Co to jest HCT w badaniu krwi

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1071

  • Liczba hematokrytu
  • Mikroskopia laboratoryjna
  • Wartości referencyjne
  • Fizjologiczne przyczyny zmian poziomu hematokrytu
  • Patologiczne nieprawidłowości
  • Wynik
  • Powiązane wideo

Krew dzieli się na część płynną (osocze) i część komórkową (elementy kształtowe). Głównymi przedstawicielami części komórkowej są erytrocyty (krwinki czerwone). W hematologii klinicznej bada się ich liczbę, która ma oznaczenie RBC, szybkość sedymentacji (OB lub OB) i liczba hematokrytu (HCT).

Hematokryt lub HCT w badaniu krwi to procent czerwonych krwinek w stosunku do całkowitej objętości płynu ustrojowego. OKA (ang. General Clinical Analysis) to metoda badania właściwości fizycznych i składu chemicznego krwi wykorzystywana w diagnostyce laboratoryjnej. Badanie ma na celu określenie możliwych naruszeń procesów mikrobiologicznych w organizmie. Odchylenia ujawnione podczas analizy wskazują na rozwój niektórych chorób..

Główne wskaźniki OKA

HB - hemoglobinaFormuła leukocytów: NEU - neutrofile, LYM - limfocyty, MID: (BAS - bazofile, EOS - eozynofile, MON - monocyty)
RBC - erytrocyty
RET - retikulocyty
HCT - hematokryt
ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów
WBC - leukocyty
PLT - płytki krwi

Analiza jest odczytywana poprzez porównanie uzyskanych wyników z wartościami referencyjnymi przyjętymi w hematologii klinicznej dla wszystkich badanych parametrów krwi.

Liczba hematokrytu

Wartość hematopoetyczna odzwierciedla stopień nasycenia krwi erytrocytami i ich wydajność. Czerwone krwinki pełnią funkcję przewodnika tlenu z płuc do tkanek organizmu i dwutlenku węgla w przeciwnym kierunku. To jest ich główna funkcja. Ponadto erytrocyty są odpowiedzialne za dostarczanie witamin, aminokwasów, cholesterolu i glukozy z układu pokarmowego do komórek..

  • w utrzymaniu stałości wewnętrznego środowiska organizmu (homeostaza) i procesów adaptacji do zmian biologicznych;
  • w procesach metabolicznych składników odżywczych;
  • w ochronie naczyń krwionośnych przed negatywnym wpływem wolnych rodników.

Poziom hematokrytu pokazuje, jak bardzo krew jest wypełniona krwinkami czerwonymi, aby zapewnić pełne funkcjonowanie organizmu.

Mikroskopia laboratoryjna

Obliczenie liczby hematokrytu jest zawarte w ogólnym klinicznym badaniu krwi. Odrębne badanie tego wskaźnika można zalecić w przypadku niezadowalających wyników ACA: niedokrwistości (niedokrwistości) i wysokiego stężenia erytrocytów, a także krwawienia o różnej etiologii (pochodzeniu), z odwodnieniem (odwodnieniem) organizmu. HCT jest ważnym wskaźnikiem przewlekłych chorób hematologicznych.

W celu uzyskania obiektywnych danych końcowych, w przeddzień badania, pacjentowi zaleca się wyeliminowanie z diety ciężkich potraw (tłustych i smażonych), wykluczenie napojów alkoholowych oraz ograniczenie uprawiania sportu i innej aktywności fizycznej. Procedura pobierania krwi jest wykonywana w laboratorium rano.

Przed analizą wskazane jest zrezygnowanie ze śniadania i palenia. Oznaczenie wartości hematokrytu wykonuje się za pomocą urządzenia laboratoryjnego, w którym umieszcza się szklaną probówkę z podziałką z badaną próbką krwi. Do biopłynu wstępnie dodawany jest antykoagulant.

Pod wpływem sił odśrodkowych (wirowanie) krew się rozwarstwia. Czerwone krwinki wytrącają się, wyraźnie pokazując swoją objętość, a osocze podnosi się. Pozostałe elementy korpuskularne (leukocyty i płytki krwi) są skoncentrowane między nimi..

W nowoczesnych laboratoriach proces pomiaru objętości erytrocytów jest w pełni zautomatyzowany. Odsetki lub jednostki (% pomnożone przez współczynnik 0,01) są brane jako miara hematokrytu w mikroskopii klinicznej.

Wartości referencyjne

Objętość czerwonych krwinek w organizmie nie jest wartością stałą, dlatego wskaźnik hematokrytu zależy od następujących warunków:

  • płeć pacjenta;
  • kategoria wiekowa;
  • przewlekłe patologie.

Ogromne znaczenie mają przejściowe stany organizmu (ciąża, choroby zakaźne i wirusowe, przeciążenie fizyczne). Zmiana liczby hematokrytu wskazuje na gęstość (poziom stężenia) krwi. U kobiet wartości normatywne są niższe niż u mężczyzn, ponieważ ze względu na cechy fizjologiczne krew jest częściej odnawiana. Ponadto całkowita ilość płynów w organizmie zmniejsza się wraz z wiekiem, dlatego HCT u dzieci zmienia się wraz z wiekiem..

Wartości referencyjne HCT dla dorosłych

PiętroMężczyźniKobiety
Wiek18–4545+18–4545+
Stawka (%)39–4940-5035-4535–47

Maksymalna dopuszczalna górna granica wynosi 50%, dolna 35%. W związku z tym płynna część krwi nie powinna zajmować mniej niż 50% i więcej niż 65%. Przy wartościach hematokrytu mniejszych niż 35% z reguły zalecana jest korekta diety i systematyczne monitorowanie wskaźników OCA. Spadek HCT do 25% rekompensuje nie tylko terapia dietetyczna, ale także przyjmowanie leków. Stan pacjenta wymagający leczenia szpitalnego determinuje liczbę hematokrytu poniżej 20%.

Normalna wydajność dziecka

Stawka HCT dla dzieci jest określana na podstawie kategorii wiekowej. Wskaźniki zbliżają się do wartości dla dorosłych w okresie dojrzewania. Standardowe wskaźniki dla dzieci i młodzieży:

WiekNowo narodzony.Niemowlęta do jednego roku1-5 lat6-11 latPokwitanie
ChłopcyDziewczyny
Stawka (%)33-6533–4432–4133–4135-4534–44

W zależności od laboratorium prowadzącego badania standardy dla dzieci mogą mieć bardziej szczegółową gradację według wieku.

Wysoki poziom hematokrytu u noworodka tłumaczy się przejściem ze stanu wewnątrzmacicznego, gdy dziecko znajduje się w wodach owodniowych, do pełnego życia (poza płynnym środowiskiem).

Fizjologiczne przyczyny zmian poziomu hematokrytu

Naturalna zmiana poziomu hematokrytu, która nie jest konsekwencją choroby, występuje w następujących przypadkach:

  • Ciąża. U kobiet w II i III trymestrze okołoporodowym objętość osocza znacznie się zwiększa, przy czym liczba erytrocytów nie ulega zmianie. Krew staje się bardziej rozcieńczona, więc liczba hematokrytu spada do 35-40%. Ponadto podczas porodu często dochodzi do obfitej utraty krwi. W okresie poporodowym stosunek płynnej części krwi do powstałych elementów powinien powrócić do pierwotnych wartości.
  • Pierwsze 6-7 dni fazy folikularnej cyklu miesiączkowego. W okresie naturalnej utraty krwi przez organizm kobiety zmienia się skład krwi. Zmniejsza się procent hematokrytu. Maksymalna dopuszczalna różnica wynosi 5%.
  • Stany związane z niedoborem tlenu w tkankach organizmu. Aby zrekompensować brak tlenu, organizm stara się wytwarzać odpowiednio więcej czerwonych krwinek, wzrasta wskaźnik hematokrytu. Zwiększone zapotrzebowanie na tlen pojawia się podczas intensywnego treningu sportowego (inne przeciążenia fizyczne), uzależnienia od nikotyny, w klimacie wysokogórskim. A także ten stan obserwuje się u noworodków, szczególnie przy skomplikowanym porodzie, któremu towarzyszy niedotlenienie płodu.

W przypadku braku choroby przewlekłej umiarkowanie niski HCT nie jest uważany za patologię u osób powyżej 65 roku życia..

Patologiczne nieprawidłowości

Zmiana liczby hematokrytu niezwiązana z cechami fizjologicznymi oznacza zgrubienie lub rozrzedzenie krwi. Nieprawidłowy skład biopłynów wskazuje na ostre stany lub obecność przewlekłych procesów patologicznych.

Zwiększony hematokryt

Hemokoncentracja - wzrost odsetka krwinek w stosunku do osocza, związany z nadaktywną produkcją czerwonych krwinek lub przekroczeniem ich naturalnej wielkości. Zwiększenie hematokrytu powoduje zagęszczenie krwi, zaburzenie krążenia, ryzyko powstania zakrzepów (skrzeplin), zawału serca i udaru.

