Pierwsze oznaki, objawy udaru i zasady udzielania pierwszej pomocy

Udar to choroba, która rozwija się w wyniku naruszenia krążenia krwi w komórkach mózgowych, co jest spowodowane zablokowaniem tętnicy, jej skurczem lub krwotokiem w mózgu. Bardzo ważne jest rozpoznanie pierwszych oznak i objawów udaru, ponieważ z tego powodu krew (a wraz z nią tlen i składniki odżywcze) nie przedostaje się do naczyń mózgowych, co prowadzi do głodu tlenu. W rezultacie bez odżywiania mózg przestaje normalnie pracować, a jego komórki po prostu umierają..

Jeśli ofiara nie otrzyma na czas odpowiedniej pierwszej pomocy, czas zostanie stracony, a poszkodowany pozostanie niepełnosprawny na całe życie lub umrze..

Czynniki wywołujące rozwój choroby

Wcześniej uważano, że ta patologia to los osób starszych, co jest dalekie od przypadku. Choroba od dłuższego czasu stała się „młodsza” i coraz częściej występuje u młodych ludzi poniżej 40 roku życia. Udar mózgu u mężczyzn zajmuje 4. miejsce pod względem umieralności w populacji dorosłych mężczyzn w każdym wieku, a na pierwszym miejscu choroba ta jest jedną z przyczyn zgonów w populacji mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat. Istnieją dwa rodzaje udarów: krwotoczny i niedokrwienny, z których każdy różni się objawami i przyczynami.

Udar niedokrwienny

Rozwija się z powodu zablokowania naczynia mózgowego przez skrzeplinę. Zwykle w miejscu odkładania się blaszek miażdżycowych w naczyniach tworzy się skrzep krwi. Przyczyny udaru niedokrwiennego to:

  • wysoki poziom cholesterolu;
  • nadmierne picie;
  • palenie;
  • nadciśnienie;
  • wysoki wskaźnik masy ciała;
  • Siedzący tryb życia;
  • płeć (u mężczyzn atak występuje kilka razy częściej niż u kobiet);
  • nieleczone lub niezdiagnozowane choroby endokrynologiczne i długotrwałe choroby naczyniowe;
  • genetyczna predyspozycja do chorób naczyniowych i udarów;
  • regularne przemęczenie i stres;
  • obecność cukrzycy;
  • zwężenie ścian naczyń krwionośnych w mózgu z powodu miażdżycy;
  • zablokowanie tętnic mózgowych przez zator powstały w innych miejscach;
  • deformacja ścian naczyniowych;
  • problemy z krążeniem krwi w niektórych obszarach mózgu;
  • migotanie przedsionków (to znaczy serce bije nierówno, nieregularnie). W rezultacie w sercu mogą pojawić się skrzepy krwi, które stamtąd mogą dostać się do mózgu, blokując jedno z naczyń..

Udar krwotoczny (HI)

Znany jako krwotok mózgowy lub krwotok wewnątrzczaszkowy. Ten rodzaj dolegliwości występuje znacznie rzadziej niż udary niedokrwienne. Rozwija się z pękającego naczynia krwionośnego w mózgu.

Głównymi przyczynami rozwoju OG są:

  • stały wzrost ciśnienia krwi. Nadciśnienie prowadzi do osłabienia naczyń mózgowych, w wyniku czego w każdej chwili mogą pęknąć. Otyłość, palenie, alkohol, niewystarczająca aktywność fizyczna, ciągły stres prowadzą do wzrostu ciśnienia krwi;
  • obecność tętniaka mózgu;
  • nieprawidłowości w rozwoju naczyń krwionośnych w mózgu (wrodzone zmiany w naczyniach mózgu i powstawanie naczyń bez wyraźnej struktury);
  • silny stres psychoemocjonalny i fizyczny;
  • urazy mózgu powodujące pęknięcie naczyń krwionośnych.

Objawy udaru niedokrwiennego

Ten typ krążenia mózgowego ma wczesne i późne objawy. Początkowe objawy i oznaki udaru u kobiet i mężczyzn pojawiają się na kilka godzin przed atakiem. Osoba ma poważne osłabienie, zawroty głowy, zaburzenia widzenia w jednym oku lub w obu, bóle głowy podobne do migren, może wystąpić krótkotrwała utrata przytomności, drętwienie kończyny po jednej stronie. Objawy te są prekursorami udaru niedokrwiennego u kobiet i mężczyzn..

Dodatkowe znaki to:

  • Rozmyta mowa.
  • Niewłaściwe postrzeganie rzeczywistości.
  • Częściowa utrata zdolności do tworzenia słów.
  • Przyspieszone tętno.
  • Asymetria mięśni twarzy.
  • Niewyraźne widzenie.
  • Utrata słuchu.
  • Trudności z połykaniem.
  • Nadmierne pocenie.
  • Spada ciśnienie krwi.
  • Długotrwałe bóle głowy bez wyraźnej lokalizacji.
  • Odgłosy głowy.
  • Zawroty głowy (zawroty głowy).
  • Nieuzasadnione nudności.
  • Drętwienie palców.
  • Brak koordynacji ruchów.
  • Drętwienie jednej części ciała.
  • Niewłaściwa reakcja na bodźce zewnętrzne.
  • Wzrost temperatury.

Typowe pierwsze objawy udaru u kobiet mogą być uzupełnione nietypowymi (ból po jednej stronie twarzy, czkawka, splątanie, ból w klatce piersiowej).

Oznaki udaru krwotocznego

Ta dolegliwość pojawia się znacznie rzadziej, ale jest bardziej niebezpieczna. Rozwija się po stresie i towarzyszy mu pęknięcie naczynia, w wyniku którego w mózgu pojawia się krwiak.

W przypadku udaru krwotocznego dochodzi do tak silnego przepływu krwi do głowy, że naczynie po prostu pęka, pojawia się krwawienie wewnętrzne.

Ten typ krążenia mózgowego można wyróżnić następującymi cechami:

  • nieznośny ból głowy;
  • światłoczułość;
  • półomdlały;
  • spowolnienie pulsu;
  • zwiększone ciśnienie;
  • ochrypły i głośny oddech;
  • bladość lub zaczerwienienie twarzy, jej asymetria;
  • nudności;
  • drgawki;
  • utrata przytomności;
  • dyskomfort w oczach;
  • tachykardia lub arytmia;
  • duszność;
  • mimowolne wypróżnianie;
  • wymioty;
  • puste spojrzenie;
  • paraliż ciała i kończyn.

Różnice między uderzeniami u męskiej i żeńskiej połowy ludzkości

Istnieje pewna różnica między udarem, który rozwija się u różnych płci. Różnice zostały przedstawione w tabeli.

KRYTERIAMĘSKA PŁEĆPŁEĆ ŻEŃSKA
Powody.Nadużywanie alkoholu i papierosów, zły styl życia.Stres i nieprzyjemne doznania emocjonalne, regularne ataki migreny, regularne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, stres, chroniczne zmęczenie, przeciążenie psycho-emocjonalne.
Wiek.Mężczyźni mają zwiększone ryzyko udaru mózgu po 40 roku życia.Kobiety częściej chorują na tę chorobę po 60 latach. Ale istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia udaru w wieku 18-40 lat.
Objawy.U mężczyzn główne objawy to bóle głowy, splątanie, zaburzenia mowy.U kobiet objawy udaru są wyraźniejsze i bardziej specyficzne. Zwykle są to nudności, czkawka, osłabienie, porażenie mięśni, utrata przytomności, ból po uszkodzonej stronie ciała.

Dodatkowo kobiety znacznie trudniej znoszą ataki udarów, ich okres rehabilitacji jest dłuższy, śmiertelność jest większa z powodu ignorowania pierwszych objawów choroby (tzw. Przemijające napady niedokrwienne).

Pierwsze oznaki udaru u kobiety mogą być nietypowe, więc czasami nie zwracają na nie uwagi, wierząc, że wynika to ze specyfiki biologicznego rytmu ciała.

Diagnostyka

A jeśli objawy nie ustąpią po kilku godzinach? Musisz iść do lekarza. Najprawdopodobniej nastąpił mikrostyk, który wkrótce zamieni się w prawdziwy udar..

Jako podstawową diagnozę przeprowadzany jest prosty test, dzięki któremu można zidentyfikować problemy z krążeniem krwi w mózgu nawet w domu.

