Co oznacza sygnał omdlenia, czym różni się od utraty przytomności i dlaczego nie można go zignorować

Uważa się, że nawet zdrowa osoba może stracić przytomność: brak powietrza, konsekwencje niedawnej choroby, przedłużający się post i tak dalej. Ale w niektórych przypadkach omdlenie wskazuje na poważne problemy, których nie należy ignorować. A potem będziesz miał serię egzaminów. Rozmawialiśmy z ekspertem, który.

Jak zapobiegać omdleniu

Każde omdlenie występuje z powodu upośledzonego krążenia krwi w mózgu. Z reguły trwa od kilku sekund do minuty. W większości przypadków człowiek sam odzyskuje przytomność. Niebezpieczeństwo polega na tym, że jeśli upadniesz, możesz doznać poważnych obrażeń. A potem zdecydowanie musisz wezwać karetkę lub samodzielnie udać się na pogotowie (na przykład rany, nacięcia są zszywane tylko przez pierwsze dwie do trzech godzin - około), gdzie wykonają prześwietlenie, aby wykluczyć wstrząs, złamania.

Ludzie często mówią, że utrata przytomności nastąpiła dość nagle. Jeśli jednak lepiej przypomnisz sobie swój stan przed upadkiem, to okaże się, że organizm już ostrzegł o niebezpieczeństwie. Większość pacjentów wstępnie czuje:

osłabienie ciemnienie oczu niedobór powietrza silny ból (np. przy bolesnych miesiączkach u kobiet) nudności.

Jeśli tak się czujesz, od razu spróbuj usiąść, opuść głowę między kolana, a następnie wyjdź z dusznego pokoju. Jeśli znajdziesz się w tym momencie wśród ludzi, na pewno ktoś zauważy, że źle się czujesz i udzieli wszelkiej możliwej pomocy - nie odmawiaj.

© Dzięki uprzejmości: PASSION.RU Denis Kondratyev

lekarz rodzinny, lekarz rodzinny

Z którym lekarzem się skontaktować?

„Zdrowi ludzie często mdleją - nie zawsze jest to powód do wszczęcia alarmu. Najczęściej jest to spowodowane niedokładnościami w żywieniu, np. Rano odmawiając śniadania, osoba znajduje się w sytuacji stresowej - może to skutkować utratą przytomności. Przyczyną staje się albo niedotlenienie: osoba znajduje się w zamkniętej przestrzeni, w której jest wielu ludzi, duszno, gorąco i za mało tlenu.

Jeśli chodzi o patologie, zawsze musisz przejść od prostych do złożonych. I zdecydowanie nie powinieneś przepisywać sobie takich procedur jak MRI, CT i tak dalej. Tylko lekarz udziela im wskazówek. Aby rozpocząć, skontaktuj się ze swoim lekarzem ogólnym. Weźmie historię, która jest bardzo ważna. Pacjent musi powiedzieć lekarzowi o wszystkim, co mu się przydarzyło przed omdleniem: ile nie spał, nie jadł, czy była stresująca sytuacja, czy są choroby przewlekłe, jaki styl życia prowadzi i tak dalej..

Na jakie poważne problemy może wskazywać omdlenie??

Być może mówimy o chorobach sercowo-naczyniowych, chorobach płuc. Wtedy specjalista może skierować Cię na: - ogólne i biochemiczne badania krwi, analizę moczu; - USG serca - EKG, - RTG płuc - skanowanie naczyń krwionośnych mózgu.

Dodajemy, że lekarz zmierzy również Twoje ciśnienie krwi i sprawi, że będziesz prowadzić dzienniczek, rejestrując ciśnienie krwi rano i wieczorem. Konieczne będzie sprawdzenie, czy są jakieś problemy z ciśnieniem krwi, ponieważ jego gwałtowny spadek może również powodować omdlenia. Często ludzie od lat nie podejrzewają, że mają nadciśnienie lub hipotensję.

Amon jest opcjonalny

Najbardziej niebezpieczne są omdlenia sercowe (serca). Mogą sygnalizować atak serca. Charakterystyka:

wolne bicie serca, niezdolność do określenia pulsu, sine skóra.

I tak, tutaj nie mówimy o omdleniu, ale o utracie przytomności, która może trwać do pięciu minut. To jest główna różnica między tymi stanami. Musisz natychmiast wezwać karetkę!

Wszyscy też pamiętają, że próbowali przynieść wacik z amoniakiem osobie, która zemdlała - żeby system nerwowy działał. Zgodnie z najnowszymi zaleceniami nie jest to zalecane. Gdy ktoś zemdleje, sam odzyska przytomność - nie trzeba niepotrzebnie go niepokoić, bić go po policzkach, zmuszając do poświęcenia większej ilości energii na powrót do normalnego stanu.

Dlaczego osoba mdleje, główne powody

W oczach ciemnieje, a ziemia opuszcza się spod ich stóp - tak ludzie opisują omdlenie, które im się przytrafiło. Chociaż krótka utrata przytomności nie zawsze jest zwiastunem poważnych problemów, najlepiej jest wiedzieć, dlaczego tak się stało..

Przyczyny omdlenia i jego zwiastuny

Omdlenie następuje w wyniku zmniejszonego przepływu krwi, aw konsekwencji braku tlenu w mózgu. Nagłe zwężenie naczyń krwionośnych, spadek ciśnienia krwi z powodu gwałtownej zmiany postawy, zaburzenia pracy serca - wszystkie te czynniki zaburzają krążenie mózgowe, powodując utratę przytomności. Ta krótkotrwała utrata czucia trwająca od kilku sekund do dwóch minut jest medycznie nazywana omdleniem lub omdleniem..

Pomimo szybkiego rozwoju tego stanu można zauważyć charakterystyczne oznaki zbliżającej się utraty przytomności. Uczucie osłabienia nóg lub ogólne zawroty głowy, zawroty głowy, migotanie przed oczami i dzwonienie w uszach, skóra staje się blada i pokryta zimnym potem.

Osoba instynktownie próbuje położyć się lub usiąść, dysząc głową między nogami, co pomaga zapobiec upadkowi, a nawet samej utracie przytomności. Przez pewien czas po wyjściu z omdlenia utrzymuje się rzadki i słaby puls, niskie ciśnienie krwi, bladość i ogólne osłabienie..

Ogólna klasyfikacja omdleń

Nie zawsze można dowiedzieć się, dlaczego dana osoba mdleje. Przemijający skurcz naczyń mózgowych występuje również u zdrowych młodych ludzi, którzy nie mają problemów z sercem. Może to być spowodowane jednym lub kilkoma czynnikami: nagłym wpływem zewnętrznym (ból, strach), przypadkową awarią któregokolwiek narządu lub poważną chorobą, a nawet przyspieszeniem spowodowanym podnoszeniem w windzie.

W zależności od przyczyny rozróżnia się następujące rodzaje omdleń:

  1. Neurogenne - powstają z powodu zaburzenia autonomicznego układu nerwowego.
  2. Somatogenne - ich występowanie jest spowodowane zmianami w organizmie na skutek chorób lub zaburzeń czynności narządów wewnętrznych. Wśród nich najczęstsza utrata przytomności o charakterze kardiogennym, występująca z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego.
  3. Psychogenne - wywołane szokiem nerwowym, któremu towarzyszy lęk lub histeria.
  4. Ekstremalne - prowokowane są przez ekstremalne czynniki środowiskowe: zatrucie, brak tlenu w powietrzu, zmiany ciśnienia atmosferycznego podczas wspinaczki po górach itp..

Omdlenie neurogenne

W większości przypadków utrata przytomności występuje przy zachwianiu równowagi w obwodowym układzie nerwowym. co prowadzi do gwałtownego spadku ciśnienia krwi, powodując autonomiczną reakcję odruchową. Takie omdlenie występuje nawet u dzieci podczas wzrostu ciała. Winowajcą może być zarówno rozszerzenie naczyń (w tym przypadku mowa o omdleniu naczynioruchowym), jak i spadek częstości tętna (omdlenie wazowagalne). Powody, które je powodują, są różne, ale zwykle oczywiste..

