Czy stan jest niebezpieczny, jeśli w EKG wykryte zostanie obciążenie prawego przedsionka

Jeśli dochodzi do przepełnienia prawego przedsionka (RP) z przeciążeniem krwią lub ciśnieniem, wówczas przerost mięśnia sercowego występuje później. Oznaki tego stanu to duszność, zawroty głowy, omdlenia, naruszenie rytmu skurczów. Leczenie wymaga podjęcia działań w przypadku choroby, która spowodowała przeciążenie mięśnia sercowego (choroba płuc, wada zastawkowa serca).

Przyczyny zwiększonego obciążenia prawego przedsionka mięśnia sercowego

Aby zwiększyć obciążenie mięśnia sercowego PN podczas wyrzutu krwi do komory, ciśnienie w niej musi wzrosnąć z powodu niedrożności (zwężenie zastawki trójdzielnej) lub objętość krwi musi wzrosnąć. Taka sytuacja występuje przy odwróconym odlewie (awaria zastawki), wysokim ciśnieniu w prawej komorze (wady serca). Choroby prowadzące do przeciążenia, a później do przerostu PP, mogą różnić się w wieku dorosłym i dzieciństwie..

U dorosłych

Najczęstsze patologie, którym towarzyszy duże obciążenie prawego przedsionka:

  • przewlekłe zapalenie oskrzeli (obturacyjne);
  • astma oskrzelowa; Astma oskrzelowa
  • rozedma tkanki płucnej;
  • stwardnienie płuc (pneumoskleroza);
  • wiele cyst;
  • rozstrzenie oskrzeli;
  • zakażenie gruźlicą;
  • sarkoidoza;
  • zapalenie płuc;
  • zawodowa choroba płuc;
  • uraz i deformacja klatki piersiowej, operacja;
  • otyłość;
  • nadciśnienie płucne (postać pierwotna i wtórna);
  • choroby autoimmunologiczne;
  • zakrzepica, zator i miażdżyca naczyń płucnych;
  • guzy w klatce piersiowej.

Wszystkie te procesy zakłócają uwalnianie krwi z prawej komory do płuc, co prowadzi do jej przeciążenia i późniejszego przerostu, a PP jest wtórnie dotknięty. Do przyczyn zmian patologicznych należy również reumatyzm, zapalenie wsierdzia z zajęciem zastawki trójdzielnej. Nadmierne obciążenie RZS występuje ze zwężeniem zastawki trójdzielnej, niewydolnością i połączoną nabytą wadą tej zastawki.

A tutaj więcej o przerostach lewego przedsionka.

Dziecko ma

Na pierwszym miejscu wśród czynników przeciążenia PP są wady serca, w których zaburzenia krążenia występują w małym kole:

  • Zespoły Ebsteina (niedorozwój zastawki w prawym sercu) i Eisenmengera (wada przegrody i przemieszczenie aorty);
  • zwężony pień płucny lub wspólny pień tętniczy;
  • przewlekłe serce płucne;
  • Choroba Fallota;
  • przemieszczenie wielkich statków (transpozycja);
  • wrodzone wady zastawki trójdzielnej.
Przeciążenie prawego przedsionka

Przystąpienie przerostu prawych części serca następuje z dekompensacją niewydolności krążenia w typie lewej komory. Wynika to ze wzrostu zatorów w płucach, co z czasem utrudnia pracę prawego przedsionka..

Oznaki i objawy ćwiczeń

Jeśli przeciążenie PP występuje na tle ostrych procesów zapalnych lub zaostrzenia astmy oskrzelowej, zapalenia oskrzeli, wówczas nie ma charakterystycznych objawów lub przeciążenie objawia się nadmiernym wzrostem duszności podczas aktywności fizycznej. Jeśli podstawowymi chorobami są wady serca, objawy są następujące:

  • narastające osłabienie i zmęczenie;
  • cardiopalmus;
  • ból i ciężkość w okolicy wątroby;
  • niestrawność;
  • cyjanotyczny lub żółtaczkowy odcień skóry;
  • obrzęk nóg;
  • gromadzenie się płynu w jamie brzusznej;
  • pulsacja żył szyi.

Czy to jest niebezpieczne

Zwiększone obciążenie prawego przedsionka nie ma negatywnych skutków, jeśli można wyeliminować jego przyczynę - przeprowadzić leczenie medyczne lub chirurgiczne choroby podstawowej. W przypadku nieotwartych wad serca, niewydolność serca i procesy zastoinowe w narządach wewnętrznych rozwijają się wystarczająco wcześnie, z których wiele ma nieodwracalne konsekwencje.

W późniejszych stadiach płyn gromadzi się w jamie brzusznej (wodobrzusze), klatce piersiowej (wysięku opłucnowym), worku osierdziowym (hydropericardium), dochodzi do marskości wątroby, ciężkich zaburzeń rytmu.

Wskazania EKG obciążenia prawego przedsionka

Krótkotrwałe objawy przeciążenia PP można wykryć rejestrując EKG w czasie ataku astmy, choroby zakrzepowo-zatorowej i rozległego zapalenia płuc:

  • płucny (płucny) załamek P;
  • wzrost w pierwszej (prawej części przedsionkowej) P;
  • wysokie i spiczaste P w 2 i 3, przypisania aVF.

Objawy te ustępują po normalizacji stanu pacjenta lub znacznym zmniejszeniu ich nasilenia. W przypadku hipertrofii fale P mają wysoką amplitudę, są spiczaste, mają normalny czas trwania.

Zmiany w EKG ze wzrostem nadciśnienia płucnego i przewlekłym przeciążeniem PP zwykle towarzyszą objawom przerostu prawej komory. W przypadku wykrycia przeciążenia, RTG klatki piersiowej, USG serca z dopplerem, TK i MRI są pokazane, aby znaleźć przyczynę nieprawidłowości.

Jak obniżyć stawki

Aby skorygować zaburzenia krążenia w wadach serca, wymagane jest leczenie chirurgiczne z zastosowaniem plastiku lub wymiany zastawki. W przypadku chorób płuc konieczna jest terapia przeciwzapalna, stosowanie leków rozszerzających oskrzela i poprawiających funkcję oddychania zewnętrznego (Teopek, Euphyllin). W leczeniu nadciśnienia płucnego zaleca się stosowanie leków rozszerzających naczynia (Corinfar retard, Diakordin), diuretyków (Lasix, Veroshpiron), inhalację tlenu.

Zmniejszenie objawów niewydolności serca występuje na tle stosowania inhibitorów ACE (Diroton, Enap), beta-blokerów (Corvitol, Concor), antagonistów angiotensyny (Lorista, Diovan).

A tutaj więcej o przeroście prawej komory.

Duże obciążenie prawego przedsionka występuje w chorobach płuc i serca. Może być tymczasowy lub trwały, prowadząc do przerostu mięśnia sercowego. Często pojawia się wtórnie z przeciążeniem prawej komory.

Objawy kliniczne (duszność, sinica, obrzęk, powiększenie wątroby) pojawiają się, gdy występuje niewydolność serca. Aby go zidentyfikować, wystarczy przeprowadzić EKG, ale aby znaleźć przyczynę, wymagane jest dodatkowe badanie. Leczenie przeprowadza się w zależności od stanu patologicznego tła.

Przydatne wideo

Obejrzyj film o przerostach przedsionków w EKG:

W wyniku zwiększonego obciążenia serca może dojść do przerostu prawej komory, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Znaki są widoczne na EKG. Może być również połączony przerost - prawej i lewej komory, prawego przedsionka i komory. W każdym przypadku indywidualnie decyduje się, jak leczyć patologię.

Przerost lewego przedsionka może rozwinąć się z powodu problemów podczas ciąży, wysokiego ciśnienia krwi itp. Na początku objawy mogą pozostać niewidoczne; EKG pomoże zidentyfikować poszerzenie i przerost. Ale sposób leczenia zależy od stanu pacjenta..

Rzadko dochodzi do zawału prawej komory. W swojej ostrej postaci stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Można to określić po prostu za pomocą EKG, nitogliceryna nie zawsze pomoże. Tylko terminowe leczenie może uratować życie pacjenta.

