Zapalenie błony naczyniowej oka - opis, przyczyny, objawy i leczenie

Oczy są najcenniejszym i najbardziej niesamowitym tworem natury. Bardzo trudno przecenić znaczenie wzroku, ponieważ większość informacji (do 90%) człowiek odbiera dzięki funkcji wizualnej, która sprawia, że ​​nasze życie jest jaśniejsze, bogatsze, bardziej aktywne i jest najbardziej niezawodnym pomocnikiem. Utrata wzroku dla osoby jest poważnym, ale możliwym do przezwyciężenia problemem - w takim czy innym przypadku można go rozwiązać za pomocą nowoczesnego leczenia. Zapalenie błony naczyniowej oka jest jedną z najczęstszych chorób narządu wzroku..

Etiologia

Nazywam zapalenie błony naczyniowej oka zapalenie naczyń krwionośnych białej błony oczu..

Droga naczyniowa obejmuje tęczówkę, ciało rzęskowe, naczyniówkę. Te elementy są odpowiedzialne za ukrwienie narządów wzroku..

Wysokie rozpowszechnienie procesu zapalnego zapalenia błony naczyniowej oka jest związane z budową anatomiczną i rozgałęzioną rozległą siecią naczyniową narządu wzroku. Zwykle z powodu tej choroby traci się ostrość wzroku. Ten problem należy rozwiązać natychmiast, nie odkładając na później. Choroba wymaga szybkiej diagnozy i terminowej terapii, ponieważ prowadzi do poważnych konsekwencji. W niektórych przypadkach pacjent może stracić wzrok.

Ta choroba jest dwojakiego rodzaju:

  • Podstawowa. Choroba może aktywnie rozwijać się na tle różnych chorób.
  • Wtórny. Związany z patologią narządów wzroku.

Procesy zapalne są zwykle związane z wnikaniem patogenów do naczyniówki, takich jak:

  • Streptococci.
  • Pasożyty (taksoplazma, amebiaza).
  • Grzyby (kandydoza, kryptokokoza).
  • Wirus opryszczki pospolitej, HIV, wirus cytomegalii.
  • Bakterie (kiła, gruźlica, trąd itp.)

Alergiczne zapalenie błony naczyniowej oka może rozwinąć się na tle kataru siennego, alergii na leki lub pokarmy, po podaniu różnych szczepionek.

Zaburzenia hormonalne, zaburzenia metaboliczne, rozwój zapalenia powiek, zapalenia spojówek i innych chorób narządu wzroku również przyczyniają się do zapalenia naczyniówki (zapalenia błony naczyniowej oka).

Rodzaje chorób

Podział procesów zapalnych opiera się na rozwoju choroby, jej postaci, charakterystycznych cechach, etiologii.

Zgodnie ze strukturą anatomiczną zapalenie błony naczyniowej oka dzieli się na:

  • Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, które dzieli się na zapalenie tęczówki i cykliczne. W pierwszej opcji ciało rzęskowe jest natychmiast zaognione, w drugiej - tęczówkę. Choroba nazywa się pridocyclitis, jeśli proces zapalny występuje zarówno w zapaleniu cyklicznym, jak i zapaleniu tęczówki.
  • Zapalenie błony naczyniowej oka obwodowego. Proces zapalny obejmuje obszar za ciałem rzęskowym, wpływając na siatkówkę i ciało szkliste. Ta forma jest uważana za jedną z najtrudniejszych, ponieważ praktycznie nie diagnozuje.
  • Zapalenie tylnego błony naczyniowej oka. Proces zapalny zachodzi w tylnej płaszczyźnie sieci naczyniowej. Jeśli siatkówka jest podatna na zapalenie, może rozwinąć się zapalenie naczyniówki i siatkówki. Jeśli dotknięty obszar nie ominął siatkówki i nerwu wzrokowego, rozwija się zapalenie panuvetitis.

Znanych jest kilka rodzajów zapalenia błony naczyniowej oka:

  • Surowiczy.
  • Ropny.
  • Tworzywo włókniste.
  • Mieszany.
  • Krwotoczny.

Według wskaźników klinicznych choroba jest klasyfikowana jako ostra, przewlekła i powolna.

Choroba jest egzogenna, w której rozprzestrzenianie się infekcji rozpoczyna się od rogówki twardówki.

Przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka

Rozległemu rozprzestrzenianiu się zapalenia błony sprzyja silne rozgałęzienie układu naczyniowego przy wystarczająco powolnym przepływie krwi - co powoduje gromadzenie się drobnoustrojów prowokujących proces zapalny.

Przewód naczyniowy charakteryzuje się indywidualnym dopływem krwi do przedniej i tylnej części oczu. Z przodu krew przepływa przez przednie tętnice rzęskowe i tylne długie tętnice. Do tylnej służą krótkie tętnice rzęskowe. Biorąc pod uwagę tę cechę ukrwienia, uszkodzenie części przewodu naczyniowego występuje osobno, powodując częstszy rozwój procesów zapalnych narządu wzroku..

Główne przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka:

  • Infekcje. Streptococcus, staphylococcus, chlamydia, tubercle Bacillus, grzyby i inne wirusy dostające się do łożyska naczyniowego z ogniska infekcji powodują rozwój zakaźnego zapalenia błony naczyniowej oka.
  • Reakcja alergiczna. Działanie silnych szczepionek, alergii na leki, żywność, może powodować alergiczne zapalenie błony naczyniowej oka.
  • Układowe choroby autoimmunologiczne: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, łuszczyca itp..
  • Przewlekłe infekcje: zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica itp..
  • Urazy, oparzenia narządu wzroku, penetracja różnych ciał obcych.
  • Brak równowagi hormonalnej i zaburzenia metaboliczne. Przyczyną rozwoju zapalenia błony naczyniowej oka może być cukrzyca, różne choroby krwi, menopauza, choroby oczu itp..

Objawy

W przypadku objawów zapalenia błony naczyniowej oka ważny jest etap rozwoju choroby, umiejscowienie ognisk zapalnych i zdolność organizmu do przeciwdziałania infekcjom..

  • Oczy stają się czerwone i pojawia się ból.
  • Mgławica.
  • Znaczący spadek przejrzystości wizualnej.
  • Nadwrażliwość na światło.

Niektóre rodzaje dolegliwości mają dodatkowe objawy..

Jeśli przednia naczyniówka jest zaogniona, zmienia się kolor tęczówki. Choroba staje się ostra i towarzyszą jej objawy:

  • Cięcie i dyskomfort w narządzie wzroku.
  • Brak wrażliwości rogówki.
  • Łzawienie.
  • Zwężenie źrenicy i zmiana jego kształtu.
  • Strach przed jasnymi światłami.

Objawy zapalenia tylnego błony naczyniowej oka:

  • Otoczenie chorego obiektu podlega zniekształceniom.
  • Przed oczami migoczą czarne kropki. Jest to szczególnie widoczne, gdy patrzy się na lekkie samoloty..
  • Okresowe ogniska.

Objawy zapalenia błony naczyniowej oka obwodowego:

  • Uszkodzenie obu oczu.
  • Zmniejszone widzenie centralne.
  • Rozmazany obraz.

Najcięższą postacią choroby jest zapalenie tęczówki i cyklochoroidów. W przypadku tej choroby dochodzi do zapalenia całego przewodu naczyniowego..

Diagnostyka

Diagnozę choroby przeprowadza okulista. Na pierwszej wizycie lekarz przeprowadza oględziny oka. Sprawdzana jest ostrość i pola widzenia. Tonometria jest wykonywana w celu określenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.

W razie potrzeby specjalista wyznacza dodatkowe badania, do których wykorzystuje nowoczesny sprzęt..

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka w naszym ośrodku

Specjaliści naszego ośrodka wykonują szeroki wachlarz różnorodnych usług mających na celu diagnostykę narządu wzroku oraz skuteczne leczenie większości schorzeń.

Wykwalifikowani lekarze korzystają wyłącznie z innowacyjnego europejskiego sprzętu, dzięki któremu jak najdokładniej określa się charakter i stadium choroby. Po dokładnym zbadaniu lekarz podejmuje decyzję o przepisaniu określonych leków..

Środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania są przepisywane ostrożną decyzją. Jeśli choroba jest przewlekła, konieczne jest prowadzenie okresowej antybiotykoterapii. W większości przypadków przepisywane są kortykosteroidy. Jeśli po tym leczenie nie przyniesie oczekiwanego efektu, przepisywane są leki immunosupresyjne.

W skrajnych przypadkach przeprowadza się interwencję chirurgiczną. Nie możesz się bez niego obejść, jeśli występuje zmętnienie ciała szklistego.

Zapobieganie

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie, a pacjent otrzyma kompetentne i terminowe leczenie, choroba ustępuje po 20-45 dniach.

Aby zapobiec chorobie, musisz przestrzegać kilku zasad:

  • Należy przestrzegać zasad higieny. Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, dokładnie wypłucz je w specjalnym roztworze. Zawsze utrzymuj ręce w czystości.
  • Upewnij się, że Twoje ciało nie jest narażone na hipotermię.
  • Czasami choroba występuje z powodu długotrwałej pracy przy komputerze. Spróbuj od czasu do czasu odwrócić wzrok od monitora i używaj ich wykonując ruchy okrężne. Dzięki temu narządy wzroku będą mniej zmęczone..
  • Jeśli masz problemy z układem odpornościowym, jak najszybciej poddaj się leczeniu. Obniżona odporność przyczynia się do rozwoju różnych chorób oczu.

Zapalenie błony naczyniowej oka: objawy i leczenie

Zapalenie błony naczyniowej oka to patologiczne zapalenie sieci naczyniowej oka. Błona naczyniówkowa (naczyniówkowa) musi odżywić całą gałkę oczną, a proces zapalny może rozpocząć się w dowolnym miejscu błony naczyniowej oka lub oka. Obejmuje to tęczówkę, naczynia krwionośne i ciało rzęskowe..

Zapalenie błony naczyniowej oka ma poważny wpływ na wzrok człowieka. Jeśli jest to ciężka lub zaawansowana postać zapalenia błony naczyniowej oka, konsekwencje będą namacalne. Pacjent może stracić część wzroku lub być całkowicie ślepy. Nawet jeśli zapalenie błony naczyniowej oka ma nawet najmniejsze objawy, należy pilnie skonsultować się z okulistą. Chorobę można zaobserwować zarówno u dorosłych, jak iu dzieci..

