Krwotoczne zapalenie naczyń - przyczyny i leczenie, zdjęcie u dorosłych

Krwotoczne zapalenie naczyń to choroba z grupy pierwotnych ogólnoustrojowych zapalenia naczyń, dotykająca głównie młodych ludzi, objawiająca się bólami stawów, rozległą mikrozakrzepicą, wyczuwalną plamicą, dysfunkcją przewodu pokarmowego.

Charakteryzuje się postępującym przebiegiem z częstymi nawrotami, aw niektórych przypadkach rozwojem przewlekłej niewydolności nerek.

Patologię badano od dawna, od początku XX wieku prowadzono jej dogłębne badanie, ale wiele stwierdzeń do dziś pozostaje kontrowersyjnych, dane dotyczące etiologii, patogenezy i leczenia choroby są sprzeczne. Nie ma też ogólnie przyjętej klasyfikacji, więc temat jest dość trudny do omówienia..

Przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń

Mechanizmem wywołującym krwotoczne zapalenie naczyń jest ostra i przewlekła infekcja. Na patomorfozę wpływa także farmakoterapia, ekspozycja na czynniki fizyczne i chemiczne oraz niekorzystne warunki środowiskowe. Ponadto rozwój choroby może wywołać:


  • alergia pokarmowa;
  • hipotermia lub przegrzanie;
  • zimno;
  • wrodzone zaburzenia odporności;
  • szczepionka;
  • zatrucie biologicznymi truciznami;
  • urazy różnego pochodzenia;
  • oparzenie słoneczne;
  • ugryzienia owadów.

Objawy krwotocznego zapalenia naczyń

Najbardziej podatne na tę chorobę autoimmunologiczną są dzieci w wieku od 4 do 12 lat. To właśnie oni najczęściej wykazują pierwsze objawy krwotocznego zapalenia naczyń..

Proces patologiczny rozpoczyna się od zwiększonej produkcji kompleksów immunologicznych przez organizm, w wyniku czego dochodzi do zwiększonej przepuszczalności małych naczyń krwionośnych, a osocze z erytrocytami częściowo przenika do pobliskich tkanek.

W przypadku krwotocznego zapalenia naczyń lub plamicy Shenleina - Henoch, jak to się również nazywa, charakteryzuje się łagodnym przebiegiem z całkowitym wyzdrowieniem w ciągu 2-3 tygodni. Istnieje kilka postaci choroby, więc klinika objawia się zespołem objawów.

Formy plamicy krwotocznej:


  1. 1) Proste lub na skórę. Jest rozpoznawany najczęściej i należy do głównych kryteriów choroby. Przejawia się jako charakterystyczna wysypka, która nieznacznie unosi się nad powierzchnią skóry. Poszczególne elementy wylewki mogą łączyć się ze sobą i tworzyć solidne obszary. Początkowo są to czerwonawe plamy, ale szybko przybierają postać krwotoków, które nie znikają pod naciskiem. Wysypka jest zlokalizowana głównie w dystalnych częściach kończyn (stóp), a następnie rozprzestrzenia się na uda i pośladki, często symetrycznie skupione w okolicy stawów. Może również pojawić się na brzuchu, plecach i kończynach górnych, ale nie często. W pojedynczych, ciężkich przypadkach obszary martwicy pojawiają się pokryte strupami, pozostawiając blizny w przypadku infekcji. Ale jest to raczej rzadkie zjawisko, dlatego po około dwóch tygodniach krwotoki znikają, stopniowo bledną i zmieniają kolor. W przypadku częstych nawrotów pigmentacja skóry może się utrzymywać.
  2. 2) Forma stawowa. Występuje głównie u dorosłych z zajęciem dużych stawów kończyn dolnych, rzadziej łokcia i nadgarstka. Skóra na tych obszarach jest przekrwiona, obrzęknięta, pokryta wysypką. Latający ból w stanach zapalnych stawów można połączyć z bólem mięśni. Charakterystyczne jest również ogólne odurzenie organizmu. Objawy ustępują w ciągu tygodnia bez śladu.
  3. 3) Forma brzuszna. Wyraża się silnym bólem spastycznym w jamie brzusznej spowodowanym krwotokami w ścianie jelita, nudnościami, gorączką, wymiotami w połączeniu z krwotocznymi wysypkami skórnymi. Często towarzyszy mu umiarkowane krwawienie z przewodu pokarmowego, krew w stolcu. W przypadku obfitego krwawienia możliwy jest rozwój zapaści i niedokrwistości krwotocznej. Możliwy rozwój zapalenia otrzewnej, martwicy i perforacji jelit, co wymaga interwencji chirurgicznej.
  4. 4) Forma nerkowa. Objawy kliniczne są bardzo zróżnicowane. W niektórych przypadkach charakterystyczne jest pojawienie się ostrego lub przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek na tle wysypek skórnych. Nie wyklucza się rozwoju zespołu nerczycowego ze wzrostem temperatury ciała. Nieleczona ta postać zapalenia naczyń może spowodować niewydolność nerek. Ale w wielu przypadkach rokowanie jest korzystne..
  5. pięć) Forma mieszana. Obejmuje to przypadki, w których zdiagnozowano zaburzenie układu nerwowego z rozwojem encefalopatii, płuc, narządów płciowych (obrzęk moszny u chłopców).
  6. 6) Kształt błyskawicy. Charakteryzuje się symetrycznymi masywnymi krwotokami, zlewającą się sinicą na dłoniach, twarzy, stopach, pośladkach, martwicą tkanek. Przebieg jest wyjątkowo ciężki, towarzyszy mu gorączka i może być śmiertelny z powodu rozwoju gangreny, śpiączki lub wstrząsu.

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń

Środki terapeutyczne rozpoczynają się od wyeliminowania działania czynnika, który spowodował chorobę, jeśli to możliwe. Taktyki terapeutyczne w leczeniu krwotocznego zapalenia naczyń obejmują:


  • mianowanie bezpośrednich antykoagulantów (heparyna);
  • środki przeciwpłytkowe (ibustrin, courantil);
  • aktywatory fibrynolizy (kwas nikotynowy);
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna);
  • transfuzja świeżo mrożonego osocza;
  • stosowanie antybiotyków (w leczeniu przewlekłej infekcji);
  • witaminy;
  • glukokortykosteroidy;
  • leki immunosupresyjne (rzadko);
  • cytostatyki (rzadko, w szczególnie ciężkich przypadkach);
  • ogólnoustrojowe leki do terapii enzymatycznej;
  • plazmaforeza.
Ciężkie i często nawracające formy krwotocznego zapalenia naczyń leczy się komórkami macierzystymi, które mają zdolność wzmacniania układu odpornościowego, wymiany uszkodzonych komórek i budowania nowych naczyń zamiast uszkodzonych. To podejście terapeutyczne jest bardzo obiecujące, często nazywane metodą przyszłości..

Oprócz leczenia farmakologicznego krwotocznego zapalenia naczyń wykazano również przestrzeganie diety i leżenie w łóżku w ostrym okresie choroby. Zgodnie ze wskazaniami zaleca się klimatoterapię. Po obowiązkowym leczeniu następuje rejestracja w przychodni i obserwacja przez dwa lata.

W celu rozpoznania krwotocznego zapalenia naczyń opracowano specjalne kryteria, z których każde ma jasną definicję. Jest ich cztery, a obecność dwóch lub więcej kryteriów u pacjenta umożliwia postawienie diagnozy.

