Przerost prawego przedsionka: przyczyny, objawy, rozpoznanie

Przerost prawego przedsionka (RAP) to termin określający powiększenie tej części serca.
Przypomnij sobie, że krew żylna, zebrana w dużych naczyniach z całego ciała, wchodzi do prawego przedsionka. Prawy przedsionek komunikuje się z prawą komorą. Pomiędzy przedsionkiem a komorą znajduje się zastawka trójdzielna (trójdzielna), która zapobiega przepływowi krwi z komory do przedsionka. Z prawej komory krew żylna przez tętnicę płucną trafia do krążenia płucnego, gdzie zostaje wzbogacona tlenem, a następnie trafia do prawego serca i stamtąd do aorty.
GLP objawia się pogrubieniem ściany prawego przedsionka, a następnie rozszerzeniem jego jamy. Występuje, gdy przedsionek jest przeciążony ciśnieniem lub objętością krwi.

W tym artykule zapoznamy czytelnika z przyczynami, głównymi objawami i zasadami diagnostyki przerostu prawego przedsionka..

Przyczyny występowania

Przeciążenie ciśnieniowe w prawym przedsionku jest charakterystyczne dla zwężenia zastawki trójdzielnej. Jest to nabyta wada serca, w której zmniejsza się obszar otworu między przedsionkiem a komorą. Zwężenie zastawki trójdzielnej może wynikać z zapalenia wsierdzia.

W przypadku innej nabytej choroby serca - niedomykalności zastawki trójdzielnej - przeciążenie objętościowe prawego przedsionka. W tym stanie krew z prawej komory, gdy się kurczy, przedostaje się nie tylko do tętnicy płucnej, ale także z powrotem do prawego przedsionka, zmuszając ją do pracy z przeciążeniem.

W niektórych wrodzonych wadach serca powiększenie prawego przedsionka. Na przykład przy znacznym ubytku przegrody międzyprzedsionkowej krew z lewego przedsionka dostaje się nie tylko do lewej komory, ale także przez ubytek do prawego przedsionka, powodując jego przeciążenie. Wrodzone wady serca, którym towarzyszy rozwój GLP u dzieci - anomalia Ebsteina, tetrada Fallota, transpozycja wielkich naczyń i inne.
Przeciążenie prawego przedsionka może wystąpić szybko i objawia się głównie na elektrokardiogramie. Ten stan może wystąpić w przypadku ataku astmy oskrzelowej, zapalenia płuc, zawału mięśnia sercowego, zatorowości płucnej. Później, wraz z wyzdrowieniem, objawy GLP stopniowo znikają..

Czasami objawy elektrokardiograficzne GLP pojawiają się, gdy częstość akcji serca wzrasta, na przykład na tle nadczynności tarczycy. U osób szczupłych objawy elektrokardiograficzne HIP mogą być prawidłowe.

Objawy i powikłania

Sam GLP nie powoduje żadnych objawów. Pacjent martwi się tylko objawami związanymi z chorobą podstawową. Wraz z tworzeniem się przewlekłego serca płucnego może wystąpić duszność przy niewielkim wysiłku i podczas odpoczynku, zwłaszcza w pozycji leżącej, kaszel w nocy, krwioplucie.

Jeśli prawy przedsionek przestaje radzić sobie ze zwiększonym obciążeniem, pojawiają się oznaki niewydolności krążenia w dużym kole, związane ze stagnacją krwi żylnej w organizmie. Są to objawy takie jak ciężkość w prawym podżebrzu, powiększenie brzucha, obrzęk nóg i przedniej ściany brzucha, pojawienie się rozszerzonych żył w jamie brzusznej i inne..

Diagnostyka

Głównymi metodami diagnostycznymi HPP są elektrokardiografia i badanie ultrasonograficzne serca. Na elektrokardiogramie pojawiają się szczególne zmiany w załamku P, które nazywane są „P-pulmonale”, co podkreśla związek GPP przede wszystkim z chorobami płuc.

Dodatkowo można wykonać zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową narządów klatki piersiowej. Aby wyjaśnić przyczynę HSP, zaleca się dodatkowe metody badawcze..

Leczenie

GLP jest objawem choroby i nie ma niezależnego leczenia. Główna choroba jest leczona. W przypadku wad serca koryguje się je chirurgicznie.

Co powoduje przerost prawego przedsionka?

Data publikacji artykułu: 28.06.2018

Data aktualizacji artykułu: 1.03.2019

Przerost prawego przedsionka (w skrócie GLP) nie jest odrębną patologią.

Jest to objaw występujący na tle istniejącej choroby serca lub płuc, w której występują trudności w pompowaniu krwi z prawego przedsionka do komory.

Ważne jest, aby od razu zgłosić się do lekarza przy pierwszych oznakach HIP w celu ustalenia przyczyny jego wystąpienia. Terminowa reakcja i kompetentne podejście specjalisty szybko znormalizują pracę serca i stan pacjenta.

Co to jest?

Przerost prawego przedsionka w tłumaczeniu z terminologii medycznej oznacza pogrubienie ścian przedsionków na skutek wzrostu ich masy mięśniowej. Może być wrodzony lub nabyty w wieku dorosłym.

U dzieci przerost trzustki może mieć charakter fizjologiczny, na przykład u niemowląt w pierwszych dniach życia, kiedy wzrasta obciążenie prawego serca. Niektóre objawy choroby nie pojawiają się od razu, ale po roku lub kilku latach.

W zależności od stopnia wzrostu po prawej stronie narządu DPL jest: umiarkowana, średnia, ostra. Choroba nie jest izolowana, zwykle obserwuje się ją w połączeniu ze zmianami w innych częściach serca i sąsiednich narządach.

Mechaniczne przeszkody w pompowaniu krwi lub zawracaniu części krwi z prawej komory prowadzą do przeciążenia mięśnia sercowego i kompensacyjnego wzrostu jego masy.

Na przykład zwężenie (zwężenie) zastawki trójdzielnej utrudnia wepchnięcie krwi do prawej komory. Podwyższone ciśnienie w tętnicy płucnej w chorobach płuc prowadzi również do przerostu prawego przedsionka i prawej komory..

Hipertrofia może rozwijać się przez kilka tygodni lub miesięcy; u niektórych osób zdolności kompensacyjne mięśnia sercowego wystarczą na dziesięciolecia.

W każdym razie prędzej czy później nadejdzie moment, w którym serce i jego funkcje osłabną lub całkowicie się wyczerpią. Ten stan jest niebezpieczny z powodu rozwoju ciężkiej patologii - zdekompensowanej postaci niewydolności serca..

Przyczyny rozwoju

Przerost prawego przedsionka wiąże się z upośledzeniem procesów hemodynamicznych wywołanych różnymi chorobami.

