Zwłóknienie zastawek serca: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie, rokowanie

© Autor: Sazykina Oksana Yurievna, kardiolog, specjalnie dla SosudInfo.ru (o autorach)

W związku z aktywnym wprowadzeniem echokardioskopii (USG serca) do badania populacji ogólnej większość chorób serca nie ma ani jednej szansy na pozostanie niewykrytą. Wynika to z faktu, że nawet niewielkie zmiany w wewnętrznej strukturze serca można wykryć za pomocą ultradźwięków. Dlatego w ostatnich latach coraz więcej pacjentów słyszało od lekarza, że ​​mają zwłóknienie zastawek serca, chociaż nadal nie ma klinicznych objawów choroby. To oczywiście dobrze, bo im wcześniej wykryte zostanie zwłóknienie np. Zastawki mitralnej czy aortalnej, tym bardziej prawdopodobne jest, że zapobiegnie to rozwojowi niekorzystnych następstw..

Zwłóknienie zastawek serca to nic innego jak tworzenie się nadmiaru tkanki łącznej w miejscu, w którym w normalnym sercu powinny znajdować się cienkie, elastyczne i gładkie płatki zastawki (każda zastawka ma swoją liczbę). Zwłóknienie może dotyczyć nie tylko samych zastawek, ale także pierścienia zastawkowego, do którego zawory są przymocowane z jednej strony, a nawet tkanki mięśniowej wokół pierścienia zastawki.

Co dzieje się ze zwłóknieniem płatków?

zwłóknienie zastawki aortalnej

Zwykle w płatkach wszystkich czterech zastawek serca znajduje się luźna tkanka łączna. Jego włókna są uporządkowane, a odżywianie struktur komórkowych odbywa się przez najmniejsze naczynia krwionośne z tkanki mięśniowej serca. Pod wpływem czynników patologicznych na zastawkę, a także ze względu na wiek, tkanka łączna zostaje zastąpiona grubszą, która nie jest w stanie zachować elastyczności i elastyczności zastawek. Zmniejsza się liczba naczyń włosowatych w płatkach, tkanka zastawki otrzymuje mniej składników odżywczych, a niektóre komórki po prostu obumierają, zastępując je tkanką włóknistą. W rzeczywistości zwłóknienie zastawek przypomina bliznę w miejscu negatywnego czynnika wpływającego na delikatną tkankę łączną. Często pojęcie zwłóknienia jest utożsamiane ze stwardnieniem, co również jest prawdą. Ale stwardnienie jest bardziej charakterystyczne dla samego mięśnia sercowego, na przykład miażdżyca po zawale lub po zapaleniu mięśnia sercowego. Chociaż często w podsumowaniu echokardioskopii, można przeczytać o stwardnieniu korzenia aorty lub stwardnieniu płatków zastawki mitralnej.

W miarę wzrostu tkanki włóknistej dochodzi do dysfunkcji płatków zastawki. Nie są już w stanie szczelnie zamknąć się w momencie np. Wydalenia krwi z komory, a następnie część krwi „przesącza się” z powrotem do przedsionka, stopniowo go nadmiernie rozciągając i prowadząc do dalszych zaburzeń hemodynamicznych. Lub odwrotnie, włóknista tkanka z pierścienia zastawki rośnie w kierunku zastawek, prowadząc do ich zrostu, co prędzej czy później spowoduje powstanie zwężenia (zwężenia) otworu zastawki.

Czym różni się zwłóknienie od chorób serca?

Należy pamiętać, że samo pojęcie włóknienia serca nie jest diagnozą. Oznacza to, że są to zmiany anatomiczne i morfologiczne, które mogą powodować zwężenie (w szczególności zwężenie zastawki mitralnej, zwężenie aorty) lub niewydolność zastawki. Ostatnie dwa pojęcia to po prostu diagnozy, które wymagają pewnego dodatkowego badania i leczenia..

Zwłóknienie, stwardnienie czy zwapnienie to tylko podłoże do rozwoju wady serca i nie można z góry przewidzieć, czy wada się rozwinie, czy nie. Ale z drugiej strony możesz regularnie odwiedzać lekarza, aw przypadku najmniejszych oznak wady lub przewlekłej niewydolności serca, poddaj się leczeniu w odpowiednim czasie. Tutaj mówimy o tym, że im wcześniej pacjent zidentyfikował czynniki ryzyka rozwoju chorób serca, tym częściej będzie wykonywał USG serca, a zatem czas nie zostanie zmarnowany.

Przyczyny zwłóknienia serca

Zwłóknienie może rozwinąć się w każdej zastawce serca, ale najczęściej dotyczy to zastawki mitralnej. Drugim pod względem częstości występowania jest zastawka aortalna. Infekcja, stan zapalny, odkładanie się wapnia, wady wrodzone itp. Mogą prowadzić do zastąpienia prawidłowej tkanki zastawki tkanką włóknistą..

Najczęściej zwłóknienie zastawek serca jest spowodowane następującymi stanami i chorobami:

  • Zmiany w guzkach zastawki związane z wiekiem. Tak więc u pacjentów powyżej 60. roku życia, ze względu na związane z wiekiem zmiany we włóknach kolagenowych i elastycznych, zmniejsza się liczba naczyń zaopatrujących te ostatnie. W rezultacie włókna zastawek serca uzyskują gruboziarnistą strukturę, która wpływa na ich działanie..
  • Przełożona ostra gorączka reumatyczna, zwłaszcza z powtarzającymi się napadami (dawniej nazywanymi reumatyzmem). Kiedy bakterie (zwykle paciorkowce, hemolityczne, zazielenienie itp.) Działają na zastawkę, rozwija się infekcyjne zapalenie wsierdzia z procesem zapalnym na zastawkach. Gdy na zastawkę oddziałują przeciwciała przeciwko tej grupie bakterii (zwykle GABHS - paciorkowce beta-hemolityczne grupy A), na zastawce również powstaje proces zapalny, ale już o charakterze autoimmunologicznym. Najczęściej reumatyzm dotyka osoby, które często cierpią na zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, próchnicę, przewlekłe schorzenia narządów laryngologicznych oraz po szkarlatynie. Infekcyjne zapalenie wsierdzia rozwija się również w tej kategorii pacjentów, ale częściej występuje u osób używających narkotyków dożylnych.

roślinność reumatyczna na zastawce mitralnej

  • Wrodzone cechy, takie jak dysplazja tkanki łącznej, zespół Marfana, wypadanie płatka zastawki mitralnej. W przypadku tych anomalii początkowo tkanka łączna w składzie innych narządów różni się od normalnej i często prowadzi do utraty funkcji narządu. Na przykład w przypadku zespołu Marfana dochodzi do naruszenia anatomicznej i funkcjonalnej struktury innych narządów wewnętrznych, w tym serca. Wypadanie zastawki mitralnej zapewnia „zapadanie się” guzków do światła komory serca, a jeśli na takich guzkach rozwinie się liniowe zwłóknienie, pacjent może mieć wewnątrzsercowe zaburzenia hemodynamiczne..
  • Miażdżyca tętnic aorty. Odkładanie się blaszek cholesterolu, oprócz uszkodzenia tętnic wieńcowych i, w związku z tym, wysokiego ryzyka zawału mięśnia sercowego, jest obarczone innym niebezpieczeństwem. Jest to uszkodzenie korzenia aorty, po którym następuje odkładanie się wapnia w blaszce. Oprócz samej ściany aorty wpływa na jej zastawki i rozwija się zwłóknienie aorty.
  • Przełożony zawał mięśnia sercowego i ostre zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego). Martwica (śmierć komórki) lub stan zapalny w pobliżu pierścienia zastawki prowadzi do proliferacji tkanki sklerotycznej w miejscu martwych kardiomiocytów - powstaje „blizna na sercu”. Gdyby w miejscu tej tkanki znajdowały się najmniejsze naczynia zasilające guzki zastawki, naturalnie nie mogą one już pełnić swojej funkcji. Z powodu przewlekłego niedotlenienia tkanka włóknista tworzy się bezpośrednio w guzkach zastawki.