Objawy obejmują wyczuwalną plamicę, ból brzucha, wiek poniżej 20 lat i granulocyty w biopsji. Chorobę można podejrzewać ze wzrostem gęstości lgA w surowicy krwi i wzrostem miana ASL-O. Inne metody diagnostyczne obejmują:


  • ogólna analiza krwi, moczu;
  • badania endoskopowe;
  • USG nerek;
  • EKG.

Zapobieganie krwotocznemu zapaleniu naczyń

Po leczeniu szpitalnym w celu zapobiegania nawrotom konieczne jest:


  • przestrzegać diety hipoalergicznej, która wyklucza stosowanie czekolady, jajek, owoców cytrusowych, orzechów;
  • odmówić wykonania szczepień i testów z antygenami bakteryjnymi;
  • wykluczyć fizjoterapię;
  • stosować leki przeciwbakteryjne tylko w wyjątkowych przypadkach;
  • terminowo leczyć choroby zakaźne;
  • być regularnie badane pod kątem inwazji robaków;
  • unikać hipotermii i przegrzania;
  • regularnie odwiedzać lekarza;
  • zredukować do zera fizyczne i psychiczne przeciążenie;
  • prowadzić ciągłe monitorowanie analizy moczu;
  • unikać kontaktu z chemikaliami.
Powrót do zdrowia występuje u około 60% pacjentów, to znaczy wynik choroby można nazwać korzystnym, ale podlega terminowemu leczeniu. W ostatnich latach następuje ostrzejszy przebieg krwotocznego zapalenia naczyń i wzrost liczby chorych, co wiąże się z urbanizacją, jej niepełnosprawnością codzienną i zawodową..

Z którym lekarzem się skontaktować w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu uznasz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, to powinieneś zasięgnąć porady reumatologa.

Krwotoczne zapalenie naczyń

Krwotoczne zapalenie naczyń: zdjęcia, przyczyny i metody leczenia u dzieci i dorosłych
Krwotoczne zapalenie naczyń jest również nazywane plamicą alergiczną, zatruciem naczyń włosowatych lub, od nazwiska autorów, którzy je opisali, chorobą Schönleina-Henocha. Choroba zaliczana jest do rozległej grupy zapalenia naczyń, zapalenia naczyń różnego typu i wielkości..

Osobliwością reakcji ściany naczyniowej są warunki aseptyczne (brak patogenu) i dominująca rola wyraźnej reakcji alergicznej. Chorobie towarzyszy zwiększone tworzenie się skrzepliny, upośledzone mikrokrążenie krwi w tkankach i narządach wewnętrznych, co prowadzi do uszkodzenia nerek, stawów i narządów trawiennych.

Bardziej podatni na zatrucie kapilarne są mężczyźni poniżej 20 roku życia, dzieci w wieku od 7 do 13 lat. Zapadalność w tych populacjach waha się od 14 do 24 na 10 000.

Co to jest?

Krwotoczne zapalenie naczyń krwionośnych jest reumatyczną chorobą ogólnoustrojową charakteryzującą się przewlekłym zapaleniem naczyń włosowatych, tętniczek i żyłek, które odżywiają skórę, stawy, narządy jamy brzusznej i nerki. Inną nazwą krwotocznego zapalenia naczyń jest choroba Shenleina-Henocha.

Przyczyny występowania

Przyczyny choroby nie zostały dokładnie ustalone. Uważa się, że jest autoimmunologiczny. Jednak ujawniono związek z czynnikami aktywacji procesów patologicznych. Obejmują one:

  • urazowe uszkodzenie skóry i naczyń krwionośnych;
  • przenoszone wirusowe i bakteryjne choroby zakaźne, szczególną wagę przywiązuje się do ostrych i przewlekłych stanów zapalnych górnych dróg oddechowych (grypa, ARVI, zapalenie migdałków, zapalenie zatok), odra, częste zapalenie migdałków, ospa wietrzna, tyfus, choroby paciorkowcowe;
  • szczepienia do rutynowych szczepień, profilaktyczne stosowanie immunoglobulin;
  • alergie pokarmowe;
  • restrukturyzacja organizmu w nowotworach złośliwych i łagodnych;
  • zmiany u kobiet w czasie ciąży;
  • wpływ zwiększonych dawek promieniowania słonecznego (przy długotrwałym nasłonecznieniu), wahania temperatury, promieniowanie;
  • reakcje alergiczne na leki (częściej antybiotyki, środki uspokajające i przeciwnadciśnieniowe);
  • zaburzenia metaboliczne w chorobach endokrynologicznych (cukrzyca);
  • predyspozycje genetyczne w rodzinie.
  • zatrucia domowe i zawodowe, infekcja toksyczna;
  • u dzieci - inwazje robaków;
  • reakcje ukąszeń owadów.

Krwotoczne zapalenie naczyń u dorosłych rozwija się częściej w starszym wieku, przy słabej i upośledzonej odporności.

Objawy krwotocznego zapalenia naczyń, fot

Objawy choroby zależą od narządów i układów, które obejmuje. Krwotoczne zapalenie naczyń może objawiać się jedną lub kilkoma grupami objawów (patrz zdjęcie). Najważniejsze z nich to:

  • zmiany skórne;
  • uszkodzenie stawów;
  • uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • zespół nerkowy;
  • w pojedynczych przypadkach - zmiany chorobowe płuc i układu nerwowego.

Najbardziej charakterystyczny jest ostry początek choroby, któremu towarzyszy wzrost temperatury do liczby gorączek. Mogą wystąpić przypadki, w których nie ma wzrostu temperatury.

  1. Zespół skórny (lub plamica) występuje u każdego pacjenta. Objawia się symetryczną wysypką krwotoczną drobnoplamistą lub grudkowo-plamkową, zlokalizowaną głównie na prostownikach kończyn dolnych (rzadziej górnych), wokół dużych stawów i na pośladkach. Wysypka może być reprezentowana przez pojedyncze elementy lub może być intensywna w połączeniu z obrzękiem naczynioruchowym. Z reguły wysypka ma nawracający, falujący charakter. Wraz z wygaśnięciem wysypki pozostaje pigmentacja. W przypadku częstych nawrotów łuszczenie się skóry następuje w miejscu wysypki.
  2. Zespół stawowy często obserwuje się jednocześnie z zespołem skórnym, jest najbardziej typowy dla dorosłych. Najczęściej proces ten obejmuje duże stawy nóg, rzadziej łokieć i nadgarstek. Obserwuje się ból, zaczerwienienie i obrzęk. Typowe dla krwotocznego zapalenia naczyń jest lotny charakter zmian chorobowych stawów. W 25% przypadków migrujący ból stawów poprzedza zmiany skórne. Zespół stawowy, który rzadko trwa dłużej niż tydzień, czasami łączy się z bólami mięśni i obrzękami kończyn dolnych.
  3. Zespół brzuszny obserwuje się również u 2/3 pacjentów. Charakteryzuje się bólem brzucha o charakterze spastycznym, nudnościami, wymiotami, krwawieniem z żołądka. Jednocześnie naprawdę zagrażające życiu zjawiska obserwuje się tylko u 5% pacjentów..
  4. Zespół nerkowy występuje rzadziej (40 do 60% przypadków) i nie rozwija się natychmiast. Przejawia się w postaci krwiomoczu (wydalania krwi z moczem) o różnym nasileniu, w rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek (zapalenie nerek) o postaci krwiocznej lub nerczycowej. Częściej kłębuszkowe zapalenie nerek objawia się w pierwszym roku choroby, rzadziej występuje podczas kolejnego nawrotu krwotocznego zapalenia naczyń lub po ustąpieniu wszystkich innych objawów choroby.

