Przyczyny, oznaki i objawy udaru naczyniowo-mózgowego

Współczesne życie toczy się w tak szalonym rytmie, że zwykły człowiek musi coraz bardziej przyspieszać swoje działania, mniej spać, pracować siedem dni w tygodniu, a stres od dawna stał się integralną częścią naszej egzystencji..

I w tym pośpiechu czasami nie mamy czasu, aby spojrzeć wstecz i wysłuchać skarg bliskich na zły stan zdrowia lub pomyśleć o własnych.

Czy zatem można się dziwić, że dziś zauważalny jest wzrost śmiertelności związany z uszkodzeniem naczyń mózgowych, a zdiagnozowano go już u osób poniżej 40 roku życia?.

Aby nie wpaść w tę lawinę, która ogarnia coraz więcej istnień, postaramy się zrozumieć, czym jest krążenie mózgowe oraz jakie przyczyny i mechanizmy powodują jego naruszenie. Umożliwi nam to podjęcie środków ochronnych..

Co to jest krążenie mózgowe?

Tak więc krążenie krwi, które występuje w układzie naczyniowym rdzenia kręgowego i mózgu, nazywa się krążeniem mózgowym (MC).

Same naczynia mózgu mają tak osobliwą i nienaganną budowę, że pozwala na niezmienność krążenia i doskonałą regulację przepływu krwi..

Na przykład, jeśli wzrasta czujność umysłowa, ilość krwi krążącej w mózgu nie zmienia się. Osiąga się to poprzez dobrą redystrybucję przepływu krwi.

Krew jest wysyłana do obszarów o intensywnej aktywności mózgu z obszarów mózgu, które są mniej obciążone.

Co musisz wiedzieć o leku Vestikap - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi, zalety i wady leku.

Co charakteryzuje nieobecności u dzieci i dorosłych - przyczyny, objawy i prawidłowe postępowanie w przypadku napadu.

Przyczyny zaburzeń krążenia mózgowego

Przyczynami udaru naczyniowo-mózgowego mogą być:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • miażdżyca;
  • zaburzenia zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego;
  • wysiłek fizyczny i stres;
  • zmiany w zastawkach serca;
  • choroba reumatyczna serca;
  • migrena;
  • choroby serca i naczyń krwionośnych.

Ponadto naruszenie krążenia mózgowego może być spowodowane:

  • choroba popromienna;
  • skomplikowana migrena;
  • krwawienie mózgowe;
  • urazowe uszkodzenie mózgu i inne czynniki.

Rozważmy bardziej szczegółowo czynniki występowania zaburzeń MC.

Nadciśnienie tętnicze

A więc nadciśnienie, a właściwie nadciśnienie tętnicze.

Ta choroba charakteryzuje się tym, że w ciągu dnia występują gwałtowne spadki ciśnienia krwi. Może być za niska lub za wysoka.

Dlatego zmiany zachodzą w ścianach małych naczyń, które odżywiają najgłębsze części mózgu. Wszystko to prowadzi do stopniowego zwężania naczyń krwionośnych, a czasem do ich zamknięcia..

W przypadku kolejnego gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego, naczynie może pęknąć. W rezultacie krew dostaje się do rdzenia - pojawia się krwiak śródmózgowy (krwotok mózgowy).

Miażdżyca naczyń

Kolejnym czynnikiem jest miażdżyca naczyń. Z powodu przebiegu choroby blaszki cholesterolu zatykają naczynia. Kontrolowanie poziomu cholesterolu we krwi jest w tym przypadku bardzo ważne..

Tam, gdzie występuje zwężenie i niedrożność przepływu krwi, płytki krwi stopniowo gromadzą się, a następnie tworzą się skrzepy krwi. Kiedy zakrzep krwi pęka, może zablokować naczynie w mózgu. Powoduje to naruszenie MK.

Zmiany w odcinku szyjnym kręgosłupa

Jeśli chodzi o zmiany w odcinku szyjnym kręgosłupa, dobrze znane są choroby, takie jak osteochondroza i skolioza. Ale nie wszyscy rozumieją, jak poważne mogą być konsekwencje takich chorób..

Ponieważ funkcjonowanie organizmu człowieka w dużej mierze zależy od zmian w kręgosłupie, choroby kręgosłupa szyjnego mogą ostatecznie doprowadzić do naruszenia MK.

Na tle stresujących sytuacji, zwłaszcza jeśli często się powtarzają, nieoczekiwany wzrost ciśnienia krwi jest dość poważnym powodem naruszenia MK.

Jedną z możliwych przyczyn upośledzenia krążenia krwi w mózgu jest również obecność urazowego uszkodzenia mózgu, w wyniku którego może wystąpić krwotok śródczaszkowy..

Skala zaburzenia procesu krążenia krwi w naczyniach mózgowych zależy od jego rozległości..

Rodzaje naruszeń

Zaburzenia przepływu krwi w mózgu są ostre i przewlekłe.

Ostre naruszenie krążenia mózgowego (udar) - zaczyna się nieoczekiwanie i towarzyszy mu długotrwały przebieg choroby. Charakteryzuje się utrzymującym się zaburzeniem czynności mózgu i obecnością dwóch typów:

  • zaburzenie niedokrwienne (zwane zawałem mózgu);
  • krwotoczny (krwotok mózgowy).

Miażdżyca tętnic jest bardzo często przyczyną rozwoju niedokrwiennych zaburzeń krążenia. Występuje podczas dużego wysiłku fizycznego lub stresu i intensywnego niepokoju..

Towarzyszy stanowi przed zawałem lub samemu zawałowi mięśnia sercowego. Zwykle występuje w nocy, gdy dana osoba śpi lub zaraz po przebudzeniu.

Rozwój krwotocznych zaburzeń przepływu krwi lub, jak mówią, krwotoku, może być ułatwiony przez obecność tętniaków naczyniowych, wrodzonych naczyniaków, różnych nadciśnienia tętniczego.

Przewlekły incydent naczyniowo-mózgowy lub encefalopatia dysko-rkulacyjna - to niedostateczne krążenie krwi w mózgu.

Powoli postępując, prowadzi do powstania masy drobnoogniskowej martwicy tkanki mózgowej i naruszenia funkcji mózgu. Z biegiem czasu choroba nasila się ilościowo i jakościowo..

Naruszenia są dwojakiego rodzaju: związane z miażdżycą i nadciśnieniem.

Objawy i oznaki

Jakie są objawy udaru naczyniowo-mózgowego?

Oznaki ostrego zaburzenia

Ostre naruszenie krążenia mózgowego ma objawy w postaci przejściowych ataków niedokrwiennych i nadciśnieniowych kryzysów mózgowych.

W przypadku przemijających napadów niedokrwienia objawy pojawiają się nagle i stopniowo się nasilają. Są wyrażone:

  • z trudnościami w mówieniu;
  • z naruszeniem koordynacji ruchu;
  • osłabienie i drętwienie kończyn.

W przypadku nadciśnieniowych kryzysów mózgowych występuje:

  • silny ból głowy i gałek ocznych;
  • pojawia się pocenie się i zatkane uszy;
  • zasypia i może wymiotować;
  • pojawia się zaczerwienienie twarzy.

Przewlekłe zaburzenie

Przewlekłe naruszenie MK różni się od ostrych form stopniowym rozwojem. Istnieją trzy etapy tej choroby:

  1. Na pierwszym - objawy nie są wyraźne, Pacjent skarży się na szybkie zmęczenie, częste zawroty głowy, bóle głowy, niespokojny sen, zmiany nastroju, roztargnienie, wzrost zapominania.
  2. Drugiemu etapowi towarzyszą pewne zmiany w chodzie, pojawia się niestabilność w ruchu, postępuje pogorszenie pamięci, do tego dochodzi jeszcze niedostateczna koncentracja uwagi i percepcji informacji, senność, drażliwość i obniżona wydajność jeszcze bardziej się zwiększają..
  3. Trzeci etap to zauważalne naruszenie funkcji motorycznych rąk i nóg, rzucające się w oczy naruszenie mowy i pamięci, ciężka demencja.

Diagnostyka

Groźba naruszenia MC polega na tym, że jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone we wczesnych stadiach, główne elementy struktury mózgu - neurony - umierają i nie można ich przywrócić. Dlatego konieczne jest prowadzenie diagnostyki we wczesnych stadiach choroby.

Obejmuje to postawienie diagnozy na podstawie:

  • skargi pacjentów;
  • zestaw badań krwi: na glukozę, na widmo lipidów, ogólne badanie krwi, koagulogram i inne;
  • badanie przez okulistę i diagnostykę dna oka;
  • dane dotyczące wykrywania we wczesnych stadiach lub już istniejących od dawna takich chorób jak miażdżyca tętnic, cukrzyca, choroby krwi, nadciśnienie;
  • dane uzyskane w wyniku testów na specjalnym badaniu neuropsychologicznym;
  • specjalne dane ze skanowania w celu określenia obecności zmian naczyniowych mózgu;
  • oraz w razie potrzeby dane z badania wykonanego metodą rezonansu magnetycznego.

Niepełnosprawność jest ciężkim skutkiem ostrych i, w wielu przypadkach, przewlekłych zaburzeń MV. 20% ostrych naruszeń MC kończy się śmiercią.