Pełna lista możliwych przyczyn rozwoju HSP w tabeli:

PatologiaOpis
Przewlekła choroba płucAstma oskrzelowa, zator tętnicy płucnej, rozedma płuc, serce płucne, obturacyjne zapalenie oskrzeli, częste nawroty zapalenia płuc prowadzą do rozwoju przerostu prawej komory, a następnie przedsionka.
Niewydolność zastawki trójdzielnejNiewydolność pierścienia zastawki powoduje niedomykalność (cofanie się krwi). Prowadzi to do zwiększenia objętości krwi, w wyniku rozciągnięcia ścian komory i przeciążenia prawego przedsionka.
Tetrada FallotaWada zastawki rozpoznana u noworodków. Inaczej nazywa się „syndrom niebieskiego dziecka”. W przypadku tej choroby skóra dziecka staje się niebieskawa, gdy zaczyna płakać.
Zwężenie zastawki trójdzielnejZwężenie otworu zastawki zmusza mięśnie RZS do pracy z podwójnym obciążeniem, co prowadzi do zgrubienia mięśnia sercowego i rozszerzenia jamy przedsionkowej.
Zwężenie zastawki płucnejCharakterystycznym objawem jest zwężenie tętnicy płucnej, co powoduje naruszenie odpływu krwi z prawej komory.
Zawał mięśnia sercowegoPrzerost tkanki bliznowatej prowadzi czasem do rozwoju przerostu kompensacyjnego.
Skolioza, kifozaWrodzone deformacje kręgosłupa, żeber i szkieletu kostnego często prowadzą do rozwoju hipertrofii po lewej lub prawej stronie.
Miażdżyca po zapaleniu mięśnia sercowegoZapalenie mięśnia sercowego, wywołane infekcjami, często prowadzi do uszkodzenia komór serca, a następnie do przerostu.
Choroba niedokrwienna sercaPogrubienie ścian przedsionków powstaje na tle niedotlenienia mięśnia sercowego spowodowanego zamknięciem tętnicy wieńcowej przez skrzeplinę lub blaszkę cholesterolową.
Wrodzone wady sercaAnomalia przegrody międzyprzedsionkowej, TMS (transpozycja wielkich naczyń) - nieprawidłowe wydzielanie tętnic z serca, tetrada Fallota.
Kardiomiopatia przerostowa (HCM)Wada genetyczna w zgrubieniu mięśnia sercowego, czasami zajmująca prawą jamę przedsionkową.

Inne czynniki wpływające na rozwój HSP:

  • nadwaga;
  • nałogi (palenie tytoniu, alkoholizm);
  • stres, nerwica;
  • uraz klatki piersiowej;
  • przeciążenie związane z aktywnością fizyczną.

Odmiany

Rodzaj przerostu prawego przedsionka jest bezpośrednio związany z przyczyną patologii..

Istnieją trzy rodzaje DPL:

  1. Regeneracyjny - stan po zawale, w którym na dotkniętym obszarze tworzy się blizna. Aby przywrócić kurczliwe funkcje komórek wokół blizny, rośnie warstwa mięśniowa.
  2. Substitutional - włączenie mechanizmu kompensacyjnego poprzez zwiększenie masy mięśniowej w celu zapewnienia prawidłowego funkcjonowania w różnych chorobach.
  3. Myofibrillar (lub pracujący) - rozwija się w wyniku ciągłego fizycznego przeciążenia u zawodowych sportowców lub osób wykonujących zawody wymagające ciężkiej pracy fizycznej (górnicy, ładowacze itp.).

Objawy

Objawy GLP zależą od współistniejącej patologii, a także od stopnia powiększenia prawego przedsionka..

  • zwiększone zmęczenie;
  • kłopoty z koncentracją, zmniejszona uwaga;
  • mrowienie lub lekki dyskomfort po lewej stronie klatki piersiowej;
  • napadowe zaburzenia rytmu serca (ekstrasystole);
  • kaszel, duszność. obrzęk;
  • upośledzona funkcja oddechowa, zwłaszcza w pozycji leżącej;
  • blady odcień skóry, aż do sinicy (sinicy);

Na wczesnym etapie rozwoju przerost prawego przedsionka przebiega bez widocznych zmian w stanie ogólnym. Objawy zależą od choroby, która spowodowała zmiany w częściach serca.

Na przykład podczas tworzenia się serca płucnego obserwuje się takie straszne objawy:

  • duszność podczas ćwiczeń lub odpoczynku;
  • suchy, kaszel w nocy;
  • odkrztuszanie krwi.

Niewystarczające krążenie krwi w głównym kręgu objawia się dużym obciążeniem prawego przedsionka, z którym nie może sobie poradzić. Jest to związane ze stagnacją krwi żylnej.

Jak to grozi:

  • bolesność z prawego podżebrza;
  • obrzęk nóg, szczególnie rano;
  • wzrost brzucha z rozwojem żylaków.

Znaki EKG

Elektrokardiogram jest najbardziej pouczającą metodą badawczą dotyczącą patologii serca. Jakie mogą być wskaźniki na EKG wraz z rozwojem przerostu prawego przedsionka:

WskaźnikiOpis
Zwiększona amplituda fali P z ostrością (ostra)W przypadku unerwienia przedsionka następuje zmiana w płytkim zębie z zaokrąglonym wierzchołkiem.
Wzrost wysokości i szerokości fali P.Przekroczenie normy (do 2,5 mm) amplitudy, wahania szerokości w granicach 0, 12 sek.
Odchylenie EOOstre przesunięcie osi elektrycznej w różnych kierunkach.

Pojawienie się znaków P na kardiogramie może być spowodowane różnymi przyczynami. W tym przeciążenie przedsionków pod wpływem patologii lub zwiększonego obciążenia organizmu.

U kobiet w ciąży ryzyko rozwoju tej patologii wzrasta z powodu zmian hormonalnych, zmian ciśnienia krwi, obciążenia i trudności w oddychaniu spowodowanych wzrostem masy ciała.

Aby ocenić zdolność normalnego noszenia płodu, kobietom przepisuje się wiele procedur. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku wrodzonych lub odkrytych w czasie ciąży patologii układu sercowo-naczyniowego.

Odchylenie osi elektrycznej również nie zawsze jest uważane za cechę krytyczną. Niewielkie przemieszczenie często obserwuje się u osób z asteniczną sylwetką, dla których takie zjawisko jest uważane za normę..

Aby wyjaśnić dane, zwykle zaleca się dodatkowe metody diagnostyczne..

Inne metody diagnostyczne

Pierwsza wizyta u kardiologa w celu wykrycia oznak zwiększonego obciążenia prawego przedsionka obejmuje wstępne metody diagnostyczne:

  • przesłuchanie pacjenta w celu opisania szczegółowej historii;
  • perkusja - stukanie w okolicę serca;
  • badanie dotykowe - naciskanie na określone części ciała w celu zidentyfikowania patologicznych nieprawidłowości;
  • osłuchiwanie - słuchanie tętna.

Aby ustalić dokładną diagnozę, zaleca się badania instrumentalne:

  1. ECHO-KG (echokardiografia) lub USG serca - badanie budowy anatomicznej narządu (zwiększona objętość przedsionka, pogrubienie ścian), a także określenie rodzaju ubytku.
  2. Radiografia kontrastowa i CT (tomografia komputerowa) - identyfikacja zmian w granicach przedsionka i komory prawej, sprawdzenie stanu siatki tętniczej.
  3. MRI - wykonywane, gdy trudno ocenić echokardiografię.
  4. Skanowanie dupleksowe + ultrasonografia dopplerowska - w celu uzyskania charakterystyki hemodynamiki.

Jak przebiega zabieg?

Całkowite wyleczenie przerostu prawego przedsionka jest możliwe tylko pod jednym warunkiem - wyleczenie choroby podstawowej, która go spowodowała.

Terapia lekowa GLP dla różnych typów patologii obejmuje:

Główne chorobyLeczenie
Choroba płucZe względu na ujawnioną patologię zaleca się terapię kompensacyjną lekami rozszerzającymi oskrzela, glikokortykosteroidami, antykoagulantami, fibrynolitami lub przeciwbakteryjnymi.
Patologie mięśnia sercowegoZalecane są leki przeciwarytmiczne, kardioprotektory, środki przeciwpłytkowe.
Po zawale serca lub zapaleniu mięśnia sercowegoPrzyjmowanie leków kardioprotekcyjnych, inhibitorów ACE, azotanów.
Choroba niedokrwienna sercaPrzepisać nitroglicerynę, blokery adrenergiczne, leki przeciwpłytkowe.
Z wadami sercaStosowana jest korekta chirurgiczna.