W pojedynczych przypadkach występują dolegliwości płucne - krwawienie, krwotoki. Rzadko zdarzają się również zmiany w układzie nerwowym - możliwe są bóle głowy, drgawki, rozwój encefalopatii lub polineuropatii.

Krwotoczne zapalenie naczyń krwionośnych u dzieci

Objawy zapalenia naczyń u dzieci, w zależności od częstości ich występowania, rozkładają się następująco:

  • wysypka w postaci grudek i czerwonych plam - 100% przypadków
  • artretyzm i bóle stawów - 82%
  • bóle brzucha - 63%
  • uszkodzenie nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych) - 5-15%.

Najczęściej powrót do zdrowia następuje spontanicznie. Dlatego choroba jest stosunkowo korzystna w dzieciństwie, zwłaszcza jeśli przestrzega się zasad żywieniowych i rozpoczyna się eliminacja możliwego czynnika sprawczego. Po ustąpieniu stanu zapalnego ryzyko nawrotu jest maksymalne w pierwszych 3 miesiącach, ale może nawet później..

Po wyzdrowieniu należy przez cały rok przestrzegać zasad żywienia dietetycznego i unikać kontaktu z alergenami dostającymi się do dróg oddechowych.

Zespół skórny jest wiodącym w klinicznym obrazie zapalenia naczyń. Charakteryzuje się następującymi cechami:

  • pojawienie się wysypki zwanej plamicą;
  • jego symetria;
  • plamica unosi się nad skórą i jest wyczuwalna;
  • w tym samym czasie mogą pojawić się czerwone plamy, pryszcze, pęcherze, które charakteryzują się swędzeniem;
  • pierwotna wysypka na stopach, później rozprzestrzeniająca się na uda i pośladki;
  • po kilku dniach wysypka zmienia się z jaskrawoczerwonej na brązową, a następnie blednie i znika;
  • czasami mogą pozostać zmiany pigmentacyjne, które utrzymują się przez długi czas.

Rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek następuje zwykle po miesiącu od wystąpienia pierwszych objawów choroby. Uszkodzenie nerek może być minimalne lub agresywne. W zależności od tego kliniczne i laboratoryjne objawy zapalenia kłębuszków nerkowych są bardzo zróżnicowane. Zawierają:

  • białko w moczu;
  • obrzęk, czasami bardzo wyraźny w ramach zespołu nerczycowego, w którym utrata białka w moczu może osiągnąć 3,5 g dziennie;
  • ból w okolicy lędźwiowej;
  • zaczerwienienie moczu (makrohematuria) lub tylko mikroskopowo określona obecność w nim erytrocytów (mikrohematuria);
  • przejściowy wzrost ciśnienia.

Zespół brzuszny jest konsekwencją niedokrwienia jelit. U dzieci charakteryzuje się:

  • nudności;
  • wymioty;
  • pojawienie się krwawych smug w kale;
  • rozlany ból w jamie brzusznej podobny do kolki;
  • ból nasila się po jedzeniu;
  • luźne stolce.

Brzuszna postać krwotocznego zapalenia naczyń przypomina „ostry brzuch”, który tradycyjnie wymaga interwencji chirurgicznej. Jednak w przypadku tej choroby jest to przeciwwskazane, ponieważ przyczyną jest uszkodzenie naczyń. Wymagana odpowiednia terapia lekowa.

Zespół stawowy w krwotocznym zapaleniu naczyń ma typowe objawy, które odróżniają go od zespołu stawowego występującego w innych chorobach (choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, dna). Obejmują one:

  • brak wspólnego zniszczenia;
  • symetria zmiany;
  • brak migracji bólu;
  • częste uszkodzenia stawów skokowych i kolanowych.

Leczenie dziecka z krwotocznym zapaleniem naczyń należy rozpocząć w warunkach szpitalnych. Zwykle oferowano trzy tygodnie leżenia w łóżku, a następnie ekspansję.

[tytuł spoilera = styl „Zobacz zdjęcie” = „default” collapse_link = „prawda”] [/ spoiler]

Jak rozpoznaje się krwotoczne zapalenie naczyń??

Chorobę Schönleina-Henocha można łatwo narazić pacjentowi, u którego występują wszystkie trzy główne objawy.

Występują niewielkie różnice w przebiegu choroby u dzieci i dorosłych.

  • Ponad 30% dzieci ma gorączkę.
  • Charakteryzuje się ostrym początkiem i przebiegiem choroby.
  • Zespołowi brzusznemu towarzyszą luźne, poplamione krwią stolce.
  • Często nerki są już zaangażowane w ten proces od samego początku, kiedy w badaniach moczu wykryto krwiomocz i białkomocz.
  • Początek choroby zostaje usunięty, objawy są łagodniejsze.
  • Zespół brzuszny występuje tylko u 50% pacjentów i rzadko towarzyszą mu nudności i wymioty.
  • Uszkodzenie nerek prowadzi do rozwoju przewlekłego rozlanego kłębuszkowego zapalenia nerek z tworzeniem się przewlekłej niewydolności nerek.

Diagnostyka

Diagnoza choroby prowadzona jest kompleksowo. Przede wszystkim lekarz przeprowadza ankietę ustną, podczas której wyjaśnia dolegliwości pacjenta, zbiera wywiad. W przyszłości można przypisać następujące badania:

  • USG jamy brzusznej i nerek.
  • Określanie czasu trwania krwawienia.
  • Przeprowadzenie testu mankietu, a także testu opaski uciskowej i szczypania.
  • Badanie kału.
  • Badania immunologiczne, a także biochemia krwi.
  • Badania wirusologiczne mające na celu wykrycie zapalenia wątroby.
  • Badanie endoskopowe przewodu pokarmowego.
  • Badanie krwi ujawnia zwiększoną liczbę leukocytów i OB. Obserwuje się również zaburzenia immunologiczne w postaci wzrostu immunoglobulin A i spadku poziomu immunoglobulin G.
  • Podczas badania przedmiotowego lekarz sprawdza funkcjonowanie stawów, dokładnie bada skórę w celu wykrycia zmian ich koloru i ewentualnych wysypek. W przypadku stwierdzenia obrzęku w okolicy twarzy może to wskazywać na zakłócenie normalnego funkcjonowania układu moczowego. Powinieneś także sprawdzić swój puls..

Chorobę należy odróżnić od następujących dolegliwości i stanów:

  • Infekcyjne zapalenie wsierdzia.
  • Układowe zapalenie naczyń (zespół Goodpasture, guzkowe zapalenie okołotętnicze, choroba Behceta).
  • Rozlane choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy).
  • Meningokokcemia.
  • Plamica makroglobulinemiczna Waldenstroma.
  • Jersinioza.
  • choroba Crohna.

Dodatkowo można zlecić zabieg trepanobiopsji i badanie szpiku kostnego.

[tytuł spoilera = styl „Zobacz zdjęcie” = „default” collapse_link = „prawda”] [/ spoiler]

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń

Po pierwsze, potrzebna jest dieta (wyklucza się pokarmy alergizujące). Po drugie, ścisły odpoczynek w łóżku. Po trzecie, farmakoterapia (leki przeciwpłytkowe, przeciwzakrzepowe, kortykosteroidy, leki immunosupresyjne - azatiopryna, a także terapia przeciwzakrzepowa).