Wideo: Naruszenie krążenia mózgowego

Film edukacyjny na temat krążenia krwi w mózgu. Co się stanie, jeśli krążenie mózgowe jest upośledzone?

Jak rozpoznać zaburzenia krążenia mózgowego i dlaczego taka patologia jest niebezpieczna

Rdzeń kręgowy i mózg odpowiadają za najważniejsze procesy zachodzące w organizmie, aw ich pracy dochodzi do rozwoju różnych chorób. Przyczyną wielu patologii może być naruszenie krążenia mózgowego. Jakie są przyczyny tego procesu i jakie środki zaradcze należy podjąć, aby go wyeliminować? To i wiele innych zostanie omówionych w tym artykule..

Koncepcja krążenia krwi

Ludzki mózg i rdzeń kręgowy są przesiąknięte wieloma naczyniami krwionośnymi, przez które krew krąży z określoną prędkością i ciśnieniem. Niesie tlen i składniki odżywcze, dzięki czemu człowiek może w pełni wykonywać wiele ważnych funkcji..

Naruszenie krążenia krwi w mózgu obserwuje się, gdy nie ma wystarczającego dopływu krwi do jego części. Procesowi temu towarzyszą nieprzyjemne objawy, przedwczesne leczenie prowadzi do poważnych powikłań (głód tlenu itp.).

Główne przyczyny choroby

Naukowcy zidentyfikowali główne czynniki ryzyka, które powodują incydent naczyniowo-mózgowy:

  • dziedzictwo genetyczne;
  • wrodzone lub nabyte cienkie i kruche naczynia krwionośne;
  • choroby naczyniowe (miażdżyca itp.);
  • zwiększona lepkość krwi;
  • zaburzenia w pracy serca (wady, zmiany jego rytmu itp.);
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zaburzenia w pracy układu mięśniowo-szkieletowego;
  • cukrzyca;
  • nadwaga;
  • nadmierne nadużywanie napojów alkoholowych i wyrobów tytoniowych;
  • przyjmowanie określonej grupy leków (hormonalne środki antykoncepcyjne lub leki zmieniające właściwości reologiczne krwi);
  • napięcie nerwowe lub stres;
  • zwiększona aktywność fizyczna;
  • czas trwania diety zubażającej.

Zaburzenia krążenia mózgowego występują w równym stopniu wśród mężczyzn i kobiet. Jednak u osób starszych ta patologia jest diagnozowana znacznie częściej. Wynika to z pojawienia się chorób przewlekłych, które powodują zaburzenia w naturalnym krążeniu krwi. Geneza naczyniowa może wywołać:

  • Przejściowe naruszenia;
  • Całkowite lub częściowe zablokowanie naczyń krwionośnych;
  • Pęknięcie naczyń i ciężki krwotok mózgowy.

Bardzo ważne jest rozpoznanie naruszenia krążenia mózgowego na wczesnym etapie, pomoże to zmniejszyć ryzyko rozwoju współistniejących chorób i powikłań.

Rodzaje genez naczyń

Klasyfikacja zaburzeń krążenia mózgowego może opierać się na naturze przebiegu procesów patologicznych. Możliwy:

  • Ostry etap. W takim przypadku pacjent najczęściej ma udar. Występuje nagle, charakteryzuje się długim przebiegiem i rozwojem negatywnych konsekwencji (upośledzenie wzroku, mowy itp.);
  • Przewlekłe upośledzenie krążenia mózgowego. Najczęściej pojawia się w wyniku miażdżycy lub przetrwałego nadciśnienia tętniczego.

Naczyniową genezę ostrego typu mózgu dzieli się na dwie główne grupy:

  • udar niedokrwienny, który charakteryzuje się tworzeniem się skrzepów krwi w naczyniach mózgu, w wyniku czego nie dopływa do niego wystarczająca ilość krwi. Występuje ostry brak tlenu i śmierć niektórych części neuronów;
  • udar krwotoczny, któremu towarzyszy pęknięcie naczynia krwionośnego i uwolnienie z niego skrzepu krwi.

Objawy choroby

Objawy udaru mózgowo-naczyniowego zależą od jego rodzaju i stopnia zaawansowania. W ostrej fazie występują: silny i nagły ból głowy, nudności i wymioty, przyspieszony oddech i tętno, problemy z mową i koordynacją, paraliż kończyn lub części twarzy, podwójne oczy, lekki zez.

Silny szok nerwowy często prowadzi do rozwoju udaru niedokrwiennego, który objawia się na tle istniejącej miażdżycy. W tym przypadku pacjent odczuwa silny ból głowy, zaburzenia mowy i koordynację ruchów. Wszystkie objawy pojawiają się spontanicznie i stopniowo się pogarszają.

Etap pośredni między ostrą a przewlekłą niewydolnością mózgu jest etapem przejściowym. W tym przypadku upośledzenie krążenia krwi w mózgu występuje z połączeniem przetrwałego nadciśnienia tętniczego i miażdżycy. Pacjent ma następujące objawy:

  • drętwienie połowy ciała lub twarzy, ale które są skoncentrowanymi ogniskami pochodzenia naczyniowego;
  • - napad padaczki, częściowe porażenie;
  • zawroty głowy;
  • zwiększona wrażliwość na światło (reakcja źrenic oczu na jasne światło);
  • rozszczepione oczy;
  • utrata orientacji;
  • częściowa utrata pamięci.

Wraz z dalszym postępem choroba staje się przewlekła. Istnieją trzy główne etapy. Początkowe objawy niewydolności krążenia mózgowego, które charakteryzują się silnym zmęczeniem pacjenta, zawrotami i bólami głowy. Często tacy ludzie cierpią na częste wahania nastroju lub utratę koncentracji..

W kolejnym etapie do powyższych objawów dochodzi hałas w głowie, słaba koordynacja ruchów, nieadekwatność w reagowaniu na różne sytuacje. Ponadto pacjent staje się senny, traci uwagę, jego zdolność do pracy jest znacznie zmniejszona.

Na ostatnim etapie następuje zaostrzenie objawów. Osoba traci pamięć i kontrolę nad sobą, pojawiają się drżenia kończyn.

Jeśli skuteczne leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, przy braku tlenu neurony mózgu zaczną umierać, co doprowadzi do poważnych komplikacji. Niemożliwe jest przywrócenie tych komórek, a osoba może pozostać niepełnosprawna do końca życia..

Diagnostyka zaburzeń naczyniowych

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi kompleksową diagnozę i ustali przyczynę tego stanu. Wśród głównych badań są:

  • MRI naczyń mózgu;
  • badanie ultrasonograficzne;
  • konsultacja neurologa.

Najczęściej jest to pierwsza stosowana metoda, która pozwala najbardziej wiarygodnie ustalić miejsce zaburzeń krążenia. Angiografia rezonansu magnetycznego jest uważana za bardziej nowoczesną technikę..

Nie jest przeprowadzany we wszystkich klinikach i wymaga specjalnego sprzętu oraz wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Za pomocą tego typu badań można ustalić, jak dobrze funkcjonuje krążenie mózgowe i zidentyfikować możliwe patologie.

Metoda elektroencefalografii pozostaje popularna do dziś. Jest wykonywany przy napadach padaczkowych, problemach z mową lub urazach mózgu. Ze względu na wahania potencjałów elektronicznych lekarz może zidentyfikować możliwe naruszenia.

Za pomocą tomografii komputerowej można ustalić formę powstania naczyń (nabytych lub wrodzonych), a także szczegółowo zbadać stan mózgu pacjenta.

Złożoność diagnozy polega na braku charakterystycznych objawów choroby. Objawy są bardzo podobne do innych patologii, dlatego lekarze muszą przeprowadzić kilka badań jednocześnie, co pozwoli im uzyskać wiarygodne dane.

Podstawowe metody leczenia

Po otrzymaniu wyników kompleksowego badania pacjentowi wybiera się indywidualny schemat leczenia. Z reguły przepisuje mu pewien cykl leków, które pomagają ustabilizować krążenie krwi w mózgu..

Terapia lekowa

W ostrym krwotocznym zaburzeniu krążenia mózgowego pacjentowi przepisuje się leki obniżające ciśnienie krwi, zatrzymujące krwawienie i zmniejszające obrzęk mózgu. W tym celu stosuje się następujące leki:

  • Arfonad, Pentamin itp. - pomagają ustabilizować ciśnienie;
  • kwas askorbinowy, glukonian wapnia - zwiększają przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, poprawiają funkcję krzepnięcia krwi;
  • Caviton, Cinnarzin itp. - poprawiają właściwości reologiczne krwi;
  • Lasix - pomaga złagodzić obrzęki.

W większości przypadków leki podaje się dożylnie lub domięśniowo. Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym pacjent zostaje nakłuty.

W przypadku rozpoznania przewlekłej niewydolności naczyniowo-mózgowej stosuje się przeciwutleniacze, ventotoniki, neuroprotektory i leki poprawiające krążenie krwi. Ponieważ stan ten często rozwija się na tle silnego wstrząsu nerwowego, pacjentowi przepisuje się łagodne środki uspokajające i kompleksy witaminowe. Przebieg leczenia i dawkowanie dobiera indywidualnie lekarz prowadzący.

