Dlaczego występuje arytmia serca?

Ze względu na szerokie rozprzestrzenianie się tej choroby nie można dziś znaleźć osoby, która nie słyszała o arytmii. To częsty objaw na drodze do poważniejszych chorób. Ale jakie są przyczyny arytmii?

  • Czynniki wywołujące arytmię
  • Klasyfikacja arytmii i czynniki jej występowania
  • Tachykardia i bradykardia
  • Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków
  • Trzepotanie przedsionków
  • Tachykardia nadżołądkowa
  • Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a
  • Tachykardia żołądka
  • Migotanie komór
  • Zespoły krótkiego lub długiego odstępu QT
  • Zespół chorej zatoki
  • Rytmy ektopowe
  • Blok serca
  • Extrasystole

Czynniki wywołujące arytmię

Dysfunkcja serca może być spowodowana różnymi wpływami na nasz organizm. Istnieje cała lista czynników, które zależą głównie od rodzaju arytmii. Wskazują również na typowe przyczyny, które znacznie zwiększają ryzyko choroby. Czynniki te obejmują:

  • obecność cukrzycy;
  • występowanie stresu psychicznego;
  • diagnoza dysfunkcji tarczycy;
  • odczyty wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienie);
  • wszelkie zmiany w fizjologii serca spowodowane przeniesioną chorobą;
  • narażenie na silny wstrząs elektryczny;
  • ciągłe używanie nikotyny;
  • nadmierne spożycie alkoholu;
  • efekt uboczny przyjmowania leków;
  • cierpiących na ostry zawał serca lub blizny w wyniku tego.

Arytmie mogą być spowodowane różnymi zdarzeniami, począwszy od nadmiernego spożycia alkoholu, zaburzeniem równowagi hormonalnej organizmu, a skończywszy na zbyt dużym stresie fizycznym lub emocjonalnym..

Leczenie arytmii jest czasami bardzo trudne i wymaga interwencji chirurgicznej. Dlatego od najmłodszych lat zaleca się prowadzenie zdrowego trybu życia.

Bardziej szczegółowo możesz opisać przyczyny choroby dla każdego rodzaju arytmii.

Klasyfikacja arytmii i czynniki jej występowania

Arytmię klasyfikuje się według dwóch cech: miejsca wystąpienia i częstotliwości skurczów serca. Rozważ wszystkie rodzaje chorób.

Tachykardia i bradykardia

Tachykardia, czyli kołatanie serca z częstością akcji serca (HR) 90-100 i wyższym uderzeniem na minutę, nie zawsze jest oznaką choroby, tak jak bradykardia. To ostatnie to powolne bicie serca z tętnem 60-55 i poniżej. Te zjawiska mogą być normalnymi reakcjami organizmu. Na przykład podczas snu, odpoczynku, czy u wytrenowanej osoby tętno 60 uderzeń na minutę to całkiem odpowiednia liczba. Również, podobnie jak podczas stresu fizycznego i emocjonalnego, bicie serca częściej niż 90 razy na minutę nie będzie odchyleniem od normy..

Tachykardia często występuje w wyniku zwiększonego wysiłku, a także w wyniku przeziębień czy chorób zakaźnych. Bradykardia jest najczęściej związana z nieprawidłowym działaniem tarczycy. Leczenie tych diagnoz przeprowadza się głównie za pomocą leków, ale musi być monitorowane przez lekarza..

Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków

Ten typ choroby charakteryzuje się słabymi, ale bardzo częstymi skurczami przedsionków. Taka praca przedsionków jest daleka od normy, ponieważ w zdrowym sercu wykonują one jeden silny nacisk. W tym przypadku dysfunkcja serca przejawia się w niespójnym „migotaniu przedsionków”. Do 700 skurczów może wystąpić na minutę. Przyczyną migotania może być zmiana w fizjologii serca, nieprawidłowe działanie tarczycy, a czasem ciężkie zatrucie. Infekcje wirusowe, nadciśnienie, cukrzyca lub związane z wiekiem zmiany w organizmie mogą wywołać chorobę.

Ta choroba jest uważana za bardzo poważną, dlatego jej leczenie musi być pilne i kontrolowane przez specjalistę, ponieważ może być śmiertelne..

Trzepotanie przedsionków

Jest to dysfunkcja serca, bliska opisanemu powyżej migotaniu przedsionków. Jest jednak mniej chaotyczny, powodując tylko do 350 aktywacji przedsionków na minutę. Ten stan jest spowodowany tymi samymi przyczynami, co migotanie. I podobnie jak migotanie przedsionków, trzepotanie jest niezwykle niebezpieczne dla ludzi. Jego leczenie musi koniecznie odbywać się pod nadzorem specjalisty..

Tachykardia nadżołądkowa

Rodzaj choroby charakteryzujący się występowaniem spontanicznych ataków szybkiego bicia serca do 160-250 uderzeń na minutę. Ten stan może trwać przez krótki czas - zaledwie kilka sekund lub bardzo długo - przez kilka godzin. Przyczynami tej arytmii mogą być:

  • obecność nieprawidłowych ścieżek, wrodzonej lub nabytej patologii przewodzącego układu sercowego;
  • stresujące sytuacje;
  • zatrucie organizmu.

Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a

Jest to choroba wrodzona, która występuje dość rzadko - tylko 0,3% populacji. Ta patologia może powodować epizodyczne ataki arytmii. Jednak przy normalnym trybie życia leczenie nie jest wymagane, a choroba może przebiegać bezobjawowo. Pojawienie się czynników prowokujących w postaci przeciążenia lub zatrucia może prowadzić do manifestacji zespołu.

Tachykardia żołądka

Choroba, której towarzyszą przyspieszone (ponad 200 razy na minutę) impulsy elektryczne w komorach. Zjawisko to powoduje nienormalnie szybkie tętno. Prowokuje taką arytmię z reguły do ​​pewnego rodzaju uszkodzenia serca.

Migotanie komór

Przejawia się jako naruszenie rytmu serca. Komory kurczą się nieregularnie, bardzo szybko i chaotycznie. Choroba jest spowodowana zmianą fizjologii serca.

Zespoły krótkiego lub długiego odstępu QT

Jest to dysfunkcja układu sercowego, powodująca szybkie, nieskoordynowane bicie serca. Znajduje to odzwierciedlenie w nazwie zespołu, ponieważ odstępy QT pokazują rytmy serca w dobrze znanym kardiogramie. Czasami występują poważne nieprawidłowości w pracy serca, prowadzące do śmierci z powodu chaotycznego rytmu. Przyczyną zespołu są często zaburzenia genetyczne. Początek choroby może być również spowodowany działaniami niepożądanymi leków oraz niedoborem lub nadmiarem wapnia i potasu..

Zespół chorej zatoki

Węzeł zatokowy to formacja, która przyczynia się do przekazywania impulsu i skurczu przedsionków w określonym rytmie. Syndrom osłabienia to uszkodzenie węzła zatokowo-tętniczego, przez które dochodzi do osłabienia lub nawet utraty automatyzmu w jego pracy. Kiedy nie działa dobrze, jego tętno spada do nienormalnie niskiego poziomu. Choroba występuje z powodu naruszenia struktury węzła z powodu przeniesionych chorób. Zdarza się, że zespół osłabienia węzła rozwija się z powodu wrodzonej cechy serca.

Rytmy ektopowe

Czasami rytmy ektopowe powstają w wyniku osłabienia węzła zatokowo-tętniczego. Rytmy te to skurcze mięśnia sercowego pod wpływem automatyzmu innych części układu przewodzącego lub mięśnia sercowego. Powstają z powodu przerwania węzła zatokowego lub innych części serca. Zwiększona praca centrum ektopowego może powodować przyspieszony rytm ektopowy. Chorobę mogą wywołać choroby układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia układu hormonalnego i choroby zakaźne. Leczenie rytmów ektopowych jest obowiązkowe, ponieważ choroba zagraża życiu.

Blok serca

Niekiedy spowolnienie działania impulsu przewodzącego lub jego ustanie powoduje zakłócenie pracy układu sercowego. Blokady serca mogą być różne, różniące się stopniem spowolnienia i miejscem wystąpienia. Istnieje wiele przyczyn tej dysfunkcji. Ale głównymi czynnikami wywołującymi chorobę są: zatrucie, choroba wieńcowa, przedawkowanie leków i zapalenie mięśnia sercowego.

Terminowe leczenie tej choroby może uratować życie człowieka..

Extrasystole

Czasami impuls pojawia się poza węzłem zatokowym, dlatego zaczyna się przedwczesny skurcz serca. Komory nie mają wystarczająco dużo czasu na wypełnienie się krwią, a mięsień już się skurczył. Wydaje się, że dodatkowe skurcze przypominają zanikanie lub wstrząs w sercu. Istnieje wiele czynników prowokujących ich wystąpienie, ale warto zwrócić uwagę na wpływ narkotyków, alkoholu, nikotyny, uszkodzenia fizjologii mięśni i przeciążenia psycho-emocjonalnego. Leczenie może odbywać się za pomocą leków, przede wszystkim pod nadzorem lekarza.

Niemiarowość

Arytmia to każde naruszenie regularności lub częstotliwości normalnego rytmu serca, a także przewodnictwa elektrycznego serca. Arytmie mogą być bezobjawowe lub odczuwane jako kołatanie serca, zanikanie lub niewydolność serca. Czasami arytmii towarzyszą zawroty głowy, omdlenia, ból serca, uczucie duszności. Arytmie są rozpoznawane w procesie diagnostyki fizycznej i instrumentalnej (osłuchiwanie serca, EKG, PPECG, monitorowanie metodą Holtera, testy wysiłkowe). W leczeniu różnego rodzaju arytmii stosuje się farmakoterapię i metody kardiochirurgiczne (RFA, instalacja rozrusznika serca, kardiowerter-defibrylator).