Stosowane są następujące leki:

  • aktywatory fibrynolizy - kwas nikotynowy.
  • heparyna w dawce 200-700 jednostek na kilogram masy ciała dziennie podskórnie lub dożylnie 4 razy dziennie, stopniowo znoszona ze zmniejszeniem dawki jednorazowej.
  • leki przeciwpłytkowe - kuranty w ilości 2-4 miligramów / kilogram dziennie, kroplówka trental dożylnie.
  • W ciężkich przypadkach zalecana jest plazmafereza lub terapia glikokortykosteroidami.
  • W wyjątkowych przypadkach stosuje się cytostatyki, takie jak azatiopryna lub cyklofosfamid.

Generalnie przebieg choroby jest korzystny, rzadko stosuje się terapię immunosupresyjną czy cytostatyczną (np. Przy rozwoju autoimmunologicznego zapalenia nerek).

  • Czas trwania leczenia krwotocznego zapalenia naczyń zależy od postaci klinicznej i ciężkości: 2-3 miesiące - przebieg łagodny; 4-6 miesięcy - z umiarkowanymi; do 12 miesięcy - z ciężkim nawracającym przebiegiem i zapaleniem nerek Shenleina - Henocha; w przypadku przewlekłego przebiegu leczenie przeprowadza się powtarzanymi kursami przez 3-6 miesięcy.

Dzieci należy zarejestrować w przychodni. Prowadzony przez 2 lata. Przez pierwsze 6 miesięcy pacjent odwiedza lekarza raz w miesiącu, następnie - 1 raz na 3 miesiące, następnie - 1 raz na 6 miesięcy. Zapobieganie polega na odkażaniu ognisk przewlekłej infekcji. Kał jest regularnie badany pod kątem jaj pasożytów. Takie dzieci są przeciwwskazane w sporcie, różnych zabiegach fizjoterapeutycznych i ekspozycji na słońce..

Odpowiedzi na pytania

Co oznacza dieta hipoalergiczna?

  • Przede wszystkim należy wykluczyć ze spożycia pokarmy silnie alergizujące, takie jak jajka, czekolada, owoce cytrusowe, kawa i kakao, ryby morskie i owoce morza oraz orzechy. Musisz także zrezygnować z tłustych i smażonych potraw. W diecie powinny dominować niskotłuszczowe produkty mleczne, gulasze i dania gotowane. Dozwolone są zielone jabłka, zboża, mięso indycze i królicze, oleje roślinne.

Jakie jest rokowanie w przypadku krwotocznego zapalenia naczyń?

  • Z reguły rokowanie, zwłaszcza przy łagodnej postaci choroby, jest korzystne. Ciężki przebieg krwotocznego zapalenia naczyń obfituje w nawrót choroby i występowanie powikłań (zapalenie nerek powikłane niewydolnością nerek). W przypadku postaci piorunującej istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci w ciągu kilku dni po wystąpieniu choroby.

Czy pacjenci, którzy mieli krwotoczne zapalenie naczyń, trafiają do przychodni?

  • Rejestracja w ambulatorium u dorosłych po chorobie nie jest pokazana. Dzieci powinny być obserwowane przez dwa lata. W pierwszych sześciu miesiącach co miesiąc, następne sześć miesięcy raz na kwartał, a w ostatnim roku co 6 miesięcy. Dzieci nie powinny chodzić na sport, fizjoterapia i nasłonecznienie (nasłonecznienie) są dla nich przeciwwskazane.

Czy możliwe są powikłania i konsekwencje po krwotocznym zapaleniu naczyń i co?

  • Tak, choroba może prowadzić do niedrożności jelit i zapalenia otrzewnej, przewlekłej niewydolności nerek, dysfunkcji narządów wewnętrznych (serca, wątroby), anemii i krwawienia z płuc, u dzieci może rozwinąć się skaza krwotoczna.

Jak zapobiegać zaostrzeniom?

Po wypisaniu ze szpitala pacjent nie powinien zapominać o swojej chorobie iw domu. Oczywiście do tego czasu dowiedział się już wszystkiego o naturze choroby, zapobieganiu zaostrzeniom, zachowaniu w życiu codziennym, odżywianiu i codziennej rutynie. Po zanurzeniu się w domowej atmosferze pacjent nie będzie przyjmował żadnych leków bez recepty, nie będzie rzucał się na pokarmy, które mogą wywołać nawrót choroby (alergeny), ale jednocześnie będzie jadł w pełni i co wieczór będzie odbywał spokojne lekkie spacery na świeżym powietrzu.

Ponadto osoba jest przeciwwskazana:

  • Nadmierne podniecenie, stres psychiczny;
  • Szczepienia (możliwe tylko ze względów zdrowotnych);
  • Ciężka praca fizyczna (dzieci są zwolnione z zajęć wychowania fizycznego);
  • Hipotermia;
  • Wprowadzenie immunoglobulin (przeciwstafylokokowe, przeciwtężcowe itp.).

Ze względu na fakt, że krwotoczne zapalenie naczyń jest głównie chorobą wieku dziecięcego, dla niemowląt (lub rodziców?) Przewidziano specjalne zalecenia:

  • Co sześć miesięcy dziecko odwiedza lekarza prowadzącego (w przypadku braku zaostrzeń);
  • Obserwacja ambulatoryjna przez co najmniej 5 lat, jeśli nerki pozostają zdrowe, ale jeśli są uszkodzone, kontrola może trwać do końca życia;
  • Dzieci są całkowicie zwolnione z ćwiczeń fizycznych przez rok, a następnie idą do grupy przygotowawczej;
  • 3 razy w roku obowiązkowa wizyta u dentysty i otolaryngologa;
  • Regularne badania moczu (ogólne i według Nechiporenko) i analiza kału pod kątem robaków;
  • Szczepienia są wykluczone na 2 lata, a po tym czasie przeprowadza się rutynowe szczepienia, ale za zgodą lekarza prowadzącego i pod „osłoną antyhistaminową”;
  • Przestrzeganie diety antyalergicznej - 2 lata;

Porady dla rodziców lub innych krewnych dotyczące opieki domowej, zapobiegania nawrotom, żywienia i zachowania w szkole iw domu.

Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci: od objawów do leczenia

Krwotoczne zapalenie naczyń to choroba, która najczęściej występuje w dzieciństwie. Może stanowić poważne zagrożenie dla życia i zdrowia dziecka..

Co to jest?

Krwotoczne zapalenie naczyń krwionośnych u dzieci jest dość rozpowszechnione, dlatego ustalenie takiej diagnozy dla dziecka nie powinno być uważane za coś niezwykłego. Choroba ma kilka nazw - synonimów. Często nazywana jest chorobą Schönleina-Henocha lub plamicą alergiczną. Czasami jest też taka nazwa, jak toksykoza naczyń włosowatych..

Choroba należy do dolegliwości krwotocznych. Jest to alergiczne zapalenie naczyń, które uszkadza małe naczynia krwionośne, powodując charakterystyczną głęboką czerwoną wysypkę. Najczęściej choroba dotyka dzieci w wieku od 5 do 14 lat. U niemowląt w wieku poniżej trzech lat chorobę rozpoznaje się niezwykle rzadko, medycynie znanych jest tylko kilka faktów.

