Udar mózgu: przyczyny, objawy, konsekwencje

Strona główna Stroke Rodzaje udaru Udar mózgu: przyczyny, objawy, konsekwencje

Klęska tkanki mózgowej, niezależnie od stopnia, stanowi ogromne zagrożenie dla życia i zdrowia człowieka. Jedną z powszechnych chorób jest udar mózgu. Ma poważne objawy i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej..

informacje ogólne

Udar mózgu w medycynie jest uważany za ostre naruszenie krążenia krwi w narządzie. W wyniku trwającego procesu dochodzi do uszkodzenia zakończeń nerwowych lub rozpoczęcia obumierania tkanki..

Główną przyczyną udaru jest zakrzep krwi, który częściowo lub całkowicie blokuje światło naczynia mózgowego. Choroba prowadzi do zakłócenia lub utraty pewnych funkcji organizmu, w zależności od stopnia uszkodzenia. Pacjenci często mają utratę mowy, kulawizny lub paraliż.

Rodzaje pociągnięć

Udar mózgu, w zależności od przyczyn jego wystąpienia, dzieli się na dwa główne typy, z których każdy ma swoją własną charakterystykę:

  1. Niedokrwienie. Czynnikiem prowokującym jest zablokowanie naczyń narządu przez blaszkę miażdżycową lub skrzeplinę. Tlen i składniki odżywcze przestają płynąć do dotkniętego obszaru mózgu. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że proces blokowania może trwać wystarczająco długo. W takim przypadku wszystkie objawy nasilają się stopniowo. Przede wszystkim występują napadowe bóle głowy, którym towarzyszy utrata kontroli nad ciałem. Z biegiem czasu pojawiają się nudności i wymioty. Takie ataki można często powtarzać, szybko mijać, ale prowadzą do paraliżu.
  2. Krwotoczny. Przyczyną ataku jest pęknięcie naczynia mózgowego, w wyniku czego dostaje się do niego duża ilość krwi. Udar krwotoczny objawia się w postaci krwiaka, który uciska określone części narządu. Stopień uszkodzenia zależy od obszaru mózgu, w którym wystąpił krwotok. Główne objawy to silny, silny ból głowy, nudności i utrata przytomności. W zależności od lokalizacji dotkniętego naczynia udar krwotoczny dzieli się na następujące podgatunki:
  • podtwardówkowy (między błonami);
  • podpajęczynówkowy (między błoną pajęczynówki a mózgiem);
  • znieczulenie zewnątrzoponowe (między górną błoną a czaszką).

Często w wyniku nadciśnienia dochodzi do krwotoku. Jednym z najczęstszych powikłań choroby jest podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe..

Strefy obrażeń

Udar może dotyczyć dowolnej części narządu. Obszar jest określany na podstawie wyników diagnostyki, ponieważ od tego zależy przebieg terapii, możliwe konsekwencje i dalsze rokowanie..

Zaburzenia krążenia najczęściej obserwuje się na prawej lub lewej półkuli. Odpowiadają za określone funkcje organizmu, co prowadzi do ich utraty..

W pniu mózgu może również wystąpić krwotok. Zawiera główne ośrodki odpowiedzialne za większość procesów ludzkiego życia. Dlatego porażka tego obszaru w ponad 90% przypadków kończy się śmiercią pacjenta..

W rzadkich przypadkach dochodzi do uszkodzenia móżdżku. Trudno jest zdiagnozować taki proces, choroba jest ciężka i zwykle kończy się śmiercią.

Czynniki ryzyka i przyczyny udaru

Prawdopodobieństwo udaru mózgu wzrasta w przypadkach, gdy dana osoba prowadzi niezdrowy tryb życia, nadużywa alkoholu i pali. Grupa ryzyka obejmuje również pacjentów w wieku powyżej 55 lat. Jednak zgodnie z wynikami badań stwierdzono, że w ciągu ostatnich kilku lat częstość występowania udarów wzrosła nawet w młodszym wieku..

Ponadto czynniki ryzyka obejmują:

  1. Obecność chorób mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych.
  2. Niewłaściwe odżywianie, gdy dieta osoby zawiera dużą ilość tłustych, słonych, pikantnych potraw, potraw instant.
  3. Praca w niebezpiecznej produkcji.
  4. Częsty stres.
  5. Świetna aktywność fizyczna.

Wśród przyczyn ostrych zaburzeń krążenia w mózgu są:

  1. Tętniak.
  2. Skurcz naczyń.
  3. Zakrzepica.
  4. Przerzedzenie ścian naczyniowych.
  5. Naruszenia i nieprawidłowości w rozwoju naczyń krwionośnych.

Miażdżyca jest również prowokatorem ataku. Dlatego przy ustalaniu tych chorób wymagane jest natychmiastowe leczenie..

Oznaki i główne objawy

Udar mózgu często pojawia się nagle, bez wyraźnego powodu. Stwierdzono, że objawia się natychmiast po przebudzeniu lub w nocy. Przeciążenie psychoemocjonalne staje się również prowokatorem ostrych zaburzeń krążenia..

Atakowi towarzyszy upośledzenie mowy. Pacjent nie jest w stanie wymówić nawet prostej frazy. Wśród znaków są również:

  1. Drętwienie twarzy po jednej stronie lub kończynach. Przychodzi nagle.
  2. Silny ból głowy, który nie reaguje na leczenie przeciwbólowe.
  3. Zmniejszone widzenie w jednym lub obu oczach.
  4. Zawroty głowy powodujące oszałamiający chód.
  5. Ostry wzrost wskaźników ciśnienia krwi.

Pacjenci często skarżą się również na spowolnienie akcji serca, przyspieszony oddech, podwyższoną temperaturę ciała oraz zaczerwienienie skóry twarzy..

Pierwsza pomoc

Kiedy atak wystąpi u osoby, przede wszystkim należy wezwać zespół pogotowia ratunkowego, opisać operatorowi objawy, które wystąpiły, tak krótko i tak łatwo, jak to możliwe, opowiedzieć o podejrzeniu udaru. Pozwoli to operatorowi na skierowanie zespołu z niezbędnym sprzętem do poszkodowanego..

Osoba jest ułożona tak, aby głowa była lekko uniesiona. Ważne jest, aby zapewnić świeże powietrze. Aby to zrobić, poluzuj pasek, rozpnij kurtkę, koszulę, płaszcz.

W przypadku wymiotów i utraty przytomności ofiara musi oczyścić drogi oddechowe z wymiotów i przewrócić go na prawą stronę.

W przypadku, gdy osoba jest przytomna, w miarę możliwości należy mierzyć ciśnienie krwi. Jeśli zostanie zwiększony, konieczne jest podanie leku w celu zmniejszenia wskaźników. W przypadku braku leku stopy ofiary zanurza się w gorącej wodzie. Ważne jest, aby nie wpadać w panikę, ponieważ pogorszy to stan pacjenta..

Diagnostyka

Aby określić udar mózgu, niezależnie od jego rodzaju, podejmuje się następujące kroki:

  1. Wyciągnij ręce przed siebie i zamknij oczy. Dłonie są podniesione. W przypadku niekontrolowanego ruchu jednej kończyny ustala się udar.
  2. Zaproponować. W przypadku ostrych zaburzeń krążenia w mózgu pacjent nie będzie w stanie wypowiedzieć nawet prostych słów.
  3. Uśmiechnij się. Z udarem uśmiech jest zniekształcony. Najczęściej jedna strona twarzy jest nieruchoma lub opuszczona.

Uszkodzenie mózgu określa się również w przypadkach, gdy wystający język odchyla się w jedną stronę, a uniesione ręce są asymetryczne.

W celu określenia rodzaju udaru po udzieleniu pacjentowi pierwszej pomocy i ustabilizowaniu jego stanu zaleca się badanie MRI lub CT mózgu. Metody mają na celu zidentyfikowanie przyczyny ostrych zaburzeń krążenia w mózgu.

Leczenie

Metoda i metoda terapii dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od stopnia zaawansowania zmiany, rodzaju udaru mózgu.

W przypadku wykrycia typu niedokrwienia stosuje się leki rozrzedzające krew, eliminujące blaszki miażdżycowe lub zakrzepicę. W trudnych przypadkach zalecana jest interwencja chirurgiczna w celu wyeliminowania zaburzeń krążenia. Stosowano również leki stymulujące mózg.

W przypadku wystąpienia udaru krwotocznego podczas diagnozy podejmuje się przede wszystkim działania w celu wyeliminowania uszkodzenia ścian naczyń. W tym celu zalecana jest operacja. Aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi, stosuje się leki.

