Czy możesz umrzeć z bólu głowy? Neurolog - o objawach i leczeniu migreny

Jaka jest różnica między migreną a kolejnym bólem głowy, dlaczego proste środki przeciwbólowe nie działają, czy to prawda, że ​​choroba towarzyszy talentowi i czy można z jej powodu umrzeć?.

Christina Sadokha. Specjalista od 32 lat bada i leczy pierwotne bóle głowy, obroniła pracę magisterską na temat migreny. Zdjęcie: z archiwum osobistego

Jak odróżnić migrenę od innego bólu głowy

Niektórzy naukowcy uważają, że przynajmniej raz w życiu każdy cierpi na atak migreny. Ale nie zawsze to, co ktoś nazywa migreną, jest nią.

- Jeśli ktoś siedzi w gabinecie lekarskim i skarży się, że ma teraz atak migreny, upewnij się, że boli go głowa z zupełnie innego powodu - mówi Christina Sadokha. - Ponieważ osoba w trakcie ataku migreny nie pójdzie do kliniki. Po prostu nie może tego zrobić. Ból jest tak silny i rozdzierający, że całkowicie „wyłącza” człowieka z jego normalnych zajęć. To nie przypadek, że Światowa Organizacja Zdrowia zalicza migrenę do dziewiętnastu chorób powodujących największe niedostosowanie społeczne.

Zdjęcie służy wyłącznie do celów poglądowych. Zdjęcie: pixabay.com

Podczas ataku wymagany jest pełny odpoczynek. Osoba sama stara się zamknąć się w ciemnym pokoju, zaciągnąć zasłony, wyłączyć wszystkie telefony, położyć się, założyć opaskę na oczy i zamrozić. Nikogo nie słyszeć, niczego nie widzieć, nic nie wiedzieć... Od zwykłych ruchów - chodzenia, wchodzenia po schodach, obracania głowy i nawet lekkiej emocji - jest jeszcze gorzej.

Ból jest opisywany na różne sposoby - jakby metodycznie uderzano młotkiem w głowę lub wbijano gwóźdź, jakby czaszka pękała na dwoje.

- Cechy bólu migrenowego - jest bardzo intensywny, pulsujący i skoncentrowany, z reguły w połowie głowy, częściej w części czołowo-oczodołowo-skroniowej - wyjaśnia Christina Sadokha. - Atakowi koniecznie towarzyszą nudności, wymioty, lekki lub dźwiękowy strach. Jeśli nie ma żadnego z tych objawów satelitarnych, nie masz migreny..

Co to jest atak

Na początku pojawiają się oznaki ataku (zawsze są takie same): letarg, apatia, drażliwość, niepokój lub odwrotnie, euforia. Niektórzy ludzie mają wyraźne pragnienie pewnych pokarmów, takich jak słodkie lub pikantne potrawy. Lub dyskomfort w żołądku zaczyna przeszkadzać. Jedna z pacjentek Christiny Sadokha, zbliżającej się migreny, „przewidziała” zapach dymu. Dymu oczywiście nigdzie nie było, to fałszywe doznanie węchowe.

Szereg prekursorów bólu głowy nazywa się aurą. Mogą to być zaburzenia widzenia - błyski pioruna przed oczami, zniekształcone obiekty, martwa plamka, która migruje w przestrzeni i powiększa się. Niektórzy mają uczucie chłodu w nodze lub ramieniu; drętwienie niektórych części ciała. Mogą pojawić się trudności w mówieniu lub odwrotnie, pacjent nie rozumie dobrze skierowanych do niego uwag. Aura trwa od 30 minut do godziny, po czym pojawia się i narasta ból głowy, któremu towarzyszą nudności, wymioty, fobia dźwiękowa i inne objawy.

Atak migreny trwa od kilku godzin do trzech dni. Ostatniej fazie towarzyszy senność, osłabienie, letarg. Pacjenci często obawiają się, że to się powtórzy..

Kto ma migreny i dlaczego

Cezar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bułhakow i wielu innych znanych utalentowanych ludzi wiedzieli z pierwszej ręki, czym jest migrena. Zasugerowali nawet, że ta choroba jest towarzyszem geniuszu.

Kolejnym akcentem portretu pacjenta z migreną jest zwiększona emocjonalność, niepokój i wrażliwość. Nic dziwnego, że wśród ofiar tej choroby jest półtora raza więcej kobiet niż mężczyzn. Prawdopodobnie ze względu na to, że płeć piękna jest skłonna bardziej obrazowo opisywać swoje uczucia, migrena od dawna uważana jest za cechę podejrzanych i wzniosłych młodych kobiet o dużej wyobraźni i skłonności do dramatyzowania wydarzeń.

Ale w ostatnich latach naukowcy doszli do wniosku, że chodzi nie tyle o reakcje psychologiczne, co o dziedziczność. Zidentyfikowano patologiczny marker genowy w chromosomie 19., który jest „winny” wystąpienia migreny. W 75% przypadków choroba przenoszona jest przez linię matczyną.

Zdjęcie służy wyłącznie do celów poglądowych. Zdjęcie: pixabay.com

„Niektórzy pacjenci początkowo temu zaprzeczają: ani mama, ani babcia nie cierpiały na ból głowy” - mówi specjalista. - A potem okazuje się, że w rodzinie była patologia, na przykład cierpiała na nią ciocia lub kuzyn.

I być może gen odpowiedzialny za migrenę drzemałby przez lata, gdyby nie styl życia. Chorobę z reguły wywołuje nadmierna aktywność w jakiejkolwiek czynności: praca umysłowa bez odpoczynku, wysiłek fizyczny przekraczający możliwości organizmu, gwałtowne emocje, długotrwały stres psychiczny, zbyt długa podróż lub dłuższa niż zwykle praca przy komputerze. Nawet jeśli chodzi o sen, ważne jest, aby osoby podatne na ataki migreny przestrzegały zasady złotego środka: nadmierny sen jest dla nich tak samo szkodliwy, jak brak snu.

To, co jemy, również odgrywa rolę. Żywność wyzwalająca jest inna dla każdego cierpiącego na migrenę. Niektórzy piją kawę, a inni pomidory, orzechy, ser lub jajka. Wszystko jest ściśle indywidualne. U jednej z pacjentek Christiny Sadokha napad był wyraźnie związany z użyciem szampana.

Jeśli zostanie ustalony związek między wystąpieniem ataku a stosowaniem określonych pokarmów, lepiej wykluczyć je z diety, lekarz zaleca.

Dlaczego częste napady mogą prowadzić do udaru

Migrena to los młodych ludzi. W 75% przypadków zaczyna się w wieku 17-25 lat, a wysokość choroby przypada na 25-35 lat. Istnieje przekonanie, że choroba jest nieszkodliwa. Mówią, że od niej nikt jeszcze nie umarł. Wytrzymaj, połóż się, a wszystko wróci do normy. „Frywolność” choroby często wiąże się z tym, że podczas ataku parametry życiowe, ciśnienie krwi i czynność serca, mimo bardzo złego stanu zdrowia, często mieszczą się w normalnych granicach.

Jednak współcześni neurolodzy nie widzą powodu do optymizmu: zmniejsza się przepływ krwi, tkanki mózgowe doświadczają głodu tlenu, ich odżywianie jest zakłócone, a im częściej to się dzieje, tym bardziej prawdopodobne jest nagromadzenie się negatywnych zmian. Uważa się, że napady padaczkowe przynajmniej raz w miesiącu mogą ostatecznie doprowadzić do udaru. Potwierdzają to światowe statystyki: co trzeci udar w młodym wieku to migrena.

Zdjęcie służy wyłącznie do celów poglądowych. Zdjęcie: pixabay.com

„Ostatnio taki przypadek miał miejsce w mojej prywatnej praktyce klinicznej” - opowiada lekarz. - 38-letni mężczyzna po ataku miał udar mózgu w tylnej części mózgu. A w medycznej literaturze neurologicznej udar migrenowy jest opisywany nawet u 16-letniej dziewczynki.

Jak można podejrzewać straszną komplikację? Jednym z niepokojących objawów jest to, że zaburzenia widzenia, mowy, ruchów poprzedzających ból głowy trwają dłużej niż godzinę. W takiej sytuacji lepiej wezwać karetkę. MRI mózgu, najlepiej przy użyciu programu naczyniowego, pomoże zidentyfikować lub wykluczyć powikłanie zagrażające życiu.

