Co to jest enzym transpeptydaza gamma-glutamylowa: normy, przyczyny wzrostu i spadku

Biochemiczne badanie krwi pomaga ocenić stan funkcjonalny narządów i układów organizmu. W diagnostyce ważna jest ocena stanu różnych pierwiastków śladowych, w tym enzymów. Transpeptydaza gamma-glutamylowa jest enzymem komórek wątroby, dróg żółciowych, jest katalizatorem szeregu reakcji biochemicznych. Test GGTP jest najbardziej wrażliwy na cholestazę (zastój żółci). Jest wskazany, gdy objawy takie jak:

  • zmęczenie, osłabienie;
  • utrata apetytu;
  • nudności i wymioty;
  • ból w prawym podżebrzu;
  • przebarwienie moczu i kału;
  • świąd, żółtaczka.

Koncepcja i struktura

Transpeptydaza gamma-glutamylowa (GGT, GGTP, transpeptydaza gamma-glutamylowa - GGTP) jest enzymem niezbędnym do wymiany aminokwasów. Działa jako katalizator transferu reszty gamma-glutamylowej z białka gamma-glutamylowego do innego białka, aminokwasu lub cząsteczki. GGTP jest białkiem heterodimerycznym, jego podjednostki zbudowane są z łańcuchów polipeptydowych. Centrum aktywne enzymu znajduje się poza błonami komórkowymi.

Transpeptydaza gamma-glutamylowa gromadzi się w:

  • Nerki. Stężenie 7000 razy wyższe niż w surowicy.
  • Wątroba. 500 razy więcej niż serwatka.
  • Trzustka. Tutaj jego zawartość jest 650 razy wyższa niż w surowicy krwi..

Obecność enzymu w niewielkich ilościach odnotowano w:

  • jelita;
  • śledziona;
  • płuca;
  • mięsień sercowy;
  • mięśnie szkieletowe;
  • prostata.

W komórkach enzym zlokalizowany jest w błonach, lizosomach i cytoplazmie.

GGTP jest markerem hepatotoksyczności. W przypadku chorób wątroby poziom enzymu we krwi wzrasta w 90% przypadków. Ponadto gamma-glutamylotranspeptydaza jest bardziej wrażliwa na patologie wątroby i dróg żółciowych niż alkaliczna fosfataza i aminotransferaza asparaginianowa (ALT lub AST).

Wskazania do analizy

Test GGT służy do potwierdzenia choroby dróg żółciowych, wątroby. Najbardziej skuteczny w przypadku podejrzenia nowotworów trzustki, kamieni w drogach żółciowych i niedrożności dróg żółciowych.

Analiza jest ważna dla monitorowania skuteczności leczenia alkoholowego zapalenia wątroby, alkoholizmu. GGT pomaga również kontrolować stan pacjentów z chorobami związanymi ze wzrostem enzymu, oceniać skuteczność terapii.

Przedstawiono analizę dotyczącą GGT:

  • Podczas rutynowych badań.
  • Przygotowując się do zabiegu.
  • Do oceny czynności wątroby - w ramach standardowych testów czynności wątroby.
  • Aby zidentyfikować stojącą żółć.
  • Jeśli podejrzewasz alkoholizm.
  • Podczas leczenia alkoholizmu, alkoholowego zapalenia wątroby.
  • Podczas przyjmowania leków powodujących cholestazę.

Norma

Do analizy używana jest krew żylna. Normalne wartości zależą od płci i wieku pacjentów. Określony poziom enzymu zależy od zastosowanego sprzętu, jednostek miary (U / L, U / ml lub μkat / l, przy 1 U / L = 0,0167 μkat / l). Dlatego przy interpretacji wyników konieczne jest skupienie się na danych z jednego laboratorium..

WiekMężczyźni, U / lKobiety, U / l
Nowo narodzonyDo 185Do 185
5 dni życia - 6 miesięcy.Do 202Do 202
6 miesięcy - 1 rokDo 34Do 34
1-3 lataPrzed 18Przed 18
3-6 latDo 22Do 22
6-12 latDo 16Do 16
12-17 latDo 45Do 33
Od 18 lat10-716-42

Wysokie stężenie enzymu u noworodków tłumaczy się tym, że jego źródłem w organizmie w pierwszych dniach życia jest łożysko i dopiero wtedy w wątrobie zaczyna być wytwarzana gamma-glutamylotranspeptydaza.

Wskaźnik GGT we krwi zależy również od rasy - wśród przedstawicieli rasy Negroid wskaźniki są około 2 razy wyższe niż wśród Europejczyków.

U dorosłych mężczyzn, jak widać z tabeli, stężenie GGT jest wyższe niż u kobiet. Wynika to z obecności enzymu w gruczole krokowym, który pomaga w diagnostyce zapalenia gruczołu krokowego, raka gruczołu krokowego - w takich przypadkach poziom GGT gwałtownie wzrasta.

U kobiet w ciąży wskaźniki różnią się od wartości referencyjnych na różnych etapach ciąży:

  • W pierwszym trymestrze (do 13 tygodni) poziom enzymu wynosi 0-17 U / l.
  • W drugim trymestrze (14-26 tygodni) poziom GGT sięga 33 U / l.
  • W trzecim trymestrze (27-39 tygodni) wskaźnik nie przekracza 32 U / l.

Przyczyny wzrostu

Podwyższenie poziomu GGT ma decydujące znaczenie w diagnostyce schorzeń dróg żółciowych i wątroby. Enzym jest najbardziej wrażliwy na uszkodzenia hepatocytów (komórek wątroby) w porównaniu z fosfatazą zasadową, dehydrogenazą glutaminianową, AST, ALT itp. Wzrost stężenia transpeptydazy gamma-glutamylowej wskazuje na hepatotoksyczność: w 90% przypadków patologii wątroby poziom enzymu wzrasta.

GGT jest szczególnie wrażliwy na działanie alkoholu. Fakt ten służy do oceny skuteczności leczenia odwykowego - miesiąc po leczeniu poziom GGT zmniejsza się o połowę..

Główne przyczyny wzrostu to:

  • Uszkodzenie dróg żółciowych. GGT jest markerem stagnacji żółci. Wzrost wskaźnika może wskazywać na obecność kamieni w przewodach, blizn po operacji, nowotworów, raka głowy trzustki.
  • Uszkodzenie wątroby, w tym ostre i przewlekłe zapalenie wątroby.
  • Alkoholizm - w 60% przypadków, ponieważ 30% alkoholików ma normalny poziom enzymów.
  • Mononukleoza jest zaraźliwa. Rozwój patologii obejmuje proces wątroby. Infekcji towarzyszą takie objawy: wzrost temperatury, wzrost węzłów chłonnych, stan zapalny gardła.
  • Ekstremalnie wysokie wartości GGT wraz z alkaliczną fosfatazą są oznaką autoimmunologicznego uszkodzenia dróg żółciowych. Są one związane z rzadkimi chorobami, pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych i pierwotną marskością żółciową..

W ostrym zapaleniu wątroby poziom GGT wzrasta wcześniej niż wartości ALT i AST (aminotransferazy). Ponadto w szczycie choroby stężenie transpeptydazy gamma-glutamylowej jest kilkakrotnie niższe, ale wolniej wraca do normy. Pomaga kontrolować proces gojenia..

Istnieją inne przyczyny wzrostu GGT. Obejmują one:

  • Zapalenie trzustki.
  • Rak sutka.
  • Rak prostaty.
  • toczeń rumieniowaty.
  • Niewydolność serca.
  • Zawał mięśnia sercowego - w tym przypadku wzrost stężenia obserwuje się 4 dni po wystąpieniu choroby.
  • Cukrzyca.
  • Nadczynność tarczycy.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów, choroba płuc.

