Co to jest miażdżyca?

Przewlekła choroba powodująca uszkodzenie tętnic, odkładanie się lipidów, proliferację i zapalenie fibryny nazywana jest miażdżycą naczyniową. Na początkowych etapach rozwoju nie ma patologicznych objawów choroby, ale wraz z postępem kompleksu objawów staje się wyraźny. Jeśli leczenie jest przedwczesne lub niewystarczające, pojawiają się poważne komplikacje, aż do śmierci włącznie.

Główne powody

Miażdżyca tętnic rozwija się u dorosłych z zaburzeniami metabolizmu. Patofizjologia choroby polega na gromadzeniu się lipidów, proliferacji struktur włóknistych oraz zaburzeniu funkcjonowania uszkodzonych ścian tętnic. Choroba naczyń miażdżycowych może zacząć się rozwijać u dzieci z predyspozycjami dziedzicznymi, otyłych, prowadzących nieaktywny tryb życia.

Inne częste przyczyny miażdżycy naczyń to:

  • zaburzenia endokrynologiczne i hormonalne;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • cukrzyca;
  • niezrównoważona dieta;
  • nadużywanie złych nawyków;
  • stres, przeciążenie psycho-emocjonalne;
  • dyslipidemia;
  • przewlekłe, często nawracające choroby zakaźne;
  • ciężkie zatrucie organizmu.

U kobiet choroba może postępować w czasie ciąży, a także w okresie wejścia w fazę klimakterium. W tym przypadku poziom cholesterolu wzrasta na skutek zmian hormonalnych w organizmie, co w indywidualnych przypadkach może negatywnie wpływać na pracę narządów i układów wewnętrznych..

Odmiany

Biorąc pod uwagę objawy kliniczne i cechy przebiegu patologii, miażdżyca naczyń ma następujące typy:

  • Progresywny. Charakteryzuje się powstawaniem nowych i wzrostem wielkości istniejących blaszek. Zmiany dotyczą nowych obszarów naczyń krwionośnych, co prowadzi do poważnych powikłań.
  • Ustabilizowany. Zawiesza się tworzenie i wzrost złogów lipidowych, ustępują objawy, zmniejsza się ryzyko powikłań.
  • Retrogresywny. Całkowity poziom cholesterolu wraca do normy, znikają objawy miażdżycy naczyniowej, stan stabilizuje się.

W zależności od miejsca lokalizacji, miażdżyca tętnic kręgowych, naczyń mózgowych, a także narządów takich jak:

  • tętnice wieńcowe, aorta;
  • narządy oddechowe, nerki, jelita;
  • żyły kończyn górnych i dolnych.
Powrót do spisu treści

Jakie objawy są niepokojące?

Na początkowych etapach rozwoju choroby nie ma charakterystycznych objawów patologicznych. Pierwsze oznaki zaczynają przeszkadzać, gdy blaszki blokują więcej niż 50% światła naczynia. Jeśli miażdżyca naczyń serca postępuje, pacjent martwi się:

  • ostry ból po lewej stronie klatki piersiowej;
  • duszność, zawroty głowy;
  • zaburzenia dyspeptyczne.
Nagłe skoki ciśnienia krwi wskazują na lokalizację blaszek w naczyniach aorty.

W przypadku uszkodzenia aorty pojawiają się skargi dotyczące następujących objawów:

  • ostre skoki ciśnienia krwi;
  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • częste omdlenia.

W przypadku naczynia w okolicy brzucha uszkodzonego przez zmiany miażdżycowe objawy są następujące:

  • niestrawność;
  • problemy z kałem, w których zaparcia zastępuje biegunka;
  • bębnica;
  • nudności, ból brzucha po jedzeniu;
  • zmniejszony apetyt;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • niewydolność nerek.

Początkowe objawy miażdżycy naczyń kończyn dolnych są następujące:

  • ból mięśni łydek podczas chodzenia;
  • kalectwo;
  • powstawanie erozji troficznej;
  • wypadanie włosów;
  • rozwarstwienie i kruchość paznokci.

Jeśli dotyczy to naczyń mózgowych, pojawiają się następujące dolegliwości:

  • przewlekła migrena, zawroty głowy, szum w uszach i dzwonienie w uszach;
  • ostre skoki ciśnienia krwi;
  • zmęczenie, letarg, senność;
  • problemy z połykaniem pokarmu, uczucie guza w gardle;
  • brak koordynacji;
  • depresja.
Miażdżycy tętnic nerkowych towarzyszy wzrost temperatury ciała i pogorszenie samopoczucia.

Rozproszona miażdżyca tętnic nerkowych może mieć następujące objawy:

  • trwały wzrost ciśnienia krwi;
  • zespół bólowy zlokalizowany w okolicy lędźwiowej;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • poważne pogorszenie ogólnego samopoczucia.
Powrót do spisu treści

Komplikacje

Ta choroba sercowo-naczyniowa jest sama w sobie niebezpieczna i ciężka. Ale jeśli potraktujesz to prawidłowo i na czas, ryzyko progresji innych konsekwencji zostanie zminimalizowane. W przeciwnym razie rozwijają się takie powikłania miażdżycy:

  • odwodnienie naczyń krwionośnych;
  • całkowite nałożenie światła, wywołujące niedokrwienie tkanki;
  • tworzenie się skrzepliny;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • uderzenie;
  • embolizm;
  • ostra niewydolność nerek;
  • pęknięcie ściany naczynia;
  • tętniak aorty.
Powrót do spisu treści

Jak się diagnozuje?

Aby leczenie miażdżycy naczyń krwionośnych było prawidłowe i skuteczne, należy najpierw poznać przyczyny jej wystąpienia. Podczas wstępnego badania lekarz rozpoznaje oznaki miażdżycowych zmian naczyniowych, pyta o niepokojące objawy, przeprowadza osłuchiwanie. Ustalenie dokładnej diagnozy odbywa się za pomocą następujących technik diagnostycznych:

  • badanie krwi na poziom cholesterolu;
  • aortrografia;
  • koronografia;
  • angiografia;
  • USG serca, nerek, naczyń krwionośnych;
  • rheovasografia kończyn dolnych.

Istotną rolę w postawieniu trafnej diagnozy odgrywa substancja homocysteina, pośredni składnik metabolizmu aminokwasu metioniny. Jeśli poziom homocysteiny we krwi jest wyższy niż normalnie, ściany naczyń tracą siłę, elastyczność, co prowadzi do skurczów naczyń, uszkodzeń i rozwoju powikłań zagrażających życiu. Dlatego pacjentom ze skłonnością do miażdżycy zaleca się monitorowanie poziomu homocysteiny i, jeśli to konieczne, regulację..

Jakie leczenie jest zalecane?

Terapia lekowa

Schemat leczenia ustalany jest indywidualnie. Konserwatywne metody mają na celu korektę metabolizmu tłuszczów, normalizację metabolizmu i eliminację objawów patologicznych. Leczenie miażdżycy odbywa się za pomocą następujących grup leków:

Leki mają na celu zahamowanie wchłaniania tłuszczów w jelitach i ich własnej produkcji.

