Co to jest LDL - normy zawartości i 4 sposoby radzenia sobie z odchyleniami

Wysoki i niski poziom cholesterolu LDL w badaniu krwi wskazuje na poważne nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu, z którymi należy jak najszybciej rozpocząć walkę. Przyczyny takiego naruszenia mogą być bardzo zróżnicowane, dlatego aby przywrócić wskaźnik do normy, konieczne jest określenie pierwotnego źródła i próba jego wyeliminowania. Aby to zrobić, należy przejść kompleksową diagnozę, której wyniki staną się podstawą do wyznaczenia przez lekarza dalszego schematu leczenia..

Norma LDL u osoby dorosłej w średnim wieku wynosi 4,5 mmol / l.

Co to za substancja?

W analizie biochemicznej krwi szczególną uwagę zwraca się na wskaźniki całkowitego cholesterolu, HDL i LDL. Lipoproteiny o niskiej gęstości są uważane za szkodliwe dla organizmu, dlatego wraz ze wzrostem poziomu LDL wzrasta ryzyko rozwoju tak groźnych chorób, jak miażdżyca, zawał mięśnia sercowego i udar. Zmniejszona wartość jest również niebezpieczna, ponieważ wskazuje na zaburzenie metaboliczne.

Cholesterol LDL spełnia następujące funkcje:

  • bierze udział w budowie błon komórkowych, zwiększając ich przepuszczalność;
  • bierze udział w tworzeniu hormonów steroidowych i kwasu żółciowego.

Cholesterol HDL jest lipidem o dużej gęstości, uważanym za dobry. Jeśli ten pierwiastek jest obniżony lub podniesiony, oznacza to, że w organizmie pojawiają się poważne zaburzenia, takie jak niewydolność serca, nadciśnienie, spadek sił odpornościowych. Główną funkcją dobrego cholesterolu jest transport nadmiaru lipoprotein z komórek ciała do wątroby, skąd zostaną one naturalnie wydalone.

Jakie powinny być normy: tabela

Dopuszczalna stawka dla kobiet i mężczyzn różni się nieco w zależności od wieku. Tabliczka przedstawia prawidłowy poziom cholesterolu we krwi osoby dorosłej:

Wiek, lataWskaźniki, mmol / l
MężczyźniKobiety
Do 191,5-3,61,5-3,9
20-301,5-4,51,5-4,2
30-402,0-4,91,9-4,4
40-502.3-5.32,0-4,9
50-602.3-5.32.3-5.7
60-702.3-5.52,6-5,9
Ponad 70 lat2,3-5,02,4-5,6
Podwyższony poziom VLDL należy natychmiast przywrócić do normy, co odpowiada wskaźnikom wieku.

Zwraca się również uwagę na cholesterol VLDL - poziom lipoprotein o bardzo małej gęstości. Zwykle wartości mieszczą się w zakresie 0,26-1,04 mmol / l. Jeśli mężczyźni i kobiety mają podwyższony poziom tego pierwiastka ze względu na wiek, pilne jest podjęcie działań, które pomogą ustabilizować wartości.

Jakie testy wykonać?

Aby ustalić, czy organizm ma niski czy wysoki poziom cholesterolu, pacjent jest kierowany na badanie krwi. Najbardziej wiarygodny wynik zostanie uzyskany podczas obliczania cholesterolu LDL Friedwalda. Zanim pobierzesz próbki do badań, musisz się przygotować. Na 12 godzin przed analizą nie wolno spożywać jedzenia i napojów, zabieg przeprowadza się wyłącznie na pusty żołądek, ponieważ na poziom lipoprotein o niskiej gęstości mogą wpływać spożywane tłuste potrawy, alkohol, słodycze. Praca fizyczna, stres psycho-emocjonalny są również przeciwwskazane..

Powody podnoszenia złego cholesterolu

Poziom receptora LDL we krwi może być podwyższony z różnych powodów, ale przyczyną zaburzenia jest dziedziczna predyspozycja. Choroba zaczyna się rozwijać pod wpływem takich negatywnych czynników wewnętrznych i zewnętrznych:

  • niewłaściwa dieta z przewagą tłuszczów zwierzęcych w diecie;
  • przewlekła choroba sercowo-naczyniowa;
  • choroby przewodu pokarmowego;
  • odchylenie w funkcjonowaniu nerek, wątroby;
  • zaburzenia hormonalne i endokrynologiczne;
  • nadużywanie złych nawyków;
  • brak doświadczenia.
Powrót do spisu treści

Główne przyczyny spadku

LDL poniżej normy jest również niebezpiecznym odchyleniem, często wynikającym z następujących powodów:

  • niezrównoważone, złe odżywianie, w którym brakuje niezbędnych elementów dla organizmu;
  • mukowiscydoza;
  • dysfunkcja tarczycy i wątroby;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków hormonalnych;
  • złośliwy guz mózgu;
  • niedokrwistość;
  • chroniczny stres;
  • często nawracające choroby zakaźne.
Powrót do spisu treści

Jakie leczenie jest zalecane?

Narkotyki

Aby zapobiec dalszemu gromadzeniu się estrów cholesterolu, lekarz przepisuje schemat terapii lekowej, który obejmuje następujące grupy leków:

  • statyny;
  • niacyna;
  • fibraty;
  • wytrysk kwasu żółciowego;
  • inhibitory wchłaniania cholesterolu.

Aby obniżyć poziom cholesterolu, przepisywane są specjalne suplementy diety zawierające tłuszcze omega-3. Jeśli lek zawodzi, lekarz zaleci zastosowanie nowoczesnej metody oczyszczania krwi z lipoprotein, zwanej aferezą LDL. Zabieg ma rozszerzone wskazania, w razie potrzeby kobietom w ciąży zaleca się leczenie aferezą, co pomaga zmniejszyć ilość przyjmowanych leków.

Jakie powinno być jedzenie?

Aby beta-cholesterol mieścił się w normalnym zakresie, ważne jest przestrzeganie diety terapeutycznej, która musi być uwzględniona w schemacie leczenia zachowawczego. Przede wszystkim z jadłospisu wykluczone są potrawy zdominowane przez tłuszcze nasycone. Obejmują one:

  • wędliny, kiełbasy, półprodukty mięsne, konserwy, smalec;
  • słodkie wypieki, ciastka, ciasta, ciasta z nadzieniem olejowym;
  • tłuste mleko, śmietana, śmietana, twarde sery;
  • majonez;
  • słodka soda;
  • piwo, napoje alkoholowe.

Pomóż obniżyć poziom cholesterolu:

  • świeże owoce, warzywa, zioła, sałatki, jagody;
  • białe mięso, ryby morskie, owoce morza;
  • orzechy włoskie, orzeszki ziemne, nasiona słonecznika;
  • suszone owoce, miód;
  • mleko o niskiej zawartości tłuszczu, sfermentowane napoje mleczne, twarożek;
  • rośliny strączkowe, soja;
  • zboża: kasza gryczana, ryż brązowy, płatki owsiane;
  • makaron z pszenicy durum;
  • zielona herbata, świeżo wyciskane soki warzywne i owocowe, napary ziołowe, kompot z suszonych owoców;
  • cytrus.
Powrót do spisu treści

Styl życia i sport

Dorośli ze skłonnością do wysokiego poziomu cholesterolu powinni ponownie przemyśleć swój styl życia, ponieważ często złe nawyki i zły zdrowy tryb życia są głównymi przyczynami gromadzenia się cholesterolu. Z problemem otyłości należy starać się prawidłowo i stopniowo zmniejszać masę ciała. Przydaje się też codzienne poranne ćwiczenia, lekkie sporty, częstsze chodzenie na świeżym powietrzu. Joga ma pozytywny i niezwykły wpływ na organizm, za pomocą którego można wyleczyć i zregenerować całe ciało.

Niekonwencjonalne metody

Zwolennicy tradycyjnych terapii mają wiele recept na utrzymanie prawidłowego poziomu LDL. Najskuteczniejszym lekarstwem jest nalewka czosnkowa, którą przygotowuje się w następujący sposób:

  1. 350 g czosnku obrać, posiekać.
  2. Wlej całe 500 ml wódki, dobrze wstrząśnij, przykryj pojemnik pokrywką i nalegaj w ciemnym miejscu przez 15 dni.
  3. Gotowy do użycia produkt należy spożywać codziennie rano po 20 kropli po rozcieńczeniu ½ łyżki. mleko.

