Jak często można wykonać CT??

Tomografia komputerowa lub CT to technika obrazowania wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie do tworzenia obrazów narządów i tkanek w ciele. Metoda jest dokładniejsza i bardziej szczegółowa niż radiografia, ale niesie również poważniejsze zagrożenie dla ludzi. Jak często można wykonać tomografię komputerową??

Jak działa tomografia

Metoda badawcza polega na wykorzystaniu wiązki promieniowania rentgenowskiego, która niejako „obraca się” wokół badanej części ciała pacjenta. Ta technika pozwala na wykonanie serii zdjęć pod różnymi kątami. Komputer wykorzystuje otrzymane informacje, przetwarza je i wyświetla na ekranie w postaci obrazu 2D lub 3D.

Komputer nakłada na siebie powstałe skany, co pozwala szczegółowo rozróżnić przepływające naczynia krwionośne, strukturę narządów lub kości. Na przykład chirurdzy stosują podobną metodę diagnostyczną przygotowując się do operacji usunięcia guzów: pozwala to z wyprzedzeniem oszacować nakład pracy i wybrać najlepszą technikę operacyjną..

Jak działa procedura diagnostyczna?

Pacjentom zaleca się unikanie picia i jedzenia na kilka godzin przed wykonaniem tomografii komputerowej. Konieczne może być założenie fartucha szpitalnego i zdjęcie wszystkich metalowych przedmiotów, w tym biżuterii.

W trakcie badania pacjent leży na stole, który będzie znajdował się wewnątrz samego aparatu do tomografii komputerowej. Kiedy stół przechodzi przez skaner, promienie rentgenowskie obracają się wokół ciała: podczas słyszenia hałas lub brzęczenie jest całkiem normalne.

Ruch może spowodować rozmycie obrazu, dlatego obiekt powinien pozostać jak najbardziej nieruchomy. Czasami może być konieczne wstrzymanie oddechu.

Czas skanowania jest indywidualny i zależy od objętości badanych obszarów ciała. Zazwyczaj tomografia komputerowa może trwać od kilku minut do pół godziny..

CT z kontrastem

Podczas wykonywania tomografii na obrazie można łatwo uwidocznić gęste formacje, takie jak tkanka kostna. W tym przypadku miękkie substancje są mniej zauważalne. W takich przypadkach może być wymagany kontrast - specjalny barwnik, który na zdjęciu szczególnie podkreśla formacje interesujące dla lekarza.

Materiały kontrastowe są najczęściej wykonane z jodu lub siarczanu baru i są podawane pacjentowi na różne sposoby:

  • Wstrzyknięcie: leki są wstrzykiwane bezpośrednio do żyły. Wstrzyknięcie wykonuje się podczas badania naczyń krwionośnych, dróg moczowych, wątroby lub woreczka żółciowego.
  • Doustnie: Podczas skanowania układu pokarmowego pacjenta zaleca się picie środków kontrastowych.
  • Poprzez lewatywę podczas badania jelit.

Po tomografii komputerowej z kontrastem ważne jest, aby pić dużo płynów w celu aktywnego wydalania substancji przez nerki..

W niektórych przypadkach może wystąpić reakcja alergiczna na materiał kontrastowy, która występuje najczęściej w łagodnej postaci - w postaci wysypki skórnej i swędzenia. Ważne jest, aby przed wykonaniem zabiegu przedstawić historię alergii. Lekarz powinien również wziąć pod uwagę spożycie metforminy i obecność cukrzycy u badanego pacjenta..

W rzadkich sytuacjach środki kontrastowe mogą prowadzić do działań niepożądanych w postaci upośledzenia czynności nerek - wszystkie przewlekłe choroby układu moczowego należy również zgłaszać z wyprzedzeniem!

Wskazania do tomografii

Istnieje wiele powodów, dla których badanie jest możliwe. Najbardziej podstawowe są następujące:

  • Problemy mięśniowo-szkieletowe: złożone złamania lub guzy kości.
  • Krwawienie wewnętrzne, poważny uraz, płyn opłucnowy i podobne poważne stany.
  • Procesy onkologiczne, choroby serca i rozedma płuc mogą również służyć jako przyczyny tomografii.
  • Skan diagnostyczny jest wykonywany podczas oceny skuteczności leczenia, na przykład po zakończeniu chemioterapii. Zalecane również przed wykonaniem biopsji lub radioterapią.

Jak często można wykonać CT??

Promienie rentgenowskie mają promieniowanie jonizujące. Badania pokazują, że ten rodzaj promieniowania może uszkodzić DNA, które może mutować i prowadzić do raka. Ważne jest, aby zrozumieć, że ryzyko jest bardzo małe i szacuje się, że wynosi 1 na 2000.

Jednak oddziaływanie promieniowania ma charakter kumulacyjny i jest „sumowane” przez całe życie człowieka. W związku z tym ryzyko raka wzrasta z każdym skanem CT..

Tomografia komputerowa w kierunku sarkoidozy jest jednym z etapów diagnostycznych, dlatego najczęściej tomografia jest nieunikniona. Ocenę można powtórzyć, aby monitorować przebieg choroby lub ocenić odpowiedź na terapię.

Jak często można wykonać CT? Im rzadziej, tym lepiej. Zaleca się ograniczenie badania tomograficznego - do czterech razy w roku. Jednak w poważnych i ciężkich przypadkach przebiegu choroby liczba ta może zostać przekroczona..

Promieniowanie jonizujące jest najbardziej szkodliwe dla dzieci, ponieważ wpływa na wzrost i rozwój dziecka. Jeśli potrzebne są badania, zwykle na aparacie ustawia się specjalne dawki promieniowania w zależności od wieku..

CT należy unikać w czasie ciąży. W takich przypadkach, jeśli to możliwe, lepiej spróbować zrobić to za pomocą ultradźwięków..

Jak często można przeprowadzić diagnostykę CT z kontrastem?

CT z kontrastem Procedura jest dokładnie taka sama, jak w przypadku konwencjonalnej tomografii komputerowej, ale polega na wprowadzeniu do organizmu określonego środka kontrastowego w celu zwiększenia kontrastu obrazu między obszarami zdrowymi i dotkniętymi chorobą. Ewentualne ograniczenia i przeciwwskazania do wykonania tomografii komputerowej z kontrastem zależą głównie nie od dodatkowej wstrzykniętej substancji, ale od samej zasady zabiegu, czyli otrzymania dawki napromieniowania.

Jako środek kontrastowy mogą działać różne leki, głównie jonowe, niejonowe, zawierające jod. W niektórych przypadkach mogą być niebezpieczne. Istnieją również ograniczenia i przeciwwskazania do ich stosowania..