Jak objawia się zwłóknienie zastawek??

Ze względu na to, że zastawki mitralna i aortalna są najczęściej podatne na proliferację tkanki włóknistej, warto bardziej szczegółowo przyjrzeć się klinicznym objawom tych zastawek..

Zwłóknienie każdej zastawki może nie objawiać się klinicznie, jeśli pierścień zastawki jest lekko zwężony (tzw. Niekrytyczne zwężenie otwarcia zastawki). Jeśli zwłóknienie prowadzi do niewydolności zastawki, powstaje niedomykalność - cofanie się krwi do przedsionka (z uszkodzeniem zastawki mitralnej) lub do lewej komory (ze zwłóknieniem płatków lub korzenia aorty). Niedomykalność może być umiarkowana lub znaczna iw zależności od tego u pacjenta mogą wystąpić pewne objawy.

Oznaki zwłóknienia zastawki mitralnej

zwłóknienie, zwapnienie i zwężenie zastawki mitralnej

W większości przypadków zwłóknienie guzków zastawki mitralnej trwa kilka lat, podczas których pacjent czuje się dobrze, nie zauważając subiektywnych dolegliwości ze strony serca. Następnie, przy dalszym zaangażowaniu tkanki łącznej zastawki w proces włóknisty, u pacjenta pojawiają się następujące objawy:

  1. Zmęczenie podczas normalnej aktywności fizycznej wcześniej dobrze tolerowanej przez pacjenta,
  2. Początek ataków duszności, dławienia się, uczucie duszności, okresowo lub stale obserwowane w spoczynku,
  3. Uczucie przerw w pracy serca (zwykle jako skurcz dodatkowy lub migotanie przedsionków),
  4. Zespół bólu w klatce piersiowej, przypominający dławicę piersiową,
  5. Nawracający obrzęk kończyn dolnych, szczególnie rano, po dłuższym ułożeniu ciała w pozycji poziomej.

zwłóknienie zastawki aortalnej

Co dzieje się ze zwłóknieniem zastawki aortalnej?

Uszkodzenie zastawki aortalnej, niezależnie od tego, czy jest to zwężenie płatków lub korzenia aorty z powodu zwłóknienia zastawki aortalnej, czy też niewydolność jej płatków, powoduje mniejszy niż normalny przepływ krwi tętniczej do innych narządów, w tym do mózgu. Powoduje to ogólne poważne osłabienie, napady utraty przytomności, napady dusznicy bolesnej spowodowane zmniejszeniem przepływu wieńcowego, a także może prowadzić do rozwoju obrzęku płuc..

Diagnostyka zwłóknienia zastawek serca

W przypadku, gdy zwłóknienie nie jest bardzo wyraźne i przebiega bez wyraźnych objawów, lekarz może polegać na tych drobnych objawach i danych z badania w celu przepisania pacjentowi konkretnego planu kontroli. Zwykle zaleca się rutynową diagnostykę (krew, mocz, EKG) i instrumentalne metody badawcze. Należą do nich:

  • Badanie ultrasonograficzne serca jest najbardziej pouczającym badaniem, ponieważ pozwala na wizualizację najmniejszych struktur wewnętrznych w sercu i rzetelną ocenę stopnia zwłóknienia, stopnia zwężenia pierścienia zastawki lub stopnia niedomykalności. Ocenia się również funkcję skurczową lewej komory oraz frakcję wyrzutową, czyli ilość krwi, która faktycznie wpływa do aorty, oraz jak bardzo różni się ona od właściwej.
  • Rentgen klatki piersiowej. Jest to pouczające w przypadku zastoju żylnego w tkance płucnej, w przypadku zmiany konfiguracji serca, na przykład ze wzrostem przedsionka lub komory. Doświadczony radiolog zawsze może stwierdzić, za pomocą której kamery cień sercowy jest rzekomo rozszerzany na obrazie.
  • Koronarografię (CAG, czyli tzw. „Tętnicę wieńcową”) wykonuje się nie u wszystkich chorych, ale tylko u tych, u których planowane jest leczenie operacyjne w celu wymiany zastawki. Ponadto CAG jest wskazany u pacjentów ze współistniejącą chorobą wieńcową, ale istnieją odpowiednie wskazania.

Każda z metod badawczych jest przepisywana przez lekarza na podstawie wyników badania wewnętrznego. Tak się składa, że ​​pacjent zauważa charakterystyczne dolegliwości osłabienia, zmęczenia, duszności itp., A lekarz nie widzi wskazań do badania, gdyż takie objawy może być spowodowane wszystkim, od zespołu chronicznego zmęczenia i przeciążenia w miejscu pracy, po patologię system nerwowy. W takim przypadku pacjent może wykonać elektrokardiogram i USG serca na własny koszt w płatnych klinikach, nawet jeśli tylko z powodu samozadowolenia, ponieważ na pewno nie będzie żadnej szkody z tych technik.

Jak leczyć zwłóknienie serca i czy można je całkowicie wyleczyć?

Jeśli zwłóknienie zastawek nie jest na tyle wyraźne, aby doprowadzić do znacznego zwężenia lub niedomykalności, pacjent nie wymaga leczenia. Wystarczająca jest coroczna obserwacja kardiologa z regularną echokardioskopią. Ale jeśli pacjent ma inne choroby serca i naczyń krwionośnych - nadciśnienie tętnicze, migotanie przedsionków, niedokrwienie mięśnia sercowego, wymagany jest dobór terapii w zależności od charakteru choroby.

Jeśli zwłóknienie jest znaczne i doprowadziło do rozwoju ciężkiej niewydolności serca, w większości przypadków konieczne jest przyjmowanie glikozydów nasercowych i diuretyków (diuretyków). Zwykle digoksyna jest przepisywana w dawce 0,25 mg 1/2 tabletki dwa razy dziennie, pięć dni w tygodniu (dwa dni wolne), w sposób ciągły lub do czasu poprawy sytuacji klinicznej. Spośród leków moczopędnych preferowany jest indapamid (1,5 lub 2,5 mg rano), aw bardziej nasilonych stadiach weroshpiron (25 lub 50 mg rano), diuver (5 lub 10 mg rano) i furosemid (20-80 mg rano).