  • Fibraty. Zmniejsz produkcję własnych tłuszczów w organizmie.
  • Statyny. Normalizuje metabolizm lipidów, dzięki czemu blaszka miażdżycowa przestaje powiększać się.
  • Środki wiążące kwasy żółciowe. Obniż poziom tłuszczu we krwi poprzez wiązanie i wydalanie kwasu żółciowego.
  • Kwas nikotynowy. Zwiększa zawartość dobrego i obniża poziom złego cholesterolu w organizmie.
Powrót do spisu treści

Metody chirurgiczne

Jeżeli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, choroba postępuje i wzrasta ryzyko okluzji naczynia lub oddzielenia się płytki cholesterolowej, lekarz decyduje się na operację usunięcia wady. Miażdżyca naczyń jest leczona następującymi metodami chirurgicznymi:

  • przetok;
  • protetyka;
  • angioplastyka.

Po operacji następuje okres rehabilitacji, podczas którego pacjentowi przepisuje się leki, dietę, ćwiczenia i inne pomocnicze procedury odtwórcze. W tym kluczowym okresie ważne jest przestrzeganie zaleceń i zaleceń lekarza, ponieważ zawsze istnieje ryzyko powikłań pooperacyjnych..

Zasady żywienia

Ważną rolę w leczeniu i profilaktyce miażdżycy naczyniowej odgrywa dieta lecznicza, której głównym celem jest normalizacja poziomu cholesterolu we krwi, wzmocnienie i zwiększenie elastyczności naczyń krwionośnych. Pomimo pewnych ograniczeń dieta pacjenta powinna być kompletna i zbilansowana. Lista polecanych produktów wygląda następująco:

  • warzywa sezonowe, świeże owoce, gotowane na parze, grillowane, w piekarniku lub gotowane;
  • białe mięso, ryby morskie, owoce morza;
  • zboża, chleb pełnoziarnisty, makaron z pszenicy durum;
  • oleje: oliwkowy, słonecznikowy, lniany;
  • woda zwykła lub mineralna, soki, napoje owocowe, kompoty, wywary ziołowe i napary.
Powrót do spisu treści

Przepisy tradycyjnej medycyny

W skutecznej walce z miażdżycą naczyniową pomagają również środki ludowe stosowane jako uzupełnienie głównej terapii lekowej. Ale przed rozpoczęciem leczenia w domu należy najpierw skonsultować się z lekarzem i uzgodnić z nim bezpieczny schemat leczenia. Jeśli nie ma ograniczeń, możesz użyć następujących przepisów:

Tradycyjną kurację można wzmocnić, stosując środek z tradycyjnej medycyny, który zawiera miód, cynamon i kefir..

  • Napar ziołowy. Wymieszać w równych proporcjach ziołowy rumianek, ziele dziurawca, serię. Oddziel 1 łyżkę. l. i zalać 150 ml wrzącej wody. Nalegaj na lekarstwo przez 1 godzinę, następnie odcedź, zwilż w nim gazę i nałóż na obolałe miejsce przez 20-30 minut. wykonywanie takich okładów zalecane jest 3-4 razy dziennie.
  • Mieszanka miodu. Połącz 1 łyżkę miodu z taką samą ilością kefiru, dodaj 2 łyżeczki. cynamon, dobrze wymieszaj. Spożywać 1 łyżkę rano i wieczorem przed posiłkami.
  • Nalewka goździkowa. Umieść 50 g głównego składnika w szklanym pojemniku i wlej całe 500 ml alkoholu. Produkt pozostawić do zaparzenia na 25 dni. Weź gotową nalewkę 1 łyżeczkę. za każdym razem przed głównym posiłkiem.
Powrót do spisu treści

Zapobieganie

Miażdżyca to groźna, przewlekła choroba, z którą trudno i długo walczyć. Ale chorobę można pokonać, jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie i rozpoczniesz leczenie. Ważne jest przestrzeganie zaleceń profilaktycznych, które pomogą zapobiec nawrotom i możliwym powikłaniom. Prawidłowe odżywianie, całkowite odrzucenie złych nawyków, przestrzeganie zdrowego, aktywnego stylu życia i terminowe leczenie patologii wewnętrznych pomoże przedłużyć remisję. Jeśli stan się pogorszy i pojawią się charakterystyczne objawy, zabrania się samoleczenia lub przyjmowania leków według własnego uznania. Tylko odpowiednio dobrany schemat leczenia i ścisły nadzór lekarski pomogą szybko wyeliminować patologię i zapobiec rozwojowi powikłań.

Co to jest miażdżyca? Oznaki i przyczyny miażdżycy naczyń

Zmiany miażdżycowe naczyń krwionośnych to nieprzyjemna diagnoza, z którą borykają się głównie osoby starsze. W oficjalnej medycynie miażdżyca tętnic nazywana jest główną przyczyną rozwoju stanów zagrażających życiu: udaru niedokrwiennego, zawału mięśnia sercowego, niewydolności narządów wewnętrznych.

Do tej pory nie znaleziono takich metod leczenia miażdżycy naczyń, które mogłyby trwale pozbyć się tej choroby. Do końca życia pacjenci muszą przyjmować wiele specjalnych leków. Ale nawet to nie gwarantuje braku ryzyka śmiertelnych komplikacji. Aby leczenie miażdżycy było skuteczne, należy zmienić styl życia, przestrzegać diety, systematycznie poddawać się kompleksowej diagnostyce.

Co to jest miażdżyca i czy można ją wyleczyć

Oficjalna medycyna klasyfikuje miażdżycę naczyniową jako złożoną zmianę dużych i średnich tętnic ze złogami cholesterolu. Lipidy tworzą tzw. Blaszki, które utrudniają prawidłowy przepływ krwi i w określonych warunkach złuszczają, blokując światło mniejszych gałęzi naczyniowych. Wraz z postępem choroby złogi cholesterolu gęstnieją, stają się sztywniejsze z powodu obecności w nich komórek tkanki łącznej i zwapnień. Konserwatywne metody ich usunięcia stają się niemożliwe..

W ostatnich dziesięcioleciach patologia szerzy się:

  • chorobę rozpoznaje się u co trzeciego mężczyzny powyżej 50 roku życia i co piątej kobiety w tym samym wieku;
  • u połowy pacjentów, nawet pomimo terminowego leczenia miażdżycy, rozwijają się poważne powikłania zagrażające życiu;
  • śmiertelność z powodu miażdżycy przewyższała wskaźniki raka, urazów i infekcji.

Takie statystyki wynikają z niewiedzy ludzi na temat tego, czym jest miażdżyca, jak się objawia i jak można uchronić się przed tą niebezpieczną chorobą. Ponadto co najmniej 15% pacjentów, u których występują objawy choroby, zaprzecza konieczności diagnozowania i leczenia miażdżycy, nie stosuje się do zaleceń lekarza i odmawia przyjmowania leków.

Wbrew opinii wielu pacjentów, którzy są przekonani, że miażdżyca dotyka poszczególnych naczyń poszczególnych narządów (tylko serce lub tylko mózg), eksperci uważają tę chorobę za układową. Przyczyny zmian miażdżycowych są wielopłaszczyznowe, dlatego nie mogą wpływać na poszczególne naczynia: patogeneza miażdżycy opiera się na złożonej zmianie w metabolizmie, metabolizmie i funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, dzięki czemu obserwuje się zmiany patologiczne we wszystkich dużych i średnich tętnicach.

Skuteczne leczenie miażdżycy naczyń krwionośnych wymaga znacznych wysiłków. Lekarze i pacjent będą musieli popracować nad odżywianiem, stylem życia, jednocześnie zmniejszając za pomocą leków poziom szkodliwych lipidów we krwi. Jednocześnie nie ma mowy o tym, czy można raz na zawsze wyzdrowieć z miażdżycy. Dziś chorobę tę uważa się za nieuleczalną, wymagającą dożywotniego leczenia i ciągłego monitorowania stanu układu krążenia i funkcjonowania narządów dotkniętych patologią..

