Jak wykonać pośredni masaż serca?

Data publikacji artykułu: 31.07.2018r

Data aktualizacji artykułu: 31.05.2019

Pośredni masaż serca (NMS) - pierwsza pomoc w przypadku przerwania pracy, której udzielenie można przeprowadzić bez profesjonalnego przeszkolenia medycznego.

Działania resuscytacyjne różnią się w zależności od liczby uczestników i stanu reanimowanej osoby. Jednak rozbieżności w technice widoczne są dopiero na ostatnich etapach - podczas kompresji. Przygotowanie do masażu jest we wszystkich przypadkach takie samo..

Zasady zależą również od wieku: niemowlę, dziecko do lat 8, nastolatek i dorosły są reanimowani na różne sposoby. Zabieg zwiększa szanse na przeżycie i umożliwia oczekiwanie na przybycie karetki.

W jakich przypadkach jest stosowany i do czego jest przeznaczony?

Pośredni masaż serca (również zewnętrzny lub zamknięty) w medycynie nazywany jest środkiem reanimacyjnym, którego celem jest utrzymanie krążenia krwi.

Zasada zabiegu polega na tym, że rytmiczne uciskanie narządu naśladuje jego naturalną pracę i pomaga przywrócić czynność serca.

Problemy z krążeniem krwi mogą wywołać choroby wrodzone i nabyte, przedawkowanie środków odurzających lub lekarstw, wypadki drogowe, porażenie prądem itp..

Wskazaniem do rozpoczęcia rewitalizacji organizmu jest śmierć kliniczna - proces umierania, który charakteryzuje się brakiem zewnętrznych oznak życia, przy zachowaniu metabolizmu w tkankach i funkcji mózgu..

Okres przejściowy trwa do dziesięciu minut po zatrzymaniu pracy serca, następnie mózg zostaje zniszczony, a przywrócenie życiowej aktywności staje się niemożliwe.

Jak ustalić, czy dana osoba ma śmierć kliniczną lub przeszła już do etapu biologicznego?

Śmierć klinicznaŚmierć biologiczna
  • utrata przytomności;
  • brak oddychania;
  • rozszerzone źrenice i brak reakcji na światło;
  • brak bicia serca i pulsu.
  • temperatura skóry (poniżej 20 stopni);
  • plamy ze zwłok (fioletowo-niebieskie z boku ciała, na którym leży ofiara);
  • sucha rogówka oczu;
  • rygor.

Głównym powodem resuscytacji jest zawsze całkowite zatrzymanie krążenia. Ratownik musi upewnić się, że nie ma bicia serca i dopiero wtedy rozpocząć reanimację ciała. Warunkiem koniecznym do wykonania zabiegu jest także stała ocena stanu resuscytowanych.

Skuteczność zabiegu ocenia się na podstawie powrotu organizmu do normy.

Osoba reanimowana musi:

  • puls jest wyczuwalny (puls uważa się za stabilny, jeśli nie ustaje w ciągu kilku minut);
  • wzrost ciśnienia krwi;
  • poruszać źrenicami (zwężenie);
  • znormalizować koloryt skóry;
  • przywrócić zdolność oddychania.

Algorytm i zasady wykonania

Technika zależy od skuteczności resuscytacji.

Nieprawidłowe ułożenie dłoni i zaburzona kolejność etapów mogą prowadzić do powikłań: złamań żeber, tamponady, odmy opłucnowej, pęknięcia narządów wewnętrznych (nieprawidłowa postawa będzie również prowadzić do zmniejszenia częstotliwości uciskania i późniejszego zaprzestania rekonwalescencji z powodu zmęczenia ratownika). To właśnie prawidłowe ułożenie rąk często decyduje o powodzeniu wydarzenia..

Film szkoleniowy to instrukcja, w której asystent medyczny mówi, ile kliknięć i w jakim rytmie należy wykonać:

Niektóre powikłania (tamponada, odma opłucnowa, lejkowaty mostek) mogą stać się przeciwwskazaniem do dalszej pomocy.

Masaż serca zamkniętego to specyficzny algorytm działań, których należy przestrzegać dla maksymalnej skuteczności i uniknięcia powikłań:

  • ofiara powinna leżeć na plecach, na twardej powierzchni z odrzuconą głową i uniesionymi nogami;
  • klatka piersiowa, szyja i brzuch nie powinny być ściskane, więc odpiąć guziki na gardle, poluzować pasek;
  • zapewnić drożność dróg oddechowych - jama ustna musi być czysta i wolna od śluzu, wymiocin, krwi;
  • resuscytator powinien znajdować się z boku, tak aby ramiona znajdowały się nad jego klatką piersiową (możesz stać po obu stronach, ale dla praworęcznych wygodniej jest ustawić się po prawej stronie, a dla leworęcznych po lewej);
  • prawidłowe położenie dłoni jest wybierane etapami: znajdź połączenie dolnych żeber z mostkiem, cofnij się o dwa palce w górę i połóż podstawę dłoni na znalezionym punkcie;
  • przed rozpoczęciem rewitalizacji ciała wykonywany jest cios przedsercowy - manipulacja, wykonywana jednorazowo wzdłuż linii brodawki do środka mostka, przykładana jest pięścią z wysokości nie większej niż 30 centymetrów, bez zamachu (czasami nawet jednym uderzeniem można przywrócić krążenie, aby serce pracowało, ale jeśli stan się nie poprawia następnie przejść do resuscytacji);
  • zatrzasnąć palce w zamku (kciuk dłoni głównej musi być ustawiony w taki sposób, aby wskazywał na brodę lub nogi).
  • należy uciskać ściśle prostopadle i wyprostowanymi rękami;
  • miejsce przyłożenia rąk nie powinno się zmieniać (przesunięcie punktu przyłożenia nacisku może spowodować złamania, krwiaki, pęknięcia);
  • klatkę piersiową należy nacisnąć 3-5 centymetrów, optymalny wskaźnik ciśnienia wynosi 60-100 na minutę;
  • musisz mocno przycisnąć dłonie do klatki piersiowej;
  • konieczne jest wznowienie naciskania dopiero po przywróceniu klatki piersiowej do pierwotnej pozycji;
  • ważne jest, aby obserwować rytm nacisku i siłę wywieraną podczas naciskania.

Zewnętrzny masaż serca jest nierozerwalnie związany z wentylacją mechaniczną, zwaną razem resuscytacją krążeniowo-oddechową (CPR).

W zależności od liczby ratowników modyfikowana jest metodologia resuscytacji:

Zasady prowadzenia przez jednego resuscytatoraZasady prowadzenia przez dwóch resuscytatorów
  • akcje resuscytacyjne rozpoczynają się od dwóch podmuchów powietrza;
  • po 15 ciśnieniu;
  • następnie czynności są powtarzane (stosunek 15 kliknięć i 2 oddechy) albo do poprawy stanu reanimowanej osoby, albo do stwierdzenia śmierci biologicznej;
  • częstotliwość ciśnienia - 80-100 na minutę.
  • jedna osoba stoi przy głowie, druga z boku;
  • wykonuje się jeden zastrzyk;
  • a następnie pięć ciśnień;
  • działania naprzemiennie do momentu poprawy stanu lub stwierdzenia śmierci biologicznej (jeśli klatka piersiowa ofiary nie podnosi się podczas wentylacji mechanicznej, konieczna jest zmiana taktyki resuscytacji i przejście do stosunku westchnień i naciśnięć od 2 do 15);
  • szybkość ciśnienia - 80 na minutę.

