Dziecko ma diagnozę MARS - co to jest?

Drobne anomalie w rozwoju serca (syndrom niezróżnicowanej dysplazji) to grupa wrodzonych wad rozwojowych narządu spowodowanych nieprawidłowym wewnątrzmacicznym tworzeniem się tkanki łącznej, co wpływa na zastawki, naczynia i struny.

Choroby związane z drobnymi wadami:

  • LVH;
  • wypadanie płatka zastawki mitralnej;
  • otwarty owalny otwór;
  • dodatkowy akord;
  • kombinacje tych anomalii;
  • wady mięśni prawego przedsionka;
  • zwisająca zastawka tętnicy płucnej;
  • nieprawidłowa aorta.
  • Przyczyny rozwoju MARS
  • Kliniczne objawy drobnych wad serca
  • Terapia małych chorób serca
  • MARS i jego powikłania
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa z niewielkimi wadami serca
  • Nagła śmierć w MARS
  • Nadmierny akord LV
  • Otwórz owalny otwór
  • Wrodzone zwężenie aorty
  • MARS i ciąża
  • Styl życia i rokowanie

Przyczyny rozwoju MARS

Choroby genetyczne powodują dysplazję tkanki łącznej, jej nieprawidłowa plastyczność jest przyczyną MARS.

Czynniki uszkadzające serce dziecka podczas rozwoju wewnątrzmacicznego:

  • choroby zakaźne i wirusowe matki;
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna;
  • złe odżywianie kobiety w ciąży;
  • narażenie na promieniowanie;
  • choroby genetyczne, takie jak zespół Marfana.

Dysplazja tkanki łącznej wpływa nie tylko na serce, cierpią na nią również inne narządy. Dziecko może doświadczyć: niewłaściwej postawy, krótkowzroczności, nadmiernej ruchomości stawów, niestrawności, słabego wzroku, VSD i innych.

Kliniczne objawy drobnych wad serca

Bardzo często MARS nie powoduje u dziecka poważnych dolegliwości, diagnozuje je podczas rutynowych badań pediatra. Przyczyną skierowania pacjenta na USG przez lekarza może być skurczowy szmer serca wykryty podczas osłuchiwania.

Objawy kliniczne i objawy zaczynają przeszkadzać dziecku w okresie dojrzewania, kiedy narząd przestaje radzić sobie z rosnącym obciążeniem. Zasadniczo drobne wady serca nie wpływają na zdrowie, sport i inna aktywność fizyczna nie są zabronione. Chłopcy, u których zdiagnozowano MARS, kwalifikują się do służby wojskowej.

Większość dzieci i dorosłych żyje pełnią życia, ale jest też odsetek osób, których choroba wymaga leczenia. Mają następujące objawy:

  • ból w klatce piersiowej;
  • duszność podczas ćwiczeń;
  • niebieski trójkąt nosowo-wargowy;
  • cardiopalmus;
  • niedowidzenie.

Kardiolog może postawić diagnozę na podstawie EKG.

Podczas dekodowania kardiogramu odnotowuje się krótki okres PQ lub, przeciwnie, wydłużony, zaburzony rytm serca.

Dziecko ze zidentyfikowaną drobną wadą jest pod opieką kardiologa, gdy dziecko dorośnie, problem może zniknąć lub pogorszyć się.

Zwiększenie ciężkości zaburzenia będzie wymagało odpowiedniego leczenia.

Terapia małych chorób serca

Noworodki z taką diagnozą nie potrzebują leków, ale rodzice muszą pamiętać, że te dzieci szczególnie muszą przestrzegać pewnych zasad, które poprawiają jakość życia:

  • jasna codzienna rutyna;
  • odpowiednie odżywianie;
  • regularna diagnostyka, sprzęt i klinika;
  • usuwanie przewlekłych ognisk infekcji;
  • wykonalna aktywność fizyczna.

Nastolatkom z problemami związanymi z wiekiem przepisuje się leki:

  • witaminy;
  • kardioprotektory;
  • zgodnie z zaleceniem lekarza - leki przeciwarytmiczne;

Choroba zakaźnego zapalenia wsierdzia u nastolatka będzie wymagać antybiotyków.

MARS i jego powikłania

Przy pozornej nieszkodliwości małych wad serca mogą też powodować niebezpieczne konsekwencje, ich przebieg i charakter zależą od rodzaju anomalii.

Powikłania są najczęściej spowodowane wypadaniem płatka zastawki mitralnej:

  • arytmie o różnym nasileniu;
  • naruszenie przewodnictwa elektrycznego;
  • zakaźne zapalenie wsierdzia;
  • zespół chronicznego zmęczenia;
  • nagła śmierć;
  • porażka akordów;
  • zablokowanie naczyń krwionośnych w mózgu przez skrzepy krwi;
  • niewydolność zastawki mitralnej.

Pacjenci mają również tak poważne problemy: skrzepy krwi w komorze, tętniaki przegrody międzyprzedsionkowej i zatoki Valsalva.

Choroba zakrzepowo-zatorowa z niewielkimi wadami serca

Powikłanie jest niebezpieczne w młodym wieku, ryzyko zakrzepów krwi jest istotne dla młodych sportowców.

Otwarty otwór owalny i wypadanie płatka zastawki mitralnej może powodować niedokrwienie, zawał mózgu, zatorowość obwodową lub paradoksalną.

Choroba zakrzepowo-zatorowa dotyka młodych ludzi w okresie wzmożonej aktywności fizycznej, przyczyną jest niedobór tlenu we krwi tętniczej lub dodatkowa struna lewej komory.

Ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej w przypadku drobnych anomalii rozwoju serca wzrasta u osób z astmą oskrzelową.

Nagła śmierć w MARS

Sporty wytrzymałościowe mogą prowadzić do poważnych arytmii, jeśli dana osoba ma dodatkowy akord i powiększone jamy serca.

Wady tętnic wieńcowych są śmiertelne, ponieważ ekstremalna aktywność fizyczna powoduje niedokrwienie i zaburzenia krążenia.