Wysoki wskaźnik erytrocytów i hemoglobiny nazywany jest erytrocytozą. Nie jest to niezależna choroba, ale kliniczny objaw dysfunkcji układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, aparatu nerkowego, chorób hematologicznych i onkologii. Pogrubienie krwi jest charakterystyczne dla następujących przewlekłych patologii i przejściowych zaburzeń:

  • erytremia (choroba onkohematologiczna, rodzaj białaczki);
  • naruszenia wymiany gazowej w układzie oddechowym (niewydolność płuc);
  • dekompensacja aparatu nerkowego, jako powikłanie chorób układu moczowego, hormonalnego itp..
  • rak nerki;
  • rozszerzenie miedniczki nerkowej i kielichów (wodonercze);
  • dysfunkcja mięśnia sercowego (choroba wieńcowa, kardiomiopatia, astma sercowa i inne rodzaje przewlekłej niewydolności serca);
  • przewlekłe zapalenie dróg oddechowych (astma oskrzelowa) i rozlane zapalenie oskrzeli (obturacyjne zapalenie oskrzeli);
  • odwodnienie organizmu, wywołane ciężkim zatruciem, niedrożnością jelit, rozległymi oparzeniami;
  • zwiększona potliwość (nadmierna potliwość), występuje jako współistniejący objaw menopauzy, cukrzycy, otyłości, zaburzeń neuropsychologicznych itp.;
  • niewłaściwa terapia lekami zawierającymi hormony.

Gestozie (późnej toksykozy w czasie ciąży) towarzyszy wzrost syntezy nerkowego hormonu erytropoetyny, w wyniku czego wzrasta poziom hematokrytu. W większości przypadków kobieta wymaga leczenia szpitalnego.

Zmniejszony hematokryt

Przyczyny obniżenia hematokrytu są związane z niewystarczającą produkcją czerwonych krwinek w szpiku kostnym lub rozrzedzeniem krwi na tle przewodnienia organizmu (nadmierna zawartość płynów). Ponieważ hematokryt i hemoglobina są w ścisłej korelacji, zakłada się przede wszystkim rozwój anemii (anemii) o innym charakterze:

  • niedokrwistość hemolityczna spowodowana zniszczeniem czerwonych krwinek (przyczyną może być nieprawidłowa transfuzja krwi, zatrucie metalami ciężkimi);
  • niedokrwistość złośliwą, inaczej choroba Addisona-Birmera, charakteryzuje się zaburzoną hematopoezą na tle niedoboru cyjanokobalaminy (witamina B12);
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza spowodowana brakiem żelaza lub niezdolnością organizmu do jego racjonalnego przyswojenia;
  • niedokrwistość aplastyczna związana z dysfunkcją szpiku kostnego.

Stopień zaawansowania niedokrwistości w tym przypadku jest określany przez stosunek czerwonych krwinek i hemoglobiny:

EtapOryginalnyŚredni stopień nasileniaCiężki
Wskaźnik HCT32–33%25–30%mniej niż 20%
Wskaźnik HB89-11050–89do 50

Inne powody obniżenia HCT w badaniu krwi to:

  • obfita utrata krwi z powodu urazu, zabiegu chirurgicznego, krwawienia wewnętrznego (żołądka, płuc itp.);
  • choroby szpiku kostnego, najczęściej etiologia onkologiczna;
  • wysoki poziom frakcji białkowych we krwi (hiperproteinemia), spowodowany przewlekłymi chorobami wątroby (zapalenie wątroby, marskość, hepatoza), onkologią tkanki limfatycznej i innymi patologiami;
  • picie dużej ilości płynu, którego narządy układu moczowego nie są w stanie w pełni przetworzyć;
  • okres pooperacyjny;
  • cukrzycowa stwardnienie kłębuszków nerkowych (przemiana żywej tkanki nerkowej w tkankę łączną) i nefropatia cukrzycowa (zmiany naczyniowe aparatu nerkowego);
  • niekontrolowane leczenie lekami rozrzedzającymi krew (leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe).

Naruszenie równowagi wodno-solnej, w którym dochodzi do hiperhydratacji, może być spowodowane zmniejszeniem produkcji ADH (hormonu antydiuretycznego) przez przysadkę mózgową. Jeśli stabilność liczby hematokrytu jest spowodowana przyczynami patologicznymi, konieczne jest zrewidowanie terapii choroby podstawowej..

Korektę fizjologicznych odchyleń HCT w kierunku redukcji przeprowadza się stosując dietę bogatą w produkty białkowe, przy jednoczesnym stosowaniu leków zawierających żelazo i suplementów diety. Przy niejasnej etiologii naruszeń wskaźników hematokrytu pacjentowi przypisuje się dodatkowe badanie.

Wynik

Wartość hematokrytu (HCT) jest odzwierciedleniem liczby czerwonych krwinek (erytrocytów) we krwi w stosunku do osocza. Oznaczenie poziomu hematokrytu przeprowadza się w ramach ogólnego klinicznego badania krwi. Standardy laboratoryjne HCT są projektowane z uwzględnieniem wieku i płci osoby.

Standardy kobiet są niższe niż męskie, co wiąże się z miesięczną utratą krwi. Górna granica HCT dla kobiet w wieku rozrodczym wynosi 45%. Wraz z nadejściem okresu przedmenopauzalnego iw okresie menopauzy wskaźnik ten wzrasta do 47%. W okresie okołoporodowym liczba hematokrytu spada z powodu rozrzedzenia krwi kobiety ciężarnej. U mężczyzn poniżej 45 roku życia wartość referencyjna wynosi 39–49%, powyżej 45 lat 49–50%.

Przyczyny wzrostu wskaźnika to:

  • przewlekłe patologie układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego;
  • odwodnienie organizmu;
  • niedobór tlenu spowodowany paleniem lub intensywnym treningiem sportowym.

Spadek liczby hematokrytu wskazuje przede wszystkim na anemię (anemię). Wartości dziecięce rosną wraz z wiekiem. U noworodków poziom jest zawyżony ze względu na zmieniające się warunki życia. Patologicznie wysoki wskaźnik odnotowuje się podczas głodu tlenu (niedotlenienia) dziecka podczas porodu. W przypadku systematycznych odchyleń hematokrytu, hemoglobiny i erytrocytów od wartości referencyjnych, pacjent potrzebuje rozszerzonej diagnostyki laboratoryjnej i sprzętowej.

Hematokryt

Hematokryt to termin określający gęstość krwi. Normalne wartości i odchylenia od normy są wykrywane podczas ogólnego klinicznego badania krwi. Dopuszczalne wartości mogą różnić się w zależności od kilku parametrów, w tym kategorii wiekowej i płci.

Przyczyny wahań w górę lub w dół mogą być zarówno patologiczne, jak i fizjologiczne. Jednak przyczyny będą się różnić w zależności od przebiegu choroby..

Obraz kliniczny obejmuje kilka charakterystycznych objawów, w tym: zawroty głowy i bóle głowy, bladość skóry i nudności, zaburzenia rytmu serca, osłabienie i zmęczenie.

Diagnostyka opiera się na danych z ogólnego badania krwi, ale do ustalenia czynnika etiologicznego wymagany będzie szeroki zakres badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Leczenie odchyleń od normalnych wartości odbywa się za pomocą zachowawczych metod terapeutycznych. Jednak bez wyeliminowania podstawowej dolegliwości niemożliwe jest całkowite pozbycie się problemu..

Prawidłowe wartości

Jak wspomniano powyżej, norma hematokrytu (oznaczenie - NBT) będzie się nieznacznie różnić pod względem następujących czynników:

  • według wieku;
  • według płci.

W poniższej tabeli przedstawiono prawidłowe wartości:

13-16 lat

Dziewczynki - od 33 do 43,5%

Faceci - 34,5 do 47,5%

Od 18 do 45 lat - 39-50%

Powyżej 45 lat - 35-46%

Od 18 do 45 lat - 35-45%

Powyżej 45 lat - 40-50%

Norma hematokrytu we krwi kobiet w okresie rodzenia dziecka wynosi 33-40%. Najmniejsze liczby obserwuje się od 33. tygodnia wewnątrzmacicznego rozwoju płodu i utrzymują się bezpośrednio przed porodem.

Etiologia

Wysoki hematokryt u osoby dorosłej lub dziecka można sprowokować przez:

  • przewlekła niedotlenienie;
  • erytremia i zapalenie otrzewnej;
  • złośliwe nowotwory o dowolnej lokalizacji;
  • policystyczne nadnercza;
  • jakikolwiek przebieg niedokrwistości;
  • krwotok wewnętrzny;
  • przedawkowanie leków, w szczególności hormonów i glukokortykoidów;
  • przewlekła choroba serca, nerek lub wątroby;
  • rozedma płuc;
  • zespół hipowentylacji;
  • rozległe rany oparzeniowe.

Warto zauważyć, że nie zawsze występuje stan patologiczny na tle przebiegu jednej z powyższych chorób. Przedstawiono źródła fizjologiczne:

  • ciąża;
  • zmiana po stronie powietrza atmosferycznego, a mianowicie jego skład;
  • przedłużony wpływ nerwowego przeciążenia;
  • w szczególności niektóre cechy pracy zagrażają tym, którzy są zmuszani do pracy na wysokości.