Czas zabiegu uzależniony jest tylko i wyłącznie od powodzenia podjętych działań, przybycia karetki lub kondycji fizycznej (złamane żebra nie wpływają na czas trwania resuscytacji). Przy 80-100 naciskach na mostek na minutę minimalny czas masażu wynosi 15-20 minut. Maksymalny okres zależy od poprawy stanu zdrowia lub wystąpienia śmierci biologicznej.

Stosowany jest również inny sposób rewitalizacji ciała - bezpośredni masaż serca. Dzięki niemu wznowienie przepływu krwi odbywa się za pomocą interwencji chirurgicznej..

Operacja wykonywana jest na otwartym mostku, podczas której lekarz naśladuje pracę serca, ściskając narząd w dłoniach z częstotliwością 60-70 uciśnięć na minutę. Te działania resuscytacyjne są zabronione w przypadku braku szkolenia zawodowego i poza warunkami szpitalnymi.

Obecnie preferuje się resuscytację do masażu pośredniego, a zastosowanie masażu bezpośredniego może wynikać z:

  • zaburzenia krążenia we wczesnym okresie pooperacyjnym;
  • zaburzenia krążenia spowodowane urazem;
  • zaburzenia krążenia podczas operacji piersi.

Cechy wykonywania u dzieci

Szereg parametrów masażu zamkniętego serca wykonuje się na różne sposoby, w zależności od wieku osoby reanimowanej. Można wyznaczyć kilka granic wiekowych: dziecko poniżej pierwszego roku życia, do 8 roku życia, wszyscy powyżej 8 roku życia (resuscytacja młodzieży nie różni się od osoby dorosłej). Różne podejścia do resuscytacji dzieci i dorosłych wynikają z wielkości narządów wewnętrznych, kruchej struktury kości i cech fizjologicznych (na przykład tętna). Jednocześnie procedura przygotowania do resuscytacji jest taka sama we wszystkich przypadkach..

Noworodki i dzieci poniżej pierwszego roku życia umieszcza się na przedramieniu resuscytatora. Dłoń umieszcza się pod plecami, tak aby głowa znajdowała się nad ciałem i odrzucana do tyłu. W przypadku dzieci poniżej 8 roku życia natychmiast przechodzą na masaż i wentylację mechaniczną, bez udaru przedsercowego.

Technologia resuscytacji niemowląt:

  • trzymany za palec środkowy i wskazujący;
  • prędkość nacisku - 140 na minutę;
  • głębokość wykrawania 1-2 centymetry;
  • Wentylacja mechaniczna - około 40 oddechów na minutę.

Technologia resuscytacji dla dzieci poniżej 8 lat:

  • trzymany jedną ręką;
  • prędkość prasowania 120 na minutę;
  • głębokość wykrawania 3-4 centymetry;
  • Wentylacja mechaniczna - 30-35 oddechów na minutę.

Sukces pośredniego masażu serca charakteryzuje się przywróceniem podstawowych funkcji organizmu, które człowiek traci po zatrzymaniu krążenia.

Wskaźnikiem skuteczności jest powrót organizmu do normy. Kryterium skuteczności rewitalizacji ciała u dzieci i dorosłych jest takie samo (świadczą o tym: normalizacja kolorytu skóry, ruch źrenicy i jej kształt, wyczuwalny puls). Pomyłkowy masaż może prowadzić do komplikacji (np. Żebra najczęściej są złamane), ale jego brak zawsze kończy się śmiercią.

Dlatego wraz z nadejściem śmierci klinicznej konieczne jest pilne podjęcie pilnych działań resuscytacyjnych. Najważniejsze jest, aby upewnić się, że nie ma kołatania serca i poważnych obrażeń klatki piersiowej. W tej chwili możliwości nauczenia się prawidłowego wykonywania masażu serca jest wiele. Jeśli nie jesteś pewien swoich umiejętności, obejrzyj samouczki wideo na ten temat lub kup ilustrowany przewodnik, w którym resuscytacja jest wyświetlana na zdjęciach i zdjęciach.

Pośredni masaż serca - zasady i technika

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

Jest ostatni dzień maja i pomimo silnych podmuchów wiatru z obfitymi opadami deszczu, które w ostatnich dniach przetoczyły się przez Rosję i Ukrainę, wielu z nas jest już psychicznie, a może fizycznie, na wakacjach, na wakacjach, gdzieś na zbiornikach wodnych, a nawet morzach. oceany.

Oczywiście nie można zabronić dobrego życia i dzięki Bogu za to, ale niestety wiele osób, lekko „wyciągając” kilka szklanek piwa lub czegoś mocniejszego, z myślą o „morzu po kolana”, wchodzi do zbiornika. Wielu wychodzi z wody z ogromnymi emocjami, ale są ludzie, którzy albo mają skurcz w wodzie, albo mają skurcz serca, albo po prostu się boją i osoba ta zaczęła tonąć. Oczywiście alkohol nie jest jedyną przyczyną powyższych problemów z wodą, ale statystycznie nadal dominuje w wielu przypadkach utonięć..

Inne popularne przyczyny zatrzymania krążenia to:

  • Wstrząs elektryczny;
  • Migotanie komór;
  • Asystole;
  • Ciężka hipotermia ciała (hipotermia), gdy temperatura ciała spada poniżej 28 ° C;
  • Wstrząs anafilaktyczny lub krwotoczny;
  • Brak tlenu, uduszenie.

Serce - główne funkcje i konsekwencje jego zatrzymania

Serce jest nie tylko „motorem” organizmu, ale także rodzajem „pompy” składającej się z czterech komór - 2 przedsionków i 2 komór. Dzięki zdolności do kurczenia się i odprężania, krąży całe ciało.

Wraz z przepływem krwi wszystkie narządy i tkanki organizmu są zaopatrywane w tlen, składniki odżywcze, bez których umierają. Ponadto krew wchłania produkty przemiany materii życiowej, które następnie dostają się do nerek, płuc i skóry, a następnie wydalane z organizmu..

Kiedy serce zatrzymuje się, zatrzymuje się krążenie krwi, a dopływ wszystkich narządów w substancje witalne i tlen, bez którego komórki zaczynają szybko umierać, ustaje. Ponadto dwutlenek węgla i inne produkty przemiany materii narządów przestają być wydalane z organizmu, co powoduje zatrucie organizmu..

Na przykład komórki mózgowe zaczynają obumierać w ciągu 3-4 minut od wystąpienia zatrzymania krążenia. Oczywiście są wyjątki, ale to tylko pojedyncze przypadki..

Ogólnie maksymalny czas przeznaczony na uruchomienie serca, aby nieodwracalne konsekwencje nie wystąpiły, wynosi tylko 7 minut.

