Zwiększona bilirubina całkowita: co to znaczy u osoby dorosłej?

Ostatnia aktualizacja 4 czerwca 2020 r. O godzinie 23:32

Czas czytania: 6 minut

Artykuł powie Ci, czym jest bilirubina i powie Ci o przyczynach jej spadku i wzrostu. Rozważ poziom pigmentu we krwi, a także ludowe i oficjalne metody leczenia, zapobieganie.

Rola bilirubiny we krwi, jej rodzaje i norma

Pokazuje stan zdrowia osoby. Analizy są przepisywane w przypadku, gdy konieczne jest zrozumienie, jak chora jest wątroba, ponieważ to ona oczyszcza krew z toksyn, a bilirubina to właśnie ta toksyna (przetworzona hemoglobina).

Bilirubina to pigment, który powstaje w wyniku rozpadu czerwonych krwinek we krwi, co pomaga w produkcji hemoglobiny. Zdarza się, że jest dość toksyczny i powinien być szybko wydalany z wątroby, ale jeśli praca narządu jest upośledzona, nasila się i prowadzi do żółtaczki.

Warto zredukować bilirubinę tylko wtedy, gdy wzrasta, ponieważ toksyczność jest niebezpieczna dla tkanek narządów wewnętrznych.

W prostych słowach: kiedy erytrocyty umierają, rozkładają się na składniki hemoglobiny, która rozkłada się, tworząc bilirubinę, a wątroba jest odpowiedzialna za jej utylizację, a transport albuminy służy jako transport. Wszystko po to, aby toksyna przybrała pożądaną postać i została wydalona z organizmu w naturalny sposób. Jeśli jego wyjście zostanie uruchomione, oznacza to, że nerki, jelita, woreczek żółciowy nie mogą go usunąć, w wyniku czego ucierpi najsłabszy organ.

Rodzaje bilirubiny i norma:

  • bezpośredni (połączony) - bezpieczny i nietoksyczny, duża ilość w organizmie gwałtownie spada, a wskaźnik wskaźników wynosi od 1,8 do 5,2 μmol / l;
  • pośredni (wolny) - w przeciwieństwie do pierwszego jest nierozpuszczalny w wodzie i toksyczny, gromadzi się w komórkach tłuszczowych, redukuje hemoglobinę. Niebezpieczny dla organizmu człowieka, zaburza funkcjonowanie komórek wątroby, a przy braku interwencji niszczy je. Normalny skład tego typu wynosi od 3,5 do 12 μmol / l.

Uwaga: poziomy bilirubiny całkowitej wahają się od 8 do 20,5 µmol / l. Niewielkie odchylenia od normy są możliwe u wszystkich trzech gatunków. Wszystko zależy od płci, warunków postępowania i zbioru analiz.

Prawidłowa czynność wątroby ułatwia usuwanie pigmentu z organizmu, przy patologiach może pojawić się żółtaczka. U noworodków choroba często występuje często i zwykle mija po miesiącu, w przypadku zauważenia żółtaczki dziecko należy pozostawić pod opieką lekarzy.

Badania prowadzone są pod adresem:

  • kompleksowe badanie ciała;
  • ciąża;
  • przyjmowanie leków wpływających na wątrobę;
  • uzależnienie od narkotyków;
  • marskość wątroby, zapalenie wątroby;
  • Zespół Gilberta;
  • choroby wywołujące rozpad erytrocytów;
  • ocena ciężkości zatrucia.

Testy są pobierane z łokcia, ale jeśli jest to dziecko, są pobierane z pięty lub żyły na głowie, a następnie wyniki są porównywane z normą i wyciągane są wnioski. Dorośli wykonują codziennie testy na pusty żołądek, bez alkoholu i tłuszczów, kofeiny i nie ma warunków dla dzieci.

Bezpłatna aplikacja Ornament pomaga śledzić poziom bilirubiny i inne wskaźniki. Dla
musisz przesłać wyniki testu do Ornament, po prostu robiąc zdjęcie formularza lub wybierając
plik PDF.

Pobierz bezpłatną aplikację Ornament: Google Play Market i App Store (ŁĄCZE).

Jak leczyć podwyższony poziom bilirubiny?

Czy czujesz się dobrze ze swoim własnym ciałem? Przyjrzyj się bliżej, jeśli poczujesz następujące objawy, powinieneś poważnie podejść do problemu:

  • ostry wygląd zmarszczek między brwiami nad nosem;
  • ciemne plamy na twarzy lub skroniach;
  • uczucie tłustości na czole;
  • łyse lub siwe włosy na środku głowy;
  • upuszczona wizja;
  • ból gardła lub dziąseł bez wyraźnego powodu.

Wszystkie te objawy mogą wskazywać, że bilirubina jest słabo wydalana i wymaga natychmiastowej wizyty u lekarza. Więc widziałeś, że został zwiększony. Niezwiązana bilirubina może być objawem niewydolności wątroby. Wzrost bezpośredniego pigmentu może wskazywać na problemy z drogami żółciowymi, upośledzony odpływ żółci.

Pierwsze wyniki pokażą wartość w kwocie, której nie można odgadnąć. Ważne jest tutaj, czy jesteś świadomy swojej choroby, w której pigment jest zwiększony, czy nie. Czy to twój pierwszy raz? Nie próbuj wtedy samodzielnie obniżać poziomu bilirubiny we krwi, unikając w ten sposób złych konsekwencji. W takim przypadku lepiej jest porozmawiać z lekarzem w celu dogłębnego badania.

Inny przypadek, gdy jesteś świadomy swojej choroby, w której pigment się podnosi, w tym przypadku powinieneś:

  • zacznij brać leki na swoją chorobę;
  • weź hepatrynę, aby znormalizować czynność wątroby;
  • fenobarbital;
  • ziksoryna;
  • kluczowy;
  • hepatoprotektory.

Usuń alkohol, użyj środków żółciopędnych. Z powodu zatrucia uderzy się układ sercowo-naczyniowy, mózg, nerki. Możliwa śmierć.

Ważne: jeśli nie wiesz, jak obniżyć bilirubinę, samoleczenie może być niebezpieczne, a jeśli nie masz pewności, udaj się do lekarza.

Przyczyny wzrostu bilirubiny:

  • przyspieszony rozpad krwinek;
  • marskość wątroby;
  • kamienie w woreczku żółciowym;
  • problemy z odpływem żółci;
  • infekcje pasożytnicze;
  • cholestaza wątroby;
  • żółtaczka;
  • złośliwe tworzenie się w wątrobie;
  • zapalne uszkodzenie wątroby.

Bezpośrednie wzmocnienie:

  • wirusowe, przewlekłe, bakteryjne zapalenie wątroby;
  • kamienie w pęcherzyku żółciowym;
  • Zespół Rotora i Dabin-Johnsona;
  • złośliwe nowotwory trzustki, wątroby, pęcherzyka żółciowego;
  • konsekwencja stosowania leków hormonalnych prima, które spowodowały zapalenie wątroby.

Zwiększenie pośredniego:

  • Zespoły Gilberta, Lucy-Driscoli, Criglera-Nayyarda;
  • posocznica;
  • dur brzuszny;
  • malaria;
  • anemie hemolityczne pochodzenia dziedzicznego lub autoimmunologicznego spowodowane zatruciem.

