Napadowa postać migotania przedsionków

Migotanie przedsionków charakteryzuje się chaotycznym skurczem włókien mięśniowych przedsionków i upośledzeniem przewodzenia impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym. Ze względu na niewydolność rytmu serca w tej patologii może on wahać się w granicach 200-300 uderzeń na minutę przez kilka godzin lub nawet dni. Podczas normalnej pracy po pobudzeniu przedsionków następują skurcze komór, ale w przypadku migotania przedsionków znika jedna faza tego cyklu, w wyniku czego nie dochodzi do pełnego skurczu serca. Choroba ta najczęściej występuje w wieku dorosłym i starszym, znacznie rzadziej jest wykrywana u nastolatków i dzieci, które z reguły mają wrodzone wady rozwojowe mięśnia sercowego..

Charakterystyka napadów

W przypadku napadowego migotania przedsionków normalny algorytm pracy serca zostaje zakłócony, w wyniku czego działają tylko dwie z czterech komór narządu - są to komory. W tej sytuacji obserwuje się również problemy z krążeniem. Jeśli wystąpi silny atak migotania przedsionków, inne komórki mięśniowe w nich zaczynają wykonywać pracę przedsionków..

Istnieje kilka rodzajów napadowych arytmii. Klasyfikacja komorowa:

  • tachysystolic - tętno przekracza 90 uderzeń na minutę.
  • normosystolic - liczba skurczów waha się w granicach 60-90 uderzeń.
  • bradystolic - tętno spada do 60 lub mniej uderzeń na minutę.

Klasyfikacja według skurczów przedsionków:

  1. Trzepotanie. Tętno osiąga 200 uderzeń na minutę, nie ma tendencji do wzrostu.
  2. Migotać. Liczba uderzeń przekracza 300 na minutę.

Jeśli powyższe objawy utrzymują się przez siedem lub więcej dni, mówimy o przewlekłym typie choroby. Jeśli jednocześnie zostanie znalezionych kilka patologicznych ognisk zwiększonego impulsu, wówczas poprzez formę lokalizacji arytmię nazywa się mieszaną.

Arytmia napadowa prawie nigdy nie jest samodzielną chorobą i jest markerem innych zaburzeń układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, kod ICD10 - 148 (migotanie i trzepotanie przedsionków). Początek napadów jest z reguły nagły. W niektórych przypadkach stan ten można zatrzymać za pomocą leków w domu, ale przy poważnych objawach wymagana jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Czasami migotanie przedsionków ustępuje samoistnie, ale należy pamiętać, że wyniku takiego ataku nie można przewidzieć. Ta postać choroby często staje się przyczyną różnych powikłań, dlatego lepiej natychmiast udać się do szpitala, gdzie lekarze w razie potrzeby przeprowadzą działania resuscytacyjne.

Objawy choroby

Przy normosystolicznej postaci patologii objawy zewnętrzne mają umiarkowany charakter, w rzadkich przypadkach są praktycznie nieobecne. Przeciwnie, w przypadku tachysystolii mają wyraźny obraz kliniczny, w którym występują:

  • pot na czole;
  • wyczuwalne przerwy w pracy serca, jego tonięcie;
  • zawroty głowy;
  • silny ból w klatce piersiowej;
  • płytki oddech (niezdolność do pełnego oddechu);
  • atonia mięśni;
  • atak paniki;
  • omdlenie i utrata przytomności;
  • duszność nawet przy całkowitym spoczynku;
  • uduszenie;
  • dreszcz;
  • drętwienie kończyn;
  • sinica;
  • niedociśnienie;
  • ogólne osłabienie i brak powietrza.

Bradystoliczna postać choroby jest nie mniej niebezpieczna niż postać tachysystoliczna, ponieważ prowadząc do obniżenia częstości akcji serca do poziomu krytycznego, może powodować omdlenie i całkowite zatrzymanie akcji serca. Wynika to z szybko rozwijającej się hipoksji podczas ataku. Mózg i serce nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, ich funkcjonowanie spowalnia lub całkowicie ustaje.

Przyczyny rozwoju patologii

Przyczyny wystąpienia napadowej postaci migotania przedsionków są zawsze związane z chorobami sercowo-naczyniowymi. Dlatego osoby z jakąkolwiek patologią serca są zagrożone. Według statystyk migotanie przedsionków występuje u około 9% wszystkich osób starszych iw większości przypadków wywołuje chorobę wieńcową (choroba wieńcowa). W wieku od 40 do 55 lat patologię wykrywa się u 6% populacji, do 30 pojawia się niezwykle rzadko. U młodych ludzi tylko wrodzone wady serca lub nadużywanie alkoholu uzależnienie od narkotyków może powodować zaburzenia przewodzenia impulsów.

Główne przyczyny prowadzące do rozwoju napadowych arytmii to:

  • zastawkowa niewydolność serca;
  • Kardiomiopatia przerostowa;
  • zapalenie serca pochodzenia zakaźnego;
  • przewlekłe nadciśnienie;
  • reumatyzm;
  • przebyty zawał serca lub udar niedokrwienny;
  • rak płuc, zator, zapalenie płuc;
  • amyloidoza;
  • ciężkie formy niedokrwistości;
  • tyreotoksykoza;
  • hemochromatoza;
  • zatrucie chemikaliami; przedawkowanie narkotyków;
  • śluzak serca;
  • rozedma;
  • wstrząs elektryczny;
  • osłabienie węzła zatokowego.

Oprócz wymienionych chorób początek choroby można wywołać przez następujące czynniki:

  • wyczerpanie układu nerwowego;
  • nadużywanie napojów energetyzujących, wyrobów tytoniowych;
  • patologiczne zmiany w układzie oddechowym;
  • regularny stres;
  • zakaźna inwazja;
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • otyłość trzeciego stopnia.

Czasami po operacji serca pojawia się czasami napadowe migotanie przedsionków. We wszystkich przypadkach, gdy atak nie był związany z chorobami i nie wystąpił pod wpływem pewnych negatywnych czynników, napad nazywany jest idiopatycznym.

Opieka domowa w nagłych wypadkach

Jeśli któryś z członków rodziny miał wcześniej ataki migotania przedsionków lub miał skłonności do tej choroby, jego bliscy powinni przestudiować kilka zasad udzielania pierwszej pomocy. Trzeba być przygotowanym na taki rozwój wydarzeń i nie zgubić się w kluczowym momencie. Przy pierwszych objawach napadów wymagane jest:

  1. Połóż się lub lepiej - usiądź osobę.
  2. Zapewnij świeże powietrze otwierając wszystkie okna w domu.
  3. Wykonaj następujące czynności od pacjenta: weź głęboki oddech, wstrzymaj nos i wstrzymaj oddech na chwilę. W niektórych przypadkach pomaga to powstrzymać atak, ponieważ ma wpływ na nerw błędny.
  4. Aby uniknąć zakrzepów krwi, należy podać pacjentowi lek przepisany wcześniej przez lekarza. Jeśli atak miał miejsce po raz pierwszy, lepiej jest wziąć „Warfarynę”. Jeśli nie ma takiego leku, możesz użyć tabletek „Propafenone” lub „Cordaron”.
  5. Zadzwoń po pogotowie ratunkowe w domu.