W większości przypadków niektóre leki są przepisywane na całe życie. Terapia jest zwykle prowadzona pod ścisłym nadzorem specjalisty.

W celu odpowiedniego zindywidualizowanego leczenia może być wymagana hospitalizacja.

Na początkowym etapie GLP lub aby uzyskać pewny wynik po terapii, musisz przestrzegać prostych wskazówek:

  1. Całkowicie wyeliminuj używanie alkoholu i tytoniu.
  2. Zrównoważone odżywianie w celu wyrównania wagi, najlepiej pod nadzorem doświadczonego dietetyka.
  3. Unikaj stresu emocjonalnego i fizycznego.
  4. Ścisłe przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.
  5. Obejmują codzienne zajęcia z terapii ruchowej.

Służba wojskowa

Sam GSP nie stanowi zwolnienia z poboru. Jednak wraz z tą diagnozą można wykryć zmiany w innych częściach serca i sąsiednich narządach, w zależności od tego, jaka jest kategoria przydatności poborowego do służby wojskowej..

Prognoza

Rokowanie zależy od przyczyny i wskaźnika odpowiedzi pacjenta na wystąpienie objawów GLP.

Jeśli nie osiągnie nieodwracalnych procesów w mięśniu sercowym lub czynnik prowokujący zostanie łatwo wyeliminowany, problem zostanie całkowicie rozwiązany.

Przerost prawego przedsionka jest niebezpieczny, jeśli nie jest leczony lub jeśli zignoruje się ciężkie objawy.

Jakie są konsekwencje DPL:

  • zdekompensowana forma CCH;
  • rozwój przewlekłej choroby płucnej serca;
  • blok przedsionkowo-komorowy (dysfunkcja przewodzenia) prowadzący do arytmii;
  • zablokowanie tętnicy płucnej;
  • fatalny wynik.

Uważa się, że przy szybkiej diagnozie i ścisłym przestrzeganiu zaleceń kardiologa przerost prawego przedsionka jest bezpieczny dla zdrowia i życia pacjenta..

Przerost prawego przedsionka

Artykuły ekspertów medycznych

Termin hipertrofia został ukuty w celu określenia kompensacyjnego wzrostu wynikającego z jakiegokolwiek niedoboru lub niedoboru. Przerost prawego przedsionka jest mniej powszechny niż lewego, ponieważ to drugie podlega stosunkowo dużym obciążeniom funkcjonalnym.

Serce ma cztery sekcje, które mogą zwiększać objętość na tle negatywnych powodów. Wyjątkiem i normą fizjologiczną jest wzrost objętości serca w wyniku regularnego treningu aerobowego u profesjonalnych sportowców i osób prowadzących aktywny tryb życia. Nieprawidłowa proliferacja komórek tkanki serca (kardiomiocytów) często prowadzi do współistniejących chorób. Przerost jednej z komór serca charakteryzuje się własną charakterystyką i ma tylko charakterystyczne objawy. Należy zauważyć, że przerost nie należy do niezależnych chorób, ale jest zespołem kombinacji zaburzeń, które doprowadziły do ​​niekorzystnego stanu.

Przerost prawego przedsionka, w wyniku zmian w krążeniu płucnym, występuje w chorobach układu oddechowego, na skutek patologii zastawki trójdzielnej lub naczyń krwionośnych i często jest następstwem wrodzonych wad serca. Wymienione choroby prowadzą do nadciśnienia tętnicy płucnej i znacznego przeciążenia mięśnia sercowego, powiększając prawy przedsionek i powodując jego niewydolność.

Kod ICD-10

Przyczyny przerostu prawego przedsionka

Przerost prawego przedsionka może być spowodowany zwiększoną masą ciała lub otyłością, deformacją żeber, silnym wybuchem emocjonalnym, różnymi uzależnieniami (np. Od alkoholu).

Rodzaje przerostów podzielono według czynników wpływających na pracę serca:

  • miofibryla lub praca - rozwija się na tle intensywnych obciążeń lub ciągłego przeciążenia zdrowego ciała;
  • substytucyjny - wynik adaptacji serca do normalnego trybu w różnych bolesnych stanach;
  • regeneracyjny - po zawale serca na jego miejscu powstaje blizna, a zlokalizowane wokół niej kardiomiocyty rosną, przejmując funkcje utraconej strefy.

Wyróżnia się następujące przyczyny przerostu prawego przedsionka:

  • patologie płucne - zapalenie oskrzeli lub przewlekła obturacyjna choroba płuc może zwiększać ciśnienie krwi w tętnicy płucnej, do której dociera krew z prawej komory;
  • zator tętnicy płucnej - płuca komunikują się z prawą komorą przez tętnicę, która przenosi krew w celu oczyszczenia, a następnie wysycenie tlenem. Powstanie skrzepu krwi w tętnicy płucnej uniemożliwia swobodny przepływ krwi, co powoduje wzrost obciążenia mięśnia sercowego, który stara się przywrócić anatomicznie prawidłowy przepływ krwi. Ponadto maksymalny wysiłek obserwuje się w prawych komorach serca;
  • zwężenie trójdzielne - przegroda umieszczona między przedsionkiem a prawą komorą pomaga krwi w normalnym krążeniu z prawego przedsionka do prawej komory. Zmniejszenie luzu zaworowego (zwężenie) zmniejsza ilość przepływającej krwi. Aby pozbyć się zastoju, ciśnienie w komorze przedsionkowej po prawej stronie wzrasta, ale funkcjonowanie w trybie zwiększonym prowadzi do poszerzenia i przerostu;
  • niewydolność zastawki trójdzielnej - zmiany zastawki trójdzielnej, ze względu na niemożność jej całkowitego zamknięcia i odwrócenia przepływu krwi z komory do przedsionka;
  • często przerost prawego przedsionka jest konsekwencją powiększenia prawej komory;
  • wrodzone wady serca - takie choroby charakteryzują się problemami z zastawką trójdzielną, mitralną lub płucną. Każda zmiana w budowie serca prowadzi do dysfunkcji przepływu krwi, a następnie do hipertrofii..

Oznaki przerostu prawego przedsionka

Przerost prawego przedsionka wyraża się bólem w klatce piersiowej, niewydolnością oddechową i zmęczeniem. Często niekorzystne objawy poprzedzone są: opóźnionym zapaleniem płuc, zaostrzeniem astmy oskrzelowej, zatorowością tętnicy płucnej itp. Po leczeniu choroby podstawowej objawy lęku mogą ustąpić, a nawet całkowicie zniknąć. Oprócz klinicznych objawów problemów płucnych z przerostem możliwe są oznaki zastoju żylnego. Niepokojące objawy przerostu prawego przedsionka charakteryzują się:

  • kaszel, duszność, pogorszenie czynności oddechowej;
  • obrzęk;
  • blednięcie skóry, sinica;
  • tępota uwagi;
  • drobne mrowienie, dyskomfort w okolicy serca;
  • patologia rytmu serca.

W większości przypadków przerost przebiega bezobjawowo, a manifestacja objawów klinicznych jest odnotowywana już na zaawansowanym etapie. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz - szybkie bicie serca, zawroty głowy (utrata przytomności), obrzęk kończyn dolnych.

