Co to jest HCT w badaniu krwi

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1071

  • Liczba hematokrytu
  • Mikroskopia laboratoryjna
  • Wartości referencyjne
  • Fizjologiczne przyczyny zmian poziomu hematokrytu
  • Patologiczne nieprawidłowości
  • Wynik
  • Powiązane wideo

Krew dzieli się na część płynną (osocze) i część komórkową (elementy kształtowe). Głównymi przedstawicielami części komórkowej są erytrocyty (krwinki czerwone). W hematologii klinicznej bada się ich liczbę, która ma oznaczenie RBC, szybkość sedymentacji (OB lub OB) i liczba hematokrytu (HCT).

Hematokryt lub HCT w badaniu krwi to procent czerwonych krwinek w stosunku do całkowitej objętości płynu ustrojowego. OKA (ang. General Clinical Analysis) to metoda badania właściwości fizycznych i składu chemicznego krwi wykorzystywana w diagnostyce laboratoryjnej. Badanie ma na celu określenie możliwych naruszeń procesów mikrobiologicznych w organizmie. Odchylenia ujawnione podczas analizy wskazują na rozwój niektórych chorób..

Główne wskaźniki OKA

HB - hemoglobinaFormuła leukocytów: NEU - neutrofile, LYM - limfocyty, MID: (BAS - bazofile, EOS - eozynofile, MON - monocyty)
RBC - erytrocyty
RET - retikulocyty
HCT - hematokryt
ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów
WBC - leukocyty
PLT - płytki krwi

Analiza jest odczytywana poprzez porównanie uzyskanych wyników z wartościami referencyjnymi przyjętymi w hematologii klinicznej dla wszystkich badanych parametrów krwi.

Liczba hematokrytu

Wartość hematopoetyczna odzwierciedla stopień nasycenia krwi erytrocytami i ich wydajność. Czerwone krwinki pełnią funkcję przewodnika tlenu z płuc do tkanek organizmu i dwutlenku węgla w przeciwnym kierunku. To jest ich główna funkcja. Ponadto erytrocyty są odpowiedzialne za dostarczanie witamin, aminokwasów, cholesterolu i glukozy z układu pokarmowego do komórek..

  • w utrzymaniu stałości wewnętrznego środowiska organizmu (homeostaza) i procesów adaptacji do zmian biologicznych;
  • w procesach metabolicznych składników odżywczych;
  • w ochronie naczyń krwionośnych przed negatywnym wpływem wolnych rodników.

Poziom hematokrytu pokazuje, jak bardzo krew jest wypełniona krwinkami czerwonymi, aby zapewnić pełne funkcjonowanie organizmu.

Mikroskopia laboratoryjna

Obliczenie liczby hematokrytu jest zawarte w ogólnym klinicznym badaniu krwi. Odrębne badanie tego wskaźnika można zalecić w przypadku niezadowalających wyników ACA: niedokrwistości (niedokrwistości) i wysokiego stężenia erytrocytów, a także krwawienia o różnej etiologii (pochodzeniu), z odwodnieniem (odwodnieniem) organizmu. HCT jest ważnym wskaźnikiem przewlekłych chorób hematologicznych.

W celu uzyskania obiektywnych danych końcowych, w przeddzień badania, pacjentowi zaleca się wyeliminowanie z diety ciężkich potraw (tłustych i smażonych), wykluczenie napojów alkoholowych oraz ograniczenie uprawiania sportu i innej aktywności fizycznej. Procedura pobierania krwi jest wykonywana w laboratorium rano.

Przed analizą wskazane jest zrezygnowanie ze śniadania i palenia. Oznaczenie wartości hematokrytu wykonuje się za pomocą urządzenia laboratoryjnego, w którym umieszcza się szklaną probówkę z podziałką z badaną próbką krwi. Do biopłynu wstępnie dodawany jest antykoagulant.

Pod wpływem sił odśrodkowych (wirowanie) krew się rozwarstwia. Czerwone krwinki wytrącają się, wyraźnie pokazując swoją objętość, a osocze podnosi się. Pozostałe elementy korpuskularne (leukocyty i płytki krwi) są skoncentrowane między nimi..

W nowoczesnych laboratoriach proces pomiaru objętości erytrocytów jest w pełni zautomatyzowany. Odsetki lub jednostki (% pomnożone przez współczynnik 0,01) są brane jako miara hematokrytu w mikroskopii klinicznej.

Wartości referencyjne

Objętość czerwonych krwinek w organizmie nie jest wartością stałą, dlatego wskaźnik hematokrytu zależy od następujących warunków:

  • płeć pacjenta;
  • kategoria wiekowa;
  • przewlekłe patologie.

Ogromne znaczenie mają przejściowe stany organizmu (ciąża, choroby zakaźne i wirusowe, przeciążenie fizyczne). Zmiana liczby hematokrytu wskazuje na gęstość (poziom stężenia) krwi. U kobiet wartości normatywne są niższe niż u mężczyzn, ponieważ ze względu na cechy fizjologiczne krew jest częściej odnawiana. Ponadto całkowita ilość płynów w organizmie zmniejsza się wraz z wiekiem, dlatego HCT u dzieci zmienia się wraz z wiekiem..

Wartości referencyjne HCT dla dorosłych

PiętroMężczyźniKobiety
Wiek18–4545+18–4545+
Stawka (%)39–4940-5035-4535–47

Maksymalna dopuszczalna górna granica wynosi 50%, dolna 35%. W związku z tym płynna część krwi nie powinna zajmować mniej niż 50% i więcej niż 65%. Przy wartościach hematokrytu mniejszych niż 35% z reguły zalecana jest korekta diety i systematyczne monitorowanie wskaźników OCA. Spadek HCT do 25% rekompensuje nie tylko terapia dietetyczna, ale także przyjmowanie leków. Stan pacjenta wymagający leczenia szpitalnego determinuje liczbę hematokrytu poniżej 20%.

Normalna wydajność dziecka

Stawka HCT dla dzieci jest określana na podstawie kategorii wiekowej. Wskaźniki zbliżają się do wartości dla dorosłych w okresie dojrzewania. Standardowe wskaźniki dla dzieci i młodzieży:

WiekNowo narodzony.Niemowlęta do jednego roku1-5 lat6-11 latPokwitanie
ChłopcyDziewczyny
Stawka (%)33-6533–4432–4133–4135-4534–44

W zależności od laboratorium prowadzącego badania standardy dla dzieci mogą mieć bardziej szczegółową gradację według wieku.

Wysoki poziom hematokrytu u noworodka tłumaczy się przejściem ze stanu wewnątrzmacicznego, gdy dziecko znajduje się w wodach owodniowych, do pełnego życia (poza płynnym środowiskiem).

Fizjologiczne przyczyny zmian poziomu hematokrytu

Naturalna zmiana poziomu hematokrytu, która nie jest konsekwencją choroby, występuje w następujących przypadkach:

  • Ciąża. U kobiet w II i III trymestrze okołoporodowym objętość osocza znacznie się zwiększa, przy czym liczba erytrocytów nie ulega zmianie. Krew staje się bardziej rozcieńczona, więc liczba hematokrytu spada do 35-40%. Ponadto podczas porodu często dochodzi do obfitej utraty krwi. W okresie poporodowym stosunek płynnej części krwi do powstałych elementów powinien powrócić do pierwotnych wartości.
  • Pierwsze 6-7 dni fazy folikularnej cyklu miesiączkowego. W okresie naturalnej utraty krwi przez organizm kobiety zmienia się skład krwi. Zmniejsza się procent hematokrytu. Maksymalna dopuszczalna różnica wynosi 5%.
  • Stany związane z niedoborem tlenu w tkankach organizmu. Aby zrekompensować brak tlenu, organizm stara się wytwarzać odpowiednio więcej czerwonych krwinek, wzrasta wskaźnik hematokrytu. Zwiększone zapotrzebowanie na tlen pojawia się podczas intensywnego treningu sportowego (inne przeciążenia fizyczne), uzależnienia od nikotyny, w klimacie wysokogórskim. A także ten stan obserwuje się u noworodków, szczególnie przy skomplikowanym porodzie, któremu towarzyszy niedotlenienie płodu.