Przyczyny choroby są tak różnorodne, że nie ma sensu opisywać ich wszystkich. Powiemy Ci główne objawy i przyczyny rozwoju zapalenia błony naczyniowej oka. Co to jest zapalenie błony naczyniowej oka i jakie leczenie jest potrzebne?

Co to jest zapalenie błony naczyniowej oka?

Okulistyczne zapalenie błony naczyniowej oka to termin w okulistyce, który łączy procesy zapalne we wszystkich częściach naczyniówki. Samo oko jest reprezentowane przez ciało rzęskowe, choriodeę i tęczówkę..

Choroba może dotyczyć jednego lub obu oczu. W przypadku zapalenia zakaźnego zapalenie błony naczyniowej oka może dotknąć jedno oko. Jeśli jest to choroba autoimmunologiczna, stan zapalny przechodzi do obu oczu.

Patologii może towarzyszyć dość duża wrażliwość na światło, zaczerwienienie, ból, łzawienie oczu, pływające plamy przed oczami, a także zaczerwienienie.

Istnieje wiele różnych przyczyn zapalenia błony naczyniowej oka. Choroba może być ostra, a widoczne objawy kliniczne rozwijają się stopniowo.

W wielu przypadkach u pacjenta rozwija się infekcja zapalna spowodowana obecnością wirusów (opryszczkowe zapalenie błony naczyniowej oka) lub bakterii. W niektórych przypadkach osoba może rozwinąć toksyczne lub alergiczne zapalenie błony naczyniowej oka.

Pacjenci z zapaleniem błony naczyniowej oka są trudni do zdiagnozowania. Należy rozumieć, że rokowanie i leczenie zapalenia błony naczyniowej oka jest dość zróżnicowane. Zadaniem okulisty jest postawienie jak najdokładniejszej diagnozy. Przeprowadzają wieloaspektową diagnostykę, a kilku specjalistów może zarządzać pacjentem.

Jeśli pacjent ma we wczesnym stadium ostre nieziarniniakowe zapalenie błony naczyniowej oka, badanie laboratoryjne może nie być konieczne. Z reguły sporządzana jest lista potencjalnych rozpoznań i po zebraniu pełnego wywiadu i dokładnym badaniu będzie można porozmawiać o dokładnej chorobie.

Warto wiedzieć!
Jeśli obserwuje się zapalenie błony naczyniowej oka, objawy i leczenie może ustalić tylko okulista. To on przeprowadzi prawidłową diagnozę i przepisze skuteczną terapię..

Charakter przebiegu choroby

Istnieje kilka form zapalenia błony naczyniowej oka:

- Ostre zapalenie błony naczyniowej oka. Zaczyna się nagle, czas trwania jest ograniczony;

- Nawracające zapalenie błony naczyniowej oka. Ma okresy remisji. W większości przypadków co najmniej 3-4 miesiące, jeśli nie jest leczone;

- Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka. Nawrót epizodów choroby, nawet po leczeniu. Może wznowić za mniej niż trzy miesiące.

Z reguły leczenie zapalenia błony naczyniowej oka ma charakter czysto indywidualny. Wszystko będzie zależało od wyników diagnostyki i dodatkowych dokładnych badań. W leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka można stosować zarówno terapię miejscową, jak i ogólnoustrojową. Jeśli zapalenie błony naczyniowej oka ma powikłania, konieczna będzie operacja.

Klasyfikacja zapalenia błony naczyniowej oka

W medycynie istnieje pewna klasyfikacja choroby. Wszystko zależy od miejsca jego lokalizacji:

- Peryferyjny. Przy podobnej chorobie zapalenie dotyczy ciała rzęskowego, naczyniówki, ciała szklistego, a także siatkówki..

- Z przodu. Typ choroby, który występuje znacznie częściej niż inne. Towarzyszy temu uszkodzenie tęczówki i ciała rzęskowego.

- Tył. Nerw wzrokowy, naczyniówka, siatkówka ulegają zapaleniu.

- Kiedy występuje stan zapalny całej naczyniówki gałki ocznej, ten typ choroby nazywany jest „zapaleniem błony naczyniowej oka”.

Jeśli chodzi o czas trwania procesu, występuje ostry typ choroby, kiedy objawy nasilają się. Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka rozpoznaje się, jeśli patologia niepokoi pacjenta przez ponad 6 tygodni.

Przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka

Głównymi czynnikami i przyczynami rozwoju zapalenia błony naczyniowej oka są różne reakcje alergiczne, infekcje, regulacja hormonalna i zaburzenia metaboliczne, choroby zespołowe i ogólnoustrojowe. Dość często przyczyną choroby jest zakaźne zapalenie błony naczyniowej oka. Ten typ choroby może być spowodowany przez czynnik wirusowy lub bakteryjny.

Wraz z rozwojem zapalenia błony naczyniowej oka można wyróżnić główne czynniki zakaźne:

U osób starszych i dzieci zapalenie błony naczyniowej oka jest zwykle zakaźne. Czynnikiem prowokującym mogą być różne stresy psychiczne i alergie.

Zapalenie błony naczyniowej oka: objawy

Mając pewne czynniki, objawy zapalenia błony naczyniowej oka mogą się pogorszyć, a także mieć określoną sekwencję.

Główne objawy zapalenia błony naczyniowej oka:

- w oczach jest mgła;

- uczucie ciężkości w oczach;

- słaba reakcja na światło, wąskie źrenice;

- pacjent stara się unikać światła, które powoduje dyskomfort;

- może wystąpić całkowita ślepota.

Zapalenie przedniego błony naczyniowej oka: objawy

Ta postać choroby jest najczęściej diagnozowana (do 70%) i objawia się:

  1. silne łzawienie;
  2. światłowstręt;
  3. zaczerwienienie oczu z fioletowym odcieniem;
  4. pogorszenie widzenia.

Zapalenie błony naczyniowej oka obwodowego.

Bardzo rzadka postać choroby. Proces zapalny obejmuje obszar za ciałem rzęskowym.

Zapalenie tylnego błony naczyniowej oka

Zapalenie błony naczyniowej tylnego oka ma bardzo łagodne objawy. Znaki pojawiają się bardzo późno i nie pogarszają stanu osoby. W przypadku tej postaci choroby ból może być nieobecny, a wzrok stopniowo się pogarsza. Przed oczami mogą pojawić się małe kropki.

Mając charakter zapalenia, można wyróżnić:

  • ropne zapalenie błony naczyniowej oka;
  • mieszany;
  • surowicze zapalenie błony naczyniowej oka;
  • krwotoczny;
  • fibro-lamelarne.

Jeśli zapalenie błony naczyniowej oka jest związane z zespołem Vogta-Koyanagi-Harady, możesz zaobserwować u pacjenta:

Zapalenie błony naczyniowej oka u dzieci może wynikać z urazów oka. Ponadto nie wyklucza się reakcji alergicznych i rozprzestrzeniania się infekcji. Objawy zapalenia błony naczyniowej oka u dzieci mogą być podobne do objawów u dorosłych.

Diagnostyka

W okresie diagnostyki główną rolę odgrywa historia pacjenta i wszelkie informacje o jego stanie immunologicznym. Dzięki badaniu przez okulistę można wyjaśnić miejsce zapalenia w okolicy naczyniówki.

Zapalenie błony naczyniowej oka jest określane na podstawie próbek skóry dla wszelkich alergenów. Należą do nich: gronkowce, paciorkowce lub toksoplazmina. Jeśli dotkniemy etiologii gruźliczej, to ważnym objawem zapalenia błony naczyniowej oka będzie uszkodzenie spojówki oka i pojawienie się na skórze migotania (specyficzny trądzik).

Procesy zapalne o charakterze ogólnoustrojowym i istniejące infekcje w diagnostyce zapalenia błony naczyniowej oka można potwierdzić analizą surowicy krwi.

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka to zapobieganie dalszemu rozwojowi powikłań, które mogą doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka powinno być kompleksowe. Stosuje się takie leki miejscowe i ogólnoustrojowe: przeciwbakteryjne, immunostymulujące, rozszerzające naczynia krwionośne. Stosowane są enzymy, różne metody fizjoterapeutyczne, hirudoterapia, a także medycyna tradycyjna. Zazwyczaj w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka stosuje się postacie dawkowania, takie jak maści, krople i zastrzyki.

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka:

  1. Leki przeciwhistaminowe.
  2. Terapia witaminowa.
  3. W przypadku wirusowego zapalenia błony naczyniowej oka stosuje się różne leki przeciwwirusowe.
  4. Środki przeciwbakteryjne.
  5. Leki przeciwzapalne.
  6. Immunosupresanty.
  7. Krople do oczu. Służy do zapobiegania powstawaniu zrostów.
  8. Leki fibrynolityczne.

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka powinno mieć na celu wyeliminowanie stanu zapalnego. Jest to bardzo ważne w powolnym procesie. Jeśli przegapisz pierwotne objawy zapalenia błony naczyniowej oka, nie tylko kolor tęczówki może się zmienić, ale rozwinie się dystrofia, prowadząca do próchnicy.

Zapamiętaj! Środki ludowe w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka można stosować tylko po konsultacji z lekarzem specjalistą. To lekarz musi określić wszystkie metody powrotu do zdrowia i przepisać schemat leczenia.

W niektórych przypadkach, gdy istnieje ryzyko całkowitej utraty wzroku u pacjenta, stosuje się chirurgiczne metody leczenia zapalenia błony naczyniowej oka..

Operacja obejmuje kilka etapów:

- chirurg rozcina zrosty łączące błonę i soczewkę;

- usuwa ciało szkliste, zaćmę lub jaskrę;

- usuwa gałkę oczną;

- mocuje siatkówkę za pomocą specjalnego sprzętu laserowego.

Wykorzystane materiały na ten temat: Zapalenie błony naczyniowej oka: objawy i leczenie

(8 ocen, średnia: 5,00 na 5)

Autor materiału: Demidov A. S.