Objawy niewydolności serca

Objawy zatrzymania krążenia obejmują:

  • Brak pulsu - aby sprawdzić puls, należy przymocować dwa palce (wskazujący i środkowy) do tętnicy szyjnej
  • Zatrzymanie oddechu - aby ustalić, spójrz na klatkę piersiową, czy jest w ruchu oddechowym, czy przynieś lusterko do nosa, jeśli się poci, wtedy oddycha;
  • Rozszerzone źrenice, które nie reagują na blask latarki i innych źródeł światła;
  • Utrata przytomności, jeśli dana osoba nie opamięta się podczas poklepywania go po twarzy lub głośnych dźwięków (krzyki i inne);
  • Zmiana koloru skóry na niebieskawy odcień.

Masaż serca - do czego służy?

Masaż serca polega na ściskaniu serca z określoną częstotliwością, co po pierwsze przyczynia się do sztucznego pompowania krwi, a po drugie do aktywacji własnej aktywności elektrycznej, co razem pomaga przywrócić funkcjonowanie serca.

W zależności od metody występuje bezpośredni i pośredni masaż serca..

Bezpośredni masaż serca polega na bezpośrednim oddziaływaniu na niego - zapewniony jest bezpośredni dostęp do serca, a dłonie zaczynają je ściskać i rozluźniać.

Pośredni masaż serca polega na ucisku na klatkę piersiową w okolicy serca. Tak więc, w rzeczywistości nacisk na serce wytwarza klatkę piersiową.

W większości przypadków, gdy serce się zatrzymuje, ofiara otrzymuje masaż pośredni, ponieważ tylko lekarz może wykonać bezpośredni masaż serca, a następnie za pomocą specjalnego sprzętu.
Dzisiaj rozważymy dokładnie pośredni masaż serca, a także jego zasady i technikę.

Zasady i techniki uciśnięć klatki piersiowej

Przede wszystkim w tej sytuacji staraj się nie tracić samokontroli i pamiętaj, że przyszłe życie człowieka zależy od właściwych działań i oczywiście od Bożej łaski..

Jeśli w pobliżu są inne osoby, poproś kogoś o wezwanie pogotowia, a w międzyczasie rozpocznij resuscytację serca.

Pośredni masaż serca - technika

1. Określić miejsce wyrostka mieczykowatego zlokalizowanego na klatce piersiowej człowieka.

2. Określić miejsce ucisku (ściskania), masażu serca, które znajduje się w odległości dwóch poprzecznych palców powyżej końca wyrostka mieczykowatego.

3. Umieść podstawę dłoni w miejscu masażu i stań dokładnie pionowo nad tym miejscem, prostując ramiona prosto przed siebie.

4. Płynnie, ściśle pionowo nad miejscem masażu, uciskaj klatkę piersiową, popychając ją 3-5 cm, z częstotliwością (ucisk) 101-112 ciśnień na minutę.

  • W przypadku dorosłych masaż wykonywany jest nasadami dłoni, kciukiem skierowanym w stronę głowy lub stóp, wszystkie palce uniesione do góry, tj. ciało się nie dotyka;
  • W przypadku młodzieży pośredni masaż serca wykonywany jest dłonią;
  • U dzieci poniżej 2 roku życia wyciskanie odbywa się za pomocą wiązek palców wskazującego i środkowego (od strony dłoniowej palców).

5. Pomiędzy kliknięciami dla lepszej skuteczności resuscytacji serca należy wykonać sztuczną wentylację (ALV). Cykl wentylacji to 2 oddechy na każde 15 ciśnień, przy czym nos ofiary musi być zamknięty. Pamiętaj tylko, aby sprawdzić, czy w jamie ustnej znajdują się różne masy (śluz, krew, wymiociny), które mogą blokować oddychanie, a jeśli występują, usuń je kawałkiem tkanki.

W połączeniu z masażem pośrednim z defibrylacją odstęp pomiędzy naciśnięciami nie powinien przekraczać 5-10 sekund.

Jeśli przy pośrednim masażu serca i wentylacji mechanicznej zaczyna być wyczuwalny puls pacjenta, a źrenice reagują na źródło światła, to Twoje działania zyskały na skuteczności.

Masaż serca: jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy?

Przerażające jest nawet to sobie wyobrazić, ale co zrobisz, jeśli zobaczysz, że ktoś nagle upada i przestaje oddychać? W większości przypadków przyczyną jest zatrzymanie akcji serca - rodzaj usterki elektrycznej, która powoduje szybkie i nierówne bicie serca - lub jego całkowite zatrzymanie. Od tego momentu liczy się każda minuta - prawidłowo przeprowadzona resuscytacja w ciągu 5 lub 6 minut po zatrzymaniu krążenia może przywrócić człowiekowi życie. W tym momencie pierwsza pomoc - a mianowicie resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) wyłącznie rękami - może podwoić, a nawet potroić szanse na przeżycie zatrzymania krążenia. Dlatego po wezwaniu karetki należy rozpocząć resuscytację. Ale jak właściwie udzielić pierwszej pomocy i dlaczego lepiej nie wykonywać sztucznego oddychania metodą usta-usta?

Aby zwiększyć szanse osoby na przeżycie nagłego zatrzymania krążenia, należy wykonywać tylko ręczną RKO

Zatrzymanie krążenia to najczęstsza przyczyna śmierci na świecie.

Dlaczego dochodzi do zatrzymania krążenia??

Aby więc kompetentnie udzielić pierwszej pomocy, musisz zrozumieć, co dzieje się z ciałem podczas zatrzymania krążenia. Serce jest najważniejszym mięśniem ludzkiego ciała, które pompuje krew. Zatrzymanie go przerywa tę pracę, a ponieważ zatrzymanie krążenia najczęściej występuje w szpitalu, zgodnie z tradycyjnym podejściem, na oddziale intensywnej terapii przy pomocy specjalnych urządzeń wykonuje się zewnętrzny masaż serca i sztuczne oddychanie.

Ustanie mechanicznej czynności serca zatrzymuje dopływ krwi do ważnych narządów, po czym rozpoczyna się głód tlenu. Jeśli chcesz zrozumieć, w jaki sposób krew jest nasycona tlenem, radzę zapoznać się z naszym materiałem na temat płuc i ich pracy. Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli nie pomożesz osobie w pierwszych minutach po zatrzymaniu krążenia, niedobór tlenu może doprowadzić do uszkodzenia mózgu..

Nagłe zatrzymanie krążenia to nieoczekiwane ustanie krążenia, w niektórych przypadkach nie występują pierwsze objawy. Istnieje wiele przyczyn zatrzymania krążenia. Ale co zrobić, jeśli atak serca pojawił się poza murami szpitala?

Czy wiesz, jakie problemy zdrowotne mogą prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia? Zapisz się do naszego kanału w Yandex.Zen i nie zapomnij zadbać o swoje zdrowie!

Jak stwierdzić, czy Twoje serce się zatrzymało?