Uwaga: podwyższony poziom bilirubiny jest zjawiskiem normalnym u kobiet podczas owulacji i zmian klimatycznych..

Dieta z podwyższoną bilirubiną

Prawidłowe odżywianie odgrywa ważną rolę w leczeniu tej patologii. W końcu wątroba i woreczki żółciowe usuwają szkodliwe substancje, które dostają się do naszego organizmu wraz z pożywieniem. Oferujemy ułatwienie pracy wątroby i wykluczenie niektórych potraw. Dieta ze wzrostem bilirubiny jest dozwolona, ​​ograniczona i zabroniona.

Żywność, która ma być całkowicie wykluczona:

  • produkty drożdżowe, nawet te z proszkiem do pieczenia;
  • półprodukty mięsne;
  • wieprzowina i jagnięcina;
  • smażone jedzenie;
  • przechowywać sosy;
  • alkohol w dowolnej postaci;
  • Soda;
  • naturalne warzywa o wysokiej kwasowości;
  • każda konserwacja.

Wrogami wątroby są tłuszcze i kwasy. Ogranicz sól, przyprawy i przyprawy do umiarkowanych ilości. Rzadko należy też spożywać słodycze, zwłaszcza słodycze sklepowe..

Zasady diety:

  • jedz tylko domowe jedzenie, gotowane, duszone lub pieczone;
  • pij czystą wodę i herbaty ziołowe;
  • jedz pięć razy dziennie i stopniowo (jeśli nie wyjdzie, trzymaj się co najmniej trzech);
  • urozmaicić dietę: zupy, płatki zbożowe, zapiekanki itp..

Zmniejszenie bilirubiny w domu nie jest trudne, ale lepiej, gdy utrzymujesz ją w normie. Po prostu przestrzegaj zdrowej diety, nie kładź się spać z pełnym żołądkiem i wyłączaj alkohol, sztuczne dodatki i barwniki spożywcze. Uzyskaj pełne badanie lekarskie raz w roku.

Jak obniżyć poziom bilirubiny we krwi

Przede wszystkim powinieneś skontaktować się z lekarzem, ale jeśli jeszcze nie ma takiej możliwości, możesz skorzystać z innych opcji, odpowiedniego odżywiania i metod ludowych. Będzie to rozwiązanie tymczasowe, ale badanie przez specjalistów nie powinno być odkładane w nieskończoność.

Zmniejszenie stężenia bilirubiny we krwi za pomocą leków może zarówno poprawić stan, jak i zaszkodzić, dlatego należy ponownie skontaktować się z lekarzem. Jeśli znasz swoją chorobę, leki żółciopędne pomogą ci w naruszeniu odpływu żółci (wydzielanie bilirubiny).

Wzrost wskaźników może być związany z infekcją organizmu i późniejszym procesem zapalnym; w zwalczaniu takich objawów biorą udział leki przeciwwirusowe i przeciwzapalne. W aptekach farmaceuci mogą doradzić i zasugerować niektóre leki.

W okresach wzrostu często cierpi wątroba, dlatego leki takie jak hepatoprotektory mogą normalizować funkcjonowanie narządu, co spowoduje spadek bilirubiny. Ale jeśli dana osoba ma zapalenie wątroby, warto porozmawiać z lekarzem, ponieważ przyjmowanie takich leków może prowadzić do marskości wątroby.

Nie ominiemy antyoksydantów i sorbentów, które pomagają nie tylko obniżyć poziom bilirubiny, ale także poprawić jej wydalanie z organizmu. Jeśli zatrucie zaszło daleko, mogą być potrzebne leki dożylne.

Jak obniżyć poziom bilirubiny we krwi poprzez odżywianie? Po prostu te produkty obejmują:

  • płatki owsiane, kasza gryczana, ryż;
  • mleczarnia;
  • chude mięso;
  • owoc;
  • jajka (białko);
  • zupy jarzynowe;
  • herbaty ziołowe, ale nie czarne.

Być może zastanawiałeś się: jak obniżyć bilirubinę za pomocą środków ludowej? Pośpiesznie informujemy, że taka technika jest zawodna i nie udowodniona naukowo, niektórym może pomóc, ale innym nie. To podejście może działać jako nastawienie (placebo), ale szanse są bardzo małe.

Uważa się, że takie dary natury: kora dębu, dzikiej róży, rumianku i dziurawca są w stanie usunąć pigment, należy je stosować jako wywar (łącznie) regularnie, dwa razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem. Pomocny może być sok z buraków lub nagietek. Weź w ten sam sposób, pół szklanki (szklanka).

Zapobieganie

Wiesz już, jak obniżyć bilirubinę, ale co najważniejsze, utrzymać normę, a poniższe wskazówki pomogą w tym:

  1. przestrzegaj zdrowej diety i usuwaj z diety niezdrowe jedzenie, regularnie jedz warzywa, owoce i zioła, szczególnie rano;
  2. zrezygnować z alkoholu, barwników i sztucznych dodatków w żywności;
  3. poddawać się badaniom lekarskim raz w roku w celu szybkiego rozpoznania możliwych chorób;
  4. sport wzmocni organizm i zmniejszy stres;
  5. nie zaniedbuj higieny osobistej.

Dlaczego i dla jakich chorób bilirubina wzrasta w ludzkiej krwi?

Jednym z głównych wskaźników analizy krwi jest wartość zawartej w niej bilirubiny.

Wielu zdaje sobie sprawę, że wysoki poziom jego zawartości wskazuje na możliwe problemy z wątrobą, ale najczęściej pytanie to ogranicza się do niejasnych założeń..

Jednak bardziej zaawansowany poziom wiedzy o tym, dlaczego bilirubina wzrasta powyżej normy i pod jakimi chorobami, o pochodzeniu, czynnikach wzrostu i na co wpływa jej wysoka zawartość w surowicy, pozwoliłby wielu zabezpieczyć się przed możliwymi problemami zdrowotnymi..

Skąd pochodzi bilirubina

Transportowe białko krwi zawierające żelazo - hemoglobina, będąca integralną częścią erytrocytów, wiąże się z tlenem i zapewnia jego dostarczenie do wszystkich narządów i tkanek organizmu.

Ponieważ krew jest stale odnawiana poprzez wymianę starych, uszkodzonych czerwonych krwinek i innych elementów krwi na nowe, procesowi temu towarzyszy tworzenie ogromnej ilości produktów ubocznych.

Jak na przykład:

  • Pigmenty,
  • Żużel,
  • Toksyny.

W wysokim i niezbyt niebezpiecznym stopniu dla organizmu.

Bilirubina jest jednym z takich elementów rozpadu zużytych erytrocytów i jest barwnikiem hemoglobinogennym.

Wysoki procent bilirubiny dostarczają rozkładające się erytrocyty - 85%, pozostałe 15% powstaje podczas utylizacji mioglobiny i cytochromów.

Śledziona, szpik kostny i główne laboratorium detoksykacyjne naszego organizmu, czyli wątroba, są odpowiedzialne za odnowę elementów krwi w organizmie człowieka..

To w wątrobie syntetyzowane są białka, w tym hemoglobina, czemu towarzyszy największe tworzenie się toksyn i toksyn, które są wiązane przez enzymy wątrobowe i unieszkodliwiane są naturalnie wydalane z organizmu.