Liczba dozwolonych procedur

Badanie to polega na użyciu specjalnego tomografu, który za pomocą promieni rentgenowskich daje najdokładniejszy obraz choroby. Dzięki tej metodzie badawczej wpływ szkodliwych promieni rentgenowskich na organizm jest zminimalizowany. Jednak przy jego częstym stosowaniu może dojść do nieodwracalnej szkody dla pacjenta, aż do choroby popromiennej..

Ważny! Lekarze odradzają wykonywanie tomografii komputerowej, z kontrastem lub bez, częściej niż raz na sześć miesięcy.

Tomografia komputerowa z kontrastem nie jest wskazana w każdym przypadku, gdy wymagany jest tomograf komputerowy. Chociaż jest to jeden z najdokładniejszych rodzajów diagnostyki, jeśli wymagana jest szczegółowa diagnoza, konieczne jest jak najdokładniejsze badanie guzów, krwiaków i / lub skrzepów krwi, aby wyraźnie podzielić granice zdrowych tkanek i patologicznych nowotworów.

Przy istotnych wskazaniach możliwe jest częstsze przeprowadzanie tego badania, ale tylko wtedy, gdy zezwala na to lekarz prowadzący.

Zastosuj kontrast

Środek kontrastowy do TK stosuje się głównie w przypadkach podejrzenia onkologii lub gdy konieczne jest odróżnienie nowotworu łagodnego od złośliwego. Przed wprowadzeniem kontrastu podczas skanowania specjaliści muszą przeprowadzić dodatkowe badanie kliniczne pacjenta, aby wyjaśnić, czy istnieje alergia na daną substancję.

Ograniczenia w stosowaniu kontrastu mogą dotyczyć:

  • alergie na wstrzyknięty środek kontrastowy;
  • astma oskrzelowa;
  • cukrzyca;
  • niektóre choroby tarczycy;
  • niewydolność nerek, szpiczak.

Ciąża jest ścisłym przeciwwskazaniem do wykonania tomografii komputerowej. Częstotliwość diagnostyki za pomocą środka kontrastowego może być ograniczona przez niektóre objawy, które mogą wystąpić po podaniu kontrastu:

  • obrzęk, wysypka, pokrzywka;
  • duszność, skurcz oskrzeli;
  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
  • nudności i wymioty.

Takie reakcje są uważane za nieprawidłowe i wymagają pomocy medycznej. Na ogół pacjenci odczuwają w ustach lekki metaliczny posmak i uczucie ciepła w całym ciele, które szybko mija..

CT z kontrastem - co pokaże badanie?

Tomografia komputerowa z kontrastem nie jest zalecana w każdym przypadku tomografii komputerowej. Ta metoda badania jest bardzo dokładna, pozwala na uwzględnienie nawet najmniejszych guzów, skrzepów krwi i krwiaków i jest stosowana, gdy konieczne jest szczegółowe opisanie choroby.

Co to jest tomografia komputerowa z kontrastem?

TK z kontrastem to badanie polegające na zastosowaniu promieni rentgenowskich w minimalnych dawkach, a także z wprowadzeniem specjalnej substancji zwiększającej kontrast zdrowych i zmienionych chorobowo tkanek. Tomografia komputerowa z kontrastem wykonywana jest w przypadkach, w których konieczne jest bardzo wyraźne rozróżnienie między prawidłowymi i nieprawidłowymi strukturami w organizmie człowieka. To zróżnicowanie uzyskuje się poprzez wzmocnienie sygnału z chorych tkanek..

Efekt kontrastu w TK opiera się na fakcie, że większość guzów, zwłaszcza złośliwych, jest lepiej ukrwiona niż zdrowe tkanki. Dlatego środek kontrastowy będzie się w nich gromadził, dając obraz różnic w stosunku do innych tkanek. Ponadto kontrast jest niezbędny do badania stanu naczyń krwionośnych - żył, tętnic. W tomografii komputerowej kontrast zostanie podświetlony na biało, co pozwoli na dobre zbadanie tego obszaru..

CT z kontrastem i onkologią

W większości przypadków zabieg jest zalecany, jeśli podejrzewa się proces onkologiczny lub w celu odróżnienia guza łagodnego od złośliwego. Dlatego badanie TK ze środkiem kontrastowym jest zalecane w przypadku:

  1. Nowotwory narządów miąższowych jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej (z rakiem nerki, rakiem wątroby, trzustką, śledzioną).
  2. Rak wydrążonych narządów otrzewnej - jelita, woreczek żółciowy.
  3. Formacje klatki piersiowej - płuca, śródpiersie, serce.
  4. Guzy mózgu i podstawy czaszki.
  5. Nowotwory narządu ruchu - kości, więzadła, stawy, kręgosłup.

Tomografia z kontrastem pozwoli na rozróżnienie między częstą i pospolitą torbielą nerki z rakiem nerkowokomórkowym lub łagodnym tłuszczakiem, naczyniakiem. Podczas badania stanu wątroby CT pomoże odróżnić marskość wątroby, łagodne guzy i raka wątrobowokomórkowego.

W przypadku chłoniaków stosuje się badanie - w celu odróżnienia ich od innego raka (limfogranulomatoza) lub prostego zapalenia węzłów chłonnych. Kontrastowanie określi stopień raka, jego częstość występowania, uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych, obecność przerzutów. CT jest często przepisywany w przypadku złośliwości łagodnych guzów, które będą zauważalne w przypadku wielu specyficznych objawów (unaczynienie, wzrost wielkości itp.).

Inne wskazania do TK z kontrastem

Procedura jest bardzo pouczająca w diagnostyce zakrzepów wewnątrz światła, a także zakrzepowych tętniaków, obszarów zwężenia skrzeplin aorty. Kontrast pozwoli również na szczegółowe badanie wad rozwojowych naczyń, w tym przed operacją ich usunięcia. Badanie da pełny obraz ze ścieńczeniem ścian żył, żylakami i zakrzepowym zapaleniem żył, a także z miażdżycą tętnic.

Co jeszcze pokaże tomografia z kontrastem? Są to wszelkie choroby takich obszarów ciała:

  1. Narządy wydrążone - żołądek, jelita, przełyk.
  2. Płuca, oskrzela i tchawica.
  3. Krtań i struny głosowe.
  4. Mózg, rdzeń kręgowy.
  5. Podstawa czaszki.
  6. Wszystkie części kręgosłupa.
  7. Kości.
  8. Szczęki.
  9. Nos i zatoki.

Środek kontrastowy i sposób podawania

Do zabiegu stosuje się różne preparaty - jonowe i niejonowe, z zawartością jodu. To jod zwiększa intensywność obrazu, podczas gdy jego penetracja do organizmu praktycznie nie szkodzi. Najczęściej są to leki jonowe, ale jeszcze bardziej preferowane są leki niejonowe (ich toksyczność wynosi zero). Do środków jonowych zaliczamy Metrizoate, Diatrizoate, Ioxaglat, niejonowe - Iopromid, Iopamidol, Yogeksol i inne.

