Limfadenopatia: powiększone węzły chłonne w płucach

Powiększenie węzłów chłonnych z natury nie jest osobną chorobą - jest stanem patologicznym charakteryzującym się znacznym powiększeniem węzłów chłonnych zlokalizowanych w opłucnej. Przyczyn może być wiele, z których każda wymaga osobnego leczenia..

Ciekawostką jest fakt, że czasami lekarze nie potrafią ustalić, dlaczego węzły chłonne są powiększone i wtedy diagnozuje się „powiększenie węzłów chłonnych płuc o nieznanej genezie”.

Możliwe przyczyny

Rozmiar węzłów chłonnych u różnych osób może się znacznie różnić: jest czysto indywidualny i zależy nie tylko od płci i wieku osoby, ale także od tego, gdzie mieszka, gdzie pracuje, jak je. W medycynie ogólnie przyjmuje się, że węzły, które nie przekraczają półtora centymetra długości lub szerokości, są normą dla osoby dorosłej.

Ich wzrost może być spowodowany przyczynami, które można podzielić na dwie duże grupy:

  • Charakter guza. Zapalenie węzłów chłonnych w płucach następuje albo w wyniku złośliwego guza oddziałującego bezpośrednio na układ limfatyczny, albo w wyniku dostania się do niego przerzutów.
  • Charakter nienowotworowy. Występuje z powodu infekcji lub długotrwałego leczenia.

Każda opcja wymaga osobnego leczenia i charakteryzuje się określonymi objawami. Wszystkie z nich należy rozpatrywać osobno..

Guz

Złośliwy guz to pierwsza rzecz, o której pomyśli lekarz, gdy zobaczy na recepcji osobę, która ma powiększone węzły chłonne w płucach i jednocześnie nie ma oznak choroby zakaźnej. Ponadto istnieją trzy główne opcje.

  • Chłoniak. To nazwa kilku rodzajów raka, które można również nazwać „rakiem układu limfatycznego”. Wszystkie z nich charakteryzują się obecnością jednego dużego guza, z którego przerzuty i dotknięte komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele. Wszystkim im towarzyszy wzrost temperatury, silne osłabienie, bóle głowy, bóle mięśni i stawów. Węzły chłonne są powiększone, pacjent ma bolesny suchy kaszel, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej, duszność przy próbie podjęcia aktywności fizycznej. W miarę postępu powiększenia węzłów chłonnych płuc pacjent zaczyna skarżyć się na ból serca i trudności w oddychaniu. Wynik zależy od etapu, na którym rozpoczęto leczenie - ale większość pacjentów żyje co najmniej pięć lat po rozpoznaniu. Co ciekawe, w grupie „chłoniaków” znajduje się ponad trzydzieści chorób.
  • Białaczka limfocytowa. Przez długi czas ten rak, wpływający na szpik kostny, układ krążenia i limfatyczny, był uważany za chorobę dzieci, ponieważ dotykał głównie dzieci w wieku od dwóch do czterech lat. Ale ostatnio coraz częściej występuje u dorosłych. Objawia się powiększeniem węzłów chłonnych, w tym płuc, osłabieniem, utratą apetytu, aw konsekwencji utratą wagi. Wraz z postępem u pacjenta rozwija się niedokrwistość, zaczyna boleć serce i pojawiają się trudności w oddychaniu. Pacjenci bez leczenia żyją nie dłużej niż trzy lata, przy leczeniu mogą żyć dłużej niż dziesięć - wszystko zależy od indywidualnych cech.
  • Zmiana przerzutowa. Powstaje w wyniku postępu złośliwej formacji zlokalizowanej w pobliżu płuc. Powiększenie węzłów chłonnych często wynika z raka płuc, przełyku, żołądka, okrężnicy lub gruczołów sutkowych. Jednocześnie fakt, że przerzuty wnikają do węzłów chłonnych, oznacza, że ​​rak znajduje się już na trzecim lub czwartym etapie, a zatem trudno będzie go leczyć, a rokowanie nie będzie korzystne..

W przypadku, gdy wzrost węzłów chłonnych jest spowodowany złośliwym guzem w organizmie, stosuje się następujące metody leczenia:

  • Immunoterapia. Zwiększa odporność i pozwala organizmowi na aktywną walkę.
  • Radioterapia. Niszczy komórki rakowe za pomocą promieniowania. Używa się go ostrożnie, ponieważ ma wyjątkowo negatywny wpływ na organizm jako całość..
  • Operacja. Usuwa guz i dotknięte części ciała.
  • Leczenie objawowe. Pomaga radzić sobie z objawami.

Jeśli rak ustąpi, ustąpi również powiększenie węzłów chłonnych wnęki. Najważniejsze jest, aby zauważyć chorobę na czas i rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe..

Zmiana zakaźna

Infekcja jest najczęstszą przyczyną powiększenia węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej węzłów chłonnych płuc. Przyczyną może być wiele różnych patogenów, co wpływa na to, jak się objawi i jak optymistyczna będzie prognoza..

Limfadenopatia płuc występuje, gdy pacjent:

  • Gruźlica. Rosja jest uważana za kraj niekorzystny dla gruźlicy, dlatego łatwo się nią zarazić, nawet bez wizyty w przychodniach i bez celowego kontaktu z pacjentami. Wiele z jego postaci prowadzi do powiększenia węzłów chłonnych płuc: od pierwotnych, które bezpośrednio wpływają na płuca, do pośrednich, które atakują węzły chłonne. Gruźlica charakteryzuje się bólem, rozdzierającym mokrym kaszlem, gorączką - inne objawy zależą od konkretnej postaci.

Ciekawe, że gruźlica jest uleczalna, ale wymaga aktywnej terapii: do leczenia stosuje się specjalne antybiotyki, środki przeciwzapalne, mukolityczne. Dużo uwagi poświęca się zwiększaniu odporności - najlepszą opcją dla pacjenta byłoby sanatorium, w którym mógłby chodzić na świeżym powietrzu, odpoczywać i przestrzegać reżimu.

  • Wirusowe zapalenie wątroby. Najczęściej jest to wirusowe zapalenie wątroby typu C, które choć atakuje wątrobę, charakteryzuje się procesem zapalnym obejmującym cały organizm. Najczęściej przebiega z minimum specyficznych objawów: pacjent ma śródpiersiową powiększenie węzłów chłonnych płuc, kaszel, osłabienie i zmęczenie. Czasami boli mnie głowa. W efekcie pacjent przyjmuje chorobę na przeziębienie i niesie ją na nogach. Tylko jedna dziesiąta wykazuje oznaki żółtaczki, a następnie marskości wątroby.

Co ciekawe, forma wykazująca oznaki żółtaczki jest najłatwiejsza do leczenia, ponieważ jest najpierw śledzona. Przy bezobjawowym przebiegu pacjent może zrozumieć, że coś się dzieje, już na etapie marskości.

  • Sarkoidoza Charakteryzuje się tworzeniem miejscowych ognisk zapalnych w płucach - ziarniniaków. W pierwszym etapie objawia się wyłącznie wzrostem węzłów chłonnych, po czym pojawiają się objawy: temperatura wzrasta do trzydziestu siedmiu i pięciu, pojawia się zmęczenie i osłabienie, pacjent cierpi na suchy kaszel i ból w klatce piersiowej, ma ból głowy i brak apetytu.
  • HIV. Wywołuje ją ludzki wirus niedoboru odporności, a konsekwencje można opisać jako stały, trwały spadek odporności. Jednocześnie limfadenopatia płuc jest jednym z najbardziej zakażonych etapów.

Ciekawe, że jeśli pacjent, zgodnie z wynikami badań, nie ma nowotworów złośliwych ani żadnych chorób zakaźnych, lekarz zacznie podejrzewać, że ma HIV i przeprowadzi niezbędne badania. Możesz żyć z HIV, ale nie można go leczyć.

Limfadenopatia płuc jest stanem, który towarzyszy najgłębiej penetrującym zmianom zakaźnym. Towarzyszy zapaleniu płuc, różyczce, brucelozie, opryszczce i innym chorobom. Dokładna identyfikacja wymaga dokładnej diagnozy.

Uszkodzenie narkotykowe

Niektóre grupy leków, które wymagają długotrwałego podawania, są zdolne do wywołania odpowiedzi immunologicznej, która w szczególności objawia się powiększeniem węzłów chłonnych płuc. Pomiędzy nimi:

  • Antybiotyki Wśród wielu skutków ubocznych antybiotyków jest jeden - mogą powodować powiększenie węzłów chłonnych płuc. Dlatego przepisuje się je z taką ostrożnością, szczególnie osobom, których organizm jest już osłabiony..
  • Działanie przeciwnadciśnieniowe. Leki z tej grupy przyjmuje się przy wysokim ciśnieniu krwi w celu jego obniżenia. Ich skutki uboczne obejmują limfadenopatię..
  • Antymetabolity. Leki z tej grupy są potrzebne do spowolnienia lub nawet zatrzymania pewnych procesów biochemicznych. Są stosowane, jeśli pacjent ma nowotwór złośliwy we wczesnym stadium..
  • Leki przeciwdrgawkowe. Stosuje się je w różnych sytuacjach, aby zapobiec przejściu prostego skurczu w napad drgawkowy - niektóre z nich są również stosowane w leczeniu padaczki. Mają wiele skutków ubocznych, a jednym z nich jest powiększenie węzłów chłonnych płuc..

