Obniżony hematokryt

Hematokryt poniżej normy - wskazuje na zmianę gęstości głównego płynu biologicznego osoby. W takim przypadku obserwuje się rozrzedzenie krwi. Taki problem może ogarnąć absolutnie każdą osobę, niezależnie od wieku i płci..

Często takie odchylenie od normy wskazuje na przebieg niedokrwistości. Ponadto źródłami wyjściowymi mogą być: silne krwawienie wewnętrzne, zbyt restrykcyjna dieta i długotrwały odpoczynek w łóżku.

Obraz kliniczny może obejmować kilka specyficznych objawów, na przykład zmniejszoną wydajność, przyspieszone tętno i bolesną bladość skóry.

Błąd można wykryć tylko podczas przeprowadzania ogólnego i biochemicznego badania krwi. Rozszyfrowaniem wyników zajmuje się hematolog, który przekazuje wszystkie informacje lekarzowi prowadzącemu danego pacjenta.

Leczenie odbywa się z zastosowaniem zachowawczych technik terapeutycznych, które polegają na przestrzeganiu specjalnie opracowanej diety i zmianie stylu życia. Jednak problem nie zostanie całkowicie wyeliminowany bez usunięcia pierwotnej przyczyny..

Wartości normalne

Niski hematokryt to odchylenie od normy, które jest indywidualne dla każdej osoby. Oznacza to, że normalne wskaźniki będą się różnić nie tylko w zależności od wieku, ale także płci..

  • u noworodków - od 35 do 65%
  • u niemowląt poniżej 1 roku życia stawki wahają się od 32 do 40%
  • u niemowląt w wieku od 1 roku do 11 lat dopuszczalne wartości to 32-41%
  • w okresie dojrzewania: dziewczęta - 35-45%, a chłopcy - 34-44%
  • u kobiet: od 18 do 45 lat - 39-50%, powyżej 45 lat - 35-46%
  • u mężczyzn: od 18 do 45 lat - 35-45%, powyżej 45 lat - 40-50%.

Jeśli hematokryt obniży się u osoby dorosłej do 30-35%, jest to wskazanie do stałej obserwacji przez terapeutę. Wartości od 24 do 29% są uważane za bolesny stan, który można wyeliminować tylko za pomocą leków.

Etiologia

Hematokryt lub NBT mogą spaść na tle wpływu wielu różnych przyczyn, dlatego zwykle dzieli się je na kilka kategorii - czynniki patologiczne i fizjologiczne.

Najczęstszymi prowokatorami chorób są:

  • rozległe krwawienie wewnętrzne;
  • utrata dużej ilości głównego płynu ustrojowego;
  • nowotwory onkologiczne o dowolnej lokalizacji;
  • patologie zapalne, które nabrały przewlekłej postaci przepływu;
  • hipoproteinemia;
  • anemia sierpowata;
  • talasemia;
  • obrażenia wewnętrzne;
  • pęknięcie kości;
  • Szpiczak mnogi;
  • hemoblastoza;
  • zwężenie tętnicy nerkowej;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • niewydolność nerek;
  • Wielotorbielowatość nerek;
  • dysbioza;
  • marskość wątroby;
  • żylaki przełyku;
  • jakiekolwiek uszkodzenie rdzenia kręgowego;
  • białaczka;
  • ciężkie zatrucie lekami, a mianowicie cytostatykami lub substancjami przeciwnowotworowymi, a także truciznami hemolitycznymi - bladym muchomorem lub solami metali ciężkich;
  • malaria;
  • dur brzuszny;
  • Chłoniak Hodgkina.

Najczęstszą przyczyną jest niedokrwistość - takie zaburzenie wywołuje rozwój podobnego stanu w 20-25% przypadków..

Jeśli hematokryt jest obniżony, nie zawsze oznacza to przebieg jakiejkolwiek choroby..

Kategoria prowokatorów fizjologicznych obejmuje:

  • spożycie dużej ilości płynu;
  • ciąża od 4 miesiąca ciąży;
  • brak aktywności fizycznej;
  • przepływ menstruacji u kobiet;
  • długotrwałe uzależnienie od palenia papierosów;
  • nadmierne spożycie soli;
  • przedłużająca się odmowa jedzenia lub przestrzeganie ścisłej diety;
  • brak żelaza w ciele;
  • okres poporodowy.

Warto zauważyć, że obniżony hematokryt we krwi często występuje u płci pięknej i u dzieci..