Wrodzone wady rozwojowe tętnic wieńcowych są główną przyczyną nagłych zgonów. Za nim plasuje się HCMP, a na trzecim miejscu (3-5%) - PMK.

Czynniki ryzyka choroby zastawki mitralnej:

  • komorowe zaburzenia rytmu;
  • niedokrwienie podczas fizycznego przeciążenia;
  • omdlenie kardiogenne;
  • przypadki nagłej śmierci w rodzinie;
  • wydłużony odstęp QT;

Nie zaleca się zabierania młodzieży z małymi wadami serca na duże sporty, ponieważ mają niską wytrzymałość, a wyczerpanie zasobów organizmu może stać się reakcją na nadmierną aktywność fizyczną.

Jeśli u doświadczonego sportowca zostanie zdiagnozowana niewielka wada serca z postępującym pogorszeniem stanu, kardiolodzy leczą leki metaboliczne, witaminy, nootropy.

Obowiązkowe zabiegi rehabilitacyjne: psychoterapia, fizjoterapia, leczenie uzdrowiskowe. Zmniejsza się ilość aktywności fizycznej.

Nadmierny akord LV

Wśród pacjentów najczęściej rozpoznaje się nieprawidłowe struny lewej komory, rzadziej dodatkowe struny prawej komory. Anomalia może być łączona z MVP i innymi wadami serca.

LV z nieprawidłową struną grzbietową nie powoduje znaczących zaburzeń hemodynamicznych, co oznacza, że ​​nie daje objawów klinicznych. Ludzie żyją z tą wadą od wielu lat i nie odczuwają żadnych niedogodności, MARS zostaje wykryty przypadkowo podczas rutynowego badania.

Odchylenie może dawać objawy w okresie dojrzewania, jako konsekwencja szybkiego wzrostu organizmu:

  • niemiarowość;
  • częste bicie serca;
  • chroniczne zmęczenie;
  • ból w klatce piersiowej;
  • Emocjonalna niestabilność.

W rzadkich przypadkach dodatkowy akord LV przyczynia się do rozwoju infekcyjnego zapalenia wsierdzia, upośledzenia przewodnictwa elektrycznego w nogach pęczka Hisa, zakrzepowego zapalenia żył.

Otwórz owalny otwór

Anomalia odnosi się do małych wad serca i jest najczęściej normą. Wada nie wymaga leczenia, z wyjątkiem przypadków, w których występuje patologiczny wypływ przetokowego przepływu krwi z PP w lewo.

Nieprawidłowość jest usuwana chirurgicznie, podczas operacji wykonuje się RTG wewnątrznaczyniową okluzję, OO zamykane jest za pomocą okludera.

Najgroźniejszym powikłaniem nieotwartego otworu owalnego jest zator paradoksalny.

Pęcherzyki powietrza przez naczynia krwionośne dostają się do mózgu, powodując udar, dlatego otwór, który nie zamyka się przez długi czas i ma duży rozmiar, musi zostać wyeliminowany.

Wrodzone zwężenie aorty

Kardiolodzy diagnozują dwa typy zwężeń tego naczynia: podkorowe i zastawkowe. Zaburzenie to mała wrodzona choroba serca, która pojawia się podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

Zwężona zastawka ma charakterystyczną budowę: guzki zastawki rosną razem tworząc lej z otworem skierowanym w stronę aorty.

Zwężenie podkorowe ma inną strukturę: jest to poduszka tkanki mięśniowej umieszczona pod zastawkami w lewej komorze.

Obraz kliniczny zależy od ciężkości obciążenia tej części serca, a także od stopnia zwężenia. Ciężkie - prowadzi do przerostu LV, niewydolność serca rozwija się w końcowym stadium choroby.

MARS i ciąża

Kobiety w ciąży z małymi wadami serca powinny znajdować się pod nadzorem kardiologa, ponieważ noszenie dziecka zwiększa obciążenie układu sercowo-naczyniowego. Istnieje kilka przyczyn tego zjawiska:

  • Poziom krążenia krwi wzrasta w ostatnim trymestrze do czterdziestu procent.
  • Rosnący płód naciska na okolicę przepony i pojawia się duszność.
  • W czasie ciąży pojawia się dodatkowy krąg krążenia łożyskowo-macicznego, co powoduje wzrost ciśnienia w tętnicach płucnych.

Obecnie opracowano taktykę postępowania z kobietami w ciąży z drobnymi wadami serca (dysplazja tkanki łącznej). Kobietom przepisuje się badania kliniczne i ultrasonograficzne, po ich analizie opracowuje się taktykę postępowania w ciąży.

Kobiety w ciąży z MARS mogą rodzić w zwykłych szpitalach położniczych, ponieważ uważa się, że ten typ wady nie stanowi zagrożenia podczas porodu i porodu..

Wcześniej nie ujawniające się objawy kliniczne mogą pogorszyć przebieg ciąży w III trymestrze:

  • dystonia nerwowo-okrężna;
  • zaburzenia krwotoczne i naczyniowe.

W niektórych przypadkach istnieje zagrożenie poronieniem, niewydolnością łożyska, gestozą, co wymaga odpowiedniej metody prowadzenia ciąży.

W jaki sposób wpływa na zespół niezróżnicowanej dysplazji u noworodków? Zasadniczo dzieci rodzą się całkowicie zdrowe, ale zdarzają się przypadki narodzin dzieci z niską masą ciała, niedorozwojem małżowiny usznej, wąskimi kanałami nosowymi, nieregularnymi stopami.

U tych dzieci, podobnie jak matek, zdiagnozowano MARS. Ale przy tym wszystkim noszenie ciąży z niewielką wadą nie jest przeciwwskazane przy odpowiednim leczeniu..

Środki terapeutyczne koniecznie obejmują przyjmowanie magnezu i terapię pulsującym polem magnetycznym, które usuwa objawy dystonii nerwowo-krążeniowej.