Przyczyny występowania

Nie wiadomo dokładnie, dlaczego rozwija się krwotoczne zapalenie naczyń, ale badania wykazały, że choroba ma charakter mieszany - zakaźny i alergiczny. Zauważono pewną sezonowość: dzieci częściej chorują w zimnych i wilgotnych porach roku - jesienią, zimą i wczesną wiosną. Ponieważ dokładne przyczyny nie zostały jeszcze ustalone, wyróżnia się tylko główne czynniki predysponujące, które mogą prowadzić do zapalenia naczyń krwionośnych i punktowego krwotoku w skórze..

  • Infekcje. Najczęściej zapalenie naczyń występuje u dziecka, które niedawno przeszło ostrą infekcyjną chorobę układu oddechowego. Nie każdy nieżyt nosa lub zapalenie oskrzeli prowadzi do zmian krwotocznych. U pacjentów z zapaleniem naczyń w popłuczynach z nosa i gardła wykryto paciorkowce hemolityczne, Staphylococcus aureus, Escherichia coli. Uważa się, że prawdopodobieństwo krwotocznego zapalenia naczyń jest wyższe u dzieci, które przeszły infekcję adenowirusem, wirusami opryszczki pierwszego i drugiego typu.
  • Przyjmowanie leków. Czasami choroba rozwija się podczas przyjmowania pewnych leków. Nie ma ich dokładnej listy, ale większość zarejestrowanych przypadków choroby wystąpiła na tle przyjmowania antybiotyków z grupy penicylin, grupy makrolidów, na tle stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków na arytmię. Wiadomo, że szczepionki podawane dzieciom podczas szczepienia mogą być również czynnikiem prowokującym, jednak istnieje ryzyko tylko wtedy, gdy szczepienie przeprowadza się prawie natychmiast po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub grypie..
  • Alergia. Dzieci z alergiami są bardziej podatne na tę chorobę. W takim przypadku formy i rodzaje alergii mogą być różne - od alergii pokarmowych po alergie na zimno. Reakcje te mogą również objawiać się na różne sposoby - od kataru po wysypkę i egzemę..
  • Inne powody. Zidentyfikuj czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, które przypuszczalnie mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia naczyń u dziecka. To zamarznięcie i hipotermia lub odwrotnie, zbyt długa ekspozycja na światło słoneczne, ukąszenia owadów, uszkodzenia skóry, historia cukrzycy, obecność nowotworów złośliwych, ciężka choroba wątroby.

W 65% przypadków nie jest możliwe ustalenie dokładnej przyczyny choroby. Lekarze uważają, że do rozwoju choroby musi istnieć predyspozycja genetyczna. Genetycy nie odrzucają tego założenia..

Jak to się rozwija?

Choroba ma pochodzenie immunologiczne. Uważa się, że choroba wynika z faktu, że we krwi dziecka powstają kompleksy immunologiczne, wzrasta aktywność niektórych białek we krwi, których zadaniem jest odpieranie ataków obcych organizmów - wirusów, bakterii. Białka należące do układu dopełniacza są nadmiernie aktywowane i zaczynają poruszać się we krwi pacjenta.

Jednocześnie w taki czy inny sposób zaczynają odkładać się od wewnątrz na ścianach małych naczyń krwionośnych (żyłek, naczyń włosowatych i innych), stopniowo powodując ich uszkodzenie. W miejscach uszkodzeń rozwija się miejscowe zapalenie. Ściany stają się cieńsze, wadliwe. Zaczynają odkładać białko fibryny i masy zakrzepowe..

Dotyczy to nie tylko skóry, ale także przewodu pokarmowego, a także nerek i stawów..

Choroba ma zawsze trzy okresy - początkową, ostrą i ustępującą. Klasyfikacja opiera się na nasileniu przebiegu klinicznego.

  • Postać reumatoidalna lub stawowa - uszkodzenie dużych stawów nóg, któremu towarzyszy obrzęk i punktowe krwotoki, przy jednoczesnym zachowaniu funkcji samego stawu.
  • Postać skórno-reumatoidalna (na skórze i stawach w kompleksie) - wokół stawów dłoni i stóp, na wewnętrznej stronie ud, a także na twarzy i pośladkach pojawia się czerwona kropka. Nie wyklucza się rozwoju deformacji stawów. Czerwone punkty krwi można również znaleźć na błonach śluzowych.
  • Postać dermatologiczna (skórna) - czerwone kropki powstają tylko na skórze, częściej na rękach i nogach. Częściej występuje u dzieci jako alergia, a także po ARVI i grypie.
  • Forma brzuszna (brzuszna) - ból w okolicy pępka, skóra dziecka jest blada, oczy zapadają się, dzieci wyglądają na bardzo szczupłe. Biegunka jest charakterystyczna, w płynnym kale możliwe są zanieczyszczenia krwi w postaci smug. Możliwe jest wystąpienie krwotoku brzusznego..

Pod względem czasu trwania wyróżnia się ostre zapalenie naczyń, które trwa do dwóch miesięcy, a także przewlekłe - trwające do sześciu miesięcy. Przewlekłe ogólnoustrojowe zapalenie naczyń zwykle trwa dłużej niż 6 miesięcy.

Z natury przebiegu wyróżnia się trzy stopnie choroby:

  • łagodny - wysypka nie jest rozległa, stan ogólny dziecka zadowalający;
  • średni - stan umiarkowanego nasilenia, wysypka obfita, rozległa, zdeformowane stawy, na tle hemolitycznego zapalenia naczyń pojawiają się wszystkie oznaki zapalenia stawów, boli żołądek, w moczu można znaleźć erytrocyty;
  • ciężki - stan jest ciężki, wysypka rozległa, miejscami łączy się z obszarami martwicy, obrzękiem gardła, kończyn, niewydolnością nerek, dużą ilością krwi w moczu, krwawieniem z żołądka.

Osobno warto zwrócić uwagę na zapalenie naczyń pępowinowych u noworodków. W tym przypadku objawy punktowego krwotoku obserwuje się w okolicy rany pępowinowej.

Czasami rodzice nazywają którąkolwiek z tych dolegliwości hemoroidalnym zapaleniem naczyń. To jest błędne określenie. Żyły hemoroidalne (w okolicy odbytu) z układowym zapaleniem naczyń zwykle nie cierpią.

Objawy i oznaki

Plamica alergiczna u dzieci zwykle zaczyna się wraz ze wzrostem temperatury ciała. Termometr może pokazywać 37,0 stopni przy małym i 38,0 stopniach, a nawet więcej. U niektórych dzieci temperatura pozostaje normalna. O obecności zapalenia naczyń można się domyślić po pierwszym i najpewniejszym objawie - charakterystycznej czerwonej wysypce. Jest plamisty, grudki są zwykle małe, po naciśnięciu palcem nigdzie nie znikają.

Inną ważną cechą wyróżniającą jest względna symetria wysypki. Występuje na obu goleniach, na obu udach, na dwóch dłoniach, wokół dwóch identycznych stawów (np. Kolan). Rzadziej wysypka pojawia się na ciele. Jeśli choroba jest trudna, ogniska martwicze, owrzodzenia tworzą się w środku grudek.

Stawy bolą i cierpią w różnym stopniu w 7 na 10. Takie zmiany mogą być krótkotrwałe, a po kilku dniach wszystko ustępuje lub mogą być podobne do zapalenia stawów. W tym przypadku puchną, bardzo bolą, a ich mobilność jest znacznie ograniczona. Stawy mogą zachorować na wczesnym etapie lub nieco później..

