenia.

Jakie badania pokazano dziecku w celu zidentyfikowania przyczyn neutropenii, może określić tylko wykwalifikowany specjalista, analizując objawy, dolegliwości i inne wskaźniki ogólnego badania krwi.

Być może wyznaczenie następujących metod egzaminacyjnych:

  • Przebicie lub trepanobiopsja szpiku kostnego (dane badawcze pozwolą wykryć choroby onkohematologiczne).
  • Badanie miana przeciwciał przeciwutrofilowych.
  • Badania specyficznych markerów chorób autoimmunologicznych.
  • Badanie poziomu witamin B12 i kwasu foliowego.
  • Badania bakteriologiczne i wirusologiczne, które pozwolą zidentyfikować patologie zakaźne.

Leczenie neutropenii

Aby wyeliminować neutropenię u dziecka, konieczne jest znalezienie przyczyny, która doprowadziła do wystąpienia tego stanu. Tylko leczenie choroby podstawowej skutecznie wyeliminuje ten objaw..

Aby zapobiegać i leczyć powikłania infekcyjne, które już powstały, wymagane jest przepisywanie antybiotyków o szerokim spektrum działania (wskazane jest wybranie środka przeciwbakteryjnego, który również będzie tłumił florę beztlenową).

Istnieją leki (stymulujące tworzenie kolonii), które mogą działać bezpośrednio na granulocytarną linię krwiotwórczą szpiku kostnego i stymulować produkcję neutrofili.

Jednak takie leki są wskazane tylko dla pacjentów, którzy mają znaczny spadek liczby leukocytów i bardzo wysokie ryzyko rozwoju infekcji oportunistycznych.

Ta kompozycja lecznicza może być przepisywana tylko przez krótki czas, ponieważ przy jej długotrwałym stosowaniu istnieje ryzyko rozwoju chorób onkohematologicznych.

Przyczyny i objawy neutropenii u dzieci

Funkcje neutrofili

Neutrofile to komórki układu odpornościowego. Pełnią kilka ważnych funkcji biologicznych w ochronie organizmu. Przede wszystkim jest to fagocytoza - wychwytywanie i niszczenie obcych cząstek, w tym różnych patogenów lub patogenów warunkowych. W rezultacie sama komórka umiera. Jeśli w procesie fagocytozy bierze udział duża liczba neutrofili, powstaje ropa. Zawiera wiele martwych komórek układu odpornościowego i mikroorganizmów.

Za pomocą klinicznego badania krwi można stwierdzić, że dziecko ma niskie neutrofile

Neutrofile to granulocyty. W cytoplazmie znajdują się granulki, zawierają różne związki biologicznie czynne o działaniu przeciwbakteryjnym. W kontakcie z obcym czynnikiem uwalniana jest zawartość granulek, co hamuje aktywność mikroorganizmów i przyczynia się do ich śmierci.

Neutrofile biorą również udział w produkcji substancji czynnych niezbędnych do regulacji odporności. Aktywują „zaprogramowaną śmierć” obcych mikroorganizmów poprzez aktywację określonych genów.

Rodzaje i normalne wskaźniki

W zależności od stopnia dojrzałości komórki neutrofilów dzieli się na kilka typów.

  • Segmentowane neutrofile - dojrzałe komórki, których jądro jest podzielone na kilka segmentów, a cytoplazma zawiera dużą liczbę granulek z substancjami biologicznie czynnymi.
  • Neutrofile kłute są formą dojrzewającą, jądra nie są jeszcze podzielone na segmenty, mają wydłużony kształt pręcika. Cytoplazma zawiera już granulki.
  • Młode neutrofile - we krwi obwodowej znajdują się pojedyncze komórki, ponieważ dojrzewanie następuje w czerwonym szpiku kostnym. Jądro ma owalny kształt, w cytoplazmie praktycznie nie ma granulek.

Określenie liczby neutrofili przeprowadza się podczas obliczania wzoru leukocytów. Wynik jest wyświetlany jako procent różnych typów komórek immunokompetentnych do ich całkowitej liczby w jednostce objętości krwi.

Normalne wskaźniki liczby podzielonych neutrofili zależą od wieku dziecka:

  • pierwszy dzień po urodzeniu - 45–80%;
  • 1 miesiąc - 15–45%;
  • sześć miesięcy - 15–45%;
  • 1 rok - 15–45%;
  • 1–6 lat - 25–60%;
  • 7–12 lat - 35–65%;
  • 13-16 lat - 40-65%.