Jeśli chodzi o takie odchylenie, jak niski hematokryt, to wśród przyczyn źródłowych warto podkreślić:

  • rozległe krwawienie wewnętrzne;
  • onkologia;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego i nerek;
  • przewlekłe dolegliwości zapalne;
  • hipoproteinemia i hemoblastoza;
  • patologia układu krwiotwórczego, w tym niedokrwistość;
  • urazy wewnętrzne i krwawienie;
  • niewydolność nerek;
  • dysbioza;
  • marskość wątroby;
  • uraz rdzenia kręgowego;
  • przedawkowanie narkotyków - najczęściej jest to wynikiem nieracjonalnego przyjmowania cytostatyków.

Poniżej normalnego hematokrytu często rozwija się na tle takich nieszkodliwych przyczyn, jak:

  • niewystarczające spożycie żelaza w ludzkim ciele;
  • spożywanie dużych ilości soli z jedzeniem;
  • miesiączka i ciąża;
  • spożycie dużej ilości płynu;
  • warunki, w których dana osoba jest zmuszona przebywać w pozycji leżącej przez długi czas;
  • długotrwałe nadużywanie złych nawyków;
  • długotrwała odmowa jedzenia;
  • przestrzeganie zbyt rygorystycznych diet;
  • okres poporodowy.

Ogólnie powody dla osoby dorosłej i dla dzieci są praktycznie takie same..

Objawy

Zmniejszony lub zwiększony wskaźnik u kobiet i mężczyzn, oprócz różnych prowokatorów, różni się również objawami klinicznymi. Jedynym ogólnym warunkiem jest to, że na pierwszy plan wysuwają się objawy prowokatora choroby, przez co niespecyficzne objawy opisywanego problemu mogą pozostać całkowicie niezauważone. Z tego powodu bardzo ważne jest, aby pacjenci wiedzieli, jakie objawy różnią się od normalnego hematokrytu..

Jeśli w analizach poziom hematokrytu nst wzrośnie, klinika połączy:

  • silne lub umiarkowane zawroty głowy;
  • problemy z oddychaniem;
  • drętwienie kończyn górnych i dolnych;
  • ciągłe uczucie nudności bez wymiotów;
  • bezprzyczynowe osłabienie i szybkie zmęczenie;
  • częściowa utrata orientacji w przestrzeni, przez co osoba może nie w pełni zrozumieć wszystkiego, co dzieje się wokół niego.

Jednocześnie spadek hematokrytu hct (tak określa się ten termin) można wyrazić następującymi objawami:

  • ogólne złe samopoczucie i osłabienie;
  • duszność - pojawia się nawet w spoczynku;
  • przyspieszone tętno;
  • znaczny spadek wydajności;
  • stale występujące bóle głowy;
  • bladość skóry;
  • pogorszenie kondycji włosów - tracą połysk i aktywnie wypadają.

Spadek lub wzrost hematokrytu we krwi dziecka będzie miał podobną klinikę. Należy jednak pamiętać, że w tej kategorii pacjentów każdy stan patologiczny postępuje znacznie szybciej niż u osoby dorosłej..

Diagnostyka

Hematokryt jest oceniany na podstawie wyników ogólnej analizy klinicznej głównego płynu biologicznego, który nie ma przeciwwskazań, dlatego wykonuje się go nawet u dzieci i kobiet w ciąży. Ponadto taka procedura laboratoryjna nie wymaga absolutnie żadnego przygotowania od pacjenta..

Ogólne badanie krwi na hematokryt składa się z następujących etapów:

  • zbiór materiału biologicznego;
  • umieszczenie krwi w sterylnej kolbie, która jest zamknięta pokrywką;
  • wysyłanie kolby do wirówki na półtorej godziny;
  • proces rozdzielania cieczy na części składowe;
  • dekodowanie wyników - wykonywane przez hematologa;
  • przekazanie wszystkich ujawnionych informacji lekarzowi prowadzącemu, który przepisał takie badanie pacjentowi.

Czasami możliwe jest uzyskanie fałszywych wyników.

Może się to zdarzyć w takich przypadkach:

  • pobranie krwi od osoby leżącej na plecach;
  • przeprowadzanie procedury dla przedstawicieli kobiet podczas menstruacji;
  • pobranie materiału z obszaru, w którym niedawno przeprowadzono wlew dożylny;
  • rozrzedzenie krwi spowodowane przyjmowaniem leków;
  • przedłużony ucisk żył za pomocą opaski uciskowej.

Aby poznać prawdziwy powód, dla którego wartość hematokrytu różni się od normy, klinicysta opiekujący się pacjentem musi:

  • zapoznaj się z historią medyczną w celu wyszukania możliwej choroby prowokacyjnej;
  • gromadzenie i analiza historii życia w celu określenia wpływu nieszkodliwych czynników;
  • dokładne badanie fizykalne pacjenta;
  • pomiar wskaźników temperatury, napięcia krwi i tętna;
  • szczegółowe przesłuchanie pacjenta w celu ustalenia pełnego przebiegu objawowego zaburzenia, który może również wskazać przyczynę pierwotną.

Dodatkowe zabiegi laboratoryjne i instrumentalne zlecane są indywidualnie, a także konsultacje z odpowiednimi specjalistami.

Leczenie

Niski lub wysoki hematokryt we krwi koryguje się za pomocą konserwatywnych technik terapeutycznych. Pomimo tego, że schemat leczenia jest indywidualny dla każdego pacjenta, istnieje kilka podstawowych metod stosowanych dla każdego, niezależnie od wieku i płci..

Te metody obejmują lekarzy:

  • stosowanie leków zarówno doustnie, jak i dożylnie;
  • długi pobyt na świeżym powietrzu;
  • picie wystarczającej ilości płynu;
  • racjonalizacja codziennych zajęć;
  • przestrzeganie specjalnych zasad żywieniowych.

W przypadku wzrostu hematokrytu konieczne jest wzbogacenie diety w pokarmy zwiększające poziom płynów w organizmie. W przeciwnym przypadku, czyli przy spadku NBT, jako podstawę należy przyjąć składniki zawierające żelazo.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że rozwiązanie takiego problemu nie będzie kompletne bez wyeliminowania podstawowej dolegliwości, którą można przeprowadzić zachowawczo lub chirurgicznie..

Profilaktyka i rokowanie

Aby dana osoba nie borykała się z problemem niskiego lub wysokiego hematokrytu, konieczne jest przestrzeganie prostych, ogólnych zasad zapobiegania, w tym:

  • utrzymanie aktywnego stylu życia;
  • całkowite odrzucenie nałogów;
  • kompletne i zbilansowane odżywianie;
  • picie wystarczającej ilości płynów dziennie;
  • kontrola dziennej ilości soli spożywanej w pożywieniu;
  • unikanie wpływu stresujących sytuacji;
  • przyjmowanie wyłącznie leków przepisanych przez lekarza prowadzącego;
  • wczesna diagnostyka i leczenie dowolnej choroby wskazanej w etiologii;
  • regularne kontrole w poradni z obowiązkową wizytą u wszystkich lekarzy.

Wysoki lub niski hematokryt, pod warunkiem, że terapia zostanie rozpoczęta w terminie, przynosi pomyślny wynik i nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta. Całkowita odmowa wykwalifikowanej pomocy - prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań głównej choroby, dotyczy to szczególnie dzieci i kobiet w ciąży.

Hct: normy i odchylenia w badaniu krwi

Krew ludzka to wyjątkowa tkanka o płynnej konsystencji, która przede wszystkim pełni funkcję transportową i zapewnia wymianę gazową. Dlatego w przypadku tej tkaniny mają zastosowanie specjalne cechy, których nie można wykorzystać do oceny zwykłych, gęstych tkanin. Ponieważ na przykład krew jest cieczą, charakterystyczne jest dla niej takie pojęcie, jak lepkość. Ale jeśli pójdziesz do kliniki i spróbujesz wykonać test lepkości krwi, asystenci laboratoryjni cię nie zrozumieją. W analizach nie ma takiego oznaczenia..

Ale ta wartość jest bardzo ważną wartością: w końcu ta płynna tkanka ma całkowicie niejednorodną strukturę i zwykle składa się z płynnego osocza i ciałek - erytrocytów, leukocytów, płytek krwi. Te ukształtowane lub komórkowe elementy krwi nazywane są również odpowiednio czerwonymi, białymi ciałami i płytkami Bizzozero.

I dlatego nawet w najprostszej formie - wniosek z laboratorium, w badaniu krwi widać oznaczenie hct - co to jest? Ten skrót oznacza hematokryt. Hematokryt w badaniu krwi jest wskaźnikiem lepkości. Ale krew nie jest jednorodna, więc nie ma do niej zastosowania standardowa definicja lepkości, taka jak miód. Dlatego istnieje specjalna definicja tego, czym jest hematokryt, a co HCT w badaniu krwi.

Czym jest hematokryt w analizie?

Zwykle w fizyce do określenia lepkości używa się stopnia oporu, jaki jednorodna ciecz ma na ruch umieszczonego w niej ciała. Ale hematokryt, HCT, jest znacznie łatwiejszy do obliczenia. Z definicji hematokryt we krwi to po prostu stosunek objętości krwinek do części płynnej lub do osocza. Zatem badanie krwi na hematokryt pokazuje gęstość krwi w sposób pośredni, bez bezpośredniego pomiaru jej lepkości..

