Co to jest MCV w badaniu krwi

Szczegółowe badanie krwi pozwala ocenić nie tylko ilościowe, ale także jakościowe wskaźniki jego składników, co pozwala lekarzowi uzyskać jak najpełniejszy obraz stanu organizmu. Kierując pacjenta na to badanie, specjalista, opierając się na obecnej symptomatologii, może wybrać spośród wszystkich parametrów dostępnych do badania kilka parametrów, chociaż ich łączna liczba sięga co najmniej 20.

Jednak niezależnie od jego wyboru, wartość MCV zawsze będzie jednym ze wskaźników odnotowanych w badaniu. Co to jest MCV w badaniu krwi i dlaczego jego badanie jest integralną częścią tej diagnostyki laboratoryjnej? W tłumaczeniu z języka angielskiego skrót oznacza średnią objętość komórek, co oznacza „średnią objętość erytrocytów”.

Co MCV pokazuje w szczegółowym badaniu krwi?

Czerwone krwinki, zwane erytrocytami, zwykle różnią się liczbą i kształtem. Ale jednocześnie w zdrowym ciele większość z nich powinna mieć prawidłową, normalną formę. Jest to bezpośrednio związane ze zdolnością funkcjonalną erytrocytów, czyli zdrowej komórki - normocyt jest w pełni zaangażowany w przenoszenie tlenu do struktur tkankowych organizmu. A po zniszczeniu zostanie zastąpiony tym samym wydajnym erytrocytem.

W przypadku zmiany kształtu erytrocytów i jest to owalocyt, makrocyt, mikrocyt lub schistocyt (pofragmentowana komórka w kształcie casco), mogą wystąpić pewne trudności z transportem tlenu. Ta niejednorodność czerwonych krwinek może powodować inne niekorzystne skutki. Dlatego w wielu sytuacjach przy postawieniu diagnozy wykorzystuje się dane nie tylko z ogólnego badania krwi, ale także z badania szczegółowego, które pozwala szczegółowo ocenić charakterystykę każdej grupy komórek - erytrocytów, leukocytów, płytek krwi i ich odmian..

Wartości MCV oblicza się, dzieląc całkowitą objętość krwinek przez całkowitą liczbę krwinek czerwonych. Tworzenie się komórek o zmienionym kształcie nazywa się niejednorodnością, a ten stan prowadzi do odchyleń od ogólnie przyjętej normy. Jeśli MCV w badaniu krwi jest niski, takie komórki nazywane są makrocytami, a jeśli erytrocyty charakteryzują się zmniejszeniem objętości, to nazywane są mikrocytami.

Wskaźnik ten można obliczyć w dwóch wielkościach - mikrometrach sześciennych (μm 3) i femtolitrach (fl). Podczas diagnostyki w warunkach laboratoryjnych jest on automatycznie mierzony przez analizator. W badaniu krwi, oprócz MCV - średniej objętości erytrocytów, mierzy się kilka innych wartości, które charakteryzują te komórki krwi. To:

  • RBC - informacja o liczbie czerwonych krwinek;
  • MCH (wskaźnik koloru) - umożliwia określenie średniej ilości hemoglobiny zawartej w każdym z erytrocytów;
  • MCHC - pokazuje średnią ilość hemoglobiny zawartej we wszystkich krwinkach czerwonych w ludzkim ciele;
  • RDW-CV - dostarcza informacji o szerokości dystrybucji krwinek czerwonych;
  • Hematokryt (HCT lub Ht) - procent objętości krwinek czerwonych z resztą krwinek.

W niektórych przypadkach, w przypadku objawów uszkodzenia stawów lub nasilenia dziedziczenia reumatoidalnego, zaleca się wykonanie badania krwi na obecność przeciwciał przeciw MCV. Badanie to nie ma szczególnego związku z badaniem jakościowych i ilościowych cech erytrocytów. Ma to na celu wykrycie przeciwciał przeciwko cytrulinowanej wimentynie, białku używanemu do diagnozowania reumatoidalnego zapalenia stawów. Wzrost poziomu przeciwciał przeciw MCV we krwi obserwuje się 10-15 lat przed wystąpieniem oczywistych objawów choroby.

Dlatego jeśli transkrypt uzyskanych materiałów do badań krwi wskazuje, że poziom przeciwciał przeciw MCV jest podwyższony, reumatolog musi to wziąć pod uwagę. Przede wszystkim pacjent musi wyjaśnić znaczenie regularnego oddawania krwi dla ogólnej i szczegółowej analizy jej składników, a wśród nich należy uwzględnić wskaźnik anty-MCV.

Normalne wskaźniki

Dopuszczalne granice wartości, określone jako norma MCV w badaniu krwi, zmieniają się w ciągu życia człowieka. Ponadto niektóre czynniki mogą wpływać na materiał badawczy, np. Obfite śniadanie, nieścisłości laboratoryjne, picie napojów alkoholowych, przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych czy hormonalnych..

U dzieci poniżej pierwszego roku życia 71–112 fl jest uważane za normalne, a noworodki mają najwyższe wskaźniki w dzieciństwie. Jednak wraz ze wzrostem i rozwojem dziecka poziom MCV stopniowo spada do wartości przyjmowanych za normę u osoby dorosłej. Ponadto, gdy organizm dojrzewa, wartości normatywne ponownie rosną. Należy zauważyć, że odsetek MCV u kobiet jest nieco wyższy niż u mężczyzn.

Dlaczego parametry MCV mogą wzrosnąć?

W wielu przypadkach odchylenie tego wskaźnika od dopuszczalnych granic oznacza występowanie i rozwój procesu patologicznego, a terminowa identyfikacja problemu daje szansę na jego szybkie i skuteczne wyleczenie. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z dziedziczną predyspozycją do chorób krwi oraz osoby prowadzące nieaktywny tryb życia, a także nieprzestrzegające prawidłowego odżywiania.

Istnieją inne przyczyny prowadzące do wzrostu średniej objętości czerwonych krwinek. Obejmują one:

  • zatrucie lekami - antybiotyki, sulfonamidy itp.;
  • niedokrwistość, która rozwija się z powodu znacznej utraty krwi i śmierci czerwonych krwinek;
  • zatrucie pokarmowe, choroby zakaźne przewodu żołądkowo-jelitowego, patologia wątroby;
  • choroby autoimmunologiczne charakteryzujące się zmianami w rozwoju komórkowym;
  • obniżenie jakości funkcjonowania tarczycy z niedoborem jodu i żelaza;
  • naruszenie tła hormonalnego spowodowane stosowaniem środków antykoncepcyjnych wykonanych na bazie hormonów;
  • choroba endokrynologiczna - obrzęk śluzowaty i różne patologie szpiku kostnego;
  • działania w niebezpiecznych branżach, prowadzące do ciągłego kontaktu z truciznami i toksynami.

Podwyższone poziomy MCV mogą być związane z niedoborem witaminy B.12 z powodu braku w organizmie substancji zawierających kobalt. W tym przypadku udział erytrocytów maleje, ale ich wielkość znacznie się zwiększa.

Niewielki wzrost wartości można zaobserwować u nałogowych palaczy. Nadużywanie alkoholu z reguły zawsze wywołuje wystąpienie makrocytozy, ale wartości hemoglobiny pozostają niezmienione i nie wykraczają poza normalne granice.

Ta cecha w badaniach laboratoryjnych zawsze pozwala zdiagnozować alkoholizm. Makrocytoza wywołana podobnym czynnikiem jest procesem odwracalnym i po około 2 miesiącach abstynencji od produktów zawierających alkohol wskaźnik MCV wraca do normy.

Wzrost MCV zwykle charakteryzuje się pewnymi objawami, takimi jak ogólna bladość, kołatanie serca, nawet w spoczynku. Ponadto pacjenci skarżą się na bóle brzucha o niejasnej etiologii i mają lekkie zażółcenie skóry, zwłaszcza trójkąta nosowo-wargowego. Takie objawy są powodem wizyty u lekarza i wykonania badania krwi..