Gdy u pacjenta występuje znaczne zwłóknienie prowadzące do zwężenia pierścienia zastawki 2, 3 i 4 stopnia, konieczna jest wymiana zastawki lub chirurgiczne rozwarstwienie zrostów (komisurotomia). Obecnie operacje mogą być wykonywane zarówno na otwartym sercu za pomocą aparatu płuco-serce, jak i wewnątrznaczyniowe przez duże tętnice obwodowe (pachwinowe, udowe itp.). Powszechnie stosowane są nowoczesne protezy mechaniczne wykonane z materiałów syntetycznych. Rzadziej stosuje się protezy biologiczne (ze świńskich zastawek).
W przypadku wystąpienia niewydolności płatków zastawki wskazana jest chirurgiczna naprawa zastawki z zszyciem nieprzylegających płatków lub wymiana zastawki.

Niestety, zwłóknienia zastawek serca nie można wyleczyć na zawsze lekami, ponieważ działanie leków na tkankę blizny jest prawie niemożliwe. Konsekwencje zwłóknienia można wyeliminować operacyjnie, ale wskazania do operacji muszą być ustalane ściśle indywidualnie. W przypadku, gdy pacjent ma niewielkie zwłóknienia, które nie prowadzą do zwężenia lub niepowodzenia, zaleca się prowadzenie prawidłowego trybu życia, dobre odżywianie, regularną obserwację kardiologa (lub kardiochirurga) oraz przyjmowanie wszystkich przepisanych leków, a wtedy prawdopodobnie operacja nadchodzące lata nie będą potrzebne.

Czy konsekwencje są możliwe?

Tak, w przypadku zwłóknienia serca, z dużym prawdopodobieństwem, prędzej czy później pojawiają się niekorzystne konsekwencje. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest określane przez przyczynę początkowego wystąpienia zwłóknienia. Tak więc powstawanie wad serca po chorobie na reumatyzm występuje częściej niż powstawanie niewydolności lub zwężenia, z powodu niedokrwienia mięśnia sercowego i zawału mięśnia sercowego. Znowu miażdżyca ścian aorty z odkładaniem się w nich wapnia często prowadzi do powstania niereumatycznej choroby serca niż na przykład zapalenie mięśnia sercowego. Dlatego można przewidzieć, czy po konkretnej chorobie rozwinie się zwężenie lub niewydolność zastawki, ale z dużą ostrożnością..

Zapobieganie rozwojowi wady zwłóknienia zastawek to prawidłowe i terminowe leczenie choroby podstawowej, która doprowadziła do zwłóknienia lub miażdżycy.

Prognoza

Wartość predykcyjna włóknienia zastawki jest określana przede wszystkim przez obecność lub brak konsekwencji. Tak więc włóknienie bez wyraźnego zwężenia lub bez niedomykalności ma korzystne rokowanie, a istotne hemodynamicznie wady serca wynikające ze zwłóknienia i prowadzące do ciężkiej niewydolności serca są niekorzystne. W tym drugim przypadku wszystko zależy od terminowości operacji - jeśli operacja zostanie wykonana na czas, a chirurg złapał cienką linię, gdy operacja jest już wskazana, ale nie jest jeszcze przeciwwskazana - wydłuża się czas trwania i jakość życia pacjenta.

Zwłóknienie płatków: patologia zastawki aortalnej i mitralnej

Zwłóknienie guzków zastawki aortalnej i mitralnej w rzeczywistości nie objawia się we wczesnych stadiach rozwoju. Znajdują go głównie przez przypadek, podczas corocznego badania. Echokardioskopia (USG serca) pomaga zobaczyć przerośnięte płaty. Lekarz oceni stopień zmian patologicznych i zaleci najskuteczniejszy przebieg leczenia, aby zatrzymać rozwój powikłań i poprawić stan pacjenta.

Co to jest?

Możesz zrozumieć, czym jest zwłóknienie płatków zastawki mitralnej, patrząc na cechy jej struktury i funkcjonowania. Istotą aparatu zastawkowego jest przepuszczanie krwi (w jednym kierunku) przy jednoczesnym zmniejszeniu określonej sekcji. Główną rolę odgrywają zastawki, które są reprezentowane przez luźną tkankę łączną. Ich odżywianie zapewniają najmniejsze naczynia. Zastawka aortalna ma trzy listki (prawą, lewą, tylną), a zastawkę mitralną dwie (tylną, przednią).

Pod wpływem czynników drażniących tkanka łączna staje się grubsza, przez co przestaje w pełni spełniać swoje funkcje (zachować elastyczność zastawek). Z biegiem czasu liczba naczyń krwionośnych zaopatrujących zastawkę znacznie się zmniejsza. Komórki, z których się składa, zaczynają obumierać, zastępując je tkanką włóknistą. Jest to jedna z odmian tkanki łącznej, która charakteryzuje się dużą wytrzymałością.

Klasyfikacja zwłóknienia

Każda forma patologii ma swoje własne cechy..

  • Ogniskowa jest podstawowa. Charakteryzuje się umiarkowanym fragmentarycznym uszkodzeniem konstrukcji aparatu zastawkowego.
  • Postać rozproszona charakteryzuje się dużym obszarem zmiany (zastawki i przestrzeń podkorowa). Jest wykrywany na zaawansowanych etapach rozwoju zwłóknienia.
  • Torbielowata postać jest postrzegana jako osobna patologia. Objawia się poważnymi zakłóceniami procesów metabolicznych i prowadzi do powstawania cyst..

Jeśli guzki zastawki mitralnej są zagęszczone, nie jest wcale konieczne, aby była to wada serca. Zwłóknienie to tylko zmiana patologiczna, która zachodzi pod wpływem innych czynników, a nie diagnoza. Z tego powodu może rozwinąć się zwężenie i niewydolność zastawek. Pojawienie się sondowanych patologii wymaga pilnej interwencji medycznej. Można dostrzec proliferację tkanek włóknistych w roli substratu do powstawania wady mięśnia sercowego. Jednak jest mało prawdopodobne, że rozwinie się z wyprzedzeniem. Szanse na szybkie wykrycie problemu są zwiększone dzięki regularnym badaniom.

Przyczyny występowania

W większości przypadków dochodzi do zagęszczenia płatków zastawki mitralnej. Problem może dotyczyć zarówno dziecka, jak i osoby dorosłej ze względu na rozwój infekcji, zapalenia, wady serca i inne czynniki. Powstaje z następujących powodów:

  • zmiany związane z wiekiem;
  • reumatyzm;
  • wady wrodzone;
  • miażdżyca;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • choroby zapalne.

Cechy manifestacji zwłóknienia zastawek serca

Pogorszenie stanu nie następuje natychmiast. Możliwe jest ujawnienie zagęszczenia ściany zastawki zgodnie z klinicznym obrazem niepowodzenia hemodynamiki tylko w przypadku wystąpienia ciężkiej niedomykalności. Charakteryzuje się odwróceniem przepływu krwi. W zależności od uszkodzonej zastawki powraca do przedsionka lub komory. Istota problemu polega na niepełnym zamknięciu zaworów. Czasami dzieje się odwrotnie. Zwłóknienie prowadzi do fuzji zastawek między sobą. W pierwszym przypadku proces patologiczny wywołuje wzrost przedsionka, aw drugim zwężenie otworu zastawki.

Stopień niedomykalności jest łagodny lub ciężki. Obraz kliniczny będzie zależał od ciężkości patologii.