Przerost mięśnia sercowego może rozwinąć się niepostrzeżenie, etapy i objawy są początkowo ukryte. Znany jest mechanizm rozwoju przerostu lewej komory i przedsionka, ich typy są koncentryczne, ekscentryczne. Jakie są objawy EKG i leczenie w tym przypadku??

Ujawnia rytm dolnego przedsionka głównie na EKG. Przyczyny leżą w VSD, więc można go nawet ustalić u dziecka. Przyspieszone bicie serca wymaga leczenia w ostateczności, częściej zalecana jest terapia nielekowa

Występuje naruszenie przewodzenia wewnątrz przedsionkowego, zarówno bezobjawowe, jak i ciężkie. Przyczyną jest zwykle choroba niedokrwienna, wady serca. Odczyty EKG pomagają zidentyfikować chorobę. Leczenie długoterminowe. Dlaczego stan jest niebezpieczny??

Zmiany bliznowaciejące mięśnia sercowego (lewa komora, ściana dolna, okolica przegrody) pojawiają się po niektórych chorobach. Możliwe jest założenie obecności znaków na EKG. Zmiany nie działają wstecz.

Chociaż nie tak często, po zawale serca, pęknięcie mięśnia sercowego występuje jako powikłanie okresu rekonwalescencji. Przyczyny mogą leżeć w nieprzestrzeganiu zaleceń lekarza. Wskazania EKG pomogą zidentyfikować i przywrócić ściany serca, jego pracę.

U płodu można również zdiagnozować hipoplazję serca. Ten ciężki zespół niewydolności serca może być lewy lub prawy. Rokowanie jest niejednoznaczne, noworodki będą miały kilka operacji.

Załaduj na prawym atrium

Ściany komór serca zbudowane są z tkanki mięśniowej - mięśnia sercowego, co umożliwia im wtłaczanie krwi do naczyń podczas skurczu. Z różnych powodów komory serca mogą doświadczać zwiększonego stresu, który wpływa na strukturę i funkcję serca..

Serce człowieka składa się z czterech komór: dwóch przedsionków i dwóch komór, które naprzemiennie kurczą się i pompują krew w całym ciele. Największe naczynie, aorta, odchodzi od lewej komory. Bogata w tlen krew tętnicza przepływa z aorty do wszystkich komórek i tkanek ludzkiego ciała.

Gdy tylko doszło do wymiany gazowej we krwi, krew oddała tlen i została nasycona produktami przemiany materii i dwutlenkiem węgla, przepływa przez żyłę główną górną i dolną do prawego przedsionka. To zamyka systemowy krąg krążenia krwi, który łączy lewą komorę i prawy przedsionek. W ten sposób krew żylna z tkanek i narządów dostaje się do prawego przedsionka..

Dlaczego obciążenie wzrasta?

Przerost prawego przedsionka

Obciążenie prawego przedsionka zależy od ilości krwi, która do niego wpływa, a także od sposobu, w jaki krew jest wyrzucana podczas skurczu przedsionków. W przypadku podania nadmiernej ilości krwi ciśnienie na ścianach komory wzrośnie, czemu nieuchronnie towarzyszyć będzie przeciążenie. Jeśli wystąpi problem ze zwężeniem zastawki między przedsionkiem a prawą komorą, krew z przedsionka będzie trudna do drenażu, a część krwi pozostanie w przedsionku..

Zwiększa również nacisk na jego ściany i zwiększa obciążenie. Z biegiem czasu, jeśli przeciążenie prawego przedsionka utrzymuje się przez długi czas, jego ściany gęstnieją, tkanka mięśniowa rośnie, pojawia się przerost - to mechanizm ochronny, który powstaje, aby zachować funkcję pompującą serca. Z powodu przerostu przedsionek może wypchnąć zwiększoną objętość krwi, która do niego wpływa. Ale rezerwowe możliwości serca nie są nieograniczone, a po zgrubieniu ścian następuje rozciąganie, rozszerzenie prawego przedsionka - dylatacja. Ten stan prowadzi do poważnej choroby - niewydolności serca..

Przyczyny przeciążenia

W praktyce kardiologicznej przeciążenie lewego przedsionka jest częstsze, ale prawy przedsionek również może być przeciążony. Przyczyny tego zjawiska są następujące:

  • przewlekłe choroby płuc (astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma),
  • patologia zastawki trójdzielnej (zwężenie lub niewydolność),
  • wrodzone wady serca i naczyń,
  • kardiomiopatie, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego,
  • choroby endokrynologiczne (tyreotoksykoza),
  • uraz lub deformacja klatki piersiowej.

Wszystkie te przyczyny prowadzą do wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej, dochodzi do powstania przewlekłego serca płucnego.

Klinika przeciążeń prawego przedsionka

EKG w przypadku przerostu prawego przedsionka

Z reguły dolegliwości u pacjentów pojawiają się w późniejszym terminie, gdy pojawia się wyraźny przerost lub powiększenie przedsionka lub ostry atak obciążenia prawego serca. Przez długi czas człowiek może w ogóle nie wiedzieć, że niektóre komory jego serca są przeciążone. W początkowych stadiach przebiega bezobjawowo i jest diagnozowana tylko na podstawie EKG.

Przy dużym wysiłku dolegliwości mogą dotyczyć duszności podczas aktywności fizycznej lub odpoczynku, suchego kaszlu, krwioplucia i ogólnego osłabienia. Jeśli diagnoza nie zostanie przeprowadzona na czas, pacjent nie otrzyma leczenia, cierpią nie tylko prawa, ale także lewa część serca, niewydolność krążenia rozwija się w dużym kole.

Objawy obejmują nasilenie i ból w prawym podżebrzu, wodobrzusze, nudności, wymioty, obrzęk stóp, kostek, nóg. Rozwija się niewydolność serca. Należy mieć świadomość, że przeciążenie może wystąpić nagle i gwałtownie. A także nagle przechodzą bez śladu. Stan ten może rozwinąć się przy napadzie astmy, zapaleniu płuc, gdy po ustąpieniu objawów lub wyleczeniu objawy kliniczne ustąpią, kardiogram normalizuje się, a stan pacjenta wraca do normy.

Jak zdiagnozować przeciążenie prawego przedsionka?

Konieczne jest staranne zebranie reklamacji i anamnezy. Jeśli dana osoba ma problemy z płucami, ciężką kifozę, skoliozę lub przebyty uraz klatki piersiowej, lekarz powinien pamiętać, że stany te mogą powodować zwiększone obciążenie serca. Asystentami diagnostycznymi są:

  • EKG - załamek P wysoki, ponad 2,5 mm wysokości, w odprowadzeniach II, III, avF i szerokich, podwójnie garbowany w odprowadzeniach EKG v1, v2
  • EchoCG - ściana mięśniowa prawego przedsionka zostanie pogrubiona lub przeciwnie, rozrzedzona, a objętość komory komory zostanie zwiększona, rozciągnięta. Zmiany w echokardiografii są charakterystyczne, jeśli przeciążenie jest długotrwałe, co prowadzi do zmiany w mięśniu sercowym. Jeśli dojdzie do ostrego ataku prowadzącego do zwiększonego obciążenia przedsionka, nie będzie wyraźnych oznak na echokardiografii. Również dla młodych ludzi z astenią objawy EKG mogą być charakterystyczne jak przy przeciążeniu. Ale będą wariantem normy.

Jak zmniejszyć zatory?

Odciążenie prawego przedsionka polega na leczeniu chorób, które go powodują. Po leczeniu patologii płuc, złagodzeniu napadu astmy, normalizacji funkcji zastawki, zmniejsza się obciążenie prawych komór serca, zmniejsza się również klinika przeciążenia. Oprócz leczenia choroby podstawowej pracę serca mogą wspomagać leki metaboliczne, które przyczyniają się do nasycenia komórek mięśnia sercowego substancjami odżywczymi i tlenem.

Odciążenie prawego przedsionka polega na leczeniu chorób, które go powodują. Po leczeniu patologii płuc, złagodzeniu napadu astmy, normalizacji funkcji zastawki, zmniejsza się obciążenie prawych komór serca, zmniejsza się również klinika przeciążenia. Oprócz leczenia choroby podstawowej pracę serca mogą wspomagać leki metaboliczne, które przyczyniają się do nasycenia komórek mięśnia sercowego substancjami odżywczymi i tlenem.