Co to jest zapalenie błony naczyniowej oka, dlaczego choroba się rozwija i jak ją leczyć

Zapalenie błony naczyniowej oka to zapalenie błony naczyniowej oka - naczyniówki. W ICD 10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wydanie 10), przypisano mu kod H30-H36. Choroba nie jest powszechna: cierpi na nią tylko 0,1-0,2% ludzi. Ale właśnie to staje się częstą przyczyną niedowidzenia i ślepoty. Dowiemy się, jakie są rodzaje i objawy choroby, dlaczego występuje i jak prawidłowo ją leczyć.

Zapalenie błony naczyniowej oka - zapalenie różnych części naczyniówki.

Odmiany i przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka

Z przyczyn, które to spowodowały, zapalenie błony naczyniowej oka dzieli się na:

  • Zakaźne (wirusowe, bakteryjne, grzybicze, pasożytnicze).
  • Niezakaźne (alergiczne lub spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi).

Choroba zakaźna jest zaraźliwa. Adenowirusowe zapalenie błony naczyniowej oka jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, opryszczka - przez kontakt, a enterowirusy - przez kał i jamę ustną. Możesz zarazić się postacią toksoplazmozy od zakażonych zwierząt domowych i jedząc pokarmy, które nie zostały poddane wystarczającej obróbce cieplnej. W przypadku grzybów i bakterii chorobotwórczych główną drogą przenoszenia jest kontakt.

Zwierzęta domowe są nosicielami toksoplazmozy.

Zapalenie błony naczyniowej oka jest zwykle spowodowane przyczynami endogennymi (wewnętrznymi). Rozwija się na tle już istniejących chorób zapalnych. Przyczyną mogą być: gruźlica, choroby uszu, gardła i nosa. W takich przypadkach patogeny są przenoszone do oczu wraz z krwią..

Wyróżnia się również autoimmunologiczne zapalenie błony naczyniowej oka, które nie jest zaraźliwe dla innych. Może to być spowodowane następującymi chorobami:

  • łuszczyca;
  • sarkoidoza;
  • Choroba Crohna;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Okulista Elena Stanislavovna Prokhvachova mówi:

„Zwykle przyczyną zapalenia błony naczyniowej oka jest zakażenie lub ogólnoustrojowa choroba organizmu. W większości przypadków sam pacjent nie stanowi zagrożenia dla innych. Łatwo się nim zarazić tylko gruźlicą. W innych przypadkach jest to możliwe tylko przy bardzo bliskim kontakcie z pacjentem, który nie przestrzega zasad higieny osobistej ”.

Zła higiena rąk jest jedną z przyczyn infekcji.

  • powolny - z łagodnymi znakami;
  • z jasnymi objawami - zaczyna się tak szybko, jak się kończy.

Z natury przebiegu choroba ma następujące typy:

  • Ostry. Zaczyna się nagle, czas trwania jest ograniczony.
  • Nawracający. Nagłe zaostrzenia są zastępowane remisjami, które trwają dłużej niż trzy miesiące bez leczenia.
  • Chroniczny. Po trwałych ostrych okresach następują krótkie remisje (do trzech miesięcy bez leczenia).

Ze względu na lokalizację zapalenia zapalenie błony naczyniowej oka dzieli się na:

  • przód (zapalenie tęczówki - zapalenie tęczówki);

Objawy tęczówki - zaczerwienienie oczu, łzawienie, ból i lekkie niewyraźne widzenie.

  • tylna (zapalenie naczyniówki - stan zapalny naczyniówki - tylna część naczyniówki, która zasila siatkówkę);
  • obwodowe (cyclitis - zajęte ciało rzęskowe - środkowa część błony naczyniowej oka, do której zawieszona jest soczewka).

Czasami choroba obejmuje nie tylko przewód błony naczyniowej oka, ale także sąsiednie tkanki. Następnie: zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego (zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego), zapalenie naczyniówki i siatkówki (naczyniówki i siatkówki) oraz zapalenie nerwu i siatkówki (nerw wzrokowy i siatkówka). Jeśli stan zapalny rozprzestrzenił się na całą naczyniówkę, mówią o rozwoju zapalenia błony naczyniowej oka.

Objawy choroby

Objawy zapalenia przedniego błony naczyniowej oka:

  • światłowstręt;
  • łzawienie;
  • zwężone źrenice;
  • Ból oczu;
  • przekrwienie twardówki;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Objawy zapalenia błony naczyniowej oka:

  • pogorszenie widzenia;

Jednym z objawów obwodowej postaci choroby są kropki przed oczami.

  • kropki przed oczami.

Diagnostyka

W okulistyce stosuje się dwie metody rozpoznawania zapalenia błony naczyniowej oka:

  • Biomikroskopia oka (z zapaleniem tęczówki i tęczówki i zapalenia tęczówki). Lekarz bada przednie struktury gałki ocznej w powiększeniu za pomocą lampy szczelinowej.

Proces biomikroskopii oka nie powoduje bólu, pacjent obserwuje jedynie wiązkę światła.

  • Oftalmoskopia (z zapaleniem cyklicznym, zapaleniem naczyniówki i zapaleniem naczyniówki i siatkówki oraz zapaleniem nerwu siatkówki). Okulista bada stan dna oka za pomocą oftalmoskopu, co daje wzrost od 2 do 15 razy.

Pierwsza pomoc dla pacjenta

Nie można podjąć żadnych działań bez ustalenia charakteru choroby, ponieważ wszystkie jej typy są traktowane inaczej. Wyjątkiem jest zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka (zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i kręgosłupa), które może prowadzić do zespolenia brzegów tęczówki z soczewką lub ich całkowitego zlutowania. Pierwsza pomoc w tym przypadku polega na przepisywaniu leków z grupy mydriatic:

  • Midriacil;
  • Midrimax;

W przypadku początkowych postaci choroby lekarz może przepisać Midrimax.

  • Irifrite;
  • Visofrin;
  • Tropikamid;
  • Cyclomed.

Rozszerzając źrenicę, nie pozwolą jej całkowicie przerosnąć, co pozwoli pacjentowi zachować zdolność widzenia. Dodatkowym efektem jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Metody leczenia

W przypadku zapalenia błony naczyniowej oka przeprowadza się leczenie objawowe w celu zmniejszenia objawów choroby. W tym celu okuliści przepisują następujące leki:

  • Leki z grupy NLPZ do zwalczania łagodnych do umiarkowanych stanów zapalnych. Środki można przyjmować zarówno lokalnie - w postaci kropli do oczu (Diclofenac, Indocollir), jak i ogólnoustrojowo - w postaci tabletek (Ibuprofen, Naproksen, Ketoprofen). Dodatkowym efektem jest złagodzenie bólu.

Indocollir zwalcza zapalenie oczu i łagodzi ból.

  • Glukokortykosteroidy w postaci kropli do oczu (deksametazon) lub maści (maść hydrokortyzonowa 0,5%). Zmniejszają stan zapalny w przypadku zapalenia błony naczyniowej oka o charakterze alergicznym lub niewyjaśnionym, zapobiegają lutowaniu tęczówki.
  • Leki przeciwhistaminowe na alergiczną postać choroby. Krople do oczu - Opantanol, Allegordil, Lekrolin. Wewnątrz - Suprastin, Tavegil, Claritin, Ksizal.
  • Leki przeciwwirusowe. Krople oftalmoferonu (z infekcją adenowirusem). Maści Acyclovir, Zovirax (przy opryszczkowych zmianach oczu). Czasami leki przeciwwirusowe są przepisywane doustnie - acyklowir, tabletki Cycloferon, kapsułki Arbidol.
  • Antybiotyki na bakteryjne zapalenie błony naczyniowej oka. W postaci kropli: Tobrex, Tsipromed, Tsiprolet, Levomycetin. W postaci maści: tetracyklina, erytromycyna. Wewnątrz: Amoksycylina, Ciprofloksacyna, Gentamycyna. Być może wprowadzenie leków przeciwbakteryjnych domięśniowo lub pod spojówką.

W przypadku bakteryjnej etiologii zapalenia błony naczyniowej oka przepisywane są antybiotyki, na przykład Tobrex.

  • Połączone krople do oczu i maści z glikokortykosteroidami i antybiotykami: Tobradex (tobramycyna, deksametazon), Sofradex (gramicydyna, framycetyna i deksametazon).
  • Mydriatics (Midriacil, Midrium) do zapobiegania zrostom i eliminacji skurczu mięśni rzęskowych tęczówki, powodujących ból pacjenta.

W przypadku zapalenia błony naczyniowej oka czasami wskazana jest operacja. Zwykle wyznacz:

  • witrektomia;
  • fakoemulsyfikacja;
  • zastrzyki pod spojówką;

Zastrzyki zatrzymują reakcję zapalną.

  • filtrowanie chirurgii jaskry.

Pacjentom można przepisać biopsję w celu wyjaśnienia diagnozy lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia patologicznych struktur z zaćmą, odwarstwieniem siatkówki lub zniszczeniem ciała szklistego.

Egor z Murmańska pisze:

„Mam zapalenie błony naczyniowej oka. Okulista powiedział, że jego przyczyną jest jakaś choroba, którą należy zidentyfikować i wyleczyć. Odwiedziłam specjalistę chorób zakaźnych, immunologa, endokrynologa i reumatologa. Testy pokazują proces zapalny w organizmie, ale nikt nie może niczego znaleźć. Lekarz powiedział, że dzieje się tak w połowie przypadków. I będę musiał ograniczyć się tylko do leczenia objawowego ”..

Komplikacje i konsekwencje

Brak lub niewłaściwe leczenie choroby jest obarczone następującymi konsekwencjami:

Powikłanie po zapaleniu błony naczyniowej oka - zaćma.

Cechy przebiegu i leczenia zapalenia błony naczyniowej oka u dzieci

W przeciwieństwie do dorosłych bardzo trudno jest zdiagnozować chorobę u dzieci. Rozwijają się stopniowo, bez widocznych objawów. Chore dziecko zwykle skarży się na zaburzenia wzroku: staje się mgliste. Nie ma bólu. W przypadku zapalenia tęczówki i zapalenia tęczówki przednie struktury oka są wypełnione krwią, co powoduje, że twardówka wygląda na czerwoną. Żadnych innych znaków.