Występuje wzrost węzłów chłonnych z powodu leków, które są standardowe w chorobach płuc: suchy kaszel, łagodna duszność, możliwa jest zmiana barwy głosu. Jeśli nie zauważysz tego w porę, u pacjenta może pojawić się ból serca lub nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego - jeśli węzły rozrosną się na tyle, że zaczną naciskać nie tylko na płuca, ale także na inne narządy.

Jeżeli podczas badania profilaktycznego u pacjenta przyjmującego stale jakiś lek lekarz zauważył, że węzły chłonne przytchawiczne są powiększone, powinien zmienić to na inny.

Dlatego tak ważne jest, aby nawet po otrzymaniu recepty na lek nadal co jakiś czas odwiedzać lekarza - będzie on mógł sprawdzić i prześledzić początek procesu patologicznego, zanim pojawią się objawy..

Diagnostyka

Najtrudniejszą rzeczą, jeśli pacjent ma powiększenie węzłów chłonnych - u nasady prawego płuca, u nasady lewego, w opłucnej - jest ustalenie, z czego dokładnie wynika. Opcji jest wiele, dlatego diagnoza musi być ostrożna i dokładna. Zwykle obejmuje metody, które nie wymagają żadnego sprzętu:

  • Biorąc wywiad. Lekarz pyta pacjenta, czy miał objawy, a jeśli tak, to jak dawno. Czy ma jakieś alergie, czy jego krewni mieli podobne choroby? Chemon jest chory w konkretnym momencie i to, na co chorował długo.
  • Badanie palpacyjne i badanie. Jeśli choroba zaszła daleko, można zauważyć asymetrię klatki piersiowej i po omacku ​​wystające węzły chłonne.

Metody instrumentalne, które przeprowadza się w pomieszczeniach ze specjalnym wyposażeniem:

  • RTG. Wykonywany jest w dwóch wersjach - przedniej i bocznej. Pozwala zobaczyć, jak zlokalizowane są węzły chłonne i o ile są większe niż normalnie.
  • Tomografia. Pozwala na wykonanie jeszcze dokładniejszego odwzorowania niż prześwietlenie, ponadto można zobaczyć nie tylko same węzły, ale także wpływ powiększenia węzłów chłonnych płuc na tkanki.
  • Fibrobronchoskopia i fibrogastronoskopia. Do przełyku lub tchawicy wprowadza się specjalny aparat, który umożliwia lekarzowi ocenę stanu nabłonka od wewnątrz, z maksymalnym przybliżeniem. Pozwala odróżnić porażkę oskrzeli od porażki przewodu żołądkowo-jelitowego. Procedura jest uważana za nieprzyjemną, ale jest niezwykle pouczająca - a cały dyskomfort znika w ciągu kilku minut.

Badania laboratoryjne, które wymagają gromadzenia cząstek ciała przez kilka dni i pozwalają na ich jak najdokładniejsze zbadanie:

  • Ogólne analizy moczu, krwi i kału. Pozwala zorientować się w stanie organizmu i zidentyfikować obecność w nim procesu zapalnego.
  • Testy na określone infekcje: HIV, zapalenie wątroby, kiła i inne. Pozwala ustalić, czy we krwi pacjenta znajduje się czynnik zakaźny.
  • Testy na gruźlicę. Pozwala dowiedzieć się, czy we krwi pacjenta znajduje się prątek gruźlicy.
  • Biopsja. Pozwala za pomocą analizy tkanki z węzła chłonnego dowiedzieć się, czy są w nim określone komórki rakowe, które wskazują na obecność guza.

Najbardziej nieprzyjemną rzeczą jest to, że limfadenopatia śródpiersia płuc jest chorobą, która może przebiegać całkowicie bezobjawowo. Najlepszą radą, jak tego uniknąć, jest rutynowa wizyta u lekarza przynajmniej raz w roku..

Wtedy choroba zostanie wykryta na czas, a leczenie będzie szczególnie skuteczne..

Powiększenie węzłów chłonnych w płucach, co to jest

Limfadenopatia

  • Ból w klatce piersiowej
  • Ból podczas połykania
  • Wysypki skórne
  • Bół głowy
  • Duszność
  • Kaszel
  • Gorączka
  • Zaburzenia rytmu serca
  • Złe samopoczucie
  • Nocne poty
  • Chrypka
  • Obrzęk kończyn
  • Podniesiona temperatura
  • Utrata masy ciała
  • Rozszerzone żyły na szyi
  • Ssaty kolor skóry twarzy
  • Słabość
  • Nudności
  • Powiększenie źrenicy
  • Opuchnięte węzły chłonne

Limfadenopatia to stan, w którym węzły chłonne ulegają powiększeniu. Takie zmiany patologiczne wskazują na poważną chorobę postępującą w organizmie (często o charakterze onkologicznym). Aby postawić dokładną diagnozę, potrzeba kilku analiz laboratoryjnych i instrumentalnych. Limfadenopatia może powstawać w dowolnej części ciała, a nawet wpływa na narządy wewnętrzne.

Dopiero po przeprowadzeniu odpowiednich badań możliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny limfadenopatii. Najczęstsze przyczyny obrzęku węzłów chłonnych to:

  • choroby wirusowe;
  • infekcja węzłów chłonnych;
  • urazy i choroby tkanki łącznej;
  • choroba posurowicza (działanie leków);
  • grzyb;
  • choroby zakaźne osłabiające układ odpornościowy.

Dziecko najczęściej rozwija limfadenopatię jamy brzusznej. Powodem tego jest infekcja bakteryjna i wirusowa organizmu. Powiększenie węzłów chłonnych u dzieci wymaga natychmiastowego badania przez terapeutę, ponieważ objawy mogą wskazywać na ciężką chorobę zakaźną.

Objawy

Oprócz zmian patologicznych w węzłach chłonnych można zaobserwować dodatkowe objawy. Charakter ich manifestacji zależy od tego, co spowodowało rozwój takiej patologii. Ogólnie można wyróżnić następujące objawy:

  • wysypki na skórze;
  • wysoka temperatura;
  • zwiększone pocenie się (szczególnie w nocy);
  • ataki gorączki;
  • zwiększona splenomegalia i hepatomegalia;
  • nagła utrata masy ciała bez wyraźnego powodu.

W większości przypadków obrzęk węzłów chłonnych jest markerem innych złożonych chorób..

Klasyfikacja

W zależności od charakteru manifestacji i lokalizacji choroby wyróżnia się następujące postacie limfadenopatii:

Uogólniona limfadenopatia

Uogólnioną limfadenopatię uważa się za najbardziej złożoną postać choroby. W przeciwieństwie do miejscowych, które dotyczą tylko jednej grupy węzłów chłonnych, uogólniona limfadenopatia może wpływać na dowolny obszar ludzkiego ciała.

Uogólniona limfadenopatia ma następującą etiologię:

  • choroba alergiczna;
  • procesy autoimmunologiczne;
  • ostre choroby zapalne i zakaźne.

Jeśli obserwuje się wzrost węzłów chłonnych przy przewlekłej chorobie zakaźnej, sugeruje się utrzymującą się uogólnioną limfadenopatię.

Najczęściej proces patologiczny wpływa na węzły w strefach niezachodzących na siebie - w przednim i tylnym łańcuchu szyjnym, w okolicy pachowej i zaotrzewnowej. W niektórych przypadkach możliwy jest wzrost węzłów chłonnych w pachwinie i okolicy nadobojczykowej.

Najczęściej rozpoznawana limfadenopatia szyi. Limfadenopatia szyjki macicy może wskazywać na dolegliwości spowodowane niedostateczną lub nadmierną produkcją hormonów lub chorobami nowotworowymi.

Reaktywna limfadenopatia

Reaktywna limfadenopatia to odpowiedź organizmu na choroby zakaźne. Może to dotyczyć dowolnej liczby węzłów chłonnych. W tym samym czasie objawy nie są wyrażane, nie ma bolesnych wrażeń.

Etapy choroby

Do okresu przedawnienia limfadenopatię można warunkowo podzielić na następujące grupy:

Ponadto każda postać limfadenopatii może przybierać zarówno postać nowotworową, jak i nienowotworową. Jednak każdy z nich jest niebezpieczny dla życia ludzkiego..

Charakterystyczna lokalizacja zmian

W ludzkim ciele znajduje się ponad 600 węzłów chłonnych, więc patologiczny proces może rozwinąć się w prawie każdym układzie ludzkiego ciała. Ale najczęściej zmiany są diagnozowane w następujących miejscach:

  • brzuch;
  • gruczoły mleczne;
  • obszar śródpiersia;
  • obszar pachwiny;
  • płuca;
  • region podżuchwowy;
  • obszar pod pachami;
  • szyja.

Każdy z tych typów patologii wskazuje na chorobę podstawową. Często jest to choroba onkologiczna. Możliwe jest ustalenie dokładnych przyczyn powstania takiego patologicznego procesu dopiero po pełnej diagnozie.