W naturze istnieją rośliny zawierające naturalne statyny, które pomagają normalizować zły cholesterol. Należą do nich dziurawiec, głóg, trawa cytrynowa, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, żeń-szeń. Na bazie tych składników ziołowych przygotowywane są napary, nalewki i wywary. Przyjmując naturalne leki, będzie można normalizować metabolizm w organizmie i wzmocnić funkcje ochronne.

Cholesterol - lipoproteina o niskiej gęstości (LDL)

Lipoproteiny o niskiej gęstości są głównymi nośnikami cholesterolu (cholesterolu) w organizmie. Cholesterol, który jest ich częścią, jest uważany za „szkodliwy”, ponieważ jeśli jest w nadmiarze, zwiększa się ryzyko powstawania płytki nazębnej w tętnicach, co może prowadzić do zablokowania i spowodować zawał serca lub udar.

LDL, lipoproteiny o niskiej gęstości, LDL, cholesterol LDL, cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości, cholesterol beta-lipoprotein, beta-lipoproteiny, beta-LP.

Angielskie synonimy

LDL, LDL-C, cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości, lipoproteiny o niskiej gęstości.

Kolorymetryczna metoda fotometryczna.

Mmol / l (milimol na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  1. Nie jeść przez 12 godzin przed badaniem.
  2. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny oraz nie pal przez 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) to substancja podobna do tłuszczu, która jest niezbędna dla organizmu. Prawidłowa nazwa naukowa dla tej substancji to „cholesterol” (końcówka -ol wskazuje, że należy ona do alkoholi), jednak nazwa „cholesterol” upowszechniła się w literaturze, której będziemy używać w dalszej części artykułu. Cholesterol bierze udział w tworzeniu błon komórkowych we wszystkich narządach i tkankach organizmu. Na bazie cholesterolu powstają hormony niezbędne do rozwoju organizmu i realizacji funkcji rozrodczej. Kwasy żółciowe powstają z cholesterolu, za pomocą którego tłuszcze są wchłaniane w jelitach.

Cholesterol jest nierozpuszczalny w wodzie, dlatego aby przejść przez organizm, jest „upakowany” w otoczce białkowej, składającej się z apolipoprotein. Powstały kompleks (cholesterol + apolipoproteina) nazywany jest lipoproteiną. We krwi krąży kilka rodzajów lipoprotein, różniących się proporcjami ich składników:

  • lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL),
  • lipoproteiny o małej gęstości (LDL),
  • lipoproteiny o dużej gęstości (HDL).

Cholesterol LDL uważany jest za „zły”, ponieważ jego nadmiar powoduje powstawanie blaszek w ścianach naczyń krwionośnych, co może ograniczać przepływ krwi przez naczynie, co grozi miażdżycą i znacznie zwiększa ryzyko chorób serca (choroba wieńcowa, zawał) i udaru.

Wątroba wytwarza wystarczającą ilość cholesterolu na potrzeby organizmu, ale jego część pochodzi z pożywienia, głównie z tłustego mięsa i tłustych produktów mlecznych. Jeśli dana osoba ma dziedziczną predyspozycję do wysokiego poziomu cholesterolu lub zjada zbyt dużo tłuszczu zwierzęcego, wówczas poziom LDL we krwi może wzrosnąć do niebezpiecznego poziomu.

Do czego służą badania?

  • Ocena prawdopodobieństwa wystąpienia miażdżycy i problemów z sercem (jest to najważniejszy wskaźnik ryzyka choroby wieńcowej).
  • Monitorowanie skuteczności diety o obniżonej zawartości tłuszczu zwierzęcego.
  • Aby monitorować poziom lipidów po zażyciu leków obniżających poziom cholesterolu.

Kiedy zaplanowano badanie?

Analiza dla LDL jest zwykle zawarta w profilu lipidowym, który obejmuje również oznaczenie cholesterolu całkowitego, cholesterolu VLDL, cholesterolu HDL, trójglicerydów i współczynnika aterogennego. Lipidogram można przepisać podczas rutynowych badań profilaktycznych lub ze wzrostem stężenia cholesterolu całkowitego, aby dowiedzieć się, dzięki której frakcji jest zwiększony.

Generalnie profil lipidowy jest zalecany wszystkim osobom powyżej 20 roku życia przynajmniej raz na 5 lat, ale w niektórych przypadkach nawet częściej (kilka razy w roku). Po pierwsze, jeśli pacjentowi przepisuje się dietę ograniczającą tłuszcze zwierzęce i / lub przyjmuje leki obniżające poziom cholesterolu, następnie poddaje się go testom, aby sprawdzić, czy osiągają docelowe poziomy cholesterolu LDL i całkowitego cholesterolu, a tym samym ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. choroby. Po drugie, jeśli w życiu pacjenta występuje jeden lub więcej czynników ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych:

  • palenie,
  • określony wiek (mężczyźni powyżej 45 lat, kobiety powyżej 55 lat),
  • wysokie ciśnienie krwi (od 140/90 mm Hg. Art.),
  • wysoki poziom cholesterolu lub choroby sercowo-naczyniowe u członków rodziny (zawał serca lub udar u bliskiego krewnego mężczyzny poniżej 55 roku życia lub kobiety poniżej 65 roku życia),
  • choroba niedokrwienna serca, przebyty zawał serca lub udar,
  • cukrzyca,
  • nadwaga,
  • nadużywanie alkoholu,
  • spożywanie dużych ilości żywności zawierającej tłuszcze zwierzęce,
  • niska aktywność fizyczna.

Jeśli dziecko w rodzinie miało przypadki wysokiego poziomu cholesterolu lub chorób serca w młodym wieku, to po raz pierwszy zaleca się wykonanie profilu lipidowego w wieku od 2 do 10 lat.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 0 - 3,3 mmol / l.

Pojęcie „normy” nie do końca ma zastosowanie w odniesieniu do poziomu cholesterolu LDL. Różni ludzie, w których życiu występuje różna liczba czynników ryzyka, norma LDL będzie inna. Badanie cholesterolu LDL służy do określenia ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, jednak aby dokładnie określić je dla osoby, należy wziąć pod uwagę wszystkie czynniki.

Wzrost poziomu cholesterolu LDL może być wynikiem wrodzonej predyspozycji (rodzinnej hipercholesterolemii) lub nadmiernego spożycia tłuszczów zwierzęcych. U większości osób z wysokim poziomem cholesterolu w pewnym stopniu zaangażowane są oba czynniki..

Poziom cholesterolu LDL można oszacować w następujący sposób:

  • mniej niż 2,6 mmol / l - optymalnie,
  • 2,6-3,3 mmol / l - blisko optymalnego,
  • 3,4-4,1 mmol / l - wysoka granica,
  • 4,1-4,9 mmol / l - wysokie,
  • powyżej 4,9 mmol / l - bardzo duże.

Możliwe przyczyny wysokiego poziomu cholesterolu LDL:

  • cholestaza - zastój żółci, który może być spowodowany chorobami wątroby (zapalenie wątroby, marskość) lub kamieniami żółciowymi,
  • przewlekłe zapalenie nerek prowadzące do zespołu nerczycowego,
  • przewlekłą niewydolność nerek,
  • zmniejszona czynność tarczycy (niedoczynność tarczycy),
  • źle leczona cukrzyca,
  • alkoholizm,
  • otyłość,
  • rak prostaty lub trzustki.

Obniżony poziom cholesterolu LDL nie jest wykorzystywany w diagnostyce ze względu na niską specyficzność. Niemniej jednak jego przyczyny mogą być następujące:

  • dziedziczna hipocholesterolemia,
  • ciężka choroba wątroby,
  • rak szpiku kostnego,
  • zwiększona czynność tarczycy (nadczynność tarczycy),
  • choroby zapalne stawów,
  • b12- lub niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego,
  • powszechne oparzenia,
  • ostre choroby, ostre infekcje,
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc.