Przerost prawego przedsionka podczas ciąży

Patologie sercowo-naczyniowe są uważane za dość złożone choroby pozagenitalne podczas noszenia dziecka. Każda ciąża charakteryzuje się dynamiką typu stopniowego, stałego, czasem nagłego, z widocznymi zmianami fizjologicznymi i hormonalnymi. Układ sercowo-naczyniowy podlega ogromnemu stresowi podczas ciąży, dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie ustalić prawidłową diagnozę, a także ocenić zdolność kobiety do noszenia i rodzenia. Idealną opcją byłoby rozwiązanie problemu dopuszczalności ciąży przed poczęciem, aby zapobiec ryzyku zdrowotnemu i zagrożeniu życia matki i dziecka..

Wiadomo, że przerost prawego przedsionka podczas ciąży nie jest chorobą niezależną. Choroba może być spowodowana zarówno wrodzonymi, jak i nabytymi, w tym w okresie ciąży, patologiami. W celu opanowania choroby kobiety w ciąży z problemami z sercem są hospitalizowane trzykrotnie przez cały okres. Pierwsze umieszczenie w szpitalu jest niezbędne do dokładnego zbadania wady, określenia aktywności procesu patologicznego i funkcjonowania układu krążenia, z uwzględnieniem kwestii ewentualnego przerwania ciąży. Ponowna hospitalizacja jest konieczna ze względu na szczytowy stres fizjologiczny w celu utrzymania sprawności serca. Trzeci pobyt w szpitalu pomaga specjalistom określić sposób porodu.

Co to jest przerost prawego przedsionka i jakie jest rokowanie w chorobie?

Przerost prawego przedsionka to pogrubienie mięśnia sercowego górnej prawej komory serca z różnych przyczyn.

Informacje ogólne

Na początkowych etapach patologia nie objawia się w żaden sposób, z wyjątkiem rzadkich wyjątków. Ponadto objawy są przedstawiane nie tylko przez serce, ale także przez objawy oddechowe. Obraz kliniczny jest żywy, jakość życia pacjenta znacznie spada. Bez kompetentnej pomocy w odpowiednim czasie istnieje wysokie prawdopodobieństwo śmierci z powodu zatrzymania krążenia, obrzęku płuc. Terapia jest zachowawcza lub operacyjna, z eliminacją pierwotnej przyczyny. Zależy od diagnozy.

W większości przypadków proces ten ma zamknięty, paradoksalny charakter: przerost wywoływany jest przez problemy z układem oskrzelowo-płucnym i pogarsza je w przyszłości. W niezwykle rzadkich przypadkach może to być wariant fizjologicznej normy warunkowej (u sportowców).

Patogeneza

Wzrost prawego przedsionka jest wynikiem wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej, innych naczyniach małego koła, a także przeciążenia komory krwią w wyniku wpływu jednego lub drugiego czynnika. Wykrywanie odgrywa rolę diagnostyczną, ponieważ przerost jest kilku typów. Wzrost ciśnienia w tętnicach płucnych i innych tętnicach rozwija się w wyniku zaburzeń hemodynamicznych, wad naczyniowych i nadciśnienia. Normalny odpływ krwi z prawego przedsionka słabnie, resztki płynnej tkanki łącznej naciskają na ściany, wywołując mechanizmy adaptacyjne. Obciążenie przedsionka wzrasta, narząd się rozszerza. Buduje masę mięśniową, aby zwiększyć kurczliwość i zapobiec pękaniu tkanek.

Inny mechanizm jest związany z dysfunkcją zastawki trójdzielnej (trójdzielnej). Obejmuje przejście między prawym przedsionkiem a komorą. Zakłócenie pracy prowadzi do niepełnego wyrzutu krwi, wzrostu ciśnienia w komorach i ich przerostu z tych samych powodów. W oparciu o pochodzenie procesu, mechanizm powstawania, wyróżnia się trzy formy:

  • Odmiana kardiosklerotyczna. Występuje w wyniku opóźnionego zapalenia, zawału serca i innych tego samego rodzaju zjawisk (niewydolność wieńcowa, choroba niedokrwienna serca). Miejsce zmiany jest pokryte bliznami, komórki są z grubsza rozmieszczone wokół obszaru, tkanki sztucznie rosną. Stąd wzrost objętości, zakłócenie normalnej aktywności.
  • Typ kompensacyjny. Rozwija się w wyniku wpływu czynnika negatywnego: wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej, naczyniach małego koła i innych procesach.
  • Różnorodność robocza. Powstały u pacjentów, którzy zawodowo uprawiają sport. Rzadziej angażują się w taką aktywność fizyczną w ramach swojej pracy (ładowacze, inni).

Określenie mechanizmu odgrywa ważną rolę w diagnostyce. To jest podstawa do powołania kompetentnej terapii..

Powody

Przerost prawego przedsionka jest dość niebezpieczną chorobą, która często wiąże się z chorobami dziedzicznymi. Oznacza to, że choroba jest często przenoszona na dzieci przez rodziców. Uważa się również, że kluczowymi przyczynami anomalii są:

  • Nadciśnienie tętnicze. Oznacza stały wzrost ciśnienia. Wynik połączenia grupy momentów, które prowadzą do zmiany wskaźników tonometru. W miarę postępu progresji poziom ciśnienia krwi stabilizuje się na wysokim poziomie, następuje wzrost wyrzutu z przedsionka. Wzrasta nacisk na ściany komór, pierwszy cios pada na właściwą konstrukcję. Stąd pogrubienie i początek mechanizmu kompensacyjnego. Na III etapie nadciśnienia nie można już radykalnie pomóc. Istnieje duże ryzyko rozwoju oporności na terapię, wtedy wskaźnik zmniejszy się nieznacznie lub nie całkowicie. Obciążenie jest nadal obecne. Dlatego wykazano, że regularne hospitalizacje korygują schemat leczenia. W przeciwnym razie ryzyko śmierci jest wysokie w ciągu 5-10 lat od diagnozy. Może mniej.
  • Zwężenie zastawki trójdzielnej. Znajduje się między komorą a przedsionkiem. Ten element odpowiada za prawidłowy przepływ krwi. Wraz ze spadkiem otworu między przedsionkiem a komorą obserwuje się zmniejszenie objętości transportowanej krwi. Aby znormalizować krążenie krwi, przedsionek jest zmuszony do większego wysiłku, aby wydalić krew. W rezultacie jego ściany zauważalnie rosną.
  • Zmiany w płucach. Rozwój niedrożności płuc lub zapalenia oskrzeli często wywołuje wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej. To do niego przenika krew z komory. Wzrost parametrów ciśnienia wywołuje rozwój hipertrofii.
  • Niedomykalność zastawki trójdzielnej. Termin ten odnosi się do awarii zaworu. W przypadku rozwoju tej anomalii zastawka trójdzielna między fragmentami narządu nie jest w stanie całkowicie się zamknąć. W konsekwencji krew jest przenoszona z komory do przedsionka. To powoduje jego wzrost.
  • Wady wrodzone. Termin ten jest zwykle rozumiany jako nieprawidłowości genetyczne w budowie serca. Ten organ dziecka jest nieprawidłowo uformowany nawet w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Odchylenie powoduje trudności w pracy serca. Zwykle nieprawidłowości obejmują zastawkę mitralną lub trójdzielną. Zastawka płucna może również podlegać zmianom patologicznym. Odchylenia w budowie narządu powodują problemy z krążeniem i wywołują rozwój hipertrofii.
  • Przerost prawej komory. Dość często procesy patologiczne w tym elemencie serca powodują wzrost prawego przedsionka.
  • Zatorowość płucna. Komora serca jest połączona z płucami specjalną tętnicą. To naczynie transportuje nisko natlenioną krew do płuc. Dzięki temu jest oczyszczany z dwutlenku węgla i przywracana jest wymagana ilość tlenu. Wraz z rozwojem zatorowości płucnej obserwuje się naruszenie swobodnego krążenia krwi, ponieważ w określonym obszarze naczynia tworzy się skrzep. W takiej sytuacji serce jest zmuszone do intensywnej pracy w celu normalizacji przepływu krwi. Kluczowe obciążenia spadają na przedsionek i komorę. W rezultacie ich rozmiary zmieniają się w górę..
  • Wrodzone i nabyte wady rozwojowe naczyń. Przykładem jest zwężenie tętnicy płucnej lub zastawki aortalnej. Kończy się naruszeniem ruchu krwi w małym (płucnym) kręgu, wzrostem ciśnienia w naczyniach. Zwiększa się również nacisk na ściany komór. Takie procesy są trudne do skorygowania. Leki zwalczają tylko objawy, a pierwotna przyczyna pozostaje nienaruszona.

