Mikrozawał: leczenie, pierwsze objawy, opcje kursu

Mikrozawał mięśnia sercowego jest rodzajem choroby niedokrwiennej serca, w której rozwija się martwica małych obszarów mięśnia sercowego, której towarzyszy zmniejszenie czynności narządów.

Nawet przy niewielkiej zmianie, charakterystycznej dla mini zawału, ważne struktury mięśnia sercowego mogą być zaangażowane w proces patologiczny.

Często choroba przebiega bezobjawowo lub ma nietypowy przebieg, w takich przypadkach może być trudna do rozpoznania nie tylko dla pacjenta, ale także dla lekarza o specjalizacji niekardiologicznej. Nietypowy przebieg mini zawału częściej obserwuje się u kobiet.

Zawał serca przenoszony na nogi jest często wykrywany po długim czasie podczas elektrokardiografii podczas diagnozy z innego powodu.

Każda postać zawału mięśnia sercowego, w tym mała ogniskowa, stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Z tego powodu przy podejrzeniu ewentualnego zawału serca konieczna jest natychmiastowa apelacja do specjalisty, a pacjenci z grupy ryzyka wymagają regularnych badań profilaktycznych przez kardiologa, aby nie przegapić patologii..

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zawał mięśnia sercowego występuje częściej u mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat. Zapadalność u kobiet w wieku od 40 do 50 lat jest niższa, ale po 50 latach staje się taka sama. W ostatnich dziesięcioleciach pojawiła się tendencja do rozwoju mini zawałów u młodszych pacjentów..

Mikrozawał występuje na tle niedokrwienia lub zaburzenia miejscowego przepływu krwi.

Główne przyczyny to: przebyty zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, wysoki poziom cholesterolu we krwi i zmiany miażdżycowe naczyń krwionośnych, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, nadmierny stres fizyczny i / lub psychiczny, złe odżywianie, nadwaga, złe nawyki, hipodynamia.

Wśród czynników ryzyka rozwoju choroby są zwiększona drażliwość, lęk, narażenie na stres, predyspozycje genetyczne..

Objawy i formy choroby

Pierwsze oznaki mikrozawału są zwykle nieistotne i często nie przyciągają uwagi pacjenta, zwłaszcza jeśli miał on historię dławicy piersiowej. Należą do nich osłabienie, łagodny ból serca, często w postaci mrowienia, kołatanie serca.

Główne objawy mini zawału mięśnia sercowego nie różnią się od tych występujących w zawale dużej ogniskowej, jednak zwykle są mniej wyraźne: intensywny ból za mostkiem, który może promieniować do łopatki, brzucha, ramienia, szyi, żuchwy.

Często choroba przebiega bezobjawowo lub ma nietypowy przebieg, w takich przypadkach może być trudna do rozpoznania nie tylko dla pacjenta, ale także dla lekarza o specjalizacji niekardiologicznej.

W nietypowym przebiegu ból jest mniej wyraźny lub całkowicie nieobecny, a ponadto może mieć inną lokalizację (plecy, prawa połowa ciała, kończyny górne, palce, szczęka itp.). Ponadto obserwuje się osłabienie, zimny pot, sinicę warg i trójkąta nosowo-wargowego, zawroty głowy, tachykardię, obniżenie ciśnienia krwi, niepokój, lęk przed śmiercią. Temperatura ciała może wzrosnąć do wartości podgorączkowych.

Nietypowe postacie choroby obejmują:

  • astmatyczny - rozwija się u starszych pacjentów na tle choroby niedokrwiennej serca, niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego; brak zespołu bólowego, duszność, objawy obrzęku płuc lub astmy sercowej;
  • brzucha - występują silne bóle w okolicy nadbrzusza, nudności, wymioty, wzdęcia (przypomina obraz kliniczny ostrego brzucha);
  • arytmiczne - objawiające się zaburzeniami rytmu serca; umiarkowany ból serca lub jego brak;
  • mózg - obserwuje się bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia intelektualne i mnestyczne, zaburzenia czucia i ruchu (przypomina objawy przemijającego napadu niedokrwiennego, dynamicznego udaru mózgowo-naczyniowego).

Natychmiastowe i odległe konsekwencje

Silne bóle głowy, dreszcze, nadciśnienie tętnicze, zwiększona potliwość, bolesność stawów, obrzęk kończyn mogą wskazywać na przebyty atak..

Raz przeżył zawał serca, znacznie zwiększa ryzyko drugiego ataku w przyszłości. Inne konsekwencje mini zawału obejmują rozwój arytmii, zapalenia osierdzia, nasilenie niewydolności serca.

Raz przeżył zawał serca znacznie zwiększa ryzyko kolejnego ataku w przyszłości..

Pierwsza pomoc

Niemożliwe jest dokładne ustalenie diagnozy w domu, dlatego jeśli podejrzewasz zawał serca, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. W oczekiwaniu na jej przybycie pacjentkę należy położyć lub usiąść, zapewnić dostęp do świeżego powietrza. Jeśli pacjent jest widziany przez kardiologa i przyjmuje leki nasercowe, możesz podać mu do picia taki lek (na przykład nitroglicerynę). Do przyjazdu lekarza nie należy pozostawiać pacjenta bez opieki, gdyż w każdej chwili jego stan może się krytycznie pogorszyć. W przypadku zatrzymania krążenia i oddychania podejmuje się resuscytację, jednak jest to zalecane dla osób odpowiednio przeszkolonych.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania zawału serca jest elektrokardiografia (EKG). Aby wyjaśnić lokalizację ogniska martwicy i jego wielkość, wykonuje się badanie ultrasonograficzne serca (echokardiografia). Zalecane jest ogólne biochemiczne badanie krwi (dehydrogenaza mleczanowa, fosfokinaza kreatynowa, troponina, profil lipidowy itp.).

Zawał serca przenoszony na nogi jest często wykrywany po długim czasie podczas elektrokardiografii podczas diagnozy z innego powodu.

Leczenie mikrozawału

W przypadku zdiagnozowania mini zawału w ciągu 1-10 dni leczenie przeprowadza się w szpitalu kardiologicznym, gdzie są wszystkie warunki zapewniające pełne badanie i całodobowe monitorowanie stanu pacjenta.

Przepisywane są leki przeciwbólowe (w przypadku zespołu intensywnego bólu - narkotyczne leki przeciwbólowe), leki przeciwarytmiczne, hipotoniczne. W przypadku zaburzeń metabolizmu lipidów stosuje się statyny w zapobieganiu miażdżycowym zmianom naczyniowym.

Zawał mięśnia sercowego występuje częściej u mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat. Zapadalność u kobiet w wieku od 40 do 50 lat jest niższa, ale po 50 latach staje się taka sama.

Leki przeciwpłytkowe i / lub antykoagulanty są przepisywane na długi okres. W niektórych przypadkach ich używanie przez całe życie jest wymagane, aby zapobiec drugiemu atakowi..

Jeśli mikrozawał został przeniesiony przez pacjenta na nogi, a następnie został przypadkowo wykryty, konieczne jest prowadzenie działań rehabilitacyjnych i regularna obserwacja przez kardiologa.

Rehabilitacja

Rehabilitacja pooperacyjna obejmuje farmakoterapię wspomagającą, fizjoterapię, masaż, terapię ruchową, dostosowanie stylu życia i dietę. Dieta powinna być oparta na produktach bogatych w błonnik, witaminy, wielonienasycone kwasy tłuszczowe: warzywa i owoce, ryby, chude mięso, owoce morza, nabiał, oleje roślinne. Ogranicz stosowanie tłustych mięs, tłuszczów zwierzęcych, soli, wyrobów cukierniczych. Pacjenci z nadwagą muszą przywrócić ją do normy.