Jeśli naruszenie krążenia mózgowego jest spowodowane miażdżycą, wówczas stosuje się leki, które przyczyniają się do rozpadu blaszek cholesterolu (Vabarbin, Simartin itp.). Wielokrotne zamknięcie naczyń może wymagać operacji.

etnoscience

Możesz poprawić krążenie mózgowe za pomocą środków ludowej. Najczęściej stosuje się napary lub wywary na bazie roślin leczniczych: żeń-szenia i chińskiej winorośli magnolii, głogu, rumianku, matki itp..

Fundusze te należy stosować w połączeniu z głównym schematem leczenia, w przeciwnym razie wzrasta ryzyko powikłań. Przed zastosowaniem tradycyjnej medycyny należy skonsultować się z lekarzem.

Odpowiednie odżywianie

W leczeniu zaburzeń krążenia ważną rolę odgrywa zbilansowana dieta. Osoby ze skłonnością do otyłości powinny unikać tłustych, pikantnych, wędzonych potraw. Lepiej jest jeść sezonowo świeże owoce i warzywa, zdrowe zboża, ryby, owoce morza i chude mięsa.

Dieta pomoże uniknąć rozwoju miażdżycy i innych chorób, które powodują upośledzenie krążenia krwi w naczyniach mózgu.

Terapia lekowa pozwala zatrzymać postęp choroby, ale nie przywraca utraconych zdolności pacjenta (przywrócenie mowy, ruchu itp.). Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, ponieważ im wcześniej zmiany zostaną zarejestrowane, tym łatwiej będzie można je poddać terapii i będą miały mniej negatywnych konsekwencji dla pacjenta..

Metody zapobiegania

Zapobieganie wypadkom naczyniowo-mózgowym obejmuje zdrowy tryb życia i żywienie, spacery na świeżym powietrzu, minimalizowanie silnego stresu fizycznego i emocjonalnego. W przypadku genetycznej predyspozycji do takiej choroby konieczne jest regularne badanie u lekarza.

Aby poprawić krążenie krwi, lekarze zalecają odwiedzanie saun lub kąpieli 1-2 razy w tygodniu (przy braku bezpośrednich przeciwwskazań). Pomoże to otworzyć zablokowane naczynia krwionośne i dostarczyć mózgowi niezbędną ilość krwi. Ponadto zaleca się regularne przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych, które pomagają wzmocnić ściany naczyń krwionośnych..

Udar mózgowo-naczyniowy

Zaburzenia krążenia mózgowego to patologiczny proces, który prowadzi do zablokowania krążenia krwi przez naczynia mózgowe. Takie naruszenie jest obarczone poważnymi konsekwencjami, a nie wyjątkiem - śmiercią. Ostry proces może przekształcić się w przewlekły. W takim przypadku ryzyko wystąpienia tętniaka, zakrzepicy i krwotoku znacznie wzrasta. Wszystkie te patologie są śmiertelne..

W przypadku takiego patologicznego procesu należy pilnie skonsultować się z lekarzem, leczenie środkami ludowymi lub lekami według własnego uznania jest niemożliwe.

Etiologia

Upośledzone krążenie krwi w mózgu może wywołać prawie każdy proces patologiczny, uraz, a nawet silny stres. Lekarze identyfikują następujące, najczęstsze przyczyny incydentów naczyniowo-mózgowych:

  • genetyczne predyspozycje;
  • uraz głowy;
  • poprzednie ciężkie choroby z uszkodzeniem mózgu, ośrodkowego układu nerwowego i pobliskich narządów;
  • hipodynamia;
  • zwiększona pobudliwość emocjonalna;
  • miażdżyca;
  • cukrzyca;
  • nadciśnienie;
  • częste spadki ciśnienia krwi;
  • patologia naczyń krwionośnych i krwi;
  • choroba serca;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • nadwaga;
  • nadużywanie alkoholu i nikotyny, używanie narkotyków;
  • niemiarowość.

Ponadto lekarze zwracają uwagę, że ostry udar naczyniowo-mózgowy może wynikać z wieku. W takim przypadku osoby w wieku 50 lat i starsze są zagrożone..

Należy zrozumieć, że to naruszenie może być spowodowane częstym stresem, silnym napięciem nerwowym, przepracowaniem organizmu.

Klasyfikacja

W międzynarodowej praktyce lekarskiej przyjęto następującą klasyfikację zaburzeń krążenia mózgowego:

  • ostra forma;
  • postać przewlekła.

Patologie postaci przewlekłej obejmują następujące podgatunki:

  • początkowe objawy niedostatecznego dopływu krwi do mózgu (NPNMK);
  • encefalopatia.

Ostatni podformularz podzielony jest na następujące podgatunki:

  • nadciśnienie;
  • miażdżyca;
  • mieszany.

Ostre zaburzenia krążenia mózgowego (ACVI) rozróżniają następujące podgatunki:

  • przejściowe naruszenie krążenia mózgowego (PNMK);
  • ostra encefalopatia nadciśnieniowa;
  • uderzenie.

Każda z tych form zagraża życiu iw każdej chwili może wywołać nie tylko poważne komplikacje, ale także spowodować śmierć..

W postaci przewlekłej wyróżnia się również etapy rozwoju:

  • po pierwsze, objawy są niejasne. Stan osoby bardziej wskazuje na zespół chronicznego zmęczenia;
  • po drugie - znaczne upośledzenie pamięci, utrata przystosowania społecznego;
  • po trzecie - prawie całkowita degradacja osobowości, demencja, upośledzona koordynacja ruchów.

Na trzecim etapie rozwoju zaburzeń krążenia możemy mówić o nieodwracalnym procesie patologicznym. Należy jednak wziąć pod uwagę wiek pacjenta i jego ogólną historię. Mówienie o pełnym wyzdrowieniu jest niewłaściwe.

Klasyfikacja jest również stosowana zgodnie ze zmianami morfologicznymi:

  • ogniskowy;
  • rozproszony.

Ogniskowe zmiany obejmują:

Rozproszone zmiany morfologiczne obejmują następujące procesy patologiczne:

  • małe nowotwory torbielowate;
  • małe krwotoki;
  • zmiany bliznowaciejące;
  • tworzenie małych ognisk martwiczych.

Należy rozumieć, że zaburzenie dowolnej postaci tego patologicznego procesu może prowadzić do śmierci, dlatego leczenie należy rozpocząć w trybie pilnym.

Objawy

Każda forma i etap rozwoju ma swoje własne oznaki upośledzenia krążenia mózgowego. Ogólny obraz kliniczny obejmuje następujące objawy:

  • bóle głowy bez wyraźnego powodu;
  • nudności, które rzadko kończą się wymiotami;
  • upośledzenie pamięci;
  • zmniejszona ostrość wzroku i słuch;
  • zawroty głowy;
  • brak koordynacji ruchów.

Przemijające zaburzenia krążenia mózgowego charakteryzują się następującymi dodatkowymi objawami:

  • drętwienie połowy ciała, co jest przeciwieństwem ogniska patologii;
  • osłabienie rąk i nóg;
  • zaburzenia mowy - pacjentowi trudno jest wymawiać pojedyncze słowa lub dźwięki;
  • zespół fotopsji - pojawienie się świecących kropek, ciemnych plam, kolorowych kółek i podobnych halucynacji wzrokowych;
  • senność;
  • przekrwienie ucha;
  • zwiększona potliwość.

Ponieważ występuje taki objaw, jak upośledzenie mowy i osłabienie kończyn, obraz kliniczny jest często mylony z udarem. Należy zauważyć, że w przypadku PNMC ostre objawy ustępują w ciągu jednego dnia, co nie ma miejsca w przypadku udaru..

W pierwszym stadium postaci przewlekłej można zaobserwować następujące objawy udaru naczyniowo-mózgowego:

  • częste bóle głowy;
  • senność;
  • zwiększone zmęczenie - osoba czuje się zmęczona nawet po długim odpoczynku;
  • nagłe wahania nastroju, drażliwość;
  • roztargnienie;
  • upośledzenie pamięci, które objawia się częstym zapominaniem.

Podczas przejścia do drugiego etapu rozwoju procesu patologicznego można zaobserwować:

  • niewielkie upośledzenie funkcji motorycznych, chód osoby może być chwiejny, jak w przypadku zatrucia alkoholem;
  • pogarsza się koncentracja uwagi, pacjentowi trudno jest dostrzec informacje;
  • częste wahania nastroju;
  • drażliwość, napady agresji;
  • prawie stale zawroty głowy;
  • niska adaptacja społeczna;
  • senność;
  • wydajność praktycznie zanika.

Trzeci etap przewlekłego udaru mózgowo-naczyniowego ma następujące objawy:

  • demencja;
  • drżenie rąk;
  • sztywność ruchów;
  • zaburzenie mowy;
  • prawie całkowita utrata pamięci;
  • osoba nie jest w stanie zapamiętać informacji.

Na tym etapie rozwoju procesu patologicznego obserwuje się objawy niemal całkowitej degradacji, człowiek nie jest w stanie istnieć bez pomocy z zewnątrz. W tym przypadku możemy mówić o nieodwracalnym procesie patologicznym. Wynika to z faktu, że już na początkowych etapach neurony mózgu zaczynają obumierać, co pociąga za sobą poważne konsekwencje, jeśli proces ten nie zostanie zatrzymany w odpowiednim czasie..

Diagnostyka

Niemożliwe jest samodzielne porównanie objawów i podjęcie leczenia według własnego uznania, ponieważ w tym przypadku istnieje duże ryzyko powikłań, w tym tych zagrażających życiu. Przy pierwszych objawach należy natychmiast szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach..

