Dlaczego we krwi może występować zwiększona objętość płytek krwi?

O ile wcześniej laboratoria określały tylko poziom płytek krwi, dziś badają znacznie więcej wskaźników liczby płytek krwi. Przede wszystkim jest to średnia objętość płytek krwi, która jest automatycznie obliczana przez specjalne urządzenia. Uzyskane przez nich wyniki nie wyglądają standardowo i są reprezentowane przez dwie lub trzy litery alfabetu łacińskiego. Do tej pory nie wszyscy specjaliści je znają, nie wspominając o pacjentach, którzy na ogół nie rozumieją wyniku.

Co to za wskaźnik i jaka jest jego norma

Ważne jest, aby zrozumieć, że warunki, w których poziom płytek krwi jest podwyższony i przypadki, w których rejestruje się wysoką średnią objętość, to nie to samo. W pierwszym przypadku mówią o trombocytozie, która wskazuje na wzrost liczby płytek krwi na jednostkę objętości krwi bez opisywania ich cech jakościowych. Przeciwnie, wskaźnik średniej objętości płytek krwi nie mówi o cechach ilościowych tych elementów krwi, ale częściowo wskazuje na ich typ. Na podstawie jego wartości można ocenić przydatność płytek krwi. Oznacza to, że dojrzałe komórki płytek krwi, będąc mniejsze, zajmują mniejszą objętość w określonej ilości krwi. Niedojrzałe komórki z linii megakariocytów charakteryzują się bezstrukturalną strukturą, dużymi rozmiarami i dlatego zajmują znacznie więcej miejsca w ograniczonej objętości krwi.

W jakich przypadkach wzrost wskaźnika jest wariantem normy

Czasami rozkład płytek krwi według objętości krwi znajduje się na granicy wskaźnika górnego standardu lub nieznacznie go przekracza. Nie zawsze oznacza to patologię i świadczy o fizjologicznych nieprawidłowościach w organizmie. Jest to możliwe w takich przypadkach:

  • U małych dzieci z powodu niedostatecznej hematopoezy, która może powodować uwalnianie niedojrzałych płytek krwi do krwi;
  • W okresie pooperacyjnym ze złożonymi i krwawymi interwencjami;
  • Po masywnych i wielokrotnych urazach;
  • W okresie po menstruacji, zwłaszcza te obfite;
  • Po wystąpieniu krwawienia wewnętrznego i innego rodzaju;
  • Po zastosowaniu środków stymulujących procesy hematopoezy.

We wszystkich tych sytuacjach dochodzi do zwiększonego uwalniania płytek krwi ze szpiku kostnego, co ma charakter kompensacyjny i ma na celu zahamowanie utraty krwi. Oczywiście w takich warunkach niedojrzałe komórki z wielu megakariocytów pojawiają się wśród pełnoprawnych komórek. Jeśli średnia objętość płytek krwi w ciężkiej ostrej i przewlekłej utracie krwi nie wzrasta, oznacza to niewydolność linii płytek krwi i szpiku kostnego.

Wzrost wskaźnika jako alarm

Nieprawidłowa średnia objętość płytek krwi w postaci wzrostu jest objawem wielu chorób. Znalezienie tego może być pierwszym krokiem do ich zdiagnozowania. Wzrost wskaźnika można wykorzystać jako jedno z kryteriów oceny dynamiki procesu patologicznego i skuteczności działań terapeutycznych. Jest to możliwe, gdy:

  • Trombocytopenia związana z przyspieszonym niszczeniem płytek krwi;
  • Hipersplenizm i powiększenie śledziony;
  • Cukrzyca;
  • Rozległa miażdżyca naczyniowa;
  • Tyreotoksykoza (zwiększona czynność tarczycy);
  • Białaczka szpikowa, erythremia i inne choroby krwi, którym towarzyszy wzrost procesów mieloproliferacyjnych;
  • Makrocytarna dystrofia płytek krwi Bernarda-Souliera (zaburzenie syntezy płytek krwi, w którym każda dojrzała komórka ma nieregularny kształt i rozmiar);
  • Anomalie May-Hegglina (choroba genetyczna objawiająca się zmniejszeniem liczby płytek krwi i ich niższością);
  • Złośliwe nadużywanie napojów alkoholowych i palenie tytoniu.

Podobieństwa z liczbą płytek krwi

Istnieje wyraźna korelacja między liczbą płytek krwi a ich średnią objętością. Zwykle jest to reprezentowane przez odwrotnie proporcjonalną zależność: im bardziej wzrasta poziom płytek krwi, tym mniejsza jest ich średnia objętość. I odwrotnie, wzrostowi średniej objętości komórek towarzyszy spadek ich liczby we krwi. Lecz nie zawsze tak jest:

  • Z procesami mieloproliferacyjnymi (pancytopenia, erytremia, trombocytoza). W takich przypadkach zarówno jeden, jak i drugi wskaźnik są synchronicznie zwiększane z powodu uwolnienia do krwi równej liczby dojrzałych i niedojrzałych postaci płytek krwi;
  • W stanach po krwawieniu lub jakiejkolwiek utracie krwi (uraz, operacja, miesiączka) oba wskaźniki są powyżej normy;
  • Synchroniczny spadek liczby płytek krwi i ich średniej objętości. Świadczy o hipo- lub aplazji szpiku kostnego, kiedy potencjalnie nie jest on w stanie odpowiedzieć produkcją młodych komórek na obniżenie ich poziomu w organizmie.

Co zrobić, gdy zostanie wykryty wzrost

W żadnym przypadku nie należy samodzielnie interpretować wyników uzyskanych analiz. Pojedyncze wykrycie podwyższonego wskaźnika średniej objętości płytek krwi nic nie znaczy. Należy przeprowadzić równoległą ocenę innych parametrów badanej krwi. Tylko lekarz może to zrobić w pełni. Zwykle zalecane jest ponowne badanie. W zależności od uzyskanych wyników i obecności odchyleń od normy, uzyskane dane są interpretowane podczas badania pacjenta. Dopiero po tym zalecana jest niezbędna korekta leku..

Średnia objętość płytek krwi, jako jeden ze wskaźników ogólnego automatycznego badania krwi, jest doskonałym przewodnikiem po jakościowych cechach tych elementów komórkowych. Odzwierciedla zdolność płytek krwi do pełnienia funkcji utrzymywania lepkości krwi i integralności łożyska naczyniowego. W większości przypadków wzrost tego wskaźnika wskazuje na obecność rażącej patologii w organizmie, szczególnie w połączeniu ze spadkiem liczby płytek krwi i wymaga konsultacji z hematologiem.

Dlaczego zwiększa się średnia objętość płytek krwi?

Aby ocenić średnią wielkość i stopień dojrzałości płytek krwi, wprowadzono wskaźnik taki jak średnia objętość płytek krwi lub MPV (z angielskiej średniej objętości płytek krwi). Co to znaczy, jeśli wskaźnik MPV, jako wskaźnik średniej objętości płytek krwi, jest podwyższony u dzieci i dorosłych, z jakimi chorobami wiąże się to odchylenie??

Definicja tego, co oznacza MPV

Płytki krwi w momencie ich oddzielenia od megakariocytów w szpiku kostnym mają przeciętnie średnicę 2,5 - 5 mikronów. W okresie życia 9 - 11 dni objętość płytki zmniejsza się.

Dojrzałe płytki nie przekraczają już 2–4 µm, a starsze formy nie przekraczają 0,5–2,5 µm. Ten spadek objętości wraz z wiekiem oznacza, że ​​jeśli średni wskaźnik objętości płytek krwi jest podwyższony, dominują młode postacie płytek krwi we krwi..

Obecność zwiększonej liczby form młodych komórek tłumaczy się przyspieszeniem produkcji tych komórek w szpiku kostnym. Ale oprócz przyspieszonej syntezy w szpiku kostnym w niektórych chorobach występują:

  • formy podrażnień - płytki, po aktywacji, powiększają się do 7 - 12 mikronów;
  • drobne odłamki płytek krwi.