Przy normosystolicznej postaci arytmii, a także łagodnych bólach napadowych można przyjmować leki apteczne lub dowolne leki przygotowane według receptur medycyny tradycyjnej. Przy umiarkowanych objawach mogą zatrzymać niebezpieczny stan bez wizyty u lekarza. Może być użyty:

  • Bulion koperkowy. Dawkowanie: 100 ml 3 razy dziennie.
  • Odwar z jagód kaliny. Dobrze łagodzi napady arytmii o dowolnej etiologii. 200 ml przed posiłkami, nie więcej niż trzy razy w ciągu 12 godzin.
  • Napar z krwawnika. Spożywać jedną łyżeczkę dwa razy dziennie.

Głównym zadaniem samego pacjenta i jego bliskich jest jak najszybsze dotarcie do szpitala i udzielenie pierwszej pomocy przed hospitalizacją. Okres krytyczny to 48 godzin od początku ataku, ponieważ po tym czasie zaczynają się tworzyć aktywne skrzepy krwi i znacznie wzrasta ryzyko śmierci z powodu zawału niedokrwiennego serca lub krwotoku mózgowego.

W przypadku jakich objawów należy wezwać karetkę?

W przypadku napadu migotania przedsionków lepiej wcześniej wezwać pogotowie ratunkowe, ponieważ długotrwałe migotanie komór i przedsionków nigdy nie ustępuje bez poważnych konsekwencji. Podczas ataku pogarsza się przepływ krwi, mózg cierpi na brak tlenu.

Ważny! Nawet jeśli człowiek jest przyzwyczajony do takich zjawisk i ma sprawdzony plan działania, nie oznacza to, że następnym razem wszystko pójdzie zgodnie z poprzednim scenariuszem. W przypadku niespodziewanego zatrzymania krążenia bliscy mają tylko 6 minut na reanimację pacjenta.

Jak zrozumieć, że tym razem czas wezwać karetkę? W przypadku napadowego migotania przedsionków konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach, jeśli przy wszystkich próbach złagodzenia ataku puls nadal przyspiesza lub odwrotnie, gwałtownie spada. W tym samym czasie pacjent odczuwa silny ból w klatce piersiowej i zmętnienie świadomości - wskazuje to na stan krytyczny. Aby przywrócić rytm zatokowy, konieczna jest resuscytacja, którą może zapewnić tylko lekarz w ścianach szpitala.

Leczenie

Leczenie napadowych arytmii rozpoczyna się od procedur diagnostycznych w celu określenia etiologii tej patologii (EKG, MRI, USG serca). Główne działania będą miały na celu wyeliminowanie ostrych objawów i pierwotnej przyczyny choroby. Walkę z migotaniem przedsionków można przeprowadzić następującymi metodami:

  1. Terapia lekami. Rodzaj produktu, dawkę i przebieg leczenia wybiera kardiolog obserwujący.
  2. Terapia elektropulsacyjna. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Lekarze instalują specjalny defibrylator w okolicy obojczyka, który wysyłając silny impuls elektryczny, ponownie uruchamia serce..
  3. Operacja. Silne wyładowanie prądu jest wysyłane na obszary, w których obserwuje się patologiczne zmiany, które powinny je zniszczyć.

Przy przyjęciu pacjenta w stanie krytycznym podaje się dożylnie leki („Ritmilen”, „Aimalin”, „Nowocainamid”), które zmniejszają rytm skurczów komorowych i przedsionkowych. Leczenie doraźne ma na celu przede wszystkim przywrócenie rytmu zatokowego i pełnego krążenia krwi, ponieważ długi przebieg patologii może prowadzić do tworzenia się skrzepów krwi.

Zapobieganie napadom

Całkowite wyleczenie migotania przedsionków jest niezwykle trudne, dlatego mądrzej jest mu zapobiegać. Główne środki zapobiegawcze mają na celu:

  • leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
  • wykonywanie lekkich ćwiczeń fizjoterapeutycznych; ćwiczenia oddechowe;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • eliminacja czynników prowokujących;
  • uzupełnienie niezbędnych dla organizmu pierwiastków (potas, magnez).

Ponadto musisz niezależnie monitorować ciśnienie krwi i puls za pomocą domowego ciśnieniomierza. Elektrokardiogram i badanie przez kardiologa powinny być wykonywane przynajmniej raz w roku.

Choroba ma korzystne rokowanie, pod warunkiem, że przyczyny migotania przedsionków są leczone w odpowiednim czasie, a także w ramach profilaktyki. Z tą diagnozą wiele osób dożywa dojrzałej starości, ale konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety, rezygnacja ze złych nawyków i ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących stylu życia.

W przypadkach, gdy dana osoba ma ciężką postać napadowej arytmii z wyraźnym obrazem klinicznym, rokowania nie można nazwać zadowalającym. Przedłużające się drgawki mogą prowadzić do zakrzepicy z zatorami, obrzęku płuc, zawału mięśnia sercowego i udaru.

Paroksyzm migotania przedsionków: co to jest

Jedną z najczęstszych chorób serca jest napadowe migotanie przedsionków. W tej patologii kardiomiocyty wytwarzają setki sygnałów elektrycznych. Patologia charakteryzuje się napadowymi objawami (napadami).

Choroba dotyka najczęściej osoby starsze i starsze. Odsetek pacjentów gwałtownie rośnie w populacji powyżej 60 roku życia. Grupa ryzyka obejmuje również osoby z dziedzicznymi patologiami układu sercowo-naczyniowego. Zwiększa prawdopodobieństwo napadów, złych nawyków, nadwagi i pasywnego trybu życia.

Etiologia

Arytmia najczęściej występuje jako powikłanie choroby. Główna patologia jest związana głównie z pracą serca lub układu naczyniowego. W niektórych przypadkach migotanie przedsionków może objawiać się jako niezależna choroba (idiopatyczna arytmia).

Główne przyczyny napadowej arytmii:

  • wady zastawki mitralnej;
  • choroba niedokrwienna;
  • Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a;
  • dystrofia mięśnia sercowego spowodowana ostrym lub przewlekłym zatruciem alkoholem;
  • nadciśnienie;
  • zespół chorego zatoki;
  • brak potasu, magnezu i innych zaburzeń elektrolitowych;
  • tyreotoksykoza;
  • wyczerpanie fizyczne i emocjonalne;
  • przejadanie się;
  • nadmierne spożycie kawy i innych napojów zawierających kofeinę.

Patogeneza

Napad migotania przedsionków wskazuje na zmianę normalnego funkcjonowania mięśnia sercowego z napadami. To ostatnie może występować często i możliwe są tylko izolowane objawy patologii..

Paroksyzm charakteryzuje się częstym i nieregularnym biciem serca. Mięsień przestaje w pełni pracować, ponieważ pompuje mniej krwi. Powoduje to niedostateczne ukrwienie wszystkich narządów wewnętrznych..

Klasyfikacja

Istnieją dwa rodzaje arytmii serca. W zależności od tego, które ogniwo układu nerwowego wywołuje atak, diagnozują:

  1. Typ Vagus:
    1. wywołane przez przywspółczulny układ nerwowy;
    2. występuje głównie wśród mężczyzn;
    3. ataki rozpoczynają się w nocy lub podczas posiłków;
    4. napady pojawiają się w spoczynku, w pozycji poziomej, z przejadaniem się i wzdęciami, jeśli na ubraniach jest ciasna szyja;
    5. nie zależy od stresu fizycznego i emocjonalnego.
  2. Typ hiperadrenergiczny:
    1. wywołane przez współczulny układ nerwowy;
    2. występuje częściej wśród kobiet;
    3. ataki rozpoczynają się najczęściej rano i można je powtarzać przez cały dzień;
    4. pozycja pozioma i odpoczynek poprawiają kondycję;
    5. stres i przepracowanie są czynnikami prowokującymi.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się trzy formy:

  • komorowe;
  • przedsionkowy;
  • mieszany.