Prognozy i zapobieganie

Przy szybkiej diagnozie i odpowiednio dobranym leczeniu rokowanie jest stosunkowo korzystne. Po zakończeniu leczenia i rehabilitacji można wrócić do pracy i normalnego życia. Pacjenci, którzy przeszli jakąkolwiek postać zawału serca, wymagają regularnych badań kardiologów.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison oddał krew około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeciwciała pomagają przetrwać noworodkom z ciężką anemią. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci..

Krew ludzka „przepływa” przez naczynia pod olbrzymim ciśnieniem i w przypadku naruszenia ich integralności może strzelać z odległości do 10 metrów.

Mózg ludzki waży około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu dostającego się do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu..

Większość kobiet jest w stanie czerpać większą przyjemność z kontemplacji swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Dlatego kobiety dążcie do harmonii.

W większości przypadków osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne ponownie wpadnie w depresję. Jeśli ktoś sam radził sobie z depresją, ma wszelkie szanse, aby na zawsze zapomnieć o tym stanie..

Chcąc wyciągnąć pacjenta, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład niejaki Charles Jensen w latach 1954-1994. przeżył ponad 900 operacji usunięcia nowotworów.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kuru. Chorują na to tylko przedstawiciele plemienia Fur w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest jedzenie ludzkiego mózgu..

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, która kompensuje chorobę.

Kiedyś uważano, że ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że ziewając człowiek chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

W naszych jelitach rodzą się, żyją i umierają miliony bakterii. Można je zobaczyć tylko w dużym powiększeniu, ale gdyby zostały zebrane razem, zmieściłyby się w zwykłej filiżance do kawy..

Według badań kobiety pijące kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi..

Dobrze znany lek „Viagra” został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Leworęczni mają krótszą oczekiwaną długość życia niż praworęczni.

Wątroba to najcięższy organ w naszym ciele. Jego średnia waga to 1,5 kg.

Uśmiechanie się tylko dwa razy dziennie może obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu..

Prawie każdy ma w apteczce środki przeciwbólowe. Do najbardziej znanych należy Nise w postaci żelu, który pomaga radzić sobie z bólem i.

Jak na czas rozpoznać mikrozawał i co dalej?

Data publikacji artykułu: 12.08.2018

Data aktualizacji artykułu: 28.02.2019

Mikrozawał to uszkodzenie małych obszarów mięśnia sercowego spowodowane naruszeniem ich dopływu krwi z powodu choroby niedokrwiennej. Ta patologia w jej objawach klinicznych jest analogiczna do ostrego zawału, jej główną różnicą jest niewielki rozmiar stref, które przeszły martwicę.

Przyczyny jego wystąpienia

Mikrozawał rozwija się w wyniku tego, że krew przestaje płynąć do oddzielnego obszaru mięśnia sercowego. Tkanka ograniczona w odżywianiu i dotlenieniu (tzw. Ognisko niedokrwienia) zaczyna obumierać. Częstą tego przyczyną są złogi miażdżycowe, które tworzą barierę uniemożliwiającą swobodny przepływ krwi przez naczynia. Innymi przyczynami pogorszenia lub całkowitego zaprzestania dopływu krwi do tkanek serca są zakrzepica lub skurcz małych gałęzi tętnic wieńcowych.

Do głównych czynników wywołujących zaburzenia krążenia, aw konsekwencji rozwój mikrozawału, należą:

  • choroby przewlekłe prowadzące do zmian w budowie ścian naczyń (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca);
  • biochemiczne zaburzenie metabolizmu lipidów - hipercholesterolemia;
  • miażdżyca;
  • podeszły wiek;
  • otyłość, niska aktywność fizyczna;
  • palenie (zarówno czynne, jak i bierne);
  • stres, chroniczne zmęczenie, przeciążenie emocjonalne;
  • Niewłaściwa dieta (żywność z nadmierną ilością nasyconych kwasów tłuszczowych);
  • zmęczenie fizyczne, intensywna aktywność sportowa;
  • przewlekłe choroby serca i naczyń krwionośnych (choroba niedokrwienna, niewydolność serca, zapalenie błon serca, niewydolność zastawek i aorty);
  • choroby krwi, którym towarzyszy zwiększona krzepliwość, długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Pierwsze oznaki

Atak nie zawsze ma wyraźne objawy, często zdarza się, że jego objawy są słabe, aw niektórych przypadkach mogą być całkowicie nieobecne.

Pacjent może odczuwać mrowienie w sercu lub po prostu odczuwać ostrą słabość. Z tego powodu osobie trudno jest zrozumieć, że potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Dzięki tej funkcji pacjent może dowiedzieć się, co się wydarzyło po długim czasie, na przykład podczas zabiegu EKG dla zupełnie innych wskazań.

Osoby z patologiami serca mogą nie przywiązywać wagi do charakterystycznych objawów, przypisując wszystko przebiegowi ich przewlekłej choroby. Mikrozawał przenoszony na nogi i pozostawiony bez opieki stanowi poważne zagrożenie. Powoduje martwicę obszarów mięśnia sercowego, aw rezultacie naruszenie jego aktywności skurczowej.

Pierwsze oznaki, po których można rozpoznać typowy mikrozawał:

  • ból w klatce piersiowej, głównie po lewej stronie;
  • bolesne odczucia rozprzestrzeniające się na ramię, górną część obręczy barkowej, brzuch, szyję i dolną szczękę;
  • charakter bólu - tnący, ostry, uciskający, palący;
  • podwyższona temperatura ciała (do 38 stopni);
  • pocenie się, osłabienie, drżenie ciała, zawroty głowy;
  • uczucie bezprzyczynowego niepokoju i strachu;
  • duszność.

Mikrozawał nie jest już uważany za chorobę osób starszych, w praktyce lekarskiej zdarzają się przypadki, gdy pierwszy atak nastąpił już w wieku 20 lat.

Ryzyko tej patologii (zarówno dużego, jak i małego zawału) jest szczególnie wysokie u mężczyzn w każdym wieku. U kobiet nasila się po wystąpieniu menopauzy (średni wiek to 50 lat). Do tego okresu posiadają tzw. Naturalną ochronę - tło hormonalne, które zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi i jej zagęszczaniu.

Pierwsze oznaki mikrozawału u kobiet i mężczyzn również mają swoje własne różnice. Silny ból w klatce piersiowej jest typowy dla mężczyzn. Kobiety są bardziej narażone na atypowe i bezobjawowe formy ataku.

Przy nietypowych objawach mikrozawału patologia ma podobne cechy różnych chorób, które na pierwszy rzut oka nie są związane z niedokrwieniem mięśnia sercowego..

Objawy nietypowej postaci mikrozawału u kobiet:

  • silne uduszenie, kaszel, a następnie rozwój astmy sercowej, w ciężkich przypadkach obrzęku płuc (z postacią astmatyczną);
  • zgaga, wymioty, biegunka (z postacią brzuszną);
  • silny ból głowy, zaburzenia narządów zmysłów i analizatory ruchowe (z postacią naczyniowo-mózgową);
  • naruszenie rytmu zatokowego, skoki ciśnienia (w postaci arytmicznej);
  • obrzęk kończyn dolnych.

Diagnostyka

Diagnozę zmian w mięśniu sercowym przeprowadza się za pomocą następujących metod:

  1. Elektrokardiografia i codzienne monitorowanie parametrów kardiogramu (EKG Holtera) ujawniają charakterystyczne nieprawidłowości w czynności serca charakterystyczne dla mikrozawału.
  2. Ogólne i biochemiczne badanie krwi wykaże obecność we krwi pacjenta określonych białek powstałych w wyniku uszkodzenia tkanki mięśnia sercowego.
  3. RTG klatki piersiowej pomaga w rozpoznaniu zatorów w płucach.