Liczba neutrofili kłutych również nie jest wartością stabilną, zmienia się wraz z wiekiem dziecka:

  • pierwszy dzień po urodzeniu - 1–16%;
  • 1 miesiąc - 0,5–4%;
  • pół roku - 0,5–4%;
  • 1 rok - 0,5–4%;
  • 1–6 lat - 0,5–5%;
  • 7-12 lat - 0,5-5%;
  • 13-16 lat - 0,5-6%.

Zmniejszenie liczby neutrofili poniżej normalnego wieku nazywa się neutropenią. Jest bezwzględna, gdy następuje spadek liczby wszystkich komórek immunokompetentnych i względna, na tle wzrostu komórek limfocytów.

Dlaczego rozwija się neutropenia

Liczba neutrofili zmniejsza się z następujących powodów:

  • zmniejszenie aktywności procesów tworzenia i dojrzewania w czerwonym szpiku kostnym, w którym zwykle równolegle zmniejsza się liczba innych immunokompetentnych komórek. Mechanizm ten wskazuje na ogólnoustrojową patologię krwi lub wyczerpanie zasobów na tle ciężkiego przebiegu choroby;
  • redystrybucja komórek - zmniejszenie ilości we krwi jest wynikiem przejścia dużej ilości do tkanki na tle tworzenia się masywnego ogniska reakcji zapalnej z późniejszym rozwojem procesu ropnego;
  • śmierć komórki jest wynikiem rozwoju ropnego procesu w postaci ropowicy, w której tkanki wyciekają ropą lub ropniem, który jest ograniczoną jamą.

Śmierć dużej liczby neutrofili prowadzi również do ich zniszczenia przez inne komórki układu odpornościowego w obecności zmian genetycznych.

Zrozumienie mechanizmów zmniejszania liczby neutrofili u dzieci jest niezbędne do doboru optymalnych środków terapeutycznych.

Przyczyny spadku liczby neutrofili u dzieci

Wdrożenie mechanizmów zmniejszania liczby neutrofili w dzieciństwie następuje z następujących powodów.

  • Niedokrwistość aplastyczna z upośledzeniem tworzenia i dojrzewania wszystkich krwinek w czerwonym szpiku kostnym.
  • Stosowanie niektórych leków wpływających na stan układu krwionośnego i czerwony szpik kostny. Należą do nich cytostatyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne i niektóre antybiotyki. Prawdopodobieństwo zmniejszenia liczby komórek immunokompetentnych wzrasta wraz z długotrwałym stosowaniem leków.
  • Konsekwencją narażenia dziecka na promieniowanie - wpływ promieniowania jonizującego odbija się na stanie czynnościowym czerwonego szpiku kostnego i prowadzi do wyraźnego spadku liczby neutrofili.
  • Białaczki, zespół mielodysplastyczny to nowotwory wpływające na czerwony szpik kostny i układ krwionośny. W takim przypadku liczba neutrofili może wzrosnąć lub spaść, ale zawsze cierpi na tym stan funkcjonalny komórek..
  • Wnikanie niektórych toksyn do organizmu dziecka - rtęci, soli metali ciężkich, arsenu, toluenu, prowadzi do zakłócenia tworzenia się i dojrzewania komórek układu odpornościowego w czerwonym szpiku kostnym.
  • Rozwój wolumetrycznych ropnych procesów o różnej lokalizacji w tkankach.
  • Specyficzne choroby zakaźne wywoływane przez niektóre grzyby, jednokomórkowe mikroorganizmy pierwotniaków, wirusy. Niektóre patogeny w postaci powikłań powodują zubożenie układu odpornościowego wraz ze spadkiem liczby odpowiednich komórek.

Względny spadek liczby neutrofili w dzieciństwie towarzyszy ostrej patologii wirusowej układu oddechowego, w której następuje bezwzględny wzrost liczby limfocytów.

Wyjaśnienie czynników, które spowodowały spadek liczby neutrofili, jest konieczne do wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Jaka diagnoza pozwala ustalić, dlaczego dziecko ma niskie neutrofile

Odpowiednie objawy pozwalają podejrzewać chorobę, która doprowadziła do zmniejszenia liczby neutrofili we krwi dziecka. Zakaźne pochodzenie choroby wskazuje wzrost temperatury, ogólne zatrucie. W przypadku chorób układu krwionośnego zwiększają się prawie wszystkie grupy obwodowych węzłów chłonnych.