Zarządzanie porodem nie oznacza cięcia cesarskiego, tylko w przypadku wegetatywnych omdleń naczyniowych i utraty przytomności, a także zaleceń położniczych. Poród odbywa się pod kontrolą monitora serca.

Styl życia i rokowanie

Dzieci ze zdiagnozowanymi drobnymi wadami serca nie są chronione przed aktywnością fizyczną. Dziecko może wykonywać zwykłą pracę jak zdrowy uczeń, ale rodzice muszą monitorować jego dietę i codzienną rutynę.

Jedzenie powinno być wysokokaloryczne i wzmocnione. Zachęcamy do długich spacerów i uprawiania sportów na świeżym powietrzu. Następujące sporty są zalecane dla młodzieży z drobnymi wadami:

  • Łyżwiarstwo figurowe;
  • pływanie;
  • hokej.

Ale bez obciążenia konkurencji.

Jeśli chodzi o kalendarz szczepień, drobne anomalie w budowie serca nie są powodem do odmowy, należy je ustalić zgodnie z planem.

Jeśli nastolatek ma dolegliwości w okresie intensywnego rozwoju:

  • chroniczne zmęczenie,
  • duszność,
  • częstoskurcz,
  • niemiarowość,

następnie dziecko musi zostać skierowane do kardiologa na badanie.

Młodzi ludzie z MARS mogą wstąpić do wojska. Usługa jest przeciwwskazana, jeśli tylko u chłopca zostaną zdiagnozowane powikłania:

  • niemiarowość;
  • niewydolność serca;
  • duszność;
  • półomdlały.

I jeszcze kilka słów o żywieniu. W każdym wieku osoby z małymi anomaliami w strukturze serca są przeciwwskazane w marynatach, wędzonkach, tłustych i solonych potrawach, a także w fast foodach. W menu muszą znaleźć się świeżo wyciskane soki, nabiał i fermentowane produkty mleczne, chude mięso.

Musisz także włączyć do diety chude ryby, jagody, warzywa i owoce. Ze wszystkich dań mięsnych preferowany jest indyk i przepiórka; ten produkt dietetyczny odbudowuje mięsień sercowy i zwiększa ogólny ton ciała.

Pokarmy zawierające substancje wzmacniające serce:

  • suszone owoce;
  • kochanie;
  • owsianka zbożowa;
  • marchewka;
  • świeże zioła;
  • banany;
  • pieczony ziemniak;
  • chudy drób.

Osoby ze zdiagnozowanymi drobnymi wadami potrzebują jasnej codziennej rutyny. Stres prowadzi do upośledzenia czynności serca, dlatego należy unikać stresujących sytuacji.

Choroby wirusowe powodują tak poważne powikłania, jak zapalenie wsierdzia, dlatego w okresie masowych infekcji należy unikać zatłoczonych miejsc..

Te proste zalecenia pomogą zachować zdrowie w obecności MARS i uniknąć bolesnych i trudnych do leczenia powikłań..

Zespół MARS. Diagnoza jako nazwa planety.

Na Białorusi w ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby dzieci z MARS. Wynika to przede wszystkim z powszechnego wprowadzenia badania ultrasonograficznego serca do praktyki kardiologów dziecięcych..

Wielu rodziców martwi się, gdy słyszą, że u ich dziecka zdiagnozowano MARS. W literaturze popularnej praktycznie nie ma informacji w przystępnej formie na temat tego zespołu. Spróbujmy teraz zrozumieć ten syndrom, odpowiadając na najczęstsze pytania, które rodzice zadają kardiologowi podczas wizyty.

Czym jest MARS?

Drobne anomalie w rozwoju serca (lub MARS) są jednym z przejawów nie do końca prawidłowego rozwoju tkanki łącznej. Tkanka łączna znajduje się we wszystkich narządach. Tworzy ramę serca, zastawki i ściany dużych naczyń. Z tego powodu tkanka serca jest elastyczna, ale raczej mocna. Obecność anatomicznych wrodzonych zmian w sercu i jego dużych naczyniach uważana jest za drobne anomalie w rozwoju serca. W tym stanie tkanka łączna jest albo zbyt słaba, albo tworzy się w nadmiarze, a nie w miejscach, w których jest to konieczne w normie. MARS jest wykrywany głównie u dzieci w pierwszych 2-3 latach życia i nie ma tendencji do progresji. Wiele MARS znika wraz z rozwojem dziecka.

Przyczyny rozwoju MARS?

Uważa się, że w powstawaniu MARS bierze udział wiele czynników. Istnieją dwie duże grupy - zewnętrzna i wewnętrzna. Czynniki zewnętrzne obejmują wpływ ekologii, odżywiania kobiety w ciąży, chorób materii, przyjmowania leków w ciąży, naświetlania, palenia tytoniu, alkoholu, stresu. Czynniki wewnętrzne obejmują: dziedziczność, nieprawidłowości genetyczne i chromosomalne.

Jakie wady serca występują u dzieci

Najbardziej znanym i powszechnym MARS jest wypadanie płatka zastawki mitralnej (MVP). MVP to zwisanie zastawki dwupłatkowej w momencie skurczu serca do jamy lewej komory, w wyniku czego dochodzi do lekkiego zawirowania przepływu krwi w sercu. Do MARS odnosi się tylko wypadnięcie pierwszego stopnia. Wszystkim innym stopniom towarzyszą poważne zaburzenia krążenia i należy je uznać za wady serca.

Dość powszechne drugie MARS, są to dodatkowe struny w jamie lewej komory (LVDP) lub w inny sposób nieprawidłowe struny (LV AR). To MARS, który objawia się obecnością dodatkowych sznurów tkanki łącznej lub mięśni wewnątrz jamy komory, przyczepionych do ścian komory lub przegrody międzykomorowej. Zwykle przyczepiają się do klap zaworów. Najczęściej fałszywe (dodatkowe) akordy występują u chłopców. Fałszywe akordy są pojedyncze, wielokrotne, występują zarówno osobno, jak iw połączeniu z innymi anomaliami. Lokalizacja może znajdować się wzdłuż krwiobiegu, w poprzek lub po przekątnej. Od tego zależy nasilenie szmerów w sercu. Akordy mogą powodować zaburzenia rytmu, dlatego pacjenci wymagają szczególnego nadzoru kardiologa.

