Lekarze specjalizujący się w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych

Tutaj możesz wybrać lekarza, który leczy zapalenie węzłów chłonnych. Jeśli nie masz pewności co do diagnozy, umów się na wizytę u lekarza rodzinnego lub lekarza ogólnego w celu wyjaśnienia diagnozy.

Którzy lekarze leczą zapalenie węzłów chłonnych

Ta strona zawiera oceny, ceny i recenzje moskiewskich lekarzy specjalizujących się w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych.

Inni specjaliści

W celu znalezienia najskuteczniejszego leczenia lekarz może skierować Cię na konsultację do specjalistów: laryngologa (otolaryngologa), wenerologa, fizjoterapeuty, specjalisty chorób zakaźnych.

Wybierz swojego lekarza 33

Objawy zapalenia węzłów chłonnych

  • Opuchnięte węzły chłonne
  • Nudności
  • Podwyższona temperatura ciała
  • Chęć wymiotów
  • Zapalenie węzłów chłonnych
  • Ból węzłów chłonnych
  • Zatrucie
  • Gorączka
  • Zaczerwienienie skóry
  • Ropień na skórze
  • Ciepło
  • Stwardnienie węzłów chłonnych
  • Obrzęk
  • Gnicie
  • Ból kręgosłupa szyjnego.

Jeśli zauważysz u siebie podobne objawy, nie czekaj, natychmiast udaj się do lekarza!

Zalecenia przed wizytą u endokrynologa

Endokrynolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem wszystkich zaburzeń gruczołów dokrewnych (IVS). Najczęściej zwracają się do niego o cukrzycę, patologię tarczycy, zmiany poziomu hormonów. Dla endokrynologa informacja o zawartości hormonów we krwi jest bardzo ważna dla oceny stanu VAS. Jeśli te testy zostały wykonane, zabierz ich wyniki ze sobą. Co do reszty, przygotowanie do konsultacji z endokrynologiem nie różni się od przygotowania do wizyty u dowolnego lekarza. Konieczne jest sformułowanie reklamacji, czasu ich pojawienia się i innych informacji istotnych diagnostycznie.

6 zaleceń dla osób podejrzewających zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych

Niektóre choroby można zaskoczyć. Na przykład nie wszyscy wiedzą o takiej patologii, jak zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych. Dlatego ci, którzy potrzebują pomocy, ignorując początkowe objawy i odmawiając terminowego leczenia, tracą cenny czas, a następnie stają w obliczu poważnych komplikacji, których łatwo można było uniknąć..

Z jakiego powodu węzły chłonne mogą ulec zapaleniu??

Aby nigdy ci się to nie przytrafiło, redakcja portalu UltraSmile.ru radzi przeczytać artykuł o tej chorobie iw takim przypadku działać natychmiast.

Dowiedz się, jaka jest przyczyna choroby

Zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych jest patologią, w której dochodzi do zapalenia węzłów chłonnych żuchwy. Jak wiadomo, węzły chłonne to rodzaj naturalnych filtrów w naszym organizmie, które odpowiadają za stabilność układu odpornościowego. To oni nie wpuszczają różnych patogennych mikroorganizmów do układu krążenia i chronią go. Ale same węzły chłonne mogą być podatne na atak bakterii i cierpieć przede wszystkim, jeśli zdrowie osoby stanie się zagrożone w wyniku urazów lub osłabienia układu odpornościowego. Choroba może wystąpić na tle dławicy piersiowej, zapalenia migdałków, zapalenia zatok..

U dzieci zapalenie węzłów chłonnych najczęściej następuje w okresach ząbkowania i zmiany ugryzienia mleka na stały. Nieprawidłowe działanie układu odpornościowego, na przykład toczeń rumieniowaty lub reumatoidalne zapalenie stawów, może również prowadzić do patologii..

Na zdjęciu podżuchwowe zapalenie węzłów chłonnych

Najczęstszą przyczyną zapalenia węzłów chłonnych jest bliskość źródła infekcji, przewaga gronkowców i paciorkowców w mikroflorze jamy ustnej, a także brak środków do higieny zębów i dziąseł, gdy w jamie ustnej pacjenta stwierdzono przewlekłą próchnicę lub zapalenie miazgi, zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł lub przyzębia... Przyczyną problemu może być obecność procesu zapalnego pod wcześniej założonymi koronami, wypełnieniami, konstrukcjami protetycznymi. Dlatego jeśli nie odwiedzałeś dentysty przez długi czas, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że rozwinie się zapalenie węzłów chłonnych..

„Oczywiście zapalenie węzłów chłonnych najczęściej występuje wtedy, gdy pacjenci bez skrupułów podchodzą do stanu zębów i dziąseł, a problemy stomatologiczne nie są rozwiązane w odpowiednim czasie. Ale w niektórych przypadkach patologia może stać się dowodem znacznie poważniejszych problemów zdrowotnych, w szczególności onkologii ”- komentuje sytuację Belyaeva OA, dentysta-terapeuta.

Określić objawy objawów patologii

Na bardzo początkowych etapach choroba może pozostać całkowicie niezauważona. Na początku objawy wizualne i reakcje bólowe nie są wykrywane, ale możesz odczuwać ogólne osłabienie i drażliwość. Wraz z postępem choroby dodaje się szereg objawów, które powinny ostrzegać:

  • obszar podżuchwowy puchnie, puchnie i powiększa się: staje się trudny w dotyku, wiele osób stwierdza u siebie guzy lub zaokrąglone nowotwory w obszarze lokalizacji węzłów chłonnych,
  • pojawia się ból i dyskomfort: mogą objawiać się w okresach połykania pokarmu, podczas naciskania na obszary objęte stanem zapalnym, podczas leżenia (przez co zaburzony jest sen). Ból może promieniować do okolic głowy i uszu,
  • temperatura ciała wzrasta: może osiągnąć 40 stopni,
  • zmienić kolor skóry: dotknięte obszary najpierw nabierają czerwonego odcienia, następnie z powodu zaburzeń krążenia i obecności ropnych mas mogą zmienić kolor na niebieski.

Może minąć tylko kilka dni od wystąpienia początku choroby do jej przejścia w stan ostry. A stracony czas zmienia się w silny obrzęk szyi i ogólne odurzenie organizmu.

Nie ignoruj ​​objawów choroby.

Pomimo ostrych objawów wiele osób ignoruje chorobę lub próbuje ją wyleczyć tylko tradycyjną medycyną, bez chodzenia do lekarza. Następnie z dużym prawdopodobieństwem przechodzi w stan przewlekły i towarzyszy mu pojawienie się ropnej treści w węzłach chłonnych. Sytuacja ta jest niebezpieczna z powodu rozprzestrzeniania się infekcji na sąsiednie tkanki i narządy w wyniku przełomu ropnia i powstania ropnia..

„Mój syn ostatnio miał zapalenie węzłów chłonnych. Mogę ostrzec rodziców: choroba często pojawia się, gdy w ogóle nie angażujesz się w utwardzanie organizmu dziecka i wzmacnianie układu odpornościowego. Dlatego zrób to. Dobrze też, że patologia u dzieci ustępuje bez wystąpienia infekcji ropnej ”.

Skontaktuj się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy

Zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowej ma pewne przyczyny i charakterystyczne objawy, ale przed sporządzeniem planu leczenia i wskazaniem pacjentowi konieczności podjęcia środków zapobiegawczych lekarz przepisuje badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia treści ropnej, badanie krwi w celu diagnostyki różnicowej. Dodatkowo można zlecić nakłucie, posiew bakteryjny i biopsję, testy tuberkulinowe. Celem jest odróżnienie choroby od:

  • białaczka,
  • Zakażenia wirusem HIV,
  • patologie autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty),
  • ropowica,
  • zapalenie szpiku,
  • torbiele twarzy,
  • granulujące zapalenie przyzębia.
Bardzo ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie.

Niektórzy pacjenci z zapaleniem węzłów chłonnych obawiają się, że choroba może być warunkiem wstępnym pojawienia się złośliwego raka. Ale takie doświadczenia są daremne, ponieważ 99% wszystkich badań na ten temat nie potwierdza takich obaw.

Często w celu dokładniejszej diagnozy i ustalenia skutecznej taktyki leczenia, można dodatkowo skierować pacjenta do specjalistów wielodyscyplinarnych: specjalisty chorób zakaźnych, otolaryngologa, dentysty, terapeuty, fitiatrica.

Postępuj zgodnie z planem leczenia swojego lekarza

Jeśli na czas zwróciłeś się do profesjonalnego lekarza, zanim choroba doprowadziła do powstania ropnego wysięku i ciężkiego zatrucia organizmu, zostanie ci przepisana terapia, która pomoże zatrzymać proces zapalny. A także przyjmowanie antybiotyków w celu wyeliminowania infekcji.

