Terapia laserowa (koagulacja laserowa): korzyści i możliwe szkody

Koagulacja laserowa żył, jako główna metoda leczenia, wybierana jest przy żylakach. Choroba żylaków to patologia, w której dochodzi do zaburzeń krążenia w kończynach dolnych, zastoju krwi i rozszerzania się naczyń.

Jeśli pacjent nie podejmie działań doraźnych w celu leczenia żylaków, choroba postępuje z defektu kosmetycznego w niebezpieczne postacie z powikłaniami, takimi jak zakrzepowe zapalenie żył i choroba zakrzepowo-zatorowa.

Korzyści z laserowej koagulacji żylaków

Koagulacja laserowa jako główna metoda leczenia jest wybierana przez większość pacjentów z żylakami..

Chodzi o brak skutków ubocznych i obecność szeregu wyraźnych zalet zabiegu:

  • brak bólu;
  • małoinwazyjne - podczas operacji lekarz wykonuje tylko jedno nakłucie, na koniec sesji nie są wymagane żadne szwy;
  • minimalny czas trwania operacji - jedna sesja nie przekracza 40 minut;
  • wysoka skuteczność - pierwsze efekty zabiegu widać już po operacji;
  • brak konieczności stałego pobytu w poradni - wystarczy przyjść w dniu zabiegu, pozostając tylko na czas trwania sesji;
  • krótki okres rehabilitacji - już 2 godziny po operacji pacjent może wrócić do zwykłego schematu leczenia)
  • szybkie gojenie bez blizn;
  • możliwość zastosowania techniki w obecności owrzodzeń troficznych.

Istota leczenia żylaków laserem

Koagulacja laserowa żył opiera się na oddziaływaniu termicznym na śródbłonek naczyniowy. Erytrocyty pochłaniają impulsy laserowe, w wyniku czego promienie świetlne zamieniane są w energię cieplną.

Krew wewnątrz naczyń wrze, prowokuje oparzenia termiczne ścian żył i dalsze przyleganie śródbłonka z obliteracją kanału jamy.

W efekcie rozwiązany zostaje problem anatomiczny żylaków - powiększone i zdeformowane naczynie. Z biegiem czasu w miejscu ekspozycji tworzy się blizna, a następnie żyła jest całkowicie wchłaniana.

Rodzaje koagulacji laserowej

Aby skorygować stan kończyn dolnych z żylakami, stosuje się dwa rodzaje leczenia laserowego.

Przezskórna koagulacja laserowa żył. Służy do usuwania siatki naczyń podskórnych. Obszar uderzenia nie przekracza trzech milimetrów. Impulsy laserowe działają lokalnie tylko na naczyniach. Nie występuje kontakt ze skórą. Fragment żyły jest podgrzewany do 70 stopni. Pozytywny wynik osiąga się w 2-4 sesjach.

Koagulacja wewnątrznaczyniowa (EVLK). Stosunkowo młoda metoda, w wyniku której nie ma potrzeby usuwania korpusu żyły. Laser działa od wewnątrz. Ściany naczynia sklejają się ze sobą, a zrosty blizny z czasem. Postęp operacji kontrolowany jest przez monitoring ultradźwiękowy.

Wskazania do operacji

Ogólne wskazanie do wyznaczenia zabiegu - żylaki.

Konkretne wskazania obejmują:

  • poszerzenie ścian żył o średnicę do 10 mm;
  • tworzenie się pajączków;
  • ograniczona lokalna lokalizacja obszarów problemowych, ale przy dużym obszarze zmian konieczna jest operacja chirurgiczna;
  • proste położenie korpusu żyły, ponieważ niemożliwe jest wprowadzenie cewnika do zakrzywionych naczyń;
  • naruszenie trofizmu w okolicy nóg.

Koagulacja laserowa żył może być wskazana jako uzupełnienie innych metod leczenia.

Przeciwwskazania

Jeśli średnica rozszerzonej żyły przekracza 10 mm, wówczas laserowe leczenie żylaków staje się niewskazane. Inne przeciwwskazania:

  • trombofilia;
  • przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych;
  • choroba zakaźna;
  • choroby przewlekłe podczas zaostrzenia;
  • wysokie BMI;
  • niezdolność pacjenta do aktywnego trybu życia - niepełnosprawność, choroby więzadeł, kości i stawów;
  • zapalenie zlokalizowane na skórze i podskórnej warstwie tłuszczu kończyn dolnych;
  • miażdżyca kończyn dolnych.

Krętość ciała żylnego jest względnym przeciwwskazaniem. W takim przypadku lekarz ustala, czy cewnik można wprowadzić bez przeszkód..

Trening

Chirurgia żył wymaga wstępnego przygotowania, podczas którego pacjent musi przejść następujące testy:

  • ogólna analiza moczu;
  • ogólna analiza krwi;
  • analiza na obecność wirusa HIV, zapalenia wątroby i kiły;
  • fluorografia narządów klatki piersiowej;
  • wskaźniki krzepnięcia krwi;
  • analiza biochemiczna.

Ponadto musisz odwiedzić terapeutę, a dla kobiet dodatkowo zalecane jest badanie przez ginekologa, a badanie USG naczyń kończyn dolnych jest obowiązkowe.

Pacjent samodzielnie kupuje pończochy uciskowe i goli nogi przed zabiegiem. Ostatni posiłek możliwy wieczorem przed operacją.

Skok EVLK

Czas trwania zabiegu to około 1,5 godziny.

W pierwszym etapie skórę poddaje się działaniu środka antyseptycznego i znieczuleniu miejsca, w którym lekarz dokona nakłucia.

Po przygotowaniu pola operacyjnego lekarz wprowadza przez nakłucie cewnik na całej długości skoagulowanego obszaru, który służy jako prowadnica dla promieniowania laserowego..

Cewnik jest powoli wyciągany z żyły, odparowując jego zawartość i lutując ściany naczyń. Sonda ultradźwiękowa poruszająca się wzdłuż nogi równolegle z cewnikiem przesyła obraz na ekran. Lekarz z kolei kierując się ekranem monitoruje zabieg i unika stref zdrowych.

Po całkowitym usunięciu cewnika lekarz dezynfekuje nakłucie i zabezpiecza je aseptycznym bandażem. Pacjent zakłada odzież uciskową i może opuścić klinikę.

Okres pooperacyjny

Po zabiegu pacjent powinien być aktywny fizycznie przez 40-60 minut, aby zapobiec zakrzepom..

W przyszłości konieczne jest regularne chodzenie, unikanie ciężkiej aktywności fizycznej przez 2 tygodnie. Picie dużej ilości płynu przyspieszy resorpcję żyły i przywrócenie procesów metabolicznych w organizmie.

W ciągu tygodnia należy nosić bieliznę kompresyjną przez całą dobę, wtedy jest ona noszona tylko w ciągu dnia przez 30 dni.

