Toczeń rumieniowaty układowy

Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się uszkodzeniami skóry, układu mięśniowo-szkieletowego, serca, nerek i innych narządów wewnętrznych.

Zwykle komórki układu odpornościowego wykrywają i niszczą różne ciała obce w organizmie (na przykład czynniki zakaźne). W procesach autoimmunologicznych układ odpornościowy agresywnie oddziałuje na własne komórki i tkanki organizmu, powodując ich stan zapalny i zniszczenie.

Dokładne przyczyny rozwoju tej choroby są nieznane, chociaż naukowcy identyfikują pewne czynniki ryzyka: predyspozycje genetyczne, narażenie organizmu na niektóre infekcje (na przykład wirus Epsteina-Barr), czynniki środowiskowe (na przykład ekspozycja na światło słoneczne, palenie).

Objawy tocznia rumieniowatego układowego są zróżnicowane. Choroba może mieć ostry początek lub powolną progresję z łagodnymi objawami klinicznymi. Najczęstszym i charakterystycznym objawem jest uszkodzenie skóry i błon śluzowych. W tym przypadku na twarzy powstają czerwone plamy w okolicy nosa, policzków w kształcie motyla..

Wraz ze skórą w proces patologiczny mogą być zaangażowane stawy, nerki, płuca, serce, układ nerwowy z rozwojem odpowiednich objawów.

Rokowanie zależy od ciężkości przebiegu tocznia rumieniowatego układowego. W niektórych przypadkach na tle leczenia możliwe jest osiągnięcie długotrwałych remisji (okresy całkowitego braku objawów choroby). Dziesięcioletni wskaźnik przeżycia w krajach rozwiniętych wynosi około 90%.

Choroba Liebmana-Sachsa.

Toczeń rumieniowaty układowy, choroba Libmana-worków.

  • Podwyższona temperatura ciała;
  • ogólne osłabienie, zmęczenie;
  • ból, obrzęk, ograniczenie ruchomości stawów;
  • rumień (intensywne zaczerwienienie skóry) nosa i policzków;
  • rumieniowe wysypki, które mogą nieznacznie wznosić się ponad powierzchnię skóry (zmiany skórne mogą się pojawiać lub powiększać pod wpływem światła słonecznego);
  • owrzodzenie błony śluzowej jamy nosowej, jamy ustnej;
  • wypadanie włosów;
  • ból w klatce piersiowej;
  • duszność;
  • bladość, trzask zimna, uczucie drętwienia palców rąk i nóg na zimno;
  • bóle głowy;
  • naruszenie świadomości;
  • zmniejszona pamięć;
  • drgawki.

Ogólne informacje o chorobie

Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się uszkodzeniem różnych narządów wewnętrznych. Opiera się na mechanizmach autoimmunologicznych. Komórki układu odpornościowego zaczynają niszczyć struktury ciała, myląc je z ciałami obcymi. Kompleksy komórek odpornościowych (przeciwciał) i antygenów (komórek ciała) powstają we krwi i rozprzestrzeniają się po całym organizmie, powodując stan zapalny w dotkniętych narządach. Na agresywne działanie układu odpornościowego narażone są naczynia mikrokrążenia (mikroskopijne naczynia krwionośne: tętniczki, żyłki, naczynia włosowate).

Dokładne przyczyny choroby nie są znane. Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do rozwoju tocznia rumieniowatego układowego.

  • Genetyczne predyspozycje. Zdaniem badaczy w przypadku choroby matki ryzyko rozwoju tocznia rumieniowatego układowego u dziewczynki wynosi 1:40, a u chłopca - 1: 250.
  • Czynniki zakaźne (na przykład wirus Epsteina-Barra) mogą wywoływać reakcje autoimmunologiczne, które występują w przypadku tocznia rumieniowatego układowego.
  • Leki (na przykład niektóre leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwnadciśnieniowe) mogą powodować objawy tocznia rumieniowatego układowego. Objawy zwykle ustępują po odstawieniu leku.
  • Ekspozycja na światło słoneczne u osób predysponowanych do SLE może wywołać rozwój choroby.
  • Zmiany hormonalne u kobiet. Naukowcy odkryli, że podawanie estrogenów po menopauzie może zwiększać ryzyko SLE.

Najczęstszym zespołem w toczniu rumieniowatym układowym jest uszkodzenie skóry i błon śluzowych. Na twarzy w okolicach nosa i policzków pojawia się rumień (intensywne zaczerwienienie powstałe w wyniku procesu zapalnego w naczyniach) w kształcie motyla. Na innych obszarach ciała mogą pojawić się rumieniowe plamy, które nieznacznie wystają ponad powierzchnię skóry. Na błonach śluzowych znajduje się owrzodzenie. Klęska drobnych naczyń krwionośnych powoduje zmiany troficzne (spowodowane niedożywieniem tkanek) w skórze. Konsekwencją tego są łamliwe paznokcie, wypadanie włosów.

Od strony układu mięśniowo-szkieletowego pojawiają się bóle stawów, objawy zapalenia stawów. Deformacje w dotkniętych stawach są rzadkie.

Zaangażowanie w patologiczny proces płuc może prowadzić do zapalenia opłucnej (zapalenie błony wyściełającej jamę klatki piersiowej od wewnątrz i na zewnątrz płuc), zapalenia naczyń płucnych, tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach płucnych, krwotoku płucnego.

Czasami rozwija się zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca z zajęciem aparatu zastawkowego). Poważnym powikłaniem jest również zapalenie naczyń wieńcowych..

Uszkodzenie nerek może wystąpić na każdym etapie choroby. Aktywność procesu patologicznego waha się od bezobjawowych do ciężkich, szybko postępujących postaci kłębuszkowego zapalenia nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych), które prowadzą do niewydolności nerek.

W układzie nerwowym zmiany powstają w wyniku zaangażowania różnych jego działów w proces patologiczny. Towarzyszą temu bóle głowy, drgawki, zaburzenia pamięci, myślenia i inne zaburzenia neurologiczne. Poważne powikłania w postaci udarów mogą być następstwem toczniowego zapalenia naczyń mózgowych..

Toczeń rumieniowaty układowy występuje z okresami zaostrzeń i remisji (okresy bez objawów choroby). Biorąc pod uwagę brak metod terapii, które mogą przynieść całkowite wyleczenie, głównym zadaniem jest zmniejszenie nasilenia poszczególnych objawów, spowolnienie postępu choroby i osiągnięcie stabilnej remisji.

Kto jest zagrożony?

  • Toczeń rumieniowaty układowy występuje częściej u kobiet.
  • Osoby w wieku 15-45 lat.
  • Afroamerykanie, Latynosi, Azjaci.
  • Osoby, których bliscy krewni mają toczeń rumieniowaty układowy.

Rozpoznanie tocznia rumieniowatego układowego polega na zidentyfikowaniu charakterystycznych objawów choroby, markerów charakterystycznych dla niej reakcji autoimmunologicznych, przeprowadzeniu szeregu badań.

  • Przeciwciała przeciwjądrowe, IgG (anty-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, histony, nukleosomy, Ribo P, AMA-M2), immunoblot... Badanie pozwala na wykrycie specyficznych przeciwciał przeciwko różnym składnikom jąder komórkowych (antygenom) organizmu. W przypadku tocznia rumieniowatego układowego obecność przeciwciał przeciwjądrowych anty-Sm, SS-A, PCNA, przeciwciał przeciwko histonom (rodzaj białek) jest specyficzna.
  • Czynnik przeciwjądrowy na komórkach HEp-2. Jest to jedna z głównych metod wykrywania przeciwciał przeciwjądrowych - komórek układu odpornościowego, które agresywnie wpływają na składniki jąder komórkowych własnego organizmu. Ich powstawanie jest charakterystyczne dla różnych chorób autoimmunologicznych..
  • Przeciwciała do dwuniciowego DNA (anty-dsDNA), badania przesiewowe. Występują w chorobach autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, zespół Sjogrena. W SLE ich poziom koreluje z ciężkością choroby i prawdopodobieństwem powikłań..
  • Przeciwciała przeciwko kardiolipinie, IgG i IgM. Te przeciwciała powstają przeciwko fosfolipidom komórkowym (jednemu ze składników błon komórkowych). Chociaż ich obecność jest bardziej specyficzna dla zespołu antyfosfolipidowego, przy niższych stężeniach można je zobaczyć w SLE.
  • Ogólna analiza krwi. Pozwala określić ilościowo główne parametry krwi. W przypadku SLE zmniejsza się poziom erytrocytów, płytek krwi, leukocytów.
  • Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Niespecyficzny wskaźnik różnych procesów patologicznych. W SLE ESR jest podwyższone z powodu autoimmunologicznego procesu zapalnego.
  • Mikroskopia rozmazów krwi. Badanie mikroskopowe preparatu sporządzonego z kropli krwi. W przypadku SLE znajdują się w nim zmienione neutrofile (rodzaj białych krwinek).
  • Ogólna analiza moczu z mikroskopią osadu. Oceniane są główne właściwości fizyczne i chemiczne moczu, obecność w nim fizjologicznych i patologicznych zanieczyszczeń. W przypadku uszkodzenia nerek białko i erytrocyty znajdują się w moczu z powodu rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek tocznia.
  • Białko C-reaktywne, ilościowe (metoda normalnej czułości). Wrażliwy marker aktywnego zapalenia i uszkodzenia tkanek. W przypadku SLE jego poziom jest zwiększony.

Klęska różnych narządów w SLE wymaga kompleksowego badania laboratoryjnego w celu oceny różnych wskaźników życiowych (np.określenie parametrów pracy nerek, wątroby).

  • Tomografia komputerowa (CT). Pozwala na uzyskanie bardzo precyzyjnych warstwowych obrazów narządów wewnętrznych, co ma duże znaczenie diagnostyczne w określaniu wielkości uszkodzeń narządów wewnętrznych w SLE (np. W diagnozowaniu zmian w mózgu).
  • Radiografia. Może być stosowany w SLE do wykrywania zmian patologicznych w płucach, stawach.
  • Echokardiografia. Metoda badania mięśnia sercowego oparta na właściwościach ultradźwięków. Badanie to pozwala na wizualizację pracy aparatu zastawkowego serca, identyfikację objawów zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia osierdzia, które są niezbędne do rozpoznania powikłań sercowych SLE.

Leczenie ma na celu zmniejszenie nasilenia poszczególnych objawów choroby, spowolnienie jej postępu. W tym celu przepisywane są leki z kilku grup:

  • niesteroidowe przeciwzapalne - mają działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne;
  • glukokortykoidy - preparaty hormonów kory nadnerczy; mają wyraźne działanie przeciwzapalne;
  • leki immunosupresyjne - zmniejszają aktywność układu odpornościowego, spowalniając w ten sposób procesy autoimmunologiczne i postęp choroby;
  • leki przeciwmalaryczne - stosowane w leczeniu malarii, niektóre są skuteczne w leczeniu tocznia rumieniowatego układowego.

Nie ma konkretnych metod zapobiegania toczniowi rumieniowatemu układowemu..

Zalecane analizy

Literatura

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, zasady medycyny wewnętrznej Harrisona (wyd. 18). Nowy Jork: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Rozdział 319. Toczeń rumieniowaty układowy.

Toczeń rumieniowaty układowy - opis, objawy i leczenie

Toczeń rumieniowaty rumieniowaty jest rzadką, ale bardzo niebezpieczną chorobą autoimmunologiczną, która dotyczy tkanki łącznej i stawów. Cierpi prawie cały organizm, ale przede wszystkim nerki i wątroba. W ciągu roku w naszym kraju odnotowuje się pojedyncze przypadki choroby, a na całym świecie około 3 miliony mieszkańców jest uznawanych za nosicieli patologii. Jednocześnie wiek progowy, w którym dana osoba jest najbardziej narażona na zachorowanie, wyznacza dość długi okres - od wieku młodzieńczego 16-17 lat do 50 lat. Jednocześnie wśród chorych kobiet jest znacznie więcej niż mężczyzn. Więcej szczegółów na temat choroby - w materiale Passion.ru i terapeucie Sergey Kudashov.

Objawy

Pierwsze objawy tocznia rumieniowatego to zaczerwienienia i wysypki z wyraźnym umiejscowieniem w górnej części twarzy, przypominające kształtem motyla, są one wyraźnie widoczne pod oczami, na policzkach, na grzbiecie nosa. Wysypce często towarzyszy świąd. Objawy te mogą się od czasu do czasu nasilać, a następnie ponownie ustępować. Dlatego można je łatwo pomylić z innymi objawami, na przykład zwykłą alergią, z którą nie każdy pacjent skonsultuje się z lekarzem. O wiele poważniejsze objawy obejmują skurcze, gorączkę i zapalenie stawów, które mogą powodować nieznośny ból. Często z toczniem rumieniowatym, powiększeniem węzłów chłonnych, silnym bólem głowy, owrzodzeniem błony śluzowej jamy ustnej, zaburzeniami układu pokarmowego.