Przyczyny spadku poziomu

Czynniki prowadzące do zmniejszenia średniej objętości czerwonych krwinek obejmują przyjmowanie leków, takich jak środki przeciwdrobnoustrojowe, uspokajające, przeciwwirusowe i inne. Jednocześnie struktury tkankowe narządów wewnętrznych są narażone na niedobór substancji niezbędnych do życia. Jeśli badanie krwi wykazało, że poziom MCV jest obniżony, może to oznaczać, że rozwija się pewna liczba stanów patologicznych..

Obniżenie średniej objętości erytrocytów poniżej normy obserwuje się w anemiach mikrocytarnych i hipochromicznych, wywołanych naruszeniem tworzenia się hemoglobiny. Jak wiadomo, hemoglobina ma bezpośredni wpływ na wielkość i wygląd czerwonych krwinek, a jeśli zawartość tego białka we krwi jest niska, to komórki będą miały mniejszą objętość. Również patologia syntezy hemoglobiny jest charakterystyczna dla talasemii - genetycznej choroby krwi.

Inną ważną przyczynę spadku wskaźników MCV można nazwać naruszeniem równowagi wodno-elektrolitycznej, w której brak płynu prowadzi do zmniejszenia wszystkich zawierających ją przestrzeni komórek. W tym przypadku mówimy o odwodnieniu nadciśnieniowym lub odwodnieniu organizmu, spowodowanym utratą płynu hipotonicznego i niewystarczającym spożyciem wody. Oprócz powyższych czynników zmniejszenie średniej objętości czerwonych krwinek do tego stanu może prowadzić do zatrucia organizmu jonami ołowiu i rozwoju złośliwych procesów onkologicznych.

Jest to również spowodowane taką dziedziczną chorobą, jak porfiria, charakteryzującą się nieprawidłową syntezą hemoglobiny. Przy niskich wartościach MCV pacjenci skarżą się na osłabienie, szybkie zmęczenie i nadmierne zmęczenie. W tym przypadku występuje zwiększona drażliwość, roztargnienie, upośledzona pamięć i koncentracja. Wszystkie te objawy, wzięte razem lub niektóre z nich, stanowią ważny argument za wizytą u lekarza i zrobieniem badania krwi.

Biorąc pod uwagę, że MCV i jego wartości normatywne zmieniają się w zależności od wieku osoby, wyniki badania krwi powinny być interpretowane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę. Wzrost lub spadek wartości w większości przypadków wskazuje na patologiczne zmiany w czynności narządów lub układów życiowej aktywności. Dlatego w celu ustalenia ostatecznej diagnozy wymagane będą dodatkowe metody diagnostyczne i możliwe będzie powtórzenie badania krwi..

Średnia objętość erytrocytów

Średnia objętość czerwonych krwinek jest jednym ze wskaźników ogólnego klinicznego badania krwi, które pokazuje liczbę i rozmiar czerwonych krwinek, co wskazuje na stan zdrowia organizmu. Ta wartość laboratoryjna jest oznaczona skrótem MCV..

Przeciętną objętość erytrocytów można zmniejszyć lub zwiększyć, co bardzo często ma podłoże patologiczne. Tylko pewne okoliczności fizjologiczne prowadzą do takiego naruszenia.

Wszelkie zmiany średniej objętości (poniżej normy lub powyżej) prowadzą do pojawienia się pewnych objawów klinicznych, ale można je zamaskować jako objawy choroby podstawowej. Główne objawy to osłabienie i ciągła senność, bladość skóry i spadek ciśnienia krwi..

Średnią objętość erytrocytów we krwi określa się dopiero po rozszyfrowaniu przez hematologa danych z ogólnej analizy tego płynu biologicznego. Aby zidentyfikować przyczyny odstępstwa od normy, wymagane będzie kompleksowe badanie pacjenta.

Korektę takiego parametru osiąga się zachowawczo, jednak nie jest możliwe całkowite pozbycie się problemu bez zneutralizowania choroby podstawowej..

Wartości norm

Średnia objętość erytrocytów zwykle zależy od kilku parametrów, a mianowicie od płci i wieku osoby. Jednostkami tej wartości są femtolitry (fl) lub mikrometry sześcienne (μm ^ 3).

Pierwszy tydzień życia

Dziewczynki (15-18 lat)

Kobiety (18-45 lat)

Mężczyźni (18-45 lat)

Dorośli od 45 do 65 lat

Starsze kobiety

Starsi mężczyźni

Bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że u dziecka w wieku poniżej 10 lat taki wskaźnik może nieznacznie zmieniać się w dowolnym kierunku, co uważa się za całkiem normalne. Najczęściej parametr stabilizuje się i pokrywa się z powyższymi wartościami o 15 lat.

Przyczyny odstępstw od normy

Średnie objętości czerwonych krwinek u dzieci lub dorosłych mogą wahać się w górę lub w dół, co w każdym przypadku wskazuje na przebieg pewnego procesu patologicznego.

Na przykład, gdy średnia objętość czerwonych krwinek jest podwyższona, można zdiagnozować jedną z następujących osób:

  • ciężkie zatrucie chemikaliami lub żywnością niskiej jakości;
  • dysfunkcja tarczycy i inne patologie układu hormonalnego;
  • niedobór jodu lub żelaza;
  • retikulocytoza;
  • patologie wątroby, w szczególności zapalenie wątroby i marskość wątroby;
  • onkologiczne uszkodzenie szpiku kostnego;
  • nietolerancja glutenu;
  • Choroba Di Guglielmo;
  • niedoczynność tarczycy;
  • hiperglikemia;
  • zakażenie lub zapalenie trzustki;
  • zespół mielodysplastyczny;
  • przewlekła niewydolność wątroby.

Jeśli mcv jest podwyższone, nie zawsze wskazuje to na przebieg choroby, na przykład wśród mniej nieszkodliwych źródeł są:

  • Siedzący tryb życia;
  • złe odżywianie;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków;
  • długotrwałe uzależnienie od złych nawyków;
  • szczególne warunki pracy, na przykład, w których osoba jest zmuszona do ciągłego kontaktu z toksynami;
  • nierównowaga hormonalna, która rozwija się na tle przebiegu miesiączki lub okresu rodzenia dziecka.

Jeśli ogólne kliniczne badanie krwi wykazało, że średnia objętość erytrocytów jest obniżona, może to oznaczać:

  • różne rodzaje anemii;
  • tworzenie się nowotworów złośliwych;
  • zatrucie metalami ciężkimi;
  • talasemia;
  • białaczka;
  • obfita utrata krwi;
  • przerzuty złośliwych guzów;
  • porfiria;
  • choroby autoimmunologiczne.

Wskaźnik można również zmniejszyć na tle nadużywania następujących leków:

  • Izoniazyd;
  • Kolchicyna;
  • „Metformina”;
  • „Fenacetyna”;
  • „Trimetoprim”;
  • Metotreksat;
  • „Pirymetamina”;
  • Triamteren;
  • „Glutetymid”;
  • kwas mefenamowy;
  • estrogeny;
  • Doustne środki antykoncepcyjne;
  • nitrofurany;
  • leki przeciwdrgawkowe;
  • kwas aminosalicylowy.

W niektórych sytuacjach średnia objętość erytrocytów mcv pozostaje w normalnym zakresie, ale jednocześnie osoba może doświadczyć:

  • niedokrwistość normocytowa;
  • hemoglobinopatia;
  • patologia z układu krwiotwórczego;
  • hipogonadyzm;
  • niedoczynność przysadki;
  • hipoadrenalizm;
  • niedoczynność tarczycy;
  • przewlekłe procesy zakaźne;
  • mocznica.