Brzusznej postaci choroby towarzyszą dolegliwości dziecka w zakresie bólu brzucha, wysypka może pojawić się później lub może rozwinąć się równocześnie z bólem. Charakter bólu może być umiarkowany lub ciężki, przypominający kolkę jelitową. U co trzeciego chorego dochodzi do zaburzeń czynności nerek. Można to określić na podstawie krwi w moczu..

Inne narządy wewnętrzne znacznie rzadziej cierpią. Odnotowano kilka przypadków rozwoju krwotocznego zapalenia płuc, gdy dziecko kaszel z plwociną, która miała domieszkę pasm krwi, a także kilka przypadków krwotocznego zapalenia opon mózgowych, gdy w naczyniach opon mózgowych wystąpił punktowy krwotok.

Możliwe komplikacje

Najgroźniejszą konsekwencją krwotocznego zapalenia naczyń jest trwałe i nieodwracalne uszkodzenie nerek objawiające się niewydolnością nerek. Krwawienie wewnętrzne jest również niebezpieczne - żołądek, płuca, mózg. Im większa utrata krwi z dotkniętych naczyń, tym gorsze rokowanie. Ale współczesna medycyna może zapobiec wielu powikłaniom, zmniejszyć ryzyko ich rozwoju, nawet przy ciężkim przebiegu choroby..

Skutki śmiertelne są możliwe, ale głównie w przypadku szybko rozwijających się postaci ciężkiego zapalenia naczyń, tak zwanego „piorunującego”.

Diagnostyka

Diagnozę i leczenie przeprowadza reumatolog. W przypadku upośledzenia czynności nerek dziecka asystuje mu nefrolog, gastroenterolog i chirurg, jeśli choroba ma postać brzucha. Ustalenie diagnozy nie ma większego znaczenia dla zewnętrznego obrazu klinicznego, ale potwierdzenie i cechy są określane po następujących badaniach.

  • Badania hematologiczne - ogólne badanie krwi, w którym występuje wzrost zawartości leukocytów i ESR, wzrost płytek krwi, duża liczba eozynofilów, a także biochemiczne badanie krwi. Wykonują również koagulogram - analizę czynników krzepnięcia krwi w celu określenia fibryny i szeregu innych cech.
  • Badanie moczu na obecność krwi, cylindrów, białka.
  • Badanie krwi utajonej w kale.

Wykonaj również USG nerek, żołądka. W ciężkiej postaci choroby wykonuje się biopsję skóry, nerki.

Leczenie

Dziecku z ostrymi postaciami krwotocznego zapalenia naczyń pokazano leżenie w łóżku i specjalną dietę - nie można jeść niczego, co nawet w teorii może wywołać reakcję alergiczną. Podawaj wodę i sól w ograniczonych ilościach.

Dla każdej postaci pokazane są leki rozrzedzające krew, na przykład „pentoksyfilina”, a także aktywatory rozpadu fibryny - kwas nikotynowy. Można przypisać „heparynę”. Takie leczenie pomaga w ustaleniu prawidłowego krążenia krwi, eliminuje prawdopodobieństwo powstania mikrozakrzepów.

W przypadku bólu stawów zaleca się miejscowe leczenie przeciwzapalne. W przypadku uszkodzenia nerek stosuje się leki hormonalne - glikokortykosteroidy, cytostatyki.

Chociaż choroba jest ogólnie uważana za alergiczną, leki przeciwhistaminowe są uważane za nieskuteczne..

Ale są zalecane dla dzieci z alergiami, aby nie pogorszyć ich stanu, wraz z enterosorbentami.

Przewidywania dotyczące krwotocznego zapalenia naczyń są niejednoznaczne: łagodne postacie przechodzą samoistnie, prawie „na nogach”, bez żadnych konsekwencji dla zdrowia dziecka. W przypadku ciężkiej i szybkiej postaci śmierć może nastąpić w ciągu jednego dnia. Wcześniejsze ciężkie postacie mogą wymagać leczenia przez całe życie, co będzie obejmować między innymi konieczność przeszczepienia nerki dawcy, jeśli odmówisz.

Zapobieganie krwotocznemu zapaleniu naczyń jest dość trudne, ponieważ prawdziwe przyczyny nie są oczywiste. Rodzicom zaleca się terminowe leczenie dziecka z chorobami narządów laryngologicznych, aby upewnić się, że nie ma inwazji robaków pasożytniczych. Należy również unikać przyjmowania leków bez recepty oraz kontaktu z silnymi alergenami..

Opinie

Zdaniem rodziców krwotoczne zapalenie naczyń krwionośnych u dzieci wymaga raczej długotrwałego leczenia - wielu spędziło z dzieckiem od 4 do 8 tygodni w szpitalu, aż objawy choroby całkowicie ustąpiły.

Najważniejsze, jak mówią matki, jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, nie tylko podczas terapii, ale także po niej, ponieważ życie po zapaleniu naczyń jest ściśle związane z ograniczeniami w żywieniu i przyjmowaniu leków.

Więcej informacji na temat objawów krwotocznego zapalenia naczyń można znaleźć w poniższym filmie.

recenzent medyczny, specjalista psychosomatyka, matka czworga dzieci

Krwotoczne zapalenie naczyń. Zdjęcia u dorosłych, dzieci, diagnoza, leczenie

Krwotoczne zapalenie naczyń (plamica Shenlyai na Genokha) jest chorobą, w której związki immunologiczne IgA odkładają się w małych naczyniach. Na ciele pacjenta pojawiają się charakterystyczne wysypki (zdjęcie pierwszych objawów pomoże określić patologię). Choroba wymaga pomocy lekarskiej i odpowiednio dobranego leczenia na podstawie diagnozy.

Przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń

Krwotoczne zapalenie naczyń należy do kategorii patologii kompleksu immunologicznego. Zapalenie i zaburzenia wpływają na drobne naczynia krwionośne. Głównym powodem zmiany jest zwiększona produkcja kompleksów immunologicznych. Przeciwciała gromadzą się we wnętrzu naczyń krwionośnych i powodują niespecyficzne uszkodzenia.

Istnieje wiele czynników, które powodują rozwój krwotocznego zapalenia naczyń:

  • infekcja wirusowa lub bakteryjna (paciorkowce);
  • szczepionka;
  • reakcja alergiczna na stosowanie niektórych leków;
  • infekcja pasożytami;
  • żywność zawierająca dużą liczbę alergenów;
  • hipotermia ciała;
  • ugryzienia owadów.

Choroba jest częściej rozpoznawana u dzieci poniżej 20 roku życia. Zwiększona produkcja krwinek prowadzi do aktywacji układu dopełniacza. To samo dotyczy procesu krzepnięcia krwi w naczyniach. Tworzą się skrzepy krwi, które zakłócają krążenie.

Zaatakowana ściana naczynia staje się słaba, zwiększa się jej przepuszczalność. Procesy patologiczne wywołują rozwój zespołu krwotocznego.

Krwotoczne zapalenie naczyń podczas ciąży

Choroba przyszłej matki w okresie rodzenia dziecka objawia się również wysypką na ciele. Są to plamica (małe plamki, które można wykryć dotykiem). Nie przekraczają 3 mm. Wysypka dotyczy głównie kończyn dolnych (stopy, podudzia).