Wartość przesunięcia MPV w stosunku do normy ma znaczenie praktyczne. Pojawienie się dużych form, wzrost liczby młodych uformowanych elementów nazywany jest przesunięciem formuły płytek krwi w lewo i odpowiada stanowi, w którym wzrasta średnia objętość płytek krwi.

Jeśli we krwi zaobserwuje się zwiększoną liczbę starych form komórkowych o zmniejszonych rozmiarach, wówczas we wzorze płytek krwi zostanie zaobserwowane przesunięcie w prawo, a wartość MPV będzie mniejsza niż normalna.

Norma

Parametr odzwierciedlający średnią objętość płytek krwi jest mierzony w femtolitrach (fl). W jednej butelce = 10-15 litrów. Wskaźnik ten nie zależy od płci, ale zmienia się wraz z wiekiem. W starszym wieku ten parametr płytek krwi jest podwyższony w porównaniu do dzieciństwa.

Normy średniej objętości płytek krwi w zależności od wieku to (fl):

  • niemowlęta poniżej 1 roku życia - 7fl - 7,9;
  • dzieci od 1 roku do 5 lat. - 8,6 fl - 8,9;
  • u dorosłych - 7,4 fl - 10,4 fl;
  • po 70 litrach. - 9,5 fl - 10,6.

Wartość tego parametru jest odwrotnie proporcjonalna do ilości PLT tych komórek we krwi. Im wyższa wartość MPV, tym niższa zawartość płytek krwi.

Odwrotna zależność wskaźników MPV i PLT jest naruszona:

  • po utracie krwi - MPV i PLT powyżej normy;
  • z aplazją (zaburzeniem czynności) szpiku kostnego - PLT i MPV są mniejsze niż normalnie;
  • w chorobach mieloproliferacyjnych - patologie szpiku kostnego spowodowane zaburzeniami na poziomie komórek macierzystych - oba wskaźniki są podwyższone.

Przeczytaj o normie liczby płytek krwi w PLT we wcześniej opublikowanym artykule na stronie.

Zwiększony wskaźnik średniej objętości płytek krwi

Wzrost średniej objętości komórek PLT obserwuje się w chorobach związanych z przyspieszoną produkcją płytek krwi w szpiku kostnym. Oznacza to, że parametr średniej objętości płytek krwi jest podwyższony ze względu na obecność we krwi znacznej liczby młodych form.

Wartości średnich objętości płytek krwi w wynikach analizy są podwyższone u pacjentów:

  • choroby mieloproliferacyjne - białaczka szpikowa, czerwienica, osteomyeloskleroza;
  • miażdżyca;
  • cukrzyca;
  • nadczynność tarczycy;
  • Choroba Wergolfa;
  • Anomalia May-Hegglina;
  • plamica małopłytkowa;
  • alkoholizm;
  • uzależnienie od tytoniu.

Wyniki analizy są podwyższane w przypadku masywnej utraty krwi spowodowanej urazem, zabiegiem chirurgicznym i krwawieniem wewnętrznym. Wzrost wyników testów może być spowodowany przyjmowaniem leków stymulujących trombopoezę.

Wynik analizy dla średnich objętości płytek krwi MPV u kobiet może być zwiększony z powodu obfitych miesiączek, utraty krwi podczas porodu. Oznacza to, że w organizmie nasiliły się procesy produkcji płytek krwi, a młode płytki krwi dostają się do krwiobiegu..

We krwi z rzadką dziedziczną chorobą May-Hegglina znajdują się płytki o dużych rozmiarach, przekraczające 15 mikronów. Ta patologia może przebiegać prawie bezobjawowo, objawiając się jedynie rzadkim krwawieniem z nosa, krwawieniem z dziąseł, nieuzasadnionym pojawieniem się siniaków.

Ale jeśli nosiciel anomalii May-Hegglina przyjmuje leki zmniejszające czynność płytek krwi, może krwawić podczas operacji, porodu.

U małych dzieci średnia objętość płytek krwi może być zwiększona z powodu niedoskonałego układu krwiotwórczego. Taki wzrost jest tymczasowy i jest cechą rozwoju dziecka..

Obniżenie średniej głośności, co oznacza

Parametr średniej objętości płytek krwi ulega obniżeniu w przypadku:

  • całkowite lub częściowe usunięcie śledziony;
  • Choroba Wiskotta-Aldricha;
  • choroby zapalne - marskość wątroby, zawał mięśnia sercowego;
  • zaburzenia autoimmunologiczne - reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń;
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • choroby tarczycy;
  • nowotwory złośliwe.

W czasie ciąży zmniejszenie średniej objętości płytek w połączeniu ze spadkiem ich liczby może oznaczać zagrożenie przedwczesnym porodem..

Wniosek

Parametr średniej objętości płytek krwi nie ma niezależnego znaczenia klinicznego. Oznacza to, że tylko zwiększając ten wskaźnik nie można wyciągnąć wniosku o stanie układu krzepnięcia krwi. Ale wraz z innymi wskaźnikami płytkowymi ten parametr pozwala kompleksowo ocenić stan układu krzepnięcia.

Jeśli średnia objętość wzrośnie wraz ze spadkiem liczby płytek krwi, oznacza to poważne naruszenie ich funkcji. Jeżeli odchyleniu w wynikach testu towarzyszy gwałtowny spadek masy ciała, tachykardia, wysokie ciśnienie krwi, krwawienia z nosa, wówczas badanie należy kontynuować i ustalić przyczynę naruszenia.

Zwiększona średnia objętość płytek krwi (MPV): przyczyny i leczenie

Średnia objętość płytek krwi to morfologia krwi, która mierzy raczej jakościową niż ilościową charakterystykę krwinek. Wskaźnik ten jest zawarty w szczegółowym badaniu krwi i jest określany jako MPV. Pomaga określić, na ile aktywne i dojrzałe płytki krwi występują we krwi pacjenta. Jest to ważne przy problemach z krzepnięciem krwi, krwawieniami, skłonnością do zakrzepicy.

Diagnostyka i norma średniej objętości płytek krwi

Płytki krwi to najmniejsze krwinki, które pełnią bardzo ważne funkcje

Wskaźnik objętości płytek krwi jest uwzględniony w ogólnym klinicznym badaniu krwi. Jest często przepisywany w celu diagnozowania stanu organizmu, profilaktyki, sprawdzania skuteczności leczenia, a także w czasie ciąży. Jest to najczęstsza, pouczająca i niedroga analiza, która pozwala zidentyfikować naruszenia i ocenić stan całego organizmu jako całości..

Z reguły ogólne badanie krwi pozwala określić kierunek dalszego badania, aby zawęzić zakres możliwych chorób. Średnia objętość płytek krwi przedstawia ich całkowitą objętość w danej ilości krwi. Jeśli średnia objętość płytek krwi zostanie zwiększona, oznacza to, że zajmują one większą objętość i mają zwiększony rozmiar.

Płytki krwi są najmniejszymi komórkami krwi. To nie są komórki, ponieważ nie mają jądra. Płytki krwi wyglądają jak obustronnie wypukłe krążki. Są znacznie mniejsze niż czerwone krwinki. Płytki krwi pełnią ważną funkcję: zapobiegają utracie krwi i zatrzymują krwawienie. Komórki te są produkowane przez szpik kostny i żyją około 10-14 dni, a następnie są odnawiane. Kiedy naczynie jest uszkodzone, płytki krwi pędzą do miejsca uszkodzenia i tworzą skrzep krwi, skrzep, który służy jako rodzaj korka.

Płytki krwi zapobiegają utracie krwi i wpływają na krzepnięcie.