Co może wpłynąć na wynik?

Stężenie cholesterolu może się zmieniać od czasu do czasu, jest to normalne. Pojedynczy pomiar nie zawsze odzwierciedla zwykły poziom, dlatego czasami może być konieczne ponowne wykonanie analizy po 1-3 miesiącach.

Zwiększyć poziom cholesterolu lipoprotein o bardzo niskiej gęstości (cholesterol VLDL):

  • ciąża (profil lipidowy należy wykonać co najmniej 6 tygodni po urodzeniu dziecka),
  • przedłużony post,
  • oddawanie krwi na stojąco,
  • sterydy anaboliczne, androgeny, kortykosteroidy,
  • palenie,
  • jedzenie żywności zawierającej tłuszcze zwierzęce.

Zmniejsz poziom cholesterolu VLDL:

  • leżeć,
  • allopurynol, klofibrat, kolchicyna, leki przeciwgrzybicze, statyny, cholestyramina, erytromycyna, estrogeny,
  • intensywna aktywność fizyczna,
  • dieta uboga w cholesterol i nasycone kwasy tłuszczowe i odwrotnie, bogata w wielonienasycone kwasy tłuszczowe.
  • Lipidogram należy wykonać, gdy osoba jest stosunkowo zdrowa. Po ostrej chorobie, zawale serca lub operacji odczekaj co najmniej 6 tygodni przed pomiarem cholesterolu.
  • Cholesterol LDL jest zwykle obliczany przy użyciu następującego wzoru: Cholesterol LDL = cholesterol całkowity - (cholesterol HDL - TG (trójglicerydy) / 2,2).
  • W Stanach Zjednoczonych lipidy mierzy się w miligramach na decylitr, w Rosji i Europie w milimolach na litr. Przeliczenie przeprowadza się według wzoru XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 lub XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • Cholesterol LDL jest zwykle obliczany na podstawie wyników innych analiz zawartych w profilu lipidowym: cholesterolu całkowitego, cholesterolu HDL i trójglicerydów, innego rodzaju lipidów tworzących lipoproteiny. Częściej uzyskuje się dość dokładny wskaźnik, jednak jeśli poziom trójglicerydów znacznie wzrośnie (> 10 mmol / l) lub dana osoba zjadła dużo tłustych potraw przed przystąpieniem do testu, wynik może nie być całkowicie poprawny. W tym przypadku LDL mierzy się bezpośrednio.

LDL - co to jest w biochemicznym badaniu krwi, przyczyny wzrostu

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) to frakcje cholesterolu o wysokim poziomie aterogenności. Podwyższone poziomy cholesterolu LDL i VLDL wskazują na obecność lub wysokie ryzyko rozwoju zmian miażdżycowych ścian naczyń, choroby wieńcowej, ostrego zawału mięśnia sercowego i udarów mózgu.

Należy zauważyć, że ostatnio pojawiła się wyraźna tendencja do odmładzania patologii sercowo-naczyniowych. Jeśli wcześniejsza ciężka miażdżyca naczyniowa i jej powikłania rozwinęły się u pacjentów w wieku powyżej 55-60 lat, teraz ta patologia występuje również u osób w wieku 25-30 lat.

Co to jest LDL w biochemicznym badaniu krwi?

Lipoproteiny o niskiej gęstości nazywane są „złymi” frakcjami cholesterolu, które mają wysoki poziom miażdżycy i prowadzą do rozwoju zmian miażdżycowych ścian naczyń. We wczesnych stadiach zaburzeń równowagi lipidów, kiedy lipoproteiny o niskiej gęstości dopiero zaczynają gromadzić się w błonie wewnętrznej naczyń, HDL jest „wychwytywany” i transportowany do wątroby, gdzie jest przekształcany w kwasy żółciowe.

W ten sposób organizm zachowuje naturalną równowagę lipidową. Jednak przy przedłużającym się wzroście poziomu LDL i spadku ilości HDL lipoproteiny o małej gęstości nie tylko gromadzą się w ścianie naczynia, ale także wywołują rozwój reakcji zapalnej, której towarzyszy zniszczenie włókien elastyny, a następnie ich zastąpienie sztywną tkanką łączną.

Dlaczego wysokie poziomy LDL są niebezpieczne?

Postępowi miażdżycy towarzyszy znaczny spadek elastyczności ściany naczyniowej, upośledzona zdolność naczynia do rozciągania się przez przepływ krwi, a także zwężenie światła naczynia z powodu wzrostu wielkości blaszki miażdżycowej (nagromadzenie LDL, VLDL, trójglicerydów itp.). Wszystko to prowadzi do upośledzenia przepływu krwi, zwiększonego tworzenia się mikrozakrzepów i upośledzenia mikrokrążenia..

W zależności od umiejscowienia ogniska miażdżycowych zmian naczyniowych rozwijają się objawy:

  • Choroba niedokrwienna serca (miażdżyca naczyń wieńcowych);
  • INK (niedokrwienie kończyn dolnych z powodu zmian miażdżycowych naczyń nóg i aorty brzusznej);
  • niedokrwienie mózgu (zwężenie światła naczyń szyi i mózgu) itp..

W jakich przypadkach zaleca się rozpoznanie LDL??

Poziom LDL i ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń mają bezpośredni związek. Im wyższy poziom lipoprotein o małej gęstości we krwi, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia u pacjenta ciężkich patologii układu sercowo-naczyniowego..

Przeprowadzanie regularnego badania krwi na LDL pozwala na szybkie wykrycie zaburzeń równowagi lipidowej i wybranie diety hipolipidemicznej dla pacjenta oraz, jeśli to konieczne, schemat korekcji leku na poziom cholesterolu.

Ta analiza jest zalecana raz w roku dla wszystkich osób powyżej 35 roku życia. Jeśli istnieją czynniki ryzyka rozwoju chorób układu krążenia, badanie profilaktyczne może być wykonywane częściej. Analiza jest również pokazywana, jeśli pacjent ma:

  • otyłość;
  • cukrzyca;
  • choroba wątroby;
  • patologie tarczycy;
  • przewlekłe zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • skargi na duszność, ciągłe osłabienie mięśni, zmęczenie, zawroty głowy, utrata pamięci;
  • dolegliwości bólowe w nogach, nasilające się podczas chodzenia, ruchome kulawizny, ciągłe chłodzenie stóp i dłoni, bladość lub zaczerwienienie nóg itp..

Lipoproteiny o niskiej gęstości w badaniu krwi są również oceniane w czasie ciąży. Należy zauważyć, że umiarkowany wzrost poziomu cholesterolu w czasie ciąży jest normalny i nie wymaga leczenia. Jednak przy znacznym wzroście poziomu lipoprotein o niskiej gęstości ryzyko samoistnej aborcji, upośledzonego przepływu krwi płodowo-łożyskowej, blaknięcia ciąży, opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, przedwczesnego porodu itp..

Obniżony poziom cholesterolu LDL i HDL podczas ciąży może również wskazywać na wysokie ryzyko rozwoju późnej toksykozy, a także krwawienia podczas porodu..

Czynniki ryzyka rozwoju miażdżycy i patologii układu sercowo-naczyniowego

Zazwyczaj poziom cholesterolu LDL jest podwyższony w:

  • palacze;
  • pacjenci nadużywający napojów alkoholowych, tłustych, smażonych i wędzonych potraw, słodyczy, mąki itp.;
  • pacjenci z otyłością, cukrzycą;
  • osoby prowadzące siedzący tryb życia;
  • pacjenci cierpiący na bezsenność i częsty stres;
  • pacjenci z obciążoną historią rodzinną (krewni z wczesnymi patologiami sercowo-naczyniowymi).

Ponadto LDL we krwi wzrasta w przypadku przewlekłych patologii wątroby, trzustki, niedoborów witamin, dziedzicznych zaburzeń równowagi lipidowej itp..

Wskazania do testu lipoprotein o małej gęstości

Ocenia się profil lipidowy:

  • potwierdzić lub odrzucić obecność miażdżycowych zmian naczyniowych;
  • podczas kompleksowego badania pacjentów z chorobami wątroby, trzustki, żółtaczką, a także patologiami układu hormonalnego;
  • podczas badania pacjentów z podejrzeniem dziedzicznych zaburzeń równowagi lipidowej;
  • ocena ryzyka choroby niedokrwiennej serca i określenie współczynnika aterogennego.