W przypadku braku choroby przewlekłej umiarkowanie niski HCT nie jest uważany za patologię u osób powyżej 65 roku życia..

Patologiczne nieprawidłowości

Zmiana liczby hematokrytu niezwiązana z cechami fizjologicznymi oznacza zgrubienie lub rozrzedzenie krwi. Nieprawidłowy skład biopłynów wskazuje na ostre stany lub obecność przewlekłych procesów patologicznych.

Zwiększony hematokryt

Hemokoncentracja - wzrost odsetka krwinek w stosunku do osocza, związany z nadaktywną produkcją czerwonych krwinek lub przekroczeniem ich naturalnej wielkości. Zwiększenie hematokrytu powoduje zagęszczenie krwi, zaburzenie krążenia, ryzyko powstania zakrzepów (skrzeplin), zawału serca i udaru.

Wysoki wskaźnik erytrocytów i hemoglobiny nazywany jest erytrocytozą. Nie jest to niezależna choroba, ale kliniczny objaw dysfunkcji układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, aparatu nerkowego, chorób hematologicznych i onkologii. Pogrubienie krwi jest charakterystyczne dla następujących przewlekłych patologii i przejściowych zaburzeń:

  • erytremia (choroba onkohematologiczna, rodzaj białaczki);
  • naruszenia wymiany gazowej w układzie oddechowym (niewydolność płuc);
  • dekompensacja aparatu nerkowego, jako powikłanie chorób układu moczowego, hormonalnego itp..
  • rak nerki;
  • rozszerzenie miedniczki nerkowej i kielichów (wodonercze);
  • dysfunkcja mięśnia sercowego (choroba wieńcowa, kardiomiopatia, astma sercowa i inne rodzaje przewlekłej niewydolności serca);
  • przewlekłe zapalenie dróg oddechowych (astma oskrzelowa) i rozlane zapalenie oskrzeli (obturacyjne zapalenie oskrzeli);
  • odwodnienie organizmu, wywołane ciężkim zatruciem, niedrożnością jelit, rozległymi oparzeniami;
  • zwiększona potliwość (nadmierna potliwość), występuje jako współistniejący objaw menopauzy, cukrzycy, otyłości, zaburzeń neuropsychologicznych itp.;
  • niewłaściwa terapia lekami zawierającymi hormony.

Gestozie (późnej toksykozy w czasie ciąży) towarzyszy wzrost syntezy nerkowego hormonu erytropoetyny, w wyniku czego wzrasta poziom hematokrytu. W większości przypadków kobieta wymaga leczenia szpitalnego.

Zmniejszony hematokryt

Przyczyny obniżenia hematokrytu są związane z niewystarczającą produkcją czerwonych krwinek w szpiku kostnym lub rozrzedzeniem krwi na tle przewodnienia organizmu (nadmierna zawartość płynów). Ponieważ hematokryt i hemoglobina są w ścisłej korelacji, zakłada się przede wszystkim rozwój anemii (anemii) o innym charakterze:

  • niedokrwistość hemolityczna spowodowana zniszczeniem czerwonych krwinek (przyczyną może być nieprawidłowa transfuzja krwi, zatrucie metalami ciężkimi);
  • niedokrwistość złośliwą, inaczej choroba Addisona-Birmera, charakteryzuje się zaburzoną hematopoezą na tle niedoboru cyjanokobalaminy (witamina B12);
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza spowodowana brakiem żelaza lub niezdolnością organizmu do jego racjonalnego przyswojenia;
  • niedokrwistość aplastyczna związana z dysfunkcją szpiku kostnego.

Stopień zaawansowania niedokrwistości w tym przypadku jest określany przez stosunek czerwonych krwinek i hemoglobiny:

EtapOryginalnyŚredni stopień nasileniaCiężki
Wskaźnik HCT32–33%25–30%mniej niż 20%
Wskaźnik HB89-11050–89do 50

Inne powody obniżenia HCT w badaniu krwi to:

  • obfita utrata krwi z powodu urazu, zabiegu chirurgicznego, krwawienia wewnętrznego (żołądka, płuc itp.);
  • choroby szpiku kostnego, najczęściej etiologia onkologiczna;
  • wysoki poziom frakcji białkowych we krwi (hiperproteinemia), spowodowany przewlekłymi chorobami wątroby (zapalenie wątroby, marskość, hepatoza), onkologią tkanki limfatycznej i innymi patologiami;
  • picie dużej ilości płynu, którego narządy układu moczowego nie są w stanie w pełni przetworzyć;
  • okres pooperacyjny;
  • cukrzycowa stwardnienie kłębuszków nerkowych (przemiana żywej tkanki nerkowej w tkankę łączną) i nefropatia cukrzycowa (zmiany naczyniowe aparatu nerkowego);
  • niekontrolowane leczenie lekami rozrzedzającymi krew (leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe).

Naruszenie równowagi wodno-solnej, w którym dochodzi do hiperhydratacji, może być spowodowane zmniejszeniem produkcji ADH (hormonu antydiuretycznego) przez przysadkę mózgową. Jeśli stabilność liczby hematokrytu jest spowodowana przyczynami patologicznymi, konieczne jest zrewidowanie terapii choroby podstawowej..

Korektę fizjologicznych odchyleń HCT w kierunku redukcji przeprowadza się stosując dietę bogatą w produkty białkowe, przy jednoczesnym stosowaniu leków zawierających żelazo i suplementów diety. Przy niejasnej etiologii naruszeń wskaźników hematokrytu pacjentowi przypisuje się dodatkowe badanie.

Wynik

Wartość hematokrytu (HCT) jest odzwierciedleniem liczby czerwonych krwinek (erytrocytów) we krwi w stosunku do osocza. Oznaczenie poziomu hematokrytu przeprowadza się w ramach ogólnego klinicznego badania krwi. Standardy laboratoryjne HCT są projektowane z uwzględnieniem wieku i płci osoby.

Standardy kobiet są niższe niż męskie, co wiąże się z miesięczną utratą krwi. Górna granica HCT dla kobiet w wieku rozrodczym wynosi 45%. Wraz z nadejściem okresu przedmenopauzalnego iw okresie menopauzy wskaźnik ten wzrasta do 47%. W okresie okołoporodowym liczba hematokrytu spada z powodu rozrzedzenia krwi kobiety ciężarnej. U mężczyzn poniżej 45 roku życia wartość referencyjna wynosi 39–49%, powyżej 45 lat 49–50%.

Przyczyny wzrostu wskaźnika to:

  • przewlekłe patologie układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego;
  • odwodnienie organizmu;
  • niedobór tlenu spowodowany paleniem lub intensywnym treningiem sportowym.

Spadek liczby hematokrytu wskazuje przede wszystkim na anemię (anemię). Wartości dziecięce rosną wraz z wiekiem. U noworodków poziom jest zawyżony ze względu na zmieniające się warunki życia. Patologicznie wysoki wskaźnik odnotowuje się podczas głodu tlenu (niedotlenienia) dziecka podczas porodu. W przypadku systematycznych odchyleń hematokrytu, hemoglobiny i erytrocytów od wartości referencyjnych, pacjent potrzebuje rozszerzonej diagnostyki laboratoryjnej i sprzętowej.