Niektóre rodzaje leków mogą zwiększać poziom transpeptydazy gamma glutamylowej we krwi. Antybiotyki, statyny, paracetamol, aspiryna, leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne, testosteron i szereg innych substancji mogą zwiększać poziom GGT.

Wśród przyczyn fizjologicznych wzrost poziomu enzymów powoduje otyłość..

Jeżeli w wynikach analizy odnotuje się wzrost wskaźnika GGT, należy zidentyfikować przyczynę jego wzrostu. Na podstawie badania lekarz stawia diagnozę i przepisuje niezbędne leczenie.

Powody degradacji

U pacjentów z alkoholizmem spadek poziomu GGT obserwuje się miesiąc po rozpoczęciu leczenia - abstynencja od alkoholu. Wynika to z braku stymulatora (etanolu) do wzmożonej syntezy enzymów przez komórki wątroby.

Przyczyny obniżenia poziomu transpeptydazy gamma glutamylowej to również:

  • Niedoczynność tarczycy.
  • Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, klofibrat.

Regularna aktywność fizyczna i ścisła dieta wegetariańska mogą pomóc zmniejszyć stężenie GGT.

Transpeptydaza gamma-glutamylowa (Gamma GT)

Transpeptydaza gamma-glutamylowa jest enzymem (białkiem) wątroby i trzustki, którego aktywność we krwi nasila się w chorobach wątroby i nadużywaniu alkoholu.

Transpeptydaza gamma-glutaminianowa, transferaza gamma-glutaminianowa, GGT, transpeptydaza gamma-glutaminianowa, transferaza gamma-glutaminianowa, GGTP.

Transferaza gamma-glutamylowa, transpeptydaza gamma-glutamylowa, GGTP, Gamma GT, GTP.

Kinetyczna metoda kolorymetryczna.

U / L (jednostka na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Krew żylna, kapilarna.

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jeść przez 12 godzin przed badaniem.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny oraz nie pal przez 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Żółć jest wytwarzana w komórkach wątroby i wydzielana przez system mikrotubul zwanych drogami żółciowymi. Następnie łączą się w przewody wątrobowe, które wychodzą poza wątrobę, tworząc wspólny przewód żółciowy, który spływa do jelita cienkiego. Żółć jest niezbędna do wchłaniania tłuszczów w pożywieniu. Ponadto niektóre substancje lecznicze są wydzielane przez żółć. Powstaje w sposób ciągły, ale przedostaje się do jelit tylko w trakcie i po posiłku. Kiedy nie jest potrzebny, gromadzi się w woreczku żółciowym.

Transpeptydaza gamma-glutamylowa jest enzymem występującym w komórkach wątroby i dróg żółciowych i jest katalizatorem niektórych reakcji biochemicznych. Nie jest zawarta w krwiobiegu, tylko w komórkach, po zniszczeniu ich zawartość dostaje się do krwiobiegu. Zwykle niektóre komórki są odnawiane, więc we krwi stwierdza się pewną aktywność GGT. Jeśli wiele komórek umiera, jego aktywność może znacznie wzrosnąć.

Test GGT jest najbardziej czułym testem na zastój żółci - cholestazę. Aktywność GGT przy utrudnianiu odpływu żółci, na przykład przy kamieniach w drogach żółciowych, wzrasta wcześniej niż aktywność fosfatazy alkalicznej. Jednak wzrost ten jest niespecyficzny, ponieważ występuje w większości ostrych chorób wątroby i dróg żółciowych, na przykład w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby lub raku, i zwykle taki wynik nie jest zbyt pouczający w ustalaniu określonej choroby lub stanu, który spowodował uszkodzenie wątroby.

W przeciwieństwie do innych enzymów wątrobowych, produkcja GGT jest „wyzwalana” przez alkohol, więc u osób, które go nadużywają, jego aktywność może wzrosnąć nawet przy braku choroby wątroby. Dodatkowo produkcję GGT stymulują niektóre leki, w tym fenobarbital i paracetamol, więc przyjmując je można spodziewać się wzrostu GGT bez uszkodzenia wątroby..

GGT znajduje się również w nerkach, śledzionie, trzustce, mózgu, prostacie, a wzrost jego aktywności jest niespecyficzny tylko dla chorób wątroby.

Do czego służą badania?

  • Aby potwierdzić chorobę wątroby i dróg żółciowych, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie zablokowania dróg żółciowych kamieniami w przewodzie żółciowym lub guza trzustki.
  • Monitorowanie skuteczności leczenia alkoholizmu lub alkoholowego zapalenia wątroby.
  • Do diagnostyki chorób dróg żółciowych - pierwotnej marskości żółciowej i pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych.
  • Określenie, czy wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej jest spowodowany chorobą wątroby lub patologią kości.
  • Monitorowanie stanu pacjentów z chorobami, w których GGT jest podwyższony, lub ocena skuteczności ich leczenia.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Podczas wykonywania standardowych paneli diagnostycznych, które można wykorzystać do rutynowych badań lekarskich, w ramach przygotowań do interwencji chirurgicznej.
  • Podczas wykonywania „testów czynności wątroby” stosowanych do oceny czynności wątroby.
  • W przypadku dolegliwości związanych z osłabieniem, zmęczeniem, utratą apetytu, nudnościami, wymiotami, bólami brzucha (szczególnie prawego podżebrza), żółtaczką, ciemnym zabarwieniem moczu lub rozjaśnieniem kału, swędzeniem skóry.
  • Jeśli podejrzewa się nadużywanie alkoholu lub podczas monitorowania pacjentów poddawanych leczeniu alkoholizmu lub alkoholowego zapalenia wątroby.

Co oznaczają wyniki?

Wiek płeć

Wartości referencyjne

Najczęściej prawdziwe jest stwierdzenie: im wyższa aktywność GGT, tym poważniejsze uszkodzenie wątroby lub dróg żółciowych..

Przyczyny zwiększonej aktywności GGT

  • Uszkodzenie wątroby i dróg żółciowych
    • Żółtaczka obturacyjna związana z niedrożnością dróg żółciowych.
      • Kamienie dróg żółciowych, blizny na drogach żółciowych po operacji.
      • Guzy dróg żółciowych.
      • Rak głowy trzustki, rak żołądka spowodowany mechanicznym uciskiem przewodu żółciowego wspólnego, przez który żółć dostaje się do dwunastnicy.
    • Alkoholizm. Po odstawieniu alkoholu aktywność GGT wraca do normy w ciągu miesiąca. Chociaż jedna trzecia alkoholików ma normalną aktywność GGT.
    • Rak wątroby, przerzuty guzów innych narządów do wątroby.
    • Marskość wątroby jest patologicznym procesem, podczas którego normalna tkanka wątroby zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą, która hamuje wszystkie funkcje wątroby.
    • Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia, zwłaszcza alkoholowe.
    • Mononukleoza zakaźna. Jest to ostra infekcja wirusowa, która zwykle objawia się gorączką, bólem gardła i obrzękiem węzłów chłonnych. W tym przypadku wątroba jest często zaangażowana w proces patologiczny..
    • Pierwotna marskość żółciowa i pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych to rzadkie choroby, które występują u dorosłych i są związane z autoimmunologicznym uszkodzeniem dróg żółciowych. Towarzyszy niezwykle wysoka aktywność GGT i alkalicznej fosfatazy.
  • Inne powody
    • Zapalenie trzustki to ostre zapalenie trzustki. Często wywołane zatruciem alkoholem.
    • Rak prostaty.
    • Rak piersi i płuc z przerzutami do wątroby.
    • Toczeń rumieniowaty układowy - choroba, w której przeciwciała są wytwarzane we własnych tkankach.
    • Zawał mięśnia sercowego. W ostrym stadium zawału mięśnia sercowego aktywność GGT zwykle pozostaje prawidłowa, ale może wzrosnąć po 3-4 dniach, odzwierciedlając wtórne zajęcie wątroby z powodu niewydolności serca.
    • Niewydolność serca.
    • Nadczynność tarczycy - zwiększona czynność tarczycy.
    • Cukrzyca.