Pacjent będzie musiał wykonać większość wymienionych poniżej czynności w domu, ale oczywiście pod okiem specjalisty:

  • kurs antybiotykoterapii: 7-10 dni będziesz musiał pić leki, w zależności od tego, który wirus lub bakteria spowodował patologię. Najczęściej w takich przypadkach można przepisać antybiotyki z grupy penicylin „Amoxiclav”, „Augmentin”, „Flemoklav”. Do leczenia przepisuje się antybiotyki.
  • płyny z użyciem maści: „Troxevasin” lub maść Wiszniewskiego, maść heparynowa,
  • przyjmowanie kompleksów witaminowych: muszą zawierać witaminę C.,
  • Częste ciepłe napoje: jak w przypadku wszystkich przeziębień, dostarczanie organizmowi czystej wody pitnej pomaga zwalczać infekcje. Można też pić soki żurawinowe, herbaty i kompoty, napoje owocowe z dodatkiem porzeczek i jagód,
  • wzmocnienie higieny jamy ustnej: obecność patogennej mikroflory przyczyni się do dalszego rozwoju choroby, dlatego pacjent powinien ją minimalizować poprzez systematyczną codzienną pielęgnację, antyseptyczne płukanie naparami ziołowymi, irygator, płukania,
  • utrzymywanie reżimu temperaturowego: pacjent nie powinien być hipotermiczny, konieczne jest ciągłe ogrzewanie.

Konieczna jest również wizyta w szpitalu w celu fizjoterapii, naświetlania kwarcem, ogrzewania suchym ciepłem i terapii UHF. Po ustąpieniu ostrych objawów konieczna jest wizyta u dentysty, który zdezynfekuje jamę ustną, wymieni stare korony i wypełnienia, wyleczy próchnicę i zapalenie miazgi oraz podejmie terapię przywracającą ukrwienie dziąseł.

W zaawansowanych przypadkach zdecyduj się na zabieg chirurgiczny

Jeśli terapia nie zadziała, a także w przypadku pojawienia się ropy w węzłach chłonnych, musisz zdecydować się na operację: lekarz stosuje znieczulenie, po czym wykona zewnętrzne nacięcie w dotkniętym obszarze, zainstaluje drenaż w celu odpływu ropnej treści i przepisze antybiotyki.

W ciężkich przypadkach może być konieczne chirurgiczne usunięcie patologii

Jeśli pacjent celowo odmawia takich środków lub całkowicie unika wizyty u lekarza, wówczas proces patologiczny może być skomplikowany przez przedostanie się treści ropnej do dróg oddechowych, pojawienie się przetok w oskrzelach, a nawet w przełyku. Ponadto osoba narażona jest na ryzyko zakrzepicy, ropowicy, sepsy.

Podejmij wszelkie możliwe środki zapobiegawcze

Nie jest trudno uchronić siebie i swoje dzieci przed chorobą, taką jak zapalenie węzłów chłonnych. Musisz tylko zawsze zwracać uwagę na stan swojego zdrowia, aby wzmocnić układ odpornościowy. Miej również oko na „porządek” w jamie ustnej: terminowo leczyć choroby zębów, terminowo poddawać się badaniom profilaktycznym, dbać o codzienną higienę zębów i dziąseł.

Zapalenie węzłów chłonnych. Przyczyny, objawy, oznaki, diagnostyka i leczenie patologii

Zapalenie węzłów chłonnych to zapalenie węzłów chłonnych wynikające z wnikania do nich różnych mikroorganizmów i ich toksyn. Charakteryzuje się wzrostem wielkości węzłów chłonnych i ostrą bolesnością w dotkniętym obszarze. W większości przypadków zapalenie węzłów chłonnych nie jest niezależną chorobą, a jedynie wskazuje na obecność patologii w określonym narządzie i części ludzkiego ciała. Tymczasem przedłużająca się obecność procesu zapalnego w węzłach chłonnych może przekształcić się w niezależną patologię i prowadzić do wielu poważnych powikłań, które często są niebezpieczne dla życia ludzkiego..


Zapalenie węzłów chłonnych jest dość powszechną patologią. Zapalenie regionalnych węzłów chłonnych towarzyszy prawie wszystkim chorobom zakaźnym, jednak brak zapalenia węzłów chłonnych nie wyklucza obecności infekcji w organizmie.

Interesujące fakty

  • Ponad 80% ludzi doświadcza bezbolesnego powiększenia podżuchwowych węzłów chłonnych, co jest uważane za normalne. Żadne inne grupy węzłów chłonnych nie są normalnie wyczuwalne.
  • Rozwój zapalenia węzłów chłonnych jest naturalną reakcją obronną organizmu, która pojawia się w odpowiedzi na wprowadzenie obcych czynników (bakterie, wirusy, grzyby). Celem tej reakcji jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji w całym organizmie..
  • Nie wszystkie powiększenia węzłów chłonnych to zapalenie węzłów chłonnych. Istnieje wiele chorób (różne guzy, układowe choroby reumatyczne), które prowadzą do powiększenia węzłów chłonnych bez oznak zapalenia w nich.

Struktura naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych

Układ limfatyczny jest częścią układu naczyniowego organizmu. Bierze udział w metabolizmie, a także pełni funkcję ochronną, jaką jest neutralizowanie różnych mikroorganizmów i innych obcych cząstek..

Układ limfatyczny obejmuje:

  • śledziona;
  • płyn limfatyczny (limfa);
  • naczynia limfatyczne;
  • Węzły chłonne.

Śledziona

Podczas rozwoju embrionalnego w śledzionie powstają krwinki. Po urodzeniu procesy hematopoezy w nim są hamowane i zamienia się w centralny narząd układu limfatycznego, w którym następuje różnicowanie (nabycie określonych funkcji) głównych komórek układu odpornościowego - limfocytów.

Limfocyty to rodzaj leukocytów - tak zwanych białych krwinek, które zapewniają odporność (ochronę organizmu przed różnymi wpływami zewnętrznymi i wewnętrznymi). Limfocyty powstają w czerwonym szpiku kostnym, który znajduje się wewnątrz kości ciała (w kościach miednicy, kręgach, żebrach, mostku i innych). Niedojrzałe formy limfocytów są uwalniane ze szpiku kostnego do krwiobiegu, który przedostaje się do śledziony, gdzie kończą się procesy ich różnicowania.

Limfa

Tworzenie się limfy zachodzi w prawie wszystkich tkankach organizmu z powodu przenoszenia niewielkiej ilości białek i części płynu z naczyń włosowatych (najmniejszych naczyń krwionośnych) do naczyń włosowatych limfatycznych. Naczynia krwionośne, które przenoszą krew do narządów i tkanek (tętnic), stopniowo rozgałęziają się i zmniejszają swoją średnicę. Najmniejszym naczyniem w ludzkim ciele jest kapilara. Na poziomie naczyń włosowatych część płynu i niewielka ilość białek opuszcza łożysko naczyniowe (przefiltrowane) i przedostaje się do tkanki narządu (przestrzeń międzykomórkowa). Większość przefiltrowanego płynu powraca do naczyń włosowatych. Tworzą większe naczynia (żyłki, żyły), przez które krew żylna przepływa z narządów do serca.

Pewna część białek i około 10% płynu z przestrzeni międzykomórkowej nie wraca do układu krążenia, ale przedostaje się do naczyń limfatycznych. W ten sposób powstaje limfa, która oprócz białek i osocza zawiera różne pierwiastki śladowe, tłuszcze i węglowodany, a także elementy komórkowe (głównie limfocyty).

Naczynia limfatyczne

Kiedy kilka naczyń limfatycznych łączy się, powstają większe naczynia limfatyczne. Przeprowadzają odpływ płynu limfatycznego ze wszystkich tkanek ciała do węzłów chłonnych, które odpowiadają określonemu narządowi lub części ciała.

Wypływające naczynia limfatyczne opuszczają węzły chłonne, które również łączą się, tworząc duże pnie i przewody limfatyczne. Za ich pośrednictwem płyn limfatyczny jest transportowany do dużych żył ciała, wracając tym samym do krążenia ogólnoustrojowego.

W ludzkim ciele znajduje się kilka dużych kanałów limfatycznych:

  • Kanał limfatyczny klatki piersiowej - zbiera limfę z nóg, narządów miednicy, brzucha i lewej klatki piersiowej.
  • Lewy pień podobojczykowy - zbiera limfę z lewej ręki.
  • Lewy pień szyjny - zbiera limfę z lewej połowy głowy i szyi.
  • Prawy przewód limfatyczny - powstaje w wyniku połączenia kilku pni limfatycznych i zbiera limfę z prawej połowy głowy, szyi, prawej połowy klatki piersiowej i prawej ręki.