Objawy

Wśród objawów klinicznych na pierwszy plan wysuwają się objawy źródła patologicznego, dlatego spadek hematokrytu może pozostać niezauważony.

Niemniej jednak ten problem ma kilka konkretnych znaków zewnętrznych, wśród których są:

  • systematyczne złe samopoczucie;
  • bezprzyczynowa duszność;
  • szybkie zmęczenie;
  • przyspieszone tętno;
  • zmniejszona wydajność;
  • uporczywe bóle głowy;
  • bladość skóry;
  • pogorszenie włosów.

Powyższe objawy są najbardziej widoczne u kobiet w ciąży, dzieci i osób cierpiących na anemię.

Diagnostyka

Tylko hematolog może wykryć spadek hematokrytu we krwi na podstawie wyników ogólnego klinicznego lub biochemicznego badania krwi.

Takie diagnostyczne badanie laboratoryjne obejmuje kilka manipulacji:

  • przede wszystkim konieczne jest pobranie płynu biologicznego;
  • przeniesienie materiału do sterylnej kolby;
  • kierunek przez półtorej godziny do wirówki;
  • rozdzielenie krwi na części składowe.

Następnie specjalista musi dokładnie przestudiować badany materiał i rozszyfrować wyniki. Dopiero potem wszystkie informacje zostaną przekazane lekarzowi prowadzącemu, który zlecił takie badanie..

Czasami można uzyskać fałszywie pozytywne wyniki.

Dzieje się tak w następujących sytuacjach:

  • pobieranie krwi od osoby leżącej;
  • przeprowadzenie zabiegu w trakcie miesiączki;
  • pobranie materiału z obszaru, w którym niedawno przeprowadzono wlew dożylny;
  • rozrzedzenie krwi lekami;
  • ucisk żył opaską uciskową przez długi czas.

W takim stanie rzeczy musisz ponownie przeprowadzić analizę.

W niektórych przypadkach może być wymagane dodatkowe badanie krwi - na hemoglobinę. Jest to konieczne w spornych przypadkach. Takie badanie może dokładnie wskazać na anemię lub ciążę..

Aby poszukać innych źródeł, że hematokryt jest poniżej normy, terapeuta powinien samodzielnie wykonać kilka działań, a mianowicie:

  • zapoznać się z historią medyczną w celu zidentyfikowania dolegliwości przewlekłej postaci kursu;
  • zbierać i analizować historię życia, aby potwierdzić lub odrzucić wpływ nieszkodliwych źródeł;
  • ocenić stan skóry;
  • mierzyć wskaźniki tętna;
  • przeprowadzić dokładne badanie fizykalne pacjenta;
  • przeprowadzić szczegółowy wywiad z pacjentem, aby uzyskać pełny obraz kliniki: czasami pomaga to dokładnie zidentyfikować prowokatora choroby.

Dalszy program diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej zostanie opracowany indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie reklamacji.

Leczenie

Możliwe jest doprowadzenie hematokrytu do normalnych wartości, jeśli jest poniżej normy, stosując konserwatywne metody terapeutyczne. W niektórych przypadkach nie ma potrzeby wykonywania określonej korekty, wystarczy tylko:

  • porzucić nałogi;
  • regularnie przebywać na świeżym powietrzu;
  • kontrolować ilość spożywanych płynów i soli;
  • porzucić niekontrolowane używanie narkotyków;
  • zracjonalizować styl życia.

W czasie ciąży leczenie będzie ograniczone do leków zawierających żelazo..

Ponieważ najczęstszą przyczyną spadku hct jest niedokrwistość, pacjenci muszą przestrzegać specjalnie opracowanego menu, które obejmuje wzbogacenie diety:

  • rośliny strączkowe;
  • suszone owoce i jajka;
  • kurczak i ryba;
  • warzywa i pomidory;
  • owoce cytrusowe;
  • truskawki i granat;
  • zielone warzywa;
  • owoce i zboża;
  • dynia i buraki;
  • żurawina i inne składniki bogate w żelazo.

Jeśli chodzi o eliminację pierwotnej przyczyny, można to przeprowadzić za pomocą nieoperacyjnych technik lub za pomocą interwencji chirurgicznej..