Wśród objawów charakteryzujących zatrzymanie krążenia są:

  • zarzymanie oddechu
  • brak pulsu i bicia serca
  • bladość skóry

Co to jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa?

Po wezwaniu pogotowia ratunkowego należy rozpocząć ręczną resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR), która nie obejmuje oddychania usta-usta stosowanego w standardowej RKO. Jak wykazały wyniki dużego szwedzkiego badania, podobnie jak w przypadku standardowej procedury, RKO z użyciem samych rąk podwaja szanse przeżycia. Naukowcy przeanalizowali dane z ponad 30000 przypadków zatrzymania krążenia nabytego w społeczności w latach 2000-2017, kiedy ręczna RKO była stopniowo wprowadzana do szwedzkich zasad opieki w nagłych wypadkach. Podczas badania CPR z wyłączną ręką zwiększyło się sześciokrotnie.

Mówiąc najprościej, RKO nie uruchamia ponownie serca osoby, ale jest krytycznym krokiem w złożonym łańcuchu przeżycia. Sztuczne oddychanie utrzymuje krążenie krwi do czasu powrotu serca osoby do normalnego rytmu (za pomocą automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED)).

RKO, czyli uciskanie klatki piersiowej wyłącznie rękami, usuwa lęk przed chorobami zakaźnymi, co jest szczególnie ważne podczas pandemii COVID-19. Tymczasem ten powód, jeszcze przed wybuchem koronawirusa, był jednym z głównych, z powodu których ludzie nie odważyli się wykonywać sztucznego oddychania. Na drugim miejscu był strach przed zranieniem człowieka. Należy tutaj zauważyć, że nawet prawidłowo wykonane sztuczne oddychanie może złamać żebra. Ale lepiej złamać żebra i uratować życie, niż pozwolić umrzeć. A najczęstszym powodem, dla którego ludzie nie udzielają pierwszej pomocy, jest banalna nieznajomość tego, jak to zrobić. W przypadku zatrzymania krążenia nabytego w społeczności, amerykańskie i szwedzkie stowarzyszenia zdrowotne zalecają wykonywanie RKO wyłącznie rękami..

Jak udzielić pierwszej pomocy?

Oto podstawowe kroki, które należy wykonać po wezwaniu karetki (jeśli przełączysz telefon na tryb głośnomówiący, operator może Ci o nich powiedzieć):

RKO tylko rękami.

Połóż osobę na podłodze i uklęknij obok niej. Połóż prawą dłoń na środku klatki piersiowej, a lewą dłoń na prawej i splataj ze sobą palce. Ustaw ciało tak, aby ramiona znajdowały się bezpośrednio nad ramionami. Trzymając ramiona prosto, naciskaj rękami klatkę piersiową, wykorzystując ciężar ciała.

Połóż dłoń na klatce piersiowej ofiary

Ważny! Musisz naciskać na tyle mocno, aby klatka piersiowa przesunęła się do kręgosłupa o 4-5 cm. Naciśnij z prędkością 100 do 120 razy na minutę.

Kontynuuj sztuczne oddychanie tylko rękami, aż przyjedzie karetka. Jeśli to możliwe, poproś inną osobę o zastąpienie Cię po kilku minutach, ponieważ RKO może być żmudna. Trochę życia: rytm od 100 do 120 kliknięć na minutę to rytm piosenek „Stayin 'Alive” i „Crazy In Love” popularnych pod koniec lat 70..

RKO należy wykonywać na wyprostowanych ramionach.

Konwencjonalna RKO.

Według American Health Association tylko około 39% osób z nagłym zatrzymaniem krążenia otrzymuje pierwszą pomoc przed przybyciem zespołu medycznego. Jednak tradycyjna resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest zalecana w przypadku zatrzymania krążenia u dzieci, niemowląt, utonięć, przedawkowania narkotyków lub osób, które zemdlały z powodu problemów z oddychaniem.

W przypadku tradycyjnej RKO lub sztucznego oddychania konieczne jest wykonywanie tych samych czynności, co przy RKO tylko rękami, z tą różnicą, że trzeba udrożnić drogi oddechowe pacjenta.

Jak wykonać sztuczne oddychanie?

Sztuczne oddychanie usta-usta stosuje się, gdy dana osoba ma problemy z oddychaniem, w tym uduszenie

Podejdź do głowy pacjenta. Przechyl głowę i unieś podbródek tak, aby usta lekko się otworzyły, a następnie uszczypnij nozdrza dłonią, która była na czole, a drugą ręką podeprzyj podbródek pacjenta. Weź głęboki oddech i wdmuchuj powietrze metodą usta-usta, aż zobaczysz, jak klatka piersiowa pacjenta się unosi. Następnie zatrzymaj się i zwróć uwagę na klatkę piersiową - powinna zacząć opadać. Powtórz powyższe kroki pięć lub sześć razy. Przypominamy, że CPR należy wykonać przed przybyciem karetki..

Jak wykonać RKO i sztuczne oddychanie?

Ponownie połóż ręce na klatce piersiowej pacjenta i powtórz cykl 30 uciśnięć klatki piersiowej, a następnie weź dwa oddechy usta-usta. Kontynuuj cykl do przybycia lekarzy. Czy kiedykolwiek miałeś RKO i / lub sztuczne oddychanie? Możesz podzielić się swoją historią z członkami naszego czatu Telegram, a także w komentarzach do tego artykułu.

Jednym z nielicznych krajów (i jedynym w Europie), który zdecydował się nie wprowadzać żadnych środków kwarantanny z powodu koronawirusa jest Szwecja. Podczas gdy większość świata siedziała w domu, sklepy nie działały, a ludzie izolowali się, życie toczyło się w Sztokholmie i innych miastach kraju, jakby nic się nie wydarzyło. Były centra handlowe, kawiarnie, szkoły i [...]

Prawdopodobnie każda osoba słyszała od jednego ze swoich krewnych, że jej „ciśnienie wzrosło”. Przy wysokim ciśnieniu krwi osoba ma ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach i inne nieprzyjemne objawy. To nie jest żart - tzw. Nadciśnienie tętnicze uważane jest za cichego zabójcę, bo prędzej czy później może spowodować udar lub inne groźne [...]

Pandemia koronawirusa wywróciła wszystko do góry nogami do tego stopnia, że ​​środki ochrony osobistej - środki do dezynfekcji rąk, jednorazowe rękawiczki i ochronne maski na twarz - stały się najbardziej poszukiwanymi towarami na świecie. Teraz są sprzedawane we wszystkich sklepach, w metrze, na ulicy, kraje je wymieniają, wysyłając całe samoloty towarowe o wielu tonach. Przez pewien czas występował poważny niedobór masek i respiratorów, co spowodowało poważny [...]

Kiedy należy stosować uciskanie klatki piersiowej: technika

Środki resuscytacyjne to zestaw działań mających na celu przywrócenie i utrzymanie efektywnego krążenia i funkcji oddechowej w celu ratowania życia człowieka. Zatrzymanie krążenia wymaga natychmiastowej reakcji i działań w celu wyzdrowienia. Zabieg ten uważany jest za pośredni masaż serca - sztuczną stymulację ruchów serca przy zamkniętej klatce piersiowej poprzez dekompresję, czyli kompresję. Ten ruch naśladuje skurcz - skurcz serca, a rozluźnienie - drugą fazę lub rozkurcz. Kiedy stosować pośredni masaż serca, przeczytaj w dalszej części artykułu.