Diagnostyka

Pacjenci wytwarzają specyficzne przeciwciała przeciwjądrowe - immunoglobuliny, które wskazują na zaburzenia immunologiczne pacjenta. W tym przypadku komórki LE są markerami tocznia rumieniowatego. Można je znaleźć we krwi osoby w początkowej fazie choroby lub podczas zaostrzenia. Analiza przeprowadzana jest zarówno na pierwszej wizycie diagnostycznej, jak i w celu monitorowania skuteczności w okresie leczenia.

Pomimo tego, że teoretycznie w medycynie istnieje kilka rodzajów tocznia, najczęściej w Rosji lekarze zajmują się SLE (toczeń rumieniowaty układowy) - jest to najczęstsza postać, na którą cierpi nawet 90% wszystkich pacjentów. Rozróżnić także: - toczeń noworodkowy - choroba noworodków zakażonych przez łożyskowy przepływ krwi od matki; - skóra - w której zaatakowana jest tylko skóra, bez poważnych usterek ogólnoustrojowych w organizmie - lecznicza - ta forma jest wywoływana przez przyjmowanie leków.

Przyczyny występowania

Toczeń rumieniowaty rumieniowaty jest chorobą nieuleczalną, jej etiologia (przyczyny) wciąż nie jest w pełni zrozumiała przez lekarzy, dlatego naukowcy nazwali TRU najtrudniejszą chorobą na świecie. Zaburzenia immunologiczne, na podstawie których rodzi się patologia, opierają się na reakcji autoimmunologicznej, w której komórki odpornościowe zamiast zwalczać patogenne wirusy rozpoznają swoje jako obce i atakują je.

Dziedziczność jest jednym z decydujących czynników wpływających na rozwój choroby u ludzi. Ale nie można argumentować, że tylko przy niekorzystnej historii choroba może się rozwinąć. Prowokatorem choroby mogą być styl życia, sytuacje stresowe, różne nabyte infekcje i nasilenie ich następstw, palenie, alkohol, nadwaga, a także niektóre leki. Z kolei może się pogorszyć przy długiej ekspozycji na słońce: światło ultrafioletowe, ciepło i wysoka wilgotność to najbardziej sprzyjające warunki do rozwoju choroby.

Jak wiadomo, XX wiek był punktem zwrotnym w rozwoju medycyny. W szczególności wskaźniki przeżycia pacjentów, u których zdiagnozowano toczeń rumieniowaty, znacznie się poprawiły, a liczba przypadków niepełnosprawności zmniejszyła się. Najnowsze leki, techniki, farmakoterapia wspomagająca pomagają powstrzymać ciężkie objawy, zatrzymać niszczenie narządów wewnętrznych i tkanek człowieka.

Zagrożone są kobiety w ciąży

Jedną z najniebezpieczniejszych konsekwencji stanów w toczniu rumieniowatym była ciąża. Do połowy XX wieku kobiety w wieku rozrodczym z rozpoznaniem TRU lub z historią podobnej dziedziczności były faktycznie przeciwwskazane do planowania ciąży ze względu na wysokie ryzyko poronienia. W najgorszych przypadkach, w prawie połowie takich przypadków, ciąża kończyła się wewnątrzmaciczną śmiercią płodu lub poważnym zagrożeniem życia kobiety.

We współczesnej medycynie można znaleźć podobne fakty, ale dziś lekarze mają znacznie więcej narzędzi, aby zapewnić korzystny przebieg ciąży i położnictwa. Chociaż groźby mogą się utrzymywać, na przykład, gdy kobieta dowiaduje się o poważnej diagnozie, dopiero będąc na miejscu lub po porodzie.

Przykładowo, w praktyce lekarskiej opisano taki przypadek. Jedna z pacjentek do urodzenia dziecka w wieku 30 lat nie podejrzewała, że ​​jest chora na toczeń rumieniowaty. A po porodzie lekarze przez długi czas nie mogli jej zdiagnozować. Dziecko urodziło się przedwcześnie - w 26 tygodniu, z niską wagą i rozpoznaniem porażenia mózgowego. Dziecko przez długi czas przebywało na oddziale intensywnej terapii, na wentylatorze. Mama ma zapalenie otrzewnej, utrzymującą się wysoką temperaturę ciała, nieznośny ból stawów, okresową utratę przytomności. Wszyscy wąscy specjaliści po badaniu nie zauważyli żadnych odchyleń. Rozpoznanie postawiono przypadkowo, gdy chory był na oddziale intensywnej terapii, bliski śmierci. Następnie zastosowano leki hormonalne, a następnie łysienie (wypadanie włosów) i szybki przyrost masy ciała. Zarówno dziecko, jak i matka mają rozczarowujące prognozy na całe życie, w czym pomogły liczne kursy rehabilitacji i farmakoterapii dla obu..

13 objawów tocznia, które są niebezpieczne do zignorowania

Dr House wcale nie był paranoikiem, podejrzewając toczeń u swoich pacjentów z lub bez.

Co to jest toczeń

Lupus Lupus - Objawy i przyczyny - jest układową chorobą autoimmunologiczną. Innymi słowy, choroba, w której twoja odporność szaleje i zaczyna atakować twoje narządy i tkanki. Dotyczy to wielu układów organizmu, w tym stawów, skóry, krwinek, mózgu, serca, płuc, nerek i innych ważnych narządów..

Ta choroba jest geniuszem w przebraniu: jej objawy pasują do setek innych dolegliwości. Jeśli pomylisz i pomylisz toczeń z czymś innym, może szybko zabić.

Fakty i statystyki dotyczące tocznia należą do 20 częstych przyczyn zgonów wśród kobiet w wieku od 5 do 64 lat.

Z drugiej strony, jeśli rozpoznasz toczeń na czas, możesz nauczyć się z nim żyć. I nawet przez długi czas.

Skąd pochodzi toczeń?

Nauka jeszcze nie rozwiązała tego pytania. Są tylko założenia. Być może mówimy o pewnym genetycznym defekcie odporności, który gwałtownie nasila się, gdy organizm ma do czynienia z infekcją, nawet pospolitym ARVI.

Oprócz infekcji, wyzwalacze tocznia to często:

  • Długa ekspozycja na słońce, wynikająca z oparzeń skóry promieniami ultrafioletowymi.
  • Przyjmowanie niektórych leków. Należą do nich niektóre leki na nadciśnienie, leki przeciwdrgawkowe i antybiotyki..
  • Silne przeżycia emocjonalne.

W miarę możliwości staraj się unikać tych czynników..

Dlaczego toczeń jest niebezpieczny

Kiedy układ odpornościowy atakuje narząd, pojawia się stan zapalny. Efektem ubocznym jest obrzęk i ból. Ale bolesne doznania to tylko kwiaty. Jagody są znacznie bardziej nieprzyjemne. Oto jak różne narządy są dotknięte toczniem:

  • Nerki. Choroba może je poważnie uszkodzić. Niewydolność nerek jest prawdopodobnie główną przyczyną śmierci u osób, u których zdiagnozowano toczeń.
  • Mózg i ośrodkowy układ nerwowy. Jeśli mózg jest dotknięty toczniem, osoba może doświadczyć niewyjaśnionych napadów zawrotów głowy i bólów głowy. Jego zachowanie się zmienia, pojawiają się zaburzenia widzenia, drgawki, a nawet udary. Wiele osób z tą postacią tocznia ma problemy z zapamiętywaniem i wyrażaniem swoich myśli..
  • Krew i naczynia krwionośne. Toczeń może zmienić krzepnięcie krwi, prowadząc do anemii i zwiększonego krwawienia. Czasami choroba powoduje zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń).
  • Płuca. Toczeń zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia błony śluzowej jamy klatki piersiowej (zapalenie opłucnej). Może to utrudniać oddychanie. Może również wystąpić krwawienie w płucach i częste zapalenie płuc..
  • Serce. Toczeń może powodować zapalenie mięśnia sercowego, tętnic lub błony serca (zapalenie osierdzia). Znacząco wzrasta również ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i zawałów serca.

Jak widać z listy, to nie tyle toczeń zabija, ile komplikacje, które powoduje. Dlatego niezwykle ważne jest, aby na czas wykryć, że organizm zaczął się atakować i nie pozwolić, aby proces zaszedł za daleko..

Jakie są objawy tocznia

Oznaki zależą od tego, na który układ organizmu wpływa proces autoimmunologiczny. Dlatego często różnią się zasadniczo. Można jednak zwrócić uwagę na pewne kwestie ogólne. To jest to, co Wspólne Objawy tocznia robią z toczniem w większości przypadków..

  • Zmotywowane zmęczenie. Czasami silny. Nie czujesz się wypoczęty nawet po porządnym śnie czy wakacjach.
  • Bóle głowy.
  • Upośledzenie pamięci.
  • Sztywność i ból stawów.
  • Przewlekła niedokrwistość. W różnych typach: niska liczba czerwonych krwinek, hemoglobina lub całkowita objętość krwi.
  • Gorączka. Temperatura osiąga 37,7 ° C i więcej, chociaż na pierwszy rzut oka nie ma do tego żadnych przesłanek, na przykład zimno..
  • Zwiększony obrzęk. Najczęściej obrzęk występuje na nogach (zwłaszcza stopach), ramionach lub pod oczami.
  • Wybielanie lub zasinienie palców podczas stresu lub zimna.
  • Zadyszka, duszność, czasami ból w klatce piersiowej.
  • Wypadanie włosów.
  • Suche oczy.
  • Światłoczułość. Osoba wystawiona na działanie słońca prawie natychmiast ulega poparzeniu (podrażnieniu skóry).
  • Wysypka w kształcie motyla, która pojawia się na policzkach i grzbiecie nosa i staje się bardziej zauważalna po ekspozycji na światło słoneczne. Wysypki mogą również pojawić się na innych częściach ciała..

Ten ostatni symptom jest najbardziej oczywistym znakiem tocznia. Inne mogą być związane z dziesiątkami innych chorób. Ale jeśli zaobserwujesz którekolwiek z nich, a nawet kilka na raz, koniecznie skontaktuj się z terapeutą.

Jak rozpoznać toczeń

Lekarz przeprowadzi badanie i, jeśli to konieczne, zaoferuje toczeń - diagnozę i leczenie, aby wykonać następujące testy:

  • Ogólna analiza krwi. Pomaga ustalić liczbę erytrocytów, leukocytów i płytek krwi, a także poziom hemoglobiny. Wyniki mogą wskazywać, że masz anemię - jeden z najczęstszych objawów choroby ogólnoustrojowej. Niska liczba białych krwinek lub płytek krwi jest czasami widoczna z toczniem.
  • Analiza szybkości sedymentacji erytrocytów. Ten specyficzny test pozwala ustalić, jak szybko czerwone krwinki osiadają na dnie probówki w ciągu godziny. Jeśli prędkość przekracza normę, może to wskazywać na obecność choroby ogólnoustrojowej.
  • Chemia krwi. Pomoże ocenić stan nerek i wątroby, na które często wpływa toczeń.
  • Analiza moczu. Jeśli znajdzie się w nim białko lub krew, oznacza to uszkodzenie nerek..
  • Test przeciwciał przeciwjądrowych. Jeśli wynik jest pozytywny, układ odpornościowy jest wstrzymany. Wskazuje to na potencjalną obecność choroby autoimmunologicznej..
  • Rentgen klatki piersiowej. Pomoże określić stan płuc.
  • Echokardiogram. Jego celem jest wyjaśnienie stanu serca.
  • Biopsja. Na przykład skóra - ma znaczenie, jeśli toczeń wpływa na skórę. Ponadto, w zależności od objawów, może być wymagana biopsja nerki lub wątroby.

Niestety, żaden pojedynczy test nie może jednoznacznie zdiagnozować tocznia. Lekarz może postawić diagnozę jedynie na podstawie ogółu skarg pacjenta, wyników badań fizykalnych i testów. Dlatego niezwykle ważne jest, aby znaleźć naprawdę kompetentnego lekarza lub zostać zbadanym przez kilku specjalistów..

Jak leczyć toczeń

Nie ma jeszcze lekarstwa na toczeń. Leczenie jest głównie objawowe. Rozumiejąc, jakie prawa rozwija choroba, lekarz zasugeruje terapię, która będzie najbardziej skuteczna w danym przypadku. Ponadto ciągłe monitorowanie pomoże zapobiegać negatywnym scenariuszom..