Aby określić MPV, pobiera się krew z palca lub z żyły. Analizę przeprowadza się rano na czczo. W przeddzień wskazane jest zrezygnowanie z tłustych potraw, alkoholu i różnych narkotyków. Krew trafia do laboratorium, gdzie przy użyciu specjalnej techniki uzyskuje się harmonogram MPV. Jeśli zostanie przesunięty w prawo, we krwi dominują młode płytki krwi, jeśli w lewo - stare.

Więcej informacji o płytkach krwi można znaleźć w filmie:

Płytki krwi mają różne etapy dojrzałości. Młode komórki są większe, dlatego przy przewadze młodych płytek krwi średnia objętość zostanie zwiększona. Stare płytki są mniejsze, więc objętość w tym przypadku będzie niższa niż normalnie. W zależności od tego, które krwinki są dominujące, objętość się zmieni. Na podstawie tego wskaźnika lekarz będzie mógł wyciągnąć wnioski dotyczące funkcjonalności płytek krwi..

MPV mierzy się w femtolitrach. Za normę uważa się wskaźnik od 7,5 do 10 femtolitrów. Wraz z wiekiem granica normy nieznacznie się rozszerza, ponieważ zwiększa się tendencja do zwiększania średniej objętości płytek krwi.

Powody zwiększenia MPV

Wysoki poziom średniej liczby płytek krwi jest alarmującym sygnałem wskazującym na rozwój groźnych chorób

Zwiększenie średniej objętości płytek krwi oznacza, że ​​we krwi dominują duże młode płytki. Nie zawsze oznacza to zwiększone tworzenie się skrzepliny, ponieważ niedojrzałe komórki są szybko i stale produkowane, ale jednocześnie mogą szybko obumrzeć.

Przyczyny wzrostu średniej objętości płytek krwi mogą być fizjologiczne i patologiczne:

  • Urazy i operacje. Jeśli dana osoba przeszła ostatnio dużą operację ubytku lub wiele urazów, organizm zaczyna aktywnie zwalczać utratę krwi i wytwarzać więcej młodych płytek krwi, co prowadzi do wzrostu poziomów MPV.
  • Miesiączka. Czasami przy ciężkich miesiączkach kobieta cierpi na anemię. W tym okresie organizm zaczyna uzupełniać utraconą krew, wytwarzając nowe niedojrzałe płytki krwi, więc średnia objętość wzrasta. Aby uniknąć nieprawidłowego wyniku, lepiej wykonać test po zakończeniu okresu..
  • Trombocytopenia. W przypadku trombocytopenii zmniejsza się liczba płytek krwi. Często wynika to z faktu, że powstaje duża liczba młodych, niedojrzałych ciał, które zwiększają wskaźnik MPV, ale szybko giną i nie spełniają swojej funkcji. Niedojrzałe płytki krwi nie mogą szybko skleić się ze sobą, tworząc skrzep krwi. Wszystko to prowadzi do różnych krwawień i krwotoków..
  • Alkoholizm. Alkohol może wywołać wiele problemów i powodować nieprawidłową morfologię krwi. Na przykład alkohol etylowy powoduje śmierć komórek krwi, co powoduje, że rdzeń kręgowy wytwarza dużą liczbę niedojrzałych komórek..
  • Miażdżyca tętnic. W tej chorobie tłuszcze osadzają się na ścianach naczyń krwionośnych, tworząc płytki. Światło naczynia zwęża się, a dopływ krwi do narządów i tkanek staje się niewystarczający. Ze względu na gromadzenie się tłuszczu ściany naczyń stają się mniej elastyczne i bardziej kruche. Jest to niebezpieczna choroba, która może być śmiertelna, jeśli zablokowane zostaną tętnice życiowe. Ponadto miażdżyca i zakrzepica są często ze sobą powiązane.
  • Cukrzyca. Cukrzyca jest poważną chorobą związaną z zaburzeniami metabolicznymi. W przypadku tej choroby dochodzi do zaburzeń hormonalnych, cierpią wszystkie układy organizmu, w tym naczynia krwionośne i układ krwiotwórczy..

Znaki i możliwe konsekwencje

Oznaki i konsekwencje podwyższonego poziomu MPV zależą od przyczyny wzrostu, rozpoznania i ciężkości stanu pacjenta. Zwiększona ilość płytek krwi nie zawsze wiąże się ze wzrostem ich liczby..

Dlatego objawy mogą być bardzo różne:

  • Krwotok. Niewielkie krwotoki na skórze i błonach śluzowych nazywane są również plamicą. Często występują z trombocytopenią, gdy liczba płytek krwi spada, a naczynia stają się bardziej kruche. Plamica małopłytkowa może objawiać się niewielkimi uderzeniami, zastrzykami lub urazami. Mogą obejmować małe pajączki lub duże siniaki. Czasami takie krwotoki skórne są bolesne w badaniu palpacyjnym..
  • Częste krwawienie. Jest to częsta oznaka nieprawidłowości w liczbie lub średniej objętości płytek krwi. Krwawienie często pojawia się spontanicznie. Zwykle są to krwawienia z nosa i krwawiące dziąsła, które pojawiają się nawet podczas mycia zębów szczoteczką z miękkim włosiem. W rzadkich przypadkach w moczu może znajdować się krew. W przypadku szczeliny odbytu lub hemoroidów proces gojenia trwa bardzo długo.
  • Bolesne opuszki palców. Ten objaw obserwuje się przy zwiększonym MPV, któremu towarzyszy trombocytoza, to znaczy wzrost liczby płytek krwi, a nie spadek. To sprawia, że ​​opuszki palców są bardzo wrażliwe i bolesne po naciśnięciu..
  • Osłabienie ciała i bladość skóry. Z reguły są to oznaki niedokrwistości, krwawienia wewnętrznego, któremu może również towarzyszyć wzrost średniej objętości płytek krwi.
  • Niedowidzenie. W przypadku problemów z płytkami krwi, wad wzroku, krwotoków na twardówce oczu często występują.
  • Swędzący. Jest to raczej pośredni znak, który może objawiać się różnymi chorobami, zapaleniem skóry, reakcjami alergicznymi, dlatego najpierw zaleca się udanie się do dermatologa i wykonanie badania krwi.

Najpoważniejsze konsekwencje to zawały serca, udary, choroba zakrzepowo-zatorowa. Występują, gdy podwyższony poziom MPV wiąże się ze wzrostem liczby płytek krwi i skłonnością do zakrzepicy. W takim przypadku możliwe jest zablokowanie ważnych tętnic i naczyń krwionośnych, co prowadzi do poważnych powikłań, a czasem do śmierci..

Metody leczenia

Metoda leczenia zależy bezpośrednio od diagnozy

Podwyższona średnia liczba płytek krwi jest objawem, a nie niezależną chorobą. Dlatego najpierw lekarz przepisze badanie, zidentyfikuje przyczynę wzrostu MPV, a dopiero potem przepisze leczenie.

Wyniki testu nie mogą być interpretowane niezależnie ani samoleczenia. Wskaźnik ten rośnie również w czasie ciąży, w którym to przypadku każde leczenie może być niebezpieczne.