Kiedy należy stosować uciśnięcia klatki piersiowej?

Zatrzymanie krążenia to sytuacja, w której ustaje wymiana gazowa i odżywianie wszystkich tkanek i narządów. Występuje martwica - śmierć komórki związana z gromadzeniem się produktów przemiany materii i brakiem dopływu tlenu. Uważa się, że im wyższe tempo metabolizmu w narządzie, tym mniej czasu zajmuje jego śmierć z powodu zaprzestania skutecznego krążenia krwi. Na przykład w przypadku komórek mózgowych ten okres wynosi tylko 5-7 minut..

Pierwsza pomoc to działania, które mogą uratować osobę. Musisz jednak wiedzieć, kiedy zastosować swoje umiejętności resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), a kiedy jest to niestety bezcelowe..

Głównym wskazaniem w tym przypadku jest śmierć kliniczna - okres przejściowy między życiem a śmiercią biologiczną, odwracalny etap umierania. Jednocześnie całkowicie zanikają oznaki aktywności życiowej, co należy sprawdzić, oceniając potrzebę zewnętrznego masażu serca.

Charakterystyczne cechy takiego stanu, które należy odnotować na miejscu zdarzenia:

  • Nie ma tętna w tętnicach promieniowych i szyjnych. Ważniejsze jest wykrycie drugiej opcji bez odczuwania charakterystycznych oznak fali tętna na szyi ofiary.
  • Ruchy oddechowe nie występują w ogóle lub są podobne do agonalnych - ostre i mocne wdechy i wydechy lub krótkie i częste. Aby sprawdzić znak, nie musisz przykładać do ust lusterka ani pióra - ich poszukiwanie zajmie cenny czas. Eksperci zalecają tylko obserwację ruchów klatki piersiowej, a można to zrobić, próbując poczuć puls.
  • Źrenice są maksymalnie rozszerzone, nie ma reakcji na światło - odruchowe zwężenie źrenicy.

Jeśli taki opis jest właściwy, należy natychmiast podjąć próbę przywrócenia hemodynamiki - efektywnego przepływu krwi poprzez wykonanie uciśnięć klatki piersiowej.

Może się jednak zdarzyć, że ofiara:

  • Oznaki śmierci biologicznej. Oznacza to, że od zatrzymania krążenia krwi minęło zbyt dużo czasu. Chłodzenie skóry z pojawieniem się charakterystycznych fioletowo-niebieskich plam po trupach, sztywność kończyn, źrenica w kształcie „kociego oka” - cienka szczelina.
  • Ciężka wielouraz, gdy występuje wiele złamań żeber lub oddzielenia kończyn.
  • Obecność pulsu - oznacza to, że serce nadal pracuje, nawet jeśli osoba jest nieprzytomna.

Te warunki są przeciwwskazaniami do RKO..

Technika wykonywania uciśnięć klatki piersiowej

To nie przypadek, że nazywany jest masażem zewnętrznym - nie ma bezpośredniego kontaktu ze strukturami serca, akcja odbywa się przy zamkniętej klatce piersiowej.

Pierwszym krokiem jest ocena stanu i dostępności wskazań do resuscytacji, po czym ważne jest, aby nie zapomnieć o wezwaniu karetki. Lepiej, jeśli dzwoni ktoś w pobliżu.

Przed wykonaniem pośredniego masażu serca ważne jest zapewnienie odpowiednich warunków:

  • Ofiara powinna leżeć na poziomej, twardej powierzchni. Solidną podłogę lub ziemię można uznać za uniwersalną lokalizację, jeśli incydent ma miejsce na zewnątrz..
  • Należy oczyścić jamę ustną. Głowę należy obrócić na bok, aby umożliwić ucieczkę wymiotów, krwi lub ciał obcych.
  • Ponadto ważne jest, aby odchylić głowę do tyłu - to uchroni język przed upadkiem i uwolni drogi oddechowe. Idealnie umieść zaimprowizowany wałek pod szyją.

Etap przygotowawczy powinien trwać kilka sekund, ponieważ każdy z nich się liczy.

Sama technika polega na następujących działaniach:

  1. Resuscytator należy ustawić z boku poszkodowanego na wysokości klatki piersiowej.
  2. Umiejscowienie dłoni do pośredniego masażu serca znajduje się na granicy między dolną a środkową trzecią częścią mostka. W przybliżeniu ten punkt znajduje się dwa palce powyżej dolnej krawędzi mostka, ale lepiej jest warunkowo podzielić kość na trzy części i znaleźć niezbędną granicę.
  3. Ręce powinny być połączone jedna na drugiej, punktem przyłożenia sił jest wewnętrzna część uniesienia między kciukiem a małym palcem. Lepiej nie rozluźniać palców drugiej ręki - wraz z „zamkiem” siła uderzenia wzrasta.
  4. Ruchy powinny być rytmiczne, co najmniej 100 na minutę. Stopień nacisku ma głębokość 3-5 cm, w tym celu konieczne jest zastosowanie wystarczająco namacalnej siły.
  5. Po każdych 30 ciśnieniach należy wykonać 2 oddechy. W takim przypadku objętość oddechowa powinna być większa niż zwykle - należy najpierw wziąć głęboki oddech.
  6. Puls na tętnicy szyjnej jest monitorowany co minutę.

Działania jednego człowieka

Jeśli jest tylko jeden resuscytator, to ze wszystkim musi sobie radzić sam. Zalecane proporcje są różne: wcześniej sądzono, że jeden ratownik może wykonać dwa oddechy co 15 uciśnięć klatki piersiowej, teraz ta liczba nadal się nie zmienia, pozostaje w postaci zasady 30: 2.

Samo wykonanie pośredniego masażu serca jest bardzo trudne, ale za przyczynę przerwania resuscytacji uważa się wyczerpanie ratownika.

Działania dwóch osób

Potrzebny jest drugi świadek tragedii, aby wezwać karetkę i zapewnić najskuteczniejszą RKO.

Jeśli mówimy o zaleceniach Europejskiego Stowarzyszenia Resuscytatorów, stosunek 30: 2 nie zmienia się niezależnie od liczby uczestników. Jednak „stara szkoła” mówi co innego - razem można pokonać tempo 5: 1, a następnie jeden ratownik zajmuje się uciskaniem klatki piersiowej, a drugi - sztucznym oddychaniem.

Inną opcją jest samodzielne wykonanie całego algorytmu, a po chwili zmiany to znacznie oszczędza energię i zwiększa szanse oczekiwania na specjalistów.