  1. Silne emocje (ból, strach, wstrząs nerwowy, widok krwi), długotrwałe stanie, upał lub duszność wywołują omdlenia lub omdlenia. Rozwijają się stopniowo i można im zapobiec, wyczuwając powyższe objawy.
  2. Kiedy osoba gwałtownie wstaje, zwłaszcza po śnie lub siedzeniu przez długi czas, istnieje ryzyko ortostatycznego omdlenia. Występuje również z powodu hipowolemii (w wyniku utraty krwi, biegunki, wymiotów itp.), Pod koniec długotrwałego leżenia w łóżku, w wyniku przyjmowania leków obniżających ciśnienie krwi. Ale czasami jego przyczyną jest niewydolność autonomiczna lub polineuropatia..
  3. Ciasny kołnierz, zbyt zaciśnięty krawat lub apaszka podczas obracania głowy uciska tętnice, które doprowadzają krew do mózgu. Istnieje zespół zatoki szyjnej (omdlenie synokarotydowe). Podobne podrażnienie nerwów obwodowych prowadzi do utraty przytomności podczas połykania.
  4. Oddawanie moczu w nocy po spaniu w ciepłym łóżku może powodować rzadkie nocne omdlenia u mężczyzn (głównie osób starszych).

Choroby serca i inne somatyczne przyczyny utraty przytomności

Spośród wszystkich omdleń o charakterze somatycznym prym wiedzie kardiogenne. Występuje, gdy dana osoba ma choroby układu sercowo-naczyniowego. Utrata przytomności w tym przypadku następuje nagle, bez bólu lub innych wcześniejszych objawów w wyniku zmniejszenia przepływu krwi w mózgu z powodu gwałtownego spadku rzutu serca.

Przyczyny tkwią w chorobach takich jak:

  • arytmie;
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa;
  • niedokrwienie serca;
  • zatorowość płucna;
  • inne zmiany naczyniowe, które uniemożliwiają przepływ krwi do serca.

Przewlekłe choroby układu oddechowego (zapalenie płuc, astma oskrzelowa, rozedma płuc) przyczyniają się do bettolepsji - utraty przytomności podczas ataku silnego kaszlu.
Zmiany składu krwi z anemią, hipoglikemią, niewydolnością nerek lub wątroby zwiększają ryzyko głodu tlenu w mózgu i nagłego omdlenia.

Dlaczego jeszcze mdleją

Choroby psychiczne, którym towarzyszą zaburzenia lękowe i po prostu nadmierna wrażliwość prowadzą do omdleń związanych z hiperwentylacją. Charakteryzują się długotrwałym oszołomieniem, do którego oprócz fizjologicznych doznań dodaje się uczucie strachu, a nawet paniki..

Czasami jednak wizyta u dentysty, widok krwi czy potrzeba przemówienia przed dużym zgromadzeniem ludzi wystarcza, aby wywołać stan silnego strachu. Osoba ma poczucie braku powietrza, oddychanie staje się zbyt częste i głębokie. Czasami szybkość oddychania występuje mimowolnie. W rezultacie następuje spadek napięcia naczyniowego z powodu zasadowicy oddechowej..

Należy również zwrócić uwagę na utratę przytomności u osób cierpiących na histerię. Dzieje się tak u osoby, która ma skłonność do histerycznych przejawów i już omdlała. Utrata uczuć nie trwa długo, towarzyszą jej malownicze pozy, występuje tylko w obecności nieznajomych, nie obserwuje się typowych zaburzeń krążenia (obniżone ciśnienie, zmiana tętna) i zmian w oddychaniu.

Czasami taki atak może trwać kilka godzin, podczas gdy nie ma zmian w funkcjach życiowych. Chociaż celem histerycznego omdlenia jest przyciągnięcie uwagi, nie zawsze jest to świadome zjawisko. Emocje ofiary dominują nad umysłem, a pragnienie utraty przytomności nie jest rozważane.

Ekstremalne czynniki świata zewnętrznego mają silny wpływ na człowieka, przewyższając fizjologiczną zdolność przystosowania się do nich. Te, głównie egzogenne wpływy, prowadzą do spadku ciśnienia krwi, zmniejszenia napięcia naczyń lub innego powodu spowolnienia dopływu krwi do mózgu..

Takie sytuacyjne omdlenie występuje jako reakcja organizmu na:

  • zmiany ciśnienia otoczenia podczas krążenia na karuzeli, wspinaczki górskiej lub w wyniku dekompresji;
  • przyspieszenie podczas wznoszenia się w pionie (na stercie wysokości lub podczas startu samolotu);
  • ekstremalne ciepło i przegrzanie ciała (upał i udar słoneczny);
  • spadek zawartości tlenu w powietrzu (na przykład podczas wspinaczki po górach) lub zatrucie tlenkiem węgla;
  • zatrucie, prowadzące do obniżenia ciśnienia, w tym rozszerzenia naczyń krwionośnych pod wpływem alkoholu;
  • przyjmowanie leków (zwłaszcza leków przeciwnadciśnieniowych).

Ponieważ często mają one charakter neurogenny, można zapobiec ich wystąpieniu.

Chociaż większość omdleń występuje z powodów zrozumiałych i niskiego ryzyka, lepiej unikać sytuacji, które mogą powodować taki stan. Gdy nie jest jasne, dlaczego dana osoba straciła przytomność, a tym bardziej, jeśli takie przypadki się powtarzają, konieczne jest poddanie się badaniu lekarskiemu. Zanim ofiara odzyska przytomność i przez jakiś czas po tym, musi pozostać w pozycji poziomej lub siedzieć z pochyloną głową, aby zwiększyć przepływ krwi do mózgu.

Omdlenie, utrata przytomności

Informacje ogólne

Omdlenie jest również nazywane omdleniem (słowo to pochodzi od łacińskiego słowa omdlenie, które w rzeczywistości jest tłumaczone jako „omdlenie”). Definicja omdlenia brzmi następująco: jest to krótkotrwały atak utraty przytomności, związany z chwilowo zaburzonym przepływem krwi w mózgu, w którym osoba traci zdolność utrzymania pozycji pionowej. Kod ICD-10 - omdlenie R55 (omdlenie) i zapaść.

Omdlenie i utrata przytomności - jaka jest różnica?

Jednak utrata przytomności nie zawsze powoduje omdlenie. Różnica między omdleniem a utratą przytomności polega na tym, że utrata przytomności może rozwinąć się nie tylko z powodu pogorszenia dopływu krwi do mózgu, ale także z innych przyczyn.

Możesz mówić o omdleniu w następujących przypadkach:

  • Osoba całkowicie straciła przytomność.
  • Ten stan nastąpił nagle i szybko zniknął..
  • Świadomość powróciła sama i bez konsekwencji.
  • Pacjent nie mógł utrzymać wyprostowanej pozycji ciała.

Jeśli przynajmniej jeden z tych punktów nie odpowiada temu, co się stało, ważne jest, aby przeprowadzić badanie w celu ustalenia przyczyny omdlenia..

Stany omdlenia, które charakteryzują się jednym lub dwoma z opisanych powyżej punktów, są czasami błędnie uważane za omdlenia. Stanowi omdlenia mogą towarzyszyć ciężkie objawy: epilepsja, udar, zawał serca, zaburzenia metaboliczne, zatrucie, katapleksja itp..

Patogeneza

Podstawą patogenezy omdleń jest przemijająca hipoperfuzja mózgowa, która rozwija się nagle. Normalne wskaźniki przepływu krwi w mózgu to 50-60 ml / 100 g tkanki na minutę. Gwałtowny spadek mózgowego przepływu krwi do 20 ml / 100 g tkanki na minutę i spadek poziomu utlenowania krwi prowadzi do rozwoju omdleń. Jeśli przepływ krwi w mózgu zatrzyma się nagle na 6-8 sekund, prowadzi to do całkowitej utraty przytomności.

Mechanizmy rozwoju tego zjawiska mogą wyglądać następująco:

  • Występuje odruchowe zmniejszenie napięcia tętnic lub praca serca jest zakłócona, co prowadzi do pogorszenia przepływu krwi.
  • Rytm serca jest zaburzony - gwałtownie występują tachykardia, bradykardia, odnotowuje się epizodyczne zatrzymanie akcji serca.
  • Rozwój zmian w sercu, w wyniku których dochodzi do zaburzeń przepływu krwi w komorach serca.
  • Układowe ciśnienie krwi - omdlenie rozwija się wraz z gwałtownym spadkiem skurczowego ciśnienia krwi.
  • U osób starszych często wiąże się to ze zwężeniem naczyń krwionośnych odżywiających mózg, a także z chorobami serca..
  • U młodych pacjentów omdlenie najczęściej wiąże się z dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego lub zaburzeniami psychicznymi - tzw. Omdlenie odruchowe.