Proces rozpadu zachodzi w sposób ciągły - w ciągu jednego dnia niszczona jest około setna wszystkich erytrocytów, tworząc u dorosłych około 300 mg bilirubiny, którą znajdujemy we krwi podczas badań.

Jeśli wskaźniki jego zawartości są zbyt wysokie, oznacza to różne naruszenia syntezy hemoglobiny lub sfery wydalniczej..

Głównym objawem takich zaburzeń jest:

  • Pojawienie się żółtaczkowego koloru twardówki oka,
  • Zażółcenie skóry.

Prawidłowe rozpoznanie zaburzeń metabolizmu bilirubiny nie nastręcza żadnych trudności, ponieważ zostały one wystarczająco szczegółowo zbadane i opisane przez współczesną naukę..

Stawka bilirubiny

Podczas dekodowania analiz należy pamiętać, że bilirubina ma trzy typy:

  • Pośrednie lub toksyczne, wynikające z rozpadu elementów hemoglobiny we krwi. Jest również nazywany wolnym, niezwiązanym lub nieskoniugowanym. Powinien znajdować się we krwi zdrowej osoby nie więcej niż 16,2 μmol / l.
  • Bezpośredni (związany, sprzężony), który jest produktem wiązania bilirubiny pośredniej z kwasem glukuronowym. Ta bilirubina nie jest już toksyczna, ponieważ organizm odtruwa ją za pomocą enzymów wątrobowych i usuwa z żółcią. Normalny poziom bilirubiny bezpośredniej: 0-5,1 μmol / l.
  • Bilirubina całkowita, której wartość normalnie powinna zawierać się w przedziale 0,5 - 20,6 μmol / l

Widoczne objawy hiperbilirubinemii (wysoka zawartość bilirubiny) pojawiają się zwykle przy wartościach w surowicy powyżej 34 μmol na litr, ale można je kilkakrotnie zwiększyć.

Sytuacja, w której zła bilirubina skacze i jest znacznie zawyżona w trakcie badań, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, gdyż stanowi zagrożenie dla życia.

Stawki bilirubiny w tabeli

Bezpośredni mmol / lPośredni mmol / lCałkowity mmol / l
U noworodków8.7czternaście23.1
Nastolatek8.510.313.7
U mężczyzn i kobiet1.7-5.13.4-16.25.1-20.6

Metabolizm bilirubiny: główne etapy

Nowo powstała bilirubina jest związkiem nierozpuszczalnym w wodzie, który jest dość toksyczny dla organizmu.

Następnie przechodzi przez następujące etapy transformacji:

  • Oddziałuje z albuminą, białkiem krwi, które wiążąc się z nią, przenosi ją do wątroby wraz z krwią. Albumina pełni również funkcję odtruwającą, zapobiegając zatruciu krwi przez bilirubinę. Ponieważ kompleks białko-bilirubina jest dość duży, nie przenika przez filtry nerkowe i nie jest wydalany z moczem.
  • Bilirubina w wątrobie jest oddzielana od albuminy, przenika do tkanki wątrobowej i jest dalej transportowana przez błony wątrobowe.
  • W celu usunięcia z organizmu bilirubina musi zostać rozpuszczona w wodzie, aby można ją było usunąć wraz z żółcią. W tym celu w wątrobie wiąże się z kwasem glukuronowym, w wyniku czego powstaje bilirubina-diglukuronid - związek rozpuszczalny.
  • Ostatnim etapem jest wydalanie bilirubiny z żółcią. Żółć to rodzaj szczelnie zapakowanego pojemnika z toksynami - gromadzi się w nim wszystko, co jest wyrzucane przez organizm. Wychwytując frakcje cholesterolu i bilirubiny, żółć dostaje się do jelit, gdzie rozkłada się na składniki. Fragmenty bilirubiny są tu przekształcane w urobilinogeny, które są wydalane z kałem. Część bilirubiny przenika przez ściany jelita i po ponownym wejściu do krwiobiegu jest następnie filtrowana przez nerki i wydalana z moczem.

Jak podejrzewać, że masz bilirubinemię?

Organem odpowiedzialnym za wymianę bilirubiny w organizmie jest wątroba. Dlatego to ona reaguje charakterystycznym dla niej objawem - obfitym tworzeniem żółtaczkowego pigmentu, wskazującym na nieprawidłowe funkcjonowanie narządu.

Objawiona żółtaczka sygnalizuje następujące naruszenia:

  • Wytwarzane jest zbyt dużo bilirubiny, co wskazuje na możliwość niedokrwistości z powodu obfitego rozpadu czerwonych krwinek i dużej zawartości niezwiązanej bilirubiny we krwi,
  • Z jakiegokolwiek powodu doszło do naruszenia odpływu żółci, przez co wzrasta stężenie bilirubiny w organizmie,
  • Zwiększona produkcja bilirubiny w układzie siateczkowo-śródbłonkowym,
  • Zaburzenie wymiany układu wątrobowo-żółciowego.

Czasami stopień zabarwienia żółtym pigmentem nie odpowiada wskaźnikom analizy.

Wynika to z indywidualnych cech ciała - obecność otyłości lub wyraźnego obrzęku może zneutralizować wysoką pigmentację, a ascetyczna budowa ciała ją potęguje.

Wzrost nasilenia objawów hiperbilirubinemii objawia się w następującej kolejności:

  • Twardówka oczu żółknie,
  • Pojawia się żółte zabarwienie błony śluzowej jamy ustnej,
  • Twarz, podeszwy, wewnętrzna strona dłoni są poplamione,
  • Cała powierzchnia ciała jest pigmentowana,
  • Stan zdrowia ze zwiększoną bilirubiną jest obniżony, zmniejsza się wydolność i ogólny ton.

Należy pamiętać, że zażółcenie może również wystąpić, gdy:

  • Obfite spożycie żywności bogatej w karoten (pomidory, marchew),
  • Cukrzyca,
  • Hipotermia.

W przeciwieństwie do hiperbilirubinemii, w takich przypadkach twardówka oczu zachowuje zwykły kolor.

Choroby, którym towarzyszy wysoka bilirubina

Wzrost bilirubiny bezpośredniej i pośredniej różni się w zależności od różnych patologii.

Wysoki poziom bilirubiny bezpośredniej może wskazywać na obecność następujących chorób:

  • Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.,
  • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby,
  • Ostre wirusowe zapalenie wątroby,
  • Zatrucie związkami toksycznymi, zarówno spożywczymi, jak i chemicznymi,
  • Marskość,
  • Złośliwe i łagodne nowotwory wątroby,
  • Żółtaczka ciąży,
  • Żółtaczka dziedziczna.

Wysoka bilirubina pośrednia może wskazywać na:

  • Wrodzona niedokrwistość hemolityczna,
  • Choroby zakaźne (malaria, dur brzuszny, posocznica),
  • Lecznicze anemie hemolityczne,
  • Toksyczna niedokrwistość wynikająca z zatrucia,
  • Syndromy Lucy-Driscoll, Crigler-Nayyar, Gilbert,
  • Niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna rozwijająca się na tle reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia rumieniowatego, białaczki limfocytowej itp..

Podwyższone stężenie bilirubiny we krwi: przyczyny

Podwyższona zawartość bilirubiny we krwi jest wynikiem jednego z trzech głównych czynników:

  • Dysfunkcja odpływu żółci z wątroby.
  • Intensywne niszczenie komórek krwi.
  • Zaburzenia metabolizmu bilirubiny (problemy z jej wiązaniem i wydalaniem z organizmu).