Hematokryt w ogólnej morfologii krwi (HCT)

Hematokryt - stosunek objętości utworzonych pierwiastków do jednostki całkowitej objętości krwi pełnej wyrażony w procentach. Elementy kształtowe mogą oznaczać zarówno wyłącznie erytrocyty, jak i ogólnie wszystkie komórki krwi, ponieważ nie ma między nimi fundamentalnej różnicy objętościowej: RBC stanowią ponad 99% wszystkich jednostek komórkowych w łożysku naczyniowym.

Norma dla mężczyzn wynosi 40-48%, dla kobiet - 36-46%. Im wyższy HCT, tym większa zdolność transportu tlenu. Dlatego według tego wskaźnika można ocenić stopień dopływu tlenu do narządów i tkanek, ale tylko pod warunkiem normalnych wartości MCH, MCHC, MCV i RDW.

Liczba hematokrytu odzwierciedla skład komórkowy, dlatego wskaźnik ten jest praktycznie niewrażliwy na czynniki wpływające na syntezę hemoglobiny wewnątrzkomórkowej. Prowadzi do wzrostu:

Utrata części płynnej przez organizm w przypadku rozległych powierzchownych oparzeń, nieusuwalnych wymiotów, biegunki;

Wypływ płynu z łożyska naczyniowego do jamy brzusznej (wodobrzusze), klatki piersiowej (opłucnej), przestrzeni międzykomórkowej (obrzęk);

Erytrocytoza, czerwienica z niedotlenieniem, nadmierne wydzielanie erytropoetyny, erytremia pierwotna;

Wzrost liczby leukocytów w ciężkich postaciach białaczki, chłoniaku.

Niski NBT oznacza:

Niedokrwistość aplastyczna (choroby wrodzone i dziedziczne, toksyczne uszkodzenie szpiku kostnego przez cytostatyki);

Hemoliza (zatrucie truciznami hemolitycznymi, wrodzona patologia kształtu erytrocytów i ich zmniejszona elastyczność, choroby śledziony);

Przewodnienie na tle zwiększonej terapii infuzyjnej;

Zwiększone stężenie białek i soli w osoczu, co prowadzi do zatrzymania osocza w naczyniach i względnego spadku stężenia komórek krwi;

Patologiczne wartości HCT są wskazaniem do pogłębionej diagnozy, której plan może opracować tylko doświadczony specjalista. Ważne jest, aby nie przegapić rozwoju poważnej patologii, ponieważ jej postęp znacznie komplikuje proces leczenia i pogarsza rokowanie. Jednocześnie bardzo ważne jest określenie fizjologicznych odchyleń liczby hematokrytu, aby zapobiec nadmiernej diagnozie..

hct w badaniu krwi: norma dla kobiet, mężczyzn i dzieci

Ogólne badanie krwi pozwala ocenić stan zdrowia organizmu, ponieważ w prawie każdej patologii występuje wzrost lub spadek niektórych jego parametrów. Jednym z ważnych wskaźników jest hematokryt lub hct w badaniu krwi. Jak odczytuje się HCT w badaniu krwi i jaka jest jego norma u kobiet, mężczyzn i dzieci - możesz dowiedzieć się z tego artykułu.

Co to jest hematokryt

Hematokryt (hematokryt lub HCT) jest wskaźnikiem, który odzwierciedla stosunek objętości erytrocytów, aw niektórych przypadkach całkowitą liczbę krwinek do ich części płynnej (osocza). W rzeczywistości jest to lepkość krwi wyrażona w procentach..

Podczas dekodowania badania krwi HCT u mężczyzn i kobiet zwykle różnią się one ze względu na różnice płciowe w zawartości czerwonych krwinek i hemoglobiny.

U kobiet wskaźnik HCT w badaniu krwi jest nieco niższy niż u mężczyzn, ze względu na niższą zawartość hemoglobiny z powodu regularnej fizjologicznej utraty krwi podczas menstruacji.

Hematokryt jest określany w ramach ogólnego badania krwi. Aby dokładnie określić parametr, należy odpowiednio przygotować się do oddania krwi. Do laboratorium należy przychodzić na czczo, po 8-12 godzinach postu.

Nie zaleca się gwałtownego zwiększenia lub odwrotnie zmniejszenia objętości przyjmowanych płynów, przyjmowania dużych dawek leków moczopędnych w przeddzień badania. Wskazane jest również odmawianie odwiedzania saun, kąpieli oraz ciężkiej aktywności fizycznej, której towarzyszy obfite pocenie się..

HCT w badaniu krwi jest normą u dzieci

Hematokryt w badaniu krwi u dzieci zależy od ich wieku. U niemowląt jest średnio o 20% wyższy niż u dorosłych, w wieku przedszkolnym i szkolnym - o 10% niższy i nie zależy od płci.

Począwszy od 15-18 lat referencyjne wartości hematokrytu u dzieci są podobne jak u dorosłych..

  • Noworodki (do 2 tygodnia życia) - 41-65%;
  • Niemowlęta (od 2 tygodni do 1 miesiąca) - 33-55%;
  • Niemowlęta od 1 do 2 miesięcy - 28-41%;
  • Dzieci w wieku 2-4 miesiące - 32-44%;
  • Niemowlę do 9 miesięcy - 32-40%
  • Norma hematokrytu u dzieci w wieku 9-12 miesięcy - 33-41%
  • Dzieci w wieku od 1 do 3 lat - 32-40%;
  • HCT w badaniu krwi u dziecka do lat 6 - 32-42%;
  • Młodsi uczniowie 6-9 lat - 33-41%.

Począwszy od okresu dojrzewania, normatywne wartości hematokrytu u chłopców i dziewcząt nabierają klinicznie istotnych różnic..

Dla dziewcząt w wieku 12-15 lat wskaźnik hematokrytu waha się od 34-44%, dla chłopców w tym samym wieku - 35-45%. Od 15 do 18 hematokrytu zdrowych młodych mężczyzn powinien wynosić mniej niż 37 i nie więcej niż 48%.

Przyczyny zmiany hematokrytu

Przyczyny wzrostu i spadku hematokrytu mogą być zarówno fizjologiczne, jak i wskazywać na rozwój niebezpiecznych patologii.

Zwiększoną częstość HCT obserwuje się w następujących sytuacjach:

  • Odwodnienie dowolnego pochodzenia. Obfite wymioty, biegunka, ostre ograniczenie ilości przyjmowanych płynów w połączeniu z obfitym poceniem (sauna, kąpiel, ćwiczenia), wzrost ilości i objętości oddawanego moczu (przy cukrzycy, przyjmowanie leków moczopędnych), oparzenia - wszystko to prowadzi do odwodnienia i „zagęszczenia” krwi.
  • Erythremia (czerwienica prawdziwa) to choroba szpiku kostnego charakteryzująca się zwiększoną produkcją dużej liczby czerwonych krwinek.
  • Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
  • Przewlekła niewydolność serca (CHF) w zaawansowanym stadium.

Jedną z fizjologicznych przyczyn wzrostu hematokrytu jest stałe przebywanie na dużych wysokościach. U osób mieszkających na dużych wysokościach organizm przystosowuje się do rozrzedzonego powietrza, wytwarzając więcej czerwonych krwinek i zwiększając poziom hemoglobiny, co zwiększa hematokryt.

U nałogowych palaczy, którzy palą 1-2 paczki dziennie, wzrost hematokrytu występuje z powodu niedotlenienia tkanek i wzrostu hemoglobiny.

U noworodków hematokryt zwiększa się, ponieważ ich krew zawiera dużą liczbę dużych erytrocytów wewnątrzmacicznych.