W konsekwencji rozwój takiego stanu z różnych przyczyn wynika z różnych mechanizmów przejawiania się upośledzonego krążenia mózgowego. Podsumowując, można wyróżnić następujące mechanizmy:

  • Zmniejszenie lub utrata napięcia naczyniowego.
  • Zmniejszony przepływ krwi żylnej do serca.
  • Zmniejszona objętość krwi krążącej w organizmie.
  • Niewystarczające uwalnianie krwi przez lewą lub prawą komorę serca do jednego z obwodów krążenia, co prowadzi do upośledzenia przepływu krwi w mózgu.

Biorąc pod uwagę mechanizmy patofizjologiczne, wyróżnia się następujące rodzaje omdleń:.

Neurogenny

Najczęściej rozwijana odmiana. W większości przypadków nie są związane z poważnymi chorobami i nie stanowią zagrożenia dla ludzi. Tak zwane omdlenia pierwotne czasami występują u osób zdrowych, a ich przyczyny pozostają nieznane. Jednak z reguły rozwijają się u osób zbyt emocjonalnych na tle zespołu psychowegetatywnego. Są one związane z naruszeniem neuro-humoralnej regulacji układu sercowo-naczyniowego, która rozwija się z powodu dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego..

Z kolei istnieje kilka rodzajów omdleń tego typu:

  • Omdlenie wazodepresyjne lub wazowagalne - ten stan występuje najczęściej, w około 40% przypadków. Wynika to z przejściowej niewydolności autonomicznej regulacji układu sercowo-naczyniowego. Omdlenie wazowagalne rozpoczyna się wraz ze wzrostem współczulnego tonu NA. Zwiększa to ciśnienie krwi, tętno i układowy opór naczyniowy. Ponadto zwiększa się napięcie nerwu błędnego, co prowadzi do niedociśnienia. Rozwija się jako odpowiedź organizmu na stres. Może to być spowodowane wieloma przyczynami - zmęczeniem, spożyciem alkoholu, przegrzaniem itp..
  • Omdlenie ortostatyczne - ten rodzaj omdleń występuje głównie u osób starszych, u których objętość krwi krążącej nie odpowiada niestabilności funkcji naczynioruchowej. Ponadto wiele osób w podeszłym wieku przyjmuje leki obniżające ciśnienie krwi, leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki przeciw parkinsonizmowi, które mogą prowadzić do rozwoju omdleń ortostatycznych. Rozwija się, gdy osoba bardzo szybko przechodzi z pozycji poziomej do pionowej.
  • Hipowolemiczny - rozwija się, gdy osoba traci dużo krwi, z odwodnieniem (silne wymioty, biegunka, suchy post). Prowadzi to do niedociśnienia, zmniejszonego powrotu żylnego do serca, nieefektywnego przepływu krwi w mózgu.
  • Sinokaratodny - rozwija się, jeśli dana osoba ma wysoką wrażliwość zatoki szyjnej. Najczęściej występuje u starszych mężczyzn z miażdżycą i nadciśnieniem. Takie omdlenie może być związane z podrażnieniem zatoki szyjnej podczas obracania głowy, noszenia ciasnych krawatów itp..
  • Sytuacyjne - występuje w sytuacjach stereotypowych - kaszel, połykanie, jedzenie itp. Wiąże się z dużą wrażliwością nerwu błędnego, odruchowymi reakcjami na podrażnienia i ból.
  • Hiperwentylacja - konsekwencja nadmiernego oddychania.

Kardiogenne

Ten rodzaj utraty przytomności rozpoznaje się w około 20% przypadków. Rozwija się z przyczyn „sercowych” - spadku rzutu serca, który powstaje w wyniku spadku częstości akcji serca lub objętości wyrzutowej serca. Występuje w chorobach serca i naczyń krwionośnych. Są podzielone na omdlenia z arytmią i z powodu procesów obturacyjnych w lewej połowie serca. Z kolei omdlenie arytmogenne dzieli się na:

  • Bradyarytmia - stany omdlenia rozwijają się z gwałtownym spadkiem tętna poniżej 20 uderzeń na minutę lub asystolią trwającą dłużej niż 5-10 s.
  • Tachyarytmiczne - rozwijają się przy nagłym wzroście tętna do ponad 200 na minutę.

Mózgowo-naczyniowy

Konsekwencje chorób naczyniowo-mózgowych ze zmianami zwężającymi głównych tętnic, zaburzeniami metabolicznymi, stosowaniem niektórych leków. Ponadto ten rodzaj utraty przytomności może wiązać się z przemijającymi napadami niedokrwienia, które występują najczęściej u osób starszych..

Istnieją również niesynkopalne formy krótkotrwałej utraty przytomności. W niektórych formach padaczki następuje krótka utrata przytomności, gdy dana osoba traci normalną kontrolę motoryczną, powodując upadek. Jednak krótkotrwała utrata przytomności na kilka sekund jest stanem, który może być związany z przyczynami opisanymi powyżej..

Biorąc pod uwagę tempo rozwoju i czas trwania, wyróżnia się następujące rodzaje zaburzeń świadomości:

  • Nagłe i krótkotrwałe (utrata przytomności na kilka sekund).
  • Ostry i długotrwały (przez kilka minut, godzin lub dni);
  • Stopniowe i długotrwałe (przez okres kilku dni);
  • Z nieznanym początkiem i czasem trwania.

Przyczyny omdlenia

Przyczyny utraty przytomności są związane z różnymi chorobami i stanami organizmu. Tak więc nagła utrata przytomności może wiązać się z chorobami różnych układów organizmu - nerwowego, hormonalnego, oddechowego, sercowo-naczyniowego, a także z innymi zjawiskami - przyjmowaniem leków, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, przegrzaniem itp..

Mówiąc o tym, co powoduje ich omdlenie, można wyróżnić następujące grupy przyczyn:

  • „Łagodny”, czyli nie kojarzony z poważnymi problemami. Odpowiadając na pytanie, co może spowodować omdlenie, nie należy lekceważyć niektórych naturalnych przyczyn prowadzących do krótkotrwałego zaprzestania dopływu tlenu do mózgu. Podobna rzecz może się na przykład zdarzyć, gdy osoba stoi przez długi czas lub leży w wymuszonej pozycji, gwałtownie wstaje z pozycji leżącej lub się rozluźnia. Częste omdlenia z tego powodu są charakterystyczne dla niektórych kobiet w ciąży, osób starszych, pacjentów z żylakami i miażdżycą..
  • Związany z niedociśnieniem. Osoby z niskim ciśnieniem krwi często mdleją w porównaniu z osobami z normalnym ciśnieniem krwi. Istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia omdlenia u osób cierpiących na dystonię wegetatywną, w wyniku której zaburzone są regulacyjne mechanizmy naczyniowe. U takich osób impulsem do rozwoju omdleń może być silny stres, ostry ból itp..
  • W wyniku problemów z kręgosłupem szyjnym. W osteochondrozie tego kręgosłupa zaburzony jest odpływ żylny i dopływ krwi do mózgu. Nagłe omdlenie w tym przypadku jest możliwe z powodu ostrych skrętów głowy lub szczypania szyi.
  • Konsekwencje zaburzeń rytmu serca. Odpowiedzi na pytanie, dlaczego mdleją, mogą być poważniejsze. Jedną z tych przyczyn jest arytmia, w której rytm, częstotliwość lub sekwencja uderzeń serca jest zaburzona. Może się to zdarzyć w przypadku wysokiego ciśnienia krwi w wyniku tachykardii. W takim przypadku ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby mógł ustalić, czy utrata przytomności jest objawem jakiej choroby. U osób z chorobami serca i naczyń krwionośnych utrata przytomności jest objawem wymagającym natychmiastowej wizyty u specjalisty.
  • Zatorowość płucna. Jest to bardzo poważny stan, w którym tętnica płucna jest zablokowana przez skrzep krwi, który odpłynął ze ścian naczyń kończyn dolnych..
  • Ciąża Przyczyny omdlenia u kobiet mogą być związane z ciążą. Często przyszłe matki wykazują niedociśnienie spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie lub odwrotnie, wzrost ciśnienia z powodu upośledzonego przepływu krwi. Fizjologiczne zmiany w organizmie mogą również prowadzić do utraty przytomności u kobiet. Wraz ze wzrostem nienarodzonego dziecka zwiększa się ilość krwi krążącej w ciele kobiety, a dostosowując się do takich zmian może to prowadzić do omdlenia. Być może jest to spowodowane zatruciem objawiającym się w różnych semestrach ciąży. U dziewcząt omdlenia spowodowane restrukturyzacją organizmu mogą objawiać się w okresie dojrzewania.
  • Potężne emocje. Zarówno u mężczyzn, jak i kobiet z niestabilnością psychowegetatywną mogą wystąpić omdlenia z silnym stresem, wstrząsem nerwowym i nadmiarem emocji. W takim przypadku odpowiedź na pytanie, jak spowodować omdlenie, jest prosta. Osoba podatna może doprowadzić się do takiego stanu z elementarnymi rzeczami dla innych, ponieważ na przykład widok krwi lub kłótnia emocjonalna może wywołać u nich omdlenie. W takim przypadku osoba może przez krótki czas doświadczyć stanu „Jakbym omdlała”, po czym następuje omdlenie. Jak zapobiec omdleniu w tym przypadku, należy skonsultować się z lekarzem.
  • Rozwój nowotworów mózgu. W tym stanie guz pacjenta uciska naczynia i zakończenia nerwowe, w wyniku czego dochodzi do omdlenia z drgawkami, a ataki takie powtarzają się dość często. To bardzo niepokojący syndrom, który należy natychmiast skonsultować..
  • Padaczka. Przyczyny utraty przytomności i drgawek mogą być związane z padaczką. W takim przypadku nagle pojawiają się epizody utraty przytomności i drgawki. Chociaż napady mogą wystąpić bez napadów. Tak zwane drobne napady padaczkowe to stan, w którym następuje utrata przytomności przy otwartych oczach. Trwa kilka sekund, podczas gdy twarz pacjenta blednie, a wzrok skupia się w jednym punkcie. Choroba wymaga kompleksowego leczenia, które pomoże zmniejszyć liczbę i częstotliwość ataków.