Najczęściej stosowanymi lekami są:

  • Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Na przykład na podstawie ibuprofenu. Pomagają złagodzić ból, obrzęk i gorączkę związaną z toczniem. Czasami możesz potrzebować silniejszych leków przeciwbólowych, które są przepisywane przez lekarza.
  • Leki na malarię. Te leki wpływają na układ odpornościowy i zmniejszają ryzyko zaostrzeń tocznia. Mają skutki uboczne (aż do uszkodzenia siatkówki), dlatego leki przeciwmalaryczne mogą być przyjmowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
  • Kortykosteroidy. Pomaga złagodzić stany zapalne. Często są używane do zwalczania chorób nerek i mózgu. Mają również poważny efekt uboczny.
  • Immunosupresanty. Leki te hamują nadaktywność układu odpornościowego.

Toczeń rumieniowaty układowy - przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie choroby

Toczeń rumieniowaty układowy jest poważną chorobą, podczas której ludzki układ odpornościowy postrzega komórki własnego ciała jako obce. Ta choroba jest straszna ze względu na jej powikłania. Prawie wszystkie narządy cierpią na tę chorobę, ale przede wszystkim układ mięśniowo-szkieletowy i nerki (zapalenie stawów toczniowych i nerek).

Przyczyny tocznia rumieniowatego układowego

Historia nazwy tej choroby sięga czasów, gdy ataki wilków na ludzi nie były rzadkie, zwłaszcza na dorożkarzy i woźniców. W tym samym czasie drapieżnik próbował ugryźć niezabezpieczoną część ciała, najczęściej twarz - nos, policzki. Jak wiadomo, jednym z wyrazistych objawów choroby jest tak zwany motylek tocznia - jaskraworóżowe plamy, które atakują skórę twarzy.

Eksperci doszli do wniosku, że kobiety są bardziej podatne na tę chorobę autoimmunologiczną: 85-90% przypadków choroby występuje u płci pięknej. Najczęściej toczeń daje o sobie znać w wieku od 14 do 25 lat..

Dlaczego występuje toczeń rumieniowaty układowy, wciąż nie jest w pełni zrozumiały. Ale naukowcom wciąż udało się znaleźć pewne wzorce.

  • Stwierdzono, że osoby, które z różnych powodów muszą spędzać dużo czasu w niekorzystnych warunkach temperaturowych (zimno, gorąco), częściej chorują..
  • Dziedziczność nie jest przyczyną choroby, ale naukowcy sugerują, że krewni chorego są zagrożeni.
  • Niektóre badania pokazują, że toczeń rumieniowaty układowy jest odpowiedzią immunologiczną na liczne podrażnienia (infekcje, mikroorganizmy, wirusy). Zatem niepowodzenia w pracy odporności nie pojawiają się przypadkowo, ale z ciągłym negatywnym wpływem na organizm. W rezultacie zaczynają cierpieć własne komórki i tkanki organizmu..
  • Istnieje przypuszczenie, że niektóre związki chemiczne mogą prowadzić do wystąpienia choroby..

Istnieją czynniki, które mogą wywołać zaostrzenie już istniejącej choroby:

  • Alkohol i palenie - mają szkodliwy wpływ na cały organizm, aw szczególności na układ sercowo-naczyniowy, a ona już cierpi na toczeń.
  • Przyjmowanie leków zawierających duże dawki hormonów płciowych może zaostrzyć chorobę u kobiet.

Toczeń rumieniowaty układowy - mechanizm rozwoju choroby

Mechanizm rozwoju choroby nadal nie jest w pełni poznany. Aż trudno uwierzyć, że układ odpornościowy, który ma chronić nasz organizm, zaczyna go atakować. Zdaniem naukowców choroba pojawia się, gdy zawodzi funkcja regulacyjna organizmu, w wyniku czego niektóre typy limfocytów stają się nadmiernie aktywne i przyczyniają się do tworzenia kompleksów immunologicznych (dużych cząsteczek białka).

Kompleksy immunologiczne zaczynają rozprzestrzeniać się po całym ciele, przenikając do różnych narządów i małych naczyń, dlatego chorobę nazywa się układową.

Te cząsteczki przyczepiają się do tkanek, po czym uwalniane są z nich agresywne enzymy. Chociaż normalne, substancje te są zamknięte w mikrokapsułkach i nie są niebezpieczne. Ale wolne, nieotoczone enzymy zaczynają niszczyć zdrową tkankę w organizmie. Z tym procesem wiąże się pojawienie się wielu objawów..

Główne objawy tocznia rumieniowatego układowego

Szkodliwe kompleksy immunologiczne z przepływem krwi rozprzestrzeniającym się po całym ciele, więc może to dotyczyć każdego organu. Jednak osoba nie kojarzy pierwszych objawów, które pojawiają się z tak poważną chorobą, jak toczeń rumieniowaty układowy, ponieważ są one charakterystyczne dla wielu chorób. Tak więc najpierw pojawiają się następujące znaki:

  • nieuzasadniony wzrost temperatury;
  • dreszcze i bóle mięśni, zmęczenie;
  • osłabienie, częste bóle głowy.

Później pojawiają się inne objawy związane z uszkodzeniem narządu lub układu..

  • Jednym z oczywistych objawów tocznia jest tak zwany motyl toczniowy - pojawienie się wysypki i przekrwienia (przepełnienia naczyń krwionośnych) w kościach policzkowych i nosie. W rzeczywistości ten objaw choroby objawia się tylko u 45-50% pacjentów;
  • wysypka może wystąpić na innych częściach ciała: dłoniach, brzuchu;
  • częściowa utrata włosów może być kolejnym objawem;
  • wrzodziejące uszkodzenie błon śluzowych;
  • pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego

Tkanka łączna jest dotknięta znacznie częściej niż inne tkanki w tym zaburzeniu. Większość pacjentów skarży się na następujące objawy.

  • Bolesne odczucia w stawach. Zauważ, że najczęściej choroba dotyka najmniejszych stawów. Występują uszkodzenia sparowanych symetrycznych stawów.
  • Toczniowe zapalenie stawów, pomimo podobieństwa do reumatoidalnego zapalenia stawów, różni się od niego tym, że nie powoduje zniszczenia tkanki kostnej.
  • Około 1 na 5 pacjentów rozwija deformację dotkniętego stawu. Ta patologia jest nieodwracalna i można ją leczyć tylko chirurgicznie..
  • W przypadku silniejszego seksu z toczniem układowym zapalenie występuje najczęściej w stawie krzyżowo-biodrowym. Zespół bólowy występuje w kości ogonowej i kości krzyżowej. Ból może być zarówno stały, jak i przejściowy (po wysiłku fizycznym).

Uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego

U około połowy pacjentów w badaniu krwi stwierdza się anemię, a także leukopenię i trombocytopenię. Czasami prowadzi do tego leczenie farmakologiczne choroby..

  • Podczas badania u pacjenta może rozwinąć się zapalenie osierdzia, wsierdzia lub mięśnia sercowego, które powstały bez wyraźnego powodu. Nie wykryto współistniejących infekcji, które mogłyby prowadzić do uszkodzenia tkanki serca.
  • Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, w większości przypadków zastawki mitralne i trójdzielne są uszkodzone..
  • Ponadto toczeń rumieniowaty układowy jest czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy, podobnie jak inne choroby ogólnoustrojowe..
  • We krwi pojawiają się komórki tocznia (komórki LE). Są to zmodyfikowane leukocyty poddane działaniu immunoglobuliny. Zjawisko to dobrze ilustruje tezę, że komórki układu odpornościowego niszczą inne tkanki organizmu, myląc je z obcymi.

Uszkodzenie nerek

  • W ostrym i podostrym toczniu występuje zapalna choroba nerek zwana zapaleniem nerek toczniowym lub toczniowym zapaleniem nerek. W tym przypadku odkładanie się fibryny i tworzenie skrzeplin szklistych rozpoczyna się w tkankach nerek. W przypadku przedwczesnego leczenia następuje gwałtowny spadek czynności nerek.
  • Innym objawem choroby jest krwiomocz (obecność krwi w moczu), któremu nie towarzyszy ból i nie przeszkadza pacjentowi..

Jeśli choroba zostanie wykryta i leczona na czas, ostra niewydolność nerek rozwija się w około 5% przypadków..

Uszkodzenie układu nerwowego

  • Przedwcześnie rozpoczęte leczenie może powodować ciężkie zaburzenia układu nerwowego w postaci drgawek, upośledzenia wrażliwości, encefalopatii oraz zapalenia naczyń mózgowych. Takie zmiany są trwałe i trudne do wyleczenia..
  • Objawy objawiające się układem krwiotwórczym. We krwi pojawiają się komórki tocznia (komórki LE). Komórki LE to białe krwinki, w których znajdują się jądra innych komórek. Zjawisko to wyraźnie ilustruje, jak komórki układu odpornościowego niszczą inne tkanki organizmu, myląc je z obcymi.

Diagnoza tocznia rumieniowatego układowego

Jeśli dana osoba ma jednocześnie 4 objawy choroby, diagnozuje się toczeń rumieniowaty układowy. Oto lista głównych objawów, które są analizowane w diagnozie.

  • Pojawienie się motyla tocznia i wysypka na kościach policzkowych;
  • nadwrażliwość skóry na ekspozycję na słońce (zaczerwienienie, wysypka);
  • owrzodzenia błony śluzowej nosa i ust;
  • zapalenie dwóch lub więcej stawów (zapalenie stawów) bez uszkodzenia kości;
  • zapalenie błony surowiczej (zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia);
  • białko w moczu (ponad 0,5 g);
  • dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego (drgawki, psychoza itp.);
  • badanie krwi ujawnia niską zawartość leukocytów i płytek krwi;
  • wykrywane są przeciwciała przeciwko jego własnemu DNA.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego

Należy rozumieć, że choroba ta nie jest leczona w żadnym określonym przedziale czasowym ani chirurgicznie. Ta diagnoza trwa przez całe życie, ale toczeń rumieniowaty układowy nie jest wyrokiem śmierci. Terminowa diagnostyka i odpowiednio przepisane leczenie pomogą uniknąć zaostrzeń i pozwolą ci prowadzić pełne życie. Jednocześnie istnieje ważny warunek - nie możesz przebywać na otwartym słońcu..

W leczeniu tocznia rumieniowatego układowego stosuje się różne środki.

  • Glukokortykoidy. Najpierw przepisuje się dużą dawkę leku, aby złagodzić zaostrzenie, później lekarz zmniejsza dawkę. Ma to na celu zmniejszenie poważnych skutków ubocznych, które są szkodliwe dla kilku narządów..
  • Cytostatyki - szybko usuwają objawy choroby (krótkie kursy);
  • Pozaustrojowa detoksykacja - dokładne oczyszczenie krwi z kompleksów immunologicznych poprzez transfuzję;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Produkty te nie nadają się do długotrwałego stosowania, ponieważ są szkodliwe dla układu sercowo-naczyniowego i zmniejszają produkcję testosteronu..

Osteo-Vit, w skład którego wchodzi witamina D3 oraz naturalny składnik - homogenat dronów, zapewni znaczącą pomoc w kompleksowym leczeniu choroby. Biokompleks pomaga wzmocnić mechanizmy obronne organizmu i radzić sobie z tą złożoną chorobą. Szczególnie skuteczny w przypadkach dotkniętej skórą.

Naturalne lekarstwa na powikłania tocznia

Konieczne jest leczenie chorób współistniejących i powikłań - na przykład zapalenia nerek tocznia. Konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu nerek, ponieważ choroba ta zajmuje pierwsze miejsce w przypadkach śmiertelności w toczniu rumieniowatym układowym.

Równie ważne jest szybkie leczenie zapalenia stawów i chorób serca tocznia. W tej nieocenionej pomocy udzielą mi takie leki jak Dandelion P i Dihydroquercetin Plus.

Mniszek P jest naturalnym chondroprotektorem, który chroni stawy przed zniszczeniem, odbudowuje tkankę chrzęstną, a także pomaga obniżyć poziom cholesterolu we krwi. Lek pomaga również usuwać toksyny z organizmu..

Dihydroquercetin Plus - poprawia mikrokrążenie krwi, usuwa szkodliwy cholesterol, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, uelastyczniając je.

Toczeń rumieniowaty układowy jest poważną chorobą autoimmunologiczną, która jest niebezpieczna ze względu na powikłania. Nie rozpaczaj, bo taka diagnoza nie jest wyrokiem. Terminowa diagnoza i właściwe leczenie pomogą uniknąć zaostrzeń. bądź zdrów!