Limfadenopatia brzuszna

Wzrost węzłów w jamie brzusznej wskazuje na chorobę zakaźną lub zapalną. Rzadziej taki patologiczny proces działa jako marker choroby onkologicznej lub immunologicznej. Objawy w tym przypadku odpowiadają punktom opisanym powyżej. U dziecka do listy można dodać następujące objawy:

  • wzrost temperatury w nocy;
  • słabość i złe samopoczucie;
  • nudności.

Diagnostyka w przypadku podejrzenia uszkodzenia jamy brzusznej rozpoczyna się od wykonania badań laboratoryjnych:

Szczególną uwagę w diagnozie zwraca się na historię i wiek pacjenta, ponieważ niektóre dolegliwości są nieodłączne tylko u dziecka.

Główny przebieg leczenia zmian chorobowych jamy brzusznej ma na celu zlokalizowanie procesu patologicznego i zahamowanie wzrostu guza. Dlatego stosuje się chemioterapię i radioterapię. Pod koniec kursu zalecana jest ogólna terapia wzmacniająca w celu przywrócenia układu odpornościowego. Jeśli leczenie takiego planu nie przyniesie pożądanych rezultatów lub rozwinie się patologia niejasnej patogenezy, wówczas wykonywana jest interwencja chirurgiczna - dotknięty węzeł chłonny zostaje całkowicie usunięty.

Limfadenopatia piersi

Powiększony węzeł chłonny w piersi może wskazywać na niebezpieczny nowotwór, w tym raka. Dlatego jeśli masz takie objawy, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem..

W takim przypadku warto zwrócić uwagę na naturę manifestacji guza. Jeśli obserwuje się wzrost węzłów w górnej części gruczołu mlekowego, można założyć łagodną formację. Jednak prawie każdy łagodny proces może przerodzić się w złośliwy guz..

Wzrost węzłów w dolnej części gruczołu mlekowego może wskazywać na powstanie złośliwego procesu. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Powiększenie węzłów chłonnych w okolicy gruczołów mlecznych można łatwo zobaczyć wizualnie. Z reguły sama kobieta zauważa edukację. Żadnych bolesnych wrażeń.

Każda obca edukacja w okolicy gruczołów mlecznych, zarówno kobiet, jak i mężczyzn, wymaga natychmiastowego zbadania przez lekarza specjalisty w celu wyjaśnienia diagnozy i prawidłowego, terminowego leczenia. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym większe są szanse na pozytywny wynik. Szczególnie w odniesieniu do zmian patologicznych wewnątrz klatki piersiowej.

Limfadenopatia śródpiersia

Według statystyk limfadenopatię śródpiersia rozpoznaje się u 45% pacjentów. Aby zrozumieć, czym jest patologia, należy wyjaśnić, czym jest śródpiersie..

Śródpiersie to anatomiczna przestrzeń, która tworzy się w jamie klatki piersiowej. Z przodu śródpiersie jest zamknięte klatką piersiową, a z tyłu kręgosłupem. Jamy opłucnowe znajdują się po obu stronach tej formacji..

Patologiczne powiększenie węzłów w tym obszarze dzieli się na następujące grupy:

  • pierwotne powiększenie węzłów chłonnych;
  • nowotwory złośliwe;
  • uszkodzenie narządów zlokalizowanych w okolicy śródpiersia;
  • formacje pseudotumorowe.

Ta ostatnia może być spowodowana wadami w rozwoju dużych naczyń, ciężkimi chorobami wirusowymi i zakaźnymi.

Objawy

Limfadenopatia śródpiersia ma dobrze zdefiniowany obraz kliniczny. Podczas rozwoju takiego patologicznego procesu obserwuje się następujące objawy:

  • ostry, intensywny ból w okolicy klatki piersiowej promieniujący do szyi, ramion;
  • rozszerzone źrenice lub opadająca gałka oczna;
  • chrypka głosu (częściej obserwowana w przewlekłej fazie rozwoju);
  • bóle głowy, hałas w głowie;
  • duża przepuszczalność żywności.

W niektórych przypadkach może wystąpić sinienie twarzy, obrzęk żył na szyi. Jeśli choroba ma przewlekły etap rozwoju, obraz kliniczny jest bardziej rozwinięty:

  • wysoka temperatura;
  • słabość;
  • obrzęk kończyn;
  • zaburzenia rytmu serca.

Dziecko może mieć trudności z oddychaniem i poceniem się, szczególnie w nocy. Jeśli pojawią się takie objawy, dziecko należy natychmiast hospitalizować..

Limfadenopatia płuc

Powiększone węzły chłonne w płucach sygnalizują obecną chorobę podstawową. Nie wyklucza się w tym przypadku powstawania przerzutów (raka płuc). Ale nie warto samodzielnie stawiać takiej diagnozy, na podstawie samych podstawowych objawów..

Równocześnie ze wzrostem węzłów chłonnych płuc ten sam patologiczny proces może tworzyć się w szyi i śródpiersiu. Obraz kliniczny przedstawia się następująco:

  • kaszel;
  • ból podczas połykania;
  • ciężki oddech;
  • Gorączka, szczególnie w nocy
  • ból w klatce piersiowej.

Uszkodzenie płuc może być spowodowane ciężkimi chorobami zakaźnymi - gruźlicą, sarkoidozą i urazami. Nie należy również wykluczać palenia i nadmiernego picia..

Patologia podżuchwowa

Powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych najczęściej rozpoznaje się u dzieci i młodzieży w wieku przedszkolnym. Jak pokazuje praktyka lekarska, w większości przypadków takie zmiany mają charakter przejściowy i nie stanowią zagrożenia dla życia dziecka. Ale to nie znaczy, że takie objawy należy ignorować. Przyczyną powiększonych węzłów chłonnych może być niebezpieczna formacja onkologiczna. Dlatego nie należy odkładać wizyty u terapeuty..

Limfadenopatia pachowa

Patologia pachowa (limfadenopatia pachowa) może się rozwinąć nawet z powodu urazu dłoni lub choroby zakaźnej. Ale zapalenie pachowych węzłów chłonnych może wskazywać na zapalenie piersi. Dlatego nie należy odkładać wizyty u terapeuty..

Jak pokazują statystyki, to powiększenie węzłów chłonnych w okolicy pachowej i gruczołów sutkowych jest pierwszą oznaką pojawienia się przerzutów w ciele gruczołu sutkowego. Jeśli dolegliwość zostanie wykryta w odpowiednim czasie, szanse na całkowite wyleczenie raka piersi znacznie wzrosną.

Diagnostyka

Metody diagnostyczne zależą od lokalizacji patologii. Aby przepisać prawidłowy przebieg leczenia, konieczne jest nie tylko postawienie dokładnej diagnozy, ale także zidentyfikowanie przyczyny postępu procesu patologicznego.

Standardowa procedura obejmuje:

Ponieważ LAP jest rodzajem markera innej choroby, pierwszym krokiem jest zdiagnozowanie przyczyny rozwoju choroby..

Wybór metody leczenia zależy od diagnozy. Ponadto, przepisując plan leczenia, lekarz bierze pod uwagę następujące czynniki:

  • indywidualne cechy pacjenta;
  • anamneza;
  • wyniki ankiety.

Leczenie środkami ludowymi może być właściwe za zgodą lekarza i tylko w połączeniu z terapią lekową. Samoleczenie w przypadku takich patologicznych procesów jest niedopuszczalne.

Zapobieganie

Niestety, nie ma zapobiegania takim objawom jako takim. Ale jeśli prowadzisz prawidłowy tryb życia, monitorujesz stan zdrowia i terminowo konsultujesz się z lekarzem, możesz zminimalizować ryzyko progresji niebezpiecznych dolegliwości.

Limfadenopatia: powiększone węzły chłonne w płucach

Powiększenie węzłów chłonnych z natury nie jest osobną chorobą - jest stanem patologicznym charakteryzującym się znacznym powiększeniem węzłów chłonnych zlokalizowanych w opłucnej. Przyczyn może być wiele, z których każda wymaga osobnego leczenia..

Ciekawostką jest fakt, że czasami lekarze nie potrafią ustalić, dlaczego węzły chłonne są powiększone i wtedy diagnozuje się „powiększenie węzłów chłonnych płuc o nieznanej genezie”.

Możliwe przyczyny

Rozmiar węzłów chłonnych u różnych osób może się znacznie różnić: jest czysto indywidualny i zależy nie tylko od płci i wieku osoby, ale także od tego, gdzie mieszka, gdzie pracuje, jak je. W medycynie ogólnie przyjmuje się, że węzły, które nie przekraczają półtora centymetra długości lub szerokości, są normą dla osoby dorosłej.

Ich wzrost może być spowodowany przyczynami, które można podzielić na dwie duże grupy:

  • Charakter guza. Zapalenie węzłów chłonnych w płucach następuje albo w wyniku złośliwego guza oddziałującego bezpośrednio na układ limfatyczny, albo w wyniku dostania się do niego przerzutów.
  • Charakter nienowotworowy. Występuje z powodu infekcji lub długotrwałego leczenia.

Każda opcja wymaga osobnego leczenia i charakteryzuje się określonymi objawami. Wszystkie z nich należy rozpatrywać osobno..

Złośliwy guz to pierwsza rzecz, o której pomyśli lekarz, gdy zobaczy na recepcji osobę, która ma powiększone węzły chłonne w płucach i jednocześnie nie ma oznak choroby zakaźnej. Ponadto istnieją trzy główne opcje.