Objawy

Ponieważ średnia objętość erytrocytów u dziecka lub osoby dorosłej może się zmniejszać i zwiększać, każde odchylenie będzie miało charakterystyczne objawy zewnętrzne. Mogą jednak pozostać całkowicie niezauważone przez osobę lub zamaskowane przez objawy podstawowej patologii..

Jeśli głośność zostanie zwiększona, może to wskazywać:

  • nadmierna bladość skóry i ust;
  • częste występowanie bólu brzucha;
  • przyspieszone tętno;
  • zażółcenie skóry o różnym nasileniu;
  • niechęć do jedzenia;
  • poważne osłabienie i zmęczenie.

Gdy średnia ilość czerwonych krwinek jest niska, osoba może narzekać na:

  • ciągła senność;
  • znaczny spadek wydajności;
  • zimny pot;
  • chłodzenie skóry;
  • obniżenie napięcia krwi;
  • letarg i powolność ruchów;
  • zawroty;
  • przyspieszone tętno;
  • emocjonalna porażka.

Takie zewnętrzne przejawy powinny być impulsem do natychmiastowego wezwania do wykwalifikowanej pomocy. Warto zauważyć, że u dzieci niektóre objawy mogą być znacznie silniejsze niż u dorosłych..

Diagnostyka

Objętość czerwonych krwinek szacuje się podczas ogólnej analizy klinicznej głównego płynu ustrojowego ludzkiego ciała. Do takiego badania może być potrzebna krew żylna lub włośniczkowa..

Jeśli chodzi o przygotowanie do analizy, ogranicza się ona do odmowy jedzenia w dniu wizyty w placówce medycznej. W przeciwnym razie wyniki będą fałszywe, co może wymagać ponownego pobrania krwi..

W sytuacjach, w których analiza wykazała, że ​​mcv jest obniżona lub jest powyżej normy, należy wskazać prowokatora takich zmian. Będzie to wymagało kompleksowego zbadania ciała, które ma charakter indywidualny..

Podstawowe środki diagnostyczne wspólne dla wszystkich to:

  • zapoznanie się z historią medyczną;
  • zbieranie i analiza życia lub historii rodziny;
  • ocena stanu skóry;
  • pomiar napięcia krwi i wartości tętna;
  • szczegółowe badanie pacjenta w celu uzyskania pełnego obrazu przebiegu danego zaburzenia.

Ponadto można przypisać:

  • specyficzne testy laboratoryjne;
  • szeroki wachlarz zabiegów instrumentalnych;
  • konsultacje specjalistów z różnych dziedzin medycyny.

Leczenie

Możliwe jest przywrócenie normalnej średniej objętości erytrocytów dopiero po wyeliminowaniu choroby podstawowej. W niektórych przypadkach wystarczy do korekty:

  • odmówić złych nawyków;
  • ponownie rozważyć nawyki żywieniowe;
  • nie przyjmuj leków bez wyraźnego powodu lub bez recepty.

W innych sytuacjach powinieneś całkowicie pozbyć się podstawowego zaburzenia, co można zrobić za pomocą:

  • przyjmowanie leków;
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • terapia dietetyczna;
  • stosowanie nietradycyjnych metod leczenia;
  • interwencja chirurgiczna.

Taktyka terapii dobierana jest indywidualnie dla każdej osoby zgodnie z mechanizmem rozwoju naruszenia średniej objętości czerwonych krwinek.

Możliwe komplikacje

Jeśli średnie objętości czerwonych krwinek są poniżej normy, może to prowadzić do rozwoju:

  • niedokrwistość;
  • obfita utrata krwi;
  • dysfunkcja szpiku kostnego;
  • przedwczesny poród.

Gdy ten parametr jest zwiększony, prawdopodobieństwo zakrzepów krwi znacznie wzrasta..

Profilaktyka i rokowanie

Aby kobiety, mężczyźni i dzieci nie mieli problemów ze wzrostem lub spadkiem średniej objętości czerwonych krwinek, konieczne jest przestrzeganie następujących prostych zasad zapobiegawczych:

  • całkowite odrzucenie złych nawyków;
  • częste narażenie na świeże powietrze;
  • zbilansowana dieta;
  • przyjmowanie tylko tych leków, które przepisał lekarz;
  • prowadzenie umiarkowanie aktywnego trybu życia;
  • stosowanie środków ochrony osobistej podczas pracy z toksynami, chemikaliami i truciznami;
  • coroczne pełne badanie w poradni z wizytami u wszystkich lekarzy.

Rokowanie jest podyktowane przez patologicznego prowokatora, który sprowokował jakiekolwiek odchylenie od normy. Pacjenci nie powinni zapominać, że oprócz powyższych konsekwencji każda podstawowa patologia może prowadzić do rozwoju własnych powikłań..

Dlaczego średnia objętość erytrocytów we krwi jest obniżona?

Normalne wskaźniki

Dopuszczalne granice wartości, określone jako norma MCV w badaniu krwi, zmieniają się w ciągu życia człowieka. Ponadto niektóre czynniki mogą wpływać na materiał badawczy, np. Obfite śniadanie, nieścisłości laboratoryjne, picie napojów alkoholowych, przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych czy hormonalnych..

U dzieci poniżej pierwszego roku życia 71–112 fl jest uważane za normalne, a noworodki mają najwyższe wskaźniki w dzieciństwie. Jednak wraz ze wzrostem i rozwojem dziecka poziom MCV stopniowo spada do wartości przyjmowanych za normę u osoby dorosłej. Ponadto, gdy organizm dojrzewa, wartości normatywne ponownie rosną. Należy zauważyć, że odsetek MCV u kobiet jest nieco wyższy niż u mężczyzn.

Standardy MCV - dzieci i młodzież

Przekraczanie normy

Istnieje wiele bolesnych stanów, w których dochodzi do wzrostu średniej objętości erytrocytów:

  • rodzaje niedokrwistości (zmniejszenie liczby erytrocytów i hemoglobiny) wraz ze wzrostem objętości erytrocytów;
  • stan związany z niedoborem witamin z grupy B lub kwasu foliowego w organizmie;
  • niektóre choroby wątroby;
  • dziedziczne cechy układu krwiotwórczego.

Morozov, szef klinicznego centrum medycyny prewencyjnej, uważa, że ​​„wszelkie znaczące zmiany parametrów badań krwi należy dokładnie przeanalizować, aby wykluczyć poważne patologie”..

Sam wzrost średniej objętości czerwonych krwinek nie potwierdza żadnej z powyższych patologii. Do ostatecznej diagnozy wymagana jest analiza innych parametrów krwi. Ponadto wymagane jest dokładne badanie pacjenta i wyznaczenie studiów instrumentalnych..

Choroby żołądka są stosunkowo częstą przyczyną zwiększonego MCV. Wynika to z faktu, że w żołądku wytwarzana jest specjalna substancja, która jest niezbędna do asymilacji witamin z grupy B. W przypadku zakłócenia procesów przyswajania tych witamin dochodzi do zablokowania procesów hematopoezy w szpiku kostnym i nieprawidłowego dojrzewania erytrocytów. Przejawia się to w niemożności ich podziału na normalne rozmiary i wzrost ich średniej objętości.

MCV w badaniu krwi, normy i możliwe przyczyny odchyleń

Wskaźnik taki jak MCV w badaniu krwi nie zawsze był dostępny dla lekarza. Jego badanie stało się możliwe dzięki powszechnemu wprowadzeniu technik analizy sprzętowej i jest automatycznie wydawane po załadowaniu określonej ilości krwi do analizatora biochemicznego..