Jak leczyć migreny

Osoby, które doświadczyły ataku migreny, z reguły próbowały na sobie wszelkiego rodzaju samopomocy - od zaciśnięcia głowy ciasnym bandażem i gorącą kąpiel po pełny arsenał środków przeciwbólowych, które są dostępne w najbliższej aptece. Christina Sadokha przeciwko metodom ludowym:

- Faktem jest, że zmiany w mózgu podczas ataku następują etapami. Na pierwszym małe naczynia zwężają się, na drugim duże naczynia rozszerzają się, na trzecim ściany naczyń puchną, a na czwartym rozwijają się te objawy. Ból głowy pojawia się podczas drugiej i trzeciej fazy. W tym przypadku przeciwwskazane są wszelkie manipulacje rozgrzewające (gorące kąpiele i okłady), leki rozszerzające naczynia krwionośne (przeciwskurczowe). Wręcz przeciwnie, aby było to łatwiejsze, konieczne jest zapobieganie rozszerzaniu naczyń krwionośnych, które powoduje i pogłębia ból głowy.

Proste leki przeciwbólowe, paracetamol, analgin, cytramon, aspiryna, askofen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak) również mogą rozczarowywać pacjentów.

Zdjęcie służy wyłącznie do celów poglądowych. Zdjęcie: unsplash.com

Aby złagodzić napady migreny, opracowano specjalne środki - tryptany, które mają działanie zwężające naczynia krwionośne i są produkowane głównie w postaci tabletek, aerozoli i zastrzyków. Przyjmowanie ich razem z lekami przeciwwymiotnymi pomaga złagodzić ciężkie objawy, ale jak podkreśla neurolog trzeba je dobierać indywidualnie - to, co pasuje jednemu pacjentowi, nie zawsze działa u innego.

Poza tym złagodzenie objawów napadu to tylko część terapii - podkreśla specjalista. Wielu pacjentów nawet nie zdaje sobie z tego sprawy, wierząc, że leczeniem jest przyjmowanie tabletek podczas bólu głowy. Jeśli migrena jest odwiedzana przynajmniej raz w miesiącu, wymagany jest cykl leczenia profilaktycznego, który najlepiej powinien trwać dwa miesiące. Wymagana jest również tzw. Terapia podstawowa, która niweluje konsekwencje napadów - zmniejszenie przepływu krwi w mózgu, niedobór tlenu i zaburzenia metaboliczne. Aby przepisać pełnoprawne leczenie, musisz skonsultować się z neurologiem lub terapeutą.

Niemożliwe jest całkowite pozbycie się migreny - mówi lekarz. Jednak zapomnienie o tym na długi czas jest realne. W odpowiedzi na prośbę o przykład skutecznego leczenia lekarz opowiedział o swojej pacjentce, u której co miesiąc występowały napady padaczkowe trwające do trzech dni, a po przepisanym leczeniu od czterech lat żyje bez migreny..

W leczeniu i zapobieganiu migrenom bardzo ważne jest zachowanie hormonów w organizmie. U wielu kobiet napad często poprzedza miesiączkę. W czasie ciąży niektóre mają częstsze ataki, podczas gdy inne wręcz przeciwnie, znikają. Może wywoływać patologię i długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych.

- Polecam kobietom cierpiącym na ataki migreny skonsultować się z ginekologiem lub endokrynologiem, sprawdzić poziom hormonów płciowych i hormonów tarczycy - mówi lekarz. - Zdarzały się przypadki, gdy po dostosowaniu stanu hormonalnego napady samoistnie ustępowały.

Lekarz mówi, że po menopauzie ataki migreny ustępują bez leczenia. To prawda, nie wszystko. I podaje kilka przykładów klinicznych ze swojej praktyki, kiedy zwracali się do niej pacjenci powyżej 55 roku życia. Zdaniem lekarza osoby cierpiące na tę patologię w każdym wieku potrzebują stałej uwagi o sobie, panowania nad emocjami, stresem intelektualnym i fizycznym.

Zagadki o migrenie. Dlaczego nie można wyleczyć tej choroby na zawsze??

Pomimo ogromnej liczby przeprowadzonych badań, migreny nadal są otoczone tajemnicami. Spróbujmy je rozwiązać.

Naszym ekspertem jest neurolog-cefalgolog Kirill Skorobogatykh.

Ból bez powodu

Migrena to zaburzenie w obszarach mózgu odpowiedzialnych za odczuwanie bólu. Na przykład, w przypadku procesu zapalnego w niezagojonym zębie, zakończenia nerwu trójdzielnego są podrażnione. Impulsy bólowe trafiają do jądra nerwu trójdzielnego, który znajduje się w mózgu, a stamtąd - do istoty szarej kory mózgowej, gdzie zdaje sobie sprawę, że źródłem problemów jest nieszczelny ząb. Wszystkie bóle pojawiające się w okolicy głowy przebiegają dokładnie w ten sposób..

W przypadku migreny aktywowane jest jądro nerwu trójdzielnego, które zaczyna wysyłać impulsy bólowe do kory pomimo tego, że zakończenia nerwowe są w idealnym porządku. Okazuje się, że głowa boli jakby sama, bo nie ma źródła bólu (zaciśnięte włókna nerwowe, skurcz naczyń, stan zapalny).

Dokładna przyczyna takich naruszeń nie została jeszcze ustalona. Chociaż wiadomo, że migrena jest dziedziczna (choroba jest zwykle przenoszona przez linię żeńską), nie odkryto jeszcze konkretnego genu lub zestawu genów odpowiedzialnych za rozwój migreny.

Objawy migreny

  • Ból głowy, który często obejmuje tylko jedną stronę głowy. Wynika to z faktu, że każda półkula mózgu ma własne jądro trójdzielne i zwykle jeden z nich jest odpowiedzialny za rozwój ataku. Jednak u niektórych pacjentów ból rozciąga się na obie połówki głowy. Atak bólu trwa od 4 do 72 godzin.
  • Migrenowy ból głowy jest silny, pulsuje i nasila się podczas ruchu.
  • Ból, któremu towarzyszą nudności i / lub dyskomfort spowodowany światłem lub dźwiękiem.
  • Często po ataku osoba czuje się przez pewien czas przytłoczona, niezdrowa..
  • Ponadto, aby lekarz mógł zdiagnozować migrenę, nie jest konieczne, aby wszystkie objawy występowały jednocześnie..

Co jest pierwsze

Do niedawna lekarze z przekonaniem stwierdzali, że istnieje wiele czynników, które mogą wytrącić jądro nerwu trójdzielnego z równowagi i spowodować kolejny atak migreny. Do takich prowokatorów należą stres, początek cyklu miesiączkowego u kobiet, alkohol, niektóre pokarmy (na przykład czekolada), brak lub nadmiar snu, głód, aw niektórych przypadkach zimna pogoda.

Ostatnio jednak teoria ta została zakwestionowana. Faktem jest, że atak migreny składa się z kilku faz. Pierwszy z nich nazywany jest „okresem prodromalnym”, kiedy jeszcze nie ma bólu, ale osoba już doświadcza pewnych doznań. Na przykład może pojawić się senność, apetyt na określone pokarmy lub odwrotnie, niechęć do jedzenia, bezprzyczynowy niepokój i niepokój. Takie prekursory mogą wystąpić na jeden do dwóch dni lub kilka godzin przed rozpoczęciem ataku..

Dlatego naukowcy przeprowadzili kilka badań i odkryli, że w okresie prodromalnym u pacjentów z migreną aktywowana jest część mózgu, podwzgórze. Istnieje wersja, w której to podekscytowane podwzgórze wywołuje aktywację jądra nerwu trójdzielnego, czyli atak migreny. Co ciekawe, podwzgórze reguluje cykle snu i czuwania, częściowo odpowiadając za emocje, zachowania żywieniowe i produkcję hormonów. Dlatego jest prawdopodobne, że zwiększona aktywność podwzgórza, niejako, pociąga prowokatorów migreny. Łańcuch może wyglądać mniej więcej tak: z powodu nadmiernej aktywności podwzgórza człowiek chce czegoś słodkiego - je czekoladę - boli go głowa. Lub: podekscytowane podwzgórze denerwuje pacjenta - pacjent kłóci się z bliskimi - pojawia się migrena. Oznacza to, że okazuje się, że czekolada lub kłótnia nie doprowadziły do ​​migreny, ale powstały właśnie dlatego, że atak już się rozpoczął, pacjent po prostu jeszcze o tym nie wie.