  • Chłoniak. To nazwa kilku rodzajów raka, które można również nazwać „rakiem układu limfatycznego”. Wszystkie z nich charakteryzują się obecnością jednego dużego guza, z którego przerzuty i dotknięte komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele. Wszystkim im towarzyszy wzrost temperatury, silne osłabienie, bóle głowy, bóle mięśni i stawów. Węzły chłonne są powiększone, pacjent ma bolesny suchy kaszel, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej, duszność przy próbie podjęcia aktywności fizycznej. W miarę postępu powiększenia węzłów chłonnych płuc pacjent zaczyna skarżyć się na ból serca i trudności w oddychaniu. Wynik zależy od etapu, na którym rozpoczęto leczenie - ale większość pacjentów żyje co najmniej pięć lat po rozpoznaniu. Co ciekawe, w grupie „chłoniaków” znajduje się ponad trzydzieści chorób.
  • Białaczka limfocytowa. Przez długi czas ten rak, wpływający na szpik kostny, układ krążenia i limfatyczny, był uważany za chorobę dzieci, ponieważ dotykał głównie dzieci w wieku od dwóch do czterech lat. Ale ostatnio coraz częściej występuje u dorosłych. Objawia się powiększeniem węzłów chłonnych, w tym płuc, osłabieniem, utratą apetytu, aw konsekwencji utratą wagi. Wraz z postępem u pacjenta rozwija się niedokrwistość, zaczyna boleć serce i pojawiają się trudności w oddychaniu. Pacjenci bez leczenia żyją nie dłużej niż trzy lata, przy leczeniu mogą żyć dłużej niż dziesięć - wszystko zależy od indywidualnych cech.
  • Zmiana przerzutowa. Powstaje w wyniku postępu złośliwej formacji zlokalizowanej w pobliżu płuc. Powiększenie węzłów chłonnych często wynika z raka płuc, przełyku, żołądka, okrężnicy lub gruczołów sutkowych. Jednocześnie fakt, że przerzuty wnikają do węzłów chłonnych, oznacza, że ​​rak znajduje się już na trzecim lub czwartym etapie, a zatem trudno będzie go leczyć, a rokowanie nie będzie korzystne..

W przypadku, gdy wzrost węzłów chłonnych jest spowodowany złośliwym guzem w organizmie, stosuje się następujące metody leczenia:

  • Immunoterapia. Zwiększa odporność i pozwala organizmowi na aktywną walkę.
  • Radioterapia. Niszczy komórki rakowe za pomocą promieniowania. Używa się go ostrożnie, ponieważ ma wyjątkowo negatywny wpływ na organizm jako całość..
  • Operacja. Usuwa guz i dotknięte części ciała.
  • Leczenie objawowe. Pomaga radzić sobie z objawami.

Jeśli rak ustąpi, ustąpi również powiększenie węzłów chłonnych wnęki. Najważniejsze jest, aby zauważyć chorobę na czas i rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe..

Zmiana zakaźna

Infekcja jest najczęstszą przyczyną powiększenia węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej węzłów chłonnych płuc. Przyczyną może być wiele różnych patogenów, co wpływa na to, jak się objawi i jak optymistyczna będzie prognoza..

Limfadenopatia płuc występuje, gdy pacjent:

  • Gruźlica. Rosja jest uważana za kraj niekorzystny dla gruźlicy, dlatego łatwo się nią zarazić, nawet bez wizyty w przychodniach i bez celowego kontaktu z pacjentami. Wiele z jego postaci prowadzi do powiększenia węzłów chłonnych płuc: od pierwotnych, które bezpośrednio wpływają na płuca, do pośrednich, które atakują węzły chłonne. Gruźlica charakteryzuje się bólem, rozdzierającym mokrym kaszlem, gorączką - inne objawy zależą od konkretnej postaci.

Ciekawe, że gruźlica jest uleczalna, ale wymaga aktywnej terapii: do leczenia stosuje się specjalne antybiotyki, środki przeciwzapalne, mukolityczne. Dużo uwagi poświęca się zwiększaniu odporności - najlepszą opcją dla pacjenta byłoby sanatorium, w którym mógłby chodzić na świeżym powietrzu, odpoczywać i przestrzegać reżimu.

  • Wirusowe zapalenie wątroby. Najczęściej jest to wirusowe zapalenie wątroby typu C, które choć atakuje wątrobę, charakteryzuje się procesem zapalnym obejmującym cały organizm. Najczęściej przebiega z minimum specyficznych objawów: pacjent ma śródpiersiową powiększenie węzłów chłonnych płuc, kaszel, osłabienie i zmęczenie. Czasami boli mnie głowa. W efekcie pacjent przyjmuje chorobę na przeziębienie i niesie ją na nogach. Tylko jedna dziesiąta wykazuje oznaki żółtaczki, a następnie marskości wątroby.

Co ciekawe, forma wykazująca oznaki żółtaczki jest najłatwiejsza do leczenia, ponieważ jest najpierw śledzona. Przy bezobjawowym przebiegu pacjent może zrozumieć, że coś się dzieje, już na etapie marskości.

  • Sarkoidoza Charakteryzuje się tworzeniem miejscowych ognisk zapalnych w płucach - ziarniniaków. W pierwszym etapie objawia się wyłącznie wzrostem węzłów chłonnych, po czym pojawiają się objawy: temperatura wzrasta do trzydziestu siedmiu i pięciu, pojawia się zmęczenie i osłabienie, pacjent cierpi na suchy kaszel i ból w klatce piersiowej, ma ból głowy i brak apetytu.
  • HIV. Wywołuje ją ludzki wirus niedoboru odporności, a konsekwencje można opisać jako stały, trwały spadek odporności. Jednocześnie limfadenopatia płuc jest jednym z najbardziej zakażonych etapów.

Ciekawe, że jeśli pacjent, zgodnie z wynikami badań, nie ma nowotworów złośliwych ani żadnych chorób zakaźnych, lekarz zacznie podejrzewać, że ma HIV i przeprowadzi niezbędne badania. Możesz żyć z HIV, ale nie można go leczyć.

Limfadenopatia płuc jest stanem, który towarzyszy najgłębiej penetrującym zmianom zakaźnym. Towarzyszy zapaleniu płuc, różyczce, brucelozie, opryszczce i innym chorobom. Dokładna identyfikacja wymaga dokładnej diagnozy.

Uszkodzenie narkotykowe

Niektóre grupy leków, które wymagają długotrwałego podawania, są zdolne do wywołania odpowiedzi immunologicznej, która w szczególności objawia się powiększeniem węzłów chłonnych płuc. Pomiędzy nimi:

  • Antybiotyki Wśród wielu skutków ubocznych antybiotyków jest jeden - mogą powodować powiększenie węzłów chłonnych płuc. Dlatego przepisuje się je z taką ostrożnością, szczególnie osobom, których organizm jest już osłabiony..
  • Działanie przeciwnadciśnieniowe. Leki z tej grupy przyjmuje się przy wysokim ciśnieniu krwi w celu jego obniżenia. Ich skutki uboczne obejmują limfadenopatię..
  • Antymetabolity. Leki z tej grupy są potrzebne do spowolnienia lub nawet zatrzymania pewnych procesów biochemicznych. Są stosowane, jeśli pacjent ma nowotwór złośliwy we wczesnym stadium..
  • Leki przeciwdrgawkowe. Stosuje się je w różnych sytuacjach, aby zapobiec przejściu prostego skurczu w napad drgawkowy - niektóre z nich są również stosowane w leczeniu padaczki. Mają wiele skutków ubocznych, a jednym z nich jest powiększenie węzłów chłonnych płuc..

Występuje wzrost węzłów chłonnych z powodu leków, które są standardowe w chorobach płuc: suchy kaszel, łagodna duszność, możliwa jest zmiana barwy głosu. Jeśli nie zauważysz tego w porę, u pacjenta może pojawić się ból serca lub nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego - jeśli węzły rozrosną się na tyle, że zaczną naciskać nie tylko na płuca, ale także na inne narządy.

Jeżeli podczas badania profilaktycznego u pacjenta przyjmującego stale jakiś lek lekarz zauważył, że węzły chłonne przytchawiczne są powiększone, powinien zmienić to na inny.

Dlatego tak ważne jest, aby nawet po otrzymaniu recepty na lek nadal co jakiś czas odwiedzać lekarza - będzie on mógł sprawdzić i prześledzić początek procesu patologicznego, zanim pojawią się objawy..

Diagnostyka

Najtrudniejszą rzeczą, jeśli pacjent ma powiększenie węzłów chłonnych - u nasady prawego płuca, u nasady lewego, w opłucnej - jest ustalenie, z czego dokładnie wynika. Opcji jest wiele, dlatego diagnoza musi być ostrożna i dokładna. Zwykle obejmuje metody, które nie wymagają żadnego sprzętu:

  • Biorąc wywiad. Lekarz pyta pacjenta, czy miał objawy, a jeśli tak, to jak dawno. Czy ma jakieś alergie, czy jego krewni mieli podobne choroby? Chemon jest chory w konkretnym momencie i to, na co chorował długo.
  • Badanie palpacyjne i badanie. Jeśli choroba zaszła daleko, można zauważyć asymetrię klatki piersiowej i po omacku ​​wystające węzły chłonne.