Wcześniej, praktycznie przez cały XX wiek, wskaźnik MCV w badaniu krwi nie był brany pod uwagę, ponieważ nie było takich metod. Oszacowanie wielkości erytrocytów było możliwe tylko pod mikroskopem, co było pracochłonne i subiektywne. Oczywiście podczas dekodowania badania krwi lekarze koniecznie wzięli pod uwagę wielkość krwinek, ale nie można było oszacować tego wskaźnika - średniej objętości erytrocytów - dla każdej komórki krwi.

MCV w badaniu krwi lub średnia objętość czerwonych krwinek jest pewnym średnim wskaźnikiem, który z mniejszym lub większym prawdopodobieństwem odzwierciedla objętość czerwonych krwinek. Nie ma dużej zawartości informacyjnej i nie może powiedzieć z całą pewnością, jakie procesy patologiczne zachodzą w organizmie. Przetłumaczone z języka angielskiego MCV w badaniu krwi lub Średnia objętość komórek - oznacza średnią objętość erytrocytów.

Wskaźnik ten odnosi się do tak zwanych wskaźników erytrocytów, wskaźniki te pozwalają określić główne cechy czerwonych krwinek. Wskaźniki te obejmują również tak dobrze znane badania, jak oznaczanie średniej zawartości hemoglobiny w komórce, które obecnie zastąpiło rutynowe oznaczanie wskaźnika barwy..

Oczywiście, jeśli weźmiemy każdą pojedynczą transportową komórkę krwi, zobaczymy, że jej objętość mieści się w granicach wystarczająco zbliżonych do tej wartości, ponieważ średnia objętość erytrocytów jest wartością medianą. Istnieją niezbędne warunki, w których wyniki tej analizy można uznać za prawdziwe, a mianowicie: z normalnymi, dojrzałymi krwinkami czerwonymi o mniej więcej takiej samej objętości.

W przypadku, gdy ogólne badanie krwi jest reprezentowane przez erytrocyty o różnych kształtach lub o różnych rozmiarach, to znaczy w obecności anizocytozy, wówczas taki wskaźnik, jak analiza mcv, będzie miał bardzo niską wartość, ponieważ nie można wiarygodnie obliczyć średniej objętości czerwonych krwinek. Ta analiza w praktyce laboratoryjnej może być wykorzystana do diagnostyki różnicowej różnych anemii i pomoże zidentyfikować przyczyny odchyleń..

Należy powiedzieć, że czerwone wskaźniki komórkowe mogą mówić tylko o czerwonej krwi: zawartości żelaza w organizmie pacjenta oraz obecności lub braku niedotlenienia narządów i tkanek. Średnia objętość erytrocytów to MCV, nie mówi nam nic o leukocytach, krzepnięciu krwi, płytkach krwi, a za pomocą tego wskaźnika nie można nawet ocenić niektórych prostych wskaźników, na przykład wartości ESR.

Wartości odniesienia lub normalne

Jeśli mówimy o zmianach związanych z wiekiem, to największe rozmiary komórek, a tym samym ich objętość, występują u noworodków i dzieci w pierwszym miesiącu życia. W tym czasie erytrocyty są ostatecznie uwalniane od hemoglobiny płodowej i przechodzą na nową hemoglobinę.

Normalna hemoglobina dorosłego człowieka działa wydajniej przy wymianie powietrza w płucach, a krwinka czerwona o mniejszej objętości może pełnić tę samą pełną funkcję. Również w starszym wieku, a nawet od 45 roku życia, nasze nośniki tlenu mają dużą objętość. Dlatego można zbudować pewną krzywą, w której norma średniej objętości erytrocytów u dorosłych jest nieco niższa niż w skrajnych granicach wieku..

W poniższej tabeli przedstawiono prawidłowe wartości u dzieci:

Przyczyny odchylenia od normy wskaźnika RDW w badaniu krwi

Podwyższony poziom RDW oznacza, że ​​występuje niejednorodność, czyli odmienność w objętości populacji krwinek czerwonych, a także może oznaczać obecność kilku populacji krwinek czerwonych we krwi (np. Po transfuzji krwi).

Jeśli w badaniu krwi RDW-CV wzrośnie o 15% lub więcej, oznacza to obecność czerwonych krwinek o różnych objętościach we krwi, im wyższy ten wskaźnik, tym większa różnica w objętości czerwonych krwinek. Fałszywie zawyżony wynik RDW-CV może wynikać z obecności zimnych aglutynin w próbce krwi pacjenta - przeciwciał, które powodują agregację, czyli zlepianie się czerwonych krwinek pod wpływem niskich temperatur.

Wzrost RDW obserwuje się w następujących patologiach:

  • anemia mikrocytarna;
  • hemoglobinopatia;
  • brak żelaza, witaminy B.12 i / lub kwas foliowy w organizmie;
  • wzrost liczby leukocytów we krwi (powyżej 50 × 109 / l);
  • aglutynacja erytrocytów;
  • kryzys hemolityczny;
  • nowotwory złośliwe (zwłaszcza z przerzutami do szpiku kostnego);
  • zespół mielodysplastyczny;
  • mielofibroza;
  • Choroba Alzheimera;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • alkoholizm;
  • zatrucie ołowiem.

Podwyższone wartości RDW w badaniu krwi można również uzyskać bezpośrednio po operacji lub transfuzji krwi..

Wskaźnik pozostaje w normie lub nieznacznie obniżony w przypadku ostrej utraty krwi, chorób przewlekłych, anemii hemolitycznej poza kryzysem, heterozygotycznej beta-talasemii. Jeśli wskaźnik RDW jest obniżony, często oznacza to konieczność ponownego wykonania ogólnego badania krwi..

Podczas dekodowania ogólnego badania krwi, a w szczególności wskaźnika RDW, brane są pod uwagę wartości wskaźnika erytrocytów MCV:

  • normalny RDW + obniżony MCV - po transfuzji krwi, pourazowej splenektomii, chemioterapii, krwotokach, talasemii, raku;
  • obniżone MCV + podwyższone RDW w badaniu krwi - niedobór żelaza, fragmentacja czerwonych krwinek, beta talasemia;
  • podwyższone MCV + normalne RDW - z chorobą wątroby;
  • zwiększone MCV + zwiększone RDW - z anemią hemolityczną, brakiem witaminy B.12, obecność zimnych aglutynin w próbce krwi, a także podczas chemioterapii.

Dodatkowe badania są potrzebne, gdy uzyskany wynik RDW jest poza zakresem odniesienia..

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Spadek wartości parametru średniej objętości erytrocytów

Obecność w organizmie małych i niedorozwiniętych krwinek z upośledzonym wskaźnikiem koloru może powodować niedokrwistość hipochromiczną, w której wartość MCV jest znacznie obniżona. Pacjenci, u których występuje zwiększona zmniejszona średnia ilość czerwonych krwinek, odczuwają szybkie zmęczenie, wzmożone rozproszenie uwagi i drażliwość, ogólne osłabienie, problemy z zapamiętywaniem nawet najprostszych rzeczy iz koncentracją. Te objawy są sygnałem zaburzeń występujących w organizmie i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Zmniejszenie objętości czerwonych krwinek we krwi może wystąpić z kilku powodów:

  • Zaburzenia procesów metabolicznych, zwłaszcza naruszenie metabolizmu wody i soli. Równowaga jonów w komórkach krwi zmienia się, więc płyn zawarty w komórkach jest uwalniany na zewnątrz, dzięki czemu wartość MCV spada;
  • Masywne oparzenia;
  • Zakłócenia w tworzeniu się cząsteczek hemoglobiny lub ich szybkie niszczenie. W placówkach medycznych diagnozuje się hemoglobinopatię, choroba ta jest przenoszona na poziomie genetycznym;
  • Naruszenie syntezy krwinek, w wyniku czego zmienia się ich składnik jakościowy. Erytrocyty są mniejsze i podatne na odkształcenia, co daje obniżony parametr MCV w wynikach analizy;
  • Poważne odwodnienie organizmu;
  • Uszkodzenie ludzkiego ciała przez jony ołowiu;
  • Nowotwory złośliwe;
  • Przyjmowanie leków, które zakłócają wiązania polipeptydowe.