Wiadomo, że erytrocyty stanowią największą liczbę i największą objętość wszystkich elementów komórkowych, dlatego można uznać, że wskaźnik gęstości krwi jest metodą oceny głównie liczby erytrocytów w płynnej części krwi, a raczej wpływu tej masy na płynność. Oczywiście płytek krwi jest też dużo, leukocytów jest mniej. Ale ich liczby nie można porównać z ogromną masą erytrocytów, która ma główny wpływ na lepkość..

Teraz wiemy, co to jest HCT. Jakie są normalne wskaźniki tej wartości w organizmie człowieka i jakie są referencyjne wartości hematokrytu w ogólnym badaniu krwi można uznać za normalne?

Wartości normalne

Rozumie się, że hematokryt (HCT) ma związek z ilością płynu w organizmie i funkcją szpiku kostnego. Wartość tej wartości może świadczyć o zmianie tych wskaźników. Wiadomo, że niemowlęta mają znacznie więcej płynów w organizmie niż dorośli. Przeciwnie, na starość zmniejsza się ilość płynu w organizmie, a wszystko to wpływa na wartości hematokrytu..

Jeśli weźmiemy średnią wartość, normalny hematokryt u dorosłych wynosi 40%. Oznacza to, że 60% to część płynna, a 40% to elementy formowane. Jeśli wykonujesz badanie krwi na NBT w różnym wieku, możesz z grubsza zobaczyć następujący obraz:

  • 1 dzień - 41,0 - 65,0
  • 14 dni - 33,0 - 55,0
  • 4,3 tygodnia - 28,0 - 42,0
  • 8,6 tygodnia - 32,0 - 44,0
  • 4 miesiące - 32,0 - 40,0
  • 9 miesięcy - 33,0 - 41,0
  • 12 miesięcy - 32,0 - 40,0
  • 3 lata - 32,0 - 42,0
  • 6 lat - 33,0 - 41,0
  • 9 lat 34,0 - 43,0.

Można zauważyć, że u noworodka stopniowo następuje fizjologiczny spadek Hct. W tym przypadku przyczyną spadku jest przejście od egzystencji wewnątrzmacicznej w środowisku płynnym do normalnego życia ludzkiego, w którym ciecz znajduje się tylko w ciele, ale nie na zewnątrz. Wraz z przejściem dziecka na gęsty posiłek spada również wskaźnik hematokrytu.

W przyszłości wartości hematokrytu dla mężczyzn i kobiet są nieco inne, ale w każdym przypadku dla osoby dorosłej wskaźnik ten nie może być mniejszy niż 35 i nie może być wyższy niż 50%. Średnio 40% dla osoby dorosłej to norma. Kiedy wymagane jest badanie lepkości krwi??

Odchylenie od wartości odniesienia

Zanim porozmawiamy o tym, dlaczego występują odchylenia hematokrytu od wartości optymalnej, należy przypomnieć sobie względność tego wskaźnika. Hematokryt to stosunek objętości, ale nie liczby elementów komórkowych, dlatego zmiany hematokrytu nie zawsze dokładnie odzwierciedlają zmiany w liczbie czerwonych krwinek we krwi..

Oto przykład: pacjent stracił krew w wyniku upału. Pod wpływem ciepła krew gęstnieje, a na skutek utraty znacznie zmniejsza się liczba czerwonych krwinek. Dlatego te dwa wskaźniki wzajemnie się znoszą, a pacjent w szoku może mieć normalny hematokryt..

Ta sytuacja dokładnie ilustruje znany dowcip o „średniej” temperaturze na oddziale. Oznacza to, że ewentualne odchylenia wskaźnika należy niezwłocznie sprawdzić innymi metodami badawczymi w celu ustalenia przyczyny..

Wzmocnienie

Zwiększony hematokryt występuje znacznie częściej niż obniżony hematokryt. Wzrost hematokrytu wskazuje na zjawisko, takie jak hemokoncentracja lub zagęszczenie krwi. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ fizjologicznie może prowadzić do zakrzepicy, zatorowości i upośledzenia mikrokrążenia. W stanie zwiększonej hemokoncentracji może dojść do zawału serca, udaru i innych incydentów naczyniowych. Jakie warunki mogą prowadzić do hemokoncentracji? Przede wszystkim są to warunki takie jak:

  • Zmniejszenie objętości krążącego płynu - odwodnienie organizmu. Odwodnienie prowadzi do gęstej krwi, co może być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne. Fizjologiczne odwodnienie występuje w gorącym klimacie i nadmiernej potliwości. Patologiczne odwodnienie występuje z wymiotami, biegunką i obfitym oddawaniem moczu, na przykład cukrzycą. Odwodnienie występuje również ze znacznym poceniem się osocza przez ścianę naczynia lub narządu, gdy płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Występuje z ostrą niedrożnością jelit i ciężkim zapaleniem otrzewnej..

Tutaj mamy do czynienia ze względnym odwodnieniem, kiedy całkowita objętość płynu w organizmie nie zmienia się, ale opuszcza łożysko naczyniowe w tkance i jamie. Najszybsze, ciężkie odwodnienie występuje w ostrych infekcjach jelitowych, a zwłaszcza w cholerze.

  • Można również oczekiwać wzrostu HCT wraz ze zwiększonym wzrostem czerwonych krwinek w szpiku kostnym..

Jest to konieczne dla lepszej wymiany gazowej. Przyczyną mogą być sporty wyczynowe, obniżone ciśnienie parcjalne tlenu we wdychanym powietrzu. Dlatego w tym drugim przypadku mamy miejsce z fizjologiczną erytrocytozą. Jeśli osoba przenosi się z równin na obszar górski, to w celu skompensowania niedotlenienia szpik kostny zaczyna wytwarzać dodatkową ilość czerwonych krwinek, a u wszystkich mieszkańców wyżyn mamy do czynienia z wysokim hematokrytem.

Również erytrocytoza może być patologiczna. Jest taka choroba, jak choroba Vakeza lub erytremia. Jest to guz czerwonego szpiku kostnego, który niestrudzenie wytwarza nadmiar czerwonych krwinek. Ponadto patologiczna względna erytrocytoza występuje w patologii nerek, w obecności stanów, takich jak przewlekła niewydolność oddechowa, i w innych przypadkach.

Spadek wartości

Spadek wskaźnika wskazuje na zmniejszenie produkcji erytrocytów lub wzrost płynnej części krwi. W pierwszym przypadku obniżona szybkość jest zwykle związana z niedokrwistością, w której wytwarzana jest niewielka liczba czerwonych krwinek. Przyczyną anemii może być wiele różnych stanów patologicznych, od nowotworów złośliwych po niedobór witamin. Poziom NBT pacjenta nie mówi nam nic o przyczynie tego stanu, nie może on nawet dokładnie wskazać, co się zmieniło - określa jedynie stosunek względny. Ponadto NBT we krwi zmniejsza się w drugiej połowie ciąży i jest to norma..

W przypadku przewodnienia pacjenta lub nadmiernej ilości płynu w łożysku naczyniowym może to być również przyczyną niskiego hematokrytu. Nadmierne picie płynów u osób nerwowych prowadzi również do obniżenia, a także stanu po masywnej terapii infuzyjnej, na przykład w celu zwiększenia diurezy w przypadku zatrucia alkoholem u pacjenta.

W każdym razie sam hematokryt nie ma wartości diagnostycznej: jest to analiza, która, choć bardzo ważna, wymaga dodatkowego wyjaśnienia..

Prawidłowo rozszyfruj badanie krwi!

Każdy z nas musiał oddać krew do analizy przynajmniej raz w życiu. Dlatego każdy wie, jak przebiega ten proces. Ale są chwile, kiedy nie wiemy wszystkiego o tym, co można, a czego nie można zrobić przed wykonaniem analizy. Kilka słów o tym.

Ważne zasady

Dlatego powstrzymaj się od wykonywania zdjęć rentgenowskich i procedur fizjologicznych przed badaniami laboratoryjnymi. Na wskaźniki wpłynie nadmierny stres psychiczny i zażywanie leków dzień wcześniej, zwłaszcza dożylnie lub domięśniowo. Jeśli te proste zasady nie będą przestrzegane, wyniki mogą być błędne i prowadzić do błędnej diagnozy..

Więc prześpij się dobrze i przyjdź do laboratorium na czczo. Pamiętaj, aby się uspokoić przed pobraniem krwi.

Nauka interpretacji wyników

ABC krwi nie jest takie trudne. Ale dla wielu normalna wydajność jest tajemnicą. Jak możesz je poprawnie odczytać? Na co zwrócić uwagę na początku?

Tu i teraz zajmiemy się formularzami, z kolumnami, w których wymienione są elementy z liczbami.

Ogólna analiza krwi

Twoja krew zostanie pobrana z palca. Ta analiza może określić choroby krwi, a także procesy zapalne zachodzące w organizmie..

