Wskaźniki ESR u dziecka i przyczyny jego zmiany

Dzięki analizie krwi dziecka można stwierdzić, czy dziecko jest zdrowe, czy też ma jakieś choroby. Jest to szczególnie ważne, jeśli choroba jest utajona. Aby zidentyfikować takie ukryte patologie, wszystkie dzieci są rutynowo wysyłane na badania w określonym wieku. Większej uwagi poświęca się analizie krwi dzieci..

ESR jest jednym z ważnych wskaźników określanych w laboratorium w badaniu krwi. Wielu rodziców po zobaczeniu takiego skrótu na formularzu badania krwi nie wie, co to znaczy. Jeśli dodatkowo analiza ujawni zwiększony ESR we krwi dziecka, powoduje to niepokój i niepokój. Aby wiedzieć, co zrobić z takimi zmianami, musisz dowiedzieć się, jak analizuje się ESR u dzieci i jak odczytuje się jej wyniki..

Co to jest ESR i jak to określa

Skrót ESR to skrót od „szybkości sedymentacji erytrocytów”, którą można stwierdzić podczas klinicznego badania krwi. Wskaźnik jest mierzony w milimetrach na godzinę. Do jej oznaczenia krew w połączeniu z antykoagulantem (ważne, aby pozostała płynna) pozostawia się w probówce, pozwalając jej komórkom na osiadanie pod wpływem grawitacji. Po godzinie mierzy się wysokość górnej warstwy - przezroczystej części krwi (osocza) nad osiadłymi krwinkami.

Tabela wartości norm

Po odszyfrowaniu badania krwi wszystkie wskaźniki porównuje się ze standardami zależnymi od wieku dzieci. Dotyczy to również tempa sedymentacji krwinek czerwonych, bo OB zaraz po urodzeniu będzie taki sam, w wieku 2-3 lat lub 8-9 lat wskaźnik będzie inny.

Norma ESR przedstawia następujące wyniki:

U noworodka w pierwszych dniach życia

U niemowlęcia do roku

U dzieci powyżej pierwszego roku życia

Za normę uważa się wzrost wskaźnika w wieku od 27 dni do dwóch lat. U dzieci w tym wieku ESR może osiągnąć 12-17 mm / h. W okresie dojrzewania wyniki różnią się u dziewcząt (za normę uważa się do 14 mm na godzinę) iu chłopców (normalna OB to 2-11 mm na godzinę).

Dlaczego jest poniżej normy

Odchylenia ESR od normy często przejawiają się wzrostem tego wskaźnika, a zmniejszenie szybkości deponowania erytrocytów jest znacznie mniej powszechne. Najczęstszą przyczyną takich zmian jest zwiększona lepkość krwi..

Niższy ESR występuje, gdy:

  • Odwodnienie, np. Z powodu ostrej infekcji jelitowej.
  • Wady serca.
  • Niedokrwistość sierpowata.
  • Kwasica (niższe pH krwi).
  • Poważne zatrucie.
  • Dramatyczna utrata wagi.
  • Przyjmowanie leków steroidowych.
  • Zwiększona liczba krwinek (czerwienica).
  • Obecność we krwi erytrocytów o zmienionym kształcie (sferocytoza lub anizocytoza).
  • Patologie wątroby i pęcherzyka żółciowego, szczególnie objawiające się hiperbilirubinemią.

Przyczyny wzrostu ESR

Wysoki ESR u dziecka nie zawsze wskazuje na problemy zdrowotne. Wskaźnik ten może zmieniać się pod wpływem różnych czynników, czasem nieszkodliwych lub chwilowo działających na dziecko. Jednak dość często wzrost ESR jest oznaką choroby, a czasem bardzo poważnej.

Bezpieczne

Z takich powodów charakterystyczny jest niewielki wzrost ESR, na przykład do 20-25 mm / h. Taki wskaźnik ESR można wykryć:

  • Podczas ząbkowania.
  • Z hipowitaminozą.
  • Jeśli dziecko przyjmuje retinol (witamina A).
  • Z silnymi uczuciami lub stresem, na przykład po długim płaczu dziecka.
  • Przy ścisłej diecie lub na czczo.
  • Podczas przyjmowania niektórych leków, takich jak paracetamol.
  • Z otyłością.
  • Z nadmiarem tłustych potraw w diecie dziecka lub matki karmiącej.
  • Po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Ponadto w dzieciństwie można wykryć tak zwany zespół ESR. U niego wskaźnik jest wysoki, ale dziecko nie ma żadnych dolegliwości i problemów zdrowotnych.

Patologiczny

W przypadku chorób ESR wzrasta znacznie bardziej niż norma, na przykład do 45-50 mm / hi więcej. Jedną z głównych przyczyn szybszej sedymentacji erytrocytów jest wzrost ilości białka we krwi na skutek wzrostu poziomu fibrynogenu i produkcji immunoglobulin. Ten stan występuje w ostrej fazie wielu chorób..