Zasady resuscytacji dla dzieci

Ciało dziecka różni się od osoby dorosłej, dlatego wymaga specjalnych działań podczas wykonywania pośredniego masażu serca:

  • Ręce znajdują się przy dolnej krawędzi mostka.
  • Prasowanie odbywa się nie dwoma rękami, ale jednym lub nawet dwoma palcami - w zależności od wieku dziecka.
  • Objętość oddechowa nie powinna być zbyt duża. Wystarczy, że niemowlęta zaczną wdychać powietrze zawarte w jamie ustnej..
  • Stosunek u dzieci jest dozwolony 5: 1, podczas gdy głębokość nacisku wynosi około 1,5-2 cm, ale tempo pozostaje na poziomie 100 na minutę.

Prognoza

Według różnych źródeł masaż w zamkniętym sercu warto przeprowadzić do:

  • regeneracja tętna;
  • przybycie pomocy specjalistycznej;
  • wyczerpanie resuscytatorów.

Średni czas trwania rytmicznego naciskania na mostek to około 30 minut, po czym możemy rzetelnie mówić o śmierci struktur mózgowych.

Rokowanie zależy od czasu wykonania RKO, jakości RKO i charakterystyki ciała pacjenta. Statystyki mówią zbyt sprzeczne liczby - od 5 do 65% przypadków kończy się przywróceniem żywotnej aktywności. Jednak odwrotna zależność jest oczywista - bez odpowiednich procedur zatrzymanie krążenia prowadzi w 100% do śmierci. Dlatego obowiązkiem każdego człowieka jest dołożyć wszelkich starań, aby uratować życie ofiary..

Pośredni masaż serca: technika, wskazania i rokowanie

Podstawy udzielania pierwszej pomocy w sytuacjach awaryjnych - niezbędna wiedza i umiejętności dla każdego, zarówno bliskiego krewnego ofiary, jak i osoby postronnej. Zatrzymanie krążenia może nastąpić w każdym wieku i miejscu. Jedynym sposobem na utrzymanie utraconej funkcji serca do przybycia wykwalifikowanego zespołu medycznego jest jego masaż pośredni..

Metoda masażu zamkniętego zawarta jest w algorytmie działań przywracających lub zastępujących czynność serca, zwanych resuscytacją krążeniowo-oddechową. Lista warunków, które powodują konieczność jego stosowania, jest bardzo zróżnicowana - od wypadków po poważne choroby organiczne. Najczęstsze z nich to:

  • obrażenia w ruchu drogowym;
  • utonięcie;
  • wstrząs elektryczny;
  • ostra niedrożność dróg oddechowych (niedrożność mechaniczna obcym przedmiotem, uporczywy skurcz oskrzeli);
  • wrodzone anomalie w rozwoju układu sercowo-naczyniowego;
  • zapalne zwyrodnienie mięśnia sercowego;
  • posocznica;
  • brak równowagi elektrolitowej;
  • ostra niewydolność wieńcowa;
  • zatorowość płucna;
  • ostre rozwarstwienie tętniaka aorty;
  • nagła śmierć sercowa u dzieci, młodzieży z kanalopatiami genetycznymi itp..

Istota i znaczenie masażu serca

Głównym celem zewnętrznego masażu serca jest regularne ściskanie organu w celu przemieszczania krwi między jego komorami. Ponadto krew jest wydalana z lewej i prawej komory, odpowiednio do aorty i pnia płucnego. W ten sposób zachowana jest funkcja pompowania, prawidłowa hemodynamika w krążeniu ogólnoustrojowym i płucnym. Większość narządów i układów jest zaopatrywana w składniki odżywcze i tlen.

Ponadto ruchy ściskające z określoną częstotliwością przyczyniają się do uruchomienia własnego rozrusznika w ścianie serca, który wygeneruje impulsy i zmusi mięsień sercowy do skurczu. W przypadku zagrażających życiu zaburzeń rytmu (tachykardia komorowa, migotanie) masaż może również je zatrzymać i przywrócić prawidłowy rytm.

Działania te są skuteczne przez kilka minut, po tym, jak krew przestaje być wzbogacana tlenem w płucach, większość narządów doświadcza niedotlenienia i umiera. Jeśli środki zawiodą, następuje śmierć biologiczna.

Wskazania

Pośredni masaż serca wykonywany jest przy braku oznak efektywnej czynności serca. Wśród nich są:

  • brak pulsacji głównej (wspólnej tętnicy szyjnej) i innych tętnic przez 10 sekund;
  • nagła utrata przytomności;
  • zanik reakcji na czynniki zewnętrzne;
  • brak zwężenia źrenic do światła;
  • zanik czynności oddechowej lub atak uduszenia;
  • uogólnione niedociśnienie mięśni i arefleksja (w niektórych przypadkach możliwe są drgawki konwulsyjne);
  • sinica (sinica) skóry.

Połączenie wymienionych objawów zasadniczo oznacza śmierć kliniczną..

Nie mniej ważna jest anamneza, czyli okoliczności i czas trwania zdarzenia..

Optymalny czas na udzielenie pomocy doraźnej to 3-5 minut od momentu zaprzestania hemodynamiki.

Jak wykonać pośredni masaż serca?

Działania resuscytacyjne rozpoczynają się natychmiast. Bez rozpraszania się ustalają godzinę rozpoczęcia, wzywają pomoc, dzwonią do zespołu kardiologicznego. Technika uciśnięć klatki piersiowej składa się z kilku zasad:

  1. ułożyć pacjenta na plecach na twardej powierzchni (podłoga, stół, ziemia, asfalt);
  2. położyć szczotki na krzyż (jedna na drugiej), chwytając dolną dłoń palcami górnej dłoni;
  3. znajdź punkt aplikacji - granicę między środkową i dolną trzecią częścią mostka lub umieść 2 palce nad wyrostkiem mieczykowatym;
  4. ruchy kompresyjne wykonywane są ciężarem całego ciała;
  5. wielkość nacisku na klatkę piersiową powinna wynosić 30, następnie wykonuje się dwa oddechy z ust do ust (połączenie sztucznego oddychania i zewnętrznego masażu serca);
  6. w obecności dwóch ratowników zastosuj schemat - 15 ciśnień i 1 oddech;
  7. okresy między uciskami powinny być minimalne (przestrzegać tempa 100 ruchów na minutę);
  8. siłę ucisku ustala elastyczność klatki piersiowej (ucisk na głębokość co najmniej jednej trzeciej średnicy klatki piersiowej - 4-5 cm).

Masaż ten jest skuteczny, gdy klatka piersiowa prostuje się równomiernie, ruchy klatki piersiowej korelują z falami tętna w naczyniach, wzrasta ciśnienie krwi, kolor skóry zbliża się do naturalnego, pojawia się zwężenie źrenic i ich reakcja na światło, przywracane są skurcze serca i aktywność oddechowa.

Potencjalne konsekwencje resuscytacji to złamania żeber, mostka, odma opłucnowa (uszkodzenie opłucnej i tkanki płucnej), hemothorax (nagromadzenie krwi w jamie opłucnej), pęknięcie wątroby, cofanie się treści żołądkowej do jamy ustnej i gardła oraz jej aspiracja do układu oddechowego.

Kiedy przerwać resuscytację?

Masaż wykonywany jest do czasu przywrócenia pulsacji w naczyniach obwodowych lub powrotu do pacjenta oznak przytomności.