Przyczyny spadku aktywności GGT

  • Niedoczynność tarczycy - stan, w którym funkcja tarczycy jest zmniejszona.

Co może wpłynąć na wynik?

  • W otyłości można zwiększyć aktywność GGT.
  • Aspiryna, paracetamol, fenobarbital, statyny (leki obniżające poziom cholesterolu), antybiotyki, blokery histaminy (stosowane w celu zmniejszenia wydzielania kwasu solnego w żołądku), leki przeciwgrzybicze, leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne, testosteron i szereg innych leków mogą zwiększać aktywność GGT.
  • Długotrwałe przyjmowanie kwasu askorbinowego może prowadzić do zmniejszenia aktywności GGT.

W patologii tkanki kostnej aktywność GGT, w przeciwieństwie do fosfatazy alkalicznej, pozostaje prawidłowa, a także w stanach związanych ze wzrostem kości, w czasie ciąży i niewydolności nerek.

Kto zamawia badanie?

Lekarz rodzinny, internista, gastroenterolog, specjalista chorób zakaźnych, hematolog, endokrynolog, chirurg.

GGT w biochemicznym badaniu krwi

Gamma-glutamylotransferaza, w skrócie GGT, zyskała w ostatnich latach popularność w diagnostyce chorób, takich jak żółtaczka, zapalenie dróg żółciowych i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zgodnie z wiarygodnością wyników diagnostyki GGT jest preferowany do wskaźników takich enzymów jak ALT i AST.

Biorąc pod uwagę funkcjonalne znaczenie wątroby, bez której wyraźnej pracy, organizm pozostaje praktycznie bez ochrony w przypadku nieprawidłowego działania. A w ostatnich latach okazało się, że wrażliwość na spowolnienie ruchu żółci w samej wątrobie, a także w drogach żółciowych jest wyższa w GGT.

Z tego powodu test GGT został włączony do obowiązkowego zestawu testów wątrobowych. Nawiasem mówiąc, przewlekły alkoholizm jest również określany za pomocą tego samego testu.

Co to jest GGT w badaniu krwi

W komórkach jelita, mózgu, serca, śledziony i prostaty występuje niska aktywność transpeptydazy gamma-glutamylowej (w skrócie GGTP lub GGT). U zdrowej osoby GGT występuje w komórkach krwi w minimalnej ilości, wynika to z normalnego procesu odnowy komórek w organizmie. Jednak wzrost ilości tego enzymu we krwi zawsze wiąże się z procesami patologicznymi i wskazuje na zniszczenie komórek, w których się znajduje.

Biorąc pod uwagę wysokie stężenie GGT w tkance nerek, wątroby i trzustki, jest uważany za wrażliwy marker chorób tych narządów. Gamma-glutamylotransferaza reaguje najszybciej i najjaśniej na uszkodzenie układu wątrobowo-żółciowego.

Funkcje GGT

Gamma glutamylotransferaza bierze udział w procesach:

  • metabolizm aminokwasów;
  • metabolizm mediatorów stanu zapalnego.

Pomimo faktu, że stężenie GGT w nabłonku nerki jest wyższe niż w wątrobie, to stężenia w surowicy (oznaczane we krwi) pochodzą głównie z wątroby. Większość zniszczonych GGT w nerkach jest wydalana z moczem.

W jakich przypadkach analiza jest przypisana do GGTP

Badanie wskaźników tego enzymu w surowicy ma charakter informacyjny dla:

  • monitorowanie alkoholizmu;
  • diagnostyka chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
  • monitorowanie nowotworów złośliwych, ich nawrotów i rozprzestrzeniania się przerzutów;
  • diagnostyka przyczyn wzrostu fosfatazy alkalicznej;
  • monitorowanie skuteczności leczenia chorób układu wątrobowo-żółciowego;
  • pojawienie się dolegliwości wskazujących na uszkodzenie wątroby, pęcherzyka żółciowego lub przewodów (ciemnienie moczu, rozjaśnienie kału, swędzenie skóry, żółtaczka itp.);
  • diagnostyka patologii pozawątrobowych w połączeniu z innymi badaniami.

Przeczytaj także na ten temat

Przyczyny wzrostu GGT we krwi

Przy silnym przekrwieniu żółci (cholestaza) poziom transpeptydazy gamma-glutamylowej zaczyna wzrastać wcześniej niż fosfatazy alkalicznej. Jednak interpretując analizy należy pamiętać, że GGT może ostro reagować na wszelkie choroby układu wątrobowo-żółciowego. Dlatego wzrost GGT musi zawsze być skorelowany z aktywnością ALT i AST..

W żółtaczce stosunek GGT do ALT jest bezpośrednim wskaźnikiem wzrostu zastoju żółci w stosunku do zniszczenia struktur komórkowych.

Stopień wzrostu gamma glutamylotransferazy będzie wprost proporcjonalny do dawki i częstotliwości picia. Dlatego GGT jest często używany do kontrolowania odstawienia alkoholu..

Oprócz uszkodzenia wątroby przez alkohol, enzym ten reaguje również na rozwój polekowego zapalenia wątroby podczas przyjmowania leków hepatotoksycznych (tetracykliny, sulfonamidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, diuretyki itp.).

Kolejną przyczyną wzrostu GGT są pierwotne nowotwory złośliwe układu wątrobowo-żółciowego lub przerzuty do wątroby. Łagodne nowotwory z reguły nie powodują takich zmian w analizach, ponieważ ich wzrostowi nie towarzyszy zniszczenie zdrowej tkanki i ciężkie zatrucie. Wyjątkiem są guzy, które prowadzą do niedrożności (zablokowania) dróg żółciowych i przyczyniają się do rozwoju żółtaczki obturacyjnej..

Wśród innych „żółciowych” przyczyn wzrostu gamma HT w analizach są kamica żółciowa, ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Również gamma glutamylotransferaza reaguje na raka trzustki i gruczołu krokowego.

Oprócz toksycznego (narkotykowego, alkoholowego) uszkodzenia wątroby i nowotworów złośliwych, GGT wzrasta wraz z:

  • ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby;
  • niezakaźne zapalenie wątroby;
  • mononukleoza zakaźna;
  • tłuszczowa hepatoza;
  • marskość;
  • ciężkie zatrucie.

Oprócz chorób układu wątrobowo-żółciowego GGT może wzrosnąć wraz z uszkodzeniem innych narządów i stosowaniem niektórych leków, w szczególności enzym ten jest zwiększany wraz z:

  • zawał mięśnia sercowego (tutaj przyczyną jest nie tylko uszkodzenie mięśnia sercowego, ale także proces aktywacji procesów regeneracyjnych zachodzących w mięśniu sercowym i miąższu wątroby, pod tym względem maksymalny wzrost GGT występuje w trzecim tygodniu po zawale serca);
  • uszkodzenie nerek (przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych i amyloidoza);
  • przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych i przeciwgruźliczych;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • nadczynność tarczycy;
  • otyłość;
  • cukrzyca.

GGT w badaniu krwi - przyczyny wzrostu lub spadku. Jak wygląda test na glutamylotransferazę

Transpeptydaza gamma-glutamylowa (GGT, GGTP) jest jednym ze wskaźników w badaniach wątroby, który charakteryzuje się jako enzym białkowy zaangażowany w wymianę aminokwasów.

Stężenie tego enzymu występuje głównie w komórkach wątroby, nerkach i trzustce. Niższe stężenie obserwuje się w mózgu, jamach serca, jelitach i śledzionie.

Ten wskaźnik jest istotny w diagnozowaniu zaburzeń wątroby. Identyczna nazwa to transferaza gamma-glutaminianowa, a oznaczenie następuje w biochemicznym badaniu krwi lub testach wątrobowych.