Sauna, kąpiele i opalanie są surowo zabronione przez okres od 3 do 6 miesięcy.

Alkohol i papierosy są również zabronione. Kobiety powinny rezygnować z obcasów przez cały okres rehabilitacji.

Po 14 i 60 dniach od zabiegu wykonywane są dwa kontrolne badania USG pacjenta.

Możliwe konsekwencje i powikłania EVLK

Koagulacja laserowa żył przebiega bez usuwania żył w nogach i dotyczy zabiegów małoinwazyjnych, dlatego ryzyko pooperacyjne jest minimalne.

Po zabiegu możliwe są:

  • ból kończyny;
  • dyskomfort podczas ruchu;
  • niewielki wzrost temperatury ciała;
  • siniaczenie.

Nieprzyjemne objawy mają charakter krótkotrwały i już wkrótce organizm wróci do normy.

Zakrzepowe zapalenie żył jest rzadkim i niebezpiecznym powikłaniem. Rozwija się 4-6 dni po zabiegu i towarzyszy mu obrzęk nóg, silny ból oraz temperatura ciała powyżej 38 stopni.

Koagulacja laserowa wewnątrzżylna

Endovenous (dożylna) koagulacja laserowa (EVLK) to najnowocześniejsza metoda leczenia dużych żylaków, która niemal całkowicie wyparła klasyczną „operację otwartą”. Procedura jest zalecana przez rosyjskie, europejskie, amerykańskie i międzynarodowe standardy medyczne jako główna metoda leczenia. Używane są również takie nazwy, jak obliteracja laserem wewnątrzżylnym, ablacja, leczenie laserem wewnątrzżylnym. W międzynarodowych zaleceniach dotyczących leczenia żylaków metoda EVLK ma poziom wiarygodności - klasa 1, poziom A - oznacza to, że zabieg ma najwyższy stopień wiarygodności i profil bezpieczeństwa.

Jak wykonywany jest EVLK?

Jedna godzina. Taki średni czas zabiera nam usunięcie żylaków bez nacięć i szwów, po którym pacjent sam wstaje i opuszcza naszą klinikę. EVLK to bardzo niezawodna metoda leczenia dużych żylaków z długoterminową skutecznością 99-100%. Jak to się stało? Dzięki kompetentnemu zastosowaniu technologii: Działanie lasera na ścianę żylną prowadzi do zamknięcia światła żyły, na skutek przemiany kolagenu obecnego w tkankach. W tym celu do żyły na całej długości wprowadza się światłowód lasera i uszczelnia go od wewnątrz, przekształcając kolagen w przewód łączący.

Całą procedurę można warunkowo podzielić na 5 etapów:

  • 1. Skanowanie dwustronne i USG żył w celu dokładnego wprowadzenia cewnika do dotkniętego obszaru żyły. Następnie wprowadza się światłowód laserowy, aby leczyć żyłę laserem.
  • 2. Dostosowuje położenie światłowodu lasera w celu precyzyjnego leczenia dotkniętego obszaru.
  • 3. Kolejnym etapem jest znieczulenie nowotworowe lub znieczulenie miejscowe, które chroni tkanki wokół żył, dla których są otoczone tzw. „Poduszką wodną”, takie znieczulenie nie tylko w 100% niweluje ból, ale także chroni tkanki przed silnymi oparzeniami.
  • 4. Procedura EVLO polega na powolnym usunięciu światłowodu z żyły, który swoją energią lasera uszczelnia żyłę i zanika.
  • 5. Po zdjęciu światłowodu laserowego pacjent zakłada się pończochy uciskowe medyczne (pończochy lub rajstopy)

Każdy Pacjent przechodzący u nas leczenie otrzymuje dożywotnią gwarancję.

Jakie są inne funkcje?

Należy powiedzieć, że wcześniej do EVLK używano różnych urządzeń. Jednak ostatnio imponujące wyniki leczenia osiągnięto dzięki opracowaniu nowego systemu laserowego o długości fali 1470 nm, a także dzięki pojawieniu się najnowszych systemów dostarczania energii do ściany żyły - włókien radialnych (ryc. 2). Takie światłowody pozwalają równomiernie i kompleksowo ogrzać całą ścianę żyły, poprawiając wyniki i redukując ból do zera.

8 zalet EVLK w leczeniu żylaków

EVLK to niezawodny sposób na eliminację żylaków na całym świecie z kilku powodów:

  • Bezbolesne i bezpieczne.
  • Szybkie rezultaty.
  • Zabieg trwa nie dłużej niż 1 godzinę;
  • Nie jest wymagana hospitalizacja.
  • Znieczulenie miejscowe.
  • Pacjent opuszcza klinikę natychmiast po zabiegu i wraca do normalnej pracy.
  • Nie pozostały żadne brzydkie blizny.
  • Procedura jest zgodna z międzynarodowymi standardami w leczeniu żylaków.

Dla kogo jest ten zabieg??

Celowość metody zależy od diagnozy. Koagulacja laserowa żylaków jest zalecana w przypadku wykrycia owrzodzeń troficznych, zapalenia i żylaków. W przeciwieństwie do starych kuracji nie musisz długo wracać do zdrowia, więc możesz wrócić do szkoły lub pracy tego samego dnia.

Leczenie żylaków metodą koagulacji laserowej. W moich stopach jest prawda

Żylaki, czyli żylaki, w życiu codziennym często określane są jako „choroba zmęczonych nóg”. Ale w rzeczywistości czynniki powodujące to są znacznie bardziej skomplikowane. A sama choroba nie jest bynajmniej nieszkodliwym defektem kosmetycznym. Żylaki kończyn dolnych prowadzą do wystąpienia przewlekłej niewydolności żylnej - stanu, którego końcowym skutkiem może być wystąpienie żylnego owrzodzenia troficznego.

Oczywiście w zdecydowanej większości przypadków mamy do czynienia z żylakami o umiarkowanym nasileniu, które obecnie leczy się skutecznie i praktycznie bez nawrotów. Ale najpierw najważniejsze.

Dlaczego żylaki są niebezpieczne?

Trudno powiedzieć, jak powszechna jest choroba żylaków: wielu pacjentów uważa to za defekt kosmetyczny i nie idzie do lekarza. Według zachodnich naukowców cierpi na nią co najmniej jedna czwarta populacji w Stanach Zjednoczonych i Europie. W Rosji patologię odnotowano u ponad 30 milionów osób [1]. Jednocześnie według niektórych badań nie więcej niż 18% wie o swojej chorobie, a nie więcej niż 8% poddawanych jest leczeniu [2].

Żylaki kończyn dolnych to choroba, w której zmienia się struktura ściany żyły. Naczynia stają się dłuższe, pofałdowane, w obszarach przerzedzenia ścian, światło rozszerza się, tworząc węzły.