Przed wprowadzeniem leku lekarz musi wyjaśnić obecność u pacjenta pewnych chorób i stanów, które mogą stać się przeciwwskazaniami do zabiegu. Ponadto w większości klinik przed badaniem pacjent musi przejść szereg badań laboratoryjnych (biochemia krwi, analiza ogólna, testy wątroby i nerek). Ilość środka kontrastowego jest obliczana na podstawie masy ciała osoby.

Istnieją różne sposoby wprowadzania kontrastu, najważniejsze z nich to:

  1. Drażetka. W przypadku podawania bolusa do żyły łokciowej lub innej żyły zakłada się strzykawkę i normalizuje szybkość podawania leku.
  2. Pojedyncza dawka dożylna. Lek wstrzykuje się raz do żyły zwykłą strzykawką.
  3. Doustny. W takim przypadku środek przyjmuje się doustnie..
  4. Odbytniczy. Aby zeskanować jelito, raz wstrzykuje się środek kontrastowy przez odbyt.

CT z kontrastem - wszystkie przeciwwskazania

Wprowadzenie preparatów zawierających jod jest zabronione, gdy:

  • Ciężka astma oskrzelowa i cukrzyca
  • Alergie na środek kontrastowy
  • Nadczynność tarczycy i szereg innych chorób tarczycy
  • Ciężka niewydolność nerek
  • Szpiczak mnogi

Ciąża jest ścisłym przeciwwskazaniem do jakiegokolwiek tomografii komputerowej, ponieważ badanie obejmuje użycie promieni rentgenowskich. Względnym przeciwwskazaniem jest karmienie piersią: po zabiegu należy wykluczyć karmienie piersią na 1-2 dni. Tomograf ma ograniczenie wagi pacjenta, a podczas wykonywania TK u osób o wadze powyżej 200 kg mogą pojawić się trudności.

Jak często można wykonać CT z kontrastem?

Generalnie nie zaleca się wykonywania zabiegu częściej niż raz na 6 miesięcy. To ograniczenie nie wynika z zastosowania kontrastu, ale z otrzymania ekspozycji na promieniowanie podczas CT. Jednak obciążenie to jest minimalne, a ze względów zdrowotnych CT można wykonywać częściej..

Należy pamiętać, że wielu pacjentów (1-3%) ma patologiczne reakcje na podanie środka kontrastowego, co również może ograniczyć częstotliwość zabiegu. Te reakcje obejmują:

  • Obrzęk twarzy
  • Duszność
  • Wysypka na ciele
  • Pokrzywka
  • Swędząca skóra
  • Skurcz oskrzeli
  • Zmniejszanie ciśnienia
  • Nudności
  • Wymioty itp.

Takie reakcje są uważane za objawy alergii na środek kontrastowy i wymagają pomocy medycznej. Jedynie lekki metaliczny posmak w ustach, ból w miejscu wstrzyknięcia, uczucie ciepła w ciele są normalne.

Jak przeprowadzane są badania

Przygotowanie do TK ze wzmocnieniem kontrastu obejmuje następujące kroki:

  • Nie spożywać 4-8 godzin przed zabiegiem (w zależności od obszaru badania)
  • Weź lek, aby zmniejszyć produkcję gazów (podczas badania przewodu pokarmowego)
  • Załóż wygodną, ​​luźną odzież
  • Usuń wszelką metalową biżuterię, wyjmowane urządzenia medyczne

Pacjent umieszcza się na kanapie, wstrzykuje środek kontrastowy lub instaluje się strzykawkę. Po pewnym czasie rozpoczyna się procedura skanowania - osoba jest zwijana pod łukiem tomografu i wykonywana jest seria zdjęć. Im dalej badany narząd znajduje się od serca, tym dłużej trwa barwienie go przez kontrast..

CT z kontrastem lub bez: główne różnice

Podczas badania narządów wydrążonych konwencjonalna natywna CT bez kontrastu pokaże je jako jednolitą szarą masę bez izolacji. Jeśli wprowadzisz środek kontrastowy, ściany narządów będą zabarwione, co umożliwi rozważenie wszelkich chorób ich błony śluzowej i warstwy mięśniowej.

Podczas badania naczyń tylko penetracja środka kontrastowego do nich ujawni skrzepy krwi i blaszki miażdżycowe, a także wyszczególni między sobą granice tętniaków, zwężeń i splotów naczyń. Natywna CT nie zapewni tak dokładnych informacji, nawet jeśli podłączony jest „tryb naczyniowy”.

W diagnostyce guzów nowotworowych różnice między zabiegiem z kontrastem i bez są najbardziej wyraźne. To złośliwe nowotwory żywią się największą liczbą naczyń, dlatego są wyraźnie zabarwione, jaskrawo, z widocznymi granicami. Dlatego często po natywnym skanie CT, na którym wykryto guz, zaleca się CT z kontrastem w celu wyjaśnienia diagnozy..

Ogólnie różnice między procedurami są następujące:

  1. O wiele więcej informacji dla lekarza dostarcza tomografia komputerowa ze wzmocnieniem kontrastu w jednym badaniu.
  2. Tomografia komputerowa z kontrastem sprawia, że ​​obrazy poszczególnych stref anatomicznych są bardziej szczegółowe i wyraźne.

Choroby, w których stosuje się tomografię komputerową z kontrastem:

  • Guzy nowotworowe
  • Polipy
  • Cysty
  • Gruczolaki
  • Tłuszczaki
  • Zakrzepy
  • Wady rozwojowe naczyń
  • Tętniaki
  • Wrzody i erozja
  • Zwężenie żył i tętnic
  • Zwężenie aorty
  • Rozwarstwienie aorty
  • Miażdżyca naczyń
  • Astma oskrzelowa
  • Rozstrzenie oskrzeli
  • Ropnie
  • Ropowica

CT to nowoczesne badanie, które pomoże znaleźć różne patologie w ciele, często niewykrywane innymi metodami. Środek kontrastowy podczas TK wyraźnie uwidoczni wszystkie nieprawidłowości i choroby w szybki i nieinwazyjny sposób.

Co to jest tomografia komputerowa jamy brzusznej z kontrastem i dlaczego jest wykonywana? Nauka prawidłowego przygotowania się do zabiegu

Tomografia komputerowa to nowoczesna metoda wizualizacji narządów ludzkich. Podczas diagnostyki wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich, które są przetwarzane w specjalnym oprogramowaniu komputerowym. Dożylny kontrast wzmacnia zawartość informacyjną tomografii komputerowej, która gromadzi się niejednorodnie w różnych typach tkanek narządów pacjenta. Dzięki temu lekarz jest w stanie wykryć różne procesy onkologiczne, hematologiczne, zapalne czy zwyrodnieniowe..