Co to jest transferaza glutaminowa?

Transferaza glutamylowa (ggt) bierze udział w złożonych procesach biochemicznych, będąc katalizatorem transportu i procesów metabolicznych aminokwasów z komórkami organizmu.

Lokalizacja tego enzymu białkowego jest zlokalizowana bezpośrednio w komórce, w błonie, lizosomie i cytoplazmie.

Kiedy komórka jest zdeformowana, dostaje się do krwiobiegu. Nieznaczne wzrosty wskaźnika są normalne, ponieważ organizm stale doświadcza procesów umierania starych komórek i ich wymiany na nowe. Stan patologiczny to stan, w którym duża liczba komórek obumiera, ale znacznie mniej zostaje przywróconych.

W końcowym wyniku testu można zarejestrować transpeptydazę Y-glutamylową (GGT) i transferazę gamma-glutaminową (GGTP). Mają niewielką różnicę:

Ten wiążący błonę enzym bierze udział w wymianie aminokwasów. Jego największe stężenie występuje w śledzionie, trzustce, tkankach wątroby i nerkach. We wszystkich tych narządach znajduje się w błonie zewnętrznej.Jest aktywnym uczestnikiem powstawania nowych cząsteczek białek, katalizuje reakcje biochemiczne i jest ważniejszym testem w diagnostyce chorób wątroby. GGTP wskazuje na obecność cholestazy i składa się z biochemicznego badania krwi zwanego testami czynności wątroby, wraz z enzymami, takimi jak ALT, AST i fosfataza alkaliczna, a także bilirubina.

W obecności stanów patologicznych proces deformacji komórek jest znacznie zakorzeniony, co prowadzi do nagłego wzrostu GGT w osoczu krwi. To on szybciej reaguje na uszkodzenie komórek wątroby i jest bardziej czułym wskaźnikiem. Jest bardzo skuteczny w diagnozowaniu zapalenia wątroby, nawet przed zmianami innych parametrów krwi i objawami zewnętrznymi.

Wskaźnik, taki jak transpeptydaza glutamylowa, jest również bardzo wrażliwy na działanie alkoholu i służy do dostosowania leczenia alkoholizmu.

Kiedy zaplanowana jest analiza?

Skierowanie do analizy następuje, jeśli istnieje podejrzenie patologicznych zaburzeń wątroby, a także alkoholizmu. Dlatego wskaźnik GGT jest ważny dla narkologa.

Skierowanie na analizę enzymów wątrobowych następuje w przypadku podejrzenia patologicznych zaburzeń wątroby.

W następujących przypadkach zaleca się badanie testów czynności wątroby:

  • Podejrzenie śmierci tkanki wątroby w wyniku narażenia na alkohol,
  • Podejrzenie zapalenia wątroby,
  • Do diagnozowania patologicznego uszkodzenia wątroby,
  • Jeśli istnieje podejrzenie raka prostaty lub trzustki,
  • W celu monitorowania skuteczności terapii w leczeniu alkoholizmu,
  • Na dolegliwości bólowe po prawej stronie brzucha,
  • Nudności wymioty,
  • Ciągłe zmęczenie,
  • Żółtaczka,
  • Przed planowaną operacją,
  • Podczas rutynowych badań lekarskich.

Jakie są wskaźniki normy GGT?

Miesiąc później, po ostatnim drinku alkoholu, liczba ta zmniejsza się o połowę..

Wskaźnik normy glutamylotransperydazy zmienia się w zależności od kategorii wiekowej, płci, a nawet rasy. Lekarz powinien wziąć to pod uwagę podczas oceny wyników badań..

Zatem normy dla dorosłych wahają się w przedziale od sześciu do siedemdziesięciu jednostek na litr, biorąc pod uwagę, że poziom kobiet jest znacznie niższy niż mężczyzn..

U dzieci GGTP może osiągnąć 185 jednostek / l, aw wieku do sześciu miesięcy wzrost może nawet wynieść nawet 200 jednostek / l..

W przypadku niemowląt poziom gamma-glutamylotransferazy jest podwyższony, co oznacza, że ​​po urodzeniu w ciągu kilku dni enzym ten praktycznie nie jest syntetyzowany przez wątrobę, a jego głównym dostawcą jest łożysko.

Fakt! Ponadto wyższe wartości GGT są rejestrowane u osób o ciemnym kolorze skóry. Różnica we wskaźnikach między czarnymi a Europejczykami może być prawie 2-krotna.

Kategoria wiekowaNorma u mężczyzn w temperaturze 37 stopni Celsjusza (U / L)Norma u kobiet w temperaturze 37 stopni Celsjusza (U / L)
Dzieci poniżej 5 dnia życia& lt, 185& lt, 185
5 dni do 6 miesięcy& lt, 204& lt, 204
6-12 miesięcy& lt, 34& lt, 34
13 lat& lt, 18& lt, 18
36 lat& lt, 23& lt, 23
6-12 lat& lt, 17& lt, 17
12-17 lat& lt, 45& lt, 33
Ponad 17 lat& lt, 49& lt, 32

Wyniki w powyższej tabeli wyraźnie pokazują zwiększone wysycenie białek krwi u mężczyzn w wieku powyżej dwunastu lat, porównywalne z kobietami w tym samym wieku..

Ta różnica wynika z gromadzenia się enzymu GGT w gruczole krokowym. Umożliwia to rozpoznanie zapalenia gruczołu krokowego i innych stanów patologicznych tego gruczołu, objawiających się wysokimi wartościami GGT w biochemii krwi.

Istnieją również osobne normy dla kobiet noszących dziecko, które przedstawiono w poniższej tabeli.

Wiek ciążowyNorma (jednostka / l)
1 - 3 miesiące0 - 17
3-6 miesięcy& lt, 33
6 - 9 miesięcy& lt, 32

Wskaźniki różnych laboratoriów mogą się różnić, dlatego normę dla danego laboratorium należy ustalić w miejscu analizy. Ale w większości przypadków naruszenie wyniku zostanie podkreślone czerwonym podkreśleniem (ogólnie przyjęta zasada laboratoriów), aby wyraźnie różnić się od innych wskaźników.

Podwyższone przyczyny gamma HT?

Czynnikami wpływającymi na wzrost GGT jest sporo chorób związanych z chorobami wątroby..

Przyczyną wzrostu może być jedna z następujących:

  • Śmierć tkanki wątroby pod wpływem toksyn alkoholowych,
  • Rak wątroby,
  • Przewlekłe zapalenie wątroby,
  • Żółtaczka,
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego,
  • Toksyczne uszkodzenie wątroby,
  • Śmierć tkanki wątroby z powodu zapalenia wątroby,
  • Ostre wirusowe zapalenie wątroby,
  • Cukrzyca,
  • Stany patologiczne płuc,
  • Artretyzm,
  • toczeń rumieniowaty,
  • Hepatoza tłuszczowa,
  • Ekspozycja wątroby na promieniowanie,
  • Kamica żółciowa,
  • Formacje nowotworowe o charakterze złośliwym z przerzutami do wątroby,
  • Obumieranie tkanki mięśnia sercowego (wysoki GGT obserwuje się po czwartym dniu stanu patologicznego, a maksymalne wartości osiągane są po kilku tygodniach). Przyczyną wzrostu są procesy regeneracji mięśnia sercowego i miąższu wątroby,
  • Uzależnienie od alkoholu,
  • Leki stosowane w leczeniu gruźlicy (ryfampicyna), padaczki (fenobarbital, fenytoina), hormonalne środki antykoncepcyjne, leki przeciwdrgawkowe, niektóre leki przeciwdepresyjne, steroidy, leki przeciw reumatyzmowi.

W celu dokładnej diagnozy w większości przypadków przypisuje się dodatkowe badania sprzętu ciała.