W przypadku żylaków zaburzony jest stosunek dwóch głównych białek strukturalnych ścian żył: kolagenu i elastyny. Jeśli kolagen tworzy sztywność, to elastyna, jak sama nazwa wskazuje, jest odpowiedzialna za elastyczność - zdolność ściany żyły do ​​powrotu do pierwotnego stanu. U pacjentów z żylakami ilość tego białka w ścianie żyły jest zmniejszona [4]. Zmienia się również sam kolagen: zamiast dominującego kolagenu typu III, który odpowiada za elastyczność, wzrasta zawartość kolagenu typu I - sztywnego, zachowującego resztkową deformację. Ponadto zmienia się również liczba komórek mięśni gładkich [5], które regulują światło naczynia, a zdolność do interakcji między nimi jest upośledzona [6]. Te patologiczne zmiany są dziedziczne. Ponadto w grę wchodzą czynniki zewnętrzne:

  • długotrwałe obciążenia statyczne - konieczność pozostawania w bezruchu w pozycji stojącej lub siedzącej;
  • nadwaga;
  • ciąża i poród.

Niektórzy eksperci jako czynniki predysponujące wskazują na przewlekłe zaparcia, ciasną odzież, która zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej oraz wysokie obcasy, które zakłócają normalne funkcjonowanie pompy mięśniowej nóg..

Indywidualnie lub łącznie, czynniki te zwiększają ciśnienie w układzie żylnym kończyn dolnych. Zmieniona ściana żyły przestaje „utrzymywać” ciśnienie, światło żyły rozszerza się. W wyniku rozszerzenia światła żyły zastawki, które zapewniają przepływ krwi tylko w jednym kierunku, przestają działać. Występuje refluks - przepływ zwrotny. Ciśnienie wewnątrz chorej żyły rośnie jeszcze bardziej, a błędne koło zamyka się.

Podwyższone ciśnienie żylne w połączeniu ze zmianą struktury ścian w czasie wywołuje reakcję zapalną - początkowo tylko na powierzchni zastawek i wewnętrznej ścianie naczyń. Stopniowo białka i komórki krwi zapalne zaczynają „przenikać” przez uszkodzoną ścianę żylną do otaczającej tkanki. Tam są niszczone, uwalniając substancje czynne - mediatory zapalne. Uszkadzają otaczające komórki i przyciągają limfocyty, których zadaniem jest usuwanie uszkodzonej tkanki. W efekcie dochodzi do obrzęku, stwardnienia (stwardnienia) skóry nóg, przebarwień. Procesy te mogą powodować żylne owrzodzenia troficzne. Długotrwałe zapalenie ściany żylnej również zwiększa krzepliwość krwi. W połączeniu z zastojem żylnym prowadzi to do tego, że w żylakach zaczynają tworzyć się skrzepy krwi. Występuje zakrzepowe zapalenie żył - kolejne niebezpieczne powikłanie żylaków.

Objawy żylaków dzielą się na obiektywne i subiektywne. Subiektywne objawy to skargi pacjentów na:

  • ciężkość nóg;
  • szybkie zmęczenie;
  • parestezje - nieprzyjemne uczucie „gęsiej skórki”, zmiany wrażliwości;
  • uczucie pieczenia w mięśniach;
  • ból nóg, którego charakterystyczną cechą jest to, że intensywność zmniejsza się po spacerze;
  • obrzęk wieczorem;
  • zespół niespokojnych nóg - stan, w którym dyskomfort w nogach uniemożliwia zasypianie;
  • nocne skurcze kończyn dolnych.

Połączenie tych objawów i ich nasilenia jest indywidualne i nie zawsze koreluje ze zmianami w ścianie żylnej i otaczających tkankach..

Połączenie subiektywnych dolegliwości i obiektywnych zmian w tkankach kończyn dolnych stanowi podstawę współczesnej klasyfikacji żylaków i przewlekłej niewydolności żylnej:

  • C0 - są dolegliwości, ale nie ma zmian w wyglądzie, zmiany żył można wykryć tylko za pomocą specjalnego badania i testów;
  • C1 - pojawiają się „pająki” (nazwa naukowa - teleangiektazje) lub staje się widoczna sieć śródskórnych rozszerzonych żył (żylaki siatkowate);
  • C2 - średnica poszerzonych żył odpiszczelowych przekracza 3 mm, pojawiają się żylaki;
  • C3 - dotknięta noga staje się stale opuchnięta;
  • C4 - pojawiają się zmiany w otaczających tkankach: skóra ciemnieje (przebarwienia), rozwija się egzema, stwardnienie tkanki podskórnej;
  • C5 - stadium zagojonego wrzodu;
  • C6 - stadium otwartego owrzodzenia.

Począwszy od czwartego etapu opisanych zmian troficznych skóry nie da się już całkowicie wyeliminować. Nawet wyleczone żylaki na tym etapie nie doprowadzą do całkowitej resorpcji przebarwień czy stwardnienia. Ponadto należy pamiętać o dość niebezpiecznym powikłaniu - chorobie zakrzepowo-zatorowej.

Dlatego nie należy odkładać leczenia żylaków na później, zwłaszcza na tle osiągnięć współczesnej flebologii..

Nowoczesne metody leczenia żylaków

Metody i techniki spełniające kilka kryteriów można uznać za nowoczesne: minimalna inwazyjność (uraz), wysoka skuteczność, niskie prawdopodobieństwo nawrotów i powikłań, krótki czas rehabilitacji.