Profilaktyka i rokowanie

Aby dana osoba nie miała problemów z obniżonym hematokrytem, ​​konieczne jest ścisłe przestrzeganie prostych środków zapobiegawczych, które w tym przypadku przedstawiono:

  • prowadzenie aktywnego i zdrowego stylu życia;
  • prawidłowe i pożywne odżywianie;
  • picie nie więcej niż 2 litry płynu dziennie;
  • zmniejszenie prawdopodobieństwa skutków stresujących sytuacji;
  • przyjmowanie leków z realizacją wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego dotyczących dziennej dawki i czasu stosowania;
  • terminowa diagnoza i leczenie dowolnego patologicznego czynnika etiologicznego;
  • regularne przechodzenie kompleksowych badań w placówce medycznej z wizytami u wszystkich lekarzy.

Prognozy dotyczące zmniejszenia hematokrytu są często pozytywne. Stan ten nie zagraża zdolności do pracy i życiu człowieka. Należy jednak pamiętać, że korzystny wynik jest możliwy tylko wtedy, gdy podstawowy problem jest odpowiednio leczony. Jeśli tak się nie stanie, prawdopodobieństwo powikłania głównej choroby jest wysokie, co może prowadzić do śmierci..

Dlaczego występuje spadek hematokrytu we krwi i jak go zwiększyć

Hematokryt jest obniżony: co to znaczy?

Zacznijmy od tego, czym jest hematokryt? Jest to wskaźnik warunkowy, który uzyskuje się poprzez określenie stosunku liczby ukształtowanych cząstek - płytek krwi, leukocytów i erytrocytów do całkowitej ilości krwi w naczyniach żylnych i tętniczych.

Przeważająca liczba cząstek to erytrocyty, dlatego ogólnie przyjmuje się, że hematokryt (Нst) jest wskaźnikiem liczby erytrocytów na objętość krwi (jest liczony w litrach).

Teraz o erytrocytach: obowiązki tych cząstek krwi obejmują dostarczanie tlenu do krwi i usuwanie z niej dwutlenku węgla. Pewna (normalna) liczba z nich radzi sobie z tym zadaniem. W związku z tym, jeśli jest mniej erytrocytów, hematokryt również zostanie zmniejszony, co oznacza, że ​​mogą rozwinąć się różne patologie..

Z tego powodu temat ten wymaga szczególnej uwagi i dokładnego zbadania, ponieważ może być wiele przyczyn spadku. Aby określić jego poziom, przypisuje się specjalne testy laboratoryjne, przeprowadza się diagnostykę, za pomocą wyników, których dokonuje się diagnozy.

Jak wykonuje się badanie krwi

Jakie są normalne wartości hematokrytu u mężczyzn i kobiet, a także u dzieci

Aby poprowadzić temat stawek obniżonych, musisz najpierw zrozumieć wskaźniki stawek.

Średni poziom HST to 0,45 l / litr (450 ml) - to 40-45 procent całkowitej ilości krwi.

Ale średni odsetek różni się od normy dla mężczyzn, kobiet i dzieci, a także zależy od ich wieku.

  • U dzieci:
  • Noworodki - 44-62%,
  • Grudnichkov - 36-44%,
  • Od 2 do 5 lat - 32-41%,
  • 6-11 lat - 33-44%.
  • U dorosłego mężczyzny:
  • Od 18 do 45 lat - 39-49%,
  • Po 45 latach - 40-50%.
  • Wśród kobiet:
  • Od 18 do 45 lat - 35-45%,
  • Po 45 latach - 35-47%,
  • Osobno dla kobiety w ciąży - hematokryt jest zwykle poniżej normy ze względu na wzrost całkowitej ilości krwi.

Ponieważ niski Hst ostrzega przed rozwojem anemii, oznacza to, że czynniki wpływające na pojawienie się anemii będą również wpływać na obniżenie hematokrytu.

Co mówi spadek hematokrytu??

Erytrocyty są w pewnym stopniu odpowiedzialne za stan całego organizmu, ponieważ dostarczają tlen do każdej z jego komórek, a te eliptyczne ciała są również wymagane do pobierania dwutlenku węgla z komórek.

Ale kiedy podaż komórek jest zakłócona (ze spadkiem liczby czerwonych krwinek i ich niezdolnością do poradzenia sobie z zadaniem), rozwija się niedotlenienie, co z kolei doprowadzi do naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej i dysfunkcji każdego pojedynczego narządu.

Jego obniżony poziom we krwi powoduje:

  • Zmęczenie i ogólne złe samopoczucie,
  • Kołatanie serca i tachypnea,
  • Bóle głowy i wypadanie włosów,
  • Marmurkowość skóry.