  • Leczenie trombocytozy. Leczenie trombocytozy zależy od ciężkości choroby. Przy podwyższonym poziomie płytek krwi zaleca się przestrzeganie diety i reżimu picia, spożywanie większej ilości owoców, zwłaszcza cytrusów, jagód, spożywanie pomidorów i picie soku pomidorowego, który ma korzystny wpływ na krzepnięcie krwi, a także spożywanie oleju rybnego i picie naturalnej oliwy z oliwek (łyżka dziennie)... Bardzo często trombocytoza jest powikłaniem innej choroby, dlatego leczenie należy rozpocząć od znalezienia przyczyn.
  • Leczenie trombocytopenii. W przypadku umiarkowanej do ciężkiej trombocytopenii wymagana jest terapia lekowa. Często przepisywany jest prednizolon, który zapobiega niszczeniu płytek krwi w śledzionie i wzmacnia ściany naczyń włosowatych, a także immunoglobuliny, które blokują tworzenie przeciwciał i działają przeciwwirusowo. Często przepisywane są leki hemostatyczne, na przykład Etamsilat, Ditsynon.
  • Leczenie cukrzycy. Jest to poważna i często dziedziczna choroba, której nie można całkowicie wyleczyć. W przypadku cukrzycy zalecana jest dieta, specjalna żywność dla diabetyków bez cukru, na fruktozie. W przypadku łagodniejszych postaci cukrzycy wystarczająca jest dieta. Ciężkie postacie wymagają regularnych zastrzyków insuliny.
  • Leczenie miażdżycy. Podczas leczenia miażdżycy ważne jest, aby obniżyć poziom cholesterolu we krwi. Odbywa się to również poprzez dietę (unikanie tłustych potraw, smażonego mięsa) oraz leki należące do grupy statyn. Jednak leki są bardziej ukierunkowane na złagodzenie procesu zapalnego. Zmniejszenie poziomu cholesterolu jest w dużej mierze ułatwione dzięki diecie i rzuceniu złych nawyków.

Warto pamiętać, że MPV i liczba płytek krwi to dwie różne metryki. Średnią objętość płytek krwi można zwiększyć zarówno przy zwiększonej liczbie płytek krwi, jak i przy jej zmniejszeniu.

MPV w badaniu krwi: co to jest, norma u dorosłych

Oznaczenie MPV (w skrócie „średnia objętość płytek krwi” - średnia objętość płytek krwi) jest wskaźnikiem dojrzałości płytek krwi. Wiek komórki można oszacować na podstawie jej wielkości. Im większy, tym młodszy. Oznacza to, że im większa objętość płytek krwi, tym wyższa aktywność krzepnięcia. MPV jest morfologiczną cechą płytek krwi.

Płytki krwi (płytki krwi) to utworzone elementy krwi, które nie mają jądra. Stanowią integralną część układu krzepnięcia. Za tworzenie się skrzepów krwi odpowiedzialne jest połączenie płytek krwi.

Ten wskaźnik jest badany wraz z innymi cechami. Kliniczny test hematologiczny pozwala ocenić stan zdrowia, a także potwierdzić lub wykluczyć wstępną diagnozę.

Pierwsze kliniczne badanie hematologiczne jest przypisywane noworodkom w szpitalu. W miarę rozwoju dziecka zaleca się przeprowadzanie go regularnie w zaplanowany sposób. W przypadku choroby krew jest koniecznie oceniana w ostrej fazie i podczas okresu rekonwalescencji. Ten środek jest ogólnie akceptowany. Badania hematologiczne umożliwiają terminową identyfikację różnych chorób połączenia hematopoetycznego.

Taktyka postępowania z pacjentem zależy od czynnika etiologicznego, który spowodował zmianę poziomu MPV..

Szczegółowe badanie krwi obejmuje następujące wskaźniki:

  1. Hemoglobina (HGB).
  2. Czerwone krwinki (RBC).
  3. Leukocyty (WBC).
  4. Płytki krwi (PLT).
  5. Formuła leukocytów: eozynofile (EO), monocyty (MONO), neutrofilne granulocyty (NEUT), limfocyty (LYMPH), bazofile (BASO).
  6. Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR, ESR).
  7. Wskaźniki płytek krwi: średnia objętość płytek krwi (MPV), szerokość dystrybucji płytek krwi według objętości (PDW).
  8. Wskaźniki erytrocytów: średnia objętość erytrocytów (MCV), średnia hemoglobina erytrocytów (MCH), średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC), szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW-CV).
  9. Trombokrit (PCT).
  10. Hematokryt (HCT).

U kobiet w ciąży i pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia należy ocenić liczbę płytek krwi i MPV.

Płytki krwi: rodzaje i funkcje

Płytki krwi (PLT, płytki krwi) to komórki krwi o małej średnicy, które są integralną częścią układu krzepnięcia.

Płytki krwi pełnią następujące funkcje:

  1. Tworzenie się skrzepu, pierwotnej zatyczki, która zatrzymuje krwawienie.
  2. Zapewnienie obszaru do przejścia reakcji fibrynolizy.
  3. Regeneracja uszkodzonych tkanek. Wydzielają płytki krwi oraz inne śródbłonkowe czynniki wzrostu odpowiedzialne za gojenie się tkanek.
  4. Transport kompleksów immunologicznych.

Istnieje 5 form płytek krwi, różniących się dojrzałością i funkcją:

  • młody;
  • dojrzały;
  • stary;
  • formy podrażnienia;
  • zdegenerowany się.

Płytki krwi są syntetyzowane w linii megakariocytów szpiku kostnego. Ich poprzednikami są megakariocyty. Po dalszym różnicowaniu płytki krwi dostają się do krwiobiegu. Większość z nich krąży tutaj. Z wyglądu przypominają dysk lub talerz. Ta populacja komórek nie ma jądra. Ich długość życia nie przekracza 10 dni..

Płytki krwi zawierają granulki z substancjami biologicznie czynnymi. Reprezentują je specjalne peptydy, które biorą udział w procesach krzepnięcia osocza, odpowiedzi immunologicznej i regeneracji. Również granulki zawierają enzymy hydrolityczne.

Gdy naczynie jest uszkodzone, płytki krwi ulegają aktywacji poprzez zmianę ich kształtu - spłaszczają się i uwalniają pseudopodia (długie wyrostki). Ze względu na funkcję agregacji adhezyjnej komórki te przylegają do uszkodzonych obszarów naczynia i tworzą skrzep krwi.

Normalna liczba płytek krwi wynosi 180-360 × 10 9 / l. Fizjologiczny wzrost ich liczebności obserwuje się przebywając w górach, w zimnych porach roku, po urazach, wypadkach naczyniowych, a także podczas dużego wysiłku fizycznego. Fizjologiczne zmniejszenie ilości PLT obserwuje się u kobiet przed i podczas krwawienia miesiączkowego. U kobiet w ciąży obserwuje się również fizjologiczną małopłytkowość..

Jeśli równowaga między tworzeniem i rozpadem PLT jest niezrównoważona, zwiększa się ryzyko zakrzepów lub krwawienia.

Trombocytoza może prowadzić do rozwoju następujących stanów:

  • zatorowość płucna;
  • ostre naruszenie krążenia mózgowego;
  • ostry zespół wieńcowy (zawał serca);
  • niedokrwienie różnych narządów z powodu zablokowania wielkich naczyń.

Małopłytkowość zwiększa ryzyko krwotoku, który również niesie potencjalne zagrożenie dla życia pacjenta.

Ilość PLT jest obliczana przez automatyczny analizator hematologiczny (AGA). Czasami liczba kształtowanych elementów jest liczona ręcznie. AGA oblicza również wszystkie wymagane wskaźniki płytek krwi.

Liczba PLT i MPV jest wskaźnikiem wydajności systemu koagulacji. Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie naruszeń, wykonuje się koagulogram.

Przygotowanie i dostarczenie badania krwi

Ogólne badania kliniczne i biochemiczne wykonuje się rano na czczo. Nie jest wymagane specjalne szkolenie. Ostatni posiłek powinien mieć miejsce 10-12 godzin przed pobraniem próbki. Na 1-2 dni zaleca się rezygnację z tłustych potraw, alkoholu, a także stosowanie leków wpływających na parametry hematologiczne. W przypadku braku możliwości anulowania terapii konieczne jest powiadomienie o tym pracownika laboratorium.

Zakaz palenia w dniu badania. Przed przystąpieniem do testu należy unikać stresu..

Materiałem do badania hematologicznego może być krew włośniczkowa lub żylna. Oceń MPV w ciągu 2-3 godzin po pobraniu próbki. Późniejsze badania mogą prowadzić do fałszywych wyników.