Obniżona wartość Hct w badaniu krwi u kobiet i mężczyzn może wynikać z:

  • Niedokrwistość (niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego, niedobór żelaza, związany z ciężką przewlekłą chorobą nerek, marskością wątroby i innymi patologiami).
  • Ostre i przewlekłe krwawienie (należy pamiętać, że w pierwszych godzinach po ostrej obfitej utracie krwi hematokryt będzie normalny i zwiększony, ponieważ wraz z utworzonymi pierwiastkami następuje utrata osocza, które następnie jest szybko przywracane).
  • Anemia sierpowata, talasemia i inne dziedziczne hemoglobinopatie, anemie hemolityczne (wrodzone i nabyte, toksyczne).
  • Onkopatologia szpiku kostnego (ostra i przewlekła białaczka), przerzuty guzów nowotworowych do szpiku kostnego, stan po chemioterapii.
  • Nadmierne nawodnienie - wprowadzenie dużych ilości roztworów dożylnie, picie dużej ilości płynów.

Obniżona wartość Hct w badaniu krwi u dziecka może świadczyć o chorobie hemolitycznej noworodka, ze względu na niekompatybilność matki i niemowlęcia z czynnikiem Rh lub innymi przeciwciałami erytrocytów.

Hematokryt to niespecyficzny wskaźnik, który zależy od wielu czynników. Przy zmianie tego parametru w badaniu krwi ważne jest, aby nie stosować samoleczenia, ale skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia prawidłowej diagnozy i doboru leczenia

Co to jest HCT w badaniu krwi i rozszyfrowanie wskaźnika wskaźnika jest obniżane lub podwyższane

Podczas wykonywania badania krwi pacjent powinien zwrócić uwagę na wartość HCT w badaniu krwi: co to jest, o czym świadczy zwiększony lub obniżony wskaźnik tej substancji w organizmie człowieka.

Jak jest przeprowadzana analiza

Morfologia krwi to powszechny rodzaj badania, który jest zalecany jako środek zapobiegawczy lub w przypadku wykrycia problemów zdrowotnych. W tej analizie diagnozuje się różne wskaźniki, w tym objętość płytek krwi itp., Które w sumie dają lekarzowi wyobrażenie o stanie zdrowia pacjenta..

Badanie na HCT (hematokryt) przeprowadza się pobierając krew na pusty żołądek. Lekarze nie zalecają palenia przez pół godziny przed przystąpieniem do testu. Hematokryt pokazuje, ile powstałe pierwiastki zajmują w stosunku do osocza krwi. Elementy formy obejmują erytrocyty, leukocyty i płytki krwi, przy czym te pierwsze stanowią znaczną większość (99%), dlatego zwyczajowo wymienia się tylko erytrocyty.

Rozszyfrowanie

Po przejściu badania krwi i uzyskaniu wyniku należy porównać odczyty erytrocytów z normą. Zwiększona lub zmniejszona zawartość substancji w organizmie człowieka może wskazywać na obecność patologii i wymagać natychmiastowego leczenia. Oznacza to, że pacjent musi przejść dodatkowe procedury w celu ustalenia trafnej diagnozy..

Analiza jest odczytywana z uwzględnieniem wieku i płci pacjenta. Istnieją różne normy dotyczące zawartości erytrocytów we krwi mężczyzn, kobiet, kobiet w ciąży i dzieci (wiek dzieci jest podzielony na kategorie „noworodki” itp.).

Normalne wskaźniki

Normę u dorosłych określa się w następujący sposób: dla mężczyzn jest to wartość liczbowa 40-48% (lub 0,40-0,48 l / l); norma u kobiet wynosi 36-46% (lub 0,36-0,46 l / l). Jeśli HCT jest obniżony lub wartość jest podwyższona, wzrost, to wzrost charakteryzuje się wskaźnikiem, że wymagana jest dodatkowa diagnostyka organizmu, aby wykluczyć obecność poważnej choroby i ustalić dokładną przyczynę odchylenia poziomu erytrocytów od normy.

Wskaźnik ciąż

W związku z fizjologiczną restrukturyzacją organizmu w czasie ciąży poziom hematokrytu może ulec zmianie. W pierwszym trymestrze 0,31-0,35 uważa się za normalne; w drugim poziom substancji można zwiększyć i osiągnąć odczyt 0,36; w trzecim - wskaźniki wynoszą 0,33-0,34. Taka fluktuacja wskazuje na przygotowanie organizmu do porodu, możliwą utratę krwi przy urodzeniu dziecka, jest normą..

Przyczyny i leczenie odchyleń

W przypadku odchyleń od normy wymagana jest dogłębna diagnoza. Lekarze przepisują dodatkowe badania w celu wykrycia lub wykluczenia procesów patologicznych w ciele. Wybór procedur diagnostycznych zależy od obecności objawów itp..

Wzmocnienie

Jeśli hematokryt jest podwyższony, oznacza to zgrubienie krwi w naczyniach: organizm wytwarza dużą liczbę czerwonych krwinek. Wzrost zawartości hematokrytu w organizmie może być spowodowany chorobami takimi jak:

  • wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej);
  • hydrothorax (nagromadzenie płynu w jamie opłucnej);
  • wady serca;
  • erytrocytoza (nieprawidłowy wzrost liczby erytrocytów i poziomu hemoglobiny);
  • ciężkie formy białaczki;
  • chłoniaki;
  • patologia nerek.

Przejściowy wzrost zawartości hematokrytu może być spowodowany:

  • zaparcie;
  • długotrwałe wymioty lub biegunka;
  • spalić chorobę;
  • zapalenie otrzewnej.

Aby zmniejszyć grubość krwi i zapobiec zakrzepom krwi, lekarze przepisują specjalne procedury. Jedną z opcji jest upuszczanie krwi i wprowadzenie do organizmu roztworu leczniczego. Wybór leczenia zależy od choroby pacjenta. Stan zdrowia pacjenta i metody terapii powinny być monitorowane przez lekarza..

Upadek

Jeśli HCT w badaniu krwi jest niski, oznacza to, że krew słabo krzepnie. Wartość obniżonego poziomu czerwonych krwinek i niedostatecznego krzepnięcia krwi są niebezpieczne w przypadku dużej utraty krwi z niewielkimi ranami. W przypadku przewlekłej i ostrej patologii możliwe jest krwawienie wewnętrzne z powodu zubożenia ścian naczynia.

Możliwe są następujące przyczyny obniżonego hematokrytu:

  • znaczna utrata krwi podczas urazu i interwencji chirurgicznej;
  • głód;
  • niedokrwistość (spadek stężenia hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek spowodowany stanem patologicznym);
  • hemoliza (fizjologiczne lub patologiczne zniszczenie czerwonych krwinek);
  • hiperhydratacja (naruszenie metabolizmu wody i soli);
  • patologia wątroby;
  • ciąża.

Aby zwiększyć poziom czerwonych krwinek, lekarze mogą przepisać leki zawierające żelazo. Spożywanie określonych pokarmów (wątróbka, mięso, orzechy, jajka itp.) Pomaga w normalizacji składu krwi.

Norma i odchylenia poziomu hct w badaniu krwi

Dekodowanie badania krwi HCT, norma

Wszyscy zwracamy się do lekarzy i pierwszą rzeczą, od której zaczyna się nasza komunikacja, są badania laboratoryjne.

A jeśli dla specjalisty dane wskazane w uzyskanych wynikach są jasne, zwykła osoba jest często zdezorientowana nawet przez proste rozszyfrowanie badania krwi.

HCT - tak obecnie określa się hematokryt - jest ważnym wskaźnikiem zdrowia człowieka. Powiemy ci więcej na ten temat.

Hematokryt - co to jest

Hematokryt jest jednym z warunkowych parametrów krwi. Pokazuje udział procentowy masy erytrocytów w całkowitej objętości płynu biologicznego.

Wskaźnik HCT (badanie krwi), którego dekodowanie można również zinterpretować jako stosunek wszystkich krwinek do osocza, często wciąż określa objętość erytrocytów, ponieważ stanowią one 99% całkowitej liczby krwinek.