Uszkodzenie zastawki mitralnej

Jeśli płatki zastawki mitralnej zostaną zagęszczone, u pacjenta mogą ostatecznie rozwinąć się następujące objawy zwłóknienia:

  • szybka męczliwość;
  • częste duszności;
  • kołatanie serca;
  • niemiarowość;
  • uczucie zadyszki;
  • ból w okolicy serca;
  • obrzęk nóg.

Zajęcie zastawki aortalnej

Zwłóknienie zastawki aortalnej przyczynia się do manifestacji niedotlenienia mózgu. Pacjent przejawia patologiczny proces z następującymi objawami:

  • ogólna słabość;
  • obrzęk płuc;
  • utrata przytomności;
  • dusznica.

Metody diagnostyczne

Wraz z rozwojem obrazu klinicznego charakterystycznego dla zwłóknienia konieczne jest umówienie się na wizytę u kardiologa. Specjalista przeprowadzi ankietę, aby poznać skargi i szczegóły pacjenta (obecność innych patologii i wad, dziedziczna predyspozycja). Następnie zbada pacjenta i przepisze serię badań. Z reguły są to:

  • Badanie ultrasonograficzne (USG) mięśnia sercowego pozwala na bardzo szczegółowe rozpoznanie jego budowy w celu oceny stopnia niedomykalności lub zwężenia. Podczas tego badania lekarz sprawdzi również, jak dobrze pracuje lewa komora i czy frakcja wyrzutowa (ilość krwi dostającej się do aorty) jest wystarczająca..
  • Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej są wykonywane, jeśli istnieje podejrzenie zastoju żylnego lub powiększenia niektórych komór.
  • W większości przypadków koronarografię wykonuje się przed zabiegiem chirurgicznym w celu wymiany zastawki.

Jako dodatkowe metody badania zaleca się badania krwi i moczu do testów i elektrokardiografii. Pomogą zidentyfikować towarzyszące komplikacje i czynnik sprawczy zaistniałych zmian. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz będzie mógł dokładnie zdiagnozować i opracować schemat leczenia.

Kurs terapeutyczny

W przypadku braku wyraźnych objawów zwłóknienia leczenie nie jest wymagane. Wystarczy, aby pacjent był obserwowany przez kardiologa i okresowo przeprowadzał USG serca. Wyjątkiem są osoby ze współistniejącymi chorobami (arytmia, nadciśnienie, niedokrwienie). W ich przypadku będziesz musiał zastosować środki zaradcze, w zależności od patologicznego procesu.

W przypadku ciężkiego zwłóknienia, które sprowokowało rozwój niewydolności serca, przepisuje się leki moczopędne („indapamid”, „weroshpiron”) i glikozydy nasercowe („digoksyna”, „strofantin”). Ich rolą jest pobudzanie serca i usuwanie nadmiaru wilgoci z organizmu. Inne leki są stosowane w zależności od objawów procesu patologicznego i czynnika sprawczego.

Znaczące zmiany, które spowodowały ciężkie zwężenie pierścienia zastawki, są eliminowane chirurgicznie. Jego istota tkwi w protetyce lub plastiku zastawek. Większość operacji wykonywana jest na pełną skalę, czyli na otwartym sercu, przy użyciu aparatu płuco-serce.

Stosowanie tradycyjnej medycyny należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. W rzeczywistości nie będzie w stanie pomóc w leczeniu zwłóknienia - zmniejszy tylko napięcie nerwowe i nasyci organizm użytecznymi substancjami..

Środki zapobiegawcze

Pojawieniu się tkanki włóknistej łatwiej jest zapobiec niż zatrzymać lub leczyć. Poniższe wskazówki pomogą Ci w tym:

  • przeprowadzić profilaktykę reumatyzmu;
  • wyeliminować dolegliwości zakaźne, unikając powikłań;
  • prawidłowo sformułować dietę;
  • częściej chodzić na świeżym powietrzu;
  • postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza;
  • corocznie przechodzić pełne badanie lekarskie;
  • wzmocnić układ odpornościowy;
  • unikać fizycznego przeciążenia;
  • unikaj stresujących sytuacji;
  • uprawiać sport.

Umiarkowana aktywność fizyczna jest szczególnie przydatna dla dziecka. Lepiej zapomnieć o podnoszeniu ciężarów i zbyt intensywnych ćwiczeniach na symulatorach. Zaleca się zwracać uwagę na bieganie, pływanie i inne sporty wzmacniające mięsień sercowy.


Zwłóknienie aparatu zastawkowego charakteryzuje się pojawieniem się negatywnych konsekwencji, na przykład nabytej choroby serca (zwężenie pierścienia zastawkowego lub niewydolność jego zastawek). Jeśli zmiany są spowodowane reumatyzmem, to szansa ich rozwoju jest większa niż z powodu niedokrwienia czy zawału serca. Miażdżyca tętnic aorty znacznie częściej niż zapalenie mięśnia sercowego wywołuje niereumatyczne typy wad. Niezwykle trudno jest przewidzieć prawdopodobieństwo ich powstania. Lekarze starają się skupić na wynikach badań i przebiegu głównego procesu patologicznego, który prowokuje zmiany w sercu, aby utrzymać sytuację pod kontrolą.

Prognoza specjalistów

Rokowanie zależy bezpośrednio od obecności konsekwencji i ich nasilenia. Jeśli ich nie ma, zwłóknienie nie zagraża życiu. Inaczej przedstawia się sytuacja z powstawaniem wrodzonych wad serca, z powodu których dochodzi do poważnych niepowodzeń hemodynamiki. Rokowanie w tym przypadku jest skrajnie negatywne, a pacjent wymaga pilnej operacji. Stopień wyzdrowienia i oczekiwana długość życia pacjenta będą zależeć od jego wyniku..

Zwłóknienie zwykle dotyczy płatków zastawki mitralnej i aortalnej. Objawy pojawiają się, gdy pojawiają się niepowodzenia hemodynamiczne z powodu niedomykalności lub zwężenia pierścienia zastawki. Jako leczenie stosuje się interwencję chirurgiczną. Możesz złagodzić stan za pomocą leków. Konieczne jest połączenie głównego schematu leczenia zgodnie z zasadami zapobiegania.

Zwłóknienie płatków zastawki aortalnej - czym jest i jak leczyć?

Zwłóknienie płatków zastawki aortalnej jest stanem patologicznym głównej tętnicy ludzkiego ciała (aorty). Aorta przenosi przepływ krwi wzdłuż dużego kręgu krążenia krwi w ludzkim ciele, od serca do wszystkich narządów. Ale czasami atakują ją różnego rodzaju choroby, a potem jej stan się zmienia..

Istota choroby

Zwłóknienie płatków zastawki aortalnej jest stanem niebezpiecznym i poważnym

W przypadku choroby człowieka ze zwłóknieniem guzków zastawki aortalnej grubość ścianek zastawki (lub kilku zastawek) zaczyna się bardzo szybko zwiększać, chociaż do prawidłowego funkcjonowania zastawki muszą być cienkie, elastyczne i gładkie, składać się z luźnej tkanki łącznej.

Wraz ze wzrostem tkanki znacznie zmniejsza się liczba naczyń włosowatych wewnątrz niej, dlatego otrzymuje mniej składników odżywczych, w wyniku czego część komórek zastawkowych po prostu obumiera, zamieniając się w tkankę włóknistą.