Aby poznać etiologię i postawić dokładną diagnozę, lekarz przepisuje następujące laboratoryjne i instrumentalne metody badania, jeśli pozwala na to stan pacjenta:

  • ogólna analiza krwi;
  • profil lipidowy;
  • pobieranie krwi do analizy glukozy;
  • koagulogram;
  • skanowanie dwustronne w celu wykrycia chorych naczyń;
  • badania neuropsychologiczne według skali MMSE;
  • MRI głowy;
  • tomografia komputerowa.

W niektórych przypadkach program diagnostyczny może obejmować testy genetyczne, jeśli istnieje podejrzenie czynnika dziedzicznego.

Jak leczyć to zaburzenie, może powiedzieć tylko lekarz po dokładnej diagnozie i zidentyfikowaniu etiologii.

Leczenie

Leczenie będzie zależało od czynnika podstawowego - w zależności od tego wybierana jest terapia podstawowa. Ogólnie rzecz biorąc, terapia lekowa może obejmować następujące leki:

  • środki uspokajające;
  • środki neuroprotekcyjne;
  • multiwitaminy;
  • venotonics;
  • środki rozszerzające naczynia;
  • przeciwutleniacze.

Cała terapia lekowa, niezależnie od etiologii, ma na celu ochronę neuronów mózgu przed uszkodzeniem. Wszystkie fundusze są wybierane tylko indywidualnie. W trakcie terapii lekowej pacjent powinien stale monitorować ciśnienie krwi, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wystąpienia udaru, zawału serca.

Oprócz leczenia farmakologicznego lekarz może przepisać kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych. W niektórych przypadkach takie zajęcia są wykorzystywane do rehabilitacji. Standardowy program obejmuje:

  • zestaw ćwiczeń „równowaga”, który ma na celu przywrócenie koordynacji ruchów;
  • zestaw ćwiczeń refleksyjnych wg Feldenkraisa;
  • mikrokinezyterapia;
  • Ćwiczenia systemu Voight.

Program rekonwalescencji obejmuje również masaż leczniczy oraz kurację u kręgarza.

Możliwe komplikacje

Naruszenie krążenia mózgowego jest objawem poważnego i zagrażającego życiu procesu patologicznego. Nawet niewielkie opóźnienie w leczeniu może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań. W takim przypadku należy podkreślić:

  • całkowita niepełnosprawność;
  • demencja;
  • rozwój patologii układu sercowo-naczyniowego.

W przypadku braku terminowej opieki medycznej i prawidłowego leczenia następuje śmierć.

Zapobieganie

Niestety nie ma konkretnych metod zapobiegania przejawianiu się takiego objawu. Jeśli jednak zastosujesz w praktyce podstawowe zasady zdrowego stylu życia, możesz zminimalizować ryzyko wystąpienia takiego zaburzenia. Ponadto musisz systematycznie poddawać się kompleksowemu badaniu profilaktycznemu. Przy pierwszych objawach opisanych powyżej zdjęć klinicznych należy pilnie szukać pomocy medycznej.

Zaburzenia krążenia

Informacje ogólne

Naruszenie krążenia krwi to patologia, która powstaje w wyniku zmian właściwości i objętości krwi w naczyniach, a także krwotoków. Choroba może być lokalna i ogólna. Naruszenie krążenia krwi można zaobserwować w każdym narządzie, dlatego istnieje wiele przyczyn choroby.

Choroby układu krążenia

Niepełnosprawność i śmiertelność z powodu chorób układu krążenia zajmują czołową pozycję. Patologia układu sercowo-naczyniowego prowadzi do uszkodzenia narządów docelowych (oczu, nerek). Miażdżycowe zapalenie naczyń prowadzi do zmian w budowie ścian aorty, tętnic udowych, szyjnych, podkolanowych, wieńcowych i naczyń mózgowych. Naruszenie hemodynamiki negatywnie wpływa na pracę całego organizmu. Krążenie krwi w mózgu w miażdżycy zaburza koordynację ruchów, pamięć, uwagę, zdolności adaptacyjne pacjenta.

Klasyfikacja

Rodzaje powszechnych ostrych zaburzeń krążenia w układzie sercowo-naczyniowym:

  • stan szoku;
  • rozsiana wewnątrznaczyniowa koagulacja krwi;
  • ostra niedokrwistość;
  • przekrwienie żylne.

Miejscowe zaburzenia krążenia żylnego:

  • zawał serca;
  • zakrzepica;
  • zastój krwi;
  • embolizm;
  • krwotok;
  • krwawienie;
  • niedokrwienie.
  • Ostre zaburzenie w postaci udaru krwotocznego lub niedokrwiennego.
  • Przewlekłe zaburzenie. Tworzy się stopniowo na tle kilku ostrych ataków.
    Objawia się bólami głowy, zawrotami głowy.
  • Przejściowe naruszenie. Objawia się drętwieniem połowy twarzy, niektórych kończyn, napadami epilepsji, osłabieniem rąk i nóg, nudnościami, zaburzeniami mowy. Po ataku ciało zostaje w pełni zregenerowane.

Przyczyny zaburzeń krążenia

Dość często czynnikiem prowokującym jest odkładanie się cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych i tworzenie się płytek, które zmniejszają światło naczynia i upośledzają ukrwienie narządów i tkanek. W niektórych przypadkach tworzą się tętniaki, które czasami prowadzą do pęknięcia ścian naczyń.

Tradycyjnie przyjmuje się, że wszystkie przyczyny zaburzeń krążenia są podzielone na grupy:

  • traumatyczny;
  • kompresja;
  • okluzyjny;
  • na tle nowotworów;
  • naczynioruchowy.

Najczęściej problemy z krążeniem rozpoznaje się u pacjentów z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością nerek. Po urazie penetrującym można zarejestrować zaburzenia krążenia, z objawami Raynauda, ​​tętniakami i innymi zaburzeniami naczyniowymi. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie określić, gdzie zmiany są zlokalizowane. Jeśli patologia dotyczy kończyn, przyczyną upośledzenia krążenia krwi może być:

  • płytki zawierające cholesterol;
  • uszkodzenie tętnicy;
  • zakrzepica;
  • skłonność naczyń do skurczu naczyń.
  • miażdżycowe zapalenie naczyń kończyn dolnych;
  • niekontrolowana cukrzyca;
  • Żylaki;
  • zacieranie zapalenia wsierdzia;
  • nadużywanie napojów alkoholowych;
  • palenie;
  • słaba dziedziczność;
  • zmiany w spektrum lipidów;
  • naprężenie;
  • nadwaga;
  • podeszły wiek.

Objawy zaburzeń krążenia

Ogólna symptomatologia obejmuje zespół bólowy, przebarwienia kończyn, obrzęk naczyń krwionośnych.

Oznaki upośledzonego dopływu krwi do mózgu:

  • naruszenie percepcji wzrokowej;
  • zespół bólowy;
  • bezsenność;
  • zaburzenie mowy;
  • drętwienie twarzy, kończyn;
  • zaburzenia pamięci i uwagi;
  • zmniejszona wydajność;
  • pojawienie się hałasu w głowie;
  • brak koordynacji.

Objawy zaburzeń krążenia kończyn dolnych

Kiedy kończyny są dotknięte chorobą, następuje utrata wrażliwości, silne kulawizny z bólem, obniżenie temperatury kończyny dotkniętej chorobą, drgawki i osłabienie. W przypadku patologii kończyn dolnych pojawia się uczucie ciężkości.

Analizy i diagnostyka

Aby określić przyczyny upośledzenia krążenia obwodowego, zaleca się kilka badań:

  • ultradźwiękowe badanie dupleksowe naczyń krwionośnych;
  • tomografia;
  • scyntygrafia;
  • flebografia kontrastowa.

Aby zidentyfikować czynniki wywołujące zmiany w krążeniu krwi, przeprowadza się wywiad, wyjaśnia stan alergiczny, ocenia zidentyfikowane choroby współistniejące.

  • ogólna analiza krwi;
  • określenie poziomu cukru w ​​biochemicznym badaniu krwi;
  • koagulogram;
  • widmo lipidów.

Konieczne jest przeprowadzenie badania stanu układu sercowo-naczyniowego:

  • Echokardiografia;
  • EKG;
  • fonokardiografia.

Badania należy uzupełnić metodami z wysiłkiem fizycznym i wstrzymaniem oddechu z testem ortostatycznym.

Leczenie zaburzeń krążenia

Najlepszą metodą leczenia są zaburzenia krążenia wykryte na wczesnym etapie, kiedy nie doszło jeszcze do nieodwracalnych zmian. Leczenie rozpoczyna się od wyznaczenia leków, których nieskuteczność ucieka się do interwencji chirurgicznej. W niektórych przypadkach, aby przywrócić normalne krążenie krwi, wystarczy ponownie przemyśleć swój styl życia i dietę..

Terapia lekowa ma na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny, która doprowadziła do zmian w krążeniu krwi. Ponadto przeprowadza się leczenie, które zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego i poprawia hemodynamikę wewnątrzsercową. Terapia tlenowa daje dobry efekt.