Trzecim wspólnym MARSem jest otwarte owalne okno (OOO). Wariantem normy jest obecność drobnej wady do 2 - 3 mm w wieku poniżej jednego roku. Ale jeśli występuje w starszym wieku, w niektórych przypadkach mówimy o anomalii rozwojowej (z wadą o wielkości do 5 mm), w innych - o wadach serca (gdy wada jest wyraźna i występuje naruszenie krążenia krwi).

Jak manifestuje się MARS?

W większości przypadków MARS nie objawia się w żaden sposób, a dzieci nie różnią się od swoich rówieśników. Bardzo rzadko, ale mogą wystąpić dolegliwości bólowe w okolicy serca, uczucie przerw w sercu, skoki ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca na elektrokardiogramie.

Bardzo często wady serca łączone są z innymi nieprawidłowościami tkanki łącznej: wzrokiem, szkieletem, skórą, woreczkiem żółciowym, nerkami. Dlatego przejawy będą miały charakter systemowy, czyli na poziomie całego organizmu. Zmiany te mogą być zarówno minimalne, jak i dość wyraźne..

Dokładne badanie dziecka może ujawnić skoliozę (skrzywienie kręgosłupa), różne formy płaskostopia, nadmierną ruchliwość (nadmierną ruchomość stawów). Najczęstsze kombinacje MARS to odruch żołądkowo-przełykowy (odwrotny refluks treści żołądka do przełyku), załamanie pęcherzyka żółciowego, moczowód olbrzymi (rozszerzenie moczowodu). Ponadto MARS często towarzyszą zaburzenia neurowegetatywne - układ nerwowy obwodowy i ośrodkowy nie jest zrównoważony. Może się to objawiać nietrzymaniem moczu, zaburzeniami mowy, dystonią wegetatywno-naczyniową, zaburzeniami zachowania. Wszystkie te kombinacje nie prowadzą do poważnych dysfunkcji narządów i układów oraz nie pogarszają życia dziecka..

Jakie mogą wystąpić komplikacje??

Nie zawsze, ale w niektórych przypadkach mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, zaburzenia przewodzenia impulsu przez serce, które są wykrywane na elektrokardiogramie i towarzyszą im dolegliwości bólowe w sercu, kołatanie serca. Wymaga to dodatkowego badania przez kardiologa. Zwykle te nieprawidłowości są charakterystyczne dla wypadania płatka zastawki mitralnej (MVP) i nieprawidłowo zlokalizowanych strun..

Jakie jest leczenie tego zespołu?

Podstawowe zasady leczenia dzieci z MARS to:

  • Przestrzeganie codziennej rutyny. Eliminacja stresu psychoemocjonalnego, sen co najmniej przez liczbę godzin określoną przez wiek.
  • Racjonalne i zbilansowane odżywianie z obowiązkowym włączeniem pokarmów bogatych w magnez i potas (rośliny strączkowe, świeże zioła i warzywa, różne zboża, suszone owoce).
  • Zabiegi wodne, masaże, fizjoterapia.
  • Wychowanie fizyczne.
  • Witaminy (grupa B) i preparaty magnezowe (magnez B6, magnerot, magvit)

Podsumowanie

MARS to syndrom, to nie jest wyrok, to szczególny stan dziecka wymagający obserwacji i drobnej korekty. To nie jest powód, aby ograniczać dziecku aktywność fizyczną. Nie ma potrzeby traktowania dziecka, u którego zdiagnozowano MARS, jako chorego. Większość MARS przebiega dobrze i nie przeszkadza dziecku. Wystarczy zmienić styl życia i być regularnie monitorowanym przez kardiologa.

ME „Poliklinika dziecięca 11.miejska”

Kardiolog, Ph.D. Bandazhevskaya G.S..

Rozpoznanie MARS w kardiologii u dzieci jest normą lub patologią?

Diagnoza MARS u dziecka - co to jest w kardiologii? Wielu rodziców, dowiadując się, że u ich dziecka zdiagnozowano MARS, wpada w panikę. Oczywiście takie podekscytowanie uzasadnione jest ogromną miłością do Twojego dziecka, ale najlepszą odpowiedzią będzie racjonalne podejście do problemu i konkretne działania mające na celu wnikliwą diagnozę i zbadanie zespołu. W tym artykule postaramy się opowiedzieć o istocie diagnozy, jej objawach, metodach badania i systemie leczenia.

Diagnoza MARS u dziecka - co to jest w kardiologii?

Od 35 lat naukowcy i specjaliści z zakresu kardiologii praktycznej badają zespół „MARS”, próbując jednoznacznie odpowiedzieć na najważniejsze pytania często zadawane przez pacjentów: „Na czym polega rozpoznanie MARS w kardiologii u dzieci, jak odczytuje się ten skrót i czy jest to poważna choroba serca? ” Spróbujmy odpowiedzieć na nie po kolei..

Jak dekodować MARS w kardiologii?

Dla łatwiejszego zapamiętywania kategorii chorób sercowo-naczyniowych wprowadzono skrót „MARS”, który w kardiologii oznacza „małe wady serca”. Ta grupa zmian patologicznych obejmuje anomalie w rozwoju struktur zewnętrznej i wewnętrznej struktury mięśnia sercowego oraz sąsiednich naczyń.

Eksperci zauważają, że takie naruszenia w żaden sposób nie wpływają na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i nie wpływają na procesy przepływu krwi. W praktyce kardiologicznej i wcześniej spotykano anomalie serca, ale przypadki rozpoznania MARS były rzadkie z powodu niedostatecznego wyposażenia specjalistycznego sprzętu. Współczesna medycyna wyposażona jest w sprzęt diagnostyczny zdolny do wykrywania wszelkich zmian w budowie serca. W rzeczywistości wyjaśnia to ilościowy wzrost liczby pacjentów, u których zdiagnozowano MARS.