Im bardziej rośnie, tym więcej naruszeń pojawia się w działaniu samego zaworu..

Nie może się już szczelnie zamknąć, gdy krew jest usuwana z komory w wyniku skurczów serca, a jej część przesącza się z powrotem do przedsionka. Jest to obarczone późniejszym rozciąganiem przedsionków. Lub odwrotnie, następuje zwężenie otworu zastawki - powstaje oczywiste zwężenie.

Jest to stan patologiczny, ponieważ gwałtowne pogrubienie ścian i zastawek aorty znacznie zmniejsza jej elastyczność, a to z kolei znacznie spowalnia tempo przepływu krwi przez tętnice i naczynia oraz pogarsza fizyczne wskaźniki życiowej aktywności człowieka. Oznacza to, że niekorzystnie wpływa na zdrowie człowieka, a na zaawansowanych etapach rozwoju choroby zagraża nawet jego życiu.

Przyczyny występowania

Zaburzenie może być wrodzone lub nabyte

Dość częstą przyczyną tej choroby są związane z wiekiem zmiany w organizmie człowieka. Ciało się starzeje, wszystkie jego narządy i tkanki ulegają zużyciu, zmienia się też struktura aorty.

Ponadto aorta ulega patologicznej proliferacji z powodu zaburzeń hormonalnych w organizmie lub zaburzeń metabolicznych.

Możliwe przyczyny naruszenia:

  • Bardzo często zwłóknienie zastawki mitralnej jest konsekwencją progresji i niewystarczającego (lub nieprawidłowego) leczenia nadciśnienia.
  • Objawia się po przebytym zawale mięśnia sercowego.
  • Różne choroby zakaźne tkanki łącznej serca, wady serca, niektóre choroby płuc (lub zaburzenia płuc, ich niewystarczające funkcjonowanie) mogą również wywołać początek tej choroby..
  • Ponadto nadmierna aktywność fizyczna, która jest niezgodna ze stanem fizycznym człowieka, może przyspieszyć rozwój zwłóknienia płatków zastawki aortalnej..
  • Złe nawyki (palenie, systematyczne spożywanie napojów alkoholowych) i niewłaściwy styl życia (absencja lub rażące naruszenia w codziennej rutynie, niewłaściwy stosunek pracy do odpoczynku, przewlekły stres) mogą znacząco wpłynąć na rozwój tej choroby.
  • Przyjmowanie leków bez nadzoru specjalisty pociąga za sobą również patologiczną zmianę w aorcie..
  • Jeśli człowiekowi stale brakuje wapnia w organizmie, ściany aorty mogą również zacząć gęstnieć, to samo zjawisko może zostać przyspieszone przez błędnie zdiagnozowaną alergię..
  • Jeśli dana osoba ma chronicznie podwyższoną zawartość cholesterolu we krwi, prędzej czy później doprowadzi to do tworzenia się blaszek cholesterolowych na ścianach naczyń krwionośnych, a następnie wapń odkłada się na tych płytkach, co pociąga za sobą uszkodzenie zastawek i samej aorty.

Na koniec należy wspomnieć, że patologie aorty mogą być po prostu wrodzone, a choroba ta jest genetycznie łatwo przenoszona z rodziców na dzieci..

Objawy i powikłania

Duszność, ból serca, osłabienie i kołatanie serca są objawami choroby

Podobnie jak w przypadku większości poważnych chorób, zwłóknienie zastawki aortalnej nie może przebiegać bez objawów, które nawet dla zwykłej osoby bez wiedzy medycznej mogą sygnalizować, że organizm przestał harmonijnie i stabilnie pracować, a zachodzą w nim zmiany patologiczne..

Jakie zewnętrzne oznaki mogą pokazać osobie, że zaczynają się zakłócenia w normalnym przepływie krwi przez tętnice:

  1. Każdy może zauważyć, że wystąpiła u niego nieujawniona wcześniej duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym, a nawet przy normalnym posiłku. Na przykład, jeśli osoba przed spokojnym wejściem po schodach na czwarte piętro nagle zaczęła to robić z trudem, z naruszeniem rytmu oddychania, jest powód, aby pomyśleć o przyczynie tak niezwykłego zjawiska.
  2. Jeśli zaczął się męczyć znacznie szybciej niż zwykle, jeśli jego zdolność do pracy znacznie spadła, stał się ospały, blady, zaczął tracić na wadze bez powodu, to może również oznaczać, że zaczęły się zaburzenia w strukturze tętnic.
  3. Jeśli oprócz tego osoba zaczęła odczuwać wrażliwy ból (lub ciężkość) w okolicy klatki piersiowej, jego serce zaczęło bić z zauważalnym wzrostem częstotliwości, odczuwa nawet niewielkie zawroty głowy, a nawet rano (lub nawet w ciągu dnia) ma nogi stają się zauważalnie opuchnięte, wtedy prawdopodobieństwo progresji tej choroby wzrasta jeszcze bardziej.
  4. A w przypadku szumu w uszach i gwałtownych zmian ciśnienia krwi (ciśnienie wzrasta lub spada gwałtownie bez uzasadnionego powodu, a procesy te praktycznie nie są kontrolowane przez przyjmowanie leków), możemy śmiało stwierdzić: jest choroba lub zmiana w naczyniach krwionośnych i tętnicach.

Niezależnie od tego, czy te objawy pojawiają się w kompleksie, czy osobno, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Chorobami tego typu zajmuje się wyłącznie kardiolog. I nawet jeśli osoba nieświadomie zwróci się do prostego terapeuty rejonowego, kompetentny lekarz bez wątpienia skieruje pacjenta do wąskiego specjalisty w celu wyjaśnienia i potwierdzenia diagnozy.

Jeśli nie zwrócisz uwagi na wszystkie powyższe objawy, nie daj się na czas zbadać doświadczonemu specjaliście chorób serca i nie rozpoczniesz kompetentnego, profesjonalnie dobranego leczenia, zwłóknienie płatków zastawki mitralnej z dużym prawdopodobieństwem wywoła poważną niewydolność serca zagrażającą życiu pacjenta lub chorobę serca, która jest równie niebezpiecznym stanem patologicznym. Mówiąc najprościej, z pewnością doprowadzi to do śmierci osoby..

Metody diagnostyczne

Wykonywanie EKG serca

Prawidłowe działania kardiologa w przypadku podejrzenia i rozpoznania tej choroby będą w przybliżeniu następujące. Najpierw lekarz rozmawia z pacjentem o jego stanie zdrowia i objawach, które go ostrzegają.

Następnie dokładnie przestudiuje swoją historię medyczną i wyniki badań laboratoryjnych (ogólne badanie moczu, ogólna morfologia krwi, testy poziomu cukru we krwi i cholesterolu). Następnie lekarz podejmie decyzję o niezbędnych metodach dalszego diagnozowania choroby.

Może przepisać pacjentowi prześwietlenie klatki piersiowej, aby zobaczyć stopień zmian w sercu i całym układzie sercowo-naczyniowym, echokardiografię, która pokaże dokładną lokalizację i stopień rozwoju blizny na zastawce.

Skutecznymi metodami określania tej choroby są również cewnikowanie i EKG..