  • Przyczyny arytmii
  • Klasyfikacja arytmii
  • Objawy arytmii
  • Powikłania arytmii
  • Diagnostyka arytmii
  • Leczenie arytmii
  • Prognoza
  • Zapobieganie
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Określenie „arytmie” jest używane dla połączenia zaburzeń pochodzenia i przewodzenia impulsów elektrycznych serca, różniących się mechanizmem powstawania, objawami i rokowaniem. Powstają w wyniku zaburzeń w układzie przewodzenia serca, co zapewnia stałe i regularne skurcze mięśnia sercowego - rytm zatokowy. Arytmie mogą powodować poważne zaburzenia czynności serca lub funkcji innych narządów, a także same być powikłaniami różnych poważnych patologii. Objawia się uczuciem kołatania serca, przerwami, kołataniem serca, osłabieniem, zawrotami głowy, bólem lub uciskiem w klatce piersiowej, dusznością, omdleniem. W przypadku braku szybkiego leczenia, zaburzenia rytmu serca powodują napady dusznicy bolesnej, obrzęk płuc, chorobę zakrzepowo-zatorową, ostrą niewydolność serca, zatrzymanie akcji serca.

Według statystyk, zaburzenia przewodzenia i rytmu serca w 10-15% przypadków są przyczyną zgonów z powodu chorób serca. Badaniem i diagnostyką arytmii zajmuje się wyspecjalizowana sekcja kardiologii - arytmologii. Formy arytmii: tachykardia (kołatanie serca powyżej 90 uderzeń na minutę), bradykardia (kołatanie serca poniżej 60 uderzeń na minutę), dodatkowe skurcze (nadzwyczajne bicie serca), migotanie przedsionków (chaotyczne skurcze poszczególnych włókien mięśniowych), blokady układu przewodzącego i dr.

Rytmiczne sekwencyjne skurcze części serca zapewniają specjalne włókna mięśniowe mięśnia sercowego, które tworzą układ przewodzący serca. W tym systemie rozrusznikiem pierwszego rzędu jest węzeł zatokowy: to w nim podniecenie powstaje z częstotliwością 60-80 razy na minutę. Przez mięsień sercowy prawego przedsionka rozprzestrzenia się do węzła przedsionkowo-komorowego, ale okazuje się, że jest mniej pobudliwy i powoduje opóźnienie, dlatego przedsionki najpierw się kurczą, a dopiero potem, gdy pobudzenie rozprzestrzenia się wzdłuż wiązki Jego i innych części układu przewodzącego, komór. W ten sposób układ przewodzący zapewnia określony rytm, częstotliwość i sekwencję skurczów: najpierw przedsionki, a następnie komory. Uszkodzenie układu przewodzącego mięśnia sercowego prowadzi do rozwoju zaburzeń rytmu (arytmii), a jego poszczególnych powiązań (węzeł przedsionkowo-komorowy, pęczek lub nogi Hisa) - do zaburzeń przewodzenia (blokady). W takim przypadku skoordynowana praca przedsionków i komór może zostać gwałtownie zakłócona..

Przyczyny arytmii

Ze względu na przyczyny i mechanizm powstawania arytmii umownie dzieli się je na dwie kategorie: związane z patologią serca (organiczne) oraz niezwiązane z nią (nieorganiczne lub czynnościowe). Różne postacie organicznych arytmii i blokad są częstymi towarzyszami patologii serca: choroby wieńcowej, zapalenia mięśnia sercowego, kardiomiopatii, wad rozwojowych i urazów serca, niewydolności serca, a także powikłań kardiochirurgicznych.

Rozwój organicznych zaburzeń rytmu serca opiera się na uszkodzeniach (niedokrwiennych, zapalnych, morfologicznych) mięśnia sercowego. Utrudniają normalną propagację impulsu elektrycznego przez układ przewodzący serca do różnych jego części. Czasami uszkodzenie wpływa również na węzeł zatokowy - główny rozrusznik. Podczas powstawania miażdżycy tkanka blizny zakłóca funkcję przewodzącą mięśnia sercowego, co przyczynia się do powstawania ognisk arytmogennych oraz rozwoju zaburzeń przewodzenia i rytmu.

Do grupy zaburzeń rytmu czynnościowych zaliczamy neurogenne, nieelektrolityczne, jatrogenne, mechaniczne i ideopatyczne zaburzenia rytmu.

Rozwój współczulnych arytmii o genezie neurogennej ułatwia nadmierna aktywacja tonu współczulnego układu nerwowego pod wpływem stresu, silne emocje, intensywna praca psychiczna lub fizyczna, palenie papierosów, spożywanie alkoholu, mocna herbata i kawa, pikantne potrawy, nerwica itp. Uaktywnienie tonu współczulnego jest również spowodowane chorobami tarczyca (tyreotoksykoza), zatrucie, gorączka, choroby krwi, toksyny wirusowe i bakteryjne, zatrucie przemysłowe i inne, niedotlenienie. Kobiety cierpiące na zespół napięcia przedmiesiączkowego mogą doświadczać współczulnych arytmii, bólu serca, uczucia duszenia.

Neurogenne zaburzenia rytmu zależne od Vago są spowodowane aktywacją układu przywspółczulnego, w szczególności nerwu błędnego. Wagozależne zaburzenia rytmu zwykle rozwijają się w nocy i mogą być spowodowane chorobami pęcherzyka żółciowego, jelit, wrzodami trawiennymi dwunastnicy i żołądka, chorobami pęcherza moczowego, w których zwiększa się aktywność nerwu błędnego.

Arytmie diselektrolitowe rozwijają się, gdy występują zaburzenia równowagi elektrolitów, zwłaszcza magnezu, potasu, sodu i wapnia we krwi i mięśniu sercowym. Jatrogenne zaburzenia rytmu powstają w wyniku arytmogennego działania niektórych leków (glikozydy nasercowe, β-blokery, sympatykomimetyki, diuretyki itp.).

Rozwój mechanicznych arytmii jest ułatwiony przez urazy klatki piersiowej, upadki, wstrząsy, porażenie prądem, itp. Za zaburzenia rytmu idiopatyczne uważa się zaburzenia rytmu bez ustalonej przyczyny. W rozwoju arytmii rolę odgrywają dziedziczne predyspozycje.

Klasyfikacja arytmii

Niejednorodność etiologiczna, patogenetyczna, objawowa i prognostyczna arytmii powoduje dyskusję na temat ich jednolitej klasyfikacji. Zgodnie z zasadą anatomiczną, zaburzenia rytmu serca dzielą się na przedsionkowe, komorowe, zatokowe i przedsionkowo-komorowe. Biorąc pod uwagę częstotliwość i rytm skurczów serca, proponuje się wyróżnić trzy grupy zaburzeń rytmu: bradykardię, tachykardię i arytmię.

Najbardziej kompletna jest klasyfikacja oparta na elektrofizjologicznych parametrach zaburzeń rytmu, według których wyróżnia się arytmie:

  • I. Spowodowane naruszeniem tworzenia się impulsu elektrycznego.

Do tej grupy arytmii zalicza się zaburzenia rytmu nomotopowe i heterotopowe (ektopowe).

Arytmie nomotopowe są spowodowane upośledzonym automatyzmem węzłów zatokowych i obejmują tachykardię zatokową, bradykardię i arytmię.

W tej grupie osobno wyróżnia się zespół chorego węzła zatokowego (SSSS)..

Arytmie heterotopowe charakteryzują się tworzeniem biernych i aktywnych ektopowych kompleksów pobudzenia mięśnia sercowego, zlokalizowanych poza węzłem zatokowym.

W pasywnych heterotopowych zaburzeniach rytmu wystąpienie impulsu ektopowego jest spowodowane spowolnieniem lub upośledzeniem przewodzenia impulsu głównego. Pasywne zespoły ektopowe i rytmy obejmują przedsionkowe, komorowe, zaburzenia połączenia przedsionkowo-komorowego, migrację rozrusznika nadkomorowego, skurcze wyskakujące.

W przypadku aktywnych heterotopii powstający impuls ektopowy pobudza mięsień sercowy wcześniej niż impuls wytworzony w rozruszniku głównym, a skurcze ektopowe „przerywają” rytm zatokowy serca. Aktywne zespoły i rytmy obejmują: skurcz dodatkowy (przedsionkowy, komorowy, wywodzący się ze złącza przedsionkowo-komorowego), częstoskurcz napadowy i nie napadowy (wywodzący się z połączenia przedsionkowo-komorowego, formy przedsionkowo-komorowe), trzepotanie i migotanie przedsionków (migotanie komór).

  • II. Arytmie spowodowane dysfunkcją przewodzenia wewnątrzsercowego.

Ta grupa zaburzeń rytmu serca występuje w wyniku zmniejszenia lub zaprzestania propagacji impulsu wzdłuż układu przewodzącego. Zaburzenia przewodzenia obejmują: blokadę zatokowo-przedsionkową, przedsionkową, przedsionkowo-komorową (I, II i III stopnia), zespoły przedwczesnego pobudzenia komór, blok śródkomorowej odnogi pęczka Hisa (jedno-, dwu- i trzypęczkowy).

  • III. Połączone arytmie.

Arytmie, które łączą zaburzenia przewodzenia i rytmu, obejmują rytmy ektopowe z blokadą wyjścia, parasystole, dysocjację przedsionkowo-komorową.

Objawy arytmii

Objawy arytmii mogą być bardzo różne i są determinowane przez częstotliwość i rytm skurczów serca, ich wpływ na hemodynamikę wewnątrzsercową, mózgową, nerkową, a także funkcję mięśnia sercowego lewej komory. Istnieją tak zwane „nieme” arytmie, które nie objawiają się klinicznie. Zazwyczaj są wykrywane za pomocą badania fizykalnego lub elektrokardiografii.

Głównymi objawami arytmii są kołatanie serca lub uczucie przerwy, zanikające podczas pracy serca. Przebiegowi arytmii może towarzyszyć zadławienie, dławica piersiowa, zawroty głowy, osłabienie, omdlenia, a także rozwój wstrząsu kardiogennego. Kołatanie serca jest zwykle związane z tachykardią zatokową, napadami zawrotów głowy i omdleniami - z bradykardią zatokową lub zespołem chorego węzła zatokowego, zanikiem tętna i dyskomfortem w sercu - z arytmią zatokową.