Z aurą i bez

Innym prekursorem bólu głowy, który występuje u niektórych pacjentów z migreną, jest aura. Są to krótkotrwałe zaburzenia neurologiczne, które odczuwalne są na około godzinę przed atakiem i zmieniają się w tym czasie..

Najczęściej aura objawia się zaburzeniami widzenia - przed oczami pojawia się ciemna plama, która stopniowo rośnie, nabiera opalizującej aureoli, a następnie znika. Często pojawiają się też zaburzenia wrażliwości w okolicach dłoni, które stopniowo sięgają ramion, twarzy, języka. Sprawcy aury - fale aktywności elektrycznej, które rozprzestrzeniają się przez korę mózgową, powodują dziwne odczucia, a następnie zanikają.

Z jednej strony w korzystnej pozycji znajdują się pacjenci, u których migrenie towarzyszy aura: gdy pojawią się te objawy, mogą przyjmować lek znieczulający, a skuteczność leków jest tym większa, im wcześniej rozpocznie się leczenie..

Z drugiej strony tacy pacjenci nie mają szczęścia. Po pierwsze, sama aura jest nieprzyjemna. Po drugie, istnieją dowody na to, że migrena z aurą zwiększa prawdopodobieństwo udaru, zwłaszcza w połączeniu z paleniem i przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych. Migreny bez aury nie mają związku z udarem..

Znajdź lekarstwo

Do tej pory nie ma środków, które mogłyby całkowicie wyleczyć migreny. Ale to nie znaczy, że pacjentowi nie można pomóc..

Istnieją trzy podejścia do leczenia migreny.

Pierwsza - nielekowa - to unikanie prowokatorów bólu głowy (zalecenia dotyczą zdrowego stylu życia).

Drugi sposób to zażywanie środków przeciwbólowych. Przepisywane są zarówno konwencjonalne leki przeciwbólowe (paracetamol, leki przeciwbólowe), jak i specyficzne leki przeciwmigrenowe (tryptany). Jednak to leczenie jest odpowiednie tylko wtedy, gdy ataki migreny są rzadkie (łącznie trwają nie dłużej niż 4 dni w miesiącu). Faktem jest, że zbyt aktywne stosowanie środków przeciwbólowych samo w sobie może prowadzić do bólu głowy..

Trzecią metodą leczenia jest zapobieganie napadom. Ma na celu zapewnienie, aby epizody migreny powracały tak rzadko, jak to możliwe. Istnieje kilka grup leków, które mogą w tym pomóc, np. Beta-blokery, niektóre leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpadaczkowe, a nawet botoks. Z nazw leków jasno wynika, że ​​nie zostały one stworzone do leczenia migren, ale w trakcie badań eksperymentalnych okazało się, że leki te zmniejszają liczbę napadów bólu głowy. Eksperci nie do końca zorientowali się, dlaczego tak się dzieje, a główny cel tych leków (obniżenie ciśnienia, zmniejszenie lęku) w leczeniu migreny jest uważany za efekt uboczny. Leki są przyjmowane w ciągu sześciu miesięcy, a następnie anulowane. W tym czasie możliwe jest zmniejszenie częstotliwości ataków.

Jednak ostatnio pojawiły się specyficzne leki przeciwmigrenowe (dotychczas dostępne tylko w Wielkiej Brytanii i USA), które działają na specjalne białko CGRP wydzielane przez nerw trójdzielny podczas ataku migreny. To właśnie to białko powoduje ból. Nowa terapia usuwa wrażliwość receptorów na białko CGRP lub wręcz blokuje jego produkcję. Pozwala to na 2-krotne zmniejszenie częstotliwości ataków u około połowy pacjentów, a u jednej czwartej migrena jest całkowicie wyeliminowana. Oprócz tych leków opracowywane są inne leki, które nie działają na CGRP, ale na inne białka przekazujące sygnały bólu. Dlatego być może wkrótce migreny nauczą się leczyć na zawsze..

Codzienna migrena

Migrena kobiet, zdaniem ekspertów, zmienia swój charakter - teraz ataki stają się łatwiejsze i krótsze, ale zdarzają się znacznie częściej. Dlaczego tak się dzieje? Jak zmienia się podejście do leczenia w tym zakresie?

Konsultuje się z doktorem nauk medycznych, profesorem Moskiewskiej Akademii Medycznej im I.M.Sechenova, neurolog Tatiana Gratsievna Voznesenskaya.

- Kobiety mają szczęście: teraz migreny są łatwiejsze do przenoszenia?

- Pytanie jest kontrowersyjne. Kobiety są początkowo bardziej podatne na bóle głowy. Na przykład są 3-4 razy bardziej narażone na codzienne bóle głowy, w tym przewlekłą migrenę po transformacji niż mężczyźni. To jest oficjalna nazwa nowego wariantu tej choroby..

Chociaż ataki z „nową” przewlekłą migreną stały się łatwiejsze. Ale niestety migrena w swoim nowym statusie nabrała nie do końca przyjemnego odcienia - stała się częstszym gościem.

- Martwi się każdego dnia?

- Nie całkiem. Kiedy lekarze mówią o codziennych bólach głowy, nie mają na myśli tylko epizodów, które zdarzają się każdego dnia. Ta koncepcja jest nieco szersza - wszystkie te przypadki, w których bolesne odczucia występują częściej niż 15 razy w miesiącu, są uważane za codzienne bóle głowy. To dużo.

Co więcej, nowe migreny są często związane z innymi rodzajami bólów głowy. Okazuje się, że jest to coś mieszanego.

- A co z typowymi objawami migreny, w szczególności odrzuceniem jasnego światła, głośnych dźwięków? Ma ich nowa migrena?

- Nie można jednoznacznie powiedzieć, dzieje się to na różne sposoby. Ta migrena, podobnie jak zwykła, objawia się na swój sposób. Jeden ma światłowstręt, drugi nie. Trzeci ma jedno i drugie, a nawet nudności z wymiotami.

- A co ze zwykłą migreną? Ona się teraz nie umawia?

- Tradycyjna migrena nie rezygnuje ze swoich pozycji. Występuje tak często jak wcześniej. Po prostu w niektórych przypadkach przekształca się w zmienioną, innymi słowy, chroniczną codzienną rutynę. Dlatego rozmawiając z lekarzem trzeba rozmawiać o wcześniejszych epizodach migreny. Ułatwi to zadanie i pomoże lekarzowi szybciej uporać się z sytuacją..

- Dlaczego zwykła migrena staje się inna?

- Jest kilka powodów. Każdy ból, w tym ból głowy, staje się przewlekły przy częstym stresie. Udowodniono to od dawna.

Myślę, że nie warto dużo mówić o tym, że nasze życie to praktycznie jeden ciągły stres. To jest jasne i prawdziwe. Ważna jest tu jeszcze jedna rzecz - niestety nie każdy radzi sobie ze stresem. Stąd większość chorób przewlekłych.

I jeszcze jeden ważny punkt. Codzienne migreny są często powodowane przez leki, które ludzie przyjmują na bóle głowy..

- Jak to możliwe?

- Wiele osób woli samodzielnie leczyć migreny. Zwłaszcza jeśli takie ataki nie są rzadkością w tej rodzinie. Na przykład matka lub babcia cierpiały na migreny. A kiedy dziewczyna ma ból głowy, mówią jej: połóż się, weź analgin, pij gorącą herbatę, a wszystko minie. Najpierw używana jest jedna tabletka, a następnie dwie, trzy, sześć. W rezultacie dziewczyna połyka całą garść lekarstw, a głowa nadal boli..

Wyjaśnienie jest proste. Leki przeciwbólowe, w szczególności środki przeciwbólowe-

Ki nie są lekami, które powinny być stosowane na migreny. Są bezsilni wobec mechanizmów w mózgu odpowiedzialnych za migreny. Tylko nieznacznie zmniejszają odczuwanie bólu. A przy częstym stosowaniu mogą sprowokować początek następnego ataku i powodować międzynapadowe bóle głowy..