Oficjalna nazwa tego parametru to liczba hematokrytu iw potocznej mowie często nazywana jest „gęstością krwi”. Z drugiej strony hematokryt to kolba, która służy do wirowania biomateriału, ale jej nazwa utknęła na tyle dobrze, że jest bardzo często używana w oficjalnej medycynie..

Jak wiesz, krew składa się z osocza (części płynnej) i komórek. Osocze to woda, w której rozpuszczane są białka, enzymy, hormony i pierwiastki śladowe. Komórki, reprezentowane przez erytrocyty, leukocyty i płytki krwi, mają inną strukturę i pełnią odmienne funkcje..

Po rozszyfrowaniu badania krwi HCT określa się wizualnie. Do analizy wybraną krew żylną lub włośniczkową umieszcza się w probówce i po dodaniu do niej antykoagulantu odwirowuje. Jednocześnie osadzają się gęstsze i cięższe komórki.

Dolna warstwa składa się z erytrocytów, środkowa z leukocytów i płytek krwi, a na wierzchu pozostaje osocze. Następnie następuje pomiar.

Na przykład, jeśli wynik wskazuje, że 40% HCT (badanie krwi), dekodowanie będzie oznaczać, że w probówce ze 100 μl krwi po przejściu przez wirówkę 40 μl jest zajęte przez czerwone krwinki.

Obecnie istnieją dwie metody określania hematokrytu. Odbywa się to za pomocą wirówki (w tym przypadku wskaźniki będą wskazywane w procentach) i przy użyciu automatycznego analizatora hematologicznego. W ostatnim badaniu dekodowanie ogólnego testu krwi HCT zostanie określone jako stosunek litrów do litrów (l / l). Będzie to wyglądać tak:

  • przy badaniu w wirówce - 35%;
  • przy użyciu analizatora hematologicznego - 0,35 l / l.

Hematokryt nie jest stały. Często jest wyższy u mężczyzn niż u kobiet..

Jakie są normalne wyniki HCT? Badanie krwi (dekodowanie) u dzieci w pierwszym roku życia często wykazuje istotne różnice w porównaniu z wynikami u dorosłych.

W miarę starzenia się pacjenta wartość ta stopniowo maleje. Ciąża również wpływa na ten wskaźnik. Przy normalnym przebiegu hematokryt nieznacznie spada.

Następujące wartości HCT są uważane za normalne (badanie krwi, dekodowanie):

  • norma u dzieci w pierwszym tygodniu życia - 42-66%, od 6 miesięcy do 2 lat - 33-39%, od 2 do 6 lat - 35-45%, od 6 do 15 lat - 36-49%;
  • u dziewcząt w wieku od 15 do 18 lat hematokryt może wynosić od 36 do 46%, au chłopców - 37-49%;
  • u kobiet hematokryt jest normalny od 33 do 47%;
  • u mężczyzn - 39-51%.

Jak widać, wskaźniki mają dość szeroki rozrzut. Ponadto rozważając wyniki, należy mieć na uwadze, że mogą na nie wpływać czynniki zewnętrzne. Na przykład przyjmowanie pewnych substancji leczniczych (interferon alfa, rozcieńczalniki krwi) może znacząco wpłynąć na wynik.

Jaki jest cel analizy

Kiedy badanie krwi jest odszyfrowane, HCT jest jednym z jego obowiązkowych wskaźników, dlatego zawsze jest oceniany. Ten wskaźnik ma wartość diagnostyczną w następujących przypadkach:

  • potwierdzić diagnozę z niedokrwistością;
  • z czerwienicą (grupa chorób charakteryzujących się wzrostem liczby erytrocytów);
  • z poliglobulią (choroby związane z wysokim poziomem białka we krwi);
  • do kontroli w leczeniu anemii.

Ponadto w przypadku odszyfrowania badania krwi ciężko chorych pacjentów HCT pozwala określić obecność krwawienia wewnętrznego, poziom odwodnienia. Jest to również ważny wskaźnik dla pacjentów po transfuzji krwi, ponieważ pomaga ocenić skuteczność podjętych działań..

Transkrypt HCT (badanie krwi). Wartość obniżona

Najczęściej spadek hematokrytu można zaobserwować w przypadku niedokrwistości hipoplastycznej. W przypadku tej choroby poziom HCT można obniżyć do 15-25%.

Symptomatycznie może to objawiać się ciągłym zmęczeniem, bólami głowy, zawrotami głowy, osłabieniem. Od strony układu sercowo-naczyniowego obserwuje się tachykardię (przyspieszenie akcji serca), duszność.

Na zewnątrz obserwuje się bladość skóry, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie.

Inną przyczyną niskiego hematokrytu jest przewodnienie. Ta patologia, charakteryzująca się nadmierną ilością wody we krwi, może być wynikiem niewydolności nerek, zatrucia, chorób wirusowych lub zakaźnych..

Hiperproteinemii (wzrostowi ilości białka we krwi) może również towarzyszyć niska liczba hematokrytu. Przyczyną wzrostu białek krwi są patologie wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby), złośliwe formacje, przedłużające się gorączki, zatrucia, przewlekłe choroby serca i nerek.

HCT w ciąży

Spadek hematokrytu w czasie ciąży jest fizjologiczny. Jednak ginekolog prowadzący ciążę musi w odpowiednim czasie określić, kiedy niski wskaźnik wskazuje na rozwój niedokrwistości. Dlatego regularnie wykonuje się badanie krwi..

HCT (normalny) u kobiet spodziewających się dziecka waha się od 31 do 35%. Jego wzrost powyżej 36% może sygnalizować odwodnienie, a wskaźniki powyżej 40% już wskazują na ciężką hipowolemię (spadek objętości krążącej krwi).

Może to być spowodowane ciągłymi wymiotami, obrzękami i nadmiernym spożyciem soli..

Spadek hematokrytu u kobiety ciężarnej poniżej 30% może stać się sygnałem narastającej anemii, co oznacza, że ​​komórki nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu.

Ponadto prowadzi do nadmiernego obciążenia serca, nerek i innych narządów..

Innym powodem obniżenia wartości hematokrytu może być nadmierne nawodnienie spowodowane wprowadzeniem dużej objętości wlewu dożylnego..

Gdy wskaźnik hematokrytu jest powyżej 55%, możemy mówić o jego wzroście.

Przede wszystkim oznacza to, że we krwi jest zbyt wiele elementów komórkowych, czyli zwiększa się jej lepkość. Grozi to zwiększonymi zakrzepami krwi.

Zakrzepica może prowadzić do powikłań, które mogą być śmiertelne. Następujące stany mogą być przyczyną zwiększonego hematokrytu:

  • erytrocytoza, zarówno pierwotna (rumień), jak i wtórna, która może być spowodowana niedoborem tlenu;
  • patologie nerek, którym towarzyszy zwiększona synteza erytropoetyny;
  • wodonercze lub policystyczna choroba nerek;
  • zmniejszenie objętości krążącej krwi (może być wynikiem oparzenia, zapalenia otrzewnej, krwawienia);
  • odwodnienie.

Co wpływa na hematokryt

Pomimo tego wszystkiego, umiarkowany wzrost lub spadek hematokrytu nie zawsze jest oznaką rozwoju jakiejkolwiek patologii. Jego wzrost może być związany z łagodnym odwodnieniem. Często cierpią na to ludzie prowadzący siedzący tryb życia, którzy spożywają mało płynów. Podwyższony hematokryt może wynikać z obfitego pocenia się, biegunki lub wymiotów.

Wysokie HCT można zaobserwować u ludzi mieszkających na dużych wysokościach. Powodem tego jest ciągłe niedotlenienie. Przystosowując się do tego organizm zwiększa liczbę czerwonych krwinek.