Metody instrumentalne, które przeprowadza się w pomieszczeniach ze specjalnym wyposażeniem:

  • RTG. Wykonywany jest w dwóch wersjach - przedniej i bocznej. Pozwala zobaczyć, jak zlokalizowane są węzły chłonne i o ile są większe niż normalnie.
  • Tomografia. Pozwala na wykonanie jeszcze dokładniejszego odwzorowania niż prześwietlenie, ponadto można zobaczyć nie tylko same węzły, ale także wpływ powiększenia węzłów chłonnych płuc na tkanki.
  • Fibrobronchoskopia i fibrogastronoskopia. Do przełyku lub tchawicy wprowadza się specjalny aparat, który umożliwia lekarzowi ocenę stanu nabłonka od wewnątrz, z maksymalnym przybliżeniem. Pozwala odróżnić porażkę oskrzeli od porażki przewodu żołądkowo-jelitowego. Procedura jest uważana za nieprzyjemną, ale jest niezwykle pouczająca - a cały dyskomfort znika w ciągu kilku minut.

Badania laboratoryjne, które wymagają gromadzenia cząstek ciała przez kilka dni i pozwalają na ich jak najdokładniejsze zbadanie:

  • Ogólne analizy moczu, krwi i kału. Pozwala zorientować się w stanie organizmu i zidentyfikować obecność w nim procesu zapalnego.
  • Testy na określone infekcje: HIV, zapalenie wątroby, kiła i inne. Pozwala ustalić, czy we krwi pacjenta znajduje się czynnik zakaźny.
  • Testy na gruźlicę. Pozwala dowiedzieć się, czy we krwi pacjenta znajduje się prątek gruźlicy.
  • Biopsja. Pozwala za pomocą analizy tkanki z węzła chłonnego dowiedzieć się, czy są w nim określone komórki rakowe, które wskazują na obecność guza.

Najbardziej nieprzyjemną rzeczą jest to, że limfadenopatia śródpiersia płuc jest chorobą, która może przebiegać całkowicie bezobjawowo. Najlepszą radą, jak tego uniknąć, jest rutynowa wizyta u lekarza przynajmniej raz w roku..

Wtedy choroba zostanie wykryta na czas, a leczenie będzie szczególnie skuteczne..

Powiększenie węzłów chłonnych klatki piersiowej: co to jest, rodzaje, przyczyny, objawy i metody leczenia

Powiększenie węzłów chłonnych klatki piersiowej to powiększenie węzłów chłonnych zlokalizowanych w klatce piersiowej. To zaburzenie nie jest niezależną chorobą, ale jest objawem wielu patologii klatki piersiowej i chorób ogólnoustrojowych. Oznaki naruszenia w niektórych przypadkach są jedynym objawem niebezpiecznych patologii, co pozwala na szybkie rozpoznanie choroby i rozpoczęcie leczenia.

Cechy naruszenia

Powiększeniu węzłów chłonnych towarzyszy ból w klatce piersiowej, duszność i duszność

Powiększenie węzłów chłonnych klatki piersiowej to powiększenie węzłów śródpiersia. Śródpiersie to przestrzeń między sercem a oskrzelami (środkowa klatka piersiowa). W tej okolicy znajduje się wiele węzłów chłonnych, które mogą się powiększać pod wpływem różnych czynników..

Według ICD-10 limfadenopatię wskazuje kod R59. W takim przypadku naruszenie nie jest klasyfikowane według lokalizacji powiększonych węzłów.

W przypadku limfadenopatii wnęki charakterystycznych jest wiele objawów, które umożliwiają szybkie różnicowanie tego zaburzenia. Ponadto objawy zależą od lokalizacji dotkniętych węzłów. Ogólnie rzecz biorąc, wzrost węzłów chłonnych w okolicy klatki piersiowej jest uważany za pojedyncze zaburzenie, jednak wyróżnia się następujące typy patologii:

  • limfadenopatia płuc;
  • limfadenopatia śródpiersia;
  • nadobojczykowa lub przytchawiczna limfadenopatia.

Limfadenopatia śródpiersia, w której dochodzi do zajęcia śródpiersia, jest ogólnym terminem opisującym powiększenie wszelkich węzłów chłonnych w klatce piersiowej. Choroba przytchawicza to powiększenie węzłów wzdłuż ściany tchawicy, zwane również nadobojczykowym.

Typowe objawy

Objawy limfadenopatii wnęki są dość specyficzne, ale osobie trudno jest samodzielnie założyć, z czym wiąże się dyskomfort. Jeśli powiększeniu węzłów chłonnych pachwinowych lub szyjnych towarzyszy tworzenie zauważalnego guza, który jest wyraźnie wyczuwalny przy badaniu palpacyjnym, węzły piersiowe są głębokie i nie wyczuwalne.

Typowe objawy limfadenopatii:

  • ból i dyskomfort w klatce piersiowej;
  • zwiększony dyskomfort podczas wdechu;
  • bół głowy;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • nocne poty;
  • ogólne złe samopoczucie.

Powiększeniu węzłów chłonnych towarzyszy wzrost temperatury ciała do średnio 37,5 stopnia, czasami wyższa. Zaburzeniu towarzyszą objawy ogólnego złego samopoczucia: ból głowy, pocenie się, osłabienie i zmęczenie. Problem w tym, że ludzie rzadko kojarzą takie objawy z układem limfatycznym i często samoleczą, podejrzewając przeziębienie..

Specyficzne objawy zależą od lokalizacji powiększonych węzłów. Tak więc limfadenopatii prawego płuca będzie towarzyszyć ból po prawej stronie klatki piersiowej. Inne objawy powiększenia tych węzłów chłonnych:

  • ból podczas połykania;
  • duszność i duszność;
  • chrypka głosu;
  • kaszel.

W tym samym czasie wzrasta temperatura ciała. Takie objawy wynikają z faktu, że powiększone węzły chłonne naciskają na sąsiednie narządy.

Generalnie powiększeniu węzłów chłonnych wnęki i powiększeniu węzłów śródpiersia mogą towarzyszyć następujące nietypowe objawy:

  • bóle głowy;
  • niestrawność;
  • ból brzucha;
  • zmniejszony apetyt;
  • ból gardła;
  • obrzęk twarzy.

Wiedząc, czym jest limfadenopatia śródpiersia płuc, konieczne jest zrozumienie, że zaburzenie to jest objawem, a nie chorobą. Bezpośrednie leczenie węzłów chłonnych jest niepraktyczne, konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny ich powiększenia.

Rodzaje limfadenopatii

Węzły chłonne mogą okresowo powiększać się na tle zaostrzeń astmy

Ogólnie limfadenopatia jest klasyfikowana według lokalizacji powiększonych węzłów chłonnych. Ilościowa limfadenopatia płuc, gdy kilka węzłów jest powiększonych jednocześnie, dzieli się na trzy typy:

Ostra postać zaburzenia objawia się szybko narastającymi objawami. Zaburzenie rozwija się z reguły bardzo szybko na tle procesów zakaźnych w organizmie.

Przewlekłe to ostra postać zaburzenia, które nie jest leczone w odpowiednim czasie. Taka choroba utrzymuje się z reguły przez długi czas na tle utajonych procesów zapalnych..

Postać nawracająca to zaburzenie, które zostało wcześniej zdiagnozowane i wyleczone, ale pojawia się ponownie na tle spadku odporności lub zaostrzenia chorób przewlekłych. Nawracająca limfadenopatia wnęki to okresowo nawracające powiększenie węzłów chłonnych na tle zaostrzeń astmy, ponownej infekcji zapaleniem płuc lub grzybiczej infekcji płuc.

Przyczyny obrzęku węzłów chłonnych

Wiedząc, czym jest powiększenie węzłów chłonnych płuc, należy dowiedzieć się, dlaczego występuje. Ogólnie przyczyny można podzielić na dwie duże grupy: ogólne i szczegółowe. Najczęstsze przyczyny obrzęku węzłów chłonnych:

  • infekcje (wirusy i bakterie);
  • choroby grzybowe;
  • inwazje pasożytnicze;
  • gruźlica;
  • ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej;
  • długotrwała terapia lekowa.

Czynniki te mogą powodować wzrost dowolnej grupy węzłów chłonnych, w tym wewnątrz klatki piersiowej.

Ponadto patologia może być spowodowana wieloma określonymi przyczynami. Są to wszelkie patologiczne procesy wpływające na narządy klatki piersiowej.

Powiększenie węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej może być związane z:

  • gruźlica płuc;
  • sarkoidoza;
  • przerzuty;
  • Chłoniak Hodgkina.

Dopiero lekarz po zbadaniu pacjenta może dokładnie określić przyczynę powiększenia węzłów chłonnych. Zaleca się jak najszybszą wizytę u lekarza po stwierdzeniu pierwszych niepokojących objawów..

Gruźlica

Nieleczona gruźlica może prowadzić do przewlekłej limfadenopatii

Ta choroba w ICD-10 jest oznaczona kodem A15. Przyczyną rozwoju choroby jest przenikanie prątków Kocha do organizmu. Choroba jest wysoce zaraźliwa i jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Na początkowym etapie gruźlica może nie mieć określonych objawów, co znacznie komplikuje wczesną diagnozę. Ogólnie charakterystycznym objawem tej choroby jest produktywny kaszel, który utrzymuje się dłużej niż 4 tygodnie..