  1. Wyniki wskazują litery - RBC. To erytrocyty, czyli czerwone krwinki. Nazywa się je również głównymi komórkami krwi. Erytrocyty pełnią wiele funkcji, z których najważniejszym jest dostarczanie tlenu do każdego narządu i wszystkich tkanek, a także usuwanie dwutlenku węgla z organizmu. Normalna wartość erytrocytów dla kobiet wynosi 3,7-4,7x10 12 / l, dla mężczyzn - 4,0-5,5x10 12 / l. Zwiększona ich liczba wskazuje na choroby układu krążenia, takie jak choroby serca, czy ostre zatrucie organizmu. Mniej z nich wskazuje na anemię. A potem lekarze natychmiast zwracają uwagę na inny wskaźnik..
  2. To jest hemoglobina - HGB - złożone białko. Jego niski poziom w rzeczywistości wskazuje na niedobór żelaza - anemię. Norma dla kobiet wynosi 120-140 g / l, dla mężczyzn - 130-160 g / l. Stężenie hemoglobiny wzrasta wraz z pogrubieniem krwi, które obserwuje się przy odwodnieniu, z erytremią (choroba Vakeza). Zmniejszone stężenie hemoglobiny jest oznaką anemii, zatrzymywania płynów w organizmie (przewodnienie).
  3. Hematokryt jest oznaczony jako HCT - jest to stosunek objętości krwinek (erytrocytów) do osocza krwi. Spadek hematokrytu obserwuje się przy utracie krwi, masywnych obrażeniach, głodzie, rozrzedzeniu krwi z powodu dożylnego podania dużych ilości płynu w czasie ciąży. Zwiększony hematokryt obserwuje się przy odwodnieniu - nadmiernej utracie płynów lub niewystarczającym spożyciu płynów, z oparzeniami, zapaleniem otrzewnej, patologią nerek. Norma dla kobiet wynosi 0,36-0,46 l / l, dla mężczyzn - 0,41-0,53 l / l, dla noworodków 0,54-0,68 l / l.
  4. RDW to szerokość dystrybucji czerwonych krwinek. Wskaźnik określa różnice wielkości czerwonych krwinek. Zwykle wynosi od 11,5 do 14,5%. Jeśli krew składa się zarówno z dużych, jak i małych erytrocytów, szerokość ich dystrybucji będzie większa. Ten stan wskazuje na niedobór żelaza i inne rodzaje anemii..
  5. MCV, czyli średnia objętość erytrocytów, rozróżnia różne typy anemii w celu dobrania odpowiedniego leczenia. MCV jest dość dokładnym parametrem, ale jeśli we krwi jest wiele erytrocytów, a nawet o zmienionym kształcie, jego niezawodność spada. Normalny MCV wynosi 80-100 femtolitrów (jednostka). Wskaźnik MCV określa rodzaj anemii (mikrocytarna, makrocytowa, normocytarna).
  6. Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach lub MCH (norma to 27 - 35 pikogramów) wskazuje, jaka jest bezwzględna liczba hemoglobiny w 1 erytrocytach. To naprawdę determinuje niedobór lub brak wchłaniania żelaza w organizmie. Zgodnie z tym wskaźnikiem niedokrwistość charakteryzuje się jako hipochromiczną, normochromiczną i hiperchromiczną. Ważne jest, aby SIT był skorelowany z ICSU i MCV. Ale na podstawie kompleksowego rozważenia wyróżnia się różnego rodzaju anemie.
  7. MCHC to średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach. Odzwierciedla stopień nasycenia erytrocytów hemoglobiną. Norma to 310 - 360 g / l. Nie można zwiększyć MSCS, ponieważ nastąpi krystalizacja. Ale zmniejszona wartość wskazuje na anemię z niedoboru żelaza, talasemię (chorobę, w której synteza hemoglobiny jest zakłócona).
  8. PLT oznacza płytki krwi, komórki odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Norma to 150 - 400x10 9 / l. Jeśli jest ich niewiele, nastąpi zwiększone krwawienie, ciągłe siniaki. Zwiększony ich poziom może prowadzić do ryzyka powstania zakrzepów krwi - zakrzepów krwi.
  9. Skrót WBC oznacza leukocyty, czyli białe krwinki, czyli obrońców organizmu. Ich norma wynosi od 4,5 do 9x10 9 / l. Wzrost liczby leukocytów jest oznaką zapalenia w organizmie, ich spadek jest oznaką słabej odporności człowieka na infekcje.
  10. Limfocyty oznaczono jako LIM. Ich odsetek wynosi 25-35 całkowitej liczby leukocytów. Jeśli zauważy się nadmiar, można założyć infekcje wirusowe i przewlekłe bakteryjne.
  11. Zawartość neutrofili, eozynofili, bazofili. Te komórki są również nazywane uogólnioną koncepcją - granulocytami. W celu określenia charakteru zmian zazwyczaj bada się procentowy stosunek każdego typu. Stawka monocytów wynosi 2-6%, eozynofili 0,5-5%, bazofile 0-1%. Liczba eozynofili wzrasta wraz z alergiami i chorobami pasożytniczymi (robaki), neutrofile - różnego rodzaju zapalenia, bazofile - przewlekła białaczka szpikowa, przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niektóre zmiany skórne.
  12. Monocyty (MON) to niedojrzałe komórki. Dopiero w tkankach stają się makrofagami, czyli komórkami absorbującymi patogeny, martwe komórki i obce cząstki. Procentowo norma MON wynosi od 2 do 6. Wzrost monocytów wskazuje na proces zakaźny, czyli wnikanie mikroorganizmów do organizmu człowieka, a spadek - spadek odporności.
  13. ESR jest wskaźnikiem szybkości sedymentacji erytrocytów, która jest niespecyficznym wskaźnikiem stanu organizmu. Jego norma dla kobiet to 2-15 mm / h, dla mężczyzn - 1-10 mm / h. Wzrost wskaźnika powyżej tych wartości jest oznaką zapalenia. Ponadto ESR może wzrosnąć w przypadku różnych guzów. Jego niskie wskaźniki są niezwykle rzadkie, mówią o erytrocytozie (wiele czerwonych krwinek). W przypadku tej choroby krew staje się lepka, gęsta i lepka z dużej liczby czerwonych krwinek, co stwarza ryzyko zakrzepów krwi, blokad naczyń i może prowadzić do zawału serca i udaru mózgu.

Masz już wiedzę, ale z pewnością nie możesz przepisać sobie leczenia, dostosowując wskaźniki do normy..

Należy pamiętać, że nasze ciało to mądry system. A we współpracy z doświadczonym lekarzem łatwiej będzie ustalić wszystkie jego funkcje. A lustro krwi bardzo w tym pomoże..

Oferujemy również skorzystanie z usługi - Dekodowanie analiz on-line >>>

Co to jest HCT w badaniu krwi i rozszyfrowanie wskaźnika wskaźnika jest obniżane lub podwyższane

Podczas wykonywania badania krwi pacjent powinien zwrócić uwagę na wartość HCT w badaniu krwi: co to jest, o czym świadczy zwiększony lub obniżony wskaźnik tej substancji w organizmie człowieka.

Jak jest przeprowadzana analiza

Morfologia krwi to powszechny rodzaj badania, który jest zalecany jako środek zapobiegawczy lub w przypadku wykrycia problemów zdrowotnych. W tej analizie diagnozuje się różne wskaźniki, w tym objętość płytek krwi itp., Które w sumie dają lekarzowi wyobrażenie o stanie zdrowia pacjenta..

Badanie na HCT (hematokryt) przeprowadza się pobierając krew na pusty żołądek. Lekarze nie zalecają palenia przez pół godziny przed przystąpieniem do testu. Hematokryt pokazuje, ile powstałe pierwiastki zajmują w stosunku do osocza krwi. Elementy formy obejmują erytrocyty, leukocyty i płytki krwi, przy czym te pierwsze stanowią znaczną większość (99%), dlatego zwyczajowo wymienia się tylko erytrocyty.

Rozszyfrowanie

Po przejściu badania krwi i uzyskaniu wyniku należy porównać odczyty erytrocytów z normą. Zwiększona lub zmniejszona zawartość substancji w organizmie człowieka może wskazywać na obecność patologii i wymagać natychmiastowego leczenia. Oznacza to, że pacjent musi przejść dodatkowe procedury w celu ustalenia trafnej diagnozy..

Analiza jest odczytywana z uwzględnieniem wieku i płci pacjenta. Istnieją różne normy dotyczące zawartości erytrocytów we krwi mężczyzn, kobiet, kobiet w ciąży i dzieci (wiek dzieci jest podzielony na kategorie „noworodki” itp.).

Normalne wskaźniki

Normę u dorosłych określa się w następujący sposób: dla mężczyzn jest to wartość liczbowa 40-48% (lub 0,40-0,48 l / l); norma u kobiet wynosi 36-46% (lub 0,36-0,46 l / l). Jeśli HCT jest obniżony lub wartość jest podwyższona, wzrost, to wzrost charakteryzuje się wskaźnikiem, że wymagana jest dodatkowa diagnostyka organizmu, aby wykluczyć obecność poważnej choroby i ustalić dokładną przyczynę odchylenia poziomu erytrocytów od normy.

Wskaźnik ciąż

W związku z fizjologiczną restrukturyzacją organizmu w czasie ciąży poziom hematokrytu może ulec zmianie. W pierwszym trymestrze 0,31-0,35 uważa się za normalne; w drugim poziom substancji można zwiększyć i osiągnąć odczyt 0,36; w trzecim - wskaźniki wynoszą 0,33-0,34. Taka fluktuacja wskazuje na przygotowanie organizmu do porodu, możliwą utratę krwi przy urodzeniu dziecka, jest normą..