Ale niezależnie od rodzaju ostrych zaburzeń krążenia w mózgu, pacjentom przepisuje się leki na:

  • złagodzenie obrzęku tkanek;
  • przywrócenie pracy mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych;
  • zapobieganie powikłaniom i możliwym konsekwencjom;
  • normalizacja funkcji oddechowej.

Po terapii lekowej przepisywane są inne metody leczenia, takie jak procedury fizjoterapeutyczne, terapia ruchowa, dieta. Wszystkie mają na celu przywrócenie upośledzonych funkcji organizmu i zapobieżenie drugiemu atakowi..

Rehabilitacja

W przypadku udaru mózgu okres rehabilitacji ma ogromne znaczenie. Trwa, w zależności od stopnia uszkodzenia tkanek narządu, od kilku miesięcy do 3 lat. Eksperci zalecają pobyt w specjalnym sanatorium neurologicznym we wczesnym okresie rekonwalescencji.

Pacjent otrzyma tam niezbędną opiekę medyczną, lekarz opracuje indywidualny kurs rehabilitacji mający na celu przywrócenie aktywności ruchowej, mowy, stanu psycho-emocjonalnego, zespołu przedsionkowego.

Pacjentom przepisuje się metody fizjoterapii (elektroforeza, magnetoterapia, terapia błotna), masaż, akupunkturę, refleksologię i fizjoterapię..

Czas trwania i ilość kursów fizjoterapii, masażu dobierane są indywidualnie. Pozwalają przywrócić krążenie krwi w dotkniętych obszarach mózgu.

Zestaw ćwiczeń ma na celu przywrócenie aktywności ruchowej, zwiększenie napięcia mięśniowego. Stopniowo pacjent uczy się chodzenia, samoobsługi domowej.

We wczesnym i ostrym okresie rehabilitacji stosuje się ruchy bierne. Pozwalają pobudzić pojawienie się bardziej aktywnych ruchów, przywrócić ukrwienie, zatrzymać skurcze mięśni.

Ćwiczenia we wczesnej fazie zdrowienia powinny być wykonywane pod nadzorem i pomocą specjalisty.

Dieta

Wydajność i stan układu sercowo-naczyniowego zależy od sposobu odżywiania pacjenta. Dlatego po rozpoznaniu udaru mózgu pacjent musi przestrzegać specjalnej diety..

Metabolizm organizmu zależy od jakości pożywienia. Właściwe odżywianie zapobiegnie nawrotowi ataku. Eksperci zalecają:

  1. Odrzuć napoje alkoholowe, mocną kawę i herbatę.
  2. Nie jedz tłustych, słonych, pikantnych potraw.
  3. Zmniejsz ilość cukru i słodyczy.
  4. Wprowadź do diety jagody i żurawinę. Przydatne są napoje owocowe i jagody.
  5. Odmawiaj marynat, konserw, wypieków, żywności instant.
  6. Do przygotowywania sałatek i gotowania używaj nierafinowanego oleju słonecznikowego.
  7. Jedz wystarczającą ilość białka, węglowodanów i tłuszczu.

Musisz także regularnie spożywać świeże warzywa, zioła i owoce. Zawierają różne witaminy i minerały, które wspomagają funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego..

Konsekwencje i oczekiwana długość życia po udarze

Po udarze mózgu o nasileniu następstw decyduje stopień, obszar uszkodzenia narządu, terminowość zabiegu, przestrzeganie zaleceń w okresie rekonwalescencji.

Często po ataku obserwuje się następujące konsekwencje:

  1. Wada wymowy.
  2. Paraliż lub drętwienie kończyn.
  3. Amnezja.
  4. Trudność w postrzeganiu informacji.
  5. Zaburzenia koncentracji, ogólne zdolności motoryczne.

To, jak długo żyją po udarze, zależy od wielu czynników. W przypadku uszkodzenia pnia mózgu lub móżdżku u około 90% pacjentów śmierć następuje w ciągu pierwszego roku. W innych przypadkach, pod warunkiem szybkiego leczenia, pacjent może żyć długo..

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko ataku ostrych zaburzeń krążenia w mózgu, zaleca się przestrzeganie następujących zasad profilaktyki:

  1. Rzuć palenie i napoje alkoholowe. Mają negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy..
  2. Codzienne spacery, rano ćwiczenia.
  3. Monitoruj swoją wagę. Grupa ryzyka obejmuje również pacjentów otyłych.
  4. Jedz dobrze i zbilansowane.
  5. Przestrzegaj reżimu pracy i odpoczynku.
  6. Wyeliminuj stany depresyjne, stres, nerwice.

Ważne jest również coroczne badanie. Terminowa diagnostyka pozwoli ustalić obecność zakrzepicy i przeprowadzić leczenie.

Ostre zaburzenia krążenia w mózgu najczęściej manifestują się ostro, czemu towarzyszą ciężkie objawy. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ jego brak prowadzi do śmierci lub poważnych konsekwencji, takich jak paraliż. Dlatego ważne jest, aby monitorować swoje zdrowie i poddawać się regularnym badaniom..

Uderz w najprostszych słowach

Wielu słyszało, że istnieje taka choroba - udar. Dane statystyczne pokazują, jak duże jest to zjawisko. W Rosji co roku 300-500 osób na 100 tysięcy choruje na udar. 25% chorych umiera w ciągu pierwszego miesiąca, co koreluje ze światowymi statystykami WHO, według których śmiertelność z powodu udaru w rankingu najczęstszych przyczyn zgonów plasuje się na drugim miejscu.

O pozostałych 75% ocalałych na pewno porozmawiamy nieco później. W międzyczasie chciałbym zauważyć, że na wielu etapach rozwoju choroby można uniknąć tragedii. PRZED udarem, PRZED udarem i NATYCHMIAST PO udarze, wciąż nie jest za późno na przejęcie kontroli nad jakością i długością życia oraz powrót do zdrowego trybu życia.

Udar jest najczęstszą chorobą mózgu. Przyczyną udaru jest ostre zaburzenie krążenia krwi w mózgu, prowadzące najpierw do zaburzeń, a następnie bez natychmiastowej pomocy medycznej do śmierci uszkodzonych obszarów. Udar pojawia się nagle, nagle i często prowadzi do poważnego kalectwa lub nawet śmierci pacjenta.

Co to jest udar

Jest to więc naruszenie krążenia krwi w mózgu, prowadzące do poważnych konsekwencji. Główną przyczyną choroby jest uszkodzenie naczyń. Z tego samego powodu dochodzi do zawałów serca. Można powiedzieć, że udar i zawał serca to „bracia bliźniacy”, pewnie zajmujący najwyższe pozycje w rankingu przyczyn zgonów. Tylko w przypadku zawału serca dotyczy to naczyń serca, aw przypadku udaru - naczyń mózgu.

Istnieją dwa rodzaje udarów. Udar niedokrwienny w 95% przypadków występuje z powodu miażdżycy tętnic szyjnych i kręgowych, a także naczyń mózgowych. Miażdżyca tętnic występuje, gdy na ścianach naczyń krwionośnych pojawiają się blaszki, które z czasem prowadzą do zwężenia światła naczynia. Zwężenie o 70% lub więcej jest niebezpieczne dla dopływu krwi do mózgu. Nawet zanim naczynie zostanie całkowicie zwężone, istnieje niebezpieczeństwo, że płytka odpadnie i zatka naczynie w innym miejscu..

Udar krwotoczny występuje z powodu przepływu krwi z naczyń do otaczającej tkanki mózgowej. W 60% przypadków udar ten jest następstwem nadciśnienia tętniczego, gdy tętnica pęka w osłabionym miejscu. A także z powodu alkoholizmu, kiedy zaburzone są mechanizmy krzepnięcia krwi i czynności wątroby. Rzadziej krwotok może być spowodowany zaburzeniem krwi.

Przyczyny udaru

Twierdzenie, że lepiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć, w pełni odnosi się do udaru, ponieważ w przypadku udaru, który już wystąpił, kwestia życia lub śmierci jest bardzo dotkliwa. Możesz zapobiec, możesz uniknąć tragedii. Choroba ta znana jest pod różnymi nazwami od wielu stuleci, została wszechstronnie przebadana, znane są również czynniki wpływające na wczesny rozwój udaru. Na wiele z nich możemy wpływać, aby zapobiec udarom.

Dziedziczność. Jeśli któreś z rodziców poniżej 50 roku życia miało udar lub zawał serca, uważa się, że z dużym prawdopodobieństwem choroby te mogą pojawić się u ich dzieci..