W przypadku ekstrasystoli pacjenci skarżą się na uczucie zaniku, wstrząsu i przerw w pracy serca. Tachykardia napadowa charakteryzuje się nagłym rozwojem i zakończeniem zawału serca do 140-220 uderzeń. w min. Przy migotaniu przedsionków obserwuje się uczucie częstego, nieregularnego bicia serca.

Powikłania arytmii

Przebieg dowolnej arytmii może być skomplikowany przez migotanie i trzepotanie komór, co jest równoznaczne z zatrzymaniem krążenia i prowadzi do śmierci pacjenta. Już w pierwszych sekundach rozwijają się zawroty głowy, osłabienie, a następnie - utrata przytomności, mimowolne oddawanie moczu i drgawki. Ciśnienie krwi i puls nie są określane, oddech ustaje, źrenice rozszerzają się - następuje stan śmierci klinicznej. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością krążenia (dławica piersiowa, zwężenie zastawki mitralnej) podczas napadów tachyarytmii dochodzi do duszności i może rozwinąć się obrzęk płuc..

W przypadku całkowitej blokady przedsionkowo-komorowej lub asystolii mogą wystąpić omdlenia (ataki Morgagni-Adems-Stokes, charakteryzujące się epizodami utraty przytomności), spowodowane gwałtownym spadkiem rzutu serca i ciśnienia krwi oraz zmniejszeniem dopływu krwi do mózgu. Depozyty zakrzepowo-zatorowe w migotaniu przedsionków w co szóstym przypadku prowadzą do udaru mózgu.

Diagnostyka arytmii

Podstawowy etap diagnostyki arytmii może przeprowadzić terapeuta lub kardiolog. Obejmuje analizę dolegliwości pacjenta oraz określenie tętna obwodowego charakterystycznego dla arytmii serca. W kolejnym etapie przeprowadzane są nieinwazyjne (EKG, monitorowanie EKG) i inwazyjne (ChpEFI, VEI) metody badawcze:

Elektrokardiogram rejestruje tętno i częstotliwość przez kilka minut, więc EKG wykrywa tylko uporczywe, uporczywe arytmie. Zaburzenia rytmu o charakterze napadowym (przejściowym) rozpoznaje się metodą Holtera 24-godzinnego monitorowania EKG, rejestrując dobowy rytm pracy serca.

Aby zidentyfikować organiczne przyczyny arytmii, wykonuje się badanie Echo-KG i stres Echo-KG. Inwazyjne metody diagnostyczne pozwalają sztucznie wywołać rozwój arytmii i określić mechanizm jej powstawania. W trakcie wewnątrzsercowego badania elektrofizjologicznego do serca wprowadza się elektrody cewnikowe, rejestrujące elektrogram wsierdzia w różnych częściach serca. EKG wsierdzia porównuje się z wynikiem jednoczesnego zapisu zewnętrznego elektrokardiogramu.

Test pochylenia wykonywany jest na specjalnym stole do pochylania i symuluje warunki, które mogą powodować arytmie. Pacjenta umieszcza się na stole w pozycji poziomej, mierzy puls i ciśnienie krwi, a następnie po wstrzyknięciu leku stół jest przechylany pod kątem 60-80 ° przez 20-45 minut, określając zależność ciśnienia krwi, tętna i rytmu od zmian pozycji ciała.

Metodą przezprzełykowego badania elektrofizjologicznego (TEE) wykonuje się elektryczną stymulację serca przez przełyk i zapisuje się przezprzełykowy elektrokardiogram, który rejestruje tętno i przewodnictwo..

Szereg pomocniczych testów diagnostycznych obejmuje testy wysiłkowe (testy krokowe, przysiady, testy marszu, przeziębienia itp.), Testy farmakologiczne (z izoproterinolem, dipirydamolem, ATP itp.) I są wykonywane w celu rozpoznania niewydolności wieńcowej i możliwości oceny na temat związku obciążenia serca z występowaniem arytmii.

Leczenie arytmii

O wyborze terapii arytmii decydują przyczyny, rodzaj zaburzeń rytmu i przewodnictwa serca, a także stan pacjenta. W niektórych przypadkach, aby przywrócić prawidłowy rytm zatokowy, wystarczy leczyć chorobę podstawową..

Czasami do leczenia arytmii wymagane są specjalne leki lub operacja kardiochirurgiczna. Wybór i wyznaczenie terapii antyarytmicznej odbywa się pod systematyczną kontrolą EKG. Zgodnie z mechanizmem działania wyróżnia się 4 klasy leków przeciwarytmicznych:

  • Klasa 1 - leki stabilizujące błonę, które blokują kanały sodowe:
  • 1A - wydłużają czas repolaryzacji (prokainamid, chinidyna, aymalina, dyzopiramid)
  • 1B - skrócić czas repolaryzacji (trimekaina, lidokaina, meksyletyna)
  • 1C - nie mają wyraźnego wpływu na repolaryzację (flekainid, propafenon, enkainid, etacyzyna, moracyzyna, bromowodorek lappaconityny)
  • Stopień 2 - β-blokery (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Stopień 3 - wydłużenie repolaryzacji i zablokowanie kanałów potasowych (sotalol, amiodaron, dofetylid, ibutilid, tosylan bbretilium)
  • Stopień 4 - blokowanie kanałów wapniowych (diltiazem, werapamil).

Niefarmakologiczne metody leczenia arytmii obejmują stymulację serca, wszczepienie kardiowertera-defibrylatora, ablację prądem o częstotliwości radiowej i operację na otwartym sercu. Wykonywane są przez kardiochirurgów na wyspecjalizowanych oddziałach. Wszczepienie rozrusznika (stymulatora) - sztuczny rozrusznik ma na celu utrzymanie prawidłowego rytmu serca u pacjentów z bradykardią i blokadą przedsionkowo-komorową. Wszczepiony kardiowerter-defibrylator jest zakładany w celach profilaktycznych u pacjentów, u których występuje wysokie ryzyko nagłego wystąpienia tachyarytmii komorowej i automatycznie stymuluje się i defibryluje natychmiast po jego rozwoju.

Za pomocą ablacji częstotliwością radiową (RFA serca) poprzez małe nakłucia za pomocą cewnika przeprowadza się kauteryzację obszaru serca, który generuje impulsy ektopowe, co umożliwia blokowanie impulsów i zapobieganie rozwojowi arytmii. Operację na otwartym sercu wykonuje się w przypadku arytmii serca spowodowanych tętniakiem lewej komory, wadami zastawek itp..

Prognoza

Pod względem prognostycznym arytmie są niezwykle niejednoznaczne. Niektóre z nich (dodatkowe skurcze nadkomorowe, rzadkie skurcze dodatkowe komór), które nie są związane z patologią organiczną serca, nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia. Z drugiej strony migotanie przedsionków może powodować komplikacje zagrażające życiu: udar niedokrwienny, ciężką niewydolność serca.

Najpoważniejsze arytmie to trzepotanie i migotanie komór: stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają resuscytacji.

Zapobieganie

Głównym kierunkiem profilaktyki arytmii jest leczenie patologii serca, którą prawie zawsze komplikują zaburzenia rytmu i przewodzenia serca. Konieczne jest również wykluczenie pozasercowych przyczyn arytmii (tyreotoksykoza, zatrucia i stany gorączkowe, dysfunkcja autonomiczna, zaburzenia elektrolitowe, stres itp.). Zaleca się ograniczenie spożycia używek (kofeiny), wykluczenie palenia i alkoholu, samodzielny dobór leków przeciwarytmicznych i innych.

Arytmia serca - leczenie domowe, objawy, przyczyny, rodzaje

Arytmia charakteryzuje się niestabilnym tętnem i rytmem. To całe spektrum chorób różnego typu, których częstym wskaźnikiem jest występowanie niepowodzeń w tworzeniu impulsów pobudzenia i ich przewodzenia do mięśnia sercowego, co powoduje odchylenia od normalnego rytmu bicia serca. Najczęstsze choroby z tej listy to tachykardia, ekstrasystopia, bradykardia.

Czynniki patologiczne powodują nieprawidłowe działanie przewodzącej funkcji serca, co skutkuje niejednorodnością elektryczną wewnątrz mięśnia sercowego, co prowadzi do naruszenia rytmu bicia serca.

Możliwe przyczyny, czynniki ryzyka

Jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie istniejące patologie kardiologiczne, to proporcja przypisywana różnym typom zaburzeń rytmu serca jest imponująca. Około 10% osób powyżej 60 roku życia wykazuje oznaki arytmii, a rozpowszechnienie tych chorób wśród mężczyzn jest półtora raza wyższe niż wśród kobiet.

Dzieci i młodzież są mniej podatne na wpływ chorób związanych ze zmianami rytmu pracy serca: odsetek chorych dzieci wynosi 0,6%.

Naruszenie procesów układu przewodzącego mięśnia sercowego następuje z powodu niewłaściwego tworzenia sygnałów elektrycznych lub awarii w procesie ich przewodzenia do różnych obszarów. W rezultacie prąd przeskakuje do następnego węzła w łańcuchu, więc rytm się gubi.

Przyczyny wystąpienia naruszeń

Opisane naruszenie występuje z powodu obecności patologii serca lub negatywnych objawów o charakterze wewnętrznym lub zewnętrznym.

Patologię wywołują następujące choroby serca:

  • Kardiomiopatia,
  • Zawały serca,
  • Choroba niedokrwienna,
  • Miażdżyca naczyń wieńcowych,
  • Wady serca (zwłaszcza u dzieci),
  • Dystrofia i inne nieprawidłowości mięśnia sercowego.

Ponadto naruszenie tętna może wywołać takie zjawiska, jak:

  • Choroby wewnętrzne,
  • Dystonia naczyniowo-naczyniowa,
  • Otyłość,
  • Nierównowaga hormonalna,
  • Patologie układu nerwowego, hormonalnego,
  • Zatrucie, przedawkowanie narkotyków, zatrucie,
  • Silny stres, niepokój emocjonalny,
  • Niedokrwistość,
  • Wstrząs elektryczny,
  • Narkoza,
  • Operacje chirurgiczne.