  • Terapia zachowawcza. Obejmuje stosowanie pończoch uciskowych, maści i środków wenotonicznych (leki doustne). Współczesne wytyczne kliniczne mówią, że leki venotoniczne mogą zmniejszać subiektywne objawy (dolegliwości) we wczesnych stadiach choroby i zmniejszać obrzęk, ale nie wpływają na stan samej ściany żylnej. Różne rodzaje maści dają ten sam efekt. Pończochy uciskowe są uważane za bardzo skuteczne w leczeniu żylaków, ponieważ zmniejszają objawy niewydolności żylnej, łagodzą subiektywne dolegliwości pacjenta i zapobiegają postępowi żylaków. Jednak pończochy uciskowe nie są w stanie wyleczyć żylaków - rozszerzone żyły nie będą działać prawidłowo..
  • Tradycyjne usunięcie chirurgiczne. Zaatakowaną dużą lub małą żyłę odpiszczelową podwiązuje się w miejscu, w którym wpływa do układu żył głębokich, po czym usuwa się ją specjalną metalową sondą. Ta operacja jest skuteczna, ale dość traumatyczna i wymaga długiego powrotu do zdrowia. Istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych - krwiaków, parestezji pooperacyjnych i nerwobólów.
  • Skleroterapia. W żylak wstrzykuje się specjalny preparat, który „skleja” jej ściany. Zabieg jest mało traumatyczny i zalecany przy leczeniu żył o małej średnicy. Rzadko jednak jest stosowany do usuwania nieoperacyjnego pnia żył odpiszczelowych i odpiszczelowych, ponieważ charakteryzuje się wyższym odsetkiem nawrotów. Ponadto możliwe jest tak nieprzyjemne powikłanie, jak przebarwienia w ramach stwardnienia rozsianego..
  • Endovenous Laser Coagulation (EVLK) to minimalnie inwazyjny, bezpieczny, nowoczesny i skuteczny rodzaj leczenia żylaków. Ma synonimiczne nazwy: endożylna ablacja laserowa, endowaskalna koagulacja żył kończyn dolnych, endovenous laser obliteration (EVLO). Jednak niezależnie od nazwy technika koagulacji laserowej pozostaje ta sama. Przez nakłucie do żyły wprowadza się promieniowy światłowód. Następnie za pomocą specjalnej pompki wokół żyły pompuje się środek znieczulający, który nie tylko znieczula zabieg, ale także uciska żyłę, zmniejszając jej średnicę i tym samym chroniąc otaczające tkanki przed przegrzaniem. Do zabiegu wykorzystywane są nowoczesne lasery naczyniowe, które generują dwie fale: jedna z nich jest absorbowana przez hemoglobinę krwi, druga - przez ścianę naczynia. Wiedeń „szykuje się”. Wszystkie etapy (położenie światłowodu, infiltracja roztworu wokół żyły, sam proces „parzenia”) są monitorowane w czasie rzeczywistym przez urządzenia ultradźwiękowe. Czas trwania zabiegu EVLK na jednej kończynie to 30-60 minut.
  • Zalety metody:
    • Minimalny uraz, co pozwala na wykonanie zabiegu w warunkach ambulatoryjnych iw znieczuleniu miejscowym;
    • możesz wrócić do domu natychmiast po operacji;
    • Szybki powrót do zdrowia;
    • dobry efekt kosmetyczny: nie ma śladów i blizn;
    • wysoka wydajność, niski wskaźnik nawrotów.

Ponieważ endożylna koagulacja laserowa jest obecnie uważana za jeden z najbardziej zaawansowanych, mało urazowych i minimalnie inwazyjnych rodzajów leczenia żylaków, przyjrzymy się tej technice bardziej szczegółowo..

Wskazania do koagulacji laserowej

Głównym wskazaniem są żylaki, niezależnie od średnicy pnia żylnego i możliwości jego budowy anatomicznej. Poszerzenie zakresu wskazań EVLK było możliwe dzięki doskonałości nowoczesnego sprzętu - laserów dwufalowych, włókien radialnych.

Przeciwwskazania do zabiegu

W większości przypadków sprowadzają się do ciężkich stanów somatycznych pacjenta:

  • zakrzepica żył głębokich (niedrożność, okluzja, niedrożność);
  • zdekompensowana cukrzyca typu 1;
  • ciężka miażdżyca tętnic i niedokrwienie kończyn dolnych;
  • ciężkie choroby układu krążenia: choroba niedokrwienna serca, zwłaszcza spoczynkowa dławica piersiowa, rozległy zawał mięśnia sercowego ze zmniejszeniem rzutu serca, ciężkie postacie arytmii, udary [8];
  • ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi, zarówno w dół, jak i w górę;
  • ciąża i karmienie piersią;
  • indywidualna nietolerancja zastosowanego środka znieczulającego;
  • niemożność podjęcia aktywności fizycznej bezpośrednio po zabiegu;
  • niemożność używania pończoch uciskowych.

Charakterystyczne jest, że wiek pacjenta nie jest przeciwwskazaniem..

Jak przebiega koagulacja laserowa żył?

Tuż przed zabiegiem należy zakupić pończochy uciskowe II stopnia ucisku (25–32 mm Hg). Lekarz szczegółowo poinformuje Cię, jaki rozmiar jest wymagany. Sama koagulacja laserowa endowasalna nie wymaga specjalnego przygotowania.

Wszystkie etapy endożylnej obliteracji laserem przeprowadzane są pod stałą kontrolą ultradźwiękową.

  1. Przed rozpoczęciem zabiegu żyła zostaje „naznaczona”: lekarz stawia na skórze ślady odpowiadające miejscom, w których krew odpływa, dopływy do żyły.
  2. Na początku manipulacji dochodzi do znieczulenia miejscowego, nakłucia (nakłucia) żyły. Wrażenia nie różnią się od zwykłego wstrzyknięcia dożylnego. Promieniowy światłowód jest wprowadzany do żyły za pomocą specjalnego cewnika.
  3. Następnie wokół żyły tworzy się ochronny „rękaw” środka znieczulającego. Pod kontrolą USG za pomocą specjalnej pompy lekarz wstrzykuje w przestrzeń wokół naczynia środek miejscowo znieczulający. Pozwala to nie tylko uśmierzyć ból, ale także chronić otaczające tkanki przed nadmiarem ciepła lasera..
  4. Sam zabieg to żylaki EVLO. W nowoczesnych światłowodach promieniowanie laserowe jest dostarczane równomiernie na całym obwodzie urządzenia, zapewniając równomierne ogrzewanie żyły od wewnątrz. Po zdjęciu światłowodu pacjent przechodzi ultrasonograficzny monitoring stanu leczonego naczynia, a także głębokich żył kończyny.
  5. Pacjent ma na sobie odzież uciskową.

Bezpośrednio po zakończeniu zabiegu pacjent powinien przejść minimum 40 minut.

Możliwe komplikacje

Jest ich niewielu, są przejściowe, a prawdopodobieństwo powikłań wiąże się głównie ze stosowaniem przestarzałego sprzętu medycznego i niskimi kwalifikacjami lekarza.

  • Zakrzepica żył głębokich - może wystąpić u pacjentów z tendencją do zwiększonej zakrzepicy. Dlatego, aby zapobiec temu powikłaniu, pacjentom przepisuje się leki zmniejszające krzepliwość krwi. Z reguły używa się ich w ciągu 4-5 dni po interwencji.
  • Zakrzepowe zapalenie żył - najczęściej związane z niewystarczającą intensywnością naświetlania laserem.
  • Pigmentacja wzdłuż leczonej żyły rozpuszcza się w ciągu 1,5-2 miesięcy.
  • Uczucie „rozciągniętej” żyły - znika w ciągu 1,5 miesiąca.

Aby w jak największym stopniu zapobiec rozwojowi jakichkolwiek komplikacji, należy przestrzegać kilku prostych zasad, których przestrzeganie jest niezbędne do pomyślnej rehabilitacji..

Rehabilitacja

Pierwszego dnia mogą pojawić się bóle i bóle wzdłuż żyły. Aby je wyeliminować, wystarczą konwencjonalne środki przeciwbólowe. Temperatura może wzrosnąć w ciągu pierwszych kilku dni. Wystarczy zastosować tradycyjne środki, które ją zredukują.