Proponujemy bardziej szczegółowe rozważenie czynników ryzyka, wpływających na zmniejszenie prawdopodobieństwa udaru..

Palić papierosy. Udowodniono już, że ciągłe palenie papierosów prowadzi do miażdżycowego uszkodzenia naczyń. Miażdżyca tętnic jest główną przyczyną udaru niedokrwiennego. Tak więc w Europie po wprowadzeniu ustawy zakazującej palenia w miejscach publicznych liczba przypadków zawałów serca i udarów zmniejszyła się o 14%.

Wysoki cholesterol. Cholesterol jest w 80% produkowany przez organizm. Rozróżnij cholesterol o wysokiej gęstości („dobry”) i niski („zły”). Ten, który przykleja się do ścianek naczyń krwionośnych, zatykając je i utrudniając przepływ krwi - to „zła”, niska gęstość. Wysoki poziom „złego” cholesterolu prowadzi do rozwoju arteriosklerozy naczyniowej.

Zwiększony cukier. Już w przypadku stanu przedcukrzycowego, to znaczy przy wciąż niewielkim wzroście poziomu cukru we krwi, znacznie wzrasta ryzyko naczyniowej miażdżycy tętnic. A gdy wynik testu wynosi 7 mmol / litr, pacjenci z cukrzycą zaczynają być leczeni szczególnie intensywnie, jakby przeszli już udar.

Nadciśnienie. Wysokie ciśnienie krwi (powyżej 140/90 mm Hg) przez długi czas. Przy nadciśnieniu przede wszystkim cierpi cały układ naczyniowy, ale także narządy wymagające maksymalnego ukrwienia, w tym mózg.

Bezdech senny. W międzynarodowej klasyfikacji jest też taka choroba. Jest to również przyczyna udaru. W rzeczywistości wyraża się zatrzymaniem oddychania podczas snu podczas chrapania na 1-2 minuty, w wyniku czego stężenie tlenu we krwi może spaść poniżej 50%, co może spowodować uszkodzenie mózgu aż do udaru niedokrwiennego.

Według statystyk rzeczywiście wielu pacjentów trafia do placówek medycznych z udarami i innymi chorobami sercowo-naczyniowymi, które występują w nocy lub rano. A sprawcą tragedii może być zespół obturacyjnego bezdechu sennego.

Otyłość. Tkanka tłuszczowa jest niezależnym narządem hormonalnym, który wytwarza różne substancje biologicznie czynne, które wpływają na inne narządy człowieka. Zatem nadmierna ilość tkanki tłuszczowej, oprócz zwiększania ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 i różnych onkologii, wpływa również na rozwój zakrzepicy i miażdżycy..

Do oceny otyłości stosuje się wskaźnik masy ciała (BMI). Przy nadwadze BMI od 25 do 29,9 kg / m2 ryzyko wystąpienia udaru wzrasta o 22%, a u osób z BMI 30 kg / m2 lub więcej ryzyko udaru niedokrwiennego jest już o 64% wyższe.

Niewłaściwe odżywianie. Jest takie wyrażenie: „Kto mało je, długo żyje, bo nożem i widelcem kopiemy własny grób”. Zgadza się, przejadanie się prowadzi do otyłości, o której właśnie rozmawialiśmy. Ale oprócz tego, ile jesz, musisz zwracać uwagę na to, co dokładnie jesz. Istnieją pokarmy zwiększające poziom cholesterolu i pokarmy zwiększające ryzyko nadciśnienia. Niedostateczne spożycie warzyw i owoców jest obecnie nazywane odrębnym czynnikiem ryzyka.

Konsekwencje udaru

Na samym początku wspominaliśmy już o śmierci w wyniku udaru u 25% pacjentów. Około połowa zgonów następuje w ciągu pierwszych dwóch dni w wyniku rozległego uszkodzenia tkanki mózgowej.

70% osób, które przeżyły, zapada na poważne zaburzenia neurologiczne, które mogą utrzymywać się u pacjenta przez ponad rok:

  • Możliwe poważne problemy z mową, zarówno z wymową, jak i percepcją
  • Albo zaburzenia widzenia. Co do jednego lub obu oczu.
  • Często dochodzi do częściowego lub całkowitego paraliżu kończyn. Nauka poruszania się i chodzenia po udarze.

I tylko 5% będzie w stanie w pełni wyzdrowieć bez resztkowych zmian i niepełnosprawności. Kto więc nie chce spędzać reszty dni w pozycji leżącej, bez ruchu, karmienia łyżeczką i zmiany pieluch, lepiej zastosować proste środki zapobiegania udarom.

Zapobieganie udarom

Aby zminimalizować ryzyko udaru, środki zapobiegawcze powinny mieć na celu wyeliminowanie powyższych przyczyn jego rozwoju. Rady wszystkich kardiologów dotyczące zapobiegania udarom są bardzo proste i przypominają raczej zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia..

  1. ZAKAZ PALENIA! Palenie podwaja ryzyko udaru
  2. Wykonuj wykonalną codzienną aktywność fizyczną
  3. Monitoruj prawidłowy poziom cholesterolu i cukru we krwi
  4. Monitoruj ciśnienie krwi. Normalne ciśnienie krwi - 119/79 i poniżej
  5. Mieć normalną wagę. Wskaźnik masy ciała powinien wynosić od 18,5 do 24,99
  6. Przestrzegaj zasad zdrowego żywienia

Przemijający napad niedokrwienny

Nie dotyczy to wszystkich, ale czasami, jako ostatnie ostrzeżenie lub kolejna szansa na uniknięcie kłopotów, nagle pojawiają się krótkotrwałe objawy udaru. Z powodu krótkotrwałego zaburzenia krążenia krwi w mózgu połowa jamy ustnej jest zdrętwiała lub fałd nosowo-wargowy zwisa, mowa staje się niewyraźna lub ciemnieje w oczach.

A potem wszystko znika. Ale jest za wcześnie, aby „odetchnąć” i cieszyć się tym, co „minęło”! To już nie jest dzwonek - to jest alarm, pilne jest podjęcie działań. Przeżycie powtarzającego się przejściowego ataku niedokrwiennego (tak nazywa się ten stan zbliżony do udaru) jest bardzo mało prawdopodobne.

Do lekarza! Oprócz minimalnego zestawu działań, o których była mowa w poprzednim rozdziale, na pewno nie da się obejść bez narkotyków. Jeśli jeszcze nie brałeś żadnych leków, na pewno przepisane zostaną statyny (leki obniżające poziom cholesterolu) i aspiryna. Konieczne jest przyjmowanie leków normalizujących ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi.

Żaden lek nie pomoże, jeśli nie zmienisz swoich nawyków życiowych! Nigdy nie jest za późno, aby rzucić palenie. Nigdy nie jest za późno na rozpoczęcie ćwiczeń. I przestań się przejadać, jakbyś głodował przez tydzień, zrzuć te dodatkowe kilogramy.

Więcej informacji na temat przemijającego napadu niedokrwiennego i czynników ryzyka udaru w filmie:

Objawy udaru: jeśli choroba się rozpoczęła

Jeśli mimo wszystko zaczął się udar, musisz działać bardzo szybko! Los osoby zależy od szybkiej diagnozy. Masz trzy godziny. Jeśli w ciągu trzech godzin pacjentowi uda się uzyskać wykwalifikowaną opiekę medyczną, to ta część mózgu, która jest „oszołomiona” brakiem tlenu, nadal ma szansę na przywrócenie.

Objawy udaru często nie są trudne do zauważenia, są, jak mówią, „na twarzy”. A w przypadku udaru nie jest to figura retoryczna. Jeśli zauważysz dziwne zmiany w zachowaniu ukochanej osoby, na przykład zmieniła się mowa, chód lub ruchy ciała, pojawia się nietypowy letarg (szczególnie po jednej stronie ciała), osoba jest zahamowana, nie rozumie, co do niej mówisz, występuje upośledzenie wzroku, zawroty głowy lub nieuzasadniony ból głowy, zwłaszcza gdy kilka z wymienionych objawów jest połączonych, bądź bardzo ostrożny i poproś go o wykonanie kilku zadań.

Poproś o uśmiech. Po udarze natychmiast zauważalna będzie asymetria twarzy, zniekształcony uśmiech (uśmiech „sarkastyczny”). Jeden kącik ust będzie wyższy niż drugi, fałd nosowo-wargowy opadnie.