Wskaźniki te są bardzo często obniżane, jeśli kobieta jest w ciąży, ale aby potwierdzić rozpoznanie niedokrwistości, należy przejść na dodatkowe badanie i przejść odpowiednią analizę.

Przyczyny niskiego hematokrytu

Niedokrwistość może rozwinąć się w wyniku braku krwinek zgodnie ze schematem ml / litr w takich przypadkach:

  • W ciąży (szczególnie w drugiej połowie semestru),
  • Podczas utraty krwi, w tym podczas menstruacji, po urazach, chorobach ginekologicznych, złamaniach i krwawieniach wewnętrznych,
  • Jeśli, wręcz przeciwnie, objętość krwi jest zwiększona w stosunku do liczby czerwonych krwinek (gromadzenie się płynu lub przewodnienie może być związane z dożylnymi płynami lub infekcjami zakaźnymi),
  • Jeśli krew jest bardzo cienka,
  • Osoby poszczące na sztywnej, wyniszczającej diecie lub niedożywione,
  • W wyniku powolnego tworzenia się czerwonych krwinek i niskiego poziomu hemoglobiny we krwi,
  • Z hiperproteinemią (ze szpiczakiem mnogim),
  • Z zaburzeniami czynności wątroby,
  • Jeśli weźmiesz do analizy materiał biologiczny od osoby, która znajduje się w pozycji poziomej lub jeśli osoba jest poważnie chora i jest zmuszona do leżenia przez długi czas.

Istnieje wiele czynników, które wpływają na poziom hematokrytu - nawet osoby mieszkające na różnych wysokościach w stosunku do poziomu morza będą miały różne wartości HCT. Duży odsetek czerwonych krwinek - osoba ma czerwienicę (podwyższoną Hst), a jeśli jest bardzo mała - to anemia.

Jaka choroba może się rozwinąć wraz ze spadkiem wskaźników:

  • Patologie naczyniowe i wątrobowe,
  • Nefropatia (z policystyczną chorobą nerek, zwężeniem tętnicy nerkowej, niewydolnością nerek),
  • Niedokrwistość (zmniejszona liczba krwinek),
  • Przewlekłe zapalne procesy patologiczne,
  • Choroby onkologiczne w okolicy szpiku kostnego, niebezpieczne guzy (rak).

Wszystkie te dolegliwości są bardzo niebezpieczne dla życia i zdrowia człowieka, ale można ich uniknąć, jeśli przeprowadzisz badanie na czas: przeprowadź analizę i ustal, co dokładnie wpłynęło na Twój organizm i obniżyło poziom krwinek.

Fałszywe wyniki

Może się to zdarzyć, gdy krew została pobrana z miejsca, w którym dłoń była przez długi czas ściskana (na przykład opaską uciskową) lub osoba wcześniej zażyła lek rozrzedzający krew. Niedoceniany poziom analizy pokaże również, czy wlew został wprowadzony do żyły lub czy osoba leżała, gdy pobierała od niego płyn do analizy.

W jaki sposób przeprowadzana jest analiza w laboratorium i krew dostaje się do probówki? Bezpośrednio w dniu pobrania, zwykle taka probówka jest już przygotowana, potraktowana substancją zapobiegającą krzepnięciu krwi, bo inaczej nie będzie można pobrać z niej analizy.

Próbka trafia do laboratorium, w którym znajduje się specjalna aparatura, w której probówki są umieszczane i obracane z siłą odśrodkową (następuje wirowanie). Następnie krew jest oddzielana: mniej gęsta (osocze, którego główna część 90% to woda, 8% to białko, a 2% to hormony) wzrasta, a gęstsza (białe krwinki lub płytki krwi, jest ich mniej niż 1% i czerwona krwinki - 45%) - opada (osiada na dnie).

A następnie, podczas diagnozy krwinek, ilość (lub procent) hematokrytu jest już określona (jest równa objętości czerwonych krwinek podzielonej przez całkowitą objętość krwi).

Jaki poziom pokazuje analiza hematokrytu u kobiet w ciąży?

Jak już wspomniano, wskaźnik ten jest obniżony u kobiet w ciąży. Taki spadek wynika z gwałtownego wzrostu ilości osocza (do 33 procent) i jest to uważane za normalne w takiej sytuacji i nie wymaga dodatkowego leczenia. Ponieważ już pod koniec ciąży wskaźnik HCT wyzdrowieje i wróci do normy. Konieczne jest jednak szczególnie uważne monitorowanie jego wskaźnika u kobiet w ciąży, ponieważ może objawiać się w postaci niedokrwistości z niedoboru żelaza, która jest związana z przewodnieniem.