Rodzice z dolegliwościami wzroku podejrzewają rozwój krótkowzroczności. Zaczynają ograniczać czas spędzany przez dziecko przy komputerze i telewizji, patrzą, jak pisze i czyta. Może nalegać na ćwiczenia oczu. Ale to jest główny błąd, ponieważ bez leczenia zapalenie błony naczyniowej oka powoduje odwarstwienie siatkówki po kilku miesiącach..

Zobaczy problem po badaniu wzroku zgodnie z tabelą Sivtsev. W przypadku krótkowzroczności dzieci widzą górne linie, a przy zapaleniu błony naczyniowej oka wszystkie litery będą zamazane. Następnie lekarz przeprowadzi dodatkową diagnostykę.

Tylko lekarz może zdiagnozować dziecko.

Leczenie zapalenia naczyniówki u dzieci nie jest inne. Otrzymują również terapię miejscową i systemową, w ciężkich przypadkach operują. Zaleca się dokładne zbadanie ciała w celu wykrycia infekcji o niskiej intensywności i innych ukrytych chorób, które mogą powodować zapalenie błony naczyniowej oka.

Daria z Saratowa pisze:

„Od 7 roku życia cierpię na gruźlicze zapalenie błony naczyniowej oka. Przez 5 lat przechodziła 2 cykle terapii lekowej w ciągu roku. Teraz, gdy mam 24 lata, nie ma nawrotów, ale ciągle używam kropli. Zaćma i jaskra rozwinęła się, źrenica jest zrośnięta z soczewką, tylko sylwetki widzę prawym okiem. Zaproponowano mi operację. Jestem zagubiony ”.

Zapobieganie zapaleniu błony naczyniowej oka

Aby zapobiec zapaleniu naczyniówki oka, należy na czas przestrzegać higieny i leczyć choroby zakaźne, autoimmunologiczne, ogólnoustrojowe i alergie.

Zapobieganie i terminowe leczenie chorób oczu jest bardzo ważne.

Jeśli objawy zapalenia błony naczyniowej oka zostaną zignorowane, pogorszy się wzrok lub rozwinie się ślepota. Dlatego skonsultuj się z lekarzem przy pierwszych oznakach choroby. Wczesne leczenie zmniejsza ryzyko powikłań i konsekwencji. Aby oczy nie były już zaognione, przejdź przez pełne badanie ciała. Pomoże zidentyfikować ukryte patologie, które mogą być przyczyną choroby..

Zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie sieci naczyniowej oka): zdjęcia, objawy i leczenie

Zapalenie błony naczyniowej oka to patologiczne zapalenie sieci naczyniowej oka. Ponieważ błona naczyniówkowa (naczyniówkowa) odżywia całą gałkę oczną, proces zapalny może wystąpić w dowolnym miejscu oka lub błony naczyniowej oka, w tym w naczyniach, tęczówce i ciele rzęskowym.

Rozwój tej choroby zawsze wpływa na wzrok, im bardziej zaniedbany, im ostrzejsza postać, tym bardziej namacalne będą konsekwencje dla chorego oka. Od utraty części pola widzenia lub ostrości do całkowitej ślepoty. W przypadku najmniejszych oznak problemu należy natychmiast skontaktować się z okulistą.

Co to jest zapalenie błony naczyniowej oka

Naczyniówka spełnia szereg bardzo ważnych funkcji: odżywianie gałki ocznej, dostosowanie się do poziomu oświetlenia, uczestniczy w akomodacji, wytwarzaniu płynu wewnątrzgałkowego, przywraca pigmenty wzrokowe itp. Ochrona przed ogólnoustrojowym krwiobiegiem lub rodzajem błony między naczyniami a wewnętrzną częścią oka jest hemato- bariera okulistyczna.

Bariera hemato-oftalmiczna składa się z komórek śródbłonka naczyń włosowatych siatkówki i jest filtrem fizjologicznym. Jego zadaniem jest zapobieganie przedostawaniu się do siatkówki dużych cząsteczek z naczyń krwionośnych, mikroorganizmów, toksyn i komórek odpornościowych. Wraz z tym nie omija również wielu leków, co znacznie komplikuje leczenie..

Wpływ czynników egzogennych (zewnętrznych) lub endogennych (wewnętrznych) prowadzi do naruszenia przepuszczalności tej bariery, co przyczynia się do przenikania wirusów, infekcji, patogennej mikroflory do sieci naczyniowej oka. Ognisko zakaźne może znajdować się w dowolnym miejscu ciała, a przepływ krwi jego toksyn i antygenów dociera do gałki ocznej.

Ze względu na różne odgałęzienia dopływu krwi do różnych struktur oka, stan zapalny pojawia się miejscowo w niektórych miejscach, ale z czasem może się nasilać, aż do całkowitego uszkodzenia oka. Zapalenie błony naczyniowej oka u dzieci jest takie samo jak u dorosłych, ale występuje znacznie rzadziej. Ważne jest, aby wyleczyć przyczynę, ognisko procesu, w przeciwnym razie zapalenie błony naczyniowej oka będzie często nawracać.

Klasyfikacja

Choroba nie jest zaraźliwa, nie jest w żaden sposób przenoszona, nie można się nią zarazić. Zapalenie błony naczyniowej oka objawia się powikłaniem, a nie niezależną chorobą. Klasyfikacja zależy od wielu czynników, konieczne jest przepisanie prawidłowego leczenia etiotropowego.

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego:

  1. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka - zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego.
  2. Zapalenie błony naczyniowej tylnego - dotyczy nerwu wzrokowego, siatkówki, naczyniówki (naczyniówki).
  3. Zapalenie błony naczyniowej oka obwodowego - zapalenie obejmuje siatkówkę, ciało szkliste, naczyniówkę, ciało rzęskowe.
  4. Panuveitis (iridocyclochoroiditis) - proces ten wpływa na całą naczyniówkę gałki ocznej.

Ze względu na przebieg choroby:

  • ostre zapalenie błony naczyniowej oka;
  • przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka (okresowo nawracające);
  • powolne zapalenie błony naczyniowej oka (zespół Fuchsa).

Według rodzaju procesu zapalnego zapalenie błony naczyniowej oka to:

  • krwotoczny;
  • surowiczy;
  • włóknikowy;
  • blaszkowaty;
  • ropny;
  • mieszany.

W zależności od przyczyny, egzogenne lub endogenne, zapalenie błony naczyniowej oka to:

  1. Wirusowy, na przykład wirus opryszczki (opryszczka), gruźlicze zapalenie błony naczyniowej oka, wirus cytomegalii (CMV).
  2. Bakteriologiczna, na przykład toksoplazmoza, spowodowana przenikaniem bakterii toksoplazmatycznych do organizmu.
  3. Pasożytniczy.
  4. Grzybicze.
  5. Autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie błony naczyniowej oka.
  6. Alergiczne lub toksyczne.
  7. Traumatyczny.
  8. Genetyczny.
  9. Idiopatyczny, gdy przyczyna choroby nie została ustalona.

Przyczyny choroby

Przyczyny zapalenia są zróżnicowane, aż do rzekomych objawów guzopodobnych nowotworów w mózgu..

Objawy zapalenia błony naczyniowej oka można symulować poprzez:

  • pierwotny chłoniak OUN;
  • Zespół Richtera;
  • Chłoniaki z komórek B i T;
  • białaczka.

Zapalenie błony naczyniowej oka, główne przyczyny:

  1. Naruszenie przepuszczalności bariery krew-okulistycznej z powodu hipotermii, choroby, stanów niedoboru odporności organizmu.
  2. Zaburzenia metaboliczne lub hormonalne.
  3. Choroby genetyczne, takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, retinopatia (patrz retinopatia cukrzycowa).
  4. Urazowe uszkodzenie gałki ocznej: fizyczne, toksyczne, chemiczne, termiczne, promieniowanie.
  5. Konsekwencje interwencji chirurgicznej.
  6. Układowe choroby zapalne: sarkoidoza, łuszczycowe zapalenie stawów, młodzieńcze zapalenie stawów, choroba Behceta.
  7. Cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, HIV, gruźlica, opryszczka, kiła, chlamydia, robaczyce, toksoplazmoza, mykoplazmoza, borelioza.
  8. Przewlekłe ogniska infekcji: próchnica, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie zatok.
  9. Reakcja alergiczna na szczepionki, leki, żywność, pyłki i inne alergeny.
  10. Choroby oczu: zapalenie spojówek, zapalenie powiek, owrzodzenie rogówki, odwarstwienie siatkówki, zapalenie twardówki, zapalenie rogówki.
  11. Stagnacja i skurcz sieci naczyniowej z powodu nadmiernego wysiłku wzrokowego, przewlekłe podrażnienie dymem, kurzem, z zespołem suchego oka.

Objawy choroby

Obraz kliniczny zapalenia błony naczyniowej oka zależy od miejsca zmiany, patogenu, charakteru przebiegu i współistniejących patologii. Objawy można łączyć lub naprzemiennie. Objawy choroby są takie same u dorosłych i dzieci..

Zapalenie błony naczyniowej oka, główne objawy:

  1. Hyperemia, zaczerwienienie oczu, ból głowy.
  2. Zmniejszona ostrość widzenia, częściowe lub całkowite, mgła, niewyraźne widzenie, punkty pływające, błyski, obiekty mogą być zniekształcone.
  3. Światłowstręt, bolesna reakcja źrenicy na światło, łzawienie oczu.
  4. Skaleczenia, pieczenie narządu wzroku, ból od wewnętrznej strony powieki, uczucie ciała obcego, plamki w oku.
  5. Przy przedniej postaci zapalenia błony naczyniowej źrenica jest stabilnie zwężona, nie reaguje na światło, z czasem deformuje się, traci okrągły kształt.
  6. Widzenie w nocy pogarsza się, koncentracja jest trudna, fiksacja spojrzenia.
  7. Wraz z rozwojem procesu patologicznego upośledzona jest percepcja kolorów..
  8. Wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe, czemu towarzyszy uczucie wzdęcia w gałce ocznej.
  9. Zmienia się kształt, kolor tęczówki, pojawia się na niej płytka lub cień.
  10. Obraz kliniczny choroby podstawowej jest dodawany do objawów zapalenia błony naczyniowej oka..