Test obejmuje następujące kroki:

  1. Poproś osobę, aby się uśmiechnęła lub pokazała język. Jeśli dojdzie do udaru, to podczas uśmiechu podniesie się tylko jeden kącik ust, drugi pozostanie nieruchomy. Wystający język opadnie na bok.
  2. Musisz porozmawiać z tą osobą. Jeśli krążenie mózgowe jest zaburzone, nie będzie w stanie wymówić nawet najprostszych słów (będzie się jąkał, jąkał).
  3. Poproś o podniesienie rąk. Z powodu osłabienia mięśni osoba nie będzie w stanie tego zrobić lub ramiona zostaną podniesione asymetrycznie.
  4. Aby sprawdzić czułość, należy wziąć ołówek i lekko wsuwać kolejno w każdą kończynę (górną i dolną). Jeśli dana osoba doznała udaru, to w jakiejś części ciała nie poczuje zastrzyku.

Jeśli co najmniej jeden z tych prostych testów okaże się pozytywny, należy pilnie zabrać pacjenta do szpitala lub wezwać karetkę pogotowia, aby udzielić ofierze wykwalifikowanej pomocy.

Pierwsza pomoc

Przed przybyciem lekarzy musisz sam zapewnić wykonalną pierwszą pomoc. Aby to zrobić, wykonaj następujące czynności:

  1. Zapewnij dopływ świeżego powietrza.
  2. Musisz rozpiąć ubranie.
  3. Ofiara musi się położyć (absolutnie nie wstawać!)
  4. Należy sprawdzić ciśnienie krwi, a gdy wzrośnie, pacjentowi podać nalewkę z waleriany lub głogu. Ale nie jest możliwe, aby ciśnienie spadło o więcej niż 15-20% od poprzednio zmierzonego.
  5. Jeśli istnieje potrzeba wymiotów, osobę należy przewrócić na bok.
  6. Nie można używać amoniaku, środków przeciwskurczowych, ogólnie żadnych leków, aby nie pogorszyć stanu pacjenta.
  7. W przypadku pojawienia się objawów padaczki pacjent kładzie się na boku i trzyma głowę, aby uniknąć kontuzji podczas napadów.
  8. Jeśli pacjent nie wykazuje oznak życia, należy udzielić mu pierwszej pomocy przed przybyciem zespołu medycznego.

Metody leczenia

Leczenie udaru niedokrwiennego

W szpitalu przeprowadza się podstawowe testy, które podano powyżej, w celu wykrycia zaburzeń krążenia w mózgu. Zwykle wystarcza to do postawienia diagnozy. W celu głębszego zbadania uszkodzenia naczyń można przepisać USG naczyń mózgu, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Wtedy zaczyna się terapia.

Jeśli pierwsze oznaki udaru u mężczyzn i kobiet pojawiły się nie więcej niż 6 godzin temu, pacjentowi przepisuje się terapię przeciw zakrzepom krwi. Na początku leczenia przepisywany jest środek trombolityczny, który pomaga zapobiegać tworzeniu się nowych skrzepów krwi i przywraca prawidłowe krążenie krwi.

Zastrzyki Alteplase są przepisywane. Środek rozpuszcza skrzepy krwi i przywraca prawidłowe krążenie krwi w naczyniach mózgu. Terapię alteplazą uważa się za najbardziej skuteczną, jeśli zostanie rozpoczęta tak szybko, jak to możliwe po ataku. Przed zastosowaniem leku należy wykonać skanowanie diagnostyczne mózgu, aby dokładnie zdiagnozować i rozróżnić udar. Jeśli rozpoczniesz terapię alteplazą na udar krwotoczny, może to wywołać jeszcze większe krwawienie, a sytuacja się pogorszy.

Zabieg polega na usunięciu skrzepu krwi z naczynia mózgowego za pomocą specjalnego odsysania. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Trombektomia jest wykonywana w leczeniu udarów niedokrwiennych, gdy w dużej tętnicy mózgu utworzy się skrzep krwi.

Pacjenci otrzymują regularne dawki aspiryny, aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi.

  • Antykoagulanty

Zmieniają skład krwi tak, że przestają tworzyć się skrzepy krwi (heparyny)

  • Leki obniżające ciśnienie krwi

Statyny (leki obniżające poziom cholesterolu we krwi)

  • Endarterektomia szyjna

Operacja jest wykonywana, jeśli udar niedokrwienny wystąpi w wyniku zwężenia tętnicy szyjnej z powodu odkładania się blaszek cholesterolu. Lekarz wykonuje nacięcie na szyi i usuwa złogi tłuszczu z tętnicy szyjnej.

Terapia przewodu pokarmowego

Najlepszą opcją leczenia tego typu choroby jest operacja. Jeśli lekarz dokona wyboru na korzyść leków, musi wziąć pod uwagę możliwość nawrotu udaru, ponieważ wada naczynia pozostanie. Przepisuj następujące leki: diuretyki, które pomagają zmniejszyć obrzęk mózgu; leki obniżające ciśnienie krwi; leki hemostatyczne.

Wyboru leków dokonuje wyłącznie lekarz. Samodzielne przepisywanie leków, zmniejszanie ich dawki lub nawet rezygnacja z przepisanych leków znacząco pogarsza zdrowie człowieka.

Chirurgia jest szczególnie skuteczna, jeśli zostanie zidentyfikowana przyczyna choroby. Początkowo neurochirurg stara się jak najbardziej usunąć krwiaki. Odbywa się to za pomocą specjalnego aparatu przez mały otwór w czaszce. Następnie zaczynają eliminować wadę naczynia. Wykonywane jest klipsowanie lub stosowane są technologie wewnątrznaczyniowe (wypełnienie luki specjalnymi spiralami medycznymi).

Fizjoterapia odgrywa ważną rolę w leczeniu udaru. Zaczynają to robić już kilka dni po ataku, aby rozwinąć sparaliżowane kończyny. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne zapobiegną procesom zapalnym w dotkniętych stawach i pomogą przywrócić wrażliwość. Obciążenie powinno być stopniowe, siłę ruchów należy zwiększać w dawkowaniu. W przypadku zaburzeń mowy pacjentowi zaleca się zajęcia z logopedą.

Komplikacje

Jeśli dana osoba miała udar, objawy (pierwszy i drugi) zostały zignorowane, może to spowodować bardzo niebezpieczne komplikacje, w tym następujące:

  • utrata percepcji wzrokowej i słuchowej;
  • nieruchomość;
  • śpiączka;
  • problem z aparatem mowy;
  • pojawienie się niebezpiecznych dolegliwości serca i naczyń krwionośnych;
  • problemy z pamięcią i zmniejszenie zdolności umysłowych osoby;
  • padaczka;
  • nieskoordynowane ruchy;
  • problemy z oddawaniem moczu;
  • fatalny wynik.

Poprawa

Okres rehabilitacji pacjenta z udarem naczyniowo-mózgowym trwa dość długo. Pierwsze 6 miesięcy po udarze uważa się za najbardziej korzystne dla wyzdrowienia. Tego czasu nie należy marnować, trzeba ostrożnie uporać się z przywróceniem utraconych funkcji organizmu.

Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na pomieszczenie, w którym pacjent spędza czas. Pomieszczenie powinno być jak najjaśniejsze, często wentylowane i warto codziennie sprzątać na mokro..

Materac na łóżku musi być twardy. Dla pacjentów obłożnie konieczny jest zakup specjalnych pieluch. Zaleca się również codzienne wykonywanie specjalnie zaprojektowanych ćwiczeń oddechowych w celu utrzymania normalnego funkcjonowania układu oddechowego..

Należy dostosować dietę. Ogranicz spożycie soli i tłuszczu do minimum. Stale monitoruj ciśnienie krwi.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko możliwego rozwoju zaburzeń krążenia w mózgu, profilaktykę należy przeprowadzić z wyprzedzeniem, zwłaszcza jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja do tej choroby. Aby to zrobić, powinieneś:

  • kontrolować ciśnienie krwi;
  • znormalizować wagę;
  • rzucić palenie i nadużywać alkoholu;
  • do leczenia patologii serca, naczyń krwionośnych, a także układu hormonalnego;
  • sprawdzić poziom cholesterolu;
  • monitoruj swoją dietę;
  • uprawiać sport;
  • regularnie chodzić do lekarza (dwa razy w roku).

Pierwsze minuty po udarze to najważniejsze i decydujące momenty w życiu pacjenta. Po ataku stan osoby zaczyna się znacznie pogarszać. W ostrej fazie umiera 35% pacjentów, 50% ludzi umiera w pierwszym roku. Tylko 20% wraca do normalnego życia, 10% zostaje niepełnosprawnych.