Okazuje się, że paradoks - biorąc tabletki na ból głowy, wywołujemy go tymi samymi tabletkami.

- Jak więc radzić sobie z napadami codziennych migreny?

- Leczenie migreny, w tym jej nowego typu, prowadzi się w dwóch kierunkach. Pierwszym jest złagodzenie bolesnych wrażeń i zablokowanie ataku. Po drugie - zapobieganie nowym epizodom.

Zacznijmy od napadów. Przede wszystkim musisz zrezygnować z tych narkotyków, do których dana osoba jest przyzwyczajona i które, jak teraz jest jasne, prowokują nowe ataki. Zamiast tego musisz wybrać innych. Na przykład w niektórych przypadkach dobrze działają połączone leki przeciwbólowe. Lub stworzony specjalnie do leczenia ataków migreny - tryptany. Działają celowo na te mechanizmy układu nerwowego, które faktycznie są „winne” pojawienia się migreny.

Ale jest jedna sztuczka. Leki te są bardzo „wymagające”, „działają” tylko przy określonym schemacie dawkowania. Należy je wypić od razu, gdy pojawi się ból i masz pewność, że to twój atak migreny. Jeśli ból jest już w pełnym rozkwicie, pomagają mniej. Zabranie ich z wyprzedzeniem, gdy nie ma jeszcze ataku, nie ma sensu.

Konieczne jest również przestrzeganie zalecanego przez lekarza dawkowania, czasu i czasu trwania leczenia. Tylko w takim przypadku możesz liczyć na pozytywny wynik. Aż do całkowitej kontroli migreny.

Oczywiście nie da się go wyleczyć. W niektórych przypadkach ustępuje samoistnie, ale po menopauzie. Do tego wieku pozbycie się jej jest całkowicie nierealne. Ale można kontrolować chorobę dzięki odpowiedniemu leczeniu i zapobieganiu dalszym atakom, nie pozwalając jej zakłócać zwykłego rytmu życia..

Teraz właściwie o zapobieganiu napadom. W tym celu stosuje się leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne. Po drugie, w naszym społeczeństwie, zarówno wśród pacjentów, jak i wśród lekarzy, ukształtowała się wrogość. Część nieufności wynika z różnych skutków ubocznych. Ale żaden, nawet pozornie nieszkodliwy lek, nie może się bez nich obejść. A liczba skutków ubocznych, na przykład antybiotyki, ma znacznie więcej - ale z jakiegoś powodu się ich nie boimy. I często akceptujemy z lub bez.

Istnieją nowoczesne leki przeciwdepresyjne nowej generacji, które są łatwo tolerowane. Leki te są bardzo skuteczne w leczeniu wielu chorób układu nerwowego, w tym różnych bólów głowy, zwłaszcza przewlekłych.

- To logiczne, poprawia się nastrój, maleje negatywne postrzeganie otaczającego nas świata, w tym bólu?

- Oczywiście zmniejszają depresję, zwalczają lęk, drażliwość, bezsenność. Osoba staje się spokojniejsza, bardziej zrównoważona, zmniejsza się nasilenie bólu. Mówiąc najprościej, odczuwa mniejszy ból..

A przewlekłe bóle głowy, w tym migrena, często współistnieją z chorobami stawów, mięśni, kręgosłupa. Istnieje nawet termin „osobowość bolesna” - osoba, która może mieć wiele różnych dolegliwości, objawiających się bolesnymi doznaniami. Wynika to z faktu, że organizm nie przyzwyczaja się do bólu. Mówiąc w przenośni, „męczy się tolerowaniem tego”, co zakłóca jego własne mechanizmy blokujące impulsy bólowe w mózgu. Dlatego bólu nie można tolerować, trzeba z nim walczyć. A leki przeciwdepresyjne są w tym bardzo pomocne..

Oprócz głównego działania przeciwdepresyjnego mają również działanie przeciwbólowe. Uruchamiają wewnętrzne rezerwy organizmu do walki z bólem, poprawiając produkcję neuroprzekaźnika serotoniny. Oznacza to, że aktywowane są jego własne mechanizmy tłumienia bólu. Co ciekawe, działanie przeciwbólowe leków przeciwdepresyjnych objawia się pod koniec pierwszego tygodnia przyjęcia, a samo działanie przeciwlękowe i przeciwdepresyjne - o 2–

4 tydzień. Okazuje się, że te leki naprawdę zwalczają ból i są dość skuteczne..

Aby uniknąć skutków ubocznych, należy dokładnie wybrać lek i przyjmować go ściśle według schematu przepisanego przez lekarza. Samodzielna aktywność w tym przypadku prowadzi tylko do niepożądanych konsekwencji. I jeszcze jedno: leki przeciwdepresyjne powinny być zażywane na kursach, pojedyncze epizody - „przy okazji” - nie przyniosą korzyści. Ale skutki uboczne mogą wywołać.

- Jedną z metod zapobiegania napadom migreny pospolitej jest tzw. Terapia behawioralna: zmiana diety, dostosowanie trybu pracy i odpoczynku. Czy to ma znaczenie w przypadku codziennych migreny?

- Pewnie. W rzeczywistości jest to ta sama migrena, tylko nieznacznie zmieniona. Zmiany dotyczą jego przejawów, a zatem metod leczenia. Ale prowokatorzy, którzy to powodują, pozostają ci sami. W każdym przypadku są one różne: w niektórych ataki wywołują określone potrawy, napoje, alkohol, w innych - brak snu lub długie siedzenie przy komputerze, w innych - okresy intensywnego stresu psychicznego. Lista może być nieskończona, najważniejsze jest znalezienie „swojego” prowokatora i unikanie go w każdy możliwy sposób.

Kolejnym niezwykle ważnym punktem jest komfort psychiczny. Zwykle nie doceniamy roli spokoju ducha dla zdrowia. Omówiliśmy już znaczenie stresu. Chcę zwrócić twoją uwagę na coś innego. Ból głowy jest często gorszy, a czasem psychologiczny..

Na przykład jeden z moich pacjentów miał ból głowy po podróży środkami transportu publicznego. Zaczęli rozumieć, okazało się, że denerwowała ją obecność ogromnej liczby osób, wydawało jej się, że wszyscy próbują ją popchnąć, stanąć na jej stopie, zadzwonić. Zaczęliśmy kopać głębiej, okazało się, że chodziło o agresję wewnętrzną wywołaną naszym własnym dyskomfortem psychicznym. Pozbyliśmy się tego, ataki migreny stały się rzadsze, a po leczeniu udało nam się ich całkowicie uniknąć.

Zatem idealnym sposobem radzenia sobie z migrenami są leki + zmiana stylu życia + psychoterapia. To połączenie daje najlepszy efekt..

Migrena: co musisz wiedzieć, jeśli twoja głowa pęka

Co to jest migrena?

Dlaczego nikt nie wie, skąd pochodzi?

Tylko kobiety cierpią na migreny?

Mam migrenę. Co robić?

Kiedyś głowa przestanie boleć?

Jak pozbyć się napadów?

Kiedy nauczą się leczyć migreny?

Co siódma osoba na świecie wie z pierwszej ręki, czym jest migrena. Objawy opisali starożytni Grecy. Nawiasem mówiąc, za chorobę obwiniali złe duchy i próbowali wyrzucić je z głowy, robiąc dziurę w czaszce. Teraz niewiele wiemy o migrenie, ale leczenie jej stało się bardziej humanitarne..

Co to jest migrena?

Migrena jest chorobą dziedziczną, której głównym objawem jest pulsujący ból głowy. Czasami do bólu towarzyszą nudności i wrażliwość słuchu i wzroku: zwykłe dźwięki i delikatne światło wydają się ostre, denerwujące.

Czasami migreny są sygnalizowane przez zaburzenia neurologiczne: zawroty głowy, przejściowe niewyraźne widzenie, letarg.

Niektóre rodzaje migreny (na przykład hemiplegiczna, która powoduje osłabienie jednej strony ciała) są spowodowane mutacją w jednym genie. Z tego powodu osoba jest predysponowana do nadaktywności neuronów. Oznacza to, że obszary mózgu odpowiedzialne za przetwarzanie bodźców sensorycznych są łatwo stymulowane..