MPV w badaniu krwi: transkrypcja, normy u kobiet i mężczyzn

Wskaźniki płytkowe pozwalają ocenić funkcję układu krwiotwórczego i krzepnięcia. Oceniając MPV można wykryć zwiększoną skłonność do agregacji płytek, zakrzepicy, zakrzepicy z zatorami. Wskaźnik MPV jest także markerem chorób mieloproliferacyjnych linii megakariocytów szpiku kostnego..

MPV jest markerem wielu poważnych chorób. W przypadku odchylenia od normy można zlecić dodatkowe badania: ogólna analiza moczu, biochemiczne badanie krwi, koagulogram.

Norma u dorosłych (zarówno kobiet, jak i mężczyzn) wynosi 6,0-13,0 fl.

Stawka MPV u dzieci:

  • do 1 roku: 7,0-7,9 fl;
  • 1-5 lat: 8,0-8,8 fl.
  • 5-18 lat: 6,0-13,0 fl.

Wysoki wskaźnik MPV wskazuje na wysoki odsetek dużych płytek krwi, niski wskaźnik wskazuje na przewagę małych komórek.

Odchylenia od normy

Jeśli MPV w badaniu krwi jest podwyższone, przyczyną mogą być następujące choroby / stany:

  • trombocytopenia różnego pochodzenia;
  • niedoczynność tarczycy;
  • choroby mieloproliferacyjne linii krwiotwórczej megakariocytów;
  • niepowodzenie trombocytopoezy z powodu niedoboru cyjanokobalaminy lub kwasu foliowego;
  • splenektomia;
  • palenie w połączeniu z miażdżycą naczyń;
  • ciąża ze stanem przedrzucawkowym;
  • choroba zakaźna;
  • idiopatyczna plamica małopłytkowa;
  • Zespół Bernarda-Souliera;
  • Anomalia May-Hegglina;
  • niedokrwistość krwotoczna;
  • nowotwory złośliwe;
  • ogólnoustrojowe procesy zapalne.

Wzrost MPV obserwuje się również w przypadku nadużywania alkoholu i stosowania niektórych leków (na przykład złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych). U osób starszych obserwuje się niewielki wzrost MPV.

Jeśli MPV w badaniu krwi jest niski, może to wskazywać na następujące stany:

  • hipoplazja linii megakariocytów szpiku kostnego;
  • niedokrwistość hipoplastyczna;
  • leczenie cytostatykami;
  • trombocytopenia autoimmunologiczna;
  • dziedziczne formy trombocytopenii;
  • Zespół Wiskotta-Aldricha.

Ostry spadek PLT i MPV u kobiet w ciąży oznacza wysokie ryzyko poronienia.

Co zrobić, jeśli MPV jest wyższy lub niższy niż normalnie

MPV jest markerem wielu poważnych chorób. W przypadku odchylenia od normy można zalecić dodatkowe badania: ogólna analiza moczu, biochemiczne badanie krwi, koagulogram. W przypadku podejrzenia procesu mieloproliferacyjnego wykonuje się biopsję szpiku kostnego. Taktyka postępowania z pacjentem zależy od czynnika etiologicznego, który spowodował zmianę poziomu MPV..

W tym przypadku samoleczenie jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ niektóre choroby postępują szybko i stanowią zagrożenie dla życia. Niekontrolowane stosowanie leków może pogorszyć stan pacjenta.

W celu zapobiegania dysfunkcjom układu krzepnięcia należy:

  • regularnie przechodzą badania profilaktyczne;
  • racjonalnie stosować leki wpływające na układ krwiotwórczy;
  • dobrze się odżywiać, unikać nadużywania tłustych potraw;
  • przestrzegaj prawidłowego reżimu picia.

Jeśli równowaga między tworzeniem i rozpadem PLT jest niezrównoważona, zwiększa się ryzyko zakrzepów lub krwawienia.

Badanie krwi na MPV wykonuje się w połączeniu z innymi parametrami hematologicznymi. Zakrzepica i inne czynniki krzepnięcia należy zbadać pod kątem następujących objawów:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • duszność;
  • częste krwawienie z nosa i dziąseł;
  • pojawienie się krwiaków po niewielkim obciążeniu mechanicznym.

Terminowa wizyta u lekarza zapobiega rozwojowi ciężkich postaci chorób. Co najmniej raz w roku należy wykonywać badanie hematologiczne dla dorosłych. Zachęca się dzieci do badania krwi 2 razy w roku..

Wideo

Oferujemy obejrzenie filmu na temat artykułu

Średnia objętość płytek krwi

Średnia liczba płytek krwi jest jedną z części szczegółowego badania krwi, wskazując na dojrzałość małych, czerwonych płytek krwi. Charakterystyczne jest, że stare cząsteczki zmniejszają się, podczas gdy młode, przeciwnie, zwiększają rozmiar. Należy zauważyć, że żywotność tak ukształtowanych części głównego płynu biologicznego wynosi nie więcej niż 10 dni..

Poziom takich substancji można obniżyć lub zwiększyć - każde odchylenie od normy wskazuje na przebieg jakiejkolwiek dolegliwości. Jednak istnieje kilka warunków fizjologicznych, które prowadzą do zmiany normalnych wartości..

Zarówno zbyt niska, jak i bardzo wysoka liczba płytek krwi mają swoje własne objawy kliniczne. Za główne objawy uważa się osłabienie i zmniejszoną wydajność, obfite krwawienia z macicy lub nosa, a także siniaki nawet przy najmniejszym nacisku na skórę..

Średnia objętość płytek krwi mpv jest określana tylko na podstawie wyników ogólnego klinicznego badania krwi. Jednak w celu ustalenia źródeł odchyleń mogą być wymagane dodatkowe środki diagnostyczne..

Korektę zawartości małych płytek krwi przeprowadza się tylko podczas leczenia podstawowej dolegliwości. Wartości mniejsze lub większe od normy są niebezpieczne dla życia ludzkiego..

Wskaźniki normy

Średnia objętość płytek krwi jest normą mierzoną w femtolitrach. Obowiązują wartości od 7,5 do 10 fl, jednak parametry mogą się nieznacznie różnić w zależności od wieku osoby.

Niemowlęta do 1 miesiąca

Mężczyźni i kobiety w każdym wieku

Wskaźniki mogą się również zmieniać w zależności od stopnia wyposażenia laboratorium i jakości badania. Szczegółowym dekodowaniem wyników zajmuje się hematolog, który przekazuje informacje lekarzowi prowadzącemu.

Średnia objętość płytek krwi jest określana dla:

  • ocena aktywności płytek krwi;
  • uzyskanie poziomu stężenia substancji biologicznych o wysokiej aktywności;
  • określanie tendencji takich komórek do przylegania;
  • wykrywanie zmian przed agregacją.

Często badanie krwi pokazuje, że średnia liczba płytek krwi jest wyższa, a jeśli odchylenie od normy jest nieznaczne, uważa się to za całkowicie akceptowalny stan..

Przyczyny odchyleń

Jak wspomniano powyżej, zmianie wartości dopuszczalnych najczęściej sprzyja przebieg procesu patologicznego. Na przykład, jeśli średnia objętość płytek krwi wzrośnie, oznacza to szybkie krzepnięcie krwi i wysokie ryzyko zakrzepów krwi..

Takie naruszenie rozwija się w następujących przypadkach:

  • niedokrwistość krwotoczna;
  • talasemia;
  • kolagenozy;
  • plamica małopłytkowa;
  • cukrzyca;
  • dysfunkcja tarczycy;
  • brak śledziony;
  • infekcje bakteryjne;
  • Anomalia May-Hegglina;
  • niedoczynność tarczycy;
  • gruźlica;
  • sarkoidoza;
  • amyloidoza;
  • trombocytodystrofia Bernarda-Souliera.

Negatywnym źródłem jest również długotrwałe uzależnienie od napojów alkoholowych i palenia papierosów. Uważa się za całkiem normalne, że ilość płytek krwi u dziecka jest powyżej normy. Wynika to z nie do końca wyregulowanej pracy układu krążenia..