Węzły chłonne

Węzły chłonne to formacje o okrągłym lub owalnym kształcie, o niewielkich rozmiarach (od kilku milimetrów do 1-2 centymetrów), które znajdują się wzdłuż naczyń limfatycznych, które przenoszą limfę z różnych narządów i tkanek. Powierzchnia węzła chłonnego pokryta jest torebką tkanki łącznej, pod którą następuje nagromadzenie tkanki limfatycznej zawierającej wiele komórek - limfocytów.

Limfocyty powstają w węzłach chłonnych począwszy od okresu rozwoju embrionalnego. Ich główną funkcją jest rozpoznawanie obcych czynników (wirusów, fragmentów bakterii i ich toksyn, komórek nowotworowych itp.) Oraz aktywacja innych systemów ochronnych organizmu mających na celu ich neutralizację..

Chłonka wpływająca do węzłów chłonnych powoli przesącza się przez wąskie, przypominające szczeliny przestrzenie zwane zatokami. W ten sposób jest oczyszczany z różnych ciał obcych i zapewnia kontakt między obcymi czynnikami a limfocytami..

Główną funkcją węzłów chłonnych jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się procesów patologicznych w organizmie. Jest to realizowane dzięki obecności kilku grup węzłów chłonnych, w których filtrowana jest chłonka z różnych części ciała. Umieszczone są w taki sposób, aby stać się przeszkodą na drodze procesów zakaźnych i zapobiegać przedostawaniu się obcych antygenów do różnych narządów i tkanek..

Główne grupy węzłów chłonnych w ludzkim ciele to:

  • węzły chłonne głowy i szyi (szyjne, podżuchwowe, potyliczne i inne);
  • węzły chłonne jamy klatki piersiowej;
  • węzły chłonne jamy brzusznej i brzucha (krezkowe, biodrowe, miedniczne);
  • węzły chłonne kończyn dolnych (pachwinowe, podkolanowe);
  • węzły chłonne kończyn górnych (pachowe, łokciowe).
Każda grupa węzłów chłonnych pobiera limfę z tkanek i narządów określonego obszaru ciała. Przed wejściem do krążenia ogólnoustrojowego płyn limfatyczny jest sekwencyjnie filtrowany w kilku węzłach chłonnych, w wyniku czego jest prawie całkowicie oczyszczany z obcych wtrąceń, które mogą się w nim znajdować. Dodatkowo wzbogacony jest o limfocyty, które dostają się do krążenia ogólnoustrojowego i wraz z przepływem krwi są przenoszone do wszystkich tkanek i narządów, gdzie pełnią swoje funkcje ochronne..

Rozwój procesu zapalnego w węźle chłonnym

Jeśli w jakimkolwiek narządzie pojawią się obce czynniki (wirusy, bakterie, toksyny), to niektóre z nich wraz z płynem śródmiąższowym przechodzą do naczyń włosowatych limfatycznych i są dostarczane wraz z przepływem limfy do regionalnych węzłów chłonnych. Ponadto infekcja może przedostać się do węzłów chłonnych drogą krwiotwórczą (przez krew) lub przez kontakt (z bezpośrednim rozprzestrzenianiem się z pobliskich tkanek i narządów). W rzadkich przypadkach istnieje możliwość wprowadzenia patogennej mikroflory bezpośrednio ze środowiska (w przypadku uszkodzenia węzła chłonnego).

W węzłach chłonnych obce antygeny oddziałują z limfocytami, w wyniku czego te ostatnie są aktywowane i zaczynają wytwarzać specyficzne przeciwciała - rozwija się proces zapalny. Wiele innych rodzajów białych krwinek dostaje się do węzłów chłonnych z krwiobiegu, co przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego i niszczenia obcych substancji.

Komórki biorące udział w procesie zapalnym to:

  • Limfocyty. Są to pierwsze komórki, które wchodzą w kontakt z obcymi antygenami i wydzielają specyficzne przeciwciała mające na celu ich zniszczenie. Ponadto komórki te regulują aktywność wszystkich innych leukocytów..
  • Neutrofile. Różnorodne leukocyty, które mają zdolność do fagocytozy (wchłanianie fragmentów obcych mikroorganizmów, które są niszczone przez różne substancje biologicznie czynne tworzące neutrofile). Po wchłonięciu i zniszczeniu obcej substancji neutrofile giną, a uwalniana jest z nich duża ilość substancji biologicznie czynnych oraz pozostałości przetworzonych mikroorganizmów. Mieszają się z fragmentami tkanek zniszczonymi w procesie zapalnym, tworząc ropę. Niektóre substancje biologicznie czynne (serotonina, histamina) mają wyraźne działanie rozszerzające naczynia krwionośne. Wzrost ich stężenia poprawia miejscowe krążenie krwi w ognisku zapalenia i „przyciąga” większą liczbę innych leukocytów, co powoduje utrzymanie i rozwój procesu zapalnego.
  • Eozynofile. Komórki te zapewniają organizmowi ochronę przeciwpasożytniczą. Mogą również absorbować fragmenty bakterii i są zdolne do wytwarzania specyficznych przeciwciał przeciwko obcym mikroorganizmom.
  • Bazofile. Są głównymi komórkami odpowiedzialnymi za rozwój reakcji alergicznych w organizmie. Zawierają dużą ilość substancji biologicznie czynnych, które podczas ich niszczenia uwalniają się do otaczających tkanek, przyczyniając się do rozwoju i utrzymania procesu zapalnego.
  • Monocyty. Główną rolą tych komórek jest oczyszczenie ogniska zapalnego z martwiczych mas i obcych substancji. Podobnie jak neutrofile mają zdolność do fagocytozy, wchłaniania dużych mikroorganizmów, własnych limfocytów, które obumarły w ognisku zapalenia, a także części zniszczonych tkanek.
Migracja dużej liczby leukocytów do ogniska zapalenia, a także aktywacja procesów wzrostu limfocytów w zapalnych węzłach chłonnych, prowadzi do proliferacji (hiperplazji) tkanki limfatycznej, co objawia się zewnętrznie zwiększeniem wielkości węzła chłonnego. Uwolnienie dużej ilości substancji biologicznie czynnych powoduje zwiększoną wrażliwość i bolesność obszaru objętego stanem zapalnym.

Kiedy węzły chłonne ulegają zapaleniu?

Jak wspomniano wcześniej, główną funkcją węzłów chłonnych jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się procesów patologicznych w organizmie. Każdy czynnik zakaźny, który dostanie się do nich, jest opóźniany i niszczony przez limfocyty. Jednak przy masowym napływie obcych mikroorganizmów istniejące limfocyty mogą nie być w stanie poradzić sobie ze swoją funkcją - w tym przypadku zaczynają się intensywnie namnażać, a także stymulują przepływ innych typów leukocytów do ogniska zapalnego, co prowadzi do wzrostu węzłów chłonnych.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych jest spowodowane przez różne patogenne mikroorganizmy, które dostają się do węzłów chłonnych.

W zależności od rodzaju infekcji zapalenie węzłów chłonnych może być:

  • niespecyficzne;
  • konkretny.

Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych

Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych wywoływane jest przez szereg drobnoustrojów różniących się budową i zjadliwością (zakaźność), ma jednak podobne mechanizmy rozwoju i objawy kliniczne.

Przyczynami niespecyficznego zapalenia węzłów chłonnych mogą być:

  • Bakterie i ich toksyny. Bakteria to żywa komórka, która może istnieć i rozmnażać się w różnych narządach ludzkiego ciała, wpływając na nie. Zapalenie węzłów chłonnych może być spowodowane wnikaniem do nich gronkowców, paciorkowców, Escherichia coli i wielu innych mikroorganizmów. Niektóre z nich w trakcie swojej życiowej aktywności (lub po śmierci) wydzielają pewne toksyczne substancje, które mogą również powodować zapalenie węzłów chłonnych..
  • Wirusy. Wirusy to małe fragmenty kwasów nukleinowych - DNA (kwas dezoksyrybonukleinowy) lub RNA (kwas rybonukleinowy), które mogą rozmnażać się tylko wewnątrz żywych komórek. W komórkach ludzkiego ciała kwasy nukleinowe zawarte są w jądrze komórkowym i odpowiadają za procesy wzrostu komórki, pełnienie przez nie określonych funkcji, a także za przechowywanie i przekazywanie informacji genetycznej. Gdy wirus zostaje zainfekowany, jego DNA zostaje wstawione do aparatu genetycznego komórki gospodarza, w wyniku czego zaczyna on wytwarzać nowe cząsteczki wirusa. Kiedy zainfekowana komórka zostaje zniszczona, nowo utworzone wirusy są uwalniane do otaczających tkanek i infekują sąsiednie komórki. Część fragmentów wirusa przenika do naczyń włosowatych limfatycznych, zalegając w regionalnych węzłach chłonnych i powodując rozwój w nich procesu zapalnego.
  • Grzyby. Grzyby to specjalna klasa mikroorganizmów podobnych do bakterii, które mogą rozwijać się w organizmie człowieka. Nauka zna wiele rodzajów grzybów (drożdże, pleśń itp.). Niektóre z nich są niebezpieczne dla ludzi i po spożyciu mogą powodować rozwój różnych chorób (grzybice). Inni są normalnymi mieszkańcami skóry i błon śluzowych i uzyskują właściwości patogenne tylko wtedy, gdy układ odpornościowy jest dysfunkcyjny - na przykład w AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności).