Hematokryt jest podwyższony u sportowców stosujących sterydy anaboliczne. Jeśli badanie krwi wykazało HCT wyższy niż 50% (0,5), zawodnik nie może wziąć udziału w zawodach jako doping.

Palenie może również powodować podwyższony hematokryt. Ten nawyk powoduje, że organizm znajduje się w stanie ciągłego niedotlenienia, co stymuluje produkcję czerwonych krwinek. W rezultacie hematokryt wzrasta, więc nawet zdrowy palacz będzie miał wyższy hematokryt niż niepalący..

Dekodowanie HCT w ogólnym badaniu krwi: co to jest, norma dla kobiet, mężczyzn i dzieci, spadek i wzrost wskaźnika

Ogólne badanie krwi znajduje się na liście obowiązkowych badań laboratoryjnych podczas wizyty u lekarza. I nie jest to zaskakujące, ponieważ jest to chyba najszybszy, najbardziej informacyjny i jednocześnie obiektywny sposób oceny stanu zdrowia człowieka..

Analiza obejmuje szereg dobrze znanych danych, takich jak liczba erytrocytów, leukocytów, płytek krwi, ale hematokryt (HCT) jest wskaźnikiem, który często budzi wiele pytań u osób, które otrzymały wyniki badań.

Co to jest HCT w badaniu krwi

Hematokryt (liczba hematokrytu, HCT) - względna wartość określająca procentowy udział utworzonych pierwiastków w całkowitej objętości krwi.

Innymi słowy, wartość hematokrytu to objętość komórek we krwi..

Pomimo faktu, że pojęcie „krwinek” obejmuje erytrocyty, leukocyty i płytki krwi, tylko czerwone krwinki (erytrocyty) mają znaczenie praktyczne, ponieważ stanowią 99% wszystkich krwinek. W ten sposób hematokryt jest określany w celu pomiaru stopnia nasycenia krwi erytrocytami i odpowiednio do badania funkcji oddechowej krwinek czerwonych - przenoszenia tlenu i dwutlenku węgla.

Oznaczanie hematokrytu przy użyciu szklanej probówki z podziałką

Liczbę hematokrytu określa się za pomocą specjalnego urządzenia - hematokrytu - szklanej probówki ze znakami, do której pobiera się i odwirowuje krew, a następnie wskazuje się, która część naczynia to erytrocyty. Dziś coraz częściej wartość tę wyznacza się za pomocą automatycznych analizatorów, co wynika z prostoty i szybkości badań..

Interpretacja analizy i poziom hematokrytu

Współczynnik hematokrytu może się różnić w zależności od płci, wieku i niektórych fizjologicznych, normalnych dla danej osoby stanów, do których należą:

  • ciąża (zwłaszcza drugi i trzeci trymestr) - fizjologiczny spadek hematokrytu, co tłumaczy się wzrostem objętości osocza (części płynnej) krwi i normalnym tworzeniem się erytrocytów. Norma HCT dla kobiet w ciąży wynosi 33-40%. Należy zauważyć, że po porodzie liczba hematokrytu wzrasta i wraca do normy;
  • miesiączka - fizjologiczny spadek hematokrytu z powodu obfitych lub przedłużających się miesiączek; duża ilość krwi wydzielanej podczas miesiączki, zwłaszcza jeśli zjawisko to jest regularne, jest poważnym powodem wizyty u lekarza.
  • aktywność fizyczna, napięcie nerwowe - wzrost wskaźnika hematokrytu związany ze wzrostem zapotrzebowania na tlen, co zapewnia zwiększone tworzenie się erytrocytów;
  • zmiana klimatu - wzrost hematokrytu w przypadku życia na terenach górskich, gdzie poziom tlenu jest obniżony. W takich warunkach następuje kompensacyjny wzrost liczby erytrocytów, co prowadzi do wzrostu wskaźnika hematokrytu..

Skąd bierze się krew podczas menstruacji, szczególnie skąpe i obfite upławy: //krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/mesyachnaya-krov.html

Dla mężczyzn średni wskaźnik hematokrytu waha się od 39-49%, dla kobiet wskaźnik ten jest nieco niższy - 35-45%.

Zwiększony hematokryt

Główną i najczęstszą przyczyną wzrostu hematokrytu jest wzrost liczby lub wielkości czerwonych krwinek. W tym przypadku krew gęstnieje, zmienia się procent komórek i część cieczy. Takie zmiany są możliwe przy takich stanach patologicznych:

  1. Erytrocytoza (czerwienica) - choroba krwi, w której zwiększa się wytwarzanie czerwonych krwinek przez czerwony szpik kostny.
  2. Choroby układu sercowo-naczyniowego, płucnego - wrodzone wady serca, kardiomiopatie, astma oskrzelowa, w której następuje kompensacyjny wzrost liczby erytrocytów w celu wyeliminowania niedotlenienia (niedoboru tlenu) w organizmie.
  3. Choroba nerek - niewydolność nerek, łagodne i złośliwe procesy w nerkach. W takich przypadkach wzrasta produkcja hormonu erytropoetyny, co wpływa na syntezę erytrocytów, zwiększając ją.

Czynniki wpływające na początek i rozwój erytrocytozy: //krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/eritrotsitoz-chto-eto-takoe.html

Zwiększony hematokryt może być spowodowany kardiomiopatią

Innym powodem wzrostu hematokrytu może być zmniejszenie objętości osocza krwi. Tak więc przy normalnej syntezie erytrocytów zawartość części płynnej spada, co prowadzi do względnego wzrostu wskaźnika hematokrytu. Warunki, które mogą wywołać takie zjawisko, obejmują:

  1. Długotrwałe i częste wymioty, biegunka.
  2. Niedrożność jelit.
  3. Poparz chorobę.
  4. Zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

Dla sportowców maksymalna dopuszczalna wartość hematokrytu wynosi 50%, wzrost tego wskaźnika pośrednio wskazuje na stosowanie dopingu.

Spadek liczby hematokrytu może być konsekwencją patologicznych zmian zarówno w erytrocytach, jak i osoczu krwi. W pierwszym przypadku wynika to ze spadku poziomu czerwonych krwinek, w drugim - z nadmiernego gromadzenia się płynów i białek w organizmie. Przyczynami mogą być następujące stany i choroby:

  1. Utrata krwi dowolnego pochodzenia:
    • ostry - z masywnym krwawieniem (urazem);
    • przewlekłe - przy wrzodach żołądka i dwunastnicy, przy obfitych miesiączkach, hemoroidach.
  2. Niedokrwistość hemolityczna - niedokrwistość charakteryzująca się intensywnym niszczeniem czerwonych krwinek. Ten stan występuje z powodu zatrucia metalami ciężkimi, transfuzji niezgodnej krwi i konfliktów Rh.
  3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza - niedokrwistość, która występuje z powodu niedostatecznego spożycia żelaza z pożywienia lub problemów z wchłanianiem tego pierwiastka śladowego w organizmie.
  4. Niedokrwistość aplastyczna - niedokrwistość charakteryzująca się zmniejszeniem hematopoezy w szpiku kostnym.
  5. Niedokrwistość złośliwa - niedokrwistość, która występuje z powodu niedoboru witaminy B12, często związanej z niedoborem kwasu foliowego.

Niedokrwistość hemolityczna występuje u 1% populacji. Jak rozpoznać chorobę: //krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/gemoliticheskaya-anemiya.html

Jeśli poziom hemoglobiny jest poniżej 80 g / l, a hematokryt poniżej 25%, konieczna jest pilna transfuzja krwi.

Wskazaniem do transfuzji krwi jest niski poziom hemoglobiny (

Co to jest HCT w badaniu krwi

Krew dzieli się na część płynną (osocze) i część komórkową (elementy kształtowe). Głównymi przedstawicielami części komórkowej są erytrocyty (krwinki czerwone). W hematologii klinicznej bada się ich liczbę, która ma oznaczenie RBC, szybkość sedymentacji (OB lub OB) i liczba hematokrytu (HCT).