Ale większość postaci migreny jest wielogenowa, to znaczy, że na chorobę pracowało kilka genów. Migrena zależy również od bodźców zewnętrznych: głodu, braku snu, zmartwień.

Naukowcy wciąż rozumieją procesy neurologiczne, ale niektóre elementy układanki już tworzą znaczący obraz. Na przykład pojawiły się nowe leki, które zapobiegają rozszerzaniu naczyń krwionośnych - jednej z przyczyn migreny..

Dlaczego nikt nie wie, skąd pochodzi?

Naukowcy dopiero niedawno podjęli się badań nad migrenami. Wielu lekarzy uważało i nadal wierzy, że jest to choroba psychosomatyczna, która występuje u osób niespokojnych, niezdolnych do radzenia sobie ze stresem, częściej kobiet niż mężczyzn. Więc nie traktowali jej poważnie.

Ponadto głównym objawem migreny jest ból, który jest odczuciem subiektywnym. Nie ma nic do zmierzenia, więc ludziom trudno jest uwierzyć, że w ogóle istnieje. Ponadto ataki zaczynają się i mijają, a pomiędzy nimi osoba wygląda zdrowo..

Migrenę zaczęto ogólnie badać w 1960 r. W związku z wprowadzeniem na rynek leku „Metisergid”. Służyło do zapobiegania powtarzającym się atakom. Teraz lek nie jest stosowany z powodu poważnych skutków ubocznych, ale pomógł zbadać chorobę. Psychologia przestała szukać przyczyn migren, ponieważ znaleźli przyczyny fizjologiczne.

Jest wiele leków. Migreny są powszechne, trwające latami - to żyła złota dla firm farmaceutycznych. Producenci leków nadal finansują badania. Ale to nie wszystko, zwłaszcza jeśli porównać, ile pieniędzy przeznacza się na inne choroby.

Tylko kobiety cierpią na migreny?

Migrena dotyka obu płci, ale statystyki mówią, że kobiety częściej ją spotykają. Migrena dotyka aż 30% wszystkich ludzi na świecie, kobiety - około trzy razy częściej niż mężczyźni.

Naukowcy podejrzewają, że winne są hormony menstruacyjne. Ostry spadek poziomu estrogenu i progesteronu w późnej fazie cyklu wywołuje migreny. Z wiekiem hormony się zmniejszają, ich poziom nie skacze, dlatego w okresie menopauzy migreny słabną i zanikają.

Kobiety częściej diagnozują migreny, ponieważ częściej chodzą do lekarza, skarżą się na bóle głowy. Niektóre badania pokazują, że mężczyźni mają różne diagnozy objawów migreny. To wina lekarzy, którzy nie widzą prawdziwego powodu dolegliwości pacjenta..

Mam migrenę. Co robić?

Na początek udaj się do lekarza i wyjaśnij diagnozę: nie każdy ból głowy, nawet silny, jest migreną. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć leki łagodzące cierpienie i leki zapobiegające napadom, takie jak leki przeciwdepresyjne.

Następnie musisz dowiedzieć się, co wywołuje atak, to znaczy zrozumieć, jakie są wyzwalacze migreny. Najpopularniejszy:

  • naprężenie;
  • brak snu;
  • niektóre produkty: czekolada, cukier, kawa, solone, sery, mięso;
  • alkohol;
  • ostre zapachy, dźwięki, światło;
  • zbyt duża aktywność fizyczna;
  • zmiana pogody.

Spróbuj wyeliminować te wyzwalacze z życia. Nie można wykluczyć - przygotuj się. Jeśli poczujesz zbliżającą się migrenę, nie czekaj, aż ból przestanie się poruszać, ale natychmiast zażyj leki, które zalecił lekarz. Spróbuj ukryć się w cichym miejscu na kilka godzin i odpocząć. Jeśli zdążysz na czas, migrena może ustąpić. Lepiej jest zrobić sobie krótką przerwę w pracy, niż uzbroić się w cierpliwość i upaść z bólem, który może trwać kilka dni.

Jeśli do ataku dojdzie, spróbuj go wygodnie przeżyć: w ciszy i spokoju, z herbatą przy łóżku. Wykonaj dowolny zabieg, który Ci pomoże: zrób zimne okłady na czole, masuj, weź kąpiel.

Kiedyś głowa przestanie boleć?

Może na starość. Migrena szerzy się wśród osób w wieku 30-40 lat, kiedy dana osoba jest u szczytu produktywności. W Europie jest to jeden z najczęstszych powodów braku pracy. Ale migrena słabnie z wiekiem.

W praktyce klinicznej osoby starsze rzadko skarżą się na napady drgawkowe tak ciężkie, jak u młodzieży. Są wyjątki, ale są one rzadkie.

Uważa się, że procesy powodujące migreny w starszym wieku nie są tak intensywne. Ściany naczyń tracą elastyczność, więc ataki spowodowane zaburzeniami naczyniowymi nie są już tak ostre.

Jak pozbyć się napadów?

Zwykle przepisywane są leki z grupy tryptanów. Jednak nie działają one u 30-40% pacjentów, zwłaszcza jeśli są przepisywane po raz pierwszy, a pacjent nie znalazł jeszcze swojego leku z grupy. Ponadto tryptany wolno łagodzą ból. Lek zaczyna działać po 45–90 minutach. Ci, którym tryptany w ogóle nie pomagają, mają kilka opcji. Od lat 90. nie opracowano żadnych nowych leków na migrenę, a inne leki przeciwbólowe niewiele pomagają w atakach.

W przypadku pacjentów z przewlekłą migreną (cierpiących dłużej niż 15 dni w miesiącu) leki są słabe, ale mogą powodować wiele skutków ubocznych: zawroty głowy, letarg, wahania nastroju.

Większość leków nie została wynaleziona do leczenia migreny. Zostały stworzone, aby pomóc pacjentom z epilepsją lub depresją, a potem okazało się, że leki te pomagają również w migrenach..

Kiedy nauczą się leczyć migreny?

To jest nieznane. Firmy farmaceutyczne szukają leków, które mogą zapobiegać bólowi.

Stwierdzono, że poziom neuroprzekaźnika CGRP, który rozszerza naczynia krwionośne, dramatycznie wzrasta podczas ataku migreny. Trwają testy na antagonistów receptora CGRP, którzy mogą go blokować. Podczas gdy lek jest testowany w postaci zastrzyków, które należy podawać raz w miesiącu. Lek nie łagodzi migreny całkowicie, ale częstotliwość ataków spada: pacjenci chorzy przez 18 dni w miesiącu zachorowali o 6,6 dnia krócej (ci, którzy stosowali placebo, zaczęli chorować o 4 dni krócej).

Ale tutaj nie wszystko jest różowe: ten lek działa tylko u połowy pacjentów i nie udało się jeszcze przewidzieć, czy zastrzyk pomoże, czy nie. I nie jest jasne, jakie są długofalowe konsekwencje zablokowania neuroprzekaźnika..

Więc jest za wcześnie na radość. Nowe leki są drogie, a ich skutki uboczne nie są dobrze poznane. Możemy mieć przełom, ale trudno powiedzieć, kiedy istnieje lekarstwo na migreny..

Codziennie migrena

Cześć wszystkim! Dziś napiszę o tak niezbyt przyjemnej rzeczy jak ból głowy. I to nie tylko zwykły, taki kochany i domowy ból głowy, który pojawia się po „wczoraj” lub „tak po prostu”. I o dzikim, nieokiełznanym bólu, z gwiazdkami w oczach i innymi towarzyszącymi mu zjawiskami wizualno-akustycznymi i fizjologicznymi. Napiszę też, skąd to się wzięło, przynajmniej dla mnie, i jak dziś radzę sobie z migreną..

Wszystkie poniższe informacje są osobistym doświadczeniem i w żaden sposób nie stanowią przewodnika po użyciu. Przed użyciem tego lub innego leku skonsultuj się z lekarzem.

Więc co to jest migrena?