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych rozwija się w wyniku wniknięcia niektórych rodzajów mikroorganizmów do węzłów chłonnych.

Przyczyną specyficznego zapalenia węzłów chłonnych może być:

  • Prątek gruźlicy;
  • blady treponema (czynnik wywołujący kiłę);
  • laska dżumy (czynnik sprawczy dżumy);
  • promieniowce (grzyb chorobotwórczy, czynnik wywołujący promienicę);
  • brucella (patogeny brucelozy);
  • bakterie tularemii (czynniki wywołujące tularemię).
Zakażenie tymi mikroorganizmami prowadzi do powstania specyficznego obrazu klinicznego, charakterystycznego dla każdej choroby. Wraz z przepływem limfy patogeny wnikają do węzłów chłonnych, powodując w nich określone zmiany.

Rodzaje zapalenia węzłów chłonnych

W zależności od rodzaju drobnoustroju i jego zjadliwości proces zapalny w węzłach chłonnych może rozwijać się na różne sposoby..

W zależności od tempa rozwoju procesu zapalnego istnieją:

  • Ostre zapalenie węzłów chłonnych. Rozwija się w wyniku uszkodzenia węzłów chłonnych silnie zjadliwą infekcją. Charakteryzuje się szybkim i wyraźnym zapaleniem węzłów chłonnych, często na tle ogólnych objawów procesu infekcyjnego (gorączka, ogólne osłabienie, bóle głowy i mięśni). Bez odpowiedniego leczenia ostre zapalenie węzłów chłonnych może przekształcić się w postać ropną, co ostatecznie doprowadzi do ropnego zrostu węzła chłonnego i uszkodzenia otaczających tkanek (rozwój ropnia lub adenophlegmon).
  • Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych. Rozwija się w przypadku zakażenia słabo zjadliwą infekcją lub jest wynikiem nieleczonego ostrego zapalenia węzłów chłonnych, gdy proces zapalny ma przedłużony przebieg. Ponadto dość często przebieg przewlekły charakteryzuje się specyficznym zapaleniem węzłów chłonnych (gruźliczym, syfilitycznym).

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych różnych obszarów

Jak wspomniano wcześniej, chłonka z różnych części ciała jest zbierana w różnych grupach węzłów chłonnych. W konsekwencji zakaźne uszkodzenie określonego obszaru objawia się początkowo jako zapalenie odpowiednich regionalnych węzłów chłonnych..

Jeśli regionalne węzły chłonne nie radzą sobie ze swoją funkcją barierową (w przypadku ciężkiej choroby zakaźnej lub w wyniku osłabienia mechanizmów obronnych organizmu), czynniki zakaźne mogą przedostać się do krążenia ogólnoustrojowego i rozprzestrzenić na inne narządy i tkanki, co może prowadzić do rozwoju uogólnionego zapalenia węzłów chłonnych (zapalenie różnych grup węzłów chłonnych) w całym ciele).

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych

Węzły chłonne podżuchwowe znajdują się przyśrodkowo od kąta żuchwy. Ich łączna liczba to 8 - 10 sztuk..

Narządy, z których chłonka wpływa do podżuchwowych węzłów chłonnych, to:

  • skóra i tkanki miękkie twarzy (powieki dolne, policzki, nos, usta, podbródek);
  • jama ustna (błona śluzowa podniebienia, tył języka);
  • dziąsła i zęby;
  • ślinianki podżuchwowe i podjęzykowe.
Rozwój infekcji w którymkolwiek z tych obszarów może prowadzić do zapalenia podżuchwowych węzłów chłonnych..

Infekcje skóry twarzy
  • Urazy i otarcia w okolicy twarzy - przez nie może dojść do zakażenia różnymi drobnoustrojami chorobotwórczymi.
  • Czyrak - ropne zapalenie mieszków włosowych (zwykle etiologia gronkowcowa).
  • Carbuncle - ropne zapalenie grupy mieszków włosowych i gruczołów łojowych.
  • Hydradenitis - ropne zapalenie apokrynowych gruczołów potowych zlokalizowanych w skórze skrzydeł nosa i powiek.
  • Liszajec to choroba zakaźna wywoływana przez paciorkowce, charakteryzująca się tworzeniem wielu małych krost na twarzy.
  • Róża (różyczka) to ostra choroba zakaźna wywoływana przez paciorkowce hemolityczne.
  • Opryszczka - choroba wirusowa wywoływana przez wirusa opryszczki pospolitej typu 1.
  • Półpasiec jest chorobą wirusową wywoływaną przez wirusa ospy wietrznej i objawia się pojawieniem się niewielkiej wysypki na skórze wzdłuż pni nerwowych.
Infekcje jamy ustnej
  • Zapalenie dziąseł to zakaźne zapalenie dziąseł wywołane przez gronkowce i niektóre rodzaje grzybów (promieniowce).
  • Próchnica to proces niszczenia tkanki zęba, wywoływany głównie przez gronkowce i paciorkowce.
  • Zapalenie języka - zapalenie języka związane z urazem i infekcją różnymi mikroorganizmami, które są stale obecne w jamie ustnej.
  • Infekcyjne zapalenie jamy ustnej - zapalenie błony śluzowej jamy ustnej wywołane przez różne bakterie, wirusy czy grzyby.
Infekcje ślinianek
  • Infekcje wirusowe - świnka (świnka), wirus cytomegalii (wywoływany przez wirus cytomegalii).
  • Infekcje bakteryjne - gronkowce, paciorkowce i inne.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy

W węzłach chłonnych szyjnych filtrowana jest chłonka wypływająca z głowy i szyi. Dlatego wszelkie procesy zakaźne w tym obszarze mogą prowadzić do zapalenia węzłów chłonnych szyjnych..

W okolicy szyi wyróżnia się kilka grup węzłów chłonnych:

  • Powierzchowny. Zbierz limfę ze skóry i tkanek miękkich szyi i głowy (z wyjątkiem mięśni).
  • Głęboki. Drenują limfę z narządów wewnętrznych szyi (z gardła, krtani, tchawicy, górnego przełyku, tarczycy i mięśni szyi), a także z jamy nosowej, ust, ucha i innych narządów. Ponadto wpływają do nich wypływające naczynia limfatyczne z podżuchwowych i innych mniejszych węzłów chłonnych głowy i szyi. Dlatego wszystkie powyższe procesy zakaźne mogą powodować zapalenie węzłów chłonnych szyjnych (w przypadku naruszenia funkcji barierowej podżuchwowych węzłów chłonnych).
Przyczyną zapalenia węzłów chłonnych szyjnych może być również:
  • Choroby grzybicze skóry głowy - trichofitoza (grzybica), mikrosporia, parch.
  • Zapalenie ucha środkowego - zapalenie ucha wywołane przez drobnoustroje chorobotwórcze (pneumokoki, gronkowce).
  • Zapalenie migdałków - zapalenie limfoidalnych formacji jamy ustnej (migdałków) spowodowane wnikaniem do nich chorobotwórczych bakterii lub wirusów.
  • Zapalenie gardła - infekcyjne zapalenie błony śluzowej gardła.
  • Nieżyt nosa - zapalenie błony śluzowej nosa.
  • Zapalenie zatok - zapalenie jednej lub więcej zatok przynosowych - szczękowe (zapalenie zatok), czołowe (zatoki czołowe), klinowate (klinowe) i błędnik sitowy (zapalenie sitowia).
  • Infekcyjne zapalenie tarczycy - zapalenie tarczycy wywołane przez wirusy lub bakterie.
  • Mononukleoza zakaźna jest chorobą wirusową, w której występuje pierwotne uszkodzenie szyjki macicy, a następnie inne grupy węzłów chłonnych.
  • Różyczka jest ogólnoustrojową chorobą wirusową, która rozwija się, gdy patogen dostanie się do organizmu przez błony śluzowe dróg oddechowych (przez unoszące się w powietrzu kropelki), co prowadzi do zapalenia szyjki macicy, a następnie innych grup węzłów chłonnych.
  • Infekcja adenowirusem - to grupa przeziębień górnych dróg oddechowych wywołana przez adenowirusy.
  • Grypa - ostra infekcja wirusowa układu oddechowego (ARVI) wywoływana przez wirusa grypy.
  • Ropiejące rany głowy i szyi.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych pachowych

Węzły chłonne pachowe są również podzielone na powierzchowne i głębokie. Zbierają limfę ze skóry, tkanek miękkich i kości kończyny górnej, a także z górnej części ściany brzucha, klatki piersiowej i piersi.