Poniżej postaramy się znaleźć odpowiedzi na pytania: „Co to jest MARS?”, „Jakie jest jego znaczenie w kardiologii?”, „Jakie są rodzaje nieprawidłowego rozwoju serca?”, „Jakie są przyczyny jego pojawienia się?”, „Jakie objawy się obserwuje?” i „Który schemat leczenia byłby najbardziej odpowiedni?”.

Przyczyny rozwoju MARS

Eksperci uważają, że przyczyną rozpoznania MARS u dziecka w kardiologii są wrodzone zmiany w sercu, a także w dużych naczyniach sąsiadujących z narządem, które powstają w momencie rozwoju płodu w macicy. Takie zmiany nie zakłócają pracy serca..

MARS charakteryzuje się przejściowym przebiegiem iz reguły oznaki nieprawidłowego rozwoju zanikają w wieku 5 lat. Wyjaśnia to jakościowo opracowany system wykrywania tego zespołu we wczesnych stadiach jego wystąpienia, wystarczająca wiedza praktyczna oraz koordynacja procesów leczenia i diagnozy..

Na przykład u dziecka w młodym wieku zdiagnozowano jedną z odmian MARS, tzw. MVP - wypadanie płatka zastawki mitralnej, o którym kardiologia, jak nauka znana jest od dawna. W procesie wzrostu organizmu serce osiągnęło wymagany rozmiar odpowiadający wiekowi dziecka, w wyniku czego znormalizowano długość cięciw i średnicę naczyń serca.

Naukowcy i kardiolodzy zauważają, że główną przyczyną rozwoju zespołu jest połączenie całego kompleksu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Pierwsza grupa obejmuje stan środowiska przyrodniczo-ekologicznego, dietę kobiety ciężarnej, jej przebieg choroby, obecność naświetlania, stres, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu czy przyjmowanie leków. Do grupy czynników wewnętrznych zaliczamy zmiany genetyczne, nieprawidłowości w rozmieszczeniu chromosomów, predyspozycje dziedziczne.

Z reguły pojawienie się anomalii wiąże się z etapem, na którym wystąpiły. Następnie określa się konkretny powód. Na przykład, jeśli pojawi się zmiana:

  • w momencie poczęcia - jest to przyczyna dziedziczna;
  • w jednym z miesięcy ciąży - jest to wrodzone;
  • lub, jak to bywa w rzadkich przypadkach, po urodzeniu.

Jeśli chodzi o anomalie typu wrodzonego i dziedzicznego, najczęściej są one związane z tzw. Dysplazją. Takie odchylenie w tworzeniu powoduje, że tkanka łączna zmniejsza swoją siłę na poziomie genów, co prowadzi do zaangażowania w nieprawidłowy proces takich narządów jak zastawki i przegrody serca, wielkie naczynia krwionośne i aparat podkorowy..

Objawy MARS u dzieci

Nie ma specyficznych objawów zewnętrznej manifestacji rozpoznania MARS u dziecka. Czym więc jest ta choroba? W końcu dzieci z podobnym zespołem rozwijają się w zwykły sposób i niewiele różnią się od swoich rówieśników..

W rzadkich przypadkach dzieci martwią się małymi przerwami w biciu serca, zaburzeniami rytmu, zmianami ciśnienia krwi i przejściowymi bólami serca. Objawy nieprawidłowości serca są układowe i złożone. Często MARS łączy się z anomaliami rozwojowymi innych narządów i układów, takimi jak:

  • układ nerwowy (wadliwy aparat mowy, zaburzenia zachowania, zaburzenia autonomiczne);
  • narządy wzroku;
  • wątroba;
  • nerki;
  • układ moczowy (na przykład rozszerzenie cewki moczowej);
  • Przewód pokarmowy (np. Refluks żołądkowo-przełykowy);
  • szkielet;
  • skóra;
  • woreczek żółciowy (na przykład załamanie narządu).

Objawy tej choroby nie są wykrywane natychmiast po urodzeniu dziecka, ale po pewnym czasie łatwo poddają się badaniom diagnostycznym. Z reguły wady serca są wykrywane przypadkowo podczas leczenia innych chorób, na przykład chorób o etiologii zakaźnej. Mogą być trwałe lub związane z wiekiem, ale nie powodują żadnych poważnych konsekwencji związanych z pogorszeniem stanu zdrowia..

Najpopularniejsze typy MARS

Jednym z pierwszych powszechnych typów MARS w kardiologii u dzieci jest wypadanie płatka zastawki mitralnej. Specjaliści określają rodzaje drobnych anomalii jedynie wypadaniem, które ma pierwszy stopień manifestacji..

Inne typy MVP wymagają ciągłej diagnozy i poważnego leczenia, ponieważ chorobie towarzyszą oczywiste objawy upośledzenia przepływu krwi i inaczej jest klasyfikowana jako wada serca. MVP można określić metodą ultradźwiękową.

Również popularne typy MARS obejmują tworzenie dodatkowych (fałszywych) akordów w strukturze lewej komory serca. Ta anomalia objawia się naruszeniem bicia serca.

Trzecim typem MARS jest diagnoza LLC, która jest w pełni określana jako „otwarty otwór owalny”. Choroba ta charakteryzuje się częściowym lub całkowitym zachowaniem otworu przedsionkowego powstałego w macicy. Dlatego chorobę można wykryć tylko u dziecka, które ma więcej niż 1 rok. Jeśli otwór pozostaje w tym wieku i ma średnicę przekraczającą 5 mm, mówimy o poważnej wadzie, takiej jak wada. Diagnoza jest potwierdzona na podstawie danych ultrasonograficznych.

Inne rodzaje MARS to:

  • słabo rozwinięte zastawki zatokowe;
  • patologie zastawek serca, objawiające się zmienioną liczbą, ząbkowaniem lub nieregularnością wielkości;
  • tętniaki przegród serca;
  • zaburzenia w strukturze mięśni brodawkowatych zlokalizowanych w sercu;
  • wzrost wielkości dużych naczyń.