Podobnie jak w przypadku zwiększonego parametru średniej objętości erytrocytów oraz w przypadku spadku, w żadnym przypadku to odchylenie od normy nie powinno być pozostawione bez nadzoru. Konieczne jest zidentyfikowanie przyczyn występowania patologii i przepisanie skutecznego leczenia u specjalistów, śledzenie po pewnym czasie, czy miało to pozytywny wpływ.

Wniosek

W przypadku stwierdzenia u pacjentów objawów podobnych w opisie do tych przedstawionych w artykule, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do specjalistów.

Należy pamiętać, że patologie związane z krwinkami są jednymi z najbardziej niebezpiecznych i wymagają natychmiastowego leczenia. Ignorowanie objawów samych ludzi i ich bliskich nie rozwiąże problemu, a jedynie przyczyni się do jego zaostrzenia

Normalna średnia objętość erytrocytów zawartych we krwi mieści się w przedziale 70-110 femtolitrów, we wszystkich pozostałych przypadkach nastąpi wzrost lub spadek parametru, którym towarzyszą objawy ogólne, zmęczenie, znużenie, drażliwość i ogólne pogorszenie samopoczucia. Aby rozwiązać problemy, należy przede wszystkim zidentyfikować przyczyny odstępstwa od normy, aw przyszłości wybrać odpowiednie leczenie, uzgodnione ze specjalistą.

Jak prawidłowo przygotować i zdać ogólne badanie krwi

Morfologia krwi to podstawowe badanie, które przeprowadza się zgodnie z następującymi wskazaniami:

  • profilaktyka w celu wczesnego wykrywania prawdopodobnych patologii;
  • diagnostyka chorób;
  • kontrola trwającej terapii;
  • przed operacją;
  • monitorowanie przebiegu ciąży.

Ogólne badanie krwi obejmuje zliczenie liczby krwinek (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), określenie stężenia hemoglobiny, hematokrytu, wskaźników erytrocytów i płytek krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów. Szczegółowe badanie krwi obejmuje obliczenie wzoru leukocytów.

Jako środek zapobiegawczy należy corocznie przeprowadzać ogólne badanie krwi. Osoby z grup ryzyka (z obciążoną dziedzicznością, obecnością chorób przewlekłych, zagrożeń przemysłowych, w okresie ciąży itp.) Mogą wymagać częstszego przeprowadzania tego badania - 2 razy w roku, 1 raz na 3 miesiące, a czasem częściej.

Krew do szczegółowej ogólnej analizy, która obejmuje określenie wskaźników erytrocytów, w tym RDW, jest zwykle pobierana z żyły. W niektórych przypadkach krew włośniczkowa może zostać pobrana z palca. Krew pobiera się rano na czczo, co najmniej osiem godzin po ostatnim posiłku. Przed oddaniem krwi należy unikać przeciążenia psychicznego i fizycznego, rzucić palenie. Wskazane jest, aby dzień wcześniej nie wykonywać zabiegów medycznych.

Zawyżone wartości MCV

Zwiększone wartości średniej objętości komórek erytrocytów wskazują na rozwój niedokrwistości makrocytowej i innych stanów patologicznych, które charakteryzują się:

  • niedobór witaminy B12 (cyjanokobalaminy) z zaburzeniami wchłaniania;
  • niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego z brakiem kwasu foliowego;
  • niedokrwistość megaloblastyczna spowodowana upośledzoną syntezą cząsteczek DNA;
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • niedoczynność tarczycy, w której brakuje hormonów tarczycy;
  • choroby jelit;
  • choroba wątroby;
  • zmniejszona funkcja komórek trzustki;
  • choroby czerwonego szpiku kostnego;
  • zatrucie toksyczne lub narkotykowe;
  • alkoholizm.

Badanie krwi MCV może być nieco wyższe niż normalnie, gdy kobiety stosują hormonalne środki antykoncepcyjne. Palenie papierosów może również powodować wzrost średniej ilości czerwonych krwinek.

Jakie są normy

Indeks MCV to czynnik, który zmienia się na przestrzeni lat, jest inny dla chłopców i dla dziewcząt. Maksymalny wskaźnik u dzieci odnotowano we wczesnych dniach życia (od 90 do 140 fl).

Pod koniec pierwszego roku rozwoju dziecka wartości wynoszą od 71 do 84 fl. W wieku 5-10 lat ten wskaźnik u dziecka waha się od 75-87 fl.

W okresie dojrzewania (15-18 lat) wskaźnik dla kobiet wzrasta: 78-98 μm3. W okresie od dorosłości do 45 lat średnia objętość krwinek czerwonych w nich sięga 81-100 μm3.

W okresie dojrzewania i dojrzewania norma dla mężczyzn wynosi 79-95 μm3. Od 18 lat - 80-99 mikronów 3.

U osoby dorosłej w wieku 45-65 lat, niezależnie od płci, wartości te wynoszą 81-101 μm3.

Diagnostyczna rola MCV

Znajomość średniej objętości erytrocytów jest niezbędna do sklasyfikowania anemii jako normo-, makro- i mikrocytów, co z kolei pomaga określić przyczynę, która doprowadziła do anemii. Bez takiej diagnozy niemożliwe jest przepisanie prawidłowego leczenia. To właśnie dekodowanie wskaźnika MCV w dużej mierze przyczynia się do tego, że lekarze nie muszą losowo leczyć chorób czerwonych krwi.

Anemie mikrocytarne obejmują niedobór żelaza, syderoblasty i talasemie. Najczęstszym powodem małej objętości czerwonych krwinek jest niedobór żelaza. To on przede wszystkim podejrzewa lekarza, który widzi wynik takiej analizy. Aby potwierdzić lub zaprzeczyć temu założeniu, przeprowadza się dalsze badania biochemiczne..

Głównymi przyczynami niedokrwistości z niedoboru żelaza są zmniejszenie zawartości tego mikroelementu w diecie, wzrost jego zapotrzebowania (na przykład w czasie ciąży u kobiet), naruszenie jego wchłaniania w przewodzie pokarmowym oraz przewlekła utrata krwi (w tym u kobiet z obfitymi miesiączkami). Zadaniem lekarza jest zidentyfikowanie jednego z tych czynników i wyeliminowanie jego negatywnego wpływu..

Anemie normocytowe są najczęściej związane z chorobami przewlekłymi lub ostrą utratą krwi. Do tej grupy zalicza się również anemie spowodowane zwiększonym niszczeniem erytrocytów (dzieje się tak przy zatruciach truciznami hemolitycznymi, malarią itp.) Oraz naruszeniem ich powstawania ze względu na niski poziom erytropoetyny (przy przewlekłej niewydolności nerek) lub złośliwą chorobę szpiku kostnego.

Oczywiście średnia objętość czerwonych krwinek nie jest jedyną wartością, która jest niezbędna do rozpoznania anemii. Ogromną rolę odgrywa indeks barwy, średnia zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach oraz w całej masie erytrocytów. Dopiero kompleksowa ocena wyników badań podczas dekodowania analizy może dać lekarzowi możliwość zrozumienia, co spowodowało niedokrwistość i jak sobie z nią teraz radzić. A sam wskaźnik MCV to tylko liczby, które nic nie znaczą w oderwaniu od innych danych laboratoryjnych i obrazu klinicznego. Nie wystarczy tylko porównać uzyskaną wartość z normą, jak to bywa w przypadku innych analiz, konieczne jest systematyczne myślenie.