Przyczyną zapalenia pachowych węzłów chłonnych może być:

  • Choroby ropno-zapalne skóry kończyn górnych - czyrak, karbunkuł, hydradenitis pachowych gruczołów potowych, liszajec, róża (opisane wcześniej).
  • Ropienie skaleczeń i otarć ramion, klatki piersiowej i górnej części brzucha.
  • Grzybicze zmiany skórne - sporotrychoza, trichofitoza, mikrosporia.
  • Zapalenie kości i szpiku kości dłoni jest procesem zapalnym wywołanym przez mikroorganizmy ropotwórcze i wpływającym na tkankę kostną.
  • Panaryt to ropno-zapalny proces tkanek miękkich palców, który może rozprzestrzeniać się na ścięgna, kości i stawy.
  • Mastitis jest zapalną chorobą piersi u kobiet, która najczęściej występuje podczas karmienia piersią.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych pachwin

Węzły chłonne pachwinowe zbierają chłonkę ze wszystkich tkanek kończyny dolnej, a także z zewnętrznych narządów płciowych, krocza, dolnej ściany brzucha i pleców.

Wszystkie choroby zakaźne skóry, tkanek miękkich i kości, opisane wcześniej, mogą powodować zapalenie pachwinowych węzłów chłonnych, jeśli odprowadzają limfę z obszaru ciała, w którym zlokalizowana jest infekcja..

Przyczyną zapalenia pachwinowych węzłów chłonnych może być również:

  • Rzeżączka jest chorobą zakaźną przenoszoną drogą płciową przez gonokoki, charakteryzującą się ropnym zapaleniem błon śluzowych zewnętrznych narządów płciowych (głównie u mężczyzn, bardzo rzadko u kobiet).
  • Balanoposthitis - zapalenie skóry żołędzi prącia i napletka spowodowane różnymi czynnikami zakaźnymi (zwykle bez przestrzegania higieny osobistej).
  • Zapalenie płodu - zakaźne zapalenie błony śluzowej pochwy.
  • Zapalenie sromu - zakaźne zapalenie zewnętrznych narządów płciowych żeńskich.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych w różnych obszarach

Objawy zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych

Objawy tej postaci choroby zależą od wielkości węzłów chłonnych, a także od charakteru procesu zapalnego..

Objawy zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych to:

  • Powiększenie podżuchwowych węzłów chłonnych. W dotyku (palpacyjnie) definiuje się je jako gęste, bolesne formacje o okrągłym lub owalnym kształcie, zlokalizowane w okolicy podżuchwowej po jednej lub obu stronach, nie przyspawane do otaczających tkanek (łatwo przemieszczające się pod skórą z boku na bok). Wielkość węzłów chłonnych waha się od kilku milimetrów w początkowej fazie choroby do kilku centymetrów w hiperplastycznej fazie choroby. Dość często zapalne naczynia limfatyczne są wyczuwalne w okolicy podżuchwowej - gęste, cienkie, nitkowate struktury rozciągające się od zapalenia węzła chłonnego.
  • Ból. W początkowej fazie choroby może wystąpić niewielki ból przy badaniu palpacyjnym okolicy podżuchwowej. W miarę postępu choroby ból nasila się, towarzyszy każdemu ruchowi szczęki (podczas rozmowy, podczas jedzenia) i może pojawić się w spoczynku.
  • Zmiany w skórze. Na początkowych etapach nie można zmieniać skóry nad węzłami chłonnymi. W miarę rozwoju procesu zapalnego pojawia się zaczerwienienie i obrzęk skóry nad ogniskiem zapalenia i w okolicy (co jest spowodowane rozszerzaniem się i zwiększeniem przepuszczalności małych naczyń). Występuje miejscowy wzrost temperatury (1-2 stopnie w porównaniu do normalnej skóry).
  • Ropienie węzłów chłonnych (rozwija się z infekcją bakteryjną). W fazie ropnej węzły chłonne rosną razem ze sobą oraz z otaczającymi tkankami, zamieniając się w gęste, praktycznie nieruchome formacje. Skóra w miejscu zapalenia jest jaskrawoczerwona, napięta, opuchnięta. Występuje wyraźny ból przy palpacji iw spoczynku, co ogranicza ruchy dolnej szczęki i szyi.
  • Objawy ogólnoustrojowe. Gdy infekcja rozprzestrzenia się poza węzły chłonne, następuje ogólny wzrost temperatury ciała do 38-40 ° C, ogólne osłabienie, senność, bóle mięśni, bóle głowy.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy

Objawy tej postaci choroby wynikają z wielkości węzłów chłonnych, ich lokalizacji i charakteru procesu zapalnego..

Objawy zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy to:

  • Zwiększone węzły chłonne szyjne. Można je znaleźć z przodu lub z boku szyi, powyżej obojczyka. Podczas palpacji charakteryzują się tymi samymi objawami, co stan zapalny węzłów podżuchwowych (opisane powyżej). W przypadku zapalenia powierzchownych węzłów chłonnych można wyczuć stan zapalny naczyń chłonnych.
  • Ból. Występuje ból przy badaniu palpacyjnym, podczas obracania głowy, podczas rozmowy, podczas żucia i połykania pokarmu.
  • Zmiany w skórze. W przypadku zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy występuje obrzęk i obrzęk skóry w ognisku zapalenia, a także poza nim. Wraz z rozwojem postaci ropnej skóra staje się czerwona, a na jej powierzchni można wykryć małe wypryski ropy. Ogólne objawy są bardzo wyraźne - następuje wzrost temperatury ciała do 40 ° C, osłabienie, zaburzenia snu, bóle głowy.
  • Ograniczenie ruchu. Jest to związane z zespołem bólowym, który rozwija się w późniejszych stadiach choroby - przy każdym obrocie lub pochyleniu głowy pacjent odczuwa silny ostry ból w okolicy ogniska zapalnego. Ponadto wyraźny wzrost głębokich węzłów chłonnych może prowadzić do ucisku różnych narządów szyi - strun głosowych, tchawicy, przełyku, dużych naczyń, co objawia się odpowiednimi objawami (zmiana głosu, trudności w oddychaniu, zaburzenia połykania pokarmu).

Objawy zapalenia węzłów chłonnych pachowych

Objawy zapalenia węzłów chłonnych pachowych zależą od aktywności procesu zapalnego w dotkniętych węzłach chłonnych. Ponadto ucisk (przez powiększone węzły chłonne) tkanek, nerwów i naczyń znajdujących się w pobliżu ogniska zapalenia może prowadzić do pojawienia się pewnych objawów..

Objawy zapalenia węzłów chłonnych pachowych to:

  • Obrzęk węzłów chłonnych pod pachą. Częściej jeden jest określony, rzadziej - kilka powiększonych węzłów chłonnych. Ich cechy palpacyjne nie różnią się od zapalenia węzłów chłonnych w innych obszarach. Można wykryć stan zapalny naczyń limfatycznych (przy zapaleniu węzłów chłonnych powierzchownych).
  • Ból. W okolicy pachowej występuje wyraźny ból, który może rozciągać się do barku i bocznej powierzchni klatki piersiowej od strony dotkniętej chorobą. Pacjent często przyjmuje wymuszoną pozycję ciała z odłożoną ręką na bok, co zmniejsza ucisk na węzły chłonne objęte stanem zapalnym i nieco zmniejsza zespół bólowy.
  • Zmiany skórne pod pachą. W przypadku zapalenia węzłów pachowych kolor skóry nad nimi może pozostać niezmieniony przez długi czas. Dopiero wraz z rozwojem procesu ropnego skóra nabiera szkarłatnego koloru, staje się obrzęknięta, napięta.
  • Zaburzenia ruchu ręki. Ból nasila się przy dotykaniu okolic węzłów chłonnych objętych stanem zapalnym oraz przy ruchach rąk, co może ograniczać codzienną aktywność pacjenta. Również ruchy mogą być ograniczone w wyniku wyraźnego wzrostu węzłów chłonnych pachowych, sięgających kilku centymetrów średnicy..
  • Obrzęk dłoni po uszkodzonej stronie. Mogą wystąpić w wyniku ucisku dużych żył w okolicy barku i pachowej przez powiększone węzły chłonne. W tym przypadku odpływ płynu z kończyny górnej jest utrudniony, opuszcza łożysko naczyniowe i nasiąka otaczające tkanki, co prowadzi do powstania obrzęku..
  • Upośledzenie czucia w dłoni po uszkodzonej stronie. Ten objaw może wystąpić w przypadku wyraźnego powiększenia pachowych węzłów chłonnych. Doprowadzi to do ucisku pni nerwowych przechodzących w okolicy pachowej i barkowej, co może objawiać się parestezjami (uczucie mrowienia, pełzania na skórze) w ramieniu po stronie dotkniętej chorobą, zaburzeniami czucia, bólem i różnymi zaburzeniami ruchowymi.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych

Objawy tej postaci choroby wynikają z lokalizacji i nasilenia procesu zapalnego, a także z wielkości powiększonych węzłów chłonnych i stopnia ucisku pobliskich tkanek.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych to:

  • Obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie. Powiększone węzły chłonne znajdują się w więzadle pachwinowym i mogą osiągnąć średnicę kilku centymetrów. Charakterystyka palpacyjna nie różni się od zapalenia węzłów chłonnych w innych obszarach.
  • Ból. Zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych charakteryzuje się silnym bólem zarówno w samym ognisku zapalenia, jak iw podbrzuszu, w górnej części nogi. Ból nasila się podczas chodzenia, co może ograniczać normalne ruchy pacjenta.
  • Zmiany skórne. Skóra powyżej i wokół miejsca zapalenia jest napięta, opuchnięta. Jeśli ropny proces nie rozwinął się, kolor skóry może być normalny lub różowawy.
  • Obrzęk nóg po uszkodzonej stronie. Przyczyną tego objawu jest zarówno bezpośrednie naruszenie odpływu chłonki przez zapalne węzły chłonne, jak i wyraźny wzrost ich wielkości, co może prowadzić do ucisku dużych naczyń (w tym żyły udowej przechodzącej bezpośrednio za pachwinowymi węzłami chłonnymi).
  • Ogólny stan organizmu. Nie zmienia się, jeśli stan zapalny węzła chłonnego nie ropie. W takim przypadku następuje wzrost temperatury ciała do 38-40 ° C, ogólne osłabienie, bóle mięśni nóg i brzucha, bóle głowy, przyspieszenie akcji serca i inne objawy zatrucia organizmu.

Diagnoza zapalenia węzłów chłonnych

Łatwo jest zdiagnozować zapalenie węzłów chłonnych na podstawie wymienionych powyżej objawów. Znacznie trudniej jest zidentyfikować przyczynę choroby, która jest warunkiem wstępnym wyznaczenia prawidłowego leczenia. W tym przypadku stosuje się szereg dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych..

W diagnostyce zapalenia węzłów chłonnych stosuje się:

  • ogólna analiza krwi;
  • procedura ultrasonograficzna;
  • Metody badań rentgenowskich;
  • biopsja węzłów chłonnych.

Pełna morfologia krwi (CBC)

Jest to jedna z pierwszych metod zalecanych w przypadku podejrzenia procesu zakaźnego w organizmie. Pozwala zidentyfikować oznaki i ocenić nasilenie procesów zapalnych, aw zakażeniach uogólnionych - zidentyfikować patogen i określić jego wrażliwość na różne leki przeciwdrobnoustrojowe.

W przypadku zapalenia węzłów chłonnych w KLA można określić następujące zmiany:

  • Wzrost całkowitej liczby leukocytów - wskazuje na obecność procesu zakaźnego w organizmie.
  • Wzrost liczby neutrofili - charakterystyczny dla infekcji bakteryjnej.
  • Wzrost liczby monocytów - występuje przy infekcjach wirusowych i grzybiczych, a także przy gruźlicy i kiły.
  • Wzrost liczby eozynofili jest charakterystyczny dla chorób pasożytniczych, wirusowych i bakteryjnych, w tym gruźlicy, kiły, rzeżączki.
  • Spadek poziomu monocytów i eozynofili - wskazuje na wyraźny proces ropny w organizmie (zmniejszenie liczby tych komórek we krwi wynika z ich aktywnego niszczenia w ognisku zapalenia i ropienia).
  • Wzrost liczby limfocytów - wskazuje na chorobę wirusową.
  • Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (OB) - wskaźnik ten wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie - im jest wyższy, tym stan zapalny jest wyraźniejszy.

Badanie ultrasonograficzne (USG)

Prosta i szybka metoda badawcza, która nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta, jest całkowicie bezpieczna, praktycznie nie ma przeciwwskazań i może być przeprowadzona bezpośrednio w gabinecie lekarskim.

Za pomocą ultradźwięków można określić:

  • Lokalizacja, liczba, kształt, wielkość i struktura węzłów chłonnych.
  • Relacja węzła chłonnego z otaczającymi tkankami (lutowanymi lub nie).
  • Obecność stanu zapalnego w naczyniach limfatycznych badanego obszaru.
  • Obecność ropnych powikłań zapalenia węzłów chłonnych (ropień, ropowica).
  • Obecność ogniska infekcji w narządach wewnętrznych.

Metody badań rentgenowskich

Stosuje się je, gdy istnieje podejrzenie uszkodzenia głęboko położonych grup węzłów chłonnych, co jest typowe dla wielu ogólnoustrojowych chorób zakaźnych.

Metody rentgenowskie obejmują:

  • Zwykłe prześwietlenie klatki piersiowej i brzucha. Pozwala zidentyfikować grupy powiększonych węzłów chłonnych (oskrzelowo-płucne, tchawicze i inne), określić porażkę kości kończyn w zapaleniu kości i szpiku. W przypadku specyficznego gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych można określić ogniska gruźlicy w tkance płucnej.
  • Tomografia komputerowa to nowoczesna metoda badawcza, która pozwala dokładniej określić wielkość, lokalizację i kształt zapalnych węzłów chłonnych, obecność ropni lub adenophlegmon, stopień rozprzestrzeniania się procesu ropnego w dotkniętym obszarze.

Biopsja węzłów chłonnych

Inwazyjna metoda badawcza (związana z naruszeniem integralności skóry), której istotą jest usunięcie i dalsze badanie części objętego stanem zapalnym węzła chłonnego. Metoda ta wiąże się z szeregiem powikłań, dlatego jej zastosowanie w zapaleniu węzłów chłonnych jest ściśle ograniczone..

Wskazania do biopsji węzłów chłonnych to:

  • podejrzenie guza o charakterze powiększonego węzła chłonnego;
  • przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych;
  • podejrzenie specyficznego zapalenia węzłów chłonnych;
  • brak efektu zastosowanego leczenia (przy ostrym lub przewlekłym zapaleniu węzłów chłonnych).
Metoda wykonania
Biopsję wykonuje się w jałowej sali operacyjnej w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Aby pobrać materiał z zapalonych węzłów chłonnych, stosuje się:

  • Biopsja nakłucia. W takim przypadku do dotkniętego węzła chłonnego wprowadza się specjalną pustą igłę, podczas gdy część jej tkanki przechodzi do światła igły.
  • Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa. Używana jest specjalna cienka igła, której wewnętrzna średnica jest mniejsza niż 1 milimetr. Igła jest podłączana do pustej strzykawki i wprowadzana do chorego węzła chłonnego (często pod kontrolą USG), po czym tkanka węzła chłonnego jest zasysana (odsysana) do strzykawki i dalej badana.

Winiki wyszukiwania
Uzyskany materiał trafia do laboratorium, gdzie jest barwiony specjalnymi barwnikami i badany pod mikroskopem. Pozwala to zidentyfikować komórki nowotworowe w węźle chłonnym (jeśli występują), a także określić nasilenie i charakter procesu zapalnego - przewaga limfocytów będzie wskazywać na wirusowe uszkodzenie węzła chłonnego, przewagę neutrofili - na korzyść infekcji bakteryjnej.

Uzyskany materiał wysiewa się również na specjalnych pożywkach przeznaczonych do hodowli niektórych rodzajów mikroorganizmów. Pożywkę wraz z badanym materiałem umieszcza się w specjalnym termostacie, który stwarza optymalne warunki do wzrostu i rozmnażania bakterii. Jeśli w punkciku węzła chłonnego obecny jest czynnik zakaźny, zacznie się on aktywnie namnażać, a po chwili na pożywce pojawią się całe kolonie tych mikroorganizmów. Pozwala to dokładnie ustalić rodzaj patogenu, a także określić jego wrażliwość na różne leki przeciwbakteryjne, co pozwoli przepisać najskuteczniejsze leczenie.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych

Z którym lekarzem się skontaktować?