Metody wykrywania MARS jako diagnozy chorób serca

W większości przypadków MARS jest wykrywany przez pediatrę podczas jednego z badań, które dzieci przechodzą rutynowo w poliklinice w miejscu zamieszkania. Pomimo braku dolegliwości i zdrowych wskazań podczas słuchania serca wyraźnie słychać odgłosy. Doświadczeni pediatrzy, wątpiąc w obecną sytuację, zalecają konsultację z kardiologiem dziecięcym, który w rzeczywistości nadaje kierunek.

Niektórzy lekarze rejonowi nie uważają hałasu za powód kontaktu z wąskim specjalistą i sami przepisują leczenie. W takim przypadku rodzice muszą indywidualnie skontaktować się z kardiologiem dziecięcym, przede wszystkim w celu ustalenia pełnego obrazu klinicznego choroby i wyjaśnienia jej obecności lub braku. Odwiedzając kardiologa, szczerze odpowiedz na wszystkie pytania specjalisty. Powiedz nam, jak i ile dziecko je dziennie, czy cierpi na napady duszności, ile przybiera na wadze w ciągu miesiąca itp. Jeśli dziecko może mówić, zapytaj go przed badaniem, czy występują zawroty głowy, ból serca, przyspieszone tętno lub omdlenia. O czym należy koniecznie powiedzieć lekarzowi.

Rozważ główne metody badania MARS jako diagnozy chorób serca:

  1. Oględziny i ocena sytuacji na podstawie udźwiękowionych objawów. Wstępne badanie obejmuje osłuchiwanie serca, czyli słuchanie narządu pod kątem obecności funkcjonalnego hałasu skurczowego. Następnie lekarz zbada brzuch, dokładnie dotykając okolicy żołądka, wątroby i śledziony. Na podstawie wniosków uzyskanych na tym etapie kardiolog wyciąga wniosek, w którym zwraca uwagę na potrzebę dalszego badania lub przyczyny jego nieudolności.
  2. Elektrokardiografia. Dzięki tej metodzie diagnostycznej możliwe jest określenie jakości i poziomu sygnałów elektrycznych dostarczanych przez serce przez określony czas oraz zarejestrowanie uzyskanych danych na wykresie. Metoda elektrokardiografii pomaga określić obecność obciążenia narządu i jego składników, a także zidentyfikować naruszenia bicia serca.
  3. Fonokardiogram. Metoda graficznego odzwierciedlania nietypowych szumów na papierze, jednocześnie z EKG.
  4. Ultradźwięk. Ta metoda jest najważniejsza, ponieważ pozwala dokładnie zidentyfikować obecność anomalii i ustalić konkretny typ.
  5. Echokardiografia (EchoCG). Badania ultrasonograficzne diagnozujące nieprawidłowości w określonych punktach serca.

Leczenie MARS u dzieci

Zgodnie z metodą leczenia MARS można warunkowo podzielić na trzy główne grupy, które obejmują:

  • leczenie farmakologiczne;
  • metoda chirurgiczna;
  • nielekowe kierunki terapii.

Kardiolodzy obejmują metody nielekowe:

  • prawidłowy wzorzec snu;
  • zbilansowana dieta;
  • aktywność fizyczna lub gimnastyka lecznicza. Jednocześnie nie należy wysyłać dziecka na duże sporty z rozpoznaniem MARS. Takie pragnienia muszą być poparte zaleceniami lekarza;
  • ścisła organizacja codziennych zajęć.

Rozpoznanie MARS jest znane w kardiologii od stosunkowo dawna. Dlatego podczas badania cech choroby opracowano wiele sposobów jej leczenia..

Metody farmakoterapii obejmują:

  1. Przyjmowanie leków, które pomagają normalizować proces metaboliczny typu tkanki łącznej. Przede wszystkim są to leki zawierające magnez i potas (Asparkam, Magnerot, Magnesium B6, Orotat i inne).
  2. Terapia kardiotroficzna. Leczy serce, odżywiając mięsień sercowy. Tutaj ważne jest, aby przyjmować leki wpływające na krążenie krwi w organizmie, odżywianie tkanek serca i poprawiające metabolizm. Najczęściej mianowany Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Cyto-mak.
  3. Terapia witaminowa. Należy przepisać cykl przyjmowania witamin i minerałów (B2, B1, kwas cytrynowy i bursztynowy).

Podsumowując, chciałbym przypomnieć, że skrót MARS w kardiologii oznacza „drobne anomalie w rozwoju serca”. Konieczne jest zrozumienie, że ta choroba jest wyjątkowa. Nie można go nazwać stanem zagrażającym życiu, ale nie jest konieczne ignorowanie diagnozy. MARS wymaga uwagi i nadzoru rodziców i głównego kardiologa. Tak, dzieci z podobną diagnozą potrzebują stałej diagnostyki i, jeśli to konieczne, korekty, ale nie należy panikować i denerwować się. MARS nie ingeruje w życie dziecka, więc nie próbuj ograniczać mu życia, które prowadzą rówieśnicy dziecka. Nie pomijaj diagnozy, ale także nie wpajaj dziecku kompleksów ograniczonego zdrowia, jest to bezpodstawne i głupie.

Teraz obejrzyj historię, że wady serca u dzieci są teraz leczone w ciągu zaledwie jednego dnia:

Diagnoza MARS - co to jest, rodzaje, objawy i leczenie

W tym artykule poznasz bardzo ciekawą grupę chorób serca i ich znaczenie dla jakości życia pacjentów. W dobie rozwoju technologii medycznej pojawiło się wiele diagnoz, których sformułowanie było wcześniej bardzo trudne lub wręcz niemożliwe. Jednym z tych ustaleń jest diagnoza MARS.

Autor artykułu: Burguta Alexandra, położnik-ginekolog, wykształcenie wyższe medyczne, specjalność „medycyna ogólna”.