Podnieś ręce do góry lub wyciągnij się przed siebie. Za jednym pociągnięciem jedno ramię uniesie się łatwo, podczas gdy drugie nie podniesie się lub podniesie z zauważalną trudnością.

Powtórz zdanie za tobą. W przypadku udaru czasami występuje wyraźne upośledzenie mowy. Ale gdy naruszenie nie jest tak wyraziste, możesz poprosić o wymówienie trudnego wyrażenia. Na przykład: „W łuskach, jak żar żalu, trzydziestu trzech bohaterów”. Zwykle zaburzenia mowy stają się zauważalne.

Pierwsza pomoc przy udarze

Przede wszystkim wzywamy karetkę. Obecnie sieć ośrodków naczyniowych w Rosji jest dobrze ugruntowana i stale się rozwija. To tam karetka musi zabrać pacjenta, omijając izbę przyjęć szpitala. Takie ośrodki dysponują niezbędnym sprzętem tomograficznym, który pracuje 24 godziny na dobę, co pomoże określić, jaki rodzaj udaru ma pacjent.

Faktem jest, że nie można rozpocząć leczenia bez tomografii komputerowej głowy. Tylko przy jego pomocy określa się, kto ma krwotok i kto ma skrzep krwi w naczyniach. Jest to specjalna metoda badawcza, w której za pomocą promieni rentgenowskich uzyskuje się obrazy warstw mózgu, ukazujące charakter zmian zachodzących w tkankach..

W międzyczasie, czekając na przybycie karetki, połóż pacjenta z wysokimi poduszkami pod plecami, ramionami i głową. Na wszelki wypadek odwróć głowę w bok. Obroża, pasek, pasek - nic nie powinno utrudniać oddychania. Doprowadzić świeże powietrze do pomieszczenia.

Rozpoczęcie leczenia udaru

Zbawienie mózgu i samego pacjenta jest bardzo indywidualne i zależy od wielu czynników i ich kombinacji. Pierwszym czynnikiem jest to, ile czasu minęło od wystąpienia udaru. Dalej - stan pacjenta, jakie ma przeciwwskazania, jego wiek, obecność innych chorób przewlekłych itp. I tak dalej. A także jaki rodzaj udaru wykryto na tomografii.

W okresie leczenia samego udaru ważne jest, aby nie zapominać o potrzebie ogólnych działań mających na celu utrzymanie funkcji życiowych oraz o zapobieganiu ewentualnym powikłaniom: zatorowości płucnej, powikłaniom sercowym, zapaleniu płuc, odleżynom. Należy monitorować ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi.

W przypadku udaru niedokrwiennego, jeśli nie minęły więcej niż trzy godziny i jeśli dana osoba nie ma przeciwwskazań, takich jak bardzo wysokie ciśnienie krwi lub problemy z krzepliwością krwi, wówczas zaczynają wstrzykiwać lek trombolityczny, aby spróbować rozpuścić skrzep krwi i zapobiec całkowitemu obumarciu części mózgu z zaburzeniami krążenia.

Jeśli minęło więcej niż trzy godziny (tkanka już umarła) i nie wiadomo, ile czasu minęło, wówczas tromboliza nie jest wykonywana. Głównym sposobem leczenia jest stosowanie aspiryny jako środka zapobiegawczego przeciwko dalszym powikłaniom, a także dożylna iniekcja soli fizjologicznej. Kiedy pojawiają się komplikacje, są korygowane, a następnie rozpoczynają rehabilitację.

Udar krwotoczny jest jeszcze bardziej niebezpiecznym stanem niż udar niedokrwienny. Często wymagana jest pomoc operacyjna ze strony neurochirurga. Jeśli pacjenta można usunąć z poważnego stanu, powrót do zdrowia i opieka są takie same jak po udarze niedokrwiennym..

Powrót do zdrowia po udarze

W miarę ustabilizowania się lub poprawy stanu zdrowia chorego trafia na oddział neurologiczny. Najbardziej skuteczny w leczeniu udaru jest zestaw środków. Oprócz leczenia farmakologicznego mającego na celu zapobieganie miażdżycy, nadciśnieniu i cukrzycy, dobrze będzie, jeśli specjaliści o różnym profilu zaczną jak najwcześniej pracować z pacjentem: okuliści, fizjoterapeuci, logopedzi, fizjoterapeuci..

Wielodyscyplinarny zespół zajmujący się leczeniem udaru mózgu, z doświadczeniem na oddziałach naczyniowych i wiedzą z zakresu rehabilitacji takich pacjentów, to dla osoby po udarze najpotrzebniejsza rzecz. Kiedy udar już wystąpił i część mózgu obumarła, żaden lek nie może go przywrócić. Wielodyscyplinarny zespół lekarzy pomoże szybko wyzdrowieć pacjenta poprzez rozwój innych części jego mózgu.

Nawiasem mówiąc, o lekach:

O nootropach i innych środkach zaradczych

Zbierając materiał do artykułu, w dwóch różnych źródłach, lekarze szczególnie zwrócili uwagę na leki, które rzekomo działają regenerująco po udarze. Dzięki reklamie niektóre z ich nazw są dobrze znane: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glycine, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Leki te należące do grupy nootropów i neuroprotektorów to leki o nieudowodnionej skuteczności. Nie ma z nich żadnej szkody ani korzyści i nie są stosowane nigdzie na świecie w leczeniu udaru..

O niepotwierdzonej skuteczności istnieją również niefarmakologiczne metody leczenia udaru. Leczenie związane z laseroterapią przezczaszkową pozostaje wątpliwe pod względem złożoności i bezpieczeństwa pacjenta. Interwencje neurochirurgiczne w przypadku udaru niedokrwiennego również pozostają kontrowersyjne..

Udar mózgu: rodzaje, objawy, pierwsza pomoc i rehabilitacja

Udar zabija co roku 6 milionów ludzi na całym świecie. Większość ludzi pozostaje wtedy niepełnosprawna. Rokowanie zależy bezpośrednio od szybkości opieki medycznej. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, jak objawia się choroba i jak prawidłowo zachowywać się w tej sytuacji..

Co to jest udar, jego rodzaje

Patologia jest powszechna. Tylko w Federacji Rosyjskiej na 1000 mieszkańców przypadają 3 przypadki udaru. W wypisie pośmiertnym jest wymieniany jako przyczyna śmierci 23,5% osób.

Nawet jeśli pacjenci nie umrą w wyniku wypadku naczyniowego, ponad 80% z nich pozostaje niepełnosprawnych. Często zaburzenia neurologiczne są tak poważne, że pacjent nie jest w stanie o siebie zadbać. Udar jest trzecią główną przyczyną zgonów.

Istnieją 2 rodzaje udarów: niedokrwienny i krwotoczny. Mechanizm ich powstawania i cechy leczenia nie mają ze sobą nic wspólnego. Istnieje również szczególny rodzaj krwotocznych zmian naczyniowych - jest to krwotok podpajęczynówkowy.

Niedokrwienie

Udar niedokrwienny jest naruszeniem krążenia krwi w mózgu, któremu towarzyszy ostry początek. Patologia rozwija się z powodu naruszenia lub całkowitego zaprzestania dopływu krwi do mózgu. Prowadzi to do zmiękczenia tkanek i zawału serca w dotkniętym obszarze. To właśnie niedokrwienie naczyń mózgowych jest jedną z głównych przyczyn zgonów ludzi na całym świecie. Taki udar występuje 6 razy częściej niż zmiany krwotoczne..

Może być dwojakiego rodzaju:

  • Zakrzepica. Rozwija się z powodu zablokowania naczyń krwionośnych w mózgu przez skrzepy krwi.
  • Zator. Występuje, gdy naczynia położone daleko od mózgu są zablokowane. Najczęstszym źródłem zatorowości jest mięsień sercowy (udar sercowo-zatorowy).

W 80% przypadków ognisko patologiczne zlokalizowane jest w środkowej tętnicy mózgowej. Pozostałe statki stanowią pozostałe 20%.

Przyczyny, które mogą wywołać niedokrwienie tętnic i żył mózgowych:

  • Zawał mięśnia sercowego.
  • Wysokie lub niskie ciśnienie krwi.
  • Migotanie przedsionków.
  • Cukrzyca.
  • Zaburzenia metabolizmu lipidów.

Czynniki ryzyka obejmują: starość, dziedziczną predyspozycję do incydentów naczyniowych, a także cechy stylu życia.

Objawy udaru niedokrwiennego nie nasilają się tak szybko, jak objawy krwotocznego uszkodzenia mózgu.