Są również klasyfikowane według tętna. Arytmia może być:

  • normosystolic;
  • bradystolic;
  • tachysystolic.

Objawy

Napadowej postaci migotania przedsionków, w zależności od nasilenia, mogą towarzyszyć różne objawy. Niektórzy pacjenci nie obserwują u siebie żadnych objawów choroby i dowiadują się o niej przypadkowo podczas badań diagnostycznych.

Najczęściej wykrywane objawy napadowej arytmii:

  • zawroty głowy;
  • utrata przytomności;
  • stan paniki;
  • uczucie chaotycznego tętna;
  • słabość;
  • drżenie;
  • wielomocz;
  • zaburzenie oddychania;
  • bladość;
  • drgawki.

Po przywróceniu prawidłowego rytmu objawy znikają.

Diagnostyka

Podczas słuchania serca lekarz może wykryć nieprawidłowe rytmy serca - osłuchiwanie. W takim przypadku tony serca są słyszalne z różną głośnością. Puls nie ma rytmu. Istnieje inna amplituda fali tętna. Nie każdemu skurczowi serca towarzyszy przypływ krwi do aorty, dlatego może wystąpić deficyt tętna.

Z instrumentalnych metod diagnostycznych największe znaczenie ma elektrokardiografia. Brak załamka P w każdym z głównych odprowadzeń ma charakter orientacyjny. W przypadku postaci komorowej wykrywa się deformację kompleksu QRST. Linia izoelektryczna jest przerwana. Przesunięty kompleks ST i ujemny załamek T można znaleźć przez kilka dni po ataku. W przypadku arytmii przedsionkowej przewodzenie wiązki Gissy jest zaburzone. Na EKG jest to wyświetlane przez zdeformowany załamek R..

Wariant codziennego monitorowania wskaźników EKG jest możliwy w warunkach znanych pacjentowi (monitorowanie metodą Holtera). Napady można rejestrować w czasie rzeczywistym. W przypadku ataku na telefon wysyłany jest sygnał w celu udzielenia pierwszej pomocy pacjentowi.

Terapia

Pacjenci, którzy mają migotanie przedsionków nie są po raz pierwszy, ulga w napadach odbywa się niezależnie. Aby to zrobić, musisz wstrzymać oddech, ścisnąć nacisk brzuszny i nacisnąć gałki oczne. Jednocześnie w pomieszczeniu musi być wystarczająca ilość świeżego powietrza. Odzież, zwłaszcza wokół gardła, powinna być luźna i nie uciskać ciała. Nie należy stosować leków przeciwarytmicznych bez recepty. Z leków można samodzielnie przyjmować środki uspokajające, na przykład Corvalol.

W przypadku nieskuteczności podjętych działań wzywają pomoc doraźną. Leczenie ataku przeprowadza się za pomocą dożylnych zakraplaczy. Dożylnie wolno wstrzykiwany nowokainamid, aymalina, w niektórych przypadkach - rytmylen. Digoxn i werapamil zmniejszają częstość rytmu komór. Kontrola ciśnienia krwi jest obowiązkowa. Leki te są przeciwwskazane w niedociśnieniu. W cięższych przypadkach pacjent jest hospitalizowany w poradni kardiologicznej.

Jeśli częstość akcji serca nie jest wysoka, wystarczy zastosować słabsze leki, takie jak propranolol lub chinidyna.

Leki mają na celu wyeliminowanie choroby powodującej zaburzenia rytmu serca. Stosowane są również leki normalizujące funkcję kurczliwą i zmniejszające objawy patologii. Obejmują one:

  • beta-blokery w dawkach profilaktycznych:
    • anaprilin;
    • trasicor;
  • preparaty aminochinoliny:
    • pelaquenil;
    • chlorochina;
    • delagil;
  • preparaty naparstnicy:
    • digoksyna;
    • izolanid;
    • kordigit;
  • preparaty potasu i magnezu.

W ciężkich przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie jest skuteczne, może być potrzebna pomoc kardiochirurga i interwencja chirurgiczna. Lekarz metodami fizycznymi niszczy patologiczne ogniska pobudzenia. Dzięki temu rytm jest znormalizowany. Metoda ta nosi nazwę ablacji serca prądem o częstotliwości radiowej..

Komplikacje

Jeśli patologia pojawiła się na tle zwężenia zastawki mitralnej, wynikiem może być choroba zakrzepowo-zatorowa. Zakrzep w przedsionku zatyka lewy otwór, co prowadzi do zatrzymania krążenia i śmierci. Powikłaniem migotania przedsionków jest najczęściej choroba zakrzepowo-zatorowa różnych narządów wewnętrznych.

U pacjentów z wadami serca lub upośledzoną kurczliwością komór niewydolność serca staje się powikłaniem. W najcięższej postaci niepowodzenie objawia się wstrząsem arytmogennym..

Przewlekła niewydolność serca, której towarzyszy upośledzona kurczliwość mięśnia sercowego, może przekształcić się w stan kardiomiopatii. Ta patologia charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami rytmu i rozszerzeniem komór serca..

Zapobieganie

Napadowej postaci migotania przedsionków zapobiega się za pomocą prostych środków zapobiegawczych:

  • terminowe leczenie chorób, które mogą być komplikowane przez arytmię;
  • wystarczające spożycie wapnia i magnezu przez organizm;
  • zapobieganie zaparciom i wzdęciom;
  • kontrola ilości spożywanego jedzenia;
  • utrzymanie prawidłowej masy ciała;
  • umiarkowana aktywność fizyczna, bez gwałtownych ruchów;
  • odrzucenie złych nawyków.

W przypadku wystąpienia objawów, które powodują dyskomfort i obniżają jakość życia, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Surowo zabrania się samodzielnego przyjmowania leków. Wiele z nich pomaga w jednej postaci migotania przedsionków, ale w innej są ściśle przeciwwskazane. Dlatego bez pełnego badania i do czasu ustalenia ostatecznej diagnozy leki nie są przepisywane w leczeniu patologii. Choroba często ustępuje samoistnie. Dzieje się tak po wyeliminowaniu przyczyny, która go powoduje..

Napadowe migotanie przedsionków - cechy rozpoznania i leczenia

Napadowe migotanie przedsionków to rodzaj zaburzenia rytmu serca objawiające się nieregularną pracą serca. Słowo „napadowa” oznacza, że ​​arytmia pojawia się i znika samoistnie, nawet bez leczenia. Innymi słowy, choroba przebiega w postaci napadów (napadów), które zwykle trwają od kilku minut do tygodnia. Jeśli zaburzenie rytmu utrzymuje się po 7 dniach, nie jest to napad, ale trwała postać migotania przedsionków.

Podobnie jak inne rodzaje migotania przedsionków, postać napadowa wiąże się z wysokim ryzykiem udaru.!

Objawy napadowego migotania przedsionków

Ta arytmia może przebiegać całkowicie bezobjawowo, zwłaszcza gdy atak trwa zaledwie kilka minut i towarzyszy mu niski puls. Ale zwykle nie można przegapić napadu:

  • nieregularne tętno,
  • łomotanie w uszach,
  • duszność,
  • słabość,
  • zawroty głowy,
  • dyskomfort w klatce piersiowej.