Przyczyny i leczenie odchyleń

W przypadku odchyleń od normy wymagana jest dogłębna diagnoza. Lekarze przepisują dodatkowe badania w celu wykrycia lub wykluczenia procesów patologicznych w ciele. Wybór procedur diagnostycznych zależy od obecności objawów itp..

Wzmocnienie

Jeśli hematokryt jest podwyższony, oznacza to zgrubienie krwi w naczyniach: organizm wytwarza dużą liczbę czerwonych krwinek. Wzrost zawartości hematokrytu w organizmie może być spowodowany chorobami takimi jak:

  • wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej);
  • hydrothorax (nagromadzenie płynu w jamie opłucnej);
  • wady serca;
  • erytrocytoza (nieprawidłowy wzrost liczby erytrocytów i poziomu hemoglobiny);
  • ciężkie formy białaczki;
  • chłoniaki;
  • patologia nerek.

Przejściowy wzrost zawartości hematokrytu może być spowodowany:

  • zaparcie;
  • długotrwałe wymioty lub biegunka;
  • spalić chorobę;
  • zapalenie otrzewnej.

Aby zmniejszyć grubość krwi i zapobiec zakrzepom krwi, lekarze przepisują specjalne procedury. Jedną z opcji jest upuszczanie krwi i wprowadzenie do organizmu roztworu leczniczego. Wybór leczenia zależy od choroby pacjenta. Stan zdrowia pacjenta i metody terapii powinny być monitorowane przez lekarza..

Upadek

Jeśli HCT w badaniu krwi jest niski, oznacza to, że krew słabo krzepnie. Wartość obniżonego poziomu czerwonych krwinek i niedostatecznego krzepnięcia krwi są niebezpieczne w przypadku dużej utraty krwi z niewielkimi ranami. W przypadku przewlekłej i ostrej patologii możliwe jest krwawienie wewnętrzne z powodu zubożenia ścian naczynia.

Możliwe są następujące przyczyny obniżonego hematokrytu:

  • znaczna utrata krwi podczas urazu i interwencji chirurgicznej;
  • głód;
  • niedokrwistość (spadek stężenia hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek spowodowany stanem patologicznym);
  • hemoliza (fizjologiczne lub patologiczne zniszczenie czerwonych krwinek);
  • hiperhydratacja (naruszenie metabolizmu wody i soli);
  • patologia wątroby;
  • ciąża.

Aby zwiększyć poziom czerwonych krwinek, lekarze mogą przepisać leki zawierające żelazo. Spożywanie określonych pokarmów (wątróbka, mięso, orzechy, jajka itp.) Pomaga w normalizacji składu krwi.

Hematokryt w ogólnej morfologii krwi (HCT)

Hematokryt - stosunek objętości utworzonych pierwiastków do jednostki całkowitej objętości krwi pełnej wyrażony w procentach. Elementy kształtowe mogą oznaczać zarówno wyłącznie erytrocyty, jak i ogólnie wszystkie komórki krwi, ponieważ nie ma między nimi fundamentalnej różnicy objętościowej: RBC stanowią ponad 99% wszystkich jednostek komórkowych w łożysku naczyniowym.

Norma dla mężczyzn wynosi 40-48%, dla kobiet - 36-46%. Im wyższy HCT, tym większa zdolność transportu tlenu. Dlatego według tego wskaźnika można ocenić stopień dopływu tlenu do narządów i tkanek, ale tylko pod warunkiem normalnych wartości MCH, MCHC, MCV i RDW.

Liczba hematokrytu odzwierciedla skład komórkowy, dlatego wskaźnik ten jest praktycznie niewrażliwy na czynniki wpływające na syntezę hemoglobiny wewnątrzkomórkowej. Prowadzi do wzrostu:

Utrata części płynnej przez organizm w przypadku rozległych powierzchownych oparzeń, nieusuwalnych wymiotów, biegunki;

Wypływ płynu z łożyska naczyniowego do jamy brzusznej (wodobrzusze), klatki piersiowej (opłucnej), przestrzeni międzykomórkowej (obrzęk);

Erytrocytoza, czerwienica z niedotlenieniem, nadmierne wydzielanie erytropoetyny, erytremia pierwotna;

Wzrost liczby leukocytów w ciężkich postaciach białaczki, chłoniaku.

Niski NBT oznacza:

Niedokrwistość aplastyczna (choroby wrodzone i dziedziczne, toksyczne uszkodzenie szpiku kostnego przez cytostatyki);

Hemoliza (zatrucie truciznami hemolitycznymi, wrodzona patologia kształtu erytrocytów i ich zmniejszona elastyczność, choroby śledziony);

Przewodnienie na tle zwiększonej terapii infuzyjnej;

Zwiększone stężenie białek i soli w osoczu, co prowadzi do zatrzymania osocza w naczyniach i względnego spadku stężenia komórek krwi;

Patologiczne wartości HCT są wskazaniem do pogłębionej diagnozy, której plan może opracować tylko doświadczony specjalista. Ważne jest, aby nie przegapić rozwoju poważnej patologii, ponieważ jej postęp znacznie komplikuje proces leczenia i pogarsza rokowanie. Jednocześnie bardzo ważne jest określenie fizjologicznych odchyleń liczby hematokrytu, aby zapobiec nadmiernej diagnozie..

Czym jest hematokryt w badaniu krwi i norma u kobiet według wieku (tabela)

Ogólne badanie krwi znajduje się na liście obowiązkowych badań laboratoryjnych podczas wizyty u lekarza. I nie jest to zaskakujące, ponieważ jest to chyba najszybszy, najbardziej informacyjny i jednocześnie obiektywny sposób oceny stanu zdrowia człowieka. Analiza obejmuje szereg dobrze znanych danych, takich jak liczba erytrocytów, leukocytów, płytek krwi, ale hematokryt (HCT) jest wskaźnikiem, który często budzi wiele pytań u osób, które otrzymały wyniki badań.

  • 2 Interpretacja analizy i poziom hematokrytu

2.1 Normalne wskaźniki u dzieci i dorosłych - tabela

  • 3 Zwiększony hematokryt
  • 4 Zmniejszony wskaźnik

    Za co odpowiada i na co wpływa

    Liczba hematokrytu wskazuje, ile czerwonych krwinek znajduje się w całkowitej objętości krwi. Jest to wskaźnik, który odpowiada za prawidłowe rozpoznanie chorób: sercowo-naczyniowych, płucnych, onkologicznych itp. Odchylenie hematokrytu od normy pozwala nam ocenić obecność procesów patologicznych w organizmie.

    Wskaźnik ten wpływa również na wielkość czerwonych krwinek. Aby określić średnią wielkość krwinek czerwonych, hematokryt należy pomnożyć przez 10 i podzielić przez liczbę milionów czerwonych krwinek w 1 μl. Takie obliczenia są wykorzystywane w diagnostyce anemii, zaburzeń metabolizmu hemoglobiny..

    Jak wskazano

    Oznaczenie hematokrytu to HCT (od słowa hematokryt). Jednostka miary dla wskaźnika zależy od tego, jak jest obliczana. Przy zastosowaniu prostej metody (stosunek erytrocytów do całkowitej objętości krwi) hematokryt mierzy się w procentach, stosując metodę złożoną (biorąc pod uwagę wszystkie krwinki) - wl / l.

    Mechanizm określania hematokrytu

    W pobranym materiale pod uwagę brane są płytki krwi, erytrocyty i leukocyty. Ale czasami test przeprowadza się tylko na erytrocytach, co również jest prawdą. Faktem jest, że te składniki stanowią 98% całkowitej objętości krwi..

    Proces dystrybucji czerwonych krwinek można zaobserwować pozostawiając pobraną krew na chwilę w spoczynku.

    Następnie widoczne będą osiadłe krwinki i te, które pozostają w osoczu. Jest to procent pozostałości, który jest szacowany jako ilość hematokrytu.

    Średnio ciało dorosłego zawiera około 5 litrów krwi. Można go podzielić na masę erytrocytów i osocze. Krążąc we krwi, osocze zawiera fibrynogen.

    Białko to bierze udział w krzepnięciu krwi i jest budulcem.

    Po pobraniu krwi można stwierdzić, że materiał jest rozwarstwiony na surowicę i erytrocyty, które ściśle przylegając do fibryny tworzą skrzep. Dzięki swoim składnikom osocze krwi ma żółtawy odcień, a pozbawione wielu składników surowica staje się przezroczysta i praktycznie bezbarwna. Procent komórek w skrzeplinie i jest zwykle uważany za liczbę hematokrytu.

    Ilość oddzielonego osocza jest określana na tej samej zasadzie. Znając te dane, obliczają procent wskaźników.

    Sposób określania poziomu

    Ogólne badanie krwi (z żyły) pomaga określić indeks hematokrytu. Po pobraniu materiał jest wysyłany do badań do specjalnego laboratorium w celu oceny klinicznej.

    Ważna informacja: Co mówią o obniżonych neutrofilach we krwi osoby dorosłej (przyczyny i sposób ich wzrostu)

    W większości przypadków poziom hematokrytu określa się przez wirowanie. W takim przypadku probówki trafiają do laboratorium. Oddziaływanie siły odśrodkowej sprzyja rozdzieleniu cieczy na 2 warstwy o różnej gęstości: dolną (erytrocyty) i górną (osocze). Pomiędzy warstwami tworzy się antykoagulant, który zapobiega krzepnięciu krwi.