W przypadku krwotocznego zapalenia naczyń kobieta w ciąży skarży się na spastyczny ból w dolnej części brzucha.

Towarzyszą im nudności i wymioty. Krwotoczne zapalenie naczyń (zdjęcie objawów na wczesnym etapie pomoże wizualnie rozpoznać patologię i skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie) podczas ciąży zwiększa ryzyko poronienia lub wiąże się z opóźnieniem w rozwoju płodu.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę kryteria ciężkości w medycynie, wyróżnia się następujące stopnie krwotocznego zapalenia naczyń:

Krwotoczne zapalenie naczyń - klasyfikacja i rodzaje.

NazwaOpis
Łatwy.Stan zdrowia pacjenta zadowalający, wysypka na ciele umiarkowana, mogą wystąpić bóle stawów.
Średni.Krwotocznemu zapaleniu naczyń towarzyszy silny ból brzucha. Na ciele pojawiają się obfite wysypki, bóle stawów, zapalenie stawów, mikrohematuria, śladowa białkomocz.
Ciężki.Choroba charakteryzuje się obfitymi wysypkami, które miejscami zlewają się. Pojawiają się elementy martwicze i obrzęk naczynioruchowy. Pacjenci skarżą się na silny ból brzucha. Występują krwawienia z przewodu pokarmowego, mikrohematuria, zespół nerczycowy i ostra niewydolność nerek.

Biorąc pod uwagę charakter przebiegu procesów patologicznych, w medycynie wyróżnia się następujące formy choroby:

NazwaOpis
Kształt błyskawicy.Śmierć następuje po udarze lub w wyniku krwawienia z jelit.
Ostry.Etap rozwoju choroby, który trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. Pacjent wyzdrowieje po leczeniu lub nawrót choroby.
Kurs cykliczny.Powtarzające się nawroty choroby zastępowane są remisjami o różnym czasie trwania. Może to potrwać kilka miesięcy, rok lub dłużej..

Krwotoczne zapalenie naczyń (zdjęcie pierwszych objawów pomoże określić stadium i postać choroby), ważne jest, aby zidentyfikować jak najwcześniej, aby poddać się leczeniu i zapobiec poważnym powikłaniom.

Objawy krwotocznego zapalenia naczyń

Pierwsze patologiczne zmiany w ciele pacjenta wywołują osłabienie, ogólne złe samopoczucie, nieznaczny wzrost temperatury ciała.

Ze względu na objawy kliniczne w medycynie wyróżnia się kilka zespołów krwotocznego zapalenia naczyń:

NazwaOpis
Zespół skóry.Kończyny i pośladki są zaatakowane w sposób symetryczny. Rzadko patologiczne procesy rozprzestrzeniają się na pień. Zespół skórny charakteryzuje się wykwitami grudkowo-krwotocznymi. W niektórych sytuacjach tworzą się pęcherze. Wysypce tego samego typu we wczesnym stadium zapalenia naczyń towarzyszy proces zapalny. W trudnej sytuacji środkową część grudki komplikuje martwica. Po nich pozostają skórki i pigmentacja. Po naciśnięciu dotkniętego obszaru ciała wysypka pozostaje niezmieniona.
Zespół stawowy.Występuje jakiś czas po zespole skórnym. Patologiczne procesy wpływają na duże stawy (kolano, łokieć, biodro). Zespół bólowy niepokoi, ale po chwili znika. Częściej przy uszkodzeniu stawów pojawia się obraz kliniczny, podobny do rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów.
Zespół brzuszny.Częściej choroba jest rozpoznawana u dzieci. Diagnoza jest trudna, ponieważ zespół brzuszny poprzedza patologię skóry. Choroba charakteryzuje się silnym bólem brzucha o charakterze stałym lub skurczowym. W trudnych sytuacjach ból jest tak silny, że pacjent nie może znaleźć dla siebie miejsca. Długo krzyczy. Ciężki zespół bólowy występuje na tle krwotoku w ścianach jelit.
Zespół nerkowy.Patologiczne procesy wpływają na nerki. W większości przypadków nie ma wysypek skórnych. Zespół nerkowy rozwija się w 25-30% przypadków. Charakteryzuje się objawami przewlekłego lub ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych.
Zespół anemiczny.Patologicznym procesom towarzyszy ogólne osłabienie, zawroty głowy, szum w uszach, ciężka duszność. Na oczach pacjenta migają „muchy”, osoba traci przytomność, przeszkadza mu szybkie bicie serca.

Ze względu na rozprzestrzenianie się procesów patologicznych do ośrodkowego układu nerwowego osoba przejawia bóle głowy, neuropatię obwodową, zmiany stanu psychicznego i rozwija się zespół konwulsyjny. Rzadko występuje krwiak podtwardówkowy i zawał mózgu.

Różnica między objawami u dzieci i dorosłych

Krwotoczne zapalenie naczyń we wczesnym stadium rozwoju u młodych pacjentów często atakuje narządy trawienne i stawy. Wysypki na skórze są nieobecne w 50% przypadków w porównaniu z dorosłymi (30%). Zdjęcie wczesnego stadium patologii pozwoli ci zidentyfikować naruszenia i skonsultować się z lekarzem w krótkim czasie.

Nerki u dzieci z zapaleniem naczyń rzadko cierpią, choroba jest łagodna. Funkcje dotkniętych narządów po wyzdrowieniu zostają przywrócone w krótkim czasie. Procesy patologiczne mają również mniej negatywny wpływ na pracę serca dziecka, czego nie można powiedzieć o osobie dorosłej..

Terminowa diagnoza pomaga rozpocząć leczenie na wczesnym etapie rozwoju krwotocznego zapalenia naczyń, zwiększając w ten sposób szanse na korzystne rokowanie i zapobiegając przewlekłości choroby.

Komplikacje

W krwotocznym zapaleniu naczyń najpoważniejszą zmianą jest zespół nerkowy..

Choroba wywołuje poważne konsekwencje bez wykwalifikowanej terapii:

  • złośliwe zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego z wymiotami;
  • udar krwotoczny (krwotok w tkankach mózgu);
  • krwawienie z płuc.

Duża utrata krwi prowadzi do śpiączki anemicznej. Na tle zespołu brzusznego z krwotocznym zapaleniem naczyń, wgłobieniem jelitowym, zapaleniem otrzewnej i zakrzepicą krezki. Powikłaniem choroby jest również martwica części jelita cienkiego. Piorunująca postać krwotocznego zapalenia naczyń jest śmiertelna.

Diagnostyka

Krwotoczne zapalenie naczyń (zdjęcie z podobnymi objawami sprawi, że osoba pójdzie do szpitala po pomoc medyczną) w większości przypadków lekarz określa wysypkę na skórze. W trudnej sytuacji wymagane są dodatkowe badania laboratoryjne.

NazwaOpis
Badania endoskopowe.Metoda diagnostyczna, dzięki której można określić erozję w okolicy układu pokarmowego.
Irygografia.Wyniki pokażą zmiany w wypełnieniu ścian jelit..
Badanie immunohistochemiczne skóry.Wyniki biopsji wykażą obecność okołonaczyniowych nacieków leukocytów, a także odkładanie się kompleksów immunologicznych i potwierdzą rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek.

Diagnoza jest konieczna do różnicowania choroby, ponieważ towarzyszą jej objawy kliniczne podobne do innych patologii. Mowa o krioglobulinemii, plamicy małopłytkowej, rozsianej koagulacji wewnątrznaczyniowej.