Lekarze

Olga A. Kaloshina

Stukalo Irina Ivanovna

Petrova Irina Nikolaevna

Leki

Główne grupy i leki:

  • środki żylne (Detralex, Lyoton);
  • leki flebotropowe (Phlebodia);
  • angioprotectors (trimetazydyna);
  • leki limfotoniczne (Troxevasin, Troxerutin);
  • pigułki homeopatyczne.

Dodatkowo przepisywane są NLPZ i antykoagulanty. W niektórych przypadkach skuteczna jest hirudoterapia..

Leki naczyniowe poprawiające krążenie krwi w mózgu:

  • Mexidol;
  • Actovegin;
  • Cerebrolizyna.

Na ukrwienie mózgu pozytywnie wpływają preparaty zawierające ginkgo biloba:

  • Gingium;
  • Bilobil;
  • Tanakan.

Leki naczyniowe poprawiające krążenie krwi w nogach:

W przypadku obrzęku kończyn dolnych przepisywane są leki moczopędne (Veroshpiron, Torasemid, Indapamide).

Procedury i operacje

Naruszenie krążenia obwodowego jest leczone chirurgicznie, jeśli zachowawcza terapia lekowa jest nieskuteczna. W przypadku obecności skrzepliny do światła naczynia powyżej miejsca zatoru wprowadza się cewnik Fogarta i usuwa się masę zakrzepową. Nacięcie do wprowadzenia cewnika wykonuje się na poziomie rozwidlenia tętnicy ramiennej ze zmianami w kończynach górnych i rozwidleniem tętnicy udowej ze zmianami w kończynach dolnych. Po arteriotomii cewnik Fogarty'ego przesuwa się do miejsca zatoru naczynia, przechodzi przez masy zakrzepowe, a następnie napełnia się iw tym stanie jest usuwany, wychwytując skrzeplinę.

W celu całkowitego przywrócenia krążenia obwodowego, po usunięciu masy zakrzepowej, wykonuje się planowaną operację rekonstrukcyjną. Wraz z rozwojem gangreny amputuje się kończynę.

Zapobieganie

Siedzący tryb życia negatywnie wpływa na pracę układu sercowo-naczyniowego i pogarsza stan ściany naczyniowej. Dlatego zaleca się regularne wykonywanie lekkiej aktywności fizycznej, aby uniknąć długotrwałego przebywania w jednej pozycji..

Obowiązkowa korekta wagi dla osób ze skłonnością do otyłości. Dieta powinna być zbilansowana, z odpowiednią zawartością nabiału, świeżych warzyw, owoców, ryb. Porzuć nadużywanie tłustych potraw, wędzonych mięs, słodyczy. Zaleca się coroczne badanie lekarskie w poliklinice w miejscu zamieszkania w celu szybkiego wykrycia patologii na wczesnym etapie.

Naruszenie hemodynamiki podczas ciąży

W przypadku niewydolności płodu i łożyska płód otrzymuje mniej składników odżywczych i tlenu, co może powodować rozwój niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu. Patologia przebiega prawie bezobjawowo.

Zgodnie z wynikami dopplerometrii ustala się stopień zaburzenia przepływu krwi. Dla stopnia 1a charakterystyczny jest upośledzony przepływ krwi w tętnicach macicy, a dla stopnia 1b w tętnicach pępowiny.

W przypadku braku odpowiedniej terapii po 3 tygodniach patologia przechodzi do stopnia 2, przy którym obserwuje się zmiany w tętnicach pępowiny i macicy. Po 1,5 tygodnia można odnotować objawy charakterystyczne dla stopnia 3: krytyczne upośledzenie przepływu krwi w naczyniach pępowinowych z upośledzonym lub normalnym przepływem krwi przez tętnice maciczne. W tym przypadku wybrana jest taktyka dostawy awaryjnej..

Prognoza

Problemy z krążeniem zawsze stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Brak odpowiedniej i terminowej terapii może prowadzić do:

  • ostra niewydolność serca w miażdżycy naczyń wieńcowych;
  • tworzenie się skrzepliny i zakrzepica podczas zagęszczania krwi;
  • zator naczyń płuc, serca i mózgu z patologią krążenia krwi w kończynach dolnych;
  • powstawanie krwiaków i ucisk narządów wewnętrznych z krwawieniem wewnętrznym;
  • całkowity paraliż, upośledzenie mowy i śmierć w przypadku udaru krwotocznego lub niedokrwiennego.

Lista źródeł

  • Kuznetsov M.R., Rodionov S.V., Virgansky A.O., Kosykh I.V. „Podstawowe zasady diagnostyki i ambulatoryjnego leczenia zarostowej miażdżycy tętnic kończyn dolnych”, BC, 2012
  • Badalyan O. L., Burd S.G., Pogosyan A.S., Savenkov A.A., Tertyshnik O.Yu., Yutskova E.V. „Zastosowanie preparatu Trental we wtórnej profilaktyce udaru i przewlekłej niewydolności naczyniowo-mózgowej”, BC, 2008
  • Kamchatnov P.R., Chugunov A.F., Umarova H.Ya. „Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego - stosowanie leków skojarzonych”, BC, 2006

Wykształcenie: Ukończył Baszkirski Państwowy Uniwersytet Medyczny na wydziale medycyny ogólnej. W 2011 roku otrzymała dyplom i certyfikat w specjalności „Terapia”. W 2012 roku otrzymała 2 certyfikaty i dyplomy ze specjalności „Diagnostyka funkcjonalna” i „Kardiologia”. W 2013 roku uczestniczyła w kursach „Aktualne zagadnienia otorynolaryngologii w terapii”. W 2014 roku odbyła kursy odświeżające na specjalności „Echokardiografia kliniczna” oraz kursy ze specjalności „Rehabilitacja medyczna”. W 2017 roku ukończyła zaawansowane szkolenia w specjalności „Ultrasonografia naczyń”.

Doświadczenie zawodowe: W latach 2011-2014 pracowała jako terapeuta i kardiolog w Poliklinice MBUZ nr 33 w Ufie. Od 2014 roku pracowała jako kardiolog i lekarz diagnostyki funkcjonalnej w Poliklinice MBUZ nr 33 w Ufie. Od 2016 roku pracuje jako kardiolog w Poliklinice nr 50 w Ufie. Członek Rosyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Odmiany i leczenie zaburzeń krążenia w mózgu

Odmiany i leczenie zaburzeń krążenia w mózgu

Podstawowe metody leczenia

Leczenie naczyń głowy i szyi zwykle wykonuje się, gdy występują objawy innych chorób: nadciśnienie, miażdżyca. Zdrowy styl życia może zmniejszyć ryzyko związane z tymi dysfunkcjami. Ćwiczenia fizyczne zmniejszają prawdopodobieństwo udaru o 25%, a prawidłowe odżywianie i rzucanie palenia o kolejne 25%. Musisz przywracać zdrowie małym rzeczom: więcej chodzić, dobrze się odżywiać, ograniczać alkohol i rzucić palenie.

Głównym sposobem zapobiegania w medycynie są leki. W przypadku wykrycia wysokiego ciśnienia krwi przepisywane są leki przeciwnadciśnieniowe. Nawet jeśli występują dolegliwości dotyczące kręgosłupa szyjnego, tabletki są stosowane w celu poprawy krążenia krwi lub środki zwiotczające mięśnie, aby zmniejszyć skurcz.

Leczenie naczyń głowy i szyi środkami ludowymi polega na użyciu czosnku do czyszczenia, okładów musztardowych. Brak wpływu na skurcz naczyń spowodowany brakiem równowagi mięśniowej i sytuacjami stresowymi.

W domu oddychanie przeponowe jest odpowiednie do łagodzenia skutków stresu - z rozszerzaniem żeber na boki podczas wdechu. W takim przypadku ramiona nie powinny się podnosić. Takie oddychanie odciąża mięśnie i powięź szyi, rozluźnia naczynia krwionośne. Aby skorygować nierównowagę mięśni, lepiej skontaktować się z osteopatami, ale unikaj manipulacji na kręgach.

Przyczyny zaburzeń krążenia mózgowego

Naruszenie krążenia mózgowego jest wywoływane przez następujące czynniki:

  1. Jedną z głównych przyczyn jest miażdżyca. W organizmie na skutek niewłaściwego odżywiania i spowolnienia metabolizmu blaszki cholesterolu odkładają się na ścianach naczyń krwionośnych.
  2. Stresujące sytuacje.
  3. Nadciśnienie tętnicze.
  4. Naruszenie reologii krwi.
  5. Choroby zakaźne, którym towarzyszy zapalenie naczyń, co prowadzi do zwiększenia przepuszczalności lub zablokowania naczyń.
  6. Odurzenia różnego rodzaju: domowe i przemysłowe.
  7. Uraz czaszki o różnym nasileniu.
  8. Skolioza i osteochondroza, głównie kręgosłupa szyjnego, a także anomalie jego rozwoju.
  9. Zakłócenie funkcjonowania głównych układów organizmu powoduje zespół chronicznego zmęczenia.
  10. Zwiększony chroniczny stres i niewygodne postawy.

Rodzaje zaburzeń krążenia w mózgu i ich objawy

Istnieją 2 rodzaje incydentów naczyniowo-mózgowych:

Pierwszy typ to ostre zaburzenie. Podczas tego dochodzi do udarów 2 typów - krwotocznych i niedokrwiennych.