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)

Toczeń rumieniowaty układowy jest przewlekłą chorobą układową z najbardziej wyraźnymi objawami na skórze; etiologia tocznia rumieniowatego nie jest znana, ale jego patogeneza wiąże się z naruszeniem procesów autoimmunologicznych, w wyniku których wytwarzane są przeciwciała do zdrowych komórek organizmu. Choroba jest bardziej podatna na kobiety w średnim wieku. Częstość występowania tocznia rumieniowatego nie jest wysoka - 2-3 przypadki na tysiąc osób. Leczenie i diagnostykę tocznia rumieniowatego układowego prowadzą wspólnie reumatolog i dermatolog. Rozpoznanie SLE opiera się na typowych objawach klinicznych, wynikach badań laboratoryjnych.

  • Rozwój i domniemane przyczyny tocznia rumieniowatego układowego
  • Obraz kliniczny tocznia rumieniowatego układowego
  • Diagnoza tocznia rumieniowatego układowego
  • Leczenie tocznia rumieniowatego układowego
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Toczeń rumieniowaty układowy jest przewlekłą chorobą układową z najbardziej wyraźnymi objawami na skórze; etiologia tocznia rumieniowatego nie jest znana, ale jego patogeneza wiąże się z naruszeniem procesów autoimmunologicznych, w wyniku których wytwarzane są przeciwciała do zdrowych komórek organizmu. Choroba jest bardziej podatna na kobiety w średnim wieku. Częstość występowania tocznia rumieniowatego nie jest wysoka - 2-3 przypadki na tysiąc populacji.

Rozwój i domniemane przyczyny tocznia rumieniowatego układowego

Dokładna etiologia tocznia rumieniowatego nie została ustalona, ​​ale u większości pacjentów stwierdzono przeciwciała przeciwko wirusowi Epsteina-Barra, co potwierdza możliwy wirusowy charakter choroby. Charakterystyki organizmu, dzięki którym wytwarzane są autoprzeciwciała, są również obserwowane u prawie wszystkich pacjentów..

Hormonalny charakter tocznia rumieniowatego nie został potwierdzony, ale zaburzenia hormonalne pogarszają przebieg choroby, chociaż nie mogą sprowokować jej wystąpienia. Doustne środki antykoncepcyjne nie są zalecane kobietom ze zdiagnozowanym toczniem rumieniowatym. U osób z predyspozycjami genetycznymi i bliźniąt jednojajowych częstość występowania tocznia rumieniowatego jest wyższa niż w innych grupach.

Patogeneza tocznia rumieniowatego układowego opiera się na upośledzonej immunoregulacji, gdy składniki białkowe komórki, przede wszystkim DNA, działają jako autoantygeny, aw wyniku adhezji nawet te komórki, które początkowo były wolne od kompleksów immunologicznych, stają się celem.

Obraz kliniczny tocznia rumieniowatego układowego

Toczeń rumieniowaty rumieniowaty dotyczy tkanki łącznej, skóry i nabłonka. Ważnym objawem diagnostycznym jest symetryczna zmiana dużych stawów, a jeśli dochodzi do deformacji stawów, to z powodu zajęcia więzadeł i ścięgien, a nie z powodu zmian o charakterze erozyjnym. Obserwuje się bóle mięśni, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc.

Ale najbardziej uderzające objawy tocznia rumieniowatego są widoczne na skórze i to właśnie na podstawie tych objawów diagnozuje się w pierwszej kolejności..

W początkowych stadiach choroby toczeń rumieniowaty charakteryzuje się ciągłym przebiegiem z okresowymi remisjami, ale prawie zawsze ma charakter ogólnoustrojowy. Częściej na twarzy pojawia się rumieniowe zapalenie skóry przypominające motyla - rumień na policzkach, kościach policzkowych i zawsze z tyłu nosa. Pojawia się nadwrażliwość na promieniowanie słoneczne - fotodermatozy mają zwykle okrągły kształt, są wielorakie. W przypadku tocznia rumieniowatego cechą fotodermatozy jest obecność przekrwienia korony, miejsca atrofii w środku i odbarwienia dotkniętego obszaru. Łuszczące się łuski pokrywające powierzchnię rumienia są mocno przylegające do skóry i próby ich oddzielenia są bardzo bolesne. Na etapie atrofii zmienionej chorobowo skóry obserwuje się powstawanie gładkiej, delikatnej alabastrowo-białej powierzchni, która stopniowo zastępuje obszary rumieniowe, zaczynając od środka i przechodząc na obrzeże.

U niektórych pacjentów z toczniem rumieniowatym zmiany chorobowe rozprzestrzeniają się na skórę głowy, powodując całkowite lub częściowe łysienie. Jeśli zmiany obejmują czerwoną obwódkę warg i błonę śluzową jamy ustnej, to zmiany są cyjanotyczno-czerwoną gęstą blaszką, czasem z łuskami łupieżu na górze, ich kontury mają wyraźne granice, płytki są podatne na owrzodzenia i powodują ból podczas jedzenia.

Toczeń rumieniowaty rumieniowaty ma przebieg sezonowy, aw okresach jesienno-letnich stan skóry gwałtownie się pogarsza z powodu intensywniejszej ekspozycji na światło słoneczne.

Przy podostrym przebiegu tocznia rumieniowatego w całym ciele obserwuje się ogniska podobne do łuszczycy, wyraźne są teleangiektazje, na skórze kończyn dolnych pojawia się siatkowate żylaki (wzór przypominający drzewo). U wszystkich pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym występuje uogólnione lub łysienie plackowate, pokrzywka i świąd.

We wszystkich narządach, w których występuje tkanka łączna, z czasem zaczynają się zmiany patologiczne. Toczeń rumieniowaty atakuje wszystkie błony serca, miedniczkę nerkową, przewód pokarmowy i centralny układ nerwowy..

Jeśli oprócz objawów skórnych u pacjenta występują nawracające bóle głowy, bóle stawów bez względu na uraz i warunki pogodowe, zaburzenia pracy serca i nerek, to na podstawie sondażu można założyć głębsze i ogólnoustrojowe zaburzenia oraz zbadać pacjenta na obecność tocznia rumieniowatego. Ostra zmiana nastroju ze stanu euforycznego w stan agresji jest również charakterystyczną manifestacją tocznia rumieniowatego..

U starszych pacjentów z toczniem rumieniowatym rumieniowatym objawy skórne, zespoły nerkowe i artralgiczne są mniej wyraźne, ale częściej obserwuje się zespół Sjogrena - jest to zmiana autoimmunologiczna tkanki łącznej objawiająca się niedostatecznym wydzielaniem gruczołów ślinowych, suchością i ostrością oczu, światłowstrętem.

Dzieci z noworodkowym toczniem rumieniowatym, urodzone przez chore matki, już w wieku niemowlęcym mają wysypkę rumieniową i anemię, dlatego należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z atopowym zapaleniem skóry.

Diagnoza tocznia rumieniowatego układowego

W przypadku podejrzenia tocznia rumieniowatego układowego pacjent kierowany jest na konsultację z reumatologiem i dermatologiem. Toczeń rumieniowaty rumieniowaty rozpoznaje się na podstawie obecności objawów w każdej grupie objawowej. Kryteria rozpoznania skóry: rumień motyla, fotodermit, tarczowata wysypka; ze strony stawów: symetryczne uszkodzenie stawów, bóle stawów, zespół „bransoletek pereł” na nadgarstkach na skutek deformacji aparatu więzadłowego; od strony narządów wewnętrznych: zapalenie surowicze o różnej lokalizacji, uporczywy białkomocz i cylindruria w analizie moczu; z ośrodkowego układu nerwowego: drgawki, pląsawica, psychoza i wahania nastroju; ze strony układu krwiotwórczego toczeń rumieniowaty objawia się leukopenią, trombocytopenią, limfopenią.

Reakcja Wassermana może być fałszywie dodatnia, podobnie jak inne testy serologiczne, co czasami prowadzi do wyznaczenia nieodpowiedniego leczenia. Wraz z rozwojem zapalenia płuc wykonuje się prześwietlenie płuc, a jeśli podejrzewa się zapalenie opłucnej, wykonuje się nakłucie opłucnej. Do diagnostyki chorób serca - EKG i echokardiografia.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego

Z reguły początkowe leczenie tocznia rumieniowatego jest niewystarczające, ponieważ błędnie rozpoznaje się fotodermatozę, egzemę, łojotok i kiłę. I tylko w przypadku braku skuteczności przepisanej terapii przeprowadza się dodatkowe badania, podczas których diagnozuje się toczeń rumieniowaty. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie tej choroby, ale terminowa i odpowiednio dobrana terapia może poprawić jakość życia pacjenta i uniknąć niepełnosprawności.

Pacjenci z toczniem rumieniowatym powinni unikać bezpośredniego światła słonecznego, nosić odzież zakrywającą całe ciało, a na otwarte przestrzenie nakładać krem ​​z wysokim filtrem ochronnym przed promieniowaniem ultrafioletowym. Maści kortykosteroidowe nakłada się na dotknięte obszary skóry, ponieważ stosowanie leków niehormonalnych nie przynosi żadnego efektu. Leczenie należy przeprowadzać okresowo, aby nie doszło do rozwoju hormonalnego zapalenia skóry.

W niepowikłanych postaciach tocznia rumieniowatego niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu wyeliminowania bólu mięśni i stawów, ale aspirynę należy przyjmować ostrożnie, ponieważ spowalnia ona proces krzepnięcia krwi. Obowiązkowe jest przyjmowanie glikokortykosteroidów, przy czym dawki leków dobierane są w taki sposób, aby zminimalizować skutki uboczne, aby chronić narządy wewnętrzne przed uszkodzeniem.

Metoda polegająca na pobraniu komórek macierzystych pacjenta, a następnie przeprowadzeniu terapii immunosupresyjnej, po której ponownie wstrzyknięto komórki macierzyste w celu przywrócenia odporności, jest skuteczna nawet w ciężkich i beznadziejnych postaciach tocznia rumieniowatego. Dzięki tej terapii w większości przypadków agresja autoimmunologiczna ustaje, a stan pacjenta z toczniem rumieniowatym ulega poprawie..

Zdrowy tryb życia, zaprzestanie spożywania alkoholu i palenia tytoniu, odpowiednia aktywność fizyczna, zrównoważone odżywianie i komfort psychiczny pozwalają pacjentom z toczniem rumieniowatym kontrolować swój stan i zapobiegać niepełnosprawności.

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) - przyczyny, patogeneza, objawy, diagnostyka i leczenie.

FAQ

Przyczyna i mechanizmy rozwoju choroby

Przyczyna choroby nie została wyjaśniona. Zakłada się, że wirusy (RNA i retrowirusy) są mechanizmem wyzwalającym rozwój choroby. Ponadto ludzie mają genetyczne predyspozycje do SLE. Kobiety chorują 10 razy częściej, co wynika ze specyfiki ich układu hormonalnego (wysokie stężenie estrogenów we krwi). Wykazano, że chroni przed SLE męskich hormonów płciowych (androgenów). Czynnikami, które mogą powodować rozwój choroby, mogą być infekcje wirusowe, bakteryjne, leki.

Mechanizmy choroby opierają się na dysfunkcji komórek odpornościowych (limfocytów T i B), czemu towarzyszy nadmierne wytwarzanie przeciwciał przeciwko komórkom własnym organizmu. W wyniku nadmiernej i niekontrolowanej produkcji przeciwciał powstają specyficzne kompleksy krążące po całym organizmie. Krążące kompleksy immunologiczne (CIC) odkładają się w skórze, nerkach, na błonach surowiczych narządów wewnętrznych (serce, płuca itp.), Powodując reakcje zapalne.