Rozważmy te czynniki bardziej szczegółowo.

Dysfunkcja odpływu

Przy takim naruszeniu związana bilirubina wraca z powrotem do krwi i gromadzi się w niej, wywołując wskaźniki wysokiej bilirubiny bezpośredniej.

W tym przypadku przyczyną żółtaczki są:

  • Zablokowane przez kamienie, guzy, pasożyty, drogi żółciowe,
  • Ucisk dróg żółciowych z przyczyn zewnętrznych - powiększone węzły chłonne, nieprawidłowe ustawienie narządów itp..,
  • Proces zapalny dróg żółciowych prowadzący do ich stwardnienia i zwężenia,
  • Nieprawidłowości dróg żółciowych.

W przypadku dysfunkcji odpływu pojawiają się następujące objawy hiperbilirubinemii:

  • Intensywna żółta pigmentacja skóry,
  • Silne swędzenie skóry,
  • Lekki, prawie biały stołek,
  • Ciemny mocz,
  • Wysokie poziomy sprzężonej (bezpośredniej) bilirubiny,
  • Ból napadowy w prawym podżebrzu,
  • Problemy ze strony przewodu pokarmowego - nudności, zaparcia, biegunka, gorzkie odbijanie.

Przyspieszone niszczenie czerwonych krwinek

Wysokie wskaźniki bilirubiny pośredniej z objawami żółtaczki tłumaczy się intensywnym rozpadem czerwonych krwinek.

Może to być spowodowane:

  • Rozległe krwotoki z urazami, zawały płuc,
  • Transfuzja krwi niezgodna z czynnikiem Rh lub przynależnością do grupy,
  • Choroby zakaźne (tyfus, posocznica, malaria),
  • Zatrucie truciznami,
  • Złośliwe guzy narządów krwiotwórczych.

Objawy tej żółtaczki hemolitycznej są wyrażone:

  • Bladość skóry spowodowana anemią,
  • Barwienie błon śluzowych i skóry w kolorze cytrynowożółtym,
  • Ból śledziony (lewy podżebrz),
  • Możliwy wzrost temperatury ciała,
  • Ciemny kolor moczu i kału ze względu na obecność w nich związków sterkobiliny i urobiliny,
  • Objawy niedotlenienia tkanek (bóle głowy, zmęczenie, kołatanie serca).

Zaburzenia metabolizmu bilirubiny

Zaburzeniom metabolizmu bilirubiny towarzyszy jej gromadzenie się w tkankach organizmu, co wpływa na funkcjonowanie narządów i układów i ponownie objawia się żółtaczką..

Te patologie mogą mieć:

  • Powody dziedziczne.
  • Zdobywane przez całe życie.

Żółtaczka dziedziczna

Powstają w wyniku nieprawidłowego przebiegu procesów wiązania, transportu i usuwania bilirubiny z wątroby, na skutek wad wrodzonych.

Przyczyny tego są następujące:

  • Zespół Lucy-Driscolla,
  • Zespół Gilberta,
  • Zespół Dabin-Johnsona.

Najczęstszym z nich jest zespół Gilberta.

W tej chorobie brakuje enzymu wątrobowego, który odpowiada za wiązanie bilirubiny z kwasem glukuronowym, dlatego w surowicy krwi występuje duża zawartość niezwiązanych frakcji..

Ta wada genetyczna może być również bezobjawowa, w której poziom bilirubiny nieznacznie wzrasta, objawiając się czasami żółtaczką pod wpływem stresu, nadmiernego wysiłku, alkoholu.

Charakter choroby jest łagodny, z korzystnym rokowaniem, nie ma specjalnego leczenia.

Nabyta żółtaczka

Są podzielone na 2 typy:

  • Żółtaczka nadwątrobowa, w której wytwarza się zbyt dużo bilirubiny, a wątroba nie ma czasu na związanie jej w celu wydalenia.
  • Żółtaczka wątrobowa lub miąższowa, w której obserwuje się uszkodzenie naczyń włosowatych żółci i miąższu wątroby, w wyniku czego upośledzone jest wychwytywanie i wiązanie bilirubiny wchodzącej do wątroby, co prowadzi do wysokiego poziomu bilirubiny bezpośredniej w surowicy.

Te typy hiperbilirubinemii są spowodowane przez:

  • Wirusowe zapalenie wątroby (lecznicze, alkoholowe, autoimmunologiczne).
  • Marskość wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby charakteryzuje się:

  • Ogólna słabość,
  • Żółtaczkowe zabarwienie błon śluzowych i skóry,
  • Ból w prawym podżebrzu,
  • Zatrucie ogólne (podwyższona temperatura ciała),
  • Ból stawów i mięśni,
  • Zmiany w zabarwieniu stolca i moczu.

Wirusowe zapalenie wątroby może być ostre i przewlekłe.

Marskość

Jest to zmiana struktury wątroby spowodowana śmiercią głównych komórek wątroby - hepatocytów.

Z tego powodu zraziki wątrobowe zmniejszają się i zanikają, naczynia włosowate i naczynia krwionośne wątroby są zniekształcone, martwe komórki zastępowane są tkanką łączną, co prowadzi do utraty zdolności funkcjonalnej całego narządu.

Najczęstszą przyczyną marskości wątroby u dorosłych jest alkoholizm.

Objawy marskości wątroby:

  • Swędząca skóra,
  • Powiększona wątroba i śledziona,
  • Rozszerzenie żył przełyku, jelit,
  • Zażółcenie skóry,
  • Gromadzenie się płynu w otrzewnej.

Metody obniżania bilirubiny

Współczesna medycyna dysponuje skutecznymi metodami kontrolowania wymiany bilirubiny. Ta dziedzina medycyny została dogłębnie zbadana, a środki zaradcze są stale ulepszane..

Metody normalizacji wskaźników bilirubiny w każdym przypadku zależą od czynników, które spowodowały odchylenie, ponieważ objawy żółtaczki są tylko konsekwencją, a środki terapeutyczne powinny mieć na celu wyeliminowanie przyczyn naruszenia.

Ogólnie przyjęta praktyka lekarska dotycząca ciężkiej hemolizy erytrocytów przewiduje:

  • Podawanie infuzji glukozy lub albuminy.
  • Plazmafereza.

W przypadku zaburzeń metabolicznych u dzieci i młodzieży stosuje się fototerapię, w której naświetlanie skóry sprzyja przemianie wolnej bilirubiny w związaną.

Przy niewystarczającej zdolności enzymatycznej wątroby przepisywane są leki zwiększające jej aktywność.

Nie wolno nam zapominać, że wysoka bilirubina we krwi, podobnie jak zażółcenie skóry, zawsze wskazuje na poważne problemy w organizmie, dlatego niezwykle ważne jest jak najszybsze zdiagnozowanie przyczyn, które ją spowodowały i natychmiastowe leczenie..

Zwiększona bilirubina całkowita - co to znaczy u osoby dorosłej

Oznaczenie poziomu bilirubiny we krwi przeprowadza się po wykryciu naruszenia funkcjonowania wątroby i dróg żółciowych, a także niedokrwistości (anemii). Wysoki poziom bilirubiny jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym, który wskazuje na szereg poważnych patologii. Ponadto każda z tych patologii wymaga doboru określonych metod leczenia. Ważne jest nie tylko ustalenie obecności choroby, ale także jej jak najszybsze odróżnienie. Prognoza wyniku w dużej mierze zależy od tego, jak szybko postawiono prawidłową diagnozę..