Ponadto, jeśli osoba dorosła lub dziecko zemdleje, przyczyny mogą być następujące:

  • Przyjmowanie szeregu leków - leków przeciwdepresyjnych, azotanów itp..
  • Zatrucie toksynami, alkoholem, tlenkiem węgla.
  • Niedokrwistość.
  • Krwawienie - z macicy, przewodu pokarmowego itp..
  • Neuroinfekcja.
  • Niewydolność wątroby i nerek.
  • Choroby serca i naczyń krwionośnych.
  • Zaburzenia metaboliczne.
  • Choroby neurologiczne.

Objawy i oznaki omdlenia

Bardzo często omdlenia pojawiają się nagle. Ale czasami oznaki omdlenia można zauważyć w odpowiednim czasie i zapobiec utracie przytomności. W stanie oszołomienia pojawiają się następujące objawy:

  • zbyt duże pocenie się;
  • zbliżające się nudności;
  • blednięcie skóry;
  • zawroty głowy i ostra manifestacja silnej słabości;
  • ciemnienie w oczach, pojawienie się „much” przed oczami;
  • hałas w uszach;
  • częste ziewanie;
  • drętwienie dłoni i stóp.

Jeśli takie objawy zostaną zauważone w odpowiednim czasie i natychmiast usiądą lub położy się, wówczas krew w naczyniach szybko się redystrybuuje, ciśnienie w nich zmniejszy się i można zapobiec omdleniu. Jeśli nastąpi omdlenie, osoba przynajmniej ochroni się przed upadkiem..

Bezpośrednie oznaki omdlenia u ludzi objawiają się w następujący sposób:

  • Kończyny stygną.
  • Puls zwalnia.
  • Źrenice rozszerzają się lub zwężają.
  • Ciśnienie spada.
  • Skóra staje się blada.
  • Osoba oddycha sporadycznie iz mniejszą częstotliwością niż zwykle.
  • Mięśnie gwałtownie się rozluźniają.
  • Przy długotrwałym omdleniu mogą drgać mięśnie twarzy i tułowia.
  • Prawdopodobnie silne wydzielanie śliny i suchość w ustach.

Ten stan nie trwa długo - od kilku sekund do 1-2 minut. Jednocześnie oddech i bicie serca nie ustają, nie dochodzi do mimowolnego oddawania moczu i wypróżniania, nie ma potrzeby wymiotów.

Podobne są objawy omdlenia głodowego, które jest spowodowane brakiem składników odżywczych w organizmie. Omdlenia na czczo występują u osób przestrzegających bardzo surowej diety lub przez dłuższy czas. Takie objawy wskazują na konieczność natychmiastowego dostosowania diety, gdyż głodne omdlenie świadczy o niedoborze w organizmie substancji ważnych dla jego funkcjonowania..

Analizy i diagnostyka

Aby ustalić, dlaczego dana osoba traci przytomność, lekarz podejmuje następujące kroki:

  • Dokonuje wstępnej oceny stanu. W tym celu zbiera się wywiad lub, jeśli to konieczne, badanie naocznych świadków. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy rzeczywiście wystąpił epizod utraty przytomności lub wielokrotne omdlenia.
  • Bierze pod uwagę prawdopodobieństwo ataków psychogennych lub napadów padaczkowych i przeprowadza diagnostykę różnicową.
  • Przydziela niezbędne egzaminy.

W procesie diagnostyki, jeśli to konieczne, stosuje się następujące metody:

  • Badanie lekarskie.
  • Elektrokardiogram.
  • 24-godzinne monitorowanie EKG.
  • USG w celu określenia zmian strukturalnych w sercu.
  • Test ortostatyczny.
  • Kliniczny test wysiłkowy na niedotlenienie mięśnia sercowego.
  • Koronarografia.
  • Badanie krwi z oznaczeniem hematokrytu, poziomu hemoglobiny, wysycenia tlenem, poziomu troponiny itp..

W razie potrzeby wyznaczyć inne badania i testy laboratoryjne.

Leczenie

Istota leczenia tego stanu polega na powstrzymaniu samego omdlenia i leczeniu choroby podstawowej, która wywołała ten objaw.

Aby usunąć osobę ze stanu omdlenia, amoniak był szeroko stosowany przez wiele lat, wdychając opary, które przywracały pacjentowi przytomność. Ostry zapach leku odruchowo pobudza układ nerwowy. W tym celu możesz użyć perfum o ostrym zapachu..

Wybierając terapie dla pacjentów z omdleniami, należy wziąć pod uwagę następujące zasady:

  • Terapia jest zalecana z uwzględnieniem mechanizmów rozwoju utraty przytomności.
  • Często leczenie zapobiegające nawrotowi tej manifestacji różni się od metody leczenia choroby podstawowej..
  • W niektórych przypadkach konieczne jest anulowanie lub zmniejszenie dawki leków przeciwnadciśnieniowych.

Dlaczego człowiek mdleje na widok krwi?

Jesteśmy bardzo różni: jeden jest honorowym dawcą, który przekazał innym dziesiątki litrów swojej krwi, a drugi mdleje na widok kropli czerwonej cieczy, która wypłynęła z osoby. Średnio hematofobia dotyka 3-4 procent mieszkańców świata. I ten strach ma dziwne cechy: zwykle wtedy, gdy serce zaczyna bić szybciej, ale tutaj wręcz przeciwnie - puls zwalnia, a nawet ciśnienie spada. Dlaczego niektórzy ludzie tak bardzo boją się krwi?

W Stanford Medical School jest pracownik o nazwisku John Sanford. On sam jest hematofobem i dlatego postanowił dokładnie zrozumieć to zjawisko, udowadniając, że jest to reakcja wazowagalna. Ma szczęście - naukowiec wszystko rozumie w tym słowie... A teraz dowiemy się, jaki to rodzaj „diagnozy”.

Udawaj, że nie żyjesz

U człowieka jest taki długi, długi nerw czaszkowy - rozciąga się od pnia mózgu aż do brzucha przez szyję i klatkę piersiową. Ten składnik przywspółczulnego układu nerwowego umożliwia kontrolowanie takich funkcji, jak spowolnienie akcji serca i wydzielanie soku żołądkowego..

Ale kiedy z powodu okoliczności (np. Odwodnienie, długotrwałe stanie, spadki ciśnienia, głód, nagły strach, ostry kaszel i - w tym - percepcja krwi), jego reakcja jest nadmierna, nerw czaszkowy powoduje po prostu reakcję wazowagalną - krótką utratę przytomności z powodu gwałtowne rozszerzenie naczyń krwionośnych i spowolnienie tętna. To jest reakcja obronna organizmu: w niebezpiecznej sytuacji wiele zwierząt i ptaków udaje martwe. A ciśnienie jest zmniejszane, aby podczas cięcia ciało nie traciło dużo krwi.