W tym artykule udzielimy najpełniejszych odpowiedzi na następujące ekscytujące pytania:

  • Jakie są cechy CT z wprowadzeniem kontrastu?
  • W jakich sytuacjach cel tego badania jest potrzebny i co ono pokazuje?
  • Jakie leki są stosowane jako kontrast i czy mogą powodować komplikacje?
  • Jak prawidłowo przygotować się do CT z kontrastem?
  • Kiedy TK jamy brzusznej z kontrastem jest kategorycznie przeciwwskazane??

Co to jest?

Tomografia komputerowa z kontrastem jest aktywnie stosowana w medycynie domowej od ponad 15 lat. Ta metoda diagnostyczna pozostaje jedną z najbardziej pouczających, ponieważ pozwala wykryć nawet niewielkie zmiany strukturalne w tkankach..

Jego istota jest dość prosta - przed rozpoczęciem badania pacjentowi wstrzykuje się dożylnie specjalny lek zawierający sole jodu.

Ich cząsteczki są w stanie prawie całkowicie pochłaniać promieniowanie rentgenowskie, podczas gdy gromadzą się dobrze w niektórych typach tkanek, a także są szybko wydalane z organizmu, nie powodując szkód.

Początkowo kontrast był używany do badania światła przewodu pokarmowego, tarczycy i naczyń krwionośnych. Ale z biegiem czasu eksperci zauważyli, że istnieją wzorce w akumulacji leku, które umożliwiają wykrycie złośliwego procesu, proliferacji tkanki łącznej i innych zmian.

Procedura wstrzyknięcia kontrastu jest prosta. Pacjent kładzie się na stole tomografu w wymaganej pozycji. Następnie na żyłę łokciową umieszcza się cewnik, przez który pielęgniarka ręcznie lub za pomocą pompy infuzyjnej (urządzenia automatycznego) wstrzykuje środek kontrastowy. Lekarz w tym czasie monitoruje ogólny stan pacjenta (aby uniknąć reakcji alergicznych).

Ważną zaletą tomografii komputerowej ze wzmocnieniem kontrastowym jest możliwość diagnostyki nie tylko jamy brzusznej, ale także klatki piersiowej, narządów miednicy, kończyn i głowy podczas jednej sesji. W takim przypadku czas diagnostyki wydłuża się tylko o kilka minut. Jest to szczególnie ważne w nagłych sytuacjach, kiedy konieczne jest jak najszybsze postawienie trafnej diagnozy..

Rodzaje kontrastowania

Do badania narządów jamy brzusznej z kontrastem początkowo używano preparatów baru, które pacjent musiał pić. Umożliwiło to jednak lepszą wizualizację jedynie jamy przełyku, żołądka i jelit. Dlatego po wprowadzeniu do praktyki klinicznej preparatów jodu, które należy podawać dożylnie, w zdecydowanej większości przypadków używa się ich do CT..

Coraz częściej rezygnuje się z preparatów baru, ponieważ przechodzą one wyłącznie w jamie żołądka i jelitach i nie gromadzą się w ścianach i tkankach narządów jamy brzusznej. W rzeczywistości nadają się tylko w sytuacji, gdy na powierzchni błony śluzowej występuje patologiczny proces..

Środki kontrastowe z jodem różnią się od siebie różnymi właściwościami fizycznymi i chemicznymi (osmolarność, lepkość, rozpuszczalność w wodzie).

Zazwyczaj specjalista CT pracuje tylko z jednym z nich.

Jednocześnie istnieją różne rodzaje diagnostyki wpływające na sposób wstrzyknięcia kontrastu:

  1. Klasyczny. Lek jest powoli wstrzykiwany dożylnie pacjentowi, po czym rozpoczyna się diagnoza jamy brzusznej. Umożliwia badanie jego kumulacji w narządach (wątroba, śledziona, trzustka, ściana jelita, żołądek). Technika ta jest stosowana, jeśli wizualizacja kontrastu wchodzącego do naczyń nie jest potrzebna..
  2. Wzmocnienie kontrastu bolusa.
  3. Stały. Do cewnika żylnego podłącza się wkraplacz środka kontrastowego. Pozwala to na utrzymanie jego koncentracji w organizmie na stałym poziomie podczas całej diagnozy. Służy do wizualizacji aorty brzusznej i jej odgałęzień.
  4. Podwójnie. Przed rozpoczęciem TK pacjentowi wstrzykuje się podwójną dawkę kontrastu. Technika ta jest stosowana w wyspecjalizowanych ośrodkach onkologicznych do wyszukiwania przerzutów w węzłach chłonnych i tkankach miękkich..
  5. Odbytniczy. Pacjentowi wstrzykuje się kontrast za pomocą lewatywy, po czym rozpoczyna się badanie. Używany w praktyce proktologicznej.

Wzmocnienie organu po bolusie

Jest to technika uważana za standard w TK. Jego osobliwością jest to, że środek kontrastowy podaje się pacjentowi dożylnie za pomocą specjalnego urządzenia, które umożliwia kontrolę dawki i szybkości iniekcji. Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz wylicza indywidualną wielkość kontrastu dla konkretnego pacjenta. Badanie pacjenta rozpoczyna się kilka sekund po rozpoczęciu wstrzyknięcia.

Dzięki temu specjalista ma możliwość wyraźnej obserwacji dwóch faz rozkładu kontrastu:

  • naczyniowe - gdy lek kolejno wypełnia duże tętnice, małe tętniczki, a następnie żyły;
  • miąższ - kumulacja kontrastu w narządach pacjenta (szybkość tego procesu zależy od rodzaju tkanki).

Dzięki temu możliwe jest zbadanie wszystkich struktur anatomicznych jamy brzusznej z maksymalną zawartością informacji..

Narkotyki

Jak już podkreślono, prawie wszystkie leki stosowane w tomografii komputerowej zawierają sole jodu. Różnią się jednak między sobą następującymi ważnymi wskaźnikami:

  1. Stężenie substancji czynnej. Z jednej strony, im więcej cząsteczek kontrastu w próbce, tym lepiej, ponieważ powinno to poprawić jakość obrazu. Odkryto jednak interesujący paradoks - wraz ze wzrostem stężenia wzrosła również lepkość leku, co negatywnie wpływa na jego dystrybucję w łożysku naczyniowym. Dlatego we wszystkich nowoczesnych kontrastach liczba ta nie przekracza 350 mg / ml..
  2. Hydrofilowość (zdolność wchłaniania wody). Kontrasty o wysokiej hydrofilowości słabo penetrują ściany komórkowe, ale rzadko powodują reakcje uboczne, dlatego są idealne do angiografii CT (Urografin, Telebrix). Leki o niskiej hydrofilowości (Omnipak, Ultravist, Visipak, Imagopak) dobrze wnikają w środek komórek, dlatego stosuje się je w przypadku konieczności badania poszczególnych narządów jamy brzusznej.
  3. Osmolarność (wskaźnik pokazujący stężenie aktywnych cząsteczek w leku). Toksyczność kontrastu jest z tym bezpośrednio związana. Najwyższa osmolarność w Urografinie, najniższa w Visipace.