Udar krwotoczny jest spowodowany krwotokiem, który pojawia się w przypadku pęknięcia naczynia krwionośnego. Czynnikiem prowokującym może być pęknięcie ściany naczyniowej z powodu jej rozrzedzenia, zmiana składu krwi, przenikanie przez ścianę naczynia wraz z patologią elementów krwi.

Udary niedokrwienne to:

  1. typ przejściowy, statek nie jest całkowicie zablokowany;
  2. zakrzepica - światło naczynia jest blokowane przez skrzeplinę, co prowadzi do niedotlenienia części mózgu, aż do martwicy.

Jeśli przez lata rozwijały się oznaki słabego krążenia mózgowego, proces ten można rozpoznać jako przewlekły. Zmiany postępowały i stały się nieodwracalne. Stan ten rozpoznaje się jako encefalopatię lub przewlekły udar naczyniowo-mózgowy..

Objawy słabego krążenia w mózgu

Wszystkie typy incydentów naczyniowo-mózgowych mają swoje własne cechy kliniczne. Rozpoznanie ustala się na podstawie dolegliwości, charakterystycznych objawów i wyników badań.

Objawy obejmują następujące stany:

Jeśli pacjent jest w stanie ostrym, pierwsza pomoc musi zostać udzielona w ciągu kilku minut po wystąpieniu choroby. Niezależnie można wykonać tylko pośredni masaż serca w połączeniu ze sztucznym oddychaniem. Ale nawet w przypadku wezwania zespołu resuscytacji medycznej 30% ofiar kończy się śmiercią. W przypadku udaru krwotocznego śmiertelność wzrasta do 45%.

Terapia udaru naczyniowo-mózgowego

W ostrych przypadkach konsekwencje słabego krążenia krwi w mózgu można leczyć tylko na oddziałach intensywnej terapii szpitala. Terapia ma na celu utrzymanie funkcji życiowych.

Przywraca się funkcje oddechowe, próbując zmniejszyć nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, normalizować ciśnienie krwi.

Jeśli zakrzepica dotknęła kończyny, wówczas eliminacja skrzepliny odbywa się jednocześnie z leczeniem udarów.

Okres rekonwalescencji trwa długo, a jeśli objawy zakrzepicy kończyn dolnych zostaną zaniedbane, może rozpocząć się proces zgorzel. Środki terapeutyczne eliminują przyczynę, która spowodowała naruszenie krążenia mózgowego i stopniowo przywracają utracone funkcje.

Co zrobić, jeśli zdiagnozowane zostanie słabe krążenie w postaci przewlekłej.

Przepisuj leki poprawiające przepływ krwi, rozrzedzające krew, normalizujące ciśnienie krwi. Normalizację cholesterolu we krwi osiąga się poprzez zmianę diety i przepisywanie leków pomagających w rozpuszczeniu lipidów.

Środki zapobiegawcze w chorobach naczyniowych mózgu

Aby zapobiec występowaniu udarów i spadkowi umiejętności życiowych, znacznemu pogorszeniu jakości życia, konieczne jest:

  • jeść racjonalnie i prawidłowo, zapobiegać otyłości;
  • odmówić złych nawyków;
  • kontrolować ciśnienie krwi;
  • aktywnie się poruszać, biorąc pod uwagę stan zdrowia i własne możliwości;
  • monitorować poziom cukru we krwi oraz poziom lipoprotein i trójglicerydów.

Konieczne jest leczenie chorób związanych z uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego.

Zapobiega postępowi degradacji psychicznej: czytanie książek, liczenie czynności, trening pamięci.

Należy pamiętać, że procesy patologiczne spowodowane naruszeniem dopływu krwi do mózgu są w większości nieodwracalne.

Aby nie leczyć konsekwencji złego ukrwienia, należy zwrócić uwagę na zapobieganie chorobom

Prognoza

Wykryte w odpowiednim czasie choroby naczyniowe z reguły można wyleczyć. Jeśli choroba nie została prawidłowo zdiagnozowana, a pacjent został pozostawiony bez leczenia, rokowanie może być rozczarowujące. Tak więc wiele chorób naczyniowych pociąga za sobą rozwój udarów krwotocznych i niedokrwiennych, a przemijające ostre zaburzenia krążenia powodują tranzystorowe ataki niedokrwienne (prekursory udaru niedokrwiennego). W starszym wieku obserwuje się demencję starczą, śmierć jest możliwa z powodu pęknięcia utworzonego skrzepu krwi.

U nastolatków dysfunkcja układu naczyniowego może być przejściowa. Wraz z wiekiem wszystkie negatywne zmiany znikają. Jeśli w okresie niemowlęcym wykryje się zwężenie, nadciśnienie lub osteochondrozę, takie dziecko wymaga poważnego leczenia. Zakłócenie przepływu krwi może prowadzić do atrofii tkanki mózgowej i upośledzenia podstawowych funkcji mózgu. Dzieci pozostawione bez uwagi pediatry i rodziców zaczynają znacznie opóźniać się w rozwoju umysłowym. Choroby naczyniowe są niebezpieczne w czasie ciąży.

Problemy naczyniowe pojawiają się u wielu osób po 40 roku życia, ale nie oznacza to, że choroba nie objawia się w młodszym wieku. Jego pierwsze oznaki mogą być niewidoczne dla zwykłego człowieka, dlatego konieczna jest wizyta u lekarza co najmniej 2 razy w roku, a nie samoleczenie i stosowanie tylko sprawdzonych metod radzenia sobie z chorobą. W tym przypadku odsetek wyleczonych jest dość wysoki..

Początkowe objawy niedostatecznego dopływu krwi do mózgu

Diagnoza „Początkowe objawy niedostatecznego dopływu krwi do mózgu” jest często bardzo trudna i nie zawsze może być postawiona z pewnością..

Jednak podkreślenie tego punktu jest ważne, ponieważ zwraca uwagę na tę najwcześniejszą postać naczyniowego uszkodzenia mózgu, kiedy środki zapobiegawcze i terapeutyczne są najbardziej skuteczne. Rozpoznanie początkowych objawów patologii naczyń mózgowych opiera się głównie na następujących subiektywnych dolegliwościach pacjenta:

Rozpoznanie początkowych objawów patologii naczyń mózgowych opiera się głównie na następujących subiektywnych dolegliwościach pacjenta:

  1. bół głowy;
  2. zawroty głowy;
  3. hałas w głowie;
  4. upośledzenie pamięci;
  5. zmniejszona wydajność.

Podstawą diagnozy jest tylko połączenie dwóch lub więcej z tych znaków, które istnieją przez długi czas i stale lub często się powtarzają.

Charakteryzują się występowaniem w warunkach wymagających zwiększonego ukrwienia mózgu, np. Podczas wzmożonej aktywności umysłowej, zwłaszcza jeśli występuje w warunkach niedotlenienia (w dusznym, zadymionym pomieszczeniu) lub na tle dużego zmęczenia.

W większości przypadków przyczyną tego jest miażdżyca lub nadciśnienie..

Ale te same objawy mogą być spowodowane innymi przyczynami - przewlekłymi infekcjami, złośliwymi nowotworami itp..

Przypuszczenie o naczyniowym pochodzeniu opisywanych schorzeń potwierdzają dane z badań reoencefalograficznych, a także obecność objawów miażdżycowych zmian naczyniowych w innych obszarach (naczynia dna oka, stwardnienie tętnic wieńcowych, chromanie przestankowe itp.) Lub objawami nadciśnienia (wzrosty ciśnienia krwi, retinopatia nadciśnieniowa, przerost lewej komory itd.).

5 Oznaki ostrego przebiegu choroby

Jak pokazują statystyki, około 70% pacjentów nie odczuwało objawów udaru, jedyne, co odczuwali, to zmęczenie i osłabienie, ale przypisywali to ogólnemu złemu samopoczuciu. Istnieje pojęcie „mikrostuku”, w którym pacjent ostro odczuwa ból głowy, mdleje, odczuwa drętwienie kończyn, ale nie przywiązuje tego znaczenia, zwłaszcza że po odpoczynku stan się poprawia. A pacjent nawet nie podejrzewa, że ​​doznał przejściowego ataku niedokrwiennego lub udaru lakunarnego, który wpływa na naczynia o małej średnicy.

Przejściowy atak niedokrwienny - naruszenie krążenia mózgowego z szybko zanikającymi objawami.

Objawy tego stanu to:

  • Ostry spadek wyrazistości mowy.
  • Silne bóle głowy.
  • Krótkotrwałe zaburzenia widzenia.
  • Utrata koordynacji.

W przypadku udaru lakunarnego nie ma wyraźnych objawów, które są trudne do zdiagnozowania i grożą poważnymi konsekwencjami.

Co czuje pacjent:

  • Łatwa niespójność mowy.
  • Zaburzenia ruchowe.
  • Drżenie rąk i brody.
  • Mimowolne ruchy ramion.

Warunki te wymagają pilnej pomocy lekarskiej, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji..

W przypadku udarów niedokrwiennych i hemoroidalnych objawy są bardziej wyraźne. Główne objawy to ostry, często pulsujący ból głowy, zniekształcenie mięśni twarzy w jedną stronę i ostre naruszenie funkcji motorycznych.

  • Ostry ból po jednej stronie głowy.
  • Zawroty głowy.
  • Rozszerzenie jednej źrenicy (od strony udaru).
  • Niespójna mowa.
  • Zmniejszone widzenie, podwójne widzenie.
  • Drętwienie twarzy lub kończyn.
  • Nudności.
  • Poważna słabość.