Według Wikipedii autorytatywne źródło reprezentowane przez Wielką Encyklopedię Medyczną, MIGREN lub hemicrania, to szczególny rodzaj bólu głowy, izolowany do niezależnej postaci klinicznej zgodnie z typowością zespołu objawów. Migrena w większości przypadków (ze starannym zebraniem wywiadu) okazuje się być dziedziczną chorobą rodzinną - dziedziczeniem dominującym, częściowo ograniczonym do płci żeńskiej

Migrena, paradoksalnie, jest uważana za jedną z najstarszych i najczęstszych chorób znanych ludzkości. Dla ułatwienia warto zauważyć, że tak sławni i niewątpliwie inteligentni ludzie jak Juliusz Cezar, Izaak Newton, Karol Marks, Karol Darwin, Fryderyk Chopin, Sigmund Freud, Edgar Poe, A.P. Czechow, PI Czajkowskiego i in. Ta okolica trochę uspokaja.

Starożytni Sumerowie jako pierwsi wspomnieli o objawach przypominających migrenę w pismach sprzed 3000 lat pne. W czasach starożytnego Egiptu wierzono, że objawy odpowiadające migrenom były powodowane przez złe duchy, a czasami nawet robiono kraniotomię, aby je stamtąd uwolnić. Chociaż w papirusach były też recepty na lekarstwa na mniej radykalne leczenie tej choroby.

Rzymski lekarz Galen (II wpne) nazwał migrenę „hemikranią” i podkreślił jeden ważny szczegół tej choroby - umiejscowienie bólu w połowie głowy. Galen uważał, że główną przyczyną migreny jest zmiana w naczyniach krwionośnych. Następnie migrena coraz bardziej różnicowała się w niezależną chorobę, odrębną od innych bólów głowy. Wynikało to ze specyfiki klinicznych objawów migreny: przemijającego, odwracalnego charakteru napadów, ich stereotypu, uzależnienia od wielu bodźców (jasne światło, zapach, wino) itp..

W XVIII wieku szwajcarscy lekarze opisali kliniczne postacie migreny (oczne, hemiplegiczne, miesiączkowe), wiele czynników wywołujących migreny, wśród których po raz pierwszy wymieniono czekoladę.

Współczesny etap badań migreny charakteryzuje się badaniem genetycznych, neurofizjologicznych, neurochemicznych i immunologicznych aspektów patogenezy migreny, poszukiwaniem skutecznych aborcyjnych i profilaktycznych sposobów jej leczenia. Należy zauważyć, że w ciągu ostatnich 15 lat dokonał się znaczący postęp w dziedzinie patofizjologii, epidemiologii i farmakologii migreny..

Większość postaci pierwotnego bólu głowy to migrena z aurą, migrena bez aury, napięciowe bóle głowy (epizodyczne i przewlekłe) oraz klasterowe bóle głowy (epizodyczne i przewlekłe).

I tak dalej, cóż, będę cię zanudzać różnymi naukami. Bardzo pojemne, szczegółowe opracowanie można znaleźć pod tym adresem:

Skąd się to wzięło i objawy migreny

Mogę stanowczo odpowiedzieć na pytanie, skąd pochodzi moja migrena. Pojawił się kilka miesięcy po tym, jak rzuciłem palenie. Na początku nie przywiązywałem wagi do tego dzikiego bólu głowy. Nie zwracałem na to uwagi, jak zawsze przy każdym zwykłym bólu głowy. Wziąłem tabletkę cytramonu i to wszystko. Zwykle boli mnie głowa przez dwa lub trzy dni. Częściej - dokładnie trzy. I w żaden sposób, absolutnie nic, nie mogłem jej uspokoić. Ani pentalgin, ani benalgin, ani analgin. Nie pomogły ketany, baralgin i nurofen. Oczywiście żadne spacery, seks i pływanie również nie rozwiązały problemu. Wietnamski balsam „Zvezdochka” nieznacznie zmniejszył ból głowy. Ale zdałem sobie z tego sprawę później. Krótko mówiąc, wycierpiałem tak bardzo, że wspiąłem się na sufit, wbijając paznokcie we wszystkie punkty akupunktury mojej szalenie pękającej głowy. Za każdym razem przez kilka godzin coraz lepiej czułem zbliżanie się migreny. I za każdym razem jak rozumiem - coś trzeba zrobić, bo inaczej następne trzy dni mogą się „trochę stracić”.

Aby zachować zwięzłość, wymieniono objawy. Ogólnie rzecz biorąc, każdy ma inne objawy, umieściłem odpowiedzi w nawiasach.

Objawy przed atakiem

- letarg lub stan nerwowy (ja nie);

- drażliwość, zły nastrój lub stan niezwykłej euforii (nie);

- zmęczenie, niska wydajność (nie);

- uczucie głodu lub brak apetytu w stosunku do niektórych potraw lub napojów, można naprzemiennie występować głód i brak apetytu (nie);

- nadwrażliwość na zapachy, hałas i światło (brak);

- zimne stopy, dreszcze (czasami);

- obrzęk dłoni i stóp (brak).

Objawy podczas ataku

- nudności i wymioty (nie);

- całkowite odrzucenie zapachów, hałasu i światła (nie);

- rozstrój żołądka (nie);

- dreszcze, często ustępujące napadowi gorączki (nie);

- bladość, kręgi pod oczami (tak);

- nastrój depresyjny (nie);

- potrzeba absolutnego spokoju i ciemności (nie);

- niezdolność do koncentracji i zrobienia czegoś (tak).

Widzisz, ogólnie możesz mieć wszystkie objawy, a to kapety jak nieprzyjemne. A może tak jak ja - po prostu szalony ból głowy z gwizdkiem w oczach i jakąś ciężkością, podobny do stanu przedwymiotnego.

Jak leczyłem migrenę i co się z nią ostatecznie stało

Przeczytałem literaturę i zdałem sobie sprawę, że mam migrenę. Nie robiłem rezonansu magnetycznego, nie skanowałem mózgu, nie obciążałem lekarzy. Było tak jasne jak światło dzienne. W końcu poszedłem i kupiłem Amigrenin. Dość drogie pigułki. Opakowanie zawiera tylko 2 tabletki - po 50 lub 100 mg. Tkanie kosztuje nieco ponad pięćdziesiąt dolarów, ale można je podzielić na 4 części na każdą tabletkę (lub na pół) i wychodzi znacznie taniej. Muszę powiedzieć, że w przeciwwskazaniach do stosowania Amygreninu jest sporo nieprzyjemnych rzeczy, ale najważniejsze jest to, że jeśli masz ból głowy, który nie ma charakteru migrenowego, tabletki nie pomogą. Oznacza to, że po przyjęciu go stanie się jednoznacznie jasne, czy migrena jest migreną, czy nie.

Krótko mówiąc, pierwsza tabletka składała się z całej 100 mg jednej sztuki. Głowa mi pękała tak bardzo, że trochę oszalałem i nie wierzyłem, że te małe drogie śmieci mogą pomóc. Ale pomogła. Dokładnie pół godziny później, po tym, jak mój stan pogorszył się jeszcze bardziej po zażyciu pigułki, zostałem zwolniony. Absolutnie. Oznacza to, że głowa całkowicie odeszła. Po migrenie nie pozostał ani ślad. Nastąpił stan euforii, niezwykły przypływ. I było fajnie.

W rezultacie znalazłem cudowną pigułkę. Kto przeżył atak migreny, zrozumie, o co mi chodzi.

Najgorsze było to, że migrena nigdy nie ustąpiła. Nauczyłem się, jak usuwać ataki z Amigreninem, ale zostały one powtórzone. A ich przerwa w żaden sposób się nie wydłużyła, a wręcz przeciwnie. Wydawał się być niższy. Czasami piłem tabletki co drugi dzień i nie cieszyło mnie to. Tak, zacząłem biegać. Wyrzuciłem słodycze, mąkę, czekoladę, kawę, wykluczyłem wszelkie zapachy. Cóż, to znaczy zacząłem prowadzić prawie zdrowy tryb życia. Nie, nie próbowałem wegetarianizmu. I to pomimo tego, że rzuciłem palenie i nie piłem alkoholu od ponad pięciu lat.

W ogóle nie pomogło.

Ale coś trzeba zrobić, prawda?

Po ponownym przestudiowaniu podręczników natknąłem się na lek „Vasobral”. Poprawia aktywność mózgu i tak dalej. Tabletki są drogie, ale... może warto było spróbować, zwłaszcza że przeciwwskazań prawie nie ma.