Najpierw musisz zrozumieć, czym jest bilirubina i skąd pochodzi?

Co to jest bilirubina we krwi i jej częstość u dorosłych

Bilirubina to żółto-brązowy pigment, który powstaje w wyniku rozpadu białek zawierających hem (hemoglobina w erytrocytach, mioglobina i cytochrom). Pigment plami żółć, mocz i kał w odpowiednim kolorze.

Funkcje bilirubiny nie są w pełni poznane. Zgodnie z wersją głównej hipotezy działa jako silny przeciwutleniacz. Jego rola sprowadza się do hamowania procesu utleniania, na który narażone są naturalne produkty przemiany materii i składniki odżywcze, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem. Uważa się, że przeciwutleniacze mogą spowolnić proces starzenia poprzez aktywację procesów odnowy komórek.

Całkowita frakcja pigmentu jest podzielona na bilirubinę bezpośrednią i pośrednią. We krwi dominuje frakcja pośrednia (do 96%) - kryształy rombowe połączone z prostymi cząsteczkami białka (albumina). Jeśli do wątroby dodawane są substancje zawierające cukier (kwas glukuronowy), powstaje bilirubina bezpośrednia (związana), jej stężenie zwykle nie przekracza 4% całkowitej frakcji. Forma bezpośrednia bilirubiny, w przeciwieństwie do frakcji pośredniej, jest rozpuszczalna w wodzie i może być wydalana z moczem po filtracji przez nerki.

Norma bilirubiny u dorosłych znacznie różni się od normy u dzieci, dlatego niezwykle ważne jest uwzględnienie wieku przy interpretacji wyników testu. Należy zaznaczyć, że wartość wskaźników prawidłowego poziomu bilirubiny jest identyczna dla pacjentów obu płci..

Wiek Prawidłowe wartości
Bilirubina całkowita, μmol / l
Noworodki w wieku do dwóch dni55 - 200
2 do 7 dni25 - 210
1 tydzień do 1 miesiąca5 - 25
Starsze niż 1 miesiąc5 - 20
Bilirubina bezpośrednia, μmol / l
Dla każdego wieku0 - 5

Wartość frakcji pośredniej określa się za pomocą obliczeń, odejmując wartość frakcji bezpośredniej od całkowitej zawartości bilirubiny.

Główne etapy metabolizmu bilirubiny

Hemoglobina rozkłada się do bilirubiny w komórkach tkanki siateczkowo-śródbłonkowej. Proces ten można wizualnie zaobserwować podczas przekształcania odcienia podskórnych siniaków (siniaków). Do 4 dni dotknięty obszar ma kolor fioletowo-niebieski lub ciemnoniebieski. Po 4-7 dniach w miejscu siniaka tworzy się biliwerdyna i zielona werdoglobina. Po 4 tygodniach siniak przybiera brudnożółty kolor w wyniku syntezy bilirubiny.

Produkty rozpadu hemoglobiny (frakcja pośrednia) dostają się do krążenia ogólnoustrojowego człowieka. Dalszy metabolizm zachodzi w wątrobie i składa się z 3 etapów:

  • wchłanianie z krwi frakcji pośredniej przez komórki nabłonka miąższu wątroby;
  • wiązanie frakcji pośredniej z substancjami zawierającymi cukier w retikulum endoplazmatycznym (EPS) komórki;
  • uwalnianie bilirubiny bezpośredniej z EPS do żółci.

Należy zauważyć, że duże stężenie frakcji pośredniej ma właściwości toksyczne.

Ze względu na wysoki stopień powinowactwa do związków organicznych frakcja pośrednia jest w stanie rozpuszczać się w lipidowym składniku błony komórkowej. Po wejściu do komórki jest wprowadzany do mitochondriów, zaburzając proces oddychania i fosforylację oksydacyjną. Ponadto zawodzi normalna biosynteza cząsteczek peptydów i transport jonów przez błonę komórkową. Takie naruszenia negatywnie wpływają na stan ludzkiego układu nerwowego, wywołując rozwój objawów neurologicznych.

Frakcja pośrednia jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg między układem nerwowym a układem krążenia, wywołując organiczne uszkodzenie mózgu. Takie poważne patologie wyjaśniają znaczenie normalnego przebiegu przekształcenia frakcji pośredniej w bezpośrednią..

Objawy zwiększonej bilirubiny

Nasilenie objawów zależy bezpośrednio od stopnia wzrostu stężenia bilirubiny całkowitej we krwi. Obraz kliniczny ze zwiększoną bilirubiną na początkowym etapie charakteryzuje się pojawieniem się żółtaczkowego odcienia twardówki oczu (żółtaczka). Następnie objaw rozprzestrzenia się na jamę ustną, a przy krytycznym wzroście ilości pigmentu - na całą twarz, stopy, dłonie i różne części ciała. Często dotknięty obszar jest bardzo swędzący.

Należy zauważyć, że podobny obraz jest również charakterystyczny dla naruszenia metabolizmu karotenu i nadmiernego spożycia warzyw (pomidory, marchew). Jednak w tym przypadku białka oczu nie plamią..

Często podwyższona bilirubina jest przyczyną bólu i ciężkości w podżebrzu po prawej stronie, zmiany koloru kału i moczu.

Skierowanie na analizę może zlecić lekarz rodzinny, gastroenterolog, hematolog, endokrynolog lub specjalista chorób zakaźnych. Wskazania do wizyty:

  • podejrzenie patologii wątroby i dróg żółciowych;
  • potrzeba zbadania niemowląt z żółtaczką;
  • żółtaczka u dorosłych;
  • dziedziczna żółtaczka (zespół) Gilberta;
  • objawy niedokrwistości hemolitycznej;
  • diagnostyka pacjentów nadużywających alkoholu;
  • potrzeba wczesnego wykrywania skutków ubocznych leków o właściwościach hepatotoksycznych lub hemolitycznych;
  • historia przewlekłego zapalenia wątroby;
  • patologie wątroby (marskość wątroby, niewydolność wątroby, kamienie w drogach żółciowych).

Zwiększona bilirubina całkowita - co to znaczy u osoby dorosłej, jak leczyć?

Jeśli bilirubina bezpośrednia jest nieznacznie zwiększona (nie więcej niż 5 μmol / l), po 3-5 dniach zaleca się ponowne badanie w celu wykluczenia czynników wewnętrznych i zewnętrznych wpływających na wynik. Np. Dobowe wahania wszystkich parametrów krwi laboratoryjnej lub zaniedbanie przez temat zasad przygotowania do pobrania biomateriału.

Tak więc bilirubina we krwi - 3 jest uważana za niewielkie odchylenie w dolnej części, które może być spowodowane niedawnym spożyciem alkoholu, dużą ilością kawy lub lekami.

Leczenie każdej patologii jest zadaniem lekarza. Autodiagnostyka i niezależny wybór metod terapii może prowadzić do pogorszenia stanu choroby, aż do śmiertelnego wyniku.