Należy zadbać o serce eliminując czynniki ryzyka: całkowite zaprzestanie palenia tytoniu i alkoholu, spożywanie pokarmów ubogich w tłuszcze zwierzęce i sól, zalecana przez lekarza aktywność fizyczna w dawkach. Konieczne jest monitorowanie poziomu cholesterolu, zapobieganie wzrostowi masy ciała i utrzymywanie odpoczynku psycho-emocjonalnego. Należy dbać o swoje zdrowie, nie leczyć się samemu, a przy pierwszych oznakach wzmożonego obciążenia serca skonsultować się ze specjalistą.

Oznaki obciążenia prawego przedsionka według EKG, co to jest

Przerost prawego przedsionka (RAP) to termin określający powiększenie tej części serca.
Przypomnij sobie, że krew żylna, zebrana w dużych naczyniach z całego ciała, wchodzi do prawego przedsionka. Prawy przedsionek komunikuje się z prawą komorą. Pomiędzy przedsionkiem a komorą znajduje się zastawka trójdzielna (trójdzielna), która zapobiega przepływowi krwi z komory do przedsionka. Z prawej komory krew żylna przez tętnicę płucną trafia do krążenia płucnego, gdzie zostaje wzbogacona tlenem, a następnie trafia do prawego serca i stamtąd do aorty.
GLP objawia się pogrubieniem ściany prawego przedsionka, a następnie rozszerzeniem jego jamy. Występuje, gdy przedsionek jest przeciążony ciśnieniem lub objętością krwi.

W tym artykule zapoznamy czytelnika z przyczynami, głównymi objawami i zasadami diagnostyki przerostu prawego przedsionka..

Przyczyny występowania

Przeciążenie ciśnieniowe w prawym przedsionku jest charakterystyczne dla zwężenia zastawki trójdzielnej. Jest to nabyta wada serca, w której zmniejsza się obszar otworu między przedsionkiem a komorą. Zwężenie zastawki trójdzielnej może wynikać z zapalenia wsierdzia.

W przypadku innej nabytej choroby serca - niedomykalności zastawki trójdzielnej - przeciążenie objętościowe prawego przedsionka. W tym stanie krew z prawej komory, gdy się kurczy, przedostaje się nie tylko do tętnicy płucnej, ale także z powrotem do prawego przedsionka, zmuszając ją do pracy z przeciążeniem.

W niektórych wrodzonych wadach serca powiększenie prawego przedsionka. Na przykład przy znacznym ubytku przegrody międzyprzedsionkowej krew z lewego przedsionka dostaje się nie tylko do lewej komory, ale także przez ubytek do prawego przedsionka, powodując jego przeciążenie. Wrodzone wady serca, którym towarzyszy rozwój GLP u dzieci - anomalia Ebsteina, tetrada Fallota, transpozycja wielkich naczyń i inne.
Przeciążenie prawego przedsionka może wystąpić szybko i objawia się głównie na elektrokardiogramie. Ten stan może wystąpić w przypadku ataku astmy oskrzelowej, zapalenia płuc, zawału mięśnia sercowego, zatorowości płucnej. Później, wraz z wyzdrowieniem, objawy GLP stopniowo znikają..

Czasami objawy elektrokardiograficzne GLP pojawiają się, gdy częstość akcji serca wzrasta, na przykład na tle nadczynności tarczycy. U osób szczupłych objawy elektrokardiograficzne HIP mogą być prawidłowe.

Objawy i powikłania

Sam GLP nie powoduje żadnych objawów. Pacjent martwi się tylko objawami związanymi z chorobą podstawową. Wraz z tworzeniem się przewlekłego serca płucnego może wystąpić duszność przy niewielkim wysiłku i podczas odpoczynku, zwłaszcza w pozycji leżącej, kaszel w nocy, krwioplucie.

Jeśli prawy przedsionek przestaje radzić sobie ze zwiększonym obciążeniem, pojawiają się oznaki niewydolności krążenia w dużym kole, związane ze stagnacją krwi żylnej w organizmie. Są to objawy takie jak ciężkość w prawym podżebrzu, powiększenie brzucha, obrzęk nóg i przedniej ściany brzucha, pojawienie się rozszerzonych żył w jamie brzusznej i inne..

Diagnostyka

Dodatkowo można wykonać zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową narządów klatki piersiowej. Aby wyjaśnić przyczynę HSP, zaleca się dodatkowe metody badawcze..

GLP jest objawem choroby i nie ma niezależnego leczenia. Główna choroba jest leczona. W przypadku wad serca koryguje się je chirurgicznie.

Ściany komór serca zbudowane są z tkanki mięśniowej - mięśnia sercowego, co umożliwia im wtłaczanie krwi do naczyń podczas skurczu. Z różnych powodów komory serca mogą doświadczać zwiększonego stresu, który wpływa na strukturę i funkcję serca..

Serce człowieka składa się z czterech komór: dwóch przedsionków i dwóch komór, które naprzemiennie kurczą się i pompują krew w całym ciele. Największe naczynie, aorta, odchodzi od lewej komory. Bogata w tlen krew tętnicza przepływa z aorty do wszystkich komórek i tkanek ludzkiego ciała.

Gdy tylko doszło do wymiany gazowej we krwi, krew oddała tlen i została nasycona produktami przemiany materii i dwutlenkiem węgla, przepływa przez żyłę główną górną i dolną do prawego przedsionka. To zamyka systemowy krąg krążenia krwi, który łączy lewą komorę i prawy przedsionek. W ten sposób krew żylna z tkanek i narządów dostaje się do prawego przedsionka..

1 Dlaczego obciążenie rośnie?

Przerost prawego przedsionka

Obciążenie prawego przedsionka zależy od ilości krwi, która do niego wpływa, a także od sposobu, w jaki krew jest wyrzucana podczas skurczu przedsionków. W przypadku podania nadmiernej ilości krwi ciśnienie na ścianach komory wzrośnie, czemu nieuchronnie towarzyszyć będzie przeciążenie. Jeśli wystąpi problem ze zwężeniem zastawki między przedsionkiem a prawą komorą, krew z przedsionka będzie trudna do drenażu, a część krwi pozostanie w przedsionku..

Zwiększa również nacisk na jego ściany i zwiększa obciążenie. Z biegiem czasu, jeśli przeciążenie prawego przedsionka utrzymuje się przez długi czas, jego ściany gęstnieją, tkanka mięśniowa rośnie, pojawia się przerost - to mechanizm ochronny, który powstaje, aby zachować funkcję pompującą serca. Z powodu przerostu przedsionek może wypchnąć zwiększoną objętość krwi, która do niego wpływa. Ale rezerwowe możliwości serca nie są nieograniczone, a po zgrubieniu ścian następuje rozciąganie, rozszerzenie prawego przedsionka - dylatacja. Ten stan prowadzi do poważnej choroby - niewydolności serca..

2 Przyczyny przeciążenia

W praktyce kardiologicznej przeciążenie lewego przedsionka jest częstsze, ale prawy przedsionek również może być przeciążony. Przyczyny tego zjawiska są następujące:

  • przewlekłe choroby płuc (astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma),
  • patologia zastawki trójdzielnej (zwężenie lub niewydolność),
  • wrodzone wady serca i naczyń,
  • kardiomiopatie, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego,
  • choroby endokrynologiczne (tyreotoksykoza),
  • uraz lub deformacja klatki piersiowej.

Wszystkie te przyczyny prowadzą do wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej, dochodzi do powstania przewlekłego serca płucnego.

3 Poradnia przeciążeniowa prawego przedsionka

EKG w przypadku przerostu prawego przedsionka

Z reguły dolegliwości u pacjentów pojawiają się w późniejszym terminie, gdy pojawia się wyraźny przerost lub powiększenie przedsionka lub ostry atak obciążenia prawego serca. Przez długi czas człowiek może w ogóle nie wiedzieć, że niektóre komory jego serca są przeciążone. W początkowych stadiach przebiega bezobjawowo i jest diagnozowana tylko na podstawie EKG.