Jeśli w porę rozpoznamy pierwotne objawy udaru u mężczyzn i kobiet, udzielimy kompetentnej pierwszej pomocy, to szansa pacjenta na skuteczną rehabilitację i dalsze normalne życie wzrasta. Od tego, jak szybko objawy zostaną rozpoznane, udzielona zostanie pierwsza pomoc, będzie to zależeć od tego, czy ofiara zostanie niepełnosprawna, czy wyzdrowieje. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, czym jest udar, jak rozpoznać zaburzenia krążenia w mózgu i być w stanie udzielić pierwszej pomocy na czas.

Uderz w najprostszych słowach

Wielu słyszało, że istnieje taka choroba - udar. Dane statystyczne pokazują, jak duże jest to zjawisko. W Rosji co roku 300-500 osób na 100 tysięcy choruje na udar. 25% chorych umiera w ciągu pierwszego miesiąca, co koreluje ze światowymi statystykami WHO, według których śmiertelność z powodu udaru w rankingu najczęstszych przyczyn zgonów plasuje się na drugim miejscu.

O pozostałych 75% ocalałych na pewno porozmawiamy nieco później. W międzyczasie chciałbym zauważyć, że na wielu etapach rozwoju choroby można uniknąć tragedii. PRZED udarem, PRZED udarem i NATYCHMIAST PO udarze, wciąż nie jest za późno na przejęcie kontroli nad jakością i długością życia oraz powrót do zdrowego trybu życia.

Udar jest najczęstszą chorobą mózgu. Przyczyną udaru jest ostre zaburzenie krążenia krwi w mózgu, prowadzące najpierw do zaburzeń, a następnie bez natychmiastowej pomocy medycznej do śmierci uszkodzonych obszarów. Udar pojawia się nagle, nagle i często prowadzi do poważnego kalectwa lub nawet śmierci pacjenta.

Co to jest udar

Jest to więc naruszenie krążenia krwi w mózgu, prowadzące do poważnych konsekwencji. Główną przyczyną choroby jest uszkodzenie naczyń. Z tego samego powodu dochodzi do zawałów serca. Można powiedzieć, że udar i zawał serca to „bracia bliźniacy”, pewnie zajmujący najwyższe pozycje w rankingu przyczyn zgonów. Tylko w przypadku zawału serca dotyczy to naczyń serca, aw przypadku udaru - naczyń mózgu.

Istnieją dwa rodzaje udarów. Udar niedokrwienny w 95% przypadków występuje z powodu miażdżycy tętnic szyjnych i kręgowych, a także naczyń mózgowych. Miażdżyca tętnic występuje, gdy na ścianach naczyń krwionośnych pojawiają się blaszki, które z czasem prowadzą do zwężenia światła naczynia. Zwężenie o 70% lub więcej jest niebezpieczne dla dopływu krwi do mózgu. Nawet zanim naczynie zostanie całkowicie zwężone, istnieje niebezpieczeństwo, że płytka odpadnie i zatka naczynie w innym miejscu..

Udar krwotoczny występuje z powodu przepływu krwi z naczyń do otaczającej tkanki mózgowej. W 60% przypadków udar ten jest następstwem nadciśnienia tętniczego, gdy tętnica pęka w osłabionym miejscu. A także z powodu alkoholizmu, kiedy zaburzone są mechanizmy krzepnięcia krwi i czynności wątroby. Rzadziej krwotok może być spowodowany zaburzeniem krwi.

Przyczyny udaru

Twierdzenie, że lepiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć, w pełni odnosi się do udaru, ponieważ w przypadku udaru, który już wystąpił, kwestia życia lub śmierci jest bardzo dotkliwa. Możesz zapobiec, możesz uniknąć tragedii. Choroba ta znana jest pod różnymi nazwami od wielu stuleci, została wszechstronnie przebadana, znane są również czynniki wpływające na wczesny rozwój udaru. Na wiele z nich możemy wpływać, aby zapobiec udarom.

Dziedziczność. Jeśli któreś z rodziców poniżej 50 roku życia miało udar lub zawał serca, uważa się, że z dużym prawdopodobieństwem choroby te mogą pojawić się u ich dzieci..

Proponujemy bardziej szczegółowe rozważenie czynników ryzyka, wpływających na zmniejszenie prawdopodobieństwa udaru..

Palić papierosy. Udowodniono już, że ciągłe palenie papierosów prowadzi do miażdżycowego uszkodzenia naczyń. Miażdżyca tętnic jest główną przyczyną udaru niedokrwiennego. Tak więc w Europie po wprowadzeniu ustawy zakazującej palenia w miejscach publicznych liczba przypadków zawałów serca i udarów zmniejszyła się o 14%.

Wysoki cholesterol. Cholesterol jest w 80% produkowany przez organizm. Rozróżnij cholesterol o wysokiej gęstości („dobry”) i niski („zły”). Ten, który przykleja się do ścianek naczyń krwionośnych, zatykając je i utrudniając przepływ krwi - to „zła”, niska gęstość. Wysoki poziom „złego” cholesterolu prowadzi do rozwoju arteriosklerozy naczyniowej.

Zwiększony cukier. Już w przypadku stanu przedcukrzycowego, to znaczy przy wciąż niewielkim wzroście poziomu cukru we krwi, znacznie wzrasta ryzyko naczyniowej miażdżycy tętnic. A gdy wynik testu wynosi 7 mmol / litr, pacjenci z cukrzycą zaczynają być leczeni szczególnie intensywnie, jakby przeszli już udar.

Nadciśnienie. Wysokie ciśnienie krwi (powyżej 140/90 mm Hg) przez długi czas. Przy nadciśnieniu przede wszystkim cierpi cały układ naczyniowy, ale także narządy wymagające maksymalnego ukrwienia, w tym mózg.

Bezdech senny. W międzynarodowej klasyfikacji jest też taka choroba. Jest to również przyczyna udaru. W rzeczywistości wyraża się zatrzymaniem oddychania podczas snu podczas chrapania na 1-2 minuty, w wyniku czego stężenie tlenu we krwi może spaść poniżej 50%, co może spowodować uszkodzenie mózgu aż do udaru niedokrwiennego.

Według statystyk rzeczywiście wielu pacjentów trafia do placówek medycznych z udarami i innymi chorobami sercowo-naczyniowymi, które występują w nocy lub rano. A sprawcą tragedii może być zespół obturacyjnego bezdechu sennego.

Otyłość. Tkanka tłuszczowa jest niezależnym narządem hormonalnym, który wytwarza różne substancje biologicznie czynne, które wpływają na inne narządy człowieka. Zatem nadmierna ilość tkanki tłuszczowej, oprócz zwiększania ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 i różnych onkologii, wpływa również na rozwój zakrzepicy i miażdżycy..

Do oceny otyłości stosuje się wskaźnik masy ciała (BMI). Przy nadwadze BMI od 25 do 29,9 kg / m2 ryzyko wystąpienia udaru wzrasta o 22%, a u osób z BMI 30 kg / m2 lub więcej ryzyko udaru niedokrwiennego jest już o 64% wyższe.

Niewłaściwe odżywianie. Jest takie wyrażenie: „Kto mało je, długo żyje, bo nożem i widelcem kopiemy własny grób”. Zgadza się, przejadanie się prowadzi do otyłości, o której właśnie rozmawialiśmy. Ale oprócz tego, ile jesz, musisz zwracać uwagę na to, co dokładnie jesz. Istnieją pokarmy zwiększające poziom cholesterolu i pokarmy zwiększające ryzyko nadciśnienia. Niedostateczne spożycie warzyw i owoców jest obecnie nazywane odrębnym czynnikiem ryzyka.

Konsekwencje udaru

Na samym początku wspominaliśmy już o śmierci w wyniku udaru u 25% pacjentów. Około połowa zgonów następuje w ciągu pierwszych dwóch dni w wyniku rozległego uszkodzenia tkanki mózgowej.

70% osób, które przeżyły, zapada na poważne zaburzenia neurologiczne, które mogą utrzymywać się u pacjenta przez ponad rok:

  • Możliwe poważne problemy z mową, zarówno z wymową, jak i percepcją
  • Albo zaburzenia widzenia. Co do jednego lub obu oczu.
  • Często dochodzi do częściowego lub całkowitego paraliżu kończyn. Nauka poruszania się i chodzenia po udarze.