Który lekarz leczy miażdżycę?

Jeśli podejrzewasz problemy z naczyniami krwionośnymi, nie powinieneś wybierać, z którym specjalistą najlepiej się skontaktować. Na początek zaleca się konsultację z terapeutą. Przepisze kompleksowe badanie, a jeśli wykryte zostaną zmiany miażdżycowe, skieruje Cię do wąskiego specjalisty. To, które narządy są dotknięte chorobą, zależy od tego, który lekarz leczy miażdżycę u danego pacjenta. Zwykle zaangażowanych jest w to kilku specjalistów: kardiolog, neurolog, chirurg i inni lekarze o wąskich specjalizacjach..

Dlaczego miażdżyca jest niebezpieczna - mechanizm rozwoju

Rozwój zmian miażdżycowych jest bardzo powolny. Średnio mija co najmniej 20-30 lat od pojawienia się patologicznych zmian w naczyniach do pojawienia się negatywnych konsekwencji miażdżycy. Powolny przebieg powoduje, że objawy niepostrzeżenie nasilają się. I to jest pierwszy powód, dla którego zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych są niebezpieczne. Zaostrzenie choroby lub jej manifestacja jest zawsze nagła, przez co pacjent może nie otrzymać pomocy w odpowiednim czasie - aby ją udzielić, lekarze będą musieli najpierw zdiagnozować wysoki poziom cholesterolu i miażdżycę.


Pacjent przez długi czas nie zauważa zachodzących u niego zmian i początkowych objawów miażdżycy, aż do wystąpienia pierwszej katastrofy naczyniowej:

  • niedokrwienie narządów (mózgu, serca, nerek i innych);
  • udar krwotoczny lub niedokrwienny;
  • powstanie i pęknięcie tętniaka.

Aby temu zapobiec, ważne jest, aby wiedzieć o pierwszych oznakach miażdżycy i zrozumieć, co dokładnie prowadzi do odkładania się cholesterolu w tętnicach. Umożliwi to ocenę ryzyka i podejrzenie problemów naczyniowych, zanim zmiany staną się nieodwracalne lub zagrażają życiu..

Główne czynniki rozwoju miażdżycy są tradycyjnie podzielone na dwie grupy:

  1. Nie zależy od osoby, jej otoczenia, stylu życia. Według statystyk wiek uważany jest za główny czynnik predysponujący do powstawania złogów cholesterolu. Im starsza osoba, tym większe ryzyko zachorowania. W medycynie nie są znane przypadki wykrycia miażdżycy u dzieci, chociaż teoretycznie iw praktyce zdarzają się przypadki wykrycia dużych tętnic u nastolatków i dzieci w początkowym stadium patologii. Mają drugi nieodwracalny czynnik - dziedziczną predyspozycję. U takich pacjentów przyczyną miażdżycy są najczęściej zaburzenia metaboliczne, w których cholesterol jest wytwarzany w organizmie w nadmiernych ilościach..
  2. Zależy od osoby, jej środowiska i stylu życia. Przede wszystkim jest to niezdrowa dieta, która zawiera dużo tłuszczów zwierzęcych. Palenie i alkohol, ograniczona aktywność fizyczna komplikuje sytuację ze złogami cholesterolu. W obecności tych czynników w miażdżycy tętnic najpierw dotykane są ściany naczyń, a organizm próbuje je przywrócić, tworząc tłuszczowy film składający się z cholesterolu.

Często objawy miażdżycy pojawiają się na tle innych chorób, które są częściowo lub całkowicie kontrolowane, ale nie są wyleczone: z cukrzycą, dyslipidemią (naruszenie równowagi lipidowej i metabolizmu w organizmie), nadciśnieniem tętniczym, z ogólnym zatruciem organizmu. Takie warunki prowadzą do uszkodzenia ścian tętnic, uniemożliwiają rozpad i eliminację szkodliwych tłuszczów z organizmu..

Ważny! Miażdżyca nie rozwija się w obecności jednego czynnika predysponującego. Aby choroba mogła przejść do niebezpiecznych, zdiagnozowanych stadiów, konieczne jest połączenie dających się usunąć i nieodwracalnych, kontrolowanych i niekontrolowanych czynników w różnych odmianach..

Jeśli choroba nie zostanie wykryta w odpowiednim czasie lub pacjent z jakiegoś powodu nie zostanie poddany leczeniu, grozi mu tak niebezpieczne stany, jak niewydolność naczyń narządów wewnętrznych, ostry zawał serca lub udar, pęknięcie tętniaka.

Etapy miażdżycy

W odniesieniu do etapów rozwoju miażdżycy w klasyfikacji wyróżniono 3 etapy postępu choroby. Każdy z nich charakteryzuje się innym stopniem uszkodzenia tętnic. Bardziej szczegółowo, rozwój miażdżycy etapami opisano poniżej w tabeli:

Stadium chorobyLokalizacja ognisk patologicznychCo dzieje się ze ścianą naczyniową
Etap I - tłusta plamaDuże tętnice, w których się rozgałęziają.W początkowej fazie miażdżycy dochodzi do ochronnej reakcji organizmu na mikrouszkodzenia ścian naczyń krwionośnych. W miejscu takiego uszkodzenia dochodzi do miejscowego obrzęku i obluzowania. Enzymy przez pewien czas rozpuszczają lipidy, chroniąc integralność błony wewnętrznej (wewnętrznej powierzchni naczynia), a wraz z osłabieniem funkcji ochronnych następuje zwiększone odkładanie się lipidów i białek. Na wczesnym etapie rozwoju miażdżyca nie objawia się w żaden sposób. Można go wykryć tylko podczas badania uszkodzonego obszaru tętnicy pod mikroskopem. Takie zmiany mogą wystąpić nawet u dzieci. Dalszy rozwój miażdżycy będzie przebiegał tylko w obecności czynników predysponujących i traumatycznych.
Etap II - liposklerozaRozgałęzienie dużych i mniejszych tętnic.Postępującej miażdżycy towarzyszy tworzenie się włókien łącznych w miejscu tłuszczu - tworzy się blaszka miażdżycowa. Jest wystarczająco miękki i nie zakłóca przepływu krwi, ale w pewnych warunkach może się odłamać i zatykać mniejsze naczynia. Wręcz przeciwnie, ściana tętnicy pod blaszką staje się mniej elastyczna, a wraz ze spadkami ciśnienia krwi może zapaść się, co prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi. Na tym etapie miażdżycy obserwuje się pierwsze niepokojące objawy..
Etap III - miażdżycaWszelkie obszary dużych i średnich tętnic.W przypadku miażdżycy stopnia 3 płytka cholesterolu jest zagęszczona z powodu nagromadzenia się w niej soli wapnia. Staje się bardziej trwały i nadal rośnie, co powoduje zauważalne zwężenie światła tętnic. Pacjent ma poważne objawy związane z niedostatecznym dopływem krwi do narządów, a niekiedy do części ciała (w przypadku miażdżycy tętnic obwodowych). Występuje niedokrwienie mózgu, mięśnia sercowego, nerek i jelit, znacznie wzrasta ryzyko okluzji (zablokowania). U pacjentów, u których wystąpił taki stan, często obserwuje się miażdżycę pozawałową, gangrenę kończyn, martwicę tkanek narządów wewnętrznych.