    Niektóre ośrodki medyczne odchodzą od wirówek na rzecz nowoczesnych, zaawansowanych technologicznie metod. Jednym z nich jest analiza hematokrytu za pomocą sprzętu automatycznego..

    Jaki jest cel analizy

    Badanie hematokrytu jest częścią pełnej morfologii krwi. Pomiar odsetka czerwonych krwinek we krwi pomoże lekarzowi zdiagnozować lub monitorować reakcję na leczenie. Pomiary hematokrytu można zażądać, jeśli podejrzewa się, że pacjent ma anemię lub cierpi na odwodnienie, krwawienie lub inne schorzenia medyczne i chirurgiczne..

    Badanie NST dostarcza informacji na temat jednego wskaźnika zdrowia. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co oznacza wynik testu hematokrytu w świetle objawów, których doświadczasz, w połączeniu z innymi dodatkowymi testami.

    Norma wieku

    Aby dowiedzieć się, w jakim stanie znajduje się ciało, musisz przestudiować wyniki analizy. Wskaźniki hematokrytu zależą od płci i wieku.

    Wśród kobiet

    Normę u kobiet według wieku przedstawiono w tabeli:

    WiekDopuszczalne wartości hematokrytu
    18-45 latod 39 do 50%
    powyżej 45 latod 35 do 46%

    U mężczyzn

    Wskaźnik hematokrytu u mężczyzn różni się od wskaźnika u kobiet. Dzieje się tak, ponieważ płeć wpływa na ilość hormonów. Poziom estrogenu we krwi mężczyzn jest niższy, co powoduje wzrost liczby czerwonych krwinek i zwiększenie grubości krwi.

    WiekDopuszczalne wartości hematokrytu
    18-45 latod 34 do 45%
    powyżej 45 latod 40 do 50%

    Poziom hematokrytu „męskiego” określa się w taki sam sposób, jak u dzieci i kobiet. Gęsta krew zwiększa ryzyko powstania zakrzepów, dlatego silniejszy seks powinien monitorować swoje zdrowie i poddawać się regularnym badaniom lekarskim. Pomoże to uniknąć rozwoju patologii sercowo-naczyniowych..

    U dzieci

    Norma hematokrytu dla dzieci i młodzieży w różnym wieku:

    noworodkiod 35 do 65%
    dzieci poniżej 1 roku życiaod 32 do 40%
    1-11 latod 32 do 41%

    W okresie dojrzewania (12-17 lat) stawka zależy od płci dziecka:

    • chłopcy - 34-44%;
    • dziewczynki - 35-45%.

    Od 18 roku życia poziom HCT we krwi staje się taki sam jak u osoby dorosłej. W miarę wzrostu ulega niewielkim zmianom..

    Pediatra powinien analizować morfologię krwi dziecka, ponieważ należy wziąć pod uwagę wiele czynników.

    Tylko doświadczony lekarz jest w stanie dostrzec nieprawidłowości w badaniach, ustalić przyczynę i przepisać odpowiednie leczenie.

    Etiologia

    Wysoki hematokryt u osoby dorosłej lub dziecka można sprowokować przez:

    • przewlekła niedotlenienie;
    • erytremia i zapalenie otrzewnej;
    • złośliwe nowotwory o dowolnej lokalizacji;
    • policystyczne nadnercza;
    • jakikolwiek przebieg niedokrwistości;
    • krwotok wewnętrzny;
    • przedawkowanie leków, w szczególności hormonów i glukokortykoidów;
    • przewlekła choroba serca, nerek lub wątroby;
    • rozedma płuc;
    • zespół hipowentylacji;
    • rozległe rany oparzeniowe.

    Warto zauważyć, że nie zawsze występuje stan patologiczny na tle przebiegu jednej z powyższych chorób. Przedstawiono źródła fizjologiczne:

    • ciąża;
    • zmiana po stronie powietrza atmosferycznego, a mianowicie jego skład;
    • przedłużony wpływ nerwowego przeciążenia;
    • w szczególności niektóre cechy pracy zagrażają tym, którzy są zmuszani do pracy na wysokości.

    Jeśli chodzi o takie odchylenie, jak niski hematokryt, to wśród przyczyn źródłowych warto podkreślić:

    • rozległe krwawienie wewnętrzne;
    • onkologia;
    • choroby układu sercowo-naczyniowego i nerek;
    • przewlekłe dolegliwości zapalne;
    • hipoproteinemia i hemoblastoza;
    • patologia układu krwiotwórczego, w tym niedokrwistość;
    • urazy wewnętrzne i krwawienie;
    • niewydolność nerek;
    • dysbioza;
    • marskość wątroby;
    • uraz rdzenia kręgowego;
    • przedawkowanie narkotyków - najczęściej jest to wynikiem nieracjonalnego przyjmowania cytostatyków.

    Poniżej normalnego hematokrytu często rozwija się na tle takich nieszkodliwych przyczyn, jak:

    • niewystarczające spożycie żelaza w ludzkim ciele;
    • spożywanie dużych ilości soli z jedzeniem;
    • miesiączka i ciąża;
    • spożycie dużej ilości płynu;
    • warunki, w których dana osoba jest zmuszona przebywać w pozycji leżącej przez długi czas;
    • długotrwałe nadużywanie złych nawyków;
    • długotrwała odmowa jedzenia;
    • przestrzeganie zbyt rygorystycznych diet;
    • okres poporodowy.

    Ogólnie powody dla osoby dorosłej i dla dzieci są praktycznie takie same..

    Norma podczas ciąży

    Podczas noszenia dziecka poziom hematokrytu u kobiet zmienia się, ponieważ organizm przechodzi restrukturyzację. Zmiany fizjologiczne pomagają w utrzymaniu ciąży i zapobiegają rozwojowi powikłań u przyszłej matki. Aby w czasie zauważyć odchylenie HCT od normalnych wartości, należy regularnie odwiedzać lekarza i wykonywać proponowane badania.

    Ważna informacja: Tabela norm dotyczących neutrofili segmentowanych i kłutych u dzieci według wieku

    Wkrótce

    Wartość hematokrytu w pierwszym trymestrze ciąży waha się od 33 do 36%. W ciągu 1,5-3 miesięcy po poczęciu objętość osocza wzrasta o 10-15%. Spadek hematokrytu obserwuje się pod koniec pierwszego lub w połowie drugiego miesiąca ciąży.

    NBT poniżej 33% to alarmujący objaw, który może wskazywać na obecność anemii.

    W drugim trymestrze

    W drugim trymestrze wskaźnik hematokrytu we krwi u kobiet utrzymuje się na tym samym poziomie (taki sam jak w pierwszym trymestrze). W tym przypadku BCC (objętość krwi krążącej) nieznacznie wzrasta, co wymaga stałego monitorowania ciała przyszłej matki.

    Spadek HT do 31% stanowi zagrożenie dla zdrowia matki i płodu. Oznacza to rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza lub innego stanu patologicznego. Należy również obawiać się wzrostu hematokrytu, ponieważ może to być oznaką odwodnienia (odwodnienia). Utrata płynu u kobiety w ciąży może wystąpić na tle zaburzeń odżywiania (wymioty, biegunka), zatrucia, obfitej potliwości itp..

    W trzecim trymestrze

    W ostatnich 3 miesiącach ciąży BCC nasila się jeszcze bardziej (najszybszy wzrost obserwuje się w 30-34 tygodniu ciąży). W tym okresie poziom hematokrytu spada, aż osiągnie minimalną możliwą wartość: 32-34%. Dalszy spadek wskaźnika wskazuje na rozwój stanów patologicznych i wymaga leczenia.

    Jeśli hematokryt we krwi wzrośnie powyżej 36%, może to być oznaką odwodnienia..

    HCT we krwi kobiet w ciąży

    Hematokryt jest uważany za dobrze znaną morfologię krwi, którą można wykorzystać do oceny poziomu hemoglobiny. Liczba ta dramatycznie wzrasta w czasie ciąży, gdy gęstość krwi spada. A sama ilość krwi u kobiety spodziewającej się dziecka staje się większa, więc wzrasta również poziom czerwonych krwinek.

    Jeśli jego konsystencja jest płynna, a podczas dekodowania hemoglobiny jest mała, oznacza to przebieg niedokrwistości. Możliwe jest obniżenie poziomu erytrocytów poprzez przyjmowanie leków. W przypadku, gdy kobieta nie jest chora na żadne patologie, a ciąża przebiega bez powikłań, poziom hematokrytu staje się optymalny dopiero w III trymestrze.

    Każda przyszła mama musi oddać krew, aby określić ilość hemoglobiny, ponieważ wynik tej analizy dokładnie pokazuje stan ciała kobiety w ciąży i rozwijającego się płodu. Podczas porodu pacjentka często ma obfite krwawienie. Wtedy przyczyna spadku hematokrytu staje się oczywista - duża utrata krwi.

    Przyczyny i leczenie odchyleń

    Aby zrozumieć, co zrobić, gdy hematokryt odbiega od normy, musisz zrozumieć, dlaczego tak się dzieje.