Jego przejawy:

  • Senność, głuchota.
  • Krótkotrwałe omdlenie.
  • Ból głowy, zawroty głowy.
  • Nudności i wymioty.
  • Ból oka, który nasila się wraz z ruchem.
  • Drgawki.
  • Pocenie się, uderzenia gorąca, suchość w ustach.

Neurologiczne objawy niedokrwienia różnią się w zależności od tego, która część mózgu jest dotknięta. W mniejszym lub większym stopniu dotyczy to kończyn dolnych i górnych, obserwuje się niedowład języka i twarzy, pogarsza się funkcja wzrokowa i / lub słuchowa.

Krwotoczny

Udar krwotoczny to krwotok w jamie czaszki. Najczęstszą przyczyną pęknięcia naczynia jest wysokie ciśnienie krwi..

Inne czynniki prowokujące obejmują:

  • Tętniak.
  • Wady rozwojowe naczyń mózgowych.
  • Zapalenie naczyń.
  • Układowe choroby tkanki łącznej.
  • Przyjmowanie niektórych leków.
  • Angiopatia amyloidowa.

Początek patologii jest ostry, najczęściej manifestuje się na tle wysokiego ciśnienia krwi. Osoba ma silne bóle głowy, zawroty głowy, którym towarzyszą wymioty lub nudności. Stan ten jest szybko zastępowany przez oszołomienie, utratę przytomności, aż do wystąpienia śpiączki. Możliwe są drgawki.

Objawy neurologiczne objawiają się w postaci utraty pamięci, upośledzenia wrażliwości i funkcji mowy. Jedna strona ciała, która znajduje się po przeciwnej stronie zmiany, traci zdolność do normalnego funkcjonowania. Dotyczy to nie tylko mięśni tułowia, ale także twarzy..

Udar z przedostaniem się krwi do komór mózgu jest trudny. Ofiara ma objawy zapalenia opon mózgowych i drgawek. Szybko traci przytomność.

Kolejne 3 tygodnie po udarze są uważane za najtrudniejsze. W tym czasie postępuje obrzęk mózgu. To on jest główną przyczyną śmierci pacjentów. Począwszy od czwartego tygodnia u osób, które przeżyły, objawy uszkodzenia przybierają odwrotny przebieg. Od tego momentu można ocenić stopień uszkodzenia mózgu. Określają, jaki stopień niepełnosprawności przypisać ofierze.

Krwotok podpajęczynówkowy

Krwotok podpajęczynówkowy jest rozumiany jako stan, który rozwija się w wyniku przebicia naczyń krwionośnych do przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu. Ta patologia jest rodzajem udaru krwotocznego..

W przestrzeni podpajęczynówkowej znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy, którego objętość zwiększa się z powodu przepływu krwi. Wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe pacjenta, rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o charakterze aseptycznym. Sytuację pogarsza reakcja naczyń mózgowych. Skurcze, co prowadzi do niedokrwienia dotkniętych obszarów. Pacjent ma udar niedokrwienny lub przemijające ataki niedokrwienne.

Następujące przyczyny prowadzą do krwotoku do przestrzeni podpajęczynówkowej:

  • Urazowe uszkodzenie mózgu z uszkodzeniem integralności naczyń krwionośnych.
  • Pęknięty tętniak.
  • Rozwarstwienie tętnicy szyjnej lub kręgowej.
  • Śluzak serca.
  • Guz mózgu.
  • Amyloidoza.
  • Choroby związane z zaburzeniami krzepnięcia.
  • Niekontrolowane przyjmowanie antykoagulantów.

Patologia objawia się silnym bólem głowy. Utrata przytomności jest możliwa. Równolegle rozwijają się objawy zapalenia opon mózgowych, ze sztywnością karku, wymiotami, światłowstrętem. Cechą charakterystyczną jest wzrost temperatury ciała. W ciężkich przypadkach dochodzi do zaburzeń czynności układu oddechowego i czynności serca. W przypadku długotrwałego omdlenia i śpiączki można podejrzewać, że krew dostała się do komór mózgu. Dzieje się tak z powodu jej masowego wylewu i grozi poważnymi konsekwencjami..

Oznaki i objawy udaru

Udar objawia się u człowieka nieoczekiwanie, chociaż czasami poprzedzają go pewne objawy. Jeśli poprawnie je zinterpretujesz, możesz uniknąć straszliwej katastrofy naczyniowej..

Do zwiastunów zbliżającego się udaru należą:

  • Długotrwałe bóle głowy. Nie mają jasnej lokalizacji. Nie można sobie z nimi poradzić za pomocą środków przeciwbólowych..
  • Zawroty głowy. Występuje w spoczynku i może ulec nasileniu podczas wykonywania jakichkolwiek czynności..
  • Szum w uszach.
  • Nagły atak migotania przedsionków.
  • Trudności w połykaniu jedzenia.
  • Upośledzenie pamięci.
  • Drętwienie rąk i nóg.
  • Upośledzona koordynacja.
  • Bezsenność.
  • Zwiększone zmęczenie.
  • Zmniejszona ogólna wydajność.
  • Kołatanie serca i ciągłe pragnienie.

Wymienione znaki mogą mieć różną intensywność. Nie powinieneś ich ignorować, musisz skonsultować się z lekarzem.

Objawy udaru niedokrwiennego narastają powoli. W przypadku krwotocznego uszkodzenia mózgu obraz kliniczny rozwija się szybko.

Możesz podejrzewać katastrofę mózgu dzięki następującym objawom:

Ogólne objawy mózgowe. Pacjent ma nieznośne bóle głowy. Nudności kończą się wymiotami. Świadomość jest osłabiona, może wystąpić zarówno oszołomienie, jak i śpiączka.

Ogniskowe objawy. Zależą bezpośrednio od tego, gdzie zlokalizowana jest zmiana. Pacjent mógł mieć zmniejszoną lub całkowicie utraconą siłę mięśni po jednej stronie ciała. Połowa twarzy jest sparaliżowana, co powoduje jej zniekształcenie. Kącik ust jest obniżony, fałd nosowo-wargowy jest wygładzony. Z tej samej strony zmniejsza się wrażliwość rąk i nóg. Mowa ofiary pogarsza się, ma trudności z orientacją w przestrzeni.

Objawy epileptopodobne. Czasami udar wywołuje napad padaczkowy. Pacjent traci przytomność, ma drgawki, z ust pojawia się piana. Źrenica nie reaguje na promień światła, jest rozszerzony od strony zmiany. Oczy poruszają się w lewo iw prawo.

Inne objawy. Oddech pacjenta przyspiesza, zmniejsza się głębokość wdechu. Możliwe znaczne obniżenie ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca. Często udarowi towarzyszy niekontrolowane oddawanie moczu i wypróżnianie.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki udaru, nie wahaj się wezwać karetki.

Metody diagnostyczne

Ważne jest, aby szybko odróżnić udar od innych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju podobnych objawów. Niemożliwe jest to zrobić samodzielnie, a także określić rodzaj katastrofy naczyniowej.

Główną różnicą między udarem niedokrwiennym jest stopniowe nasilanie się objawów, które nie prowadzą do utraty przytomności. W przypadku krwotoku pacjent szybko się wyłącza. Jednak skok nie zawsze ma klasyczny przebieg. Choroba może rozpocząć się i postępować nietypowo.

Diagnoza rozpoczyna się od zbadania pacjenta. Lekarz zbiera wywiad, dowiaduje się o obecności chorób przewlekłych. Najczęściej informacje można uzyskać nie od samej ofiary, ale od jej krewnych. Lekarz wykonuje EKG, określa tętno, wykonuje badanie krwi, mierzy ciśnienie krwi.

Dzięki instrumentalnym metodom diagnostycznym możliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy i uzyskanie jak największej ilości informacji o stanie pacjenta. Najlepszą opcją jest tomografia komputerowa mózgu. MRI jest trudne do wykonania, ponieważ procedura jest wydłużana w czasie. Zajmie to około godziny. Niemożliwe jest poświęcenie tyle czasu na diagnozowanie ostrego udaru..

Tomografia komputerowa pozwala wyjaśnić rodzaj patologii, miejsce jej koncentracji, zrozumieć, jak bardzo uszkodzony jest mózg, czy dotyczy to komór itp. Głównym problemem jest to, że nie zawsze jest możliwe wykonanie TK w jak najkrótszym czasie. W takim przypadku lekarze muszą skupić się na objawach choroby..

Aby określić ognisko udaru, stosuje się metodę rozproszonej tomografii ważonej (DWT). Informacje zostaną odebrane za kilka minut.