Kiedy średnia objętość płytek krwi jest obniżona, mówią o zahamowaniu zdolności krwi do krzepnięcia. Zwiększa to ryzyko krwotoku i charakteryzuje się przedłużonym gojeniem się ran. Przyczyny tego odchylenia:

  • splenomegalia - nieprawidłowo powiększona śledziona;
  • niedokrwistość aplastyczna lub megaloblastyczna;
  • Zespół Wiskotta-Aldricha;
  • marskość wątroby;
  • białaczka;
  • Zakażenie wirusem HIV;
  • uszkodzenie szpiku kostnego;
  • odra;
  • artretyzm;
  • mocznica;
  • choroba popromienna;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • Zespół DIC;
  • onkopatologia;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zespół mielodysplastyczny.

Jednocześnie normę u kobiet można obniżyć w trakcie menstruacji lub w okresie rodzenia dziecka..

Niska bezwzględna objętość komórek ma również etiologię leku.

Nieracjonalne stosowanie następujących leków jest obarczone hamowaniem syntezy płytek krwi:

  • "Analgin";
  • „Reopirin”;
  • "Aspiryna";
  • Winblastyna;
  • „Biseptol”;
  • „Lewomycetyna”;
  • Winkrystyna;
  • różne sulfonamidy.

Objawy

Średnia objętość płytek krwi, a raczej odchylenie od normalnych parametrów, ma swoje własne objawy kliniczne. Problem w tym, że każde naruszenie może przebiegać całkowicie bezobjawowo lub objawy kliniczne są tak łagodne, że pozostają niezauważone..

Jeśli średnia liczba płytek krwi wzrośnie, mogą pojawić się następujące objawy:

  • krwawiące dziąsła;
  • łatwe siniaczenie, które nie znika przez długi czas;
  • krwotoki z nosa;
  • nadmiernie obfite miesiączki u przedstawicieli kobiet;
  • swędząca skóra;
  • osłabienie i zmęczenie;
  • ciągła senność;
  • Problemy ze wzrokiem.

Gdy liczba płytek krwi spadnie poniżej normy, objawy będą obejmować:

  • krwotok w siatkówce;
  • tworzenie krwiaków;
  • częste krwawienia z nosa;
  • pojawienie się krwotoku podskórnego.

Oprócz powyższych objawów konieczne jest jak najszybsze zwrócenie się o pomoc medyczną w następujących sytuacjach:

  • gwałtowny spadek masy ciała;
  • skrajne zmęczenie (do tego stopnia, że ​​osoba nie może wstać z łóżka);
  • uporczywe krwawienia z nosa;
  • nadciśnienie;
  • przyspieszone tętno;
  • sinica skóry i nadmierna bladość błon śluzowych.

Takie objawy są wspólne dla osoby dorosłej i dziecka..

Diagnostyka

Krew do ogólnej analizy klinicznej w celu określenia średniej objętości płytek krwi pobiera się z palca lub z żyły. Warunkiem wstępnym jest przejście podobnego testu laboratoryjnego na czczo..

Wyniki uzyskuje się za pomocą analizatorów hematologicznych: rysują one określoną krzywą, która przedstawia rozkład objętości małych płytek krwi.

Jeśli histogram przesunie się w prawo, wówczas w ludzkiej krwi dominują niedojrzałe komórki, a jeśli jest wiele starych płytek krwi, obserwuje się przesunięcie w lewo. W ten sposób hematolog odszyfrowuje dane, gdy mpv jest zwiększane lub zmniejszane..

W sytuacjach, w których wyniki badania krwi - średnia objętość płytek krwi jest zwiększona lub zmniejszona, czyli odchylenia, konieczne jest ustalenie przyczyny ich wystąpienia.

Będzie to wymagało kompleksowego badania pacjenta, a także wdrożenia podstawowych środków diagnostycznych:

  • badanie historii medycznej - wskaże prowokatora choroby;
  • zbieranie i analiza historii życia - bardzo ważne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu leków;
  • dokładne badanie fizykalne pacjenta;
  • szczegółowe przesłuchanie pacjenta w celu uzyskania pełnego obrazu objawów.

Dodatkowe środki to: biochemiczne i szczegółowe badania krwi, specyficzne zabiegi instrumentalne oraz konsultacje lekarzy z różnych dziedzin medycyny.

Leczenie

Wysoką lub niską średnią liczbę płytek krwi należy skorygować, ponieważ i tak stanowi ona zagrożenie dla życia ludzkiego.

Przede wszystkim konieczne jest rozpoczęcie leczenia choroby podstawowej metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi..

Aby znormalizować opisany parametr, użyj:

  • leki, na przykład antykoagulanty, środki przeciwpłytkowe i kompleksy witaminowo-mineralne;
  • terapia dietetyczna (przy zwiększonej objętości menu wzbogaca się o produkty rozrzedzające krew, a jeśli jest obniżone - o składniki o wysokiej zawartości żelaza);
  • transfuzja płytek krwi;
  • dożylne podanie immunoglobulin.

Nie jest również zabronione stosowanie środków ludowej, ale tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Możliwe komplikacje

Wzrost średniej objętości płytek krwi jest obarczony:

  • zakrzepy;
  • zablokowanie żywotnych naczyń;
  • zawał mózgu;
  • spontaniczna aborcja.

Znaczny spadek opisywanego parametru skutkuje:

  • do masywnej utraty krwi;
  • do krwawienia wewnętrznego;
  • na krwotoki w mózgu;
  • utrata wzroku.

Profilaktyka i rokowanie

Można zapobiec wahaniom średniej objętości małych płytek krwi, przestrzegając kilku prostych zaleceń profilaktycznych, a mianowicie:

  • całkowite odrzucenie alkoholu i nikotyny;
  • unikanie wnikania chemikaliów i trucizn do organizmu;
  • unikanie promieniowania;
  • zdrowa i pożywna żywność;
  • odpowiednie stosowanie leków przy ścisłym przestrzeganiu zasad lekarza;
  • utrzymanie aktywnego stylu życia;
  • regularne przechodzenie kompleksowego badania w placówce medycznej z wizytami u wszystkich specjalistów.

Rokowanie w pełni zależy od czynnika, który spowodował to lub inne odchylenie od normy. Pacjenci muszą pamiętać, że oprócz powyższych konsekwencji każda podstawowa dolegliwość ma szereg własnych powikłań, które często kończą się śmiercią..

Dlaczego zwiększa się średnia objętość płytek krwi??

Co to są płytki krwi?

Płytki krwi to komórki, które odgrywają ważną rolę w krzepnięciu krwi. Są to małe, kuliste krwinki bez jąder, których główną funkcją jest zatrzymanie krwawienia. Płytki krwi są produkowane w szpiku kostnym i pochodzą z komórek zwanych megakariocytami. Megakariocyty są bardzo duże, ale w pewnym momencie rozpadają się, tworząc ponad 1000 płytek krwi, które dostają się do krwiobiegu. Aby zatrzymać krwawienie, płytki krwi zlepiają się ze sobą w miejscu uszkodzenia śródbłonka. Łączą się razem i tworzą skrzep krwi. Ten proces obejmuje następujące kroki:

  1. Adhezja - w odpowiedzi na uszkodzenie naczyń płytki krwi wiążą się z określonymi receptorami dotkniętego chorobą śródbłonka.
  2. Aktywacja - następuje zmiana kształtu płytek krwi, aktywacja ich receptorów i uwolnienie określonych substancji chemicznych.
  3. Agregacja - płytki krwi są połączone ze sobą poprzez wiązanie receptora.

Mówiąc najprościej, płytki krwi są niezbędne do prawidłowego krzepnięcia krwi. Koagulacja (krzepnięcie krwi) to proces, w wyniku którego we krwi tworzą się skrzepy, tak że organizm traci mniej krwi, jeśli naczynia krwionośne są uszkodzone. Nieprawidłowości krzepnięcia mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawienia lub zakrzepów krwi.