Przyczyny neutropenii są wyjaśniane podczas badania, czasami do diagnozy potrzebne jest USG

Aby przeprowadzić wiarygodną diagnozę, zaleca się badanie, w tym różne techniki:

  • analiza kliniczna krwi i moczu, dająca wyobrażenie o naturze choroby;
  • przebicie czerwonego szpiku kostnego wraz z badaniem i zliczaniem komórek pod mikroskopem;
  • laboratoryjne oznaczenie markerów łagodnego lub złośliwego guza krwi;
  • badania serologiczne mające na celu identyfikację specyficznych przeciwciał przeciwko patogenom różnych infekcji;
  • badania bakteriologiczne z inokulacją materiału biologicznego na specjalne pożywki;
  • badanie ultrasonograficzne różnych obszarów ciała;
  • radiografia;
  • komputerowy rezonans magnetyczny.

Na podstawie wszystkich wyników badania diagnostycznego określa się charakter i lokalizację patologii, która doprowadziła do zmniejszenia liczby neutrofili. Umożliwi to dobranie optymalnego leczenia.

Spadek liczby neutrofili we krwi dziecka jest wykrywany po rozszerzonym klinicznym badaniu krwi z obliczeniem wzoru leukocytów. To badanie jest prawie zawsze przepisywane podczas pierwszej wizyty pacjenta u lekarza, niezależnie od choroby. Jednocześnie analiza identyfikuje inne wskaźniki, które pomagają w diagnozie..

Zmniejszona liczba neutrofili we krwi dziecka

Jeśli wyniki badań krwi dziecka ulegają zmianie, jest to dla rodziców powodem do niepokoju i jest powodem do wizyty u lekarza. Jedną z takich niepokojących zmian jest zmniejszenie liczby neutrofili. Dlaczego te krwinki są redukowane i czy stanowi to zagrożenie dla zdrowia dziecka?

Jaki jest poziom neutrofili uważany za obniżony?

Neutrofile to największa grupa białych krwinek, których główną funkcją jest zabijanie bakterii chorobotwórczych. Występują w kilku formach:

  1. Młode neutrofile, zwane także mielocytami i metamielocytami. W normalnej formule leukocytów nie ma takich komórek.
  2. Neutrofile oparte na pałeczkach (pręciki). Są to młode komórki, których dolna granica normy w pierwszych dniach życia wynosi 5%, a od 5 dnia po urodzeniu - 1%.
  3. Segmentowane neutrofile. Takie dojrzałe komórki dominują wśród wszystkich neutrofili i zwykle nie spadają poniżej takich wskaźników:

U noworodka

Od piątego dnia po porodzie

1-miesięczne dziecko

Jednoroczne dziecko

Dziecko ma 5 lat

U dzieci powyżej 10 lat

Jeśli we krwi małego pacjenta jest mniej neutrofili, niż powinno być w jego wieku, nazywa się to neutropenią..

Przyczyny neutropenii

Niewystarczająca liczba neutrofili we krwi dziecka może być spowodowana:

  1. Zakłócenie tworzenia takich komórek w szpiku kostnym.
  2. Zniszczenie tego typu leukocytów we krwi w wyniku ataku szkodliwych drobnoustrojów lub innych negatywnych wpływów.
  3. Wzrost liczby limfocytów z powodu zakażenia wirusami. Jednocześnie rzeczywista liczba neutrofili nie spada, ale w ujęciu procentowym będzie poniżej normy.

Niski poziom neutrofili rozpoznaje się, gdy:

  • Grypa.
  • Ospa wietrzna.
  • Wirusowe zapalenie wątroby.
  • Niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B12 lub żelaza.
  • Anemia aplastyczna.
  • Zakażenie grzybicze.
  • Różyczka.
  • Białaczka.
  • Szok anafilaktyczny.
  • Stan po radioterapii lub chemioterapii.
  • Zakłócenie trzustki.
  • Nadczynność śledziony.
  • Guzy o różnej lokalizacji.
  • Tyreotoksykoza.
  • Stosowanie cytostatyków, leków przeciwbólowych, przeciwdrgawkowych i niektórych innych leków.