Dlaczego wskaźniki spadają?

Spadek takiego wskaźnika jak aminotransferaza glutaminowa jest raczej rzadkim zjawiskiem. Dzieje się tak z jednego z trzech powodów:

  • Niedoczynność tarczycy jest stanem patologicznym gruczołu tarczowego, w którym wytwarza on niewystarczającą ilość hormonów - tyroksyny i trójjodotyroniny - co prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania procesów metabolicznych organizmu,
  • Stosowanie niektórych leków,
  • GGT obniża się u pacjentów leczonych z powodu uzależnienia od alkoholu po miesiącu terapii.

Jak wygląda analiza GGT?

Badanie GGT jest uwzględnione w biochemicznym badaniu krwi i zalicza się do grupy testów wątrobowych. Do określenia stosuje się ludzki materiał biologiczny (krew), który jest oddawany na pusty żołądek, ponieważ spożywanie pokarmu zwiększa aktywność enzymów, co doprowadzi do fałszywych wyników.

Krew jest pobierana z żyły.

Bardzo ważne jest, aby przed wykonaniem badania krwi przestrzegać wszystkich środków przygotowawczych, aby nie trzeba było go ponownie przechodzić.

Poziom GGT jest rejestrowany w różnych temperaturach próbki do inkubacji i różnymi metodami. Wybór metody i zastosowanej temperatury zależy bezpośrednio od laboratorium, w którym pacjent wykonuje analizę oraz zainstalowanego w nim sprzętu..

W wyniku analizy obok wskaźnika GGT odnotowuje się temperaturę, w której przeprowadzono badanie. Tak więc dekodowanie analizy podlega tylko doświadczonemu lekarzowi, ponieważ oprócz temperatury i metody badań konieczne jest uwzględnienie płci, wieku, a także rasy pacjenta.

Jakie środki należy zastosować podczas przygotowywania?

Aby uniknąć fałszywych odczytów w końcowej tabeli wyników, zaleca się wykonanie czynności przygotowawczych. Przestrzegając poniższych zasad, wyniki będą najbardziej wiarygodne, co pomoże prawidłowo zdiagnozować lub odrzucić chorobę.

Główne zalecenia dotyczące przygotowania to:

  • Krew oddaje się na czczo. Aby uniknąć odchyleń w morfologii krwi spowodowanych aktywacją enzymów w wyniku spożycia pokarmu. Spożycie pokarmu jest ograniczone na co najmniej osiem godzin (najlepiej więcej niż dziesięć) przed pobraniem krwi. Dlatego analiza jest podawana rano, ponieważ w nocy osoba nie będzie głodna. Zabrania się również picia jakichkolwiek napojów, w tym zwykłej wody pitnej.,
  • Nie jedz tłustego, mocno słonego, pikantnego, rozgotowanego, ciężkiego pokarmu dla organizmu przez co najmniej dwadzieścia cztery godziny (najlepiej czterdzieści osiem godzin). Taka żywność za bardzo wpływa na enzymy, znacznie zwiększając wydajność,
  • Zaleca się zaprzestanie uprawiania sportu i unikanie silnego wysiłku fizycznego do maksimum z dwudniowym wyprzedzeniem, ponieważ wpływ fizyczny na organizm wpływa również na ostateczne wyniki,
  • Wizyta w saunie, łaźni parowej, gorącej kąpieli dzień wcześniej może prowadzić do wahań w normalnej wydajności. Unikaj odwiedzania miejsc, w których organizm narażony jest na skutki termiczne,
  • Ogranicz spożycie napojów alkoholowych, palenie papierosów przynajmniej dzień przed zbliżającą się analizą,
  • Wstrzymaj stosowanie leków co najmniej dwa dni przed analizą. Preparaty niektórych grup mogą wpływać na wskaźniki biochemicznego badania krwi. Jeżeli odstawienie narkotyków nie jest możliwe, konieczne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o zażywaniu narkotyków. Lekarz dostosuje wyniki zgodnie z wpływem jednego lub drugiego leku na ludzką krew,
  • Przyjdź, aby oddać krew 10-15 minut wcześniej. Jest to konieczne, aby organizm się uspokoił, minęła duszność, a ciało zaaklimatyzowało się do warunków temperaturowych w pomieszczeniu (szczególnie po zimnej ulicy).

Fakt! Jeśli odczuwasz silny głód, lepiej zabrać ze sobą jedzenie i zaspokoić głód natychmiast po pobraniu krwi.

Co może wpłynąć na wyniki?

Oprócz zaburzeń czynności wątroby na prawidłowy wynik mogą wpływać następujące czynniki, co prowadzi do fałszywego odczytu. Obejmują one:

  • Długotrwałe stosowanie kwasu askorbinowego może znacznie zaniżać wynik GGT,
  • Podwyższony poziom GGT jest wywoływany przez antybiotyki, leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne, aspirynę, paracetamol, testosteron i niektóre rodzaje leków,
  • Nadmierna nadwaga.

Fakt! Podczas dekodowania analizy ważne jest również, aby wziąć pod uwagę inne wskaźniki w biochemicznym badaniu krwi (lipaza, LDH, bilirubina, ALT, AST itp.), Ponieważ prawie wszystkim odchyleniom GGT towarzyszy naruszenie poziomów innych enzymów. ALT i AST są podwyższone, a następnie patologia zostaje potwierdzona.

Jak zmniejszyć wskaźniki GGT?

Aby obniżyć wskaźnik GGT, musisz wyleczyć początkową patologię, która do tego doprowadziła

W leczeniu alkoholizmu wskaźnik GGT spada po miesiącu.

stan. Po wyleczeniu pierwotnej choroby wskaźniki można szybko znormalizować.

Powinieneś także podjąć działania zapobiegawcze, aby zapobiec wielu chorobom. Obejmują one:

  • Uporządkuj codzienną rutynę, zarezerwuj czas na właściwy odpoczynek i sen,
  • Unikaj forsownych ćwiczeń fizycznych,
  • Pozbądź się złych nawyków. Toksyny pochodzące z napojów alkoholowych i papierosów są szkodliwe dla organizmu,
  • Jeść prawidłowo. Dieta musi być zbilansowana, aby organizm otrzymał wszystkie niezbędne składniki odżywcze i pierwiastki śladowe,
  • Utrzymuj ciało w normalnej temperaturze. Ciało nie powinno być za zimne ani za gorące,
  • Unikaj stresujących sytuacji. Wyeliminuj silny stres emocjonalny (zarówno pozytywny, jak i negatywny), ciągły stres,
  • Zaleca się uprawiać sport, prowadzić aktywny tryb życia, a także przeznaczyć co najmniej godzinę dziennie na spacery,
  • Raz w roku zrób badanie krwi i poddaj się badaniu. Odbywa się to w celu wczesnego rozpoznania możliwych chorób..

Przestrzeganie tych prostych, ale skutecznych zasad uchroni Cię przed większością chorób i poprawi kondycję człowieka..

Wniosek

W różnych laboratoriach badania prowadzone są na różne sposoby, w zależności od wyposażenia i metody badawczej.

Diagnoza nie opiera się wyłącznie na parametrach biochemicznych GGT. W celu dalszej diagnostyki brane są pod uwagę wskaźniki innych enzymów krwi i przeprowadzane są dodatkowe testy sprzętu..

Możesz spróbować rozszyfrować ogólne badanie krwi w domu, ale pamiętaj, że zależy to od wielu czynników, dlatego lepiej powierzyć to wykwalifikowanemu lekarzowi.

Jeśli zauważysz najmniejsze objawy choroby, udaj się do szpitala na badanie i skuteczne leczenie.

Nie stosuj samoleczeń i zachowaj zdrowie!