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń

Krwotoczne zapalenie naczyń (zdjęcie wysypki na ciele pozwala na terminowe odróżnienie choroby) leczy się kompleksowo, biorąc pod uwagę wyniki uzyskane po rozpoznaniu. Podczas leczenia krwotocznego zapalenia naczyń, pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku i przestrzeganie diety dietetycznej.

Terapia lekowa

Leczenie wybiera reumatolog po przeprowadzeniu pełnego badania lekarskiego.

Następujące leki są przepisywane:

Grupa narkotykowaNazwaZastosowanie i skuteczność
Leki przeciwhistaminowe.„Tavegil”, „Suprastin”.Leki przyjmuje się przed posiłkami, 1 zakładka. 2 pkt. na dzień.
Enterosorbenty.„Węgiel aktywny”, „Polyphepan”, „Cholestyramina”.Lek jest przepisywany w dawce 500-1000 mg / kg dziennie przez 3-4 dawki. Przebieg terapii trwa od 3 do 14 dni. Ponowne leczenie przeprowadza się po 2 tygodniowej przerwie.
Środki przeciwbakteryjne.„Sumamed”, „Rulid”, „Klatsid”.Kapsułki przyjmuje się 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Lek jest przepisywany w 500 mg 1 p. dziennie przez 3 dni.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne.„Indometacyna”, „Ibuprofen”.Lek zaleca się przyjmować po posiłkach, aby zmniejszyć negatywny wpływ na błonę śluzową jelit. Początkowa dawka zaczyna się od 25 mg 2-3 r. na dzień.
Środki wzmacniające wazo.„Witamina C”, „Rutyna”.Początkowa dawka wynosi 300 mg 3-4 r. na dzień. Minimalny cykl leczenia 2 tygodnie.
Leki przeciwpłytkowe.„Trental”, „Curantil”, „Agapurin”.Leki poprawiają mikrokrążenie i blokują agregację płytek krwi. Pacjentom przepisuje się od 100 do 600 mg 1-2 p. w dzień.

Ciężki stan pacjenta wymaga hemosorpcji, plazmaferezy, immunosorpcji.

Dieta

Odżywianie jest ważnym składnikiem, który wpływa na wynik leczenia. Zaleca się wykluczenie z diety wszelkich pokarmów, które mogą wywołać reakcję alergiczną lub podrażnić błonę śluzową jelit. Smażone, słone, tłuste i pikantne potrawy są zabronione. Jedzenie jest gotowane, duszone, gotowane na parze, pieczone bez oleju.

Dozwolone produktyZakazane potrawy
  • warzywa gotowane w wodzie lub na parze;
  • tarte lub mleczne zupy;
  • owsianka gotowana w wodzie lub mleku;
  • białe krakersy i czerstwy chleb;
  • jajka na parze i omlet;
  • oleje roślinne;
  • gotowane mięso i chude ryby;
  • słodkie owoce i jagody;
  • soki, kompoty, galaretki, koktajle, dżemy;
  • bulion z zielonej herbaty i dzikiej róży.
  • kakao i produkty je zawierające;
  • wyroby czekoladowe, batony, słodycze;
  • kawa i produkty ją zawierające;
  • cytrus;
  • czerwone jagody, warzywa i owoce;
  • napoje alkoholowe;
  • tłuszcze ogniotrwałe;
  • sól w dużych ilościach.

Po zabiegu i uzyskaniu pozytywnego wyniku pacjentowi zaleca się przestrzeganie określonej diety przez kolejny rok. Rozszerzenie diety następuje stopniowo. Schemat i listę produktów wybiera lekarz indywidualnie. Pacjenci powinni jeść 6 r. dziennie w małych porcjach, dokładnie przeżuwając pokarm.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń jest złożone. Dozwolone jest stosowanie nie tylko tradycyjnych narkotyków, ale także przepisów ludowych. Zaleca się skonsultowanie się z reumatologiem przed ich zastosowaniem..

Skuteczne receptury medycyny tradycyjnej:

NazwaPrzepisZastosowanie i skuteczność
Zbiór ziół (japońskie owoce sophora, czarny bez, krwawnik pospolity, rdestowiec, liście pokrzywy).Wymieszaj składniki w równych proporcjach i dobrze zmiel. Zalej wrzącą wodą 1 łyżkę. ziołowy, odstawić na 1 godzinę.Mieszanina jest pobierana w 0,5 łyżki. 2 pkt. na dzień. Infuzja pomaga złagodzić objawy.
Napar z ziół (oman, nieśmiertelnik, piołun, wrotycz pospolity).Wymieszaj zioła w równych proporcjach. Wlej wrzącą wodę (1 l) na 2 łyżki. zbiór warzyw. Nalegaj 1 łyżeczkę, odcedź i weź zgodnie ze schematem.Pij napar w 0,5 łyżki. 30 minut przed posiłkami. Powstały roztwór zaleca się pić w 2 dawkach. Lek pomaga oczyścić jelita.
Kadzidło o grubych liściach.Liście rośliny są suszone, zalewane gorącą wodą (1 łyżka.) I nalegały.Lek zaleca się przyjmować codziennie rano na pusty żołądek, dodając 1 łyżkę. kochanie.

Nalewka z cykuty pomaga wzmocnić naczynia krwionośne, ale biorąc pod uwagę zagrożenie życia, ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza. Zaleca się pić zieloną herbatę, działa antyoksydacyjnie.

Powrót do zdrowia po zabiegu

Po wyzdrowieniu pacjenci z krwotocznym zapaleniem naczyń pozostają zarejestrowani u kardiorheumatologa. Przez sześć miesięcy osoba jest badana co miesiąc. Po określonym czasie lekarz dopuszcza badanie 1 p. po 3 miesiącach. Po 2 latach od całkowitego wypisu należy zgłosić się do lekarza, badanie powinno być wykonywane co 6 miesięcy.

Dzieci po krwotocznym zapaleniu naczyń są przeciwwskazane w szczepieniach profilaktycznych i leczeniu uzdrowiskowym. Pacjent zostaje usunięty z rejestru w przychodni, jeśli w ciągu następnych 5 lat nie miał powtarzających się nawrotów lub zaostrzeń.

Wytyczne praktyki klinicznej dotyczące zapobiegania nawrotom

Możesz zapobiec krwotocznemu zapaleniu naczyń, jeśli pamiętasz pomocne rady lekarzy. Ważne jest, aby leczyć wszelkie choroby zakaźne w odpowiednim czasie. Wzmocnij też układ odpornościowy, uspokój organizm, dobrze się odżywiaj, broń się przed negatywnym wpływem różnych alergenów. Przyjmuj leki ściśle według zaleceń lekarza, odmawiaj samoleczenia.

Angażuj się w umiarkowaną aktywność fizyczną. Krwotoczne zapalenie naczyń to poważna choroba, która ma tendencję do samoistnego leczenia (wczesne zdjęcie pomoże zidentyfikować procesy patologiczne).

Ale w trudnej sytuacji nie możesz obejść się bez pomocy medycznej. Powikłania często pojawiają się na tle uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego lub w wyniku krążenia wewnątrzmózgowego. Ważne jest, aby skonsultować się z terapeutą, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, aby w porę rozpocząć leczenie.

Projekt artykułu: Oleg Lozinsky

Lista statyn obniżających poziom cholesterolu

Co to jest naczyniak krwionośny kręgosłupa i jak go leczyć