W rzadkich przypadkach neutropenia u dziecka może być wrodzona. Jeden z jej wariantów nazywa się agranulocytozą Kostmana. Niemowlęta dziedziczą ją w sposób autosomalny recesywny. Głównym zagrożeniem związanym z tą chorobą jest wyjątkowo mała liczba neutrofili i wysokie ryzyko rozwoju infekcji zagrażających życiu dziecka..

Występuje również wrodzona neutropenia, zwana cykliczną. Ta nazwa wynika z okresowego (mniej więcej raz na trzy tygodnie) spadku liczby neutrofili we krwi. Przebieg tej dziedzicznej patologii jest korzystniejszy..

Objawy

Dlaczego neutropenia jest niebezpieczna?

Co robić

Przed rozpoczęciem leczenia dziecka z neutropenią ważne jest ustalenie przyczyny spadku tego wskaźnika. Aby to zrobić, pokaż dziecku pediatrę, aby lekarz go zbadał i zalecił dodatkowe badania. Dziecko z pewnością zostanie wysłane na drugie badanie krwi z dekodowaniem leukogramu, aby wykluczyć błędny wynik.

Po postawieniu diagnozy dziecku zostanie przepisana niezbędna terapia:

  • Jeśli infekcja jest przyczyną neutropenii, leczenie będzie miało na celu zniszczenie patogenu. W przypadku wielu chorób wirusowych terapia ma na celu wsparcie organizmu dziecka i pomoc w samodzielnym radzeniu sobie z czynnikiem zakaźnym. Zadaniem rodziców będzie zapewnienie dziecku optymalnych warunków i wzmocnionego reżimu picia. Jeśli chorobę wywołują bakterie, lekarz wybierze odpowiedni lek przeciwbakteryjny.
  • W przypadku choroby Kostmana dziecku przepisuje się środki przeciwbakteryjne, aby zapobiec niebezpiecznym infekcjom, a także leki stymulujące tworzenie neutrofili w szpiku kostnym. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie przeszczepu szpiku kostnego.
  • W przypadku łagodnej neutropenii, gdy obniżonej morfologii krwi nie towarzyszą żadne objawy kliniczne, dziecko jest dodatkowo badane w celu wykluczenia innych przyczyn spadku liczby neutrofili, a następnie rejestrowane u pediatry i hematologa. Dziecko obserwuje się, dopóki neutropenia nie minie sama.
  • Jeśli przyczyną neutropenii jest niedokrwistość z niedoboru, terapia skupi się na uzupełnieniu niedoborów składników odżywczych, które spowodowały niedokrwistość. Na przykład w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza dziecku należy przepisać suplementy żelaza. Ponadto rodzice powinni dostosować dietę swojego syna lub córki, uwzględniając zalecenia pediatry.
  • W przypadku toksycznej neutropenii spowodowanej przyjmowaniem leków leki wywołujące spadek liczby neutrofili są anulowane, po czym przepisuje się leki wspomagające organizm dziecka.

Możesz dowiedzieć się więcej o neutrofilach, oglądając poniższy film.

Co oznaczają obniżone neutrofile u dziecka

Należy zrozumieć, jak ważne jest monitorowanie morfologii krwi, zwłaszcza u niemowląt. Aby dowiedzieć się o ogólnym stanie organizmu, zwykle przepisuje się ogólne badanie krwi. To samo dzieje się, jeśli podejrzewa się patologię. Ale co, jeśli test wykaże, co następuje: neutrofile dziecka są niskie. Powinienem panikować?

Funkcje neutrofili

Białe krwinki nazywane są leukocytami. Granulocyty krwi, czyli ziarniste leukocyty, dzieli się na kilka odmian. Neutrofile są jednym z nich. Zatrzymują cząstki stałe. Ten proces nazywa się fagocytozą. Neutrofile chronią organizm. Jeśli poziom neutrofili jest normalny, wszystko jest w porządku z układem odpornościowym. Jeśli nie, patologia.

Funkcje neutrofili w organizmie: gdy tylko neutrofile spotkają się z komórką wirusową, wchłaniają ją, a po rozszczepieniu umierają.

Komórka dojrzewa w kilku etapach. Po pierwsze, mielocyty, które stają się metamielocytami. Dalsze neutrofile stają się neutrofilami kłutymi i segmentowanymi.