W celu dokładniejszej diagnozy można dodatkowo zlecić wykonanie badań: rezonansu magnetycznego, scyntygrafii, koronarografii, testu potasu.

Pierwsza pomoc dla pacjenta

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, przy pierwszych oznakach mikrozawału, niezależnie od stopnia ich manifestacji, wezwać pogotowie ratunkowe, poinformować dyspozytora o zawale serca.

Położyć ofiarę na stabilnej poziomej powierzchni tak, aby głowa była lekko uniesiona; w przypadku braku poduszki zwinąć wałek z dostępnych narzędzi (ubrania, ręczniki itp.). Rozpiąć ubranie, poluzować pasek lub pasek, aby oddychanie nie było utrudnione. Otwórz okna i drzwi, zapewnij dobrą wentylację i świeże powietrze.

Aby zmniejszyć obszar martwicy, należy podać ofierze pastylkę nitroglicerynową. Możesz również podać pacjentowi pół tabletki aspiryny, aby ułatwić mikrokrążenie. Zmierz ciśnienie krwi, zapewnij pacjentowi spokój fizyczny i czekaj na przybycie lekarzy.

Metoda leczenia

Leczenie napadu odbywa się w warunkach szpitalnych, ponieważ wymaga stałego monitorowania stanu czynności serca i krążenia wieńcowego.

Aby leczyć mikrozawał, rozpoczynają od tego, że przeprowadzają terapię znieczulającą, przywracają prawidłowy przepływ krwi i zatrzymują proces dalszych zmian martwiczych. W trakcie terapii stosuje się leki poprawiające właściwości krwi, które odpowiadają za jej lepkość..

Leczenie przeprowadza się w połączeniu z monitorowaniem ciśnienia krwi i tętna w celu monitorowania stanu pacjenta. Głównym celem stosowanych metod jest zapobieganie rozwojowi rozległego zawału serca lub innych powikłań.

Metoda konserwatywna

Konserwatywna metoda leczenia obejmuje stosowanie kilku grup leków.

Ich cel określa kardiolog, w zależności od nasilenia zespołu bólowego i ciężkości stanu pacjenta:

  • szybko działające opioidowe leki przeciwbólowe - w krótkim czasie łagodzą zespół intensywnego bólu (morfina i jej syntetyczne analogi - fentanyl, promedol, tramadol);
  • leki trombolityczne są stosowane w celu przywrócenia drożności wieńcowej i upośledzonego krążenia krwi (reteplaza, alteplaza, tenekteplaza, prourokinaza);
  • azotany są używane w celu złagodzenia stresu w sercu (nitrogliceryna, izoket);
  • beta-blokery zapobiegają rozwojowi drugiego ataku, zmniejszają częstość akcji serca (atenobene, celipres, concor);
  • leki przeciwpłytkowe (aspiryna, kardiomagnyl, klopidogrel) i antykoagulanty (heparyna, enoksaparyna, warfaryna) zmniejszają aktywność czynników krzepnięcia, ułatwiając tym samym krążenie krwi;
  • blokery kanału wapniowego są stosowane w celu korekcji rytmu serca, zmniejszenia czynności skurczowej mięśnia sercowego, zapobiegania wzrostowi strefy martwicy (cordafen, corinfar, falipamil);
  • Inhibitory ACE spowalniają proces przebudowy mięśnia sercowego (zmiany w geometrii jam serca), zmniejszają obciążenie układu sercowo-naczyniowego (enalapril, kaptopril, perindopril);
  • statyny są przepisywane jako środek zmniejszający ilość cholesterolu we krwi, zapobiegający odkładaniu się nadmiaru tłuszczów na ścianach tętnic (prawastatyna, atorwastatyna, mevacor).

Metoda chirurgiczna

Metody chirurgiczne są stosowane, gdy leki nie dają pożądanego efektu i aby zapobiec ponownemu zawałowi serca.

W przypadku naruszenia dopływu krwi i odżywiania mięśnia sercowego, w celu przywrócenia przepływu wieńcowego stosuje się następujące techniki kardiochirurgiczne:

  • pomostowanie tętnic wieńcowych;
  • angioplastyka balonowa i stentowanie.

Istotą pomostowania tętnic wieńcowych jest przeszczepianie naczyń z kończyn dolnych, rzadziej z górnych w celu uzupełnienia uszkodzonych obszarów tętnic wieńcowych. Przy pomocy naczyń pobranych z kończyn kardiochirurg przywraca poprzedni przepływ krwi, tworząc nowe ścieżki omijając uszkodzone obszary.

Angioplastyka balonowa jest uważana za metodę małoinwazyjną i nieskomplikowaną technicznie. Uszkodzony obszar z upośledzoną drożnością jest wykrywany za pomocą angiografii. Aby dokładnie określić lokalizację, procedurę należy wykonać z użyciem środka kontrastowego. W przeciwieństwie do operacji bajpasów, jej technika nie wymaga dużych nacięć w klatce piersiowej, ponieważ tętnicę wieńcową przebija się specjalnym cienkim cewnikiem. Balon wprowadzony do światła naczynia jest nadmuchiwany powietrzem, rozszerzając go. Do mocowania prześwitu stosuje się specjalną metalową konstrukcję - stent podtrzymujący ściany naczynia w danym stanie, uniemożliwiając ich zamknięcie.

Możliwe konsekwencje

O możliwości wystąpienia niekorzystnych konsekwencji drobnogniskowej martwicy zadecydują następujące czynniki:

  • ogólny stan zdrowia, obecność lub brak chorób przewlekłych, wrodzone patologie;
  • wiek pacjenta;
  • historia poprzednich podobnych ataków;
  • lokalizacja dotkniętego obszaru.

Same konsekwencje są całkiem nieliczne: zaburzenia przewodzenia i rytmu, powtarzający się zawał serca, dławica piersiowa lub nic..

Jak idzie rehabilitacja?

Rehabilitacja pacjenta rozpoczyna się w szpitalu, a kończy w domu. Po mikrozawale leżą w szpitalu przez co najmniej dwa tygodnie, czas ten jest potrzebny do ustabilizowania czynności serca i zminimalizowania prawdopodobieństwa drugiego ataku.

Jeśli pacjent przeszedł operację chirurgiczną, wydłuża się okres rehabilitacji. Pacjentom należy przepisać lek profilaktyczny, który należy przyjmować przez długi czas.

Oprócz leczenia farmakologicznego wysoką skuteczność wykazują procedury regeneracyjne - ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaże, metody fizjoterapeutyczne. Dla osób, które przeszły mikrozawał, wskazana jest specjalna dieta z niską zawartością tłuszczów zwierzęcych, zaleca się przez całe życie odrzucenie złych nawyków.

Powodzenie rehabilitacji zależy od kompletności przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarza prowadzącego. Codzienna aktywność fizyczna, bieganie, spacery i jazda na rowerze, prawidłowe odżywianie, dobry wypoczynek - wszystko to jest niezbędne do pomyślnej regeneracji.

Prognoza życia

Dzięki terminowemu leczeniu i przestrzeganiu zaleceń profilaktycznych rokowanie jest korzystne. Brak opieki medycznej w pierwszych godzinach po ataku może skutkować niepełnosprawnością.

Oczywiście w młodym wieku pełny okres rekonwalescencji będzie krótszy niż np. U osób powyżej 50 roku życia..

Oczekiwana długość życia będzie w dużej mierze zależała od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i przestrzegania zasad zdrowego stylu życia. W przypadku chorób przewlekłych, które przyczyniają się do występowania powtarzających się mikroinstrakcji, prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku za każdym razem będzie coraz mniejsze.