Badanie krwi GGT / GGTP (gamma - transferazy glutamylowej)

Ostatnia aktualizacja 16 sierpnia 2019 o 11:51

Czas czytania: 5 min

Enzym białkowy GGT bierze udział w wymianie aminokwasów, występuje w narządach takich jak wątroba, nerki i trzustka. Używam go jako wskaźnika w badaniach tych narządów, do identyfikacji problemów z nimi. Substancja ta gromadzi się w innych narządach wewnętrznych, ale to wątroba lub nerki powodują odchylenie od normy..

Co to jest GGT i jego funkcje

Na początek należy zauważyć, że GGT i GGTP (transpeptydaza gamma - glutamylowa) to te same pojęcia, a użycie obu terminów jest równie poprawne..

Niemniej jednak jest niewielka różnica: jeśli pierwsza bierze udział w wymianie aminokwasów i jest skoncentrowana w śledzionie, wątrobie, nerkach w zewnętrznej błonie narządów, to druga (transpeptydaza glutamylowa) tworzy nowe cząsteczki białka, będące głównym wskaźnikiem chorób wątroby, będzie wskazywać na cholestazę.

Glutamylotransferaza ma budowę białkową i bierze udział w wymianie aminokwasów. Dzięki niemu następuje przyspieszenie wymiany i transferu wiązań aminokwasowych, a gdy zostaną zniszczone, natychmiast dostają się do krwiobiegu. Przez cały czas pracy organizmu komórki są stale odnawiane, a pewien procent tego białka jest zawsze obecny we krwi. Jeśli narządy wewnętrzne ulegną awarii, rozpad komórek zapada, w wyniku czego GGT we krwi może wzrosnąć lub zmniejszyć. Aby się upewnić, będziesz musiał wykonać badania krwi na enzymy wątrobowe, w tym analizę GGT.

Głównym źródłem GGTP jest wątroba. Wzrost aktywności enzymatycznej obserwuje się, gdy:

  • choroby wątroby;
  • zapalenie trzustki i guzy trzustki;
  • zatrucia alkoholem, narkotykami lub innymi lekami.

To właśnie te białka silnie reagują na uszkodzenie wątroby, na przykład, jeśli do organizmu wleje się alkohol, następuje szybsze niszczenie komórek wątroby, a do krwi uwalniane jest coraz więcej GGTP. Jeśli dana osoba zdoła przeżyć miesiąc bez alkoholu, poziom tej substancji we krwi spadnie.

Co to jest GGT w biochemicznym badaniu krwi?

Teraz zrozumienie wspomnianego białka nie jest trudne, GGTP pokazuje wymianę aminokwasów w organizmie, zniszczenie zdrowych komórek oznacza wzrost surowicy krwi. Oznacza to, że za pomocą analizy dowiesz się, czy praca wątroby lub innych narządów wewnętrznych jest upośledzona.

Jeśli dana osoba jest zaniepokojona następującymi czynnikami, powinieneś przejść badanie krwi GGTP:

  • napady nudności;
  • częste wymioty;
  • utrata apetytu;
  • ból w prawym podżebrzu;
  • alergia na leki;
  • zapobieganie wątrobie;
  • ocena stanu nerek po interwencji chirurga lub problem z ich pracą.

Pacjent, który skarży się na bóle nerek, może zostać skierowany do krwiodawstwa, ponieważ może rozwinąć się wirusowe zapalenie wątroby typu C, cholestaza, zapalenie dróg żółciowych lub zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Uwaga: tylko badania kliniczne mogą dokładnie określić, co dokładnie martwi się o pacjenta, ponieważ objawy mogą być do siebie bardzo podobne.

Analiza GGT pokaże również przyczyny stagnacji żółci, co pomoże przepisać bardziej prawidłowe leczenie. Badania te są szczególnie potrzebne osobom cierpiącym na przewlekły alkoholizm, znając stopień uzależnienia i poziom uszkodzenia wątroby, człowiek może uratować życie.

Uwaga: przy zaliczaniu testów lekarz powinien skonsultować się, aby pacjent zrozumiał, jak najdokładniej uzyskać prawidłowe dane.

Wskaźnik GGT w ludzkiej krwi

Gamma-glutamylotranspeptydaza, której szybkość zależy od płci i wieku osoby, różni się u kobiet i mężczyzn, ale nie za bardzo. Zupełnie inny przypadek u nastolatków i noworodków.

Norma GGT dla ludzi jest następująca:

  • u mężczyzn wskaźniki sięgają 49 U / l;
  • i dla kobiet do 32 U / l;
  • u noworodków GGT wzrasta 2-4 razy.
Badanie krwi na GGT

Norma biochemicznego badania krwi ggt u dorosłych wynosi od 6 do 70 jednostek na litr krwi, nie zapominaj, że dziewczęta mają niższy wskaźnik niż mężczyźni. Jeśli mówimy o dzieciach, to ich wskaźniki mogą podskoczyć do 185/1 l krwi, pół-latki pokażą 200 U / l. W przypadku dzieci takie wyniki są akceptowalne, więc nie ma co się martwić, wszystko z tego powodu, że ich wątroba nie jest jeszcze w stanie wytworzyć enzymu.

Ciekawostka: w zależności od rasy biochemiczne badanie krwi GGTP może być wyższe lub niższe.

Zrozumieliśmy już, że GGT we krwi zależy od wieku, wtedy zostanie podana tabela z wynikami badań zarówno dla kobiet (K), jak i mężczyzn (M).

WiekNorma
5 dni po dostawieBliskość 185 jednostek na litr
5 dni do 6 miesięcyNie więcej niż 202 sztuki. na litr
Od 6 miesięcy do 1 g.34 jednostki.
1-3 lataZamknij 18 jednostek.
3-6 latNie więcej niż 22 jednostki.
6-12 lat16 jednostek.
12-17 latNie więcej niż 33 jednostki.
18 i więcej lat6-42 jednostki.
1 trymestr0-17 jednostek.
2 trymestrDo 33 jednostek.
III trymestr32 jednostki na litr

Wyniki mogą się różnić w zależności od: sprzętu analitycznego, jednostek. pomiary i rasa kobiet.

Poziom białka może gwałtownie wzrosnąć, ale tymczasowo, co nie jest złe. Taki skok uzależniony jest od stosowania wielu witamin przez przyszłą mamę..

W przypadku przedstawicieli silniejszej płci liczby będą wyższe:

WiekNorma
5 dni po dostawieNie więcej niż 185 sztuk. na litr
5 dni do 6 miesięcyNie więcej niż 202 sztuki. na litr
Od 6 miesięcy do 1 g.Zamknij 34 jednostki.
1-3 lataDo 18 jednostek.
3-6 latNie więcej niż 22 jednostki.
6-12 lat16 jednostek.
12-17 latNie więcej niż 45 jednostek.
18 i więcej lat10-71 jednostek.

Gruczoł krokowy zawiera więcej enzymu dla płci męskiej, silny wzrost GGT we krwi ostrzega przed odchyleniami w pracy narządów wewnętrznych.

Przyczyny odchyleń od gamma GT

Próbka jest pobierana bezpośrednio z żyły, a badanie krwi może zająć godziny, a nawet dzień. Osoba otrzymuje wynik na ofertach specjalnych. formularz, który wyjaśni lekarz. Prawidłowe dekodowanie zależy od prawidłowego przestrzegania zasad przez pacjenta przed przygotowaniem do badania. W przypadku odchyleń przyczyny mogą być następujące:

  1. zawartość wielu kwasu askorbinowego w organizmie;
  2. wpływ aspiryny lub paracetamolu;
  3. zbyt częste stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  4. stosowanie leków przeciwdepresyjnych;
  5. zapalenie wątroby;
  6. cukrzyca;
  7. reumatoidalne zapalenie stawów;
  8. patologie autoimmunologiczne;
  9. rak wątroby, śmierć jego tkanek;
  10. żółtaczka;
  11. toczeń rumieniowaty;
  12. złośliwy guz rozprzestrzeniający się do wątroby.