„Urografin”

Lekiem z wyboru do angiografii CT jest badanie, w którym uwidacznia się naczynia jamy brzusznej. Kontrast słabo przenika z łożyska naczyniowego do tkanek i narządów. Zalecana dawka „Urografinu” dla dorosłych pacjentów do podania doustnego przed tomografią komputerową to 20-50 ml, ale w pewnych sytuacjach można ją dodatkowo zwiększyć. W poniższej tabeli przedstawiono dawkowanie preparatu „Urografin” dla dzieci:

WiekObjętość kontrastu, ml
Do roku7-10
1-2 lata10-12
2-6 lat12-15
6-12 lat15-20
Ponad 12 lat20

Lek wstrzykuje się dożylnie powoli, tak aby czas trwania zabiegu wynosił 5-10 minut. Jedynym wyjątkiem od tej reguły są pacjenci z niewyrównanymi patologiami układu sercowo-naczyniowego (20-30 minut).

Badanie rozpoczyna się na minutę przed zakończeniem podawania preparatu „Urografin”. Okno diagnostyczne trwa 20 minut u pacjentów bez patologii nerek.

Omnipack

Lek stosuje się zarówno do angiografii, jak i do wzmocnienia kontrastu w TK. Jego cząsteczki dobrze przenikają przez błonę komórkową i gromadzą się w tkankach obwodowych. Dlatego z jego pomocą łatwiej jest wykryć obszary zapalne lub procesy onkologiczne. Dorosłym pacjentom wstrzykuje się dożylnie 100-200 ml leku, a dzieciom indywidualną dawkę oblicza się na podstawie stosunku 2-3 ml na 1 kg masy ciała.

Jakie objawy są przepisywane?

Tomografia komputerowa ze wzmocnieniem kontrastu jest przepisywana, gdy u pacjenta występują następujące objawy:

  • ból brzucha o różnej lokalizacji i charakterze;
  • pojawienie się w kale zanieczyszczeń krwi lub ropy;
  • nudności, powtarzające się wymioty;
  • napięcie mięśni brzucha;
  • zmniejszenie masy ciała bez zmiany charakteru jedzenia lub aktywności fizycznej;
  • zmniejszony apetyt, pojawienie się niechęci do niektórych pokarmów;
  • chroniczne zatwardzenie;
  • wykrywanie powiększonych węzłów chłonnych;
  • poważna słabość;
  • zamknięty lub penetrujący uraz brzucha;
  • obniżenie ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca (objawy wstrząsu krwotocznego bez krwawienia zewnętrznego).

Ta metoda obrazowania pozwala zdiagnozować szereg patologii przewodu pokarmowego i innych układów organizmu:

  • ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
  • torbiele i gruczolaki trzustki
  • anomalie w rozwoju przewodu pokarmowego
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
  • kamica żółciowa;
  • ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • marskość wątroby;
  • ostre i przewlekłe zapalenie wątroby;
  • zwiększone ciśnienie w układzie żyły wrotnej
  • oderwanie ściany aorty brzusznej;
  • pęknięcie aorty;
  • zakrzepica naczyń tętniczych lub żylnych;
  • splenomegalia (powiększenie śledziony);
  • zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych);
  • proces onkologiczny w narządach jamy brzusznej i / lub jego przerzutach.

Zalety i wady zabiegu

Główne zalety i wady tej techniki podsumowano w poniższej tabeli:

CT z kontrastem brzusznym
Korzyściniedogodności
1. Bardzo pouczające badania (zwłaszcza zmiany naczyniowe, kości i ściany jelita).

2. Umiejętność wykrywania małych guzów i ich przerzutów.

3. Szybkość zabiegu (w porównaniu z rezonansem magnetycznym), co jest niezbędne w nagłych sytuacjach.

5. Możliwość jednoczesnego badania całego ciała.

1. Obciążenie promieniowaniem ciała pacjenta.

2. Toksyczny efekt kontrastu.

3. Konieczność wstępnej oceny czynności nerek.

Szkoda tomografii komputerowej z substancją wzmacniającą

Tomografia komputerowa jest rentgenowską metodą diagnostyczną, dlatego pacjent jest podatny na promieniowanie. W tym przypadku ekspozycja na promieniowanie jest znacznie wyższa niż w przypadku radiografii. Zwykle przy TK jamy brzusznej pacjent otrzymuje 5-14 mSv (w zależności od rodzaju aparatu). Chociaż dawka ta przekracza zalecaną dawkę dla zwykłego zdrowego człowieka (1-2 mSv), pozostaje bezpieczna..

W przypadku braku wskazań awaryjnych kolejne badanie zaleca się nie wcześniej niż 6 miesięcy po poprzednim. Częste badania TK mogą zwiększać ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych..

Skutki uboczne

Zdecydowana większość pacjentów dobrze toleruje zabieg. Ale w niewielkiej liczbie przypadków mogą wystąpić następujące skutki uboczne:

  • Reakcje alergiczne (wysypka, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia bicia serca i oddychania).
  • Podwyższona temperatura ciała.
  • Zaburzenia dyspeptyczne (bóle brzucha, nudności, wymioty).
  • Ból głowy lub mięśni obwodowych.
  • Zwłóknienie ogólnoustrojowe (skóra, mięśnie, wątroba, serce, płuca).
  • Nefrotoksyczność i ostra niewydolność nerek.
  • Dysfunkcja tarczycy (nadczynność tarczycy).

Wskazania i przeciwwskazania

Istnieje szereg warunków, w których wykonanie TK z użyciem kontrastu pozwala nie tylko zwiększyć informacyjną zawartość diagnozy, ale praktycznie nie ma alternatywy. Wśród tych wskazań należy podkreślić:

  • patologie onkologiczne narządów jamy brzusznej, a także przerzuty regionalne lub odległe;
  • choroba wątroby, a także obecność wodobrzusza lub żółtaczki nieznanego pochodzenia;
  • obecność przeciwwskazań do MRI;
  • urazowe uszkodzenie brzucha;
  • patologie hematologiczne (białaczka, chłoniak);
  • tętniak lub rozwarstwienie aorty brzusznej;
  • anomalie w rozwoju narządów układu pokarmowego lub moczowego.

Nie możesz przeprowadzić procedury diagnostycznej, jeśli pacjenci mają następujące stany:

  • nietolerancja na środki kontrastowe zawierające jod;
  • choroby tarczycy, którym towarzyszy tyreotoksykoza;
  • podczas ciąży lub karmienia piersią;
  • schyłkowa niewydolność nerek (zmniejszone przygotowanie GFR

Jeśli planowane jest dokładniejsze badanie naczyń jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej lub ściany jelita za pomocą tomografii komputerowej z kontrastem, pacjentowi należy przepisać dietę, której celem jest zmniejszenie produkcji gazów w jego świetle. Umożliwia to zwiększenie zawartości informacyjnej diagnostyki..