Inne objawy choroby:

  • silne zmęczenie;
  • ogólna słabość;
  • nocne poty;
  • utrata apetytu;
  • utrata masy ciała;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • dreszcze.

Choroba jest niebezpieczna nie tylko z wysokim stopniem zakaźności, ale także z ryzykiem rozprzestrzeniania się po całym organizmie. Najczęstszym powikłaniem gruźlicy jest zakażenie układu limfatycznego. Jednocześnie wzrost i zapalenie węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej może być zarówno jednym z pierwszych objawów choroby, jak i powikłaniem zaawansowanej gruźlicy. Chorobę należy leczyć w odpowiednim czasie. Samoleczenie na gruźlicę jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do rozwoju stabilnej postaci choroby.

Chorobą zapalną, która atakuje tkanki układu oddechowego, jest sarkoidoza. Według ICD-10 choroba jest oznaczona kodem D86. Przy tej patologii zmiany zachodzą w tkankach układu oddechowego, w tym w płucach, z tworzeniem się guzków (ziarniniaków). Cechą tej patologii jest długi bezobjawowy przebieg. Z reguły choroba jest wykrywana przypadkowo, podczas rutynowego badania USG, TK układu oddechowego lub fluorografii.

W pierwszym stadium choroby następuje powiększenie węzłów chłonnych klatki piersiowej. W takim przypadku pojawia się złe samopoczucie, kaszel i zaburzenia połykania. To niepokojący objaw, który powinien zmusić pacjenta do jak najszybszej wizyty u lekarza. Powiększenie węzłów chłonnych zwykle pozwala na wczesne rozpoznanie sarkoidozy, co znacznie ułatwia leczenie..

W sarkoidozie pacjent może czuć się dostatecznie dobrze, podczas gdy badanie płuc może ujawnić znaczną liczbę ziarniniaków w tkance narządu. Patologię należy leczyć, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia niewydolności oddechowej.

Chłoniak Hodgkina

Nocne poty - jeden z objawów uszkodzenia węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej

Limfogranulomatozie lub chłoniakowi Hodgkina towarzyszy ciężka limfopatia płuc. Jest to złośliwa choroba, w której patologiczny proces rozprzestrzenia się na tkankę limfatyczną. Pierwszym objawem patologii jest wzrost węzłów chłonnych przy zachowaniu dość dobrego ogólnego stanu zdrowia. Zwykle w przypadku tej choroby dotyczy to przede wszystkim węzłów chłonnych szyjnych, ale w co piątym przypadku limfogranulomatoza zaczyna się od wzrostu węzłów śródpiersia.

Po pokonaniu węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej obserwuje się następujące objawy:

  • ciężki oddech;
  • kaszel;
  • nocne poty;
  • ochrypły oddech.

Jednak w zdecydowanej większości przypadków ciężkie objawy nie występują aż do późnego stadium choroby. Terminowo wykryty chłoniak Hodgkina jest skutecznie leczony w 83% przypadków, pozwalając na osiągnięcie pięcioletniej remisji, która jest uważana za całkowite wyleczenie.

Według ICD-10 choroba jest oznaczona kodem C81.

Obserwuje się wzrost węzłów chłonnych piersi wraz z rozprzestrzenianiem się przerzutów na tle raka w stadium 3-4. W około 15% przypadków raka wewnętrznego przerzuty rozprzestrzeniają się do układu limfatycznego. Przede wszystkim dotyczy to węzłów chłonnych, które znajdują się blisko ogniska onkopatologii. Jeśli węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej są dotknięte przerzutami, przyczyną limfadenopatii może być rak płuc, rak tarczycy, rak tchawicy.

Ponadto obrzęk węzłów chłonnych może być pierwszym objawem raka przed rozprzestrzenianiem się przerzutów. W tym przypadku jest to spowodowane naruszeniem ruchu limfy z powodu patologicznego procesu w sąsiednich narządach. W takich przypadkach wizyta u lekarza z powodu powiększonych węzłów chłonnych często pomaga uratować życie pacjenta, ponieważ raka można wykryć na wczesnym etapie, gdy patologia dobrze reaguje na leczenie..

Diagnoza i zasada leczenia

Rezonans magnetyczny klatki piersiowej jest jedną ze skutecznych metod rozpoznawania limfadenopatii wnęki

Jak już wspomniano, limfadenopatia nie jest chorobą niezależną, dlatego pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny tego zaburzenia. W tym celu przeprowadza się diagnostykę różnicową, która umożliwia wykluczenie wielu chorób o podobnych objawach..

Z reguły podstawowe badanie i zbieranie wywiadu przeprowadza terapeuta. Po rozmowie i badaniu fizykalnym lekarz kieruje na dodatkowe badania, w tym:

  • ogólne i biochemiczne badania krwi i moczu;
  • USG klatki piersiowej;
  • fluorografia;
  • CT i MRI klatki piersiowej.

Analiza utajonych infekcji jest obowiązkowa, ponieważ wzrost węzłów chłonnych może być spowodowany przez wirusy, bakterie i grzyby. Ponadto konieczne jest wykluczenie obecności pasożytów w organizmie..

Leczenie limfadenopatii płuc zależy od przyczyny jej rozwoju. W przypadku gruźlicy stosuje się długoterminową antybiotykoterapię z kilkoma silnymi lekami. W przypadku sarkoidozy przepisuje się glikokortykosteroidy, w szczególności prednizolon. Chłoniak wymaga chemioterapii lub radioterapii. W ciężkich przypadkach uratowanie życia osoby z limfogranulomatozą można zrobić tylko poprzez przeszczep szpiku kostnego..

Jeśli przyczyną powiększenia węzłów chłonnych są inne choroby, praktykuje się leczenie objawowe. Leczenie węzłów chłonnych jest niepraktyczne, ponieważ limfadenopatia znika po wyleczeniu choroby podstawowej.

Limfadenopatia

  • Ból w klatce piersiowej
  • Ból podczas połykania
  • Wysypki skórne
  • Bół głowy
  • Duszność
  • Kaszel
  • Gorączka
  • Zaburzenia rytmu serca
  • Złe samopoczucie
  • Nocne poty
  • Chrypka
  • Obrzęk kończyn
  • Podniesiona temperatura
  • Utrata masy ciała
  • Rozszerzone żyły na szyi
  • Ssaty kolor skóry twarzy
  • Słabość
  • Nudności
  • Powiększenie źrenicy
  • Opuchnięte węzły chłonne

Limfadenopatia to stan, w którym węzły chłonne ulegają powiększeniu. Takie zmiany patologiczne wskazują na poważną chorobę postępującą w organizmie (często o charakterze onkologicznym). Aby postawić dokładną diagnozę, potrzeba kilku analiz laboratoryjnych i instrumentalnych. Limfadenopatia może powstawać w dowolnej części ciała, a nawet wpływa na narządy wewnętrzne.

Dopiero po przeprowadzeniu odpowiednich badań możliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny limfadenopatii. Najczęstsze przyczyny obrzęku węzłów chłonnych to:

  • choroby wirusowe;
  • infekcja węzłów chłonnych;
  • urazy i choroby tkanki łącznej;
  • choroba posurowicza (działanie leków);
  • grzyb;
  • choroby zakaźne osłabiające układ odpornościowy.

Dziecko najczęściej rozwija limfadenopatię jamy brzusznej. Powodem tego jest infekcja bakteryjna i wirusowa organizmu. Powiększenie węzłów chłonnych u dzieci wymaga natychmiastowego badania przez terapeutę, ponieważ objawy mogą wskazywać na ciężką chorobę zakaźną.

Objawy

Oprócz zmian patologicznych w węzłach chłonnych można zaobserwować dodatkowe objawy. Charakter ich manifestacji zależy od tego, co spowodowało rozwój takiej patologii. Ogólnie można wyróżnić następujące objawy:

  • wysypki na skórze;
  • wysoka temperatura;
  • zwiększone pocenie się (szczególnie w nocy);
  • ataki gorączki;
  • zwiększona splenomegalia i hepatomegalia;
  • nagła utrata masy ciała bez wyraźnego powodu.

W większości przypadków obrzęk węzłów chłonnych jest markerem innych złożonych chorób..

Klasyfikacja

W zależności od charakteru manifestacji i lokalizacji choroby wyróżnia się następujące postacie limfadenopatii:

Uogólniona limfadenopatia

Uogólnioną limfadenopatię uważa się za najbardziej złożoną postać choroby. W przeciwieństwie do miejscowych, które dotyczą tylko jednej grupy węzłów chłonnych, uogólniona limfadenopatia może wpływać na dowolny obszar ludzkiego ciała.

Uogólniona limfadenopatia ma następującą etiologię:

  • choroba alergiczna;
  • procesy autoimmunologiczne;
  • ostre choroby zapalne i zakaźne.

Jeśli obserwuje się wzrost węzłów chłonnych przy przewlekłej chorobie zakaźnej, sugeruje się utrzymującą się uogólnioną limfadenopatię.