To jest średnia objętość płytek krwi?

Średnia objętość płytek krwi (MPV) jest częścią obszernej CBC, która mierzy średni rozmiar płytek krwi w organizmie. Ten test jest szczególnie używany do określenia związku między produkcją płytek krwi w szpiku kostnym a ich zniszczeniem..

Liczba płytek krwi służy do badania przesiewowego pod kątem prawidłowej produkcji w organizmie człowieka. Na przykład niska lub wysoka liczba płytek krwi może wskazywać, że pacjent ma patologię układu krwionośnego lub choroby związane z dysfunkcją szpiku kostnego, w którym wytwarzane są wszystkie komórki krwi..

Przy określaniu wskaźnika MPV można zidentyfikować występowanie problemów zdrowotnych u osoby przed zmianą całkowitej liczby płytek krwi. Głównym celem tych dwóch testów jest wykrycie chorób układu krwionośnego, a mianowicie płytek krwi.

Stawka MPV

W większości przypadków normalna średnia objętość płytek krwi mieści się w zakresie od 7,5 do 11,5 femtolitra (fl, jeden biliard litra). Jednak zasięg ten zależy od wielu innych czynników..

Aby określić normalny zakres MPV dla każdego pacjenta, należy wziąć pod uwagę pewne czynniki. Jednym z tych czynników jest lokalizacja geograficzna pacjenta. Na przykład ludzie z regionu Morza Śródziemnego często mają zwiększoną średnią liczbę płytek krwi w porównaniu z ludźmi z innych obszarów geograficznych..

Choroby związane ze zwiększonym MPV

Przy interpretacji średniej liczby płytek krwi należy wziąć pod uwagę kilka czynników, w tym całkowitą liczbę tych krwinek. Niedojrzałe płytki krwi, które przedwcześnie dostały się do krwiobiegu, mają zwiększoną objętość. U chorych na cukrzycę dość często obserwuje się wzrost średniej objętości płytek krwi..

Wzrost MPV w połączeniu ze spadkiem całkowitej liczby płytek krwi może być oznaką chorób, którym towarzyszy zwiększona destrukcja tych krwinek. Te choroby obejmują:

  • Małopłytkowość immunologiczna - zaburzenie, w którym układ odpornościowy organizmu niszczy płytki krwi.
  • Stan przedrzucawkowy to powikłanie, które rozwija się w czasie ciąży, w którym kobieta ma podwyższone ciśnienie krwi. Z reguły stan kobiety ciężarnej ze stanem przedrzucawkowym poprawia się po urodzeniu dziecka..
  • Sepsa - reakcja zapalna organizmu na czynnik zakaźny.
  • Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego to zaburzenie krzepnięcia, które powoduje powstawanie małych skrzepów krwi w naczyniach. Te skrzepy krwi zawierają dużą liczbę płytek krwi i czynników krzepnięcia krwi, przez co pacjent odczuwa zwiększone krwawienie.
  • Różne choroby dziedziczne - na przykład zespół Bernarda-Souliera, w którym dziecko ma objawy zwiększonego krwawienia od dzieciństwa.

Podwyższony MPV w połączeniu z prawidłową całkowitą liczbą płytek krwi może świadczyć o następujących stanach:

  • Przewlekła białaczka szpikowa jest chorobą onkologiczną układu krwionośnego, w której dochodzi do nadmiernej produkcji pewnego rodzaju białych krwinek.
  • Nadczynność tarczycy - patologia gruczołu tarczowego, w której wytwarza on nadmiar hormonów tarczycy.

Jednocześnie wzrost liczby płytek krwi i ich średniej objętości można zaobserwować w chorobach charakteryzujących się nadmierną produkcją krwinek w szpiku kostnym.

MPV w badaniu krwi - co to jest?

MPV (w skrócie angielska średnia objętość płytek krwi, średnia objętość płytek krwi) to oznaczenie wskaźnika płytkowego, który charakteryzuje stopień dojrzałości płytek krwi obwodowej. Pomiar opiera się na tym, że młode komórki są większe niż komórki dojrzałe i starsze. Istnieje związek między wielkością płytek krwi a ich aktywnością funkcjonalną, dlatego wskaźnik charakteryzuje stan układu krzepnięcia krwi, który reprezentują płytki krwi.

Oznaczenie MPV w ogólnym badaniu krwi przeprowadza się w ciągu dwóch godzin po pobraniu próbki, ponieważ przy późniejszym badaniu wynik może być zniekształcony.

Ogólna analiza krwi

Morfologia krwi (CBC, kliniczne badanie krwi) jest jednym z najważniejszych i najczęściej przepisywanych badań laboratoryjnych. Analiza ta pozwala ocenić stan organizmu jako całości, potwierdzić lub wykluczyć rzekomą diagnozę, monitorować przebieg leczenia.

W szpitalu przeprowadza się pierwsze ogólne badanie krwi u dzieci. W miarę dorastania dziecka zaleca się przeprowadzanie go regularnie podczas rutynowych badań lekarskich, które pozwolą na terminową identyfikację nieprawidłowości (na przykład rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza) i podjęcie niezbędnych działań na czas. W celach profilaktycznych zaleca się jednorazowe wykonanie pełnej morfologii krwi u dorosłych, a u dzieci dwa razy w roku.

Morfologia krwi obejmuje oznaczenie stężenia hemoglobiny, liczby erytrocytów, leukocytów i płytek krwi, poziomu hematokrytu, a także wskaźników erytrocytów i płytek krwi oraz szybkości sedymentacji erytrocytów. Szczegółowe badanie krwi obejmuje również obliczenie formuły leukocytów, która polega na określeniu procentu różnych typów leukocytów we krwi obwodowej.

Liczenie płytek krwi i określenie MPV jest obowiązkowe dla kobiet w ciąży, a także dla pacjentek z chorobami autoimmunologicznymi, żylakami, patologiami wątroby itp..

Płytki krwi, ich rodzaje i funkcje

Płytki krwi (PLT, płytki krwi) to komórki krwi o średnicy 2-4 mikronów, które zapewniają krzepnięcie krwi. Płytki krwi pełnią funkcje angiotroficzne (zdolność do utrzymania struktury i funkcji ścian mikronaczyń), agregacji adhezyjnej (tworzenie pierwotnego czopu płytkowego w uszkodzonych naczyniach krwionośnych), płytki krwi biorą także udział w fibrynolizie, utrzymaniu skurczu naczyń, cofaniu skrzepu. Te krwinki mają zdolność transportu krążących kompleksów immunologicznych na błonie.

Wzrost MPV może wskazywać na obecność trombocytopenii, chorób mieloproliferacyjnych, niedokrwistości krwotocznej, nadczynności tarczycy, cukrzycy.

Istnieje pięć postaci płytek krwi: młode, dojrzałe, stare, podrażnienia i zwyrodnieniowe.

Płytki krwi, podobnie jak inne krwinki, powstają w szpiku kostnym. Około dwie trzecie całkowitej liczby płytek krwi znajduje się we krwi, a jedna trzecia w śledzionie. Prekursorami płytek krwi są megakariocyty - komórki olbrzymie z dużym jądrem, z którego odrywają się płytki krwi. Płytki krwi to fragmenty cytoplazmy megakariocytów otoczone błoną. Nie mają jądra, ich żywotność wynosi około dziesięciu dni. Granulki płytek krwi zawierają czynniki krzepnięcia, serotoninę, jony wapnia, difosforan adenozyny, peroksydazę, czynnik wzrostu płytek krwi, czynnik von Willebranda itp..