Możesz jeść tylko te produkty, które nie powodują zwiększonego tworzenia się gazów. Preparat obejmuje również badanie tolerancji środka kontrastowego i czynności nerek. Pozwala to uniknąć komplikacji podczas zabiegu..

Ile kosztuje zabieg kontrastowy zależy od regionu, w którym mieszka pacjent. W Moskwie tomografia komputerowa jamy brzusznej z kontrastem jest możliwa w wielu prywatnych ośrodkach medycznych. Koszt badania waha się od 4500 rubli („Bądź zdrowy”) do 11 500 („Pokrovskie Vorota”). W klinikach państwowych cena diagnostyki żołądka jest nieco niższa - 4500-8000 rubli (Instytut Badawczy Reumatologii, Centrum Naukowe Zdrowia Dziecka Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, Szpital Kliniczny nr 85).

W Petersburgu koszt CT ze wzmocnieniem kontrastowym w prywatnych klinikach wynosi 5500-10500 rubli. W szpitalu Pokrovskaya cena diagnostyki wynosi 7000, aw Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 31 - 7500 rubli.

W Jekaterynburgu zabieg kosztuje 5500 („Diagnostics Plus”), aw Kazaniu - 7500 rubli („Expert +”).

Tomografia jamy brzusznej z kontrastem jest często wykonywana jednocześnie z badaniem innych narządów, takich jak klatka piersiowa czy miednica miednica, a cena obu zabiegów jest korzystniejsza..

Diagnostykę można przeprowadzić w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego we wszystkich klinikach państwowych i niektórych prywatnych. W takim przypadku pacjent musi przejść wstępne pełne badanie i otrzymać skierowanie od lekarza prowadzącego w ustalonej formie (ważne przez 3 miesiące po wypisie).

Wniosek

Tomografia komputerowa z kontrastem jest doskonałą metodą wizualizacji struktur brzucha. Pozwala wykryć nawet drobne zmiany w narządach, co umożliwia postawienie ostatecznej diagnozy i dobranie odpowiedniej strategii leczenia dla pacjenta. Ale jednocześnie technika ta powoduje ekspozycję na promieniowanie i powoduje skutki uboczne u niewielkiej części pacjentów..

Czy miałeś jakieś doświadczenia z tomografią komputerową jamy brzusznej z kontrastem? Czy procedura przebiegła bez komplikacji? Podziel się swoim doświadczeniem z czytelnikami w komentarzach.

Jak często można wykonać CT?

Jak często można wykonać CT? Takie pytania zadają osoby, które z jakiegoś powodu obawiają się, że ta metoda diagnostyczna może zaszkodzić ich zdrowiu. Obawy są w pewnym sensie uzasadnione, ponieważ mówimy o otrzymaniu dawki promieniowania. Aby rozwiać wszystkie mity i wątpliwości, powinieneś dowiedzieć się więcej o funkcjach CT.

Dawki promieniowania dla CT

Tomografia komputerowa jest jednym z najpopularniejszych i najbardziej pouczających rodzajów badań rentgenowskich. Jest stosowany, gdy konieczne jest zbadanie wewnętrznych struktur ludzkiego ciała, zdiagnozowanie różnych chorób i stanów patologicznych..

Ta metoda diagnostyczna opiera się na zasadzie ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Podczas diagnostyki określony obszar ciała narażony jest na promieniowanie jonizujące. W takim przypadku pacjent otrzymuje określoną dawkę promieniowania, której nadmiar może prowadzić do rozwoju niekorzystnych konsekwencji.

Według oficjalnych danych medycznych, roczna dawka narażenia wynosi 15 mSv. Jeśli ta liczba nie zostanie przekroczona, ryzyko wystąpienia powikłań zmniejsza się prawie do zera. Należy również rozumieć, że wskaźniki te odnoszą się do naturalnego promieniowania tła, w razie potrzeby podane wskaźniki mogą zostać przekroczone.

Intensywność ekspozycji na promieniowanie zależy od zdolności narządów i tkanek organizmu człowieka do absorbowania cząstek promieniowania jonizującego na różne sposoby, dlatego współczynniki promieniowania są różne. Dla różnych obszarów poddawanych diagnostyce CT istnieją statystyki dotyczące otrzymanej ekspozycji na promieniowanie:

  • Tomografia komputerowa jamy brzusznej w chorobach jelit i przewodu pokarmowego - 14 mSv;
  • napromienianie klatki piersiowej - do 11 mSv;
  • region bioder - 9,5 mSv;
  • CT kręgosłupa - od 5 do 5,5 mSv;
  • badanie okolicy czaszki - do 2 mSv;
  • przy diagnozowaniu kończyn ekspozycja na promieniowanie wynosi 1-2 mSv.

Co decyduje o wielkości dawki

Oprócz różnych zdolności „pochłaniania” tkanek ludzkiego ciała, intensywność narażenia na promieniowanie zmienia się w zależności od wielu innych czynników:
Obszar ciała, na który wpływa promieniowanie rentgenowskie. Im większy badany obszar, tym wyższa dawka promieniowania.

Charakterystyka techniczna tomografu - najmniejsza dawka promieniowania jest wytwarzana przez nowoczesne urządzenia multispiralne. Stary sprzęt jest narażony na duże ilości promieniowania, ale nawet on jest dostosowany tak, aby próg ekspozycji nie stanowił zagrożenia.

Ustawienie sprzętu ustalone przez radiologa - w pierwszych procedurach diagnostyki TK zwykle ustawia się większą moc niż w kolejnych, kiedy monitorowana jest dynamika choroby. Intensywność promieniowania zmniejsza się proporcjonalnie do zainstalowanej mocy.

Odległość od rury emitującej do ciała pacjenta - im bliżej rury, tym bardziej skoncentrowane jest promieniowanie. Jednocześnie obszar ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie jest mniejszy, ale dawka promieniowania na jednostkę powierzchni jest wyższa.

Ile razy w roku można wykonać tomografię komputerową - ogólne zalecenia

Jak często można wykonać MSCT (wielorzędową tomografię komputerową)? W tym zakresie nie ma praktycznie żadnych ścisłych przeciwwskazań. O wszystkim decyduje potrzeba badań. Innymi słowy, jeśli badanie pozwala postawić dokładniejszą diagnozę lub nawet uratować pacjenta, bez względu na to, ile razy przed iw jakim okresie wykonano tomografię komputerową, zabieg nadal uważa się za właściwy.

Wyjątkiem są te przypadki, w których tomografię komputerową można zastąpić alternatywną metodą diagnostyczną, działającą na innej zasadzie. MRI jest najlepszym przykładem takiej alternatywy..