Cóż, zaryzykowałem. Szczerze mówiąc, po pierwszej połowie pigułki (w ilości 2 dziennie) zostałem przybity tak, że prawie wyrzuciłem całe opakowanie do kosza. Biorąc pod uwagę, że cena za 30 tabletek wynosi około 300 tysięcy białoruskich rubli. (prawie 1000 rubli rosyjskich). Ale naprawdę nie czułem się dobrze. Pojawiło się uczucie, jakbym pił trzy filiżanki mocnej kawy z rzędu.

Jednak po kilku dniach spróbowałem ponownie. Teraz dobrze. Tydzień później piłem już dwie tabletki dziennie. Więc co?

Migrena minęła. Nie, wcale. Ale częstotliwość ataków spadła do około 1-2 w ciągu dwóch do trzech tygodni. Oznacza to, że z poprzednich dwóch lub trzech ataków tygodniowo. To był postęp. Ataki stały się nieco letargiczne i w zasadzie były o wiele łatwiejsze do przetrwania.

Zrezygnowałem z „Amigreninu” i zacząłem powstrzymywać te rzadkie ataki najnowszym lekiem „Rapimig”. Tabletki te (również 2 sztuki w blistrze) po prostu rozpuszczają się pod językiem i od nich nie ma żadnego pogorszenia stanu. Ponadto leczą.

W rezultacie nie powiem, że udało mi się całkowicie pozbyć migreny, ale w zasadzie przejąłem ją pod pełną kontrolą..

Co jeszcze pomaga?

Po wypróbowaniu prawie wszystkiego, co może choć trochę wpłynąć na migrenę, doszedłem do wniosku, że w moim przypadku najlepszym wsparciem było:

1. Gorąca kąpiel w czasie ataku znacznie go łagodzi.

2. Plaster musztardowy na szyi jest bardzo dobry! Najważniejsze, żeby nie przesadzić i nie spalić skóry z tyłu głowy..

3. Wietnamski balsam „Gwiazda” na punktach na głowie.

4. Mocny masaż tyłu głowy / szyi.

5. Twardy masaż dłoni / palców.

6. Świeże powietrze i wyraźnie pozioma pozycja.

7. Mocna zielona herbata.

8. I nic więcej nie pomaga... prawie

9. Koniecznie obejrzyj również ten film, w którym mistrz chińskiego masażu André Tze dzieli się sekretami dotyczącymi masażu migrenowego.

10. Jeśli nie wariujesz i nie bierzesz czasu wolnego, to te punkty pomogą, sprawdziłem.

No to wszystko, napisz w komentarzach co Ci pomaga, jakie są sukcesy w leczeniu tej infekcji, podziel się swoimi wskazówkami i sekretami.

Powodzenia i nie chorujcie, życzę miłego dnia i nocy, przyjaciele!

Migrena: co zrobić, aby uniknąć cierpienia dziś i w przyszłości

Nigdy nie przestaję powtarzać swoim pacjentom: bardzo ważne jest, aby szybko i całkowicie złagodzić napady migreny! Ból migrenowy nie musi być tolerowany. Jest to nie tylko rozdzierające teraz, ale także prowadzi do nasilonych bólów głowy w przyszłości. I to jest bardzo ważne. Codziennie spotykam pacjentów z codziennymi bólami głowy (przewlekłe migreny), często powikłanymi nadużywaniem leków przeciwbólowych. A dla wielu z nich niewłaściwe uśmierzanie bólu stało się jednym z lub nawet jedynym powodem zwiększonej częstotliwości bólów głowy. Wielogodzinne bóle na przestrzeni lat, nawet na etapie migreny epizodycznej, mogą prowadzić do jej zwiększonej częstotliwości i przewlekłości. W rezultacie będziesz zmuszony przyjmować jeszcze więcej środków przeciwbólowych. Dlatego niezwykle ważne jest prawidłowe złagodzenie ataków migreny. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo..

Pytasz, jak radzisz sobie z różnymi lekarstwami na ból? A od czego zacząć? Omówiliśmy tutaj skład i skuteczność najczęściej stosowanych leków przeciwbólowych na ból głowy.

Omówmy, jak wybrać odpowiednie środki przeciwbólowe i jak je prawidłowo przyjmować..

Rozsądne byłoby tutaj następujące podejście: Zawsze zaczynaj od prostych leków przeciwbólowych. Ale tutaj ważne jest, aby przyjąć odpowiednią dawkę, aby efekt nie był zamazany z powodu niewystarczającej dawki. W przeciwnym razie najprawdopodobniej weźmiesz później kilka tabletek więcej, ale nie zadziałają, ponieważ zostaną przyjęte za późno..

Ze wszystkich leków przeciwbólowych na migreny, aspiryna jest najskuteczniejsza. Niedawno opublikowano duże badanie pokazujące, że przyjmowanie 2 tabletek aspiryny (całkowita dawka powinna wynosić 1000 mg) jest tak samo skuteczne jak tryptany. Spróbuj! Jeśli jednak masz wrzód żołądka lub dwunastnicy, a także zaostrzenie zapalenia żołądka, natychmiast przejdź na tryptany.

Bardzo często bólowi głowy podczas ataku migreny towarzyszą nudności. Te doznania są nie tylko wyjątkowo nieprzyjemne, ale także utrudniają działanie środków przeciwbólowych. Leki przeciwbólowe są bardzo słabo wchłaniane podczas nudności. A jeśli zaczną się wymioty, pigułka w ogóle nie będzie miała czasu, aby dostać się do krwi, wyjdzie i nie zadziała. Dlatego nawet przy najmniejszych oznakach początkowych nudności należy stosować lek przeciwbólowy razem z lekiem przeciwwymiotnym. Zwykle wystarczy 1 tabletka metoklopramidu (cerucal, raglan), aby złagodzić nudności i zwiększyć prawdopodobieństwo wchłonięcia przyjmowanych leków przeciwbólowych.

Kolejny bardzo ważny punkt. Nawet jeśli zażywasz leki na samym początku ataku migreny, nawet jeśli nie masz jeszcze nudności, żołądek przestał już działać prawidłowo. Wcześniej zjedzony pokarm pozostaje w żołądku i zapobiega przedostawaniu się leku do jelita, gdzie jest wchłaniany. W efekcie tabletki przeciwbólowe zalegają w żołądku i podrażniają jego błonę śluzową, a ich wchłanianie i początek działania znieczulającego są opóźnione.

Dlatego większość leków przeciwbólowych należy przyjmować z lekami zwiększającymi perystaltykę (skurcze) w przewodzie pokarmowym. Jeśli nie masz już nudności, wystarczy 1-2 tabletki domperidonu (motilium). To pigułka na przejadanie się, ale w tym przypadku skutecznie napędza leki przeciwbólowe, które zażyłeś do jelit, gdzie są skutecznie wchłaniane..

Zapamiętaj. Atak migreny to bardzo trudny test dla środków przeciwbólowych. Pozwól im w pełni wyrazić siebie!

Aby zwiększyć skuteczność aspiryny, za granicą stosuje się następującą „sztuczkę”:

Rozpuścić 2 tabletki rozpuszczalnej aspiryny (1000 mg) w wodzie, popić słodkim napojem zawierającym kofeinę i dodać 1 tabletkę Motilium

Czemu? Pomyślmy o tym. Okazuje się, że bierzesz dużą dawkę aspiryny (działanie przeciwzapalne) plus napój daje Ci płyn, glukozę (pamiętajcie o prowokatorach migreny?) I kofeinę (obkurczają naczynia krwionośne) + motilium zwiększa wchłanianie tego wszystkiego.

Rolą słodkiego napoju zawierającego kofeinę, w zależności od sytuacji, może być świeżo parzona kawa, świeżo parzona słodka herbata lub cola (ma mniej kofeiny, ale dużo cukru).

W rezultacie uzyskujesz skuteczność porównywalną do skojarzonych leków przeciwbólowych dostępnych teraz na receptę, ponieważ szybko prowadzą one do uzależnienia i rozwoju polekowego bólu głowy. Warte spróbowania!