Objawy i metody leczenia mikrozawału

Ta choroba, gdy dotyczy serca, dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Ważne jest, aby złapać pierwsze oznaki. Następnym stopniem pogorszenia jest rozległy zawał serca. Mikrozawał ma miejsce, gdy na mięsień sercowy wpływają małe ogniska. W tym samym czasie krążenie krwi jest słabe, a część mięśnia sercowego okazuje się martwa.

Wcześniej naukowcy uważali, że w ten sposób wpływa to tylko na mężczyzn. Przed menopauzą kobiety aktywnie wytwarzają estrogen, który pozytywnie wpływa na pracę serca i jest naturalną prewencją w rozwoju zawału. Ale teraz statystyki są znane, że od 200 do 300 kobiet w kraju umiera z powodu rozległego zawału serca, który rozwija się na tle tego małego.

Oznaki choroby

Mikrozawał naprawdę nie ma wielu oczywistych objawów, a ci, którzy mają dusznicę bolesną i często cierpią na ból serca, mogą go przegapić. Uważają, że to kolejny atak choroby przewlekłej i nawet nie podejmują pełnych środków, nie każdy bierze niezbędne tabletki. Ani sam pacjent, ani jego bliscy nie podejrzewają, że miał mikrozawał.

Przypomnijmy, jakie objawy mikrozawału możesz odczuwać przy tej patologii, a to wyraźnie wskaże na chorobę. Musisz pilnie skontaktować się z lekarzem rodzinnym lub pogotowiem ratunkowym, jeśli poczujesz następujące objawy choroby:

  1. Pojawiły się bóle, mają różną intensywność. Jeśli czujesz, że ból jest jak cios sztyletem, może to być zarówno objaw rozległego zawału serca, jak i mini-uszkodzenia. Ból jest bardzo silny, piekący i jakby uciskający. Od klatki piersiowej ostro przechodzi do łopatek i można go wyczuć w brzuchu. Wtedy daje taki ból szyi, a nawet trafia na twarz i jest wyczuwalny na szczęce (dolnej) lub dłoni. Jeśli masz nietypowy przypadek, możesz nie odczuwać tak bolesnych wrażeń, będą mniej intensywne lub raczej słabe. W rzadkich przypadkach zdarza się, że choroba ustępuje bez charakterystycznych objawów. Ty tylko na EKG i dowiadujesz się, że miałeś mikrozawał. Bardzo źle jest, gdy pacjent nie jest leczony i niesie go na nogach.
  2. Jeśli ty, jako rdzeń, zwykle wkładasz nitroglicerynę pod język i nie odczuwasz dużej ulgi, powinno to Cię ostrzec i musisz pilnie skonsultować się z lekarzem. To jeden z objawów mini zawału serca..
  3. Kiedy poczujesz się słaby i taki nieprzyjemny zimny pot, który cię przejmuje, jak dreszcz po zmoczeniu w deszczu, poczujesz się źle. Zrozumiesz, że w organizmie są poważne problemy i istnieje możliwość mikrozawału.
  4. Zmierz temperaturę. Jeśli przekracza 38 ° C, może to bezpośrednio wskazywać, że w strefie mięśnia sercowego występują martwe obszary lub martwica. Oznacza to, że atak już minął, ale konsekwencje pozostają.
  5. Duszność pojawia się przy nagłych zawrotach głowy, a osoba może nawet zemdleć.
  6. W okolicy warg lub trójkąta nosowo-wargowego może pojawić się sinica..
  7. Nagle przestraszysz się i nie będziesz chciał umierać, pojawi się niepokój. To jak atak paniki, ale coś innego do przetestowania. Nie wydaje ci się to, twoje serce naprawdę się poddaje i czujesz się źle. Ciało zasygnalizuje to nawet najbardziej uważnej osobie.

Pierwsze objawy z objawami, na podstawie których można przypuszczać, że serce jest uszkodzone, mogą być typowe zarówno w przypadku małych, jak i rozległych zawałów serca. Dotknięty obszar będzie inny. Przy małych, nietypowych objawach choroby są możliwe i nie zawsze zrozumiesz, że doznałeś mini zawału serca bez leczenia. Ale kiedy jest rozległy, objawy są znacznie jaśniejsze i po prostu się kładziesz, co pokaże ci, jak bardzo serce jest uszkodzone. Ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na czas.

Niektórzy nawet myślą, że to taka silna grypa i tylko powikłanie w sercu, w porządku, można pić antybiotyki i biec do pracy. Mężczyźni są szczególnie podatni na niepoważne postawy. Kiedy dojdzie do mikrozawału, trwa od 40 do 60 minut. Osoby z niskim progiem bólu mogą nie odczuwać typowych objawów, bólu. Osoby z cukrzycą nie od razu zauważą uszkodzenie serca. Według statystyk 25% ludzi ignoruje objawy, aw ostrej fazie choroby.

Objawy

U kobiet objawy mikrozawału są mniej wyraźne niż u mężczyzn. Słuchaj uważnie swojego ciała, a jeśli masz niepokojące objawy, udaj się do lekarza rodzinnego. Skieruje cię do kardiologa na badanie. Kobiety często uważają, że to nie jest serce, ale są zmęczone pracą lub pracami domowymi, cierpiały z powodu stresu i gdy tylko położą się i zasną, wszystko zniknie. A to alarmujące wołania mięśnia sercowego, że czas zwrócić szczególną uwagę na jego stan. Rozważ objawy, które często pojawiają się u kobiet:

  1. Poczujesz, że palce u rąk i nóg nie są zazwyczaj zimne, nawet w ciepłe dni. Oznacza to, że dopływ krwi obwodowej organizmu zostanie zakłócony i może to oznaczać, że doszło do mikrozawału..
  2. Spójrz na swoje stopy rano, jeśli są spuchnięte - to zły znak. Zdarza się, że czuje się ból w dłoniach, skręca stawy. Kobieta jest niespokojna, wylewa się zimny pot. Wszystko to wskazuje na nieprawidłowe działanie twojego narządu..
  3. Kobiety mają taką budowę ciała, że ​​przepona jest wyższa niż u mężczyzn. Dlatego serce z dolną krawędzią jest bliżej żołądka. Jeśli często odczuwasz nudności, ale na pewno nie jesteś w ciąży, a z żołądkiem, trzustką wszystko w porządku, może to sygnalizować zaburzenia pracy serca.
  4. Czy miałeś ostatnio bóle głowy, a urządzenie pokazuje wysokie ciśnienie krwi? Może to serce. Umów się na wizytę u kardiologa.

Doświadczony lekarz zna wszystkie te objawy i że serce jest dotknięte chorobą i będzie w stanie zaproponować właściwą diagnozę na czas, przepisać ci kardiogram, USG serca i patologię będzie widoczna. Poddasz się leczeniu i wyzdrowiejesz, unikając rozległego zawału serca w najbliższej przyszłości.

Efekty

Najważniejsze jest rozpoznanie w czasie mini zawału i poddanie się terapii, aby uniknąć rozległej, która często następuje po niewielkim zawale. Możesz nie przejmować się mikrozawałem, którego doświadczysz w biegu, ale echokardiogram z pewnością pokaże, że tak było. Jednocześnie nadal istnieje ryzyko 2 mikroinstrakcji lub dużego wpływu na serce. Pilnie potrzebujesz leczenia.

Napady mają konsekwencje. W sercu będą niepowodzenia. Arytmia, zapalenie osierdzia będzie się nasilać, wtedy może dojść do rozległego zawału serca, a nawet nagłego pęknięcia „motorycznego”. Dlatego jeśli podejrzewasz problemy z sercem, natychmiast skonsultuj się z lekarzem i poddaj się badaniu..