Nasilenie objawów jest różne dla każdej osoby. Można wykonać trzy testy w celu zidentyfikowania objawów ostrych zaburzeń krążenia:

  1. 1. Poproś o uśmiech.
  2. 2. Podnieś obie ręce.
  3. 3. Podaj swoje imię.

Po udarze pacjent nie będzie mógł się uśmiechać równomiernie - uśmiech będzie zniekształcony, jedna ręka pozostanie na miejscu lub będzie się unosić znacznie wolniej. Mowa stanie się niewyraźna lub całkowicie zniknie. Manifestacja tych objawów wymaga pilnej hospitalizacji..

Struktura kręgosłupa szyjnego i dlaczego rozwija się tutaj osteochondroza

Choroba objawia się przede wszystkim i najbardziej widocznie objawia się w odcinku szyjnym kręgosłupa. Jest to główny proces, przez który przechodzi pojedyncza tętnica kręgowa i znajduje się wiele zakończeń nerwowych..

Za ich pośrednictwem odbywa się dopływ mózgu, przechodzi główny przepływ krwi w organizmie. Wraz z rozwojem osteochondrozy krążki między kręgami tracą jędrność i elastyczność. Powstaje pieczęć, która zakłóca krążenie krwi w mózgu, w wyniku czego powoduje bolesne odczucia u osoby.

Uformowana pieczęć utrudnia swobodny przepływ krwi. Powoduje to głód tlenu w mózgu. W stanie zaniedbanym taki stan rzeczy prowadzi do udaru lub zawału serca..

Typowe objawy - oznaki osteochondrozy szyjki macicy

Przede wszystkim objawami zaburzeń układu krążenia w osteochondrozie szyjki macicy są następujące czynniki:

  • Pacjenci zgłaszają gwałtowne pogorszenie widzenia. Pojawienie się lulka czarnego na oczach. Poważne niedotlenienie i upośledzenie przepływu krwi prowadzi do nieoczekiwanej dezorientacji. Osoba w znajomym miejscu nie rozumie, gdzie się znajduje.
  • Pacjent ma częstsze bóle głowy, zawroty głowy, pojawiają się szumy uszne. Może wystąpić utrata słuchu.
  • Zaburzenia w koordynacji ruchów pojawiają się, gdy dana osoba nie może kontrolować swojego ciała. Osłabione są mięśnie ramion. Wiele rodzajów pracy nie podlega już.
  • Wzrasta lub skacze ciśnienie wewnątrzgałkowe.
  • Typowe objawy typowe dla osoby z patologią odcinka szyjnego kręgosłupa:
  • Szczególne zmęczenie, szybkie zmęczenie.
  • Istnieje gwałtowne pragnienie snu - jest to jeden z przejawów stanu nieświadomości.
  • Charakter pacjenta znacznie się zmienia. Staje się drażliwy, podejrzliwy, nadmiernie drażliwy.
  • Możliwe niewielkie luki w pamięci.

Należy zwrócić uwagę na bóle głowy. Są wielokierunkowe.

Pierwsze bóle pojawiają się z tyłu głowy. Przy długotrwałych migrenach w skroniach pojawiają się ostre bóle, które powodują wymioty. Objawy te pojawiają się na ostatnim etapie. Dlatego osteochondroza jest niebezpieczna, która we wczesnym stadium jest diagnozowana tylko na podstawie badań lekarskich lub z uważnym podejściem do wszystkich zmian w organizmie.

Co prowadzi do zaburzeń krążenia w odcinku szyjnym kręgosłupa

Na rozwój patologii krążków międzykręgowych szyi wpływają 2 czynniki:

  1. Wzrost kręgosłupa szyjnego rośnie, tkanka kostna powiększa się, naciska na naczynia mózgu. Procesowi temu towarzyszy zniszczenie kręgów..
  2. Naruszenie dopływu krwi do mózgu następuje w części odpowiedzialnej za układ mięśniowo-szkieletowy. Następnie układ naczyniowy ciała zostaje uszkodzony.

Trzy etapy zaburzeń krążenia

  • Destabilizacja krążenia krwi - pojawiają się zaburzenia snu, szumy uszne, nieustanne bóle głowy, gdy żaden lek nie pomaga przez minutę.
  • Subkompensacyjne - pojawienie się objawów chorób neurologicznych.
  • Dekompensacja - osoba nie jest w stanie kojarzyć się ze społeczeństwem, całkowita dezorientacja, nieodwracalny proces śmierci mózgu. Pacjent nie może żyć bez stałej opieki, zostaje ubezwłasnowolniony i uzależniony od pomocy z zewnątrz.

Zagadki dotyczące rozwoju patologii kręgosłupa szyjnego

Tempo rozwoju patologii i złożoność manifestacji objawów są czysto indywidualne. Dlatego diagnoza jest trudna. Objawy są takie same w przypadku innych chorób. Trafna diagnoza wymaga nawet miesiąca pracy lekarza i pacjenta. Wśród przyczyn wystąpienia patologii na pierwszym miejscu są 3 opcje:

  1. Ciągła ciężka aktywność fizyczna. Dyski międzykręgowe szybko tracą jędrność i elastyczność. Występuje otarcie chrząstki.
  2. Nadużycia i niezdrowy styl życia. Choroba jest związana z niezdrową dietą i nadmiernym spożyciem alkoholu. Kości ciała osłabną, ponieważ nie otrzymają niezbędnych składników.
  3. Powód występuje również w dziedziczności. Urodziła się osoba ze zmienionymi krążkami kręgowymi. Mimowolnie zaczynają ściskać naczynia krwionośne, prowadząc osobę do bolesnego stanu..

Udar mózgowo-naczyniowy

Proces, w którym krew przepływa przez naczynia rdzenia kręgowego i mózgu, nazywany jest krążeniem krwi w mózgu..

Upośledzony przepływ krwi może wystąpić na przykład w następujących sytuacjach:

Pacjent ma jakąkolwiek patologię naczyń mózgowych.

Takie zmiany mogą wystąpić, jeśli w naczyniach:

  1. Wystąpiło zagięcie.
  2. Utworzył się skrzep krwi;
  3. Zmniejszony prześwit;

Chory obywatel ma zakłócony przepływ krwi w tętnicach głównych i mózgowych.

Każde naruszenie prawidłowego przepływu krwi przez naczynia mózgowe tłumaczy się tym, że występuje niedopasowanie ilości krwi niezbędnej do prawidłowego funkcjonowania mózgu i ilości krwi, która faktycznie wpływa do mózgu.

Jeśli pacjent ma naruszenie krążenia mózgowego, musi koniecznie zasięgnąć porady i zbadać lekarzy wymienionych poniżej:

  1. Neurolog;
  2. Terapeuta;
  3. Angiosurgeon, czyli chirurg, który bada krążenie krwi w mózgu;
  4. Kardiolog;
  5. Resuscytator.

Krążenie mózgowe u pacjenta może być upośledzone z wielu powodów:

  • Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie).
  • Specjalne płytki, które tworzą się w naczyniach mózgu. Takie formacje nie pozwalają na prawidłowe przemieszczanie się krwi przez te naczynia..

Jeśli takie płytki narastają z czasem, tworzą skrzep krwi, a następnie krew nie może już krążyć w dotkniętym naczyniu. W wyniku tej blokady osoba może doznać udaru. To uszkodzenie naczyń mózgowych w medycynie nazywa się miażdżycą..

  • Różne urazy głowy (siniaki, wstrząsy).
  • Trwałe (chroniczne) zmęczenie.

Przeczytaj podobny artykuł o zmianach w mózgu.

U dorosłych

U dorosłych przepływ krwi w mózgu może być zaburzony w takich sytuacjach, jak:

  • Obecność osteochondrozy, w której dochodzi do ucisku naczyń odpowiedzialnych za prawidłowe funkcjonowanie mózgu.
  • W tętnicach mózgowych występują skrzepy krwi, które mogły powstać po urazie lub operacji.
  • Osoba ma guzy szyi lub głowy.

U osób starszych

U osób w wieku emerytalnym prawidłowy przepływ krwi przez naczynia mózgowe może najczęściej zostać zakłócony, jeśli mają historię:

  • Choroba krwi lub narządów odpowiedzialnych za przepływ krwi;
  • Problemy z sercem;
  • Procesy zapalne w naczyniach.

Objawy naruszenia

Objawy są masywne, pojedyncze, nagłe, stopniowe. Obraz kliniczny będzie zależał odpowiednio od objawów, a ponadto jest związany z rodzajami patologii.

Objawy udaru (przemijające ataki niedokrwienne, nadciśnieniowe kryzysy mózgowe):

  • osłabienie mięśni;
  • paraliż;
  • problemy z mową;
  • dysfunkcje połykania;
  • utrata wzroku;
  • odchylenia psychologiczne (patologiczny strach, depresja);
  • deformacja mięśni twarzy (lewa strona jest niższa niż prawa i przestaje być aktywna);
  • niemożność utrzymania.

Osoba, która przeszła atak, może nawet nie być w stanie wyjaśnić i zrozumieć, co się z nią dzieje. Wielu po prostu upada na podłogę, traci przytomność. W takich przypadkach należy pilnie zapewnić pierwszą pomoc w resuscytacji: pośredni masaż serca. Sztuczne oddychanie jest wykonywane na żądanie, takie jak zadławienie lub trudności w oddychaniu.