Objawy choroby

Klęska układu mięśniowo-szkieletowego

  • Artretyzm - zapalenie stawów
    • Występuje w 90% przypadków, nieerozyjne, nieodkształcające się, częściej dotyczy stawów palców, nadgarstków, kolan.
  • Osteoporoza - zmniejszenie gęstości kości
    • W wyniku zapalenia lub leczenia lekami hormonalnymi (kortykosteroidami).
  • Ból mięśni (15-64% przypadków), zapalenie mięśni (5-11%), osłabienie mięśni (5-10%)

Uszkodzenie błon śluzowych i skóry

  • Zmiany skórne w początkowym okresie choroby pojawiają się tylko u 20–25% chorych, u 60–70% chorych pojawiają się później, u 10–15% objawy skórne choroby w ogóle nie występują. Zmiany skórne pojawiają się na obszarach ciała wystawionych na działanie słońca: twarzy, szyi, ramionach. Zmiany mają wygląd rumienia (czerwonawe blaszki ze złuszczaniem), rozszerzone naczynka na brzegach, obszary z nadmiarem lub brakiem pigmentu. Na twarzy takie zmiany przypominają wygląd motyla, ponieważ dotyczy to tylnej części nosa i policzków.
  • Wypadanie włosów (łysienie) jest rzadkie i zwykle dotyczy okolic skroniowych. Włosy wypadają na ograniczonym obszarze.
  • Nadwrażliwość skóry na promienie słoneczne (nadwrażliwość na światło) występuje u 30-60% pacjentów.
  • Uszkodzenia błony śluzowej występują w 25% przypadków..
    • Zaczerwienienie, zmniejszona pigmentacja, niedożywienie tkanek ust (zapalenie warg)
    • Krwotoki w małych punktach, wrzodziejące zmiany błony śluzowej jamy ustnej

Uszkodzenie układu oddechowego

Uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego

Uszkodzenie nerek

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego

Uszkodzenie przewodu pokarmowego

Zmiany w układzie krwionośnym

  • Niedokrwistość hipochromiczna normocytarna występuje u 50% pacjentów, jej nasilenie zależy od aktywności SLE. Niedokrwistość hemolityczna w SLE występuje rzadko.
  • Leukopenia - zmniejszenie liczby leukocytów we krwi. Spowodowane zmniejszeniem liczby limfocytów i granulocytów (neutrofile, eozynofile, bazofile).
  • Małopłytkowość to zmniejszenie liczby płytek krwi. Występuje w 25% przypadków, spowodowane powstawaniem przeciwciał przeciwko płytkom krwi, a także przeciwciał przeciwko fosfolipidom (tłuszczom wchodzącym w skład błon komórkowych).
Ponadto u 50% pacjentów ze SLE stwierdza się powiększone węzły chłonne, u 90% pacjentów rozpoznaje się porwaną śledzionę (splenomegalię).

Diagnoza SLE

Rozpoznanie SLE opiera się na danych z klinicznych objawów choroby, a także na danych z badań laboratoryjnych i instrumentalnych. American College of Rheumatology opracował specjalne kryteria, według których można diagnozować toczeń rumieniowaty układowy.

Kryteria diagnozy tocznia rumieniowatego układowego

SLE jest diagnozowany, jeśli obecne są co najmniej 4 z 11 kryteriów.

  1. Artretyzm
Charakterystyka: bez erozji, obwodowa, objawiająca się bólem, obrzękiem, nagromadzeniem niewielkiej ilości płynu w jamie stawowej
  1. Erupcje krążkowe
Czerwone, owalne, okrągłe lub pierścieniowe blaszki o nieregularnych konturach na ich powierzchni to łuski, w pobliżu są rozszerzone naczynka, łuski są trudne do oddzielenia. Nieleczone zmiany pozostawiają blizny.
  1. Uszkodzenie błon śluzowych
Na błonę śluzową jamy ustnej lub błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej występuje owrzodzenie. Zwykle bezbolesne.
  1. Fotouczulanie
Nadwrażliwość na światło słoneczne. Wysypki skórne po ekspozycji na światło słoneczne.
  1. Wysypka na tylnej części nosa i policzkach
Specyficzna wysypka motylkowa
  1. Uszkodzenie nerek
Stała utrata białka z moczem 0,5 g / dzień, wydalanie odlewów komórkowych
  1. Uszkodzenie błon surowiczych
Zapalenie opłucnej to zapalenie błon płucnych. Objawia się bólem w klatce piersiowej, który nasila się pod wpływem inspiracji.
Zapalenie osierdzia - zapalenie błony serca
  1. Uszkodzenie OUN
Drgawki, psychozy - w przypadku braku leków mogących je wywołać lub zaburzeń metabolicznych (mocznica itp.)
  1. Zmiany w układzie krwionośnym
  • Niedokrwistość hemolityczna
  • Zmniejszenie liczby leukocytów poniżej 4000 komórek / ml
  • Zmniejszenie liczby limfocytów poniżej 1500 komórek / ml
  • Zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej 150 10 9 / l
  1. Zmiany układu odpornościowego
  • Zmieniona ilość przeciwciał anty-DNA
  • Obecność przeciwciał przeciwko kardiolipinie
  • Przeciwciała przeciwjądrowe anty-Sm
  1. Wzrost liczby specyficznych przeciwciał
Podwyższone przeciwciała przeciwjądrowe (ANA)

Stopień aktywności choroby określają specjalne wskaźniki SLEDAI (wskaźnik aktywności choroby tocznia rumieniowatego układowego). Wskaźnik aktywności choroby obejmuje 24 parametry i odzwierciedla stan 9 układów i narządów, wyrażony w zsumowanych punktach. Maksymalnie 105 punktów, co odpowiada bardzo dużej aktywności choroby.

Wskaźniki aktywności choroby SLEDAI

ManifestacjeOpisInterpunkcja
Napad rzekomoepileptyczny (rozwój napadów bez utraty przytomności)Konieczne jest wykluczenie zaburzeń metabolicznych, infekcji, leków, które mogłyby je wywołać.8
PsychozyUpośledzona zdolność do normalnego działania, upośledzona percepcja rzeczywistości, halucynacje, zmniejszone myślenie asocjacyjne, zdezorganizowane zachowanie.8
Organiczne zmiany w mózguZmiany w logicznym myśleniu, upośledzona świadomość przestrzenna, zmniejszona pamięć, inteligencja, koncentracja, niespójna mowa, bezsenność lub senność.8
Zaburzenia okaZapalenie nerwu wzrokowego, z wyłączeniem nadciśnienia tętniczego.8
Uszkodzenie nerwu czaszkowegoPo raz pierwszy ujawniono porażkę nerwów czaszkowych.
Bół głowyCiężka, uporczywa, migrena, brak reakcji na narkotyczne leki przeciwbólowe8
Upośledzone krążenie krwi w mózguNajpierw zidentyfikowano, z wyłączeniem konsekwencji miażdżycy8
Zapalenie naczyń - (uszkodzenie naczyń)Wrzody, zgorzel kończyn, bolesne węzły na palcach8
Artretyzm - (zapalenie stawów)Klęska więcej niż 2 stawów z objawami zapalenia i obrzęku.4
Zapalenie mięśni - (zapalenie mięśni szkieletowych)Ból mięśni, osłabienie z potwierdzeniem studiów instrumentalnych4
Butle w moczuHialinowy, ziarnisty, erytrocytarny4
Czerwone krwinki w moczuPonad 5 erytrocytów w polu widzenia wyklucza inne patologie4
Białko w moczuPonad 150 mg dziennie4
Leukocyty w moczuWięcej niż 5 leukocytów w polu widzenia, z wyłączeniem infekcji4
Uszkodzenie skóryZmiany zapalne2
Wypadanie włosówPowiększenie zmian lub całkowite wypadanie włosów2
Wrzody błony śluzowejWrzody na błonach śluzowych i nosie2
Zapalenie opłucnej - (zapalenie błony śluzowej płuc)Ból w klatce piersiowej, zgrubienie opłucnej2
Zapalenie osierdzia - (zapalenie błony wyściełającej serce)Ujawniony w EKG, EchoCG2
Zmniejszony komplementZmniejsz C3 lub C42
AntiDNAPozytywnie2
TemperaturaPonad 38 stopni C, z wyłączeniem infekcji1
Zmniejszona liczba płytek krwiMniej niż 150 · 10 9 / L, z wyłączeniem leków1
Zmniejszenie liczby leukocytówMniej niż 4,0 · 10 9 / l, z wyłączeniem leków1
  • Lekka aktywność: 1-5 punktów
  • Umiarkowana aktywność: 6-10 punktów
  • Wysoka aktywność: 11-20 punktów
  • Bardzo duża aktywność: ponad 20 punktów

Leczenie tocznia układowego

Pomimo znacznych postępów w nowoczesnym leczeniu tocznia rumieniowatego układowego zadanie to pozostaje bardzo trudne. Nie znaleziono leczenia mającego na celu wyeliminowanie głównej przyczyny choroby, ani samej przyczyny. Zatem zasada leczenia ma na celu wyeliminowanie mechanizmów rozwoju choroby, zmniejszenie czynników prowokujących i zapobieganie powikłaniom..

Ogólne zalecenia

  • Eliminacja warunków stresu fizycznego i psychicznego
  • Zmniejsz ekspozycję na słońce, używaj filtrów przeciwsłonecznych
Farmakoterapia
  1. Najskuteczniejszymi lekami w leczeniu SLE są glikokortykosteroidy.
Udowodniono, że długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami u pacjentów z SLE zapewnia dobrą jakość życia i wydłuża czas jego trwania.
Sposoby zażywania narkotyków:
  • Wewnątrz:
    • Początkowa dawka prednizolonu 0,5-1 mg / kg
    • Dawka podtrzymująca 5-10 mg
    • Prednizon należy przyjmować rano, dawkę zmniejsza się o 5 mg co 2-3 tygodnie

  • Wysokodawkowy dożylny metyloprednizolon (terapia pulsacyjna)
    • Dawka 500-1000 mg / dzień przez 3-5 dni
    • Lub 15-20 mg / kg masy ciała
Taki sposób podawania leku w ciągu pierwszych kilku dni znacznie ogranicza nadmierną aktywność układu odpornościowego i łagodzi objawy choroby.

Wskazania do terapii pulsacyjnej: młody wiek, piorunujące zapalenie nerek tocznia, wysoka aktywność immunologiczna, uszkodzenie układu nerwowego.

Ostatnio zalecono skojarzoną terapię pulsacyjną (glikokortykosteroid + cytostatyk):

  • 1000 mg metyloprednizolonu i 1000 mg cyklofosfamidu pierwszego dnia
  1. Cytostatyki: cyklofosfamid (cyklofosfamid), azatiopryna, metotreksat, stosowane w kompleksowym leczeniu SLE.
Wskazania:
  • Ostre zapalenie nerek tocznia
  • Zapalenie naczyń
  • Postacie oporne na kortykosteroidy
  • Konieczność zmniejszenia dawek kortykosteroidów
  • Wysoka aktywność SLE
  • Postępujący lub piorunujący przebieg SLE
Dawki i drogi podawania leków:
  • Cyklofosfamid z terapią pulsacyjną 1000 mg, a następnie 200 mg codziennie, aż do osiągnięcia całkowitej dawki 5000 mg.
  • Azatiopryna 2-2,5 mg / kg / dzień
  • Metotreksat 7,5-10 mg / tydzień doustnie
  1. Leki przeciwzapalne
Stosowany w wysokich temperaturach, przy uszkodzeniach stawów i serositis.
  • Naklofen, Nimesil, Aertal, Katafast itp..
  1. Preparaty aminochinolinowe
Mają działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne, stosowane są przy nadwrażliwości na światło słoneczne i zmianach skórnych.
  • delagil, plaquenil itp..
  1. Biologie są obiecującym sposobem leczenia TRU
Leki te mają znacznie mniej skutków ubocznych niż leki hormonalne. Mają wąsko ukierunkowany wpływ na mechanizmy rozwoju chorób immunologicznych. Skuteczne, ale kosztowne.
  • Anti CD 20 - Rituximab
  • Czynnik martwicy nowotworu alfa - Remikade, Gumira, Embrel
  1. Inne narkotyki
  • Antykoagulanty (heparyna, warfaryna itp.)
  • Leki przeciwpłytkowe (aspiryna, klopidogrel itp.)
  • Diuretyki (furosemid, hydrochlorotiazyd itp.)
  • Preparaty wapnia i potasu
  1. Metody leczenia pozaustrojowego
  • Plazmafereza to metoda oczyszczania krwi poza organizmem, w której usuwana jest część osocza krwi, a wraz z nią przeciwciał wywołujących chorobę SLE.
  • Hemosorpcja to metoda oczyszczania krwi na zewnątrz organizmu za pomocą określonych sorbentów (żywice jonowymienne, węgiel aktywny itp.).
Metody te stosuje się w przypadku ciężkiego SLE lub przy braku efektu klasycznego leczenia.

Jakie są powikłania i rokowania na całe życie z toczniem rumieniowatym układowym?

Ryzyko wystąpienia powikłań tocznia rumieniowatego układowego zależy bezpośrednio od przebiegu choroby.