Ile razy w roku można wykonać tomografię komputerową? Jeśli odrzucimy kontrowersje i skoncentrujemy się na opinii lekarzy, optymalnie jest wykonywać tomografię komputerową 2-3 razy w roku. Ale jeśli nie ma innego wyboru, dopuszczalny odstęp między procedurami CT zostaje skrócony do 4 tygodni..

Ważne jest, aby zrozumieć, że przy zwiększonej częstotliwości powtórzeń rejestrowane są otrzymane dawki promieniowania. Jeśli w ciągu roku TK wykonywano częściej niż oczekiwano, w kolejnych latach zaleca się całkowite powstrzymanie się od wykonywania badań rentgenowskich.

Jak często możesz to zrobić w zależności od części ciała

Aby zrozumieć, ile czasu zajmuje ponowne wykonanie CT, weź pod uwagę różnicę w ekspozycji na promieniowanie poszczególnych narządów i struktur ciała. Na przykład TK stawu kolanowego może być wykonywane znacznie częściej niż „przeświecanie” przez jamę brzuszną.

Tak więc, w zależności od badanej części ciała, lekarze wyróżniają następujące normy:
Możesz wykonać tomografię komputerową mózgu bez ścisłych ograniczeń. Wynika to przede wszystkim z wagi i pilności badań nad patologiami mózgu. Ponadto narząd ten jest chroniony tkanką kostną, dzięki czemu minimalizowane są negatywne skutki promieniowania. To samo dotyczy diagnostyki innych kości..

Jak często można wykonać tomografię komputerową jamy brzusznej? W tym przypadku organizm otrzymuje najwyższą dawkę promieniowania, dzięki czemu liczba i częstotliwość takich zabiegów jest maksymalnie zminimalizowana. Zaleca się wykonanie zabiegu do 3 razy w ciągu 1 roku..

Jak często można wykonać TK płuc? W tym przypadku ekspozycja na promieniowanie jest niższa niż podczas badania jamy brzusznej, ale nadal jest bardzo wysoka. Zalecana częstotliwość diagnostyki CT to nie więcej niż 4 razy w roku.

Jak uniknąć negatywnych konsekwencji

Oprócz ilościowych ograniczeń nałożonych na MSCT istnieje tylko jedna metoda eliminacji negatywnych skutków. Jeśli u pacjenta często zdiagnozowano prześwietlenie, lekarz może zdecydować o przepisaniu specjalnych leków. Takie leki przyspieszają eliminację radionuklidów zgromadzonych w tkankach organizmu po naświetlaniu. Surowo zabrania się samodzielnego przyjmowania takiego środka, są one przepisywane przez lekarza tylko w pilnych przypadkach..

Uważa się, że niektóre produkty spożywcze są również zdolne do dostosowania procesów eliminacji radionuklidów. Bezpieczne metody oczyszczania organizmu z promieniowania obejmują zwiększone spożycie buraków, orzechów, ryżu, naturalnych soków z miąższem.

W przeciwnym razie nie martw się, jak często można wykonać tomografię komputerową, ale ważne jest, aby ostrzec lekarzy o niedawnej diagnostyce. Pamiętaj, że badanie jest bezpieczniejsze niż narażanie się na ryzyko progresji choroby..

Diagnostyczny CT: dopuszczalna częstotliwość badań, szkody i ryzyko

Tomografia rentgenowska z technologią komputerowego przetwarzania danych to nowoczesna, wysoce informacyjna metoda diagnozowania chorób.

W strukturze wszystkich badań radiologicznych CT stanowi 3–10%. Biorąc pod uwagę niekorzystny wpływ promieniowania jonizującego, radionuklidów i środków kontrastowych na narządy i tkanki, metoda jest zalecana zgodnie ze ścisłymi wskazaniami zgodnie ze środkami bezpieczeństwa radiologicznego.

  1. Jaką szkodę może wyrządzić tomografia?
  2. Dopuszczalna roczna liczba zabiegów TK
  3. Stosowanie środków kontrastowych
  4. Co wpływa na poziom promieniowania konkretnego pacjenta
  5. Jak często przepisuje się PET-CT?
  6. Jak często są MSCT, CT
  7. Cena diagnostyczna
  8. Wideo

Jaką szkodę może wyrządzić tomografia?

Promieniowanie radioaktywne powoduje zmianę metabolizmu, fizjologiczne właściwości elementów wewnątrzkomórkowych oraz spowolnienie procesów regeneracji.

Wrażliwość na promieniowanie zależy od stanu pacjenta w momencie badania, chorób współistniejących, płci, wieku, masy ciała, lokalizacji ekspozycji.

Najbardziej wrażliwymi kategoriami osób są kobiety w ciąży i dzieci poniżej 18 roku życia. Wpływ promieni rentgenowskich na płód zaburza rozwój narządów i układów, powoduje mutacje genów, deformacje, zwiększa ryzyko śmierci wewnątrzmacicznej dziecka i przedwczesnego porodu.

U pacjentów pediatrycznych, którzy byli narażeni na promieniowanie w okresie od 0 do 18 lat, występuje opóźnienie w rozwoju umysłowym i fizycznym, skłonność do chorób dziedzicznych i onkologicznych.

Stany patologiczne zarejestrowane u osób powyżej 18 roku życia na tle promieniowania:

  • onkopatologia;
  • choroby dziedziczne;
  • bezpłodność;
  • przewlekła choroba popromienna.

Dopuszczalna roczna liczba zabiegów TK

Częstotliwość CT jest wprost proporcjonalna do ustalonych norm bezpieczeństwa radiologicznego.

Dla populacji dopuszczalna dawka promieniowania wynosi 5 milisiwertów rocznie, dla personelu pracującego 20 milisiwertów rocznie. Więcej szczegółów z dawkami można znaleźć w sekcji „Dozymetr”.

Biorąc pod uwagę fakt, że przy TK średnia ekspozycja na promieniowanie na obszar anatomiczny wynosi 5-7 milisiwertów, zabieg jest rutynowo przepisywany nie częściej niż raz na 12 miesięcy.

W nagłych przypadkach, gdy życie pacjenta zależy od prawidłowej diagnozy, w razie potrzeby wykonuje się TK.

W przypadku pacjentów z rakiem, aby wybrać taktykę leczenia i śledzić dynamikę procesu, dozwolone jest ponowne wykonanie CT w odstępie 4-5 tygodni.

Stosowanie środków kontrastowych

Włączenie do planu diagnostycznego leków kontrastowych zawierających jod wydłuża czas trwania badania i zwiększa poziom narażenia pacjenta na promieniowanie.

Podczas badania z kontrastem wykonuje się serię skanów w fazie natywnej, następnie wstrzykuje się preparat jodu i cykl powtarza, zwiększając tym samym dawkę promieniowania.