Obliczenie współczynnika miażdżycy służy do oceny stosunku ilości cholesterolu całkowitego (TC) i lipoprotein o dużej gęstości, a także ryzyka wystąpienia ciężkich miażdżycowych zmian naczyniowych. Im wyższy wskaźnik, tym większe ryzyko.

Współczynnik aterogenny = (OH-HDL) / HDL.

Zwykle stosunek HDL do całkowitego cholesterolu (HDL + VLDL i HDL) mieści się w zakresie od 2 do 2,5 (maksymalne dopuszczalne wartości dla kobiet to 3,2, a dla mężczyzn - 3,5).

Stawka lipoprotein o niskiej gęstości

Standardy zawartości LDL zależą od płci i wieku pacjenta. Norma LDL we krwi kobiet w ciąży wzrasta w zależności od okresu ciąży. Możliwe jest również, że podczas wykonywania analiz w różnych laboratoriach występuje niewielka różnica we wskaźnikach (wynika to z różnicy w używanym sprzęcie i odczynnikach). W związku z tym ocena poziomu LDL we krwi powinna być przeprowadzona wyłącznie przez specjalistę..

Jak wykonać test na cholesterol LDL?

Pobieranie krwi powinno odbywać się rano na czczo. Na pół godziny przed analizą palenie jest zabronione. Wykluczony jest również stres fizyczny i emocjonalny.

Na tydzień przed badaniem należy wykluczyć spożycie alkoholu i pokarmów bogatych w cholesterol.

LDL to norma u mężczyzn i kobiet

Różnice płci w analizach wynikają z różnicy w tle hormonalnym. U kobiet przed menopauzą wysoki poziom estrogenów obniża poziom cholesterolu LDL we krwi. Przyczynia się to do tworzenia naturalnej ochrony hormonalnej przed miażdżycą i patologiami układu sercowo-naczyniowego. U mężczyzn, ze względu na występowanie androgenów, poziom LDL we krwi jest nieco wyższy niż u kobiet. Dlatego znacznie częściej wyrażali miażdżycę we wczesnym wieku..

Poziomy cholesterolu LDL w tabeli według wieku dla mężczyzn i kobiet:

Wiek pacjentaPiętroLDL,
mmol / l
Od 5 do 10M1,63 - 3,34
fa1,76 - 3,63
Od 10 do 15M1,66 - 3,44
fa1,76 - 3,52
15 do 20M1,61 - 3,37
fa1,53 - 3,55
20 do 25M1,71 - 3,81
fa1,48 - 4,12
25 do 30M1,81 - 4,27
fa1,84 - 4,25
Od 30 do 35 latM2,02 - 4,79
fa1,81 - 4,04
35 do 40M2,10 - 4,90
fa1,94 - 4,45
40 do 45M2,25 - 4,82
fa1,92 - 4,51
45 do 50M2,51 - 5,23
fa2,05 - 4,82
Od 50 do 55M2.31 - 5.10
fa2,28 - 5,21
55 do 60M2,28 - 5,26
fa2,31 - 5,44
60 do 65M2,15 - 5,44
fa2,59 - 5,80
65 do 70M2,54 - 5,44
fa2,38 - 5,72
Ponad 70M2,28 - 4,82
fa2,49 - 5,34

Co to znaczy, że lipoproteiny o niskiej gęstości są podwyższone

Cholesterol LDL jest podwyższony u pacjentów z:

  • różne dziedziczne zaburzenia równowagi lipidowej (hipercholesterolemia i hipertriglicerydemia);
  • nadwaga;
  • ciężkie patologie nerek (obecność zespołu nerczycowego, niewydolność nerek);
  • żółtaczka, obturacyjny charakter;
  • patologie endokrynologiczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, choroby nadnerczy, zespół policystycznych jajników itp.);
  • nerwowe wyczerpanie.

Przyczyną fałszywie podwyższonego cholesterolu o niskiej gęstości w analizach może być przyjmowanie różnych leków (beta-blokery, diuretyki, hormony glikokortykosteroidowe itp.).

Obniżony poziom cholesterolu LDL

Obniżone poziomy LDL można zaobserwować u pacjentów z dziedziczną hipolipidemią i hipotriglicerydemią, przewlekłymi anemiami, zespołem złego wchłaniania jelit (złym wchłanianiem), szpiczakiem mnogim, silnym stresem, przewlekłymi patologiami dróg oddechowych itp..

Również stosowanie cholestyraminy ®, lovastatyny ®, tyroksyny ®, estrogenów itp. Prowadzi do obniżenia poziomu lipidów..

Jak obniżyć poziom cholesterolu LDL we krwi

Wszystkie terapie obniżające stężenie lipidów powinny być przepisane przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników testu. Z reguły leki są przepisywane na statyny (lovastatin ®, simvastatin ®), sekwestranty kwasu żółciowego (cholestyramina ®), fibraty (clofibrate ®) itp..

Zalecane są również multiwitaminy oraz suplementy magnezu i omega-3. Zgodnie ze wskazaniami można zalecić zapobieganie tworzeniu się skrzepliny (leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe).

Jak obniżyć poziom cholesterolu LDL bez leków?

Korekta diety i stylu życia jest obowiązkowym uzupełnieniem terapii lekowej. Mogą być stosowane jako samodzielne metody leczenia tylko we wczesnych stadiach miażdżycy..

W takim przypadku zaleca się zwiększenie aktywności fizycznej, redukcję masy ciała, rzucenie palenia i spożywanie pokarmów bogatych w cholesterol..

Lipoproteiny o niskiej gęstości - LDL: co to jest, norma, jak obniżyć wskaźniki

Lipoproteiny o niskiej gęstości nazywane są złym lub złym cholesterolem. Zwiększone stężenie cholesterolu LDL powoduje odkładanie się tłuszczu na ścianach naczyń krwionośnych. Prowadzi to do zwężenia, niekiedy całkowitego zablokowania tętnic, zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy z groźnymi powikłaniami: zawał serca, udar, niedokrwienie narządów wewnętrznych.

Skąd się biorą lipoproteiny o niskiej gęstości?

LDL powstaje w wyniku reakcji chemicznej z VLDL, lipoproteiny o bardzo małej gęstości. Mają niski poziom trójglicerydów, wysoki poziom cholesterolu.

Lipoproteiny o małej gęstości o średnicy 18-26 nm, 80% rdzenia to tłuszcze, w tym:

  • 40% - estry cholesterolu;
  • 20% białka;
  • 11% - wolny cholesterol;
  • 4% trójgliceryny.

Głównym zadaniem lipoprotein jest przenoszenie cholesterolu do tkanek i narządów, gdzie jest wykorzystywany do tworzenia błon komórkowych. Łącznikiem jest apolipoproteina B100 (składnik białkowy).

Defekty apolipoprotein prowadzą do zaburzeń metabolizmu tłuszczów. Lipoproteiny stopniowo gromadzą się na ścianach naczyń krwionośnych, powodując ich rozdzielenie, a następnie tworzenie się blaszek. Tak pojawia się miażdżyca, prowadząca do upośledzenia krążenia krwi..

Postępująca choroba powoduje poważne, zagrażające życiu następstwa: niedokrwienie narządów wewnętrznych, udar, zawał serca, częściową utratę pamięci, demencję. Miażdżyca tętnic może wpływać na wszystkie tętnice i narządy, ale częściej dotyczy to serca, kończyn dolnych, mózgu, nerek, oczu.

Wskazania do badania krwi na cholesterol LDL

Aby określić ilość lipoprotein o małej gęstości, wykonuje się biochemiczne badanie krwi lub profil lipidowy.