Opcje przebiegu tocznia rumieniowatego układowego:

1. Przebieg ostry - charakteryzujący się błyskawicznym początkiem, gwałtownym przebiegiem i szybkim jednoczesnym rozwojem objawów uszkodzenia wielu narządów wewnętrznych (płuc, serca, ośrodkowego układu nerwowego itp.). Ostry przebieg tocznia rumieniowatego układowego na szczęście występuje rzadko, ponieważ ta opcja szybko i prawie zawsze prowadzi do powikłań i może spowodować śmierć pacjenta.
2. Przebieg podostry - charakteryzujący się stopniowym początkiem, zmianą okresów zaostrzeń i remisji, przewagą objawów ogólnych (osłabienie, utrata masy ciała, niska gorączka (do 38 0

C) i inne), uszkodzenie narządów wewnętrznych i powikłania następują stopniowo, nie wcześniej niż 2-4 lata po wystąpieniu choroby.
3. Przebieg przewlekły - najkorzystniejszy przebieg TRU, następuje stopniowy początek, uszkodzenie głównie skóry i stawów, dłuższe okresy remisji, uszkodzenie narządów wewnętrznych i powikłania pojawiają się po dziesięcioleciach.

Uszkodzenie narządów, takich jak serce, nerki, płuca, ośrodkowy układ nerwowy i krew, które są opisywane jako objawy choroby i są powikłaniami tocznia rumieniowatego układowego.

Ale można zidentyfikować powikłania, które prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji i mogą prowadzić do śmierci pacjenta:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie osierdzia;
  • miażdżyca, wady serca;
  • niewydolność krążeniowo-oddechowa;
  • ostra lub przewlekła niewydolność nerek (zapalenie nerek);
  • niewydolność wątroby;
  • zatorowość płucna;
  • nadciśnienie płucne i obrzęk płuc;
  • zgorzel jelitowa;
  • udar (niedokrwienny i krwotoczny);
  • zgorzel kończyn dolnych w wyniku zakrzepicy naczyniowej;
  • krwawienie wewnętrzne (zwykle płucne) i wiele innych.

Jeśli chodzi o rokowanie, toczeń rumieniowaty układowy nie jest obecnie całkowicie uleczalny i wymaga stałego przyjmowania leków hormonalnych i innych.

Jakość i długość życia w toczniu rumieniowatym układowym zależy od kilku czynników:

1. Wariant przebiegu choroby: przebieg ostry jest skrajnie niekorzystny, a po kilku latach mogą wystąpić poważne, zagrażające życiu powikłania. A z przewlekłym przebiegiem, a jest to 90% przypadków SLE, możesz żyć pełnią życia do późnej starości (jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń reumatologa i terapeuty).
2. Terminowość, regularność i adekwatność terapii: przy długotrwałym stosowaniu hormonów, glikokortykosteroidów i innych leków można osiągnąć długi okres remisji, zmniejszyć ryzyko powikłań, aw efekcie poprawić jakość życia i czas jego trwania. Ponadto bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia jeszcze przed wystąpieniem powikłań..
3. Wiek pacjenta: im młodszy pacjent, tym większa aktywność procesu autoimmunologicznego i bardziej agresywny postęp choroby, co wiąże się z większą reaktywnością układu odpornościowego w młodym wieku (więcej przeciwciał autoimmunologicznych niszczy własne tkanki).
4. Przestrzeganie schematu znacznie poprawia rokowanie choroby. Aby to zrobić, musisz być stale monitorowany przez lekarza, przestrzegać jego zaleceń, skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy zaostrzenia choroby, unikać kontaktu ze światłem słonecznym, ograniczać procedury wodne, prowadzić zdrowy tryb życia i przestrzegać innych zasad dotyczących zapobiegania zaostrzeniom.

Jakie są rodzaje i formy tocznia rumieniowatego?

Postać tocznia rumieniowatego układowego determinuje wariant przebiegu choroby:

  • ostry;
  • podostry;
  • przewlekłe (więcej w poprzedniej części artykułu).

Toczeń rumieniowaty rumieniowaty łączy w sobie grupę chorób o podobnych cechach, objawach i patogenezie. Toczeń rumieniowaty nazywano zmianami skórnymi twarzy, ponieważ przypominały ugryzienie wilka.

1. toczeń rumieniowaty układowy - atakuje tkankę łączną skóry, stawy, nerki, naczynia krwionośne i inne struktury organizmu.

2. Toczeń rumieniowaty leczniczy - w przeciwieństwie do tocznia rumieniowatego układowego, proces całkowicie odwracalny. Toczeń leczniczy rozwija się w wyniku ekspozycji na niektóre leki:

  • Leki stosowane w leczeniu chorób układu krążenia: grupy fenotiazyn (apresyna, aminazyna), hydralazyna, inderal, metoprolol, bisoprolol, propranolol i inne;
  • środek przeciwarytmiczny - nowokainamid;
  • sulfonamidy: Biseptol i inne;
  • lek przeciwgruźliczy Isoniazid;
  • Doustne środki antykoncepcyjne;
  • preparaty ziołowe stosowane w leczeniu chorób żył (zakrzepowe zapalenie żył, żylaki kończyn dolnych itp.): kasztanowiec zwyczajny, venotonic Doppelherz, Detralex i inne.
Obraz kliniczny tocznia rumieniowatego polekowego nie różni się od tocznia rumieniowatego układowego. Wszystkie objawy tocznia ustępują po odstawieniu leku; bardzo rzadko trzeba przepisać krótkie cykle terapii hormonalnej (prednizolon). Rozpoznanie ustala się metodą wykluczenia: jeśli objawy tocznia rumieniowatego zaczęły się natychmiast po rozpoczęciu przyjmowania leków i zniknęły po ich anulowaniu i pojawiły się ponownie po ponownym zażyciu tych leków, to mówimy o toczniu rumieniowatym leczniczym.

3. Toczeń rumieniowaty dyskretny (lub skórny) może poprzedzać rozwój tocznia rumieniowatego układowego. W przypadku tego typu choroby najbardziej dotknięta jest skóra twarzy. Zmiany na twarzy są podobne do tych w toczniu rumieniowatym układowym, ale wskaźniki w badaniach krwi (biochemiczne i immunologiczne) nie wykazują zmian charakterystycznych dla SLE i będzie to główne kryterium diagnostyki różnicowej z innymi typami tocznia rumieniowatego. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badania histologicznego skóry, które pomoże odróżnić choroby o podobnym wyglądzie (egzema, łuszczyca, skórna postać sarkoidozy i inne).

4. Toczeń rumieniowaty noworodkowy występuje u noworodków, których matki cierpią na toczeń rumieniowaty układowy lub inne układowe choroby autoimmunologiczne. W tym przypadku matka może nie mieć objawów SLE, ale podczas badania wykrywane są przeciwciała autoimmunologiczne.

Objawy noworodkowego tocznia rumieniowatego u dziecka pojawiają się zwykle przed 3 miesiącem życia:

  • zmiany na skórze twarzy (często w postaci motyla);
  • wrodzona arytmia, która często jest określana na podstawie USG płodu w II-III trymestrze ciąży;
  • brak krwinek w ogólnym badaniu krwi (spadek poziomu erytrocytów, hemoglobiny, leukocytów, płytek krwi);
  • wykrywanie autoimmunologicznych przeciwciał specyficznych dla SLE.
Wszystkie te objawy noworodkowego tocznia rumieniowatego ustępują po 3-6 miesiącach i bez specjalnego leczenia po tym, jak matczyne przeciwciała przestają krążyć we krwi dziecka. Konieczne jest jednak przestrzeganie określonego reżimu (unikanie ekspozycji na światło słoneczne i inne promienie ultrafioletowe), z wyraźnymi objawami na skórze można użyć 1% maści hydrokortyzonowej.

5. Również termin „toczeń” jest używany do określenia gruźlicy skóry twarzy - tocznia gruźliczego. Gruźlica skóry jest zewnętrznie bardzo podobna do motyla tocznia rumieniowatego układowego. Diagnoza pomoże ustalić histologiczne badanie skóry oraz badanie mikroskopowe i bakteriologiczne zeskrobin - wykryto prątek gruźlicy (bakterie kwasooporne).


Zdjęcie: wygląda jak gruźlica skóry twarzy lub toczeń gruźlicy.

Toczeń rumieniowaty układowy i inne układowe choroby tkanki łącznej, jak rozróżniać?

Grupa ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej:

  • Toczeń rumieniowaty układowy.
  • Idiopatyczne zapalenie skórno-mięśniowe (zapalenie wielomięśniowe, choroba Wagnera) - uszkodzenie mięśni gładkich i szkieletowych przez przeciwciała autoimmunologiczne.
  • Twardzina układowa to choroba, w której normalną tkankę zastępuje niefunkcjonalna tkanka łączna, w tym naczynia krwionośne.
  • Rozlane zapalenie powięzi (eozynofilowe) - uszkodzenie powięzi - struktury, które są powłokami dla mięśni szkieletowych, podczas gdy we krwi większości pacjentów występuje zwiększona liczba eozynofili (krwinek odpowiedzialnych za alergie).
  • Zespół Sjogrena - uszkodzenie różnych gruczołów (łzowych, ślinowych, potowych itp.), Dla których ten zespół jest również nazywany suchym.
  • Inne choroby ogólnoustrojowe.

Toczeń rumieniowaty układowy należy odróżnić od twardziny układowej i zapalenia skórno-mięśniowego, które mają podobną patogenezę i objawy kliniczne..

Diagnostyka różnicowa ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej.

Kryteria diagnostyczneToczeń rumieniowaty układowyTwardzina układowaIdiopatyczne zapalenie skórno-mięśniowe
Początek choroby
  • osłabienie, zmęczenie;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • utrata masy ciała;
  • naruszenie wrażliwości skóry;
  • nawracający ból stawów.
  • osłabienie, zmęczenie;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • naruszenie wrażliwości skóry, pieczenie skóry i błon śluzowych;
  • drętwienie kończyn;
  • tracić na wadze;
  • ból stawu;
  • Zespół Raynauda - ostre naruszenie krążenia krwi w kończynach, szczególnie w dłoniach i stopach.