Nie jest konieczne występowanie wszystkich objawów jednocześnie, ich kombinacja może być różna.

Przy tej arytmii serce pracuje chaotycznie: krótkie przerwy zastępowane są salwami szybkich uderzeń. Trudno zaprzeczyć, że puls może zachowywać się podobnie w innych arytmii, ale ważne jest, aby nie ignorować tego objawu i zgłosić się do lekarza na kontrolę..

Diagnostyka

Nie można postawić diagnozy bez EKG, a atak może być trudny do zidentyfikowania, zwłaszcza jeśli trwa tylko kilka minut. Często arytmia ma czas, aby zniknąć przed przybyciem karetki, pozostawiając lekarzy tylko domysły na temat natury jej pochodzenia. W takich przypadkach z pomocą przychodzi codzienne monitorowanie EKG (Holter ECG). Dla większej niezawodności zaleca się podłączenie urządzenia na 48 godzin. Taka rejestracja pozwala na identyfikację krótkich, bezobjawowych przebiegów arytmii, których pacjent nawet nie podejrzewa. Jednocześnie 10 minut arytmii wystarczy do powstania zakrzepu krwi w sercu, który jest poważnym zagrożeniem dla życia..

Jeśli Holter nie zarejestrował ataku, pacjent może otrzymać specjalne urządzenie, którego użyje do samodzielnego zarejestrowania EKG w domu, jeśli wystąpią podejrzane objawy.

Leczenie

Jeśli napad można wykryć w ciągu pierwszych 48 godzin, rytm można natychmiast przywrócić za pomocą leków lub kardiowersji elektrycznej. Jeśli minęły więcej niż dwa dni, osoba nie była świadoma swojej arytmii i nie przyjmowała leków rozrzedzających krew, wówczas rytm będzie musiał zostać przywrócony. 21 dni, dokładnie tyle czasu trzeba leczyć antykoagulantami, aby rozpuścić wszystkie skrzepy krwi w sercu i zminimalizować ryzyko udaru podczas procedury przywracania rytmu. Planową kardiowersję elektryczną można wykonać po trzech tygodniach. W przypadkach, gdy stan pacjenta nie pozwala na czekanie, kardiowersję można wykonać po przezprzełykowym USG serca, jeśli szpital posiada odpowiedni sprzęt.

Aby zapobiec napadom, pacjentowi można przepisać leki przeciwarytmiczne: Cordaron, Flecainide, Sotalol itp..

Jeśli załamania napadowe są rzadkie, a lekarz nie uważa, że ​​konieczne jest przepisywanie leków przeciwarytmicznych przez długi czas, może nauczyć pacjenta samodzielnego radzenia sobie z arytmią. Na przykład przy pojedynczej dawce tabletek Flecainide lub Cordaron podczas napadu. Takie leczenie może być skuteczne w 40-50% przypadków. Ale jeśli używasz tych leków bez odpowiedniej instrukcji, nie biorąc pod uwagę przeciwwskazań, możesz nieodwracalnie zaszkodzić zdrowiu. Przed dotknięciem wyżej wymienionych leków skonsultuj się ze specjalistą.

Środki ludowe nie są skuteczne

Napadowe migotanie przedsionków nie reaguje na wstrzymywanie oddechu, odruch wymiotny i inne manipulacje. Znika samoistnie lub pod wpływem odpowiedniego leczenia.

Zdecydowanie odradzamy eksperymentowanie ze środkami ludowymi. Ich użycie jest dopuszczalne tylko w beznadziejnych sytuacjach, gdy lekarze wzruszają ramionami. Nie jest to przypadek napadowy migotania przedsionków. Obecnie istnieje wiele niezawodnych, sprawdzonych sposobów rozwiązania tego problemu. Nie wierz w recenzje cudownych, niekonwencjonalnych środków, które pomogły komuś poradzić sobie z arytmią. Rzeczywiście, jest całkiem możliwe, że we wszystkich tych przypadkach arytmia minęła sama lub chodziło o inne, ale podobne zaburzenie rytmu. Osoby, które nie pomogły tym funduszom, rzadko piszą recenzje, bojąc się, że zostaną wyśmiewane.

Cechy napadowej postaci migotania przedsionków

Napadowe migotanie przedsionków jest stanem patologicznym, w którym zaburzona jest koordynacja ruchów włókien mięśnia sercowego. Ten problem jest często spotykany, ale rzadko jest obserwowany jako niezależna choroba. Zwykle ten typ arytmii występuje z patologiami układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego..

W przypadku naruszenia czterech komór serca tylko komory pełnią swoje funkcje. Wpływa to negatywnie na pracę narządu i stan całego krążenia krwi..

  1. Przyczyny rozwoju problemu
  2. Rodzaje
  3. Objawy napadowego migotania przedsionków
  4. Co robić
  5. Metody diagnostyczne
  6. Leczenie
  7. Terapia lekowa
  8. Leczenie elektropulsem
  9. Metody chirurgiczne
  10. Możliwe komplikacje

Przyczyny rozwoju problemu

Głównymi czynnikami rozwoju arytmii są:

  • patologia układu sercowo-naczyniowego;
  • zaburzenia niedokrwienne;
  • choroba hipertoniczna;
  • niewydolność serca we wszystkich formach;
  • procesy zapalne w mięśniu sercowym, osierdziu lub wsierdziu;
  • wrodzone i nabyte wady serca;
  • kardiomiopatie genetyczne.

Do czynników zewnętrznych, które mogą powodować napad migotania przedsionków, należą:

  • złe nawyki w postaci spożywania alkoholu, narkotyków pobudzających i palenia;
  • brak równowagi w elektrolitach;
  • brak potasu i magnezu w organizmie;
  • zaburzenia strukturalne w narządach i tkankach układu oddechowego;
  • ostre formy chorób zakaźnych;
  • długotrwałe stosowanie glikozydów nasercowych, agonistów adrenergicznych;
  • ciągły stres emocjonalny.

Czasami występują idiopatyczne formy arytmii, których przyczyny nie można określić.

W postaci napadowej praca mięśnia sercowego jest zakłócana nie dłużej niż tydzień. Jeśli problem trwa dłużej, diagnoza brzmi „przewlekła arytmia”.

Zgodnie z częstotliwością skurczów przedsionków patologię wyróżnia się:

  1. Typowy połysk. W tym samym czasie serce bije z częstotliwością ponad trzystu uderzeń na minutę..
  2. Orientacyjne trzepotanie, któremu towarzyszy puls do 200 uderzeń na minutę.

Biorąc pod uwagę specyfikę skurczów komór, arytmia może być:

  1. Bradystolic, w którym puls jest mniejszy niż 60 uderzeń.
  2. Tachysystolic z częstością do 90 skurczów i więcej.
  3. Normosystolic lub pośredni. W tym przypadku występuje zmienna częstotliwość skurczów.

W zależności od tego, gdzie patologiczny impuls pojawia się w sercu, rozróżnia się arytmie przedsionków, komór lub mieszane arytmie..

Najczęściej, zgodnie z charakterystyką przebiegu klinicznego, obserwuje się pośrednią postać zaburzeń rytmu serca. Jeśli ta odmiana zostanie powtórzona, uważa się ją za powtarzającą się..