Diagnostyka

Jeśli zauważysz u siebie którykolwiek z objawów, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc do okulisty. Nie odkładaj na później, nie czekaj, aż minie sama, taka taktyka może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku, szczególnie nie eksperymentuj ze zdrowiem swoich dzieci.

Określenie przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka:

  1. Wywiad z pacjentem, zebranie wywiadu i reklamacji.
  2. Badanie okulistyczne: oftalmoskopia, USG oka, paracenteza komór oka, angiografia siatkówki, pomiar ostrości wzroku i pola widzenia, badanie refrakcji, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.
  3. Radiografia: zatoki, kręgosłup, płuca, stawy, stawy krzyżowo-biodrowe.
  4. Diagnostyka laboratoryjna: ogólne badanie krwi, ogólna analiza moczu, biochemia krwi, białko C-reaktywne, całkowite białko krwi i jego frakcje, ANF, RF.
  5. Typowanie HLA.
  6. Diagnostyka infekcji przewlekłych i wyzwalających: PCR, PIF, ELISA, reakcja Wassermana, test diaskiny, test quantiferon i tak dalej.
  7. Dodatkowe konsultacje lekarzy pokrewnych: dentysty, otolaryngologa, urologa, reumatologa, fitiatrica, ginekologa, neurologa i tak dalej.
  8. MRI lub CT mózgu.

Jak leczyć zapalenie błony naczyniowej oka

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny choroby. Terapię zaleca się po zbadaniu, rozpoznaniu i identyfikacji patogenu. Używane leki (krople do oczu, zastrzyki, maści), a także środki ludowe do kompleksowego leczenia. Nieskomplikowany, niewydany proces z odpowiednim leczeniem może przebiegać bez śladu dla jakości widzenia.

Ogólny schemat leczenia:

  1. Glukokortykoid: „Ozurdex”, „Deksametazon”, „Hydrokortyzon”, „Prednizolon”. Podaje się je poprzez wstrzyknięcie do oka, podspojówkowe, pozagałkowe, podszewkowe. Krople do oczu - „Deksoftan”, „Prenacid”, „Dexapos”.
  2. Niesteroidowe środki przeciwzapalne: napój wewnętrzny „Ibuprofen”, „Indometacyna”, „Movalis”, „Butadion”.
  3. Modulatory limfocytów T: „Cyklosporyna”, „Takrolimus”, „Sirolimus”.
  4. Antymetabolity: „metotreksat”, „azatiopryna”, „mykofenolan”.
  5. Środki alkilujące: „cyklofosfamid”, „chlorambucyl”.
  6. Środki biologiczne: inhibitory TNF, humira, infliksymab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
  7. W przypadku zapalenia alergicznego przepisywane są leki przeciwalergiczne „Suprastin” lub „Claritin”, „Clemastin”.
  8. Środki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów, cefalosporyn, makrolidów, lek zależy od patogenu.
  9. Leki przeciwwirusowe, jeśli przyczyną jest wirus: „Cycloferon”, „Zovirax”, „Acyclovir”, „Viferon”.
  10. Mydriatyki na zwężenie i rozszerzenie źrenicy, co zapobiega tworzeniu się zrostów: Atropina, Tropicamid, Irifrin, Cyclopentolate.
  11. Fibrynolityki do resorpcji blizn: Gemaza, Lidaza, Wobenzym.

Konieczna jest interwencja chirurgiczna na etapie eliminacji powikłań lub przy zaawansowanych postaciach zapalenia błony naczyniowej oka, w celu usunięcia zrostów.

Środki ludowe

Zapalenie błony naczyniowej oka, oprócz leczenia farmakologicznego, skutecznie reaguje na środki ludowe. Rozważ kilka najpopularniejszych przepisów.

Jak leczyć w domu:

  • sok z aloesu wyciska się przez woreczek z gazy, rozcieńcza 1 do 10 i zakopuje;
  • do okładów i mycia stosuje się słaby roztwór nadmanganianu potasu, wywary z rumianku, szałwii, nagietka, babki lancetowatej, liści brzozy;
  • Nalewka z korzenia prawoślazu jest skuteczna w przypadku gorących okładów i balsamów;
  • miód uważany jest za naturalny środek antyseptyczny, jako przeciwbakteryjne krople do oczu stosuje się słaby roztwór miodu z wodą.

Powikłania i rokowanie

Rokowanie zależy bezpośrednio od przyczyny i stadium choroby. Im szybciej pacjent udaje się do lekarza, tym bardziej optymistyczne rokowanie. Średni czas leczenia niepowikłanego zapalenia błony naczyniowej oka wynosi około 3-6 tygodni.

  • całkowita lub częściowa utrata wzroku;
  • zaćma;
  • zapalenie naczyń;
  • połączenie krawędzi źrenicy z soczewką, co zakłóca akomodację i załamanie oka;
  • oderwanie siatkówki;
  • jaskra;
  • zanik nerwu wzrokowego;
  • niedowidzenie;
  • dystrofia rogówki;
  • zmętnienie środka optycznego oka;
  • panuveitis;
  • utrata oka.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu błony naczyniowej oka nie jest specyficzne, ale sprowadza się do ogólnych zasad przestrzegania higieny oczu, ponieważ nie można przewidzieć, co dokładnie spowoduje chorobę. Leczyć wszystkie choroby zakaźne oczu, chroniczne ogniska w ciele na czas. Obserwuj reżim wizualnego stresu i odpoczynku, nie przepracuj. Odpowiednio oświetl swoje miejsce pracy.

Staraj się unikać hipotermii ciała, podrażnienia błony śluzowej oka kurzem, dymem, jasnym światłem i promieniowaniem ultrafioletowym. Nie używaj ręczników ani kosmetyków innych osób, przestrzegaj higieny podczas noszenia soczewek kontaktowych, używania sztucznych rzęs. Dobrze się odżywiaj, dodawaj witaminy do swojej diety, prowadź zdrowy tryb życia.

Nie przegap badań profilaktycznych u okulisty.

Wszystkie środki ludowe i samodzielnie wybrane leki do leczenia muszą zostać zatwierdzone przez lekarza. W przypadku dzieci medycyna tradycyjna jest całkowicie przeciwwskazana zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu. Nie w pełni ukształtowana odporność i wciąż słaby organizm leczy się tylko pod okiem specjalisty.

Dodatkowo obejrzyj film o zapaleniu sieci naczyniowej oka:

Udostępnij artykuł znajomym w sieciach społecznościowych, zapisz go w swoich zakładkach. Choroba jest powszechna, informacje te mogą być przydatne dla Twoich znajomych. Napisz swoje doświadczenia z leczeniem tego problemu w komentarzach, bądź zdrowy. Choroby oczu u ludzi, lista chorób, przeczytaj nasz artykuł.

Czy można wyleczyć zapalenie błony naczyniowej oka i charakterystyczne cechy choroby

Zapalenie błony naczyniowej oka to zmiany zapalne w różnych obszarach naczyniówki oka: tęczówki, ciała rzęskowego, naczyniówki. Objawy zapalenia są zróżnicowane. Terapię należy rozpocząć jak najwcześniej..

Czy zapalenie błony naczyniowej oka można wyleczyć w domu?

Niebezpieczeństwo zapalenia błony naczyniowej oka - w przypadku częściowej lub całkowitej utraty wzroku przy niewystarczającej lub opóźnionej opiece.

Główne objawy i oznaki zapalenia błony naczyniowej oka:

  • przekrwienie;
  • dyskomfort;
  • ból;
  • światłowstręt;
  • mimowolne łzawienie;
  • niejasne obrazy;
  • plamy przed oczami.

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka w szpitalu odbywa się za pomocą aktywnego procesu zapalnego lub, jeśli to konieczne, chirurgicznej korekcji powikłań. Jeśli zostanie podjęta decyzja o leczeniu zachowawczym, nie oznacza to, że można leczyć się poza przychodnią. W okresie aktywnym pokazano podawanie leków ogólnoustrojowo i lokalnie, co nie zawsze jest możliwe do wykonania w domu. W porównaniu z kroplami, które pacjent może wstrzyknąć samodzielnie, zastrzyki leków podspojówkowe, parabulbarowe - zastrzyki do oczodołu - są skuteczniejsze.

Cechy leczenia zapalenia błony naczyniowej oka

Terapię zapalenia błony naczyniowej oka przeprowadza okulista, w razie potrzeby zalecenia lekarza uzupełniają porady innych specjalistów. Ważna jest wczesna diagnostyka różnicowa z badaniami krwi, badaniami instrumentalnymi i leczeniem ukierunkowanym na wyeliminowanie przyczyny. Głównym celem jest zapobieganie ślepocie. Pokazano kompleksowe przezwyciężenie choroby, która spowodowała zapalenie oka. Terapia oparta jest na stosowaniu mydriatyków, steroidów, immunosupresantów, leków przeciwwirusowych, antybiotyków. Systematycznie prowadzone są kursy NLPZ, cytostatyków, leków przeciwhistaminowych.

Midriatic

  • Co to jest zapalenie błony naczyniowej oka i jego kod ICD-10
  • Przyczyny wzrostu rzęs w oku
  • Dlaczego górne i dolne powieki mogą drgać?

Grupa mydriatics łączy w sobie leki promujące rozszerzenie źrenic - rozszerzenie źrenic. Farmakologicznie należą do m-antycholinergików. Zasada działania tłumaczy się zdolnością do oddziaływania na receptory muskarynowe, rozluźniając mięsień okrężny tęczówki i mięsień rzęskowy odpowiedzialny za akomodację oka. W przypadku zapalenia błony naczyniowej oka leczenie tym rodzajem leku zapewnia komfort oczu. Atropinę stosuje się do 14 dni, później - tropicamid. Wprowadzenie zastrzyków pod spojówkę zapobiega tworzeniu się i pękaniu zrostów tylnych - zrostów w gałce ocznej.

  • mydriacil;
  • iryfryna;
  • tropikamid;
  • atropina;
  • cyclomed.

Stosowanie środków rozszerzających źrenicę jest zabronione w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania. Blokują odpływ płynu wewnątrzgałkowego, zwiększając ryzyko ataku jaskry.