Warto zauważyć, że na początkowych etapach wczesne objawy miażdżycy są ignorowane, chociaż we wczesnych stadiach chorobę można skutecznie opanować, przyjmując zestaw leków. Na 2 i 3 etapach choroby leczenie miażdżycy jest bardziej skomplikowane. Wymaga nie tylko stabilizacji poziomu cholesterolu, ale także przywrócenia funkcji narządów i układów wewnętrznych..

Objawy

W miażdżycy nie ma specyficznych objawów. Kliniczne objawy patologii są zawsze złożone i bezpośrednio zależą od tego, które narządy cierpiały z powodu niewystarczającego ukrwienia.

W przypadku uszkodzenia tętnic mózgowych pojawiają się następujące objawy:

  • pogorszenie pamięci krótkotrwałej - pacjent pamięta, co wydarzyło się w odległej przeszłości, ale zapomina o wydarzeniach, które miały miejsce kilka minut temu;
  • zaburzenia snu - pacjent ma problemy z zasypianiem, cierpi na bezsenność, kilkakrotnie budzi się w nocy;
  • zaburzenia neurologiczne - wahania nastroju, zaostrzenie cech charakteru, drażliwość połączone z regularnymi bólami głowy, których nie mogą uśmierzyć konwencjonalne środki przeciwbólowe.

W miażdżycy tętnic mózgowych objawy nasilają się stopniowo, dlatego nie zawsze są postrzegane jako coś groźnego. W końcowej fazie nabierają szczególnie ostrych cech: pacjent cierpi na ciągłe uczucie zmęczenia, nie może prowadzić dotychczasowego trybu życia i dbać o siebie z powodu uporczywych zaburzeń pamięci. Utrata zainteresowania życiem, pojawia się apatia. Większość osób z tą chorobą popada w depresję.

W przypadku uszkodzenia tętnic wieńcowych objawy mogą przypominać objawy chorób serca i płuc, ponieważ na jego tle występuje:

  • duszność, duszność;
  • ogólne osłabienie i szybkie zmęczenie podczas wysiłku fizycznego;
  • tępy ból w klatce piersiowej;
  • zaburzenia rytmu serca spowodowane typem dławicy piersiowej.

Często przyjmowanie leków nasercowych dostępnych bez recepty (Validol, Nitrogliceryna, Corvalol) nie przynosi ulgi w tych objawach.

Objawowe uszkodzenie aorty brzusznej przypomina procesy nowotworowe w narządach jamy brzusznej i miednicy małej. W takim przypadku pacjenci skarżą się na następujące nieprzyjemne doznania:

  • napadowe bóle brzucha o niejasnej lokalizacji, które nie są związane z przyjmowaniem pokarmu i stolcem;
  • wzdęcia, które nie są związane ze spożywaniem pokarmów bogatych w błonnik;
  • częste napięcie przedniej ściany brzucha.

Podobnie jak w przypadku uszkodzenia innych naczyń, standardowe leki (przeciwskurczowe, przeciwbólowe, enterosorbenty, odpieniacze i inne) nie dają oczekiwanego efektu.

Miażdżycy tętnic nerkowych towarzyszą również niespecyficzne objawy. W przypadku uszkodzenia tej grupy naczyń pacjenci cierpią na ciężkie nadciśnienie tętnicze. Na tym tle występują tępe bóle pleców, które utrzymują się podczas aktywności i odpoczynku.

W przypadku uszkodzenia tętnic kończyn dolnych pacjenci skarżą się na ból i ciężkość nóg, które w początkowej fazie choroby ustępują w spoczynku. Wraz z tym zmienia się jakość skóry: staje się blada i sucha w obszarze poniżej zwężenia naczynia. Jeśli miażdżyca nie jest leczona, na kończynie bliżej stopy tworzą się owrzodzenia troficzne i obszary martwicy, które następnie mogą przekształcić się w gangrenę. Podobną symptomatologię obserwuje się przy uszkodzeniu tętnic rąk..

Samo zróżnicowanie choroby jest prawie niemożliwe ze względu na niespecyficzność objawów. Co więcej, wąscy specjaliści również nie zawsze mogą od razu podejrzewać tę patologię, ponieważ w praktyce klinicznej tylko jedna grupa tętnic jest niezwykle rzadko dotknięta: połączenie objawów może być wyjątkowo nietypowe i nieoczekiwane, co komplikuje diagnozę.

Leczenie miażdżycy naczyń

Leczenie miażdżycy naczyniowej ma na celu przywrócenie i stymulację metabolizmu (przede wszystkim białek i lipidów), zmniejszenie syntezy cholesterolu w organizmie oraz ograniczenie jego przyjmowania z pożywieniem. Dodatnią dynamikę obserwuje się jedynie podczas terapii w początkowych stadiach choroby, natomiast złogi lipidowe w tętnicach nie zawierają tkanki łącznej i zwapnień. W przypadku zaawansowanych postaci choroby kompleksowa terapia może jedynie zagwarantować brak dalszego postępu.

Leki

Głównym kierunkiem terapii jest przyjmowanie leków z kilku grup. W przypadku miażdżycy główną rolę odgrywają statyny. Ta grupa leków ma na celu obniżenie poziomu cholesterolu w organizmie poprzez obniżenie syntezy lipidów w wątrobie oraz zmniejszenie ich wchłaniania w przewodzie pokarmowym. Podobne właściwości mają sekwestranty i fibraty kwasu żółciowego, a także pochodne kwasu nikotynowego..

Oprócz wymienionych leków pacjentom ze zmianami miażdżycowymi przepisuje się dodatkowe fundusze:

  • preparaty zawierające kwasy omega-3 - poprawiają metabolizm lipidów, zmniejszają stany zapalne ścian tętnic, w pewnym stopniu obniżają lepkość krwi;
  • leki poprawiające krążenie krwi w narządach i tkankach, w tym na bazie ziół leczniczych;
  • leki stabilizujące ciśnienie krwi;
  • środki uspokajające i nootropy, w tym oparte na składnikach ziołowych.

Leki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wyniki diagnostyki i obecność współistniejących chorób.

Dieta


Terapii lekowej powinno towarzyszyć przestrzeganie ścisłej diety bez cholesterolu, ponieważ leczenie miażdżycy naczyń za pomocą samych leków nie jest skuteczne: bez ograniczania przyjmowania lipidów z pożywieniem nie mogą one mieć wyraźnego wpływu na organizm.

Wyklucz z menu pacjenta:

  • produkty zwierzęce o wysokiej zawartości tłuszczu, w tym mięso, smalec, mleko, śmietana i śmietana, masło;
  • stałe tłuszcze roślinne i zwierzęce;
  • słodycze, ciastka, ciasta czekoladowe i śmietankowe, lody;
  • napoje alkoholowe i niskoalkoholowe;
  • mocna kawa i herbata.

Podstawą diety powinny być warzywa i owoce bogate w błonnik, zboża (owies, kasza gryczana, ryż), białe mięso (pierś z kurczaka i indyka), owoce morza i ryby morskie, naturalny jogurt lub kefir niskotłuszczowy, białka jaj lub jaja przepiórcze, mleko odtłuszczone. Chleby i wypieki można jeść, jeśli są wykonane z mąki razowej.