Wzrost ESR obserwuje się, gdy:

  • Choroba zakaźna. Zwiększoną częstość często rozpoznaje się w przypadku zapalenia oskrzeli, SARS, szkarlatyny, zapalenia zatok, różyczki, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia płuc, zapalenia ślinianek, a także gruźlicy i innych infekcji.
  • Zatrucia, na przykład spowodowane toksynami w żywności lub solami metali ciężkich.
  • Helminthiasis i giardioza.
  • Niedokrwistość lub hemoglobinopatia.
  • Urazy zarówno tkanek miękkich, jak i kości. ESR wzrasta również w okresie rekonwalescencji po operacji..
  • Reakcje alergiczne. OB wzrasta wraz ze skazą i wstrząsem anafilaktycznym.
  • Choroby stawów.
  • Procesy nowotworowe, takie jak białaczka lub chłoniak.
  • Patologie endokrynologiczne, na przykład cukrzyca lub tyreotoksykoza.
  • Choroby autoimmunologiczne, szczególnie toczeń.

ESR na infekcje

Należy pamiętać, że w diagnostyce zakażenia bierze się pod uwagę nie tylko zmiany we krwi, ale także obraz kliniczny, a także wywiad. Ponadto należy zauważyć, że po wyzdrowieniu wskaźnik ESR pozostaje podwyższony przez kilka miesięcy..

Aby uzyskać informacje na temat wskaźnika ESR i powodów zwiększonych stawek, zobacz poniższy film.

Objawy

W niektórych przypadkach dziecko w ogóle się nie martwi, a zmiana ESR jest wykrywana podczas rutynowego badania. Jednak często wysoki ESR jest oznaką choroby, więc dzieci będą miały inne objawy:

  • Jeśli czerwone krwinki osiadają szybciej z powodu cukrzycy, dziecko będzie miało zwiększone pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, utratę wagi, infekcje skóry, pleśniawki i inne objawy.
  • Wraz ze wzrostem ESR z powodu gruźlicy dziecko straci na wadze, będzie narzekać na złe samopoczucie, kaszel, bóle w klatce piersiowej, bóle głowy. Rodzice zauważą niewielki wzrost temperatury i słaby apetyt..
  • Z tak niebezpiecznym powodem wzrostu ESR jako procesu onkologicznego odporność dziecka zmniejszy się, węzły chłonne wzrosną, pojawi się osłabienie, a waga zmniejszy się.
  • Procesy zakaźne, w których ESR najczęściej wzrasta, przejawiają się gwałtownym wzrostem temperatury, przyspieszeniem akcji serca, dusznością i innymi objawami zatrucia.

Co robić

Ponieważ najczęściej wysoki ESR sygnalizuje lekarzowi obecność procesu zapalnego w ciele dziecka, pediatra nie powinien ignorować zmiany tego wskaźnika. W takim przypadku działania lekarzy są określane przez obecność jakichkolwiek skarg u dziecka..

Jeśli dziecko nie ma żadnych objawów choroby, a OB w badaniu krwi jest wysoki, lekarz wyśle ​​dziecko na dodatkowe badanie, które będzie obejmowało biochemiczne i immunologiczne badanie krwi, prześwietlenie klatki piersiowej, analizę moczu, EKG i inne metody.

Jeśli nie zostaną wykryte żadne patologie, a jedynym niepokojącym objawem pozostanie zwiększona OB, na przykład 28 mm / h, pediatra po chwili wyśle ​​dziecko na ponowne kliniczne badanie krwi. Ponadto dziecku zaleci się określenie białka C-reaktywnego we krwi, które służy do oceny aktywności stanu zapalnego w organizmie..

Jeśli wzrost ESR jest objawem jakiejkolwiek choroby, pediatra przepisze leki. Gdy tylko dziecko wyzdrowieje, wskaźnik powróci do normalnych wartości. W przypadku choroby zakaźnej dziecku zostaną przepisane antybiotyki i inne leki; w przypadku alergii dziecku zostaną przepisane leki przeciwhistaminowe.

Jak się przebadać

Aby uniknąć fałszywie dodatniego wyniku (zwiększona OB bez zapalenia w organizmie), ważne jest, aby wykonać prawidłowe badanie krwi. Sporo czynników wpływa na OB, dlatego podczas wykonywania analizy zaleca się przeprowadzać ją na czczo iw spokojnym stanie.

  • Nie oddawaj krwi po prześwietleniu, jedzeniu, długim płaczu lub fizjoterapii.
  • Pożądane jest, aby dziecko jadło przed pobraniem krwi nie później niż 8 godzin.
  • Dodatkowo na dwa dni przed badaniem należy wykluczyć z diety dzieci bardzo wysokokaloryczne i tłuste potrawy..
  • W przeddzień badania dziecku nie powinno się podawać potraw smażonych ani wędzonych..
  • Bezpośrednio przed pobraniem krwi dziecko należy uspokoić, ponieważ kaprysy i doświadczenia powodują wzrost ESR.
  • Nie zaleca się przychodzenia do kliniki i natychmiastowego oddawania krwi - lepiej, aby dziecko chwilę odpoczęło po ulicy na korytarzu i było spokojne.

Zalecamy obejrzenie wydania programu dr Komarovsky'ego, który szczegółowo omawia temat klinicznej analizy krwi u dzieci

Dlaczego naczynia na palcach pękają? Wyjaśniając popularnie

Wszystko o wypadaniu zastawki serca i leczeniu