Powody podwyższenia stężenia bilirubiny całkowitej są różne i zawsze patologiczne. Szczególne znaczenie w diagnostyce różnicowej ma to, która frakcja przekracza normę..

Co to znaczy, że osoba dorosła ma podwyższony poziom bilirubiny bezpośredniej?

Przyczyny wzrostu ilości bilirubiny całkowitej we krwi, głównie z powodu frakcji bezpośredniej, obejmują:

  • kamica cholidocholityczna jest stanem patologicznym występującym przy kamicy żółciowej. Przejawia się w postaci tworzenia się kamieni, które blokują światło dróg żółciowych. Znaczenie wczesnego wykrywania wynika z częstych powikłań. Brak odpowiedniego leczenia przyczynia się do rozwoju marskości, zapalenia trzustki lub martwicy trzustki. Preferowaną metodą leczenia jest endoskopowe lub liparoskopowe usuwanie kamieni. Nawrót w 25% przypadków w ciągu 5 lat. Ponownej operacji towarzyszy usunięcie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie wątroby typu C jest chorobą zakaźną powodującą zapalenie wątroby. Według statystyk 150 milionów ludzi jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. Nazywany jest „czułym zabójcą”, ponieważ pacjent może długo nie wiedzieć o zakażeniu. Pacjent może żyć do 40 lat bez poważnych objawów patologicznych. Rokowanie zależy od obecności współistniejących chorób. Tak więc status HIV-dodatni znacząco zwiększa ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby;
  • pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych jest raczej rzadką patologią, w której tkanki dróg żółciowych ulegają stanom zapalnym i rosną. Wynik - marskość żółciowa, której towarzyszy upośledzona regulacja odporności. W tym przypadku układ odpornościowy zaczyna niszczyć własne normalne komórki dróg żółciowych, postrzegając je jako genetycznie obcy materiał (antygeny);
  • złośliwe nowotwory trzustki;
  • Zespół Dabina-Johnsona - niezakłócenie procesu uwalniania związanej frakcji z komórek wątroby, w wyniku czego następuje jej nieprawidłowy ruch w przeciwnym kierunku. Innymi słowy, bilirubina nie jest uwalniana z wątroby, ale wręcz przeciwnie, trafia do niej z dróg żółciowych. Patologia ma charakter genetyczny i objawia się w postaci przewlekłej żółtaczki. Prognozy dotyczące choroby są niezwykle korzystne, ponieważ w żaden sposób nie wpływają na oczekiwaną długość życia;
  • Zespół Rotora - podobny do poprzedniej choroby, jednak ma mniej wyraźny stopień nasilenia;
  • alkoholowe uszkodzenie wątroby - zaburzenie normalnego funkcjonowania komórek wątroby na skutek długotrwałego (ponad 10 lat) zatrucia alkoholem i produktami jego rozpadu. Potencjalne konsekwencje: alkoholowe zapalenie wątroby, marskość, rak i stłuszczenie wątroby.

Wzrost całkowitej bilirubiny z powodu frakcji pośredniej

Lista chorób, którym towarzyszy wysoki poziom bilirubiny pośredniej we krwi:

  • niedokrwistość autoimmunologiczno-hemolityczna - występuje w wyniku produkcji ciepłych przeciwciał autoimmunologicznych (reagują w temp. powyżej 37 ° C). Może być spowodowane lekami lub białaczką;
  • niedokrwistość hemolityczna charakteryzuje się nasileniem procesu niszczenia czerwonych krwinek z nadmiernym uwalnianiem pośredniej frakcji do krwi;
  • niedokrwistość megaloblastyczna - brak witaminy B 12 prowadzi do odkładania się niedojrzałych erytrocytów. Zwiększa to znacznie zawartość hemoglobiny, aw konsekwencji produktów jej rozpadu;
  • dziedziczna mikrosferocytoza - zmiana białka błony erytrocytów, prowadząca do naruszenia jej integralności i nasilenia procesów degradacji;
  • Niedokrwistość Cooleya to mutacja łańcuchów polipeptydowych hemoglobiny. Wadliwe geny zwiększające bilirubinę - HBA1, HBA2 i HBB. Charakterystyczne są poważne zmiany w budowie czaszki, nosa i zębów. Przewlekła żółtaczka, powiększenie śledziony i wątroby. Wczesna manifestacja choroby prowadzi do niedorozwoju psychicznego i fizycznego;
  • Zespół Gilberta (niehemolityczna rodzinna żółtaczka) jest łagodną chorobą barwnikową wątroby, w której wewnątrzkomórkowy transport niezwiązanej frakcji do miejsca przyłączenia substancji zawierających cukier jest upośledzony. Pomimo przewlekłego przebiegu przez całe życie nie wpływa na jego czas trwania;
  • Wrodzony zespół Criglera-Nayyara jest chorobą złośliwą, której towarzyszy przewlekła żółtaczka i patologie układu nerwowego. Żółtaczka pojawia się w wyniku niepowodzenia przemiany bilirubiny pośredniej w bezpośrednią z powodu braku / braku niezbędnych enzymów;
  • malaria jest chorobą zakaźną, w cyklu życiowym czynnika sprawczego, którego reprodukcja występuje w erytrocytozie. Po dojrzewaniu z erytrocytów uwalniane jest pasożytnicze plazmodium, wyzwalając aktywny proces ich niszczenia. Jednym z powikłań jest wystąpienie przewlekłej niewydolności nerek lub wątroby.

Co to znaczy, że ułamki są zwiększane w równych proporcjach?

Przyczyny wzrostu całkowitej bilirubiny we krwi, podczas gdy frakcje bezpośrednie i pośrednie są zwiększone w równych proporcjach, to:

  • zapalenie wątroby o charakterze wirusowym lub toksycznym (alkohol lub narkotyki);
  • marskość wątroby;
  • zakażenie wirusem opryszczki pospolitej typu 4, które charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, uszkodzeniem wątroby i śledziony, a także zmianą składu komórkowego krwi;
  • uszkodzenie wątroby przez tasiemca (bąblowica). Po wejściu do wątroby larwy zaczynają tworzyć cysty echinokoków w postaci pęcherzyków, osiągając rozmiary do 20 cm Powolny wzrost cyst utrudnia wcześniejsze wykrycie infekcji, a jeśli pękną, larwy rozprzestrzeniają się po całym organizmie;
  • ropień wątroby - powstanie jamy z ropą w narządzie, jest następstwem zapalenia wyrostka robaczkowego, kamicy żółciowej lub posocznicy. W 90% przypadków przy kompetentnym podejściu do leczenia uzyskuje się całkowite wyleczenie.

Podsumowując

  • nie stwierdzono bezpośredniego związku między nasileniem patologii a wzrostem wartości bilirubiny;
  • wzrost którejkolwiek z frakcji bilirubiny jest zawsze oznaką patologii i wymaga natychmiastowego wyjaśnienia diagnozy. Pacjentowi przydzielane jest kompleksowe badanie za pomocą metod ultrasonograficznych i dodatkowych analiz;
  • ważne jest, aby odpowiednio przygotować się do dostawy biomateriału, ponieważ wiele czynników zniekształca dokładność uzyskanych wyników. Tak więc 1 dzień przed badaniem nie należy wprowadzać dożylnego środka kontrastowego. Należy pamiętać, że promieniowanie UV i tłuste potrawy zmniejszają stężenie bilirubiny we krwi. Fizyczne lub emocjonalne przeciążenie, a także nikotyna, prowadzą do wzrostu. Co najmniej 3 dni wcześniej należy zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków, ponieważ wiele z nich ma bezpośredni wpływ na metabolizm bilirubiny.
  • o autorze
  • Najnowsze publikacje

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University ze stopniem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych na Orenburg State Agrarian University.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowane szkolenie z dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Bilirubina całkowita u osoby dorosłej jest podwyższona: co to znaczy, jakie choroby mogą powodować

Bilirubina to pomarańczowo-żółty pigment żółciowy. Powstaje podczas normalnego rozpadu czerwonych krwinek (czerwonych krwinek), następnie jest wydzielany z żółcią i wydalany z kałem.