Środek kontrastowy krąży w organizmie średnio przez 3-4 dni. 90-95% substancji jest stopniowo wydalane z moczem w postaci niezmienionej.

Aby zapobiec ciężkim reakcjom alergicznym, uszkodzeniom nerek i tarczycy, po całkowitej eliminacji leku zaleca się tomografię komputerową z kontrastem.

U pacjentów bez patologii układu moczowo-płciowego okresy wydalania substancji jodowych wynoszą 3-5 dni. Dzieci poniżej 12 miesiąca życia, pacjenci z niewydolnością nerek, tomografia ze wzmocnieniem kontrastowym jest wskazana nie wcześniej niż 7 dni po poprzednim badaniu.

Co wpływa na poziom promieniowania konkretnego pacjenta

Dawka napromieniowania, jaką pacjent otrzyma podczas zabiegu, zależy od parametrów technicznych systemu skanującego, określonych ustawień oraz obszaru zainteresowania badania:

  • tryb skanowania. W przypadku wielorzędowej CT poziom ekspozycji na promieniowanie jest mniejszy niż w przypadku tomografii krokowej i spiralnej;
  • natężenie prądu, napięcie w rurze emitującej promieniowanie jonizujące. Wraz ze spadkiem wskaźników zmniejsza się dawka promieniowania;
  • czas obrotu tuby wokół badanego obiektu;
  • kolimacja;
  • smoła;
  • jakość obrazu;
  • powtarzane skany;
  • poprawa kontrastu;
  • zakres badań.

Konsekwencje diagnozy zależą od otrzymanej pojedynczej dawki i reakcji organizmu. Oznacza to, że im wyższa dawka na zabieg, tym większe ryzyko. Na równych warunkach, ale przez długi czas, ryzyko jest ograniczone.

Tabela 1. Wyraźnie widać rozkład parametrów obciążenia dawki na organizm pacjenta w zależności od strefy napromieniania..

Obszar diagnostycznyDawka promieniowania w mSv
Centralny układ nerwowy: mózg1,5-2
Narządy szyi3-4
Klatka piersiowa7-8
Jama brzuszna9-13
Obszar miednicy9-11

Jak często przepisuje się PET-CT?

W praktyce klinicznej zaleca się pozytonową tomografię emisyjną w celu uzyskania informacji o budowie anatomicznej, cechach morfologicznych i stanie czynnościowym narządów..

Ten artykuł pomoże Ci zrozumieć typ urządzeń TK iw jakich sytuacjach są one używane..

Aby ocenić metabolizm i wykryć patologiczną aktywność w tkankach, stosuje się dożylne podawanie radiofarmaceutyków.

Pacjent otrzymuje dawkę promieniowania z krótkotrwałych izotopów, serię skanów, powtarzane opóźnione napromienianie ze wzmocnieniem kontrastu w bolusie.

Całkowitą eliminację radiofarmaceutyków odnotowuje się dzień po zabiegu. Jednak biorąc pod uwagę fizjologiczne cechy organizmu i współistniejące patologie, PET-CT można powtórzyć bez szkody dla zdrowia nie wcześniej niż 3 dni po pierwszej sesji..

Jeżeli po wstępnym badaniu pacjent przeszedł chemioterapię, to następne badanie wykonuje się tydzień po ostatniej dawce leku przeciwnowotworowego. Po radioterapii badanie PET wykonuje się co najmniej 90 dni później.

Nieprzestrzeganie zalecanych odstępów czasu między zabiegami PET zwiększa ryzyko uzyskania niewiarygodnych wyników.

Jak często są MSCT, CT

Tomografy multislice wykonują diagnostykę warstwa po warstwie badanego obszaru, a następnie rekonstrukcję obrazu na model 3D.

Zastosowanie bardzo czułych odbiorników oraz najnowszych osiągnięć w technologii modulacji promieniowania jonizującego na lampie rentgenowskiej pozwala na zmniejszenie poziomu ekspozycji pacjenta do 4-8 milisiwertów.

Wskazane jest w następujących przypadkach:

  • o niskiej zawartości informacji, wątpliwość głównych metod badawczych, z których uzyskane informacje nie pozwalają na wiarygodną diagnozę: RTG, USG;
  • w sytuacjach nagłych, kiedy konieczne jest uzyskanie w krótkim czasie informacji diagnostycznej o stanie pacjenta;
  • jeśli istnieją przeciwwskazania do MRI: obecność w ciele pacjenta ciał obcych zawierających metal, urządzeń elektronicznych kontrolujących funkcje życiowe;
  • z lokalizacją procesu patologicznego w tkance kostnej, strukturach naczyniowych mózgu.

Aby dodatkowo zmniejszyć ekspozycję na promieniowanie, czas trwania skanowania, fazy tomografii, prąd w rurze są zmniejszone, a obroty emitera są przyspieszane. Ekrany bizmutowe służą do ochrony wrażliwych narządów.

Zalecana częstotliwość diagnostyki chorób MSCT z zachowaniem środków bezpieczeństwa to 1-2 razy w ciągu 12 miesięcy..

Jeśli stany zagrażające życiu wystąpią wcześniej po badaniu, powtórny zabieg przeprowadza się według uznania lekarza.

Tomosynteza jest alternatywą o niskiej dawce i obiecującym zamiennikiem CT, MSCT, która nie została jeszcze szeroko stosowana..

Cena diagnostyczna

Całkowity koszt 1 sesji tomograficznej zależy od obszaru badania, zastosowania wzmocnienia kontrastu w bolusie oraz znieczulenia..

Średnie ceny za zabieg:

  • Tomografia komputerowa mózgu - 3000-5000 rubli;
  • TK szyi - 4000-6000 rubli;
  • CT płuc - 4000-5000 rubli;
  • Tomografia komputerowa jelita - 5000-10 000 rubli;
  • Tomografia komputerowa nerek i nadnerczy - 5000-6000 rubli;
  • Tomografia komputerowa stawu - 2500-5000 rubli;
  • Pełne badanie PET-CT RUB 50 000-70000;
  • Przygotowanie kontrastu - 2000-3000 rubli;
  • Zapisywanie wyników na dysku - 400-500 rubli.

Wideo

Efektywne wykorzystanie nowych technologii MSCT pozwoliło obniżyć poziom promieniowania radioaktywnego do minimalnych wartości.

Pomimo potencjalnego zagrożenia długofalowymi skutkami napromieniowania, diagnostyczna wartość metody przynosi pacjentowi więcej korzyści niż szkody..

Dane uzyskane podczas skanowania pozwalają lekarzowi dobrać odpowiednią taktykę leczenia, od której zależy wynik choroby.

REG naczyń mózgowych: najbezpieczniejsze i najdokładniejsze badanie

Jak alkohol wpływa na organizm? Rozszerza lub zwęża naczynia krwionośne?