Inne warunki, których użycie jest zabronione:

  • dusznica bolesna;
  • tyreotoksykoza;
  • niemiarowość;
  • ciąża;
  • laktacja;

Pacjenci pediatryczni muszą ostrożnie stosować leki, nie przekraczając przepisanej dawki.

Steroidy

Podstawą leczenia różnych zapaleń przedniego odcinka błony naczyniowej oka są kortykosteroidy. Kurs - od kropli leku z deksametazonem co 5 minut do kropli co 48 godzin przez 5-6 tygodni. W ostrym procesie - do kilku miesięcy, w przewlekłym - do kilku lat.
Istnieje ryzyko wielu powikłań: jaskry, zaćmy, topnienia rogówki na skutek spadku syntezy kolagenu. Możesz ich uniknąć, wykonując zastrzyki okołogałkowe zamiast wlewów..
Zalety - długotrwała kumulacja w wyniku tworzenia się preparatów depot, stężenie środka za soczewką, przenikanie substancji rozpuszczalnych w wodzie do oka przez twardówkę.

Zasady ogólnoustrojowego stosowania sterydów:

  • zaczynając od wysokiej do niskiej dawki;
  • dawkę oblicza się z uwzględnieniem masy ciała pacjenta;
  • czas przyjęcia określa lekarz, który przepisał lek;
  • wraz ze spadkiem stanu zapalnego dawkę należy stopniowo zmniejszać.

Pacjenta należy ostrzec o możliwym rozwoju działań niepożądanych, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu.

  • wrzód żołądka;
  • zaburzenia elektrolitowe;
  • śpiączka niekonemiczna;
  • zaćma;
  • miopatia;
  • zawieszenie rozwoju u dzieci.

Przeciwwskazania do terapii steroidami - nieaktywne zapalenie oka, pośrednie zapalenie błony naczyniowej oka bez spadku ostrości wzroku, zespół Fuchsa.

Krople obniżające wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe

Jeśli zapaleniu przedniego błony naczyniowej towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, wykazano, że krople uprzedzają niebezpieczną konsekwencję: całkowitą utratę wzroku. Taktyka terapeutyczna obejmuje leki przeciwnadciśnieniowe. Leczenie rozpoczyna się lekiem z grupy beta-blokerów. W przypadku braku wyników przechodzą na terapię skojarzoną dwoma β-blokerami, a następnie łączy się β-bloker i M-cholinomimetyk lub inhibitor anhydrazy węglanowej. Taktyka zmienia się do trzech razy w roku.

  • Xalatan;
  • Tymolol;
  • Arutimol;
  • Fotil.
  • niektóre choroby serca i naczyń krwionośnych;
  • astma oskrzelowa w ostrej fazie;
  • alergia na składniki;
  • oderwanie siatkówki;
  • przewlekła choroba płuc.

Kompleks witamin

Wybierając kompleksy witaminowe do leczenia zapalenia błony naczyniowej oka, należy zwrócić uwagę na obecność w nich ryboflawiny (B2) lub kupić monopreparat.

Witamina wzbogaca tkanki oka w tlen, stymuluje procesy metaboliczne. Odpowiada za normalne funkcjonowanie siatkówki, utrzymuje ostrość wzroku, poprawia przewodnictwo nerwowe.

Doppelgerz Active z luteiną zawiera zeaksantynę, cynk, A, E, C. Pokazywany w kapsułce dziennie przez miesiąc w celu poprawy stanu funkcjonalnego oczu. Ponadto minimalizuje ból, zaczerwienienie, zmęczenie oczu.
Ocuwaite Lutein Forte jest stosowany w leczeniu większości patologii okulistycznych.
Tabletki z luteiną, zeaksantyną, witaminami C i E, cynkiem, selenem zapobiegają rozwojowi zaćmy i zwyrodnienia siatkówki. Pić kapsułkę raz na 24 godziny po posiłku, przynajmniej 1 miesiąc.

Inne środki

W niektórych przypadkach w przypadku zapalenia błony naczyniowej oka konieczne jest przepisanie terapii immunosupresyjnej cytostatykami. Wskazania:

  • odwracalne zapalenie błony naczyniowej oka po obu stronach, grożące ślepotą i oporne na leczenie steroidami;
  • przeciwwskazania do leczenia hormonalnego.

Skutki uboczne stosowania - podwyższone ciśnienie krwi, uszkodzenie nerek.

  • leki przeciwhistaminowe;
  • środek przeciwwirusowy;
  • NLPZ;
  • przeciwgruźlicze;
  • przeciw kiły;
  • przeciwpasożytnicze;
  • antybiotyki.

W domu możesz zmieszać sok z miąższu aloesu z schłodzoną przegotowaną wodą w stosunku 1:10. Stosuj jako krople do oczu w przypadku zapalenia błony naczyniowej oka po konsultacji z lekarzem.

Czy maść hydrokortyzonowa pomaga w zapaleniu tylnego błony naczyniowej oka?

W zapaleniu tylnego błony naczyniowej zapalenie obejmuje nerw wzrokowy, naczyniówkę i siatkówkę. Wymaga to wprowadzania leków przez przestrzeń pozagałkową - przez skórę dolnej powieki za gałką oczną. Tak więc leki mają maksymalny wpływ na strefę zapalną. Ze względu na swoje właściwości lipofilowe maść hydrokortyzonowa może przenikać przez rogówkę tylko do wilgoci oka w komorze przedniej. Leczenie nim zapalenia tylnego błony naczyniowej oka jest niewłaściwe.

Rokowanie leczenia

W przypadku zapalenia błony naczyniowej oka zdolność do pracy zostaje przywrócona w okresie od 14 dni do sześciu miesięcy. Rokowanie wiąże się z nozologiczną postacią choroby, trafnością diagnozy, rozpoczęciem i objętością terapii. Zabieg rozpoczyna się tylko w ciężkich epizodach lub w przypadku powikłań. Szybko wycina się zrosty tęczówki i soczewki. Aby przewidzieć zaostrzenie procesów, interwencje są wykonywane na tle wsparcia leków za pomocą glukokortykoidów, cytostatyków.

Każda choroba oczu zaczyna być leczona tak wcześnie, jak to możliwe. Samoleczenie, stosowanie metod ludowych, homeopatia jest niedopuszczalne. Opóźnienie procesu terapii lekowej może wywołać rozwój poważnych powikłań. Kiedy pojawiają się objawy chorób okulistycznych, należy pilnie udać się do szpitala w celu uzyskania pomocy medycznej.

Zapalenie błony naczyniowej oka - objawy i leczenie

Co to jest zapalenie błony naczyniowej oka? Przyczyny występowania, diagnostyka i metody leczenia zostaną przeanalizowane w artykule dr Goncharovej Yu.V., okulisty z niespełna rocznym doświadczeniem..

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Zapalenie błony naczyniowej oka to zapalenie wewnątrzgałkowe, które obejmuje naczyniówkę oka. Często występuje u młodych pacjentów. Choroba charakteryzuje się częstymi nawrotami, długotrwałym leczeniem. W przypadku późnego dostępu do lekarza i wystąpienia ciężkich powikłań, takich jak jaskra wtórna i odwarstwienie siatkówki, choroba prowadzi do niepełnosprawności..

Według niektórych doniesień [2] zapalenie błony naczyniowej oka jest jedną z głównych przyczyn ślepoty, której można uniknąć na całym świecie. Liczba przypadków rocznie to około 15-38 osób na 10 tys. Populacji, z czego 10-35% cierpi na niedowidzenie z powodu powikłań i długotrwałego procesu zapalnego.

W zależności od przyczyny zapalenie błony naczyniowej oka może być egzogenne lub endogenne..

Endogenne zapalenie błony naczyniowej oka sugeruje, że źródło zapalenia lub infekcji znajduje się w samym organizmie. Takie zapalenie błony naczyniowej oka może być zarówno przerzutowe, jak i toksyczno-alergiczne. Przerzutowe zapalenie błony naczyniowej oka występuje po przeniesieniu czynników chorobotwórczych przez krew z głównego źródła do tkanki oka - wniknięciu gruźlicy, toksoplazmozy i innych infekcji do łożyska naczyniowego gałki ocznej. Toksyczno-alergiczne zapalenie błony naczyniowej oka rozwija się w przebiegu reakcji alergicznej i nadwrażliwości organizmu na obce substancje i toksyny - np. W przypadku alergicznego zapalenia spojówek, pokrzywki, napadów astmy oskrzelowej, alergii pokarmowych, nietolerancji leków, w tym alergii na leki.

Przyczyną endogennego zapalenia błony naczyniowej oka mogą być nie tylko infekcje, ale także choroby ogólnoustrojowe, w których układ odpornościowy zaczyna błędnie reagować na własne tkanki organizmu, wytwarzając patologiczne autoprzeciwciała (komórki odpornościowe).

Egzogenne zapalenie błony naczyniowej oka ma charakter wtórny, czyli zachodzi pod wpływem czynników zewnętrznych - poprzez rany gałki ocznej, po operacji, owrzodzenia rogówki i inne choroby oczu [1].

Według niektórych doniesień najczęstszą przyczyną zapalenia błony naczyniowej oka jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, następnie opryszczka, rzadziej toksoplazmoza. Odsetek zapalenia błony naczyniowej oka z nieznanej przyczyny sięga 70% [2].

Szczególnej uwagi wymaga reumatyczne zapalenie błony naczyniowej oka. Kluczowym ogniwem w występowaniu reumatyzmu i jego powikłań na narządzie wzroku może być obniżenie odporności, hipotermia itp..

Objawy zapalenia błony naczyniowej oka

Kiedy zapalenie obejmuje naczyniówkę, rozwija się zapalenie tylnego błony naczyniowej oka. Przede wszystkim objawia się zmianami w dnie oka, które można wykryć tylko podczas oftalmoskopii: pojedyncze lub wielokrotne ogniska z objawami zapalenia - obrzękiem lub zaczerwienieniem. Po zmianach w naczyniówce oka, siatkówka i nerw wzrokowy są zwykle zaangażowane w proces zapalny..