Jak ciężki będzie mikrozawał? Wpływ na to mają różne czynniki:

  • Który obszar jest dotknięty;
  • Ile masz lat;
  • Co jeszcze jesteś chory?

Zdarza się, że przeoczony mikrozawał jest gorszy niż rozległy. Jego konsekwencje:

  • Drugie lub już rozległe uszkodzenie narządu;
  • Pojawienie się skrzepu krwi w naczyniu;
  • Niewydolność serca;
  • Niemiarowość.

Chcesz zmniejszyć ryzyko mikrozawału? Postępować zgodnie z zasadami:

  1. Spróbuj się więcej ruszać. Ćwiczenia, wykonalne ćwiczenia sportowe przynajmniej regularnie chodzić z psem na świeżym powietrzu.
  2. Pijąc w towarzystwie nie palić. Zwalczaj też inne złe nawyki.
  3. W razie potrzeby udaj się na badanie kliniczne.
  4. Po czterdziestce zbadaj serce. Jeśli masz problemy, zacznij brać leki przepisane przez lekarza, aby wzmocnić mięsień sercowy..

Metody leczenia

Czy widzisz kilka typowych znaków u osoby obok Ciebie? Udziel mu pierwszej pomocy. Zapobiegnie to masywnemu zawałowi serca. Natychmiast wezwij pogotowie. Nie możesz się bez tego obejść. Pilna potrzeba rozpoczęcia leczenia mikrozawału. Podejmij działania, które złagodzą stan pacjenta:

  • Połóż się lub usiądź wygodnie na krześle pacjenta;
  • Nie może być fizycznie przeciążony i zdenerwowany;
  • Otwórz szeroko otwarte okno, pozwól oddychać świeżemu powietrzu;
  • Za 45 minut można przyjąć do 3 tabletek nitrogliceryny. Daj po 10 lub 15 minutach. 1 szt.

Leczenie jest zalecane w taki sam sposób, jak w przypadku rozległego zawału serca. Koniecznie musisz udać się do szpitala i nie przybyć do domu. Wiele złamań jest leczonych w szpitalu, ale jedno jest nasze serce i to jest „motor” ciała. Dlatego krewni muszą przekonać pacjenta, aby za wszystkich dbał o siebie i przeszedł terapię w szpitalu. W końcu serce w sercu może wzrosnąć, przechwytując nowe strefy.

Pacjentowi przepisano odpoczynek w łóżku. Lekarz często przepisuje chorobę wieńcową, aby rozszerzyć naczynia narządu. Podaje się leki, które pomagają rozpuszczać skrzepy krwi, podaje się leki przeciwbólowe lub pigułki. Poprawi to właściwości reologiczne krwi. Jeśli powikłania wynikają z mikrozawału serca, możesz przepisać leki przeciwarytmiczne, a nawet operację.

Rehabilitacja

Aby usunąć konsekwencje choroby, najpierw podejmij kurację, która zostanie przepisana przez lekarza. Tabletkę nitrogliceryny należy przyjąć bezpośrednio pod język. Jeśli tego nie zrobisz, poproś sąsiadów lub poproś kogoś o wizytę w aptece. Potrzebna jest rehabilitacja, abyś mógł żyć jak wcześniej. Tylko lekarz we właściwy sposób weźmie pod uwagę wszystkie choroby przewlekłe i zaleci odpowiednią dawkę oraz czas trwania leczenia. Weźmie pod uwagę alergię na którąkolwiek substancję w lekach, jeśli taka występuje.

W okresie rehabilitacji możesz również stosować środki ludowe. W aptekach sprzedają nalewki na rośliny lecznicze, na przykład na walerianę lub konwalia, babkę lub wilczomleczę, cykutę lub głóg. Twój lekarz zaleci określoną rutynę ćwiczeń. Najważniejsze to nie przemęczać się i robić, patrząc wstecz na swoje samopoczucie.

Ćwiczenia są zalecane każdemu w oparciu o ogólny kompleks. W tym stanie warto chodzić nawet po schodach kilku pięter. Konieczne jest przestrzeganie rytmu, aby oddychanie nie było zbyt częste. Z czasem będziesz mógł szybciej wspiąć się na 3-4 piętro. Wielu pacjentom lekarze zalecają pedałowanie na rowerze stacjonarnym, zapisanie się na pływanie i więcej spacerów.

Na początek obciążenie serca jest bardzo dozowane i delikatne i stopniowo można je zwiększać. Konieczne jest ciągłe mierzenie ciśnienia i monitorowanie pulsu, aby serce nie wyleciało z klatki piersiowej. Następnie zwiększ tempo. Aby uniknąć drugiego zawału serca, musisz wykluczyć złe nawyki, stale mierzyć ciśnienie i obniżać je za pomocą leków. Warto znać i regulować poziom cholesterolu.

Ucisk jest redukowany dzięki kolekcji, w skład której wchodzą: mięta z chmielem, miódnica z walerianą. Maliny pomogą rozrzedzić krew. W pewnym stopniu zastępuje aspirynę. Są produkty, dzięki którym szybko wyzdrowiejesz po mikrozawale. Należą do nich: orzechy z oliwą, łosoś z bananami, marchewka z czosnkiem, buraki z selerem, jogurt z pomidorami, twarożek z kapustą.

Niektórzy myślą, że zaraz po szpitalu można udać się do sanatorium na rehabilitację, niestety najlepiej tam odpocząć i wziąć pełną objętość zabiegu nie przy takiej chorobie. Nie będziesz mógł tam przejść pełnej terapii ruchowej. Teraz, gdy zauważysz naruszenia w pracy narządu, ważna jest profilaktyka. W miarę możliwości pozbądź się złych nawyków.

Pracujesz psychicznie? Wieczorem wybierz się na spacer z całą rodziną lub zrób ćwiczenia w domu, wytrenuj serce. Staraj się jeść zdrowo i umiarkowanie. Wszystkie te środki dają pozytywne rezultaty, ponieważ stosunkowo zdrowy wiek i brak problemów z sercem są cudowne.

Co to jest mikrozawał serca i jakie są jego konsekwencje?


Co to jest mikrozawał, jak jest obecnie klasyfikowany w kardiologii, czy można go przenieść na nogi, jak podejrzewać, diagnozować i leczyć taką chorobę - opowiemy o tym w artykule.

W życiu codziennym często można usłyszeć, że dana osoba przeszła mikrozawał, wcześniej taką terminologię używali także lekarze. Teraz podział zawału serca na mikro- lub małogniskową, wielkoogniskową i przezścienną został zastąpiony inną klasyfikacją, w której nie ma takiej nazwy.

  1. Jak rozwija się mikrozawał
  2. Główne powody
  3. Objawy i pierwsze oznaki
  4. Różnica między mężczyznami i kobietami
  5. Pierwsza pomoc
  6. Jak rozpoznać mikrozawał?
  7. Co zabrać na leczenie
  8. Konsekwencje i zapobieganie

Jak rozwija się mikrozawał

Miokardium to mięsień sercowy, który kurczy się i uwalnia porcje krwi do aorty. Następnie ta krew jest przenoszona przez tętnice, zasilając całe ciało tlenem i pobierając dwutlenek węgla z tkanek. Sam mięsień sercowy posiada również tętnice, które dostarczają mu krew - tak zwane tętnice wieńcowe (od łacińskiego słowa cor - „serce”).

Zawał serca to zaburzenie funkcjonowania części mięśnia sercowego spowodowane zaprzestaniem jego ukrwienia. Najczęstszą tego przyczyną jest choroba wieńcowa, która polega na tworzeniu się blaszek cholesterolu na ścianach tętnic wieńcowych..