W przypadkach obniżenia mogą to ułatwić leki obniżające poziom cholesterolu, leczenie uzależnienia od alkoholu.

To lekarz prowadzący musi zinterpretować badanie krwi, jeśli osoba sama rozumie, co jest, nadal musisz skontaktować się ze specjalistą, ponieważ istnieje ryzyko zranienia się. Zdarzały się przypadki, gdy pacjentowi przepisano dodatkowe. badania w celu uzyskania dokładniejszych wyników.

Wzrost lub spadek GGT (jeśli jest nieistotny, nie musisz się martwić), w każdym przypadku wymagaj nadzoru lekarskiego, nie zaniedbuj tego i spróbuj samodzielnie poradzić sobie z problemem.

Jak przygotować się do testów?

Aby uniknąć fałszywych wyników, zaleca się przestrzeganie określonych zasad podczas przygotowywania. Postępuj zgodnie z poniższymi instrukcjami, aby Twoje analizy były dokładniejsze i pomogły w prawidłowym zdiagnozowaniu choroby:

Zapobieganie chorobom:

  • odpocząć w ciągu dnia, zwłaszcza jeśli dzień pracy jest nieustannie stresujący;
  • nie przesadzaj z aktywnością fizyczną;
  • rzucić alkohol i papierosy;
  • zbilansuj swoją dietę;
  • nie przechłodzić ani nie przegrzewać ciała;
  • unikaj stresu, zarówno w radości, jak i w złości;
  • uprawiać sport (bieganie, drążek poziomy, jazda na rowerze itp.)
  • wykonywać badania krwi co najmniej raz w roku.

Postępuj zgodnie z radami (jeśli nie wszystkimi, to przynajmniej większości), a uchronisz się przed większością chorób.

GGT w biochemicznym badaniu krwi

Za pomocą laboratoryjnych metod diagnostycznych lekarze oceniają pracę narządów wewnętrznych, wskaźnik GGT w biochemicznym badaniu krwi jest markerem uszkodzenia dróg żółciowych i wątroby. Badania mające na celu badanie GGT są przepisywane w przypadku podejrzenia chorób układu wątrobowo-żółciowego. Służą do kontroli trwającego leczenia, wykrywania przejścia choroby w postać przewlekłą. Zmiana aktywności tego enzymu w osoczu krwi może wskazywać na alkoholizm, nowotwory złośliwe, stosowanie leków, leki, które stały się bezpośrednią lub pośrednią przyczyną uszkodzenia wątroby.

Aby zidentyfikować problem na początkowym etapie, aby nie rozpoczynać patologicznego procesu do nieodwracalnych konsekwencji, należy regularnie odwiedzać lekarza, przeprowadzać badania krwi, wiedzieć, czym jest GGT, jakie są jego normalne wartości.

GGT - co to jest

Nie wszystkie terminy medyczne są zrozumiałe dla osób niezwiązanych z tą dziedziną działalności. Tymczasem wyjaśnienie prostymi słowami, czym jest GGT, nie jest takie trudne. GGT, GGT, GGTP, gamma-GT, γ-GTP to skróty wyrażenia gamma-glutamylotransferaza. Tak nazywa się mikrosomalny enzym znajdujący się w komórkach. Zapewnia przebieg procesów biochemicznych (pełniąc rolę katalizatora), reakcji aminokwasowych, jest ważny dla metabolizmu glutationu - głównego antyoksydantu w organizmie człowieka.

Enzym ten ma również inne nazwy - transpeptydaza gamma-glutamylowa. To słowo jest synonimem terminu gamma-glutamylotransferaza. Należy mieć świadomość, że którykolwiek z powyższych skrótów można wskazać na wizycie do analizy biochemicznej (GGT - skrót od angielskiej Gamma-glutamyltransferase, γ-GTP - od γ-Glutamyltranspeptidase).

Gdzie znajduje się gamma glutamylotransferaza

Gromadzi się w narządach miąższowych, głównie w nerkach, w znacznych ilościach w wątrobie, drogach żółciowych i trzustce. Niewielka liczba znajduje się w jelitach, mózgu. W sercu, płucach, mięśniach szkieletowych jego stężenie dąży do zera. W osoczu krwi aktywność enzymu jest zwykle nieznaczna - 4-6 razy mniejsza niż w moczu. Jego obecność tutaj tłumaczy się wydzielaniem gamma-glutamylotransferazy powstałej w wątrobie, naturalną śmiercią starych komórek, w których zlokalizowany jest enzym.

Co wpływa na poziom GGT

Podczas dekodowania wyników biochemii krwi pod kątem GGT należy wziąć pod uwagę składnik wieku - w okresie niemowlęcym i dzieciństwie poziomy enzymów przekraczają normalne wartości dla dorosłych. Tak więc wartość GGT 90 mieści się w normalnym zakresie dla noworodków i niemowląt w wieku 1-7 miesięcy. Jeśli takie stężenie enzymu zostanie wykryte u dorosłych lub starszych dzieci, wówczas rozpoznaje się zwiększoną aktywność transferazy gamma-glutamylowej.

Uwzględnia się również płeć badanego: norma aktywności GGT u mężczyzn jest istotnie wyższa niż wskaźników żeńskich (różnica dochodzi do 50% i wynika z wpływu męskich hormonów płciowych, wydzielania przez gruczoł krokowy enzymu gamma-glutamylotransferazy). Podobny wzór można zaobserwować po osiągnięciu dojrzałości płciowej..

Na wyniki testu enzymatycznego GGT mają również wpływ:

    dieta - nadmiar słonych, słodkich potraw; brak witamin, minerałów; masa ciała; obecność złych nawyków - palenie, picie alkoholu, nadużywanie narkotyków; ciąża (pierwsze tygodnie); terapia lekowa; stosowanie antykoncepcji hormonalnej.

Zawartość enzymów

Normalne wartości są silnie zależne od wieku. Interpretacja wyników badań laboratoryjnych powinna być oparta na normach określonych w formularzu analizy GGT. Każde laboratorium według wewnętrznych standardów jamy ustnej
Publikuje i oficjalnie zatwierdza swoje zakresy referencyjne dla określonej płci i wieku. Powodem, dla którego granice norm mogą się różnić, jest różnica w używanym sprzęcie i zastosowanej metodzie analizy krwi. Poziom zawartości jest wskazywany w jednostkach międzynarodowych, oznaczonych IU lub U, na 1 litr osocza krwi. Dla porównania, tabela przedstawia przybliżone dane dotyczące poziomu enzymu GGT.

WiekGranice odniesienia (górna granica normy)

Kobieta / mężczyznado 6 miesięcy.2047-12 miesięcy.342-6 lat237-12 lat1913-17 lat38/52dorośli ludzie39/66

Przyczyny podwyższonych poziomów enzymów

Jeśli w badaniu krwi są podwyższone wartości GGT - co to może oznaczać? Lekarz o odpowiedniej specjalizacji powinien ustalić przyczynę zmiany stężenia enzymu, postawić diagnozę i wybrać taktykę leczenia. W interpretacji wyników brane są pod uwagę:

    wpływ powiązanych czynników; wielkość odchylenia od normy; zawartość we krwi innych enzymów służących do oceny czynności wątroby - AsAt, AlAt, SDH, ALP itp.; wyniki pełnego badania ciała.

Tak więc, jeśli biochemia krwi wykazała, że ​​GGT jest znacznie zwiększony (5 lub więcej razy), wówczas podejrzewają:

    zespół cholestatyczny, zapalenie dróg żółciowych; pojawienie się kamieni w przewodach wewnątrzwątrobowych; zmiany nowotworowe w wątrobie; niedrożność dróg żółciowych, żółtaczka obturacyjna, niedrożność wewnątrzwątrobowa lub zewnątrzwątrobowa; zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego; zapalenie trzustki; alkoholizm (już jednorazowe spożycie dużych dawek przez kilka godzin lub dni zwiększa stężenie GGT); alkoholowa lub pierwotna marskość żółciowa wątroby; zatrucie substancjami hepatotoksycznymi - narkotykami, truciznami; guzy trzustki, uszkodzenie wątroby przez przerzuty.