Hematokryt lub HCT w badaniu krwi to odsetek czerwonych krwinek w stosunku do całkowitej objętości płynu ustrojowego.

OKA (ang. General Clinical Analysis) to metoda badania właściwości fizycznych i składu chemicznego krwi wykorzystywana w diagnostyce laboratoryjnej.

Badanie ma na celu określenie możliwych naruszeń procesów mikrobiologicznych w organizmie. Odchylenia ujawnione podczas analizy wskazują na rozwój niektórych chorób..

Główne wskaźniki OKA

HB - hemoglobinaFormuła leukocytów: NEU - neutrofile, LYM - limfocyty, MID: (BAS - bazofile, EOS - eozynofile, MON - monocyty)
RBC - erytrocyty
RET - retikulocyty
HCT - hematokryt
ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów
WBC - leukocyty
PLT - płytki krwi

Analiza jest odczytywana poprzez porównanie uzyskanych wyników z wartościami referencyjnymi przyjętymi w hematologii klinicznej dla wszystkich badanych parametrów krwi.

Liczba hematokrytu

Wartość hematopoetyczna odzwierciedla stopień nasycenia krwi erytrocytami i ich wydajność. Czerwone krwinki pełnią funkcję przewodnika tlenu z płuc do tkanek organizmu i dwutlenku węgla w przeciwnym kierunku. To jest ich główna funkcja. Ponadto erytrocyty są odpowiedzialne za dostarczanie witamin, aminokwasów, cholesterolu i glukozy z układu pokarmowego do komórek..

  • w utrzymaniu stałości wewnętrznego środowiska organizmu (homeostaza) i procesów adaptacji do zmian biologicznych;
  • w procesach metabolicznych składników odżywczych;
  • w ochronie naczyń krwionośnych przed negatywnym wpływem wolnych rodników.

Poziom hematokrytu pokazuje, jak bardzo krew jest wypełniona krwinkami czerwonymi, aby zapewnić pełne funkcjonowanie organizmu.

Mikroskopia laboratoryjna

Obliczenie liczby hematokrytu jest zawarte w ogólnym klinicznym badaniu krwi.

Odrębne badanie tego wskaźnika można zalecić w przypadku niezadowalających wyników ACA: niedokrwistości (niedokrwistości) i wysokiego stężenia erytrocytów, a także krwawienia o różnej etiologii (pochodzeniu), z odwodnieniem (odwodnieniem) organizmu. HCT jest ważnym wskaźnikiem przewlekłych chorób hematologicznych.

W celu uzyskania obiektywnych danych końcowych, w przeddzień badania, pacjentowi zaleca się wyeliminowanie z diety ciężkich potraw (tłustych i smażonych), wykluczenie napojów alkoholowych oraz ograniczenie uprawiania sportu i innej aktywności fizycznej. Procedura pobierania krwi jest wykonywana w laboratorium rano.

Przed analizą wskazane jest zrezygnowanie ze śniadania i palenia. Oznaczenie wartości hematokrytu wykonuje się za pomocą urządzenia laboratoryjnego, w którym umieszcza się szklaną probówkę z podziałką z badaną próbką krwi. Do biopłynu wstępnie dodawany jest antykoagulant.

Pod wpływem sił odśrodkowych (wirowanie) krew się rozwarstwia. Czerwone krwinki wytrącają się, wyraźnie pokazując swoją objętość, a osocze podnosi się. Pozostałe elementy korpuskularne (leukocyty i płytki krwi) są skoncentrowane między nimi..

Krótki schemat izolacji hematokrytu

W nowoczesnych laboratoriach proces pomiaru objętości erytrocytów jest w pełni zautomatyzowany. Odsetki lub jednostki (% pomnożone przez współczynnik 0,01) są brane jako miara hematokrytu w mikroskopii klinicznej.

Wartości referencyjne

Objętość czerwonych krwinek w organizmie nie jest wartością stałą, dlatego wskaźnik hematokrytu zależy od następujących warunków:

  • płeć pacjenta;
  • kategoria wiekowa;
  • przewlekłe patologie.

Ogromne znaczenie mają przejściowe stany organizmu (ciąża, choroby zakaźne i wirusowe, przeciążenie fizyczne). Zmiana liczby hematokrytu wskazuje na gęstość (poziom stężenia) krwi.

U kobiet wartości normatywne są niższe niż u mężczyzn, ponieważ ze względu na cechy fizjologiczne krew odnawia się częściej.

Ponadto całkowita ilość płynów w organizmie zmniejsza się wraz z wiekiem, dlatego HCT u dzieci zmienia się wraz z wiekiem..

Wartości referencyjne HCT dla dorosłych

PiętroMężczyźniKobiety
Wiek18–4545+18–4545+
Stawka (%)39–4940-5035-4535–47

Odniesienie! Średni hematokryt u zdrowej osoby dorosłej wynosi 40–45% całkowitej objętości płynu biologicznego.

Maksymalna dopuszczalna górna granica wynosi 50%, dolna 35%. Płynna część krwi nie powinna odpowiednio zajmować mniej niż 50% i więcej niż 65%.

Przy wartościach hematokrytu mniejszych niż 35% z reguły zalecana jest korekta diety i systematyczne monitorowanie wskaźników OCA. Spadek HCT nawet o 25% jest kompensowany nie tylko dietoterapią, ale także przyjmowaniem leków.

Stan pacjenta wymagający leczenia szpitalnego determinuje liczbę hematokrytu poniżej 20%.

Normalna wydajność dziecka

Stawka HCT dla dzieci jest określana na podstawie kategorii wiekowej. Wskaźniki zbliżają się do wartości dla dorosłych w okresie dojrzewania. Standardowe wskaźniki dla dzieci i młodzieży:

WiekNowo narodzony.Niemowlęta do jednego roku1-5 lat6-11 latPokwitanie
ChłopcyDziewczyny
Stawka (%)33-6533–4432–4133–4135-4534–44

W zależności od laboratorium prowadzącego badania standardy dla dzieci mogą mieć bardziej szczegółową gradację według wieku.

Wysoki poziom hematokrytu u noworodka tłumaczy się przejściem ze stanu wewnątrzmacicznego, gdy dziecko znajduje się w wodach owodniowych, do pełnego życia (poza płynnym środowiskiem).

Fizjologiczne przyczyny zmian poziomu hematokrytu

Naturalna zmiana poziomu hematokrytu, która nie jest konsekwencją choroby, występuje w następujących przypadkach:

  • Ciąża. U kobiet w II i III trymestrze okołoporodowym objętość osocza znacznie się zwiększa, przy czym liczba erytrocytów nie ulega zmianie. Krew staje się bardziej rozcieńczona, więc liczba hematokrytu spada do 35-40%. Ponadto podczas porodu często dochodzi do obfitej utraty krwi. W okresie poporodowym stosunek płynnej części krwi do powstałych elementów powinien powrócić do pierwotnych wartości.
  • Pierwsze 6-7 dni fazy folikularnej cyklu miesiączkowego. W okresie naturalnej utraty krwi przez organizm kobiety zmienia się skład krwi. Zmniejsza się procent hematokrytu. Maksymalna dopuszczalna różnica wynosi 5%.
  • Stany związane z niedoborem tlenu w tkankach organizmu. Aby zrekompensować brak tlenu, organizm stara się wytwarzać odpowiednio więcej czerwonych krwinek, wzrasta wskaźnik hematokrytu. Zwiększone zapotrzebowanie na tlen pojawia się podczas intensywnego treningu sportowego (inne przeciążenia fizyczne), uzależnienia od nikotyny, w klimacie wysokogórskim. A także ten stan obserwuje się u noworodków, szczególnie przy skomplikowanym porodzie, któremu towarzyszy niedotlenienie płodu.