Czy możesz sobie wyobrazić, są nawet specjalnie wyszkoleni lekarze, którzy uwalniają ludzi od lęku przed krwią i tak silnej reakcji na nią: uczą napinania mięśni w specjalny sposób, aby pacjent nauczył się kontrolować chorobę toczącą się do gardła.

Z biegiem czasu specjaliści zaczynają pokazywać swoim podopiecznym coraz bardziej realistyczne obrazy krwi - do czasu, gdy pacjent równomiernie reaguje na takie zdjęcia. Nawiasem mówiąc, inne fobie są traktowane w ten sam sposób - na przykład panika, która pojawia się na widok pająków. Okrutne, ale skuteczne.

Uratuj hacki na życie

Jako „domowe” sposoby radzenia sobie z taką plagą zalecamy następujące metody. Jeśli (z jakiegokolwiek powodu) odczuwasz poważne osłabienie, aby uniknąć omdlenia:

  • wykonywać dowolne ruchy: skrzyżuj nogi; napnij mięśnie całego ciała; ściśnij i rozluźnij pośladki - pomoże to uniknąć gwałtownego spadku ciśnienia;
  • aby nie spaść z wysokości swojego wzrostu, natychmiast przykucnij. I lepiej oprzeć się o coś plecami;
  • jeśli to możliwe, połóż się z podniesionymi nogami;
  • zjedz coś słonego;
  • wypij trochę płynu.

Należy pamiętać, że jeśli omdlenia występują często i nawet bez powodu, to jest to dobry powód, aby udać się do lekarza.!

Aby temu zapobiec w swoim życiu, z całego serca zalecamy udział w kursie Wikium „Detoksykacja mózgu”: to świetny sposób na rozwinięcie odporności na stres i zaprzestanie bolesnych reakcji na to, na co normalnie nie powinieneś reagować. Dodatkowo kurs zawiera najcenniejsze praktyki zwiększania koncentracji uwagi, zatrzymywania wewnętrznego „radia” w głowie oraz techniki pozwalające rozładować powstające w czasie napięcie - bez niepożądanych konsekwencji dla zdrowia!

Pierwsza pomoc w omdleniu: co można, a czego nie można zrobić

Jeśli utrata przytomności trwa dłużej niż minutę, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe.

Omdlenie to reakcja organizmu na sytuację, w której w mózgu brakuje krwi. Osoba wyłącza się, upada, w pozycji poziomej krew łatwo dociera do mózgu i powraca przytomność. W większości przypadków wszystko zajmuje mniej niż minutę..

Jak udzielić pierwszej pomocy przy omdleniu

Kiedy ktoś traci przytomność na twoich oczach, zrób to.

  • Upewnij się, że osoba oddycha, a jej serce bije. Jeśli nie, rozpocznij resuscytację - reanimację usta-usta i uciśnięcia klatki piersiowej.
  • Nie próbuj podnosić i sadzać ofiary. Musisz położyć osobę na plecach: to szybko poprawi krążenie krwi w mózgu.
  • Podnieś jego stopy około 30 cm od podłogi. To ponownie przyspieszy przepływ krwi do głowy..
  • Poluzuj pasek, krawat, kołnierz, zdejmij lub zedrzyj wszelkie obcisłe ubrania, które mogą utrudniać krążenie krwi.
  • Postukaj w policzki, głośno porozmawiaj z ofiarą.
  • Jeśli masz apteczkę, przynieś Ammonia Aromatic Ampul do nosa ofiary. Nie musisz używać żadnych innych leków i leków!

Zrobiłeś wszystko, co mogłeś. Pozostaje tylko czekać, aż nieprzytomna osoba opamięta się. Cóż, albo wezwij pogotowie, jeśli są na to dowody.

Kiedy musisz wezwać karetkę, gdy zemdlejesz

Zadzwoń pod numer 103 natychmiast, jeśli nieprzytomna osoba ma którykolwiek z następujących objawów leczenia omdlenia:

  • omdlenie trwa dłużej niż minutę;
  • ofiara ma sine usta i twarz;
  • wydaje ci się, że ofiara nie oddycha i / lub pulsuje;
  • osoba opamiętała się, ale skarży się na nieregularne lub zbyt wolne bicie serca;
  • skarży się na ból w klatce piersiowej i duszność;
  • po omdleniu osoba zasypia, trudno go obudzić;
  • podczas lub po omdleniu obserwuje się drgawki, konwulsje, osoba wykonuje niekontrolowane ruchy;
  • ofiara odzyskała przytomność, ale skarży się na niewyraźne widzenie, trudności w mówieniu, splątanie;
  • osoba została ranna w upadku lub masz powody, aby w to uwierzyć.

Pod żadnym pozorem nie miej nadziei, że którykolwiek z tych znaków zniknie samoczynnie. Te objawy wskazują, że serce nie pracuje prawidłowo. Jeśli nie udzielisz pomocy na czas, sprawa może zakończyć się śmiercią..

Co robić po omdleniu

Jeśli utrata przytomności trwała krócej niż minutę i nie miała objawów zagrażających (są one wymienione w akapicie o wezwaniu karetki), nie ma się czym martwić. Wystarczy trochę zwolnić tempo, odpocząć - a organizm szybko się zregeneruje.

Są jednak warunki, w których konieczna jest konsultacja z lekarzem. Wizytę u terapeuty należy zaplanować, jeśli:

  • omdleniu towarzyszył cios w głowę;
  • jest to druga lub większa utrata przytomności w ciągu ostatniego miesiąca;
  • kobieta w ciąży lub osoba z jakąkolwiek diagnozą sercowo-naczyniową straciła przytomność.

Lekarz przeprowadzi badanie i, jeśli to konieczne, przepisze testy, które pomogą wykluczyć nieprzyjemne choroby.

Dlaczego może się zdarzyć omdlenie

Główną przyczyną omdlenia jest brak krążenia mózgowego związany z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi. Różne sytuacje niskiego ciśnienia krwi (niedociśnienie) mogą powodować ten spadek:

  • Ostry wzrost. Jeśli długo siedzisz lub leżysz, a potem szybko wstajesz, serce może po prostu nie mieć czasu na dostarczenie krwi do głowy..
  • Stres Związek niskiego ciśnienia krwi z lękiem i depresją: badanie zdrowia Nord-Trøndelag.
  • Głód. Z powodu braku składników odżywczych zmniejsza się produkcja krwinek - czerwonych krwinek. A to z kolei powoduje ataki gwałtownego spadku ciśnienia - słynne głodne mdłości.
  • Strata krwi. Na przykład w przypadku cięcia, krwotoku wewnętrznego (z przewodu pokarmowego, macicy), darowizny.
  • Odwodnienie.
  • Zatrucie. Alkoholowe, pokarmowe, a może zakaźne, za które winna jest np. Grypa.
  • Zaburzenia hormonalne: nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy, cukrzyca, niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia).
  • Problemy z sercem.

Jak widać z tej listy, względnie nieszkodliwe przyczyny mogą prowadzić do omdlenia. Ale nie zawsze.

Półomdlały

Omdlenie to stan charakteryzujący się krótkotrwałą utratą przytomności. Powstaje w wyniku dysfunkcji krążenia mózgowego, które ma charakter przejściowy. Z powodu defektu w krążeniu krwi następuje rozproszony spadek procesów metabolicznych mózgu. Omdlenie, utrata przytomności to tak zwany odruch ochronny mózgu. W opisany sposób mózg czując ostry niedobór tlenu próbuje naprawić sytuację. Często zawroty głowy, omdlenia to sygnały informujące o występowaniu poważnej choroby. Istnieje wiele patologii towarzyszących omdleniom (na przykład zawał mięśnia sercowego, niedokrwistość, zwężenie aorty).

Przyczyny omdlenia

Omawiany stan jest często konsekwencją patologicznego procesu zachodzącego w organizmie lub jest objawem pewnej pierwotnej dolegliwości. Wyróżnia się ogromną liczbę nienormalnych stanów, którym towarzyszy utrata przytomności. Należą do nich: dolegliwości, którym towarzyszy zmniejszenie rzutu serca (zaburzenia rytmu serca, dławica piersiowa, zwężenie aorty), wady w nerwowej regulacji naczyń włosowatych (np. Przy gwałtownej zmianie pozycji tułowia może dojść do utraty przytomności), niedotlenienie.