Drobne anomalie w rozwoju serca, a tak brzmi skrót MARS, to zespół warunków i cech w budowie serca, które nie prowadzą do poważnych zaburzeń krążenia i pracy serca. Takie nieprawidłowości są najczęściej wrodzone i po raz pierwszy wykrywane są u dzieci. W niektórych przypadkach wraz ze wzrostem i rozwojem dziecka niektóre drobne anomalie w rozwoju serca ulegają odwrotnemu rozwojowi i całkowicie zanikają. Pozostała część MARS może również rozwinąć się w dorosłość.

Wiele szczątkowych cech strukturalnych serc dorosłych jest rodzajem spuścizny życia wewnątrzmacicznego, w którym charakterystyczne cechy budowy serca spełniały bardzo ważne funkcje. Faktem jest, że przepływ krwi płodu żyjącego w macicy zasadniczo różni się od krążenia krwi dziecka, które już się urodziło i wzięło pierwszy oddech, a tym bardziej dorosłego. Zwykle takie cechy embrionalne (otwarte owalne okienko, tętniak przedsionka, zastawka Eustachiusza) rozpoczynają swój odwrotny rozwój od pierwszej spontanicznej inhalacji noworodka, ale czasami proces ten jest opóźniony o lata lub nawet dziesięciolecia. Tak więc wkładki wewnątrzmaciczne płodu zamieniają się w MARS u dorosłych i dzieci.

Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Najczęściej takie drobne anomalie w żaden sposób nie przeszkadzają pacjentom. Jeśli są pewne dolegliwości, to są one identyczne u dzieci i dorosłych - po prostu u niemowląt, zwłaszcza małych, trudniej je rozpoznać.

Ważne jest, aby zrozumieć, że MARS nie jest chorobą, a jedynie cechą budowy serca, wrodzoną lub nabytą. Ponieważ we współczesnej medycynie stosuje się coraz więcej metod diagnostyki ultrasonograficznej, w szczególności ultrasonografii serca, to właśnie na badaniach ultrasonograficznych stwierdza się drobne nieprawidłowości. Człowiek może przeżyć całe swoje dorosłe życie bez żadnych niedogodności i dopiero w wieku dorosłym dowiedzieć się o takiej funkcji na USG serca. Znacznie rzadziej MARS powoduje minimalną niedogodność dla pacjenta, zwłaszcza gdy łączy się dwie lub więcej anomalii.

W przypadku wystąpienia pewnych dolegliwości lub gdy MARS łączy się z innymi problemami układu sercowo-naczyniowego, pacjent jest monitorowany przez kardiologa wraz z lekarzem USG.

Przyczyny MARS

Wielu rodziców, poznając podobną cechę swojego dziecka, próbuje znaleźć odpowiedź na pytanie: „Dlaczego tak się stało?”.

Serce to nie tylko tkanka mięśniowa, ale także duża ilość tkanki łącznej, która tworzy szkielet serca, ściany jego dużych naczyń i aparat zastawkowy. W przeważającej większości przypadków MARS powstają w związku z jedną lub drugą wadą w strukturze i rozwoju tej macierzy tkanki łącznej..

Takie nieprawidłowości w rozwoju tkanek występują z wielu powodów:

  1. Wpływ szkodliwych czynników zewnętrznych na płód w czasie ciąży: leki, szkodliwe chemikalia, wibracje, promieniowanie. Ten punkt można bezpiecznie przypisać paleniu, alkoholu i narkotykom..
  2. Wpływ wirusów, bakterii i czynników na dzielące się komórki.
  3. Zaburzenia odżywiania, brak witamin w diecie kobiety w ciąży.
  4. Dziedziczne lub genetyczne wady tkanki łącznej - zespół Marfana, osteosynthesis imperfecta, zespół Ehlersa-Danlosa i inne tzw. Kolagenozy dziedziczne.
  5. Nabyte kolagenozy mogą wywołać wystąpienie MARS poza macicą. Choroby te obejmują: toczeń rumieniowaty układowy, twardzinę skóry, zespół Sjogrena, zespół Sharpa i inne. Takie choroby występują u dzieci i dorosłych z niewyjaśnionych powodów. Możliwe z nich to infekcje, leki immunologiczne, szkodliwe warunki życia i pracy, zmiany hormonalne w organizmie.

Ogólne objawy i rozpoznanie MARS

Najczęściej drobne anomalie w rozwoju serca nie objawiają się w żaden sposób, ale w przypadkach, gdy pacjent ma kilka takich cech jednocześnie, może to wpływać na pracę serca. Wtedy dziecko lub dorosły mogą mieć następujące dolegliwości:

    Ciekawostką jest fakt, że w niektórych przypadkach można założyć obecność MARS u nienarodzonego dziecka jeszcze przed urodzeniem - na okołoporodowym badaniu USG płodu. Często te lub te drobne wady serca, w tym dodatkowe lub nieprawidłowe struny, stanowią podstawę interesującego zjawiska ultrasonograficznego - hiperechogenicznego ogniskowania serca lub objawu piłeczki golfowej.

  • U dzieci poniżej pierwszego roku życia charakterystycznym objawem niektórych problemów z sercem jest pojawienie się sinicy. Sinica to niebieskawe lub szare przebarwienie skóry, w tym trójkąt nosowo-wargowy podczas ssania, płaczu lub ćwiczeń.
  • Duszność lub przyspieszony oddech podczas jedzenia lub aktywnej aktywności fizycznej.
  • U starszych dzieci i młodzieży w okresie szybkiego wzrostu organizmu i zmian hormonalnych mogą pojawić się dolegliwości ze strony układu sercowo-naczyniowego i aparatu przedsionkowego: kołatanie serca - tachykardia, „przerwy” w pracy serca, bóle w klatce piersiowej i sercu, pojawienie się „guza” „Ból gardła, osłabienie, zawroty głowy, nieuzasadnione omdlenia i utrata przytomności, zwiększona potliwość.
  • Czasami lekarze mogą zaobserwować przyspieszenie akcji serca pacjenta, niestabilność ciśnienia krwi, a podczas słuchania serca stetoskopem lekarz słyszy różne odgłosy. To właśnie te szmery serca najpierw zmuszają lekarza do przepisania pacjentowi USG serca..
  • W dość rzadkich przypadkach MARS może powodować pewne zmiany w elektrokardiogramie - tachykardia zatokowa, zespół skróconego odstępu PQ, niektóre rodzaje arytmii.
  • Są to typowe objawy MARS stwierdzane w badaniach ultrasonograficznych i dopplerowskich serca..