Wcześniej czy później taka płytka albo całkowicie blokuje światło tętnicy, albo jest uszkodzona, a na jej powierzchni tworzy się skrzeplina. W obu przypadkach przepływ krwi przez tętnicę ustaje, a część mięśnia sercowego ma niedobór tlenu..

W takich warunkach komórki serca mogą żyć około 15 do 30 minut, po czym umierają. Stopniowo na ich miejscu tworzy się blizna..

W zależności od wielkości zmiany, wcześniej zidentyfikowano 3 formy choroby:

  1. Mikrozawał, czyli mała ogniskowa, gdy tylko niewielka część komórek serca umarła, a praca serca praktycznie nie ucierpiała;
  2. Duża ogniskowa z zachowaniem części kurczących się miokardiocytów (komórek serca) na tle bliznowacenia;
  3. Przezścienny, po którym nastąpiła prawie całkowita wymiana mięśnia sercowego na tkankę łączną (blizna).

Mikroinfekcja ma teraz dwie oficjalne nazwy:

  1. Zawał mięśnia sercowego bez załamka Q..
  2. Zawał nie tworzący Q..

Fala Q powstaje w miejscu zmian blizny. Oczywiste jest, że przy małej zmianie, podobnie jak w przypadku mikrozawału, konsekwencje nie są tak znaczące, a fala ta nie pojawia się na EKG.

Zatem mikrozawał jest postacią choroby, która daje najlepsze rokowania na powrót do zdrowia. W wielu przypadkach po pewnym czasie praca serca zostaje w pełni przywrócona..

Główne powody

Najczęstszą przyczyną mikrozawału jest zakrzep krwi w jednej z małych tętnic wieńcowych. Tworzy się na powierzchni uszkodzonej blaszki miażdżycowej. U około dwóch trzecich pacjentów rozpuszcza się samoistnie w ciągu 24 godzin, czemu często towarzyszy ból w klatce piersiowej. Jednak w 30% przypadków powstaje małe ognisko martwej tkanki..

W rzadszych przypadkach mikrozawał może spowodować:

  • zator tętnicy wieńcowej - jej zablokowanie przez formację zewnętrzną, np. ze zwężeniem zastawki mitralnej lub aortalnej, infekcyjnym zapaleniem wsierdzia;
  • skurcz naczynia wieńcowego pod wpływem substancji psychoaktywnych lub na przykład silnego stresu.

Objawy i pierwsze oznaki

Objawy tej choroby są bardzo podobne do objawów innych ostrych chorób wieńcowych (niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego tworzący Q), dlatego nie można ich od razu odróżnić od obrazu klinicznego..

Na samym początku procesu łączy się je w koncepcję „ostrego zespołu wieńcowego”. W zależności od dalszego rozwoju wydarzeń, czy wystąpi martwica tkanek, jaki będzie jej rozmiar i zostanie ustalona ostateczna diagnoza.

Różnica między mężczyznami i kobietami

Objawy i pierwsze oznaki mikrozawału u mężczyzn i kobiet są podobne. Różnica polega na wieku, w którym choroba występuje częściej..

U mężczyzn 45 - 50 lat, u kobiet mikrozawał występuje częściej po 55 - 60 latach, gdyż wcześniej ich naczynia krwionośne były pod „ochroną” żeńskich hormonów płciowych.

Objawy podejrzenia mikrozawału są takie same dla mężczyzn i kobiet:

  • ból, ucisk, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej, które nie ustępują po przyjęciu 3 tabletek nitrogliceryny w odstępach 5-minutowych każda;
  • ból promieniujący do barku, obojczyka, górnej części brzucha, pleców, szyi, szczęki;
  • nudności lub wymioty;
  • nagła duszność, uczucie duszności;
  • nagłe obfite pocenie się i poważne osłabienie;
  • zawroty głowy lub utrata przytomności;
  • uczucie lęku, strachu o swoje życie.

Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort, który nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny to najczęstszy objaw mikrozawału. Jednak nie każdy go ma. Niektórzy pacjenci nie odczuwają żadnych szczególnych nieprzyjemnych objawów i nie zauważają wcześniejszej choroby. Jest to częstsze u kobiet, osób starszych i chorych na cukrzycę..

Na przykład 65-letnia kobieta chora na cukrzycę może mieć kilka takich ataków serca „na nogach”, które razem mogą znacznie osłabić kurczliwość mięśnia sercowego i spowodować niewydolność serca..

Pierwsza pomoc

Leczenie w domu mikrozawałem nie jest przeprowadzane, ponieważ ta choroba jest śmiertelna. Jeśli podejrzewasz tę patologię, musisz wezwać karetkę, aw międzyczasie wykonaj następujące czynności:

  • dać pacjentowi pozycję półsiedzącą;
  • podać mu tabletkę nitrogliceryny pod język i żuć ćwierć tabletki aspiryny, po 5 minutach można powtórzyć przyjmowanie nitrogliceryny, a po kolejnych 5 minutach kolejną tabletkę;
  • odpiąć ciasny pas, kołnierz, otworzyć okno;
  • uspokój pacjenta, powiedz, że pomoc jest blisko, nie zostawiaj go samego;
  • odbierz kilka rzeczy - bieliznę, piżamę lub szlafrok, kapcie, skarpetki, artykuły higieny osobistej, paszport, polisę lekarską i kartę SNILS;
  • zorganizować pogotowie ratunkowe, otworzyć drzwi wejściowe, zawieźć psa (jeśli jest) do sąsiadów lub przynajmniej do innego pomieszczenia, jeśli pacjenta trzeba przenieść, zastanów się, kto może pomóc (w zespole może nie być sanitariuszy) sprawdź, czy dostęp do wejścia jest bezpłatny.

Jak rozpoznać mikrozawał?

Rozpoznanie mikrozawału składa się z 4 głównych elementów:

  • Obraz kliniczny, objawy i skargi pacjentów.
  • Dane z badań zewnętrznych.
  • Zdjęcie EKG.
  • Wyniki badań krwi na troponiny - substancje odzwierciedlające martwicę i niszczenie komórek mięśnia sercowego.

Mikrozawał w EKG jest dość trudny do zdiagnozowania. Zwykle, ale niekoniecznie, uniesienie odcinka ST jest odnotowywane na kardiogramie w pierwszych godzinach ataku. Później ten odcinek powraca do izoliny i tworzy się ujemny załamek T. Dzieje się to w pierwszym tygodniu choroby. Po około miesiącu załamek T może ponownie zmienić się z ujemnego na dodatni, a wtedy w przyszłości na EKG nie będzie żadnych śladów przeniesionej mikroinfekcji.

To samo można powiedzieć o innych metodach badawczych. W przypadku mikrozawału nie ma głębokiej martwicy, a mięsień sercowy kurczy się prawie normalnie. Dlatego na echokardiografii stref hipo- lub akinezji (czyli blizn) nie będzie.

Wykonując pilną koronarografię w szpitalu, lekarze mogą wykryć zakrzepową tętnicę. Taktyka leczenia będzie zależała od jego wielkości i czasu, jaki upłynął od początku ataku. Również przy mikrozawale obserwuje się wzrost poziomu troponin we krwi..

Co zabrać na leczenie

Pilnymi celami leczenia są wyeliminowanie bólu, poprawa krążenia i pracy serca. Długofalowe cele leczenia mikrozawałów to zapobieganie powikłaniom, zarządzanie czynnikami ryzyka i zmniejszenie prawdopodobieństwa nawrotu zawału serca. Aby osiągnąć te cele, stosuje się połączenie leków i procedur chirurgicznych..