    Zwiększona zawartość

    Kiedy liczba hematokrytu wzrasta, krew gęstnieje. Może to prowadzić do rozwoju zakrzepicy i innych powikłań sercowo-naczyniowych. Wzrost HCT w ogólnym badaniu krwi występuje z następujących powodów:

    • Odwodnienie. Utrata płynu lub jego niewystarczające spożycie jest obarczone odwodnieniem i spadkiem BCC. Stan ten może być wynikiem przegrzania, biegunki, wymiotów, zwiększonej potliwości podczas intensywnego wysiłku fizycznego..
    • Ciąża. Wraz z rozwojem późnej zatrucia praca nerek jest zakłócona, więc hematokryt wzrasta. Im bliżej końca semestru, tym krew staje się grubsza: tak organizm przygotowuje się do porodu, często związanego z dużą utratą krwi.
    • Niedotlenienie. W warunkach niedoboru tlenu następuje aktywne tworzenie się erytrocytów. Komórki te dostarczają tlen do tkanek narządów wewnętrznych, zapewniając ich normalne funkcjonowanie. Niedotlenienie można zaobserwować podczas palenia, długotrwałego przebywania w dusznych pomieszczeniach, obecności cukrzycy.
    • Zakwaterowanie w warunkach górskich. Rozrzedzone powietrze zawiera niewystarczającą ilość tlenu, dlatego w górach obserwuje się wzrost hematokrytu. Aby zapewnić sobie dobre samopoczucie podczas wspinaczki na szczyt lub pracy na wysokości, należy używać butli z tlenem.
    • Zaburzenia nerek. Choroby aparatu nerkowego (policystyczne, wodonercze itp.) Zwiększają liczbę czerwonych krwinek we krwi.
    • Leczenie. Niekontrolowane (długotrwałe) stosowanie diuretyków i kortykosteroidów jest obarczone wzrostem hematokrytu. Wynika to z faktu, że leki te stymulują eliminację płynu z organizmu..

    Ważna informacja: Jak szybko zwiększyć poziom płytek krwi (które pokarmy zwiększają)

    Inne stany patologiczne, które mogą powodować odchylenie wskaźnika od normy, to:

    • przenoszone naprężenia;
    • zaburzenia w pracy przewodu żołądkowo-jelitowego;
    • patologia szpiku kostnego;
    • urazy skóry (ponad 10% ciała);
    • obecność chorób układu oddechowego: obturacyjne zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa (przy tych diagnozach dopływ powietrza do płuc jest utrudniony, a proces hematopoezy nasila się).

    Jeśli hematokryt zostanie obniżony, normę można przywrócić za pomocą zintegrowanego podejścia. Musisz zacząć od wyeliminowania przyczyny, która spowodowała wzrost liczby erytrocytów we krwi. W razie potrzeby należy zastosować leki rozrzedzające krew i zapobiegające powstawaniu zakrzepów. Możesz brać takie leki za zgodą specjalisty..

    Poziom obniżony

    Jeśli HCT jest obniżony w badaniu krwi, oznacza to, że procent czerwonych krwinek we krwi zmniejszył się. Może być kilka przyczyn tego stanu:

    • Strata krwi. Obniżenie poziomu hematokrytu we krwi może być objawem krwawienia. Niebezpieczeństwo to nie tylko krwawienie zewnętrzne, wywołane różnymi urazami, ale także ukryte. Ta ostatnia może wystąpić przy marskości wątroby, włókniaku macicy, rozpadzie nowotworów, talasemii, rozszerzonych żyłach przełyku i innych stanach patologicznych.
    • Hiperhydratacja. Ten stan może wystąpić przy dużym spożyciu płynów, płynach dożylnych, niewydolności nerek. W takich przypadkach BCC podnosi się, co prowadzi do spadku hematokrytu..
    • Terapia lekami. Spadek wskaźnika może powodować długotrwałe lub częste stosowanie leków (w tym aspiryny).
    • Hiperproteinemia. Ten stan może wystąpić w przypadku wymiotów, biegunki, szpiczaka, ostrych chorób zakaźnych, hemoblastozy paraproteinemicznej, limfogranulomatozy. Zwiększona zawartość białka we krwi zatrzymuje płyn i powoduje wzrost objętości osocza.
    • Aktywne niszczenie czerwonych krwinek. Czerwone krwinki ulegają zniszczeniu w ciężkich infekcjach (malaria, dur brzuszny), zatruciu organizmu (sole metali ciężkich, blady muchomor), nabytych i dziedzicznych anemiach hemolitycznych.
    • Naruszenie tworzenia erytrocytów w szpiku kostnym. Przyczyny takich zaburzeń mogą leżeć w niedokrwistości, białaczce, niedowładach nerek, leczeniu przeciwblastom i cytostatykach..

    Aby przywrócić normalny hematokryt, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny rozwoju erytremii. Jeśli na tle niedokrwistości nastąpi spadek stężenia czerwonych krwinek, należy zrewidować dietę. Przy niskim hematokrycie zaleca się spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości żelaza: mięsa czerwonego i drobiowego, roślin strączkowych, owoców morza, suszonych owoców, jaj, ziół, produktów ubocznych (zwłaszcza wątroby). Jeśli to nie wystarczy, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyboru leku lub suplementu diety z żelazem..

    Zmiana diety pomoże przywrócić normalny poziom hemoglobiny i hematokrytu. Zaleca się również zwiększenie spożycia kwasu askorbinowego (witaminy C), gdyż sprzyja on lepszemu wchłanianiu żelaza z pożywienia i preparatów.

    Dekodowanie uzyskanych wartości

    Dekodowanie hct w badaniu krwi ma poważną wartość diagnostyczną. Aby wskaźniki nie były czymś tajemniczym warto dowiedzieć się o nich więcej:

    1. RBC W ten sposób określa się główne komórki obecne we krwi - erytrocyty. Ich główną funkcją jest dostarczanie tlenu w całym organizmie i zbieranie dwutlenku węgla. Podwyższony poziom RBC wskazuje na chorobę serca lub ostre zatrucie organizmu, podczas gdy niski poziom wskazuje na anemię. Poniższy wskaźnik może potwierdzić tę diagnozę..
    2. HGB To hemoglobina, której zaniżone wartości wskazują na przebieg niedokrwistości lub nagromadzenie płynu w organizmie. Wzrost stężenia hemoglobiny występuje podczas zmiany gęstości krwi, często uważanej za spowodowaną chorobą Vakeza lub odwodnieniem.
    3. HCT Hematokryt w analizie pokazuje stosunek czerwonych krwinek do osocza. Obniżone wartości występują w przypadku utraty krwi, ciąży, przedłużonego postu lub wprowadzenia dużej ilości płynów do organizmu. Wysoki poziom obserwuje się podczas odwodnienia z powodu oparzeń, chorób nerek, minimalnego spożycia wody, zapalenia otrzewnej.
    4. RDW, MCV, MCH, MCHS Wszystkie te wskaźniki pomagają ustalić poziom hemoglobiny, wysycenie erytrocytów, co pomaga określić dokładny rodzaj niedokrwistości i wybór właściwej metody leczenia.
    5. PLT Są to płytki krwi - komórki odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Jeśli ta wartość jest niska, pacjent ma nadmierne krwawienie, a siniaki na ciele będą się stale pojawiać. Zwiększone wskaźniki mogą prowadzić do zakrzepicy.
    6. WBC To oznaczenie leukocytów, które nazywane są obrońcami organizmu. Zwiększona liczba komórek jest uważana za objaw początku zapalenia i główną oznakę obniżonej odporności..
    7. LIM Skrót ten oznacza limfocyty, których nadmiar wskazuje na możliwą obecność infekcji bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych przebiegających w zaawansowanej postaci.
    8. MON Są to monocyty, które pochłaniają martwe komórki, patogeny i określone cząsteczki w organizmie. Wzrost ich liczby wskazuje na obecność procesu zakaźnego i zmniejszenie osłabienia odporności.
    9. Granulocyty Ta nazwa obejmuje takie wskaźniki, jak eozynofile, neutrofile i bazofile. Aby zidentyfikować naruszenia zachodzące w ciele, każde z nich jest określane osobno, a ich związek jest również badany.
    10. ESR Jest to szybkość sedymentacji erytrocytów, której wzrost wskazuje na rozwój stanu zapalnego w organizmie. Niskie wskaźniki są dość rzadkie i występują przy wysokim poziomie czerwonych krwinek.

    Podczas odszyfrowywania należy zwrócić uwagę na wszystkie wymienione wskaźniki..

    wnioski

    Podsumowując artykuł, należy podkreślić ważne punkty:

    • średni ludzki hematokryt wynosi 32 - 45% dla kobiet i 40 - 51% dla mężczyzn;
    • w czasie ciąży liczba erytrocytów u kobiety jest nieznacznie zmniejszona. W związku z tym poziom rozważanego wskaźnika spada;
    • maksymalne wartości są typowe dla noworodków;
    • pomiaru wskaźnika nie przeprowadza się oddzielnie od klinicznego badania krwi;
    • badanie ma znaczenie dla podejrzenia chorób krwi oraz w trakcie oceny skuteczności wybranych metod terapeutycznych.
  • Couperosis na twarzy: przyczyny, objawy, różnica w stosunku do trądziku różowatego i metody leczenia

    Przegląd najpopularniejszych kropli do serca