Etapy dojrzewania neutrofili

Kiedy pojawia się bakteria, najpierw atakuje ją starsza komórka. Organizm syntetyzuje komórki, ale może nie mieć na to czasu. Zwykle liczba neutrofili we krwi jest wystarczająca, ale jeśli infekcja jest ciężka, reszta leukocytów również bierze udział w walce.

Norma

Ważne jest, aby wiedzieć, że w badaniu krwi nie zobaczysz kolumny zwanej „neutrofilami”. Są one rozpatrywane osobno: neutrofile segmentowane i kłute.

U dorosłych i dzieci liczba neutrofili jest różna. Wiek też się liczy. Aby obliczyć, ile neutrofili znajduje się we krwi, stosuje się wzór leukocytów. Aby to zrobić, sprawdź liczbę wszystkich leukocytów, a następnie ich procent.

U dorosłych granulocyty są dojrzałe, au dzieci nie wszystkie:

  • Kiedy dziecko się urodzi, będzie miało od 3 do 17% niedojrzałych (kłutych) i dojrzałych (segmentowanych) - 45-80%. Co więcej, całkowita kwota to 1,5-8X10⁹.
  • Jeśli dziecko nie ma jednego roku, liczba niedojrzałych neutrofili zmniejszy się: 0,5-4%. Będą też osoby mniej dojrzałe: 15-45%. 1,8-8,5X10⁹ - to jest suma.
  • Od roku do 13: niedojrzały - 0,7-5% i dojrzały - 35-62%. Całkowita kwota wyniesie 2-6X10⁹.
  • Od 13 roku życia norma będzie podobna do osoby dorosłej.
Tabela normalnych wskaźników w ogólnym badaniu krwi

Wzmocnienie

Wzrost liczby neutrofili u osoby dorosłej lub dziecka nazywa się neutrofilią. Wszystkie komórki z grupy neutrofilów są sumowane, a następnie pobierana jest całkowita liczba leukocytów i określana jest jej proporcja. Jeśli do 10 x 109 / l, neutrofilia będzie umiarkowana, 10 - 20 x 109 / l - wyraźna, 20 - 60 x 109 / l - ciężka.

Na przykład stwierdzono, że 3-letnie dziecko ma niedojrzałe neutrofile 5,1%. Ta liczba neutrofili u dzieci nie jest zbyt duża i nie ma potrzeby się tym martwić. Zdarza się, że dziecko pobiegło lub skoczyło. Dlatego liczba neutrofili nieznacznie wzrosła.

Jeśli zauważalny jest stały wzrost poziomu neutrofili u dziecka, stabilny, konieczne jest badanie. Chodzi o to, że przyczyny wzrostu liczby neutrofili we krwi dziecka mogą być następujące:

  • Białaczka krwi.
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego.
  • Ropień.
  • Zapalenie oskrzeli.
  • Szczepienie (niedawne).
  • Zgorzel.
  • Niedobór B 12.
  • Odurzenie przeterminowanymi produktami.
  • Zawał mięśnia sercowego.
  • Martwica.
  • Burn (III lub IV stopień).
  • Zapalenie ucha
  • Zatrucie ołowiem.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  • Zapalenie płuc.
  • Cukrzyca.
  • Dur plamisty.
  • Wrzód troficzny.
Jeśli poziom neutrofili jest wysoki, konieczne jest dokładne zbadanie dziecka

Zmniejszać

Neutrofile są obniżone u dziecka - co to oznacza? Przede wszystkim, że układ odpornościowy jest słaby. Komórki są niszczone szybko lub są produkowane w niewielkim stopniu. Zdarza się, że nie są one prawidłowo rozmieszczone w samym organizmie. Ten stan patologiczny nazywa się neutropenią..

Przyczyny spadku liczby neutrofili we krwi:

  • Szok anafilaktyczny, który nastąpił nie tak dawno temu.
  • Różne rodzaje anemii.
  • Grzyb.
  • Grypa.
  • Odra.
  • Różyczka.
  • Ostra białaczka.
  • Naświetlanie.
  • ARVI.
  • Zatrucie chemikaliami.
  • Tyreotoksykoza.

Można śmiało powiedzieć, że neutrofile obniżają się u dziecka po 3 miesiącach, jeśli ich całkowita liczba wynosi 1,6 * 109 i nadal spada. Może to dotyczyć szpiku kostnego, w którym to przypadku neutrofile umierają.