Ogólnie rzecz biorąc, aby rehabilitacja była skuteczna, należy przestrzegać 2 głównych warunków - noszenia bielizny uciskowej i utrzymywania wystarczającej aktywności fizycznej.

  • Bielizna uciskowa - przez pierwsze 5 dni nie jest zdejmowana nawet podczas nocnego snu. Jest to konieczne, aby żyła była całkowicie „sklejona” i zagojona. Ponadto pończochy uciskowe są noszone tylko w ciągu dnia. Wystarczy nosić odzież uciskową przez 2,5–3 miesiące, ale w przypadku czynników ryzyka (siedzący tryb życia, praca na stojąco, przyjmowanie żeńskich hormonów płciowych) wskazane jest dalsze zapobiegawcze noszenie pończoch uciskowych.
  • Aktywność fizyczna - zaleca się chodzić co najmniej godzinę dziennie. Ale przez około miesiąc będziesz musiał zrezygnować z intensywnych sportów..

W ciągu miesiąca należy unikać gorących kąpieli, kąpieli i saun.

Ocena skuteczności metody

Analiza publikacji zagranicznych i krajowych wskazuje, że skuteczność laserowej koagulacji żylaków waha się od 93 do 100% [9]. Awarie można przypisać kilku grupom czynników:

  • cechy anatomiczne operowanej żyły;
  • naruszenia wydajności technicznej EVLK (niewystarczająca moc lasera, niewystarczająca kompresja żyły roztworem znieczulającym);
  • nieprzestrzeganie przez pacjenta zasad postępowania pooperacyjnego (zwykle - odmowa kompresji).

Natychmiastowe i odległe wyniki koagulacji laserowej żył kończyn dolnych są lepsze niż po ablacji i skleroterapii prądem o częstotliwości radiowej i są porównywalne z tradycyjnymi technikami chirurgicznymi. Jednocześnie leczenie żylaków laserem jest znacznie lepiej tolerowane, czas rehabilitacji jest krótszy, a liczba powikłań mniejsza niż przy klasycznych operacjach..

Ile kosztuje zabieg EVLK??

Procedura endowaskalnej koagulacji laserowej wymaga nowoczesnego sprzętu i drogich jednorazowych materiałów eksploatacyjnych (światłowody), co wyjaśnia jej koszt. W Moskwie ceny laserowego leczenia żylaków wahają się od 35 do 75 tysięcy rubli za kończynę. Całkowita kwota będzie zależała od objętości i złożoności zabiegu, używanego sprzętu medycznego oraz kwalifikacji lekarza.

Tak więc endożylna koagulacja laserowa jest nowoczesną skuteczną metodą leczenia żylaków. Daje doskonałe wyniki kliniczne i faktycznie nie pozostawia śladów. Minimalna trauma narażenia pozwala na powrót do normalnego życia (z niewielkimi ograniczeniami) już w dniu operacji, bez konieczności stosowania reżimu szpitalnego i specjalnych warunków powrotu do zdrowia.

Jak wybrać klinikę

Ermak Mikhail Yurievich, chirurg naczyniowy, flebolog z Kliniki innowacyjnych technologii medycznych „Gradient” mówi:

„Wynik koagulacji laserowej żył kończyn dolnych w dużej mierze zależy od profesjonalizmu personelu medycznego, a także od parametrów technicznych używanego sprzętu. Oznacza to, że używany sprzęt musi być nowoczesny, a lekarze wykwalifikowani. Dlatego polecam wybrać klinikę specjalizującą się w tego typu usługach, która działa od kilku lat i ma sprawdzoną reputację. Jest to na przykład nasza klinika „Gradient”. Korzystamy wyłącznie z zaawansowanego sprzętu światowych producentów, prowadzimy przystępną politykę cenową oraz odpowiedzialnie podchodzimy do podnoszenia kwalifikacji personelu medycznego ”.

P.S. Gradient Clinic of Innovative Medical Technologies znajduje się w centrum Moskwy, w pobliżu stacji metra Chistye Prudy i Turgenevskaya. Otwarte codziennie i siedem dni w tygodniu - od 9.00 do 21.00.

Licencja nr LO-77-01-012106 z dnia 12.04.2016 wydana przez Ministerstwo Zdrowia
Moskwa

Niektóre przychodnie oferują usługi w zakresie leczenia żylaków przy użyciu nowoczesnych technologii, np. Laserowej koagulacji żył kończyn dolnych.

Rabaty i promocje sezonowe to doskonała okazja do zaoszczędzenia pieniędzy!

Podczas wstępnej konsultacji możesz zadać chirurgowi interesujące pytania, a także dowiedzieć się więcej o leczeniu żylaków.

Koszt koagulacji laserowej żył kończyn dolnych może być uzależniony od stopnia zaawansowania choroby, zakresu leczenia oraz kwalifikacji lekarza..

W przypadku żylaków można polecić usługę koagulacji laserowej żył kończyn dolnych.

Koagulacja laserowa żył kończyn dolnych trwa około 60 minut i nie wymaga hospitalizacji.

Wybierając klinikę należy zwrócić uwagę na doświadczenie i kwalifikacje lekarzy, używany sprzęt, a także reputację organizacji medycznej.

  • 1 A.V. Litynsky, P.I. Polyakov, S.G. Gorelik. Współczesne problemy żylaków kończyn dolnych (epidemiologia, diagnostyka, leczenie) i ich cechy u osób w starszych grupach wiekowych. Chirurgia geriatryczna, 2012.
  • 2 V.Yu. Bogaczow, I.A. Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V. Golovanova. Przewlekłe choroby żył kończyn dolnych: współczesne spojrzenie na „stary” problem. Operacja. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud i in. Znaczenie czynnika rodzinnego w chorobie żylaków. Badanie kliniczne 134 rodzin, The Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology, 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Patogeneza pierwotnych żylaków, BritishJournalofSurgery.2009.
  • 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Przewlekłe choroby żył: dziedziczne czy nabyte? Operacja. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin i wsp. Rosyjskie wytyczne kliniczne dotyczące diagnostyki i leczenia przewlekłych chorób żylnych. Flebologia. 2013.
  • 7 R. Weiss. Żylaki i żyły pająka. Medscape. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Koagulacja laserowa wewnątrznaczyniowa w leczeniu żylaków. Nowości chirurgiczne. 2013.

Ogólnie rzecz biorąc, koszt sprzętu medycznego i kwalifikacje lekarzy w klinice są ze sobą powiązane, ponieważ inwestorzy, którzy zainwestowali w drogi, zaawansowany technologicznie sprzęt do prowadzenia EVLO, raczej nie będą ufać przeciętnemu personelowi i zaryzykują reputację kliniki. Jednocześnie należy rozumieć, że wysokie ceny nie są jeszcze gwarancją wysokiej jakości laserowego obliteracji żył. Koszt może być zawyżony z powodu drogich czynszów lub nieprzejrzystej polityki cenowej.