Przy dużym wysiłku dolegliwości mogą dotyczyć duszności podczas aktywności fizycznej lub odpoczynku, suchego kaszlu, krwioplucia i ogólnego osłabienia. Jeśli diagnoza nie zostanie przeprowadzona na czas, pacjent nie otrzyma leczenia, cierpią nie tylko prawa, ale także lewa część serca, niewydolność krążenia rozwija się w dużym kole.

Objawy obejmują nasilenie i ból w prawym podżebrzu, wodobrzusze, nudności, wymioty, obrzęk stóp, kostek, nóg. Rozwija się niewydolność serca. Należy mieć świadomość, że przeciążenie może wystąpić nagle i gwałtownie. A także nagle przechodzą bez śladu. Stan ten może rozwinąć się przy napadzie astmy, zapaleniu płuc, gdy po ustąpieniu objawów lub wyleczeniu objawy kliniczne ustąpią, kardiogram normalizuje się, a stan pacjenta wraca do normy.

4 Jak zdiagnozować przeciążenie prawego przedsionka?

Konieczne jest staranne zebranie reklamacji i anamnezy. Jeśli dana osoba ma problemy z płucami, ciężką kifozę, skoliozę lub przebyty uraz klatki piersiowej, lekarz powinien pamiętać, że stany te mogą powodować zwiększone obciążenie serca. Asystentami diagnostycznymi są:

  • EKG - załamek P wysoki, ponad 2,5 mm wysokości, w odprowadzeniach II, III, avF i szerokich, podwójnie garbowany w odprowadzeniach EKG v1, v2
  • EchoCG - ściana mięśniowa prawego przedsionka zostanie pogrubiona lub przeciwnie, rozrzedzona, a objętość komory komory zostanie zwiększona, rozciągnięta. Zmiany w echokardiografii są charakterystyczne, jeśli przeciążenie jest długotrwałe, co prowadzi do zmiany w mięśniu sercowym. Jeśli dojdzie do ostrego ataku prowadzącego do zwiększonego obciążenia przedsionka, nie będzie wyraźnych oznak na echokardiografii. Również dla młodych ludzi z astenią objawy EKG mogą być charakterystyczne jak przy przeciążeniu. Ale będą wariantem normy.

5 Jak zmniejszyć przeciążenie?

Odciążenie prawego przedsionka polega na leczeniu chorób, które go powodują. Po leczeniu patologii płuc, złagodzeniu napadu astmy, normalizacji funkcji zastawki, zmniejsza się obciążenie prawych komór serca, zmniejsza się również klinika przeciążenia. Oprócz leczenia choroby podstawowej pracę serca mogą wspomagać leki metaboliczne, które przyczyniają się do nasycenia komórek mięśnia sercowego substancjami odżywczymi i tlenem.

Odciążenie prawego przedsionka polega na leczeniu chorób, które go powodują. Po leczeniu patologii płuc, złagodzeniu napadu astmy, normalizacji funkcji zastawki, zmniejsza się obciążenie prawych komór serca, zmniejsza się również klinika przeciążenia. Oprócz leczenia choroby podstawowej pracę serca mogą wspomagać leki metaboliczne, które przyczyniają się do nasycenia komórek mięśnia sercowego substancjami odżywczymi i tlenem.

Należy zadbać o serce eliminując czynniki ryzyka: całkowite zaprzestanie palenia tytoniu i alkoholu, spożywanie pokarmów ubogich w tłuszcze zwierzęce i sól, zalecana przez lekarza aktywność fizyczna w dawkach. Konieczne jest monitorowanie poziomu cholesterolu, zapobieganie wzrostowi masy ciała i utrzymywanie odpoczynku psycho-emocjonalnego. Należy dbać o swoje zdrowie, nie leczyć się samemu, a przy pierwszych oznakach wzmożonego obciążenia serca skonsultować się ze specjalistą.

Jeśli dochodzi do przepełnienia prawego przedsionka (RP) z przeciążeniem krwią lub ciśnieniem, wówczas przerost mięśnia sercowego występuje później. Oznaki tego stanu to duszność, zawroty głowy, omdlenia, naruszenie rytmu skurczów. Leczenie wymaga podjęcia działań w przypadku choroby, która spowodowała przeciążenie mięśnia sercowego (choroba płuc, wada zastawkowa serca).

Przeczytaj w tym artykule

Przyczyny zwiększonego obciążenia prawego przedsionka mięśnia sercowego

Aby zwiększyć obciążenie mięśnia sercowego PN podczas wyrzutu krwi do komory, ciśnienie w niej musi wzrosnąć z powodu niedrożności (zwężenie zastawki trójdzielnej) lub objętość krwi musi wzrosnąć. Taka sytuacja występuje przy odwróconym odlewie (awaria zastawki), wysokim ciśnieniu w prawej komorze (wady serca). Choroby prowadzące do przeciążenia, a później do przerostu PP, mogą różnić się w wieku dorosłym i dzieciństwie..

Najczęstsze patologie, którym towarzyszy duże obciążenie prawego przedsionka:

Wszystkie te procesy zakłócają uwalnianie krwi z prawej komory do płuc, co prowadzi do jej przeciążenia i późniejszego przerostu, a PP jest wtórnie dotknięty. Do przyczyn zmian patologicznych należy również reumatyzm, zapalenie wsierdzia z zajęciem zastawki trójdzielnej. Nadmierne obciążenie RZS występuje ze zwężeniem zastawki trójdzielnej, niewydolnością i połączoną nabytą wadą tej zastawki.

A tutaj więcej o przerostach lewego przedsionka.

Na pierwszym miejscu wśród czynników przeciążenia PP są wady serca, w których zaburzenia krążenia występują w małym kole:

Przystąpienie przerostu prawych części serca następuje z dekompensacją niewydolności krążenia w typie lewej komory. Wynika to ze wzrostu zatorów w płucach, co z czasem utrudnia pracę prawego przedsionka..

Oznaki i objawy ćwiczeń

Jeśli przeciążenie PP występuje na tle ostrych procesów zapalnych lub zaostrzenia astmy oskrzelowej, zapalenia oskrzeli, wówczas nie ma charakterystycznych objawów lub przeciążenie objawia się nadmiernym wzrostem duszności podczas aktywności fizycznej. Jeśli podstawowymi chorobami są wady serca, objawy są następujące:

Czy to jest niebezpieczne

Zwiększone obciążenie prawego przedsionka nie ma negatywnych skutków, jeśli można wyeliminować jego przyczynę - przeprowadzić leczenie medyczne lub chirurgiczne choroby podstawowej. W przypadku nieotwartych wad serca, niewydolność serca i procesy zastoinowe w narządach wewnętrznych rozwijają się wystarczająco wcześnie, z których wiele ma nieodwracalne konsekwencje.

W późniejszych stadiach płyn gromadzi się w jamie brzusznej (wodobrzusze), klatce piersiowej (wysięku opłucnowym), worku osierdziowym (hydropericardium), dochodzi do marskości wątroby, ciężkich zaburzeń rytmu.

Wskazania EKG obciążenia prawego przedsionka

Krótkotrwałe objawy przeciążenia PP można wykryć rejestrując EKG w czasie ataku astmy, choroby zakrzepowo-zatorowej i rozległego zapalenia płuc:

  • płucny (płucny) załamek P;
  • wzrost w pierwszej (prawej części przedsionkowej) P;
  • wysokie i spiczaste P w 2 i 3, przypisania aVF.

Objawy te ustępują po normalizacji stanu pacjenta lub znacznym zmniejszeniu ich nasilenia. W przypadku hipertrofii fale P mają wysoką amplitudę, są spiczaste, mają normalny czas trwania.

Zmiany w EKG ze wzrostem nadciśnienia płucnego i przewlekłym przeciążeniem PP zwykle towarzyszą objawom przerostu prawej komory. W przypadku wykrycia przeciążenia, RTG klatki piersiowej, USG serca z dopplerem, TK i MRI są pokazane, aby znaleźć przyczynę nieprawidłowości.

Jak obniżyć stawki

Aby skorygować zaburzenia krążenia w wadach serca, wymagane jest leczenie chirurgiczne z zastosowaniem plastiku lub wymiany zastawki. W przypadku chorób płuc konieczna jest terapia przeciwzapalna, stosowanie leków rozszerzających oskrzela i poprawiających funkcję oddychania zewnętrznego (Teopek, Euphyllin). W leczeniu nadciśnienia płucnego zaleca się stosowanie leków rozszerzających naczynia (Corinfar retard, Diakordin), diuretyków (Lasix, Veroshpiron), inhalację tlenu.