Zawroty głowy, omdlenia są wynikiem obniżenia ciśnienia krwi, gdy organizm ludzki nie mógł szybko przystosować się do zmian hemodynamiki (przepływ krwi przez naczynia włosowate). Przy wielu dolegliwościach, w których występują nieprawidłowości rytmu serca, mięsień sercowy, ze spadkiem wskaźników ciśnienia, nie zawsze jest w stanie poradzić sobie z gwałtownie zwiększonym obciążeniem i szybko zwiększyć produkcję krwi. Konsekwencją tego będzie uczucie złego samopoczucia wraz ze wzrostem zapotrzebowania tkanek na tlen. W tym przypadku omdlenie, utrata przytomności jest spowodowana fizycznym przeciążeniem i nazywa się omdleniem stanem napięcia (wysiłkiem).

Przyczyną omdlenia jest rozszerzenie naczyń krwionośnych mięśni w wyniku wysiłku fizycznego. W naczyniach włosowatych, które przez pewien czas po zakończeniu wysiłku fizycznego pozostają rozszerzone, zawierają dużo krwi potrzebnej do usunięcia produktów przemiany materii z tkanki mięśniowej. W tym samym czasie spada tętno, dlatego zmniejsza się objętość krwi uwalnianej przez mięsień sercowy z każdym skurczem. W ten sposób spada ciśnienie krwi, powodując utratę przytomności..

Ponadto omdlenie jest często spowodowane ostrym spadkiem ilości krążącej krwi, które występuje z utratą krwi lub odwodnieniem (na przykład z biegunką, nadmiernym oddawaniem moczu lub poceniem się).

Często omdlenia wywołują również impulsy nerwowe wpływające na procesy kompensacyjne i będące wynikiem różnych alg lub żywych wstrząsów emocjonalnych..

Utrata przytomności jest możliwa w trakcie niektórych procesów fizjologicznych, takich jak oddawanie moczu, kaszel. Wynika to z napięcia, które powoduje zmniejszenie ilości krwi opuszczającej mięsień sercowy. W przypadku niektórych patologii przełyku czasami pojawiają się omdlenia podczas połykania pokarmu.

Hiperwentylacja płuc w połączeniu z anemią, spadkiem poziomu dwutlenku węgla lub cukru we krwi również często wywołuje początek omdlenia.

Dość rzadko, częściej u osób w tym wieku, mikropęknięcia mogą objawiać się utratą przytomności z powodu gwałtownego spadku dopływu krwi w oddzielnym segmencie mózgu.

Chwilowa utrata przytomności może wiązać się z patologiami serca, ale często jest spowodowana czynnikami niezwiązanymi bezpośrednio z nieprawidłowościami tego narządu. Czynniki te obejmują odwodnienie, zaburzenia naczyniowe kończyn u osób starszych, leki farmakopealne wpływające na ciśnienie krwi, chorobę Parkinsona, cukrzycę.

Spadek całkowitej ilości krwi lub zły stan naczyń włosowatych kończyn powoduje nieproporcjonalne rozprowadzanie krwi w nogach i ograniczony dopływ krwi do mózgu, gdy osoba przyjmuje pozycję stojącą. Inne, nieuwarunkowane patologią serca, przyczyny przemijającej utraty przytomności obejmują omdlenia po szeregu zdarzeń sytuacyjnych (kaszel, oddawanie moczu, wypróżnienia) lub z powodu odpływu krwi. Omawiany stan występuje z powodu stereotypowej reakcji układu nerwowego, prowadzącej do spowolnienia akcji serca i rozszerzenia naczyń włosowatych kończyn dolnych, co powoduje spadek ciśnienia. Konsekwencją takiej reakcji organizmu jest wnikanie mniejszej objętości krwi (odpowiednio i tlenu) do struktur mózgu, ponieważ jest ona skoncentrowana w kończynach.

Krwotoki mózgowe, stany przed udarem lub stany podobne do migreny również często powodują przemijającą utratę przytomności.

Wśród czynników wywoływanych przez patologie serca można wyróżnić następujące dolegliwości: zaburzenia rytmu serca (bicie serca może być zbyt szybkie lub zbyt wolne), dysfunkcja zastawek serca (zwężenie aorty), wysokie ciśnienie w naczyniach krwionośnych (tętnicach) krwi, które zaopatrują płuca, rozwarstwienie aorty, kardiomiopatia.

Należy również rozróżnić między omdleniami spowodowanymi nieepilepsją i epilepsją. Pierwsza z nich rozwija się z powyższych powodów. Drugi - występuje u osób z napadami padaczkowymi. Jego pojawienie się wynika z połączenia czynników wewnątrzmózgowych, a mianowicie aktywności ogniska padaczkowego i konwulsyjnego.

Objawy omdlenia

Atak utraty przytomności zwykle poprzedza uczucie oszołomienia, nudności. Może również pojawić się całun lub gęsia skórka, dzwonienie w uszach. Zwykle omdlenia mają pewne prekursory, do których należą nagłe osłabienie, ziewanie, uczucie zbliżającego się omdlenia. Osoby z pewnymi dolegliwościami mogą mieć nogi, które odchylają się przed utratą przytomności.

Charakterystyczne objawy omdlenia to: zimny pot, bladość skóry lub lekki rumieniec. W przypadku utraty przytomności źrenice są rozszerzone. Powoli reagują na światło. Skóra właściwa po utracie przytomności nabiera koloru popielatego, puls charakteryzuje się słabym wypełnieniem, tętno może wzrosnąć lub spaść, napięcie mięśni jest zmniejszone, reakcje odruchowe słabe lub całkowicie nieobecne.

Oznaki omdlenia trwają średnio od dwóch sekund do minuty. Gdy omdlenie trwa dłużej niż cztery do pięciu minut, często występują drgawki, obserwuje się pocenie się lub może wystąpić spontaniczne oddawanie moczu.

Podczas omdlenia przytomność jest często nagle wyłączana. Czasami jednak może być poprzedzone półomdleniem, które objawia się następującymi objawami: obecność szumów usznych, ostre osłabienie, ziewanie, zawroty głowy, uczucie „podciśnienia” w głowie, drętwienie kończyn, nudności, pocenie się, ciemnienie oczu, blady naskórek twarzy.

Omdlenia najczęściej obserwuje się w pozycji stojącej, rzadziej w pozycji siedzącej. Zwykle gdy osoba porusza się do pozycji leżącej.

Po wyzdrowieniu u niektórych osób (głównie z długotrwałym omdleniem), przez dwie godziny można zauważyć stan po omdleniu, objawiający się osłabieniem, bólami głowy, zwiększoną potliwością.

Tak więc napad omdlenia można podzielić na trzy fazy: przedomdlenie lub lipotymię, omdlenie samoistne i po-omdlenie (stan po-omdlenia).

Lipotimia występuje od dwudziestu do trzydziestu sekund przed utratą przytomności (zwykle trwa od czterech do dwudziestu sekund do półtorej minuty). W tym stanie osoba odczuwa zawroty głowy, obce dźwięki w uszach, zawroty głowy, „mgłę” w oczach.

Pojawia się słabość, charakteryzująca się wzrostem manifestacji. Nogi - jak watowane, nieposłuszne. Twarz blednie, a naskórek pokrywa się lodowatym potem. U niektórych osób wraz z opisanymi objawami może wystąpić drętwienie języka, opuszków palców, ziewanie, strach lub niepokój, brak powietrza, guzek w gardle.

Często atak można ograniczyć tylko do opisanych przejawów. Innymi słowy, nie nastąpi bezpośrednia utrata przytomności, zwłaszcza jeśli dana osoba będzie miała czas na przyjęcie pozycji leżącej. Rzadziej omdlenia mogą wystąpić bez wcześniejszej lipotymii (np. Omdlenia związane z zaburzeniami rytmu serca). Faza, o której mowa, kończy się uczuciem oderwania się od ziemi.

Następna faza charakteryzuje się bezpośrednio utratą przytomności. Równolegle z utratą przytomności osłabia się napięcie mięśniowe całego ciała. Dlatego podczas omdlenia ludzie częściej siadają na podłodze, delikatnie „zjeżdżają” na powierzchnię i nie padają jak zdziesiątkowani, jak ołowiane żołnierze. Jeśli stan omdlenia wystąpi nieoczekiwanie, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia siniaków z powodu upadku. Podczas nieobecności naskórek staje się bladoszary, popielaty, często zielonkawy, zimny w dotyku, spada ciśnienie krwi, oddech staje się płytki, puls jest trudny do wyczucia, nitkowaty, wszystkie stereotypowe reakcje (odruchy) zmniejszają się, źrenice są rozszerzone, słaba reakcja na światło (uczniowie nie zwężają się). Jeśli dopływ krwi do mózgu nie zostanie przywrócony w ciągu dwudziestu sekund, możliwy jest spontaniczny akt defekacji i oddawania moczu, a także konwulsyjne drgawki..