Endowasalna koagulacja laserowa (EVLK) żył kończyn dolnych w Moskwie

Endowasalna koagulacja laserowa (EVLK) żył w Moskwie

Endowasalna koagulacja laserowa (EVLK) żył to nowoczesna metoda pozbycia się poszerzenia żył tułowia z wykorzystaniem termicznego efektu energii lasera. Jednocześnie żyła zostaje zachowana, podobnie jak przy standardowej, nawykowej operacji, wypala się ją od wewnątrz. Przyczynia się to do zakrzepowego zamknięcia żyły, jej ucisku i stopniowej resorpcji. Technika wykonywana jest pod kontrolą specjalnego skanu - kolorowego dupleksu, który pozwala nie przecinać skóry, ale przeprowadzić zabieg poprzez drobne nakłucia.

EVLK - endowazalna koagulacja laserowa w naszym ośrodku

Historia metody „Endowasalna koagulacja laserowa EVLK” (Wikipedia)

Pierwsze radosne doniesienia o możliwości zastosowania lasera w leczeniu pacjentów z flebologią pojawiły się w 1981 roku. Dr Anderson R.R. i współpracownicy użyli lasera barwnikowego o długości fali około 577 nm, zasada polegała na uszkodzeniu mikronaczyń skóry. Opracowując podwaliny technologii, położono proces pochłaniania energii lasera przez tkanki o określonej długości fali, co skutkowało ich selektywnym niszczeniem..

Dopiero w latach 90. ubiegłego wieku, kiedy pojawiły się nowe struktury półprzewodnikowe, stało się możliwe wytwarzanie kompaktowych laserów. Urządzenia te miały długą żywotność przy dość niskich kosztach. W latach 1998-1999 zaczęły pojawiać się pierwsze informacje o rozpoczęciu manipulacji klinicznych polegających na wewnątrznaczyniowym zastosowaniu lasera diodowego do endowaskalnej koagulacji laserowej. W rezultacie dopiero w 2002 roku metoda ta została opatentowana przez V. Meloniego i jego współpracowników..

Od czasu pojawienia się metody - endowasalnej koagulacji laserowej żylaków, której wideo nakręcono w celu głębszego zbadania procesu, zaczęto obserwować tendencję do zwiększania mocy dostarczanej do naczynia energii. Najwcześniejsze prace przeprowadzono przy mocy nie większej niż 15 W, a po pracach badawczych przeprowadzonych przez wielu naukowców pojawiły się doniesienia o dużych wskaźnikach mocy nieprzekraczających 40 W.

Zabieg laserem wewnątrznaczyniowym wykonują chirurdzy, flebolodzy A.Yu. i Kalachev I.I..

Endowazalna koagulacja laserowa EVLK w Moskwie cieszy się dużym zainteresowaniem zarówno chirurgów, jak i ich pacjentów. Liczba publikacji i opracowań na ten temat z roku na rok rośnie. Endovasal laserowa koagulacja żylaków, której cena może różnić się w zależności od sprzętu, z roku na rok staje się coraz bardziej popularna, dzięki edukacji pacjentów coraz większe zapotrzebowanie.

Pomimo całego dotychczasowego doświadczenia, technologia endowaskalnej koagulacji laserowej jest wciąż daleka od doskonałości. Dlatego badania trwają w dwóch kierunkach: standaryzacja technologii i wyjaśnienie wskazań, ustalenie optymalnej długości fali wiązki laserowej.

Endovasal laser koagulation (EVLK) na żyłach kończyn dolnych - co to jest?

Zasada wykonania zabiegu endowasalnej koagulacji laserowej opiera się na termicznym oddziaływaniu promieniowania laserowego na wewnętrzną część powierzchni żyły. Ale, jak stwierdzono na podstawie ogromnej liczby różnego rodzaju badań, laser nie oddziałuje w pełni na powierzchnię ścian naczynia. Większość energii jest pochłaniana przez krew zawartą w naczyniu. We krwi już pod wpływem impulsu świetlnego powstają pęcherzyki pary, które stykają się ze ścianą żyły, w wyniku czego następuje efekt termiczny. Ponadto koagulacja białek zachodzi w głębszych warstwach z powodu uszkodzenia śródbłonka.

W wyniku leczenia pierwszorzędne znaczenie ma zniszczenie śródbłonka. Zachowana jest część żywotnych komórek śródbłonka, które w przyszłości będą ważnym źródłem regeneracji ścian. Proces niszczenia musi być zakończony, a jest to możliwe tylko dzięki wytworzeniu w świetle naczynia optymalnej gęstości energii promieniowania laserowego, co skutkuje jego „zwęgleniem”. Należy jednak uważnie dobrać moc lasera, w przeciwnym razie przy mocniejszym działaniu urządzenia można przedziurawić ścianę naczynia..

Co dzieje się z żyłą podczas promieniowania laserowego podczas EVLK

Najnowsze modele laserów do endowaskalnej koagulacji laserowej mają długość fali 1940 nm, przy której promieniowanie laserowe jest absorbowane w większym stopniu przez wodę ściany żylnej i samą krew. Bezpośrednie bezpośrednie działanie na ścianę żyły zmniejsza siłę promieniowania, pojawianie się zwęglenia i nagrzewanie powierzchni roboczej. Zmniejsza to prawdopodobieństwo przebicia ściany naczynia i pojawienia się bólu w okresie pooperacyjnym. Ta długość fali jest idealna dla większych pni żylnych o średnicy powyżej 10 mm.

Dożylna koagulacja laserowa żył - wskazania i przeciwwskazania

Koagulacja laserowa wewnątrznaczyniowa (EVLK żył), jak każdy zabieg medyczny, ma zarówno wskazania, jak i przeciwwskazania.

Wskazania do zabiegu EVLK:

  • Żyła sprzed choroby zwyrodnieniowej stawów może mieć dowolną średnicę. Ponieważ nowoczesne generatory laserowe i promieniowe światłowody są w stanie zamknąć żyły niezależnie od ich średnicy. Wszystkie techniki przeprowadzania takich manipulacji są znormalizowane i dają doskonałe wyniki..
  • Wystarczająco gładki główny pień żyły. W przypadku zagięć może być trudno przejść przez przewód wewnątrznaczyniowy, w takich przypadkach umieszcza się kilka włókien.