Zmniejszenie objawów niewydolności serca występuje na tle stosowania inhibitorów ACE (Diroton, Enap), beta-blokerów (Corvitol, Concor), antagonistów angiotensyny (Lorista, Diovan).

A tutaj więcej o przeroście prawej komory.

Duże obciążenie prawego przedsionka występuje w chorobach płuc i serca. Może być tymczasowy lub trwały, prowadząc do przerostu mięśnia sercowego. Często pojawia się wtórnie z przeciążeniem prawej komory.

Objawy kliniczne (duszność, sinica, obrzęk, powiększenie wątroby) pojawiają się, gdy występuje niewydolność serca. Aby go zidentyfikować, wystarczy przeprowadzić EKG, ale aby znaleźć przyczynę, wymagane jest dodatkowe badanie. Leczenie przeprowadza się w zależności od stanu patologicznego tła.

Przydatne wideo

Obejrzyj film o przerostach przedsionków w EKG:

W wyniku zwiększonego obciążenia serca może dojść do przerostu prawej komory, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Znaki są widoczne na EKG. Może być również połączony przerost - prawej i lewej komory, prawego przedsionka i komory. W każdym przypadku indywidualnie decyduje się, jak leczyć patologię.

Przerost lewego przedsionka może rozwinąć się z powodu problemów podczas ciąży, wysokiego ciśnienia krwi itp. Na początku objawy mogą pozostać niewidoczne; EKG pomoże zidentyfikować poszerzenie i przerost. Ale sposób leczenia zależy od stanu pacjenta..

Rzadko dochodzi do zawału prawej komory. W swojej ostrej postaci stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Można to określić po prostu za pomocą EKG, nitogliceryna nie zawsze pomoże. Tylko terminowe leczenie może uratować życie pacjenta.

Ujawnia rytm dolnego przedsionka głównie na EKG. Przyczyny leżą w VSD, więc można go nawet ustalić u dziecka. Przyspieszone bicie serca wymaga leczenia w ostateczności, częściej zalecana jest terapia nielekowa

Przerost mięśnia sercowego może rozwinąć się niepostrzeżenie, etapy i objawy są początkowo ukryte. Znany jest mechanizm rozwoju przerostu lewej komory i przedsionka, ich typy są koncentryczne, ekscentryczne. Jakie są objawy EKG i leczenie w tym przypadku??

Występuje naruszenie przewodzenia wewnątrz przedsionkowego, zarówno bezobjawowe, jak i ciężkie. Przyczyną jest zwykle choroba niedokrwienna, wady serca. Odczyty EKG pomagają zidentyfikować chorobę. Leczenie długoterminowe. Dlaczego stan jest niebezpieczny??

Zmiany bliznowaciejące mięśnia sercowego (lewa komora, ściana dolna, okolica przegrody) pojawiają się po niektórych chorobach. Możliwe jest założenie obecności znaków na EKG. Zmiany nie działają wstecz.

Chociaż nie tak często, po zawale serca, pęknięcie mięśnia sercowego występuje jako powikłanie okresu rekonwalescencji. Przyczyny mogą leżeć w nieprzestrzeganiu zaleceń lekarza. Wskazania EKG pomogą zidentyfikować i przywrócić ściany serca, jego pracę.

U płodu można również zdiagnozować hipoplazję serca. Ten ciężki zespół niewydolności serca może być lewy lub prawy. Rokowanie jest niejednoznaczne, noworodki będą miały kilka operacji.

Załaduj na prawym atrium, co to jest

Załaduj na prawym atrium, co to jest

Co to jest przeciążenie prawego przedsionka i jak je rozpoznać

Według WHO każdego roku na świecie ponad 7 milionów ludzi umiera z powodu chorób serca. Oznaki przeciążenia prawego przedsionka - duszność przy minimalnym wysiłku, ciężkość w klatce piersiowej. Jeśli masz podobne objawy, nie wahaj się odwiedzić lekarza..

Przeciążenie prawego przedsionka

Co to jest przeciążenie prawego przedsionka

Zadaniem mięśnia sercowego jest pompowanie krwi w całym organizmie, przy jednoczesnym dotlenianiu wszystkich tkanek i narządów. Z prawego przedsionka, omijając specjalny zawór, wchodzi do prawej komory. Zadaniem zastawki jest zapobieganie cofaniu się krwi. Zamiast tego idzie dalej.

Oznaki przeciążenia prawego przedsionka - ból w klatce piersiowej i uczucie ciężkości

Przechodząc przez mały krąg krwiobiegu, jest nasycony tlenem i wchodzi do aorty.

Przeciążenie prawego przedsionka rozwija się w sytuacji, gdy ilość krwi w nim staje się więcej niż akceptowalna. Jego wnęka stopniowo się rozszerza, a ściana gęstnieje.

Dlaczego tak się dzieje:

  • Przeciążenie może spowodować wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej. Dzieje się tak na tle różnych chorób płuc i naczyń krwionośnych, z deformacjami klatki piersiowej. W rezultacie wzrasta ciśnienie w prawym przedsionku i komorze. Ten stan nazywa się sercem płucnym..
  • Niewydolność zastawki trójdzielnej prowadzi do tego, że krew z prawej komory tylko częściowo trafia do aorty, wraca część jej objętości. Jest to nabyta wada serca.
  • Niektóre wrodzone wady serca prowadzą do powiększenia prawego przedsionka: ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, anomalia Ebsteina, transpozycja dużych naczyń itp..

Obecność zmian w prawym przedsionku jest zwykle zauważalna na kardiogramie.

Oznaki przeciążenia prawego przedsionka

Ponieważ ten stan jest zwykle konsekwencją innych chorób, sam w sobie nie ma objawów. Ale jednocześnie osoba martwi się objawami związanymi z chorobą podstawową. Jeśli chodzi o serce płucne, są to:

  • duszność, która jest spowodowana nawet lekkim wysiłkiem;
  • duszność podczas leżenia;
  • kaszel nocny;
  • odkrztuszanie krwi.

Oznaki niewydolności krążenia:

  • ciężkość w klatce piersiowej po prawej stronie;
  • obrzęk kończyn;
  • obrzęk ściany brzucha;
  • pozornie nieuzasadniony wzrost brzucha;
  • żylaki.

Przy wymienionych objawach należy wykonać elektrokardiogram i USG mięśnia sercowego, pokażą one obecność zmian. Dodatkowe badania, które lekarz wybierze na podstawie analizy stanu pacjenta, pomogą ustalić ich przyczynę..

„Publikacja sieciowa„ WomansDay.ru (VumansDay.ru) ”
Świadectwo rejestracji środków masowego przekazu nr EL FS77-67790,
wydany przez Federalną Służbę Nadzoru Komunikacji,
technologie informacyjne i komunikacja masowa (Roskomnadzor)
13 grudnia 2016 16+.
Prawa autorskie (c) Hirst Shkulev Publishing LLC. 2017.
Jakiekolwiek powielanie materiałów witryny bez zgody wydawcy jest zabronione..
Dane kontaktowe agencji rządowych
(w tym Roskomnadzor): [email protected]

Przerost prawego przedsionka: przyczyny, objawy, rozpoznanie

Przerost prawego przedsionka (RAP) to termin określający powiększenie tej części serca.
Przypomnij sobie, że krew żylna, zebrana w dużych naczyniach z całego ciała, wchodzi do prawego przedsionka. Prawy przedsionek komunikuje się z prawą komorą. Pomiędzy przedsionkiem a komorą znajduje się zastawka trójdzielna (trójdzielna), która zapobiega przepływowi krwi z komory do przedsionka. Z prawej komory krew żylna przez tętnicę płucną dostaje się do krążenia płucnego. gdzie jest wzbogacony tlenem, a następnie trafia do prawego serca, a stamtąd do aorty.
GLP objawia się pogrubieniem ściany prawego przedsionka, a następnie rozszerzeniem jego jamy. Występuje, gdy przedsionek jest przeciążony ciśnieniem lub objętością krwi.