Bilirubinę można sklasyfikować jako pośrednią (bilirubina wolna, nieskoniugowana lub pośrednia), czyli postać, w której barwnik żółci nie rozpuszcza się w wodzie, krążący we krwi dostaje się do wątroby, gdzie przyjmuje postać rozpuszczalną (bilirubina bezpośrednia).

Cała bilirubina krążąca w naczyniach wraz z czerwonym płynem nazywana jest bilirubiną całkowitą.

  1. Szczegółowy opis bilirubiny i procesów z nią związanych
  2. Diagnostyka
  3. Jaki jest normalny poziom bilirubiny u dorosłych??
  4. Dlaczego całkowita bilirubina wzrasta u osoby dorosłej??
  5. Powody o niskiej wartości
  6. Jakie są objawy wysokiego poziomu bilirubiny u dorosłych?
  7. Zwiększona bilirubina całkowita: leczenie
  8. Dieta ze zwiększoną bilirubiną (leczenie domowe)
  9. Produkty, z których lepiej odmówić
  10. Inne porady dietetyczne

Szczegółowy opis bilirubiny i procesów z nią związanych

Bilirubina w organizmie występuje, gdy hemoglobina (złożone białko zawierające żelazo) w starych krwinkach czerwonych ulega rozpadowi.

Rozpad starych komórek to normalny, zdrowy proces. Po krążeniu we krwi bilirubina jest wysyłana do wątroby.

W wątrobie bilirubina jest sprzężona, zmieszana z żółcią i wydzielana do dróg żółciowych i pozostaje w pęcherzyku żółciowym przez pewien czas. Ostatecznie żółć jest uwalniana do jelita cienkiego, aby pomóc trawić tłuszcze, a następnie wydalana z kałem..

Podwyższony poziom tego barwnika żółci nazywany jest hiperbilirubinemią (zespół Gilberta). Nie wszyscy wiedzą, że choroba ta przenoszona jest z ojca i matki na dziecko, niestety przy chorobie jej poziom utrzymuje się na wysokim poziomie przez całe życie.

Nieskoniugowana bilirubina może uszkadzać rozwijający się ośrodkowy układ nerwowy noworodka (do 2-4 tygodnia życia) i nie stanowi zagrożenia dla młodzieży i dorosłych.

U nastolatków i dorosłych „bariera krew-mózg” jest bardziej rozwinięta i zapobiega przedostawaniu się bilirubiny do komórek mózgowych. Jednak wysoki poziom bilirubiny wskazuje na proces lub chorobę w organizmie, która wymaga zdiagnozowania i leczenia..

Bilirubina zwykle nie jest obecna w moczu. Jednak sprzężony (wygląd bezpośredni) jest rozpuszczalny w wodzie i może być wydalany z moczem, jeśli nie może dostać się do żółci..

Znaleziony w moczu pigment żółciowy zwykle wskazuje na słabą czynność wątroby lub dróg żółciowych, zapalenie wątroby lub inny patologiczny proces związany z tym narządem i można go wykryć we wczesnych stadiach choroby.

Diagnostyka

Lekarze diagnozują podwyższony poziom bilirubiny w połączeniu z innymi badaniami laboratoryjnymi (fosfataza alkaliczna, aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT)) związaną z problemami z wątrobą.

Diagnostyka laboratoryjna bilirubiny jest wykonywana, gdy:

  • Żółtaczka (choroba Ewangelii);
  • Gdy pacjent cierpi na alkoholizm lub często nadużywa alkoholu;
  • Jeśli podejrzewasz przyjmowanie narkotyków i leków toksycznych;
  • Gdy dana osoba została narażona na wirusy wywołujące zapalenie wątroby.

Biochemiczne badanie krwi można również wykonać, jeśli podejrzewa się niedokrwistość hemolityczną jako przyczynę niedokrwistości (stan charakteryzujący się niskim poziomem hemoglobiny lub czerwonych krwinek we krwi).

W takim przypadku często zaleca się dodatkowe badania w celu oceny hemolizy (pełna morfologia krwi, analiza retikulocytów, haptoglobiny i dehydrogenazy mleczanowej (LDH)).

Co wpłynie na jego nieprawidłowe wskaźniki:

Powody, dla których nie będziesz mógł przystąpić do testu lub dlaczego wyniki mogą okazać się nieprawidłowe, obejmują:

  • Picie kawy lub żywności zawierającej kofeinę, które mogą zmniejszyć poziom pigmentu żółci.
  • Powstrzymywanie się od jedzenia przez dłuższy czas (post), co zwykle zwiększa poziom bilirubiny pośredniej.

Jaki jest normalny poziom bilirubiny u dorosłych??

Kompleksowe badanie krwi na obecność bilirubiny pokaże dokładną ilość wszystkich trzech poziomów bilirubiny we krwi: bezpośredniej, pośredniej i całkowitej. Poniżej znajdują się normy wszystkich trzech wartości u osoby dorosłej:

  • Normalne wartości bilirubiny bezpośredniej mieszczą się w zakresie 1,8-5,2 mmol / l.
  • Prawidłowe wartości bilirubiny pośredniej wahają się w granicach 3,5–12 mmol / l.
  • Bilirubina całkowita (bezpośrednia i pośrednia) waha się w zakresie 5,2-17 mmol / l.

Dlaczego całkowita bilirubina wzrasta u osoby dorosłej??

Jeśli całkowita bilirubina u osoby dorosłej jest podwyższona, może to wskazywać na kilka rodzajów problemów, na przykład:

  • Nieprawidłowy rozpad czerwonych krwinek (na przykład reakcja na transfuzję krwi (wewnątrznaczyniowe wstrzyknięcie pełnej krwi lub jej składników od zdrowych do chorych));
  • Bliznowacenie wątroby (występuje przy wzroście i restrukturyzacji tkanki łącznej w dużym gruczole pokarmowym, przy chorobach takich jak marskość wątroby i zwłóknienie wątroby);
  • Procesy zapalne (powodują zapalenie wątroby typu A, B, C);
  • Przenikanie patogennych (patogennych) mikroorganizmów do organizmu;
  • Dysfunkcja wspólnego przewodu żółciowego;
  • Kamienie żółciowe lub kamienie;
  • Nowotwory złośliwe (rak, guzy) wywodzące się z nabłonka tkanki gruczołowej lub przewodów trzustkowych

Powody o niskiej wartości

Nieosiągnięcie średniego poziomu substancji we krwi może być spowodowane:

  • Leki i suplementy obniżające całkowity poziom (witamina C, fenobarbital i teofilina).

Jakie są objawy wysokiego poziomu bilirubiny u dorosłych?