Określenie średniej objętości erytrocytów znajduje się na wymaganej liście badań w ogólnym badaniu krwi

Na wskaźnik ten zwraca się uwagę głównie wtedy, gdy występują odchylenia w wynikach wskazujące na anemię. W takim przypadku, aby ustalić, co spowodowało tę dolegliwość u mężczyzn, kobiet i dzieci, odszyfrowując analizę, wystarczy użyć wszystkich wartości odnoszących się do układu czerwonych krwi, wziąć pod uwagę, które z nich są obniżone lub zwiększone

A wśród nich przede wszystkim zwróć uwagę na MCV i indeks kolorów..

Oczywiście obliczenie średniej objętości czerwonych krwinek w większości przypadków odgrywa rolę pomocniczą, ale byłoby głupotą wyrzucić ten wskaźnik z klinicznego badania krwi. W przypadku wykrycia anemii należałoby ją jeszcze ustalić, ponadto nie wydaje się specjalnych środków na jej ustalenie - wystarczy obliczyć.

Wysoka RDW

Uznaje się, że współczynnik wzrasta, gdy wskaźnik przekroczy 15%. Oznacza to, że czerwone krwinki różnią się znacznie pod względem wielkości..

Istnieje wiele prawdopodobnych przyczyn tego stanu. RDW porównuje się z MCV w celu ustalenia najbardziej prawdopodobnej diagnozy.

Wysoki MCV

Jeśli weźmiemy pod uwagę, że MCV to średnia objętość przestrzeni zajmowanej przez każdą komórkę krwi, wówczas zwiększony poziom obu wskaźników może wskazywać na kilka możliwych odchyleń w stanie organizmu..

Choroba wątroby

Wątroba to największy narząd wewnętrzny w ludzkim ciele, który wytwarza potrzebne organizmowi substancje, filtruje krew i usuwa szkodliwe chemikalia. Stan wątroby pogarsza się wraz z alkoholizmem, czego dowodem może być podwyższony poziom RDW.

Niedokrwistość hemolityczna

Choroba, w której czerwone krwinki obumierają lub są niszczone, zanim sugeruje to ich zdrowy cykl życia.

Niedokrwistość megaloblastyczna

We krwi pojawiają się duże owalne erytrocyty z niedorozwiniętym jądrem i krótkim cyklem życiowym. Zwykle stan ten występuje z powodu braku kwasu foliowego lub witaminy B12 w diecie osoby lub gdy wchłanianie tych substancji jest upośledzone..

Brak witaminy A.

Organizm musi mieć minimalną ilość witaminy A do syntezy komórek w interakcji z witaminą B12.

Niskie MCV

W innych przypadkach średnia objętość czerwonych krwinek jest zmniejszona, podczas gdy szerokość dystrybucji jest nadal większa niż normalnie. Może to być oznaką mniej powszechnych anemii lub stanów niedoboru żelaza..

Zmniejszony poziom hemoglobiny

Hemoglobina jest obecna w krwinkach czerwonych. Pomaga dostarczać tlen do komórek organizmu. Do syntezy hemoglobiny potrzebne jest żelazo, dlatego niedobór tego pierwiastka śladowego prowadzi do obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi.

Zazwyczaj niedokrwistość z niedoboru żelaza jest spowodowana niewystarczającą ilością żelaza w diecie, słabym wchłanianiem z pożywienia lub suplementów diety..

Talasemia pośrednia

Talasemia pośrednia jest chorobą krwi, w której zaburzona jest synteza jednego lub kilku składników hemoglobiny. W rezultacie krwinki ulegają fragmentacji (rozbiciu na mniejsze cząsteczki).

Jeśli fragmenty erytrocytów są zauważalnie różne pod względem wielkości, ale nie zajmują więcej miejsca, w analizie może to objawiać się niską wartością MCV z wysoką wartością RDW.

  • początkowy etap niedokrwistości z niedoboru żelaza, prowadzący do zmniejszenia stężenia hemoglobiny;
  • obniżony poziom witaminy B12 lub kwasu foliowego w organizmie, co jest warunkiem wstępnym niedokrwistości makrocytarnej.

Diagnostyka różnicowa niedokrwistości

W dużej mierze rozpoznanie niedokrwistości ułatwia właściwa interpretacja zmian morfologicznych w erytrocytach:

IndeksRodzaj anemii
Niedokrwistość z niedoboru żelazaniedokrwistość hemolitycznaniedokrwistość hipoplastycznaW12-niedokrwistość z niedoboru
Hemoglobinaobniżonyznacznie zmniejszonaznacznie zmniejszonaostro zredukowana
Erytrocytyobniżonyobniżonyobniżonyostro zredukowana
obniżonynormanormaobniżony
Średnica erytrocytówobniżonyobniżonylansowanyznacznie wzrosła
normalansowanylansowanygwałtownie wzrosła
obniżonylansowanylansowanygwałtownie wzrosła
obniżonynormaobniżonyobniżony
Retikulocytynormagwałtownie wzrosłaostro zredukowanaobniżony
Przykład analizy klinicznejPrzykład analizy klinicznejPrzykład analizy klinicznejPrzykład analizy klinicznej
Średnia objętość erytrocytów jest prawidłowa w zależności od wieku
WiekKobiety MCV, flMężczyźni MCV, fl
Krew pępowinowa
1-3 dni
Tydzień 1
2 tygodnie
1 miesiąc
2 miesiące
3-6 miesięcy
6-24 miesiące
3-6 lat
7-12 lat
13-19 lat
20-29 lat
30-39 lat
40-49 lat
50-59 lat
60-65 lat
ponad 65 lat
95-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
72-89
76-90
76-91
80-96
82-96
81-98
80-100
82-99
80-99
80-100
98-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
70-99
76-89
76-81
79-92
81-93
80-93
81-94
82-94
81-100
78-103
Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach jest prawidłowa w zależności od wieku
WiekKobiety MCH, strMężczyźni MCH, str
1-3 dni
Tydzień 1
2 tygodnie
1 miesiąc
2 miesiące
3-6 miesięcy
6-24 miesiące
3-12 lat
13-19 lat
20-29 lat
30-39 lat
40-49 lat
50-59 lat
60-65 lat
ponad 65 lat
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24,0-31,0
25,5-33,0
27,0-32,0
27,5-33,0
27,0-34,0
27,0-34,0
27,0-34,5
26,5-33,5
26,0-34,0
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24,5-29,0
26,0-31,0
26,5-32,0
27,5-33,0
27,5-33,5
27,5-34,0
27,5-34,0
27,0-34,5
26,0-35,0
Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach jest prawidłowe, w zależności od wieku
WiekKobiety MCHC, g / dlMężczyźni MCHC, g / dl
1-3 dni
Tydzień 1
2 tygodnie
1 miesiąc
2 miesiące
3-6 miesięcy
6-24 miesiące
3-6 lat
7-12 lat
13-19 lat
20-29 lat
30-39 lat
40-49 lat
50-59 lat
60-65 lat
ponad 65 lat
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
33,0-33,6
32,4-36,8
32,2-36,8
32,4-36,8
32,6-35,6
32,6-35,8
32,4-35,8
32,2-35,8
32,2-35,8
31,8-36,8
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
32,2-36,6
32,2-36,2
32,0-37,0
32,2-36,4
32,8-36,2
32,6-36,2
32,6-36,4
32,6-36,2
32,2-36,9
32,0-36,4

UWAGA! Informacje zawarte na stronie DIABET-GIPERTONIA.RU mają wyłącznie charakter informacyjny. Administracja serwisu nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne negatywne konsekwencje w przypadku przyjmowania jakichkolwiek leków lub zabiegów bez recepty!

MCV powyżej normy

Jeśli wyniki są wyższe niż normalnie, oznacza to rozwój niedokrwistości makrocytowej. Może mieć bezpośredni związek z chorobami takimi jak:

  • zatrucie narkotykami;
  • zatrucie pokarmowe;
  • problemy z tarczycą;
  • brak jodu lub żelaza w organizmie;
  • dysfunkcja wątroby;
  • proces onkologiczny czerwonego szpiku kostnego;
  • przedłużony alkoholizm;
  • zaburzenie trzustki.