Badania laboratoryjne należy zakończyć:

  • Pacjenci cierpiący na cukrzycę dowolnego stopnia. Niedostateczna produkcja insuliny jest szkodliwa dla całego organizmu. Serce, naczynia krwionośne cierpią, pamięć się pogarsza. Zwiększone stężenie lipoprotein o małej gęstości tylko pogarsza sytuację..
  • Jeśli badanie krwi wykaże podwyższony poziom cholesterolu, zalecany jest dodatkowy profil lipidowy w celu określenia stosunku HDL do LDL.
  • Osoby z rodzinną predyspozycją do chorób serca i naczyń krwionośnych. Jeśli są krewni cierpiący na miażdżycę tętnic, zespół wieńcowy, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego, mikrostroke w młodym wieku (do 45 lat).
  • W przypadku problemów z ciśnieniem krwi, nadciśnieniem.
  • Osoby cierpiące na otyłość brzuszną spowodowaną złym odżywianiem.
  • W przypadku objawów zaburzeń metabolicznych.
  • Wskazane jest, aby osoby powyżej 20 roku życia poddawały się badaniu co 5 lat. Pomoże to zidentyfikować pierwsze oznaki miażdżycy, choroby serca z predyspozycjami genetycznymi..
  • Osoby z chorobą wieńcową, po zawale serca, udarze, należy wykonać rozszerzone badanie krwi 1 raz na 6-12 miesięcy, chyba że lekarz ustali inny sposób postępowania.
  • Pacjenci w trakcie leczenia farmakologicznego lub zachowawczego w celu obniżenia LDL - jako kontrola skuteczności terapii.

Norma LDL we krwi

Aby określić ilość szkodliwego cholesterolu w surowicy krwi, stosuje się dwie metody: pośrednią i bezpośrednią.

W pierwszym jego stężenie określa się za pomocą obliczeń za pomocą wzoru Friedwalda:

LDL = cholesterol całkowity - HDL - TG / 2,2 (dla mmol / l)

Przy obliczaniu bierze się pod uwagę, że cholesterol całkowity (cholesterol) może składać się z trzech frakcji lipidów: niskiej, bardzo niskiej i wysokiej gęstości. Dlatego badanie przeprowadza się trzykrotnie: na LDL, HDL, trójglicerynie.

Ta metoda jest odpowiednia, jeśli TG (ilość trójglicerydów) jest poniżej 4,0 mmol / l. Jeśli wskaźniki są zawyżone, osocze krwi jest przesycone surowicą chyle, ta metoda nie jest stosowana.

Metoda bezpośrednia mierzy poziom LDL we krwi. Wyniki są porównywane z międzynarodowymi normami, które są takie same dla wszystkich laboratoriów. W formularzach wyników analizy dane te znajdują się w kolumnie „Wartości odniesienia”.

Norma LDL według wieku:

Wiek (lata)Kobiety
(mmol / l)
Mężczyźni
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251,46-4,101,70-3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351,80-4,022,00-4,77
35-401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492,23-4,80
45-502,03-4,792,53-5,21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602,33-5,462,29-5,27
60-652,57-5,792.13-5.43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

Wraz z wiekiem, podczas zmian hormonalnych, wątroba produkuje więcej cholesterolu, więc jego ilość wzrasta. Po 70 latach hormony nie wpływają już tak bardzo na metabolizm lipidów, więc wartości LDL spadają.

Jak rozszyfrować wyniki analizy

Głównym zadaniem lekarza jest zmniejszenie stężenia złego cholesterolu do indywidualnej normy pacjenta.

Ogólne wskaźniki normy LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - norma cholesterolu dla osoby dorosłej, która nie ma przewlekłych chorób narządów wewnętrznych.
  • do 2,50 mmol / l - norma cholesterolu dla osób z cukrzycą dowolnego typu, z niestabilnym ciśnieniem krwi lub z genetyczną predyspozycją do hipercholesterolemii;
  • do 2,00 mmol / l - norma cholesterolu dla osób po zawale serca, udarze, z chorobą wieńcową lub przewlekłym stadium miażdżycy.

U dzieci poziom LDL i cholesterolu całkowitego różni się od poziomu u dorosłych. Pediatra jest odpowiedzialny za dekodowanie analiz dzieci. Odchylenia są bardzo częste w okresie dojrzewania, ale nie wymagają specjalnego leczenia. Wskaźniki wracają do normy po zakończeniu zmian hormonalnych.

Jak przygotować się do egzaminu

Badanie przeprowadza się przy zadowalającym stanie zdrowia pacjenta. Nie zaleca się przyjmowania leków przed analizą, przestrzegania ścisłej diety lub wręcz przeciwnie, pozwalaj sobie na przejadanie się.

Krew na cholesterol pobierana jest z żyły. Pożądane jest, aby pacjent nie jadł ani nie pił nic na 12 godzin przed zabiegiem. Badanie nie jest przeprowadzane przy przeziębieniach i infekcjach wirusowych oraz 2 tygodnie po całkowitym wyzdrowieniu. Jeśli pacjent niedawno przeszedł zawał serca, udar, pobieranie krwi przeprowadza się trzy miesiące po wypisaniu ze szpitala.

U kobiet w ciąży poziom LDL jest podwyższony, dlatego badanie przeprowadza się co najmniej półtora miesiąca po porodzie..

Równolegle z badaniem dla LDL zalecane są inne rodzaje testów:

  • profil lipidowy;
  • biochemiczne badanie wątroby, testy nerek;
  • Analiza moczu;
  • analiza białka, albuminy.

Przyczyny wahań poziomu LDL

Ze wszystkich lipoprotein LDL jest najbardziej aterogenny. Mając niewielką średnicę, łatwo wnikają do komórki, wchodząc w reakcje chemiczne. Ich niedobór, podobnie jak nadmiar, wpływa negatywnie na funkcjonowanie organizmu, powodując zakłócenia w procesach metabolicznych.

Jeśli poziom LDL jest wyższy niż normalnie, oznacza to, że ryzyko rozwoju miażdżycy, chorób serca, naczyń krwionośnych jest również wysokie. Przyczyną mogą być dziedziczne patologie:

  • Hipercholesterolemia genetyczna jest defektem receptorów LDL. Cholesterol jest powoli eliminowany przez komórki, gromadzi się we krwi i zaczyna osadzać się na ścianach naczyń krwionośnych.
  • Dziedziczna hiperlipidemia. Zmniejszona produkcja HDL prowadzi do akumulacji trójglicerydów, LDL, VLDL z powodu ich opóźnionego wydalania z tkanek.
  • Wrodzona patologia apolipoproteiny. Niewłaściwa synteza białek, zwiększona produkcja apolipoproteiny B. Charakteryzuje się wysokim poziomem LDL, VLDL, niskim HDL.

Przyczyną wzrostu lipidów mogą być wtórne hiperlipoproteinemie, które pojawiają się z powodu chorób narządów wewnętrznych:

  • Niedoczynność tarczycy to obniżenie poziomu hormonów tarczycy. Powoduje przerwanie receptorów apolipoprotein.
  • Choroby nadnerczy przyczyniają się do zwiększonej produkcji kortyzolu. Nadmiar tego hormonu powoduje wzrost LDL, VLDL, trójglicerydów.
  • Dysfunkcja nerek charakteryzuje się zaburzeniami metabolicznymi, zmianami w profilu lipidowym i dużą utratą białka. Organizm, próbując uzupełnić utratę substancji witalnych, zaczyna wytwarzać dużo białka, LDL, VLDL.
  • Cukrzyca. Niedobór insuliny, czyli wzrost poziomu glukozy we krwi, spowalnia przetwarzanie cholesterolu, ale nie zmniejsza się jego objętość produkowana przez wątrobę. W rezultacie lipoproteiny zaczynają gromadzić się wewnątrz naczyń..
  • Cholestaza rozwija się na tle chorób wątroby, zaburzeń hormonalnych i charakteryzuje się niedoborem żółci. Zakłóca przebieg procesów metabolicznych, powoduje wzrost złego cholesterolu.

Gdy poziom LDL jest podwyższony, w 70% przypadków przyczyną są tzw. Czynniki żywieniowe, które są łatwe do wyeliminowania:

  • Niewłaściwe odżywianie. Przewaga żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce, tłuszcze trans, żywność przetworzoną, fast food niezmiennie powoduje wzrost złego cholesterolu.
  • Brak aktywności fizycznej. Brak aktywności fizycznej wpływa negatywnie na cały organizm, zaburza metabolizm lipidów, co prowadzi do obniżenia HDL, wzrostu LDL.
  • Przyjmowanie leków. Kortykosteroidy, sterydy anaboliczne, hormonalne środki antykoncepcyjne upośledzają metabolizm, powodując spadek syntezy HDL. W 90% przypadków profil lipidowy przywraca się 3-4 tygodnie po odstawieniu leku.