1-1,5 x 109 / l jest uważane za miękką neutropię. 0,5 - 1 x 109 / l - umiarkowane i 0 - 0,5 x 109 / l ciężkie.

Dziecko może cierpieć na łagodną neutropenię, którą lekarze nazywają CDNDV. Neutrofile są znacznie zmniejszone. Najczęściej sama patologia znika za 2 lata. Brak specyficznych objawów niskiej liczby neutrofili, wzrost i rozwój są całkowicie normalne. Nie ma potrzeby leczenia CDNDV.

Czasami matki dają dzieciom leki łagodzące ból lub skurcze. Z tego powodu neutrofile są obniżone u dziecka w wieku 6 miesięcy. Podobne działanie wywołują również glikokortykosteroidy..

Jeśli podobny efekt zostanie stwierdzony u niemowlęcia, są one monitorowane przez rok. W przypadku, gdy neutrofile obniżają się u dziecka do roku i nie zmieniają się, jednak samo dziecko czuje się dobrze, to nie martw się - wskaźniki wkrótce wrócą do normy.

Ciężka postać wrodzonej neutropenii występuje rzadko. Winą za wszystko są geny.

Objawy

Najczęściej manifestacja zależy od współistniejącej patologii..

Główne objawy spadku liczby neutrofili u dzieci są następujące:

  • Ciepło.
  • Ropnie na skórze.
  • Gorączka.
  • Nawracające SARS, zapalenie migdałków i inne podobne choroby.
  • Pocenie się - zwiększone.
  • Zapalenie jamy ustnej, choroby przyzębia itp..
  • Zmęczenie - syndrom chronicznego zmęczenia.
Jednym z objawów neutropenii jest wysoka gorączka

Wzór leukocytów

Jeśli liczba neutrofili kłutych lub segmentowanych zmniejsza się, zwiększa się, znajduje to odzwierciedlenie w leukogramie (formule leukocytów). Przesunięcie w lewo następuje wraz ze wzrostem młodych neutrofili.

W przypadku wzrostu dojrzałych segmentów, mówią, że nastąpiło przesunięcie w prawo i wykazują następujące choroby:

  • Choroba popromienna.
  • Niedokrwistość.
  • Patologia nerek.
  • Choroba wątroby.
  • Ostre zapalenie.
  • Infekcje.
  • Guzy (dowolne).

Jednak do prawidłowej diagnozy potrzebne są wszystkie wskaźniki. Podajmy przykład: jeśli neutrofile są niskie we krwi, a limfocyty są wysokie, oznacza to, że była grypa, ale mija.

Zdarza się również, że liczba neutrofili człowieka zmniejsza się przez całe życie. Jeden co miesiąc, drugi co sześć miesięcy. Ta neutropenia nazywa się cykliczną. W takim przypadku komórki mogą przez pewien czas całkowicie zniknąć z krwi..

W przypadku dziedzicznej choroby neutropenii Kostmana w ogóle nie ma neutrofili. Dzięki temu dziecko nie jest niczym chronione przed infekcjami, dlatego od urodzenia do pierwszego roku życia jest narażone na ogromne ryzyko śmierci. Ale jeśli dziecko przeżyje w tym roku, inne komórki kompensują neutrofile.

Leczenie

Jeśli istnieją powody, dla których liczba neutrofili u dziecka jest niska, jak je zwiększyć?

Leczenie neutropenii u dziecka jest następujące:

  • Wzmocnienie odporności dzięki witaminom i poprawie odżywiania.
  • Płyn do płukania jamy ustnej na choroby jamy ustnej.
  • Przepisywanie antybiotyków.
  • W przypadku ciężkiej neutropenii transfuzje krwi.
  • Jeśli poziom neutrofili jest mniejszy niż 500 na 1 litr, wówczas antybiotykoterapia jest wykonywana, niezależnie od przyczyny.

Jeśli neutrofile dziecka odbiegają od normy, nie oznacza to, że występuje choroba. W przypadku wzrostu organizm chroni przed stanami zapalnymi i infekcjami. Spadek wskazuje na spadek odporności. Następnie zaleca się kolejne badanie, dodatkowe, ponieważ ciągłe odchylenie poziomu neutrofili u dzieci wskazuje na obecność poważnych chorób.