Grupy ryzyka

Głównymi czynnikami, które mogą powodować różnego rodzaju zmiany patologiczne w rytmie skurczów są:

  • Nadmierne picie,
  • Palenie,
  • Regularne choroby zakaźne,
  • Stres psychiczny, fizyczny,
  • Nadmierne spożycie napojów energetyzujących, kofeiny,
  • Niewłaściwe leki,
  • Czynniki genetyczne (dziedziczność),
  • Starsi ludzie.

W rzadkich przypadkach obserwuje się spontaniczną arytmię, charakterystyczną dla osób o porywczym charakterze. Dlaczego ta odmiana jest niebezpieczna? W silnym lęku pacjenci skarżą się na kołatanie serca zaraz po ustąpieniu podniecenia.

Typy arytmii

Do klasyfikacji choroby należy podzielić na kilka grup według miejsca wystąpienia awarii..

  1. Wadliwe działanie węzła zatokowego.
    • Odmiana zatokowa charakteryzuje się nieregularnym tempem skurczów, powszechnym u osób poniżej 30 roku życia, często występującym podczas dużego wysiłku fizycznego.
    • Tachykardia zatokowa to bicie serca o wysokiej częstotliwości.
    • Bradykardia zatokowa - wolne bicie serca.
    • Asystolia przedsionkowa - całkowite zahamowanie funkcjonowania węzła zatokowego.
  2. Brak funkcji przewodzenia mięśnia sercowego lub procesów zapalnych w tym obszarze.
    • Blokady na różnych oddziałach (spowolnienie lub zatrzymanie transmisji impulsów).
    • Zbyt wczesne pobudzenie komór.
  3. Jednoczesne awarie procesów przewodzenia, automatyzm, pobudliwość.
    • Szybkie trzepotanie komór lub przedsionków.
    • Extrasystole charakteryzuje się obecnością przedwczesnych skurczów.
    • Migotanie przedsionków, migotanie komór - nieregularne tętno.

Oprócz wymienionych chorób istnieją inne formy spowodowane połączeniem kilku czynników patologicznych jednocześnie..

W osobnej grupie warto podkreślić funkcjonalne zaburzenia rytmu, do których należą:

  • Zaburzenia pochodzenia neurogennego. Na pracę serca bezpośrednio wpływa układ nerwowy, który kontroluje pracę wszystkich narządów wewnętrznych. Układ nerwowy to rozgałęziona sieć nerwów współczulnych i przywspółczulnych, które oddziałują na mięsień sercowy w różnych kierunkach. Zwiększony ton nerwu błędnego (przywspółczulnego) spowalnia rytm skurczów, a współczulny układ nerwowy wraz ze wzrostem napięcia zwiększa częstość akcji serca. Przyczyny aktywacji tonu współczującego to stres, przeżywanie silnych emocji, przeciążenie psychiczne i fizyczne, częste palenie, nadmierne spożycie napojów alkoholowych, duża ilość kofeiny dziennie, pikantne, tłuste potrawy. Ponadto ton współczulny wzrasta w przypadku chorób tarczycy, a także w przypadku zatrucia, chorób krwi. Występują arytmie zależne od va, które pojawiają się głównie w nocy, kiedy wzrasta aktywność układu przywspółczulnego. Przyczyną zwiększonego napięcia mogą być różne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego..
  • Diselektrolit powoduje zmianę składu krwi lub zawartości pierwiastków chemicznych w mięśniu sercowym (poziom potasu, magnezu).
  • Gatunki jatrogenne powstają w wyniku niewłaściwego traktowania.
  • Mechaniczne wywołują urazy mostka, upadki z dużej wysokości, porażenie prądem.
  • Idiopatyczne zaburzenia rytmu serca to termin określający nieregularne bicie serca bez znanej przyczyny.

Arytmia dziecięca

Osobnym tematem są zaburzenia pracy serca u dzieci. Są wrodzone i nabyte.

Pierwszy typ występuje nawet wtedy, gdy dziecko znajduje się w łonie matki, dlatego zadaniem lekarzy prowadzących ciążę jest regularne słuchanie bicia serca płodu. Dlaczego to się pojawia? Głównym powodem są predyspozycje genetyczne.

Małe dzieci są wrażliwe na wszelkie negatywne wydarzenia, które powodują silny stres emocjonalny. Częste skandale między rodzicami i inne wydarzenia wpływające na psychikę dziecka mogą powodować rozwój chorób serca.

Objawy

Ponieważ jest to zespół chorób o różnych cechach, ich objawy również różnią się od siebie. Rozważ objawy najczęstszych objawów:

  • W przypadku tachykardii zatokowej częstość akcji serca wzrasta od 90 uderzeń / min i więcej. Pacjent zgłasza duszność, wzmożone zmęczenie, kołatanie serca, uczucie osłabienia całego ciała.
  • W przypadku tachykardii napadowej śledzony jest prawidłowy rytm, ale jednocześnie jest on częstszy - od 140 uderzeń na minutę. Pacjent z arytmią skarży się na obfite pocenie się, osłabienie i częste oddawanie moczu. W przypadku długotrwałego ataku ból w klatce piersiowej pojawia się aż do omdlenia.
  • Bradykardia zatokowa charakteryzuje się częstością skurczów do 55 uderzeń na minutę lub mniej. Objawy to niskie ciśnienie krwi, uczucie osłabienia, lekkie zawroty głowy, „bolący” ból serca.
  • Objawy odmiany zatok to powolne skurcze podczas wdechu i gwałtowne skurcze podczas wydechu. Ten stan jest powszechny wśród nastolatków i kobiet w ciąży..
  • Extrasystole jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ pacjent zwykle nie odczuwa żadnych zmian w organizmie. Rzadki pacjent może zauważyć niewielki wzrost impulsu do mięśnia sercowego, który natychmiast zamarza.
  • Przy migotaniu przedsionków komory serca są uciskane z częstotliwością do 150 uderzeń / min, co jest oznaką ciężkich wad serca, powoduje silny ból w klatce piersiowej, niewystarczający puls w porównaniu z częstotliwością skurczów, a także nieregularny ton serca.
  • Oznakami trzepotania różnych części serca lub ich blokady mogą być takie zjawiska jak zatrzymanie akcji serca, omdlenia, nitkowate tętno, drgawki, przerwy w oddychaniu, rozszerzone źrenice.

Jak widać, konkretne objawy są całkowicie zależne od gatunku. O liście klasyfikacji objawów decyduje rodzaj choroby, ale czasami arytmia przebiega prawie bezobjawowo, dlatego profilaktyka odgrywa kluczową rolę w walce z chorobą.

Rozważmy bardziej szczegółowo najczęstsze objawy różnych typów..

Zwiększony rytm SS

Tętno jest uważane za patologicznie wysokie, przekraczające 90 uderzeń / min. Jest to rozpoznany kliniczny objaw dużej grupy tachykardii. Często kołataniu serca towarzyszy uczucie osłabienia, silna potliwość i łagodna duszność. Za najwyższe tętno przyjmuje się 180 uderzeń w 60 sekund - jest to poważne zagrożenie dla życia pacjenta..

Kołatanie serca zwykle powoduje przeziębienie, anemię, wysokie ciśnienie krwi, ćwiczenia, nadmierne używanie kofeiny i częste palenie.

W przypadku wykrycia tego wskaźnika należy zaliczyć elektrokardiografię i inne metody badania. W przypadku stabilnego, częstego rytmu powyżej 100 uderzeń lekarz ustala tachykardię, przepisuje odpowiednie leczenie.

Powolny rytm SS

Ten objaw nie należy do klinicznych objawów patologii serca, ponieważ dość często obserwuje się go u doskonale zdrowych osób, zwłaszcza w podeszłym wieku. Bradykardia jest niebezpieczna wraz z takimi zjawiskami, jak zawroty głowy, utrata przytomności, ciemne plamy przed oczami. Jeśli nie ma wymienionych dolegliwości, leczenie nie jest wymagane.

Ból w klatce piersiowej

Czasami ból jest spowodowany skurczami mięśni spowodowanymi przejadaniem się lub intensywnymi ćwiczeniami. Niemniej jednak bolesne odczucia w okolicy serca, którym towarzyszy przyspieszenie akcji serca, które nie zatrzymuje się na wystarczająco długi czas, może wynikać z naruszenia normalnej funkcji mięśnia sercowego. Następnie należy wezwać karetkę pogotowia, aby zapewnić pacjentowi całkowity odpoczynek.

Utrata przytomności

Praktyczna diagnoza przyczyny omdlenia jest trudna. Ten objaw jest charakterystyczny nie tylko dla arytmii, ale także dla innych patologii: silnych wstrząsów emocjonalnych, leków, problemów z układem sercowo-naczyniowym. Atak tachykardii lub bradykardii często prowadzi do utraty przytomności, ponieważ tego typu arytmiczne bicie serca powodują zmniejszenie rzutu serca i nadmierne obniżenie ciśnienia krwi.

Omdlenie to krótkotrwały okres utraty przytomności, który objawia się upadkiem osoby na podłogę. Główną przyczyną omdlenia jest przerwanie dopływu krwi do mózgu. Przed omdleniem ludzie odczuwają zwiększone pocenie się, nudności i silne bicie serca. Powinieneś obawiać się częstego nawrotu tego objawu - musisz udać się do lekarza, aby wykonać EKG.

Zawroty głowy

Zwykle temu objawowi arytmii towarzyszy uczucie osłabienia mięśni, nudności i pocenie się. Zawroty głowy mogą być również spowodowane osteochondrozą kręgosłupa szyjnego, wegetatywną dystonią naczyniową, dlatego w celu dokładnej diagnozy konieczne jest poddanie się specjalnemu badaniu.

Diagnostyka

Jak wynikało z poprzedniej części artykułu, objawy kliniczne choroby są dość zróżnicowane i liczne, dlatego rozpoznanie wymaga kilku badań..

W przypadku zidentyfikowania wyżej opisanych objawów należy skontaktować się ze specjalistą w takich chorobach - kardiologiem. Lekarz przeprowadzi badanie, przepisze badanie serca i naczyń krwionośnych na podstawie skarg złożonych przez pacjenta w celu ustalenia przyczyny i poda prognozy na najbliższą przyszłość.