Zdjęcie: zespół Raynauda
  • poważna słabość;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ból w mięśniach;
  • może występować ból stawów;
  • sztywność ruchów kończyn;
  • zagęszczenie mięśni szkieletowych, ich wzrost objętości z powodu obrzęku;
  • obrzęk, sinica powiek;
  • Zespół Raynauda.
TemperaturaDługotrwała gorączka, temperatura ciała powyżej 38-39 0 С.Przedłużony stan podgorączkowy (do 38 0 С).Umiarkowana długotrwała gorączka (do 39 0 C).
Wygląd pacjenta
(na początku choroby iw niektórych jej postaciach wygląd pacjenta nie może ulec zmianie we wszystkich tych chorobach)
Zmiany skórne, głównie twarzy, "motylki" (zaczerwienienia, łuski, blizny).
Wysypki mogą obejmować całe ciało i błony śluzowe. Sucha skóra, wypadanie włosów, paznokcie. Paznokcie to zdeformowane, prążkowane płytki paznokcia. Na całym ciele mogą również występować krwotoczne wysypki (siniaki i wybroczyny).
Twarz może uzyskać wyraz „maski” bez mimiki, napięta, skóra lśniąca, wokół ust pojawiają się głębokie fałdy, skóra jest nieruchoma, ściśle przylegająca do głęboko położonych tkanek. Często obserwuje się dysfunkcję gruczołów (suchość błon śluzowych, jak w zespole Sjogrena). Wypadają włosy i paznokcie. Ciemne plamy na skórze kończyn i szyi na tle „brązowej skóry”.Specyficznym objawem jest obrzęk powiek, ich kolor może być czerwony lub fioletowy, na twarzy i dekolcie występuje zróżnicowana wysypka z zaczerwienieniem skóry, łuskami, krwotokami, bliznami. Wraz z postępem choroby twarz nabiera „wyglądu maski”, bez mimiki, może być napięta, może być skrzywiona, często ujawniająca opadanie górnej powieki (opadanie powieki).
Główne objawy w okresie aktywności choroby
  • zmiany skórne;
  • światłoczułość - wrażliwość skóry na światło słoneczne (ze względu na rodzaj oparzeń);
  • ból stawów, sztywność ruchu, upośledzenie zginania i prostowania palców;
  • zmiany w kościach;
  • zapalenie nerek (obrzęk, białko w moczu, podwyższone ciśnienie krwi, zatrzymanie moczu i inne objawy);
  • arytmie, dusznica bolesna, zawał serca i inne objawy sercowo-naczyniowe;
  • duszność, krwawa plwocina (obrzęk płuc);
  • naruszenie motoryki jelit i innych objawów;
  • uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.
  • zmiany w skórze;
  • Zespół Raynauda;
  • ból i sztywność stawów;
  • Trudność w prostowaniu i zginaniu palców;
  • zmiany dystroficzne w kościach widoczne na zdjęciach rentgenowskich (zwłaszcza paliczki palców, szczęka);
  • osłabienie mięśni (zanik mięśni);
  • ciężkie zaburzenia przewodu pokarmowego (ruchliwość i wchłanianie);
  • zaburzenia rytmu serca (rozrost tkanki bliznowatej w mięśniu sercowym);
  • duszność (przerost tkanki łącznej w płucach i opłucnej) i inne objawy;
  • uszkodzenie obwodowego układu nerwowego.
  • zmiany w skórze;
  • silny ból mięśni, ich osłabienie (czasami pacjent nie jest w stanie unieść małej filiżanki);
  • Zespół Raynauda;
  • naruszenie ruchów, z czasem pacjent jest całkowicie unieruchomiony;
  • z uszkodzeniem mięśni oddechowych - duszność, aż do całkowitego porażenia mięśni i zatrzymania oddechu;
  • z uszkodzeniem mięśni żucia i mięśni gardła - naruszenie aktu połykania;
  • z uszkodzeniem serca - zaburzeniem rytmu, aż do zatrzymania akcji serca;
  • z uszkodzeniem mięśni gładkich jelita - jego niedowład;
  • naruszenie aktu defekacji, oddawania moczu i wielu innych objawów.
PrognozaPrzewlekły przebieg, z biegiem czasu wpływa na coraz więcej narządów. Bez leczenia rozwijają się komplikacje zagrażające życiu pacjenta. Przy odpowiednim i regularnym leczeniu możliwe jest osiągnięcie długotrwałej, stabilnej remisji.
Wskaźniki laboratoryjne
  • zwiększone gamma globuliny;
  • przyspieszenie ESR;
  • dodatnie białko C-reaktywne;
  • spadek poziomu komórek odpornościowych układu komplementarnego (C3, C4);
  • mała ilość krwinek;
  • poziom komórek LE jest znacznie zwiększony;
  • pozytywny test ANA;
  • anty-DNA i wykrywanie innych przeciwciał autoimmunologicznych.
  • wzrost gamma globulin, a także mioglobiny, fibrynogenu, ALT, AST, kreatyniny - w wyniku rozpadu tkanki mięśniowej;
  • pozytywny wynik testu na komórki LE;
  • rzadko anty-DNA.
Zasady leczeniaDługotrwała terapia hormonalna (prednizolon) + cytostatyki + terapia objawowa i inne leki (patrz rozdział artykułu „Leczenie tocznia układowego”).

Jak widać, nie ma jednej analizy, która całkowicie odróżniałaby toczeń rumieniowaty układowy od innych chorób ogólnoustrojowych, a objawy są bardzo podobne, szczególnie we wczesnych stadiach. Doświadczeni reumatolodzy często wystarczą, aby ocenić skórne objawy choroby, aby zdiagnozować toczeń rumieniowaty układowy (jeśli występuje).

Toczeń rumieniowaty układowy u dzieci, jakie są objawy i leczenie?

Toczeń rumieniowaty układowy występuje rzadziej u dzieci niż u dorosłych. W dzieciństwie reumatoidalne zapalenie stawów jest częściej identyfikowane z chorobami autoimmunologicznymi. SLE głównie (w 90% przypadków) dotyka dziewczynki. Toczeń rumieniowaty układowy może wystąpić u niemowląt i małych dzieci, choć rzadko największa liczba przypadków tej choroby występuje w okresie dojrzewania, czyli w wieku 11-15 lat.

Biorąc pod uwagę specyfikę odporności, tło hormonalne, intensywność wzrostu, toczeń rumieniowaty układowy u dzieci przebiega z własnymi cechami.

Cechy przebiegu tocznia rumieniowatego układowego w dzieciństwie:

  • cięższy przebieg choroby, większa aktywność procesu autoimmunologicznego;
  • przewlekły przebieg choroby u dzieci występuje tylko w jednej trzeciej przypadków;
  • bardziej powszechny jest ostry lub podostry przebieg choroby z szybkim uszkodzeniem narządów wewnętrznych;
  • również tylko u dzieci izolowany jest ostry lub piorunujący przebieg SLE - prawie równoczesne uszkodzenie wszystkich narządów, w tym ośrodkowego układu nerwowego, które może prowadzić do śmierci małego pacjenta w ciągu pierwszych sześciu miesięcy od wystąpienia choroby;
  • częsty rozwój powikłań i wysoka śmiertelność;
  • najczęstszym powikłaniem jest naruszenie krzepnięcia krwi w postaci krwawienia wewnętrznego, wysypki krwotoczne (siniaki, krwotoki na skórze), w wyniku czego - rozwój stanu wstrząsu zespołu DIC - rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego;
  • toczeń rumieniowaty układowy u dzieci często występuje w postaci zapalenia naczyń - zapalenia naczyń krwionośnych, co powoduje nasilenie tego procesu;
  • dzieci z SLE są zwykle wychudzone, mają wyraźną niedowagę, aż do kacheksji (skrajny stopień dystrofii).

Główne objawy tocznia rumieniowatego układowego u dzieci:

1. początek choroby jest ostry, ze wzrostem temperatury ciała do dużej liczby (powyżej 38-39 0 C), bólem stawów i silnym osłabieniem, gwałtowną utratą masy ciała.
2. Zmiany skórne w postaci „motyla” u dzieci są stosunkowo rzadkie. Ale biorąc pod uwagę brak płytek krwi, krwotoczna wysypka jest bardziej powszechna w całym ciele (siniaki bez powodu, wybroczyny lub punktowe krwotoki). Ponadto jednym z charakterystycznych objawów chorób ogólnoustrojowych jest wypadanie włosów, rzęs, brwi, aż do całkowitego wyłysienia. Skóra staje się marmurkowa, bardzo wrażliwa na światło słoneczne. Na skórze mogą występować różne wysypki, charakterystyczne dla alergicznego zapalenia skóry. W niektórych przypadkach rozwija się zespół Raynauda - naruszenie krążenia krwi w rękach. W jamie ustnej mogą występować długotrwałe nie gojące się wrzody - zapalenie jamy ustnej.
3. Ból stawów jest typowym zespołem aktywnego tocznia rumieniowatego układowego, ból jest okresowy. Zapaleniu stawów towarzyszy gromadzenie się płynu w jamie stawowej. Ból stawów z biegiem czasu łączy się z bólem mięśni i sztywnością ruchów, zaczynając od małych stawów palców.
4. U dzieci, powstawanie wysiękowego zapalenia opłucnej (płyn w jamie opłucnej), zapalenie osierdzia (płyn w osierdziu, wyściółka serca), wodobrzusze i inne reakcje wysiękowe (opuchlizna).
5 Uszkodzenie serca u dzieci zwykle objawia się zapaleniem mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego).
6. Uszkodzenie nerek lub zapalenie nerek występuje znacznie częściej w dzieciństwie niż w wieku dorosłym. Takie zapalenie nerek stosunkowo szybko prowadzi do rozwoju ostrej niewydolności nerek (wymagającej intensywnej terapii i hemodializy).
7 U dzieci rzadko dochodzi do uszkodzenia płuc.
8. we wczesnym okresie choroby u nastolatków w większości przypadków dochodzi do uszkodzenia przewodu pokarmowego (zapalenie wątroby, zapalenie otrzewnej itd.).
9. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u dzieci charakteryzuje się nastrojem, drażliwością, w ciężkich przypadkach mogą wystąpić drgawki.

Oznacza to, że u dzieci toczeń rumieniowaty układowy również charakteryzuje się różnorodnymi objawami. Wiele z tych objawów jest maskowanych pod pozorem innych patologii, dlatego nie zakłada się natychmiastowej diagnozy tocznia rumieniowatego układowego. Niestety, w końcu terminowe rozpoczęcie leczenia jest kluczem do sukcesu w przejściu aktywnego procesu w okresie stabilnej remisji..

Zasady rozpoznawania tocznia rumieniowatego układowego są takie same jak u dorosłych i opierają się głównie na badaniach immunologicznych (wykrywanie przeciwciał autoimmunologicznych).
W ogólnej analizie krwi we wszystkich przypadkach i od samego początku choroby określa się zmniejszenie liczby wszystkich krwinek (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), zaburzona jest krzepliwość krwi.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego u dzieci, podobnie jak u dorosłych, polega na długotrwałym stosowaniu glukokortykoidów, a mianowicie prednizolonu, cytostatyków i leków przeciwzapalnych. Toczeń rumieniowaty układowy to rozpoznanie wymagające pilnej hospitalizacji dziecka w szpitalu (oddziale reumatologicznym, z rozwojem ciężkich powikłań - na oddziale intensywnej terapii lub oddziale intensywnej terapii).
W szpitalu przeprowadza się pełne badanie pacjenta i wybiera niezbędną terapię. W zależności od wystąpienia powikłań przeprowadza się leczenie objawowe i intensywne. Biorąc pod uwagę obecność zaburzeń krzepnięcia krwi u takich pacjentów, często przepisuje się zastrzyki z heparyny.
W przypadku terminowego i regularnego leczenia można osiągnąć stabilną remisję, podczas gdy dzieci rosną i rozwijają się zgodnie z ich wiekiem, w tym normalnym dojrzewaniem. U dziewcząt ustala się normalny cykl menstruacyjny i możliwa jest ciąża w przyszłości. W tym przypadku prognozy na całe życie są korzystne..

Toczeń rumieniowaty układowy i ciąża, jakie są ryzyka i cechy leczenia?

Jak już wspomniano, młode kobiety częściej cierpią na toczeń rumieniowaty układowy, a dla każdej kobiety kwestia macierzyństwa jest bardzo ważna. Ale TRU i ciąża są zawsze dużym ryzykiem zarówno dla matki, jak i dla nienarodzonego dziecka..

Ryzyko ciąży u kobiet z toczniem rumieniowatym układowym:

1. Toczeń rumieniowaty układowy w większości przypadków nie wpływa na zdolność zajścia w ciążę, a także długotrwałe stosowanie prednizolonu.
2. Podczas przyjmowania cytostatyków (metotreksatu, cyklofosfamidu i innych) zajście w ciążę jest kategorycznie niemożliwe, ponieważ leki te wpływają na komórki rozrodcze i komórki zarodka; ciąża jest możliwa tylko nie wcześniej niż sześć miesięcy po zniesieniu tych leków.
3. Połowa wszystkich ciąż z SLE kończy się zdrowym, donoszonym dzieckiem. W 25% przypadków takie dzieci rodzą się przedwcześnie, aw jednej czwartej przypadków obserwuje się poronienie.
4. Możliwe powikłania ciąży z toczniem rumieniowatym układowym, w większości przypadków związane ze zmianami naczyniowymi łożyska:

  • śmierć płodu;
  • poronienia we wczesnej ciąży;
  • powstawanie ciężkich wad rozwojowych u dzieci;
  • przeciwciała fosfolipidowe mogą prowadzić do tworzenia się skrzepów;
  • przedwczesne przerwanie łożyska;
  • rozwój niewydolności łożyska w wyniku - przewlekłe niedotlenienie płodu i opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR);
  • krwawienie z macicy podczas porodu lub po porodzie;
  • SLE nasila objawy późnej toksykozy lub stanu przedrzucawkowego w drugiej połowie ciąży, co objawia się podwyższonym ciśnieniem krwi, obrzękiem, utratą białka z moczem; stan ten prowadzi do braku tlenu dla płodu i upośledzenia rozwoju.
5. Hormonalne podłoże ciąży wpływa również na przebieg tocznia rumieniowatego układowego. Tak więc w jednej trzeciej przypadków rozwija się pogorszenie przebiegu choroby. Ryzyko takiego pogorszenia jest największe w pierwszych tygodniach pierwszego lub trzeciego trymestru ciąży. A w innych przypadkach następuje czasowe ustąpienie choroby, ale w większości należy spodziewać się silnego zaostrzenia tocznia rumieniowatego układowego 1-3 miesiące po porodzie. Nikt nie wie, jaką ścieżką potoczy proces autoimmunologiczny..
6. Ciąża może wywołać początek tocznia rumieniowatego układowego. Ciąża może również wywołać przejście tocznia rumieniowatego tarczowego (skórnego) do SLE.
7. Matka z toczniem rumieniowatym układowym może przekazać dziecku geny, które predysponują go do rozwoju ogólnoustrojowej choroby autoimmunologicznej w ciągu życia.
8. U dziecka może rozwinąć się noworodkowy toczeń rumieniowaty związany z krążeniem matczynych przeciwciał autoimmunologicznych we krwi dziecka; stan ten jest tymczasowy i odwracalny.