Inne metody badania obejmują:

  • Nakłucie lędźwiowe.
  • Angiografia mózgowa.
  • Angiografia rezonansu magnetycznego. Odbywa się to bez wprowadzania środka kontrastowego.
  • USG Doppler.

Po postawieniu diagnozy lekarz natychmiast rozpocznie leczenie.

Kto jest zagrożony

Są ludzie, którzy muszą być szczególnie czujni, jeśli chodzi o rozwój udaru, ponieważ są zagrożeni.

  • Osoby z nadciśnieniem pierwotnym.
  • Pacjenci z cukrzycą.
  • Mężczyźni i kobiety powyżej 65 roku życia.
  • Osoby z otyłością brzuszną.
  • Osoby z dziedziczną predyspozycją do patologii naczyniowych.
  • Pacjenci, którzy wcześniej przeszli udar lub zawał serca.
  • Pacjenci ze zdiagnozowaną miażdżycą.
  • Kobiety powyżej 35 roku życia stosujące doustne środki antykoncepcyjne.
  • Palacze.
  • Osoby z nieregularnym rytmem serca.
  • Osoby z wysokim poziomem cholesterolu.

Najczęściej pacjenci z wymienionymi diagnozami są rejestrowani w przychodni. Osobno należy zwrócić uwagę na osoby żyjące w stanie chronicznego stresu. Stres emocjonalny negatywnie wpływa na wszystkie układy organizmu i może spowodować udar..

Jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku udaru

Istnieje jasny algorytm udzielania pierwszej pomocy osobie, która przeszła udar:

  • Zadzwoń po zespół medyczny. W tym celu z telefonu stacjonarnego należy zadzwonić pod numer 103. Jeżeli pod ręką jest smartfon, to dzwoni się na jeden numer 112. Lekarz musi niezwłocznie poinformować, że osoba jest chora i istnieje podejrzenie udaru.
  • Ofiarę należy położyć na płaskiej powierzchni, tak aby jego głowa znajdowała się wyżej niż ciało. Zdejmują okulary, zdejmują soczewki. Jeśli to możliwe, musisz pomóc mu uzyskać wyjmowane protezy.
  • Jeśli nie ma świadomości, musisz otworzyć usta pacjenta i odwrócić głowę na bok. Ma to na celu zapobieżenie aspiracji wymiotów. Pamiętaj, aby słuchać oddechu pacjenta.
  • Aby uzyskać lepszy dostęp świeżego powietrza, zaleca się otwarcie okna lub okna.
  • Przed przybyciem zespołu medycznego konieczne jest przygotowanie dokumentów, jeśli takie istnieją.

Lekarze muszą informować o chorobach człowieka, a także o lekach, które przyjmuje. Zabrania się podawania ofierze jakichkolwiek leków. Korektę medyczną powinni przeprowadzić lekarze medycyny ratunkowej. Nie powinieneś próbować pić ani karmić osoby. Może to pogorszyć sytuację..

Jeśli pacjent upadnie i dostanie napadu padaczkowego, nie ma potrzeby rozluźniania zębów ani próby powstrzymania go. Konieczne jest zabezpieczenie ofiary przed obrażeniami. Aby to zrobić, pod głowę umieszcza się miękki przedmiot, taki jak poduszka. Jeśli na ulicy doszło do udaru z napadem padaczkowym, możesz użyć kurtki lub innej odpowiedniej rzeczy. Wypływająca z ust pianka jest wycierana szmatką. Głowa powinna cały czas znajdować się na podwyższeniu.

Nie ma potrzeby ożywiania człowieka amoniakiem. Do czasu zakończenia napadu nie należy go przenosić z miejsca na miejsce..

W przypadku zatrzymania oddechu należy natychmiast rozpocząć resuscytację. Aby to zrobić, wykonaj masaż serca i oddychaj usta-usta lub usta-nos..

Leczenie i rehabilitacja

Pacjent jest leczony w szpitalu. Wszyscy pacjenci z podejrzeniem udaru są hospitalizowani w trybie nagłym. Optymalny czas na udzielenie pomocy medycznej to pierwsze 3 godziny po wypadku mózgu. Osoba umieszczona jest na oddziale intensywnej terapii szpitala neurologicznego. Po przezwyciężeniu ostrego okresu zostaje przeniesiony na oddział wczesnej rehabilitacji..

Do czasu ustalenia diagnozy wykonywana jest podstawowa terapia. Ciśnienie krwi pacjenta jest korygowane, częstość akcji serca jest normalizowana, a niezbędne pH krwi jest utrzymywane. Aby zmniejszyć obrzęk mózgu, przepisuje się leki moczopędne, kortykosteroidy. Kraniotomia jest możliwa w celu zmniejszenia stopnia kompresji. W razie potrzeby pacjent jest podłączony do aparatu do sztucznego oddychania.

Upewnij się, że podejmujesz wysiłki w celu wyeliminowania objawów udaru i złagodzenia stanu pacjenta. Przepisano mu leki obniżające temperaturę ciała, leki przeciwdrgawkowe, przeciwwymiotne. Używaj leków o działaniu neuroprotekcyjnym.

Terapia patogenetyczna opiera się na rodzaju udaru. W przypadku niedokrwienia mózgu konieczne jest jak najszybsze przywrócenie odżywiania dotkniętego obszaru. W tym celu pacjentowi przepisuje się leki pochłaniające skrzepy krwi. Istnieje możliwość usunięcia ich mechanicznie. W przypadku niepowodzenia trombolizy pacjentowi przepisuje się kwas acetylosalicylowy i leki wazoaktywne.

Jeśli u pacjenta wystąpi udar krwotoczny, ważne jest, aby zatrzymać krwawienie. W tym celu pacjentowi przepisuje się leki zagęszczające krew, na przykład Vikasol. Możliwe jest przeprowadzenie operacji usunięcia uformowanego krwiaka. Jest zasysany przy użyciu specjalnego sprzętu lub z otwartego dostępu, wykonując kraniotomię.

Rehabilitacja polega na przyjmowaniu nootropów. Kursy będą musiały odbywać się regularnie. Pamiętaj, aby wykonać fizjoterapię, przejść fizjoterapię, odwiedzić masażystę. Po udarze wielu pacjentów musi na długi czas przywrócić zdolności motoryczne, nauczyć się dbać o siebie.

Krewni i przyjaciele powinni wspierać pacjenta, a nie zostawiać go samego z problemem. W pracę zaangażowani są psychologowie. Często wymagane są zajęcia z logopedą.

Możliwe konsekwencje, komplikacje

Głównym ryzykiem udaru jest śmierć. Jeśli dana osoba przeżyła, choroba nadal będzie odczuwalna z pewnymi komplikacjami..

Wczesne konsekwencje obejmują:

  • Obrzęk mózgu.
  • Śpiączka.
  • Zapalenie płuc.
  • Paraliż. Może być częściowe lub całkowite. Najczęściej dotyczy to połowy ciała.
  • Ponowne uderzenie.
  • Odleżyny.
  • Zaburzenia psychiczne. Mogą objawiać się kaprysami, drażliwością, agresją, lękiem. Czasami rozwija się demencja.
  • Zaburzenia snu.
  • Zawał mięśnia sercowego, wrzód żołądka. Zaburzenia te rozwijają się na tle podwyższonego poziomu hormonów stresu..

Po udarze niedokrwiennym śmierć obserwuje się w 15-25% przypadków. Krwotoczne uszkodzenie naczyń mózgowych prowadzi do śmierci 50-60% pacjentów. Poważne powikłania, takie jak zapalenie płuc czy ostra niewydolność serca, stają się przyczyną śmierci. Najbardziej niebezpieczne są pierwsze 3 miesiące po udarze..

Ręce wracają do zdrowia u pacjentów gorzej niż nogi. O przyszłym zdrowiu człowieka decyduje stopień uszkodzenia mózgu, szybkość opieki medycznej, wiek i obecność chorób przewlekłych..

Długoterminowe konsekwencje obejmują:

  • Tworzenie się skrzepów krwi w różnych częściach ciała.
  • Depresja.
  • Problemy z mową.
  • Luźna pamięć.
  • Pogorszenie zdolności intelektualnych.

Po udarze trzeba się zmagać z konsekwencjami przez wiele miesięcy. Czasami osoba nigdy w pełni nie dochodzi do siebie. Aby rehabilitacja była jak najbardziej skuteczna, należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Udar odnosi się do poważnych patologii, ponieważ wpływa na mózg. Dlatego nawet najmniejsze podejrzenie rozwijającej się katastrofy naczyniowej jest powodem do pilnej pomocy lekarskiej..