Istnieją inne przyczyny HSP:

  • złe nawyki - palenie lub picie alkoholu może prowadzić do problemów;
  • mieć nadwagę;
  • uszkodzenie klatki piersiowej;
  • nerwice, stresujące sytuacje;
  • fizyczne przeciążenie;
  • doznał zawału mięśnia sercowego lub zapalenia mięśnia sercowego;
  • dusznica bolesna;
  • wrodzone deformacje szkieletu;
  • zapalenie płuc lub zapalenie płuc;
  • astma oskrzelowa;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc;
  • zapalenie mięśnia sercowego, osierdzia.

Objawy i objawy kliniczne

W początkowych stadiach, aż do połączenia ciężkiej niewydolności serca (zaburzenia pracy serca i ukrwienia narządów i tkanek) przerost przebiega bezobjawowo, bez wpływu na jakość życia.

Z biegiem czasu zaczynają pojawiać się oznaki zastoju w płucach - duszność, kaszel i mrowienie w sercu, zmęczenie przy umiarkowanym wysiłku.

W przyszłości, jeśli proces będzie postępował, do przerostu prawej komory dołączają się inne zmiany w mięśniu sercowym (poszerzenie komory, serce płucne, upośledzenie ukrwienia, rytmu i funkcji serca), pojawiają się typowe wyraźne objawy niewydolności sercowo-naczyniowej - duszność przy niewielkiej aktywności fizycznej i spoczynku spadek zdolności do pracy aż do całkowitej niepełnosprawności.

Objawy towarzyszące przerostowi prawego przedsionkaJeśli patologia postępuje, mogą dołączyć
ZmęczenieObrzęk stawu skokowego
Mrowienie, łagodny ból w okolicy sercaZaburzenia rytmu (uczucie zaniku, przerwy)
Duszność związana z umiarkowanymi ćwiczeniamiHemoptysis
Nocny bezproduktywny kaszelBól w prawym podżebrzu (z powodu przekrwienia wątroby)
Bladość lub sinica skóryStojący płyn w jamie brzusznej (wodobrzusze)
Oznaki zastoju żylnego (zdeformowane i rozszerzone naczynia żylne)

Objawy często pojawiają się jakiś czas po przebytych chorobach płuc (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).

Oznaki przerostu PP w EKG

Informacyjną metodą diagnostyczną do określania patologii jest elektrokardiografia, manifestują się charakterystyczne objawy przerostu prawego przedsionka na EKG:

  • zaostrzenie i wzrost wysokości załamka P (w ten sposób rejestruje się wzbudzenie przedsionków, zwykle załamek P jest płytki z zaokrąglonym wierzchołkiem);
  • wzrost amplitudy (szerokości obrazu na papierze) załamka P (normalnie nie przekracza 0,2 sekundy, wyświetlana graficznie za pomocą dużych komórek na papierze EKG).

Aby potwierdzić dane EKG, lekarz może przepisać inne metody diagnostyczne - badanie ultrasonograficzne dupleksowe, przy jego pomocy można ocenić stopień przerostu i innych zmian w sercu (poszerzenie prawej komory, zwiększenie całkowitego rozmiaru).

Diagnostyka

Pierwsza wizyta u kardiologa w celu wykrycia oznak zwiększonego obciążenia prawego przedsionka obejmuje wstępne metody diagnostyczne:

  • przesłuchanie pacjenta w celu opisania szczegółowej historii;
  • perkusja - stukanie w okolicę serca;
  • badanie dotykowe - naciskanie na określone części ciała w celu zidentyfikowania patologicznych nieprawidłowości;
  • osłuchiwanie - słuchanie tętna.

Aby ustalić dokładną diagnozę, zaleca się badania instrumentalne:

  • ECHO-KG (echokardiografia) lub USG serca - badanie budowy anatomicznej narządu (zwiększona objętość przedsionka, pogrubienie ścian), a także określenie rodzaju ubytku.
  • Radiografia kontrastowa i CT (tomografia komputerowa) - identyfikacja zmian w granicach przedsionka i komory prawej, sprawdzenie stanu siatki tętniczej.
  • MRI - wykonywane, gdy trudno ocenić echokardiografię.
  • Skanowanie dupleksowe + ultrasonografia dopplerowska - w celu uzyskania charakterystyki hemodynamiki.

Czy istnieje specjalne leczenie?

Jednoznaczna odpowiedź brzmi: nie: patologię należy leczyć, co doprowadziło do rozwoju HSP. Może to wymagać leczenia, aw przypadku wady zastawek serca - leczenia chirurgicznego..

Ale czasami, aby znormalizować rozmiar przedsionka, wystarczy po prostu dostosować styl życia:

  • zrewidować dietę (w szczególności wykluczyć żywność zawierającą cholesterol), znormalizować masę ciała;
  • ustalić harmonogram pracy i odpoczynku;
  • dodaj prostą regularną aktywność fizyczną;
  • pozbyć się złych nawyków;
  • więcej przebywania na świeżym powietrzu;
  • jeśli to możliwe, unikaj zamieszania emocjonalnego.

Oczywiście nie jest trudno znaleźć wymówkę, aby tego nie robić, ale pamiętaj: proces może przekroczyć „punkt bez powrotu”, a powiększenie atrium spowodowane niewłaściwym reżimem stanie się nieodwracalne. Znasz teraz główne oznaki powiększenia prawego przedsionka w EKG: najprawdopodobniej możesz łatwo określić, czy są one obecne na twoim elektrokardiogramie. Ale ponieważ GLP jest chorobą wtórną i odrębnym leczeniem, które można by „przepisać” w najbliższej aptece, to na to nie pozwala, nie da się uniknąć konsultacji z lekarzem. Tylko kardiolog posiada wiedzę wystarczającą do określenia pierwotnej patologii i przepisania odpowiedniego leczenia..

W większości przypadków niektóre leki są przepisywane na całe życie. Terapia jest zwykle prowadzona pod ścisłym nadzorem specjalisty. W celu odpowiedniego zindywidualizowanego leczenia może być wymagana hospitalizacja.