Najczęściej proces patologiczny wpływa na węzły w strefach niezachodzących na siebie - w przednim i tylnym łańcuchu szyjnym, w okolicy pachowej i zaotrzewnowej. W niektórych przypadkach możliwy jest wzrost węzłów chłonnych w pachwinie i okolicy nadobojczykowej.

Najczęściej rozpoznawana limfadenopatia szyi. Limfadenopatia szyjki macicy może wskazywać na dolegliwości spowodowane niedostateczną lub nadmierną produkcją hormonów lub chorobami nowotworowymi.

Reaktywna limfadenopatia

Reaktywna limfadenopatia to odpowiedź organizmu na choroby zakaźne. Może to dotyczyć dowolnej liczby węzłów chłonnych. W tym samym czasie objawy nie są wyrażane, nie ma bolesnych wrażeń.

Etapy choroby

Do okresu przedawnienia limfadenopatię można warunkowo podzielić na następujące grupy:

Ponadto każda postać limfadenopatii może przybierać zarówno postać nowotworową, jak i nienowotworową. Jednak każdy z nich jest niebezpieczny dla życia ludzkiego..

Charakterystyczna lokalizacja zmian

W ludzkim ciele znajduje się ponad 600 węzłów chłonnych, więc patologiczny proces może rozwinąć się w prawie każdym układzie ludzkiego ciała. Ale najczęściej zmiany są diagnozowane w następujących miejscach:

  • brzuch;
  • gruczoły mleczne;
  • obszar śródpiersia;
  • obszar pachwiny;
  • płuca;
  • region podżuchwowy;
  • obszar pod pachami;
  • szyja.

Każdy z tych typów patologii wskazuje na chorobę podstawową. Często jest to choroba onkologiczna. Możliwe jest ustalenie dokładnych przyczyn powstania takiego patologicznego procesu dopiero po pełnej diagnozie.

Limfadenopatia brzuszna

Wzrost węzłów w jamie brzusznej wskazuje na chorobę zakaźną lub zapalną. Rzadziej taki patologiczny proces działa jako marker choroby onkologicznej lub immunologicznej. Objawy w tym przypadku odpowiadają punktom opisanym powyżej. U dziecka do listy można dodać następujące objawy:

  • wzrost temperatury w nocy;
  • słabość i złe samopoczucie;
  • nudności.

Diagnostyka w przypadku podejrzenia uszkodzenia jamy brzusznej rozpoczyna się od wykonania badań laboratoryjnych:

Szczególną uwagę w diagnozie zwraca się na historię i wiek pacjenta, ponieważ niektóre dolegliwości są nieodłączne tylko u dziecka.

Główny przebieg leczenia zmian chorobowych jamy brzusznej ma na celu zlokalizowanie procesu patologicznego i zahamowanie wzrostu guza. Dlatego stosuje się chemioterapię i radioterapię. Pod koniec kursu zalecana jest ogólna terapia wzmacniająca w celu przywrócenia układu odpornościowego. Jeśli leczenie takiego planu nie przyniesie pożądanych rezultatów lub rozwinie się patologia niejasnej patogenezy, wówczas wykonywana jest interwencja chirurgiczna - dotknięty węzeł chłonny zostaje całkowicie usunięty.

Limfadenopatia piersi

Powiększony węzeł chłonny w piersi może wskazywać na niebezpieczny nowotwór, w tym raka. Dlatego jeśli masz takie objawy, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem..

W takim przypadku warto zwrócić uwagę na naturę manifestacji guza. Jeśli obserwuje się wzrost węzłów w górnej części gruczołu mlekowego, można założyć łagodną formację. Jednak prawie każdy łagodny proces może przerodzić się w złośliwy guz..

Wzrost węzłów w dolnej części gruczołu mlekowego może wskazywać na powstanie złośliwego procesu. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Powiększenie węzłów chłonnych w okolicy gruczołów mlecznych można łatwo zobaczyć wizualnie. Z reguły sama kobieta zauważa edukację. Żadnych bolesnych wrażeń.

Każda obca edukacja w okolicy gruczołów mlecznych, zarówno kobiet, jak i mężczyzn, wymaga natychmiastowego zbadania przez lekarza specjalisty w celu wyjaśnienia diagnozy i prawidłowego, terminowego leczenia. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym większe są szanse na pozytywny wynik. Szczególnie w odniesieniu do zmian patologicznych wewnątrz klatki piersiowej.

Limfadenopatia śródpiersia

Według statystyk limfadenopatię śródpiersia rozpoznaje się u 45% pacjentów. Aby zrozumieć, czym jest patologia, należy wyjaśnić, czym jest śródpiersie..

Śródpiersie to anatomiczna przestrzeń, która tworzy się w jamie klatki piersiowej. Z przodu śródpiersie jest zamknięte klatką piersiową, a z tyłu kręgosłupem. Jamy opłucnowe znajdują się po obu stronach tej formacji..

Patologiczne powiększenie węzłów w tym obszarze dzieli się na następujące grupy:

  • pierwotne powiększenie węzłów chłonnych;
  • nowotwory złośliwe;
  • uszkodzenie narządów zlokalizowanych w okolicy śródpiersia;
  • formacje pseudotumorowe.

Ta ostatnia może być spowodowana wadami w rozwoju dużych naczyń, ciężkimi chorobami wirusowymi i zakaźnymi.

Objawy

Limfadenopatia śródpiersia ma dobrze zdefiniowany obraz kliniczny. Podczas rozwoju takiego patologicznego procesu obserwuje się następujące objawy:

  • ostry, intensywny ból w okolicy klatki piersiowej promieniujący do szyi, ramion;
  • rozszerzone źrenice lub opadająca gałka oczna;
  • chrypka głosu (częściej obserwowana w przewlekłej fazie rozwoju);
  • bóle głowy, hałas w głowie;
  • duża przepuszczalność żywności.

W niektórych przypadkach może wystąpić sinienie twarzy, obrzęk żył na szyi. Jeśli choroba ma przewlekły etap rozwoju, obraz kliniczny jest bardziej rozwinięty:

  • wysoka temperatura;
  • słabość;
  • obrzęk kończyn;
  • zaburzenia rytmu serca.

Dziecko może mieć trudności z oddychaniem i poceniem się, szczególnie w nocy. Jeśli pojawią się takie objawy, dziecko należy natychmiast hospitalizować..

Limfadenopatia płuc

Powiększone węzły chłonne w płucach sygnalizują obecną chorobę podstawową. Nie wyklucza się w tym przypadku powstawania przerzutów (raka płuc). Ale nie warto samodzielnie stawiać takiej diagnozy, na podstawie samych podstawowych objawów..

Równocześnie ze wzrostem węzłów chłonnych płuc ten sam patologiczny proces może tworzyć się w szyi i śródpiersiu. Obraz kliniczny przedstawia się następująco:

  • kaszel;
  • ból podczas połykania;
  • ciężki oddech;
  • Gorączka, szczególnie w nocy
  • ból w klatce piersiowej.

Uszkodzenie płuc może być spowodowane ciężkimi chorobami zakaźnymi - gruźlicą, sarkoidozą i urazami. Nie należy również wykluczać palenia i nadmiernego picia..

Patologia podżuchwowa

Powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych najczęściej rozpoznaje się u dzieci i młodzieży w wieku przedszkolnym. Jak pokazuje praktyka lekarska, w większości przypadków takie zmiany mają charakter przejściowy i nie stanowią zagrożenia dla życia dziecka. Ale to nie znaczy, że takie objawy należy ignorować. Przyczyną powiększonych węzłów chłonnych może być niebezpieczna formacja onkologiczna. Dlatego nie należy odkładać wizyty u terapeuty..

Limfadenopatia pachowa

Patologia pachowa (limfadenopatia pachowa) może się rozwinąć nawet z powodu urazu dłoni lub choroby zakaźnej. Ale zapalenie pachowych węzłów chłonnych może wskazywać na zapalenie piersi. Dlatego nie należy odkładać wizyty u terapeuty..

Jak pokazują statystyki, to powiększenie węzłów chłonnych w okolicy pachowej i gruczołów sutkowych jest pierwszą oznaką pojawienia się przerzutów w ciele gruczołu sutkowego. Jeśli dolegliwość zostanie wykryta w odpowiednim czasie, szanse na całkowite wyleczenie raka piersi znacznie wzrosną.

Diagnostyka

Metody diagnostyczne zależą od lokalizacji patologii. Aby przepisać prawidłowy przebieg leczenia, konieczne jest nie tylko postawienie dokładnej diagnozy, ale także zidentyfikowanie przyczyny postępu procesu patologicznego.

Standardowa procedura obejmuje:

Ponieważ LAP jest rodzajem markera innej choroby, pierwszym krokiem jest zdiagnozowanie przyczyny rozwoju choroby..

Wybór metody leczenia zależy od diagnozy. Ponadto, przepisując plan leczenia, lekarz bierze pod uwagę następujące czynniki:

  • indywidualne cechy pacjenta;
  • anamneza;
  • wyniki ankiety.

Leczenie środkami ludowymi może być właściwe za zgodą lekarza i tylko w połączeniu z terapią lekową. Samoleczenie w przypadku takich patologicznych procesów jest niedopuszczalne.