3 powody spadku poziomu neutrofili we krwi dziecka

Morfologia pomaga dowiedzieć się, co dzieje się w organizmie. Są szczególnie ważne, gdy pacjent nie może słowami wyjaśnić, co czuje, jakie dolegliwości ma. Co często zdarza się dzieciom. Następnie porozmawiamy o neutrofilach. Przeanalizowane zostanie, czym są te komórki, dlaczego można obniżyć neutrofile, jaka jest ich częstość we krwi.

Jakie komórki to neutrofile?

Neutrofilne leukocyty lub neutrofile są najliczniejszym typem białych krwinek. Powstają w szpiku kostnym, gdzie podczas dojrzewania przechodzą przez szereg etapów..

Mieloblast powstaje z komórki progenitorowej. Następna komórka to promielocyt. Powstaje z niego mielocyt, a następnie metamielocyt. Te neutrofile nazywane są młodocianymi. Z nich dojrzewają formy kłute. Następnie powstają z nich dojrzałe komórki - segmentowane neutrofile.

Wszystkie typy leukocytów neutrofilnych różnią się od siebie na różnych etapach: kształt jądra, obecność ziarnistości. Na przykład segmentowane neutrofile zawierają jądro podzielone na segmenty.

Obecność granulek w cytoplazmie neutrofili pozwala na klasyfikację ich jako leukocyty granulocytarne. Oprócz neutrofili obejmują one również eozynofile i bazofile..

Głównym zadaniem tych komórek jest walka z obcymi agentami dostającymi się do naszego organizmu. Dlatego istnieje związek między zawartością tych leukocytów a obecnością procesu zakaźnego..

Normy dotyczące zawartości neutrofili u dzieci

Prawidłową zawartość neutrofili u dzieci przedstawiono w tabeli 1. Istnieją dwa główne typy leukocytów neutrofilnych: pchane i segmentowane. Również jednostki miary tego typu komórek zostaną przedstawione w postaci wartości względnych i bezwzględnych..

Wartości bezwzględne przedstawiają zawartość danego typu komórek we krwi, wyrażoną jako 10 * 9 na litr. Liczby względne pokazują, ile komórek danego gatunku zostało znalezionych na 100. Wtedy jednostką miary będzie procent.

Tabela 1. Norma neutrofili u dzieci.

Grupa wiekowaWartości bezwzględneWzględne wartości
ZasztyletowaćPodzielone
Mniej niż rok1,5 - 8,5 * 10 * 9 / litr0,5 - 4%15–45%
Rok - sześć lat1,5 - 8,5 * 10 * 9 / litr0,5 - 5%25–60%
Siedem do dwunastu lat1,8 - 8 * 10 * 9 / litr0,5 - 5%35 - 65%
Ma ponad trzynaście lat1,8 - 7,7 * 10 * 9 / litr0,5 - 6%47 - 72%

Dlaczego liczba neutrofili u dziecka jest niska

Większość neutrofili jest podzielona na segmenty. W związku z tym przyczyny obniżenia wersji podzielonej na segmenty mogą być następujące:

  • naruszenie tworzenia się neutrofilowych leukocytów w szpiku kostnym, na przykład w wyniku złośliwego procesu;
  • szybka śmierć neutrofili po wykonaniu swojej funkcji - zniszczenie czynnika zakaźnego. Oznacza to, że przy nadmiarze czynników chorobotwórczych organizm nie ma czasu na rozwój nowych komórek, ich zawartość maleje;
  • zmiana liczby innych typów leukocytów, w wyniku której zmienia się względne znaczenie komórek. Dlatego w tym przypadku lepiej jest wziąć pod uwagę bezwzględne wartości komórek we krwi..

Zatem obecności niektórych chorób zakaźnych towarzyszy zmniejszenie liczby neutrofili podzielonych na segmenty u dzieci. Przykłady takich chorób obejmują:

  • Różyczka;
  • zapalenie wątroby;
  • ospa wietrzna;
  • grypa;
  • infekcja grzybicza i inne.
Zdjęcie: https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

Kiedy dzieci są kierowane na analizę

Oznaczenie poziomu neutrofili we krwi jest zawarte w takim wskaźniku, jak formuła leukocytów. Jest to liczba typów leukocytów. Obliczanie wzoru leukocytów jest najczęściej uwzględniane w CBC (ogólne kliniczne badanie krwi).