Terapia lekowa GLP dla różnych typów patologii obejmuje:

Główne chorobyLeczenie
Choroba płucZe względu na ujawnioną patologię zaleca się terapię kompensacyjną lekami rozszerzającymi oskrzela, glikokortykosteroidami, antykoagulantami, fibrynolitami lub przeciwbakteryjnymi
Patologie mięśnia sercowegoZalecane są leki przeciwarytmiczne, kardioprotektory, środki przeciwpłytkowe
Po zawale serca lub zapaleniu mięśnia sercowegoPrzyjmowanie leków kardioprotekcyjnych, inhibitorów ACE, azotanów
Choroba niedokrwienna sercaPrzepisać nitroglicerynę, blokery adrenergiczne, leki przeciwpłytkowe
Z wadami sercaStosowana jest korekta chirurgiczna

Służba wojskowa

Sam GSP nie stanowi zwolnienia z poboru. Jednak wraz z tą diagnozą można wykryć zmiany w innych częściach serca i sąsiednich narządach, w zależności od tego, jaka jest kategoria przydatności poborowego do służby wojskowej..

Możliwe komplikacje

  • Główną konsekwencją jest serce płucne. Jest to specyficzna wada, której towarzyszy dysfunkcja narządu. Trudne do leczenia.
  • Niewydolność oddechowa. Zakłócenie wymiany gazowej i śmierć z powodu asfiksji w pewnym momencie.
  • Zawał serca.
  • Udar mózgu. Martwica tkanek nerwowych zlokalizowana w mózgu. Powstają ubytki neurologiczne.
  • Zatrzymanie pracy narządu mięśniowego, asystolia.
  • Obrzęk płuc.

Zapobieganie powikłaniom jest jednym z kluczowych celów leczenia. Przeciążenie prawego przedsionka jest wynikiem upośledzenia oddechu i problemów kardiologicznych. Zwykle w kompleksie. Diagnostyka to zadanie priorytetowe, musisz zidentyfikować sam proces i określić jego pochodzenie. Ponadto scenariusz zależy od otrzymanych danych. Na wczesnych etapach są szanse na pełne wyrównanie stanu, wtedy wszystko jest znacznie gorsze. Ale i tak nie ma powodu do rozpaczy.

Prognoza

Zależy od leżącego u podstaw procesu patologicznego. Wczesne formy dają 100% przeżywalności. Sposób codziennego życia prawie nie cierpi, pacjent może kontynuować dotychczasową aktywność z niewielkimi ograniczeniami.

Wraz z dodatkiem defektów postęp jest wielokrotnie szybszy. Śmierć występuje w 30% przypadków.

Nadciśnienie tętnicze, wzrost ciśnienia w płucach i inne nieuleczalne z natury patologie nie gwarantują przedwczesnej śmierci. Zależy od momentu rozpoczęcia kuracji.

Możliwość radykalnej interwencji charakteryzuje się gwałtowną poprawą rokowania.

Pytania dotyczące prawdopodobnego wyniku należy kierować do lekarza prowadzącego. Dlatego zaleca się skontaktowanie z tym samym kardiologiem. Weźmie pod uwagę wszystkie czynniki i udzieli przybliżonej odpowiedzi..

Przerost prawego przedsionka (przeciążenie i powiększenie komory): przyczyny, objawy, leczenie i rokowanie

Przerost prawego przedsionka to rozszerzenie, pogrubienie ściany mięśnia sercowego na poziomie tej komory. Na początkowych etapach nie objawia się w żaden sposób, z wyjątkiem rzadkich wyjątków. Ponadto objawy są przedstawiane nie tylko przez serce, ale także przez objawy oddechowe. Obraz kliniczny jest żywy, jakość życia pacjenta znacznie spada.

Bez kompetentnej pomocy w odpowiednim czasie istnieje wysokie prawdopodobieństwo śmierci z powodu zatrzymania krążenia, obrzęku płuc. Terapia jest zachowawcza lub operacyjna, z eliminacją pierwotnej przyczyny. Zależy od diagnozy.

W większości przypadków proces ten ma charakter zamknięty, paradoksalny: przerost wywoływany jest przez problemy z układem oskrzelowo-płucnym i zaostrza je w przyszłości..

W niezwykle rzadkich przypadkach może to być wariant fizjologicznej normy warunkowej (u sportowców).

Mechanizm rozwoju

Wzrost prawego przedsionka jest wynikiem wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej, innych naczyniach małego koła, a także przeciążenia komory krwią w wyniku wpływu jednego lub drugiego czynnika.

Wykrywanie odgrywa rolę diagnostyczną, ponieważ przerost ma kilka typów.

Wzrost ciśnienia w tętnicach płucnych i innych tętnicach rozwija się w wyniku zaburzeń hemodynamicznych, wad naczyniowych, nadciśnienia.

Normalny odpływ krwi z prawego przedsionka słabnie, resztki płynnej tkanki łącznej naciskają na ściany, prowokując mechanizmy adaptacyjne.

Obciążenie przedsionka wzrasta, narząd się rozszerza. Buduje masę mięśniową, aby zwiększyć kurczliwość i zapobiec pękaniu tkanek.

Inny mechanizm jest związany z dysfunkcją zastawki trójdzielnej (trójdzielnej). Obejmuje przejście między prawym przedsionkiem a komorą..

Zakłócenie pracy prowadzi do niepełnego wyrzutu krwi, wzrostu ciśnienia w komorach i ich przerostu z tych samych powodów.

W oparciu o pochodzenie procesu, mechanizm powstawania, wyróżnia się trzy formy:

  • Odmiana kardiosklerotyczna. Występuje w wyniku opóźnionego zapalenia, zawału serca i innych tego samego rodzaju zjawisk (niewydolność wieńcowa, choroba niedokrwienna serca). Miejsce zmiany jest pokryte bliznami, komórki są z grubsza rozmieszczone wokół obszaru, tkanki sztucznie rosną. Stąd wzrost objętości, zakłócenie normalnej aktywności.
  • Typ kompensacyjny. Rozwija się w wyniku wpływu czynnika negatywnego: wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej, naczyniach małego koła i innych procesach.
  • Różnorodność robocza. Powstały u pacjentów, którzy zawodowo uprawiają sport. Rzadziej angażują się w taką aktywność fizyczną w ramach swojej pracy (ładowacze, inni).

Określenie mechanizmu odgrywa ważną rolę w diagnostyce. To jest podstawa do powołania kompetentnej terapii..

Powody

Czynniki mogą być sercowe i pozasercowe. Niektóre prowadzą do szybszego rozwoju wady. Inni przez długi czas (od 3 lat i więcej).

Nadciśnienie tętnicze

Oznacza stały wzrost ciśnienia. Wynik połączenia grupy momentów, które prowadzą do zmiany wskaźników tonometru.

W miarę postępu progresji poziom ciśnienia krwi stabilizuje się na wysokim poziomie, następuje wzrost wyrzutu z przedsionka. Wzrasta nacisk na ściany komór, pierwszy cios pada na właściwą konstrukcję. Stąd pogrubienie i początek mechanizmu kompensacyjnego.

Na III etapie nadciśnienia nie można już radykalnie pomóc. Istnieje duże ryzyko rozwoju oporności na terapię, wtedy wskaźnik zmniejszy się nieznacznie lub nie całkowicie.

Obciążenie jest nadal obecne. Dlatego wykazano, że regularne hospitalizacje korygują schemat leczenia. W przeciwnym razie ryzyko śmierci jest wysokie w ciągu 5-10 lat od diagnozy. Może mniej.

Zmiana masy ciała w górę

Otyłość nie jest przez wszystkich uznawana za chorobę. To patologiczny proces, ale nie jest on winny przerostu.