W tym artykule zapoznamy czytelnika z przyczynami, głównymi objawami i zasadami diagnostyki przerostu prawego przedsionka..

Przyczyny występowania

Wrodzone wady rozwojowe, takie jak tetralogia Fallota, mogą prowadzić do przerostu prawego przedsionka.

Przeciążenie ciśnieniowe w prawym przedsionku jest charakterystyczne dla zwężenia zastawki trójdzielnej. Jest to nabyta wada serca, w której zmniejsza się obszar otworu między przedsionkiem a komorą. Zwężenie zastawki trójdzielnej może wynikać z zapalenia wsierdzia.

W przypadku innej nabytej choroby serca - niedomykalności zastawki trójdzielnej - przeciążenie objętościowe prawego przedsionka. W tym stanie krew z prawej komory, gdy się kurczy, przedostaje się nie tylko do tętnicy płucnej, ale także z powrotem do prawego przedsionka, zmuszając ją do pracy z przeciążeniem.

W niektórych wrodzonych wadach serca powiększenie prawego przedsionka. Na przykład przy znacznym ubytku przegrody międzyprzedsionkowej krew z lewego przedsionka dostaje się nie tylko do lewej komory, ale także przez ubytek do prawego przedsionka, powodując jego przeciążenie. Wrodzone wady serca, którym towarzyszy rozwój GLP u dzieci - anomalia Ebsteina, tetrada Fallota, transpozycja wielkich naczyń i inne.
Przeciążenie prawego przedsionka może wystąpić szybko i objawia się głównie na elektrokardiogramie. Ten stan może wystąpić w przypadku ataku astmy oskrzelowej, zapalenia płuc, zawału mięśnia sercowego. choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej. Później, wraz z wyzdrowieniem, objawy GLP stopniowo znikają..

Czasami pojawiają się elektrokardiograficzne objawy GLP wraz ze wzrostem częstości akcji serca. na przykład na tle nadczynności tarczycy. U osób szczupłych objawy elektrokardiograficzne HIP mogą być prawidłowe.

Objawy i powikłania

Sam GLP nie powoduje żadnych objawów. Pacjent martwi się tylko objawami związanymi z chorobą podstawową. Wraz z tworzeniem się przewlekłego serca płucnego może wystąpić duszność przy niewielkim wysiłku i podczas odpoczynku, zwłaszcza w pozycji leżącej, kaszel w nocy, krwioplucie.

Jeśli prawy przedsionek przestaje radzić sobie ze zwiększonym obciążeniem, pojawiają się oznaki niewydolności krążenia w dużym kole, związane ze stagnacją krwi żylnej w organizmie. Są to objawy takie jak ciężkość w prawym podżebrzu, powiększenie brzucha, obrzęk nóg i przedniej ściany brzucha, pojawienie się rozszerzonych żył w jamie brzusznej i inne..

Diagnostyka

Głównymi metodami diagnostycznymi HPP są elektrokardiografia i badanie ultrasonograficzne serca. Na elektrokardiogramie pojawiają się szczególne zmiany w załamku P, które nazywane są „P-pulmonale”, co podkreśla związek GPP przede wszystkim z chorobami płuc.

Dodatkowo można wykonać zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową narządów klatki piersiowej. Aby wyjaśnić przyczynę HSP, zaleca się dodatkowe metody badawcze..

GLP jest objawem choroby i nie ma niezależnego leczenia. Główna choroba jest leczona. W przypadku wad serca koryguje się je chirurgicznie.

Załaduj na prawym atrium

Serce człowieka składa się z czterech komór: dwóch przedsionków i dwóch komór, które naprzemiennie kurczą się i pompują krew w całym ciele. Największe naczynie, aorta, odchodzi od lewej komory. Bogata w tlen krew tętnicza przepływa z aorty do wszystkich komórek i tkanek ludzkiego ciała.

Gdy tylko doszło do wymiany gazowej we krwi, krew oddała tlen i została nasycona produktami przemiany materii i dwutlenkiem węgla, przepływa przez żyłę główną górną i dolną do prawego przedsionka. To zamyka systemowy krąg krążenia krwi, który łączy lewą komorę i prawy przedsionek. W ten sposób krew żylna z tkanek i narządów dostaje się do prawego przedsionka..

1 Dlaczego obciążenie rośnie?

Przerost prawego przedsionka

Obciążenie prawego przedsionka zależy od ilości krwi, która do niego wpływa, a także od sposobu, w jaki krew jest wyrzucana podczas skurczu przedsionków. W przypadku podania nadmiernej ilości krwi ciśnienie na ścianach komory wzrośnie, czemu nieuchronnie towarzyszyć będzie przeciążenie. Jeśli wystąpi problem ze zwężeniem zastawki między przedsionkiem a prawą komorą, krew z przedsionka będzie trudna do drenażu, a część krwi pozostanie w przedsionku..

Zwiększa również nacisk na jego ściany i zwiększa obciążenie. Z biegiem czasu, jeśli przeciążenie prawego przedsionka utrzymuje się przez długi czas, jego ściany gęstnieją, tkanka mięśniowa rośnie, pojawia się przerost - to mechanizm ochronny, który powstaje, aby zachować funkcję pompującą serca. Z powodu przerostu przedsionek może wypchnąć zwiększoną objętość krwi, która do niego wpływa. Ale rezerwowe możliwości serca nie są nieograniczone, a po zgrubieniu ścian następuje rozciąganie, rozszerzenie prawego przedsionka - dylatacja. Ten stan prowadzi do poważnej choroby - niewydolności serca..

2 Przyczyny przeciążenia

W praktyce kardiologicznej przeciążenie lewego przedsionka jest częstsze, ale prawy przedsionek również może być przeciążony. Przyczyny tego zjawiska są następujące:

  • przewlekłe choroby płuc (astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma),
  • patologia zastawki trójdzielnej (zwężenie lub niewydolność),
  • wrodzone wady serca i naczyń,
  • kardiomiopatie, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego,
  • choroby endokrynologiczne (tyreotoksykoza),
  • uraz lub deformacja klatki piersiowej.

Wszystkie te przyczyny prowadzą do wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej, dochodzi do powstania przewlekłego serca płucnego.

3 Poradnia przeciążeniowa prawego przedsionka

EKG w przypadku przerostu prawego przedsionka

Z reguły dolegliwości u pacjentów pojawiają się w późniejszym terminie, gdy pojawia się wyraźny przerost lub powiększenie przedsionka lub ostry atak obciążenia prawego serca. Przez długi czas człowiek może w ogóle nie wiedzieć, że niektóre komory jego serca są przeciążone. W początkowych stadiach przebiega bezobjawowo i jest diagnozowana tylko na podstawie EKG.

Przy dużym wysiłku dolegliwości mogą dotyczyć duszności podczas aktywności fizycznej lub odpoczynku, suchego kaszlu, krwioplucia i ogólnego osłabienia. Jeśli diagnoza nie zostanie przeprowadzona na czas, pacjent nie otrzyma leczenia, cierpią nie tylko prawa, ale także lewa część serca, niewydolność krążenia rozwija się w dużym kole.

Objawy obejmują nasilenie i ból w prawym podżebrzu, wodobrzusze, nudności, wymioty, obrzęk stóp, kostek, nóg. Rozwija się niewydolność serca. Należy mieć świadomość, że przeciążenie może wystąpić nagle i gwałtownie. A także nagle przechodzą bez śladu. Stan ten może rozwinąć się przy napadzie astmy, zapaleniu płuc, gdy po ustąpieniu objawów lub wyleczeniu objawy kliniczne ustąpią, kardiogram normalizuje się, a stan pacjenta wraca do normy.

4 Jak zdiagnozować przeciążenie prawego przedsionka?

Konieczne jest staranne zebranie reklamacji i anamnezy. Jeśli dana osoba ma problemy z płucami, ciężką kifozę, skoliozę lub przebyty uraz klatki piersiowej, lekarz powinien pamiętać, że stany te mogą powodować zwiększone obciążenie serca. Asystentami diagnostycznymi są:

  • EKG - załamek P wysoki, ponad 2,5 mm wysokości, w odprowadzeniach II, III, avF i szerokich, podwójnie garbowany w odprowadzeniach EKG v1, v2
  • EchoCG - ściana mięśniowa prawego przedsionka zostanie pogrubiona lub przeciwnie, rozrzedzona, a objętość komory komory zostanie zwiększona, rozciągnięta. Zmiany w echokardiografii są charakterystyczne, jeśli przeciążenie jest długotrwałe, co prowadzi do zmiany w mięśniu sercowym. Jeśli dojdzie do ostrego ataku prowadzącego do zwiększonego obciążenia przedsionka, nie będzie wyraźnych oznak na echokardiografii. Również dla młodych ludzi z astenią objawy EKG mogą być charakterystyczne jak przy przeciążeniu. Ale będą wariantem normy.