Celem tego badania krwi jest:

  • ocenić stan dziecka w przypadku braku skarg, podczas rutynowego badania;
  • zidentyfikować obecność procesu zakaźnego, jeśli jest podejrzewany, zwłaszcza gdy występują objawy kliniczne;
  • identyfikacja nieprawidłowości w zawartości krwinek w wyniku choroby dziedzicznej lub procesu nowotworowego.

Oznacza to, że UAC jest prostym, ale raczej pouczającym badaniem krwi, które jest przepisywane w celach profilaktycznych, a także w przypadku każdej choroby.

Przygotowanie do analizy

Aby poznać liczbę leukocytów neutrofilnych, musisz oddać krew z palca lub z żyły. Ten materiał biologiczny należy przyjmować na pusty żołądek u dzieci powyżej piątego roku życia. Zaleca się nie karmić niemowląt przez 30 minut przed pobraniem krwi, a dzieci poniżej piątego roku życia - od 3 do 4 godzin.

Pożądane jest również, aby pacjent nie odczuwał przeciążenia emocjonalnego. Rodzice powinni zmotywować dziecko do wytrzymania „ukłucia palca”, wyjaśnić, że nie ma w tym nic złego.

Rodzice powinni również upewnić się, że dziecko nie biegnie po korytarzach szpitala przed pobraniem krwi..

Metoda określania poziomu neutrofili we krwi

Większość analiz w nowoczesnym laboratorium jest wykonywana przez analizatory. Określenie liczby neutrofili można przeprowadzić na automatycznym analizatorze hematologicznym.

Inną opcją określania liczby leukocytów neutrofilowych jest ręczna metoda obliczania wzoru leukocytów. Rozmaz krwi jest wykonywany i barwiony specjalnymi barwnikami, które pozwalają zidentyfikować między sobą różne rodzaje białych krwinek.

Następnie za pomocą mikroskopu zlicza się 100 komórek w polu widzenia, notując, które komórki były widoczne. Następnie wskazana jest względna wartość każdego leukocytu znalezionego w rozmazie.

Dekodowanie analizy

Dekodowanie wyników badań może przeprowadzić wyłącznie lekarz. Weźmie pod uwagę wszystkie niuanse:

  • jaki jest stan dziecka w czasie leczenia;
  • czy są jakieś skargi;
  • dane z innych badań krwi lub moczu;
  • dane z badań dziecka;
  • dziedziczność.

W praktyce laboratoryjnej występują wysokie i niskie wartości neutrofili. Wskazano już powyżej, jakie przyczyny mogą przyczyniać się do niskiego poziomu neutrofili we krwi..

Wysoka zawartość neutrofili wskazuje, że w tym momencie organizm walczy z infekcją. Wszyscy „bojownicy” poszli walczyć z czynnikiem chorobotwórczym. I ten stan nazywa się neutrofilią..

Niebezpieczeństwo neutropenii

Niska zawartość neutrofilnych leukocytów może prowadzić do tego, że nie ma nikogo, kto mógłby walczyć z czynnikiem zakaźnym. Oznacza to, że dziecko będzie łatwo podatne na każde „kichanie”.

Dlatego tak ważne jest, aby dowiedzieć się, co doprowadziło do obniżenia poziomu tego typu leukocytów, aby organizm mógł odbudować „bojowników” układu odpornościowego.

Podejścia do leczenia neutropenii

W oparciu o to, co mogło spowodować neutropenię, lekarz będzie mógł znaleźć sposób na uzupełnienie tego typu leukocytów. Na przykład może to być transfuzja krwi. Lub, jeśli podstawowa przyczyna jest leczona, szpik kostny może przywrócić własną liczbę neutrofili. Tylko lekarz decyduje, które podejście do leczenia niskiej liczby neutrofili we krwi wybrać.

Wniosek

Neutrofile to największa grupa białych krwinek we krwi. Odchylenie w zawartości tych komórek wskazuje na obecność procesu infekcyjnego w organizmie. Spadek liczby neutrofili jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ organizm staje się niezabezpieczony i szczególnie podatny na czynniki chorobotwórcze. Kontrolę poziomu neutrofili przeprowadza się, przechodząc ogólne kliniczne badanie krwi.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

Tętniak aorty: przyczyny, objawy i leczenie