Przyczyny i konsekwencje udaru mózgu

Wielu słyszało o takiej chorobie jak udar mózgu, ale nie wszyscy wiedzą, co to jest, kiedy i kto może mieć dolegliwość, jakie może to mieć konsekwencje. Tymczasem zajmuje drugie miejsce na liście przyczyn zgonów, dotyka coraz więcej młodych ludzi, aw przypadku oczywistych objawów choroby konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska..

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

  • Rodzaje uderzeń
  • Powody
  • Pierwsze oznaki
  • Czynniki ryzyka
  • Konsekwencje udaru
  • Z uszkodzeniem półkul i móżdżku
  • Z uszkodzeniem pnia mózgu
  • Pierwsza pomoc
  • Leczenie
  • Odżywianie
  • Zapobieganie

Teoretycznie lepiej wiedzieć, czym jest udar, niż samemu go doświadczyć. Jest to choroba, w której dochodzi do gwałtownego naruszenia krążenia mózgowego, co powoduje śmierć komórek nerwowych. Funkcja organizmu, za którą odpowiedzialne były dotknięte komórki, zostaje z czasem całkowicie utracona lub przywrócona. Może to być zarówno mowa, jak i zdolność motoryczna..

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

Rodzaje uderzeń

Udar mózgu i jego konsekwencje znane są od czasów Hipokratesa. W starożytności choroba, w której doszło do nieodwracalnego uszkodzenia mózgu, nazywana była udarem, a później nazwano ją „udarem udarowym”. Choroba jest podzielona na odmiany w zależności od przyczyn wystąpienia.

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 ->

  • Udar niedokrwienny występuje z powodu zablokowania naczynia mózgowego przez skrzeplinę lub blaszkę miażdżycową. Jedna z części mózgu przestaje być zaopatrywana w tlen, co zakłóca jego pracę. Głównym zagrożeniem odmiany niedokrwiennej jest jej nagłość i trudna diagnostyka wczesnych stadiów. Zablokowanie może występować przez długi czas, powodując stopniowo narastające objawy - od nasilających się bólów głowy po ostrą utratę kontroli nad własnym ciałem. U pacjenta pojawiają się również drżenie, wymioty, możliwa jest utrata przytomności. Ten stan jest zwykle krótkotrwały, a do czasu przybycia zespołu pogotowia osoba czuje się już normalnie. Ale niebezpieczeństwo polega na tym, że takie ataki mogą być powtarzane aż do całkowitego nieodwracalnego paraliżu..
  • Udar krwotoczny jest spowodowany pęknięciem naczynia i przedostaniem się krwi do mózgu. W wyniku krwotoku może powstać krwiak, który uciska określone obszary i zareaguje nieprawidłowym działaniem. Nasilenie konsekwencji, które są spowodowane tym typem udaru mózgu, zależy od miejsca pęknięcia naczyń krwionośnych. Dochodzi do udaru mózgu, w którym następuje pęknięcie ściany z powodu tętniaka - rodzaj „worka” opon mózgowych. W takim przypadku pacjent odczuwa ostry ból, jak od uderzenia w głowę, nudności i może zemdleć. Innym typem krwotocznym jest krwotok śródczaszkowy. Jest również podzielony, w zależności od lokalizacji uszkodzonego statku, na:
  • Podpajęczynówkowy - zlokalizowany między mózgiem a pajęczynówką.
  • Podtwardówkowy - między oponami.
  • Zewnątrzoponowe - między czaszką a górnym rdzeniem.

W większości przypadków krwotok śródczaszkowy występuje na tle przewlekłego nadciśnienia. Jednym z jej powikłań jest podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe..

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 ->

Powody

Przyczyny udaru mózgu leżą w rozwoju patologii naczyniowej, takich jak:

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 ->

  • Przerzedzenie ich ścian w wyniku zapalenia lub urazu.
  • Tętniak naczyniowy.
  • Miażdżyca tętnic.
  • Proces tworzenia skrzepliny.
  • Skurcz naczyń.

p, cytat blokowy 8,0,1,0,0 ->

Pierwsze oznaki

Udar często pojawia się nieoczekiwanie bez wyraźnego powodu. Według statystyk cios częściej dotyka pacjentów w nocy lub rano, czasem na tle stresu psycho-emocjonalnego lub znacznego wysiłku fizycznego. Jeśli podejrzewasz udar, powinieneś zwrócić uwagę na następujące objawy udaru mózgu:

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

  • Nagłe drętwienie kończyn i twarzy po prawej lub lewej stronie.
  • Upośledzona zdolność wymawiania dowolnej prostej frazy.
  • Przestaje widzieć jedno oko lub oba naraz.
  • Zawroty głowy i pijany, chwiejny chód.
  • Nie do zniesienia ból głowy.
  • Wysokie ciśnienie krwi.
  • W przypadku co najmniej jednego z tych objawów występuje również zaczerwienienie twarzy, przyspieszony oddech i powolny puls, a także prawdopodobnie wzrost temperatury.

Czynniki ryzyka

Ryzyko ataku znacznie wzrasta wraz ze złym stylem życia, a także z wiekiem - osoby powyżej 55. roku życia są bardziej podatne na udary, chociaż ostatnio występuje więcej przypadków udarów w młodszym wieku. Główne czynniki ryzyka udaru mózgu to:

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

  • Powyżej 45 lat; jednak po 65 latach nie ma prawie żadnej różnicy między zapadalnością u mężczyzn i kobiet.
  • Historia chorób sercowo-naczyniowych może również prowadzić do udaru mózgu..
  • Złe nawyki, w szczególności palenie i nadmierne spożywanie napojów alkoholowych.
  • Niewłaściwa dieta podnosząca poziom cholesterolu. Ważnym czynnikiem jest również nadużywanie słonych potraw..

Połączenie kilku czynników znacząco zwiększa ryzyko kontuzji, niezależnie od wieku i płci..

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

Konsekwencje udaru

We wszystkich typach udarów komórki doświadczają ostrego niedoboru tlenu z powodu upośledzenia krążenia. Nieodwracalne procesy śmierci tych komórek rozpoczynają się już w pierwszych minutach głodu tlenu. W zależności od czasu trwania destrukcyjnego procesu, objętość uszkodzonego obszaru, jego lokalizacja, udar mózgu powoduje określone konsekwencje..

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 13,0,0,0,0 ->

Z uszkodzeniem półkul i móżdżku

Zmiany, które występują, gdy dotknięta jest jedna z półkul:

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

  • Pogorszenie koordynacji ruchów, orientacja w przestrzeni.
  • Trudności w postrzeganiu i rozumieniu informacji ustnie, pisemnie, a także w wypowiedzi cyfrowej.
  • Zaburzenia mowy - od niezdolności do wymawiania niektórych dźwięków do całkowitej głupoty.
  • Trudność w znalezieniu potrzebnych słów, a także w tworzeniu wypowiedzi ustnych.
  • Rozmazany obraz.
  • Dysfagia - niezdolność do połykania.
  • Osłabiona pamięć, możliwa częściowa amnezja.
  • Zmiany behawioralne.

Klęska prawej i lewej półkuli różnią się od siebie, ponieważ są odpowiedzialne za różnego rodzaju czynności ciała. Przy prawostronnej postaci udaru mózgu zmiany wpływają bardziej na lewą stronę ciała, następuje pogorszenie orientacji przestrzennej, problemy z wykonywaniem codziennych czynności - poruszanie się po domu, odnajdywanie własnych rzeczy, pojawia się niestabilność emocjonalna, przytępienie uczucia strachu, depresja.

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

Forma lewostronna charakteryzuje się zmianami po prawej stronie ciała, osłabieniem logicznego myślenia, niemożnością wykonywania prostych czynności matematycznych, czytania, pisania i opanowywania nowych umiejętności. Zmiany behawioralne obejmują powolność, ostrożność i niezdecydowanie. Większość wymienionych zmian jest odwracalna i dobrze reaguje na specjalne metody rehabilitacji..

p, cytat blokowy 16,1,0,0,0 ->

Nieco rzadziej udar mózgu może wpływać na tak ważny element, jak móżdżek. Odpowiada za koordynację ciała w przestrzeni, dokładność ruchów. Kiedy zostanie pokonany, występują następujące naruszenia:

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

  • Pacjent nie może chodzić z powodu braku kontroli mięśni.
  • Zawroty głowy, bóle głowy.
  • Nudności i wymioty.