W przypadku bolesnego powiększenia węzłów chłonnych w dowolnym miejscu na ciele należy jak najszybciej zasięgnąć porady lekarza rodzinnego. Lekarz dokładnie zbada dotknięty obszar, zbada wszystkie inne grupy węzłów chłonnych, przepisze testy laboratoryjne i, jeśli to konieczne, wyśle ​​do konsultacji innym specjalistom.

W zależności od lokalizacji i rodzaju zapalenia węzłów chłonnych może być konieczna konsultacja z następującymi specjalistami:

  • Otorynolaryngolog (laryngolog) i / lub dentysta - w przypadku zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych.
  • Urolog - z zapaleniem pachwinowych węzłów chłonnych.
  • Terapeuta - ze stanem zapalnym węzłów chłonnych klatki piersiowej lub jamy brzusznej (rozpoznanym różnymi instrumentalnymi metodami diagnostycznymi).
  • Dermatolog - przy przewlekłych infekcyjnych chorobach skóry.
  • Phthisiatrician - z gruźliczym zapaleniem węzłów chłonnych.
  • Chirurg - jeśli występują oznaki ropnego procesu w zapalonych węzłach chłonnych.
Główne kierunki leczenia zapalenia węzłów chłonnych to:
  • farmakoterapia;
  • fizjoterapia;
  • tradycyjne metody leczenia;
  • operacja.

Farmakoterapia

Leczenie objawowe
Grupa lekówPrzedstawicieleMechanizm działania terapeutycznegoWskazówki dotyczące stosowania i dawkowania
Niesteroidowe leki przeciwzapalneKetorolacWe wszystkich tkankach organizmu hamuje aktywność enzymu cyklooksygenazy, który bierze udział w powstawaniu prostaglandyn - substancji biologicznie czynnych, które odgrywają ważną rolę w rozwoju i utrzymaniu procesu zapalnego. Działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo.
Przyjmować doustnie po posiłku, popijając szklanką ciepłej wody lub mleka. Zalecana dawka to 5-10 miligramów (mg) 3 do 4 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa to 40 mg. Przebieg leczenia nie przekracza 5 dni.
Nimesulid (nimesil)Lek najnowszej generacji, wybiórczo hamujący aktywność cyklooksygenazy w ognisku zapalnym. Praktycznie nie oddziałuje na zdrowe tkanki organizmu, dzięki czemu pozbawiony jest wielu skutków ubocznych charakterystycznych dla konwencjonalnych leków przeciwzapalnych. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.Jest przyjmowany doustnie w postaci proszku. Rozpuszczony w 100 ml gorącej przegotowanej wody. Zalecana dawka to 100 mg (1 saszetka) 2 razy dziennie. Przebieg leczenia nie przekracza 10 dni.
Leki przeciwhistaminoweCetyryzynaBloki H1-receptory histaminowe zlokalizowane na wewnętrznej powierzchni ścian naczyń krwionośnych i błon komórkowych leukocytów (limfocyty, bazofile i neutrofile).

Mechanizm działania cetyryzyny wynika z:

  • Zwężenie naczyń krwionośnych w ognisku zapalenia.
  • Zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych w ognisku zapalenia, co zapobiega uwalnianiu leukocytów i płynu z łożyska naczyniowego oraz rozwojowi obrzęku.
  • Hamowanie chemotaksji (proces migracji leukocytów do ogniska zapalenia).
  • Hamowanie uwalniania substancji biologicznie czynnych (głównie histaminy) z bazofili i eozynofili, co zmniejsza aktywność procesu zapalnego.
Przyjmować doustnie, popijając szklanką ciepłej wody.

Zalecane dawki:

  • dzieci poniżej 6 lat - 2,5 mg 2 razy dziennie;
  • dzieci powyżej 6 lat i dorośli - 5 mg 2 razy dziennie.
Terapia etiotropowaLeki przeciwbakteryjneAmoxiclavPreparat złożony składający się z antybiotyku amoksycyliny (pochodna penicyliny) i kwasu klawulanowego. Amoksycylina blokuje tworzenie się składników ściany komórkowej bakterii, co prowadzi do śmierci mikroorganizmów. Kwas klawulanowy chroni amoksycylinę przed działaniem beta-laktamaz - specjalnych enzymów niszczących penicyliny (wytwarzane przez niektóre bakterie chorobotwórcze i zmniejszające skuteczność antybiotyków penicylinowych). Jest stosowany w leczeniu nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych.Przyjmować doustnie, 15 minut po jedzeniu.

Zalecane dawki:

  • dzieci od 1 do 2 lat - 60 mg 3 razy dziennie;
  • dzieci od 2 do 7 lat - 125 mg 3 razy dziennie;
  • dzieci od 7 do 12 lat - 250 mg 3 razy dziennie;
  • dzieci powyżej 12 lat i dorośli - do 300-500 mg 3 razy dziennie.
Przebieg leczenia wynosi co najmniej 7 do 10 dni.CeftriaksonSyntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania, odporny na beta-laktamazy. Mechanizm działania wiąże się z naruszeniem tworzenia się składników błon komórkowych i śmiercią bakterii. Jest stosowany w leczeniu nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych.Wstrzyknięty domięśniowo (zastrzyki są bardzo bolesne) lub dożylnie.

Zalecane dawki:

  • dzieci poniżej 12 lat - 20-80 miligramów na 1 kilogram masy ciała (mg / kg) raz dziennie;
  • dzieci powyżej 12 lat i dorośli - 1 - 2 gramy 1 raz dziennie.
Przebieg leczenia to co najmniej 1 tydzień.KlindamycynaWiąże się z podjednostką 50S rybosomów (struktury wewnątrzkomórkowe odpowiedzialne za syntezę składników komórek bakteryjnych). Hamuje procesy podziału (rozmnażania) bakterii.W środku po jedzeniu.

Zalecane dawki:

  • dzieci - 3-6 mg / kg 3 razy dziennie;
  • dorośli - 150 mg co 6 godzin.
Przebieg leczenia to co najmniej 10 dni.BenzylopenicylinaPochodna penicyliny stosowana w leczeniu specyficznego zapalenia węzłów chłonnych w przebiegu kiły. Mechanizm działania wiąże się z zahamowaniem powstawania składników ściany komórkowej bakterii (w tym bladej treponemy - czynnika wywołującego kiłę), co prowadzi do ich śmierci.Wprowadzony dożylnie lub domięśniowo.

Zalecane dawki:

  • dzieci - 25 - 100 tysięcy jednostek działania na kilogram masy ciała (U / kg) 2 - 4 razy dziennie;
  • dorośli - 1 - 1,5 miliona sztuk 4 razy dziennie.
Leki przeciwwirusoweAcyklowirJest osadzony w wirusowym DNA, zaburzając procesy reprodukcji wirusa. Nie wpływa na DNA ludzkich komórek. Jest przepisywany na wirusowe zapalenie węzłów chłonnych wywołane przez wirus opryszczki, Epstein-Bar, cytomegalowirus.Wewnątrz w dawce 200 - 500 mg 4 - 5 razy dziennie. Minimalny czas leczenia 10 dni.RimantadinTłumi procesy reprodukcji wirusów w komórkach organizmu, a także stymuluje odporność przeciwwirusową. Jest przepisywany na zapalenie węzłów chłonnych wywołane przez wirusy grypy i opryszczki.W środku, po posiłkach, szklanką ciepłej wody.

Zalecane dawki:

  • dzieci poniżej 10 lat - 5 mg / kg raz dziennie;
  • dzieci powyżej 10 lat i dorośli - 100 mg 2 razy dziennie.
Leki przeciwgruźliczeEtambutolHamuje tworzenie RNA w aktywnie rosnących prątkach gruźlicy, prowadząc do przerwania rozmnażania i śmierci komórki.Wewnątrz 1 raz dziennie, 30 minut przed posiłkiem, w dawce 15 - 25 mg / kg. Czas trwania leczenia - kilka miesięcy.RyfampicynaHamuje powstawanie różnych struktur białkowych komórek bakteryjnych (w tym Mycobacterium tuberculosis), co prowadzi do ich śmierci.Przyjmuj doustnie na pusty żołądek 30 minut przed posiłkiem.

Zalecane dawki:

  • dzieci - 10-20 mg / kg / dzień;
  • dorośli - 450-600 mg dziennie.
Kursy leczenia - od kilku miesięcy do kilku lat.KapreomycynaTłumi syntezę cząsteczek białka w Mycobacterium tuberculosis, zapewniając działanie bakteriostatyczne (zatrzymuje procesy rozmnażania bakterii).Podawany jest domięśniowo lub dożylnie w dawce 15 - 20 mg / kg / dobę. Przebieg leczenia trwa kilka lat, podczas których dawkowanie i częstość podawania mogą się zmieniać.Leki przeciwgrzybiczeFlukonazolNarusza tworzenie się składników strukturalnych i zwiększa przepuszczalność błon grzybów, co zakłóca procesy ich wzrostu i rozmnażania.Wewnątrz w dawce 200-400 mg 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju i lokalizacji infekcji..Amfoterycyna B.Narusza przepuszczalność błon grzybów, w wyniku czego ich składniki strukturalne dostają się do przestrzeni pozakomórkowej, a grzyb umiera.Wprowadzony dożylnie, kroplówkę, powoli. Zalecana dzienna dawka - 0,25 - 0,3 mg / kg.