Głównymi metodami diagnozowania arytmii są słuchanie bicia serca, elektrokardiografia, echokardiografia.

  • Elektrokardiografia pozwala, dzięki zastosowaniu elektrod zainstalowanych na powierzchni klatki piersiowej, uzyskać dane dotyczące częstości akcji serca, obecności niedokrwienia i pozostałości po przebytych chorobach. Dekodowanie wynikowego EKG służy do wykrywania migotania przedsionków.
  • Echokardiografia wykorzystuje właściwości USG do oceny stanu serca i jego działania. Lekarz będzie mógł zmierzyć wielkość oddziałów, określić grubość mięśnia sercowego, zidentyfikować różne patologie.

W przypadku nieregularnych objawów objawów stosuje się monitoring Holtera, polegający na całodobowym monitorowaniu pracy serca za pomocą czujników, wykonywany stacjonarnie. Zadaniem monitoringu jest identyfikacja codziennych napadów migotania przedsionków, ocena poprawności przywrócenia rytmu zatokowego oraz określenie średniego tętna.

W sytuacjach, w których objawów choroby nie można wykryć wymienionymi metodami, lekarz może przepisać prowokujące procedury:

  • Test przechyłu. Prowadzone na obrotnicy w laboratorium, z zachowaniem komfortowych warunków i rygorystycznych środków bezpieczeństwa (przygotowano metody resuscytacji).
  • Test na bieżni to specjalny test z aktywnością fizyczną (rower treningowy lub bieżnia), podczas którego wykonywane jest EKG, monitorowane jest tętno, ciśnienie krwi i ogólne samopoczucie pacjenta. Stosowany przy braku regularnych napadów w celu skorygowania przebiegu leczenia.
  • Stymulacja przez przełyk.
  • Badanie inwazyjne (elektrofizjologia) za pomocą cienkich cewników.

Lekarz może również przepisać ogólne i biochemiczne badanie krwi, z których każde spełnia odrębne funkcje. Ogólna analiza ujawnia procesy zapalne, a biochemia ujawnia hiperlipidemię - podwyższony poziom cholesterolu, elektrolitów czy enzymów wątrobowych, co jest ważne przy przepisywaniu leków.

Pierwsza pomoc w ataku

Co zrobić, jeśli ty lub twoja ukochana osoba dostanie ataku?

Jeśli atak nastąpił po raz pierwszy, musisz wezwać karetkę, ponieważ prawie niemożliwe jest samodzielne określenie rodzaju choroby, prawie niemożliwe jest wybranie metody pomocy.

  • W oczekiwaniu na karetkę należy położyć się, poprosić bliskich o przewietrzenie pomieszczenia, jednak w przypadku duszności zaleca się utrzymanie pozycji półsiedzącej. Często zmiana pozycji z siedzącej na leżącą i odwrotnie pozwala złagodzić objawy arytmii, a także mogą pomóc ćwiczenia oddechowe, wywołanie wymiotów.
  • Lekarze zalecają przyjmowanie 40 kropli Corvalolu, jednej łyżki waleriany lub matki.
  • Aby stłumić atak lęku, musisz pozyskać wsparcie bliskich.
  • Niektórzy pacjenci odnoszą korzyści z terapii manualnej. Musisz zamknąć oczy, lekko dociskać powieki palcami co trzy sekundy.

Gdy puls spada, głowę pacjenta należy odrzucić do tyłu, aby udrożnić drogi oddechowe, a następnie poluzować kołnierz ubrania. W przypadku omdlenia należy wykonać masaż klatki piersiowej, podać pacjentowi sztuczne oddychanie.

Leczenie domowe

Niektóre rodzaje arytmii, takie jak przewlekły częstoskurcz komorowy i migotanie przedsionków, stanowią zagrożenie dla życia pacjenta, dlatego wymagają stałej terapii i leczenia środkami ludowymi. Niestety istniejące metody leczenia farmakologicznego mogą uratować pacjenta tylko przed atakami choroby, a często konieczna jest operacja, aby całkowicie się go pozbyć..

Leki

Leki przeciwarytmiczne na opisaną chorobę są wydawane w aptekach na receptę kardiologa. W zależności od pigułki mięsień sercowy działa inaczej: jedne wydłużają rytm skurczów, inne przyspieszają.

Najpopularniejszymi lekami są trimekaina, dizopramid, chinidyna, lidokaina, etacyzyna, metoprolol, atenolol, amiodaron, werapamil.

  • W przypadku tachykardii zatokowej beta-blokery są przepisywane wraz ze środkami uspokajającymi i witaminami.
  • Rozpoznanie „bradykardii zatokowej” będzie wymagało przyjęcia leków rozszerzających naczynia krwionośne (np. Actovegin, aminofilina i inne).
  • W przypadku extrasystole przepisywane są leki atropinowe, napary ziołowe i często przepisywane są preparaty potasu. Jeśli ataki występują regularnie, pacjent jest przyjmowany do szpitala, leczony lidokainą i innymi procedurami.
  • W przypadku migotania przedsionków, aby poprawić stan pacjenta, wraz z preparatami potasu przepisuje się digoksynę, leczenie pulsem elektrycznym i antykoagulanty. Chirurgia jest często jedynym leczeniem..
  • Trzepotanie komór wymaga wstrzyknięcia lidokainy lub chlorku potasu. W przypadku zatrzymania krążenia, pilnej defibrylacji lub operacji.

Leki przeciwzakrzepowe mają szereg przeciwwskazań, dlatego wielu pacjentom zaleca się wyrażenie zgody na operację lub założenie rozrusznika.

Środki ludowe

Arytmia jest jednym ze zjawisk, w których lekarze zalecają stosowanie przepisów ludowych, ponieważ są w stanie uzupełnić i wzmocnić efekt przyjmowania leków. Jak leczyć arytmię według przepisów ludowych?

Głównymi składnikami większości preparatów i naparów ziołowych są rośliny działające uspokajająco na organizm: kozłek lekarski, matecznik zwyczajny, głóg.

W przypadku zaburzeń rytmu serca należy zwrócić uwagę na chorobę podstawową, która zakłóca normalne funkcjonowanie serca: miażdżycę, zapalenie mięśnia sercowego, nerwicę itp..

Tradycyjna medycyna zawiera dziesiątki receptur łagodzących objawy i przywracających normalne bicie serca. Które z nich są najskuteczniejsze? Przedstawiamy listę najpopularniejszych opcji, których użycie nie tylko nie jest niebezpieczne, ale wręcz przeciwnie - bardzo przydatne w przypadku rdzeni. Przynajmniej pozytywne recenzje pacjentów na forach mówią same za siebie.

  • Suszone kwiaty nagietka (kilka łyżeczek) zalać wrzątkiem (pół litra), parzyć około dwóch godzin. Weź pół szklanki roztworu cztery razy dziennie.
  • Zbiór krwawnika pospolitego, szyszek chmielowych, kozłka lekarskiego, melisy w proporcji 2: 2: 3: 3. Łyżkę tej mieszanki zalać 200 ml wrzącej wody, odstawić na 1 godzinę, a następnie przecedzić. Spożywać cztery razy dziennie po 50 ml.
  • 2 łyżeczki suszonych kwiatów bławatka zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 60 minut. Pij 60-70ml 4 razy dziennie.
  • Weź równe części liści truskawki, słodkiej koniczyny, róży, owoców głogu, kwiatów nagietka, korzenia cykorii, korzeni szparagów, mięty pieprzowej, wymieszaj. Napar przygotowuje się z jednej łyżki stołowej kolekcji i 300 ml wrzącej wody przez noc. Musisz przyjmować 100 ml co 4 godziny.
  • Procedura przygotowania poprzedniego naparu jest odpowiednia dla mieszanki równych części kopru włoskiego, róży, liści marzeń, zegarka, truskawki, naparstnicy, dzikiego rozmarynu.
  • Kolejny napar w podobnej technologii przygotowywany jest z mieszanki z następujących składników: koniczyna łąkowa, krwawnik pospolity, skórka jabłka, liście zegarmistrzowskie, owoce kopru włoskiego, truskawki, waleriana (równe części).
  • Wlej 30 g suszonej białej trawy jeziornej 500 ml wódki, nalegaj przez dwa tygodnie, regularnie wstrząsając, następnie odcedź powstały płyn, weź 30 kropli cztery razy dziennie.
  • Napar z europejskiego żyuznika i wódki w stosunku 1: 5 (odstawić na 6 dni), przyjmować 10 kropli 3 razy dziennie.
  • 120g szczytów sosny zalać 500 ml wódki, parzyć w świetle dziennym przez 10 dni. Weź 20 kropli 3 razy dziennie, przed posiłkami.
  • Przy wysokim ciśnieniu krwi należy przyjmować lekarstwo z 1 łyżki dowolnego miodu ze 100 ml soku z buraków 3 razy dziennie.
  • Jeśli masz szybkie tętno, możesz jeść figi..
  • W przypadku arytmii pochodzenia miażdżycowego warto przygotować sałatkę ze świeżego kleiku cebulowego i pulpy jabłkowej.

Aromaterapia może również pomóc w walce z napadami w domu. Wymieszać równą ilość olejku z goździków, melisy, sosny, lawendy, gałki muszkatołowej, szałwii, tymianku, anyżu, eukaliptusa, powstałą mieszaninę wlać do lampy zapachowej, wdychać po kolejnym ataku.

Napary z waleriany, głogu, mięty, melisy można dodawać do kąpieli lub parzonych herbat z tymi ziołami.

Środki zapobiegawcze

Ponieważ różne rodzaje arytmii zagrażają życiu, mogą zwiększać ryzyko powstania zakrzepów krwi, zapobieganie takim chorobom jest wskazane u wszystkich pacjentów, nawet przy nieregularnych objawach..

Głównym celem środków zapobiegawczych jest zapobieganie nagłej śmierci w wyniku ataku. Według statystyk około 40% zgonów miało miejsce u osób, które nigdy wcześniej nie doświadczyły napadu. Dlatego nawet normalny stan zdrowia, brak oczywistych objawów nie gwarantuje, że jesteś całkowicie zdrową osobą..