Jeśli oczekiwany rezultat nie zostanie zaobserwowany przy masażu zamkniętego serca, resuscytację przeprowadza się w ciągu 30 minut od jej rozpoczęcia. Jeśli w tym czasie przynajmniej niektóre oznaki czynności serca powrócą, okres 30 minut jest liczony ponownie.

Działania resuscytacyjne kończą się, gdy śmierć osoby zostanie stwierdzona na podstawie śmierci mózgu. Środki są również zawieszane, jeśli podczas resuscytacji okaże się, że śmierć kliniczna nastąpiła znacznie wcześniej, pojawiły się dane dotyczące długotrwałej choroby przewlekłej lub pojawiły się nieodwracalne objawy.

Co jest niedopuszczalne w przypadku zewnętrznego masażu serca?

Odpowiednie uciśnięcia klatki piersiowej nie pozwalają na:

  • opóźniać rozpoczęcie i tracić czas na inne czynności (takie jak wezwanie karetki, poszukiwanie asystentów, dodatkowe badanie ofiary itp.);
  • wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej z niewystarczającą częstotliwością i głębokością;
  • przerwać resuscytację krążeniowo-oddechową;
  • naruszyć stosunek uciśnięć i wdmuchiwania powietrza do części ustnej gardła;
  • nieprawidłowo ustawić obie ręce;
  • brak kontroli nad skutecznością prowadzonych działań;
  • przedwcześnie zakończyć masaż zewnętrzny;
  • osłabiają obserwację pacjenta po powodzeniu pomocy doraźnej.

Prognoza

Rokowanie w resuscytacji serca zależy od możliwości wznowienia pracy mózgu. Wstępnej oceny można dokonać na podstawie czasu spędzonego na wznowieniu oddychania i bicia serca, stopnia dysfunkcji narządów wewnętrznych (nerek, wątroby, serca, dna oka, ośrodkowy układ nerwowy), tętna i innych istotnych wskaźników.

Za niekorzystne rokowanie uważa się obecność ciężkiej choroby organicznej, wady rozwojowe, niewydolność wielonarządową, dużą utratę krwi, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, powtarzające się w historii zatrzymanie krążenia. Pogarsza się również, gdy pojawiają się powikłania masażu zamkniętego..

Dlatego, aby wykonać masaż serca, niezbędna jest umiejętność rozpoznawania nagłych sytuacji, które wymagają szybkiego startu. Skuteczność podjętych działań zależy od przestrzegania wszystkich zasad i zaleceń, wiedzy i umiejętności ratownika.

Masaż serca i sztuczne oddychanie: techniki masażu zamknięte i otwarte

Bezpośredni i pośredni masaż serca ze wspólną wentylacją płuc jest niezbędną pomocą dla osoby w sytuacjach krytycznych. Ta technika pozwala przywrócić krążenie krwi ofierze i przywrócić ją do życia. Aby nauczyć się wykonywania sztucznego oddychania i masażu serca, należy zapoznać się ze wskazaniami i cechami zabiegu..

  1. Co to jest masaż?
  2. Masaż na otwartym sercu. Po zastosowaniu
  3. Jak wykonać procedurę?
  4. Jaka jest prognoza?
  5. Technika masażu zamkniętego: wskazania do stosowania
  6. Jak prowadzić?
  7. Jaka jest prognoza?
  8. Środki ostrożności

Co to jest masaż?

Masaż serca to zabieg leczniczy o działaniu rewitalizującym. Ma na celu utrzymanie krążenia krwi w organizmie poprzez rytmiczne skurcze mięśnia sercowego. Najczęściej ta technika jest używana do nagłego zatrzymania krążenia..

Podobną procedurę stosuje się w przypadkach, gdy istnieje szansa na przywrócenie normalnego stanu ofiary i przywrócenie pracy narządów wewnętrznych. Rehabilitacja kardiologiczna nie jest stosowana w przypadku śmierci biologicznej i niektórych patologii, które wykluczają takie metody rehabilitacji. Należą do nich patologie mózgu i nowotwory onkologiczne w organizmie..

Masowanie mięśnia sercowego dzieli się na dwa rodzaje: otwarty (bezpośredni) i zamknięty (zewnętrzny). Pierwsza jest wykonywana za pomocą rąk przez nacięcie w klatce piersiowej ofiary. Drugi jest wykonywany poprzez ucisk klatki piersiowej w celu zwiększenia ciśnienia śródopłucnowego.

Masaż na otwartym sercu jest częściej wykonywany przez doświadczonych lekarzy podczas poważnych operacji narządów wewnętrznych. Masaż zamkniętego serca wykonywany jest w zwykły sposób przez osoby bez wykształcenia medycznego..

Produktywny wynik stymulacji mięśnia sercowego będzie zauważalny tylko wtedy, gdy zostanie przeprowadzony według prawidłowego algorytmu. W przeciwnym razie istnieje ryzyko zranienia osoby. Dodatkowo masaż należy połączyć ze sztuczną wentylacją..

Tak więc, gdy naciskasz na klatkę piersiową, zmienia się ciśnienie w jamie serca, z tego powodu płuca są nasycone tlenem. Aby dowiedzieć się, jak wykonać masaż serca poszkodowanemu, należy zapoznać się z regulaminem zabiegu..

Należy zaznaczyć, że technika rehabilitacji jest zawsze wykonywana tylko na płaskiej i twardej powierzchni..

Masaż na otwartym sercu. Po zastosowaniu

Masaż na otwartym sercu i sztuczne oddychanie to technika wykonywana przez lekarzy podczas otwierania klatki piersiowej. Niedoświadczonym osobom w domu zabronione jest bezpośrednie masowanie, ponieważ może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Dziś ta procedura jest wykonywana tylko w szpitalu..

Wskazaniami do wykonania są następujące patologie:

  • Niewydolność krążenia po poważnym urazie.
  • Zatrzymanie pulsu po operacji.
  • Zatrzymanie pracy serca podczas operacji.
  • Niewłaściwa konstrukcja klatki piersiowej, która nie pozwala na zamknięty masaż.
  • Niewystarczająca skuteczność po resuscytacji płucnej.
  • Silna hipotermia ciała.
  • Zator powietrzny.

Wszystkie czynności podczas rekonwalescencji stanu pacjenta wykonuje doświadczony chirurg.

Jak wykonać procedurę?

Masaż na otwartym sercu wykonywany jest według następującego algorytmu działania:

  1. Lekarz daje dostęp do serca. W tym celu wykonuje się nacięcie w jamie klatki piersiowej. Wybór lokalizacji zależy od stanu indywidualnego pacjenta. Zwykle nacięcie wykonuje się wzdłuż 5. przestrzeni międzyżebrowej od linii pachowej.
  2. Ponadto chirurg bezpośrednio sam wykonuje manipulację. Odbywa się to za pomocą rąk. W tym celu ściska ważny organ w kierunku wchodzących naczyń, aby przywrócić krążenie krwi. Prasy są wykonywane co 2 sekundy.
  3. Wszystkie czynności są powtarzane 30 razy, a następnie przerwa trwa 7 sekund.
  4. Lekarz rozpoczyna sztuczną wentylację płuc, która odbywa się za pomocą urządzenia lub naturalnie.