I tylko 5% będzie w stanie w pełni wyzdrowieć bez resztkowych zmian i niepełnosprawności. Kto więc nie chce spędzać reszty dni w pozycji leżącej, bez ruchu, karmienia łyżeczką i zmiany pieluch, lepiej zastosować proste środki zapobiegania udarom.

Zapobieganie udarom

Aby zminimalizować ryzyko udaru, środki zapobiegawcze powinny mieć na celu wyeliminowanie powyższych przyczyn jego rozwoju. Rady wszystkich kardiologów dotyczące zapobiegania udarom są bardzo proste i przypominają raczej zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia..

  1. ZAKAZ PALENIA! Palenie podwaja ryzyko udaru
  2. Wykonuj wykonalną codzienną aktywność fizyczną
  3. Monitoruj prawidłowy poziom cholesterolu i cukru we krwi
  4. Monitoruj ciśnienie krwi. Normalne ciśnienie krwi - 119/79 i poniżej
  5. Mieć normalną wagę. Wskaźnik masy ciała powinien wynosić od 18,5 do 24,99
  6. Przestrzegaj zasad zdrowego żywienia

Przemijający napad niedokrwienny

Nie dotyczy to wszystkich, ale czasami, jako ostatnie ostrzeżenie lub kolejna szansa na uniknięcie kłopotów, nagle pojawiają się krótkotrwałe objawy udaru. Z powodu krótkotrwałego zaburzenia krążenia krwi w mózgu połowa jamy ustnej jest zdrętwiała lub fałd nosowo-wargowy zwisa, mowa staje się niewyraźna lub ciemnieje w oczach.

A potem wszystko znika. Ale jest za wcześnie, aby „odetchnąć” i cieszyć się tym, co „minęło”! To już nie jest dzwonek - to jest alarm, pilne jest podjęcie działań. Przeżycie powtarzającego się przejściowego ataku niedokrwiennego (tak nazywa się ten stan zbliżony do udaru) jest bardzo mało prawdopodobne.

Do lekarza! Oprócz minimalnego zestawu działań, o których była mowa w poprzednim rozdziale, na pewno nie da się obejść bez narkotyków. Jeśli jeszcze nie brałeś żadnych leków, na pewno przepisane zostaną statyny (leki obniżające poziom cholesterolu) i aspiryna. Konieczne jest przyjmowanie leków normalizujących ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi.

Żaden lek nie pomoże, jeśli nie zmienisz swoich nawyków życiowych! Nigdy nie jest za późno, aby rzucić palenie. Nigdy nie jest za późno na rozpoczęcie ćwiczeń. I przestań się przejadać, jakbyś głodował przez tydzień, zrzuć te dodatkowe kilogramy.

Więcej informacji na temat przemijającego napadu niedokrwiennego i czynników ryzyka udaru w filmie:

Objawy udaru: jeśli choroba się rozpoczęła

Jeśli mimo wszystko zaczął się udar, musisz działać bardzo szybko! Los osoby zależy od szybkiej diagnozy. Masz trzy godziny. Jeśli w ciągu trzech godzin pacjentowi uda się uzyskać wykwalifikowaną opiekę medyczną, to ta część mózgu, która jest „oszołomiona” brakiem tlenu, nadal ma szansę na przywrócenie.

Objawy udaru często nie są trudne do zauważenia, są, jak mówią, „na twarzy”. A w przypadku udaru nie jest to figura retoryczna. Jeśli zauważysz dziwne zmiany w zachowaniu ukochanej osoby, na przykład zmieniła się mowa, chód lub ruchy ciała, pojawia się nietypowy letarg (szczególnie po jednej stronie ciała), osoba jest zahamowana, nie rozumie, co do niej mówisz, występuje upośledzenie wzroku, zawroty głowy lub nieuzasadniony ból głowy, zwłaszcza gdy kilka z wymienionych objawów jest połączonych, bądź bardzo ostrożny i poproś go o wykonanie kilku zadań.

Poproś o uśmiech. Po udarze natychmiast zauważalna będzie asymetria twarzy, zniekształcony uśmiech (uśmiech „sarkastyczny”). Jeden kącik ust będzie wyższy niż drugi, fałd nosowo-wargowy opadnie.

Podnieś ręce do góry lub wyciągnij się przed siebie. Za jednym pociągnięciem jedno ramię uniesie się łatwo, podczas gdy drugie nie podniesie się lub podniesie z zauważalną trudnością.

Powtórz zdanie za tobą. W przypadku udaru czasami występuje wyraźne upośledzenie mowy. Ale gdy naruszenie nie jest tak wyraziste, możesz poprosić o wymówienie trudnego wyrażenia. Na przykład: „W łuskach, jak żar żalu, trzydziestu trzech bohaterów”. Zwykle zaburzenia mowy stają się zauważalne.

Pierwsza pomoc przy udarze

Przede wszystkim wzywamy karetkę. Obecnie sieć ośrodków naczyniowych w Rosji jest dobrze ugruntowana i stale się rozwija. To tam karetka musi zabrać pacjenta, omijając izbę przyjęć szpitala. Takie ośrodki dysponują niezbędnym sprzętem tomograficznym, który pracuje 24 godziny na dobę, co pomoże określić, jaki rodzaj udaru ma pacjent.

Faktem jest, że nie można rozpocząć leczenia bez tomografii komputerowej głowy. Tylko przy jego pomocy określa się, kto ma krwotok i kto ma skrzep krwi w naczyniach. Jest to specjalna metoda badawcza, w której za pomocą promieni rentgenowskich uzyskuje się obrazy warstw mózgu, ukazujące charakter zmian zachodzących w tkankach..

W międzyczasie, czekając na przybycie karetki, połóż pacjenta z wysokimi poduszkami pod plecami, ramionami i głową. Na wszelki wypadek odwróć głowę w bok. Obroża, pasek, pasek - nic nie powinno utrudniać oddychania. Doprowadzić świeże powietrze do pomieszczenia.

Rozpoczęcie leczenia udaru

Zbawienie mózgu i samego pacjenta jest bardzo indywidualne i zależy od wielu czynników i ich kombinacji. Pierwszym czynnikiem jest to, ile czasu minęło od wystąpienia udaru. Dalej - stan pacjenta, jakie ma przeciwwskazania, jego wiek, obecność innych chorób przewlekłych itp. I tak dalej. A także jaki rodzaj udaru wykryto na tomografii.

W okresie leczenia samego udaru ważne jest, aby nie zapominać o potrzebie ogólnych działań mających na celu utrzymanie funkcji życiowych oraz o zapobieganiu ewentualnym powikłaniom: zatorowości płucnej, powikłaniom sercowym, zapaleniu płuc, odleżynom. Należy monitorować ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi.

W przypadku udaru niedokrwiennego, jeśli nie minęły więcej niż trzy godziny i jeśli dana osoba nie ma przeciwwskazań, takich jak bardzo wysokie ciśnienie krwi lub problemy z krzepliwością krwi, wówczas zaczynają wstrzykiwać lek trombolityczny, aby spróbować rozpuścić skrzep krwi i zapobiec całkowitemu obumarciu części mózgu z zaburzeniami krążenia.

Jeśli minęło więcej niż trzy godziny (tkanka już umarła) i nie wiadomo, ile czasu minęło, wówczas tromboliza nie jest wykonywana. Głównym sposobem leczenia jest stosowanie aspiryny jako środka zapobiegawczego przeciwko dalszym powikłaniom, a także dożylna iniekcja soli fizjologicznej. Kiedy pojawiają się komplikacje, są korygowane, a następnie rozpoczynają rehabilitację.

Udar krwotoczny jest jeszcze bardziej niebezpiecznym stanem niż udar niedokrwienny. Często wymagana jest pomoc operacyjna ze strony neurochirurga. Jeśli pacjenta można usunąć z poważnego stanu, powrót do zdrowia i opieka są takie same jak po udarze niedokrwiennym..

Powrót do zdrowia po udarze

W miarę ustabilizowania się lub poprawy stanu zdrowia chorego trafia na oddział neurologiczny. Najbardziej skuteczny w leczeniu udaru jest zestaw środków. Oprócz leczenia farmakologicznego mającego na celu zapobieganie miażdżycy, nadciśnieniu i cukrzycy, dobrze będzie, jeśli specjaliści o różnym profilu zaczną jak najwcześniej pracować z pacjentem: okuliści, fizjoterapeuci, logopedzi, fizjoterapeuci..