Test GGT jest najbardziej czułym markerem, ponieważ zmianę wartości obserwuje się nawet we wczesnym stadium choroby. Umiarkowany wzrost GGT może wskazywać na obecność:

    zakaźne zapalenie wątroby; ostre zapalenie wątroby o charakterze niezakaźnym; cytoliza hepatocytów; tłuszczowa hepatoza; cukrzycowa kwasica ketonowa - powikłanie cukrzycy; otyłość.

Przyczyną wysokiego GGT są często choroby innych narządów zawierających ten enzym. Podwyższone wartości stwierdza się w amyloidozie nerkowej, mononukleozie zakaźnej, przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek w ostrej fazie, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, raku prostaty, piersi, płuc lub jamy brzusznej, po przeszczepie nerki.

Stwierdzono, że aktywność GGT w surowicy wzrasta również w okresie ostrego zawału mięśnia sercowego z CHF. Ze względu na różnorodność możliwych diagnoz trudno jest samodzielnie rozszyfrować badanie krwi - wymagane jest kompleksowe badanie i dostępność edukacji medycznej.

Przyczyny spadku GGT

Odchylenie wskaźnika od normy do dolnej strony jest mniej powszechne, w większości przypadków ten stan nie wymaga korekty. Zadaniem lekarza jest wyleczenie choroby podstawowej, która spowodowała spadek stężenia gamma-glutamylotransferazy we krwi. Jeśli wynik nie mieści się w dolnych granicach normy, może to być konsekwencją:

    nabyta lub dziedziczna niedoczynność tarczycy - brak hormonu tarczycy; autoimmunologiczne zapalenie tarczycy; brak jodu w jedzeniu; spożywanie dużych dawek kwasu askorbinowego.

Dlaczego odchylenia od normy są niebezpieczne?

Wysoki poziom enzymu GGT we krwi nie jest niebezpieczny. Patologiczny proces wywołujący wzrost stężenia transferazy gamma-glutamylowej jest zagrożeniem dla zdrowia, a nawet życia człowieka. Białko to jako pierwsze reaguje na zniszczenie komórek wątroby, zablokowanie dróg żółciowych. Ponadto, aby określić poziom zagrożenia, stwierdzenie jest prawdziwe: im większe odchylenie wartości od górnej granicy normy, tym cięższa choroba.

Jeżeli analiza wykazała niskie stężenie GGT w osoczu krwi, to w tym przypadku nie ma zagrożenia dla zdrowia. Ale taki wynik biochemii krwi jest powodem zdiagnozowania funkcji tarczycy, określenia poziomu hormonu tyreotropowego wytwarzanego przez przysadkę mózgową i głównych hormonów tarczycy - T3 i T4. Koordynują pracę układu pokarmowego, rozrodczego, sercowo-naczyniowego i innych układów organizmu.

Kiedy zaplanowana jest analiza

Skierowanie na analizę do laboratorium może wystawić lekarz rodzinny lub terapeuta miejscowy, a także lekarz wąskiej specjalizacji - hepatolog, specjalista chorób zakaźnych, hematolog, gastroenterolog, narkolog. Biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu transpeptydazy gamma-glutamylowej przeprowadza się w celach profilaktycznych, jest objęte rutynowymi badaniami lekarskimi, wykazem środków przepisanych w ramach przygotowania do operacji chirurgicznej. Wskazaniem do wykonania badania jest także występowanie u pacjentów objawów lękowych wskazujących na patologię wątroby lub zaburzenia dróg żółciowych..

Te charakterystyczne cechy to:

    żółtaczkowe zabarwienie skóry, białkówek oczu, błon śluzowych; ogólne osłabienie, szybkie zmęczenie; swędząca skóra; odbarwione odchody; pojawienie się ciemnego moczu; częste napady nudności; brak apetytu; obfite wymioty; ból w prawym podżebrzu, brzuch.

Wskazaniem do badania jest również:

    ocena stanu wątroby; podejrzewane nowotwory; wykrywanie dysfunkcji pęcherzyka żółciowego, przewodów, wykrywanie stagnacji żółci; badania przesiewowe pod kątem nadużywania alkoholu; monitorowanie przebiegu raka; określenie rokowania w zakresie wyzdrowienia po zawale mięśnia sercowego; potrzeba ustalenia dokładnej przyczyny zwiększonej aktywności enzymu białkowego ALP (fosfatazy alkalicznej); ocena hepatotoksycznego działania przyjmowanych leków; monitorowanie skuteczności terapii.

Przygotowanie do dostarczenia transpeptydazy gamma glutamylowej

Lekarz prowadzący powinien poinstruować pacjenta o środkach przygotowawczych. Opowiada, jakie czynniki (leki, doustne środki antykoncepcyjne) mogą zafałszować wynik analizy biochemicznej i co należy zrobić, aby dane uzyskane podczas badania były wiarygodne. Szkolenie standardowe obejmuje:

  1. Zapewnienie krwiodawstwa na czczo - wskazane jest, aby nie jeść przez 8-12 godzin, nie przejadać się przy ostatnim posiłku, zrezygnować z tłustych, marynowanych, pikantnych potraw, wędlin. Nie zaleca się postu dłuższego niż 14 godzin. Dopuszcza się picie wody (bez gazu).
  2. Eliminacja stresu fizycznego, stresu emocjonalnego, stresujących sytuacji w przeddzień pobrania krwi.
  3. Powstrzymywanie się od picia napojów alkoholowych. Okres ograniczenia musi wynosić co najmniej 3-5 dni.
  4. Rzucenie palenia - co najmniej 30 minut. przed zabiegiem.

Jak przeprowadzana jest analiza biochemiczna GGT / GGTP?

Biomateriałem do badań jest surowica krwi (od 1 ml). Użyj krwi żylnej, kapilarnej. Ogrodzenie jest wykonane z żyły łuku łokciowego lub innej żyły dostępnej do mocowania. Nad miejsce nakłucia zakłada się opaskę uciskową, na skórę nakłada się środek antyseptyczny. Pobraną krew pełną wlewa się do probówki, a następnie pod wpływem określonej temperatury trafia do laboratorium biochemicznego (w ciągu 2 godzin).

Korekta poziomu enzymów

Zwiększona aktywność GGT wskazuje na rozwój choroby. Sposobem na zmniejszenie poziomu enzymu w osoczu krwi jest wyznaczenie właściwego leczenia w celu wyeliminowania czynnika prowokującego. Leki i procedury terapeutyczne są przepisywane przez lekarza po kompleksowym badaniu pacjenta (aby wykluczyć możliwość błędu) i dokładnej diagnozie. Jeśli przy niskim GGT nie stwierdza się dysfunkcji układu hormonalnego, zaleca się włączenie do diety produktów bogatych w jod jako środka terapeutycznego..

Jak możesz samodzielnie zmniejszyć GGT

Lekarze odradzają próbę obniżenia stężenia transpeptydazy gamma glutamylowej poprzez przyjmowanie jakichkolwiek leków lub tradycyjnej medycyny. Choroby, które wywołują wzrost tego wskaźnika we krwi, są dość poważne, wymagają odpowiedniej terapii w odpowiednim czasie. Pomoże to uniknąć pogorszenia choroby. Tylko doświadczony lekarz może dobrać odpowiednią taktykę leczenia..

Aby przyspieszyć proces normalizacji składu biochemicznego krwi i poprawić wyniki leczenia, pacjent może:

Jak leczyć tarczycę

Co to jest echokardiografia i dlaczego się ją wykonuje??