Rzadko podczas przeprowadzania lipidogramu u pacjenta można zdiagnozować hipocholesterolemię. Może to być spowodowane chorobami wrodzonymi:

  • Abetalipoproteinemia - upośledzone wchłanianie, transport lipidów do tkanek. Zmniejszenie lub całkowity brak LDL, VLDL.
  • Choroba Tangeru jest rzadką chorobą genetyczną. Charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu lipidów, gdy krew zawiera mało HDL, LDL, ale wykrywane jest wysokie stężenie trójglicerydów.
  • Rodzinna hiperchylomikronemia. Wydaje się z powodu naruszenia lizy chylomikronów. Zmniejszone HDL, LDL. Chylomikrony, trójglicerydy są zwiększone.

Obniżenie LDL wskazuje również na choroby narządów wewnętrznych:

  • Nadczynność tarczycy - nadczynność tarczycy, zwiększona produkcja tyroksyny, trójjodotyroniny. Powoduje zahamowanie syntezy cholesterolu.
  • Choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość) prowadzą do poważnych zaburzeń metabolicznych. Powodują spadek całkowitego cholesterolu, lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości.
  • Choroby zakaźne i wirusowe (zapalenie płuc, zapalenie migdałków, zapalenie zatok) wywołują przejściowe zaburzenia metabolizmu lipidów, niewielki spadek lipoprotein o niskiej gęstości. Zwykle profil lipidowy powraca 2-3 miesiące po wyzdrowieniu.

Niewielki spadek całkowitego cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości jest również wykrywany po długotrwałym poście, podczas silnego stresu, depresji.

Jak obniżyć poziom cholesterolu LDL

Kiedy poziom LDL jest podwyższony i nie jest to związane z czynnikami dziedzicznymi, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest zmiana zasad żywienia, stylu życia. Głównym celem jest przywrócenie metabolizmu, obniżenie cholesterolu LDL i zwiększenie dobrego cholesterolu. To pomoże:

  • Aktywność fizyczna. Podczas ćwiczeń krew zostaje wzbogacona tlenem. Spala LDL, poprawia krążenie krwi, odciąża serce. W przypadku osób, które wcześniej prowadziły siedzący tryb życia, aktywność fizyczną należy wprowadzać stopniowo. Na początku może to być chodzenie, lekki bieg. Następnie można dodać poranną gimnastykę, jazdę na rowerze, pływanie. Wskazane jest codzienne trenowanie przez 20-30 minut.
  • Odpowiednie odżywianie. Podstawą diety powinny być pokarmy poprawiające funkcjonowanie przewodu pokarmowego, metabolizm, przyspieszające usuwanie LDL z organizmu. Tłuszcze zwierzęce są używane w ograniczonym zakresie. Nie można ich całkowicie wykluczyć z diety. Tłuszcze zwierzęce, białko dostarczają organizmowi energii, uzupełniają zapasy cholesterolu, bo 20% tej substancji musi pochodzić z pożywienia.

Podstawą menu z wysokim poziomem LDL i cholesterolu całkowitego powinny być następujące produkty:

  • świeże lub gotowane warzywa, owoce, świeże jagody;
  • ryby morskie - szczególnie czerwone, zawierające dużo kwasów omega-3;
  • niskotłuszczowy kefir, mleko, jogurt naturalny z suplementami diety;
  • zboża, zboża - z których lepiej gotować owsiankę, zaleca się stosowanie warzyw do przystawek;
  • olej warzywny, oliwkowy, lniany - można dodawać do sałatek, przyjmować rano na pusty żołądek, 1 łyżka. l.;
  • soki z warzyw, owoce, koktajle z jagód, herbata zielona, ​​imbirowa, napary ziołowe, napoje owocowe, kompoty.

Podstawą gotowania jest prostota. Produkty gotuje się, piecze w piekarniku bez skórki i gotuje w podwójnym kotle. Możesz dodać trochę soli do gotowych potraw, dodać olej, zioła, orzechy, siemię lniane, nasiona sezamu. Smażone, pikantne, wędzone - wyłączone. Optymalna dieta to 5-6 razy dziennie w małych porcjach.

Jeśli zmiany w diecie, aktywność fizyczna nie pomogły w normalizacji poziomu LDL lub gdy jego wzrost spowodowany jest czynnikami genetycznymi, przepisywane są leki:

  • Statyny obniżają poziom LDL we krwi poprzez hamowanie syntezy cholesterolu w wątrobie. Dziś jest głównym lekiem w walce z wysokim poziomem cholesterolu. Ma istotne wady - wiele skutków ubocznych, efekt przejściowy. Po zakończeniu leczenia poziom całkowitego cholesterolu wraca do poprzednich wartości. Dlatego pacjenci z dziedziczną postacią choroby są zmuszeni brać je przez całe życie..
  • Fibraty zwiększają produkcję lipazy, zmniejszając ilość LDL, VLDL, trójglicerydów w tkankach obwodowych. Poprawia profil lipidowy, przyspiesza eliminację cholesterolu z osocza krwi.
  • Sekwestranty kwasu żółciowego pobudzają organizm do produkcji tych kwasów. Przyspiesza eliminację toksyn, produktów przemiany materii, LDL przez jelita.
  • Kwas nikotynowy (niacyna) działa na naczynia, odbudowuje je: rozszerza zwężone prześwity, poprawia przepływ krwi, usuwa drobne nagromadzenia lipidów o małej gęstości z naczyń.

Zapobieganie odchyleniom LDL od normy polega na przestrzeganiu zasad prawidłowego odżywiania, odrzuceniu złych nawyków, umiarkowanej aktywności fizycznej.

Po 20 latach wskazane jest wykonywanie badań krwi co 5 lat, aby monitorować ewentualne nieprawidłowości w metabolizmie lipidów. Osobom starszym zaleca się wykonywanie profilu lipidowego co 3 lata.

Cholesterol LDL (LDL-C) - co to jest i jakie jest jego stężenie we krwi?

STRESZCZENIE:

LDL (LDL) - co to jest w biochemicznym badaniu krwi?

LDL / LDL (czyli lipoproteiny o niskiej gęstości) to kompleksy mikrocząstek / białek w osoczu krwi (rozmiary od 18 do 26 nm), których głównym zadaniem jest „transport” cholesterolu, trójglicerydów i fosfolipidów z wątroby do tkanek obwodowych. Początkowo powstają z VLDL / Lipoprotein o Bardzo Małej Gęstości (w procesie lipolizy / „rozszczepiania”), a następnie już są przenoszone w całym organizmie - wiele ważnych / ważnych substancji. W tym - cholesterol, triacyloglicerydy („źródło energii” dla człowieka), witamina E i inne.

Struktura LDL: apolipoproteina B100 (98%), białka (21-25%), fosfolipidy (22-24%), trójglicerydy (10-12%), cholesterol (35-45%)

Inną bardzo ważną "misją" LDL (jak niedawno udowodnili duńsko / niemieccy naukowcy) jest "neutralizacja" uwalnianych trucizn - śmiertelnych / zagrażających życiu - toksyn bakteryjnych. Na przykład nawet te, które są zawarte w jadu węża lub pająka.

Jednak pomimo wielu przydatnych funkcji, ta moneta ma wadę. Faktycznie będąc alkoholem tłustym (a więc „lepkim”), cholesterol LDL (czyli cholesterol w składzie lipoprotein o małej gęstości) najpierw „przykleja się” do ścianek naczyń krwionośnych, a następnie wnika do wnętrza. Następnie (w wyniku innych, właściwie - reakcji obronnych) stopniowo „rośnie w siłę”, nawarstwia się i tworzy „pagórki”, które powszechnie nazywane są „blaszkami cholesterolowymi”. Jak to wszystko się dzieje, można zobaczyć na filmie (PONIŻEJ). Lepiej raz zobaczyć niż usłyszeć 100 (lub przeczytać).