Wielodyscyplinarny zespół zajmujący się leczeniem udaru mózgu, z doświadczeniem na oddziałach naczyniowych i wiedzą z zakresu rehabilitacji takich pacjentów, to dla osoby po udarze najpotrzebniejsza rzecz. Kiedy udar już wystąpił i część mózgu obumarła, żaden lek nie może go przywrócić. Wielodyscyplinarny zespół lekarzy pomoże szybko wyzdrowieć pacjenta poprzez rozwój innych części jego mózgu.

Nawiasem mówiąc, o lekach:

O nootropach i innych środkach zaradczych

Zbierając materiał do artykułu, w dwóch różnych źródłach, lekarze szczególnie zwrócili uwagę na leki, które rzekomo działają regenerująco po udarze. Dzięki reklamie niektóre z ich nazw są dobrze znane: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glycine, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Leki te należące do grupy nootropów i neuroprotektorów to leki o nieudowodnionej skuteczności. Nie ma z nich żadnej szkody ani korzyści i nie są stosowane nigdzie na świecie w leczeniu udaru..

O niepotwierdzonej skuteczności istnieją również niefarmakologiczne metody leczenia udaru. Leczenie związane z laseroterapią przezczaszkową pozostaje wątpliwe pod względem złożoności i bezpieczeństwa pacjenta. Interwencje neurochirurgiczne w przypadku udaru niedokrwiennego również pozostają kontrowersyjne..

Udar mózgu: rodzaje, objawy, pierwsza pomoc i rehabilitacja

Udar zabija co roku 6 milionów ludzi na całym świecie. Większość ludzi pozostaje wtedy niepełnosprawna. Rokowanie zależy bezpośrednio od szybkości opieki medycznej. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, jak objawia się choroba i jak prawidłowo zachowywać się w tej sytuacji..

Co to jest udar, jego rodzaje

Patologia jest powszechna. Tylko w Federacji Rosyjskiej na 1000 mieszkańców przypadają 3 przypadki udaru. W wypisie pośmiertnym jest wymieniany jako przyczyna śmierci 23,5% osób.

Nawet jeśli pacjenci nie umrą w wyniku wypadku naczyniowego, ponad 80% z nich pozostaje niepełnosprawnych. Często zaburzenia neurologiczne są tak poważne, że pacjent nie jest w stanie o siebie zadbać. Udar jest trzecią główną przyczyną zgonów.

Istnieją 2 rodzaje udarów: niedokrwienny i krwotoczny. Mechanizm ich powstawania i cechy leczenia nie mają ze sobą nic wspólnego. Istnieje również szczególny rodzaj krwotocznych zmian naczyniowych - jest to krwotok podpajęczynówkowy.

Niedokrwienie

Udar niedokrwienny jest naruszeniem krążenia krwi w mózgu, któremu towarzyszy ostry początek. Patologia rozwija się z powodu naruszenia lub całkowitego zaprzestania dopływu krwi do mózgu. Prowadzi to do zmiękczenia tkanek i zawału serca w dotkniętym obszarze. To właśnie niedokrwienie naczyń mózgowych jest jedną z głównych przyczyn zgonów ludzi na całym świecie. Taki udar występuje 6 razy częściej niż zmiany krwotoczne..

Może być dwojakiego rodzaju:

  • Zakrzepica. Rozwija się z powodu zablokowania naczyń krwionośnych w mózgu przez skrzepy krwi.
  • Zator. Występuje, gdy naczynia położone daleko od mózgu są zablokowane. Najczęstszym źródłem zatorowości jest mięsień sercowy (udar sercowo-zatorowy).

W 80% przypadków ognisko patologiczne zlokalizowane jest w środkowej tętnicy mózgowej. Pozostałe statki stanowią pozostałe 20%.

Przyczyny, które mogą wywołać niedokrwienie tętnic i żył mózgowych:

  • Zawał mięśnia sercowego.
  • Wysokie lub niskie ciśnienie krwi.
  • Migotanie przedsionków.
  • Cukrzyca.
  • Zaburzenia metabolizmu lipidów.

Czynniki ryzyka obejmują: starość, dziedziczną predyspozycję do incydentów naczyniowych, a także cechy stylu życia.

Objawy udaru niedokrwiennego nie nasilają się tak szybko, jak objawy krwotocznego uszkodzenia mózgu.

Jego przejawy:

  • Senność, głuchota.
  • Krótkotrwałe omdlenie.
  • Ból głowy, zawroty głowy.
  • Nudności i wymioty.
  • Ból oka, który nasila się wraz z ruchem.
  • Drgawki.
  • Pocenie się, uderzenia gorąca, suchość w ustach.

Neurologiczne objawy niedokrwienia różnią się w zależności od tego, która część mózgu jest dotknięta. W mniejszym lub większym stopniu dotyczy to kończyn dolnych i górnych, obserwuje się niedowład języka i twarzy, pogarsza się funkcja wzrokowa i / lub słuchowa.

Krwotoczny

Udar krwotoczny to krwotok w jamie czaszki. Najczęstszą przyczyną pęknięcia naczynia jest wysokie ciśnienie krwi..

Inne czynniki prowokujące obejmują:

  • Tętniak.
  • Wady rozwojowe naczyń mózgowych.
  • Zapalenie naczyń.
  • Układowe choroby tkanki łącznej.
  • Przyjmowanie niektórych leków.
  • Angiopatia amyloidowa.

Początek patologii jest ostry, najczęściej manifestuje się na tle wysokiego ciśnienia krwi. Osoba ma silne bóle głowy, zawroty głowy, którym towarzyszą wymioty lub nudności. Stan ten jest szybko zastępowany przez oszołomienie, utratę przytomności, aż do wystąpienia śpiączki. Możliwe są drgawki.

Objawy neurologiczne objawiają się w postaci utraty pamięci, upośledzenia wrażliwości i funkcji mowy. Jedna strona ciała, która znajduje się po przeciwnej stronie zmiany, traci zdolność do normalnego funkcjonowania. Dotyczy to nie tylko mięśni tułowia, ale także twarzy..

Udar z przedostaniem się krwi do komór mózgu jest trudny. Ofiara ma objawy zapalenia opon mózgowych i drgawek. Szybko traci przytomność.

Kolejne 3 tygodnie po udarze są uważane za najtrudniejsze. W tym czasie postępuje obrzęk mózgu. To on jest główną przyczyną śmierci pacjentów. Począwszy od czwartego tygodnia u osób, które przeżyły, objawy uszkodzenia przybierają odwrotny przebieg. Od tego momentu można ocenić stopień uszkodzenia mózgu. Określają, jaki stopień niepełnosprawności przypisać ofierze.

Krwotok podpajęczynówkowy

Krwotok podpajęczynówkowy jest rozumiany jako stan, który rozwija się w wyniku przebicia naczyń krwionośnych do przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu. Ta patologia jest rodzajem udaru krwotocznego..

W przestrzeni podpajęczynówkowej znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy, którego objętość zwiększa się z powodu przepływu krwi. Wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe pacjenta, rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o charakterze aseptycznym. Sytuację pogarsza reakcja naczyń mózgowych. Skurcze, co prowadzi do niedokrwienia dotkniętych obszarów. Pacjent ma udar niedokrwienny lub przemijające ataki niedokrwienne.

Następujące przyczyny prowadzą do krwotoku do przestrzeni podpajęczynówkowej:

  • Urazowe uszkodzenie mózgu z uszkodzeniem integralności naczyń krwionośnych.
  • Pęknięty tętniak.
  • Rozwarstwienie tętnicy szyjnej lub kręgowej.
  • Śluzak serca.
  • Guz mózgu.
  • Amyloidoza.
  • Choroby związane z zaburzeniami krzepnięcia.
  • Niekontrolowane przyjmowanie antykoagulantów.

Patologia objawia się silnym bólem głowy. Utrata przytomności jest możliwa. Równolegle rozwijają się objawy zapalenia opon mózgowych, ze sztywnością karku, wymiotami, światłowstrętem. Cechą charakterystyczną jest wzrost temperatury ciała. W ciężkich przypadkach dochodzi do zaburzeń czynności układu oddechowego i czynności serca. W przypadku długotrwałego omdlenia i śpiączki można podejrzewać, że krew dostała się do komór mózgu. Dzieje się tak z powodu jej masowego wylewu i grozi poważnymi konsekwencjami..

Oznaki i objawy udaru

Udar objawia się u człowieka nieoczekiwanie, chociaż czasami poprzedzają go pewne objawy. Jeśli poprawnie je zinterpretujesz, możesz uniknąć straszliwej katastrofy naczyniowej..