Fizjoterapia

Polega na oddziaływaniu na organizm różnymi czynnikami fizycznymi w celu uzyskania efektu terapeutycznego. Zastosowanie fizjoterapii w zapaleniu węzłów chłonnych poprawia ogólny stan pacjenta, zmniejsza stan zapalny w węzłach chłonnych i sprzyja wczesnej regeneracji uszkodzonych tkanek.

Z metod fizjoterapeutycznych w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych stosuje się:

  • terapia ultra wysokoczęstotliwościowa (UHF);
  • terapia laserowa;
  • galwanizacja.
Terapia UHF
Ta metoda polega na wystawieniu ludzkiego ciała na działanie pola elektromagnetycznego o wysokiej częstotliwości. Prowadzi to do wzrostu temperatury w dotkniętym obszarze, sprzyja rozszerzaniu naczyń krwionośnych i migracji leukocytów do ogniska zapalenia, proliferacji w nim tkanki łącznej. Opisane efekty przyczyniają się do wzmocnienia miejscowej odporności przeciwzakaźnej tkanek i szybszego ustąpienia procesu zapalnego.

Terapia UHF jest wskazana w przypadku ostrego procesu zapalnego w węzłach chłonnych. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami są podejrzenie procesu nowotworowego, a także specyficzne gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych. Nie zaleca się stosowania tej metody, jeśli w organizmie występują objawy ogólnego procesu infekcyjnego (gorączka, dreszcze, kołatanie serca, ból mięśni itp.).

Terapia laserowa
Istota tej metody polega na działaniu fal świetlnych o określonej długości na tkanki ciała. Prowadzi to do poprawy mikrokrążenia w zapalnym węźle chłonnym, działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo, a także stymuluje procesy naprawcze (regeneracyjne).

Ta metoda jest zalecana w przypadku ostrego i przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych. Przeciwwskazania są takie same jak w przypadku terapii UHF. Ponadto należy unikać ekspozycji na działanie lasera na obszarach skóry, na których występują łagodne nowotwory (pieprzyki, plamy starcze itp.).

Galwanizacja
Istota metody polega na wystawieniu organizmu na działanie stałego prądu elektrycznego o małej sile (do 50 miliamperów) i niskiego napięcia (30 - 80 woltów), który przechodzi przez tkanki organizmu, wywołując szereg złożonych procesów fizjologicznych. Zapewnia miejscowe działanie znieczulające, poprawia mikrokrążenie w miejscu działania prądu, pomaga odbudować uszkodzone tkanki i włókna nerwowe.

Metodę tę stosuje się w fazie rekonwalescencji leczenia po wyeliminowaniu przyczyny zapalenia węzłów chłonnych i zmniejszeniu aktywności procesu zapalnego w węzłach chłonnych, a także w przewlekłych postaciach zapalenia węzłów chłonnych.

Tradycyjne metody leczenia

Środki ludowe stosuje się głównie w celu zmniejszenia objawów zapalenia węzłów chłonnych, poprawy stanu ogólnego i przyspieszenia procesu gojenia. Należy zauważyć, że stosowanie metod medycyny tradycyjnej jest dopuszczalne tylko w połączeniu z antybiotykoterapią i dopiero po ustaleniu prawdziwej przyczyny wzrostu węzłów chłonnych. Największy efekt można osiągnąć we wczesnych stadiach nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych, gdy procesy zapalne i destrukcyjne (destrukcyjne) są nieistotne.

Najczęstsze alternatywne metody leczenia zapalenia węzłów chłonnych to:

  • rozgrzanie węzłów chłonnych;
  • preparaty ziołowe;
  • nalewka z echinacei.
Rozgrzanie węzłów chłonnych
Jest to szeroko rozpowszechniona metoda ludowa, skuteczna w początkowych stadiach zapalenia węzłów chłonnych, a także w okresie rekonwalescencji. Przed zastosowaniem tej metody należy skonsultować się z lekarzem i ustalić prawdziwy charakter powiększonych węzłów chłonnych..

Rozgrzewanie węzłów chłonnych jest absolutnie przeciwwskazane:

  • w obecności procesu nowotworowego w powiększonych węzłach chłonnych;
  • ze specyficznym gruźliczym zapaleniem węzłów chłonnych;
  • wraz z rozwojem adenophlegmon;
  • w obecności objawów zatrucia organizmu (gorączka, bóle mięśni i głowy, kołatanie serca).
Konieczne jest rozgrzanie zapalnych węzłów chłonnych niespecyficznym zapaleniem węzłów chłonnych suchym ciepłem. Aby to zrobić, możesz wziąć piasek lub sól (gruboziarnistą), podgrzać na patelni, włożyć do płóciennej torby (lub skarpety) i nałożyć na miejsce zapalenia na 15 do 20 minut. Po zakończeniu zabiegu miejsce rozgrzewki należy owinąć ciepłym szalikiem lub szalikiem, aby zapobiec hipotermii. Zabieg można powtarzać 2 do 3 razy dziennie. Zalecany czas trwania kuracji - nie więcej niż 5-7 dni.

Przy postępującym wzroście węzłów chłonnych po rozpoczęciu leczenia, wzroście temperatury ciała lub pogorszeniu ogólnego samopoczucia rozgrzewkę należy natychmiast przerwać i skonsultować się ze specjalistą.

Preparaty ziołowe
Właściwości przeciwzapalne i przeciwbakteryjne różnych roślin są wykorzystywane w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych od wielu dziesięcioleci. Należy je stosować w połączeniu z innymi metodami leczenia..

W przypadku zapalenia węzłów chłonnych zaleca się:

  • Napar z korzeni mniszka lekarskiego. 10 g posiekanego surowca zalać szklanką wrzącej wody. Nalegaj przez 4 godziny, a następnie odcedź i weź 1 łyżkę stołową 3-4 razy dziennie.
  • Napar z kwiatów pokrzywy. 5 łyżek suszonych kwiatów pokrzywy zalać 1 litrem wrzącej wody. Nalegaj przez 2 godziny, a następnie odcedź i weź 100 ml 2 razy dziennie. Ten napar ma pewne działanie przeciwzapalne, a także pomaga usunąć toksyny z organizmu..
  • Sok z aloesu. Liście aloesu należy umyć, posiekać i wycisnąć z soku. Dodaj 200 g miodu do 100 g soku i zaparzaj przez 1 dzień. Weź 1 łyżeczkę 2 razy dziennie. Ma pewne działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.
Nalewka z Echinacei
Echinacea to roślina ziołowa, która zawiera składniki ponad 200 różnych leków. Stymuluje ogólną odporność organizmu, zwiększa odporność na działanie mikroorganizmów chorobotwórczych (zarówno bakterie jak i wirusy, grzyby).

Korzystne działanie jeżówki na zapalenie węzłów chłonnych wynika z:

  • zwiększona migracja limfocytów do ogniska zapalenia;
  • wzrost aktywności fagocytarnej leukocytów;
  • ułatwianie uwalniania substancji biologicznie czynnych w ognisku zapalenia.
Możesz kupić nalewkę z echinacei w aptece lub przygotować ją samodzielnie. Aby to zrobić, wlej 100 gram suchych i pokruszonych korzeni jeżówki 500 ml 60% alkoholu i umieść w miejscu chronionym przed światłem. Nalegaj przez 14 dni, a następnie przecedź przez gazę. Nalewkę przechowywać w miejscu chronionym przed światłem w temperaturze nie przekraczającej 20 ° C.

Można użyć nalewki z Echinacea:

  • Zewnętrznie. Zwykle stosuje się kompres z nalewką z jeżówki. Aby to zrobić, rozcieńczyć 10 - 20 ml nalewki ciepłą (nie gorącą!) Wodą w stosunku 1: 2, zwilżyć w niej bandaż lub gazę i na noc nałożyć kompres na ognisko zapalenia. Nie zaleca się stosowania tej metody dłużej niż 5 - 7 dni..
  • Wewnątrz. Dorośli przyjmują 20 - 40 kropli nalewki rozpuszczonych w 100 ml ciepłej wody 1 - 2 razy dziennie. Dawka dla dzieci - 5 - 10 kropli 1-2 razy dziennie.

Doskonały schemat żyły głównej

Leczenie obrzęku limfatycznego kończyn górnych