Oprócz zestawu niektórych potraw szczególną rolę odgrywa sposób gotowania. Preferowanym sposobem gotowania jest gotowanie, gotowanie na parze, pieczenie na pergaminie i duszenie we własnym soku. Posiłki powinny być ułamkowe: objętość porcji nie powinna przekraczać 200 ml, a liczba posiłków waha się od 5 do 7 razy dziennie.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli istnieje wysokie ryzyko zatkania tętnic i rozwoju zawału serca lub udaru, leczenie miażdżycy kontynuuje się metodami chirurgicznymi. Istnieją 4 skuteczne metody przywracania przepływu krwi:

  • endarterektomia - otwarta operacja na tętnicach, podczas której usuwa się blaszkę cholesterolową wraz z częścią wewnętrznej wyściółki naczynia;
  • wewnątrznaczyniowe rozszerzenie tętnic - rozszerzenie światła za pomocą cewników balonowych;
  • stentowanie wewnątrznaczyniowe - rozszerzenie światła tętnic za pomocą cylindra spiralnego lub siatkowego (stentu);
  • pomostowanie tętnic wieńcowych - utworzenie nowego kanału dopływu krwi z pominięciem uszkodzonego obszaru tętnicy.

Udana interwencja chirurgiczna nie oznacza, że ​​pacjent całkowicie pozbył się problemu. Po operacji będzie musiał przyjmować leki i dietę..

Jak rozpoznać miażdżycę - metody diagnostyczne


Dla współczesnej medycyny rozpoznanie miażdżycy nie wydaje się trudnym zadaniem, zwłaszcza jeśli pacjent ma żywe kliniczne objawy choroby. Wstępne ustalenia opierają się na ustnym przesłuchaniu pacjenta i badaniu ogólnym. Na korzyść choroby świadczy:

  • obrzęk tkanek miękkich;
  • zmiany troficzne w skórze kończyn;
  • niska waga;
  • obecność wen na ciele;
  • zmiana pulsacji tętnic;
  • wysokie lub niestabilne ciśnienie krwi.

Ponieważ niemożliwe jest zdiagnozowanie miażdżycy tylko na podstawie skarg i wywiadu, przeprowadza się kompleksowe badanie, które obejmuje:

  • badania krwi na obecność lipoprotein o niskiej gęstości, trójglicerydów i cholesterolu;
  • angiografia naczyń krwionośnych;
  • USG (USDG) naczyń nerek, tętnic szyjnych i wieńcowych, naczyń kończyn dolnych i aorty.

Rozpoznanie miażdżycy może również obejmować badanie za pomocą MRI i CT. Za pomocą tych metod badania rozpoznaje się uszkodzenie narządów spowodowane niedokrwieniem tkanek. Nie bez znaczenia jest rheovasografia kończyn dolnych, która pozwala ujawnić spadek prędkości przepływu w nich krwi. Ten typ diagnozy jest przydatny w początkach choroby, ponieważ na tym etapie progresji miażdżyca może być trudna do wykrycia za pomocą wcześniej ogłoszonych metod..

Powikłania miażdżycy


W przypadku choroby, miażdżycy i dyslipidemii, pacjentom grozi wiele powikłań, ponieważ prawie wszystkie narządy i układy cierpią na niedostateczne krążenie krwi. Można je warunkowo podzielić na 3 grupy:

Niewydolność naczyń spowodowana niedostatecznym odżywianiem i wymianą gazową w tkankach narządów wewnętrznych: takie powikłania miażdżycy mogą być reprezentowane przez zmiany dystroficzne i martwicze, które nieuchronnie wpływają na funkcjonalność narządów i układów. W przypadku uszkodzenia mózgu następstwem takich procesów może być postępująca demencja, utrata wzroku, słuchu, pamięci i głęboka niepełnosprawność. W przypadku uszkodzenia naczyń serca u pacjentów rozwija się choroba niedokrwienna, która również prowadzi do głębokiej niepełnosprawności. Klęska tętnic zasilających narządy wewnętrzne (nerki, jelita, wątroba) następuje niewydolność wielonarządowa lub martwica narządów. Miażdżyca na nogach jest komplikowana przez gangrenę.

Oderwanie się blaszek cholesterolowych lub tworzenie się skrzepów krwi, a następnie zablokowanie naczyń krwionośnych: takie powikłania miażdżycy pojawiają się szybko i są katastrofalne (nie bez powodu w medycynie używa się terminów „katastrofa mózgu” i „katastrofa serca”). W wyniku takich procesów rozwija się zawał mięśnia sercowego i ostry udar niedokrwienny. Rezultatem jest paraliż i utrata wielu znanych funkcji. Ponad 70% umiera w pierwszym roku po oderwaniu płytki nazębnej.

Cienienie ściany naczynia i jego późniejsze wysunięcie na zewnątrz to rozwój tętniaka: to powikłanie może rozwijać się przez długi czas i pozostać niezauważone. Pod wpływem stresu, stresu fizycznego i emocjonalnego, któremu często towarzyszą skoki ciśnienia krwi, ściana tętnicy może pęknąć. Pęknięty tętniak prowadzi do obfitego krwawienia wewnętrznego, które w 80% kończy się śmiercią.

Jedynym sposobem uniknięcia tak groźnych następstw choroby jest skonsultowanie się z lekarzem w przypadku pojawienia się objawów mogących wskazywać na miażdżycę naczyniową. Po postawieniu diagnozy ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, prowadzenie zdrowego trybu życia oraz przyjmowanie leków przepisanych przez specjalistę. W takich warunkach pacjent może dożyć dojrzałej starości i utrzymać jakość życia na wysokim poziomie..

Objawy, diagnostyka i leczenie miażdżycy naczyń

Miażdżyca to choroba, która atakuje naczynia krwionośne i tętnice. Towarzyszy temu odkładanie się blaszek cholesterolu, które blokują światło naczynia. Niebezpieczeństwo choroby polega nie tylko na zaburzeniu krążenia krwi, ale także na powikłaniach rozwijających się na tym tle, a także w długim bezobjawowym rozwoju. Rozpoznanie, objawy i leczenie zależą od rodzaju miażdżycy, stopnia zaawansowania choroby naczyniowej i wieku pacjenta.

Teorie pojawiania się choroby

Istnieje kilka teorii dotyczących rozwoju miażdżycy, ale wszystkie spełniają dwie podstawowe zasady:

  • głównym naruszeniem prowadzącym do choroby jest naruszenie metabolizmu lipidów, a naruszenie integralności ściany naczynia jest już wtórne;
  • uszkodzenie komórek, tkanki łącznej i innych struktur ściany naczynia jest głównym ogniwem w patogenezie miażdżycy.

Teoria cholesterolu, opracowana przez dr Anichnokowa, sugeruje, że rozwój choroby jest spowodowany nadmiarem tłuszczu i cholesterolu. W przyszłości lekarz przedstawił inną, połączoną teorię rozwoju choroby. W nim już cholesterol jest uważany za czynnik wywołujący miażdżycowe zmiany naczyniowe. Zgodnie z połączoną teorią miażdżycy choroba rozwija się z powodu:

  • zaburzenia w regulacji lipidów i ich metabolizmu;
  • czynniki pokarmowe;
  • hemodynamiczne i inne mechaniczne wpływy na naczynia krwionośne;
  • związane z wiekiem i inne pierwotne zmiany naczyniowe.