Odżywianie

Kluczem do dobrego samopoczucia osób z problemami z sercem jest prawidłowe odżywianie. Planując codzienną dietę, warto wybierać pokarmy bogate w potas i magnez, które mają pozytywny wpływ na mięsień sercowy. Wybierając produkty należy mieć na uwadze, że niektóre pokarmy bogate w magnez (nasiona, orzechy, zboża) zawierają wapń i fosfor, co znacznie ogranicza pozytywne działanie magnezu..

Dzienne zapotrzebowanie na magnez i potas wzrasta przy dużym wysiłku fizycznym i stresie, a także przy aktywnej pracy umysłowej, przy zaburzeniach trawienia.

Zapobieganie jest obowiązkowym elementem przy chorobach takich jak cukrzyca, nieżyt żołądka, wrzody, problemy z trzustką, choroby układu hormonalnego.

Pokarmy bogate w potas:

  • Warzywa (marchew, ziemniaki, kapusta);
  • Zboża (gryka, płatki owsiane, proso);
  • Suszone owoce;
  • Orzechy.

Pokarmy bogate w magnez:

  • Wodorost;
  • Kakao;
  • Otręby;
  • Suszone morele;
  • Fasolki;
  • Krewetka;
  • Orzechy;
  • Miód gryczany;
  • Sezam;
  • Groch.

Należy ograniczyć spożycie tłustych potraw, skoncentrować się na warzywach, owocach, zbożach. Unikaj przejadania się, szczególnie po południu, ponieważ przepełniony żołądek może podrażniać nerw przywspółczulny i zagrozić normalnej funkcji węzła zatokowego.

Nie lekceważ dobroczynnego wpływu witamin na organizm cierpiący na arytmię. Ponieważ jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń rytmu serca jest ogólne osłabienie organizmu, przydadzą się witaminy. Zaleca się spożywać więcej świeżych jagód, owoców, a także przyjmować kompleksy multiwitaminowe, które nasycają organizm przydatnymi mikroelementami.

Styl życia

Zdrowy tryb życia jest głównym warunkiem powodzenia profilaktyki.

Po pierwsze, należy odmówić lub ograniczyć do minimum spożycie alkoholu, kofeiny i palenia, ponieważ wszystkie te nawyki negatywnie wpływają na pracę serca z powodu indukowanej psychoaktywności.

Po drugie, warto urozmaicić dni pracy umiarkowanymi ćwiczeniami fizycznymi, spacerami na świeżym powietrzu. W tym celu najbardziej odpowiednimi sportami są pływanie, ćwiczenia zdrowotne i turystyka piesza. Jeśli lekarz zezwoli na bardziej energiczne zajęcia, listę można uzupełnić jazdą na nartach, ćwiczeniami na symulatorach, bieganiem.

Po trzecie, zaleca się ciągłe monitorowanie swojej wagi. Dodatkowe kilogramy powodują naruszenie metabolizmu lipidów, a także są częstą przyczyną cukrzycy. Takie konsekwencje mają tendencję do wywoływania zakłóceń w pracy mięśnia sercowego. Aby kontrolować wagę, musisz kupić wagę elektroniczną, staraj się jeść niskokaloryczne potrawy przez cały dzień.

Po czwarte, osoby cierpiące na arytmię muszą z całych sił walczyć ze stresem. Współczesny rytm życia często powoduje nerwice, przeciążenie, co negatywnie wpływa na pracę całego organizmu, a serce nie jest wyjątkiem. Odpowiednie do relaksu są medytacje, ziołolecznictwo, spacery na świeżym powietrzu, aromaterapia.

Powyższe informacje mają jedynie charakter informacyjny. W przypadku wykrycia objawów arytmii należy niezwłocznie skontaktować się ze sprawdzonym ośrodkiem medycznym z kardiologiem w celu postawienia trafnej diagnozy i uzyskania kwalifikowanych zaleceń dotyczących leczenia.

Niemiarowość

Informacje ogólne

Najczęstszymi zaburzeniami w pracy układu sercowo-naczyniowego są arytmie. Powstają w wyniku wielu innych zaburzeń w organizmie. Zakłócenia rytmu serca, a to właśnie nazywa się arytmią, są często obserwowane u całkowicie zdrowych osób, podczas gdy są one praktycznie niezauważalne, ale mimo to prowadzą do pewnych komplikacji.

Odmiany i objawy arytmii

Dziś medycyna wyróżnia kilkadziesiąt arytmii, wszystkim towarzyszą prawie takie same objawy. Ale prawie zawsze objawami arytmii są zmniejszenie lub zwiększenie rytmu skurczów serca, ich nieregularność. Istnieje kilka grup arytmii, w zależności od zaburzeń pracy serca. Są to naruszenia automatyzmu, zaburzenia pobudliwości, przewodzenia i grupy mieszanej.

Zaburzenia rytmu mogą być dwojakiego rodzaju: zmniejszenie - bradykardia i wzrost - tachykardia. W pierwszym przypadku występują objawy arytmii, takie jak ogólne osłabienie, zawroty głowy, duszność, ciemnienie oczu, szybkie zmęczenie, stan bliski utraty przytomności lub krótkotrwała utrata przytomności. W przypadku tachykardii odczuwa się kołatanie serca, duszność, ogólne osłabienie, szybkie zmęczenie. Niektóre rodzaje tachykardii prowadzą do śmierci klinicznej, dlatego należy zachować szczególną ostrożność, gdy pojawią się takie objawy..

Tachykardia zatokowa to wzrost częstości akcji serca z 90 do 150-180 uderzeń na minutę. Jest to spowodowane wzrostem automatyzmu węzła zatokowego, w którym impulsy pojawiają się z większą częstotliwością. U zdrowych ludzi jest to często związane z aktywnością fizyczną, stresem emocjonalnym, przyjmowaniem niektórych leków, kofeiny, alkoholu i nikotyny. Tymczasowy wzrost anemii, gorączki, niedociśnienia tętniczego i innych chorób uważa się za normalny. W przypadku utrzymującego się wzrostu tętna powyżej 100 uderzeń na minutę, niezależnie od stanu czuwania i odpoczynku trwającego trzy miesiące, jest to traktowane jako choroba. Podczas diagnozowania EKG obserwuje się tylko wzrost rytmu i nie ma innych odchyleń.

Najczęściej choroba występuje u młodych kobiet. Uważa się, że chorobę ułatwia wzrost napięcia współczulnego układu nerwowego. Leczenie arytmii w tym przypadku ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny tachykardii. Jeśli jest to związane z dystonią nerwowo-naczyniową, przepisywane są środki uspokajające, beta-blokery. W przypadku niewydolności serca stosuje się glikozydy nasercowe.

Bradykardia zatokowa to zmniejszenie częstości akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę. Z natury taki spadek nie jest patologią, często występuje u zdrowych ludzi, zwłaszcza tych, którzy są dobrze wyszkoleni fizycznie. Ale jeśli pojawią się objawy arytmii, takie jak zawroty głowy, duszność, ciemnienie oczu, utrata przytomności jest uważana za chorobę.

Występowanie bradykardii może być związane z zawałem mięśnia sercowego, podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, niedoczynnością tarczycy, chorobami wirusowymi. Za główną przyczynę uważa się pierwotne uszkodzenie węzła zatokowego spowodowane zwiększonym napięciem przywspółczulnego układu nerwowego. Leczenie arytmii w tym przypadku odbywa się za pomocą leków, przeprowadza się mianowanie atropiny, izoprotenolu i stymulację. W przypadku braku objawów klinicznych spowolnienie akcji serca nie wymaga leczenia.

Arytmia zatokowa to rytm bicia serca, w którym występują naprzemiennie okresy wzrostu i spadku. Częściej występują zaburzenia rytmu oddechowego, w których częstotliwość wzrasta wraz z wdechem i maleje wraz z wydechem. Choroba jest spowodowana nierównomiernym pojawieniem się impulsu, co wiąże się z wahaniami napięcia nerwu błędnego, a także zmianami w krążeniu krwi w sercu podczas oddychania. Często występuje jako choroba współistniejąca z dystonią neurokrążeniową i różnymi chorobami zakaźnymi.

Podczas diagnozowania na EKG odnotowuje się tylko okresowe skracanie i wydłużanie odstępów R-R, których częstotliwość jest związana z fazami oddychania. Wszystkie inne wskaźniki są normalne, ponieważ przebieg impulsu w systemie przewodowym nie jest zakłócany.

Zespół chorego węzła zatokowego jest spowodowany osłabieniem lub zatrzymaniem węzła zatokowego. Może wystąpić z powodu niedokrwienia okolicy węzłów, miażdżycy, zapalenia mięśnia sercowego, kardiomiopatii, naciekowego uszkodzenia mięśnia sercowego. W niektórych przypadkach zespół może być wrodzoną cechą układu przewodzącego..

W przypadku, gdy węzeł zatokowy przestaje działać, aktywowana jest funkcja ochronna układu przewodzącego, a węzeł przedsionkowo-komorowy daje impulsy. Przy tej pracy układu przewodzącego tętno zwalnia, ale węzeł zatokowy bardzo rzadko przestaje działać, częściej działa z długimi przerwami. Podczas aktywacji węzła głównego węzeł AV nie przestaje dawać impulsów i następuje znaczny wzrost tętna. Charakterystyczną cechą choroby jest krótkotrwałe zatrzymanie krążenia, któremu u wielu pacjentów nie towarzyszą nieprzyjemne doznania; jedną z form tego zespołu jest blok zatokowo-uszny, który ma te same objawy. Przy tej pracy serca mogą pojawić się oznaki niedostatecznego dopływu krwi do mózgu, niewydolność serca.

W tej chorobie bradykardia zatokowa często łączy się z napadami arytmii tachysystolicznych i ektopowych. Migotanie arytmii może pojawić się, gdy węzeł przedsionkowo-komorowy działa. W niektórych przypadkach pacjenci nie wymagają leczenia. Elektrokardiostymulacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy występują oznaki naruszenia dopływu krwi do narządów ważnych dla życia. Pacjenci są przeciwwskazani do przyjmowania leków stosowanych w tachykardii i bradykardii, ponieważ przy częstych zmianach rytmu mogą wzmacniać komponenty zespołu. Główne leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyn choroby.