Trudny przypadek - EVLK po przebytym zakrzepowym zapaleniu żył: zainstalowano kilka światłowodów

Przeciwwskazania do zabiegu EVLK:

  • Ustalona trombofilia, gdyż metoda endowaskalnej koagulacji laserowej zakłada powstanie skrzepliny w pobliżu światła żyły udowej lub podkolanowej i dalszą koagulację krwi, co grozi procesem zakrzepowym w żyłach i zakrzepowo-zatorowością tętnic płucnych.
  • Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych, ponieważ ważnym etapem koagulacji laserowej jest obowiązkowe stosowanie bandaży kompresyjnych przez pewien czas po operacji, które mogą nasilać niedokrwienie.
  • Brak możliwości aktywowania pacjenta po operacji. Wiadomo, że najlepszym sposobem zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym jest aktywacja pacjenta. Endowazalna koagulacja laserowa wymaga od pacjenta samodzielnego wstawania od stołu operacyjnego i poruszania się przez określony czas.
  • Obecność stanu zapalnego w obszarze interwencji, który może służyć jako źródło rozprzestrzeniania się infekcji.

Endovasal laserowa koagulacja żylaków - technika zabiegowa

Operacja - endowaskalna koagulacja laserowa (EVLK), której film można obejrzeć na tej stronie naszego serwisu, przedstawia się następująco: znakowanie wykonywane jest na skórze pacjenta za pomocą kontroli ultradźwiękowej.

Kalachev I.I. przeprowadza oznaczenia przed operacją EVLK

Następnie bezpośrednio określa się dolną granicę refluksu, która znajduje się w miejscu łączenia dużego napływu. Drugi znak umieszcza się 3-4 cm dalej od pierwszego, w którym zostanie wykonane nakłucie. Ponadto zaznacza się punkty zbiegu dopływów i zaznacza dopływy rozszerzone żylaki, niezależnie od metody ich usunięcia..

Nakłucie żyły wykonuje się wyłącznie pod kontrolą USG

Technika prowadzenia endowasalnej koagulacji laserowej obejmuje pięć etapów:

  1. Nakłucie żyły odpiszczelowej i bezpośrednie przewodzenie światłowodu.
  2. Wyznaczanie sekcji roboczej włókna.
  3. Początek znieczulenia.
  4. Aplikacja laserowa.
  5. Aplikacja bandaża.

Koagulacja laserowa wewnątrznaczyniowa (EVLK) - okres pooperacyjny

Po założeniu pończoch uciskowych pacjent powinien chodzić przez co najmniej 40 minut.

Po operacji EVLK zakłada się pończochy uciskowe

24-godzinna kompresja trwa 2 dni. Dalej tylko w ciągu dnia przez około miesiąc. Pierwsze zaplanowane badanie z angioscanningiem ultrasonograficznym odbywa się następnego dnia.

Rzadko, częściej u pacjentów z niskim progiem bólu, w pierwszych 24 godzinach po zabiegu - powikłania endovasal laser coagulation (EVLK) są rzadkie. W kończynie może występować delikatna tkliwość. Dyskomfort jest częściej związany z nieprawidłowo noszoną pończochą uciskową, która uciska kończynę, niż z urazem pooperacyjnym.

Endowasalna koagulacja laserowa (EVLK), której zdjęcia z okresu pooperacyjnego pokazują, że na całej długości żyły mogą występować siniaki, jest najbezpieczniejszym zabiegiem na żylaki. Przyczyną zasinienia może być dostanie się do małych naczyń włosowatych podczas znieczulenia tumescencyjnego. Czasami pojawia się uczucie napięcia w udzie, uczucie napięcia w żyle. Zwykle znika w ciągu 1,5 miesiąca. Być może krótkotrwały wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych.

U około jednej piątej pacjentów, 4-6 dni po endowaskalnej koagulacji laserowej, może pojawić się uczucie ciągnięcia wzdłuż żyły - jest to normalne!.

W ciągu ostatnich 3 lat endowasalna koagulacja laserowa (EVLK), której koszt jest wciąż dość wysoki, przeszła szereg zmian. Na przykład pojawiły się najbardziej zaawansowane urządzenia laserowe, takie jak lasery wodne..

Nowoczesne technologie laserowe w centrum flebologii „MIFC”

Kolejną ważną zmianą jest ukształtowanie się głębokich pomysłów flebologów na temat obecności ważnych wskazań do tej techniki. Endovasal laserowa koagulacja żylaków, opinie mówią same za siebie, ostatnio stały się szeroko znane i zdobyły zaufanie lekarzy i pacjentów. W ciągu kilku lat zgromadzono ogromne doświadczenie w stosowaniu endowasalnej koagulacji laserowej w celu wyeliminowania patologii żył, a odpowiednie nowe odkrycia zostały opublikowane we wszystkich światowych czasopismach medycznych poświęconych flebologii.

Endovasal laserowa koagulacja żył - cena za zabieg laserowy

Cena zabiegu endowaskalnej laserowej koagulacji żył w naszej klinice jest ściśle ustalona, ​​dlatego zwracając się do nas pacjenci mogą liczyć na wysoką jakość usług, leczenie i przystępne ceny. I pamiętaj, że terminowa wizyta u lekarza pozwoli ci całkowicie wyleczyć chorobę i uniknąć jej nawrotu..

Ceny innowacyjnych zabiegów w centrum flebologii od wielu lat pozostają stabilne. Koszt zabiegu endowasalnej koagulacji laserowej na jednym naczyniu żylnym w Moskiewskim Centrum Flebologii to 59 500 rubli. Cena usługi obejmuje:

  • Postępowanie w znieczuleniu miejscowym.
  • Koszt jednorazowego światłowodu laserowego.
  • Koszt materiałów eksploatacyjnych.
  • Procedura endożylnej koagulacji laserowej.
  • Opatrunki i coroczna kontrola po zabiegu z kontrolą ultrasonograficzną duplex.

Usługa świadczona

Koszt (cena) usługi

  • Koagulacja laserowa wewnątrzżylna (EVLK) według niemieckiej technologii Biolitec na jednej kończynie dolnej
  • 59500 rubli

  • Endovenous laser koagulation (EVLK) według niemieckiej technologii Biolitec na jednej kończynie dolnej w zakrzepowym zapaleniu żył
  • 69500 ​​rubli

  • Koagulacja laserowa wewnątrzżylna (EVLK) według niemieckiej technologii Biolitec na jednej kończynie dolnej w przypadku owrzodzenia troficznego
  • 69500 ​​rubli

  • Wizyta kontrolna u flebologa po endożylnej koagulacji laserowej żył w naszym ośrodku przez 1 rok

  • Przygotowanie przedoperacyjne (analizy i badania przed leczeniem endowaskularnym)
  • od 4000 rubli
  • jest wolny

Dla wygody naszych pacjentów współpracujemy z bankami, które oferują linie kredytowe. Również w naszym ośrodku istnieje elastyczny system rabatów i rat. Możliwa jest płatność kartą Visa i Mastercard. Pod koniec leczenia pacjent otrzymuje pakiet dokumentów do złożenia w urzędzie skarbowym w celu odliczenia podatku.