Główne postanowienia połączonej teorii stanowiły podstawę połączonej teorii infiltracji. Mówi, że choroba rozwija się m.in. ze względu na zwiększone stężenie lipidów we krwi. Teoria śródbłonka bada występowanie miażdżycy w wyniku uszkodzenia komórek śródbłonka. Naruszenie metabolizmu lipidów w nim tylko jako stan przyczyniający się do aterogenezy. Monoklinalna teoria rozwoju choroby traktuje blaszkę miażdżycową jako łagodny nowotwór, który pojawia się w wyniku ekspozycji na wirusy i mutageny. Teoria membrany jest bliska monoklinalnej. Według niej polimeryzacja komórek mięśni gładkich następuje z powodu nadmiernego spożycia cholesterolu..

Teoria autoimmunologiczna zaczęła się szybko rozwijać w ostatnich dziesięcioleciach. Zapisy teorii mówią, że proces patologiczny jest wywoływany przez kompleksy autoimmunologiczne, w skład których wchodzą lipoproteiny jako antygen.

Czynniki ryzyka

Istnieje wiele przyczyn rozwoju miażdżycy. Najczęstszym z nich jest dyslipedymia, czyli podwyższony poziom cholesterolu całkowitego we krwi. Nadciśnienie tętnicze może również powodować rozwój miażdżycy poprzez mechanizmy związane z angiotensyną II. Substancja ta pobudza komórki śródbłonka, makrofagi i ściany mięśni gładkich naczyń krwionośnych do tworzenia mediatorów proaenicznych. Cukrzyca zaliczana jest do czynników ryzyka, ponieważ prowadzi do powstawania produktów glikolizy, które zwiększają syntezę cytokin prozapalnych w komórkach śródbłonka. Również w cukrzycy wzrasta ilość lipoprotein o małej gęstości, co zwiększa podatność na nieswoiste uszkodzenia i utlenianie śródbłonka. Przewlekła niewydolność nerek wywołuje rozwój miażdżycy w kilku kierunkach, w tym. z powodu zwiększonej insulinooporności, obniżonego poziomu apoliproteiny A-I i zwiększonego poziomu białka C-reaktywnego.

Oprócz chorób, do miażdżycy prowadzą również takie czynniki, jak niedożywienie, siedzący tryb życia, palenie i nadużywanie alkoholu, urazy, częsty stres i negatywny klimat psychiczny. W zależności od rodzaju choroby przyczyną może być również hipotermia, zwiększony stres fizyczny lub emocjonalny, złe warunki środowiskowe, chroniczny brak witaminy D..

Na pojawienie się miażdżycowych zmian naczyniowych ma również wpływ płeć, dziedziczność i wiek. Lekarze nazywają te czynniki niezmiennymi. Reszta należy do kategorii częściowo wyjmowana lub wyjmowana, ponieważ w razie potrzeby osoba może je zmienić.

Klasyfikacja miażdżycy

Miażdżyca tętnic według ICD 10 (Międzynarodowa klasyfikacja chorób z 10. rewizji) ma kod I70 i obejmuje 5 rozpoznań wyjaśniających. Należą do nich miażdżyca:

  • aorta;
  • tętnica nerkowa;
  • tętnice kończynowe;
  • inne tętnice;
  • uogólnione i nieokreślone.

Diagnoza obejmuje również: miażdżycę tętnic, miażdżycę tętnic, miażdżycową chorobę naczyń.

Oddzielny kod zawiera:

  • miażdżyca tętnic mózgowych (I67.2);
  • miażdżyca tętnic wieńcowych (I25.1);
  • miażdżyca tętnic płucnych (I27.0);
  • miażdżyca krezki (K55.1).

Oprócz głównego istnieje kilka innych klasyfikacji miażdżycy. Pierwsza klasyfikuje chorobę według rodzaju płytki nazębnej. Blaszki miażdżycowe mogą być niestabilne i stabilne. Stabilność zależy od struktury płytki, jej konfiguracji i rozmiaru. Niestabilne płytki są bogate w lipidy, a stabilne płytki są bogate w kolagen.

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego wyróżnia się kilka klinicznych i morfologicznych postaci choroby:

  • miażdżyca tętnic wieńcowych lub choroba niedokrwienna serca, postać serca;
  • miażdżyca aorty;
  • miażdżyca naczyń krwionośnych mózgu lub choroba naczyniowo-mózgowa, postać mózgowa;
  • miażdżyca nerek lub postać nerek;
  • miażdżyca naczyń krwionośnych jelit;
  • miażdżyca naczyń krwionośnych kończyn dolnych.

W zależności od znaków morfologicznych, patogenetycznych i etiologicznych wyróżnia się:

  • metaboliczna arterioskleroza lub miażdżyca;
  • hialinoza;
  • zapalna arterioloskleroza;
  • alergiczna arterioskleroza;
  • toksyczna arterioskleroza;
  • pierwotne zwapnienie.

Według statystyk najczęstszą postacią jest miażdżyca mózgu i naczyń sercowych, która jest przyczyną zawału serca, udaru i śmierci u ponad 45% pacjentów..

Objawy

Choroba objawia się w zależności od stadium, stopnia i lokalizacji zmian naczyniowych. Na początkowych etapach rozwoju zmiana w naczyniach krwionośnych jest nadal niewielka, dlatego też pierwsze objawy najczęściej przypisuje się zmęczeniu i przepracowaniu. Oprócz ogólnych objawów choroby, takich jak bóle głowy, zwiększone zmęczenie, zawroty głowy, każdy typ miażdżycy ma również określone objawy..

Manifestacja miażdżycy aorty

Objawy miażdżycy aorty zależą od miejsca zwężenia naczyń. Zwykle patologia objawia się w postaci ucisku lub palącego bólu za mostkiem, promieniującego do obu ramion, pleców, szyi, a nawet górnej części brzucha. Przy stresie emocjonalnym lub fizycznym ból nasila się. W przypadku uszkodzenia łuku aorty dochodzi do omdlenia.

Miażdżyca tętnic aorty brzusznej objawia się zimnem i drętwieniem nóg, chromaniem przestankowym, zaburzeniami przewodu pokarmowego. W późniejszych stadiach na kończynach dolnych rozwijają się wrzody, a przy zaawansowanej chorobie zgorzel. Miażdżyca aorty brzusznej i piersiowej może wywołać rozwój tętniaka.

Objawy miażdżycy naczyń krezkowych

Miażdżyca naczyń krezkowych atakuje ściany naczyń jamy brzusznej i powoduje zespół przewlekłego niedokrwienia krezki. Głównym objawem choroby jest ból, który:

  • pojawia się 20 minut po jedzeniu;
  • trwa do 2 godzin;
  • ustępuje bez przyjmowania leków;
  • daje często do prawego podżebrza;
  • ograniczając ilość spożywanego pokarmu, zmniejsza się.

Rzadziej chorobie towarzyszą wymioty. Innym ważnym objawem jest dysfunkcja jelit. Postępująca utrata masy ciała mówi również o obecności choroby..

Objawy choroby tętnic nerkowych

Objawy miażdżycy zależą od stopnia niedrożności lub niedrożności naczyń krwionośnych, jego charakteru (jednostronne lub obustronne) oraz czasu trwania niedokrwienia nerek. Klęska jednej tętnicy często i trwa długo bez poważnych objawów. Całkowitej okluzji towarzyszy:

  • ciągły ból w dolnej części pleców;
  • ból brzucha;
  • stan gorączkowy.