Zaburzenia pobudliwości. Jednym z najczęstszych rodzajów arytmii jest skurcz dodatkowy. Jest to przedwczesny skurcz serca, gdy impuls pojawia się poza węzłem zatokowym. Skurcze dodatkowe lub przedwczesne skurcze mogą wystąpić zarówno u osób chorych, jak i zdrowych. Normą jest występowanie do 200 skurczów ponadkomorowych i 200 dodatkowych skurczów komorowych dziennie. Najczęściej występuje pod wpływem stresu, przepracowania, używania kofeiny, alkoholu i tytoniu. W rzeczywistości takie skróty są całkowicie bezpieczne. Ale u pacjentów z organicznym uszkodzeniem serca mogą prowadzić do komplikacji..

Extrasystole można uznać za zespół płuc, ogniskowe postacie zapalenia mięśnia sercowego. Rozróżnij dodatkowe skurcze przedsionkowe, przedsionkowo-komorowe, komorowe, w zależności od impulsów wywołujących skurcze. Źródeł impulsu może być kilka lub jedno, dlatego rozróżnia się ekstrasystole monotopowe i polytopowe. Według częstotliwości, pojedyncze ekstrasystole do 5 na minutę są dzielone, wielokrotne - więcej niż 5 na minutę, sparowane i grupowe. Leczenie ekstrasystoli z organicznymi zmianami w sercu nie jest przeprowadzane za pomocą leków przeciwarytmicznych, ponieważ po ich zatrzymaniu zespół powraca. Jednocześnie odnotowano prawie trzykrotny wzrost śmiertelności. Leki beta-adrenolityczne powodują również komplikacje zagrażające życiu podczas leczenia i nie działają. Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała ekstrasystolę.

Tachykardia napadowa to ostry atak szybkiego bicia serca z częstotliwością rytmu od 130 do 200 uderzeń na minutę. Ataki mogą trwać od kilku sekund do kilku dni. Choroba powstaje z powodu pojawienia się ogniska pobudzenia, które może stać się dowolną sekcją układu przewodzącego, jego komórki generują impulsy o wysokiej częstotliwości.

Rozróżnić częstoskurcz napadowy przedsionkowy i komorowy, w zależności od lokalizacji ogniska generującego impulsy. Tachykardia napadowa przedsionków występuje z powodu przemijającego niedotlenienia serca, zaburzeń endokrynologicznych i zaburzeń ilości elektrolitów we krwi. Źródłem impulsów jest węzeł przedsionkowo-komorowy. Objawami arytmii w tym przypadku są częste kołatanie serca, dyskomfort w klatce piersiowej, który może przekształcić się w duszność i ból serca. W niektórych przypadkach atak może być spowodowany nieprawidłowym działaniem autonomicznego układu nerwowego. Jednocześnie następuje wzrost ciśnienia krwi, dreszcze, uczucie braku powietrza, guzek w gardle, obfite i częste oddawanie moczu po napadzie. Na zwykłym kardiogramie takie ataki są prawie niezauważalne ze względu na ich krótki czas trwania.

Napadowy częstoskurcz komorowy występuje z powodu ostrych i przewlekłych postaci choroby niedokrwiennej serca, nieco rzadziej kardiomiopatii, chorób serca, chorób zapalnych mięśnia sercowego. U 2% pacjentów występuje w wyniku przedawkowania lub długotrwałego stosowania glikozydów nasercowych. Impulsy pochodzą z komór lub przegrody międzykomorowej. Choroba może być niebezpieczna, ponieważ przekształca się w migotanie komór. W tym przypadku nie cały mięsień komorowy kurczy się, a tylko poszczególne włókna w nieregularnym rytmie. Przy tym rytmie serce nie może pełnić swojej funkcji, ponieważ nie ma faz skurczu i rozkurczu.

Leczenie napadowego tachykardii postaci komorowej przeprowadza się za pomocą lipokainy. Przepisując go domięśniowo i dożylnie, w przypadku, gdy efekt nie zostanie osiągnięty, zastępuje się go nowokainamidem, rytmylenem, kordaronem. Jeśli atak występuje po raz pierwszy, pacjentowi pod kontrolą Holtera wybiera się lek na arytmię. W postaci przedsionkowej leczenie zależy od choroby, która spowodowała arytmię.

Zaburzenia przewodzenia. Wzrost przewodzenia impulsów nazywany jest zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a lub zespołem WPW. Charakteryzuje się nagłym początkiem tachykardii z powodu obecności dodatkowych szlaków w mięśniu sercowym. Najczęściej syndromem jest wrodzona choroba serca. W przypadku ataków ciśnienie krwi pacjenta gwałtownie spada, pojawiają się zawroty głowy, osłabienie i możliwa jest utrata przytomności.

Leczenie zespołu WPW odbywa się za pomocą fluorochirurgii wewnątrznaczyniowej. Przy pomocy specjalnego sprzętu niszczone są dodatkowe ścieżki, co prowadzi do całkowitego wyzdrowienia pacjenta. Hospitalizacja po takiej interwencji jest raczej krótkotrwała, tylko 3 dni. Ale leczenie zależy od jakości sprzętu i profesjonalizmu personelu, takich placówek jest niewiele.

Blok zatokowo-uszny jest naruszeniem przewodzenia impulsu z węzła zatokowego do przedsionków, w którym występuje pauza serca. Choroba jest rzadka, występuje z powodu zwiększonego napięcia nerwu błędnego lub uszkodzenia okolicy zatokowo-usznej przedsionków. Można go zaobserwować u pacjentów ze zmianami organicznymi w mięśniu sercowym przedsionków, ale czasami występuje u osób zdrowych. Istnieją trzy stopnie choroby. Pierwszy stopień to spowolnienie przejścia impulsu z węzła do przedsionków, drugi to blokowanie niektórych impulsów, a trzeci stopień to całkowite zablokowanie impulsów.

Przyczyną blokady zatokowo-usznej mogą być choroby takie jak miażdżyca tętnicy wieńcowej prawej, zmiany zapalne i sklerotyczne w prawym przedsionku, zapalenie mięśnia sercowego. Przy tych odchyleniach mogą wystąpić bezpośrednie przyczyny blokady, gdy impuls nie jest wytwarzany w węźle zatokowym lub jego siła jest niewystarczająca do depolaryzacji przedsionków, impuls jest blokowany.

Objawy arytmii objawiają się blokadą II stopnia, są to odczucia przerw w pracy serca, uczucie braku powietrza, osłabienie, zawroty głowy. Przy trzecim stopniu blokady lub gdy występuje kilka rytmów z rzędu, pojawia się rytm zastępczy.

Blok zatokowo-nosowy jest jedną z najniebezpieczniejszych form osłabienia węzła zatokowego. Może prowadzić do niedokrwienia mózgu z zespołem Morgagniera-Edena-Stokesa. W przypadku utrzymującej się bradykardii zaleca się wstrzyknięcie podskórnie atropiny, kordiaminy, efedryny, izadriny, nowodryny, hormonów steroidowych.

Blokada przedsionkowa jest naruszeniem przejścia impulsu przez przedsionek, powstaje z tych samych powodów, co zatokowo-uszny. Wyróżnia się również trzy stopnie: pierwszy charakteryzuje się spowolnieniem przewodzenia, drugi to okresowo pojawiające się blokowanie przewodzenia impulsu do lewego przedsionka, trzeci charakteryzuje się całkowitym zablokowaniem impulsu i dysocjacją przedsionków.

Blok przedsionkowo-komorowy jest naruszeniem przewodzenia węzła przedsionkowo-komorowego, w którym impuls z przedsionków do komór jest opóźniony. Istnieją trzy stopnie blokady, a drugi stopień dzieli się na dwa podtypy. Sztuczny blok AV jest rozpatrywany osobno. W pierwszym stopniu przejście impulsu jest spowolnione, podobnie jak w innych blokadach pierwszego stopnia. Przy drugim stopniu następuje spowolnienie przewodzenia impulsu z częściowym zablokowaniem, które charakteryzuje się utratą tętna. Blokadę przedsionkowo-komorową typu Mobitz I obserwuje się u sportowców przyjmujących glikozydy nasercowe, blokery adrenergiczne, antagonistów wapnia, klonidynę, propafenon, z reumatyzmem, z zapaleniem mięśnia sercowego. Blokadę AV typu Mobitz II obserwuje się na tle organicznego uszkodzenia serca. Objawy arytmii charakteryzują napady Morgagniera-Adamsa-Stokesa, a także te same objawy, co bradykardia zatokowa. W trzecim stopniu następuje całkowita blokada impulsów, w której przedsionki i komory kurczą się niezależnie od siebie.

Jedynym sposobem leczenia arytmii z blokiem przedsionkowo-komorowym jest zabieg chirurgiczny. Wszczepiony zostaje stały rozrusznik serca, który przywraca prawidłowy rytm skurczów serca. Wskazaniami do zabiegu są objawy bradykardii - duszność, zawroty głowy, omdlenia, a także przerwy w pracy serca, czy tętno poniżej 40 uderzeń na minutę.

Blok gałęzi pęczka Hisa jest naruszeniem przewodzenia impulsów nadkomorowych wzdłuż jednej lub obu nóg, zlokalizowanych zarówno w nogach, jak iw ich gałęziach. W przypadku całkowitej lub częściowej blokady jednej z nóg impuls wzbudzający działa na obie komory poprzez nienaruszoną nogę. W tym przypadku obserwuje się bifurkację dźwięków serca. Całkowity blok obu nóg prowadzi do bloku serca.

Choroba jest wywoływana przez procesy zwłóknieniowe, które są związane ze stwardnieniem wieńcowym, ograniczonym zapaleniem mięśnia sercowego, które z kolei wiąże się z infekcją ogniskową. Blokada lewej nogi występuje w wadach aorty i nadciśnieniu tętniczym, a prawej - we wrodzonej i mitralnej chorobie serca.