Objawy napadowego migotania przedsionków

To, jak choroba się objawi, zależy od tego, jak często komory się kurczą. Jeśli odchylenia od normy są niewielkie, a częstość tętna do 100 uderzeń na minutę, nie ma wyraźnych objawów klinicznych. W przypadku postaci tachysystolicznej, która jest wykrywana w większości przypadków, objawy stanu patologicznego to:

  • uczucie, że serce się zatrzymuje;
  • przerwy w pracy narządu, które są dobrze odczuwane przez pacjenta;
  • szybkie bicie serca;
  • nierówne tętno;
  • duszność spoczynkowa, która nasila się wraz z aktywnością fizyczną;
  • płytkie oddychanie;
  • wstrzymywanie oddechu w pozycji leżącej;
  • zawroty głowy;
  • bolesne odczucia w klatce piersiowej po lewej stronie;
  • półomdlały;
  • atonia mięśni;
  • zwiększona potliwość i ataki paniki.

Jeśli tętno spadnie do krytycznej granicy, wówczas dopływ krwi do narządów i tkanek ulega pogorszeniu.

Przede wszystkim cierpi na to mózg, co objawia się objawami niedotlenienia.

W tym samym czasie pacjent traci przytomność. W niektórych przypadkach oddech ustaje.

W tym stanie pacjentowi należy pilnie udzielić pierwszej pomocy..

Co robić

Migotanie przedsionków jest poważnym zagrożeniem. Pierwsza pomoc w tym przypadku składa się z:

  1. Dożylne podanie Aimaliny i Nowokainamidu. Leki te są zabronione w przypadku poważnych naruszeń przepływu krwi, obrzęku płuc, gwałtownego spadku ciśnienia w tętnicach.
  2. Jeśli tych leków nie można podać pacjentowi, starają się ustabilizować stan za pomocą ekspozycji na impuls elektryczny.
  3. Aby zmniejszyć częstotliwość rytmu komór, stosuje się leki, których aktywnym składnikiem jest digoksyna. Leczenie można również przeprowadzić za pomocą Isoptin, Verapamil, Finotypin. Ta opcja nie jest odpowiednia, jeśli dana osoba cierpi na niskie ciśnienie tętnicze..

Długotrwałe napady w okresie przedszpitalnym nie ustają. Pacjent wymaga hospitalizacji.

Jeśli częstość skurczów komór jest niska, wówczas stosuje się taktykę aktywną, polegającą na doustnym podaniu propranololu i Hidinu.

Jeśli obserwuje się trzepotanie przedsionków, nie ma znaczących zmian w hemodynamice, w przeciwieństwie do zaburzeń, które występują podczas migotania. Pacjent nie zauważa objawów niewydolności rytmu serca, więc nie ma potrzeby udzielania pomocy w nagłych wypadkach, natychmiast przystępuje do leczenia głównego.

Kiedy pojawiają się zaburzenia hemodynamiczne, którym towarzyszy tępy ból w klatce piersiowej, przepisuje się leki zmniejszające częstość akcji serca, takie jak werapamil lub propranolol.

Przeciwwskazania obejmują nadciśnienie tętnicze i ostrą niewydolność serca. W niektórych przypadkach trzepotanie można zatrzymać tylko za pomocą impulsu elektrycznego..

Metody diagnostyczne

Arytmię napadową leczy się po wykonaniu serii badań. Aby potwierdzić problem, posłuchaj rytmu serca. Diagnoza jest możliwa z trzepotaniem podczas drugiego lub czwartego skurczu. W takim przypadku potwierdza się migotanie przedsionków i przepisuje się elektrokardiografię. Ta procedura pozwala zdiagnozować patologiczne zmiany rytmu.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie, stosuje się echokardiografię. Diagnozę różnicową przeprowadza się z uwzględnieniem wielkości przedsionków, stopnia zużycia zastawek. Uzyskane wyniki wpływają na taktykę przyszłej terapii.

Leczenie

Napad migotania przedsionków to niebezpieczny stan, który wymaga pilnej interwencji. Niebezpieczeństwo choroby w zmienności schematu przepływu. Terapię można prowadzić wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Sposób leczenia dobiera się w zależności od tego, jak dawno rozpoczął się atak. Jeśli jego czas trwania nie przekracza dwóch dni, przeprowadza się procedury terapeutyczne w celu przywrócenia rytmu zatokowego..

Przy dłuższych atakach zwiększa się ryzyko powikłań w postaci zatorowości, które mogą wystąpić w przypadku przywrócenia rytmu. Dlatego jako środek pomocniczy stosuje się warfarynę, która ma właściwości przeciwzakrzepowe. Rozrzedzając krew, można zapobiec powstawaniu zakrzepów.

Aby monitorować stan pacjenta, wykonuje się przezprzełykowe USG. Pozwala określić obecność zakrzepów krwi w przedsionku.

Jeśli wynik badania wskazuje, że nie ma skrzepu krwi, wówczas leczenie przeprowadza się natychmiast i nie czeka na przepisane trzy tygodnie.

Terapia lekowa

Aby powstrzymać atak, stosuje się leki w postaci:

  1. Cordarona. Lek zawsze daje dobre rezultaty i nie ma skutków ubocznych.
  2. Nowokainamid. Jeśli zostanie szybko wstrzyknięty, może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia w tętnicach..
  3. Digoksyna. Z jego pomocą kontrolowana jest częstotliwość skurczów komór..

Leki te pod nadzorem lekarza są wstrzykiwane do żyły pacjenta w karetce lub w placówce medycznej. Jeśli atak nastąpi po raz pierwszy, to w 95% przypadków takie leczenie daje dobre wyniki. W przypadku nawrotów właściwości terapeutyczne są zmniejszone.

Leczenie elektropulsem

W przypadku braku złagodzenia terapii lekowej wyładowanie elektryczne służy do stabilizacji stanu pacjenta. Jest to również konieczne, gdy atak napadu spowodował komplikacje..

Pod wpływem prądu elektrycznego system przewodzący zostaje ponownie uruchomiony, węzeł zatokowy jest pobudzony, a rytm serca zostaje znormalizowany.

Metody chirurgiczne

Napadowa postać migotania przedsionków jest leczona operacyjnie w przypadku nawracających napadów.

Interwencja wykonywana jest za pomocą lasera, który służy do kauteryzacji ogniska patologicznego podniecenia w sercu. Procedura jest mało inwazyjna. Cewnik jest kierowany do serca przez nakłucie tętnicy udowej lub promieniowej.

Ta procedura nazywa się ablacją prądem o częstotliwości radiowej. W 85% przypadków ma dobry efekt. Jeśli operacja nie daje rezultatu, procedurę można powtórzyć.

Możliwe komplikacje

Jeśli w przypadku napadu nie udzielono pomocy lub zabieg został przeprowadzony nieprawidłowo, wówczas natężenie przepływu krwi może się zmienić. Zwiększa to prawdopodobieństwo zatorowości przedsionkowej..

Brak leczenia patologii jest niebezpieczny:

  1. Obrzęk płuc spowodowany ostrą niewydolnością serca.
  2. Wstrząs niedotlenienia, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi i upośledzony dopływ tlenu do narządów i tkanek. Problem pojawia się również, gdy tętno jest powyżej 150 uderzeń i poniżej 40.
  3. Zatrzymanie akcji serca.
  4. Omdlenia.
  5. Patologiczne zmiany w przepływie krwi w tętnicach wieńcowych, które zwiększają ryzyko dusznicy bolesnej i zawału serca.

Za najpoważniejsze powikłanie uważa się powikłanie zakrzepowo-zatorowe. Jego prawdopodobieństwo wzrasta, jeśli od ataku minęły więcej niż dwa dni. Ten czas jest wystarczający, aby w przedsionkach utworzyły się duże skrzepy krwi..