Wskazówki dotyczące planowania ciąży dla kobiety cierpiącej na toczeń rumieniowaty układowy:

  • Konieczne jest zaplanowanie ciąży pod okiem wykwalifikowanych lekarzy - reumatologa i ginekologa..
  • Wskazane jest planowanie ciąży w okresie stabilnej remisji przewlekłego przebiegu TRU.
  • W ostrym przebiegu tocznia rumieniowatego układowego wraz z rozwojem powikłań ciąża może niekorzystnie wpłynąć nie tylko na zdrowie, ale również doprowadzić do śmierci kobiety.
  • A jeśli mimo to ciąża wystąpiła podczas zaostrzenia, o jej ewentualnym zachowaniu decydują lekarze wraz z pacjentką. Wszak zaostrzenie SLE wymaga długotrwałego stosowania leków, z których część jest absolutnie przeciwwskazana w czasie ciąży.
  • Zaleca się zajść w ciążę nie wcześniej niż 6 miesięcy po odstawieniu leków cytotoksycznych (metotreksat i inne).
  • W przypadku zmian toczniowych nerek i serca ciąża nie wchodzi w rachubę, może to prowadzić do śmierci kobiety z powodu niewydolności nerek i / lub serca, ponieważ to na te narządy nakłada się ogromne obciążenie podczas noszenia dziecka.

Postępowanie w ciąży z toczniem rumieniowatym układowym:

1. Przez cały okres ciąży konieczna jest obserwacja reumatologa i położnika-ginekologa, podejście do każdej pacjentki jest indywidualne.
2. Pamiętaj o przestrzeganiu reżimu: nie przepracuj się, nie denerwuj się, jedz normalnie.
3. Zwracaj uwagę na wszelkie zmiany w swoim zdrowiu.
4. Niedopuszczalne jest porody poza szpitalem położniczym ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań w trakcie i po porodzie.
5. Obowiązkowa kontrola badań laboratoryjnych i instrumentalnych w czasie ciąży:

  • ogólna analiza krwi;
  • ogólna analiza moczu, analiza moczu według Zimnitsky'ego;
  • biochemiczne badanie krwi i testy czynności wątroby;
  • immunologiczne badanie krwi, przeciwciała fosfolipidowe i komórki LE są szczególnie ważne;
  • USG płodu i USG Doppler naczyń łożyska;
  • EKG;
  • USG nerek i brzucha.
6. W żadnym przypadku nie można samodzielnie zrezygnować z leczenia tocznia rumieniowatego układowego ze względu na początek ciąży, gdyż może to doprowadzić do zaostrzenia tego procesu. W przypadku nagłego odstawienia leków hormonalnych może rozwinąć się zespół odstawienia z poważnymi konsekwencjami..
7. Już na samym początku ciąży lekarz reumatolog przepisuje lub koryguje terapię. Prednizolon jest głównym lekiem stosowanym w leczeniu TRU i nie jest przeciwwskazany w okresie ciąży. Dawkę leku dobiera się indywidualnie.
8. również kobietom w ciąży ze SLE zaleca się przyjmowanie witamin, preparatów potasu, aspiryny (do 35 tygodnia ciąży) oraz innych leków objawowych i przeciwzapalnych.
9. Obowiązkowe leczenie późnej zatrucia i innych patologicznych stanów ciąży w szpitalu położniczym.
10. Po porodzie reumatolog zwiększa dawkę hormonów; w niektórych przypadkach zaleca się zaprzestanie karmienia piersią, a także wyznaczenie cytostatyków i innych leków do leczenia SLE - terapii pulsacyjnej, ponieważ to okres poporodowy jest niebezpieczny dla rozwoju ciężkich zaostrzeń choroby.

Wcześniej wszystkim kobietom z toczniem rumieniowatym układowym nie zalecano zajścia w ciążę, aw przypadku poczęcia wszystkim zalecano sztuczne przerwanie ciąży (aborcja medyczna). Teraz lekarze zmienili zdanie w tej sprawie, nie można pozbawić kobiety macierzyństwa, tym bardziej, że istnieją spore szanse na urodzenie normalnego zdrowego dziecka. Ale trzeba zrobić wszystko, aby zminimalizować ryzyko dla matki i dziecka..

Toczeń rumieniowaty rumieniowaty jest zaraźliwy?

Oczywiście każdy, kto widzi dziwne wykwity na twarzy, myśli: „Może to jest zaraźliwe?” Co więcej, ludzie z tymi wysypkami chodzą tak długo, źle się czują i ciągle biorą jakieś lekarstwa. Co więcej, wcześniejsi lekarze również zakładali, że toczeń rumieniowaty układowy jest przenoszony drogą płciową, kontaktową, a nawet przez unoszące się w powietrzu kropelki. Jednak po dokładniejszym zbadaniu mechanizmu choroby naukowcy całkowicie obalili te mity, ponieważ jest to proces autoimmunologiczny..

Dokładna przyczyna rozwoju tocznia rumieniowatego układowego nie została jeszcze ustalona, ​​istnieją tylko teorie i przypuszczenia. Wszystko sprowadza się do jednego, że głównym powodem jest obecność określonych genów. Jednak nie wszyscy nosiciele tych genów cierpią na układowe choroby autoimmunologiczne..

Mechanizmem wyzwalającym rozwój tocznia rumieniowatego układowego może być:

  • różne infekcje wirusowe;
  • infekcje bakteryjne (zwłaszcza paciorkowce beta-hemolityczne);
  • czynniki stresowe;
  • zmiany hormonalne (ciąża, okres dojrzewania);
  • czynniki środowiskowe (np. promieniowanie ultrafioletowe).

Ale infekcje nie są przyczyną choroby, dlatego toczeń rumieniowaty układowy absolutnie nie jest zaraźliwy dla innych.

Tylko toczeń gruźlicy (gruźlica skóry twarzy) może być zaraźliwy, ponieważ na skórze wykrywa się dużą liczbę pałeczek gruźlicy, podczas gdy droga kontaktowa przenoszenia patogenu jest izolowana.

Lupus erythematosus, jaka jest zalecana dieta i czy są jakieś metody leczenia środkami ludowymi?

Jak w przypadku każdej choroby, odżywianie jest ważne w przypadku tocznia rumieniowatego. Co więcej, przy tej chorobie prawie zawsze występuje niedobór lub na tle terapii hormonalnej - nadwaga, brak witamin, pierwiastków śladowych i biologicznych substancji czynnych.

Główną cechą diety na TRU jest zbilansowane i prawidłowe odżywianie.

Zalecane jedzenie:

1. żywność zawierająca nienasycone kwasy tłuszczowe (Omega-3):

  • ryby morskie;
  • wiele orzechów i nasion;
  • olej roślinny w małych ilościach;
2. Owoce i warzywa zawierają więcej witamin i mikroelementów, z których wiele zawiera naturalne przeciwutleniacze, niezbędny wapń i kwas foliowy są bogate w zielone warzywa i zioła;
3. soki, napoje owocowe;
4. niskotłuszczowe mięso drobiowe: kurczak, filet z indyka;
5. nabiał niskotłuszczowy, zwłaszcza fermentowane przetwory mleczne (ser niskotłuszczowy, twarożek, jogurt);
6. zboża i błonnik roślinny (pieczywo zbożowe, kasza gryczana, płatki owsiane, kiełki pszenicy i wiele innych).

Żywność, która nie jest zalecana:

1. Żywność z nasyconymi kwasami tłuszczowymi ma zły wpływ na naczynia krwionośne, co może pogorszyć przebieg TRU:

  • tłuszcze zwierzęce;
  • smażone jedzenie;
  • tłuste mięso (mięso czerwone);
  • wysokotłuszczowe produkty mleczne i tak dalej.
2. Nasiona i kiełki lucerny (rośliny strączkowe).

Zdjęcie: trawa lucerna.
3. Czosnek - silnie stymuluje układ odpornościowy.
4. Słone, pikantne, wędzone potrawy, które zatrzymują płyny w organizmie.

Jeśli choroby przewodu pokarmowego występują na tle SLE lub przyjmowanych leków, wówczas pacjentowi zaleca się częste posiłki frakcyjne zgodnie z dietą leczniczą - tabela nr 1. Wszystkie leki przeciwzapalne najlepiej przyjmować podczas posiłku lub bezpośrednio po nim..

Domowe leczenie tocznia rumieniowatego układowego możliwe jest tylko po dobraniu indywidualnego schematu leczenia w warunkach szpitalnych i skorygowaniu stanów zagrażających życiu pacjenta. Ciężkie leki stosowane w leczeniu TRU nie mogą być przepisywane samodzielnie, samoleczenie nie przyniesie niczego dobrego. Hormony, cytostatyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne i inne leki mają swoje własne cechy i szereg reakcji ubocznych, a dawki tych leków są bardzo indywidualne. Terapię wybraną przez lekarzy podejmuje się w domu, ściśle przestrzegając zaleceń. Niedopuszczalne jest brakujące i nieregularne przyjmowanie leków.

Jeśli chodzi o receptury tradycyjnej medycyny, to toczeń rumieniowaty układowy nie toleruje eksperymentów. Żaden z tych środków nie zapobiegnie procesowi autoimmunologicznemu, możesz po prostu marnować cenny czas. Środki ludowe mogą być skuteczne, jeśli są stosowane w połączeniu z tradycyjnymi metodami leczenia, ale tylko po konsultacji z reumatologiem.

Niektóre tradycyjne leki stosowane w leczeniu tocznia rumieniowatego układowego:

  • Apiterapia - jad pszczeli poprawia krążenie krwi, rozszerza naczynia krwionośne, zmniejsza lepkość krwi, zwiększa poziom hemoglobiny i ma inne korzystne działanie. Aby to zrobić, pszczoły są nakładane na zmienione obszary skóry..
  • Nalewka z 10% cykuty (trująca roślina) - niewielką ilość wetrzeć w zmienioną chorobowo skórę dwa razy dziennie. Hemlock ma działanie cytotoksyczne i uszkadza komórki autoimmunologiczne.

    Zdjęcie trawy Hemlock.
  • Sok z glistnika + wazelina + lanolina w równych proporcjach. Powstała maść smaruje dotkniętą skórę; glistnik ma właściwości przeciwzapalne.
  • Mumiyo (użyteczna żywica górska) - 200 mg dziennie, przebieg leczenia to 1 miesiąc. Mumiyo ma ogromną liczbę korzystnych efektów, normalizuje odporność i metabolizm, działa przeciwzapalnie i leczniczo na uszkodzone tkanki są ważne dla TRU.
  • Nalewka alkoholowa z Eleutherococcus -100,0 g korzenia Eleutherococcus na 500,0 ml wódki, pozostawić na 7 dni. Przyjmować 5 ml 2 razy dziennie. Eleutherococcus ma działanie przeciwreumatyczne, przeciwzapalne, tonizujące.
  • Bulion lukrecjowy - posiekaj korzeń lukrecji, weź 2 łyżeczki i zalej 600,0 ml wody, gotuj przez 15 minut. Dzienna dawka takiego wywaru to cały uzyskany wywar. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc. Lukrecja bierze udział w normalizacji poziomu hormonów, poprawia krążenie krwi, działa przeciwzapalnie, tonizująco i wiele innych pozytywnych efektów.
  • Napar z cykorii, orzechów włoskich i psiankowatych. Ziele psianki czarnej (trująca roślina) + niedojrzałe orzechy włoskie + korzeń cykorii (w stosunku 2: 3: 4) - wymieszać, pobrać 6 łyżek mieszanki i zalać 800,0 ml wrzącej wody i pozostawić na 3 godziny. Przyjmować 10 ml 3 razy dziennie po posiłkach.

    Zdjęcie: psianka czarna.
  • Pocieranie muchomora - włożyć czapki muchomora do słoika, szczelnie zamknąć i włożyć do ciemnego pudełka, aż grzyby zamieni się w jednorodny śluz. Niewielką ilość tej substancji wetrzyj w zmienioną chorobowo skórę. Amanita muscaria ma działanie cytotoksyczne. Uważaj, aby grzyby nie dostały się do błon śluzowych.

Środki ostrożności! Wszystkie środki ludowe zawierające trujące zioła lub substancje należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Z takimi środkami trzeba uważać, każda trucizna jest lekarstwem, o ile jest stosowana w małych dawkach..

Objawy i leczenie nefropatii metabolicznej

Przyczyny niskich leukocytów we krwi