5 Jak zmniejszyć przeciążenie?

Łagodzenie ataku astmy oskrzelowej

Odciążenie prawego przedsionka polega na leczeniu chorób, które go powodują. Po leczeniu patologii płuc, złagodzeniu napadu astmy, normalizacji funkcji zastawki, zmniejsza się obciążenie prawych komór serca, zmniejsza się również klinika przeciążenia. Oprócz leczenia choroby podstawowej pracę serca mogą wspomagać leki metaboliczne, które przyczyniają się do nasycenia komórek mięśnia sercowego substancjami odżywczymi i tlenem.

Należy zadbać o serce eliminując czynniki ryzyka: całkowite zaprzestanie palenia tytoniu i alkoholu, spożywanie pokarmów ubogich w tłuszcze zwierzęce i sól, zalecana przez lekarza aktywność fizyczna w dawkach. Konieczne jest monitorowanie poziomu cholesterolu, zapobieganie wzrostowi masy ciała i utrzymywanie odpoczynku psycho-emocjonalnego. Należy dbać o swoje zdrowie, nie leczyć się samemu, a przy pierwszych oznakach wzmożonego obciążenia serca skonsultować się ze specjalistą.

Załaduj na prawym atrium, co to jest

1 Dlaczego następuje wzrost obciążenia?

Przeciążenie prawego serca występuje w przypadku wzrostu ciśnienia w tętnicach płucnych i powstania serca płucnego. Przyczyny tego stanu patologicznego mogą być bardzo różne, ale następujące czynniki najczęściej przyczyniają się do zmian przerostowych w prawym przedsionku:

  • dziedziczność;
  • wrodzone wady serca;
  • zwężenie zastawki mitralnej i wypadanie płatka zastawki trójdzielnej;
  • przerost prawej komory;
  • stabilne nadciśnienie tętnicze;
  • choroby płuc: rozedma płuc, rozstrzeń oskrzeli, astma, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli i tym podobne;
  • otyłość;
  • kwasica metaboliczna;
  • chroniczny stres.

Według WHO każdego roku na świecie ponad 7 milionów ludzi umiera z powodu chorób serca. Oznaki przeciążenia prawego przedsionka - duszność przy minimalnym wysiłku, ciężkość w klatce piersiowej. Jeśli masz podobne objawy, nie wahaj się odwiedzić lekarza..

Przeciążenie prawego przedsionka

Co to jest przeciążenie prawego przedsionka

Zadaniem mięśnia sercowego jest pompowanie krwi w całym organizmie, przy jednoczesnym dotlenianiu wszystkich tkanek i narządów. Z prawego przedsionka, omijając specjalny zawór, wchodzi do prawej komory. Zadaniem zastawki jest zapobieganie cofaniu się krwi. Zamiast tego idzie dalej.

Oznaki przeciążenia prawego przedsionka - ból w klatce piersiowej i uczucie ciężkości

Przechodząc przez mały krąg krwiobiegu, jest nasycony tlenem i wchodzi do aorty.

Przeciążenie prawego przedsionka rozwija się w sytuacji, gdy ilość krwi w nim staje się więcej niż akceptowalna. Jego wnęka stopniowo się rozszerza, a ściana gęstnieje.

Przerost prawego przedsionka

Obciążenie prawego przedsionka zależy od ilości krwi, która do niego wpływa, a także od sposobu, w jaki krew jest wyrzucana podczas skurczu przedsionków. W przypadku podania nadmiernej ilości krwi ciśnienie na ścianach komory wzrośnie, czemu nieuchronnie towarzyszyć będzie przeciążenie..

Jeśli wystąpi problem ze zwężeniem zastawki między przedsionkiem a prawą komorą, krew z przedsionka będzie trudna do drenażu, a część krwi pozostanie w przedsionku..

Serce pompuje krew przez ciało. Z przedsionków przez otwory krew dostaje się do komór, a następnie jest wpychana do naczyń.

Prawe przedsionek jest w stanie pomieścić pewną objętość krwi, jeśli ta objętość z jakiegoś powodu przekracza dopuszczalną, tkanka mięśniowa serca zaczyna aktywniej pracować, aby wydalić tę nadmiarową objętość, uruchamiane są mechanizmy obronne i tkanka mięśniowa rośnie - przerosty, ścianki przedsionka pogrubiają się - tak łatwiej im poradzić sobie z obciążeniem.

Ten stan to przerost prawego przedsionka. Wszystkie przyczyny prowadzące do przerostu można z grubsza podzielić na dwie duże grupy: choroby serca i choroby płuc. Rozważmy te powody bardziej szczegółowo:

    Przewlekłe choroby płuc: przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma oskrzelowa, rozedma płuc. W patologii płuc następuje wzrost ciśnienia w układzie tętnicy płucnej, wzrasta ciśnienie w prawej komorze, a następnie w prawym przedsionku dochodzi do przerostu prawego serca;

Mechanizm rozwoju i rodzaje przerostów prawego przedsionka

W przypadku wad zastawki trójdzielnej (jest to przegroda trójdzielna między prawym przedsionkiem a komorą) otwór, przez który krew normalnie przepływa swobodnie z przedsionka do komory, jest mocno zwężony lub niedostatecznie zamknięty.

To zakłóca wewnątrzsercowy przepływ krwi:

  • po wypełnieniu komory w momencie rozkurczu (rozluźnienia) w przedsionku pozostaje dodatkowa porcja krwi;
  • uciska ściany mięśnia sercowego silniej niż podczas normalnego wypełnienia i powoduje ich zgrubienie.

W przypadku patologii w krążeniu płucnym (z chorobami płuc) wzrasta ciśnienie krwi w naczyniach płucnych i prawej komorze (od niej zaczyna się krążenie małe lub płucne).

Proces ten zapobiega swobodnemu przepływowi wymaganej objętości krwi z przedsionka do komory, jej część pozostaje w komorze, zwiększa nacisk na ściany przedsionków i wywołuje wzrost warstwy mięśniowej mięśnia sercowego.

Najczęściej przerost prawego przedsionka rozwija się na tle zaburzeń sercowo-naczyniowych, ale czasami staje się wynikiem regularnego wysiłku fizycznego lub martwicy mięśnia sercowego.

W zależności od czynnika, pod wpływem którego pojawiło się zgrubienie ścian komory, wyróżnia się:

  1. Przerost regeneracyjny z powodu bliznowacenia w miejscu ogniska martwicy (po zawale serca). Miokardium przedsionkowe rośnie wokół blizny, próbując przywrócić funkcję komórki (przewodzenie i skurcz).
  2. Substytucja jako sposób mięśnia sercowego na wyrównanie niedoborów krążenia pod wpływem różnych patologii i czynników negatywnych.
  3. Praca - forma, która rozwija się pod wpływem regularnej aktywności fizycznej (trening zawodowy), jako mechanizm obronny przy zwiększonym tętnie, hiperwentylacji płuc, zwiększeniu objętości pompowanej krwi itp..

2 Przyczyny przeciążenia

W praktyce lekarskiej przerost prawego przedsionka w porównaniu z lewym jest dość rzadki. Wynika to z faktu, że lewa komora odpowiada za hemodynamikę (ruch krwi przez naczynia) w krążeniu ogólnoustrojowym, narażona jest na znaczny stres, gdy prawa komora kieruje krew do małego koła.

Nadmierne obciążenie komory z reguły staje się przyczyną zmian funkcjonalnych w współistniejącym przedsionku. Prawy przedsionek ulega przeciążeniu wraz ze wzrostem ciśnienia w tętnicy płucnej.