Wszystkie czynności chirurga są powtarzane, aż chory ma bicie serca.

Jaka jest prognoza?

Wydajność zabiegu zależy od wstępnej diagnozy pacjenta, czasu braku bicia serca oraz kwalifikacji lekarza. Dziś bezpośredni masaż sztucznego serca jest rzadko stosowany, więc nie ma dokładnych prognoz i statystyk dotyczących przeżycia..

Jeśli przeanalizujemy dane z przeszłości, to w 50% przypadków przy otwartym masowaniu mięśnia sercowego można było ponownie rozpocząć jego pracę. Jednak praktycznie nie ma danych na temat konsekwencji po zabiegu..

Technika masażu zamkniętego: wskazania do stosowania

Zewnętrzny masaż serca stosuje się, gdy bicie serca pacjenta ustaje do 15 minut. W późniejszych przypadkach zabieg będzie pozbawiony sensu i doprowadzi do klinicznej śmierci pacjenta. Bezpośredni i pośredni masaż serca różni się tym, że wykonywany jest jako drugi bez operacji.

Jednak ten masaż jest również połączony ze sztuczną wentylacją. Zewnętrzny masaż serca wykonywany jest z nagłym zatrzymaniem narządu. Najczęściej do jej rozwoju służą hipotermia, wstrząs anafilaktyczny. Możesz określić ten stan za pomocą następujących objawów:

  • Przed utratą przytomności u pacjenta pojawiają się ostre bóle w klatce piersiowej.
  • Pacjent odczuwa wcześniejszą utratę przytomności, zawroty głowy i zawroty głowy.
  • Osoba ma blednięcie skóry, pojawienie się sinic, zimny pot.
  • Źrenice pacjenta rozszerzają się, żyły puchną.

Podczas sondowania tętnicy szyjnej można zauważyć brak pulsacji lub ostatnie konwulsyjne oddechy. W przypadku wystąpienia objawów negatywnych warto podjąć działanie i wykonać zamknięty masaż serca. Aby zrozumieć, jak należy stosować pośredni masaż serca, warto zapoznać się ze specyfiką zabiegu..

Jak prowadzić?

Lepiej przynajmniej raz powierzyć działania osobie, która taką procedurę wykonała. Jeśli go nie ma, warto zastosować algorytm działań podczas resuscytacji człowieka.

Jakie czynności wykonuje się przy uciskach klatki piersiowej:

  1. Przed wykonaniem pośredniego masażu serca należy wezwać pogotowie ratunkowe.
  2. Następnie należy upewnić się, że doszło do zatrzymania akcji serca i nie wyczuwa się pulsu pacjenta..
  3. Połóż pacjenta na płaskiej powierzchni. Warunkiem wstępnym jest solidność. Kiedy osoba zostanie przeniesiona na elastyczną powierzchnię, technika masażu będzie bezużyteczna..
  4. Usuń pozostałości drobnoustrojów z ust ofiary za pomocą wilgotnej szmatki.
  5. Umieść twardy wałek lub rzeczy pod głową osoby, zdejmij odzież wierzchnią, aby mieć bezpośredni dostęp do obszaru problemowego.
  6. Ustaw się po lewej stronie pacjenta, dłonie połóż w dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej. Upewnij się, że jedna ręka jest prostopadła do klatki piersiowej, a druga na tylnej powierzchni pod odpowiednim kątem. Należy pamiętać, że palców nie należy kłaść na tułowiu, tylko patrzeć w górę w kierunku głowy.
  7. Za pomocą dłoni wykonuj płynne i rytmiczne ruchy, naciskając na klatkę piersiową aż do ugięcia. Po osiągnięciu limitu warto pozostać w podobnej pozycji przez kilka sekund. Po każdych 30 ciśnieniach należy wykonać sztuczne oddychanie.

W przypadku techniki pośredniej dopuszczalne jest około 120 naciśnięć rytmicznych. Czynności najlepiej powtarzać przez 30 minut, do przybycia karetki..

Podczas pośredniego masażu serca należy monitorować stan pacjenta, kontrolować puls i reakcję źrenicy. Jeśli w wyznaczonym czasie osoba nie odzyska przytomności, następuje śmierć biologiczna. Jakie są oznaki, że możesz zrozumieć, że ofiara dochodzi do siebie:

  • Skóra nabiera naturalnego odcienia, bladość zmniejsza się, pojawia się zaczerwienienie.
  • Uczniowie kurczą się i zaczynają reagować na światło.
  • Na tętnicy szyjnej pojawia się puls.
  • Pacjent oddycha.

Wznowienie pracy serca zależy od techniki uciśnięć klatki piersiowej, a także od ciężkości choroby u ofiary.

Jaka jest prognoza?

Eksperci zauważają, że przy masażu zamkniętego serca rokowanie przeżycia wzrasta do 95%. Jednak takie wskaźniki działają w przypadkach, gdy środki rehabilitacyjne zaczęto przeprowadzać natychmiast po utracie przytomności. Przy późniejszym masażu wskaźnik przeżycia zmniejsza się do 65%.

Należy zauważyć, że po zatrzymaniu krążenia pacjentowi grozi powikłania. Mogą objawiać się problemami układu nerwowego, a nawet niepełnosprawnością..

Środki ostrożności

Aby zwiększyć produktywność zabiegu, warto pamiętać o środkach ostrożności.

Jakie są zasady i techniki wykonywania masażu zamkniętego serca:

  1. Podczas rehabilitacji musisz skupić się na liczbie kliknięć. Przy większej ilości zwiększa się prawdopodobieństwo odzyskania przytomności. Należy wykonać około 100 uciśnięć klatki piersiowej na minutę.
  2. Aby doprowadzić ofiarę do zmysłów, musisz masować z odpowiednią siłą. Dlatego zabieg najlepiej wykonać osoba o silnych i wyszkolonych rękach. W przeciwnym razie technika rehabilitacji będzie nieskuteczna..
  3. W procesie pośredniego masażu serca i jego algorytmu działania ręce osoby udzielającej pomocy powinny znajdować się na granicy dolnej i środkowej części klatki piersiowej pacjenta. Inna lokalizacja może prowadzić do oddzielenia procesu wyrostka mieczykowatego.
  4. Podczas masażu ucisk na klatkę piersiową należy wykonywać kosztem większości ciała. Dlatego warto obserwować ostrość ruchów, aby nie doprowadzić do złamania żeber..

Ale nie zawsze, nawet prawidłowa technika może uchronić Cię przed kolejnymi złamaniami. Często występują w praktyce lekarskiej i są uważane za powszechne..

Warto pamiętać, że złamania prowadzą do poważnych powikłań, aż do niepełnosprawności pacjenta..

Krwotoczne zapalenie naczyń

Przyczyny niskiego ciśnienia krwi, typowe i niebezpieczne objawy, co robić w domu i jakie leczenie jest wymagane