Poszerzenie prawego przedsionka jest wynikiem aktualnej miażdżycy, niedrożności światła, głównie tętnic płucnych i wieńcowych, ze złogami cholesterolu - blaszkami.

Stąd wzrost ciśnienia, przepięcie komór, niedokrwienie tkanek mięśnia sercowego i podwójny mechanizm rozwoju zaburzeń.

Stany metaboliczne są zatrzymywane przez statyny. Leczenie jest zalecane we wczesnych stadiach, zanim zaczną się uogólnione zaburzenia komórkowe.

Długotrwały stres

Towarzyszy im uwalnianie kortykosteroidów i katecholamin. Najważniejsze są kortyzol i adrenalina. Powodują skurcz naczyń, w tym wieńcowych. Wzrost ciśnienia krwi, a następnie pojawia się niewydolność serca.

Odzyskiwanie jest bardzo trudne. Pokazana jest pomoc psychoterapeutyczna, doskonalenie metod relaksacyjnych, zmiana zajęć zawodowych i inne. Zależy od przypadku.

W tym stanie organizm przez długi czas nie może istnieć..

Wrodzone i nabyte wady rozwojowe naczyń

Na przykład - zwężenie tętnicy płucnej lub zastawki aortalnej.

Kończy się naruszeniem ruchu krwi w małym (płucnym) kręgu, wzrostem ciśnienia w naczyniach. Zwiększa się również obciążenie ścian komór.

Takie procesy są trudne do skorygowania. Leki zwalczają tylko objawy, a pierwotna przyczyna pozostaje nienaruszona.

Wady zastawki trójdzielnej

Struktura trójdzielna wypełnia lukę między prawym przedsionkiem a komorą. W przypadku nieprawidłowego działania następuje niepełne wyrzucenie krwi do następnej komory lub jej odwrotny przepływ - niedomykalność.

Część płynnej tkanki łącznej pozostaje w przedsionku i naciska na ściany. Pogrubienie występuje jako mechanizm kompensacyjny.

Z jednej strony zapobiega to pęknięciom, z drugiej umożliwia bardziej aktywne pompowanie krwi. Przeczytaj więcej o niedomykalności zastawki trójdzielnej w tym artykule..

Leczenie jest przepisywane natychmiast po wykryciu. Przypadki zaniedbane lub niebezpieczne koryguje się chirurgicznie. Operacja znacznie zwiększa szanse na przeżycie i zachowanie zdrowia.

Przełożony zawał serca

Martwica tkanek serca, miokardium. Towarzyszą mu poważne objawy, dlatego trudno jest pomylić proces patologiczny z innymi. Wymaga pilnej hospitalizacji i pierwszej pomocy.

Nawet w przypadku sukcesu, który uznaje się za ratowanie życia pacjenta, obserwuje się chorobę wieńcową. Narzuca wiele ograniczeń na codzienne, zawodowe warunki.

Wymaga też stałego leczenia pod okiem kardiologa. Stosuje się ochraniacze, leki przeciwarytmiczne, przeciwnadciśnieniowe i inne.

Przyczyną przerostu prawego przedsionka jest bliznowacenie tkanek, szorstka epitelializacja uszkodzonych obszarów.

Angina pectoris

Wariant niewydolności wieńcowej na równi z zawałem serca. Proces jest tak niebezpieczny, że daje szansę na wyleczenie, czas na diagnozę.

Postępuje w atakach. Każdy taki epizod prowadzi do śmierci niewielkiej części warstwy mięśniowej, martwicy. Ponadto, podobnie jak w przypadku zawału serca, martwa tkanka zostaje zastąpiona grubą bliznami.

Przeczytaj więcej o objawach napadu dusznicy bolesnej i sposobach jej leczenia tutaj.

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc

Szambo miąższu. Towarzyszy długotrwałym zaburzeniom wymiany gazowej, wzrost ciśnienia w małym kole.

Możliwe jest uszkodzenie struktur serca, zwłaszcza w przypadku długotrwałego lub przewlekłego procesu.

Leczenie szpitalne z eliminacją objawów niewydolności oddechowej, terapią przeciwbakteryjną i przywróceniem czynności serca.

Astma oskrzelowa

Większość przypadków jest alergiczna. Nie można go całkowicie wyleczyć, ponieważ jest z natury odporny. Istnieje szansa na osiągnięcie stabilnej długoterminowej remisji.

Przedłużonemu przebiegowi towarzyszy proces wymykający się spod kontroli, nasilenie zjawisk niewydolności oddechowej i naruszenie normalnej wymiany gazowej, wzrost ciśnienia w małym kółku.

Wynik - przerost nie tylko przedsionka, ale także prawej komory (serce płucne).

Konieczne jest systematyczne stosowanie glikokortykoidów i leków rozszerzających oskrzela (ostrożnie te ostatnie wypłukują potas i zakłócają kurczliwość mięśnia sercowego).

Przewlekła obturacyjna choroba płuc

Plaga palaczy i pracowników niebezpiecznych przedsiębiorstw przemysłowych.

Naruszenia są nieodwracalne. Nie warto czekać na całkowite wyleczenie. Nie jest też łatwo przenieść patologiczny proces na remisję. Potrzebne są długie okresy terapii z silnymi lekami na bazie hormonów. Rzucenie palenia nie pomoże.

Sporty długoterminowe

Prowadzi do sztucznej proliferacji komór serca. Jest to wynikiem nadmiernej aktywności fizycznej, odpowiedzi na potrzebę normalizacji przepływu krwi..

Wada organiczna jest związana z bradykardią (zwolnieniem akcji serca), spadkiem ciśnienia krwi. To część ogólnego obrazu klinicznego..

„Serce sportowca” jest uważane za wariant normy fizjologicznej, ale osoby o takim charakterze zawodowej aktywności muszą być uważnie obserwowane.

Pogrubienie prawego przedsionka to nie jedyna zmiana. inne aparaty też się rozwijają.

Zapalenie mięśnia sercowego, osierdzia

Z natury zakaźny lub autoimmunologiczny. Prowadzą do konsekwencji podobnych do zawału serca.

Przyczyny przerostu PP są wynikiem patologii serca i oskrzeli i płuc.

Objawy

Oznaki procesu zależą od stopnia i wagi naruszenia. Na wczesnych etapach pojawiają się takie momenty:

  • Lekkie pieczenie w klatce piersiowej, prawdopodobnie mrowienie. Ból jest słaby, nie jest wyraźny. Czas trwania jest minimalny. Są zatrzymywane przez nitroglicerynę.
  • Kaszel. Intensywna, nieproduktywna, bez plwociny. Gorzej w nocy, może towarzyszyć krwioplucie.
  • Bladość skóry. Błony śluzowe.
  • Sinica trójkąta nosowo-wargowego. Niebieskie przebarwienie wokół ust.
  • Duszność. Pierwszy związany z intensywną aktywnością fizyczną. Odchylenia mogą wykryć tylko sportowcy, osoba bez codziennego treningu nie osiąga progu, gdy objawia się objaw. Potem odpoczywa. Manifest na bieżąco towarzyszy pacjentowi i nie jest zatrzymywany przez leki rozszerzające oskrzela.
  • Nadmierne zmęczenie bez aktywności fizycznej. Słabość, senność, apatia. Zmniejszona zdolność do pracy.

Podobne objawy obserwuje się w późniejszym czasie, ale są one nasilane i uzupełniane przez szereg objawów.