Z uszkodzeniem pnia mózgu

W przypadku udaru pień mózgu jest również podatny na uderzenia, a jego uszkodzenie ma zwykle najpoważniejsze konsekwencje:

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

  • Problemy ze wzrokiem.
  • Zaburzenia mowy.
  • Trudności w żuciu i połykaniu jedzenia.
  • Osłabienie mięśni lub paraliż.
  • Zmiany temperatury ciała.
  • Nierówne bicie serca.
  • Zatrzymanie oddechu powodujące śmierć pacjenta.

Śmierć jest prawie nieunikniona, jeśli pień jest uszkodzony. Dzięki odpowiedniej i terminowej terapii wielu zmianom można zapobiec. Ponadto, jeśli już wystąpiły, można je wyeliminować lub osłabić za pomocą specjalnego leczenia z użyciem leków, masażu, gimnastyki i innych ćwiczeń mających na celu przywrócenie upośledzonych funkcji..

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 ->

Udar ma najbardziej nieprzewidywalne konsekwencje: nawet jeśli kilka miesięcy po udarze pacjent odzyskał wszystkie upośledzone funkcje, choroba może objawiać się w różnych formach.

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

Może to być depresja spowodowana długotrwałym leczeniem, a także zmiany charakteru komunikacji z rodziną, przyjaciółmi, utrata ulubionej pracy i inne zakłócenia w zwykłym trybie życia. W takim przypadku pacjent odniesie korzyść ze zwiększonej uwagi i opieki nad innymi, zmiany środowiska i regeneracyjnego odpoczynku. Pomoc psychologa lub psychoterapeuty przebywającego w ośrodkach rehabilitacyjnych w otoczeniu lekarzy specjalistów pozwoli uniknąć poważnych załamań nerwowych.

p, cytat blokowy 21,0,0,0,0 ->

Pierwsza pomoc

Jeśli w pobliżu znajduje się osoba wykazująca oznaki uderzenia, pierwszą rzeczą, którą powinni zrobić inni, jest wezwanie pogotowia ratunkowego. Aby ułatwić zadanie lekarzom, ważne jest, aby opisać objawy, opowiedzieć o swoich podejrzeniach co do objawów udaru mózgu u ofiary - w takim przypadku do pacjenta zostanie wysłany specjalny zespół neurologiczny.

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 ->

Osobę z niepokojącymi objawami należy ułożyć w pozycji z podniesioną głową, zapewnić dopływ świeżego powietrza oraz poluzować wszystkie zapięcia i paski na ubraniu. Jeśli wystąpiły wymioty, a pacjent jest nieprzytomny, ważne jest, aby oczyścić jamę ustną z wymiotów, a także przewrócić go na prawą stronę. Zmierz ciśnienie krwi pacjenta, podaj lek, aby je obniżyć. Jeśli nie masz tego pod ręką, możesz zanurzyć jego stopy w gorącej wodzie. Ważne jest, aby nie wpadać w panikę, aby uspokoić ofiarę, aby nie pogorszyć przebiegu ataku.

p, cytat blokowy 24,0,0,1,0 ->

Wiedząc, czym jest udar mózgu, jakie ma objawy, możesz samodzielnie zdiagnozować chorobę. Zapytaj więc pacjenta:

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

  • Podnieś ręce do góry: obie kończyny powinny unieść się w tym samym czasie i znajdować się na tym samym poziomie.
  • Zamknij oczy, wyciągnij ręce do przodu, dłonie do góry: jedna ręka w niekontrolowany sposób pójdzie w bok iw dół.
  • Pokaż język: jego nienaturalna pozycja powinna budzić niepokój;
  • Uśmiech: jeden kącik ust nigdy się nie podniesie.
  • Podaj swoje imię i nazwisko lub adres: pacjent nie będzie w stanie wymówić frazy lub sprawi, że będzie ona pomarszczona, nieczytelna.

Śmierć komórek nerwowych następuje natychmiastowo, dlatego im szybciej ofiara otrzyma wykwalifikowaną opiekę medyczną, tym szybszy i łatwiejszy będzie jej powrót do zdrowia..

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

Leczenie

p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->

Metody leczenia udaru są wybierane w placówce medycznej w zależności od jego rodzaju, który ustala się wykonując tomografię komputerową i rezonans magnetyczny w pierwszych godzinach. Ogólne punkty w leczeniu typów niedokrwiennych i krwotocznych to:

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

  • Preparaty do normalizacji układu sercowo-naczyniowego.
  • Ustanowienie normalnego rytmu oddychania.
  • Usunięcie obrzęku mózgu.
  • Zapobieganie występowaniu konsekwencji i powikłań.

W przeciwnym razie w przypadku różnych rodzajów udaru mózgu stosuje się różne metody korygowania stanu pacjenta.

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

Z niedokrwieniem:

p, cytat blokowy 30,0,0,0,0 ->

  • Eliminacja skrzepu krwi lub płytki nazębnej, która blokowała światło naczynia lekami rozrzedzającymi krew; czasami operacja jest stosowana w celu usunięcia przeszkody.
  • Stosowanie leków stymulujących prawidłowe funkcjonowanie ośrodków mózgowych.

Z krwotocznymi:

p, cytat blokowy 31,0,0,0,0 ->

  • Eliminacja naruszenia integralności ściany naczynia, tworzenie się skrzepu krwi w miejscu uszkodzenia.
  • Chirurgia w celu naprawy pękniętego naczynia.

Kiedy przeprowadza się niezbędne leczenie udaru mózgu, a czasem w jego trakcie, stosuje się metody fizjoterapii, ćwiczenia terapeutyczne, współpracuje z lekarzami rehabilitacji i psychologami, aby zmaksymalizować przywrócenie funkcji mózgu i organizmu jako całości.

p, cytat blokowy 32,0,0,0,0 ->

Odżywianie

Po ustąpieniu uszkodzenia mózgu po udarze należy zwrócić szczególną uwagę na normalizację diety, ponieważ to właśnie wraz z pożywieniem organizm otrzymuje niezbędne substancje i pierwiastki śladowe, a niewłaściwy dobór pokarmów i potraw może grozić powtórzeniem się ataku lub trudnościami z rekonwalescencją po nim. Dokładne menu oraz listę dozwolonych i zabronionych produktów przedstawi lekarz prowadzący. Istnieją jednak ogólne zalecenia, które są obowiązkowe dla osób, które doznały ciosu lub mają wysokie ryzyko jego otrzymania:

  • Odpowiednie spożycie czystej wody. Jednocześnie lepiej całkowicie wykluczyć kawę, napoje gazowane, alkoholowe..
  • Dieta bez soli. Konieczne jest zminimalizowanie ilości soli, zatrzymuje płyn w organizmie i wywołuje wzrost ciśnienia krwi.
  • Wyeliminuj cholesterol. Pomoże to zapobiec pojawianiu się nowych skrzepów krwi i blaszek cholesterolu w naczyniach..
  • Potas musi być obecny w codziennej żywności po udarze mózgu.
  • Warzywa i owoce, najlepiej świeże, przydają się każdemu i zawsze, a zwłaszcza w okresie rekonwalescencji.
  • Kwasy tłuszczowe omega-3, które występują w dużych ilościach w rybach, są niezbędne dla zdrowej pracy serca.

    Zapobieganie

    Pomimo tego, że niektórych czynników ryzyka nie da się skorygować - są to wiek i płeć, część z nich można łatwo wykluczyć ze swojego życia, aby nie zwiększać tego ryzyka. Rzucenie palenia i alkoholu pomoże Ci uniknąć innych chorób związanych z tymi złymi nawykami. Ważna jest też normalizacja aktywności fizycznej - jej nadmiar jest równie szkodliwy jak brak.

    Ogólnie rzecz biorąc, utrzymanie zdrowego stylu życia przy optymalnym rozłożeniu czasu na pracę i odpoczynek, spacery na świeżym powietrzu, uprawianie sportu, ćwiczenia intelektualne, dobry sen to klucz do pewności swojej zdrowej przyszłości bez tak groźnej choroby jak udar.

    Data publikacji: 12.01.2017

    Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

    33 lata doświadczenia, najwyższa kategoria

    Umiejętności zawodowe: Diagnostyka i leczenie obwodowego układu nerwowego, choroby naczyniowe i zwyrodnieniowe ośrodkowego układu nerwowego, leczenie bólów głowy, łagodzenie zespołów bólowych.

Astenia neurokrążeniowa: przyczyny i metody leczenia

Zapewnienie pomocy doraźnej w przypadku wstrząsu krwotocznego