Dlatego cholesterol LDL jest uważany za „ZŁY” i „szkodliwy”. W przeciwieństwie do cholesterolu HDL (lipoprotein o dużej gęstości), który naukowcy nazwali - „DOBRYM” cholesterolem. Bo jej głównym zadaniem (początkowo bycie „pustą taksówką”, jak to określają amerykańscy lekarze) jest „odebranie” nadmiaru pierwszego (tj. Cholesterolu LDL) z krwi i „zabranie” go „do domu” - z powrotem do wątroby (do przetworzenia lub - utylizacja).

Wzór do obliczania poziomu cholesterolu LDL

W większości laboratoriów klinicznych poziom cholesterolu LDL (a dokładniej poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości) określa się za pomocą obliczeń. Jednocześnie eksperci wykorzystują formułę Friedwalda, zastępując w niej - wskaźniki „standardowego” LIPIDOGRAMU. To znaczy, cholesterol całkowity (cholesterol całkowity), cholesterol HDL (ilość cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości) i TG (poziom TRIGLICERYDÓW).

Jeśli chodzi o ostatni wskaźnik (czyli TG), konieczne jest, aby personel laboratorium (szczególnie w tym przypadku) obliczył ilość cholesterolu VLDL.

Tak więc wzór / równanie Friedwalda (nawiasem mówiąc, opracowane w 1972 roku) wygląda następująco:

Nawiasem mówiąc, możesz skorzystać z KALKULATORA ONLINE na naszej stronie internetowej!

  • Cholesterol LDL (mg / dl) = cholesterol całkowity (mg / dl) - cholesterol HDL (mg / dl) - cholesterol VLDL (mg / dl) *
  • Cholesterol LDL (mmol / l) = cholesterol całkowity (mmol / l) - cholesterol HDL (mmol / l) - cholesterol VLDL (mmol / l) **

Gdzie ilość cholesterolu VLDL oblicza się, dzieląc wartość (TG) triglicerydów przez liczbę 5 lub 2,2 (w zależności od jednostki miary):

  • * Cholesterol VLDL (mg / dl) = TG (trójglicerydy): 5
  • ** Cholesterol VLDL (mmol / l) = (Triglicerydy): 2,2

WAŻNA UWAGA: ta metoda obliczania NIE JEST (!) Stosowana, jeśli poziom (TG) trójglicerydów ma wartości większe niż 4,5 mmol / l (lub 400 mg / dl).

Subfrakcyjne badanie krwi (LDL-P / LHP-C)

Na pewno warto zauważyć, że we współczesnej medycynie istnieje jeszcze jedno badanie krwi, które dotyczy lipoprotein ściśle o małej gęstości (czyli LDL). Jego formalna nazwa to „lipidogram subfrakcyjny”. W zasadzie samo w sobie jest to „klasyczne” badanie krwi na poziom cholesterolu LDL (jako część „standardowego” profilu lipidowego), które jest w stanie wskazać ryzyko CVD (chorób sercowo-naczyniowych). Jednak zgodnie z wynikami ostatnich badań naukowcy odkryli, że niektórzy pacjenci nadal mają wysokie ryzyko CVD z NORMALNYM poziomem cholesterolu LDL.!

Podobnie osoby z innymi chorobami przewlekłymi (takimi jak na przykład cukrzyca typu 2) mogą również mieć zdrowy poziom LDL-C. Dlatego w przyszłości zdecydowano się uwzględnić w niektórych przypadkach - NIE (!) Stężenie cholesterolu we frakcji LDL, ale liczbę i wielkość mikrocząstek / związków LDL (sdLDL). Które krążąc w układzie krążenia mogą zmieniać swoje kształty: od „puszystych i dużych do małych i gęstych. Co więcej, ci ostatni w większym stopniu są głównymi „winowajcami” rozwoju miażdżycy.

Oficjalna nazwa (w innych krajach) tego badania / badania krwi: „Profil subfrakcji lipoprotein o niskiej gęstości” (profil subfrakcyjny LDL / lipoprotein o niskiej gęstości).

Kiedy przepisywane jest badanie krwi (badanie)?

Biochemiczne badanie krwi na poziom cholesterolu LDL, będącego częścią „normalnego” profilu lipidowego, jest przede wszystkim zalecane w celu odpowiedniej oceny ryzyka rozwoju miażdżycowej CVD (tj. Chorób sercowo-naczyniowych). Ponieważ w porównaniu ze wszystkimi innymi frakcjami cholesterolu, nadmiar cholesterolu LDL jest uważany za „niepożądany” (lub „zły”). Od jej „nadmiaru” (stopniowo) gromadząc się w ścianach naczyń krwionośnych tworzą się „blaszki miażdżycowe”. Te formacje, nieco podobne do „rosnących gór”, nie tylko zakłócają normalny przepływ krwi, ale mogą również zatykać naczynia krwionośne. A to jest najeżone - zawałem serca, gangreną kończyn lub udarem..

Następnie lekarz decyduje o najlepszym leczeniu (w zależności od granicznej lub wysokiej zawartości cholesterolu LDL w osoczu krwi, a także obecności innych czynników ryzyka - opisane są one nieco PONIŻEJ). I odpowiednio kontrole - jego skuteczność. Najskuteczniejsze opcje leczenia to - pewne zmiany w stylu życia (rezygnacja ze złych nawyków, specjalne diety i ćwiczenia fizjoterapeutyczne). A także przyjmowanie leków obniżających poziom lipidów (kod ATC C10), na przykład STATYNY. Wyznaczając to drugie, prowadzący specjaliści koniecznie będą monitorować ich skuteczność za pomocą powtarzanego badania krwi (na cholesterol LDL) po 4-12 tygodniach (od rozpoczęcia terapii lekowej), a następnie co 3-12 miesięcy.

GŁÓWNE CZYNNIKI RYZYKA CVD (z wyjątkiem wysokiego poziomu cholesterolu LDL):

  • palenie (zwłaszcza „czerwone” wyroby tytoniowe o wysokiej zawartości nikotyny i smoły);
  • z nadwagą (z BMI 25 lub więcej, według danych WHO) lub otyłością (z BMI 30 lub więcej), sprawdź swoje BMI korzystając z KALKULATORA ONLINE;
  • „Niezdrowa” dieta (z nadmiarem tłuszczów trans, tłuszczów zwierzęcych i innej żywności, która zwiększa „zły” cholesterol);
  • nieaktywny / „siedzący” tryb życia lub brak aktywności fizycznej („siedzący tryb życia” lub inne ograniczenia dotyczące aktywności fizycznej);
  • wiek osoby (mężczyźni - od 45 lat i więcej, kobiety - od 55 lat i więcej);
  • nadciśnienie / nadciśnienie tętnicze (zespół wysokiego ciśnienia krwi ≥ 140/90 mm Hg);
  • wywiad rodzinny w kierunku przedwczesnego CVD (u krewnych I stopnia, tj. ojcowie - do 55 lat i matek - do 65 lat);
  • Przełożone w przeszłości - zawał serca lub choroba wieńcowa (choroba wieńcowa);
  • Cukrzyca typu 2 lub stan przed cukrzycą.

UWAGA: wartości cholesterolu HDL na poziomie 1,55 mmol / l (60 mg / dl) i więcej, zgodnie z zapisami NCEP (2002), są uważane za „negatywny czynnik ryzyka”, co pozwala wykluczyć z ogólnej liczby - jeden z wyżej / wymienionych czynniki ryzyka.

Profilaktyczne badanie krwi dla dorosłych mężczyzn i kobiet

W wielu innych krajach podczas obowiązkowego / regularnego badania lekarskiego można zlecić (jako część profilu lipidowego) biochemiczne badanie krwi na poziom cholesterolu LDL (LDL-C). Zgodnie z wytycznymi NCEP (ATP III) wszyscy dorośli mężczyźni i kobiety bez czynników ryzyka CVD (wymienione POWYŻEJ) powinni mieć te testy co 4-6 lat.