Aby zapobiec atakowi, należy unikać nadmiernego wysiłku, przestrzegać diety, porzucić złe nawyki, podjąć delikatną fizykoterapię.

Arytmia napadowa

Wyższa edukacja:

Kuban State Medical University (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Poziom wykształcenia - specjalista

Dodatkowa edukacja:

„Kardiologia”, „Kurs obrazowania układu sercowo-naczyniowego metodą rezonansu magnetycznego”

Instytut Badawczy Kardiologii. GLIN. Myasnikova

„Kurs diagnostyki funkcjonalnej”

NTSSSH je. A. N. Bakuleva

„Kurs z farmakologii klinicznej”

Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego

„Kardiologia ratunkowa”

Szpital Kantonalny w Genewie, Genewa (Szwajcaria)

„Kurs terapii”

Rosyjski Państwowy Instytut Medyczny Roszdrav

Napadowe zaburzenia rytmu są dość powszechną formą arytmii. Stawiają temu czoła ludzie w różnym wieku. Ta dolegliwość może objawiać się niezależnie lub wskazywać na patologie układu sercowo-naczyniowego i innych narządów (wątroba, nerki, tarczyca itp.). Głównym problemem jest to, że ten stan jest niebezpieczny dla gospodarza. Częstość skurczów wzrasta ze standardowych 80 razy na minutę do 350. Natura tej choroby nie jest w pełni poznana..

Ogólne informacje o chorobie

Rozważając napadowe zaburzenia rytmu, lekarze oceniają czas trwania napadu. Zgodnie z tym wskaźnikiem możemy powiedzieć, że pacjent cierpi na jedno lub drugie zaburzenie rytmu. Standardowy czas trwania ataku z napadowymi arytmiami wynosi 24 godziny. Maksymalny czas trwania ataku nie może przekroczyć 7 dni. Jeśli dana osoba ma zaburzenia rytmu przez ponad 2 dni, znacznie zwiększa się ryzyko zakrzepicy, udaru niedokrwiennego i powstania przewlekłej niewydolności krwi. Tacy pacjenci powinni niezwłocznie skontaktować się z poradnią..

Częściej choroba występuje u osób starszych tj. od 60 lat. Ale zdarzają się przypadki hospitalizacji pacjentów w wieku 30-50 lat. Niektórzy lekarze kojarzą „odmłodzenie” arytmii z niekorzystnymi warunkami środowiskowymi i ciągłym stresem, podczas gdy inni są skłonni winić mutacje genetyczne. Bez względu na przyczynę rozwoju tej choroby, długotrwałe ataki są niebezpieczne. Wyróżnia się następujące rodzaje arytmii tego typu:

  • Tachysystolic. Choroba charakteryzuje się skurczem żołądka z częstotliwością przekraczającą 90 uderzeń na minutę.
  • Bradystolic. Chorobie towarzyszy patologiczny spadek częstotliwości skurczów do 50 lub mniej uderzeń na minutę.
  • Pośredni. Chorobie towarzyszą skoki w rytmie od standardowych 70-80 uderzeń do 90-100. Rzadko diagnozowane.

Jeśli weźmiemy pod uwagę chorobę z przedsionków, lekarze diagnozują trzepotanie, jeśli częstotliwość skurczów jest mniejsza niż 200 na minutę. W rytmie przekraczającym 300 uderzeń na minutę mówią o swoim własnym migotaniu. Za najbardziej korzystną w leczeniu uważa się arytmię pośrednią. Towarzyszą mu krótkotrwałe napady padaczkowe z niewielką zmianą częstości akcji serca. Atak może być pojedynczy lub nawracający. Nie myśl, że jeśli raz miałeś arytmię, nie możesz być leczony. Zaburzenia rytmu wskazują na problemy fizyczne lub psychiczne, którymi należy się zająć.

Dlaczego występuje napadowa arytmia??

Nie zidentyfikowano żadnej konkretnej przyczyny, która mogłaby przyczynić się do wystąpienia napadu mięśnia sercowego. U ludzi dolegliwość ta objawia się zarówno z powodu wrodzonych / nabytych patologii narządów wewnętrznych, jak i pod wpływem czynników zewnętrznych na układ nerwowy. Główne przyczyny rozwoju napadowych arytmii:

  • niedokrwienie serca;
  • nadciśnienie, któremu towarzyszy wzrost masy mięśnia sercowego;
  • niewydolność serca;
  • procesy zapalne w dowolnym segmencie serca;
  • choroby zakaźne, którym towarzyszą powikłania;
  • problemy z pracą płuc, prowadzące do zmian we wszystkich narządach;
  • problemy z produkcją hormonów;
  • ciągły stres i wyczerpanie nerwowe.

Oczywiście nie można zapominać o złych nawykach. Miłość do pokarmów bogatych w cukier, tłuszcz i alkohol powoli niszczy organizm. Czasami, przy niekontrolowanym przyjmowaniu narkotyków, osoba może rozwinąć arytmię. Wszystkie leki należy odstawić i skonsultować się z lekarzem. Pomoże ci to zrozumieć, dlaczego określone leki powodują takie skutki u pacjenta..

U niektórych osób arytmia występuje z najczęstszych przyczyn. Na przykład z powodu energicznej aktywności fizycznej lub kłótni z inną osobą. W pierwszym przypadku pomoże zmniejszenie intensywności treningu, ale profesjonalny psycholog pomoże z problemami społecznymi i normalizacją reakcji na stres wywołany negatywnymi emocjami. W przypadku nawracającej postaci choroby pacjentom często przepisuje się specjalistyczne leki.

Jak objawia się to zaburzenie rytmu serca??

Na nasilenie objawów wpływa stopień zakłócenia rytmu. Jeśli arytmia jest pośrednia, pacjent najprawdopodobniej nie odczuje dyskomfortu. Podczas wchodzenia po schodach lub innych czynności fizycznych mogą wystąpić dziwne doznania, ale nie wzbudzą one szczególnego podejrzenia u osoby. Jeśli dana osoba cierpi na inną postać napadowej arytmii, może napotkać następujące objawy:

  • uczucie ciężkości w klatce piersiowej i duszność;
  • uczucie osłabienia (typowe ze spadkiem rytmu);
  • cardiopalmus;
  • poczucie rychłej śmierci (mówi o problemach z PNS i pewnych skłonnościach pacjenta);
  • duszność w każdym stanie;
  • ból serca.

Wymienione objawy w takim czy innym stopniu towarzyszą wszystkim formom arytmii. Przy silnym pogorszeniu krążenia krwi osoba może stracić przytomność, ponieważ składniki odżywcze i tlen nie dotrą do mózgu. Niektórzy ludzie przestają oddychać podczas ataków, a puls znika. Aby ratować życie takich pacjentów, lekarze muszą przeprowadzać resuscytację.

Możliwe powikłania choroby: zatrzymanie akcji serca, niedokrwienie, wstrząs

Stan szoku pojawia się, gdy rytm jest bardzo niski lub nadmiernie wysoki. Na tle wstrząsu dopływ krwi do mózgu zostaje zakłócony w 70% przypadków. Jeśli dana osoba nie traci natychmiast przytomności, konieczne jest podjęcie działań, które pomogą znormalizować rytm i przepływ krwi. Zapewnienie świeżego powietrza jest szczególnie ważne.