Przewlekła postać zwężenia może powodować nadciśnienie tętnicze i jest niebezpieczna, ponieważ nie reaguje na leczenie skojarzoną terapią przeciwnadciśnieniową.

Oznaki uszkodzenia naczyń mózgu

Miażdżyca tętnic i naczyń krwionośnych mózgu objawia się:

  • zaburzenia snu, niepokój i problemy ze wstawaniem rano;
  • silne i częste bóle głowy;
  • zmiana chodu i zaburzona koordynacja ruchów;
  • pogorszenie widzenia, fotopsja, szum w uszach;
  • drażliwość, płaczliwość, apatia, depresja;
  • problemy z pamięcią;
  • asymetria twarzy.

Pierwsze objawy pojawiają się, gdy dopływ krwi do komórek mózgowych spada o 15% lub więcej. Nasilenie objawów wzrasta wraz z rozwojem patologii.

Objawy miażdżycy tętnic wieńcowych

Miażdżyca tętnic wieńcowych lub stwardnienie tętnic wieńcowych objawia się napadami bólu w klatce piersiowej, które pojawiają się po wysiłku fizycznym i emocjonalnym, a także pieczeniem, dyskomfortem w klatce piersiowej i przełyku.

Rzadziej miażdżyca rozwija się bez objawów. Ta forma jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ prowadzi do rozwoju zawału mięśnia sercowego i śmierci nawet przy dobrym stanie ogólnym.

Oznaki zmian naczyniowych kończyn dolnych

Rozwój miażdżycy naczyń nóg przez długi czas przebiega bez wyraźnych objawów. Pierwszym niepokojącym sygnałem jest ból nóg po długim spacerze. Główne objawy patologii to:

  • ograniczenie ruchomości chorej kończyny;
  • ból mięśni (w późniejszych stadiach, nawet w spoczynku);
  • chromanie przestankowe;
  • drętwienie;
  • zmiana kształtu paznokci;
  • przebarwienie skóry chorej nogi;
  • zmniejszenie masy mięśniowej uda i podudzia.

W późniejszych stadiach obserwuje się pojawienie się owrzodzeń troficznych i zgorzeli. Początkowy etap choroby dotyczy zwykle tylko jednej kończyny, ale z czasem proces ten staje się symetryczny.

Etapy miażdżycy

Choroba rozwija się powoli i od momentu, gdy plamy lipidowe zaczną tworzyć się do zwapnienia, może to zająć kilka dziesięcioleci. Rzadziej miażdżyca rozwija się szybko, a ta forma jest najbardziej niebezpieczna.

Pierwszym etapem jest tworzenie się plam lipidowych. Cząsteczki cholesterolu przechodzą z krwiobiegu pod śródbłonkiem. Na następnej warstwie ściany naczynia (błony wewnętrznej) gromadzi się cholesterol, który chemicznie zaczyna wiązać się z cząsteczkami substancji pośredniej. Plamy lipidowe mogą wystąpić u osób w różnym wieku, a nawet u małych dzieci. W drugim etapie następuje aktywniejsza kumulacja lipidów na ścianach naczyń krwionośnych. Makrofagi i limfocyty zaczynają przemieszczać się do plam lipidowych, co prowadzi do stopniowej proliferacji płytki nazębnej.

Trzeci etap rozwoju choroby charakteryzuje się złożonymi procesami: komórki zaczynają wydzielać substancje biologicznie czynne, które przyciągają coraz więcej lipidów do płytki. Narażenie na związki chemiczne powoduje również aktywny podział komórek mięśni gładkich i proliferację tkanki łącznej. Ostatnim etapem miażdżycy jest zwapnienie lub zwłóknienie. Uszkodzenie następuje na powierzchni płytki nazębnej, co powoduje powstawanie małych skrzepów krwi. Płytki krwi zaczynają wydzielać substancje, które aktywują produkcję komórek tkanki łącznej. Procesowi towarzyszy kumulacja soli wapnia, które nie tylko szybko zamykają światło naczynia, ale także prowadzą do stopniowego wrastania płytki nazębnej w ścianę naczynia. Może zakończyć się krwotokiem.

Metody diagnostyki chorób

Metody diagnostyczne różnią się dla różnych kategorii pacjentów. U pacjentów z ciężkimi objawami niedokrwienia rozległość i umiejscowienie niedrożności naczyń określa się za pomocą inwazyjnych i nieinwazyjnych metod diagnostycznych. Czynniki ryzyka choroby pomagają zidentyfikować:

  • historia choroby i pełne badanie fizykalne;
  • badania profilu lipidowego;
  • badania stężenia glukozy we krwi.

Jeśli tylko jedno łożysko naczyniowe jest uszkodzone, wszystkie jego części są koniecznie badane.

Różne metody obrazowania blaszek miażdżycowych służą do:

  • ocena morfologii i charakterystyki zmiany (angiografia TK, angiografia MR, ultrasonografia);
  • wykrywanie podwyższonej temperatury w złogach miażdżycowych z czynnym zapaleniem (termografia, angioskopia);
  • identyfikacja blaszek bogatych w lipidy (elastografia).

Dodatkowo stosuje się tomografię optyczną warstwa po warstwie, rezonans magnetyczny oraz immunoscyntygrafię i PET..

Laboratoryjne badania krwi i analiza lipidów są obowiązkowe. Rozszerzony profil lipidowy będzie obejmował cholesterol całkowity, tj. cholesterol wszystkich lipoprotein krwi. Obejmuje również dane dotyczące:

  • lipoproteiny o małej gęstości;
  • apoliproteins B;
  • lipoproteiny o dużej gęstości;
  • apoliproteins A1;
  • trójglicerydy;
  • Białko C-reaktywne.

Badania laboratoryjne obejmują również określenie polimorfizmu genu syntazy śródbłonkowej oraz genu czynników krzepnięcia V i II.

W zależności od rodzaju choroby przepisywane są określone metody diagnostyczne. Jeśli podejrzewasz uszkodzenie naczyń kończyn dolnych, zaleca się pobranie próbek i testów w celu określenia stopnia zwężenia naczyń. Kolorowe skanowanie dwustronne naczyń krwionośnych i ultrasonografia wewnątrznaczyniowa jest często zalecana w przypadku podejrzenia miażdżycy naczyń mózgu i serca, a także w celu określenia stanu ściany aorty. Spiralna tomografia komputerowa służy do badania stanu tętnic wieńcowych, a reografia służy do monitorowania przepływu krwi w różnych narządach..

Leczenie miażdżycy

Leczenie zawsze dobierane jest indywidualnie na podstawie wieku pacjenta, stanu ogólnego, obecności chorób obcych, stopnia zmian naczyniowych. Leczenie zwykle składa się z:

  • zmiany stylu życia;
  • terapia lekowa;
  • Medycyna tradycyjna.

W trudnych przypadkach zagrażających życiu pacjenta stosuje się doraźne metody operacyjne. Miażdżyca u osób starszych prawie zawsze leczy się tylko lekami i zaleceniami dotyczącymi zmian w diecie i możliwej aktywności fizycznej..

Zmiana stylu życia

Pacjent powinien nie tylko zmienić dietę, ale także zrezygnować ze złych nawyków, zwiększyć aktywność fizyczną.

Dieta na miażdżycę obejmuje:

  • zmniejszenie lub wyeliminowanie tłuszczów zwierzęcych z diety;
  • eliminacja tłuszczów trans;
  • jedzenie dużej ilości owoców, owoców morza, warzyw;
  • jedzenie większej ilości błonnika roślinnego;
  • odmowa dużej ilości przypraw, soli.