Faza posynkopalna trwa kilka sekund i kończy się całkowitym odzyskaniem świadomości, która powraca stopniowo. Najpierw „włącza się” funkcja wzrokowa, potem słuchowa (słychać głosy innych, rozbrzmiewające w oddali), pojawia się poczucie własnego ciała. Czas spędzany na opisywanych wrażeniach zajmuje tylko kilka sekund, ale osoba je zauważa, jakby w zwolnionym tempie. Po powrocie świadomości ludzie są w stanie natychmiast poruszać się we własnej osobowości, przestrzeni i czasie. Jednocześnie, naturalnie, pierwszą reakcją na omdlenie, które się wydarzyło, będzie strach, przyspieszenie akcji serca, przyspieszony oddech, uczucie osłabienia, zmęczenia, rzadziej nieprzyjemne odczucia obserwuje się w nadbrzuszu. Osoba nie pamięta drugiej fazy omdlenia. Ostatnie wspomnienia człowieka o nagłym pogorszeniu samopoczucia.

Nasilenie omdlenia ustala się na podstawie nasilenia dysfunkcji ważnych narządów i czasu trwania fazy utraty przytomności.

Rodzaje omdleń

Współczesna medycyna nie posiada ogólnie przyjętej klasyfikacji omdleń. Poniżej znajduje się jedna z najbardziej racjonalnych systematyzacji, zdaniem większości ekspertów. Tak więc utrata przytomności może być spowodowana etiologią neurogenną, somatogenną lub wieloczynnikową, występują również skrajne omdlenia.

Omdlenie o etiologii neurogennej spowodowane jest zmianami w strukturach nerwowych. Najbardziej znane z nich są uważane za odruchowe, to znaczy związane z odruchowymi operacjami układu nerwowego. W tym przypadku omdlenia powstają w wyniku podrażnienia poszczególnych receptorów, w wyniku czego za pomocą łuku odruchowego aktywuje się układ przywspółczulny jednocześnie z tłumieniem jego części współczulnej. Skutkiem tego jest rozszerzenie naczyń włosowatych obwodowych i zmniejszenie częstości skurczów mięśnia sercowego, a także osłabienie całkowitego oporu naczyniowego na przepływ krwi, spadek ciśnienia i zmniejszenie rzutu serca. W rezultacie krew zostaje zatrzymana w mięśniach i nie jest dostarczana do mózgu w wymaganej ilości. Ten rodzaj omdlenia występuje najczęściej.

Omdlenie następuje na skutek podrażnienia następujących zakończeń nerwowych: receptorów bólowych, procesów nerwowych odpowiedzialnych za zamianę różnych bodźców na impuls nerwowy w zatoce szyjnej, narządach wewnętrznych, nerwu błędnym.

Podczas golenia, ściskając okolicę szyjną mocno zaciśniętym krawatem, dochodzi do podrażnienia receptorów, co powoduje przekształcenie bodźców w impulsy w zatoce szyjnej. Ten stan nazywa się omdleniem tętnicy szyjnej..

Z powodu silnego bólu, czyli z powodu stymulacji receptorów bólowych, dochodzi również do omdlenia (na przykład pęknięcie wyrostka robaczkowego może spowodować utratę przytomności).

Drażniące omdlenia powodują podrażnienie struktur nerwowych narządów wewnętrznych. Na przykład podczas zabiegu kolonoskopii osoba może stracić przytomność. Połknięcie z pewnymi patologiami krtani lub przełyku może wywołać omdlenie z powodu podrażnienia tkanki nerwu błędnego.

Ponadto omdleniem neurogennym może być:

- nieprzystosowany, rozwijający się w wyniku dysfunkcji adaptacyjnej organizmu (przegrzanie, intensywny stres fizyczny);

- dysrykulacyjny, wynikający z defektów w regulacji napięcia naczyń włosowatych w dolegliwościach neurologicznych (migrena, zapalenie naczyń mózgowych);

- ortostatyczne, ze względu na niewystarczające współczulne działanie na naczynia włosowate kończyn dolnych (może pojawić się w wyniku stosowania leków hipotensyjnych, moczopędnych, z odwodnieniem lub utratą krwi);

- skojarzeniowe, powstałe w warunkach przypominających przeszłe przypadki z początkiem omdlenia, są bardziej nieodłączne u kreatywnych osób z rozwiniętą wyobraźnią;

- emotiogenne, ze względu na żywe przejawy emocjonalne, które przekształcane są w bodziec drażniący dla zwojowego układu nerwowego. Warunkiem wystąpienia omdlenia jest nadreaktywność autonomicznego układu nerwowego, czyli przy odpowiednim tonie układu nie dochodzi do utraty przytomności. Dlatego omdlenia z tej grupy częściej występują u osób cierpiących na stany przypominające nerwice lub mających predyspozycje do histerii..

Omdlenia somatogenne spowodowane są dysfunkcją narządów wewnętrznych. Dzielą się na: kardiogenne, hipoglikemiczne, anemiczne, oddechowe.

Omdlenie kardiogenne jest spowodowane zaburzeniami pracy serca. Pojawiają się z powodu niewystarczającego wyrzutu krwi z lewej komory. Obserwuje się to w przypadku arytmii lub zwężenia aorty.

Omdlenie hipoglikemiczne występuje wraz ze spadkiem poziomu glukozy we krwi. Omdlenia w tej kategorii często towarzyszą cukrzycy, ale mogą wystąpić również w innych stanach np. Podczas postu, niewydolności podwzgórza, procesów nowotworowych, nietolerancji fruktozy.

Omdlenie może być również wywołane niskim poziomem hemoglobiny lub liczbą czerwonych krwinek w chorobach krwi - omdlenie anemiczne.

Oddechowe - występują przy dolegliwościach dotykających płuca i towarzyszy im zmniejszenie pojemności płuc, hiperwentylacja ze spadkiem dwutlenku węgla. Utratę przytomności często obserwuje się w astmie oskrzelowej, kokluszu, rozedmie płuc.

Skrajne omdlenia mogą wystąpić w trudnych sytuacjach, które zmuszają organizm do jak największej mobilizacji. Oni są:

- hipowolemiczny z powodu znacznego braku płynów w organizmie z utratą krwi lub w stanach zwiększonej potliwości;

- niedotlenienie, związane z niedoborem tlenu, na przykład na obszarach górskich;

- hiperbaryczny, z powodu oddychania pod wysokim ciśnieniem;

- odurzające, związane z zatruciem organizmu, na przykład napojami alkoholowymi, tlenkiem węgla lub barwnikami;

- lecznicze lub jatrogenne z powodu przedawkowania niektórych leków: uspokajających, moczopędnych lub przeciwpsychotycznych, a także wszelkich leków obniżających ciśnienie krwi.

Omdlenie wieloczynnikowe występuje z powodu połączenia czynników etiologicznych. Na przykład istnieje rodzaj omdlenia, które występuje podczas nocnego oddawania moczu lub bezpośrednio po nim, gdy osoba znajduje się w pozycji stojącej. W tym przypadku równolegle działają następujące czynniki etiologiczne: spadek ciśnienia w pęcherzu, prowadzący do rozszerzenia naczyń włosowatych, przejście z pozycji leżącej do stojącej po śnie. Wszystkie te czynniki łącznie powodują utratę przytomności. Ta kategoria omdleń dotyczy głównie mężczyzn w tym wieku..

Omdlenia u dzieci

Większość matek chciałaby zrozumieć, dlaczego dzieci mdleją, co zrobić, jeśli ich dziecko straci przytomność. Przyczyną omdlenia u dzieci jest zwykle silny ból, głód, różne wstrząsy emocjonalne, przedłużony pobyt w dusznym pomieszczeniu, zwłaszcza w pozycji stojącej, choroby zakaźne, utrata krwi, szybki i głęboki oddech. Omdlenia można również zaobserwować u niemowląt cierpiących na zaburzenia w funkcjonowaniu zwojowego układu nerwowego. Dzieci z niskim ciśnieniem krwi często tracą przytomność, gdy szybko przechodzą do pozycji pionowej z pozycji leżącej. Ponadto uraz mózgu może powodować omdlenie..