W przypadku braku choroby przewlekłej umiarkowanie niski HCT nie jest uważany za patologię u osób powyżej 65 roku życia..

Patologiczne nieprawidłowości

Zmiana liczby hematokrytu niezwiązana z cechami fizjologicznymi oznacza zgrubienie lub rozrzedzenie krwi. Nieprawidłowy skład biopłynów wskazuje na ostre stany lub obecność przewlekłych procesów patologicznych.

Zwiększanie i zmniejszanie odsetka hematokrytu i osocza

Zwiększony hematokryt

Hemokoncentracja - wzrost odsetka krwinek w stosunku do osocza, związany z nadaktywną produkcją czerwonych krwinek lub przekroczeniem ich naturalnej wielkości. Zwiększenie hematokrytu powoduje zagęszczenie krwi, zaburzenie krążenia, ryzyko powstania zakrzepów (skrzeplin), zawału serca i udaru.

Wysoki wskaźnik erytrocytów i hemoglobiny nazywany jest erytrocytozą. Nie jest to niezależna choroba, ale kliniczny objaw dysfunkcji układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, aparatu nerkowego, chorób hematologicznych i onkologii. Pogrubienie krwi jest charakterystyczne dla następujących przewlekłych patologii i przejściowych zaburzeń:

MCV w badaniu krwi - co to jest?

  • erytremia (choroba onkohematologiczna, rodzaj białaczki);
  • naruszenia wymiany gazowej w układzie oddechowym (niewydolność płuc);
  • dekompensacja aparatu nerkowego, jako powikłanie chorób układu moczowego, hormonalnego itp..
  • rak nerki;
  • rozszerzenie miedniczki nerkowej i kielichów (wodonercze);
  • dysfunkcja mięśnia sercowego (choroba wieńcowa, kardiomiopatia, astma sercowa i inne rodzaje przewlekłej niewydolności serca);
  • przewlekłe zapalenie dróg oddechowych (astma oskrzelowa) i rozlane zapalenie oskrzeli (obturacyjne zapalenie oskrzeli);
  • odwodnienie organizmu, wywołane ciężkim zatruciem, niedrożnością jelit, rozległymi oparzeniami;
  • zwiększona potliwość (nadmierna potliwość), występuje jako współistniejący objaw menopauzy, cukrzycy, otyłości, zaburzeń neuropsychologicznych itp.;
  • niewłaściwa terapia lekami zawierającymi hormony.

Gestozie (późnej toksykozy w czasie ciąży) towarzyszy wzrost syntezy nerkowego hormonu erytropoetyny, w wyniku czego wzrasta poziom hematokrytu. W większości przypadków kobieta wymaga leczenia szpitalnego.

Zmniejszony hematokryt

Przyczyny obniżenia hematokrytu są związane z niewystarczającą produkcją czerwonych krwinek w szpiku kostnym lub rozrzedzeniem krwi na tle przewodnienia organizmu (nadmierna zawartość płynów). Ponieważ hematokryt i hemoglobina są w ścisłej korelacji, zakłada się przede wszystkim rozwój anemii (anemii) o innym charakterze:

  • niedokrwistość hemolityczna spowodowana zniszczeniem czerwonych krwinek (przyczyną może być nieprawidłowa transfuzja krwi, zatrucie metalami ciężkimi);
  • niedokrwistość złośliwa, inaczej choroba Addisona-Birmera, charakteryzuje się naruszeniem hematopoezy na tle niedoboru cyjanokobalaminy (witamina B12) w organizmie;
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza spowodowana brakiem żelaza lub niezdolnością organizmu do jego racjonalnego przyswojenia;
  • niedokrwistość aplastyczna związana z dysfunkcją szpiku kostnego.

Stopień zaawansowania niedokrwistości w tym przypadku jest określany przez stosunek czerwonych krwinek i hemoglobiny:

EtapOryginalnyŚredni stopień nasileniaCiężki
Wskaźnik HCT32–33%25–30%mniej niż 20%
Wskaźnik HB89-11050–89do 50

Odniesienie! HB (hemoglobina) to złożone białko krwi zawarte w erytrocytach, bez którego nie jest możliwe zaopatrzenie tkanek organizmu w tlen.

Inne powody obniżenia HCT w badaniu krwi to:

  • obfita utrata krwi z powodu urazu, zabiegu chirurgicznego, krwawienia wewnętrznego (żołądka, płuc itp.);
  • choroby szpiku kostnego, najczęściej etiologia onkologiczna;
  • wysoki poziom frakcji białkowych we krwi (hiperproteinemia), spowodowany przewlekłymi chorobami wątroby (zapalenie wątroby, marskość, hepatoza), onkologią tkanki limfatycznej i innymi patologiami;
  • picie dużej ilości płynu, którego narządy układu moczowego nie są w stanie w pełni przetworzyć;
  • okres pooperacyjny;
  • cukrzycowa stwardnienie kłębuszków nerkowych (przemiana żywej tkanki nerkowej w tkankę łączną) i nefropatia cukrzycowa (zmiany naczyniowe aparatu nerkowego);
  • niekontrolowane leczenie lekami rozrzedzającymi krew (leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe).

Naruszenie równowagi wodno-solnej, w którym dochodzi do hiperhydratacji, może być spowodowane zmniejszeniem produkcji ADH (hormonu antydiuretycznego) przez przysadkę mózgową. Jeśli stabilność liczby hematokrytu jest spowodowana przyczynami patologicznymi, konieczne jest zrewidowanie terapii choroby podstawowej..

Korektę fizjologicznych odchyleń HCT w kierunku redukcji przeprowadza się stosując dietę bogatą w produkty białkowe, przy jednoczesnym stosowaniu leków zawierających żelazo i suplementów diety. Przy niejasnej etiologii naruszeń wskaźników hematokrytu pacjentowi przypisuje się dodatkowe badanie.

Wynik

Wartość hematokrytu (HCT) jest odzwierciedleniem liczby czerwonych krwinek (erytrocytów) we krwi w stosunku do osocza. Oznaczenie poziomu hematokrytu przeprowadza się w ramach ogólnego klinicznego badania krwi. Standardy laboratoryjne HCT są projektowane z uwzględnieniem wieku i płci osoby.

Standardy kobiet są niższe niż męskie, co wiąże się z miesięczną utratą krwi. Górna granica HCT dla kobiet w wieku rozrodczym to 45%.

Wraz z nadejściem okresu przedmenopauzalnego iw okresie menopauzy wskaźnik ten wzrasta do 47%. W okresie okołoporodowym liczba hematokrytu spada z powodu rozrzedzenia krwi kobiety ciężarnej.

U mężczyzn poniżej 45 roku życia wartość referencyjna wynosi 39–49%, powyżej 45 lat 49–50%.

Przyczyny wzrostu wskaźnika to:

  • przewlekłe patologie układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego;
  • odwodnienie organizmu;
  • niedobór tlenu spowodowany paleniem lub intensywnym treningiem sportowym.

Spadek liczby hematokrytu wskazuje przede wszystkim na anemię (anemię). Wartości dziecięce rosną wraz z wiekiem. U noworodków poziom jest zawyżony ze względu na zmieniające się warunki życia.

Patologicznie wysoki wskaźnik odnotowuje się podczas głodu tlenu (niedotlenienia) dziecka podczas porodu.

W przypadku systematycznych odchyleń hematokrytu, hemoglobiny i erytrocytów od wartości referencyjnych, pacjent potrzebuje rozszerzonej diagnostyki laboratoryjnej i sprzętowej.

Oznaki zakrzepicy

Co to jest lipoproteina o bardzo małej gęstości (VLDL, VLDL)?