W przypadku otyłości i nadwagi konieczne jest również kontrolowanie ilości spożywanych kalorii. Obecność cukrzycy lub nadciśnienia tętniczego wymaga monitorowania równowagi wodno-solnej. Dieta na problemy z sercem i nerkami powinna być uzgodniona z dietetykiem w celu określenia dopuszczalnej ilości wody, soli, cukru.

Zwiększenie aktywności fizycznej zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, takich jak zawał serca, udar, cukrzyca. Długie spacery, ćwiczenia aerobowe, aerobik w wodzie czy pływanie, jazda na rowerze, joga zmniejszają wagę i poprawiają stan naczyń krwionośnych..

Terapia lekowa

Terapia lekowa obejmuje leki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna i leki z grupy teinopirydyny. Statyny zostaną przepisane pacjentom, którzy mają którykolwiek z poniższych objawów:

  • objawowe choroby sercowo-naczyniowe;
  • wiek od 40 do 75 lat z zaburzeniami metabolizmu lipidów i cukrzycą;
  • wiek od 40 do 75 lat z obecnością kilku czynników ryzyka rozwoju miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej.

Terapia statynami odnosi się do terapii o dużej intensywności, ale nie jest stosowana jako terapia obniżająca poziom lipidów.

Wraz ze statynami są przepisywane:

  • Inhibitory ACE;
  • blokery receptora angiotensyny;
  • sekwestranty kwasu żółciowego;
  • fibraty;
  • produkty trójglicerydowe omega-3;
  • inhibitory konwertazy proprotein itp..

Inhibitory ACE pomagają zapobiegać działaniu angiotensyny prowadzącemu do dysfunkcji śródbłonka i późniejszych procesów zapalnych. Inhibitory PCSK9 należą do nowej generacji leków obniżających poziom lipidów i są przeciwciałami monoklonalnymi, które redukują lipoproteiny o małej gęstości we krwi nawet o 70%. Leki z grupy tiazolidynodionów pomagają kontrolować pracę genów prozapalnych, ale należy je przyjmować pod ścisłą kontrolą. Długotrwałe stosowanie wywołuje powikłania wieńcowe.

W celu zapobiegania i leczenia hiperhomocysteinemii można przyjmować kwas foliowy, a także preparaty kwasu nikotynowego. Witaminy B12 i B6 wpływają również pozytywnie na obniżenie poziomu homocysteiny, poprawiają odżywienie tkanek oraz wspomagają pracę układu krążenia..

Fibraty lub pochodne kwasu fibrynowego przyspieszają spalanie tłuszczu poprzez aktywację lipazy lipoproteinowej. W wyniku zażywania leków wzrasta nie tylko tempo utleniania lipidów, ale także metabolizm glukozy. Fibraty poprawiają odżywienie naczyń i zapobiegają pękaniu blaszek miażdżycowych.

Formuły triglicerydów omega-3 mają kilka efektów:

  • przeciwzapalny;
  • hipolipidemiczny;
  • immunomodulujące;
  • przeciwpłytkowe;
  • środek przeciwzakrzepowy.

Są aktywnie wykorzystywane zarówno w tradycyjnej terapii, jak iw profilaktyce przy podwyższonym poziomie cholesterolu całkowitego. Regularne stosowanie pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań miażdżycy, takich jak zawał serca i udar.

Wszystkie leki na miażdżycę należy przyjmować w sposób ciągły iw dawkach przepisanych przez lekarza..

Zapobieganie chorobom

Pierwotna profilaktyka miażdżycy rozpoczyna się od identyfikacji zaburzeń metabolizmu lipidów i ryzyka rozwoju choroby u pacjenta. Środki profilaktyki pierwotnej obejmują:

  • zwiększona aktywność fizyczna;
  • przestrzeganie prawidłowego odżywiania;
  • rzucenie palenia, picie alkoholu;
  • leczenie dyslipidemii;
  • kontrola poziomu ciśnienia;
  • pozbycie się nadwagi;
  • leczenie cukrzycy i nadciśnienia (jeśli występuje).

Konieczne jest wykluczenie z diety żywności zawierającej dużą ilość tłuszczów zwierzęcych, przypraw, soli, konserwantów. Do codziennego menu wprowadza się więcej owoców i świeżych warzyw (co najmniej 400 g dziennie), owoców morza, orzechów, ryb, miodu, płatków śniadaniowych. Te produkty wspomagają naturalną regulację poziomu cukru we krwi i cholesterolu, utratę wagi i ogólne samopoczucie..

Wtórna profilaktyka miażdżycy obejmuje stosowanie leków i zmianę stylu życia, mające na celu zmniejszenie ryzyka powikłań, nawrotów i rozwoju choroby przy istniejących chorobach układu krążenia. Z cukrzycą, tętniakiem aorty, objawową miażdżycą tętnic szyjnych itp. Jeśli chodzi o równoważniki ryzyka, przestrzeganie warunków profilaktyki wtórnej jest obowiązkowe od ryzyko wystąpienia powikłań wzrasta do 75%.

Powikłania choroby

Głównym zagrożeniem miażdżycy są jej powikłania. Z powodu upośledzonego ukrwienia tkanki ciała zaczynają otrzymywać mniej tlenu i składników odżywczych, co prowadzi do rozwoju niedokrwienia. Przedłużone niedokrwienie powoduje śmierć komórek i niewydolność narządów.

Do najczęstszych powikłań choroby należą:

  • choroba niedokrwienna serca;
  • zawał mięśnia sercowego (występuje, gdy tętnice wieńcowe są uszkodzone w 95% przypadków);
  • przemijający napad niedokrwienny;
  • wtórna niewydolność krezki;
  • zakrzepica krezki;
  • tętniak aorty;
  • zgorzel jelitowa;
  • przewlekłą niewydolność nerek.

Niedostateczny dopływ krwi do mózgu wywołuje rozwój:

  • odchylenia psychiczne (upośledzenie pamięci, dezorientacja w czasie i przestrzeni, obniżona inteligencja, zaburzenia emocjonalne itp.);
  • zawał mózgu;
  • udar krwotoczny.

Konsekwencjami udaru są nie tylko nieodwracalne zaburzenia psychiczne, ale także niepełnosprawność. Miażdżyca kończyn dolnych może prowadzić do zgorzeli i utraty chorej nogi.

Miażdżyca odnosi się do przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego, które charakteryzują się odkładaniem się blaszek cholesterolu na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych. Rozwój choroby może prowadzić do całkowitego zablokowania światła naczynia i rozwoju niedokrwienia tkanek. Przyczyn pojawienia się miażdżycy jest wiele - jest to dziedziczność i niewłaściwa dieta, a także urazy i częsty stres. W przypadku podejrzenia miażdżycy zaleca się przeprowadzenie badań laboratoryjnych i instrumentalnych w celu określenia rodzaju zmiany, wielkości i charakteru blaszek oraz skłonności do powikłań. Pacjenta można dodatkowo skierować na konsultację wąskich specjalistów (okulista, neurolog, kardiolog itp.) Po badaniu. Leczenie choroby jest zawsze złożone i obejmuje zmianę stylu życia, farmakoterapię i stałą dietę..

Choroba kesonowa - przyczyny i zapobieganie

Glioza mózgu: bać się lub nie martwić?