Na ten moment wpływają różne okoliczności:

  • choroby płuc: zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, zatorowość płucna (zablokowanie łożyska tętniczego narządu parzystego przez skrzeplinę), rozedma płuc (nadmierne gromadzenie się powietrza w narządach), zapalenie płuc lub zapalenie płuc;
  • zwężenie zastawki trójdzielnej (trójdzielnej) oddzielającej prawy przedsionek i komorę. Otwarcie zaworu zmniejsza się, a wraz z nim ilość przepływającej krwi;
  • wrodzone zmiany w strukturach serca (wady);
  • zawał mięśnia sercowego;
  • regularna aktywność fizyczna.

Wraz ze wzrostem obciążenia pojawiają się zmiany grubości ścian i poszerzenie jamy wewnętrznej prawego przedsionka: krew żylna gromadzi się w prawym sercu, która wchodzi do tętnicy płucnej przez tętnicę płucną i jest nasycana tlenem w płucach.

Przeciążenie ciśnieniowe w prawym przedsionku jest charakterystyczne dla zwężenia zastawki trójdzielnej. Jest to nabyta wada serca, w której zmniejsza się obszar otworu między przedsionkiem a komorą. Zwężenie zastawki trójdzielnej może wynikać z zapalenia wsierdzia.

W przypadku innej nabytej choroby serca - niedomykalności zastawki trójdzielnej - przeciążenie objętościowe prawego przedsionka. W tym stanie krew z prawej komory, gdy się kurczy, przedostaje się nie tylko do tętnicy płucnej, ale także z powrotem do prawego przedsionka, zmuszając ją do pracy z przeciążeniem.

Wrodzone wady rozwojowe, takie jak tetrada Fallota, mogą prowadzić do przerostu prawego przedsionka. Przeciążenie ciśnieniowe w prawym przedsionku jest charakterystyczne dla zwężenia zastawki trójdzielnej. Jest to nabyta wada serca, w której zmniejsza się obszar otworu między przedsionkiem a komorą. Zwężenie zastawki trójdzielnej może wynikać z zapalenia wsierdzia.

W niektórych wrodzonych wadach serca powiększenie prawego przedsionka. Na przykład przy znacznym ubytku przegrody międzyprzedsionkowej krew z lewego przedsionka przedostaje się nie tylko do lewej komory, ale także przez ubytek do prawego przedsionka, powodując jego przeciążenie.

Wrodzone wady rozwojowe, takie jak tetralogia Fallota, mogą prowadzić do przerostu prawego przedsionka.

Przeciążenie ciśnieniowe w prawym przedsionku jest charakterystyczne dla zwężenia zastawki trójdzielnej. Jest to nabyta wada serca, w której zmniejsza się obszar otworu między przedsionkiem a komorą. Zwężenie zastawki trójdzielnej może wynikać z zapalenia wsierdzia.

W praktyce kardiologicznej przeciążenie lewego przedsionka jest częstsze, ale prawy przedsionek również może być przeciążony. Przyczyny tego zjawiska są następujące:

  • przewlekłe choroby płuc (astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma),
  • patologia zastawki trójdzielnej (zwężenie lub niewydolność),
  • wrodzone wady serca i naczyń,
  • kardiomiopatie, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego,
  • choroby endokrynologiczne (tyreotoksykoza),
  • uraz lub deformacja klatki piersiowej.

Wszystkie te przyczyny prowadzą do wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej, dochodzi do powstania przewlekłego serca płucnego.

Oznaki przerostu prawego przedsionka

Przerost prawego przedsionka wyraża się bólem w klatce piersiowej, niewydolnością oddechową i zmęczeniem. Często niekorzystne objawy poprzedzone są: opóźnionym zapaleniem płuc, zaostrzeniem astmy oskrzelowej, zatorowością tętnicy płucnej itp..

Po leczeniu choroby podstawowej objawy lęku mogą ustąpić, a nawet całkowicie zniknąć. Oprócz klinicznych objawów problemów płucnych z przerostem możliwe są oznaki zastoju żylnego. Niepokojące objawy przerostu prawego przedsionka charakteryzują się:

  • kaszel, duszność, pogorszenie czynności oddechowej;
  • obrzęk;
  • blednięcie skóry, sinica;
  • tępota uwagi;
  • drobne mrowienie, dyskomfort w okolicy serca;
  • patologia rytmu serca.

W większości przypadków przerost przebiega bezobjawowo, a manifestacja objawów klinicznych jest odnotowywana już na zaawansowanym etapie. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz - szybkie bicie serca, zawroty głowy (utrata przytomności), obrzęk kończyn dolnych.

W przypadku przerostu prawego przedsionka, wytworzone przez niego pole elektromagnetyczne wzrasta, podczas gdy pobudzenie lewego przedsionka jest normalne.

  • pobudzenie prawego przedsionka zaczyna się nieco wcześniej i kończy wcześniej (niebieska krzywa);
  • pobudzenie lewego przedsionka zaczyna się nieco później i kończy później (czerwona krzywa);
  • całkowity wektor EMF wzbudzenia obu przedsionków rysuje dodatni wygładzony załamek P, którego przednia krawędź stanowi początek wzbudzenia prawego przedsionka, a tylna - koniec wzbudzenia lewego przedsionka.

Wraz z przerostem prawego przedsionka wzrasta wektor jego wzbudzenia, co prowadzi do wzrostu amplitudy i czasu trwania pierwszej części fali P (dolna cyfra), z powodu wzbudzenia prawego przedsionka.

W przypadku przerostu prawego przedsionka jego pobudzenie kończy się jednocześnie z pobudzeniem lewego przedsionka lub nawet nieco później. W rezultacie powstaje wysoko spiczasta fala P - charakterystyczny objaw przerostu prawego przedsionka:

  • Wysokość patologicznej fali P przekracza 2-2,5 mm (komórki);
  • Szerokość patologicznej fali P nie zwiększa się; rzadziej - wzrosła do 0,11-0,12 s (5,5-6 komórek);
  • Z reguły wierzchołek patologicznej fali P jest symetryczny;
  • Nieprawidłowo wysoki załamek P jest rejestrowany w standardowych odprowadzeniach II, III i wzmocnionym odprowadzeniu aVF.

Charakterystyczne objawy patologicznego załamka P z przerostem prawego przedsionka w różnych odprowadzeniach:

  • W standardowym odprowadzeniu I załamek P jest często ujemny lub wygładzony (rzadziej w odprowadzeniach I, aVL obserwuje się wysoko spiczasty załamek P);
  • Ołów aVR charakteryzuje się obecnością głębokiej, spiczastej ujemnej fali P (jego zwykła szerokość nie jest zwiększona);
  • W odprowadzeniach klatki piersiowej V1, V2 fala P staje się wysoka, spiczasta lub dwufazowa z ostrą przewagą pierwszej fazy dodatniej (zwykle fala P w tych odprowadzeniach jest wygładzona dwufazowo);
  • Czasami fala P w odprowadzeniu V1 jest słabo dodatnia, lekko ujemna lub wygładzona, ale w odprowadzeniach V2, V3 rejestruje się wysoko spiczastą falę P;
  • Im większy przerost prawego przedsionka, tym większa liczba odprowadzeń piersiowych oznaczonych wysokim spiczastym dodatnim załamkiem P (w odprowadzeniach V5, V6 fala P ma zwykle zmniejszoną amplitudę).

Czas aktywacji prawego przedsionka mierzy się w odprowadzeniach III lub aVF lub V1. Przy hipertrofii prawego przedsionka charakterystyczny jest wzrost czasu jego aktywacji w tych odprowadzeniach (przekracza 0,04 s lub 2 komórki).

W przypadku przerostu prawego przedsionka wskaźnik Macruse'a (stosunek czasu trwania fali P do czasu trwania odcinka PQ) jest często mniejszy niż dolna dopuszczalna granica 1,1.

Pośrednim objawem przerostu prawego przedsionka jest wzrost amplitudy załamków P w odprowadzeniach II, III, aVF, podczas gdy patologiczny załamek P w każdej z odprowadzeń ma większą amplitudę niż następny załamek T (zwykle PII, III, aVF

Naczynia krwionośne pękają na rękach

Nietypowe limfocyty w badaniu krwi u dorosłych, dziecko jest obniżone, zwiększone. Co to znaczy norma