Wzrost mcv można wywołać przez:

  • długotrwałe stosowanie pigułek antykoncepcyjnych, które wpływają na poziom hormonów;
  • uzależnienie od papierosów i wyrobów tytoniowych;
  • długotrwały kontakt z substancjami toksycznymi (praca przy pracach niebezpiecznych);
  • przyjmowanie leków zwiększających poziom mcv we krwi.

Nieleczona niedokrwistość makrocytowa może prowadzić do częstych omdleń, złego samopoczucia i niskiego poziomu hemoglobiny we krwi. Szczególnie zagrożone są:

  • ludzie, którzy źle się odżywiają, prowadzą siedzący tryb życia i ignorują sport;
  • pacjenci z przewlekłą niewydolnością wątroby;
  • osoby z genetycznymi predyspozycjami do choroby;
  • mężczyźni po pięćdziesiątce, którzy nadużywają alkoholu.

Eksperci identyfikują pewne oznaki, dzięki którym można zrozumieć, że dana osoba ma zbyt dużo czerwonych krwinek:

  • niezdrowe blade usta;
  • ból brzucha bez konkretnego powodu, który pojawia się bardzo często;
  • obecność tachykardii (zbyt szybkie bicie serca), nawet gdy osoba jest w spoczynku;
  • skóra z żółtawym odcieniem.

Jeśli zauważysz u siebie podobne objawy lub zauważysz podwyższony poziom mcv we krwi, należy pilnie skonsultować się z lekarzem w celu odpowiedniego leczenia.

Stawka i odchylenie

Wskaźnik MCV w badaniu krwi zależy od wieku osoby. U noworodków liczba ta osiąga maksimum i wynosi 112 femtolitrów, ale w ciągu roku spada do 79. U dorosłych mężczyzn i kobiet liczba ta zwykle waha się od 80 do 102 femtolitrów. Jeśli podczas dekodowania analizy wykryto zmniejszony MCV, mówimy o mikrocytozie. Przekroczenie normalnej objętości 1 krwinki czerwonej nazywane jest makrocytozą..

Przyczyny spadku wskaźnika:

  1. Naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej: zmniejszenie płynnej części krwi. Ten stan organizmu wywołuje odwodnienie, które występuje podczas zatrucia, a także niedobór potasu..
  2. Wpływ na organizm ołowiu: metal ten destrukcyjnie wpływa na ludzki szpik kostny, co powoduje wytwarzanie małych czerwonych krwinek.
  3. Niedokrwistość mikrocytarna: Zmniejszony rozmiar krwinek czerwonych jest wynikiem upośledzonej produkcji hemoglobiny, która wpływa na parametry krwinek czerwonych. Przyczyną tego stanu może być wrzód żołądka i dwunastnicy; infekcje i ciąża.
  4. Talasemia: wrodzona choroba krwi, w której wytwarzane są nieprawidłowe czerwone krwinki.
  5. Dolegliwości onkohematologiczne.

Podczas dekodowania wyniku diagnostycznego lekarz może wykryć zwiększone MCV w badaniu krwi. Zjawisko to może być spowodowane:

  1. Niedobór witaminy B12: zmniejsza się udział czerwonych krwinek, ale wręcz przeciwnie, zwiększa się ich rozmiar.
  2. Przyjmowanie niektórych leków: doustne środki antykoncepcyjne i leki przeciwdepresyjne zwiększają parametry fizyczne czerwonych krwinek.
  3. Nadużywanie alkoholu: zjawisko takie jak makrocytoza jest połączone z normalnym poziomem hemoglobiny. MCV odbija się dopiero 100 dni po ostatnim spożyciu alkoholu.

Choroby wątroby i tarczycy mogą również wywoływać makrocytozę.

Podczas dekodowania danych diagnostycznych krwi zwraca się uwagę na wszystkie wskaźniki. Fizyczne parametry krwinek ocenia się w połączeniu z innymi wskaźnikami erytrocytów:

  1. RBC: liczba erytrocytów.
  2. Wskaźnik koloru.
  3. HCT: hematokryt.

W przypadku odchylenia od normy, w tym MCV, pacjent zostanie skierowany na bardziej szczegółowe badania medyczne. Aby zidentyfikować dolegliwość, która wywołała mikrocytozę lub makrocytozę, przeprowadza się rozszerzoną analizę, a także badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych i inne badania. Dopiero po postawieniu diagnozy lekarz może przepisać leczenie mające na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Po wyzdrowieniu liczba czerwonych krwinek wraca do normy.

Średnia objętość erytrocytów (MCV) jest obniżona

Średnia wielkość erytrocytów charakteryzuje się średnią objętością lub MCV (z angielskiej średniej objętości krwinek) erytrocytów. Kiedy średnia objętość czerwonych krwinek jest obniżona, oznacza to, że we krwi znajduje się wiele małych czerwonych krwinek, a przy zwiększonych wskaźnikach MCV u dorosłych i dzieci średni rozmiar czerwonych krwinek jest większy niż normalnie.

Co to jest MCV

We krwi ludzkiej zmienia się nie tylko stężenie erytrocytów, ale także ich wielkość, kształt i zawartość hemoglobiny. Wartość MCV jest wskaźnikiem pokazującym średnią objętość erytrocytów wyrażoną w μm 3 lub femtolitrach (fl).

Średnia objętość erytrocytów (Er) jest badana za pomocą analizatora hematologicznego - automatycznego urządzenia zdolnego do obliczenia ponad 20 różnych parametrów krwi. Automatyczne analizatory rozpoznają Er w zakresie objętości od 30 do 300 fl..

Urządzenie automatycznie oblicza wskaźnik MCV, jest to wartość otrzymana przez podzielenie wszystkich objętości komórek erytrocytów przez całkowitą liczbę komórek tej populacji.

Średni MCV można obliczyć w inny sposób, jeśli znany jest poziom hematokrytu i Er, korzystając ze wzoru: wartość hematokrytu / liczba erytrocytów * 1000.

Korzystając ze wzoru lub bezpośrednio z danych analizatora hematologicznego można wykryć anemię o różnych postaciach na najwcześniejszych etapach, przed pojawieniem się oczywistych objawów klinicznych.

MCV do diagnostyki

Wartość tego wskaźnika erytrocytów służy do diagnostyki i klasyfikacji niedokrwistości wraz z innymi ważnymi wskaźnikami analizatora hematologicznego, takimi jak:

  • MCH - pokazuje, ile średnio hemoglobiny zawiera Er;
  • MCHC to wartość odzwierciedlająca średnią ilość hemoglobiny we wszystkich próbkach krwi Er;
  • RDW - szerokość dystrybucji erytrocytów.

Zmiany średniej objętości Er znajdują odzwierciedlenie w wartości wskaźnika barwy krwi, hemoglobiny, a także wskazują na charakter nierównowagi elektrolitów.

  • Przy zwiększonym MCV zmiany są hipotoniczne, co oznacza, że ​​komórka traci elektrolity i zostaje nawodniona, a środowisko zewnątrzkomórkowe zostaje odwodnione.
  • Przy średniej objętości erytrocytów, których wskaźniki są poniżej normy, dochodzi do nadciśnieniowego naruszenia równowagi wodno-solnej, w którym utrata wody przez komórkę przeważa nad wydalaniem soli.

Na podstawie wskaźnika średniej wielkości erytrocytów można ocenić stopień jego uwodnienia.

  • W odwodnieniu nadciśnieniowym wielkość Er spada poniżej 80 fl, co odpowiada mikrocytozie.
  • W przypadku odwodnienia hipotonicznego rozmiary Er wzrastają i przekraczają 95 fl, co oznacza makrocytozę.