W przypadku naruszenia dopływu krwi na dużą skalę serce pacjenta zatrzymuje się. Jeśli osoby w pobliżu nie przeprowadzą resuscytacji, umrze. Niedokrwienie może wpływać nie tylko na serce, ale także na mózg. Przede wszystkim brak odżywienia wpływa na mięśnie. Włókna zaczynają obumierać. Na tle tego procesu niektórzy pacjenci mogą doświadczać stanu odurzenia. We wszystkich przypadkach jednym z warunków ustabilizowania pacjenta jest normalizacja przepływu krwi.

Jak rozpoznaje się napadową arytmię??

Najpierw kardiolog musi wysłuchać pacjenta. Puls będzie nierówny. Brzmienie tonów będzie się nieustannie zmieniać. Z niektórych skurczów nie będzie tętna, więc nie będzie można ich słuchać stetoskopem. Nawet przy lekkich ćwiczeniach tętno zacznie rosnąć. Im dłużej pacjent ma atak, tym bardziej rozciągają się przedsionki. Można to ujawnić podczas badań sprzętu. Jeżeli w wyniku badania i wysłuchania pacjenta lekarz podejrzewa arytmię, poddaje się go następującym metodom diagnostycznym:

  • EKG. Najprostsza, ale jednocześnie skuteczna metoda wykrywania zaburzeń rytmu i patologii wewnątrz serca.
  • EchoCG. Zapewnia pełny obraz serca. Za pomocą tej metody można zidentyfikować nieprawidłowości w budowie zastawek i przedsionków..
  • Radiografia. Dąży do tych samych celów, co echokardiografia. Pozwala wykryć nieprawidłowości w budowie płuc.

Po potwierdzeniu diagnozy lekarz przystępuje do opracowywania planu leczenia. Plan terapii opracowywany jest indywidualnie na podstawie danych uzyskanych z badania sprzętu pacjenta.

Metody leczenia zaburzeń rytmu serca

Najpierw lekarz musi dokładnie ocenić możliwość powstania zakrzepów krwi. Jeśli od ataku minęły więcej niż 2 dni, to wzrasta o 40%. Jeśli pacjent zwrócił się do lekarza kilka godzin po wystąpieniu ataku, leczenie ma na celu normalizację rytmu. Pacjentowi podaje się leki normalizujące częstotliwość skurczów przedsionków i komór. Jeśli rytm nadal nie jest normalizowany, pacjent poddawany jest terapii elektropulsacyjnej. Sama procedura przebiega w następujący sposób:

  1. Pacjent poddawany jest znieczuleniu miejscowemu.
  2. Na klatce piersiowej zamocowane są 2 elektrody.
  3. Ustaw tryb, który jest w pełni zsynchronizowany z częstotliwością skurczu komór.
  4. Ustaw wymaganą wartość prądu.
  5. Rozładować się.

To właśnie ta technika, często stosowana w programach telewizyjnych i filmach, pomaga przywrócić normalny rytm. Ale nie można przewodzić prądu pacjentom ze słabym sercem, a także samodzielnie próbować pomóc osobie z arytmią za pomocą domowego defibrylatora.

U niektórych pacjentów leczenie lekami łącznie z impulsami elektrycznymi nie daje rezultatu. Następnie kardiolog rozważa wspólnie z kardiochirurgiem możliwość ablacji ogniska arytmii przez cewnik. Uwzględnia się wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta. Procedura ta jest często łączona z badaniem elektrofizjologicznym serca..

Podczas wszystkich zabiegów chirurgicznych pacjent otrzymuje wyłącznie znieczulenie miejscowe. Przyczyną takiego podejścia jest fakt, że przy znieczuleniu ogólnym zmienia się częstotliwość skurczów. Lekarz nie będzie w stanie poprawnie określić źródła problemów, co oznacza, że ​​nie będzie można go spalić i uratować pacjenta przed chorobą przez długi czas.

Środki zapobiegawcze w przypadku arytmii

Po zakończeniu leczenia pacjent powinien przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Konieczne jest monitorowanie tętna kilka razy w tygodniu. Jeśli jest to dalekie od normy, powinieneś zażyć tabletki wybrane przez lekarza. W ciągu pierwszych 2 miesięcy po ataku, aby przywrócić organizm, będziesz musiał przyjmować leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi.

Lekarze zwracają szczególną uwagę na styl życia. Lekarze zalecają pacjentom, którzy mają problemy ze skurczami serca, częstsze chodzenie na świeżym powietrzu. Obciążenie o dużej intensywności ma dobry wpływ na stan głównego mięśnia ciała, ale ćwiczenia należy dobierać w oparciu o ich możliwości. Ponadto pacjenci muszą normalizować swoją wagę i przejść terapię psychologiczną w celu zwiększenia odporności na stres..

Arytmia napadowa: objawy, diagnostyka i leczenie

Niewydolność serca jest bardzo łatwa do zdiagnozowania. W końcu prawie wszystkim towarzyszy naruszenie w pracy tego ciała. Zwłaszcza jeśli chodzi o najczęstszą chorobę - napadową arytmię. Ta dolegliwość charakteryzuje się zwiększoną produkcją sygnałów elektrycznych. Sygnały te są wytwarzane przez kardiomiocyty. A ponieważ istnieje zwiększona liczba takich sygnałów elektrycznych, choroba jest napadowa..

Warto zauważyć, że na tę dolegliwość cierpią głównie osoby starsze. Według statystyk odsetek pacjentów dramatycznie wzrasta w populacji powyżej 60 roku życia. Nie oznacza to jednak, że u młodych ludzi nigdy nie zdiagnozowano takiej choroby. Wszyscy pacjenci z jakąkolwiek patologią układu sercowo-naczyniowego są narażeni na ryzyko zachorowania. Ponadto istnieje wiele czynników, które mogą znacznie zwiększyć ryzyko rozwoju tej choroby. Takie czynniki obejmują nadwagę, siedzący tryb życia, obecność złych nawyków.

Co to za choroba?

Arytmia jest chorobą dobrze znaną nawet osobom niezwiązanym z medycyną i niebędącym pacjentami klinik. W końcu zawsze się to słychać. Co to jest arytmia? Charakteryzuje się nagłymi napadami tachykardii. Jednocześnie, chociaż rytm pozostaje prawidłowy, częstotliwość skurczów znacznie wzrasta. W większości przypadków chodzi o zwiększenie tętna do 120 uderzeń. Ale w sytuacjach krytycznych można zarejestrować bardziej znaczący wzrost - do 240 uderzeń na minutę.

Napadowa arytmia nadkomorowa w EKG

A ponieważ jest to atak, zaczyna się on nagle i znika samoczynnie. Pamiętaj, że czas trwania ataku może się różnić. Dla niektórych trwa to tylko kilka sekund, podczas gdy inni cierpią przez kilka dni. Jest to bardzo bolesny stan i ludziom trudno jest tolerować takie ataki. I nie jest to zaskakujące, ponieważ na sercu ciąży poważny ciężar. Próbując złagodzić ból, wielu stara się prawidłowo oddychać i nie ruszać się. Jest to jednak całkowicie bezużyteczne. W końcu te nagłe skurcze nie mają nic wspólnego z ruchliwością człowieka i szybkością jego oddechu..