Niektóre dolegliwości serca powodują również utratę przytomności. Całkowita blokada struktur anatomicznych serca (układ przewodzący mięśnia sercowego), blok przedsionkowo-komorowy (zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa) objawiają się klinicznie napadami omdlenia i drgawkami, którym towarzyszy sinica skóry lub bladość. Częściej atak występuje w nocy. Ten stan znika samoczynnie.

Pomoc dziecku w omdleniu nie wymaga specjalnych umiejętności ani specjalnej wiedzy. W pierwszej turze należy położyć dziecko, wyjąć poduszkę i podnieść nóżki łóżeczka o około trzydzieści stopni. Ta pozycja sprzyja przepływowi krwi do mózgu. Następnie należy zapewnić przepływ powietrza (aby uratować dziecko przed krępującym ubraniem, otwórz okno, odpnij górny przycisk). Ostre zapachy (amoniak, woda toaletowa matki) lub inne substancje drażniące pomogą dziecku odzyskać przytomność. Możesz posypać okruchami twarz zimną wodą lub pocierać uszy. Działania te mają na celu zwiększenie napięcia naczyń włosowatych i poprawę przepływu krwi..

Po odzyskaniu przytomności dziecko nie powinno być wychowywane przez około dziesięć do dwudziestu minut. Następnie możesz podać dziecku słodką herbatę.

Z powyższego widać, że pomoc w omdleniu to przede wszystkim poprawa hemodynamiki, która szybko niweluje objawy omdlenia..

Omdlenie w czasie ciąży

Najszczęśliwszym okresem w życiu dziewcząt jest okres ciąży. Ale oprócz pozytywnych emocji przyszłych matek istnieje wiele drobnych problemów, wśród których można wyróżnić zawroty głowy i utratę przytomności..

Wiele kobiet przed podjęciem decyzji o urodzeniu dziecka interesuje się różnymi szczegółami związanymi z urodzeniem płodu. Dlatego pytanie, dlaczego kobiety w ciąży mdleją, jest dość popularne wśród kobiet planujących ciążę..

Omdlenie podczas ciąży jest zwykle spowodowane niskim ciśnieniem krwi. Spadek ciśnienia krwi jest często spowodowany przepracowaniem, dusznością, głodem, niestabilnością emocjonalną, różnymi dolegliwościami oddechowymi czy zaostrzeniami przewlekłych patologii..

Podczas wzrostu płodu powiększona macica wywiera nacisk na znajdujące się w pobliżu naczynia włosowate, co zaburza prawidłową hemodynamikę. Naczynia kończyn, miednicy i pleców słabo przepuszczają krew, zwłaszcza w pozycji leżącej. W rezultacie ciśnienie może spaść.

Również w czasie ciąży ciało przyszłych matek przechodzi wiele różnych zmian od strony fizjologii. Jedną z fizjologicznych przemian jest wzrost ilości krążącej krwi o około trzydzieści pięć procent. Dopóki organizm kobiety nie dostosuje się do zmian, można zaobserwować omdlenie.

Niedokrwistość jest częstą przyczyną omdleń u kobiet w ciąży, ponieważ ilość krwi wzrasta tylko z powodu zwiększenia objętości osocza. W rezultacie krew staje się bardziej rozrzedzona, ponieważ liczba zawartych w niej erytrocytów jest zmniejszona. Powoduje to spadek poziomu hemoglobiny, a więc - anemię..

Również przyszłe matki mogą stracić przytomność z powodu spadku poziomu glukozy. W wyniku zatrucia kobiety często mogą jeść nieregularnie lub w nieodpowiednich ilościach. Niewłaściwa dieta powoduje obniżenie stężenia krwi, co prowadzi do omdlenia.

Głodne omdlenie

Utrata przytomności spowodowana głodem jest uważana za istotną dla pięknej części ludzkości. Przecież to właśnie te urocze istoty, w ciągłych próbach stania się najbardziej atrakcyjnymi i czarującymi, wyczerpują własne ciało niekończącymi się dietami, strajkami głodowymi, co powoduje negatywne konsekwencje, wśród których należy zwrócić uwagę na zaburzenia koordynacji ruchów, urazy mózgu, zmiany cech charakteru, pamięć, różne siniaki.

Jak sama nazwa wskazuje, głodne omdlenia są wynikiem braku niezbędnych składników odżywczych z pożywienia w organizmie. Jednak ten rodzaj omdlenia występuje nie tylko z powodu braku jedzenia..

Na przykład spożywanie wyłącznie białek lub samych węglowodanów (dieta mleczna) może również powodować utratę przytomności. Nieprzestrzeganie wymaganego stosunku substancji organicznych powoduje brak wytworzenia wymaganej dostawy energii. W rezultacie organizm musi znaleźć wewnętrzne rezerwy, co prowadzi do zmiany metabolizmu. Tkanki mózgu nie posiadają wewnętrznych zapasów tlenu i niezbędnych substancji, dlatego niedobór związków organicznych w pierwszej kolejności wpływa na włókna nerwowe.

Stresująca ekspozycja podczas normalnej diety może również wywołać głodne omdlenie. Ponieważ każdy stres wymaga nadmiernego wydatkowania energii i towarzyszy mu wzrost ciśnienia krwi. Jeśli zasoby są niewystarczające, w organizmie dochodzi do tak zwanego odłączania się „nieistotnych” obiektów - przepływ krwi do narządów trawiennych maleje, aby zapewnić mózgowi, miokardium i płucom niezbędną ilość pożywienia. Przy braku takiego odżywiania mózg wyłącza się, co powoduje głodne omdlenie.

Nadmierny wysiłek fizyczny wymaga również nadmiaru niezbędnych składników odżywczych. Jeśli w codziennej diecie nie obserwuje się odpowiedniej proporcji związków organicznych lub występuje niskie stężenie węglowodanów w spożywanym pożywieniu, dochodzi do niedopasowania możliwości organizmu do jego potrzeb. Znowu mózg cierpi z powodu tego pierwszego, co powoduje utratę przytomności.

Udzielanie pomocy przy omdleniach wywołanych głodem nie różni się od środków stosowanych przy innych rodzajach omdleń.

Leczenie omdlenia

W przypadku utraty przytomności środki terapeutyczne są związane z przyczyną, która ją sprowokowała. Dlatego tak ważna jest odpowiednia diagnoza..

Pomoc doraźna w przypadku omdlenia w pierwszej turze polega na przywróceniu hemodynamiki poprzez nadanie ciału pozycji poziomej. W takim przypadku podnóżek musi zostać podniesiony.

Niektóre rodzaje omdleń nie wymagają specjalnego leczenia, na przykład skrajne omdlenia (konieczne jest wyeliminowanie tylko sytuacji, która spowodowała ten stan).

Omdlenie somatogenne obejmuje leczenie podstawowej dolegliwości. Na przykład przy wykrywaniu arytmii serca konieczne jest stosowanie leków przeciwarytmicznych w celu normalizacji rytmu.

W leczeniu utraty przytomności spowodowanej czynnikami neurogennymi stosuje się leki farmakopealne i środki nielekowe (środki fizyczne). W tym przypadku pierwszeństwo ma ten ostatni. Pacjenci są uczeni, aby unikać sytuacji, które mogą wywołać omdlenia neurogenne, a także podejmować w odpowiednim czasie środki zapobiegające utracie przytomności podczas odczuwania zwiastunów omdlenia.

Środki fizyczne obejmują następujące działania. W przypadku zbliżającego się stanu omdlenia, pacjentom zaleca się skrzyżowanie kończyn dolnych i zaciśnięcie dłoni w pięści. Istotą opisanych działań jest sprowokowanie wzrostu ciśnienia tętniczego wystarczającego do zapobieżenia utracie przytomności lub jej opóźnienia w celu umożliwienia pacjentowi zajęcia bezpiecznej pozycji poziomej. Osoby z uporczywym omdleniem ortostatycznym odnoszą korzyści z regularnych ćwiczeń ortostatycznych..

Terapia omdleń odruchowych powinna mieć na celu poprawę kondycji fizycznej, zmniejszenie pobudliwości człowieka oraz korygowanie dysfunkcji autonomicznych i zaburzeń naczyniowych. Ważne jest przestrzeganie schematu leczenia i codzienne wykonywanie higienicznych ćwiczeń gimnastycznych rano..

Autor: Psychoneurolog N.N. Hartman.

Lekarz Centrum Medyczno-Psychologicznego „PsychoMed”

Klasyfikacja i leczenie wrodzonych wad serca (CHD) u dzieci

Puls człowieka: wartości według wieku, konsekwencje wzrostu i spadku