Te miary diagnostyczne ujawniają nie tylko stopień rozwoju zwłóknienia, ale także obecność procesów zapalnych i infekcji wirusowych w organizmie pacjenta, które mogą komplikować przebieg choroby podstawowej i które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu leczenia.

Jak leczy się tę chorobę??

W przypadku silnego postępu choroby wskazane jest leczenie chirurgiczne!

Istnieją dwa sposoby leczenia tej poważnej choroby:

  1. leki (przy pomocy terapii lekowej)
  2. chirurgiczny (zabieg chirurgiczny w celu przywrócenia uszkodzonej zastawki lub jej całkowitej wymiany)

W pierwszym stadium choroby stosuje się glikozydy nasercowe, leki przeciwzakrzepowe, diuretyki. Przy drugim (trzecim i czwartym) stopniu zwłóknienia płatków zastawki aortalnej w większości przypadków lekarze zalecają leczenie operacyjne, oczywiście biorąc pod uwagę stan fizyczny pacjenta. Jeśli dana osoba nie jest w stanie znieść i wyzdrowieć po takiej operacji (starość, dystrofia, rak), jest to przeciwwskazane.

Najczęściej operacje nie są wykonywane na otwartym sercu, ale przez tętnice obwodowe przez cewnikowanie serca.

Takie operacje są obecnie przeprowadzane z dużym powodzeniem, po którym następuje wysoki procent wyzdrowienia, po którym pacjent wraca do normalnego życia całkowicie zdrowej osoby, a jego życie nie różni się znacząco jakością od zwykłego życia. Możesz kontynuować pracę w miejscu stałej pracy. Oczywiście na początku będziesz musiał wesprzeć organizm terapeutycznie po operacji, ale w przyszłości prawie wszystkie ograniczenia kardiologiczne zostaną usunięte, to znaczy normalne życie staje się dostępne dla osoby, wraca do zdrowia.

Ta choroba nie jest wyrokiem, jest dość skutecznie leczona, zwłaszcza teraz, gdy dostępne i znane stały się najnowsze, postępowe metody diagnostyki i leczenia. Błędy w rozpoznaniu sprowadzają się prawie do zera, a wiedza i umiejętności kardiologów sprawią, że proces leczenia będzie wysokiej jakości i najbardziej efektywny.

Więcej informacji na temat wymiany zastawki serca można znaleźć w filmie:

Nie ma co bać się leczenia (nawet operacji), bezczynność i unikanie problemu są o wiele straszniejsze. Jeśli dana osoba ma zmiany w budowie zastawki aortalnej, bez leczenia tylko się pogarszają, a stan kryzysowy na pewno nadejdzie, gdy pomoc pacjentowi będzie trudna lub niemożliwa.

Nie byłoby zbyteczne stwierdzenie, że tej chorobie (podobnie jak większości innych chorób serca) łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Nie dotyczy to oczywiście przypadków predyspozycji genetycznych. Osoby (szczególnie te z grupy ryzyka) muszą uważnie monitorować stan swojego zdrowia i przypadków pogorszenia samopoczucia, dobrze się odżywiać, rezygnować ze złych nawyków, organizować prawidłową codzienną pracę, naprzemiennie pracować i odpoczywać, nie przepracowywać i nie narażać organizmu na długotrwały stres, nie stosować leki bez konsultacji z lekarzem, jeśli to możliwe hartować organizm i leczyć na czas wszelkie (nawet najmniejsze) choroby zapalne, zapobiegając powikłaniom i ich przejściu w stan przewlekły.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Jak rozpoznać zwłóknienie płatków mitralnych?

Jeden z najważniejszych, jeśli nie najważniejszy, organ ludzki - serce - nie patrzy na wszystko tak, jak rysują go kochankowie ani jak przyzwyczailiśmy się widzieć „serce” na dziecięcych rysunkach.

Każdy, kto dba o swoje zdrowie, wie, że serce ma 4 komory: dwie przedsionki i dwie komory, przedsionki są oddzielone od komór zastawkami. Zwykle krew przemieszcza się z przedsionków do komór, a zastawki serca odgrywają ważną i odpowiedzialną rolę: zapobiegają odwrotnemu przepływowi krwi. Zastawka mitralna znajduje się między lewym przedsionkiem a lewą komorą, składa się z dwóch guzków (zastawka mitralna jest również nazywana dwupłatkową), podobnie jak drzwi w wózku metro, klapy otwierają się w kierunku komór pod wpływem przepływu krwi, a następnie zatrzaskują się, uniemożliwiając przepływ krwi w przeciwnym kierunku.

Zmiany zastawki mitralnej lub co musisz wiedzieć o zwłóknieniu?

Zwłóknienie płatków zastawki mitralnej

Choroby reumatyczne, różne infekcje, na które podatny jest organizm ludzki, negatywnie wpływają na serce i prowadzą do zmian w aparacie zastawkowym, a co za tym idzie, w jamach serca. Płatki zastawki mitralnej skracają się, stają się mniej elastyczne i nie zamykają się już całkowicie, co prowadzi do pojawienia się odwrotnego przepływu krwi - niedomykalności. Ten stan to zwłóknienie. Zwłóknienie zastawki mitralnej może być również spowodowane dysplazją.

Jak rozpoznać zwłóknienie?

Jeśli zaczniesz zauważać szybkie zmęczenie, duszność, kołatanie serca, ból w okolicy serca, zdecydowanie powinieneś odwiedzić kardiologa. Być może przyczyną tych dolegliwości jest zwłóknienie płatków zastawki mitralnej, aw konsekwencji objawy niewydolności serca. Trafną diagnozę w tym przypadku ułatwia badanie palpacyjne bicia serca, osłuchiwanie, EKG, EchoCG z analizą dopplerowską, RTG, cewnikowanie jam serca.

Przy określaniu bicia serca zostanie stwierdzone jego rozszerzenie, przy osłuchiwaniu - szmer skurczowy na szczycie serca, na EKG - oznaki przerostu lewego serca, na RTG klatki piersiowej występuje wzrost cienia serca i oznaki zastoju, przy EchoCG z Dopplerem - nieprawidłowy przepływ krwi.

Należy zauważyć, że choroba może przebiegać bezobjawowo przez wiele lat, a niekiedy diagnozę ustala się na podstawie badania lekarskiego i instrumentalnych metod badawczych..

Również nasilenie objawów klinicznych zależy od stopnia niedomykalności mitralnej, tj. jaki procent krwi z komory wraca do przedsionka.

Stopień niedomykalności zastawki mitralnej lub mniej znaczy lepiej

Niedomykalność zastawki mitralnej I stopnia

Im niższy stopień niedomykalności mitralnej, tym lepiej czuje się osoba. Na przykład w stopniu 1 mogą w ogóle nie występować objawy kliniczne. Istnieją 4 stopnie niedomykalności mitralnej:

  • Stopień 1 - odwrócony przepływ krwi jest mniejszy niż 15% objętości wyrzutowej lewej komory. Pacjent może nie mieć dolegliwości przez wiele lat. Brak niewydolności krążenia.
  • Stopień 2 - odwrócony przepływ krwi 15-30%. Pacjent skarży się na kołatanie serca, duszność, kaszel, sinicę (sine przebarwienie) koniuszków palców, nosa, ust. Wszystkie te dolegliwości wskazują na zastój w krążeniu płucnym..
  • III stopień - 30-50%. Oprócz powyższych dolegliwości pacjent obawia się wzmożonej duszności, nawet w spoczynku, w nocy, obrzęku, powiększenia wątroby. Te dolegliwości wskazują, że prawe części serca również nie radzą sobie z przepływem krwi pochodzącym z części lewych, aw krążeniu ogólnoustrojowym występuje zastój..
  • Stopień 4 - ponad 50% objętości wyrzutowej. Ciężka niedomykalność mitralna, w której ryzyko powikłań jest bardzo duże: obrzęk płuc, migotanie przedsionków, choroba zakrzepowo-zatorowa prowadząca do śmierci.

Łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Co musisz wiedzieć o zapobieganiu zwłóknieniu zastawek serca?

Odrzucenie złych nawyków

Ponieważ najczęściej zwłóknienie aparatu zastawkowego serca, w szczególności zastawki mitralnej, jest spowodowane konsekwencjami reumatycznej choroby serca lub obecnością procesów zakaźnych w organizmie, ważne jest zapobieganie reumatyzmowi, terminowe odkażanie ognisk infekcji w organizmie, odpowiednie leczenie chorób zakaźnych, zapobieganie rozwojowi powikłań.

Potrzebna jest także racjonalna, bogata w witaminy dieta, całkowite odrzucenie złych nawyków, trzymanie się pracy i odpoczynku, przebywanie na świeżym powietrzu, stwardnienie i wzmocnienie sił odpornościowych organizmu. Szczególną uwagę należy zwrócić zarówno na lekarzy, jak i pacjentów w leczeniu infekcji paciorkowcami, konieczne jest odkażanie ognisk przewlekłej infekcji (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, próchnica zębów).

Wszystkie osoby, które przeszły reumatyzm, podlegają obowiązkowej rejestracji i obserwacji w przychodni. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie poinformować populację, jakie konsekwencje może mieć dławica piersiowa, którą pacjent, ignorując zalecenia lekarza, leczył antybiotykami nie przez 10 dni, ale przez 2 dni, w nadziei, że „może to minie samo” lub „Już mi lepiej, po co truć organizm chemią”.

Niewystarczająca antybiotykoterapia chorób zakaźnych prowadzi do powstania ognisk infekcji w organizmie, aw konsekwencji do rozwoju groźnych powikłań sercowych.

Co zrobić, jeśli postawiona zostanie diagnoza?

Wymiana zastawki bez operacji

Leczenie zwłóknienia zastawki dwupłatkowej może być zarówno lekami (w przypadku gdy objawy niewydolności serca nie są wyrażane lub nie są znacząco wyrażane), jak i chirurgiczne. Farmakoterapia jest bardziej typowa dla 1 stopnia niedomykalności zastawki mitralnej, rzadziej z drugim. W leczeniu stosowano takie grupy leków jak glikozydy nasercowe, diuretyki, antykoagulanty.

Jeśli mówimy o niedomykalności zastawki mitralnej II stopnia z wyraźną kliniką 3-4 stopnie, to najprawdopodobniej lekarz zaproponuje leczenie chirurgiczne. Leczenie chirurgiczne obejmuje wymianę zastawki lub, jeśli to możliwe, naprawę uszkodzonej zastawki. W większości takie operacje mają wysoki procent powodzenia i przywracają pacjentów do normalnego życia, wraz z rozwojem współczesnej medycyny, dziś takie operacje nie są wykonywane na otwartym sercu, ale przez cewnikowanie serca przez tętnice obwodowe.

Niewydolność lub zwłóknienie zastawek serca: przyczyny i pomoc dla pacjenta

Zastąpienie elastycznych włókien tkanki łącznej aparatu zastawkowego serca grubymi nazywa się zwłóknieniem. Występuje pod wpływem niedokrwienia, zapalenia czy zmian związanych z wiekiem. Najczęściej dotyczy to zastawki mitralnej i aortalnej. Powstaje nabyta choroba serca z niewydolnością krążenia. Leczenie wymaga operacji kardiochirurgicznej.

Przyczyny rozwoju zwłóknienia serca

Włókna włókniste zastępują ognisko martwicy lub zapalenia mięśnia sercowego. W strukturze taka tkanka przypomina bliznę. Najczęstszymi przyczynami utraty elastyczności i ruchomości zastawki są:

  • związane z wiekiem zmniejszenie odżywiania zastawek,
  • atak reumatyczny,
  • zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego,
  • szkarlatyna,
  • bakteryjne zapalenie wsierdzia lub zapalenie mięśnia sercowego,
  • Zespół Marfana z wypadaniem płatka zastawki mitralnej,
  • miażdżycowe odkładanie cholesterolu na zastawkach aorty,
  • zawał mięśnia sercowego,
  • procesy autoimmunologiczne.

Zalecamy przeczytanie artykułu o chorobie mitralnej serca. Dowiesz się z niego o wadach zastawek serca i ich przyczynach, objawach, metodach diagnostyki i leczenia, rokowaniu dla pacjentów.

A tutaj więcej o miażdżycy tętnic aorty i zastawek.

Odmiany i stopnie patologii

Początkowy etap powstawania zwłóknienia zastawek serca jest ogniskowy. Charakteryzuje się proliferacją włókien w okolicy. Mechanizm ten służy ograniczeniu ogniska zapalenia lub zniszczenia mięśnia sercowego, co jest odpowiedzią kompensacyjno-adaptacyjną.

Jakiekolwiek tworzenie się blizny w mięśniu sercowym jest nieodwracalne, włókna mięśniowe tracą swoje właściwości funkcjonalne i hamują pracę całego narządu.

Rozwój uszkodzeń zastawki mitralnej, aortalnej

Jeśli klapki zastawki stają się sztywne i nieaktywne, prowadzi to albo do niedostatecznego zamknięcia (uszkodzenia), albo do zmniejszenia otworu (zwężenia), przez który przepływa krew.

W przypadku niedomykalności mitralnej lub aortalnej część krwi wraca z powrotem do przedsionka lub komory lewej strony serca. Powoduje to zwiększone obciążenie mięśnia sercowego, przyczynia się do zmniejszenia kurczliwości tkanki mięśniowej, co z czasem prowadzi do dekompensacji krążenia krwi.

Objawy zwłóknienia

Cechą zwłóknienia zastawki mitralnej jest długi okres kompensacji. Dlatego choroba może nie pojawić się przez 3 do 5 lat. Morfologicznie odpowiada to stadium zmian ogniskowych. Wraz z postępem choroby pojawiają się następujące dolegliwości:

  • osłabienie i słaba tolerancja wysiłku;
  • trudności w oddychaniu, uczucie braku powietrza, napady uduszenia;
  • częste bicie serca, przerwy;
  • ból w okolicy serca, w tym napady dusznicy bolesnej;
  • obrzęk nóg.

Z powodu zwężenia lub niepełnego zamknięcia zastawki aortalnej zmniejsza się przepływ krwi do krążenia ogólnoustrojowego. Towarzyszy temu głód tlenu i brak składników odżywczych we wszystkich narządach wewnętrznych. Ale najbardziej wrażliwe na niedokrwienie są mózg i mięsień sercowy. Dlatego zwłóknienie aorty prowadzi do zawrotów głowy, omdlenia, osłabienia, ataków bólu serca.