Mieszana grupa arytmii. Ta grupa arytmii obejmuje arytmie, które mają objawy i kliniczne objawy innych zaburzeń..

Najczęstszą formą arytmii nadkomorowej jest migotanie przedsionków. Częściej takie naruszenie nazywa się migotaniem przedsionków. Charakteryzuje się chaotycznym skurczem przedsionków z częstotliwością 400-600 na minutę, bez koordynacji z komorami. Ponieważ węzeł AV jest w stanie przepuszczać tylko 140-200 impulsów na minutę, występuje nieregularny skurcz komór, podobny do migotania. Węzeł zatokowy traci zdolność kontrolowania częstotliwości i czasu impulsów.

Naruszenie zwiększa ryzyko zakrzepów krwi, które z kolei mogą być przyczyną udaru. Przejście napadowej postaci arytmii do postaci trwałej prowadzi do rozwoju niewydolności serca. Migotanie przedsionków objawia się gwałtownym przyspieszeniem akcji serca, uczuciem przerw w pracy serca, ogólnym osłabieniem, brakiem powietrza, bólami w klatce piersiowej i panicznym uczuciem strachu. Ataki mogą ustąpić samoistnie bez leków i w ciągu kilku sekund lub minut, ale często mogą trwać wystarczająco długo i wymagają pomocy medycznej.

Zaburzenie rozwija się wraz ze zmianami elektrycznymi i strukturalnymi w przedsionkach, które często występują z wiekiem. Rozwój arytmii jest wywoływany przez organiczną chorobę serca, operację na otwartym sercu, chorobę tarczycy, nadciśnienie tętnicze i nadużywanie alkoholu.

Zaburzenie może być napadowe lub trwałe. Napady są kontrolowane za pomocą leków lub technik kontroli rytmu elektrycznego. Przy stałej postaci choroby wymagane jest stałe leczenie. Oprócz terapii lekowej stosuje się również radykalne leczenie. Polega na izolacji żył płucnych drogą radiową. Skuteczność tej metody wynosi 50-70%, ale biorąc pod uwagę jej złożoność i wysoki koszt, operacje są niezwykle rzadkie. Można również wykonać sztuczny blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, po którym wszczepiony zostaje stały rozrusznik serca. Ta metoda nie eliminuje samego naruszenia, ale sprawia, że ​​jest ono niezauważalne dla osoby..

Przyczyny arytmii

Przyczyny arytmii są bardzo zróżnicowane, ale wszystkie można podzielić na dwie duże grupy: zaburzenia układu przewodzenia serca oraz choroby pierwotne, które przyczyniają się do powstawania arytmii. Dlatego rozważymy przyczyny arytmii w kontekście tych grup czynników..

Naruszenia układu przewodzącego serca. Normalny rytm serca zapewnia prawidłowe krążenie krwi w organizmie, umożliwiając tym samym prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów i układów. Rytm ten zapewnia układ przewodzenia serca, który jest utworzony z sieci wyspecjalizowanych węzłów. Każdy taki węzeł składa się z grupy wysoce wyspecjalizowanych komórek, które wytwarzają i przewodzą impulsy elektryczne wzdłuż pewnych wiązek i włókien. To właśnie te impulsy powodują kurczenie się mięśni przedsionków, ustalając wymaganą częstotliwość, synchronizację i równomierność ich pracy..

Główny węzeł układu przewodzenia serca znajduje się w górnej części prawego przedsionka. Nazywa się to węzłem zatokowym lub węzłem Kis-Flak. Kontroluje bicie serca w zależności od aktywności osoby, pory dnia, jego nerwowego podniecenia. Impulsy pochodzące z węzła zatokowego przechodzą przez przedsionki, powodując ich kurczenie się do węzła przedsionkowo-komorowego. Ten węzeł nazywany jest węzłem przedsionkowo-komorowym i znajduje się na granicy przedsionków i komór. W razie potrzeby może również wytwarzać impulsy, ale podczas normalnej pracy układu przewodzącego węzeł ten spowalnia impulsy, podczas gdy przedsionki kurczą się, wtłaczając krew do komór. Następnie przenosi je przez przewodzące tkanki, zwane wiązką Jego, dalej do komór, powodując ich kurczenie się. Wiązka Hisa jest podzielona na dwie gałęzie składające się z włókien Purkinjego, z których każda prowadzi do własnej komory, zapewniając synchronizację ich pracy. Po skurczu serce odpoczywa i cykl się powtarza..

Rytm w zakresie 60-80 uderzeń na minutę nazywany jest rytmem zatokowym i jest to normalne funkcjonowanie serca i układu przewodzącego. Każdy inny rytm, który różni się od normalnej liczby uderzeń, nazywany jest arytmią. Może się to zdarzyć, gdy impulsy zostaną zakłócone w jednym z węzłów lub przewodnictwo zostanie zakłócone w dowolnym obszarze. Zatrzymanie krążenia obserwuje się w 17% zaburzeń rytmu, ale częściej uruchamia się ochronna funkcja układu przewodzącego i inny węzeł ustawia pracę serca.

Choroby, które przyczyniają się do arytmii. Często arytmie powstają w wyniku zaburzeń w organizmie człowieka lub chorób wywołujących te zaburzenia. Wzrost poziomu adrenaliny, hormonu trzustkowego we krwi lub spadek poziomu cukru we krwi może przyczyniać się do zaburzeń rytmu serca. Zaburzenia przemiany wodno-solnej, w których zmienia się poziom potasu, sodu, wapnia i magnezu we krwi, równowaga kwasowo-zasadowa, gdy zmienia się poziom tlenu i dwutlenku węgla we krwi, również prowokują chorobę.

Arytmie występują w chorobach układu sercowo-naczyniowego - miażdżycy, niewydolności serca, wadach serca. Styl życia również przyczynia się do zaburzeń rytmu serca. Arytmia staje się konsekwencją zatrucia alkoholem, paleniem tytoniu, zażywaniem narkotyków, częstymi i pozbawionymi znaczenia lekami. Ten ostatni czynnik często obserwuje się u osób samoleczących, a tym bardziej samodzielnie diagnozujących choroby..

Diagnostyka arytmii

Pierwszą diagnozą zaburzeń rytmu serca są ich objawy kliniczne. Objawy arytmii nie są podobne do objawów innych chorób; jeśli wystąpią, należy wykonać elektrokardiogram. Ale diagnozę można potwierdzić, rejestrując kardiogram tylko wtedy, gdy arytmia jest trwała lub uporczywa. W przypadku podejrzenia napadowej arytmii przez całą dobę rejestruje się elektrokardiogram. Ta metoda diagnostyczna nazywa się monitorowaniem Holtera. Polega na ciągłej rejestracji tętna za pomocą czujników podłączonych do kompaktowego urządzenia. Czasami w trybie dziennym naprawienie naruszenia nie jest możliwe.

Jeżeli brak EKG lub Holtera nie rejestruje choroby, przeprowadza się bardziej złożoną diagnostykę arytmii, w której określa się czynniki powodujące jej wystąpienie. Pozwala to określić mechanizm jego występowania. Badania te obejmują przezprzełykową stymulację serca. Metodę stosuje się, gdy istnieje podejrzenie zespołu chorego węzła zatokowego, w celu wyjaśnienia rozpoznania i przepisania właściwego leczenia profilaktycznego, jeśli podejrzewasz zespół WPW, utajoną niewydolność wieńcową, jeśli nie można zdiagnozować choroby wieńcowej innymi metodami. Badanie polega na narzuceniu rytmu za pomocą specjalistycznej elektrody, którą wprowadza się jak konwencjonalna sonda i mocuje w przełyku.

Wykonywany jest również test pochylenia w celu wykrycia arytmii. Pozwala zidentyfikować przyczynę omdlenia. Podczas badania pacjent jest przenoszony z pozycji poziomej do pionowej z różnym natężeniem. Badanie wywołuje omdlenia, a monitorowanie tętna i poziomu ciśnienia krwi podczas badania pozwala ustalić przyczynę utraty przytomności.

Badanie elektrofizjologiczne wewnątrzsercowe (inwazyjne) jest uważane za najbardziej pouczające badanie właściwości elektrofizjologicznych serca i układu przewodzącego. Taka diagnoza arytmii służy do wyjaśnienia lokalizacji blokady przedsionkowo-komorowej, charakteru tachykardii i innych nieprawidłowości. Badanie to pozostaje bardzo ważne przy wyborze leczenia operacyjnego i wszczepianych rozruszników serca. W niektórych przypadkach w celu złagodzenia ciężkich zaburzeń rytmu serca stosuje się badanie elektrofizjologiczne wewnątrzsercowe.

Badanie przeprowadza się tylko w specjalnie wyposażonych laboratoriach, ponieważ ta metoda jest dość ryzykowna. W tym celu nakłuta jest główna żyła barku lub żyła udowa. Pod kontrolą RTG elektrody cewnikowe są wprowadzane do prawych części serca i wykonywane jest badanie.

Zapobieganie i leczenie arytmii

W celu zapobiegania nagłej śmierci sercowej zaleca się leczenie lub łagodzenie arytmii. W tym celu zalecana jest terapia lekami przeciwarytmicznymi, wykonywana jest ablacja przewodzących ścieżek serca i wszczepianie rozruszników serca. Niemal każde leczenie arytmii ma na celu zapobieganie jej nawrotom i eliminację współistniejących chorób, które są najczęściej przyczyną arytmii.

Obecnie istnieje tylko jeden niezawodny sposób na wyeliminowanie zagrażających życiu arytmii. Jest to terapia z wykorzystaniem wszczepialnych kardiowerterów-defibrylatorów, skuteczność tej metody wynosi 99%, co zmniejsza śmiertelność z powodu choroby wieńcowej i po zawale mięśnia sercowego. Ponadto taka terapia umożliwia pacjentom pełne życie bez ograniczania ich możliwości fizycznych..

Co to jest niedokrwienie mózgu

Co zrobić, jeśli podczas ciąży poziom fibrynogenu jest podwyższony: normy tabel, wskazówki, jak obniżyć lub ustabilizować białko