Do zwiastunów zbliżającego się udaru należą:

  • Długotrwałe bóle głowy. Nie mają jasnej lokalizacji. Nie można sobie z nimi poradzić za pomocą środków przeciwbólowych..
  • Zawroty głowy. Występuje w spoczynku i może ulec nasileniu podczas wykonywania jakichkolwiek czynności..
  • Szum w uszach.
  • Nagły atak migotania przedsionków.
  • Trudności w połykaniu jedzenia.
  • Upośledzenie pamięci.
  • Drętwienie rąk i nóg.
  • Upośledzona koordynacja.
  • Bezsenność.
  • Zwiększone zmęczenie.
  • Zmniejszona ogólna wydajność.
  • Kołatanie serca i ciągłe pragnienie.

Wymienione znaki mogą mieć różną intensywność. Nie powinieneś ich ignorować, musisz skonsultować się z lekarzem.

Objawy udaru niedokrwiennego narastają powoli. W przypadku krwotocznego uszkodzenia mózgu obraz kliniczny rozwija się szybko.

Możesz podejrzewać katastrofę mózgu dzięki następującym objawom:

Ogólne objawy mózgowe. Pacjent ma nieznośne bóle głowy. Nudności kończą się wymiotami. Świadomość jest osłabiona, może wystąpić zarówno oszołomienie, jak i śpiączka.

Ogniskowe objawy. Zależą bezpośrednio od tego, gdzie zlokalizowana jest zmiana. Pacjent mógł mieć zmniejszoną lub całkowicie utraconą siłę mięśni po jednej stronie ciała. Połowa twarzy jest sparaliżowana, co powoduje jej zniekształcenie. Kącik ust jest obniżony, fałd nosowo-wargowy jest wygładzony. Z tej samej strony zmniejsza się wrażliwość rąk i nóg. Mowa ofiary pogarsza się, ma trudności z orientacją w przestrzeni.

Objawy epileptopodobne. Czasami udar wywołuje napad padaczkowy. Pacjent traci przytomność, ma drgawki, z ust pojawia się piana. Źrenica nie reaguje na promień światła, jest rozszerzony od strony zmiany. Oczy poruszają się w lewo iw prawo.

Inne objawy. Oddech pacjenta przyspiesza, zmniejsza się głębokość wdechu. Możliwe znaczne obniżenie ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca. Często udarowi towarzyszy niekontrolowane oddawanie moczu i wypróżnianie.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki udaru, nie wahaj się wezwać karetki.

Metody diagnostyczne

Ważne jest, aby szybko odróżnić udar od innych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju podobnych objawów. Niemożliwe jest to zrobić samodzielnie, a także określić rodzaj katastrofy naczyniowej.

Główną różnicą między udarem niedokrwiennym jest stopniowe nasilanie się objawów, które nie prowadzą do utraty przytomności. W przypadku krwotoku pacjent szybko się wyłącza. Jednak skok nie zawsze ma klasyczny przebieg. Choroba może rozpocząć się i postępować nietypowo.

Diagnoza rozpoczyna się od zbadania pacjenta. Lekarz zbiera wywiad, dowiaduje się o obecności chorób przewlekłych. Najczęściej informacje można uzyskać nie od samej ofiary, ale od jej krewnych. Lekarz wykonuje EKG, określa tętno, wykonuje badanie krwi, mierzy ciśnienie krwi.

Dzięki instrumentalnym metodom diagnostycznym możliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy i uzyskanie jak największej ilości informacji o stanie pacjenta. Najlepszą opcją jest tomografia komputerowa mózgu. MRI jest trudne do wykonania, ponieważ procedura jest wydłużana w czasie. Zajmie to około godziny. Niemożliwe jest poświęcenie tyle czasu na diagnozowanie ostrego udaru..

Tomografia komputerowa pozwala wyjaśnić rodzaj patologii, miejsce jej koncentracji, zrozumieć, jak bardzo uszkodzony jest mózg, czy dotyczy to komór itp. Głównym problemem jest to, że nie zawsze jest możliwe wykonanie TK w jak najkrótszym czasie. W takim przypadku lekarze muszą skupić się na objawach choroby..

Aby określić ognisko udaru, stosuje się metodę rozproszonej tomografii ważonej (DWT). Informacje zostaną odebrane za kilka minut.

Inne metody badania obejmują:

  • Nakłucie lędźwiowe.
  • Angiografia mózgowa.
  • Angiografia rezonansu magnetycznego. Odbywa się to bez wprowadzania środka kontrastowego.
  • USG Doppler.

Po postawieniu diagnozy lekarz natychmiast rozpocznie leczenie.

Kto jest zagrożony

Są ludzie, którzy muszą być szczególnie czujni, jeśli chodzi o rozwój udaru, ponieważ są zagrożeni.

  • Osoby z nadciśnieniem pierwotnym.
  • Pacjenci z cukrzycą.
  • Mężczyźni i kobiety powyżej 65 roku życia.
  • Osoby z otyłością brzuszną.
  • Osoby z dziedziczną predyspozycją do patologii naczyniowych.
  • Pacjenci, którzy wcześniej przeszli udar lub zawał serca.
  • Pacjenci ze zdiagnozowaną miażdżycą.
  • Kobiety powyżej 35 roku życia stosujące doustne środki antykoncepcyjne.
  • Palacze.
  • Osoby z nieregularnym rytmem serca.
  • Osoby z wysokim poziomem cholesterolu.

Najczęściej pacjenci z wymienionymi diagnozami są rejestrowani w przychodni. Osobno należy zwrócić uwagę na osoby żyjące w stanie chronicznego stresu. Stres emocjonalny negatywnie wpływa na wszystkie układy organizmu i może spowodować udar..

Jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku udaru

Istnieje jasny algorytm udzielania pierwszej pomocy osobie, która przeszła udar:

  • Zadzwoń po zespół medyczny. W tym celu z telefonu stacjonarnego należy zadzwonić pod numer 103. Jeżeli pod ręką jest smartfon, to dzwoni się na jeden numer 112. Lekarz musi niezwłocznie poinformować, że osoba jest chora i istnieje podejrzenie udaru.
  • Ofiarę należy położyć na płaskiej powierzchni, tak aby jego głowa znajdowała się wyżej niż ciało. Zdejmują okulary, zdejmują soczewki. Jeśli to możliwe, musisz pomóc mu uzyskać wyjmowane protezy.
  • Jeśli nie ma świadomości, musisz otworzyć usta pacjenta i odwrócić głowę na bok. Ma to na celu zapobieżenie aspiracji wymiotów. Pamiętaj, aby słuchać oddechu pacjenta.
  • Aby uzyskać lepszy dostęp świeżego powietrza, zaleca się otwarcie okna lub okna.
  • Przed przybyciem zespołu medycznego konieczne jest przygotowanie dokumentów, jeśli takie istnieją.

Lekarze muszą informować o chorobach człowieka, a także o lekach, które przyjmuje. Zabrania się podawania ofierze jakichkolwiek leków. Korektę medyczną powinni przeprowadzić lekarze medycyny ratunkowej. Nie powinieneś próbować pić ani karmić osoby. Może to pogorszyć sytuację..

Jeśli pacjent upadnie i dostanie napadu padaczkowego, nie ma potrzeby rozluźniania zębów ani próby powstrzymania go. Konieczne jest zabezpieczenie ofiary przed obrażeniami. Aby to zrobić, pod głowę umieszcza się miękki przedmiot, taki jak poduszka. Jeśli na ulicy doszło do udaru z napadem padaczkowym, możesz użyć kurtki lub innej odpowiedniej rzeczy. Wypływająca z ust pianka jest wycierana szmatką. Głowa powinna cały czas znajdować się na podwyższeniu.

Nie ma potrzeby ożywiania człowieka amoniakiem. Do czasu zakończenia napadu nie należy go przenosić z miejsca na miejsce..

W przypadku zatrzymania oddechu należy natychmiast rozpocząć resuscytację. Aby to zrobić, wykonaj masaż serca i oddychaj usta-usta lub usta-nos..

Leczenie i rehabilitacja

Pacjent jest leczony w szpitalu. Wszyscy pacjenci z podejrzeniem udaru są hospitalizowani w trybie nagłym. Optymalny czas na udzielenie pomocy medycznej to pierwsze 3 godziny po wypadku mózgu. Osoba umieszczona jest na oddziale intensywnej terapii szpitala neurologicznego. Po przezwyciężeniu ostrego okresu zostaje przeniesiony na oddział wczesnej rehabilitacji..