U dorosłych żółtaczka (zażółcenie skóry lub twardówki oka) i swędzenie to główne objawy i oznaki podwyższonego stężenia bilirubiny we krwi..

Poniżej przedstawiono niektóre z potencjalnych przyczyn podwyższonego stężenia bilirubiny i związanych z nimi oznak i objawów (jest to krótka lista, a nie pełna lista):

Objawy i oznaki niedokrwistości (jako przyczyny małej liczby czerwonych krwinek) obejmują:

  • Słabość;
  • Bladość;
  • Żółcizna.

Objawy i oznaki wirusowego zapalenia wątroby obejmują:

  • Zmęczenie;
  • Łagodna gorączka;
  • Ból w mięśniach;
  • Nudności i wymioty;
  • Żółcizna.

Objawy i oznaki zapalenia dróg żółciowych obejmują:

  • Jasne taborety;
  • Ciemny mocz;
  • Swędzący;
  • Ból po prawej stronie brzucha;
  • Nudności wymioty;
  • Zażółcenie skóry.

Objawy choroby zakaźnej (takiej jak malaria):

  • Nawracająca gorączka / dreszcze;
  • Słabość.

Zaburzenia genetyczne (takie jak niedokrwistość sierpowata i dziedziczna sferocytoza) mają następujące objawy:

  • Ból brzucha;
  • Duszność;
  • Zmęczenie;
  • Słabość;
  • Nieregularne krwinki czerwone.

Oznaki i objawy niewydolności wątroby (przyczyny mogą obejmować marskość wątroby, raka wątroby, nadużywanie alkoholu, narkotyki, choroby zakaźne, zespoły Gilberta i Criglera-Najjara):

  • Nieprawidłowe enzymy wątrobowe.

Ponadto leki takie jak sulfonamidy i nitrofurantoina (lek o silnym działaniu przeciwbakteryjnym) mogą zwiększać całkowity poziom bilirubiny, zwiększając rozpad czerwonych krwinek we krwi. A lek taki jak atazanawir zwiększa nieskoniugowaną (pośrednią) bilirubinę.

Z reguły stężenie tego pigmentu żółciowego jest wyższe u mężczyzn niż u kobiet. Afroamerykanie mają zwykle niższe stężenia tej substancji. Ciężka praca lub ćwiczenia mogą również zwiększyć poziom bilirubiny całkowitej we krwi..

Zwiększona bilirubina całkowita: leczenie

  1. Transfuzja krwi - badania i próby kliniczne przeprowadzone w Chinach pokazują, że ta metoda jest jedną z najskuteczniejszych metod obniżania wysokiego poziomu bilirubiny przy mniejszej liczbie skutków ubocznych..
  2. Leki - do usunięcia z organizmu i obniżenia bilirubiny można zastosować leki takie jak salicylany, furosemid, ampicylina i ceftriakson (niektóre leki są dość niebezpieczne, należy skonsultować się z lekarzem).
  3. Fototerapia (fototerapia, terapia światłem) - hiperbilirubinemię wywołaną żółtaczką można łatwo leczyć z niewielkimi następstwami lub bez następstw fototerapią (leczenie światłem słonecznym, sztucznym światłem, promieniami). Skuteczność fototerapii zależy od wielu czynników (poniższe informacje będą pomocne w rozmowie z lekarzem):
    1. Odsłonięta powierzchnia ciała;
    2. Spektrum źródła światła: zwykle do skutecznej terapii stosuje się specjalne niebieskie rurki z oznaczeniem F20T12 / BB, a nie F20T12 / B, podczas gdy naświetlanie lub moc wyjściową można zwiększyć w bloku fototerapii, zmniejszając odległość do osoby w korytarzach 15-20 cm.
    3. Ciągła fototerapia będzie lepsza niż przerywana fototerapia.

Można stosować konwencjonalne lub światłowodowe aparaty do fototerapii, pod warunkiem, że żółtaczka nie jest hemolityczna lub postępuje wolno.

W przypadku żółtaczki hemolitycznej, gwałtownego wzrostu stężenia bilirubiny lub nieskuteczności bloku konwencjonalnego wskazane będzie zastosowanie intensywnej fototerapii.

Dieta ze zwiększoną bilirubiną (leczenie domowe)

Następujące pokarmy zmniejszają poziom tego pigmentu żółci w organizmie i pomagają poprawić czynność wątroby:

  • Sok pomidorowy: jedną szklankę soku pomidorowego zmieszanego ze szczyptą soli i pieprzu należy spożyć rano na pusty żołądek.
  • Sok z liści rzodkwi: Wyjmij liście rzodkiewki i wyciśnij z nich sok za pomocą tarki, maszynki do mięsa lub blendera. Pij około pół litra tego zagęszczonego soku dziennie, po około dziesięciu dniach możesz przejść do ponownego badania i zaobserwować spadek zawartości substancji w organizmie.
  • Herbata liściasta papai i miód: Dodaj jedną łyżkę miodu do filiżanki herbaty liściastej papai (dostępnej w Twojej aptece). Pij tę herbatę regularnie przez jeden do dwóch tygodni. Skutecznie pomaga, zwłaszcza jeśli podwyższony poziom jest spowodowany żółtaczką.
  • Liście bazylii: weź około 10-15 liści bazylii i zrób pastę. Dodaj do pasty pół szklanki świeżego soku z rzodkiewki. Pij to codziennie przez dwa do trzech tygodni.
  • Cytryna: właściwości przeciwzapalne cytryny pomagają w leczeniu żółtaczki. Wyciśnij sok z 2 całych cytryn i dodaj do szklanki wody. Gotuj i pij ten napar trzy razy dziennie, ponieważ chroni komórki wątroby przed uszkodzeniem..
  • Kurkuma: Dodaj szczyptę kurkumy do szklanki ciepłej wody. Dobrze wymieszaj i pij 3-4 razy dziennie.
  • Burak i cytryna: Weź jedną szklankę soku z buraków i wymieszaj równe ilości soku z cytryny. Napój należy pić regularnie przez kilka 2-3 dni..
  • Rumianek: Podlewanie rumiankiem w medycynie ludowej jest bardzo skuteczne, szklankę parzonej herbaty rumiankowej należy pić przynajmniej raz dziennie przez kilka tygodni.

Produkty, z których lepiej odmówić

  • Wszystko pikantne i smażone.
  • Pokarmy bogate w węglowodany.
  • Przestań pić alkohol, kofeinę i duże ilości czerwonej (czarnej) herbaty.
  • Unikaj niepasteryzowanego mleka.

Inne porady dietetyczne

  • Zwiększ spożycie pokarmów bogatych w wapń i minerały (żelazo i magnez).
  • Warzywa i owoce należy spożywać na surowo lub na parze.
  • Pij więcej soków warzywnych (marchew, pomidor).

Jeśli poziom bilirubiny jest podwyższony, należy natychmiast porozmawiać z lekarzem i poprosić o dalsze badania, aby wykluczyć jakąkolwiek poważną chorobę.

Dopóki nie zostanie przeprowadzona dodatkowa diagnostyka, nie możesz liczyć na leczenie w domu, musisz przede wszystkim wykluczyć szereg poważnych chorób.

Choroba pozakrzepowa: co to jest i jakie jest jej niebezpieczeństwo?

Przyczyny cukrzycy