Szczególnie niski poziom HCT podczas ciąży można zaobserwować w następujących przypadkach:

  • Ciężka toksykoza,
  • Ciąża kobiety w bardzo młodym wieku,
  • Wiele płodów,
  • Ponowna ciąża po bardzo krótkim czasie,
  • Brak żelaza w żywności,
  • Jeśli u kobiety przed ciążą rozpoznano niedokrwistość.

Niedokrwistość niekorzystnie wpływa na kobietę, powodując krwawienie, przedwczesny poród i depresję poporodową, ale jeszcze bardziej szkodliwą dla płodu, ponieważ jej rozwój może wystąpić z patologiami:

  • Narodziny z niedowagą,
  • Niewystarczający (powolny) rozwój fizyczny,
  • Wrodzona niedokrwistość,
  • Patologie układu nerwowego i mózgu.

Należy zauważyć, że jeśli w ciele matki obserwuje się również niski poziom witaminy B12, dziecko może urodzić się z patologiami ośrodkowego układu nerwowego.

Za co odpowiada HCT u dzieci?

Zmniejszenie hematokrytu jest możliwe:

  • Ze względu na zmniejszone tempo tworzenia się czerwonych krwinek w szpiku kostnym,
  • Z powodu zawyżonej ilości krwi krążącej w tętnicach i żyłach,
  • Z krwawieniem wewnętrznym i zewnętrznym,
  • Ze względu na wzrost całkowitego poziomu białka,
  • W wyniku przyspieszonej hemolizy erytrocytów.

Niedotlenienie - niska zawartość tlenu w organizmie lub poszczególnych narządach i tkankach

HCT u dzieci najczęściej wskazuje na rozwój anemii, dlatego konieczne jest urozmaicenie diety dziecka, uzupełnienie jej, ponieważ dziecko będzie ospałe, szybko się męczy, a on straci zainteresowanie wszystkim.

Kto jest zagrożony hematokrytem?

Najbardziej zagrożone są następujące kategorie osób:

  • Kobiety w ciąży w II i III trymestrze ciąży oraz kobiety rodzące,
  • Osoby, które mają problemy z sercem, naczyniami krwionośnymi, wątrobą i nerkami,
  • Dzieci, które umierają z głodu lub brakuje im żelaza w jedzeniu,
  • Dzieci, które są mocno rozciągnięte i nie mają pożywienia,
  • Osoby, które są przykute do łóżka iw pozycji poziomej przez długi czas,
  • Osoby uzależnione od tytoniu.

Leczenie nieprawidłowego poziomu hematokrytu

Aby samodzielnie przywrócić normalny wskaźnik, musisz zrewidować swoją dietę i zacząć stosować te produkty, które „wiedzą”, jak zwiększyć hematokryt:

  • Żywność wzbogacona żelazem (jajka, fasola, suszone owoce, wątroba wołowa, zioła, mięso czerwone i drobiowe oraz owoce morza),
  • Pokarmy bogate w witaminę C (porzeczki, rokitnik, owoce dzikiej róży, kalafior i czerwona kapusta, brokuły, kalina, truskawki, pomidory) - poprawiają wchłanianie żelaza przez organizm,
  • Suplementy żelaza - jeśli dana osoba jest również uczulona na powyższe pokarmy lub samą witaminę C..

Jeśli przyczyną niskiego hematokrytu jest niedokrwistość, należy spożywać pokarmy bogate w żelazo.

W przypadku kobiet w ciąży, aby uniknąć rozwoju patologii płodu, przypisuje się kurs z zastrzykami żelaza i kompleksami witaminowymi.

Wideo określanie liczby hematokrytu

wnioski

Spadek hematokrytu sam w sobie nie wskazuje na konkretną chorobę. To tylko potwierdzenie faktu niskiego poziomu czerwonych krwinek, który może być przyczyną rozwoju anemii, która z kolei towarzyszy różnym dolegliwościom człowieka..

Objawy wywołane anemią (zmęczenie, duszność, ból głowy, tachykardia) z niedoborem tlenu w komórkach zaburzają normalne funkcjonowanie każdego narządu.

Więc poddaj się testom, poddaj się testom na czas i nie pozwól, aby choroba zrujnowała Ci życie..

Nadciśnienie tętnicze

Diagnostyka i leczenie stwardnienia zanikowego