Przy takich objawach reakcja powinna być natychmiastowa. Przede wszystkim musisz wezwać lekarza. Następnie połóż osobę na poziomej powierzchni, otwórz okna, uwolnij szyję do pełnego oddychania. Podaj, jeśli to możliwe, ciepły napój, a najlepiej herbatę rumiankową. Możesz przeziębić tył głowy.

Choroba przewlekła rozwija się stopniowo. Proces nieporządku składa się z trzech etapów..

  1. Nie ma żywych wyrażeń. Pacjent ma roztargnienie, zapomnienie, ból głowy, zmęczenie, przerywany sen, wahania nastroju.
  2. Małe zaspy obserwuje się, gdy osoba się porusza, przez co zmienia się jej chód. Utrata zdolności koncentracji na jednej rzeczy, spada wydolność, nasila się letarg, senność, apatia.
  3. Funkcje kończyn dolnych i górnych, zdolności mowy są upośledzone. Utrata pamięci rozwija się, wykazując oznaki demencji.

W każdym z powyższych przypadków powinieneś słuchać swojego ciała, aby nie przegapić ani jednego „wezwania”, które wysyła.

Przewlekłe zaburzenia krążenia prowadzą do niedotlenienia

Objawy niedotlenienia mózgu zależą od ich rodzaju. Nagłe niedotlenienie szybko prowadzi do bólów głowy, zaburzeń mowy, równowagi lub zaburzeń postawy. Trudno jest rozpoznać objawy przewlekłego niedotlenienia, ponieważ wydają się one niedostrzegalne i stopniowo narastają. Sprawdź, jak rozpoznać niedotlenienie mózgu.

Objawy niedotlenienia mózgu są wynikiem niedostatecznego zaopatrzenia mózgu w mózg do jego prawidłowego funkcjonowania. Mózg potrzebuje około 3,3 ml natlenionej krwi na 100 g tkanki.
Początkowo organizm reaguje na niski poziom tlenu we krwi, zwiększając dopływ krwi do mózgu. Jeśli wzrost przepływu krwi jest wystarczający, aby uzupełnić niedobór tlenu w mózgu, nie ma żadnych znaków ostrzegawczych. Jeśli jednak przepływu krwi nie można zwiększyć lub jego zwiększenie nie rozwiązuje problemu niedotlenienia, pojawiają się wyraźne oznaki niedoboru tlenu w mózgu..

Niedotlenienie mózgu - jak rozpoznać objawy

Objawy niedotlenienia mózgu mogą wystąpić nagle w postaci:

  • bóle głowy,
  • niedowidzenie,
  • problemy z pamięcią krótkotrwałą,
  • a także nudności i wymioty.

Dalsze niedotlenienie mózgu prowadzi do upośledzenia funkcji poznawczych, braku równowagi i koordynacji oraz wzrostu częstości akcji serca. Jeśli pacjent nie otrzyma pierwszej pomocy, następuje omdlenie, długotrwała utrata przytomności, drgawki, śpiączka, a nawet śmierć.

Nagłe pojawienie się objawów niedotlenienia mózgu zwykle wskazuje na awarię całego układu. Wśród objawów gwałtowny spadek ilości krwi dostającej się do mózgu. Może to prowadzić do napadowego migotania przedsionków lub zakrzepów krwi prowadzących do udaru, udaru niedokrwiennego.
Niedotlenienie mózgu może być również chroniczne i objawia się problemami z koncentracją, pamięcią, zdolnością do kojarzenia się, utrzymującą się sennością, a nawet zaburzeniami psychicznymi. Przewlekła hipoksja może wystąpić np. W przebiegu nierozpoznanej lub źle leczonej cukrzycy, prowadząc do postępującego niszczenia naczyń.

Tradycyjne metody leczenia naczyń mózgowych

Rzucenie palenia i alkoholu

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest rzucenie palenia. Rozwój choroby sprzyja również spożywaniu napojów alkoholowych, tłustych, wędzonych, słonych i pikantnych potraw, słodyczy i wypieków z białej mąki pszennej.

Pozbaw swoje ciało tych „radości”, a zrobisz pierwszy krok do wyzdrowienia.

czosnek

Jak wiadomo czosnek jest dobrym „oczyszczaczem” naczyń krwionośnych, dlatego przygotuj taki napar. Zmiel 4 średnie obrane cytryny i 4 średnie główki czosnku (naturalnie obrane) w maszynce do mięsa.

Całość wymieszać, przelać do 2-litrowego słoika i napełnić do góry zimną przegotowaną wodą. Słoik wstawić do lodówki do infuzji na 10 dni, codziennie wstrząsać zawartością.

Następnie odfiltruj zawartość słoika, wyciśnij ciasto i wyrzuć, a napar weź 1 łyżkę rano i wieczorem przed posiłkami.

Prysznic zimny i gorący

Jest idealnym lekarstwem na skurcze naczyniowo-mózgowe..

Jak budziłeś się rano i wieczorem przed pójściem spać, musisz podlewać głowę naprzemiennie dość ciepłą wodą, a potem od razu bardzo zimną.

Wygląda to tak: stoisz przez minutę pod prysznicem pod bardzo gorącą wodą, a następnie wlewasz zimną wodę z wiadra na głowę..

Nagłe zmiany temperatury mogą szybko przynieść ulgę w zwężeniu naczyń w głowie. Oczywiste jest, że trudno się zdecydować na taki wyczyn, ale efekt prysznica jest prawie natychmiastowy..

Ziołowe wywary

Aby wzmocnić naczynia krwionośne w organizmie, zastąp zwykłą herbatę i kawę herbatami ziołowymi lub naparami z ziół leczniczych: odpowiednie są mięta pieprzowa, herbata wierzbowa, liście czarnej porzeczki, głóg.

Nalewki apteczne

Aby wzmocnić układ nerwowy, weź mieszankę tych nalewek: wymieszaj w równych ilościach nalewki apteczne z waleriany, matki, korwalolu, piwonii i głogu.

Rozcieńczyć jedną łyżeczkę powstałej nalewki w szklance wody i wypić rano i przed snem..

Pomaga poprawić dopływ krwi do naparu z dziurawca zwyczajnego.

Przepis jest prosty: 1 łyżkę ziela zalać szklanką wrzącej wody, parzyć przez 10-15 minut, przefiltrować. Pij 100 ml 3 razy dziennie.

Głóg można stosować osobno jako napar, ponieważ ma doskonałe działanie rozszerzające naczynia krwionośne, poprawiając tym samym krążenie mózgowe. Kup jagody głogu i zaparz 2 łyżki stołowe szklanką wrzącej wody. Pij ten łyk infuzyjny przez cały dzień, aby wzmocnić naczynia krwionośne.

Leczenie miażdżycy koniczyny

Leczenie miażdżycy naczyń mózgowych na początkowym etapie można z powodzeniem przeprowadzić koniczyną. Napełnij litrowy słoik główkami kwitnącej koniczyny do pełna i napełnij go bimberem lub wódką. Nalegaj 2 tygodnie w ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej. Pij 10 kropli na pół szklanki wody 2 razy dziennie. Przy regularnym stosowaniu poprawia się pamięć, zmniejsza się szum i szum w uszach.

Olej czosnkowy

Aby oczyścić cholesterol i wzmocnić naczynia krwionośne, przygotuj olej czosnkowy. Dużą główkę czosnku obrać i zmielić w maszynce do mięsa, przenieść do słoika i polać nieco powyżej poziomu oliwą z oliwek (można też użyć siemienia lnianego, słonecznika, kukurydzy, oleju sojowego). Po 3 dniach infuzji dokładnie przefiltrować. Musisz wziąć pół godziny przed każdym posiłkiem, 1 łyżeczkę razem z łyżeczką soku z cytryny.

Olej z rokitnika zwyczajnego

Doskonałym pomocnikiem w walce z miażdżycą naczyń mózgowych jest olej z rokitnika zwyczajnego. Pij 1 łyżeczkę oleju pół godziny przed każdym posiłkiem przez dwa tygodnie. Po miesiącu powtórz kurs.

Oczyszczanie naczyń krwionośnych mózgu cytryną

Cytryna pomoże oczyścić naczynia krwionośne mózgu. Zawarte w nim substancje działają antyoksydacyjnie, wzmacniają ściany naczyń krwionośnych oraz aktywują odpływ limfy.

Jak poprawić krążenie krwi w nogach

Aby uzyskać trafną diagnozę, pacjent będzie musiał przejść jedno z następujących badań: angiografia tętnic, USG Doppler, TK lub MRA. Lekarze porównują poziomy ciśnienia krwi w kostkach i dłoniach, aby sprawdzić, jak dobrze krew przepływa przez kończyny.

Środki terapeutyczne zależą od ciężkości niedrożności żył i tętnic. Łagodne i umiarkowane postacie choroby leczy się lekami i różnymi kremami. Zalecany jest również aerobik..

Ciężkie zaburzenia krążenia w nogach leczy się wyłącznie za pomocą zabiegu chirurgicznego: endarterektomii, angioplastyki, pomostowania obwodowego, rewaskularyzacji lub aterektomii.

Pytania

Aminotransferaza asparaginianowa (AST)