Do czasu ustalenia diagnozy wykonywana jest podstawowa terapia. Ciśnienie krwi pacjenta jest korygowane, częstość akcji serca jest normalizowana, a niezbędne pH krwi jest utrzymywane. Aby zmniejszyć obrzęk mózgu, przepisuje się leki moczopędne, kortykosteroidy. Kraniotomia jest możliwa w celu zmniejszenia stopnia kompresji. W razie potrzeby pacjent jest podłączony do aparatu do sztucznego oddychania.

Upewnij się, że podejmujesz wysiłki w celu wyeliminowania objawów udaru i złagodzenia stanu pacjenta. Przepisano mu leki obniżające temperaturę ciała, leki przeciwdrgawkowe, przeciwwymiotne. Używaj leków o działaniu neuroprotekcyjnym.

Terapia patogenetyczna opiera się na rodzaju udaru. W przypadku niedokrwienia mózgu konieczne jest jak najszybsze przywrócenie odżywiania dotkniętego obszaru. W tym celu pacjentowi przepisuje się leki pochłaniające skrzepy krwi. Istnieje możliwość usunięcia ich mechanicznie. W przypadku niepowodzenia trombolizy pacjentowi przepisuje się kwas acetylosalicylowy i leki wazoaktywne.

Jeśli u pacjenta wystąpi udar krwotoczny, ważne jest, aby zatrzymać krwawienie. W tym celu pacjentowi przepisuje się leki zagęszczające krew, na przykład Vikasol. Możliwe jest przeprowadzenie operacji usunięcia uformowanego krwiaka. Jest zasysany przy użyciu specjalnego sprzętu lub z otwartego dostępu, wykonując kraniotomię.

Rehabilitacja polega na przyjmowaniu nootropów. Kursy będą musiały odbywać się regularnie. Pamiętaj, aby wykonać fizjoterapię, przejść fizjoterapię, odwiedzić masażystę. Po udarze wielu pacjentów musi na długi czas przywrócić zdolności motoryczne, nauczyć się dbać o siebie.

Krewni i przyjaciele powinni wspierać pacjenta, a nie zostawiać go samego z problemem. W pracę zaangażowani są psychologowie. Często wymagane są zajęcia z logopedą.

Możliwe konsekwencje, komplikacje

Głównym ryzykiem udaru jest śmierć. Jeśli dana osoba przeżyła, choroba nadal będzie odczuwalna z pewnymi komplikacjami..

Wczesne konsekwencje obejmują:

  • Obrzęk mózgu.
  • Śpiączka.
  • Zapalenie płuc.
  • Paraliż. Może być częściowe lub całkowite. Najczęściej dotyczy to połowy ciała.
  • Ponowne uderzenie.
  • Odleżyny.
  • Zaburzenia psychiczne. Mogą objawiać się kaprysami, drażliwością, agresją, lękiem. Czasami rozwija się demencja.
  • Zaburzenia snu.
  • Zawał mięśnia sercowego, wrzód żołądka. Zaburzenia te rozwijają się na tle podwyższonego poziomu hormonów stresu..

Po udarze niedokrwiennym śmierć obserwuje się w 15-25% przypadków. Krwotoczne uszkodzenie naczyń mózgowych prowadzi do śmierci 50-60% pacjentów. Poważne powikłania, takie jak zapalenie płuc czy ostra niewydolność serca, stają się przyczyną śmierci. Najbardziej niebezpieczne są pierwsze 3 miesiące po udarze..

Ręce wracają do zdrowia u pacjentów gorzej niż nogi. O przyszłym zdrowiu człowieka decyduje stopień uszkodzenia mózgu, szybkość opieki medycznej, wiek i obecność chorób przewlekłych..

Długoterminowe konsekwencje obejmują:

  • Tworzenie się skrzepów krwi w różnych częściach ciała.
  • Depresja.
  • Problemy z mową.
  • Luźna pamięć.
  • Pogorszenie zdolności intelektualnych.

Po udarze trzeba się zmagać z konsekwencjami przez wiele miesięcy. Czasami osoba nigdy w pełni nie dochodzi do siebie. Aby rehabilitacja była jak najbardziej skuteczna, należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Udar odnosi się do poważnych patologii, ponieważ wpływa na mózg. Dlatego nawet najmniejsze podejrzenie rozwijającej się katastrofy naczyniowej jest powodem do pilnej pomocy lekarskiej..

Pierwsze oznaki udaru

Udar to straszna katastrofa nie tylko dla samego człowieka, ale także dla całej jego rodziny. Przecież tylko w najlepszym przypadku po tej chorobie wystąpi niewielka wada wymowy lub drobne zaburzenia ruchowe.

Ale jest nadzieja! W większości przypadków ciało ostrzega z wyprzedzeniem o zbliżającej się katastrofie. A jeśli nie było żadnych oznak lub je przegapiłeś, to nie wszystko stracone: wykwalifikowana pomoc udzielona w ciągu pierwszych 1-1,5 godziny od początku choroby daje szansę na wyrwanie się z „lekkim strachem” pod warunkiem, że udar jest niedokrwienny.

Co to jest udar niedokrwienny? Z kim i kiedy należy go podejrzewać w pierwszej kolejności? Jakie są pierwsze oznaki udaru? Co zrobić, jeśli wystąpią? Przeczytaj odpowiedzi na te i inne pytania poniżej..

  1. Pierwsze oznaki udaru
  2. Udar niedokrwienny i krwotoczny
  3. Pierwsze oznaki udaru niedokrwiennego
  4. Pierwsze oznaki udaru krwotocznego
  5. Zwiastuny udaru
  6. Czynniki ryzyka udaru
  7. Test, dzięki któremu możesz dowiedzieć się, jak nieuchronnie zbliża się udar
  8. Inne choroby z objawami podobnymi do udaru
  9. Co zrobić, gdy pojawią się pierwsze oznaki udaru

Pierwsze oznaki udaru

  • pojawienie się silnego osłabienia kończyny, przez co nie może ona spełniać swojej funkcji (podnoszenia lub podtrzymywania ciężaru ciała). Zwykle dotyczy to obu kończyn z jednej strony - ręki i nogi;
  • pojawienie się asymetrii twarzy, którą można zauważyć po krzywym uśmiechu, opadaniu kącika ust lub opadaniu górnej powieki z jednej strony;
  • niewyraźna mowa (nie rozumiesz, co mówi), trudności ze zrozumieniem (nie rozumie, co mówisz) lub niespójność; naruszenie koordynacji ruchów;
  • gwałtowne pogorszenie widzenia;
  • nagła utrata przytomności, po której trudno jest ożywić osobę lub, jeśli nadal był w stanie się obudzić, pojawiają się powyższe objawy: asymetria twarzy, niezdolność do poruszania się, problemy z mową.

Technika rozpoznawania udaru, nazwana na podstawie pierwszych liter badanego objawu - SHOCK:

  • U jest uśmiechem: jeśli poprosisz pacjenta o uśmiech, uśmiech będzie krzywy;
  • D - ruch: w odpowiedzi na prośbę o podniesienie obu rąk (lub nóg - jeśli osoba leży) w tym samym czasie, nie będzie w stanie tego zrobić: jedna kończyna będzie wyraźnie opóźniona lub w ogóle nie będzie mogła się poruszać;
  • A to artykulacja, czyli ruch aparatu głosowego podczas wymowy słów. Jeśli artykulacja jest upośledzona, mowa osoby staje się rozmyta, niezrozumiała, a usta i język prawie się nie poruszają;
  • P jest rozwiązaniem. To znaczy, jeśli zauważysz, że objawy są pozytywne - zadzwoń po pogotowie ratunkowe.

Niestety nie zawsze obserwuje się klasyczne objawy. Choroba może rozpocząć się w zupełnie inny sposób i dopiero po pewnym czasie spowodować pojawienie się wszelkich asymetrii ruchów i napięcia mięśniowego. Zależy to od rodzaju udaru: niedokrwienny lub krwotoczny.

Udar niedokrwienny i krwotoczny

Te 2 rodzaje katastrof mózgowych rozwijają się na zupełnie inne sposoby. Łączy je tylko wynik: część mózgu przestaje być ukrwiona i umiera.

Pierwsze objawy udaru niedokrwiennego

Udar niedokrwienny to sytuacja, w której światło jednej z tętnic mózgowych zostaje nagle zablokowane. Zwykle rozwija się rano, gdy przepływ krwi w głowie, zmniejszony w nocy, zaczyna wracać do zdrowia.