Jednocześnie, osobom, u których nadal występuje 1 lub więcej głównych czynników ryzyka, profil lipidowy krwi (na czczo) może być przepisywany WIĘCEJ często (według uznania „lekarza rodzinnego”). Ponadto jest zawsze przepisywany (nawiasem mówiąc, zarówno w naszym kraju, jak i za granicą), gdy w ogólnym badaniu krwi (z palca) obserwuje się wysoki poziom cholesterolu (CS). Czyli lekarze potrzebują tego do sprawdzenia: a poziom TC (czyli cholesterolu całkowitego) nie jest wysoki - właśnie z powodu zwiększonej ilości cholesterolu LDL?

Badanie krwi na obecność cholesterolu LDL w celach profilaktycznych u młodzieży i dzieci

Na przykład w USA i Kanadzie, zgodnie z zaleceniami AAP (American Academy of Pediatrics), dzieci przechodzą profil lipidowy w wieku 9-11 lat (czyli w okresie dojrzewania). I jeszcze raz jako chłopcy i dziewczynki w wieku od 17 do 21 lat. Oczywiście można zlecić wcześniejsze (i częstsze) złożone badania spektrum lipidów we krwi - zarówno dzieciom, jak i młodzieży, u których występuje zwiększone ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. W tym samym czasie dokładnie tak samo jak u dorosłych. Statystyki pokazały, że najczęstszymi problemami (z tej listy) są przedwczesne choroby układu krążenia u ich rodziców (ojców i matek), a także cukrzyca, nadciśnienie i otyłość. Ponadto nawet bardzo małe dzieci ze zwiększonym ryzykiem CVD powinny również przejść profil lipidowy w wieku od 2 do 8 lat. Dziecko w wieku poniżej 2 lat jest za małe na taką analizę.

Jak prawidłowo przygotować się na profil lipidowy

Z reguły biochemiczną analizę profilu lipidowego (widma) krwi wykonuje się na pusty żołądek. Jednak decyzją lekarza (szczególnie w przypadku osób młodych / bez wymienionych powyżej miażdżycowych czynników ryzyka CVD) analizę tę można przeprowadzić bez „strajku głodowego”. Oznacza to, że bez uprzedniej / całkowitej odmowy jedzenia na 9-12 godzin przed oddaniem krwi żylnej. Możesz pić tylko zwykłą wodę (nie słodką / niegazowaną). Bezpośrednio przed profilem lipidowym (30-40 minut) nie zaleca się: PALENIA i nadmiernego wysiłku (zarówno fizycznego, jak i emocjonalnego). W większości laboratoriów przed pobraniem krwi (z żyły) osoba może siedzieć w ciszy i całkowitym spokoju przez co najmniej 5 minut.

Co może negatywnie wpłynąć na wyniki?

Niepożądane zniekształcenia w wynikach badania krwi na zawartość cholesterolu LDL (lub cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości) mogą wystąpić z następujących powodów:

  • nieprawidłowa pozycja ciała (podczas pobierania krwi żylnej, z reguły przez niedoświadczony personel laboratoryjny);
  • oddawanie krwi natychmiast po zaostrzeniu jakiejkolwiek choroby, zawale serca, operacji (aby uzyskać prawdziwe wyniki, należy poczekać kolejne 6 tygodni);
  • „Burzowe” wakacje w przeddzień (nasycone alkoholem i tłustymi potrawami);
  • poważne stresujące sytuacje (rozwód, wypadki, wypadki, a nawet wizyty u dentysty);
  • intensywna aktywność fizyczna (związana - z ciężką pracą fizyczną lub przygotowaniem do zawodów sportowych);
  • przyjmowanie lekarstw, doustnych środków antykoncepcyjnych lub „sportowych” sterydów (patrz: które leki zwiększają poziom cholesterolu w osoczu?);
  • ciąża (profil lipidowy / lub profil lipidowy krwi jest zawsze przepisywany co najmniej 6 tygodni po urodzeniu dziecka).

Jeśli więc znajdziesz coś, co jest wymienione powyżej, natychmiast poinformuj o tym swojego lekarza, który przepisze ci drugie badanie krwi za 1-3 miesiące. Na pewno warto zaznaczyć, że powyższa / wymieniona lista jest zestawiona według statystyk (przypadków) - zarówno laboratoria zagraniczne, jak i krajowe.

Dekodowanie wskaźników cholesterolu LDL

Co oznaczają wyniki profilu lipidowego (w odniesieniu do poziomu cholesterolu LDL w osoczu krwi) - czy są dobre czy złe? Czym kierują się nasi lekarze, aby podjąć ostateczną decyzję? W chwili obecnej zarówno lekarze zagraniczni, jak i specjaliści krajowi używają „starych” przepisów komisji NCEP (National Cholesterol Research Program) z 2002 r. Do oceny poziomu lipidów (i przepisywania leczenia). Nawet pomimo nowszych wytycznych AAC (American College of Cardiology) i AHA (American Heart Association) z 2013 roku. Które (konkretnie) osoby powinny otrzymać leczenie terapeutyczne (w szczególności leki) obniżające poziom cholesterolu w zależności od wieku, chorób układu krążenia, cukrzycy, płci, rasy, ciśnienia krwi i podwyższonego cholesterolu LDL-C (LDL-C).

Nie oznacza to jednak, że wszystko jest nieaktualne, po prostu Amerykanie są bardzo ostrożni! Dlatego z uwagi na to, że wiele założeń nowych wytycznych pozostawało kontrowersyjnych, zdecydowano się na powrót do zaleceń KPOJ (ATP III). Dopóki eksperci nie wymyślili wielu rzeczy, w tym kalkulatora miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej (ASCVD) używanego do oszacowania „10-letniego ryzyka miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej”. Na ich wynikach faktycznie oparto świeże rekomendacje. Chociaż jednak coś zaczęło być robione w nowy sposób. Oznacza to, że jeśli wcześniejsze kliniki brały pod uwagę „docelowe wartości” cholesterolu LDL (LDL-C) w celu zmniejszenia ryzyka miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej, to od 2013 r. Wielu specjalistów polega na ich procentowym obniżeniu. Zgodnie z zaleceniami AAC i AHA.

Poziom cholesterolu LDL u dorosłych

Zatem zgodnie z zapisami NCEP (ATP III) dla dorosłych mężczyzn i kobiet (bez czynników ryzyka CVD) poziom cholesterolu LDL szacuje się następująco:

  • mniej niż 100 mg / dl (2,59 mmol / l) to poziom optymalny;
  • 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l) - normalny / bliski optymalnego;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - wartości podwyższone / graniczne
  • 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l) - wartości podwyższone / wysokie;
  • ponad 189 mg / dl (4,90 mmol / l) - bardzo wysoki (niebezpieczny) poziom.

Bardziej szczegółowe informacje na temat norm cholesterolu LDL (oddzielnie dla kobiet i mężczyzn) w zależności od WIEKU przedstawiono PONIŻEJ - w osobnych tabelach.

Wskaźniki cholesterolu LDL dla dzieci, młodzieży i młodzieży

Według AAP (American Academy of Pediatrics) poziom cholesterolu LDL u dzieci i młodzieży (bez czynników ryzyka CVD) w wieku od 2 do 17 lat szacuje się następująco:

  • poniżej 110 mg / dl (2,85 mmol / l) jest dopuszczalnym poziomem;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - podwyższone / wartości graniczne;
  • ponad 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - wysoki poziom.

Lekarze rozważają wskaźniki cholesterolu LDL dla młodych ludzi (tj. Dla chłopców i dziewcząt w wieku od 17 do 21 lat) w następujący sposób:

  • poniżej 120 mg / dl (3,10 mmol / l) jest dopuszczalnym poziomem;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - podwyższone / graniczne;
  • ponad 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - wysoki poziom.

Cholesterol LDL (LDL-C) - norma w tabeli kobiet (wg wieku)

Poniżej (w tabeli) przedstawiono normy cholesterolu LDL-C / LDL (cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości) w osoczu krwi dziewcząt, dziewcząt i dorosłych kobiet według (wieku).

Kręgi krążenia zwięźle i wyraźnie

Zespół EKG wpw: co to jest? Zalecenia kardiologa