Przyczyny występowania

Aby uniknąć problemów zdrowotnych, musisz dokładnie zrozumieć, jakie czynniki mogą je wywołać. Ale profilaktyka w przypadku tego typu arytmii jest prawie całkowicie bezużyteczna. Wynika to z faktu, że arytmia rzadko jest niezależną chorobą. Najczęściej reprezentuje objawy „uboczne”. Jeśli dana osoba ma problemy z sercem lub układem naczyniowym, ryzyko wystąpienia arytmii jest wysokie. Jego wygląd można sprowokować:

  • wysokie ciśnienie krwi;
  • choroba niedokrwienna;
  • wady serca;
  • zaburzenia elektrolitowe.

Ale nawet jeśli dana osoba nie ma powyższych chorób, nie oznacza to, że arytmia nie może rozwinąć się jako niezależna choroba. W tym przypadku grupa ryzyka obejmuje osoby, które:

  • narażony na częsty stres;
  • przejadać się często;
  • wyczerpany fizycznie i psychicznie;
  • pij dużo napojów zawierających kofeinę.

Ponadto brak w organizmie tak ważnych substancji jak potas i magnez może również sprowokować rozwój arytmii. Dlatego konieczne jest nie tylko prowadzenie aktywnego i zdrowego trybu życia, poddawanie się regularnym badaniom, ale także monitorowanie diety. Powinien zawierać pożywne pokarmy bogate w składniki odżywcze.

Klasyfikacja

Arytmia napadowa jest dwojakiego rodzaju. Bardzo łatwo jest ustalić, czy choroba należy do tego czy innego typu. W końcu każdy z gatunków ma określone objawy. Porozmawiajmy o napadowej tachykardii zatokowej. Cechy tego gatunku:

Patogeneza (co się dzieje?) Podczas napadowej arytmii

  1. Ta choroba została niedawno wyizolowana jako oddzielny gatunek. Jeszcze 40 lat temu ludzie nie mieli pojęcia o obecności tak podstępnej choroby. Trudność w rozpoznaniu polega na tym, że choroba ta nie wpływa zbytnio na tętno. U pacjentów następuje wzrost rytmu do 80-150 uderzeń na minutę.
  2. Inną cechą jest to, że choroba rzadko osiąga krytyczny poziom. Dlatego dla większości ludzi atak przechodzi całkowicie niezauważony. Z tego samego powodu objawy nie są bardzo rozwinięte. Ale nadal można zdiagnozować chorobę, ponieważ ataki są regularnie powtarzane i stają się bardzo wrażliwe. Reagują na wzrost i spadek napięcia, ciśnienia krwi.

Drugim rodzajem napadowej arytmii jest częstoskurcz przedsionkowy. To ta choroba rozwija się na tle innych poważnych chorób serca. A ponieważ ma pewien związek z chorobami serca, objawy są również podobne. W takim przypadku tętno wzrasta ze 140 do 250 uderzeń. Ta wartość jest krytyczna. Dlatego atak jest bardziej bolesny. Istnieją dwa podtypy częstoskurczu przedsionkowego:

  • Guzkowa arytmia. Zdiagnozuj chorobę za pomocą EKG. Główną cechą choroby jest zwiększona odporność na leki. Dlatego jego leczenie powoduje pewne trudności;
  • Częstoskurcz komorowy - w celu rozpoznania przepisuje się również EKG, którego wyzwalaczem jest skurcz dodatkowy. Choroba ma dwie formy: nawracającą i trwałą.

Należy pamiętać, że w obu przypadkach jedynym wymaganym testem diagnostycznym jest EKG. Dlaczego? To na elektrokardiogramie wyraźnie widać zmiany rytmu.

Objawy

Chociaż niektóre choroby rzeczywiście przebiegają bezobjawowo, nie ma wśród nich arytmii. Dlatego pacjent, który uważnie monitoruje swoje zdrowie, z pewnością je zauważy. Jak wspomniano powyżej, ta choroba jest częstym atakiem. I, jak w przypadku każdego ataku, charakteryzuje się obecnością pewnego impulsu. Pacjent wyraźnie odczuwa ten nacisk, ponieważ jest zlokalizowany w okolicy serca. Następnie bicie serca zaczyna przyspieszać. A potem pojawiają się następujące objawy:

  • zawroty głowy;
  • hałas w głowie;
  • ciężar w sercu.

W takim przypadku zawroty głowy mogą zacząć się nagle. Na przykład w trakcie ataku. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu. Ale jeśli mówimy o napadzie tachykardii przedsionkowej, to objawy mogą się zmienić (pocenie się, nudności, wymioty, wzdęcia). Atak prawie zawsze kończy się wielomoczem (zwiększonym oddawaniem moczu). Wydalany mocz ma jaśniejszy odcień, małą gęstość. Ale jeśli atak jest opóźniony, powoduje to znaczny spadek ciśnienia krwi. Może to spowodować omdlenie. Omdlenie występuje częściej u osób z kardiopatologią.

Metody diagnostyczne

Powyżej w artykule wspomnieliśmy już, że chorobę tę można zdiagnozować za pomocą elektrokardiogramu. Na nim lekarz wyraźnie zobaczy fale P, które w normalnym stanie nie powinny. To wystarczy, aby postawić prawidłową diagnozę. Ponieważ po zbadaniu tych zębów, skarg pacjenta, lekarz będzie mógł określić, o jaki rodzaj arytmii chodzi.

Ale w niektórych przypadkach może być wymagana dodatkowa diagnostyka. Na przykład USG serca. Jeśli lekarz wątpi w poprawność diagnozy z powodu dziwnych objawów, najlepszym rozwiązaniem jest diagnostyka ultrasonograficzna. W końcu to najdokładniejsza metoda badawcza..

Leczenie

Przebieg leczenia rozpoczyna się natychmiast po postawieniu diagnozy. Obejmuje terapię antyarytmiczną. W takim przypadku lekarz może również przepisać i przyjmować glikozydy nasercowe. Jest to jednak konieczne w niektórych przypadkach, gdy wyniki testu są niezadowalające. Jeśli pacjent cierpi na częste napady, lekarz rozważa możliwość terapii przeciw nawrotom. W takim przypadku wybiera się leki, które zapobiegają nawrotom ataków..

Ale leczenie to coś więcej niż tylko używanie narkotyków. Niemal wszystkim pacjentom, u których zdiagnozowano tę chorobę, lekarze zalecają przestrzeganie diety. Wszystkie szkodliwe produkty są usuwane z diety. Zamiast tego wprowadza się żywność zawierającą wiele witamin i składników odżywczych. Słodycze, wędliny i fast foody są zabronione. Jeśli pacjent pali lub jest uzależniony od alkoholu, oferuje mu specjalny kurs terapii mający na celu pozbycie się złych nawyków.

Jeśli terapia lekowa nie przyniesie pożądanego efektu, stan pacjenta nadal się pogarsza, lekarze uciekają się przynajmniej do interwencji chirurgicznej. W niektórych przypadkach mogą również zalecić wszczepienie rozruszników serca. Ale interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko dla pacjentów, którzy mają szybkie pogorszenie..

Prognozy i komplikacje

Chociaż w większości przypadków leczenie napadowych arytmii przebiega bezproblemowo, rokowanie nie zawsze jest korzystne. Jeśli mówimy o wystarczająco długich atakach, mogą one wywołać rozwój poważniejszych chorób. Średnia ostra niewydolność serca i niedokrwienie.

Dlatego konieczne jest terminowe leczenie. Nigdy nie należy zwlekać z wizytą u lekarza. Wszelkie nieprawidłowości w rytmie serca są powodem, aby udać się do poradni. Tylko lekarz może stwierdzić, czy Twój stan jest krytyczny czy niebezpieczny.

Monocyty

Naczyniak