Płytki krwi są okrągłe lub owalne. W przypadku uszkodzenia naczynia krwionośnego ulegają one aktywacji, komórki spłaszczają się, tworzą pseudopodia (długie wyrostki) i uzyskują zdolność przylegania do innych płytek krwi (agregacja) i ścian uszkodzonego naczynia (zrost). Tworzy się skrzep krwi, który blokuje uszkodzony obszar i tym samym zatrzymuje krwawienie. Stymulatory agregacji płytek krwi obejmują serotoninę, trombinę, kolagen, adrenalinę. W stanie normalnym (nieaktywnym) błona płytek krwi nie wspiera reakcji krzepnięcia. Istnieje zależność między wielkością płytek krwi a ich aktywnością funkcjonalną, zawartością substancji biologicznie czynnych w ich granulkach, skłonnością do zrostów.

Zwykle liczba płytek krwi we krwi wynosi 180-320 × 10 9 / l, zmieniając się w zależności od pory roku i pory dnia (wahania dobowe mogą sięgać 10%). Fizjologiczny wzrost liczby płytek krwi występuje podczas wspinaczki na wysokość, zimą, po urazie lub wyczerpującej aktywności fizycznej. Fizjologiczny spadek liczby płytek krwi obserwuje się przed i podczas miesiączki (do 25-50%), a także w czasie ciąży.

Znaczący spadek MPV we krwi kobiety ciężarnej wskazuje na zagrożenie poronieniem.

Jeśli równowaga między tworzeniem i niszczeniem płytek krwi jest niezrównoważona, istnieje tendencja do tworzenia się skrzepów lub zwiększonego krwawienia. Wraz ze wzrostem liczby płytek krwi i rozwojem zakrzepicy istnieje ryzyko zatorowości płucnej, udaru, zawału mięśnia sercowego, zatykania naczyń krwionośnych innych narządów przez skrzepy. Zmniejszenie liczby płytek krwi prowadzi do krwotoku i krwawienia, co może również prowadzić do rozwoju stanów zagrażających życiu.

Liczenie płytek krwi we krwi przeprowadza się za pomocą automatycznego analizatora hematologicznego, w niektórych przypadkach istnieje potrzeba określenia liczby płytek krwi i ich wielkości w zabarwionych rozmazach krwi pod mikroskopem przy obliczaniu formuły leukocytów.

Wskaźniki płytek krwi pełnej morfologii obejmują:

  • średnia objętość płytek krwi (MPV);
  • szerokość dystrybucji płytek krwi według objętości (PDW) - wskaźnik anizocytozy płytek (w zależności od częstości występowania młodych lub starych form we krwi);
  • thrombocyte (PCT) - wskazuje ułamek objętości krwi zajmowany przez płytki krwi (zależy od całkowitej liczby płytek krwi i wskaźnika MPV).

Przygotowanie i wykonanie ogólnego badania krwi

Do wykonania ogólnego badania krwi stosuje się standardowe zasady przygotowania. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. W przeddzień badania należy unikać nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego oraz tłustych potraw. Przed oddaniem krwi nie należy palić, na pół godziny przed badaniem pacjent powinien odpocząć. Krew do ogólnej analizy można pobrać zarówno z palca, jak iz żyły.

Oznaczenie MPV w ogólnym badaniu krwi przeprowadza się w ciągu dwóch godzin po pobraniu próbki, ponieważ przy późniejszym badaniu wynik może być zniekształcony.

Spadek MPV może oznaczać powiększenie śledziony (splenomegalia), obecność marskości wątroby, hipoproteinemię, chorobę nerek, nieprawidłowości tarczycy.

MPV w badaniu krwi: transkrypcja, normy u kobiet i mężczyzn

Określenie MPV jest ważne dla oceny funkcji krwiotwórczej organizmu. Za pomocą wskaźnika płytek krwi MPV w badaniu krwi można ujawnić zwiększoną agregację płytek, zakrzepicę, czynną utratę krwi (w przypadku stwierdzenia dużych płytek krwi u osób z niedokrwistością z niedoboru żelaza). Ponadto wskaźnik MPV w badaniu krwi pełni rolę dodatkowego markera przewlekłych chorób mieloproliferacyjnych (obecność dużych płytek krwi we krwi obwodowej).

Norma dla MPV u dorosłych jest taka sama dla kobiet i mężczyzn i wynosi 6-13 fl. U dzieci poniżej pierwszego roku życia norma MPV wynosi 7–7,9 fl., 1–5 lat - 8–8,8 fl. Dla dzieci powyżej 5 lat te same wartości są normalne, jak dla dorosłych.

Podwyższony wskaźnik płytek krwi MPV wskazuje na obecność dużych płytek krwi we krwi obwodowej pacjenta. Jeśli MPV w badaniu krwi jest niski, oznacza to przewagę małych płytek krwi.

Kiedy MPV w badaniu krwi jest zwiększone i zmniejszone

Wzrost MPV może świadczyć o występowaniu trombocytopenii, chorób mieloproliferacyjnych, niedokrwistości krwotocznej, nadczynności tarczycy, cukrzycy, chorób zakaźnych i zapalnych, nowotworów, stanu przedrzucawkowego, idiopatycznej plamicy małopłytkowej, upośledzonego tworzenia się płytek krwi na tle niedoboru witaminy B w organizmie12 lub kwas foliowy, anomalia May-Hegglina, zespół Bernarda-Souliera. Wskaźnik wzrasta również po chirurgicznym usunięciu śledziony (splenektomii), u palących pacjentów z miażdżycowymi zmianami naczyniowymi, z alkoholizmem i przyjmującymi niektóre leki, u osób starszych.

Jeśli równowaga między tworzeniem i niszczeniem płytek krwi jest zachwiana, istnieje tendencja do zakrzepicy lub zwiększonego krwawienia.

Co oznacza spadek MPV?

Spadek MPV może oznaczać powiększenie śledziony (powiększenie śledziony), obecność marskości wątroby, hipoproteinemię, chorobę nerek, patologie tarczycy. Wskaźnik płytek spada wraz z niedokrwistością aplastyczną, trombocytopenią septyczną, wrodzoną hipoplazją megakariocytów, zespołem Wiskotta-Aldricha, małopłytkowością sprzężoną z chromosomem X z mikrocytozą płytek krwi, małopłytkowością spowodowaną niszczeniem komórek immunologicznych, a także podczas chemioterapii. Znaczący spadek MPV we krwi kobiety ciężarnej wskazuje na zagrożenie poronieniem.

Co zrobić, jeśli MPV jest wyższy lub niższy niż normalnie

Po otrzymaniu wyników MPV w ogólnym badaniu krwi, które wykracza poza normalny zakres, zwykle zaleca się dodatkowe badania: ogólne badanie moczu, biochemiczne badanie krwi, koagulogram itp..

Leczenie zależy od przyczyny wzrostu lub spadku MPV. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, ponieważ niekontrolowane przyjmowanie leków może zaostrzyć patologię, aż do zagrożenia życia.

W celu zapobiegania rozwojowi chorób wpływających na układ krzepnięcia krwi zaleca się:

  • regularnie przechodzą badania profilaktyczne;
  • racjonalnie stosować leki przeciwwirusowe i inne (niektóre leki negatywnie wpływają na tworzenie się płytek krwi);
  • jedz racjonalnie, unikaj nadmiernego spożycia tłuszczów zwierzęcych, preferuj łatwo przyswajalne mięso (królik, indyk, ryby);
  • przestrzegać odpowiedniego reżimu picia.

Za pomocą wskaźnika płytkowego MPV w badaniu krwi można wykryć zwiększoną agregację płytek, zakrzepicę, czynną utratę krwi.

Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:

  • przebarwienie skóry i / lub błon śluzowych;
  • nieuzasadnione tworzenie krwiaków;
  • częste krwawienie z nosa i dziąseł;
  • częsty wzrost ciśnienia krwi i pojawienie się tachykardii;
  • ostra utrata wagi;
  • osłabienie, ciągłe zmęczenie, pogorszenie stanu ogólnego bez wyraźnej przyczyny i przez długi czas, który nie mija po dobrym odpoczynku.

Pigułki pamięci

Metody poprawy i utrzymania elastyczności naczyń krwionośnych