W zależności od stanu pacjenta, leki stosowane w nagłych wypadkach i / lub długotrwałej terapii mogą obejmować:

  • leki trombolityczne, które rozpuszczają zakrzepłą tętnicę;
  • środki przeciwbólowe, w tym narkotyczne, łagodzące ból;
  • nitrogliceryna, która czasowo rozszerza tętnice wieńcowe;
  • leki przeciwpłytkowe zapobiegające przyszłym zakrzepom krwi;
  • beta-blokery, które spowalniają puls, zmniejszają ciśnienie i stres w sercu;
  • Inhibitory ACE, które poprawiają krążenie krwi;
  • blokery receptora angiotensyny, które kontrolują ciśnienie krwi;
  • statyny obniżające poziom cholesterolu we krwi i stabilizujące blaszki miażdżycowe.

Jeśli jest to technicznie możliwe, można wykonać angioplastykę, podczas której cienka rurka - stent - jest wprowadzana do dotkniętej tętnicy wieńcowej. Jeśli pacjent przeszedł wiele mikrozawałów i stale ma napady dusznicy bolesnej, może zostać zaproponowana operacja pomostowania tętnic wieńcowych.

Konsekwencje i zapobieganie

Przy terminowym leczeniu konsekwencje mikrozawału zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet są zwykle korzystne. Ciężkie powikłania tej choroby nie są tak częste, jak w przypadku większej martwicy mięśnia sercowego.

Przeniesionemu mikrozawałowi nóg mogą towarzyszyć takie konsekwencje dla kobiet i mężczyzn, jak:

  • zaburzenia rytmu serca, blokady, dodatkowe skurcze, rzadkie tętno lub ataki przyspieszonego bicia serca;
  • napady bólu w klatce piersiowej podczas wysiłku;
  • przy dużej liczbie takich mikroinstrakcji - stopniowy wzrost duszności, zmniejszenie tolerancji obciążenia.

Zapobieganie mikrozawałom polega na eliminowaniu czynników ryzyka tej choroby:

  • nie pal, unikaj biernego palenia;
  • Jedz więcej owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych, umiarkowane ilości niskotłuszczowego nabiału i chudego mięsa.
  • regularnie uprawiaj sport lub przynajmniej utrzymuj niewielką, ale stałą aktywność fizyczną możliwą dla siebie;
  • Regularne sprawdzanie cholesterolu, unikanie wysokotłuszczowego mięsa i produktów mlecznych, przyjmowanie statyn przepisanych przez lekarza
  • monitorować ciśnienie krwi i, jeśli to konieczne, codziennie przyjmować leki, aby je obniżyć;
  • utrzymać zdrową wagę;
  • znaleźć sposób na radzenie sobie ze stresem, zrewidować reżim, być może przenieść się do bardziej zrelaksowanego środowiska pracy;
  • zrezygnować z alkoholu.

Film przedstawiający program „Zdrowie” o objawach i metodach rozpoznawania mikroinfekcji:

Życzymy Ci zachowania silnego serca przez całe życie, mamy nadzieję, że nasze zalecenia okażą się przydatne.

Mikrozawał: jak rozpoznać, przyczyny, pomoc, jak leczyć

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor pierwszej kategorii kwalifikacji, szczególnie dla SosudInfo.ru (o autorach)

Mikrozawał uspokaja wielu swoją nazwą, ale w tym przypadku pewni siebie pacjenci będą musieli od razu się zdenerwować: jest to niebezpieczny stan, który wymaga szczególnej uwagi. Na ogół taka terminologia nie jest używana w kręgach medycznych, częściej jest używana przez samych pacjentów zamiast epitetów przy opisywaniu zdarzeń, które wpłynęły na ich mięsień sercowy. Zgodnie z tą koncepcją lekarze mają na myśli zawał mięśnia sercowego o małej ogniskowej lub coś mniejszego, ale nie zaprzeczają, że doszło do katastrofy w mięśniu sercowym i na tej podstawie opracowują taktykę leczenia.

Najważniejsze, żeby nie przegapić

Pierwsze oznaki tzw. Mikrozawału w innych przypadkach są naprawdę nieliczne. Osoby cierpiące na dusznicę bolesną i przyzwyczajone do częstych bólów serca mogą nie zwracać uwagi i postrzegać objawy zawału mięśnia sercowego o małej ogniskowej jako kolejny atak starej choroby. Ponadto należy mieć na uwadze, że czasami taki stan może nie dawać żadnych objawów lub przebiegać nietypowo. W takich przypadkach pacjentowi i jego bliskim bardzo trudno jest od razu podejrzewać obecność mikrozawału..

Tymczasem chyba warto jeszcze raz przypomnieć, czego można się spodziewać po tej patologii i jak może objawiać się atak, zwany mini- lub mikrozawałem:

  • Ból o różnym nasileniu. Ostre bóle „sztyletowe” są uważane nie tylko za objaw zawału dużej ogniskowej, ale także jako objaw mikrozawału, ale nie zawsze występują. Typowe bóle są nie do zniesienia, palą, uciskają, mogą przedostawać się od klatki piersiowej między łopatkami do brzucha, podawać w ramię, szyję, sięgać do twarzy i utrzymywać się w żuchwie. W nietypowym wariancie mini zawału mięśnia sercowego nasilenie bolesnych doznań nie jest tak duże lub może być całkowicie nieobecne. Dodatkowo czasami możliwy jest ogólnie bezobjawowy przebieg napadu, a przeżyty zawał serca jest rejestrowany na EKG po pewnym czasie, wtedy pacjent jest informowany, że miał MI na nogach.
  • Tabletka nitrogliceryny przyjęta pilnie pod język i nie dała odpowiedniego efektu, jest również w pewnym stopniu objawem mikrozawału lub ogólnie zawału serca.
  • Zimny ​​pot, który przedostaje się przez ciało, osłabienie całego ciała, pacjent źle się czuje, rozumie, że w organizmie wydarzyło się coś poważnego.
  • Wzrost temperatury (zwykle nie wyższej niż 38 ° C), który wskazuje na pojawienie się stref martwicy (martwicy) mięśnia sercowego, wskazuje na późniejszy okres MI.
  • Człowieka ogarnia strach przed śmiercią, niepokój, który bardzo przypomina atak ataku paniki, ale to nie jest jej przypadek. Tutaj zaburzenie jest spowodowane obiektywnymi przyczynami, pacjent nie myśli, że ma zawał serca, naprawdę odczuwa silny ból, a organizm sygnalizuje, że wystąpiły kłopoty..

Pierwsze objawy i ich warianty w zasadzie mogą nie różnić się od tych z głębszymi zmianami, jednak w innych przypadkach atypowe objawy są bardziej charakterystyczne dla zawału małej ogniskowej w porównaniu z MI z dużą ogniskową..

Objawy, które powodują, że jesteś czujny

Jak już wspomniano, wraz z typowymi objawami zawału mięśnia sercowego, którym towarzyszą powyższe objawy, czasami dochodzi do ataku, którego nikt nie przyjmuje z powodu MI. Nie jest to zaskakujące, ponieważ osłabienie, zmęczenie, lekkie zawroty głowy, lekko przyspieszone tętno, spadek ciśnienia i krótkotrwały wzrost temperatury są bardziej podobne do lekkiego złego samopoczucia i nie mają nic wspólnego z okropną diagnozą..

Jeszcze więcej błędów powstaje z powodu bezobjawowego przebiegu zawału mięśnia sercowego. Zwykle taką opcję mają na myśli pacjenci, mówiąc o mikrozawale nóg, którego doświadczyli i przypadkowo się o tym dowiedzieli, otrzymując zapis elektrokardiogramu z zapisanymi tam konsekwencjami (blizny w mięśniu sercowym).