Z zewnątrz zaburzenie mowy może wyglądać jak osoba powtarzająca jedną sylabę, wymawiająca niespójne dźwięki lub słowa, które nie składają się na osobne zdanie. Może po prostu patrzy na krewnych, nie rozumiejąc przemówienia skierowanego do niego.

Może również ucierpieć wzrok, zaburzona może być koordynacja, może pojawić się niestabilność chodu.

Może wystąpić utrata przytomności z udarem niedokrwiennym, ale jest to rzadkie. Wymioty z powodu tej choroby również nie są typowe..

Pierwsze oznaki udaru krwotocznego

W zależności od lokalizacji pękającego naczynia i wypływającej krwi udar krwotoczny dzieli się na 4 typy:

  1. krwotok mózgowy;
  2. krwotok w komorach mózgu;
  3. krwotok w przestrzeniach między oponami (krwotok podpajęczynówkowy);
  4. typ mieszany: krwotok w komorach i tkance mózgowej, w przestrzeni między błonami i w tkance mózgowej, rozległy krwotok: w komorach, tkance mózgowej i między błonami.

Krwotok podpajęczynówkowy często zaczyna się również po stresie lub wysiłku fizycznym w ciągu dnia. Osoba nagle doświadcza strasznego bólu głowy, który można nawet opisać jako „uderzenie w głowę czymś ciężkim”. Bólowi towarzyszą zwykle 1-2-krotne wymioty, po których może dojść do krótkotrwałej utraty przytomności. Czasami towarzyszą mu skurcze, gdy ciało jest ciągnięte „jak sznurek” lub mięśnie rąk i nóg zaczynają się kurczyć. W tym samym czasie nie ma przytomności, oddychanie jest często zaburzone (język opada), błona śluzowa warg i skóry nabierają niebieskawego zabarwienia.

Potem osoba może nawet wstać, chodzić. Nadal męczy go silny ból głowy. Z biegiem czasu jego nieadekwatność, senność będą coraz bardziej odczuwalne.

Jeśli dana osoba nie odzyska przytomności w ciągu 10 minut, wskazuje to na prawdopodobny rozwój krwotoku w ważnych obszarach mózgu: tułowiu, komorach, móżdżku.

Zobacz też:

  • Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego
  • Microstroke: pierwsze oznaki i objawy, konsekwencje, leczenie
  • Udar niedokrwienny mózgu: objawy, rokowanie, leczenie

Zwiastuny udaru

Udar rzadko rozwija się od zera. W większości ciało ostrzega osobę przed zbliżającą się katastrofą.

W przypadku udaru niedokrwiennego objawia się drętwieniem kończyn, zaburzeniami mowy, silnymi bólami głowy, niewyraźnym widzeniem lub silnymi zawrotami głowy. Trwa od kilku minut do kilku godzin i znika samoistnie. W medycynie stan ten nazywany jest przejściowym atakiem niedokrwiennym (TIA) i jest popularnie nazywany mikrostruchem.

Udar krwotoczny, zwłaszcza taki jak krwotok podpajęczynówkowy, może przebiegać bez „objawów ostrzegawczych”. W niektórych przypadkach prekursorami stają się kryzysy nadciśnieniowe - wzrost ciśnienia do dużej liczby, któremu towarzyszą różne objawy: bóle głowy, przemijająca ślepota, bóle serca.

Takie prekursory można powtarzać wielokrotnie, a może tylko raz, po czym rozwija się udar. Dlatego najlepszą opcją jest skonsultowanie się z neurologiem, jeśli pojawi się choćby jeden TIA. Jeśli cierpisz na nadciśnienie tętnicze i nic nie bierzesz, to powinieneś zacząć to robić. Działania należy podjąć szczególnie szybko, jeśli ciśnienie zaczęło rosnąć lub wystąpił przynajmniej jeden przełom nadciśnieniowy.

Czynniki ryzyka udaru

W którym krewnych najmniejsze zawroty głowy lub bóle głowy należy traktować jako zwiastun udaru?
To są ludzie:

  • cierpiących na nadciśnienie;
  • z zauważalnymi zaburzeniami pamięci, zwiększoną częstotliwością bólów głowy, częstymi wahaniami nastroju (jest to objaw miażdżycy tętnic mózgowych)
  • palacze;
  • cierpiących na chorobę niedokrwienną serca;
  • nadwaga;
  • z żylakami kończyn dolnych;
  • cierpiących na arytmię;
  • mają wysoki poziom cholesterolu we krwi;
  • jeśli kobieta przyjmuje tabletki antykoncepcyjne.

Test, dzięki któremu możesz dowiedzieć się, jak nieuchronnie zbliża się udar

Naukowiec Manvelov ujawnił oznaki zauważalne dla osoby bez wykształcenia medycznego, które wskazują na naruszenie krążenia mózgowego. Teraz możesz je rozpoznać, odpowiadając na pytania:

  1. Czy są jakieś ataki bólu głowy, które pojawiają się „w pogodzie” lub po przepracowaniu?.
  2. Czy występują zawroty głowy, które pojawiają się w spoczynku i nasilają się, gdy zaczynają się poruszać.
  3. Czy występuje szum w uszach, nawet czasami.
  4. Przygotuj przerwy w dostawie energii na niektóre wydarzenia.
  5. Czy wydajność ostatnio się zmieniła?
  6. Czy senność wzrosła? Pojawiła się bezsenność?

Jeśli w ciągu ostatnich trzech miesięcy co najmniej 2 objawy nawracają 1 lub więcej razy w tygodniu, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia udaru. Musisz skontaktować się z neurologiem, przejść badanie USG Dopplera i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Inne choroby z objawami podobnymi do udaru

Nie zawsze jesteś w domu i nie zawsze możesz zauważyć początek choroby. Po znalezieniu swojego krewnego w „dziwnym” stanie musisz zrozumieć, że nie tylko udar może go spowodować.

Tak więc, jeśli jest to napad, może to być również napad padaczkowy. W takim przypadku zaczniesz udzielać pierwszej pomocy, jak opisano poniżej, wezwij pogotowie ratunkowe. Następnie patrz: jeśli świadomość nie zostanie przywrócona lub jeśli zostanie przywrócona, ale osoba stała się nieodpowiednia, ma wykrzywioną twarz lub kończyny się nie poruszają, to jest udar. Jeśli wszystko pójdzie na ten sam poziom - epilepsja.

Krwotok podpajęczynówkowy jest bardzo podobny do zapalenia opon mózgowych, w każdym przypadku można nawet zwiększyć temperaturę i ciśnienie. Tutaj należy wziąć pod uwagę taki czynnik, aby zapalenie opon mózgowych nie rozwijało się od zera lub po stresie. Poprzedza go choroba przeziębienia, zapalenie ucha środkowego lub zapalenie płuc.

„Dziwny” stan i ból głowy mogą towarzyszyć udarowi i migrenie. Ale w przypadku udaru charakterystyczne jest zamieszanie, a migrena jest zachowana. Po udarze pojawia się asymetria twarzy, upośledzony ruch kończyn, nie jest to typowe dla migreny.

Co zrobić, gdy pojawią się pierwsze oznaki udaru

  1. Zadzwoń po karetkę, informując dyspozytora o udarze.
  2. Otwórz otwory wentylacyjne, okna, aby więcej powietrza wpłynęło do pomieszczenia.
  3. Jeśli pacjent jest przytomny, połóż go na plecach tak, aby jego głowa znajdowała się około 30 stopni nad ciałem. Musi zmierzyć ciśnienie krwi i, jeśli jest wysokie, podać lek, który zwykle przyjmuje..
  4. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy go również położyć na plecach, ze złożonym prześcieradłem lub twardą poduszką pod głową. Głowa pacjenta jest odwrócona na bok, aby w przypadku wystąpienia wymiotów nie zakrztusił się wymiotami. Jeśli masz w ustach ruchome protezy, musisz je usunąć. Osobie nieprzytomnej nie podaje się żadnych leków obniżających ciśnienie krwi!
  5. Pamiętaj, aby monitorować stan przed przybyciem karetki.
  6. Wraz z rozwojem napadów musisz obserwować oddech: jeśli się zatrzyma, spróbuj rozluźnić zęby łyżką lub innym improwizowanym przedmiotem. Następnie, aż do ustąpienia skurczów, należy położyć kciuki obu dłoni w kącikach dolnej szczęki, a wszystkie pozostałe 8 palców włożyć pod brodę, przesunąć dolne zęby do przodu.

Rozerwij naczynie w oku - przyczyny, leczenie i zapobieganie

Jak rozpoznać miażdżycę: prawidłowa diagnoza