Odczekaj 45 minut po zastosowaniu tej kombinacji. Jeśli efekt nie występuje, przejdź na tryptany. Jeśli w 3 przypadkach na trzy niemożliwe jest złagodzenie napadu migreny takim schematem, natychmiast zacznij przyjmować tryptany, już na samym początku kolejnych ataków. Jeszcze raz przypominamy, że przed pierwszym zażyciem tryptanu należy uzyskać pozwolenie od lekarza.!

Jako alternatywę dla aspiryny możesz wziąć ibuprofen 600-800 mg lub naproksen 500-750 mg. Są to tabletki nierozpuszczalne, należy je również popić słodkim napojem zawierającym kofeinę i dodać 1 tabletkę motilium. Szybko działający może również tworzyć diklofenak w świecach.

Jak długo trzeba czekać na efekt? Kiedy pytamy pacjentów na recepcji, czy leki przeciwbólowe, które przyjmują podczas napadów migreny, są skuteczne, okazuje się, że wszyscy pacjenci inaczej rozumieją skuteczność. Niektórzy mówią „tak, to jest skuteczne”, jeśli pigułka działa szybko, niektórzy mówią, że ból całkowicie ustąpi w ciągu dnia, a ktoś jest wdzięczny za lek za przynajmniej minimalną ulgę w bólu.

Brałeś leki przeciwbólowe na początku ataku. Lek można uznać za skuteczny, jeśli:

  • łagodzi bóle głowy na maksymalnie 2 godziny
  • od złego do dobrego lub dobrego czujesz się lepiej w ciągu 2 godzin od przyjęcia leków na migrenę (oznacza to, że ból głowy przestaje pulsować, nudności znikają, a światła, dźwięki i zapachy przestają Cię niepokoić)
  • jeśli lek na migrenę „działa” w przypadku większości ataków
  • jeśli ból głowy nie powtórzy się w ciągu następnych 24 godzin
  • jeśli nie potrzebujesz dodatkowego przyjmowania tego samego lub innego środka w celu złagodzenia ataku.

I jak sprawić, by lek przeciwbólowy był naprawdę skuteczny? Weź to wcześnie, na samym początku bólu! Rzeczywiście, zanim przejdziesz do silniejszych środków przeciwbólowych, musisz stworzyć wszystkie warunki dla leku, aby mógł on mieć maksymalny efekt.

Przy migrenie źródłem bólu jest zapalenie ściany rozszerzonych naczyń. Wszystkie leki, które omówiliśmy powyżej, mają działanie przeciwbólowe ze względu na ich działanie przeciwzapalne. Jedynym źródłem bólu przez 2-3 godziny jest zapalenie ściany naczyniowej. Jeśli ból narasta szybko, ta luka jest jeszcze mniejsza. Jeśli w ciągu 2 godzin od wystąpienia bólu udało ci się zażyć lek przeciwbólowy, wówczas substancja czynna dostaje się do krwiobiegu, zatrzymuje stan zapalny i ból ustaje..

Jeśli do bólu głowy towarzyszą nudności, zwiększona wrażliwość na światło lub dźwięk, oznacza to, że impulsy bólowe ze ściany naczynia wzdłuż włókien nerwu trójdzielnego dotarły już do mózgu i nastąpiła aktywacja jego odcinków bólowych. W mózgu nie ma stanu zapalnego, więc jeśli zażyjesz lek przeciwbólowy późno, napad migreny może się nie zatrzymać. Środek przeciwbólowy zbliża się do ściany naczynia, zatrzymuje w nim stan zapalny, przez co ból przestaje pulsować, staje się matowy, ale może nie ustąpić całkowicie. Jednak mogą również utrzymywać się nudności i zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk. Dlatego późno przyjmując leki przeciwbólowe nie pozwalasz im pomóc, a skutki uboczne nadal rozwijają się całkowicie.!

Jeśli atak trwa dłużej, zaczęły się wymioty, nie ma sensu zażywać środków przeciwbólowych. W przypadku takich ataków lekarze pogotowia ratunkowego wstrzykują dożylnie leki nasenne (difenhydramina), silne środki uspokajające (krew) i przeciwwymiotne (cerucal). Substancje te zatrzymują nadmierne pobudzenie w mózgu i nie działają przeciwbólowo. Twoim zadaniem nie jest doprowadzenie do tego etapu napadów migreny i terminowe przyjmowanie leków przeciwbólowych!

Drugi powód, dla którego środki przeciwbólowe muszą być przyjmowane na samym początku ataku: podczas ataku migreny gastrostaza zaczyna się rozwijać bardzo wcześnie - spowolnienie skurczów żołądka - a wchłanianie późno przyjętych leków przeciwbólowych praktycznie się zatrzymuje. W rezultacie pigułki zalegają w żołądku i podrażniają błonę śluzową, a następnie bardzo wolno przechodzą do jelit. Nie dostają się do krwiobiegu bardzo szybko, kiedy nie mogą już działać. Tak więc przy późnym (później niż 2 godziny od wystąpienia bólu) przyjmowaniu leków przeciwbólowych uzyskuje się tylko ich negatywny efekt, a korzystnego działania leku nie można już zrealizować.

Ponieważ ból głowy nie ustąpi, w ciągu dnia będziesz przyjmować tabletki kilka razy. Oznacza to, że na okrążenie weźmiesz jeszcze więcej tabletek, niż gdybyś wziął jedną tabletkę na raz.!

Jest jeszcze jeden ważny powód, aby zażywać leki przeciwbólowe na wczesnym etapie ataku. Nawet jeśli w ogóle nic nie weźmiesz, atak migreny ustąpi samoczynnie w ciągu maksymalnie 3 dni. Dzieje się tak, ponieważ mózg ma systemy przeciwbólowe. W odpowiedzi na impulsy bólowe mózg stopniowo zwiększa ilość serotoniny i innych substancji, które powstrzymują ból. Przez wiele lat organizm może powstrzymać ataki migreny. Ale jeśli nie weźmiesz środków przeciwbólowych we właściwy sposób i nie pomożesz swojemu ciału powstrzymać bólu, z czasem rezerwy mózgu zostaną wyczerpane. To powoduje, że ataki bólu głowy stają się dłuższe. Z biegiem czasu ból głowy staje się prawie stały. To sprawia, że ​​ataki migreny są zwykle mniej intensywne..

Jeśli nawet prawidłowo zażywane leki przeciwbólowe nie powstrzymają napadów migreny w ciągu maksymalnie 2 godzin, należy przejść na tryptany. Leki te działają ciężej niż konwencjonalne środki przeciwbólowe, ponieważ działają bardziej szczegółowo. Ponadto zwężają naczynia krwionośne, które są rozszerzone podczas ataku migreny. Dlatego tryptany nie mogą złagodzić bólu w stawie objętym stanem zapalnym, a przy migrenach ich skuteczność przekracza 70%. Ale te leki nadal działają na naczynia krwionośne, nie działają na sam mózg, dlatego też, aby osiągnąć maksymalny efekt, należy je również zażyć wcześnie. A wcześnie oznacza w ciągu 2 godzin od wystąpienia bólu, a na pewno przed wystąpieniem wymiotów i zwiększoną wrażliwością na światło i dźwięk. W końcu te objawy sygnalizują, że należy włączyć nie tylko naczynia, ale także sam mózg, co oznacza, że ​​czas na przyjęcie leków przeciwbólowych został już pominięty!

Jak już z tobą rozmawialiśmy, atak migreny rozwija się zgodnie z pewnym scenariuszem. Należy szybko odstawić odpowiednią dawkę środków przeciwbólowych. Aby nie spóźnić się z lekami, zawsze należy mieć przy sobie „ulubione” tabletki!

W przypadku migreny nie musisz heroicznie znosić bólu. Skuteczny lek przeciwbólowy należy przyjąć nie później niż 2 godziny od wystąpienia bólu. Pozwoli mu to całkowicie powstrzymać atak i uchronić Cię przed częstszymi bólami głowy..

Inne artykuły na ten temat

Leczenie migreny: jak złagodzić atak

Leczenie migreny: czy wszystkie tabletki od bólu głowy są równie dobre?

Dlaczego migreny są częstsze i jak ich uniknąć

Całkowita kinaza kreatynowa

Preparaty potasu i magnezu w tabletkach na drgawki, na serce. Instrukcja użytkowania, cena