Zapobieganie

Niestety, nie ma zapobiegania takim objawom jako takim. Ale jeśli prowadzisz prawidłowy tryb życia, monitorujesz stan zdrowia i terminowo konsultujesz się z lekarzem, możesz zminimalizować ryzyko progresji niebezpiecznych dolegliwości.

Limfadenopatia

Limfadenopatia jest stanem patologicznym charakteryzującym się obrzękiem węzłów chłonnych i jest jednym z głównych objawów wielu chorób.

Węzły chłonne to obwodowe narządy układu limfatycznego. Pełnią rolę pewnego rodzaju filtra biologicznego, który oczyszcza napływającą do nich limfę z kończyn i narządów wewnętrznych. W ludzkim ciele znajduje się około 600 węzłów chłonnych. Można jednak wyczuć tylko węzły chłonne pachwinowe, pachowe i podżuchwowe, czyli te, które są zlokalizowane powierzchownie.

Choroby zakaźne prowadzą do rozwoju limfadenopatii:

  • bakteryjne [dżuma, tularemia, kiła, łagodna limforektuloza (choroba kociego pazura), ropne infekcje bakteryjne];
  • grzybica (kokcydioidomikoza, histoplazmoza);
  • mykobakterie (trąd, gruźlica);
  • chlamydia (limfogranuloma weneryczna);
  • wirusowe (HIV, zapalenie wątroby, odra, wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barr);
  • pasożytnicze (filarioza, trypanosomatoza, toksoplazmoza).

Rozwój limfadenopatii może być spowodowany leczeniem niektórymi lekami, w tym cefalosporynami, preparatami złota, sulfonamidami, kaptoprylem, atenololem, allopurynolem, karbamazepiną, fenytoiną, penicyliną, hydralazyną, chinidyną, pirymetaminą.

Najczęstszą limfadenopatię obserwuje się na tle następujących chorób:

Infekcje jamy ustnej i gardła często prowadzą do powiększenia węzłów chłonnych szyjki macicy. Zwykle stan ten rozwija się u dzieci i młodzieży na tle chorób zakaźnych wieku dziecięcego i wiąże się z funkcjonalną niedojrzałością układu odpornościowego, który nie zawsze odpowiednio reaguje na bodźce zakaźne. Najwyższe ryzyko rozwoju limfadenopatii szyjki macicy u dzieci, które nie otrzymały w odpowiednim czasie szczepienia przeciwko błonicy, śwince, odrze, różyczce.

Limfadenopatia pachowa jest spowodowana przez:

W zależności od liczby węzłów chłonnych zaangażowanych w proces patologiczny wyróżnia się następujące typy limfadenopatii:

  • zlokalizowane - wzrost jednego węzła chłonnego;
  • regionalny - wzrost kilku węzłów chłonnych zlokalizowanych w jednym lub dwóch sąsiednich obszarach anatomicznych, na przykład limfadenopatia pachowa;
  • uogólnione - powiększone węzły chłonne są zlokalizowane w kilku nieprzylegających do siebie obszarach anatomicznych, na przykład adenopatia pachwinowa i szyjna.

Miejscowe limfadenopatie są znacznie częstsze (w 75% przypadków) niż regionalne lub uogólnione. U około 1% pacjentów z przetrwałą limfadenopatią badanie lekarskie ujawnia nowotwory złośliwe.

W zależności od czynnika etiologicznego limfadenopatia to:

  • pierwotne - spowodowane pierwotnymi zmianami nowotworowymi węzłów chłonnych;
  • wtórne - zakaźne, lecznicze, przerzutowe (wtórny proces nowotworowy).

Z kolei zakaźna limfadenopatia dzieli się na swoistą (wywołaną gruźlicą, kiłą i innymi specyficznymi infekcjami) i niespecyficzną.

Limfadenopatia pachwinowa jest zwykle spowodowana infekcjami przenoszonymi drogą płciową, a chorobie kociego pazura towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych pachowych lub szyjnych.

W zależności od czasu trwania przebiegu klinicznego rozróżnia się ostrą i przewlekłą limfadenopatię..

Oznaki limfadenopatii

W przypadku powiększenia węzłów chłonnych szyjnych, pachwinowych lub pachowych w odpowiednim obszarze obserwuje się wzrost węzłów chłonnych, od nieznacznego do zauważalnego gołym okiem (od małego grochu do gęsiego jaja). Ich badanie dotykowe może być bolesne. W niektórych przypadkach na powiększonych węzłach chłonnych obserwuje się zaczerwienienie skóry..

Nie można wykryć powiększenia węzłów chłonnych węzłów trzewnych (krezkowych, oskrzelowych, węzłów chłonnych wnęki wątrobowej) wzrokowo lub dotykowo, ustala się ją tylko podczas badania instrumentalnego pacjenta.

Oprócz wzrostu węzłów chłonnych istnieje szereg objawów, które mogą towarzyszyć rozwojowi limfadenopatii:

  • niewyjaśniona utrata masy ciała;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • nadmierne pocenie się, szczególnie w nocy;
  • powiększenie wątroby i śledziony;
  • nawracające infekcje górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła).

Diagnostyka

Ponieważ limfadenopatia nie jest niezależną patologią, a jedynie objawem zatrucia w wielu chorobach, jej diagnoza ma na celu zidentyfikowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​wzrostu węzłów chłonnych. Badanie rozpoczyna się od dokładnego zebrania wywiadu, co w wielu przypadkach pozwala na postawienie wstępnej diagnozy:

  • jedzenie surowego mięsa - toksoplazmoza;
  • kontakt z kotami - toksoplazmoza, choroba kociego pazura;
  • niedawne transfuzje krwi - wirus zapalenia wątroby typu B, cytomegalowirus;
  • kontakt z pacjentami z gruźlicą - gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych;
  • dożylne podawanie leków - zapalenie wątroby typu B, zapalenie wsierdzia, zakażenie wirusem HIV;
  • seks przypadkowy - wirus zapalenia wątroby typu B, wirus cytomegalii, opryszczka, kiła, zakażenie wirusem HIV;
  • praca w rzeźni lub gospodarstwie hodowlanym - różyczka;
  • wędkarstwo, polowanie - tularemia.

W przypadku miejscowej lub regionalnej limfadenopatii przeprowadza się badanie obszaru, z którego limfa przepływa przez dotknięte węzły chłonne, pod kątem obecności guzów, zmian skórnych i chorób zapalnych. Zbadaj inne grupy węzłów chłonnych w celu zidentyfikowania możliwej uogólnionej limfadenopatii.

W ludzkim ciele znajduje się około 600 węzłów chłonnych. Można jednak wyczuć tylko węzły chłonne pachwinowe, pachowe i podżuchwowe..

W przypadku miejscowej limfadenopatii anatomiczna lokalizacja powiększonych węzłów chłonnych może znacznie zawęzić liczbę podejrzewanych patologii. Na przykład infekcje przenoszone drogą płciową zwykle prowadzą do rozwoju limfadenopatii pachwinowej, a chorobie kociego pazura towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych pachowych lub szyjnych..

Zwiększenie liczby węzłów chłonnych w prawym rejonie nadobojczykowym jest często związane ze złośliwym procesem w przełyku, płucach i śródpiersiu. Limfadenopatia nadobojczykowa lewa sygnalizuje możliwość uszkodzenia pęcherzyka żółciowego, żołądka, prostaty, trzustki, nerek, jajników, pęcherzyków nasiennych. Patologiczny proces w jamie brzusznej lub miednicy może prowadzić do wzrostu okołopępkowych węzłów chłonnych.

Badanie kliniczne pacjentów z uogólnioną limfadenopatią powinno być ukierunkowane na poszukiwanie choroby ogólnoustrojowej. Cenne wyniki diagnostyczne to wykrywanie stanów zapalnych stawów, błon śluzowych, powiększenia śledziony, powiększenia wątroby, różnego rodzaju wysypek.

W celu zidentyfikowania przyczyny, która doprowadziła do limfadenopatii, zgodnie ze wskazaniami wykonuje się różnego rodzaju badania laboratoryjne i instrumentalne. Schemat standardowej ankiety zwykle obejmuje:

W razie potrzeby można wykonać biopsję powiększonego węzła chłonnego, a następnie przeprowadzić badanie histologiczne i cytologiczne pobranych próbek tkanek..

Najwyższe ryzyko rozwoju limfadenopatii szyjki macicy u dzieci, które nie otrzymały w odpowiednim czasie szczepienia przeciwko błonicy, śwince, odrze, różyczce.

Leczenie limfadenopatii

Leczenie limfadenopatii polega na wyeliminowaniu choroby podstawowej. Jeśli więc powiększenie węzłów chłonnych wiąże się z infekcją bakteryjną, wskazany jest przebieg antybiotykoterapii, leczenie powiększenia węzłów chłonnych o etiologii gruźliczej przeprowadza się zgodnie ze specjalnym schematem DOTS +, leczenie powiększenia węzłów chłonnych spowodowanej chorobą onkologiczną polega na leczeniu przeciwnowotworowym.

Zapobieganie

Zapobieganie limfadenopatii ma na celu zapobieganie chorobom i zatruciom, które mogą wywołać wzrost węzłów chłonnych.

Lista leków flebotonicznych (venotonics), przegląd leków stosowanych w leczeniu żylaków

Encefalopatia krążeniowa 1, 2, 3 stopnie - objawy i leczenie