Wartości uzyskane w różnych laboratoriach podczas testów na różnych typach analizatorów hematologicznych mogą się różnić. Różnice w średniej objętości Er zależą od wieku i płci.

Norma

Średnia objętość krwinek czerwonych u dzieci poniżej 6 miesiąca życia, tabela norm.

WiekMCV (fl)
u płodu98 - 118
pierwsze 3 dni.95 - 121
4-7 dni88 - 126
drugi tydzień86 - 124
miesiąc85 - 123
60 dni77 - 115
3 miesiące - 6 miesięcy.77 - 108

Normy MCV dla dzieci, młodzieży i dorosłych, tabela.

WiekWartości MCV
mężczyźnikobiety
od 6 miesiąca. do 2 lat70 - 9972 - 89
3 - 6 g.76 - 8976 - 90
7 pkt. 12 l każdy.76 - 8176 - 91
od 13 lat - 1979 - 9280 - 96
20 lat do 3081 - 9382 - 96
30 l. - 40 lat80 - 9381 - 98
40 l. - 50 l.81 - 9480 - 100
50 l. 60 l każdy.82 - 9482 - 99
60 lat 65 litrów każdy.81 - 10080 - 99
po 65 l.78 - 10380 - 100

Odchylenia od normy

Średnie objętości Er mogą odbiegać od normy, są stany, w których wskaźnik tego testu:

  • zmniejszony - średni rozmiar Er jest mniejszy niż 80 fl, Er nazywa się mikrocytami;
  • normalny - zakres rozmiarów erytrocytów wynosi 80-100, komórki o tej objętości nazywane są normocytami;
  • zwiększony - średni rozmiar przekracza 100 fl, a takie makrocyty Er są nazywane.

Zmniejsz MCV

Gdy we krwi pojawi się duża liczba małych erytrocytów, wskaźnik tego wskaźnika erytrocytów zostanie obniżony. Rozwija się po obniżeniu. Poślubić Tom. eritr. anemie są mikrocytarne.

Spadek średniej wielkości erytrocytów obserwuje się w przypadku niedokrwistości:

  • niedobór żelaza;
  • syderoblastyczny - niedojrzały Er z granulkami żelaza (syderoblasty) znajduje się w szpiku kostnym;
  • związane z zaburzeniami erytropoezy - proces powstawania Er;
    • dziedziczna forma u mężczyzn, związana z naruszeniem syntezy porfiryn - składnika hemoglobiny;
    • formy nabyte, wywołane brakiem witaminy B6, zatruciem ołowiem, upośledzonym tworzeniem się porfiryn;
  • talasemie - choroby charakteryzujące się naruszeniem syntezy części białkowej cząsteczki hemoglobiny.

Dziedziczne i nabyte anemie związane ze spadkiem syntezy porfiryn są spowodowane tym, że produkcja cząsteczek hemoglobiny jest zakłócona. Żelazo dostające się do organizmu nie jest włączane do cząsteczki hemoglobiny, ale odkłada się w różnych narządach.

Głównie zachodzi proces akumulacji niezwiązanego żelaza:

  • w wątrobie - rozpoczyna się proces prowadzący do marskości wątroby;
  • jajniki - upośledzenie funkcji seksualnych;
  • trzustka - prowokuje się cukrzycę;
  • nadnercza - zaburzona jest produkcja hormonów.

Anemie związane z blokowaniem syntezy porfiryn występują u młodych ludzi. Choroba jest często niewyrażona. Oznacza to, że objawy choroby są łagodne i chociaż średnia objętość erytrocytów u osoby jest niska, ma on wysoką zawartość żelaza, a hemoglobina stopniowo się zmniejsza i może osiągnąć 50-60 g / l u dorosłego mężczyzny.

Wskaźnik ten jest obniżony u dzieci z talasemią, chorobą dziedziczną, w której wpływa na geny kodujące syntezę łańcuchów hemoglobiny. Jeśli dotyczy to tylko jednego genu, oznacza to, że średnia objętość erytrocytów zostanie nieznacznie zmniejszona i możliwy jest nawet bezobjawowy przebieg choroby u dziecka..

Ale po pokonaniu wszystkich 4 genów odpowiedzialnych za syntezę łańcuchów alfa-hemoglobiny u płodu rozwija się obrzęk wewnątrzmaciczny, a dziecko umiera natychmiast po urodzeniu lub w macicy.

Wzrost średnich wskaźników wolumenu

Jeśli średnia objętość erytrocytów zostanie zwiększona, oznacza to, że istnieje wiele dużych rozmiarów Er przekraczających normę. Pojawienie się makrocytów, wzrost średniej objętości Er obserwuje się w chorobach:

  • anemie;
    • hemolityczny;
    • aplastyczny;
    • niedobór kwasu foliowego;
    • Niedobór witaminy B12;
  • wątroba;
  • niedoczynność tarczycy;
  • alkoholizm;
  • zespół mielodysplastyczny.

Średnia objętość erytrocytów i RWD u osoby dorosłej z zespołem mielodysplastycznym jest zwiększona, co oznacza, że ​​wzrasta liczba makrocytów we krwi i obserwuje się anizocytozę - zjawisko dużej zmienności wielkości komórek. Przy zwiększonej średniej objętości Er u osoby dorosłej i normalnej hemoglobinie można założyć, że dana osoba cierpi na alkoholizm.

MCV erytrocytów może być nieznacznie zwiększone, jeśli dana osoba pali, a u kobiet wzrost średniej objętości jest wywoływany przez stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Choroby z normalnym MCV

Przy normalnych wartościach testowych rozwój takich stanów patologicznych, jak:

  • niedokrwistość hemolityczna spowodowana:
    • proces autoimmunologiczny;
    • sferocytoza;
    • niedobór enzymu G6PD;
  • anemia aplastyczna;
  • niedokrwistość z niewydolnością nerek;
  • niedokrwistość w chorobie przewlekłej;
  • wielka utrata krwi.

Dziedziczny niedobór enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej może powodować niedokrwistość hemolityczną niesferocytarną, jeśli nosiciel tej choroby genetycznej zacznie przyjmować leki lub produkty o właściwościach oksydacyjnych, do których należą:

  • leki - norsulfazol, biseptol, urantoina, chinina, izoniazyd;
  • bobik.

Wady testu

Indeks MCV odzwierciedla tylko średnią wielkość erytrocytów. Nie można polegać na wynikach testów, jeśli we krwi występuje wiele nieprawidłowych czerwonych krwinek.

We krwi mogą jednocześnie znajdować się makrocyty i mikrocyty, a średnia objętość czerwonych krwinek nie może przekraczać normy, chociaż w rzeczywistości u osoby rozwija się anemia.

Oznacza to, że nawet przy normalnej średniej objętości Er należy go rozszyfrować, biorąc pod uwagę anizocytozę krwinek czerwonych, tj.RDW to szerokość rozmieszczenia erytrocytów według wielkości.

Średnia objętość czerwonych krwinek może być fałszywie zwiększona u osoby dorosłej lub dziecka, jeśli we krwi obecne są zimne aglutyniny, powodując zlepianie się czerwonych krwinek. Analizator hematologiczny definiuje powstałe konglomeraty jako jedną olbrzymią komórkę, co zniekształca wynik analizy.

Wynik tego testu u osoby starszej zostanie fałszywie obniżony, jeśli rozwinie się u niego zespół DIC - zjawisko wewnątrznaczyniowego krzepnięcia krwi, które występuje jednocześnie w dowolnych częściach układu krążenia.

Fałszywy wzrost obserwuje się w cukrzycowej kwasicy ketonowej, anemii sierpowatokrwinkowej - chorobie związanej z obecnością dużej liczby zdeformowanych czerwonych krwinek.

Ciśnienie skurczowe i rozkurczowe - co to jest?

Jak przywrócić elastyczność naczyń krwionośnych