Obejrzyj film o zwłóknieniu zastawki serca, objawach i leczeniu:

Metody diagnostyczne

Na pierwszym etapie badania pacjentowi przypisuje się ogólne analizy kliniczne krwi, moczu i EKG. Ale z ich pomocą można wykryć tylko proces zapalny lub niedokrwienny mięśnia sercowego, dlatego do zdiagnozowania zwłóknienia zastawek serca wymagane są metody instrumentalne:

  • USG serca jest najbardziej wiarygodną metodą, pomaga określić stopień zwężenia lub niewydolności zastawki, ocenić funkcję skurczową mięśnia sercowego oraz objętość krwi wpływającej do aorty podczas skurczu.
  • Badanie radiologiczne ujawnia przerost mięśnia sercowego jako reakcję na przeciążenie serca, przekrwienie płuc, złogi wapnia na częściach zastawek.
  • CT i MRI są wykonywane w razie potrzeby w celu diagnostyki różnicowej lub przed operacją.
Przerost mięśnia sercowego w wyniku zwłóknienia zastawki

Leczenie patologiczne

W bezobjawowym przebiegu zwłóknienia zastawek leczenie nie jest zalecane. Terapia lekowa jest wskazana w przypadku objawów niewydolności serca:

  • glikozydy nasercowe (Celanide, Strofantin, Digoxin);
  • diuretyki (Indap, Veroshpiron, Trifas);
  • leki przeciwnadciśnieniowe i przeciwarytmiczne, jeśli są wskazane.

Leki na zwłóknienie mogą działać tylko na wywołane objawy. Dlatego w celu radykalnej poprawy stanu zaleca się interwencję chirurgiczną. Wykonywany jest w przypadku dekompensacji serca.

Oprócz operacji na otwartym sercu z użyciem aparatu płuco-serce wybiera się metody dostępu wewnątrznaczyniowego przez duże tętnice i opcje małoinwazyjne..

Przy niewielkim zniszczeniu klapek zastawki stosuje się plastik, szycie i rozwarstwienie zrostów. Istotne hemodynamicznie zwężenia lub niedobory koryguje się poprzez wszczepienie sztucznych zastawek. Mogą być mechaniczne lub biologiczne, wykonane z materiału dawcy lub zwierzęcego.

Konsekwencje zwłóknienia

Powstawanie zwężenia otwarcia lub niezamykania zastawek z powodu zwłóknienia występuje najczęściej na tle reumatyzmu, miażdżycy, zapalenia wsierdzia o etiologii bakteryjnej. W przypadku zawałów serca i zapalenia mięśnia sercowego zmiany w krążeniu krwi są mniej wyraźne.

W starszym wieku, oprócz niedostatecznego przepływu krwi, zaburzeń rytmu serca, obrzęków i duszności, niedostateczne odżywianie mózgu jest trudne do tolerowania. Dlatego przy objawach mózgowych (bez powodów neurologicznych) należy przejść badanie serca.

Rokowanie dla pacjentów

Przebieg choroby i jej wpływ na długość życia zależy od stopnia zwężenia lub niewydolności aparatu zastawkowego. Drobne zmiany rokują korzystnie, aw ciężkich, uformowanych wadach serca wynik choroby zależy od czasu i powodzenia leczenia operacyjnego.

Zapobieganie rozwojowi patologii

Ponieważ zwłóknienie prowadzi do nieodwracalnych zmian w hemodynamice serca, musisz wiedzieć, jak zapobiegać jego rozwojowi. W tym celu wymagane jest przede wszystkim pełne leczenie ognisk infekcji w organizmie. Szczególnie niebezpieczne są choroby bakteryjne lub wirusowe przenoszone na nogach..

Ważne jest również rzucenie palenia, nadużywanie alkoholu, ograniczenie w diecie tłustych produktów pochodzenia zwierzęcego, cukru i produktów mącznych. Zaleca się przestrzeganie odpowiedniego poziomu aktywności fizycznej, kontrolowanie masy ciała.

Zalecamy przeczytanie artykułu o zwapnieniu serca. Dowiesz się z niego o patologii i przyczynach jej rozwoju, objawach, metodach diagnostyki i leczenia, rokowaniu dla pacjentów.

Przeczytaj więcej o kardiomiopatii restrykcyjnej tutaj..

Zwłóknienie zastawek serca występuje na tle związanych z wiekiem zmian w organizmie, procesów zapalnych lub niedokrwiennych. Przerost grubej włóknistej tkanki łącznej zakłóca ruch zastawki i prowadzi do powstania nabytych wad serca.

Objawy kliniczne zależą od stopnia niezamykania części zastawki lub zwężenia ujścia, progresji niewydolności krążenia. Do leczenia leki stosuje się tylko na początkowych etapach, radykalne wyleczenie choroby jest możliwe po operacji (wymiana plastiku lub zastawki).

W wyniku deformacji, zaburzenia może dojść do niedomykalności zastawki mitralnej, co w dalszej kolejności prowadzi do pogrubienia płatków, dysfunkcji i niewydolności. Może wystąpić kilka stopni postępu patologii.

Zwapnienie płatka zastawki jest raczej trudne do wykrycia. Może to być mitralna i aortalna, bezpośrednio aorta i jej korzeń. Istnieją dwa stopnie obrażeń - 1 i 2.

Występuje niewydolność zastawek serca w różnym wieku. Ma kilka stopni, zaczynając od 1, a także określone znaki. Wady serca mogą być niewydolnością zastawki mitralnej lub aortalnej.

Tak groźna patologia jak miażdżyca aorty i zastawek objawia się głównie w podeszłym wieku. Pod wpływem pewnych przyczyn płatki aorty, zastawki mitralne ulegają uszkodzeniu, co w przyszłości doprowadzi do poważnych konsekwencji.

Nieprawidłowy ruch krwi w lewej komorze nazywany jest niedomykalnością aortalną. Objawy są początkowo niewidoczne, dopiero gdy stopień jest już dość zaawansowany, pojawiają się ciężkie objawy. Wady zastawek występują nawet u dzieci. Leczenie - tylko operacja.

Ujawnia się zwapnienie serca i jego poszczególnych części (zastawki, guzki, naczynia), aorta, głównie po 60. roku życia, przyczyny mogą leżeć w niewłaściwej diecie, zmianach związanych z wiekiem. Leczenie obejmuje wyznaczenie leków, dietę. Pomogą również środki ludowe.

Jeśli wykryta zostanie choroba mitralna serca (zwężenie), może to być kilka typów - reumatyczne, połączone, nabyte, połączone. W każdym przypadku niedomykalność zastawki mitralnej można leczyć, często operacyjnie.

Zmiany bliznowaciejące mięśnia sercowego (lewa komora, ściana dolna, okolica przegrody) pojawiają się po niektórych chorobach. Możliwe jest założenie obecności znaków na EKG. Zmiany nie działają wstecz.

Kardiomiopatia restrykcyjna jest rzadką chorobą. Patogeneza przebiega bezobjawowo, objawy u dzieci są bardziej wyraźne, ale można je pomylić z innymi patologiami. Co jest specjalnego w zwłóknieniu endomiokardium?

Udar mózgu: rodzaje, objawy, pierwsza pomoc i rehabilitacja

Ferrytyna