Zalety klasycznej endowasalnej koagulacji laserowej:

  • brak nacięć skóry - dobry efekt kosmetyczny (brak szwów, blizn)
  • minimalny okres rehabilitacji. Po zabiegu pacjent może od razu przystąpić do pracy.
  • rzadkie siniaki i krwiaki po operacji (minimalny uraz tkanki).
  • całkowity brak bólu. Przeprowadzenie znieczulenia miejscowego tumescencyjnego w każdym przypadku gwarantuje obecność procesów ruchowych bezpośrednio po operacji, aby pacjent mógł całkowicie spokojnie opuścić klinikę w ciągu 60 minut po operacji.
  • minimalne zużycie wyrobów uciskowych po zabiegu.

Dobrze skoordynowana praca zespołu centrum flebologii „MIFC”

Do tej pory endożylna koagulacja laserowa, której koszt można sprawdzić dzwoniąc do centrum medycznego, to najbezpieczniejszy rodzaj operacji żylaków w naszym kraju..

Endovasal Laserowa koagulacja żylaków - powikłania

Dziś Rosja zgromadziła ogromne doświadczenie w stosowaniu wewnątrznaczyniowej chirurgii laserowej żył kończyn dolnych. Dzięki temu zminimalizowane jest ryzyko powikłań. Są tak rzadkie, że pojedyncze przypadki są omawiane oddzielnie na konferencjach..

Koagulacja laserowa wewnątrzżylna, której zdjęcie można obejrzeć w sieci, jest dość bezbolesną, bezpieczną i prostą manipulacją. Dlatego zapotrzebowanie na nią stale rośnie. Z każdym dniem coraz więcej pacjentów woli ją od klasycznych, przestarzałych metod..

Recenzje endowasalnej koagulacji laserowej (EVLK)

Wypowiedź pacjenta dotycząca leczenia metodą endowaskalnej koagulacji laserowej w naszym ośrodku

Tatiana Nikolaevna Troubled, Obnińsk. 04.10.2019 g.

Moja wdzięczna opinia na temat lekarza flebologa Fiodorowa Dmitrija Anatolijewicza.

Po raz pierwszy spotkałem go w czerwcu 2010 roku. Miałem wtedy 57 lat. Żylaki na nogach rozwinęły mi się już od 30 roku życia, aw tym wieku już aktywnie szukałam pomocy flebologa. Pomogła mi koleżanka, poradziła mi, abym udał się do moskiewskiej kliniki flebologicznej na ulicy Vasilisa Kozhina. Pierwsze badanie przeprowadził Dmitrij Anatolijewicz, powiedział, że może zaoferować operację ambulatoryjną i wkrótce przeprowadził skomplikowane zabiegi chirurgiczne wymagające precyzji.

Następnie prowadzono uważną obserwację i korektę przez 6 miesięcy, przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń. Zabieg nie był trudny do zniesienia. Trudności były inne: lato 2010 było bardzo upalne, w miastach był dym z pożarów lasów, przerwy w ruchu pociągów elektrycznych, ale wszystko to blokowała wdzięczność dla lekarza za moje „lekkie” nogi.

Mam przewlekłą chorobę. Czas minął, poczułem potrzebę ponownego pójścia do lekarza i już miałem zadzwonić do moskiewskiej kliniki, gdy dowiedziałem się, że w klinice MIFC na Kołomienskiej pracuje flebolog, a to jest Dmitrij Anatoliewicz Fiodorow. Co za radość! TO JEST MÓJ LEKARZ!

Tak więc w kwietniu 2017 roku po raz drugi spotkałem Dmitrija Anatolijewicza z jego dużymi, zręcznymi rękami. Tym razem wykonał operację obu nóg za pomocą lasera. Operacja jest bardzo łatwa do przeniesienia. Opuszczając salę operacyjną, możesz kontynuować normalne życie. A to nie są słowa reklamowe. W tym lekarz posiada nowoczesne, zaawansowane technologicznie metody leczenia. Szczególnie chciałbym zaznaczyć, że Dmitrij Anatolijewicz hojnie dzieli się swoją wiedzą zawodową, w obu moich operacjach uczestniczyli lekarze, którym przekazał swoje doświadczenie..

Drogi Dmitrij Anatolijewiczu, serdecznie dziękuję za zdrowie moich nóg, za wysoki profesjonalizm. Tatiana Nikolaevna Troubled, Obnińsk. 04.10.2019 g.

Wypowiedź pacjenta dotycząca zabiegu EVLK przeprowadzonego w naszym ośrodku „MIFC”

Maria, 41 lat, obwód moskiewski, Krasnogorsk.

Endożylna koagulacja laserowa, której recenzje wcześniej studiowałem w Internecie, okazała się absolutnie bezbolesna. W szpitalu spędziłam 3 godziny, wliczając okres przedoperacyjny, operację i 30 minut później. Byłem zadowolony ze wszystkiego. Co prawda musiałem przez miesiąc chodzić w specjalnych rajstopach, ale dobrze, że zdjąłem je do lata. W dolnej części nogi było tylko 20 małych nakłuć, teraz nie są one już widoczne. Noga w ogóle nie boli, w przeciwnym razie bolesna noga stale boli przed operacją. Podziękowania dla flebologa, wspaniałego lekarza Władimira Wiaczesławowicza Raskina za jego dobre nastawienie i profesjonalną pracę. Maria, 41 lat.

Wypowiedź Pacjenta dotycząca operacji endożylnej koagulacji laserowej w naszym centrum

Stanislav, 47 lat, Moskwa.

Noga mnie nieustannie bolała, pod koniec dnia było w niej brzęczenie. Nie odważyłem się wykonać operacji w klasyczny sposób, bo po przeczytaniu recenzji w sieci i ewentualnych komplikacjach było to przerażające. Przed operacją zaproponowano mi - endovenous laserową koagulację, w Moskwie, w centrum medycznym Flebologii MIFC, gdzie zdecydowałam się to zrobić, zrobili USG, oddali krew i tyle. Po operacji byłem zmuszony wstać od stołu i iść około godziny. Następnego dnia poszedłem do lekarza, ostrzeżono mnie, że pończochy uciskowe należy nosić do 3 tygodni. Nie martwiłem się o blizny, chociaż cieszę się, że nie są już widoczne. Minęło sześć miesięcy od zabiegu endowasalnej koagulacji laserowej. Wszystko super. Podziękowania dla całego personelu Centrum Flebologii MIFC, od lekarzy po pielęgniarki, a szczególnie dla administratora Tatiana za ich uwagę. Stanislav, 47 lat.

Jak złagodzić napad dławicy piersiowej pod wysokim ciśnieniem

Wodogłowie mózgu u osoby dorosłej: leczenie medyczne i chirurgiczne