    Dodatkowo, aby ocenić wpływ jednego lub drugiego MARS na pracę układu sercowo-naczyniowego, stosuje się inne metody badawcze:

    1. Elektrokardiografia (EKG) - rejestracja czynności elektrycznej serca.
    2. Monitorowanie metodą Holtera - ciągły zapis EKG przez cały dzień za pomocą specjalnego przenośnego i przenośnego urządzenia EKG.
    3. Testy funkcjonalne z aktywnością fizyczną - ergometr rowerowy, spacery i inne ćwiczenia fizyczne.
    4. 24-godzinne monitorowanie ciśnienia krwi (ABPM) to technika podobna do monitorowania metodą Holtera, tylko urządzenie mierzy ciśnienie krwi pacjenta w ciągu doby w określonych odstępach czasu.
    5. Testy czynnościowe układu oddechowego w celu oceny przydatności funkcji płuc.
    6. Badania laboratoryjne.

    Następnie omówimy bardziej szczegółowo niektóre opcje tych interesujących cech struktury serca..

    Typy MARS i ich charakterystyczne objawy

    MARS to duża grupa państw. Wymieńmy główne i najważniejsze z nich.

    Otwórz owalne okno lub LLC

    Ten stan jest również nazywany funkcjonującym owalnym oknem lub OVF. Okienko owalne jest jednym z embrionalnych urządzeń do przepływu krwi płodu. Jest to naturalna wada między prawym a lewym przedsionkiem, przez którą krew przepływa z prawej połowy na lewą. W ten sposób płuca płodu, które nie działają lub są „uśpione”, są wyłączane z krwiobiegu. Zwykle LLC zostaje zamknięta w pierwszym roku życia dziecka.

    Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej

    Ten MARS jest lekką wersją poprzedniego. Zwykle owalne okienko jest stopniowo zamykane błoną tkanki łącznej. Czasami występuje wysunięcie tej błony przez prąd pulsującej krwi z lewego przedsionka w prawo.

    Powiększona zastawka Eustachiusza

    Jest również elementem krążenia embrionalnego zlokalizowanego w żyle głównej dolnej. Jego funkcją jest przekierowanie krwi przez śpiące płuca. Mówi się o jego wzroście, gdy zawór osiągnie długość większą niż 1 cm.

    Wypadanie płatka zastawki mitralnej lub MVP

    Wypadanie to zwiotczenie guzków dwupłatkowych między lewym przedsionkiem a komorą. Zastawka nie uszczelnia szczelnie przejścia i krew może płynąć w przeciwnym kierunku. MARS odnosi się do zwiotczenia płatków bez znaczącej niedomykalności mitralnej lub refluksu komorowego do przedsionka.

    Wypadanie płatka zastawki trójdzielnej lub PTC

    Zastawka trójdzielna lub trójdzielna jest kolejną strukturą zamykającą znajdującą się między prawymi połówkami serca. Wypadanie występuje w tej zastawce rzadziej niż w zastawce mitralnej. W przeciwnym razie sytuacja jest identyczna z wypadaniem płatka zastawki mitralnej.

    Dodatkowe lub nienormalne akordy

    Struny to nici tkanki łącznej przymocowane do krawędzi klapek zastawki jak linki spadochronu. Łączą zastawki z mięśniami brodawkowatymi komór, co powoduje otwieranie i zamykanie płatków. Zwykle liczba akordów odpowiada liczbie zaworów.

    Czasami na bardzo wczesnych etapach ciąży układane są dodatkowe nici, wchodzące do jamy serca w kierunku podłużnym i poprzecznym. Takie akordy nazywane są dodatkowymi lub nieprawidłowo zlokalizowanymi.

    Anomalie średnicy wielkich naczyń

    Zwykle każde duże naczynie ma ściśle określoną średnicę, w zależności od wieku i płci. Czasami pacjenci wykazują znaczne zmiany tych wskaźników, które mimo to w żaden sposób nie wpływają na krążenie krwi.

    Najpopularniejszy:

    • koarktacja lub zwężenie aorty w okolicy jej podstawy;
    • poszerzenie lub rozszerzenie korzenia aorty;
    • poszerzenie pnia płucnego - naczynie opuszczające prawą komorę przenoszące krew żylną do płuc.

    Leczenie MARS

    Ważne jest, aby zrozumieć, że MARS w przypadku braku dolegliwości lub ich minimalnej liczby nie podlega specjalnemu leczeniu, a tym bardziej operacjom. Ale nie musisz całkowicie zapominać o takiej funkcji dziecka. Konieczne jest regularne poddawanie się rutynowym badaniom lekarskim z dodatkowymi metodami badawczymi. Częstotliwość i protokół badania powinien ustalić lekarz. Z kolei lekarz decyduje, czy zażywać określone leki lub suplementy witaminowe..

    Jeśli dzieci mają taką cechę struktury serca, lekarze i rodzice powinni skupić się na stylu życia dziecka:

    1. Lekkie sporty i inna aktywność fizyczna - gry na świeżym powietrzu, pływanie, ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
    2. Racjonalne i zbilansowane odżywianie.
    3. Częste i długie spacery na świeżym powietrzu.
    4. Zabiegi fizjoterapeutyczne, wyjazdy na kolonie, sanatoria.

    Prognozy dotyczące choroby

    MARS przy braku dolegliwości i niewydolności serca to tylko indywidualna cecha. Dzięki niej człowiek będzie żył długo i szczęśliwie i może nawet nie wiedzieć o interesującej strukturze swojego serca..

    Wymienna transfuzja

    Jak określić VSD: objawy i diagnoza