Wśród niepokojących momentów:

  • Hemoptysis. Nie ma to nic wspólnego z gruźlicą, ale potrzebna jest diagnostyka różnicowa. Przynajmniej rentgen i lepsza tomografia komputerowa do nakreślenia.
  • Obrzęk kończyn dolnych. Na początku dotyczy to tylko stóp, a następnie kostek. Ponadto proces obejmuje całą nogę lub obie.
  • Powiększenie wątroby. Bolesne odczucia w prawym podżebrzu, badanie palpacyjne ujawnia organ wystający poza krawędź. W przypadku braku leczenia nasilają się zjawiska procesu zapalnego, destrukcyjnego. Możliwe nagromadzenie płynu w jamie brzusznej lub wodobrzusze, żółtaczka, inne zjawiska.
  • Obrzęk naczyń szyjnych. Wskazuje na wzrost ciśnienia żylnego. Jest to konsekwencja zastoju krwi.
  • Naruszenie rytmu serca. Według rodzaju bradykardii, migotania komór. Subiektywnie czułem się jak blaknięcie w piersi, przerwy, ciężkość i inne chwile
  • Bół głowy. W okolicy potylicznej. Korona.
  • Zawrót głowy. Aż do niemożności pozostania na nogach.
  • Nudności. Wymioty są niezwykle rzadkie. Oznaki niedoboru neurologicznego.

Diagnostyka

Odbywa się ambulatoryjnie. W większości przypadków jest czas na badanie jakości, najważniejsze jest kontakt przed rozwojem groźnych zjawisk.

Przykładowa lista działań:

  • Ustne przesłuchanie pacjenta, zebranie danych anamnestycznych.
  • Osłuchiwanie. Słuchanie dźwięku serca. Odnotowywane są odgłosy innego rodzaju. Ale nie zawsze.
  • Pomiar ciśnienia krwi, częstotliwość skurczów. Oba wskaźniki mogą być normalne lub odrzucone. Z natury naruszenia mówią o konkretnej prawdopodobnej diagnozie.
  • Codzienne monitorowanie. Rejestracja parametrów życiowych w ciągu 24 godzin. Służy do oceny stanu w dynamice.
  • Elektrokardiografia. Identyfikacja zaburzeń czynnościowych narządu mięśniowego.
  • Echokardiografia. Technika wizualizacji. Służy do identyfikacji usterek, ich lokalizacji i ciężkości.
  • MRI lub CT klatki piersiowej w razie potrzeby.
  • Ocena neurologiczna.
  • USG wątroby i narządów jamy brzusznej.

Ogólne badanie krwi, biochemiczne, również nie hormonalne (jeśli podejrzewasz zaburzenia endokrynologiczne).

Znaki EKG

  • Charakterystyczną cechą kardiogramu jest deformacja przedsionkowego załamka P (zaostrzenie, w stanie normalnym jest okrągła, bez nacięć) i jego poszerzenie.
  • Zmień częstotliwość skurczów. Po pierwsze, w kierunku tachykardii, w późniejszych etapach tętno spada do 60 i poniżej.

Oceny dokonuje diagnosta, a następnie ponownie kardiolog na recepcji.

Przerost prawego przedsionka na EKG objawia się wzrostem i zaostrzeniem załamka P. Pozostałe punkty odgrywają drugorzędną rolę i pozwalają ocenić samą naturę naruszeń towarzyszących.

Leczenie

Odbywa się pod nadzorem kardiologa. Na wczesnych etapach, jeśli nie ma jeszcze katastrofalnych defektów, wskazana jest obserwacja dynamiczna. Co 3-6 miesięcy kardiografia i ECHO-KG, także zmiany ciśnienia, tętna.

Pogorszenie, progresja - podstawa pilnego przepisywania leków. Zgodnie ze wskazaniami uciekają się do chirurgicznego leczenia patologii.

Lista leków o działaniu objawowym i etiotropowym, kardiologicznym:

  • Cardioprotectors. Normalizują metabolizm komórkowy. Mildronate.
  • Antyarytmiczny. Z dodatkowym skurczem, migotaniem, napadowym częstoskurczem. Chinidyna. Na nietolerancję - Amiodaron. Inne nie są zalecane.
  • Beta-blokery. Anaprilin, Metoprolol. Aby skorygować poziom ciśnienia krwi i złagodzić arytmię zatok.
  • Glikozydy nasercowe. Ustabilizuj kurczliwość mięśnia sercowego. Ale są używane na małych polach z ostrożnością. Po zawale serca nie są przepisywane.
  • Diuretyki Aby usunąć nadmiar płynu i zmniejszyć stres serca.
  • Hepatoprotectors. Aby zapobiec uszkodzeniu komórek wątroby.

Inne nazwy są wskazane z przyczyn pozasercowych.

Operacja jest ostatecznością. Jest przepisywany na wady naczyniowe, samo serce i zastawki. Guzy, tętniaki itp..

Nie można uciec się do metod ludowych, w najlepszym razie są bezużyteczne, wtedy nie są warte czasu i wydanych pieniędzy, w najgorszym są niebezpieczne.

W ramach rehabilitacji i dalszego leczenia wskazane jest palenie i zaprzestanie spożywania alkoholu. Normalizacja diety (tabela nr 10).

Gatunek pracujący lub fizjologiczny w ogóle nie wymaga terapii. Musisz stale monitorować pacjenta. W razie potrzeby użyj kardioprotektorów.

Postęp patologii wiąże się ze słabymi wynikami. Pomocne może być tylko przeszczepienie narządu.

Prognoza

Zależy od leżącego u podstaw procesu patologicznego. Wczesne formy dają 100% przeżywalności. Sposób codziennego życia prawie nie cierpi, pacjent może kontynuować dotychczasową aktywność z niewielkimi ograniczeniami.

Wraz z dodatkiem defektów postęp jest wielokrotnie szybszy. Śmierć występuje w 30% przypadków.

Nadciśnienie tętnicze, wzrost ciśnienia w płucach i inne nieuleczalne z natury patologie nie gwarantują przedwczesnej śmierci. Zależy od momentu rozpoczęcia kuracji.

Możliwość radykalnej interwencji charakteryzuje się gwałtowną poprawą rokowania.

Pytania dotyczące prawdopodobnego wyniku należy kierować do lekarza prowadzącego. Dlatego zaleca się skontaktowanie z tym samym kardiologiem. Weźmie pod uwagę wszystkie czynniki i udzieli przybliżonej odpowiedzi..

Możliwe komplikacje

  • Główną konsekwencją jest serce płucne. Jest to specyficzna wada, której towarzyszy dysfunkcja narządu. Trudne do leczenia.
  • Niewydolność oddechowa. Zakłócenie wymiany gazowej i śmierć z powodu asfiksji w pewnym momencie.
  • Zawał serca.
  • Udar mózgu. Martwica tkanek nerwowych zlokalizowana w mózgu. Powstają ubytki neurologiczne.
  • Zatrzymanie pracy narządu mięśniowego, asystolia.
  • Obrzęk płuc.

Zapobieganie powikłaniom jest jednym z głównych celów leczenia.

Przeciążenie prawego przedsionka jest wynikiem upośledzenia oddechu i problemów kardiologicznych. Zwykle w kompleksie.

Diagnostyka to zadanie priorytetowe, musisz zidentyfikować sam proces i określić jego pochodzenie.

Ponadto scenariusz zależy od otrzymanych danych. Na wczesnych etapach są szanse na pełne wyrównanie stanu, wtedy wszystko jest znacznie gorsze. Ale i tak nie ma powodu do rozpaczy.

Duszność podczas chodzenia i ćwiczeń

Ból w węzłach chłonnych szyjnych: przyczyny, objawy i leczenie