Ponadto możliwy jest nietypowy wariant choroby, który często wprowadza w błąd zarówno pacjenta, jego bliskich, jak i personel medyczny. Objawy mikrozawału w takich przypadkach mogą przypominać inną, czasem niezwiązaną ze sobą patologię:

  1. Postać astmatyczna jest bardziej charakterystyczna dla starszych pacjentów, którzy mają już chorobę wieńcową (choroba niedokrwienna serca), nadciśnienie tętnicze, objawy niewydolności serca. W większości przypadków ta opcja nie powoduje bólu, ale towarzyszy jej duszność, objawy astmy sercowej lub obrzęku płuc. Oczywiście w takiej sytuacji, w której głównym objawem mikrozawału jest zakrztuszenie się, trudno brać pod uwagę uszkodzenie mięśnia sercowego.
  2. Postać brzuszna lub gastralgiczna z reguły występuje przy zawale przepony. Wszystko zaczyna się od silnego bólu w nadbrzuszu, któremu towarzyszą silne objawy dyspeptyczne: nudności, wymioty, wzdęcia, które są mylące, symulujące klinikę „ostrego brzucha”. Najgorsze jest to, że pacjent w takich przypadkach zaczyna intensywnie leczyć choroby układu pokarmowego: myją żołądek, przygotowują się do operacji, a czasem ją wykonują. Oczywiście popełnienie błędu w diagnozie może być kosztowne dla biednego pacjenta..
  3. Wariant arytmiczny charakteryzuje się umiarkowanym zespołem bólowym, czasami ból jest całkowicie nieobecny. Dane obiektywne odzwierciedlają oznaki wyraźnego zaburzenia rytmu. Można podejrzewać jakąkolwiek z arytmii, co często zdarza się podczas diagnozy.
  4. Mózgowa (apoplektopodobna) postać naczyniowo-mózgowa w swoich przejawach bardzo przypomina objawy dynamicznego (przejściowego) udaru naczyniowo-mózgowego lub przemijającego napadu niedokrwiennego. Pierwsze oznaki kłopotów to bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia motoryczne i czuciowe, a także zaburzenia mnestyczne..

Nietypowe postacie zawału mięśnia sercowego obejmują warianty choroby, które występują z występowaniem bólu w nietypowych miejscach (plecy, ramiona, prawa połowa ciała itp.), Ale mogą też być objawami mikrozawału.

Dlaczego dochodzi do mikrozawału??

Przyczyny mikrozawału całkowicie pokrywają się z przyczynami zmiany wielkoogniskowej. Jako główny winowajca zawału mięśnia sercowego, lekarze zawsze nazywają zmiany miażdżycowe naczyń wieńcowych i następującą po nich zakrzepicę tętnic wieńcowych, które dostarczają krew do tego obszaru. Skrzep krwi utworzony w tętnicy wieńcowej jest uważany za głównego prekursora późniejszego zawału mięśnia sercowego. Sama powstaje z powodu blaszki miażdżycowej, która powstała na zmienionej błonie wewnętrznej lub jest wynikiem krwotoku w samej płytce.

Ponadto wśród przyczyn mikrozawału są:

  • Miejscowe zmiany w naczyniach krwionośnych;
  • Hipercholesterolemia;
  • Cukrzyca;
  • Zwiększona adhezja i agregacja jednostki płytek krwi;
  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Nadmierne obciążenia różnego rodzaju (fizyczne i psychiczne), które zwiększają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen;
  • Palenie;
  • Skurcz niezmienionych (zdrowych) tętnic wieńcowych spowodowany strachem, podnieceniem lub innymi okolicznościami.

Związek między tymi przyczynami jest oczywisty, z wyjątkiem ostrego skurczu zdrowych naczyń krwionośnych, wszystkie inne czynniki oddziałują na siebie i wzajemnie się pogarszają.

Należy zauważyć, że mężczyźni są bardziej podatni na mikrozawały i zawały serca z głębokimi zmianami. Mają podobne sytuacje częściej i wcześniej. Jeśli chodzi o kobiety, to hormony chronią je przez długi czas, więc „młody” zawał serca nie jest typowy dla kobiety.

Gdziekolwiek zostanie znaleziony atak

Trudno jest przewidzieć zbliżającą się katastrofę, aw większości przypadków jest to całkowicie niemożliwe. Ale jeśli zdarzyło się to w domu, dobrze, jeśli ktoś jest blisko, kogo najmniejsze podejrzenie zawału serca może skłonić go do podjęcia zdecydowanych i poprawnych działań:

  1. Aby położyć pacjenta do łóżka, zapewnij dostęp do świeżego powietrza;
  2. Podaj tabletkę aspiryny do żucia i włóż 1-2 tabletki nitrogliceryny pod język ratowanej osoby, po uprzednim zmierzeniu ciśnienia krwi, ponieważ początkowe niedociśnienie jest przeciwwskazaniem do przyjmowania nitrogliceryny. Jeśli nie ma urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi, nie wkładaj więcej niż 1 tabletkę;
  3. Zapewnić natychmiastowe wezwanie karetki, rozsądnie wyjaśniając dyspozytorowi istotę wezwania (zawał serca), aby w miarę możliwości do pacjenta przybył wyspecjalizowany zespół cardio.

Każdy powinien sam zrozumieć, jak ważne jest poznanie pierwszych objawów zawału mięśnia sercowego, aby nie pogubić się, jeśli coś takiego mu się przytrafiło lub w jego obecności, bo czasem życie kończy się tylko dlatego, że pomoc nie nadeszła na czas.

Ważne: rozwój niedokrwienia w mikrozawale i zawał serca przy braku pomocy

Życie po mikrozawale

Leczenie mikrozawału nie różni się wcale od zawału serca z głębokimi zmianami. Tutaj jest tylko kwestia tego, czy pacjent był leczony szpitalnie, czy też chorował na nogi. Lekarz decyduje o taktyce leczenia i przepisuje leki w zależności od stanu pacjenta. Jednak osoby, które przeszły nawet mikrozawał, powinny wiedzieć, że antykoagulanty i / lub leki przeciwpłytkowe, takie jak cardiomagnyl lub aspiryna cardio, muszą całe życie zabrać, aby zapobiec nowemu zawałowi serca, który może nie mieć przedrostka „mikro”.

Ponadto, biorąc pod uwagę współistniejące choroby, inne leki można przepisać osobie:

  • Statyny z naruszeniem spektrum lipidów oraz w celu zwalczania miażdżycy;
  • Leki przeciwarytmiczne;
  • Leki obniżające ciśnienie krwi, w tym leki moczopędne;
  • Inne leki w zależności od konsekwencji i współistniejących chorób.

Częściej pacjenci po zawale mięśnia sercowego w wywiadzie przyjmują dużą liczbę różnych leków i wiedzą, że zawsze powinny być przy sobie zaopatrzenie awaryjne na wypadek nieprzewidzianych okoliczności na drodze, w kawiarni, w teatrze.

Konsekwencje mikrozawału w większości przypadków zależą od chorób, na które choruje dana osoba. Jednak ze względu na to, że zmiany chorobowe są niewielkie, dokładnie jak blizna powstała po zawale mięśnia sercowego, organizm może kompensować zdarzenia, które miały miejsce przez długi czas (niekiedy przez wiele lat), a jakość życia nie ulega pogorszeniu. Najczęstsze konsekwencje mikrozawału to rozwój arytmii i przewlekłej niewydolności serca, z którymi pacjent będzie musiał walczyć, stosując się do wszystkich zaleceń lekarza..

Pozanaczyniowy ucisk tętnicy kręgowej - jakie jest zagrożenie chorobą, metody leczenia i profilaktyki

Bypass-przeszczep naczyń mózgowych