W przypadku zapalenia tylnego błony naczyniowej oka pacjent może skarżyć się na ograniczenie pola widzenia, które występuje z powodu tworzenia się martwych punktów w polu widzenia przez bydło. Jeśli ogniska zapalne znajdują się w centralnej strefie siatkówki, to oprócz pojawienia się bydła, centralne widzenie jest znacznie zmniejszone, występują fotopsje - zniekształcenia wizualne. Pacjenci skarżą się na zniekształcenia obrazu i ciemne plamy przed oczami podczas patrzenia na białe przedmioty. Kiedy ciało szkliste zmętnia się w wyniku zapalenia, widzenie znacznie się pogarsza.

Nie ma bólu oka przy zapaleniu tylnego błony naczyniowej oka, ponieważ w naczyniówce nie ma nerwów czuciowych. Przedni odcinek oka - spojówka, rogówka, tęczówka - niezmieniony.

Obraz kliniczny zapalenia błony naczyniowej oka, który powstał na tle reumatoidalnego zapalenia stawów, charakteryzuje się również zmniejszeniem ostrości wzroku. Najczęściej dotyczy to obu oczu. Zwykle objawy zapalenia błony naczyniowej oka pojawiają się przed objawami stawowymi - zmianami drobnych stawów rąk i stóp, sztywnością ruchów rano itp..

Toksoplazmotyczne zapalenie błony naczyniowej oka może być wrodzone i nabyte. W toksoplazmozie wrodzonej zapalenie błony naczyniowej oka jest najczęściej obustronne (w 79–80% przypadków) [3]. Klinicznie pojawia się jako wystająca, luźna zmiana w dnie, która stopniowo ulega przebarwieniu. Możliwe jest pojawienie się krwotoków - krwotoki na siatkówce, a w ciele szklistym mogą pojawić się komórki zapalne.

Na tle grypy może wystąpić grypowe zapalenie błony naczyniowej oka. Z reguły przebiega szybko i można go łatwo zdiagnozować, jeśli istnieje bezpośredni związek z infekcją przeziębienia, na którą cierpi dzień wcześniej..

Herpeswirusowe zapalenie błony naczyniowej oka charakteryzuje się pojawieniem się określonych ognisk w centralnej i obwodowej części siatkówki, które są wykrywane podczas oftalmoskopii na szerokiej źrenicy. Na samym początku choroby na siatkówce pojawia się reakcja naczyniowa, tzw. „Sprzężenia”, następnie powstają białawe ogniska, które mają tendencję do zlewania się. Przed wystąpieniem objawów wzrokowych pacjenci zwykle zauważają osłabienie, gorączkę lub wysypki na błonach śluzowych nosa i ust.

Patogeneza zapalenia błony naczyniowej oka

Układ odpornościowy odgrywa wiodącą rolę w rozwoju procesu zapalnego. Powieki i płyn łzowy wraz z komórkami odpornościowymi, które absorbują patogen, działają jako obrońcy, zapobiegając przedostawaniu się szkodliwych bakterii do oka..

Naczyniówka jest ośrodkiem odpowiedzi immunologicznej. W wielu podręcznikach oczy określa się jako obwodową część mózgu. Dlatego w przypadku drobnoustrojów chorobotwórczych, które infekują tkankę nerwową, głównym celem jest oko..

Żyły i tętnice naczyniówki oka są szeroko rozgałęzione, dlatego przepływ krwi w nich nie jest wystarczająco duży. Przyczynia się do zatrzymywania drobnoustrojów, wirusów i innych patologicznych czynników.

Po przebytym wcześniej zapaleniu w organizmie pozostają tzw. „Komórki pamięci”, które zlokalizowane są w ciele szklistym, tęczówce i naczyniówce. Komórki te zawierają informacje o wcześniejszych stanach zapalnych i tworzą odpowiedź immunologiczną - rozpoczynają kaskadę reakcji, których celem jest zniszczenie czynników patologicznych. Również komórki pamięci mogą uczestniczyć w nawrocie procesu zapalnego, czyli w nawrocie zapalenia błony naczyniowej oka..

Ważną rolę w rozwoju zapalenia przypisuje się reakcjom autoimmunologicznym. Autoimmunizacja odnosi się do odpowiedzi immunologicznej skierowanej przeciwko samemu organizmowi. Autoprzeciwciała są w każdym z nas, to jest norma. Nie wywołują jednak żadnych patologicznych reakcji. Jednak w przypadku naruszeń komórki mmun odkładają się na ścianie naczyń oka i mogą stać się kluczowym ogniwem w rozwoju zapalenia. W takim przypadku kolejnym inicjatorem zapalenia błony naczyniowej oka może stać się sama naczyniówka. Działa jako magazyn komórek aktywnych immunologicznie, gromadząc komórki pamięci i prowadząc do rozwoju stanu zapalnego [4].

Klasyfikacja i etapy rozwoju zapalenia błony naczyniowej oka

Klasyfikacja zapalenia błony naczyniowej oka wpływa na różne aspekty procesu patologicznego. Zwykle lekarze opierają się na klasyfikacji NS Zaitseva. Jest najbardziej kompletny i rozwinięty.

Ze względu na występowanie zapalenia błony naczyniowej oka dzieli się na siedem typów:

  1. Zakaźne zapalenie błony naczyniowej oka. Należą do nich czynniki bakteryjne, wirusowe i wywołujące zapalenie błony naczyniowej oka: zmiany paciorkowcowe i gronkowcowe, wirusy opryszczki i grypy. Spośród patogenów grzybiczych najbardziej znany jest grzyb Candida..
  2. Alergiczne zapalenie błony naczyniowej oka jest reakcją na pokarm, alergeny na leki: mleko krowie, owoce morza, orzeszki ziemne, owoce cytrusowe, środki przeciwbakteryjne, analgin, witaminy itp. Ponadto przyczyną takiego zapalenia błony naczyniowej oka jest wyraźna reakcja na kwitnienie wraz z rozwojem uczulenia - zwiększona wrażliwość organizmu na bodźce z produkcją przeciwciał.
  3. Zapalenie błony naczyniowej oka w chorobach ogólnoustrojowych - zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów.
  4. Pourazowe zapalenie błony naczyniowej oka - uszkodzenie gałki ocznej, głównie penetrujące: urazy przemysłowe odłamkami metalu i szkła, urazy domowe sztućcami, urazy uliczne, wojskowe, kryminalne itp..
  5. Zapalenie błony naczyniowej oka związane z zaburzeniami układu neuroendokrynnego - zespół klimakterium i cukrzyca.
  6. Toksyczno-alergiczne zapalenie tęczówki i kręgosłupa - występuje, gdy organizm reaguje na rozpad ogniska guza lub w ciężkich chorobach krwi: ostra białaczka itp..
  7. Zapalenie błony naczyniowej oka o nieznanej etiologii - gdy na podstawie wszystkich przeprowadzonych badań nie można znaleźć przyczyny, dla której oko jest zaangażowane w proces zapalny. W praktyce okulisty takie zapalenie błony naczyniowej oka występuje rzadko..

Według poziomu uszkodzenia zapalenie błony naczyniowej oka dzieli się na cztery typy:

  1. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, czyli zapalenie tęczówki i kręgosłupa - uszkodzenie przedniego odcinka oka, czyli tęczówki, ciała rzęskowego i rogówki. Taka choroba charakteryzuje się rodzajem zmian w rogówce (odkładanie się osadu na tylnej powierzchni rogówki), zmianą kształtu źrenicy i jej powolną reakcją na światło, zmętnieniem wilgoci komory przedniej itp..
  2. Zapalenie błony naczyniowej oka obwodowego (środkowego) to uszkodzenie przedniego odcinka oka i ciała szklistego, czasami ze stopniowym zajęciem obwodowych części siatkówki (przejście do zapalenia błony naczyniowej tylnej). Pacjenci z tego typu zapaleniem błony naczyniowej oka nie zauważają żadnych zmian przez długi czas, stopniowo pojawiają się dolegliwości pływających punktów przed oczami.
  3. Zapalenie błony naczyniowej tylnego oka, zapalenie naczyniówki lub siatkówki - uszkodzenie naczyniówki, siatkówki i nerwu wzrokowego. Nieuchronnie objawia się zmętnieniem ciała szklistego, ograniczeniem pola widzenia, pogorszeniem widzenia centralnego. Często występuje również wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego z powodu upośledzenia krążenia płynu wewnątrzgałkowego..
  4. Panuveitis to ciężki proces zapalny obejmujący wszystkie błony oka. Towarzyszy mu poważne upośledzenie widzenia centralnego i obwodowego, a także wiele powikłań, aż do utraty wzroku i utraty oka jako narządu.

W zależności od aktywności procesu zapalenie błony naczyniowej oka ma dwa typy:

  • czynne zapalenie błony naczyniowej oka - występuje wyraźny obraz kliniczny i laboratoryjne potwierdzenie procesu zapalnego;
  • nieaktywne zapalenie błony naczyniowej oka - powolna choroba, charakteryzująca się łagodnymi objawami.

Istnieją trzy rodzaje zapalenia błony naczyniowej oka:

  • ostre zapalenie błony naczyniowej oka - objawy pojawiają się w mniej niż 24 godziny;
  • podostre zapalenie błony naczyniowej oka - rozwój objawów w ciągu kilku dni;
  • przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka - utrzymuje się miesiącami [5].

Powikłania zapalenia błony naczyniowej oka

W artykule Drozdovej EA i wsp. [8] przedstawiono wyniki badania 382 pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej oka. U prawie połowy badanych stwierdzono powikłania. Wśród nich często spotykaliśmy:

  • Zapalenie wnętrza gałki ocznej jest poważnym powikłaniem zapalenia błony naczyniowej oka, obejmującym ciało szkliste, jego zmętnienie, pogorszenie widzenia centralnego i obwodowego.
  • Okluzja źrenicy - zmniejszenie reakcji źrenicy na światło spowodowane tworzeniem się rodzaju zrostów między soczewką a tęczówką.
  • Zaćma błony naczyniowej oka to zmętnienie soczewki spowodowane długotrwałą reakcją zapalną. Objawia się upośledzeniem wzroku, przebarwieniami kolorów, słabym widzeniem w półmroku, trudnościami w pracy z bliskiej odległości i zależnością od światła.
  • Jaskra wtórna jest naruszeniem krążenia płynu wewnątrzgałkowego, w którym elementy zapalne zamykają drogi jego odpływu. Charakteryzuje się ograniczeniem widzenia peryferyjnego. Pacjent widzi tylko środkowe obszary siatkówki, jakby patrzył przez wąską rurkę. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe powoduje określone zmiany w dnie oka, w szczególności uszkodzenie nerwu wzrokowego.
  • Zwyrodnienie rogówki wstążki to specyficzne zmętnienie rogówki, które zwykle obserwuje się u młodych pacjentów z chorobą Stilla, któremu towarzyszy uszkodzenie stawów. Powikłanie to może znacznie upośledzać widzenie centralne, a także powodować objawy charakterystyczne dla zespołu suchego oka: uczucie dyskomfortu w oczach, suchość, piasek itp..
  • Zwłóknienie ciała szklistego to pojawienie się blizn w wyniku przedłużającego się zapalenia wewnątrzgałkowego. Pacjenci zauważają zasłonę lub film przed oczami, co znacznie zmniejsza ostrość wzroku.
  • Odwarstwienie siatkówki - związane z uszkodzeniem ciała szklistego i tworzeniem się patologicznych struny siatkówki, które po skurczu mogą prowadzić do pęknięć siatkówki. Odwarstwieniu siatkówki mogą towarzyszyć błyski światła przed oczami, a także pojawienie się zasłony - wrażenie zasłony przed okiem, która przeszkadza w patrzeniu.
  • Subatrofia gałki ocznej - zmniejszenie wielkości oka.

Jak wynika z badań, powikłania w jednym oku obserwowano w 6,3% przypadków, zdarzały się również przypadki, gdy różne powikłania rozwijały się w obu oczach [8].

Najczęstsze z wymienionych powikłań u pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej oka wystąpiły:

  • zmętnienie soczewki - 26%;
  • jaskra wtórna - 10,5%;
  • dystrofia rogówki (naruszenie jej przezroczystości) - 4,7%;
  • zmętnienie wierzchnich warstw rogówki - 5%.

Każde z powyższych powikłań przede wszystkim zmniejsza ostrość wzroku, aż do całkowitej utraty wzroku i niepełnosprawności [8]. Ponadto torbielowaty obrzęk plamki, choroba środkowych części siatkówki, znacznie ogranicza widzenie. W takim przypadku pacjent może narzekać na pojawienie się plamki przed okiem lub zniekształcenie wzroku.

Rozpoznanie zapalenia błony naczyniowej oka

Immunologiczne badanie krwi na obecność czynnika zakaźnego jest kluczowym sposobem rozpoznania zapalenia błony naczyniowej oka. Do analizy używana jest krew żylna. Przyjmuje się go na pusty żołądek, ale tylko pod warunkiem, że pacjent nie pił alkoholu dzień przed oddaniem krwi i nie palił co najmniej godzinę przed badaniem..

Za pomocą metody reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) można dokładnie zdiagnozować przyczynę zapalenia błony naczyniowej oka - obecność jednego lub drugiego patogenu w naczyniówce. Umożliwi to rozpoczęcie terminowego i prawidłowego leczenia, na które patogen będzie wrażliwy..

Aby zbadać skuteczność PCR, naukowcy przeprowadzili następujące badanie. Pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej podzielono na trzy grupy: część z zapaleniem przedniego błony naczyniowej oka, część z zapaleniem błony naczyniowej oka tylnego i część z zapaleniem błony naczyniowej oka. Pacjentów ze wszystkich trzech grup poddano diagnostyce PCR wilgotności komory przedniej, biopsji ciała szklistego i pobraniu materiału z miejsca maksymalnego uszkodzenia siatkówki. Wirusową przyczynę zapalenia błony naczyniowej oka stwierdzono u większości pacjentów we wszystkich trzech grupach [6].

Powszechną postacią zapalenia wewnątrzgałkowego jest zapalenie błony naczyniowej oka związane z HLA-B27. Charakteryzują się nawracającym przebiegiem, uszkodzeniem obu oczu i niepełnosprawnością pacjentów w młodym wieku. Marker HLA-B27 jest dostępny u pacjentów z patologią stawów, zapaleniem stawów lub zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Można go zidentyfikować za pomocą cytometrii przepływowej. W tym celu krew żylną pobiera się na pusty żołądek. W przeddzień badania pacjent musi wykluczyć palenie, alkohol, stres fizyczny i emocjonalny.

Znaczenie cytometrii potwierdza badanie przeprowadzone w OKB nr 3 w Czelabińsku. Przez dwa lata w szpitalu badano 597 pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej oka, przy czym 38% z nich było związanych z HLA-B27, głównie u mężczyzn. Rozwój zapalenia błony naczyniowej oka na tle chorób stawów stwierdzono u 55,5% pacjentów [7].

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka powinno być kompleksowe, czyli ukierunkowane na wszystkie ogniwa patogenezy - zwalczanie patogenu, poprawę funkcjonowania układu odpornościowego, a także prowadzenie specyficznej terapii mającej na celu stłumienie choroby podstawowej. W niektórych przypadkach stosowane są zabiegi fizyczne, laserowe i chirurgiczne [9].

Pierwsza pomoc w zapaleniu błony naczyniowej oka o charakterze reumatycznym polega na przepisywaniu leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych, a także na specyficznej terapii. Ponadto konieczne jest przepisanie mydriatyków jako środka zwalczania powikłań zapalenia błony naczyniowej oka..

W przypadku rozpoznania toksaplazmotycznego zapalenia błony naczyniowej oka leczenie zwykle przeprowadza się w szpitalu. Wymagane są konsultacje specjalisty chorób zakaźnych, wybrana jest specyficzna terapia przeciwbakteryjna. Pokazano zarówno miejscowe leczenie uszkodzeń oczu, jak i leczenie systemowe - dożylne wlewy roztworów, wstrzyknięcia domięśniowe.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane gruźlicze zapalenie błony naczyniowej oka, wówczas jego leczenie odbywa się również w szpitalu, odbywają się konsultacje z phthisiatrician. Ta postać choroby jest bardzo ciężka pod względem stanu ogólnego ze względu na wyraźny zespół zatrucia: wysoką gorączkę, dreszcze, osłabienie, bóle głowy, kaszel itp. Aby złagodzić ten stan, pacjentom wstrzykuje się fizjologiczny roztwór soli oraz przepisuje się glukonian wapnia i leki przeciwhistaminowe. Zmniejsza to wytwarzanie we krwi substancji wspomagających proces zapalny..

Poradnia dermatologiczno-generologiczna leczy rzadkie i trudne do rozpoznania zapalenie błony naczyniowej oka. Terapia antybakteryjna, przeciwzapalna i swoista jest zalecana zarówno miejscowo, jak i ogólnoustrojowo - dożylnie, domięśniowo lub doustnie.

W przypadku zapalenia błony naczyniowej oka grypy przepisywane są leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne. Prowadzona jest ogólna infuzja i terapia witaminowa w celu wyeliminowania zatrucia i zwiększenia odporności.

W przypadku zapalenia błony naczyniowej oka na tle choroby Stilla pokazano krople, które rozszerzają źrenicę, aby zapobiec pojawieniu się lub pęknięciu tylnego zrostu - rodzaj zrostu między soczewką a tęczówką. W przypadku resorpcji zmętnień wskazane jest spożycie preparatów enzymatycznych, które przyspieszają reakcje chemiczne. Terapia witaminowa z glukozą służy do poprawy odżywiania tkanek, glikokortykoidy (hormonalne leki przeciwzapalne) i antybiotyki są stosowane do blokowania zapalenia oka [1].

Często okulista nie radzi sobie sam z tą chorobą. Korzysta z pomocy swoich kolegów:

  • Lekarze laryngolodzy - aby wykluczyć ostry proces w zatokach przynosowych lub zapaleniu migdałków u pacjenta;
  • specjaliści chorób zakaźnych - aby wykluczyć ogólny proces infekcyjny, który mógłby stać się źródłem dalszego rozprzestrzeniania się wirusów w tkance oka;
  • reumatolodzy - w celu wykluczenia chorób ogólnoustrojowych, problemów ze stawami itp.;
  • dentyści - wykluczenie chorób jamy ustnej i terminowe leczenie zębów próchnicowych [10].

Prognoza. Zapobieganie

Im wcześniej postawiono prawidłową diagnozę „zapalenia błony naczyniowej oka” i przepisano właściwe leczenie, tym większe jest prawdopodobieństwo, że pacjent szybciej wyzdrowieje i uniknie poważnych powikłań, które mogą prowadzić do znacznego pogorszenia widzenia w młodym wieku.

Bakteryjne zapalenie błony naczyniowej oka jest łatwiejsze do zdiagnozowania i leczenia. Trudno jest leczyć zapalenie błony naczyniowej oka w chorobach ogólnoustrojowych, ale ze względu na żywy obraz kliniczny choroby podstawowej są one dobrze rozpoznawane.

Ponowny rozwój zapalenia błony naczyniowej oka będzie zależał od układu odpornościowego pacjenta, a częstotliwość nawrotów będzie zależeć od liczby komórek pamięci zawartych i zgromadzonych we krwi..

Jako środek zapobiegawczy należy przede wszystkim wyeliminować wszelkie niekorzystne czynniki środowiska zewnętrznego. Ponadto szczególną rolę przypisuje się przywracaniu rezerw odpornościowych..

Bakteryjne i wirusowe zapalenie błony naczyniowej oka występuje, gdy w organizmie występuje pierwotne ognisko infekcji, które występuje z powodu grypy, opryszczki itp. Te choroby zakaźne są przenoszone drogą kontaktową i unoszącą się w powietrzu. Dlatego zadaniem lekarza jest zapobieganie przenoszeniu infekcji na osoby podatne, zwłaszcza podczas epidemii infekcji wirusowych i bakteryjnych w przedszkolach, szkołach, placówkach medycznych [10].

Jako środek zapobiegawczy przy nawrotach zapalenia błony naczyniowej oka zaleca się zapobieganie urazom i rozwojowi alergii, monitorowanie ogólnego stanu organizmu. Ważne jest również zapobieganie zaostrzeniom chorób przewlekłych, ponieważ często powodują one powtarzające się uszkodzenia oczu.

WZROST CIŚNIENIA PODCZAS WKŁADANIA

Poziom żelaza we krwi